Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη νεφρική λεκάνη, η οποία προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς (μεταφράζεται από την ελληνική "peelos" - hock, "nephros" - νεφρό)

Αιτίες πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες:

Η μηχανική αιτία: σχετίζεται με ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης - την ανάπτυξη της μήτρας καθώς αυξάνεται η μήτρα, αλλάζει επίσης και η αναλογία όλων των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. η μήτρα αρχίζει να κλείνει τόσο τα έντερα, όσο και το διάφραγμα και άλλα όργανα. Οι ουρητήρες, τα κανάλια που περνούν τα ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη, υποβάλλονται επίσης στην ίδια "καταπίεση". Είναι διευθετημένα έτσι ώστε η αναπτυσσόμενη μήτρα στην περιοχή της πυέλου να αρχίζει να τα πιέζει και να τα συμπιέζει, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση των ούρων από τα ούρα.

Μια άλλη προϋπόθεση είναι οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Ο αριθμός μόνο των ορμονών αυξάνεται, ενώ άλλοι, αντίθετα, μειώνονται. Αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι η περισταλτικότητα των ουρητήρων (και η προώθηση ούρων μέσω αυτών οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην περισταλτική τους) είναι επίσης δύσκολη.

Έτσι δημιουργούνται οι συνθήκες για την ατελή εκκένωση, τη στασιμότητα των ούρων στη νεφρική λεκάνη. Και ακόμη και η ελάχιστη στασιμότητα είναι γεμάτη με μόλυνση των ούρων.

Επιπλέον, για την κανονική λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, είναι επιθυμητό να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Και καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, οι γυναίκες είναι συχνά όλο και πιο παθητικές - κινούνται ελάχιστα (πιο συχνά βρίσκονται ή κάθονται).

Συχνά συχνά η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες που είχαν κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) ή πυελονεφρίτιδα κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επιδεινώνεται σε 20-30 τοις εκατό αυτών των εγκύων γυναικών.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη

Αρχικά, η εγκυμοσύνη δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, αλλά στην περίπτωση μιας ασθένειας, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει περαιτέρω την εγκυμοσύνη. Συχνά υπάρχει καθυστερημένη τοξικότητα, αυθόρμητη αποβολή στις πρώιμες ή αργές περιόδους, εμφανίζεται σοβαρή αναιμία.

Αν δεν αντιμετωπιστεί!

Οι συνέπειες της αυτοεφοδιαστικής ή κακώς κατεργασμένης πυελονεφρίτιδας είναι γνωστές. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Το έμβρυο μπορεί να υποφέρει από ενδομήτρια μόλυνση από μητέρα. Αυτή η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση.

Οι εκδηλώσεις ενδομήτριας μόλυνσης σε νεογέννητο μωρό μπορεί να είναι διαφορετικές: από την απλούστερη οφθαλμική νόσος - επιπεφυκίτιδα, η οποία δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο για το παιδί, σε σοβαρές μολυσματικές βλάβες των πνευμόνων, των νεφρών και άλλων οργάνων.

Επιπλέον, η ενδομήτρια υποξία αναπτύσσεται όταν, λόγω μεταβολών στο σώμα της μητέρας, το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο από αυτό που χρειάζεται για φυσιολογική ανάπτυξη. Αυτό απειλεί την εμβρυϊκή υποτροπή - λιγότερο βάρος, ανεπαρκή ανάπτυξη. Στη νεογνική περίοδο, αυτά τα παιδιά είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν.

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές πυελονεφρίτιδας. Όταν επιδεινώνεται η χρόνια μορφή της νόσου ως οξεία φλεγμονώδης διαδικασία: ξαφνική εμφάνιση της νόσου, υψηλός πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ρίγη, πόνος στην πλάτη, πόνος κατά την ούρηση. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πυελονεφρίτιδα είναι ασυμπτωματική (κρυμμένη).

Προκειμένου να ανιχνευθεί η ασθένεια, εκτός από την αξιολόγηση των καταγγελιών ασθενών, εκτελούνται εξετάσεις αίματος και ούρων και εκτελείται υπερηχογράφημα των νεφρών. Όταν η τοξικότητα στα ούρα είναι πρωτεΐνη, και με πυελονεφρίτιδα - αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, ως εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για έναν ακριβέστερο προσδιορισμό της φύσης της ασθένειας χρησιμοποιώντας ένα δείγμα Nechiporenko (με ούρα) και διεξάγετε βακτηριολογική εξέταση ούρων. Προσδιορίζει ποιος μικροοργανισμός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Προσδιορίζεται ποια αντιβιοτικά και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πιο ευαίσθητα στο παθογόνο.

Με βάση όλες τις μελέτες που διεξήχθησαν, η θεραπεία συνταγογραφείται.

Η θεραπεία είναι ενδονοσοκομειακή, καθώς είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί σε ποιο αντιβιοτικό το παθογόνο είναι ευαίσθητο, παρακολουθεί συνεχώς τις τιμές του αίματος και των ούρων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου στο νοσοκομείο, μπορείτε να περάσετε από μια εβδομάδα σε δύο.

Τα κύρια συστατικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα αντιβιοτικά και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Σε αυτή την περίπτωση, βεβαιωθείτε ότι "πλένετε" τα νεφρά. Μπορείτε να πίνετε λαχανικό τσάι νεφρών, χυμό βακκίνιων, αφέψημα από μαϊντανό, bearberry.

Σε σοβαρές μορφές, συνταγογραφείται θεραπεία έγχυσης - ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων, αλλά αυτό συμβαίνει σχετικά σπάνια.

Όλες οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται παρακολούθηση. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα πρέπει να εξεταστούν από τον ιατρό της περιοχής και να τεθούν στον απολογισμό του ιατρού. Αυτό είναι σημαντικό επειδή αυτές οι γυναίκες μπορεί να έχουν νεφρική βλάβη και παρόλο που δεν είναι αρκετά έντονη, πρέπει να αντιμετωπίζονται. Ως εκ τούτου, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και κατάλληλες μελέτες ελέγχου έως το τέλος της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας ή οποιαδήποτε άλλη επιπλοκή της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατόν, να επισκεφτείτε τακτικά την προγεννητική κλινική, να ακούσετε τη συμβουλή του γιατρού και να ακολουθήσετε τα ραντεβού του.

Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: θεραπεία και πώς να αποτρέπονται οι επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας ανοικοδομείται σταδιακά. Αλλά μερικές φορές η προσαρμογή γίνεται στο όριο των δυνατοτήτων, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για την εμφάνιση γονιδιακών παθολογιών. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν επίσης εάν ο μητρικός οργανισμός δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί στο ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι αλλαγές στο φορτίο των νεφρών και τα ουροδυναμικά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένεια, η οποία δεν εξαφανίζεται πάντα μετά τον τοκετό.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο 3-10% όλων των κυήσεων. Τις περισσότερες φορές, η πρωτογενής ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρώτης κύησης. Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ελαστικό πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Δεν είναι τόσο ευαίσθητο στο τέντωμα, έτσι ώστε η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στους ουρητήρες, προκαλώντας τους να περιορίσουν και να επιδεινώσουν τη ροή των ούρων. Με επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Ποιος κινδυνεύει

Ορισμένες συνθήκες είναι απαραίτητες για τη φλεγμονή στο σύστημα της λεκάνης-λεκάνης.

• Ανατομικά χαρακτηριστικά. Οι συγγενείς ανωμαλίες της δομής των νεφρών ή των ουρητών παραβιάζουν τον μηχανισμό της εκροής ούρων. Πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό μπορεί να μην προσελκύσει την προσοχή, αλλά στα αρχικά στάδια υπάρχουν συχνά σημάδια στασιμότητας ούρων και ανάπτυξης φλεγμονής.
• Λοίμωξη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά που σχεδιάστηκαν, ασυμπτωματική βακτηριουρία, καθώς και κυστίτιδα, κολπίτιδα και εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε λοίμωξη των νεφρών.
• Παραβιάσεις της ουροδυναμικής. Κανονικά, τα ούρα ρέουν κάτω από τους ουρητήρες στην κύστη, όπου συσσωρεύεται σταδιακά. Αλλά στις έγκυες γυναίκες, υπό τη δράση της προγεστερόνης, παρατηρείται μείωση της κινητικότητας των ουρητήρων, μέτρια διεύρυνση της λεκάνης, εξασθένηση των σφιγκτήρων. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστεί η παλινδρόμηση των ούρων - μια επαναρροή. Η ταραγμένη φύση της ροής των ούρων επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης. Η στασιμότητα και η αύξηση της υδροστατικής πίεσης οδηγούν στην ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι:

• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• protei;
• Ε. Coli;
• εντεροκόκους.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση, που εκδηλώνεται με σημεία δηλητηρίασης, αύξηση της θερμοκρασίας. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα προχωρεί με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, είναι συνέπεια οξείας ασθένειας. Ανάλογα με την περίοδο της κύησης, τα σημάδια της παθολογίας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

• 1 τρίμηνο Εκφρασμένο σύνδρομο πόνου που μοιάζει με νεφρικό κολικό. Ο κύριος εντοπισμός βρίσκεται στην πλάτη, αλλά δίνει και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα γεννητικά όργανα.
• 2 και 3 τρίμηνα. Το σύνδρομο του πόνου δεν είναι τόσο έντονο, περισσότερο διαταραγμένο διαταραχές της ούρησης. Μερικές φορές, όταν εμφανίζεται επίθεση κατά του πόνου, μια γυναίκα παίρνει μια αναγκαστική θέση γόνατος-αγκώνα, στην οποία η κατάσταση της ανακουφίζεται.

Τι μπορεί να γυρίσει

Ο κρίσιμος χρόνος για την έναρξη της παθολογίας είναι το 2ο τρίμηνο. Μια ταχεία αύξηση της προγεστερόνης, μια αύξηση της μήτρας οδηγεί στα πρώτα συμπτώματα. Την ίδια περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες επιπλοκές. Πιθανές συνέπειες για το έμβρυο: ενδομήτρια μόλυνση, αναπτυξιακή καθυστέρηση, θνησιγένεια. Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αναιμία;
• πρόωρη παράδοση.
• ανεπάρκεια του πλακούντα.
• προεκλαμψία;
• σηψαιμία.
• μολυσματικό τοξικό σοκ.

Κακή γραφή

Η κύστη είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή πλακούντα και θάνατο εμβρύου, καθώς και στην ανάπτυξη του DIC στη μητέρα. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει στο φόντο της κατακράτησης υγρών και του σχηματισμού οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση. Μια πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα που μεταφέρει μερικά από το νερό μαζί της και εντείνει τις εκδηλώσεις της κύησης.

Η χειροσυστία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Η διόγκωση του βυθού οδηγεί σε όραση. Η εφίδρωση του υγρού μέρους του αίματος συμβαίνει επίσης στον καρδιακό μυ. Η συνέπεια αυτού είναι μια παραβίαση του ρυθμού, της βραδυκαρδίας, της ανάπτυξης αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. Αυτό επηρεάζει την παροχή αίματος στους πνεύμονες: αναπτύσσεται επίσης οίδημα στον πνευμονικό ιστό, ο εξαερισμός μειώνεται. Η συσσώρευση προϊόντων ανταλλαγής αερίων οδηγεί στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης.

Ο κίνδυνος είναι ο σχηματισμός DIC, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό αυξάνει το ιξώδες του αίματος, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής.

Όταν η κύηση αντενδείκνυται

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός τέτοιου σεναρίου, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια σκόπιμη προσέγγιση της εγκυμοσύνης. Η πυελονεφρίτιδα δεν εμφανίζεται πάντα σε σοβαρή μορφή. Αλλά υπάρχουν συνθήκες στις οποίες είναι αδύνατο να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι. Η εγκυμοσύνη απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πυελονεφρίτιδα, η οποία συνδυάζεται με την αζωτεμία.
• υπέρταση σε χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• μεμονωμένη νεφρική βλάβη.
• σπειραματονεφρίτιδα με υπέρταση ή αζωτεμία.

Έρευνα

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Δείγματα διεξάγονται σίγουρα:

Διεξήγαγε πλήρη μελέτη αίματος και ούρων Nechiporenko. Όταν η παθολογία αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων στα ούρα, τα βακτηριακά κύτταρα. Επίσης, συχνά παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης υπολειμματικού αζώτου και ουρίας.

Η οργάνωση της διάγνωσης πραγματοποιείται μόνο με μεθόδους ασφαλείς για το παιδί · δεν χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινολογικού και ραδιοϊσοτόπου. Η βάση της διάγνωσης είναι:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών με doppler.
• θερμική απεικόνιση.
• κυστεοσκόπηση ·
• χροτσοστοσοκοπία.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στη βελτίωση των εργαστηριακών παραμέτρων, στην αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας και στην ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι φαρμάκων και μη-φαρμάκων.

Διατροφή

Η διατροφή θα πρέπει να συμβάλει στην αύξηση της ποσότητας ούρων, την οξίνιση και τη βελτίωση της εκροής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πίνετε χυμό βακκίνιων, συνιστώμενο μεταλλικό νερό χωρίς αέρια. Το μενού περιορίζει την ποσότητα αλατιού, τουρσί, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Εξαίρεση:

Λαϊκές συνταγές

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία. Η αιτία της φλεγμονής των νεφρών είναι μια βακτηριακή λοίμωξη και δεν μπορεί να νικήσει χωρίς αντιβιοτικά. Από τις δημοφιλείς μεθόδους στο σπίτι, μπορείτε να εφαρμόσετε τα τέλη των νεφρών, το αφέψημα του bearberry, του lingonberry. Η ανατροφοδότηση σχετικά με αυτή τη θεραπεία είναι θετική από την πλευρά των γιατρών και των ασθενών.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτά και τον θηλασμό. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που προστατεύουν την αμινοπεπικιλλίνη από το στόμα ή με ένεση:

• αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.
• αμοξικιλλίνη και σουλβακτάμη.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη πενικιλλίνη, προδιαγράφονται οι κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης γενεάς. Αλλά προτιμάτε αργότερα. Από το δεύτερο τρίμηνο μπορείτε να αντιστοιχίσετε μακρολίδες.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά έχουν αρνητικές συνέπειες για το παιδί:

• φθοροκινολόνες.
• σουλφοναμίδια.
• αμινογλυκοζίτες.

Χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις για λόγους υγείας από τη μητέρα. Η θεραπεία διαρκεί 10-14 ημέρες και το κριτήριο της θεραπείας είναι μια διπλή καλή ανάλυση ούρων.

Λειτουργία

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει συνήθως με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και την ανάπτυξη ενός αποστήματος ή καρκινικών κυττάρων του νεφρού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου γίνεται κρίσιμη όταν η διατήρηση της εγκυμοσύνης καθίσταται αδύνατη. Παρέχεται ιατρική διακοπή υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• πυελονεφρίτιδα στο υπόβαθρο σοβαρής προεκλαμψίας.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• οξεία υποξία του εμβρύου.
• την αναποτελεσματικότητα της επεξεργασίας και την υποβάθμιση.

Η εντοπισμένη πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες οδηγεί στην ανάγκη προγραμματισμένης νοσηλείας. Την πρώτη φορά που γίνεται στο πρώτο τρίμηνο, να προσδιοριστεί η πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης και των τακτικών θεραπείας. Η δεύτερη υποχρεωτική νοσηλεία πραγματοποιείται στο τέλος της δεύτερης - την αρχή του τρίτου τριμήνου, όταν ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα και να μειώσετε τους κινδύνους.

Είναι η πυελονεφρίτιδα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των ζωτικών οργάνων του εμβρύου.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική-φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια που προκαλούν ασθένεια. Το "Pielo" σημαίνει πύον.

Πυελονεφρίτιδα ανάλυση ούρων αποκάλυψε μια υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λευκοκυττάρων, η οποία σε οπτική ανάλυση επιθεώρησης μπορεί να καθιζάνει και αποπνέουν περίεργη υποβάθμιση οσμής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί αρχικά ή στο στάδιο της χρόνιας ζωής - ως αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας.

Στο δεύτερο τρίμηνο, ενδέχεται να λάβετε το λεγόμενο «πυελονεφρίτιδα κύησης» - είναι μια συγκεκριμένη αντίδραση στο νεφρό της εγκυμοσύνης.

Συχνά μετά τον τοκετό εξαφανίζεται χωρίς επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, κατά τη διάγνωσή του είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι:

1. Οξεία από τη φύση της ροής: εμφανίζεται ξαφνικά. Όταν ένας παθογόνος παράγοντας (μικρόβιο) εισέρχεται στο νεφρικό σύστημα, αναπτύσσεται φλεγμονή. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 3-6 ώρες μετά τη μόλυνση. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι επιδεκτική αντιβιοτικής θεραπείας. Η έναρξη της θεραπείας αποτελεί απειλητική κατάσταση για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
2. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι μια παθολογία που διαγνώστηκε στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης ή κατά την περίοδο προγραμματισμού της. Χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και αργής διαδικασίας. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας πορείας της νόσου, με την προτιμησιακή αντικατάσταση του συνδετικού ιστού αντί των νεφρικών κυττάρων.
3. Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια της κύησης. Χαρακτηρίζεται από την απουσία παραβιάσεων της ουροδυναμικής.
4. Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα: αρνητικό αποτέλεσμα της νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• εξασθένηση της ανοσίας.
• υποθερμία;
• κρύο;
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• αρτηριακή υπέρταση.

Ουρολογικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

1. Παραβίαση της εκροής ούρων λόγω της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.
2. Η στένωση του ουρητήρα λόγω της αυξανόμενης μήτρας.
3. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
4. Κυστίτιδα
5. Ουρολιθίαση.

Κατά την απόφραξη των ουροφόρων αγωγών, συσσωρεύονται πρωτογενή ούρα - η περαιτέρω εκκένωση σπάει. Παρουσιάζεται μόλυνση. Δημιουργείται περιβάλλον το οποίο είναι κατάλληλο για τη ζωτική δραστηριότητα ενός παθογόνου (ή υπό όρους παθογόνου) μικροοργανισμού.

Συμπτώματα χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας

Τα πρώτα σημάδια της νόσου διαγιγνώσκονται στο δεύτερο τρίμηνο.

Κλινικές εκδηλώσεις της οξείας πορείας της νόσου:

• ρίγη?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• πόνος κατά την ούρηση
• ναυτία;
• αδυναμία;
• έλλειψη όρεξης.

Η φύση των ούρων αλλάζει: μια έντονη οσμή, τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα, όταν στέκεται, ένα ίζημα πέφτει, μια "μπύρα" σκιά των ούρων.

Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας υποβάλλονται υπό όρους σε λανθάνουσα και επαναλαμβανόμενη:

1. Για την λανθάνουσα περίοδο χαρακτηρίζεται από φθαρμένες κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές συνοδεύεται από αυξημένη υπνηλία και μέτρια αδυναμία. Στην λανθάνουσα περίοδο, υπάρχουν αλλαγές αόρατες στο μάτι - ο νεφρικός ιστός σταδιακά πεθαίνει, οι κύριες λειτουργίες του οργάνου πεθαίνουν.
2. Με την επανεμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια εικόνα χαρακτηριστική της οξείας πορείας της νόσου: υπερθερμία, ρίγη, πόνος κατά την ούρηση. Η κύρια διαφορά από την οξεία διαδικασία είναι η σταδιακή αύξηση του πόνου.

Τα ούρα με χρόνια πυελονεφρίτιδα έχουν πάντα επιπλέον προσμείξεις.

Η κύρια διαφορά είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών στη μικροσκοπία της ανάλυσης ούρων.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Η λοιμώδης φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος δεν περνά απαρατήρητη από τις έγκυες γυναίκες. Τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και προκαλούν ενδομήτρια μόλυνση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.

Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

• Staphylococcus;
• Εντερόκοκκοι.
• Proteus;
• Ε. Coli.

Τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζουν δυσμενώς τη σωματική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση της εγκύου γυναίκας.

Επιπλέον, η μη επεξεργασμένη πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• υψηλή ροή νερού?
• καθυστερημένη προεκλαμψία.
• προεκλαμψία έγκυος;
• πρόωρη γέννηση στην ανάπτυξη της νόσου από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ένα παιδί που γεννιέται σε τέτοιες περιόδους είναι βιώσιμο, αλλά χρειάζεται ένα συγκεκριμένο είδος νοσηλείας.
• ο κίνδυνος αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ·
• σοκ μολυσματική-τοξική γένεση?
• αυξημένο κίνδυνο αναιμίας.

Πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη - συνέπειες για το παιδί

Η σοβαρή οξεία ή χρόνια υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.

• συγγενής λοίμωξη.
• εμβρυϊκή υποξία.
• έλλειψη βάρους.
• μπορεί να εμφανιστεί οίδημα.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση του παιδιού.
• λοίμωξη ζωτικών οργάνων ή συστημάτων.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της «πυελονεφρίτιδας», μια έγκυος γυναίκα περάσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων: το αίμα και τα ούρα.

1. Ανάλυση ούρων. Η παρουσία λευκοκυττάρωσης και επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης φλεγμονώδους
2. Cessa.
3. Βιοχημική ανάλυση των ούρων - για τον προσδιορισμό της ποσοτικής περιεκτικότητας ουρίας, κρεατινίνης και ουρικού οξέος - οι κύριοι δείκτες ουρικού μεταβολισμού.
4. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση δεν είναι αρκετή οπτική επιθεώρηση των ούρων. Η εργαστηριακή υπηρεσία καθορίζει τη χημική σύνθεση των ούρων (πρωτεΐνη, γλυκόζη, κετόνες). Όταν μικροσκοπία - ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, βακτηρίων, ζύμης. Μπορούν να υπάρχουν κύλινδροι που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
5. Βακτηριακά ούρα για την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα φάρμακα. Τα ούρα που λαμβάνονται με τη βοήθεια ενός καθετήρα πρέπει να εξεταστούν. Στα ούρα, που λαμβάνονται από το άνοιγμα της ουρήθρας, υπάρχουν μόνο κύτταρα και διαμορφωμένα στοιχεία του ουροποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, όταν η δοκιμασία λάθος συναρμολόγηση, τα ούρα εγκύων πτώσης κυτταρικών στοιχείων του κολπικού βλεννογόνου, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την ταυτοποίηση του παθογόνου.
6. Η διάγνωση με υπερήχους είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη δομή του σώματος και όλες τις διαδικασίες που εμφανίζονται σε αυτό. Πυελονεφρίτιδα έγκυος νεφρικό ιστό σημειώνονται ετερογένεια, εκτεταμένη λεκάνη και τμήματα στεγανώσεως παρέγχυμα. Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει τη σταδιοποίηση της νόσου και τον τύπο (οξεία ή χρόνια). Όταν η συνδυασμένη πυελονεφρίτιδα όρισε τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νεφρικής παθολογίας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

1. Η κύρια θεραπεία είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Για την επιλογή του φαρμάκου εξετάζεται η αντοχή των βακτηρίων σε ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα: γενταμικίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται στάγδην, λιγότερο συχνά με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων.
2. Για την πρόληψη της ανάπτυξης μυκητιακής χλωρίδας ή δυσβαστορίωσης λαμβάνουν προβιοτικά (ασιπόλη, bifidobacterin).
3. Τα αντισπασμωδικά (no-shpa) είναι σίγουρα αποδεκτά. Ενέσεις ή χάπια.
4. Τα αναισθητικά φάρμακα που επιτρέπονται κατά την περίοδο της μεταφοράς παιδιού.
5. Για να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση ή η πρόωρη λήξη της εγκυμοσύνης - ένα διάλυμα μαγνησίας ή κάψουλες από ουσίες που περιέχουν μαγνήσιο με βιταμίνη Β6.
6. Ουροαντιπεπτικά - κανεφρόνη.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν λαμβάνει μόνο φάρμακα:

1. Φυσιοθεραπεία Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη φυσιοθεραπεία μπορούν να ομαλοποιήσουν τη ροή αίματος των πυελικών οργάνων και των νεφρών.
2. Κατάσταση κατανάλωσης. Για μια έγκυο γυναίκα με νεφρική παθολογία, δημιουργείται ένα "προσωπικό" καθεστώς πρόσληψης νερού - τουλάχιστον 3 λίτρα την ημέρα. Το υγρό περιλαμβάνει ποτά φρούτων, ποτά φρούτων και χυμούς.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Όχι: πικάντικα πιάτα, αλάτι, ξύδι. Μαριναρισμένα τρόφιμα, σκόρδο, κρεμμύδια και μπαχαρικά.

Ναι: προϊόντα γαλακτικού οξέος, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χυμοί με περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.

Μειώστε την κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών, μέτρια ποσότητα ζάχαρης.

Δώστε προτίμηση στα πιάτα, στον ατμό ή ψημένα. Τηγανητό, πικάντικο αλμυρό - κάτω από την απαγόρευση.

Πυελονεφρίτιδα σε συνέπειες εγκυμοσύνης για το παιδί

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσος στην οποία οι ιστοί της (κύπελλο και σύστημα λεπιδώσεως) έχουν υποστεί βλάβη. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζει έναν τεράστιο αριθμό μελλοντικών μητέρων και κάθε χρόνο ο αριθμός τους αυξάνεται μόνο. Γιατί εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς αυτή η ασθένεια απειλεί τη γυναίκα και το μωρό της;

Πυελνεφρίτιδα: Τι είναι αυτό;

Οι ειδικοί προσδιορίζουν δύο επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου. Σε ορισμένες γυναίκες, η νεφρική νόσο εμφανίζεται πολύ πριν από την εγκυμοσύνη και είναι χρόνια. Άλλες μελλοντικές μητέρες αναπτύσσουν πυελονεφρίτιδα κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος αρχίζει να αισθάνεται ενώ περιμένει το μωρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 5 έως 10% των γυναικών πάσχουν από αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αυτή τη στιγμή δεν έχει καμία τάση να μειώνεται.

Από τη φύση της πορείας της πυελονεφρίτιδας είναι οξεία και χρόνια. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, πρωτογενής και δευτερογενής (που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος) απομονώνεται η φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ένα νεφρό ή και τα δύο. Κατά τη διάγνωση και την επιλογή θεραπευτικής αγωγής, είναι επίσης σημαντική η διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων και η παρουσία των συναφών ασθενειών άλλων συστημάτων του σώματος.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Ο λόγος είναι απλός: ο πρόσθιος κοιλιακός τοίχος σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει παιδιά είναι πιο ελαστικός από αυτούς που έχουν ήδη δοκιμάσει τη χαρά της μητρότητας. Σε αυτό το υπόβαθρο, υπό την επίδραση της αναπτυσσόμενης μήτρας, εμφανίζεται σταδιακή συμπίεση του ουρητήρα, η οποία αργά ή γρήγορα οδηγεί σε στασιμότητα ούρων, διόγκωση του ουροποιητικού συστήματος και ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Εάν η μέλλουσα μητέρα κατάφερε να αποφύγει την εμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, τότε, εν αναμονή του δεύτερου παιδιού, είναι απίθανο να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των ασθενών στο τμήμα νεφρολογίας.

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται όχι μόνο με τη συμπίεση του ουρητήρα. Μεγάλη σημασία έχουν οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης ορμόνης υπάρχει σημαντική χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος. Οι ουρητήρες είναι λυγισμένοι, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, γεγονός που φυσικά οδηγεί στην επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης και της λεκάνης. Η κοιλότητα της λεκάνης αυξάνεται, και αυτό με τη σειρά του γίνεται η αιτία της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά.

Φαίνεται, τι έχει πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδη ασθένεια των νεφρών; Το γεγονός είναι ότι οι ορμονικές αλλαγές και οι διαταραχές της εκροής των ούρων δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά από την ουρήθρα και την κύστη, και η καθίζηση στους ιστούς προκαλεί φλεγμονή. Υπάρχει συμπίεση των νεφρικών σωληναρίων, διαταραχή της διάβρωσης του υγρού, σπασμός των αγγείων. Στο υπόβαθρο της στενεύσεως του τριχοειδούς αυλού αναπτύσσεται η υπέρταση - αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται: στο φόντο της εγκυμοσύνης, η απέκκριση των ούρων καθυστερεί και η στασιμότητα του υγρού στα νεφρά με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη λοίμωξης και επιβραδύνει περαιτέρω την εκκένωση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπληρώνει την κατάσταση είναι το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μειώνουν τη σωματική τους δραστηριότητα. Στα πρώιμα στάδια, η τοξικότητα και η γενική αδυναμία παρεμβαίνουν, σε μεταγενέστερες περιόδους δεν επιτρέπει σε μια μεγάλη κοιλιά να οδηγεί τον συνήθη τρόπο ζωής της. Όλα αυτά επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση, αυξάνοντας τη στασιμότητα των ούρων. Οι έγκυες γυναίκες σε οποιαδήποτε στιγμή της κύησης διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πηγή του προβλήματος στις μελλοντικές μητέρες είναι συνήθως εκπρόσωποι της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Τα E. coli, Klebsiella, Proteus και άλλα εντεροβακτήρια προκαλούν φλεγμονή στη νεφρική λεκάνη. Λιγότερο συχνά, η πυελονεφρίτιδα προκαλεί χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπάπλασμα και μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης των νεφρών με ραβδωτό ραβδίο και εντερόκοκκους. Η εξέταση σπάνια αποκαλύπτει μόνο ένα παθογόνο παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από έκθεση σε διάφορες ομάδες μικροοργανισμών που ζουν στην ουροδόχο κύστη μιας εγκύου γυναίκας.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα σημάδια της οξείας πυελονεφρίτιδας και οι παροξύνσεις της χρόνιας μορφής της νόσου δεν διαφέρουν το ένα από το άλλο. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει έντονος πόνος στους νεφρούς (σε μία ή και στις δύο πλευρές). Ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, μπορεί να δώσει στο βουβωνικό τμήμα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά αυτό το σύμπτωμα ερμηνεύεται ως ένδειξη απειλητικής έκτρωσης και η γυναίκα νοσηλεύεται σε γυναικολογικό νοσοκομείο με λανθασμένη διάγνωση.

Σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης, η ένταση των εκδηλώσεων θα είναι διαφορετική. Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πολύ έντονος, δεν δίνει ανάπαυση στην μέλλουσα μητέρα. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος υποχωρεί. Μετά από 20 εβδομάδες, οι γυναίκες παρατηρούν ήπιο πόνο στην πλάτη και δεν πάνε πάντα σε γιατρό, θεωρώντας ότι αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές για την εγκυμοσύνη.

Στο οξεικό στάδιο, η πυελονεφρίτιδα συνήθως εμφανίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς. Ρίγη, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους. Συχνά, οι μελλοντικές μητέρες με τέτοια συμπτώματα εμπίπτουν στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών με υποψία γρίπης ή ARVI. Ως αποτέλεσμα, η θερμοκρασία μειώνεται κάτω από την επίδραση των ναρκωτικών, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν πάει μακριά. Η εσφαλμένη επιλογή της θεραπείας οδηγεί στην κάλυψη των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας και καθιστά δύσκολη τη μελλοντική διάγνωση.

Η νόσος των νεφρών συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση οίδημα. Το πρήξιμο εμφανίζεται στο πρόσωπο το πρωί μετά από ένα μεγάλο ύπνο. Με την πάροδο του χρόνου, οίδημα εξαπλώνεται στο άνω και κάτω άκρο, το στήθος και την κοιλιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται πλευρίτιδα και ασκίτης, υποδεικνύοντας συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες περνά σπάνια χωρίς σημάδια κυστίτιδας - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Οι μελλοντικές μητέρες παραπονιούνται για αυξημένη ούρηση, πόνο και αίσθημα καύσου στη διαδικασία της απέκκρισης ούρων. Η θεραπεία της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται ταυτόχρονα, επειδή ο ίδιος μικροοργανισμός είναι πάντα η πηγή μόλυνσης.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς επιδείνωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μια έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, δεν διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση και δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή σε αυτήν. Συχνά αυτή η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης για εντελώς διαφορετικές ασθένειες.

Ιδιαιτερότητες της πυελονεφρίτιδας στην πρώιμη εγκυμοσύνη

Η φλεγμονή των νεφρών που αναπτύσσεται για έως και 12 εβδομάδες αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη. Μια έγκυος αισθάνεται σοβαρό πόνο στην πλάτη, παρόμοιο με τον νεφρικό κολικό. Το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο έντονο που η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να στρέψει την προσοχή της σε τίποτα άλλο. Συχνά οι γυναίκες καταλαμβάνουν μια εξαναγκασμένη στάση, καρφώνονται και πιέζουν τα πόδια τους στο στομάχι. Σε αυτή τη θέση, ο πόνος υποχωρεί κάπως, και αυτό επιτρέπει σε μια γυναίκα να ανακάμψει και να καλέσει ένα ασθενοφόρο.

Η πυελονεφρίτιδα, που εμφανίστηκε στο πρώτο τρίμηνο, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Σε πολλές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη τελειώνει σε αποβολή. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και σε συνεχή πόνο. Οι οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης προκαλούν τόνωση της μήτρας, γεγονός που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την έκτρωση. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου και επομένως η γέννηση παιδιού με διάφορες δυσπλασίες.

Στα πρώτα στάδια, η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια γυναίκα για πυελονεφρίτιδα. Πολλά φάρμακα απαγορεύονται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ορισμένα αντιβιοτικά προκαλούν παθολογία του εμβρύου, άλλα οδηγούν σε αύξηση του τόνου της μήτρας και προκαλούν αποβολή. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για έως και 12 εβδομάδες είναι ένα δύσκολο πρόβλημα και οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να βρουν μια ασφαλή και αποτελεσματική λύση σε αυτή την κατάσταση.

Τι απειλεί τη πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα;

Η φλεγμονή των νεφρών οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών της εγκυμοσύνης:

• πρόωρη γέννηση ή αποβολή.
• προεκλαμψία;
• η ανεπάρκεια του πλακούντα και η υποξία του εμβρύου.
• αναιμία;
• υψηλή ροή νερού?
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύστη είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής ούρων από τα νεφρά υπάρχει οξεία στένωση των τριχοειδών αγγείων. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μείωση του αυλού των μεγαλύτερων αγγείων, με αποτέλεσμα αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση στις μελλοντικές μητέρες όχι μόνο απειλείται με πονοκέφαλο και επιδείνωση της υγείας. Ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει αποκοπή του πλακούντα και τότε ο λογαριασμός θα διαρκέσει για ένα λεπτό. Για να σώσετε μια γυναίκα και ένα παιδί είναι δυνατή μόνο στην ανάνηψη. Κατά τη διάρκεια της αποκοπής του πλακούντα, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από τη διάρκεια της πραγματικής εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα, που αναπτύσσεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οδηγεί σε αναιμία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή του. Ο συνδυασμός της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος και της υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει έκτρωση. Για μια περίοδο έως 22 εβδομάδων, μιλάμε για αυθόρμητη αποβολή, οπότε οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να βοηθήσουν το έμβρυο. Μετά από 22 εβδομάδες, εμφανίζεται η πρόωρη παροχή. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή για μια γυναίκα και, όταν είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να επεκτείνουν την εγκυμοσύνη στο μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα.

Μην ξεχνάτε ότι σε αναμονή του παιδιού, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται πολλές φορές. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης, η κατάσταση επιδεινώνεται, επειδή τώρα το άρρωστο όργανο πρέπει να εργαστεί για δύο. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι επίδοξες μητέρες δεν πρέπει να φέρνουν την κατάστασή τους σε κρίσιμο σημείο και να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ασθένειας.

Τα αποτελέσματα της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο

Για ένα παιδί, η πυελονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη για τις ακόλουθες επιπλοκές:

• ενδομήτρια μόλυνση.
• θάνατος του εμβρύου.
• σχηματισμό δυσπλασιών.

Η πυελονεφρίτιδα, που μεταφέρεται από μια γυναίκα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, σπάνια οδηγεί στην εμφάνιση μικρών εμβρυϊκών δυσμορφιών, αλλά αυτή η επιλογή δεν αποκλείεται εντελώς. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η μόλυνση του μωρού στη μήτρα. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από τη γυναίκα στο παιδί, προκαλώντας την ανάπτυξη λοίμωξης. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα γίνεται η άμεση αιτία του πολυϋδραμνίου, η οποία με τη σειρά του σηματοδοτεί μόλυνση του εμβρύου. Ακόμη και κατά τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού, η προσαρμογή του σε νέες συνθήκες μπορεί να επηρεαστεί λόγω μειωμένης ανοσίας. Η γέννηση ενός παιδιού σε μια γυναίκα που έχει υποστεί παροξυσμό πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο μητρότητας, όπου μια γυναίκα μπορεί να λαμβάνει 24ωρη βοήθεια από οποιονδήποτε ειδικό.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση αρχίζει με την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς. Μετά την αποσαφήνιση των καταγγελιών, ο γιατρός παλμάει την κοιλιά (νωρίς), καθορίζει την παρουσία οίδημα. Για όλες τις ασθένειες των νεφρών, ελέγχεται αναγκαστικά ένα σύμπτωμα του Pasternack. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής στέκεται με την πλάτη του στον γιατρό και ο γιατρός βγάζει απαλά την άκρη της παλάμης στην οσφυϊκή περιοχή - δεξιά και αριστερά. Με πυελονεφρίτιδα, μια έγκυος γυναίκα θα αισθάνεται σοβαρό ή μέτριο πόνο στην προβολή των νεφρών. Αυτό το σύμπτωμα επιτρέπει στον γιατρό να υποψιάζεται τη νεφρική παθολογία προτού λάβει αποτελέσματα από το εργαστήριο.

Όλες οι έγκυες γυναίκες με υποψία πυελονεφρίτιδας πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται στο αίμα (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων), αυξάνεται ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά δεν καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του εντοπισμού της. Ανακαλύψτε ότι η νόσος βρίσκεται στα νεφρά, βοηθά στην ανάλυση των ούρων. Με τη πυελονεφρίτιδα, αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και μεγάλη ποικιλία βακτηριδίων.

Για να διευκρινίσετε τι είδους μικροοργανισμός προκάλεσε την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη σπορά των ούρων σε ειδικά μέσα. Το υλικό για ανάλυση συλλέγεται το πρωί σε στείρο βάζο. Μέσα σε λίγες μέρες, τα βακτήρια δημιουργούν αποικίες και ο εργαστηριακός γιατρός καθορίζει ότι ένας μολυσματικός παράγοντας έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ο προσδιορισμός της ευαισθησίας μικροοργανισμών σε διάφορα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανακαλύψετε το μέγεθος των νεφρών, τον βαθμό της βλάβης τους και να αξιολογήσετε τη ροή αίματος στο προσβεβλημένο όργανο με sonography με Doppler. Οι μέθοδοι ακτινογραφίας, καθώς και οι μελέτες νεφρών που χρησιμοποιούν παράγοντες αντίθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν διεξάγονται.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας των μελλοντικών μητέρων που πάσχουν από φλεγμονή των νεφρών είναι ότι δεν διαλύονται όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλή προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καταβάλλεται σε μεθόδους θεραπείας μη-ναρκωτικών:

• δίαιτα με τη συμπερίληψη στη διατροφή μεγάλων ποσοτήτων φρέσκων λαχανικών και φρούτων ·
• χρήση ποτών φρούτων από μούρα (βακκίνιο, φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο) και μεταλλικό νερό.
• σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας (με ευεξία) ·
• καλό ύπνο (σε υγιή πλευρά)?
• θεραπευτικές ασκήσεις (θέση γονάτου-αγκώνα για 15 λεπτά πολλές φορές την ημέρα).

Όλες αυτές οι μέθοδοι βελτιώνουν τη ροή των ούρων από τους επηρεασμένους νεφρούς και έτσι εξαλείφουν τις αρνητικές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γιατροί περιορίζονται συχνά σε μη φαρμακευτική αγωγή, θεωρώντας ότι μια τέτοια θεραπεία δεν θα βλάψει το μωρό. Με ελαφρά πορεία πυελονεφρίτιδας, τα μέτρα αυτά επαρκούν για την ανάρρωση. Με έντονο πόνο στους νεφρούς και σοβαρή μέθη, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η επιλογή των αντιβιοτικών θα εξαρτηθεί από τον τύπο του παθογόνου που προσδιορίζεται. Εν αναμονή των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας ούρων, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος που μπορούν να σκοτώσουν τα περισσότερα βακτήρια που ζουν στο ουρογεννητικό σύστημα. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 14 ημέρες. Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται η χρήση προβιοτικών ("Atsipol", "Bifidumbacterin") για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Σε υψηλές θερμοκρασίες συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν τον πυρετό. Τα προϊόντα με βάση την παρακεταμόλη που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο χρησιμοποιούνται συνήθως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποτοξίνωση πραγματοποιείται με ειδικές λύσεις στο νοσοκομείο. Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται εσωτερικά σε χάπια ή ενδομυϊκά βοηθούν στην ανακούφιση από έντονο πόνο.

Ιδιαίτερης σημασίας για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες χορηγούνται διουρητικά φάρμακα. Τα φυτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εκροής των ούρων από τους νεφρούς. Το Brusniver, το Canephron ή το τσάι των νεφρών λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες. Δεν συνιστάται η χρήση αυτών των παραγόντων σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας και η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε φαρμακευτικά βότανα.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι ο καθετηριασμός των ουρητήρων. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να αποκατασταθεί η εξασθενημένη εκροή ούρων από τους πληγέντες νεφρούς. Με την ανάπτυξη ενός αποστήματος (πυώδης φλεγμονή του νεφρού) είναι η αφαίρεση του κάτω από γενική αναισθησία σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι της εναλλακτικής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με εξαιρετική προσοχή. Ορισμένες αμοιβές φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του τόνου της μήτρας και να οδηγήσουν σε άμβλωση. Είναι απαράδεκτο να εμπλακούμε σε αυτοθεραπεία στην οξεία περίοδο της νόσου, με την ανάπτυξη υψηλής θερμοκρασίας. Στην περίπτωση αυτή, οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν θα είναι σε θέση να αντικαταστήσουν την αντιβακτηριακή θεραπεία και η καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Η χρήση των μέσων εναλλακτικής ιατρικής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη νόσο.

Για να βελτιωθεί η απέκκριση των ούρων, υπάρχουν πολλές αμοιβές θεραπείας βότανα. Ορισμένα από αυτά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, ενώ άλλα πρέπει να συλλεχθούν από μόνοι τους. Ένα καλό αποτέλεσμα φαίνεται από τη χρήση ενός τέτοιου μείγματος:

• calamus swamp;
• bearberry;
• μπουμπούκια σημύδας?
• τσάι στα νεφρά.
• γλυκόριζα ρίζα?
• σπόρους λίνου.

Λαμβάνονται 50 γρ. Κάθε φυτού, αλέθονται και αναμιγνύονται. Η συλλογή γεμίζεται με νερό (0,5 λίτρα ανά 3 κουταλιές της σούπας) και φέρεται σε βρασμό. Η τάνυση έγχυσης παίρνει ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Στο σπίτι μπορείτε να προμηθευτείτε φρούτα από φρέσκα και κατεψυγμένα μούρα. Τα βακκίνια, τα βακκίνια, η φραγκοστάφυλα, τα φραγκοστάφυλα, ο θαλάσσιος φλοιός έχουν εξαιρετική διουρητική δράση. Ο Morse πρέπει να πιει πριν από τα γεύματα τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ακόλουθες μέθοδοι θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονής των νεφρών:

• ενεργός τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μαθήματα γυμναστικής, κολύμβηση, περπάτημα τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα)
• καλή διατροφή?
• πίνετε άφθονα υγρά (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
• έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της κυστίτιδας.

Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις δίνει την ευκαιρία να αποφευχθεί η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας και άλλων νεφρικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στο δρόμο από μια θετική δοκιμή εγκυμοσύνης στην αίθουσα γεννήσεων, η μέλλουσα μητέρα κρύβει πολλές παγίδες και εμπόδια. Ένας από αυτούς είναι η εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα, γνωστή και ως πυελονεφρίτιδα κύησης. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου.

Γιατί η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πυελονεφρίτιδα - είναι μια μολυσματική ασθένεια των νεφρών, η φλεγμονώδης διεργασία δεν μπορεί να προκαλέσει μόνο τους μικροοργανισμούς παγιδευτεί στα εσωτερικά όργανα από το εξωτερικό περιβάλλον, αλλά επίσης και τα βακτήρια που είναι μόνιμοι κάτοικοι του ανθρώπινου σώματος.

Συνήθως οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

• Staphylococcus;
• Εντερόκοκκοι.
• Ε. Coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Κατά κανόνα, τα παθογόνα εισέρχονται στα νεφρά μέσω αιματογενούς οδού από τις εστίες μόλυνσης που ήδη υπάρχουν στο σώμα. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια ως αποτέλεσμα της μόλυνσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη). Ταυτόχρονα, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας σε μελλοντικές μητέρες:

1. Μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος μιας γυναίκας ξεκινάει τη στιγμή της σύλληψης και με 8-12 εβδομάδες κύησης ο ήχος του ουρητήρα μειώνεται και το μήκος και το πλάτος τους αυξάνονται ως αποτέλεσμα της δράσης της προγεστερόνης και άλλων ορμονών. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι η στασιμότητα των ούρων και η αύξηση του κινδύνου μόλυνσης. Οι γυναίκες που έχουν βιώσει αυτό το πρόβλημα νωρίτερα, υπό το πρίσμα μιας τέτοιας στασιμότητας, μπορεί να εμφανιστεί μια επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Όσο μεγαλύτερη είναι η μήτρα, τόσο περισσότερο πιέζει το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ στην περίπτωση μιας ανατομικά στενής λεκάνης σε έγκυο, πολλαπλή εγκυμοσύνη ή πολύ μεγάλο έμβρυο.
3. Η ορμονική αναδιαμόρφωση οδηγεί στην επέκταση των φλεβών των ωοθηκών, αρχίζουν να συμπιέζουν τον ουρητήρα. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής των εσωτερικών οργάνων, ο δεξιός νεφρός πάσχει συχνά από τέτοια συμπίεση. Η εκροή των ούρων διαταράσσεται, η νεφρική πυέλου εκτείνεται μέχρι την υδρόφιψη. Όλα αυτά μαζί συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Τα οιστρογόνα, που παράγονται ενεργά από τον πλακούντα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας, ιδιαίτερα του Ε. Coli.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Σε περίπτωση οξείας μορφής της νόσου, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να υποψιάζεται πυελονεφρίτιδα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονοι ή βαρετοί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινωμένοι με κάμψη προς τα εμπρός.
• Αποχρωματισμός των ούρων. Αποκτά μια κοκκινωπή απόχρωση, μια απότομη δυσάρεστη οσμή και γίνεται θαμπή.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C.
• Ναυτία, έμετος σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Ρίγη;
• Μειωμένη όρεξη.
• Γενική αδυναμία.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η λανθάνουσα μορφή συνήθως συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ενώ η επαναλαμβανόμενη χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με κοινά συμπτώματα (πυρετός, αδυναμία, πόνος στην πλάτη).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρώτο και κύριο καθήκον των ιατρών σε αυτή την κατάσταση είναι η αποκατάσταση της εκροής ούρων από τη λεκάνη. Αυτό μπορεί να γίνει με τη μείωση της πίεσης της μήτρας στα νεφρά και τους ουρητήρες. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε θεραπεία θέσης. Είναι ανεπιθύμητο για μια γυναίκα να κοιμάται στην πλάτη της, η καλύτερη επιλογή είναι στην αριστερή πλευρά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να παίρνετε επανειλημμένα τη θέση του γόνατος και να παραμείνετε στη θέση αυτή για 5 έως 15 λεπτά - αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη ροή των ούρων.

Όταν η εκροή των ούρων αποκατασταθεί ή δεν διαταραχθεί, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, φυτικών θεραπειών, αντισπασμωδικών και άλλων απαραίτητων φαρμάκων. Η θεραπεία συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

Έτσι, όταν η κυστίτιδα ξεκινάει, είναι συνήθως πιθανό να ακολουθήσετε φυτοθεραπεία (βότανα νεφρών, τσάι νεφρών, φύλλα dogrose ή lingonberry). Στο πρώτο τρίμηνο, όταν ο σχηματισμός του πλακούντα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τετρακυκλίνες και η στρεπτομυκίνη απαγορεύονται αυστηρά για τις μέλλουσες μητέρες. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται μετά τον προσδιορισμό της κατηγορίας του παθογόνου και της ευαισθησίας του σε ορισμένα αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται με καταπραϋντικά βάμματα βαλεριάνα ή μητέρα, καθώς και βιταμίνες PP, B και C για την αποτροπή αποβολής.

Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνήθως αναβάλλεται για την μετά τον τοκετό περίοδο, ωστόσο, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται στενότερα (το αίμα και τα ούρα συνταγογραφούνται συχνότερα από τις υγιείς εγκύους).

Συνέπειες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της επίδρασής της στο έμβρυο

Οι επίδοξες μητέρες που αντιμετωπίζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών ανησυχούν για το ερώτημα: είναι η πυελονεφρίτιδα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Φυσικά, εάν αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της και μην συμβουλευτείτε έναν γιατρό, η πιθανότητα ενός ανεπιθύμητου αποτελέσματος είναι αρκετά μεγάλη. Η φλεγμονή μπορεί να εμβαθύνει στον ιστό που απειλεί τη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία τελικά μπορεί να μετατραπεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί κυτταρίτιδα ή νεφρικό απόστημα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η επιπλοκή είναι σχετικά σπάνια, κανείς δεν θα ήθελε να πέσει στις θλιβερές στατιστικές.

Όλα αυτά αφορούν την υγεία της ίδιας της γυναίκας, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το παιδί θα είναι το πρώτο που πάσχει από την ασθένεια. Συχνά το αποτέλεσμα της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Συμβαίνει επίσης ότι η φλεγμονή των νεφρών οδηγεί σε πρόωρη έναρξη της εργασίας και αυθόρμητη έκτρωση.

Στα νεογέννητα, οι επιπτώσεις της ενδομήτριας μόλυνσης μπορεί να είναι διαφορετικές. Ενώ ορισμένα παιδιά αναπτύσσουν φυσιολογική επιπεφυκίτιδα, η οποία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, άλλα γεννιούνται με σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις ζωτικών οργάνων.

Μερικές φορές η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε ενδομήτρια υποξία, ως αποτέλεσμα της οποίας το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο από ό, τι είναι απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά έχουν καθυστερήσει στην ανάπτυξη, γεννιούνται με χαμηλό βάρος.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πρώτη πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Και επειδή όλες οι έγκυες γυναίκες έχουν μια μείωση στην ασυλία (διαφορετικά, το έμβρυο που είναι γενετικά ξένο προς το γυναικείο σώμα θα ήταν αδύνατο), το συμπέρασμα είναι απλό: να είσαι προσεκτικός στον εαυτό σου. Για να αποφύγετε την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσπαθήστε να ντύσετε θερμά, να αποφύγετε την υποθερμία, να αποκλείσετε τηγανητά τρόφιμα, τουρσιά και καπνιστά τρόφιμα από το μενού, να πιείτε περισσότερα υγρά, να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και το σημαντικότερο - μην ξεχάσετε να επισκεφθείτε την τουαλέτα κάθε 3-4 ώρες.

Ευτυχισμένη εγκυμοσύνη και εύκολη παράδοση!

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, το φορτίο στο γυναικείο σώμα αυξάνεται σημαντικά, επειδή χρειάζονται πολλοί πόροι για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία μιας γυναίκας με οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του μελλοντικού μωρού, καθώς και τις ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες στη θέση μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή των νεφρών, που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αδύνατο να αφήσετε την κατάσταση να ακολουθήσει την πορεία της και να αγνοήσει το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό - με συνεχή παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία είναι αρκετά ρεαλιστικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το μωρό και να βελτιωθεί η κατάσταση της μητέρας. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες που πρέπει να είναι γνωστές.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια είναι τόσο διαδεδομένη επειδή τα παθογόνα της είναι οι επονομαζόμενοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μόνο υπό την επίδραση ειδικών παραγόντων. Η Escherichia coli (που ανιχνεύεται στο 40% των περιπτώσεων), ο Proteus, ο Enterococcus, ο Streptococcus και άλλα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης του εμβρύου (η μακρόστενη μήτρα τσακώνει τους ουρητήρες), αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, μειωμένη ανοσία και προηγούμενες ασθένειες - σχεδόν όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εγκυμοσύνης, γεγονός που εξηγεί τον υψηλό κίνδυνο της νόσου.

Μια τέτοια διάγνωση τοποθετεί αμέσως τη γυναίκα σε ομάδα κινδύνου και γίνεται λόγος για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Η ασθένεια εμφανίζεται (ή επιδεινώνεται εάν είναι πριν από την εγκυμοσύνη), συχνά στην περίοδο από 22 έως 29 εβδομάδες, όταν παρατηρείται έντονη μεταβολή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος λόγω αύξησης των επιπέδων των ορμονών του φύλου και των κορτικοστεροειδών ορμονών. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε 10% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν ενεργοποιείται και δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά.

Μια ξεχωριστή δυσκολία έγκειται στους περιορισμούς των μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου. Η παλάμη των οργάνων δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, δεδομένου ότι η μήτρα έχει μεγεθυνθεί σε μεγάλο βαθμό και επομένως καθίσταται αδύνατη η απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των οργάνων από έξω, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτινοβολία επίσης αντενδείκνυνται. Η διάγνωση της μητέρας γίνεται με βάση την εργαστηριακή ανάλυση ούρων και υπερήχων.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος και να σημειώνετε όλες τις ασυνήθιστες αισθήσεις.

Η χειρότερη συνέπεια της πυελονεφρίτιδας είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και καθυστερημένη απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού που προκαλούνται από τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης:

• σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• ανεπαρκής αντοχή των συστολών (με άλλα λόγια, αδυναμία της εργασίας) ·
• αποκοπή του πλακούντα.
• αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης

Στις μισές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μια πολύπλοκη κατάσταση καθυστερημένης τοξικότητας (ή προεκλαμψίας), η οποία σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στην ολοκλήρωση της τεκνοποιήσεως λόγω πρόωρης γέννησης.

Και η προεκλαμψία και οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Η καθυστερημένη τοξικότητα που προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, γίνεται παχύ και κορεσμένη με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και τη διατροφή του εμβρύου. Η χειρουργική επέμβαση προκαλεί την ενεργό εμφάνιση οίδημα (οίδημα γίνεται ισχυρότερο και εμφανίζεται σε ασυνήθιστα σημεία), αύξηση της αρτηριακής πίεσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις μια αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας σπασμούς.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε ασθενείς με ένα νεφρό - η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια άμεση αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Για να μείνει έγκυος μια τέτοια γυναίκα μπορεί μόνο εάν ο νεφρός λειτουργεί κανονικά, αλλά με την παραμικρή πτώση της λειτουργίας, οι γιατροί διακόπτουν την εγκυμοσύνη.

Πώς επηρεάζει η μητέρα πυελονεφρίτιδα το αγέννητο παιδί;

Ο πρώτος κίνδυνος για το μωρό είναι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου. Οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης είναι πολύ επικίνδυνες - το παιδί μπορεί να αναπτύξει παθολογικές καταστάσεις οργάνων (συνήθως υποφέρει η καρδιά και τα νεφρά). Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ασθένεια που είχε το μωρό είχε αντίκτυπο στη μελλοντική του υγεία. Έτσι, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθενή ανοσία, η οποία θα δημιουργήσει περαιτέρω ευνοϊκές συνθήκες για πολλές ασθένειες.

Πιθανές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στο παιδί (φωτογραφία)

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία - έλλειψη οξυγόνου, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων). Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μικρό βάρος και πολύ αδύναμο. Άλλες επιδράσεις της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο σημειώνονται επίσης:

• υποθερμία ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος του παιδιού.
• ασφυξία, συνοδευόμενη από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• παρατεταμένο ίκτερο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η παρουσία επιπλοκών και ο κίνδυνος εμφάνισής τους δεν καθορίζεται καθόλου από τη στιγμή της διάγνωσης σε μια γυναίκα, αλλά από το πώς ακριβώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο συμβαίνει η κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα θα τηρηθεί από τους γιατρούς και θα εκτελέσει πλήρως, εγκαίρως, όλες τις οδηγίες τους, τότε οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.