Όλα για την ταξινόμηση των αντιβιοτικών φαρμάκων

• Ερυθρομυκίνη.
• Αζιθρομυκίνη.
• Κλαριθρομυκίνη.

• Τετρακυκλίνη;
• Minocycline;
• Δοξυκυκλίνη;
• Limecycline.

• Norfloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Ενοξακίνη.
• Ofloxacin.

• Συν-τριμοξαζόλη.
• Τριμεθοπρίμη.

• Γενταμυκίνη.
• Αμικακίνη.

• Κλινδαμυκίνη.
• Λινκομυκίνη.

• Οξύ Fuzidievuyu;
• Mupirocin.

Τα αντιβιοτικά λειτουργούν με διάφορους μηχανισμούς των αποτελεσμάτων τους. Ορισμένες από αυτές παρουσιάζουν αντιβακτηριακές ιδιότητες παρεμποδίζοντας τη σύνθεση βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αυτοί οι εκπρόσωποι ονομάζονται αντιβιοτικά β-λακτάμης. Αντιδρούν συγκεκριμένα στα τοιχώματα ορισμένων τύπων βακτηριδίων, αναστέλλοντας τον μηχανισμό δέσμευσης των πλευρικών αλυσίδων των πεπτιδίων του κυτταρικού τους τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, το κυτταρικό τοίχωμα και το σχήμα των βακτηριδίων αλλάζουν, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους.

Άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες, όπως οι αμινογλυκοζίτες, η χλωραμφενικόλη, η ερυθρομυκίνη, η κλινδαμυκίνη και οι ποικιλίες τους, αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτήρια. Η κύρια διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα βακτήρια και τα κύτταρα των ζώντων όντων είναι παρόμοια, αλλά οι πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη διαδικασία είναι διαφορετικές. Τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιώντας αυτές τις διαφορές, δεσμεύουν και αναστέλλουν τις βακτηριακές πρωτεΐνες, εμποδίζοντας έτσι τη σύνθεση νέων πρωτεϊνών και νέων βακτηριακών κυττάρων.

Αντιβιοτικά όπως η πολυμυξίνη Β και πολυμυξίνη Ε (κολιστίνη) συνδέονται με τα φωσφολιπίδια στην κυτταρική μεμβράνη των βακτηρίων και να παρεμβαίνει με την εφαρμογή των βασικών λειτουργιών, ενεργώντας ως επιλεκτικός φραγμός. Το κύτταρο βακτηρίων πεθαίνει. Εφόσον άλλα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπινων κυττάρων, έχουν παρόμοια ή ταυτόσημα φωσφολιπίδια, αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά.

Ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, όπως τα σουλφοναμίδια, είναι ανταγωνιστικοί αναστολείς της σύνθεσης του φολικού οξέος (φολικό οξύ), το οποίο είναι ένα σημαντικό προκαταρκτικό στάδιο στη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων.

Τα σουλφοναμίδια είναι ικανά να αναστέλλουν τη σύνθεση του φολικού οξέος, καθώς είναι παρόμοια με την ενδιάμεση ένωση, το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται από το ένζυμο σε φολικό οξύ.

Η ομοιότητα στη δομή μεταξύ αυτών των ενώσεων οδηγεί στον ανταγωνισμό μεταξύ του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος και του σουλφοναμιδίου για το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή του ενδιάμεσου προϊόντος σε φολικό οξύ. Αυτή η αντίδραση είναι αναστρέψιμη μετά την απομάκρυνση της χημικής ουσίας που οδηγεί σε αναστολή και δεν οδηγεί στον θάνατο μικροοργανισμών.

Ένα αντιβιοτικό όπως η ριφαμπικίνη προλαμβάνει τη βακτηριακή σύνθεση συνδέοντας το βακτηριακό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την αντιγραφή του RNA. Τα ανθρώπινα κύτταρα και τα βακτηρίδια χρησιμοποιούν παρόμοια αλλά όχι ταυτόσημα ένζυμα, οπότε η χρήση φαρμάκων σε θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζει τα ανθρώπινα κύτταρα.

Σύμφωνα με το φάσμα της δράσης

Τα αντιβιοτικά μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με το φάσμα δράσης τους:

• φάρμακα περιορισμένου φάσματος δράσης ·
• φαρμάκων ευρέως φάσματος.

Οι παράγοντες στενής εμβέλειας (για παράδειγμα, η πενικιλίνη) επηρεάζουν κυρίως τους θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, όπως η δοξυκυκλίνη και η χλωραμφενικόλη, επηρεάζουν τόσο τους θετικούς κατά gram όσο και τους μερικούς αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς.

Οι όροι Gram-positive και Gram-negative χρησιμοποιούνται για τη διάκριση μεταξύ βακτηριδίων, στα οποία τα κύτταρα των τοιχωμάτων αποτελούνται από πυκνή, δικτυωμένη πεπτιδογλυκάνη (πολυμερές πεπτιδίου-ζάχαρης) και βακτήρια που έχουν κυτταρικά τοιχώματα με μόνο λεπτά στρώματα πεπτιδογλυκάνης.

Κατά προέλευση

Τα αντιβιοτικά μπορούν να ταξινομηθούν από την προέλευση σε φυσικά αντιβιοτικά και ημι-συνθετικά αντιβιοτικά (φάρμακα χημειοθεραπείας).

Οι ακόλουθες ομάδες ανήκουν στην κατηγορία των φυσικών αντιβιοτικών:

1. Φάρμακα β-λακτάμης.
2. Τετρακυκλίνη σειρά.
3. Αμινογλυκοσίδες και φάρμακα αμινογλυκοσίδης.
4. Μακρολίδες.
5. Levomitsetin.
6. Ριφαμπικίνη
7. Παρασκευάσματα πολυαινών.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 14 ομάδες ημι-συνθετικών αντιβιοτικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Σουλφοναμίδια
2. Ομάδα φθοροκινολίνης / κινολόνης.
3. Παρασκευάσματα ιμιδαζόλης.
4. Οξυκινολίνη και τα παράγωγά της.
5. Παράγωγα νιτροφουρανίου.

Χρήση και χρήση αντιβιοτικών

Η βασική αρχή της αντιμικροβιακής χρήσης βασίζεται στην εγγύηση ότι ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο στο οποίο ο μικροοργανισμός-στόχος είναι ευαίσθητος σε επαρκώς υψηλή συγκέντρωση για να είναι αποτελεσματικό αλλά δεν προκαλεί παρενέργειες και για επαρκή χρονική περίοδο για να διασφαλίσει ότι η μόλυνση εξαλείφεται πλήρως.

Τα αντιβιοτικά διαφέρουν στο φάσμα της προσωρινής έκθεσής τους. Ορισμένες από αυτές είναι πολύ συγκεκριμένες. Άλλοι, όπως η τετρακυκλίνη, δρουν ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών βακτηριδίων.

Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση μικτών μολύνσεων και στη θεραπεία λοιμώξεων όταν δεν υπάρχει χρόνος για τη διεξαγωγή δοκιμών ευαισθησίας. Ενώ ορισμένα αντιβιοτικά, όπως οι ημισυνθετικές πενικιλίνες και οι κινολόνες, μπορούν να ληφθούν από το στόμα, άλλοι θα πρέπει να χορηγούνται ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Μέθοδοι για τη χρήση αντιμικροβιακών παρουσιάζονται στο Σχήμα 1.

Μέθοδοι χορήγησης αντιβιοτικών

Το πρόβλημα που συνοδεύει τη θεραπεία με αντιβιοτικά από τις πρώτες ημέρες της ανακάλυψης αντιβιοτικών είναι η αντίσταση των βακτηρίων στα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Το φάρμακο μπορεί να σκοτώσει σχεδόν όλα τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες σε έναν ασθενή, αλλά αρκετά βακτήρια που είναι λιγότερο γενετικά ευάλωτα σε αυτό το φάρμακο μπορούν να επιβιώσουν. Συνεχίζουν να αναπαράγουν και να μεταφέρουν την αντοχή τους σε άλλα βακτήρια μέσω διαδικασιών ανταλλαγής γονιδίων.

Η αδιάκριτη και ανακριβής χρήση αντιβιοτικών συμβάλλει στην εξάπλωση της βακτηριακής αντοχής.

Πίνακας 2.12.3. Αντιβιοτική ταξινόμηση με μοριακή δομή

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τις τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες ρωσικές πόλεις.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Πολύ πιο ενδιαφέρον

© 2000-2019. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Οι πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Οικολογικό εγχειρίδιο

Η υγεία του πλανήτη σας είναι στα χέρια σας!

Αντιβιοτικές ομάδες και τους αντιπροσώπους τους

Αντιβιοτικό - μια ουσία "ενάντια στη ζωή" - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ζωντανούς παράγοντες, κατά κανόνα, από διάφορα παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε πολλούς τύπους και ομάδες για διάφορους λόγους.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αποτελεσματικότερα το πεδίο εφαρμογής κάθε τύπου φαρμάκου.

Σύγχρονη ταξινόμηση αντιβιοτικών

1. Ανάλογα με την προέλευση.

• Φυσικό (φυσικό).
• Ημι-συνθετικό - στην αρχική φάση της παραγωγής, η ουσία λαμβάνεται από φυσικές πρώτες ύλες και στη συνέχεια συνεχίζει να συνθέτει τεχνητά το φάρμακο.
• Συνθετικό.

Συγκεκριμένα, μόνον τα παρασκευάσματα που προέρχονται από φυσικές πρώτες ύλες είναι αντιβιοτικά.

Όλα τα άλλα φάρμακα ονομάζονται "αντιβακτηριακά φάρμακα". Στον σύγχρονο κόσμο, η έννοια του "αντιβιοτικού" συνεπάγεται κάθε είδους φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν ζωντανά παθογόνα.

Τι παράγουν τα φυσικά αντιβιοτικά;

• από μύκητες μούχλας?
• από ακτινομύκητες.
• από τα βακτήρια.
• από φυτά (φυτοντοκτόνα).
• από τους ιστούς των ψαριών και των ζώων.

Ανάλογα με την πρόσκρουση.

• Αντιβακτηριακό.
• Αντινεοπλαστικό.
• Αντιμυκητιασικά.

3. Σύμφωνα με το φάσμα των επιπτώσεων σε έναν συγκεκριμένο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.

• Αντιβιοτικά με περιορισμένο φάσμα δράσης.
  Αυτά τα φάρμακα προτιμώνται για θεραπεία, αφού στοχεύουν τον συγκεκριμένο τύπο (ή ομάδα) μικροοργανισμών και δεν καταστέλλουν την υγιή μικροχλωρίδα του ασθενούς.
• Αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων.

Από τη φύση της επίπτωσης στα βακτηρίδια των κυττάρων.

• Βακτηριοκτόνα φάρμακα - καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες.
• Βακτηριοστατική - αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων.

Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού πρέπει να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τα εναπομείναντα βακτηρίδια μέσα.

5. Με χημική δομή.
Για όσους μελετούν τα αντιβιοτικά, η ταξινόμηση κατά χημική δομή είναι καθοριστική, αφού η δομή του φαρμάκου καθορίζει το ρόλο του στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

1. Φάρμακα β-λακτάμης

Η πενικιλλίνη είναι μια ουσία που παράγεται από αποικίες μυκήτων του είδους Penicillinum. Τα φυσικά και τεχνητά παράγωγα της πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η ουσία καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους.

Τα παθογόνα βακτήρια προσαρμόζονται στα φάρμακα και γίνονται ανθεκτικά σε αυτά.

Η νέα γενιά πενικιλλίνης συμπληρώνεται με ταζομπακτάμη, σουλβακτάμη και κλαβουλανικό οξύ, τα οποία προστατεύουν το φάρμακο από την καταστροφή μέσα στα βακτηριακά κύτταρα.

Δυστυχώς, οι πενικιλίνες συχνά αντιλαμβάνονται το σώμα ως αλλεργιογόνο.

Αντιβιοτικές ομάδες πενικιλλίνης:

• Οι φυσικές πενικιλίνες δεν προστατεύονται από πενικιλλινάσες, ένα ένζυμο που παράγει τροποποιημένα βακτήρια και που καταστρέφουν το αντιβιοτικό.
• Ημισυνθετική - ανθεκτική στις επιπτώσεις του βακτηριακού ενζύμου:
  η βιοσυνθετική πενικιλίνη G - βενζυλοπενικιλλίνη.
  αμινοπενικιλλίνη (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, βεκαμπιτσελίνη);
  ημι-συνθετική πενικιλίνη (φάρμακα μεθιγιλλίνη, οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στις πενικιλίνες.

Σήμερα, είναι γνωστές 4 γενεές κεφαλοσπορινών.

1. Cefalexin, cefadroxil, αλυσίδα.
2. Cefamezin, cefuroxime (ακετύλιο), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4. Κεφπύρ, κεφεπίμη.

Οι κεφαλοσπορίνες επίσης προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, της γονόρροιας και της πυελονεφρίτιδας.

Μακρολίδες
Έχουν βακτηριοστατική επίδραση - εμποδίζουν την ανάπτυξη και κατανομή των βακτηριδίων. Τα μακρολίδια δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.
Μεταξύ των σύγχρονων αντιβιοτικών, τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά και παρέχουν ελάχιστες αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα μακρολίδια συσσωρεύονται στο σώμα και εφαρμόζουν σύντομα μαθήματα 1-3 ημερών.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονών των εσωτερικών οργάνων της ΟΝΤ, των πνευμόνων και των βρόγχων, των λοιμώξεων των πυελικών οργάνων.

Ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, αζαλίδια και κετολίδες.

Μια ομάδα φαρμάκων φυσικής και τεχνητής προέλευσης. Έχει βακτηριοστατική δράση.

Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων: βρουκέλλωση, άνθρακας, ταλαρεμία, αναπνευστικά όργανα και ουροποιητική οδός.

Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι τα βακτηρίδια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό. Η τετρακυκλίνη είναι πιο αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται τοπικά ως αλοιφή.

• Φυσικές τετρακυκλίνες: τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη.
• Ημιεστιακή τετρακυκλίνη: χλωροθεθρίνη, δοξυκυκλίνη, μετικυκλίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι βακτηριοκτόνα, πολύ τοξικά φάρμακα τα οποία είναι δραστικά εναντίον gram-αρνητικών αερόβιων βακτηριδίων.
Οι αμινογλυκοσίδες καταστρέφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια, ακόμη και με εξασθενημένη ανοσία. Για να ξεκινήσει ο μηχανισμός για την καταστροφή των βακτηριδίων, απαιτούνται αερόβιες συνθήκες, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν λειτουργούν σε νεκρούς ιστούς και όργανα με κακή κυκλοφορία του αίματος (κοιλότητες, αποστήματα).

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων: σηψαιμία, περιτονίτιδα, φουρουλίωση, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, βακτηριακή νεφρική βλάβη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.

Παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης: στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικασίνη, γενταμικίνη, νεομυκίνη.

Ένα φάρμακο με βακτηριοστατικό μηχανισμό δράσης σε βακτηριακά παθογόνα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών εντερικών λοιμώξεων.

Μια δυσάρεστη παρενέργεια της θεραπείας της χλωραμφενικόλης είναι η βλάβη του μυελού των οστών, στην οποία υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας παραγωγής των κυττάρων του αίματος.

Παρασκευάσματα με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων και ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης στα βακτήρια είναι παραβίαση της σύνθεσης DNA, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία των ματιών και των αυτιών, λόγω ισχυρής παρενέργειας.

Τα φάρμακα έχουν επιπτώσεις στις αρθρώσεις και στα οστά, αντενδείκνυται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε σχέση με τους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες: γονοκόκκοι, shigella, σαλμονέλα, χολέρα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, ψευδομονάς βακίλλος, λεγιονέλλα, μηνιγγόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Παρασκευάσματα: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Αντιβιοτικό μεικτό τύπο επιδράσεων στα βακτήρια. Έχει βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα είδη και βακτηριοστατική επίδραση στους στρεπτόκοκκους, τους εντερόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους.

Παρασκευάσματα γλυκοπεπτιδίων: τεϊκοπλανίνη (targotsid), δαπτομυκίνη, βανκομυκίνη (βανκατίνη, διατρακίνη).

8 Αντιβιοτικά φυματίωσης
Παρασκευάσματα: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamide, isoniazid.

Αντιβιοτικά με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα
Καταστρέψτε τη μεμβρανική δομή των μυκητιακών κυττάρων, προκαλώντας το θάνατό τους.

10 Αντι-λεπτές ουσίες
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λέπρας: σουλουσουλφόνη, διατσίφωνα, διαφαινυλοσουλφόνη.

11 Αντινεοπλασματικά φάρμακα - ανθρακυκλίνη
Δοξορουβικίνη, ρουμπουμυκίνη, καρμινομυκίνη, ακλαρουμπικίνη.

12 Linkosamides
Όσον αφορά τις θεραπευτικές τους ιδιότητες, είναι πολύ κοντά στις μακρολίδες, αν και η χημική τους σύνθεση είναι μια εντελώς διαφορετική ομάδα αντιβιοτικών.
Φάρμακο: καζεΐνη S.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική, αλλά δεν ανήκουν σε καμία από τις γνωστές ταξινομήσεις.
Φωσφομυκίνη, φουσιδίνη, ριφαμπικίνη.

Πίνακας φαρμάκων - αντιβιοτικά

Κατάταξη των αντιβιοτικών σε ομάδες, ο πίνακας διανέμει ορισμένα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων, ανάλογα με τη χημική δομή.

Οι αντιβιοτικές ομάδες και οι εκπρόσωποί τους εκπροσωπούνται

Αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η κύρια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων πραγματοποιείται ανάλογα με τη χημική τους δομή.

ΟΥΣΙΕΣ ΑΖΩΤΟΥ - περιέχουν άζωτο και αποτελούν μέρος τροφής, ζωοτροφών, εδαφικών διαλυμάτων και χούμου και επίσης παρασκευάζονται τεχνητά για τεχνική χρήση...

Περίληψη των αντιβιοτικών ομάδων

ΑΝΑΒΟΛΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - ιακ. συνθετικό φάρμακα που διεγείρουν τη σύνθεση πρωτεΐνης στην ασβεστοποίηση του σώματος και των οστών. Η δράση του Α. που εκδηλώνονται, ιδιαίτερα, στην αύξηση της μάζας των σκελετικών μυών...

ΒΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - βακτηριοστατικοί παράγοντες, ουσίες που έχουν την ιδιότητα να αναστέλλουν προσωρινά την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Ξεχωρίστε από πολλούς μικροοργανισμούς, καθώς και από κάποια ανώτερα φυτά...

ουσίες αλκυλίωσης - ουσίες που έχουν την ικανότητα να εισάγουν μονοσθενή ρίζες λιπαρών υδρογονανθράκων σε μόρια οργανικών ενώσεων...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

αντιορμονικές ουσίες - φαρμακευτικές ουσίες που έχουν την ιδιότητα να αποδυναμώνουν ή να σταματούν τη δράση των ορμονών...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

ουσίες αντισηροτονίνης - φαρμακευτικές ουσίες που αναστέλλουν τη σύνθεση της σεροτονίνης ή εμποδίζουν διάφορες εκδηλώσεις της δράσης της...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

αντι-ένζυμα ουσίες - φαρμακευτικές ουσίες που αναστέλλουν επιλεκτικά τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

αντι-φύλλων - φαρμακευτικές ουσίες που είναι αντι-μεταβολίτες φολικού οξέος. έχουν κυτταροστατική αντικαρκινική δράση...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Βακτηριοκτόνα - χημικές ουσίες που έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες, χρησιμοποιούνται ως απολυμαντικά ή για χημειοπροφύλαξη και χημειοθεραπεία μολυσματικών ασθενειών...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Η δραστηριότητα μιας ουσίας είναι η ικανότητα μιας ουσίας να αλλάζει την επιφανειακή τάση, προσροφημένη στο επιφανειακό στρώμα στη διεπαφή. Πηγή: Roadbook...

ΑΝΤΙ-ΙΩΣΤΥΠΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - Βλέπε ANTI-ISOTYPY...

ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΥΣΙΑΣ - ποσοτική έκφραση της ανακατανομής στοιχείων στη διαδικασία αντικατάστασης των αρχικών ανακυκλώσιμων ειδών

ανθρακωρύχος νεοπλάσματα αναδυόμενων rb και μεταλλευμάτων, που δείχνουν μια αλλαγή στο περιεχόμενο...

ΑΛΛΟΠΑΤΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - ουσίες αναστολής που εκκρίνονται από τα φύλλα και τις ρίζες των ανώτερων φυτών και οι οποίες αποτελούν προστατευτική αντίδραση σε διάφορα αρνητικά ερεθίσματα...

Βακτηριοστατικές ουσίες - αντιβιοτικά, μεταλλικά ιόντα, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες και άλλες ουσίες που καθυστερούν την πλήρη αναπαραγωγή βακτηριδίων ή άλλων μικροοργανισμών, δηλαδή προκαλούν βακτηριοστασία...

Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Βακτηριοκτόνες ουσίες - ουσίες που μπορούν να σκοτώσουν βακτηρίδια και άλλους μικροοργανισμούς...

Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

ΑΝΘΕΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ - κάνοντας το σώμα ή μέρος του να μην είναι ευαίσθητο στον πόνο...

Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

Σύμφωνα με τη μέθοδο λήψης αντιβιοτικών διαιρούνται σε:

3 ημι-συνθετικά (στο αρχικό στάδιο λαμβάνεται φυσικά, τότε η σύνθεση πραγματοποιείται τεχνητά).

Αντιβιοτικά κατά προέλευση που χωρίζεται στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

που συντίθενται από μύκητες (βενζυλοπενικιλλίνη, γκριζεοφουλβίνη, κεφαλοσπορίνες, κτλ.).

Σχετικά με τις ομάδες αντιβιοτικών, τους τύπους και τη συμβατότητά τους

ακτινομύκητες (στρεπτομυκίνη, ερυθρομυκίνη, νεομυκίνη, νυστατίνη, κλπ.),

3. βακτήρια (γραμιμιδίνη, πολυμυξίνες, κλπ.).

4. ζώα (λυσοζύμη, οικομόνη κ.λπ.) ·

που εκκρίνεται από ανώτερα φυτά (φυτοντοκτόνα, αλλίνη, ραφανίνη, ιμανίνη κλπ.).

6. συνθετικά και ημισυνθετικά (λεβομετσιτίνη, μεθικιλλίνη, αμπικιλλίνη συνμομυκίνης, κτλ.)

Αντιβιοτικά με εστίαση (φάσμα) Οι ενέργειες ανήκουν στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

1) δραστικά κυρίως κατά gram-θετικών μικροοργανισμών, κυρίως αντισταφυλοκοκκικών, φυσικών και ημισυνθετικών πενικιλλινών, μακρολιδών, φουζιδίνης, λινκομυκίνης, φωσφομυκίνης,

2) δραστικοί τόσο έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (ευρέος φάσματος) - των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, της χλωραμφενικόλης, της χλωραμφενικόλης, των ημι-συνθετικών πενικιλλίων και των κεφαλοσπορινών,

3) αντι-φυματίωση - στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, ριφαμπικίνη, βιομυκίνη (φλομιμιτίνη), κυκλοσερίνη, κλπ.

4) αντιμυκητιασίνη, αμφοτερικίνη Β, γκριζεοφουλβίνη και άλλα,

5) ενεργώντας με την απλούστερη - δοξυκυκλίνη, κλινδαμυκίνη και μονομιτσίνη,

6) δράση σε ελμίνθους - υγρομυκίνη Β, ιβερμεκτίνη.

7) αντικαρκινικές - ακτινομυκίνες, ανθρακυκλίνες, μπλεομυκίνη, κλπ.,

8) αντιιικά φάρμακα - ριμανταδίνη, αμανταδίνη, αζιδοθυμιδίνη, νικοραβίνη, ακυκλοβίρη, κλπ.

9) ανοσοδιαμορφωτές - αντιβιοτικό κυκλοσπορίνης.

Σύμφωνα με το φάσμα της δράσης - τον αριθμό των ειδών μικροοργανισμών που επηρεάζονται από τα αντιβιοτικά:

• φάρμακα που επηρεάζουν κυρίως θετικά κατά gram βακτήρια (βενζυλοπενικιλλίνη, οξακιλλίνη, ερυθρομυκίνη, κεφαζολίνη),
• φάρμακα που επηρεάζουν κυρίως gram-αρνητικά βακτηρίδια (πολυμυξίνες, μονοβακτάμες).
• φάρμακα ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων (κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς μακρολίδες, τετρακυκλίνες, στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη)?

Τα αντιβιοτικά ανήκουν στις ακόλουθες κύριες κατηγορίες χημικών ενώσεων:

βήτα-λακτάμης μόρια αντιβιοτικά βάση είναι δακτυλίου βήτα-λακτάμης: (. που ενεργούν για σταφυλόκοκκους - οξακιλλίνη, καθώς και φάρμακα ευρέος φάσματος - αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη, paperatsillin et αϊ) φυσικό (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλ πενικιλλίνη), ημισυνθετικό πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες - μια μεγάλη ομάδα των άκρως αποτελεσματικών αντιβιοτικών (κεφαλεξίνη, κεφαλοθίνη, κεφοταξίμη, κλπ) που έχουν διαφορετικά φάσματος αντιμικροβιακή δράση?

αμινογλυκοσίδες περιέχουν αμινο σάκχαρα συνδεδεμένα γλυκοσιδικά συνδεδεμένη με το υπόλοιπο του (άγλυκου τμήματος) μόριο - φυσικά και ημι-συνθετικά ναρκωτικά (στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, γενταμυκίνη, σισομυκίνη, τομπραμυκίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη et αϊ.)?

3. φυσικές και ημι-συνθετικές τετρακυκλίνες, η βάση του μορίου τους αποτελείται από τέσσερα έξι-μελείς δακτυλίους συγχωνευμένους - (τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, μεθακυκλίνη, δοξυκυκλίνη)?

4. μακρολίδες περιέχουν στο μόριό τους έναν δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης, που σχετίζεται με μία ή περισσότερες χαρακτηριστικές ομάδες υδατάνθρακα - (ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη - κύρια ομάδα των αντιβιοτικών και των παραγώγων τους)?

Οι ανζουκινίνες έχουν μια ιδιόμορφη χημική δομή, η οποία περιλαμβάνει ένα μακροκυκλικό δακτύλιο (η ριφαμπικίνη - ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό είναι της πιο πρακτικής σημασίας).

6. πολυπεπτίδια στο μόριο τους περιέχουν αρκετούς συζευγμένους διπλούς δεσμούς - (γραμιμιδίνη C, πολυμυξίνες, βακιτρακίνη, κτλ.).

7. γλυκοπεπτίδια (βανκομυκίνη, τεϊκοπλανίνη, κλπ.).

8. λενκοσαμίδες - κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη.

9. ανθρακυκλίνες - μία από τις κύριες ομάδες κατά του όγκου αντιβιοτικών δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη) ή παράγωγα αυτών, ακλαρουβικίνη, δαουνορουβικίνη (rubomicin) και άλλοι.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στα μικροβιακά κύτταρα τα αντιβιοτικά διαιρούνται σε βακτηριοκτόνα (τα οποία οδηγούν γρήγορα στον κυτταρικό θάνατο) και βακτηριοστατικά (αναστέλλοντας την ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων) (πίνακας 1)

- Τύποι δράσης αντιβιοτικών στην μικροχλωρίδα.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδες - κατάλογος με μηχανισμό δράσης, σύνθεσης ή παραγωγής

Κάθε μέρα, το ανθρώπινο σώμα δέχεται επίθεση από ένα πλήθος μικροβίων που προσπαθούν να ζήσουν και να αναπτυχθούν σε βάρος των εσωτερικών πόρων του σώματος. Η ανοσία, κατά κανόνα, τα αντιμετωπίζει, αλλά μερικές φορές η αντίσταση των μικροοργανισμών είναι υψηλή και πρέπει να παίρνετε φάρμακα για να τα καταπολεμήσετε. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που έχουν ένα ορισμένο εύρος αποτελεσμάτων, ανήκουν σε διαφορετικές γενιές, αλλά όλοι οι τύποι αυτού του φαρμάκου σκοτώνουν αποτελεσματικά τους παθολογικούς μικροοργανισμούς. Όπως όλα τα ισχυρά φάρμακα, αυτό το φάρμακο έχει τις παρενέργειες του.

Τι είναι ένα αντιβιοτικό

Αυτή η ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να εμποδίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και έτσι να αναστέλλουν την αναπαραγωγή, την ανάπτυξη των ζώντων κυττάρων. Όλοι οι τύποι αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διαφορετικά στελέχη βακτηριδίων: σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, μηνιγγόκοκκο. Για πρώτη φορά το φάρμακο αναπτύχθηκε το 1928 από τον Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Τα αντιβιοτικά ορισμένων ομάδων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ογκολογικής παθολογίας ως μέρος της συνδυασμένης χημειοθεραπείας. Στη σύγχρονη ορολογία, αυτός ο τύπος φαρμάκου ονομάζεται συχνά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών από τον μηχανισμό δράσης

Τα πρώτα φάρμακα αυτού του τύπου ήταν φάρμακα με βάση πενικιλίνη. Υπάρχει μια ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδες και από τον μηχανισμό δράσης. Ορισμένα από τα φάρμακα έχουν μια στενή εστίαση, άλλα - ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αυτή η παράμετρος καθορίζει πόσο το φάρμακο θα επηρεάσει την ανθρώπινη υγεία (τόσο θετικά όσο και αρνητικά). Τα φάρμακα συμβάλλουν στην αντιμετώπιση ή στη μείωση της θνησιμότητας αυτών των σοβαρών ασθενειών:

Βακτηριοκτόνο

Αυτός είναι ένας από τους τύπους από την ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων με φαρμακολογική δράση. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι ένα φάρμακο που προκαλεί λύση, το θάνατο μικροοργανισμών. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση μεμβράνης, αναστέλλει την παραγωγή των συστατικών DNA. Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών έχουν αυτές τις ιδιότητες:

• καρβαπενέμες.
• πενικιλίνες.
• φθοροκινολόνες.
• γλυκοπεπτίδια.
• μονοβακτάμη;
• φωσφομυκίνη.

Βακτηριοστατική

Η δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών από μικροβιακά κύτταρα, γεγονός που τους εμποδίζει να πολλαπλασιάζονται και να αναπτύσσονται περαιτέρω. Το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής δράσης είναι να περιοριστεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η επίδραση είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική σύνθεση

Ο κύριος διαχωρισμός των ναρκωτικών διεξάγεται στη χημική δομή. Κάθε μία από αυτές βασίζεται σε διαφορετική δραστική ουσία. Αυτός ο διαχωρισμός βοηθά να καταπολεμηθεί σκόπιμα με ένα συγκεκριμένο είδος μικροβίων ή να υπάρξει ευρύ φάσμα δράσεων σε μεγάλο αριθμό ειδών. Αυτό δεν επιτρέπει στα βακτηρίδια να αναπτύξουν αντοχή (αντοχή, ανοσία) σε συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Τα παρακάτω είναι τα κύρια είδη αντιβιοτικών.

Πενικιλίνες

Αυτή είναι η πρώτη ομάδα που δημιουργήθηκε από τον άνθρωπο. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης (penicillium) έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων στους μικροοργανισμούς. Εντός της ομάδας υπάρχει ένας επιπλέον διαχωρισμός σε:

• φυσικά μέσα πενικιλίνης - που παράγονται από μύκητες υπό φυσιολογικές συνθήκες (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη).
• οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες έχουν μεγαλύτερη αντοχή στις πενικιλλινάσες, πράγμα που επεκτείνει σημαντικά το φάσμα δράσης του αντιβιοτικού (φάρμακα μεθιχιλλίνης, οξακιλλίνης).
• εκτεταμένη δράση - αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη,
• φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης - ένα φάρμακο αζλοκιλλίνη, μεσολοσιλλίνη.

Για να μειωθεί η αντοχή των βακτηρίων σε αυτό το είδος αντιβιοτικών, προστίθενται αναστολείς πενικιλλινάσης: σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη, κλαβουλανικό οξύ. Ζωντανά παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι: Ταζοτσίνη, Αυγεντίνη, Ταστροβίδα. Εκχωρήστε χρήματα για τις ακόλουθες παθολογίες:

• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονία, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα,
• ουρογεννητική: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια, προστατίτιδα,
• πεπτικό: δυσεντερία, χολοκυστίτιδα.
• σύφιλη

Κεφαλοσπορίνες

Η βακτηριοκτόνος ιδιότητα αυτής της ομάδας έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι ακόλουθες γενεές κεφλαφοσπορινών διακρίνονται:

• I, παρασκευάσματα κεφραδίνης, κεφαλεξίνης, κεφαζολίνης,
• II, κεφάλαια με cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime,
• IV, κεφάλαια με cefpirome, cefepime?
• V-e, φάρμακα φετοβιπρόλη, κεφταρολίνη, φετολοζάνη.

Υπάρχει ένα μεγάλο μέρος των αντιβακτηριακών φαρμάκων αυτής της ομάδας μόνο με τη μορφή ενέσεων, έτσι χρησιμοποιούνται συχνά σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο δημοφιλείς τύποι αντιβιοτικών για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Αυτή η κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για:

• πυελονεφρίτιδα.
• γενίκευση της μόλυνσης.
• φλεγμονή μαλακών ιστών, οστών ·
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• λεμφαγγίτιδα.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων έχει έναν δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης ως βάση. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης έχουν ένα βακτηριοστατικό χάσμα κατά των θετικών κατά gram βακτηρίων, των μεμβρανών και των ενδοκυτταρικών παρασίτων. Υπάρχουν πολύ περισσότερα μακρολίδια στους ιστούς από ό, τι στο πλάσμα αίματος των ασθενών. Τα μέσα αυτού του τύπου έχουν χαμηλή τοξικότητα, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν σε ένα παιδί, έγκυο κορίτσι. Οι μακρολιτικές ουσίες χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

1. Φυσικά. Συντέθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του 60 του 20ού αιώνα, περιλαμβάνουν τα μέσα σπιραμυκίνης, ερυθρομυκίνης, μιδεκαμυκίνης, δαζαμυκίνης.
2. Τα προφάρμακα, η δραστική μορφή λαμβάνεται μετά τον μεταβολισμό, για παράδειγμα, η τρολεανδομυκίνη.
3. Ημι-συνθετικό. Αυτό σημαίνει κλαριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, διριθρομυκίνη.

Τετρακυκλίνες

Το είδος αυτό δημιουργήθηκε στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα. Τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης έχουν αντιμικροβιακή δράση έναντι μεγάλου αριθμού στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα εκδηλώνεται. Η ιδιαιτερότητα των τετρακυκλινών είναι η ικανότητα να συσσωρεύονται στο σμάλτο των οδόντων, στον ιστό των οστών. Βοηθά στη θεραπεία της χρόνιας οστεομυελίτιδας, αλλά επίσης διαταράσσει την ανάπτυξη του σκελετού σε μικρά παιδιά. Αυτή η ομάδα απαγορεύεται για εισαγωγή σε έγκυες κοπέλες, παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οξυτετρακυκλίνη;
• Tigecycline;
• Δοξυκυκλίνη;
• Μινοκυκλίνη

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά, χρόνια ηπατική νόσο, πορφυρία. Οι ενδείξεις για χρήση είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• Ασθένεια Lyme;
• εντερικές παθολογίες ·
• λεπτόσπειρο;
• βρουκέλλωση;
• γονοκοκκικές λοιμώξεις.
• ρικετισιωση;
• τραχωμα;
• ακτινομύκωση;
• ταλαρεμία.

Αμινογλυκοσίδες

Η ενεργή χρήση αυτής της σειράς φαρμάκων πραγματοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που προκάλεσαν αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Τα αντιβιοτικά έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Τα φάρμακα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα, η οποία δεν σχετίζεται με τον δείκτη της ανοσολογικής δραστηριότητας του ασθενούς, καθιστώντας τα φάρμακα αυτά απαραίτητα για την αποδυνάμωση και την ουδετεροπενία. Οι ακόλουθες γενιές αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων υπάρχουν:

1. Τα παρασκευάσματα καναμυκίνης, νεομυκίνης, χλωραμφενικόλης, στρεπτομυκίνης ανήκουν στην πρώτη γενιά.
2. Το δεύτερο περιλαμβάνει φάρμακα με γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη.
3. Το τρίτο περιλαμβάνει τα φάρμακα αμικασίνη.
4. Η τέταρτη γενιά αντιπροσωπεύεται από την ισεπαμυκίνη.

Οι ακόλουθες παθήσεις γίνονται ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων:

• σήψη;
• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
• κυστίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• ενδοκαρδίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• οστεομυελίτιδα.

Φθοροκινολόνες

Μία από τις μεγαλύτερες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων, έχει ευρεία βακτηριοκτόνο επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς. Όλα τα φάρμακα είναι nalidixic οξύ. Οι φθοριοκινολόνες άρχισαν να χρησιμοποιούνται ενεργά στο 7ο έτος, υπάρχει μια ταξινόμηση ανά γενεές:

• οξολινικά, φάρμακα ναλιδιξικού οξέος.
• παράγοντες με ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• παρασκευάσματα λεβοφλοξακίνης.
• φάρμακα με μοξιφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.

Ο τελευταίος τύπος ονομάζεται "αναπνευστική", η οποία σχετίζεται με τη δραστηριότητα κατά της μικροχλωρίδας, που εξυπηρετεί κατά κανόνα την αιτία της πνευμονίας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

• βρογχίτιδα.
• ιγμορίτιδα ·
• γονόρροια;
• εντερικές λοιμώξεις.
• φυματίωση;
• σήψη;
• μηνιγγίτιδα;
• προστατίτιδα.

Περίληψη των αντιβιοτικών ομάδων

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Το πρώτο φάρμακο ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Βρετανό βακτηριολόγο Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για παθολογικές καταστάσεις καρκίνου, ως συστατικό χημειοθεραπείας συνδυασμού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στους ιούς, με εξαίρεση ορισμένες τετρακυκλίνες. Στη σύγχρονη φαρμακολογία, ο όρος "αντιβιοτικά" αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από "αντιβακτηριακά φάρμακα".

Τα πρώτα συνθετικά φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλίνων. Βοήθησαν να μειώσουν σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας τέτοιων ασθενειών όπως η πνευμονία, η σηψαιμία, η μηνιγγίτιδα, η γάγγραινα και η σύφιλη. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ενεργού χρήσης αντιβιοτικών, πολλοί μικροοργανισμοί άρχισαν να αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Επομένως, ένα σημαντικό καθήκον ήταν η αναζήτηση νέων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σταδιακά, οι φαρμακευτικές εταιρείες συνθέτουν και αρχίζουν να παράγουν κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, φθοροκινολόνες, τετρακυκλίνες, λεβομυκετίνη, νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες και άλλα αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά και η ταξινόμησή τους

Η κύρια φαρμακολογική ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ο διαχωρισμός με δράση σε μικροοργανισμούς. Πίσω από αυτό το χαρακτηριστικό υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• βακτηριοκτόνο - τα φάρμακα προκαλούν θάνατο και λύση των μικροοργανισμών. Η δράση αυτή οφείλεται στην ικανότητα των αντιβιοτικών να αναστέλλουν τη μεμβρανική σύνθεση ή να αναστέλλουν την παραγωγή των συστατικών DNA. Οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες, οι καρβαπενέμες, τα μονοβακτάμες, τα γλυκοπεπτίδια και η φοσφομυκίνη έχουν αυτή την ιδιότητα.
• βακτηριοστατικά - αντιβιοτικά είναι ικανά να αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από μικροβιακά κύτταρα, πράγμα που καθιστά αδύνατη την αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη. Αυτή η δράση είναι χαρακτηριστική της τετρακυκλίνης, των μακρολιδίων, των αμινογλυκοσιδών, των λενκοζαμινών και των αμινογλυκοσιδών.

Πίσω από το φάσμα δράσης υπάρχουν επίσης δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών,
• με στενό - το φάρμακο επηρεάζει μεμονωμένα στελέχη και τύπους βακτηρίων.

Υπάρχει ακόμα μια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων από την προέλευσή τους:

• φυσικά - που λαμβάνεται από ζωντανούς οργανισμούς.
• τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά είναι τροποποιημένα φυσικά αναλογικά μόρια.
• συνθετικά - παράγονται εντελώς τεχνητά σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Περιγραφή διαφόρων ομάδων αντιβιοτικών

Βήτα λακτάμες

Πενικιλίνες

Ιστορικά, η πρώτη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Οι πενικιλίνες διακρίνουν τις ακόλουθες ομάδες:

• φυσικές πενικιλίνες (που συντίθενται υπό φυσιολογικές συνθήκες από μύκητες) - βενζυλοπενικιλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη,
• ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη αντοχή έναντι των πενικιλλινασών, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά το φάσμα δράσης τους - οξακιλλίνη και μεθικιλλίνη.
• με εκτεταμένη δράση - φάρμακα αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη,
• πενικιλίνες με ευρεία επίδραση στους μικροοργανισμούς - φάρμακα mezlocillin, azlocillin.

Για να μειωθεί η αντοχή των βακτηριδίων και να αυξηθεί το ποσοστό επιτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας, οι αναστολείς πενικιλλινάσης - κλαβουλανικό οξύ, ταζομπακτάμη και σουλβακτάμη - προστίθενται ενεργά στις πενικιλίνες. Έτσι υπήρχαν φάρμακα "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" και άλλα.

Εφαρμόστε φάρμακα δεδομένα λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα), ουροποιογεννητικού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, γονόρροια), πεπτικό (χολοκυστίτιδα, δυσεντερία) συστήματα, δερματικές αλλοιώσεις και σύφιλη. Από τις παρενέργειες, οι συχνότερες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).

Οι πενικιλίνες είναι επίσης τα ασφαλέστερα προϊόντα για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει βακτηριοκτόνο δράση σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες γενεές κεφαλοσπορινών:

• I - φάρμακα κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη,
• ΙΙ - φάρμακα με cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
• III - παρασκευάσματα κεφοταξίμης, κεφταζιδίμης, κεφτριαξόνης, κεφοπεραζόνης, κεφοδιζίμης.
• IV - φάρμακα με κεφεπίμη, κεφπιρόμη.
• V - φάρμακα ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των φαρμάκων υπάρχουν μόνο σε ένεση, επομένως, χρησιμοποιούνται κυρίως σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο δημοφιλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρήση στα νοσοκομεία.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών: πνευμονία, μηνιγγίτιδα, γενίκευση λοιμώξεων, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή των οστών, μαλακοί ιστοί, λεμφαγγίτιδα και άλλες παθολογίες. Όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες, συχνά παρατηρείται υπερευαισθησία. Μερικές φορές παρατηρείται παροδική μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, μυϊκός πόνος, βήχας, αυξημένη αιμορραγία (λόγω μείωσης της βιταμίνης Κ).

Καρβαπενέμες

Είναι μια αρκετά νέα ομάδα αντιβιοτικών. Όπως και άλλες β-λακτάμες, οι καρβαπενέμες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών στελεχών βακτηρίων παραμένει ευαίσθητος σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Οι καρβαπενέμες είναι επίσης ανθεκτικές στα ένζυμα που συνθέτουν μικροοργανισμούς. Αυτές οι ιδιότητες έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι θεωρούνται φάρμακα διάσωσης, όταν άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες παραμένουν αναποτελεσματικοί. Ωστόσο, η χρήση τους περιορίζεται αυστηρά λόγω ανησυχιών σχετικά με την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σηψαιμίας, της πνευμονίας, της περιτονίτιδας, των οξειδωτικών κοιλιακών χειρουργικών παθολογιών, της μηνιγγίτιδας, της ενδομητρίτιδας. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται επίσης σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή στο υπόβαθρο ουδετεροπενίας.

Μεταξύ των παρενεργειών θα πρέπει να σημειωθούν δυσπεπτικές διαταραχές, πονοκέφαλος, θρομβοφλεβίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, σπασμοί και υποκαλιαιμία.

Μονοβακτάμη

Τα μονοβακτάμες επηρεάζουν κυρίως μόνο την gram-αρνητική χλωρίδα. Η κλινική χρησιμοποιεί μόνο μία δραστική ουσία από αυτήν την ομάδα - την αζτρεονάμη. Με τα πλεονεκτήματά του, επισημαίνεται η αντίσταση στα περισσότερα βακτηριακά ένζυμα, γεγονός που το καθιστά το φάρμακο επιλογής για αποτυχία θεραπείας με πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Σε κλινικές οδηγίες, η αζτρεονάμη συνιστάται για λοίμωξη με enterobacter. Χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Μεταξύ των ενδείξεων εισαγωγής θα πρέπει να προσδιορίζεται η σήψη, η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, η περιτονίτιδα, οι λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, το δέρμα και το μυοσκελετικό σύστημα. Η χρήση του aztreonam οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση δυσπεπτικών συμπτωμάτων, ίκτερο, τοξική ηπατίτιδα, κεφαλαλγία, ζάλη και αλλεργικό εξάνθημα.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που βασίζονται σε δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατική επίδραση έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων, των ενδοκυττάριων παρασίτων και των μεμβρανών. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολίδων είναι το γεγονός ότι η ποσότητα τους στους ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος του ασθενούς.

Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλή τοξικότητα, η οποία τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε νεαρή ηλικία του παιδιού. Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• φυσικά, τα οποία συντέθηκαν στα 50-60 του περασμένου αιώνα - παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης, σπιραμυκίνης, δαζαμυκίνης, μιδεκαμυκίνης,
• προφάρμακα (μετατρέπονται σε ενεργό μορφή μετά τον μεταβολισμό) - τρολεανδομυκίνη,
• ημισυνθετικά φάρμακα αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, διριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται σε πολλές βακτηριακές παθολογικές καταστάσεις: πεπτικό έλκος, βρογχίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δερματοπάθεια, ασθένεια Lyme, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, ερυσίπελα, ενοχλήσεις. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή την ομάδα φαρμάκων για αρρυθμίες, νεφρική ανεπάρκεια.

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες συντέθηκαν για πρώτη φορά πριν από μισό αιώνα. Αυτή η ομάδα έχει βακτηριοστατική δράση έναντι πολλών στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένα χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητά τους να συσσωρεύονται στον οστικό ιστό και το σμάλτο των δοντιών.

Από τη μία πλευρά, αυτό επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να τις χρησιμοποιούν ενεργά στην χρόνια οστεομυελίτιδα και, αφετέρου, παραβιάζει την ανάπτυξη του σκελετού στα παιδιά. Επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απολύτως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και κάτω των 12 ετών. Στις τετρακυκλίνες, εκτός από το φάρμακο με το ίδιο όνομα, περιλαμβάνονται η δοξυκυκλίνη, η οξυτετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη και η τιγεκυκλίνη.

Χρησιμοποιούνται για διάφορες παθολογικές εντερικές παθολογίες, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, ταλαρεμία, ακτινομύκωση, τραχόμα, νόσο Lyme, γονοκοκκική λοίμωξη και ρικετρίωση. Η πορφυρία, οι χρόνιες ηπατικές παθήσεις και η ατομική δυσανεξία διακρίνονται επίσης από τις αντενδείξεις.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι μια μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρεία βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Όλα τα φάρμακα διατίθενται στο εμπόριο ναλιδιξικό οξύ. Η ενεργός χρήση των φθοροκινολονών ξεκίνησε στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Σήμερα ταξινομούνται ανά γενεές:

• Παρασκευάσματα Ι - ναλιδιξικού και οξολινικού οξέος.
• ΙΙ - φάρμακα με ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνης,
• IV - φάρμακα με γκατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.

Οι τελευταίες γενεές φθοριοκινολονών καλούνται "αναπνευστικές", λόγω της δραστηριότητάς τους κατά της μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί συχνότερα πνευμονία. Χρησιμοποιούνται επίσης για την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, των εντερικών λοιμώξεων, της προστατίτιδας, της γονόρροιας, της σηψαιμίας, της φυματίωσης και της μηνιγγίτιδας.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί το γεγονός ότι οι φθοροκινολόνες είναι ικανές να επηρεάσουν τον σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως, στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο της γαλουχίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για λόγους υγείας. Η πρώτη γενιά φαρμάκων έχει επίσης υψηλή ηπατο-και νεφροτοξικότητα.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν βρει δραστική χρήση στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η υψηλή αποτελεσματικότητά τους, η οποία δεν εξαρτάται από τη λειτουργική δραστηριότητα της ανοσίας του ασθενούς, τα έχει καταστήσει απαραίτητα για τη διάσπαση και την ουδετεροπενία. Οι ακόλουθες γενεές αμινογλυκοσιδών διακρίνονται:

• Ι - παρασκευάσματα νεομυκίνης, καναμυκίνης, στρεπτομυκίνης,
• II - φαρμακευτική αγωγή με τομπραμυκίνη, γενταμικίνη,
• ΙΙΙ - παρασκευάσματα αμικακίνης.
• IV - φαρμακευτική αγωγή με ισεπαμυκίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σήψη, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες παθολογίες. Μεταξύ των παρενεργειών που έχουν μεγάλη σημασία είναι οι τοξικές επιδράσεις στα νεφρά και η απώλεια ακοής.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια βιοχημική ανάλυση του αίματος (κρεατινίνη, SCF, ουρία) και ακινομετρία. Στις εγκύους, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο ή σε αιμοκάθαρση χορηγούνται αμινογλυκοσίδες μόνο για λόγους ζωής.

Γλυκοπεπτίδια

Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα ευρέως φάσματος. Τα πιο γνωστά από αυτά είναι η βλεομυκίνη και η βανκομυκίνη. Στην κλινική πρακτική, τα γλυκοπεπτίδια είναι αποθεματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων ή για την ειδική ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα σε αυτά.

Συχνά συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, πράγμα που καθιστά δυνατή την αύξηση της σωρευτικής επίδρασης στους Staphylococcus aureus, enterococcus και Streptococcus. Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου δεν δρουν στα μυκοβακτηρίδια και τους μύκητες.

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για την ενδοκαρδίτιδα, τη σήψη, την οστεομυελίτιδα, το φλέγμα, την πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών), το απόστημα και την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά για νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στα φάρμακα, γαλουχία, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Linkosamides

Οι λοναζυαμίδες περιλαμβάνουν λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα επιδεικνύουν βακτηριοστατική επίδραση σε θετικά κατά gram βακτηρίδια. Τα χρησιμοποιώ κυρίως σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ως φάρμακα δεύτερης γραμμής, για βαριές ασθενείς.

Οι λινκοσαμίδες συνταγογραφούνται για πνευμονία εισπνοής, οστεομυελίτιδα, διαβητικό πόδι, νεκρωτική fasciitis και άλλες παθολογίες.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εισαγωγής τους εμφανίζεται λοίμωξη από candida, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις και καταπίεση του αίματος.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών κατά ομάδες: πίνακας

Δημοσιεύτηκε από: admin στο Doctor Aibolit 01/06/2019 Σχόλια για την καταχώρηση Ταξινόμηση των αντιβιοτικών σε ομάδες: ο πίνακας είναι απενεργοποιημένος 4 Εμφανίσεις

Μάθετε για τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδα παραμέτρων

Σύμφωνα με την έννοια των μολυσματικών ασθενειών, υποδηλώνει την αντίδραση του σώματος στην παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών ή την εισβολή οργάνων και ιστών, που εκδηλώνεται με φλεγμονώδη αντίδραση. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες επιλεκτικά που δρουν σε αυτά τα μικρόβια με σκοπό την εξάλειψή τους.

• βακτήρια (αληθινά βακτήρια, ρικέτσια και χλαμύδια, μυκοπλάσμα).
• μανιτάρια ·
• ιούς ·
• το πιο απλό.

Επομένως, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες διαιρούνται σε:

• αντιβακτηριακό.
• αντιιικό;
• αντιμυκητιασικά
• αντιπρωτοζωική.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα μόνο φάρμακο μπορεί να έχει διάφορους τύπους δραστηριότητας.

Για παράδειγμα, Nitroxoline®, prep. με έντονο αντιβακτηριακό και μέτριο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα - που ονομάζεται αντιβιοτικό. Η διαφορά μεταξύ ενός τέτοιου παράγοντα και ενός «καθαρού» αντιμυκητιακού είναι ότι η Nitroxoline® έχει περιορισμένη δραστικότητα σε σχέση με ορισμένα είδη Candida, αλλά έχει μια έντονη επίδραση στα βακτήρια ότι ο αντιμυκητιακός παράγοντας δεν επηρεάζει καθόλου.

Στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα, ο Fleming, Chain και Flory έλαβαν το βραβείο Νόμπελ στην ιατρική και τη φυσιολογία για την ανακάλυψη της πενικιλίνης. Το γεγονός αυτό έγινε μια πραγματική επανάσταση στη φαρμακολογία, αλλάζοντας πλήρως τις βασικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία λοιμώξεων και αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη και γρήγορη ανάκαμψη.

Με την εμφάνιση αντιβακτηριδιακών φαρμάκων, πολλές ασθένειες που προκαλούν επιδημίες που προηγουμένως κατέστρεψαν ολόκληρες χώρες (πανούκλα, τύφος, χολέρα) έχουν μετατραπεί από μια "θανατική ποινή" σε μια "ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά" και σήμερα σχεδόν δεν συμβαίνουν ποτέ.

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες βιολογικής ή τεχνητής προέλευσης ικανές να αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Δηλαδή, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της δράσης τους είναι ότι επηρεάζουν μόνο το προκαρυωτικό κύτταρο, χωρίς να βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ανθρώπινους ιστούς δεν υπάρχει υποδοχέας στόχος για τη δράση τους.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από την βακτηριακή αιτιολογία του παθογόνου ή για σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις για την καταστολή της δευτερογενούς χλωρίδας.

Κατά την επιλογή της κατάλληλης αντιμικροβιακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί όχι μόνο η υποκείμενη νόσο και η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και η ηλικία, η εγκυμοσύνη, η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, οι συννοσηρότητες και η χρήση των παρασκευασμάτων που δεν συνδυάζονται με το συνιστώμενο φάρμακο.

Επίσης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ελλείψει κλινικής επίδρασης από τη θεραπεία εντός 72 ωρών, γίνεται αλλαγή του φαρμακευτικού μέσου, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή διασταυρούμενη αντοχή.

Για σοβαρές λοιμώξεις ή για σκοπούς εμπειρικής θεραπείας με μη καθορισμένο παθογόνο, συνιστάται συνδυασμός διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητά τους.

Σύμφωνα με την επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς, υπάρχουν:

• βακτηριοστατική - ανασταλτική ζωτική δραστηριότητα, ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων.
• τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι ουσίες που καταστρέφουν πλήρως το παθογόνο, ως αποτέλεσμα της μη αναστρέψιμης δέσμευσης σε έναν κυτταρικό στόχο.

Ωστόσο, μια τέτοια διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς πολλοί αντιβαίνουν. μπορεί να παρουσιάζουν διαφορετική δραστικότητα, ανάλογα με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης.

Εάν ένας ασθενής έχει χρησιμοποιήσει πρόσφατα αντιμικροβιακό παράγοντα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη χρήση του για τουλάχιστον έξι μήνες για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανθεκτικής στα αντιβιοτικά χλωρίδας.

Πώς αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα;

Η συχνότητα που παρατηρείται συχνότερα οφείλεται στη μετάλλαξη του μικροοργανισμού, συνοδευόμενη από μια τροποποίηση του στόχου μέσα στα κύτταρα, η οποία επηρεάζεται από τις ποικιλίες των αντιβιοτικών.

Το δραστικό συστατικό της συνταγογραφούμενης ουσίας διεισδύει στο βακτηριακό κύτταρο, ωστόσο, δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τον απαιτούμενο στόχο, καθώς παραβιάζεται η αρχή της δέσμευσης με τον τύπο κλειδώματος. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός καταστολής της δραστηριότητας ή καταστροφής του παθολογικού παράγοντα δεν ενεργοποιείται.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος προστασίας έναντι φαρμάκων είναι η σύνθεση ενζύμων από βακτήρια που καταστρέφουν τις κύριες δομές των αντιβίων. Αυτός ο τύπος αντίστασης συμβαίνει συχνά σε βήτα-λακτάμες, λόγω της παραγωγής χλωρίδας βήτα-λακταμάσης.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι η αύξηση της αντοχής, λόγω της μείωσης της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης, δηλαδή το φάρμακο διεισδύει σε πολύ μικρές δόσεις για να έχει κλινικά σημαντική επίδραση.

Ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη ανθεκτικής σε φάρμακα χλωρίδας, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ελάχιστη συγκέντρωση καταστολής, η οποία εκφράζει μια ποσοτική εκτίμηση του βαθμού και του φάσματος δράσης, καθώς και την εξάρτηση από τον χρόνο και τη συγκέντρωση. στο αίμα.

Για δοσοεξαρτώμενους παράγοντες (αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη), η εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της δράσης από τη συγκέντρωση είναι χαρακτηριστική. στο αίμα και τις εστίες μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα φάρμακα, ανάλογα με το χρόνο, απαιτούν επαναλαμβανόμενες ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρηθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό συμπύκνωμα. στο σώμα (όλες οι β-λακτάμες, τα μακρολίδια).

• φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος (αντιβιοτικά πενικιλλίνης, όλες οι γενεές κεφαλοσπορινών, Βανκομυκίνη®).
• κύτταρα που καταστρέφουν τη φυσιολογική οργάνωση σε μοριακό επίπεδο και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία της δεξαμενής μεμβράνης. κύτταρα (Polymyxin®);
• Η οποία συμβάλλει στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης, αναστέλλει τον σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων και αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ριβοσωμικό επίπεδο (φάρμακα χλωραμφενικόλη, αριθμός τετρακυκλινών, μακρολίδες, Lincomycin®, αμινογλυκοσίδες).
• αναστολέα ριβονουκλεϊνικά οξέα - πολυμεράσες, κλπ. (Rifampicin®, κινολίνες, νιτροϊμιδαζόλια).
• ανασταλτικές διεργασίες σύνθεσης φυλλικού οξέος (σουλφοναμίδια, διαμινοπυρίδια).

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική δομή και προέλευση

1. Φυσικά - απόβλητα βακτηρίων, μυκήτων, ακτινομύκητων:

2. Ημισυνθετικά - παράγωγα φυσικών αντιβρωτικών:

3. Συνθετικό, δηλαδή, που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της χημικής σύνθεσης:

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών από το φάσμα και τον σκοπό χρήσης

3ος Pok. κεφαλοσπορίνες.

ημι-συνθετικό πενικιλλίνες διογκωμένου φάσματος (Ampicillin®).

2ος Pok. κεφαλοσπορίνες.

Σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών κατά ομάδες: πίνακας

Με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Η μέση διάρκεια της δράσης.

• Λινκοσαμίδες (λινκομυκίνη®, κλινδαμυκίνη®).
• Νιτροφουράνια.
• Οξυκινολίνες;
• Χλωραμφενικόλη (αυτή η ομάδα αντιβιοτικών αντιπροσωπεύεται από το Levomitsetinom®).
• Streptogramina;
• Ριφαμυκίνες (Rimactan®);
• Spectinomycin (Trobitsin®);
• Νιτροϊμιδαζόλια.
• Αντιφωσφορικά.
• Κυκλικά πεπτίδια.
• Γλυκοπεπτίδια (βανκομυκίνη® και teikoplanin®).
• Ketolides;
• Διοξιδίνη.
• Φωσφομυκίνη (Monural®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban®);
• Οξαζολιδινόνες.
• Everninomycins;
• Γλυκυλκυκλίνες.

Πενικιλίνες

Όπως όλα τα προϊόντα β-λακτάμης, οι πενικιλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Επηρεάζουν το τελικό στάδιο της σύνθεσης των βιοπολυμερών που σχηματίζουν το κυτταρικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού της σύνθεσης των πεπτιδογλυκανών, λόγω της δράσεως επί ενζύμων δεσμεύσεως πενικιλλίνης, προκαλούν το θάνατο του παθολογικού μικροβιακού κυττάρου.

Το χαμηλό επίπεδο τοξικότητας για τον άνθρωπο οφείλεται στην απουσία κυττάρων-στόχων για αντιβιοτικά.

Οι μηχανισμοί της βακτηριακής αντοχής σε αυτά τα φάρμακα ξεπερνιούνται με τη δημιουργία προστατευμένων παραγόντων ενισχυμένων με κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη κλπ. Αυτές οι ουσίες αναστέλλουν τη δράση της δεξαμενής. ένζυμα και να προστατεύει το φάρμακο από την καταστροφή.

Τα παρακάτω είναι τα είδη των αντιβιοτικών αυτής της σειράς και η ταξινόμησή τους στον πίνακα.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας, της καλής ανεκτικότητας, της δυνατότητας χρήσης των εγκύων γυναικών, καθώς και ενός ευρέος φάσματος δράσης - οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι παράγοντες με αντιβακτηριακή δράση στη θεραπευτική πρακτική.

Ο μηχανισμός δράσης στο μικροβιακό κύτταρο είναι παρόμοιος με τις πενικιλίνες, ωστόσο είναι πιο ανθεκτικός στις επιδράσεις της δεξαμενής. ένζυμα.

Προετοιμασία. οι σειρές κεφαλοσπορίνης έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και καλή πεπτικότητα με οποιαδήποτε οδό χορήγησης (παρεντερική, από του στόματος). Καλά κατανέμεται στα εσωτερικά όργανα (με εξαίρεση τον αδένα του προστάτη), στο αίμα και στους ιστούς.

Μόνο τα Ceftriaxone® και Cefoperazone® είναι ικανά να δημιουργούν κλινικά αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στη χολή.

Ένα υψηλό επίπεδο διαπερατότητας στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και αποτελεσματικότητα στη φλεγμονή των μηνιγγιών, που σημειώθηκε στην τρίτη γενιά.

Η μόνη προστατευμένη με σουλβακτάμη κεφαλοσπορίνη-κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη. Έχει ευρύ φάσμα επιπτώσεων στη χλωρίδα, λόγω της υψηλής αντοχής του στις επιδράσεις της β-λακταμάσης.

Ο πίνακας παρουσιάζει τις ομάδες αντιβιοτικών και τα ονόματα των κυριότερων φαρμάκων.

* Έχετε μια φόρμα προφορικής απελευθέρωσης.

Είναι αποθεματικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Ιδιαίτερα ανθεκτική στη β-λακταμάση, αποτελεσματική για τη θεραπεία της ανθεκτικής σε φάρμακα χλωρίδας. Όταν οι μολυσματικές διαδικασίες που απειλούν τη ζωή είναι το κύριο μέσο για ένα εμπειρικό σχέδιο.

• Doripenema® (Doripresks®);
• Imipenema® (Thienam®);
• Meropenema® (Meronem®);
• Ertapenem® (Invanz®).

• Aztreonam®.

Προετοιμασία. Έχει περιορισμένο φάσμα εφαρμογών και συνταγογραφείται για την εξάλειψη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών που σχετίζονται με το Grambacteria. Αποτελεσματική στη θεραπεία της λοίμωξης. οι διεργασίες της ουροφόρου οδού, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, το δέρμα, οι σηπτικές καταστάσεις.

Η βακτηριοκτόνος επίδραση στα μικρόβια εξαρτάται από το επίπεδο συγκέντρωσης μέσου στα βιολογικά υγρά και οφείλεται στο γεγονός ότι οι αμινογλυκοσίδες διαταράσσουν τις διεργασίες πρωτεϊνικής σύνθεσης στα βακτηριακά ριβοσώματα. Έχουν ένα αρκετά υψηλό επίπεδο τοξικότητας και πολλές παρενέργειες, ωστόσο, προκαλούν σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις. Πρακτικά δεν είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα, λόγω κακής απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε σύγκριση με τις β-λακτάμες, το επίπεδο διέλευσης από τους ιστούς είναι πολύ χειρότερο. Δεν έχουν θεραπευτικά σημαντικές συγκεντρώσεις στα οστά, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στις βρογχικές εκκρίσεις.

Παροχή αναστολής της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής της παθογόνου χλωρίδας, λόγω της καταστολής της σύνθεσης των πρωτεϊνών στα ριβοσωμικά κύτταρα. βακτηριακά τοιχώματα. Με την αυξανόμενη δοσολογία, μπορεί να δώσει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Επίσης, υπάρχουν συνδυασμένες προετοιμασίες:

1. Το Pilobact® είναι ένα πολύπλοκο μέσο για τη θεραπεία του Helicobacter pylori. Περιέχει κλαριθρομυκίνη®, ομεπραζόλη® και τινιδαζόλη®.
2. Το Zenerit® είναι ένα εξωτερικό μέσο για τη θεραπεία της ακμής. Τα δραστικά συστατικά είναι η ερυθρομυκίνη και ο οξικός ψευδάργυρος.

Οι διεργασίες ανάπτυξης και αναπαραγωγής των παθογόνων μικροοργανισμών, λόγω της δομικής ομοιότητας με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, που συμμετέχουν στη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, αναστέλλουν.

Πολλοί εκπρόσωποι του Gram-, Gram + έχουν υψηλό δείκτη αντίστασης στη δράση τους. Χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, διατηρούν καλή ανθελονοσιακή δραστηριότητα και είναι αποτελεσματικά κατά της τοξοπλάσμωσης.

Ο σουλφαθειαζολικός άργυρος (Dermazin®) χρησιμοποιείται για τοπική χρήση.

Λόγω της αναστολής των υδρών ϋΝΑ, έχουν βακτηριοκτόνο δράση, είναι μέσα που εξαρτώνται από τη συγκέντρωση.

• Οι μη φθοριωμένες κινολόνες (nalidixic, οξολινικά και πιμεμιδινικά οξέα) ανήκουν στην πρώτη γενιά.
• Το δεύτερο pok. που αντιπροσωπεύεται από τα μέσα Gram (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®, κλπ.).
• Το τρίτο είναι τα λεγόμενα αναπνευστικά βοηθήματα. (Levo και Sparfloxacin®).

Τέταρτη - προετοιμασία. με αντι-αναερόβια δράση (Moxifloxacin®).

Η τετρακυκλίνη ®, η ονομασία της οποίας δόθηκε σε μια ξεχωριστή ομάδα αντιβιοτικών, ελήφθη αρχικά χημικά το 1952.

Τα δραστικά συστατικά της ομάδας είναι η μεθακυκλίνη ®, η μινοκυκλίνη ®, η τιγεκυκλίνη ®, η τετρακυκλίνη ®, η δοξυκυκλίνη ®, η οξυτετρακυκλίνη ®.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Μπορεί επίσης να σας αρέσει

Εξάλειψη της θερμοκρασίας μετά από αντιβιοτικά σε ένα παιδί και έναν ενήλικα

Αντιιικά φάρμακα για παιδιά ηλικίας από 3 ετών - δισκία, υπόθετα, σιρόπια, εναιωρήματα

Δημοφιλή άρθρα

Κατάλογος OTC αντιβιοτικών + λόγοι για τους οποίους απαγορεύεται η ελεύθερη κυκλοφορία τους

Στις σαράντα του περασμένου αιώνα, η ανθρωπότητα έλαβε ένα ισχυρό όπλο ενάντια σε πολλές θανατηφόρες λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά πωλούνται χωρίς συνταγές και επιτρέπονται