Το Oseltamivir είναι ένας αντιικός παράγοντας άμεσης δράσης. Είναι ένα προφάρμακο, η δραστική ουσία (καρβοξυλική οσελταμιβίρη), η οποία αναστέλλει επιλεκτικά τους τύπους νευραμινιδάσης του ιού της γρίπης τύπου Α και Β.
Ο μηχανισμός δράσης του οσελταμιβίρ καρβοξυλικού σχετίζεται με την αναστολή της νευραμινιδάσης των ιών της γρίπης τύπου Α και Β. Η νευραμινιδάση, μια επιφανειακή γλυκοπρωτεΐνη του ιού της γρίπης, είναι ένα από τα βασικά ένζυμα που εμπλέκονται στην αντιγραφή των ιών της γρίπης Α και Β.
Η παρεμπόδιση της νευραμινιδάσης διακόπτει την ικανότητα των σωματιδίων του ιού να διεισδύσουν στο κύτταρο, καθώς και η απελευθέρωση των ιοσωματίων από το μολυσμένο κύτταρο, πράγμα που οδηγεί στον περιορισμό της εξάπλωσης της λοίμωξης στο σώμα.
Δεν πραγματοποιήθηκαν ερευνητικές αλληλεπιδράσεις με εμβόλιο γρίπης. Σε μελέτες με φυσική και πειραματική μόλυνση της γρίπης, η θεραπεία με φωσφορική οσελταμιβίρη δεν επηρέασε την κανονική διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων ως απάντηση στη μόλυνση.
Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η απορρόφηση δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Έχει την επίδραση της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος.
Υπό τη δράση των εντερικών και ηπατικών εστερικών, γίνεται ενεργός μεταβολίτης. Το 75% της απορροφούμενης δόσης εισέρχεται στην συστημική κυκλοφορία ως ενεργός μεταβολίτης, λιγότερο από 5% ως αρχική ουσία. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος και των δύο προφαρμάκων και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες με τη δόση.
1 κάψουλα Oseltamivir περιλαμβάνει:
- το δραστικό συστατικό - φωσφορική οσελταμιβίρη - 98,5 mg (σε όρους 100% της ουσίας είναι 75 mg οσελταμιβίρης).
- αδιάφορα πληρωτικά - άμυλο αραβοσίτου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, ποβιδόνη, τάλκη, φουμαρικό νάτριο.
Ενδείξεις χρήσης
Τι βοηθά το Oseltamivir; Περιγράψτε το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τους ιούς τύπου Α και Β
- θεραπεία της γρίπης H1N1 σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών.
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.
Οδηγίες χρήσης Oseltamivir και δοσολογία
Λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Κατά τη θεραπεία, το Oseltamivir πρέπει να ξεκινά το αργότερο 2 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου σε δόση 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg ημερησίως δεν αυξάνει την επίδραση.
Για να αποτρέψετε τη μόλυνση της γρίπης κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ή μετά από επαφή με έναν μολυσμένο ασθενή (θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη του), συνιστάται η λήψη του φαρμάκου 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.
Κατά τη διακριτική ευχέρεια του ιατρού, η διάρκεια του oseltamivir ως μέσου πρόληψης της γρίπης μπορεί να παραταθεί σε 6 εβδομάδες.
Η μέγιστη ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικες είναι 150 mg / ημέρα. Η περαιτέρω υπέρβαση της δόσης δεν επηρεάζει θετικά τη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να οδηγήσει μόνο σε υπερδοσολογία.
Σε ασθενείς με CC κάτω από 30 ml / λεπτό, η δόση μειώνεται στα 75 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες.
Παρενέργειες
Η συνταγογράφηση oseltamivir μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος (συνήθως όταν λαμβάνονται σε υψηλές δόσεις ή στις πρώτες ημέρες της θεραπείας). σπάνια - διάρροια, κοιλιακό άλγος.
- Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: αϋπνία, ζάλη, κεφαλαλγία.
- Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, βήχας.
- Άλλο: αίσθημα κόπωσης, αδυναμία.
Αντενδείξεις
Αντενδείκνυται ο ορισμός του Oseltamivir στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 10 ml / min),
- Ηπατική ανεπάρκεια
- Υπερευαισθησία στο oseltamivir.
Υπερδοσολογία
Επί του παρόντος, οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας δεν περιγράφονται. Ενιαίες δόσεις φωσφορικής οσελταμιβίρης προκάλεσαν ναυτία και / ή έμετο.
Ανάλογα με τον κατάλογο φαρμάκων Oseltamivir
Εάν είναι απαραίτητο, το Oseltamivir μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για τη δραστική ουσία - πρόκειται για φάρμακα:
- Tamiflu;
- Nomides;
- Φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης.
- Influcein.
Παρόμοια φάρμακα σε δράση:
Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν ισχύουν οι οδηγίες χρήσης του Oseltamivir, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.
Η μέση τιμή των δισκίων Oseltamivir στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 1.021 ρούβλια.
Φυλάσσετε το φάρμακο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής σε ξηρό, σκοτεινό, δροσερό (σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C).
Tamiflu (oseltamivir) και τα ανάλογα του - οδηγίες, μορφές απελευθέρωσης (κάψουλες και σκόνη για εναιωρήματα), χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά, περιγραφή και βάση τεκμηρίωσης του φαρμάκου. Άλλοι αναστολείς και αναθεωρήσεις νευραμινιδάσης
Το φάρμακο Tamiflu (oseltamivir ή oseltamivir) της επιδημίας της γρίπης των χοίρων το 2009, έχει γίνει μια πραγματική ζωή για τους γιατρούς να επιμείνουμε, αν και σε αυτή την προετοιμασία έχει γίνει γνωστό στο παρελθόν, αλλά η κλίμακα της πανδημίας γρίπης Η1Ν1 έχει οδηγήσει σε μια αναγέννηση του φαρμάκου. Ας δούμε τι συνέβη με τη βάση δεδομένων, τις παρενέργειες και άλλες ιδιότητες του Tamiflu στο εξωτερικό από το 2009 μέχρι σήμερα.
Πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο βρέθηκε πολύ, δεδομένου ότι το φάρμακο στο εξωτερικό και οι πληροφορίες σε αυτό είναι μια ξένη, και υπάρχουν ονόματα όπως αυτό του αγγλικού ειδικούς ιατρικούς λεξιλόγιο είναι δύσκολο να συντάσσει την αναφορά σε συγκεκριμένες πηγές επιβεβαιώνουν αυτές ή άλλες μελέτες του Tamiflu δεν θα οδηγήσει, και θα προσπαθήσω να περιγράψω αυτό που είναι γραμμένο σε αυτές τις μελέτες σε μια σαφή ανθρώπινη γλώσσα (την οποία στην πραγματικότητα προσπαθώ να κάνω με τον καλύτερο δυνατό τρόπο σε αυτόν τον ιστότοπο).
Έτσι, το φάρμακο της ελβετικής φαρμακευτικής εταιρείας Roche (Roche) Tamiflu (η δραστική ουσία φωσφορική οσελταμιβίρη ή το πόσο ορισμένες πηγές μεταφράζουν φωσφορικό οσελταμιβίρη). Στο σώμα, αυτή η δραστική ουσία μετατρέπεται σε δραστική μορφή - καρβονική οσελταμιβίρη, η οποία αλληλεπιδρά με τον ιό της γρίπης.
Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου
Κάψουλες με δόση της δραστικής ουσίας 75 mg, 45 mg και 30 mg. Σε ένα σκληρό κέλυφος ζελατίνης, μισή κάψουλα ανοικτού κίτρινου χρώματος, μισό γαλάζιο, με ένδειξη ROCHE στο σώμα και ένδειξη δόσης (για παράδειγμα 75mg). Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι λευκή σκόνη, η οποία περιέχει το δραστικό συστατικό φωσφορικό οσελταμιβίρ στην κατάλληλη δοσολογία (75, 45, 30 mg). Ο υπόλοιπος όγκος - έκδοχα: άμυλο, ποβιδόνη, τάλκης. Κάθε συσκευασία περιέχει μια κυψέλη των 10 κασούλ.
Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του με περιεχόμενο 30 mg της δραστικής ουσίας σε 1 γραμμάριο του φαρμάκου σε ένα φιαλίδιο από σκούρο γυαλί με ένα κύπελλο μέτρησης και μια σύριγγα δοσολογίας. Θέλω να δώσω ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός της ύπαρξης υδατοδιαλυτού Tamiflu, διότι κοιτάζω την έρευνα στο χώρο, οι άνθρωποι ψάχνουν για το Tamiflu, το οποίο μπορεί να διαλυθεί στο νερό. Αυτή η φόρμα υπάρχει και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, ακόμα και στα φαρμακεία μας, έτσι δεν υπάρχουν προβλήματα, θα υπήρχαν χρήματα. Αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα βολική όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά που δυσκολεύονται να καταπιούν κάψουλες.
Έχει πιστοποιητικά εγγραφής στη Ρωσία από το 2005.
Στο άρθρο σχετικά με τον ίδιο τον ιό της γρίπης, έχω ήδη αναφέρει ότι η σύνθεσή του περιέχει επιφανειακή πρωτεΐνη - το ένζυμο νευραμινιδάσης. Στον κύκλο της αναπαραγωγής του ιού, αυτό το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο - διασπά τους δεσμούς στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού και συμβάλλει στην απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού και στη μόλυνση των νέων επιθηλιακών κυττάρων. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι το ένζυμο αυτό διασπά το νευραμινικό οξύ της ρινικής βλέννας και έτσι διευκολύνει τη διέλευση του ιού μέσω της αναπνευστικής οδού (αυτό δεν οφείλεται στη λειτουργία του ενζύμου του ιού, όπως έγραψα στα συμπτώματα της γρίπης και εμφανίζονται πολύ ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες όργανα της αναπνευστικής οδού;!).
Αυτό που έχει παρατηρήσει, σε αντίθεση με την πρωτεΐνη αιμοσυγκολλητίνης ενζύμου νευραμινιδάση του ιού της γρίππης έχει μόνο εννέα υποτύπους του Ν1 έως Ν9, και επίσης παρατηρήθηκε ότι τα σκευάσματα - αναστολείς νευραμινιδάσης (και ένας από τους αντιπροσώπους αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι Tamiflu φάρμακο) είναι αποτελεσματικό έναντι οποιοδήποτε υπότυπο νευραμινιδάσης, που καθιστά τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποτελεσματικά στη θεραπεία της γρίπης.
δίνουν υπάρχουν ιστορικές πληροφορίες σχετικά με τους αναστολείς της νευραμινιδάσης - πρώτη ουσία από αυτή την ομάδα ήταν διενο αλφα-σιαλικό οξύ (Neu5Ac2en), που συντέθηκε στο 1969 έτος, αλλά κατά των ιών δεν έχουν χρησιμοποιηθεί και εξυπηρετούνται μόνο για τη δημιουργία πειράματα με αναστολείς της νευραμινιδάσης. Το δεύτερο φάρμακο (αντίστοιχα, αναφέρεται στη δεύτερη γενιά αναστολέων) ήταν το Zanamivir (εμπορικό σήμα Relenza). Αλλά είχε ένα σοβαρό μειονέκτημα καθώς η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ρινικών σταγόνων ή ρινικού σπρέι, δηλαδή, σε μέρη της άμεσης δράσης της, καθώς είχε παρενέργειες (με τη μορφή ξηρών βλεννογόνων, μετά την εφαρμογή) και τις επιπλοκές (π.χ., με τη μορφή σπασμών σε ασθενείς με άσθμα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Roche άρχισε να αναπτύσσει ένα φάρμακο αναστολέα νευραμινιδάσης, το Zanamivir, ένα αποτελεσματικό και μη αρνητικό αποτέλεσμα και ένας τρίτος γενιάς αναστολέας νευραμινιδάσης Tamiflu (Oseltamivir), εμφανίστηκε στην αγορά.
Μετά την είσοδό του στο σώμα, το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης υπό την επίδραση εντερικών και ηπατικών ενζύμων μετατρέπεται σε ενεργό καρβοξυλικό μεταβολίτη, ο οποίος με τη σειρά του αποβάλλεται από τους νεφρούς.
Έτσι, σε περίπτωση μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου, σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (QC μικρότερη από 10 ml / min) η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται. Από τις άλλες αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου - είναι μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου.
Προσέξτε να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Ενδείξεις χρήσης
- θεραπεία της γρίπης τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά άνω του 1 έτους
- Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά άνω του 1 έτους που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό
Υπερδοσολογία
Το κατώφλι των αποτελεσμάτων στην υπερδοσολογία είναι πολύ υψηλό, απλά δεν υπάρχουν αρκετά χρήματα και όγκος του στομάχου για μια τέτοια ποσότητα του φαρμάκου :)
Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, το φάρμακο Tamiflu δεν είναι ένα αντιβιοτικό (γνώρισα τέτοια λάθη στα φόρουμ και οι άνθρωποι που αναζητούσαν την περιοχή). Είναι ένα φάρμακο που δρα σε έναν από τους ιούς πολλαπλασιαστικούς δεσμούς, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αντιβιοτικό. Το Tamiflu είναι μια ξεχωριστή ομάδα αντιιικών φαρμάκων.
Τώρα φτάνουμε στο πιο ενδιαφέρον, δηλαδή στη βάση τεκμηρίωσης του αντιιικού φαρμάκου Tamiflu. Εξάλλου, ό, τι ήταν υψηλότερο είναι αυτό που ο κατασκευαστής του φαρμάκου ήθελε να μας μεταφέρει, και όχι ιδιαίτερα φτηνό, και πρέπει να γνωρίζουμε τι επενδύουμε σε αυτά τα χρήματα.
Πρέπει να πω ότι, όπως και για κάθε ευρωπαϊκό φάρμακο, ο κατασκευαστής Tamiflu σχετικά με αυτό το θέμα, πλήρη σειρά.
Αυτό υποστηρίζεται επίσης από την εκτεταμένη γεωγραφία της έρευνας σχετικά με το φάρμακο - μόνο ένας κατάλογος μερικών χωρών που συμμετείχαν στην έρευνα αυτού του φαρμάκου για την αντιική δράση του είναι οι Κάτω Χώρες, οι ΗΠΑ, το Βιετνάμ, το Χονγκ Κονγκ, το Ηνωμένο Βασίλειο. Αρχικά διεξήχθησαν μελέτες σε ζώα και στη συνέχεια μεταφέρθηκαν σε ανθρώπινα πειράματα.
Μια κλίμακα έρευνας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι εντυπωσιακή - διεξάγει μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, στρωματοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πολυκεντρική μελέτη σε μια μεγάλη ομάδα θεμάτων και αυτό είναι 629 άτομα, που διεξάγεται σε 60 ιατρικά κέντρα των ΗΠΑ. Η μελέτη έλαβε υπόψη ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών αλλά σημαντικών παραγόντων - την απουσία εγκυμοσύνης σε γυναίκες ηλικίας από 18 έως 65 ετών, τον εμβολιασμό των ασθενών με γρίπη (ακριβέστερα, την απουσία τους), την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τη λοίμωξη από HIV. Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν δύο φορές την ημέρα για 21 ημέρες. Η ίδια η μελέτη διήρκεσε 3 μήνες.
Στις ασιατικές χώρες, το φάρμακο δοκιμάστηκε για αποτελεσματικότητα έναντι της γρίπης των πτηνών, αλλά μόνο για τα πτηνά, επειδή η γρίπη των πτηνών δεν αναπτύχθηκε ποτέ πραγματικά σε έναν πληθυσμό ανθρώπων.
Ως εκ τούτου, επαναλαμβάνω, σε αντίθεση με το φάρμακο Arbidol και άλλους, που μπορούν και διαφημίζονται ενεργά, αλλά δεν έχουν ουσιαστική βάση αποδείξεων (ακόμη και στη χώρα παραγωγής τους, για να μην αναφέρουμε ξένες μελέτες), το Tamiflu δοκιμάστηκε σοβαρά σε σοβαρές κλινικές και έχει ένα ολόκληρο σωρό από διάφορες δημοσιεύσεις και μονογραφίες, αναφορές σε ξένες πηγές.
Το ευεργετικό αποτέλεσμα του Tamiflu
Αυτό που έχει διαπιστωθεί σε αυτές τις διάφορες μελέτες:
- Μείωση κατά 37% της μέσης διάρκειας της νόσου
- τα συμπτώματα της γρίπης μειώνονται κατά 38%
- η συχνότητα δευτερογενών επιπλοκών της γρίπης μειώνεται κατά 67%
- η πιθανότητα θανάτου από τη γρίπη στους ηλικιωμένους μειώνεται κατά 71%
Η χρήση του Oseltamivir οδήγησε σε μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου νευραμινιδάση του ιού της γρίπης σε κυτταροκαλλιέργεια και κατέστειλε την αναπαραγωγή του.
Από τον νεοφερμένο, οι Κινέζοι ερευνητές ήταν ιδιαίτερα ευχαριστημένοι, οι οποίοι συνέκριναν το Oseltamivir με μια σειρά από κινέζικα βοτανικά μίγματα και το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας της γρίπης. Ελήφθη δείγμα 410 εθελοντών, 11 νοσοκομεία συμμετείχαν στη μελέτη, δηλαδή όλα ήταν σύμφωνα με τους κανόνες, με ομάδες ελέγχου. Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε ότι ο Oseltamivir ξεπέρασε ένα απόσπασμα από 12 κινεζικά βότανα (με ένα δύσκολο όνομα) σχεδόν 4 φορές. Γιατί δεν μπορούμε να διεξαγάγουμε συγκριτικές μελέτες του Tamiflu και του ίδιου Arbidol, της ινγκαβιρίνης και άλλων ναρκωτικών ουσιών δεν είναι ξεκάθαρο, τότε όλοι θα έχουν δείξει σε ποσοστό αυτό τι αξίζει αυτό ή το φάρμακο.
Ένα άλλο ενδιαφέρον και αδημοσίευτο ερευνητικό σχέδιο είναι η μελέτη καναδικών επιστημόνων σχετικά με την επίδραση του Oseltamivir σε παχύσαρκους ασθενείς το 2011. Αποδείχθηκε ότι το Tamiflu δεν προκάλεσε παρενέργειες (όπως προτείνει η ιδέα) σε άτομα με παχυσαρκία.
Επίσης, οι γαλλικές γιατροί προσπαθούσαν να συνδυάσουν Oseltamivir και ζαναμιβίρη (αυτό αναστολείς νευραμινιδάσης δεύτερη γενιά είπαμε παραπάνω), διαπιστώθηκε ότι η χρήση αυτών των δύο αναστολέων νευραμινιδάσης σε συνδυασμό δεν οδήγησε σε αυξημένη αντιιική δράση, αλλά αύξησε τον κίνδυνο επιπλοκών και υπό αντίξοες συνθήκες (ναυτία, έμετος).
Νομίζω ότι το 2012 και τα επόμενα χρόνια θα αναπτυχθεί η βάση αποδείξεων του Tamiflu καθώς και τα επιμέρους χαρακτηριστικά της επίδρασης αυτού του φαρμάκου στο σώμα.
Φυσικά, υπάρχει ένα ερώτημα που προωθεί ενεργά μια φαρμακευτική κατασκευαστής φαρμάκων που δεν μειώνει τη θεραπευτική δράση του ίδιου του φαρμάκου, αλλά ερωτηθέντων δήλωσε - είναι προφυλακτική χορήγηση του oseltamivir, η οποία οδηγεί δήθεν για να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης της γρίπης κατά 80-90%. Εγώ, ως ειδικός, ο οποίος έχει τον μηχανισμό της επίδρασης του φαρμάκου στον ιό, δεν βλέπει τις δυνατότητες για την προληπτική δράση του Tamiflu.
Μπορώ να υποθέσουμε ότι επιτρέπει να πολεμήσουν τον ιό κατά το στάδιο της περιόδου επώασης, όταν ένα σωματίδιο των επαναλήψεων του ιού (πολλαπλασιάζει) στο κύτταρο, αλλά δεν μπορεί να βγει λόγω απόφραξης του ενζύμου νευραμινιδάση, έτσι ο ιός απομακρύνεται από το σώμα, αλλά δεν είναι την πρόληψη και τη θεραπεία της υπεριώδους νόσου.
Αν δεν αρρωστήσετε, είναι προτιμότερο να μην πάρετε το Tamiflu, ένα επιπλέον "συνθετικό" σε ένα υγιές σώμα δεν έρχεται σε τίποτα. Έτσι, στην προφυλακτική χρήση του φαρμάκου Tamiflu, βλέπω περισσότερο από μια εμπορική ανάγκη για την κατασκευαστική εταιρεία Roche να επεκτείνει την αγορά για το φάρμακο της, ακόμη και για τους υγιείς ανθρώπους που μπορεί να μην αρρωστήσουν τον ιό ούτως ή άλλως. Αλλά αυτό το σημείο, επαναλαμβάνω, δεν μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου.
Το Oseltamivir συνδυάζεται καλά με διάφορα φάρμακα. Δεν αλληλεπιδρά με αυτά και δεν οδηγεί σε ανταγωνισμό στο σώμα για φορείς πρωτεϊνών. Μπορεί να συνδυαστεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. Από αυτή την άποψη, μπορείτε να είστε ήρεμοι, η αλληλεπίδραση με τα παραπάνω και πολλά άλλα φάρμακα δεν έχει αποδειχθεί κλινικά.
Δοσολογία και σχήμα
Το φάρμακο είναι σοβαρό, έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις του, δεν μπορεί να είναι κατάλληλο για απολύτως όλους τους ανθρώπους, ειδικά εκείνους που επιβαρύνονται με διάφορες χρόνιες ασθένειες. Επομένως, για ένα συγκεκριμένο σχήμα λήψης αυτού του φαρμάκου, είναι προτιμότερο να απευθυνθείτε στον γιατρό σας, αντί να αναζητήσετε την αλήθεια για τους πόρους, όπου θα σας συμβουλεύουμε σχετικά με τα σχήματα και τις δοσολογίες που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συνεπώς, το Tamiflu συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό και τα προγράμματα, και πάλι μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δόση.
Για πληροφορίες, μπορώ να αναφέρω τα τυπικά σχήματα του φαρμάκου που περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης, αλλά μόνο για πληροφορίες.
Η τυπική δόση για ενήλικες είναι 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Για την πρόληψη της γρίπης Α και Β χρησιμοποιείται σε δόση 75 mg 1 φορά ανά κτύπημα για 6 εβδομάδες. Η προληπτική δράση διαρκεί όσο το φάρμακο λαμβάνεται. Αλλά έχω ήδη εκφράσει το σκεπτικισμό μου για την πρόληψη της γρίπης με Tamiflu παραπάνω, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσουμε παραδοσιακά προληπτικά μέτρα χωρίς ναρκωτικά που δεν βλάπτουν.
Η προσαρμογή της δόσης σε γήρας δεν απαιτείται.
Για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης στα παιδιά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη σκόνη Tamiflu για εναιώρηση. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δόση ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού σας.
Το μόνο πράγμα που θα ήθελα να αναφέρω στο σχήμα χορήγησης του φαρμάκου είναι ο χρόνος έναρξης της χορήγησης κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μετά την εμφάνιση της νόσου (μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων γρίπης). Όμως, όπως δείχνει η εμπειρία της λήψης του φαρμάκου σε συνθήκες εντατικής θεραπείας, τότε μια καθυστερημένη πρόσληψη (μετά από 4-5 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου) βοηθά να διευκολύνεται η κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνεται η ανάρρωσή του. Ακόμα, σε 2 ημέρες η σοβαρή μορφή της γρίπης είναι απίθανο να αναπτυχθεί (αλλά δεν αποκλείω αυτό και υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις), και για τη θεραπεία ήπιων μορφών γρίπης, θα είναι αρκετή η συνήθης θεραπεία της γρίπης και η υποστήριξη του σώματος.
Αυτά είναι τα συμπτώματα που πρέπει να σταματήσουν οποιοδήποτε λογικό άτομο από την αυτοθεραπεία με το Tamiflu:
- ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
- ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία, διαταραχή του ύπνου
- βήχας, πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση
- πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, αίσθημα κούρασης, αδυναμία
Συμφωνώ λίστα εντυπωσιακή, στα παιδιά είναι πολύ περισσότερο όγκο (για παράδειγμα, πρόσφατα, στις σημειώσεις έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν διαταραχή της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, και αυτο-τραυματισμό σε παιδιά μετά τη λήψη του Tamiflu, το οποίο απαιτεί ιδιαίτερη έλεγχο του παιδιού κατά τη λήψη του φαρμάκου), αλλά αν ηθελημένα αρχίσετε να παίρνετε Oseltamivir και, στη συνέχεια, παρουσιάστε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό, ο οποίος δεν ξέρει τι παίρνετε τώρα (ο γιατρός δεν σας το πρότεινε), μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει εντελώς διαφορετικά και καθόλου αυτό που χρειάζεται.
Στα μέσα μαζικής ενημέρωσης εμφανίστηκαν συχνά μηνύματα σχετικά με την εμφάνιση αναλόγων Tamiflu. Συγκεκριμένα, η φαρμακευτική ομάδα Χάρκοβο "Υγεία" σημειώθηκε για τον ομόλογό της με την επωνυμία Oseltamivir. Στη Λευκορωσία κυκλοφόρησαν το ανάλογο τους - το φάρμακο Flustop που παράγεται από το "Academpharm".
Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για το δραστικό συστατικό Oseltamivir του φαρμάκου Tamiflu ανήκει στις εταιρείες Gilead Sciences και Roche και ισχύει μέχρι το 2016. Δηλαδή, πριν από αυτή την περίοδο, καμία από τις εταιρείες δεν μπορεί νόμιμα να παράγει προϊόντα που περιέχουν Oseltamivir. Εικάζουν ότι η ΠΟΥ θα μπορούσε να κάνει ένα πράσινο φως, και να επιτρέψει την παραγωγή των αναλόγων αποτελεσματική, αλλά ακριβά φάρμακα για την πρόληψη της εξάπλωσης της επιδημίας σε χώρες όπου οι άνθρωποι δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα ακριβά Tamiflu για οικονομικούς λόγους, αλλά είναι όλα σχετικά με το επίπεδο των φημών.
Τουλάχιστον, από το 2009 και από την επιδημία της γρίπης των χοίρων, δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο για το Tamiflu Λευκορωσίας Flustop και Ουκρανικά ανάλογα Oseltamivir. Ίσως ήταν μια παναγιά πάπια, καθώς και κάθε είδους κριτικές σχετικά με αυτά τα φάρμακα, ανάλογα, πλημμύρισαν το Διαδίκτυο, τώρα πολλοί γράφουν αυτό που θέλουν.
Επίσης, δεν υπήρξε επίσημη αντίδραση και η εταιρεία Roche, η οποία παράγει το σήμα Tamiflu. Οι επίσημοι εκπρόσωποι αυτής της εταιρείας δήλωσαν τότε ότι θα αντιδρούσαν στα παραβιαζόμενα δικαιώματα ευρεσιτεχνίας μόνο αν είδαν τη φόρμουλα των νέων γενόσημων φαρμάκων. Επομένως, μοιάζει περισσότερο με φήμες ή θεωρίες συνωμοσίας, όπως ότι οι λευκορώσοι ή οι ουκρανοί ασθενείς έχουν δηλητηριαστεί σε νοσοκομεία με άγνωστα φάρμακα που βασίζονται στο Oseltamivir. Παρόλο που ακόμη και οι γιατροί στα κιβώτια πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης έλαβαν και εξακολουθούν να λαμβάνουν Tamiflu, όχι Flostop ή Oseltamivir.
Τι άλλο θέλω να πω. Όλες οι κινδυνολόγοι που ισχυρίζονται ότι αυτό το φάρμακο είναι μόνο για τον εμπλουτισμό, οι Αμερικανοί (και ιδιαίτερα Ντόναλντ Ράμσφελντ, ο πρώην υπουργός Άμυνας των ΗΠΑ, η οποία κατέχει μέρος των μετοχών της εταιρίας Roche), να στείλετε αυτούς τους ανθρώπους μακριά, και τη διεύθυνση για fuflomitsiny όπως Arbidol, χωρίς αποδεικτικά στοιχεία και από την οποία πολλοί περισσότεροι κερδίζουν, αλλά η "δική τους" δεν αποτελεί επιχείρημα για μένα. Αν προσπαθείτε να ανεβείτε μια farmarynok με lechilki τους, καταδέχονται να ανταποκριθεί στην αγορά και να πληρούν τουλάχιστον τις απαιτούμενες ελάχιστες προϋποθέσεις και οι απαιτήσεις των προωθούνται τα ναρκωτικά, ειδικά υπό το πρίσμα της υστερίας 2009 farmakompaniyam πολλοί κατάφεραν να αυξήσουν τους προϋπολογισμούς τους σε ιλιγγιώδη ύψη. Θα μπορούσε μέρος της επένδυσης στη συνήθη έρευνα των φαρμάκων τους, όπως και ο κατασκευαστής Tamiflu. Εκτός αν, βεβαίως, είναι σίγουροι για τις προετοιμασίες τους, τις οποίες προσωπικά αμφιβάλλω.
Εδώ είναι ένα άρθρο σχετικά με το υπερβολικό φάρμακο Tamiflu, είναι Oseltamivir, παρακαλώ αγάπη και χρήση, δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε μια αξιοπρεπή εναλλακτική λύση. Ελπίζω ότι ο ιός της γρίπης δεν θα είναι σε θέση να προσαρμοστεί σε αυτό το φάρμακο πολύ γρήγορα και όλοι θα είμαστε υγιείς και ευτυχείς.
Oseltamivir - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια
Οδηγίες χρήσης Το Oseltamivir δείχνει πώς να πίνετε το φάρμακο για να επιτύχετε αντιική δράση. Προετοιμάζεται για εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Το εργαλείο είναι αποτελεσματικό μόνο αν η δοσολογία και η χρονική στιγμή της προσκόλλησης. Οδηγίες χρήσης Τα σχόλια σχετικά με τις τιμές του Oseltamivir και τα ανάλογά τους παρουσιάζονται παρακάτω.
Δράση oseltamivir
Το Oseltamyvir απελευθερώνεται σε ανενεργή μορφή. Αυτός κερδίζει θεραπευτικές ιδιότητες στο ανθρώπινο σώμα, υπό την επίδραση των ενζύμων. Στο ήπαρ, παίρνει τη μορφή του καρβοξυλικού. Περισσότερο από το 70% του φαρμάκου μετά τη διέλευση από το ηπατικό φράγμα εισέρχεται στο αίμα. Περίπου το 5% των κεφαλαίων παραμένουν αμετάβλητα και κυκλοφορούν στο αίμα σε ανενεργό μορφή. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα.
Το εργαλείο μπλοκάρει τη ιογενή νιραμινιδάση, η οποία είναι απαραίτητη για την αναπαραγωγή τους. Χωρίς αυτό το ένζυμο, το παθογόνο δεν μπορεί να εισέλθει στο κύτταρο, καθώς και να βγει από ένα ήδη μολυσμένο κύτταρο. Λόγω αυτού, ο ιός δεν μπορεί να αναπαράγει και να συλλάβει νέους ιστούς. Το Oseltamyvir επηρεάζει 2 από τους συνηθέστερους τύπους λοίμωξης - A, B.
Εφαρμογή Oseltamivir
Το Oseltamyvir χρησιμοποιείται για:
- θεραπεία της ιογενούς παθολογίας (H3N2 και H1N1).
- την πρόληψη της νόσου κατά τη διάρκεια των εποχιακών κρουσμάτων και μετά την επαφή με τους ασθενείς.
Εάν η θεραπεία ξεκινήσει 2 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, το Oseltamyvir μπορεί να μην έχει καμία επίδραση. Οι ίδιες καταστάσεις προκύπτουν όταν επαναλαμβάνεται μια δεύτερη πορεία θεραπείας με την ίδια θεραπεία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο έναντι 2 στελεχών της γρίπης. Με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού, δεν είναι αποτελεσματική.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το εργαλείο δεν αντικαθιστά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της γρίπης. Επίσης, δεν επηρεάζει το επίπεδο των αντισωμάτων και μπορεί να συνδυαστεί με τον εμβολιασμό.
Δισκία Oseltamivir - οδηγίες χρήσης
Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών που λαμβάνονται. Οι επίσημες οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Oseltamivir δείχνουν ότι μπορούν να πίνουν νερό με όγκο 50-100 ml.
Ανάλογα με το σκοπό της εισαγωγής, διαφέρουν οι ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου. Κάψουλες μπορούν να ληφθούν σε ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από σαράντα κιλά.
Η μέγιστη δόση που μπορεί να πιει σε μία ημέρα είναι 75 mg. Η αύξηση της δοσολογίας δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Οι οδηγίες για τη χρήση του Tamiflu και του Zanamivir είναι ίδιες, καθώς και οι δύο περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό.
Αναστολή Oseltamivir - οδηγίες χρήσης
Η αναστολή χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ενήλικες ασθενείς.
Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί ως σκόνη σε μια φιάλη από την οποία το εναιώρημα παρασκευάζεται ανεξάρτητα. Στο φιαλίδιο προσθέστε το συνηθισμένο νερό σε ποσότητα 52 χιλιοστόλιτρων. Στη συνέχεια, η φιάλη θα πρέπει να ανακινείται για να σχηματίσει μια ομοιογενή ουσία. Για σωστή χρήση, το κιτ περιλαμβάνει μια σύριγγα μέτρησης και προσαρμογέα φιαλών.
Πριν από κάθε χρήση, ανακινήστε τη φιάλη, τοποθετήστε τη σύριγγα και συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αιωρήματος. Το παιδί μπορεί να πιει το φάρμακο απευθείας από τη σύριγγα. Μετά από αυτό, πρέπει να πλυθεί σε τρεχούμενο νερό.
Οι δόσεις της αναστολής παρουσιάζονται στον πίνακα.
Oseltamivir - οδηγίες χρήσης για παιδιά
Στην παιδική ηλικία μπορούν να συνταγογραφηθούν κάψουλες ή εναιώρημα. Οι οδηγίες χρήσης και η τιμή των δισκίων οσελταμιβίρης παρουσιάζονται παρακάτω.
Αυτές οι δοσολογίες είναι κατάλληλες τόσο για κάψουλες όσο και για σιρόπι.
Oseltamivir - οδηγίες χρήσης για τα παιδιά και την τιμή
Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία και τις δοσολογίες:
- 75 mg καψάκια - περίπου 950 ρούβλια.
- Κάψουλες 45 mg - 400 ρούβλια.
- Αναστολή - 600-900 ρούβλια.
Oseltamivir - οδηγίες χρήσης και ανάλογα
Το Oseltamyvir μπορεί να αγοραστεί με τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:
Περιέχουν οσελταμιβίρη σε διάφορες δοσολογίες. Η συχνότητα χορήγησης και δοσολογίας αυτών των φαρμάκων δεν διαφέρουν.
Oseltamivir - οδηγίες χρήσης και τιμή
Το κόστος των φαρμάκων εξαρτάται από τον κατασκευαστή, τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία, την περιοχή. Μέσα με την εμπορική ονομασία Nomides:
- 75 mg - 700 ρούβλια.
- 45 mg - 400 ρούβλια.
- 30 mg - 300 ρούβλια.
- 75 mg - 1100 ρούβλια.
- Αναστολή - 900 ρούβλια.
Η τιμή του Influcein 75 mg κυμαίνεται από 600-700 ρούβλια. Οι οδηγίες χρήσης και η τιμή του Oseltamivir και του Zanamivir είναι παρόμοιες.
Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη θεραπεία;
Είναι γνωστό ότι η χρήση υψηλών δόσεων δεν προκαλεί παραβιάσεις της γενικής κατάστασης. Μπορεί να συμβεί σπάνια ναυτία και έμετος. Προκινητικά, αντιεμετικά, ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για την εξάλειψή τους.
Οι κύριες παρενέργειες του oseltamivir παρουσιάζονται στον πίνακα.
Λιγότερο συχνά από τα αναφερόμενα αποτελέσματα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ασταθής στηθάγχη, εμφανίζεται αναιμία. Στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί απώλεια ακοής, ρινορραγία, επιπεφυκίτιδα. Αυτά τα σημεία εξαφανίζονται ακόμη και χωρίς διακοπή του φαρμάκου. Επίσης στην παιδική ηλικία μπορεί να υπάρξει έξαρση του βρογχικού άσθματος, πρησμένοι λεμφαδένες, αλλοιώσεις του δέρματος.
Επιπλέον ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- αλλαγή στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι σημαντική σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
- μια μεταβολή του ρυθμού που προκαλεί επιδείνωση στους ηλικιωμένους ασθενείς και στα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
- σπασμούς (με προδιάθεση σε αυτά).
- ψυχικές διαταραχές - διέγερση, παραλήρημα, παραλήρημα, αλλαγή συνείδησης (σύγχυση), εφιάλτες,
- δερματικές αντιδράσεις: πρήξιμο στο πρόσωπο, γλώσσα, αλλεργικό εξάνθημα, κνίδωση,
- βλάβη του πεπτικού συστήματος: αιμορραγική κολίτιδα, ηπατίτιδα, αιμορραγία.
Σε ποιες περιπτώσεις ο παράγοντας συνταγογραφείται με προσοχή;
Ειδική παρατήρηση απαιτείται από τους ανθρώπους σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Χρόνια καρδιακή νόσο.
- Χρόνια πνευμονική νόσο.
- Κατάσταση αποεπένδυσης εσωτερικών οργάνων.
- Ηπατική ανεπάρκεια.
- Νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αντιστάθμισης, υποαντιστάθμιση).
Πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο, πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο κρεατίνης αίματος. Εάν είναι υψηλότερη από 30 ml / min, η δόση επιλέγεται σύμφωνα με τον πίνακα. Σε περιπτώσεις όπου κυμαίνεται από 10-30 ml / λεπτό, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται δύο φορές.
Σε περίπτωση μόλυνσης από ιό, τα βακτηρίδια μπορεί να επανενταχθούν. Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών (για παράδειγμα, της γρίπης). Η χρήση του Oseltamyvir σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια δεν έχει μελετηθεί και συνεπώς απαιτεί την επίβλεψη του γιατρού.
Σύμφωνα με μελέτες, έχουν παρατηρηθεί μεμονωμένες περιπτώσεις ψευδαισθήσεων, παραληρήματος και άλλων ψυχικών διαταραχών που έχουν μοιραστεί. Αυτά προκαλούνται από εγκεφαλοπάθεια ή φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας. Πολύ σπάνια εμφανίζονται σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος - πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson.
Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής συνιστάται να αποφεύγεται η εργασία με τους μηχανισμούς οδήγησης.
Ποιος αντενδείκνυται;
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:
- Νεφρική ανεπάρκεια στο τερματικό στάδιο.
- Περίοδος κύησης
- Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.
Το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται επίσης για υπερευαισθησία στα συστατικά του. Το Oseltamyvir δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 μηνών. Αυτό οφείλεται στη διείσδυσή του μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ο οποίος δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί πριν από την εν λόγω προθεσμία.
Η χρήση κεφαλαίων σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ασφαλής, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες. Δεν είναι γνωστό εάν το Oseltamivir περνά στο μητρικό γάλα. Με βάση τα δεδομένα αυτά, το φάρμακο συνταγογραφείται για λόγους υγείας (με υψηλό κίνδυνο γρίπης για τη μητέρα).
Πώς αλληλεπιδρά το Oseltamivir με άλλα φάρμακα;
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια με:
- Παρακεταμόλη.
- Υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου.
- Αμοξικιλλίνη.
Όταν χρησιμοποιείται με προβενεσίδη, η συγκέντρωση του Oseltamyvir στο αίμα αυξάνεται (2-2,5 φορές). Συνδέεται με μείωση της νεφρικής έκκρισης. Η συνδυασμένη χρήση με σιμετιδίνη απαιτεί έλεγχο του ήπατος, καθώς και τα δύο φάρμακα σχετίζονται με το ίδιο ηπατικό ένζυμο.
Αποθήκευση
Ένα κλειστό μπουκάλι σκόνης μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια, και το τελικό σιρόπι μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από δεκαεπτά ημέρες. Ένα μη ανοιγμένο παρασκεύασμα μπορεί να είναι σε θερμοκρασία δωματίου (15-25 ° C) και το τελικό εναιώρημα αποθηκεύεται σε ψυγείο (θερμοκρασία 2-8 ° C).
Οι κάψουλες διατηρούνται στην ίδια θερμοκρασία με ένα κλειστό φιαλίδιο με εναιώρημα και αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από πέντε χρόνια.
Το Oseltamyvir έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα για προφύλαξη και θεραπεία εάν ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσετε στο εργαστήριο την ιογενή λοίμωξη (στελέχη γρίπης Α, Β).
Αναλογικά καψάκια Oseltamivir Canon
Oseltamivir Canon (κάψουλες) Αξιολόγηση: 91
Κατασκευαστής: Εξειδικευμένος
Μορφές απελευθέρωσης:
- Καπέλα. 75 mg, 10 τεμ. Τιμή από 628 ρούβλια
Oseltamivir Canon - κάψουλες που περιέχουν 75 mg του δραστικού συστατικού με το ίδιο όνομα. Είναι κάπως φθηνότερα συνώνυμα φαρμάκων, η δοσολογία, οι αντενδείξεις και το φάσμα δράσης είναι εντελώς ανάλογες με αυτές. Δεν αλληλεπιδρά με τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως κατά τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις - αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά, έτσι ώστε να μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί με αυτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε σχέση με τη λήψη του Oseltamivir, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές σε ασθενείς με γρίπη. Ο ρόλος των κεφαλαίων στην ανάπτυξή τους δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.
Ανάλογα του φαρμάκου Oseltamivir Canon
Αναλογικά φθηνότερα από 333 ρούβλια.
Κατασκευαστής: Farmsintez (Ρωσία)
Μορφές απελευθέρωσης:
- Καπέλα. 30 mg, 10 τεμ. Τιμή από 295 ρούβλια
- Καπέλα. 30 mg, 10 τεμ. Τιμή από 441 ρούβλια
- Καπέλα. 75 mg, 10 τεμ. Τιμή από 643 ρούβλια
Οδηγίες χρήσης
Το Nomidodes είναι ένας αντιιικός παράγοντας, διαθέσιμος σε μορφή κάψουλας με δοσολογίες 30, 45 και 75 mg. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης, εμποδίζει την αναπαραγωγή των ιών της γρίπης, γεγονός που το καθιστά αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη αυτής της ασθένειας και της θεραπείας της. Αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και άτομα που πάσχουν από δυσανεξία στα συστατικά συστατικά. Οι συνέπειες της χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ελάχιστα μελετήθηκαν, αλλά είναι γνωστό ότι το oseltamivir σε μικρές ποσότητες διεισδύει στο μητρικό γάλα. Μεταξύ των σπάνιων παρενεργειών σημειώνονται τέτοια επικίνδυνα φαινόμενα όπως σπασμοί και παραλήρημα, επομένως κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η συμπεριφορά και η ευημερία του ασθενούς.
Αναλογικά φθηνότερα από 420 ρούβλια.
Κατασκευαστής: Pharmstandard (Ρωσία)
Μορφές απελευθέρωσης:
- Κάψουλες 100 mg, 10 τεμ. Τιμή από 208 ρούβλια
- Κάψουλες 100 mg, 20 τεμάχια. Τιμή από 426 ρούβλια
- Κάψουλες 100 mg, 40 τεμ. Τιμή από 790 ρούβλια
Οδηγίες χρήσης
Το Arbidol είναι ένα αντιικό φάρμακο συστημικής δράσης, που προορίζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης Α και Β, για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και για σύνθετη θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας. Το Arbidol διατίθεται με τη μορφή κάψουλων που περιέχουν υδροχλωρική ουμιφενόριου ως το μόνο δραστικό συστατικό.
Αναλογικά φθηνότερα από 373 ρούβλια.
Κατασκευαστής: Natur Produkt (Γαλλία)
Μορφές απελευθέρωσης:
- Συσκευασία των 10 δισκίων. Τιμή από 255 ρούβλια
- Συσκευασία 30 δισκίων. Τιμή από 457 ρούβλια
- Κάψουλες 100 mg, 40 τεμ. Τιμή από 790 ρούβλια
Οδηγίες χρήσης
Antigrippin - ένα αντιπυρετικό φάρμακο που βασίζεται στην παρακεταμόλη και το ασκορβικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία της γρίπης, του ARVI και της οξείας ρινίτιδας. Διατίθεται με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων, τα οποία διαλύονται στο νερό.
Αναλογικά φθηνότερα από 275 ρούβλια.
Κατασκευαστής: Firn M (Ρωσία)
Μορφές απελευθέρωσης:
- Ψεκάστε στη μύτη 10,000 IU / ml, 10 ml. Τιμή από 353 ρούβλια
- Συσκευασία 30 δισκίων. Τιμή από 457 ρούβλια
- Κάψουλες 100 mg, 40 τεμ. Τιμή από 790 ρούβλια
Οδηγίες χρήσης
Το Grippferon πωλείται στα φαρμακεία με τη μορφή σταγόνων, αλοιφής και ψεκασμού στη μύτη. Το κύριο συστατικό του ψεκασμού είναι η ανθρώπινη ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ιντερφερόνη άλφα-2b. Λόγω της ταχείας απορρόφησης μέσω της βλεννογόνου, η δραστική ουσία εισέρχεται σχεδόν αμέσως στο σώμα. Έχει ανοσορρυθμιστική, αντιϊική και ήπια αντιφλεγμονώδη δράση, εξαιτίας της οποίας ανακουφίζει γρήγορα το πρήξιμο των βλεννογόνων μεμβρανών και τη δακρύρροια, τα οποία συχνά συνοδεύονται από ARVI και γρίπη. Η μόνη αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου είναι η ατομική του δυσανεξία, η Grippferon, σε αντίθεση με τα περισσότερα ανάλογα, επιτρέπεται ακόμη και στα νεογέννητα. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αγγειοσυσταλτικά ρινικά σπρέι - αυτό είναι γεμάτο με υπερβολική ξήρανση των βλεννογόνων και δυσάρεστες αισθήσεις.
Αναλογικά περισσότερα από 6 ρούβλια.
Κατασκευαστής: Pharmstandard (Ρωσία)
Μορφές απελευθέρωσης:
- Τα δισκία 125 mg. 6 τεμ. Τιμή από 634 ρούβλια
- Τα δισκία 125 mg. 10 τεμ. Τιμή από 845 ρούβλια
- Κάψουλες 100 mg, 40 τεμ. Τιμή από 790 ρούβλια
Οδηγίες χρήσης
Το Amiksin είναι ρωσικό αντιικό φάρμακο συστηματικής δράσης, προοριζόμενο για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και του ARVI. Διατίθεται σε μορφή δισκίου, σε συσκευασίες των 6 και 10 τεμαχίων.
Αναλογικά περισσότερα από 312 ρούβλια.
Κατασκευαστής: GlaxoWallcom Production (Γαλλία)
Μορφές απελευθέρωσης:
- Πόρε d / ing. 5 mg / δόση, 4 δόσεις. 5 τεμάχια (20 δόσεις). Τιμή από 940 ρούβλια
- Τα δισκία 125 mg. 10 τεμ. Τιμή από 845 ρούβλια
- Κάψουλες 100 mg, 40 τεμ. Τιμή από 790 ρούβλια
Οδηγίες χρήσης
Relenza - σκόνη για εισπνοή. Κάθε τμήμα της σκόνης περιέχει 5 mg δραστικού συστατικού - ζαναμιβίρη, επιπλέον υπάρχει μια συσκευή εισπνοής στη συσκευασία του φαρμάκου. Το εύρος του φαρμάκου συμπίπτει με τα Nomides και χάρη στη μορφή απελευθέρωσης απορροφάται γρήγορα στο σώμα μέσω των βλεννογόνων. Το εργαλείο είναι χαμηλής τοξικότητας, επομένως επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από ασθενείς με διαταραχές των νεφρικών και ηπατικών λειτουργιών και δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η τυπική δόση των 10 έως 20 mg την ημέρα στην περίπτωση αυτή. Το Relenzu πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και ιστορικό βρογχόσπασμου, αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις λεπτές κινητικές δεξιότητες και τη συγκέντρωση, επομένως επιτρέπεται σε άτομα που εργάζονται με πηγές αυξημένου κινδύνου.
Αναλογικά περισσότερα από 647 ρούβλια.
Κατασκευαστής: F.Hoffmann-La Rosh Ltd (Ελβετία)
Μορφές απελευθέρωσης:
- Καπέλα. 75 mg, 10 τεμ. Τιμή από 1275 ρούβλια
- Τα δισκία 125 mg. 10 τεμ. Τιμή από 845 ρούβλια
- Κάψουλες 100 mg, 40 τεμ. Τιμή από 790 ρούβλια
Οδηγίες χρήσης
Το Tamiflu είναι συνώνυμο του Nomedes. Διατίθεται σε κάψουλες με παρόμοια δοσολογία, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γρίπης, καθώς και για την πρόληψή της. Ο κατάλογος των αντενδείξεων και των παρενεργειών συμπίπτει με εκείνους των Nomides. Το φάρμακο χορηγείται σε δόση 150 mg ημερησίως (δύο κάψουλες 75 mg) ημερησίως (δύο καψάκια, 30 και 45 mg) και για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών. Για την πρόληψη, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, χρησιμοποιείται η μισή δοσολογία. Η αύξηση της δοσολογίας δεν οδηγεί σε αύξηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, καθώς και στην υπέρβαση της συνιστώμενης διάρκειας της θεραπείας, η οποία είναι πέντε ημέρες. Με τη μακροπρόθεσμη αποθήκευση των φαρμάκων τα κάψουλες γίνονται εύθραυστα, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την ποιότητα του φαρμάκου.
Oseltamivir: ανάλογα, σύνθεση, οδηγίες
Αντιιική ιατρική Oseltamivir
Ως λευκή κρυσταλλική ουσία, το Oseltamivir σε φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιείται σε μορφή σκόνης και κάψουλας για την παρασκευή ενζυμικών φαρμάκων εναιωρήματος. Η χρήση του εγκρίθηκε τα τελευταία χρόνια του εικοστού αιώνα.
Μορφή, συσκευασία, σύνθεση Oseltamivir
Το δραστικό συστατικό σε κάψουλες Oseltamivir είναι η ίδια ουσία με τη μορφή φωσφορικών σε συγκεντρώσεις 75, 30 ή 45 χιλιοστογραμμάρια. Συμπληρώνεται με άμυλο αραβοσίτου, φουμαρικό στεατικό νάτριο, διασταυρούμενη καρμελλόζη νατρίου, τάλκη και ποβιδόνη.
Οι κάψουλες τοποθετούνται σε κυψέλες, οι οποίες με τη σειρά τους συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι. Κάθε κυψέλη περιέχει δώδεκα κάψουλες, κάθε κουτί περιέχει μια κυψέλη.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Η ημερομηνία λήξης και η ημερομηνία παρασκευής αναγράφονται στη συσκευασία του Oseltamivir. Η αποθήκευση του φαρμάκου απαιτεί συμμόρφωση με τις συνθήκες θερμοκρασίας, οι οποίες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τη θερμοκρασία δωματίου.
Δεν επιτρέπεται στα παιδιά να έχουν πρόσβαση σε εγκαταστάσεις αποθήκευσης για φάρμακα.
Φαρμακολογία
Σύμφωνα με φαρμακολογικές παραμέτρους, το φάρμακο Oseltamivir θεωρείται ως αντι-ιϊκός παράγοντας ευρέος φάσματος. Το φάρμακο δεν έχει μεταλλαξιογένεση και η καρκινογένεση δεν επηρεάζει την ικανότητα σύλληψης και έγκαιρης ανάπτυξης του εμβρύου.
Φαρμακοκινητική
Το εισερχόμενο φάρμακο υφίσταται ταχεία απορρόφηση στην πεπτική οδό με επακόλουθη μετατροπή στη μορφή του δραστικού μεταβολίτη. Στο αίμα εισέρχεται ο κύριος μεταβολίτης και μόνο σε μικρές ποσότητες με συνέπεια. Η συγκέντρωση στο πλάσμα εξαρτάται πλήρως από τη δοσολογία. Ο χρόνος λήψης του φαρμάκου σε σχέση με την πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους.
Συσχετίζεται με πρωτεΐνη αίματος κατά περισσότερο από 45 τοις εκατό.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος αίματος είναι έως τρεις ώρες. Οι μεταβολίτες εξαλείφονται όχι νωρίτερα από δέκα ώρες. Η απέκκριση γίνεται με μπουμπούκια και μάζες περιττωμάτων.
Ενδείξεις του Oseltamivir
Το oseltamivir ενδείκνυται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης.
Για την εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων, το φάρμακο συνιστάται για ενήλικες και παιδιά από την ηλικία ενός έτους.
Ως προληπτικό μέτρο, το Oseltamivir είναι κατάλληλο τόσο για ενήλικες όσο και για εφήβους. Επιτρέπεται το φάρμακο για την πρόληψη της γρίπης και των μωρών από 12 μήνες.
Αντενδείξεις
Μη συνταγογραφείτε το φάρμακο Oseltamivir σε ασθενείς που υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις στη δραστική ουσία του, καθώς και στην ομάδα των ασθενών που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική νόσο.
Oseltamivir οδηγίες χρήσης
Το φάρμακο Oseltamivir χορηγείται από το στόμα, ανεξαρτήτως τροφής.
Μετά την εμφάνιση των επώδυνων συμπτωμάτων, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου το αργότερο 48 ώρες αργότερα.
Τυπική δόση: 75 mg / 2p / ημέρα.
Διάρκεια υποδοχής: πέντε ημέρες.
Η προφυλακτική χορήγηση πραγματοποιείται για έξι εβδομάδες, λαμβάνοντας από 75 έως 150 χιλιοστόγραμμα ημερησίως.
Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν για τη δοσολογία. Αυτή η κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται να παίρνουν περισσότερα από 75 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου την ημέρα.
Οσελταμιβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά την εγκυμοσύνη, το Oseltamivir παρέχει προσοχή στη θεραπεία.
Oseltamivir για παιδιά
Τα παιδιά Oseltamivir επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο μετά από 12 μήνες. Απαιτείται προσοχή όταν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης.
Παρενέργειες
Η θεραπεία με το αντιικό φάρμακο Oseltamivir είναι γεμάτη με τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- με μορφή εμέτου, ναυτίας, κοιλιακού πόνου, ανάπτυξης διάρροιας.
- οι εκδηλώσεις κοιλιακού πόνου, η ροή αίματος από τη μύτη, η ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας και η εξασθένιση της ακοής είναι δυνατές στην παιδική ηλικία.
- πονοκέφαλοι, αϋπνία, ρινική συμφόρηση και ζάλη είναι συχνές.
- υπήρξαν καταγγελίες εφιάλτων σε ένα όνειρο, ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, καταστάσεις άγχους,
- υπάρχει αύξηση των ηπατικών ενζύμων, η ανάπτυξη κολίτιδας,
- συχνά βήχας και πονόλαιμος.
- κόπωση του ασθενούς και σοβαρή αδυναμία.
- καταγεγραμμένα κρούσματα αναφυλακτικών αντιδράσεων, αλλεργίες, δερματίτιδα, κνίδωση, ανάπτυξη οίδημα.
Υπερδοσολογία
Δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας στη θεραπεία του Oseltamivir. Εάν εμφανιστεί μία φορά υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης φαρμάκου, όλα έληξαν, κατά κανόνα, με ναυτία και έμετο, που απαιτούσαν συμπτωματική βοήθεια στο θύμα.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Η συγκέντρωση στο πλάσμα της δραστικής ουσίας του φαρμάκου, καθώς και του μεταβολίτη του, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά όταν συνδυαστεί με φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση.
Ρυθμίστε τη δοσολογία, αλλά δεν είναι απαραίτητη.
Πρόσθετες οδηγίες
Στην παιδιατρική, το φάρμακο αντιμετωπίζεται με προσοχή.
Η θεραπεία αυτού του φαρμάκου με άλλους ιούς και λοιμώξεις δεν έχει θεραπευτική επίδραση.
Οι ασθενείς με ασθένεια του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος με συμπτώματα της γρίπης δεν χρησιμοποιούν αποτελεσματικά το φάρμακο και δεν είναι ασφαλείς.
Υπήρξαν περιπτώσεις όπου η χρήση του φαρμάκου προκάλεσε την ανάπτυξη αντιδράσεων τύπου δέρματος, η φύση των οποίων χαρακτηρίστηκε ως σοβαρή, καθώς και πολύμορφο ερύθημα και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Υπήρξαν περιπτώσεις σύνδρομου Stevens-Johnson. Υπήρχαν παραλλαγές συμπεριφορικών ανωμαλιών, ψευδαισθήσεων, παραλήρημα. Οι θάνατοι που οφείλονται σε αυτές τις αντιδράσεις καταγράφηκαν.
Οσελταμιβιρ ανάλογα
Τα φάρμακα που ονομάζονται Nomides, Oseltamivir phosphate, Oseltamivir Canon και Tamiflu μπορούν να αντικαταστήσουν το αντιιικό Oseltamivir σε θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα επειδή είναι συνώνυμα.
Τιμή Oseltamivir
Το κατά προσέγγιση κόστος του φαρμάκου (σύμφωνα με μη επιβεβαιωμένα δεδομένα) είναι τουλάχιστον 1000 ρούβλια για μια συσκευασία με δώδεκα κάψουλες. Ωστόσο, κατά την αγορά σε φαρμακείο, το κόστος του φαρμάκου πρέπει να διευκρινιστεί.
Ο Oseltamivir αναθεωρεί
Οι ασθενείς ανταποκρίνονται γενικά στο φάρμακο αρκετά καλά, επιβεβαιώνοντας την αποτελεσματικότητά του κατά της γρίπης. Μερικοί από αυτούς παραπονιούνται για παρενέργειες, αλλά όχι πολλές περιπτώσεις.
Βικτώρια: Όλη η οικογένεια αρρώστησε με τη γρίπη. Ο Oseltamivir έχει παράσχει αποτελεσματική βοήθεια. Κανείς δεν τραυματίστηκε από τις επιπλοκές με τις οποίες ο ιός είναι φοβερός. Κανείς δεν αισθάνθηκε καμία ανεπιθύμητη ενέργεια. Αποφασίσαμε να χρησιμοποιήσουμε το φάρμακο για προφυλακτικούς σκοπούς την επόμενη σεζόν.
Natalya: Επεξεργάστηκε με αυτό το φάρμακο όταν η θερμοκρασία μου πήδηξε απότομα και δεν είχα καμία αμφιβολία ότι είχα τη γρίπη, επειδή όλοι ήταν άρρωστοι. Πέντε ημέρες από την υποδοχή έκαναν το τέχνασμα. Δεν επώδυνα συμπτώματα - πλήρη ανάκαμψη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μου έχουν περάσει επίσης. Ωστόσο, δεν κατάφερα να θεραπεύσω το ARVI με αυτό το φάρμακο.
Μαρίνα: Το Oseltamivir συνταγογραφήθηκε από παιδίατρο όταν εμφανίστηκαν συμπτώματα γρίπης. Ωστόσο, μετά την πρώτη εισαγωγή, το μωρό άρχισε να κάνει εμετό. Αποφασίστηκε να αντικατασταθεί το φάρμακο με άλλο αντιιικό φάρμακο, επειδή ο Oseltamivir δεν έλαβε το σώμα του παιδιού. Αλλά με βοήθησε πολύ στην πρόληψη της γρίπης. Θα το πάρω την επόμενη σεζόν, όταν εμφανιστεί η απειλή μιας επιδημίας.
Oseltamivir: περιγραφή, οδηγίες, τιμή
Τιμή Oseltamivir και διαθεσιμότητα στα φαρμακεία της πόλης
Προσοχή! Πάνω είναι ένας πίνακας αναφοράς, οι πληροφορίες θα μπορούσαν να αλλάξουν. Δεδομένα σχετικά με τις τιμές και τη διαθεσιμότητα της αλλαγής σε πραγματικό χρόνο για να τα δείτε - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση (υπάρχουν πάντα ενημερωμένες πληροφορίες στην αναζήτηση) και επίσης εάν χρειαστεί να αφήσετε μια εντολή για φαρμακευτική αγωγή, επιλέξτε περιοχές της πόλης για αναζήτηση ή αναζήτηση μόνο με ανοιχτό φαρμακεία.
Η παραπάνω λίστα ενημερώνεται τουλάχιστον μία φορά σε 6 ώρες (ενημερώθηκε στις 02.22.2019 στις 00:17 - ώρα Μόσχας). Ελέγξτε τις τιμές και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων μέσω μιας αναζήτησης (η γραμμή αναζήτησης βρίσκεται στην κορυφή), καθώς και καλώντας τα φαρμακεία πριν επισκεφθείτε το φαρμακείο. Οι πληροφορίες που περιέχονται στον ιστότοπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συστάσεις για αυτοθεραπεία. Πριν από τη χρήση των φαρμάκων, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Oseltamivir (Oseltamivir)
Ονομασία προϊόντος: Oseltamivir (Oseltamivir)
Όνομα
Oseltamivir (Oseltamivir)
Φαρμακολογική δράση
Το Oseltamivir είναι ένα αντιικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό στην μόλυνση του σώματος από τους ιούς της γρίπης Α και Β.
Το αντιιικό αποτέλεσμα εκδηλώνει ένα ενεργό προϊόν βιομετασχηματισμού Oseltamivir, οσελταμιβίρ καρβοξυλικό, το οποίο θεωρείται ότι είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας νευραμινιδάσης του ιού της γρίπης.
Η νευραμινιδάση είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, υπό την επίδραση της οποίας ο ιός εξαπλώνεται στο αναπνευστικό σύστημα λόγω της αναστολής της δραστικότητας της προστατευτικής λειτουργίας της επιθηλιακής βλέννας από τη βλάβη των ιστών του ιού της γρίπης. Η νευραμινιδάση συμβάλλει στην απελευθέρωση των ιοσωμάτων από τα κύτταρα του ιού και στην καταστροφή των ιστών των αναπνευστικών οργάνων.
Το καρβονικό άλας οσελταμιβίρης αποκλείει τη δράση της νευραμινιδάσης, αναστέλλοντας έτσι την ανάπτυξη του ιού της γρίπης έξω από έναν ζωντανό οργανισμό, καθώς και η δραστικότητα αντιγραφής του και οι παθογόνες ιδιότητες μειώνονται σημαντικά μετά την είσοδό του στο ανθρώπινο σώμα.
Η χρήση του oseltamivir βοηθά στη μείωση της έκκρισης των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό.
Οι ιδιότητες απορρόφησης του φωσφορικού άλατος της οσελταμιβίρης έχουν υψηλό βαθμό δραστικότητας στη γαστρεντερική οδό μετά τη λήψη του per os. Το καρβοξυλικό οσελταμιβίρ σχηματίζεται από φωσφορικό οσελταμιβίρ που προσλαμβάνεται από το ήπαρ και τις εντερικές εστεράσες. Μία επαρκής ποσότητα του δραστικού προϊόντος του μεταβολισμού για την έναρξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος παρατηρείται στο πλάσμα 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και οι μέγιστες τιμές του προσδιορίζονται 2-3 ώρες αργότερα. Ταυτόχρονα, υπάρχει σημαντική επικράτηση του ενεργού μεταβολίτη (20 φορές) σε σύγκριση με το επίπεδο της αρχικής ουσίας. Περίπου τα 3/4 του φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα εισέρχεται στο γενικό αίμα ως ενεργό προϊόν βιομετασχηματισμού.
Το επίπεδο του προφαρμάκου και του δραστικού του προϊόντος στο πλάσμα δεν αλλάζει όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα τρόφιμα.
Ο όγκος κατανομής του καρβοξυλικού οσελταμιβίρ είναι περίπου 23 λίτρα. Η ουσία αυτή κατανέμεται κυρίως στους ιστούς που επηρεάζονται από τον ιό (πνεύμονες, βρογχοπνευμονικές εκκρίσεις, ενδοθηλιακό βλεννογόνο των ρινικών διόδων, όργανα της ακοής, τραχεία) σε ποσότητα επαρκή για αποτελεσματική θεραπεία. Η ικανότητα ενός δραστικού μεταβολίτη να δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος είναι χαμηλή (περίπου 3%), ενώ το επίπεδο δέσμευσης προφαρμάκου είναι μέσο - περίπου 40% (ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες πλάσματος του ενεργού μεταβολίτη, και ακόμη περισσότερο της αρχικής ουσίας, είναι πολύ χαμηλός ο σχηματισμός κλινικά σημαντικών αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα).
Η απέκκριση του φαρμάκου συμβαίνει μέσω της λειτουργίας αποβολής των νεφρών (με ούρα), κυρίως με τη μορφή καρβοξυλικής οσελταμιβίρης - περισσότερο από 90% (που δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό).
Το φωσφορικό άλας oseltamivir T1 / 2 είναι 1-3 ώρες, το φαρμακολογικώς δραστικό του προϊόν είναι 6-10 ώρες. Η νεφρική κάθαρση είναι 18,8 l / h. Λιγότερο από το 20% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.
Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου σε ειδικές περιπτώσεις
1. Ασθενείς με παρουσία νεφροπαθολογίας
Το δυναμικό απέκκρισης ενός ενεργού μεταβολίτη είναι αντιστρόφως ανάλογο του CC.
Όταν η QA είναι μικρότερη από 30 ml / λεπτό, απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας.
εάν η QC είναι μικρότερη από 10 ml / λεπτό), η απόσυρση φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί.
2. Ασθενείς με ηπατοπαθολογία
Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές στην απέκκριση του προφαρμάκου και του ενεργού μεταβολίτη του σε αυτή την ομάδα.
3. Ασθενείς της γεροντολογικής ομάδας
Σε ασθενείς αυτής της ομάδας, υπάρχει εντατικοποίηση της ικανότητας απέκκρισης του φαρμάκου κατά 25-35%, σε σύγκριση με τους νέους ασθενείς (σε ισοδύναμη δόση).
Οι αλλαγές T1 / 2 δεν εμφανίζονται. Η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος σε αυτή την ομάδα ασθενών δεν απαιτείται.
4. Παιδιατρική ομάδα
Η απομάκρυνση του φαρμάκου από παιδιά ηλικίας 13 ετών αντιστοιχεί στους ίδιους δείκτες των ενηλίκων ασθενών.
Ενδείξεις χρήσης
Το Oseltamivir συνταγογραφείται από γιατρό σε ασθενείς ηλικίας άνω των 13 ετών για την πρόληψη και θεραπεία των ιών της γρίπης Α και Β.
Τρόπος χρήσης
Το Oseltamivir συνταγογραφείται ως αντιιικό φάρμακο για ασθενείς ηλικίας 13 ετών και άνω. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με την πρόσληψη τροφής - η οποία μειώνει σημαντικά τις ανεπιθύμητες επιδράσεις του στον ασθενή, καθιστά καλύτερη ανεκτικότητα.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου το αργότερο 2 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, προκειμένου να αυξηθεί η θεραπευτική αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου.
Συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή: 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
Στον ρόλο ενός προληπτικού παράγοντα
Για να αποφευχθεί μόλυνση με γρίπη κατά τη διάρκεια επιδημίας ή μετά από επαφή με μολυσμένο ασθενή (είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε να το παίρνετε επειγόντως), το φάρμακο προτείνεται να λαμβάνεται 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του ιατρού, η διάρκεια του oseltamivir ως μέσου πρόληψης της γρίπης μπορεί να παραταθεί σε 6 εβδομάδες.
Το φάρμακο IRR για ενήλικες είναι 150 mg / ημέρα. Η περαιτέρω υπέρβαση της δοσολογίας δεν επηρεάζει θετικά την θεραπευτική έκβαση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να οδηγήσει μόνο σε υπερδοσολογία.
Διαταραχές νεφρώματος
Εάν η QC του ασθενούς μεταβάλλεται σε 10-30 ml / min, τότε η θεραπευτική δόση που συνιστάται παραπάνω πρέπει να μειωθεί (στα 75 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες). Σε ασθενείς με δείκτες QA κάτω από 10 ml / min, τα χαρακτηριστικά της αίτησης δεν έχουν μελετηθεί.
Η προφυλακτική δόση του φαρμάκου για ασθενείς με CC 10-30 ml / min πρέπει να μειωθεί στα 75 mg 1 φορά κάθε δύο ημέρες (δηλαδή, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται κάθε δεύτερη ημέρα). Σε ασθενείς με δείκτες QA κάτω από 10 ml / min, τα χαρακτηριστικά της προφυλακτικής χρήσης δεν έχουν μελετηθεί.
Παρενέργειες
Οργανα και συστήματα σώματος