Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

Οι οξείες αναπνευστικές νόσοι (ORZ για συντομία) είναι ένας τεράστιος αριθμός λοιμώξεων που προκαλούν βλάβη των αεραγωγών, έχουν πολλά κοινά στην παθογένεια και τις οδούς μετάδοσης, και αυτό αφορά κυρίως τις αερομεταφερόμενες λοιμώξεις, αν και η διαδρομή επαφής (μετάδοση μέσω βρώμικων χεριών) παίζει μεγάλο ρόλο. Ο όρος ARD ονομάζεται οξεία μη ειδικές λοιμώξεις, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους στην αναπνευστική οδό - από ρινίτιδα έως πνευμονία. Ωστόσο, η κλινική διάγνωση της οξείας αναπνευστικής νόσου απαιτεί αποκρυπτογράφηση: πρέπει να υπάρχει ένδειξη είτε βλάβης οργάνου (ωτίτιδα, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ.) για την οποία είναι γνωστό το φάσμα των παθογόνων ή πιθανή αιτιολογία της νόσου (ιογενής, βακτηριακή οξεία αναπνευστική). Δεδομένου ότι έως και το 90% των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων προκαλούνται από τους ιούς της αναπνευστικής και της γρίπης, ελλείψει σημείων βακτηριακής μόλυνσης, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει διάγνωση οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ORVI) και να συνταγογραφήσει αντιική θεραπεία.

Τα μικρά παιδιά υποφέρουν από 5-8 οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ετησίως αν ζουν στο χωριό και στις πόλεις υπάρχουν 10-12 λοιμώξεις ετησίως και αυτό δεν είναι το όριο. Ακόμα κι αν δεν παίρνετε παιδί στο νηπιαγωγείο, προστατεύοντάς τον από διάφορους ιούς, θα αρρωσταίνει ακόμα από το δικό του, αλλά ήδη στο δημοτικό σχολείο. Αλλά εάν θεραπεύετε τα παιδιά και, αν είναι δυνατόν, τα προστατεύετε από πηγές λοίμωξης, πλήρους τροφής και έγκαιρης θεραπείας ασθενειών (χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αλλεργιών), κατά των οποίων η ανάπτυξη ARD είναι πιο πιθανή, μπορείτε να μειώσετε στο ελάχιστο τον αριθμό των επεισοδίων της νόσου και τη σοβαρότητα της εμφάνισής τους. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα άρρωστα παιδιά και από την υπερβολική χρήση θεραπευτικών χειρισμών - είναι ακριβώς ο λόγος για τον ARD που αποτελεί συχνά το λόγο για τη συνταγογράφηση αδικαιολόγητης θεραπείας και τη συχνότερη αιτία της επίδρασης στα παιδιά των παρενεργειών των ναρκωτικών.

Ιοί και βακτήρια που προκαλούν ARD

Το φάσμα των παθογόνων είναι αρκετά ευρύ. Ιογενείς λοιμώξεις που οδηγούν σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARVI): ιός της γρίπης, παραγρίπη, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κοροναϊός.
Τα βακτήρια προκαλούν το ORZ λιγότερο συχνά: σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, αναερόβια, πνευμονόκοκκο, αιμόφιλο βακίλο και άλλα.

Αντι-ιικά φάρμακα για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Η ευκολία των περισσοτέρων επεισοδίων οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, που περιορίζονται σε 1-3 ημέρες πυρετού και καταρροϊκό σύνδρομο (κόκκινος λαιμός, βήχας) έως 1-2 εβδομάδες, δεν δικαιολογεί τη χορήγηση δισκίων στο παιδί. Ναι, και τα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα συχνά δεν δίνουν έντονο αποτέλεσμα. Αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά με τη γρίπη, οι αντιιικοί παράγοντες πρέπει να εφαρμόζονται ευρύτερα από ό, τι κρίνεται κατάλληλο σήμερα.

Οποιοδήποτε αντιιικό φάρμακο θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πρώτες 24-36 ώρες της ασθένειας. Με καθυστερημένη χρήση, η επίδραση ελαχιστοποιείται.

Ο κύριος παράγοντας αντι-γρίππης, που ενεργεί ως μια σειρά άλλων ιών, είναι ριμανταδίνη, η οποία καταστέλλει την αναπαραγωγή όλων των στελεχών του ιού της γρίπης Α Μέχρι πρόσφατα, ριμανταδίνη χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, αλλά η επιστροφή της γρίπης Α ιός έχει μεταλλαχθεί, ανοίγει ευρείς ορίζοντες στη χρήση αυτού του φαρμάκου, ιδίως μεταξύ των νέους ανθρώπους που δεν έχουν δοκιμάσει προηγουμένως αυτό τον τύπο ιού. Η ριμανταδίνη αναστέλλει επίσης την αναπαραγωγή των αναπνευστικών συγκυτιακών (MS) και των παραγριπικών ιών, γεγονός που το καθιστά αποτελεσματικό για την PC μόλυνση και την παραγρίπη. Συνιστάται μια πορεία 5 ημερών με ρυθμό 1,5 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις για παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. 50 mg 2 φορές για παιδιά 7-10 ετών - 3 φορές την ημέρα - άνω των 10 ετών. Για τη θεραπεία μικρών παιδιών, η ριμανταδίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή αλγείρεμ (0,2% σιρόπι): σε παιδιά ηλικίας 1-3 ετών, 10 ml. 3-7 χρόνια - 15 ml: 1 ημέρα 3 φορές, 2-3 ημέρες 2 φορές, 4η ημέρα 1 φορά την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα της ριμανταδίνης αυξάνεται όταν λαμβάνεται από το στόμα με το φάρμακο no-shpa (drotaverin), σε δόση 0,02-0,04 g - σε παιδιά ηλικίας 4-6 ετών και 0,04-0,1 g - σε ασθενείς ηλικίας 7-12 ετών, ιδιαίτερα σε παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας (κρύα άκρα, μαρμελάδα του δέρματος).

Το Arbidol έχει παρόμοιο αντιικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει τη σύντηξη της λιπιδικής μεμβράνης των ιών της γρίπης με τη μεμβράνη των επιθηλιακών κυττάρων. Το Arbidol είναι επίσης ένας επαγωγέας ιντερφερόνης. Αυτό το χαμηλής τοξικό φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για μετρίως σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ηλικίας 2 ετών: παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, 50 mg ανά δόση, 6-12 ετών 100 mg, άνω των 12 ετών - 200 mg ανά δόση 4 φορές την ημέρα. Τόσο η rimantadine όσο και η arbidol μειώνουν την περίοδο πυρετού κατά μέσο όρο 1 ημέρα τόσο για τη γρίπη Α2, τις μικτές λοιμώξεις όσο και για το ARVI χωρίς γρίπη.

Στη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από ιούς τύπου Α και τύπου Β, οι αναστολείς νευραμινιδάσης oseltamivir (tamiflu) και zanamivir (relenza) έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα όταν χορηγούνται νωρίς, να μειώσει τη διάρκεια του πυρετού σε 24-36 ώρες. Αυτά τα φάρμακα συνιστάται για την πρόληψη του SARS, αλλά η εμπειρία της χρήσης τους σε παιδιά (από 12 ετών) δεν είναι αρκετή στη Ρωσία, όσο και στις αναφορές των τελευταίων ετών έχουν ουσιαστικά κανένα λόγο. Το Relenza χρησιμοποιείται με τη μορφή σκόνης εισπνοής (στις Ηνωμένες Πολιτείες από 7 έτη) - 2 εισπνοές (5 mg το καθένα) ημερησίως με διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών (την 1η ημέρα) και 12 ωρών (από την 2η έως την 5η ημέρα) θεραπεία). Το Tamiflu (κάψουλες 75 mg και εναιώρημα 12 mg / ml) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών, χρησιμοποιεί 75 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες (στις ΗΠΑ, δόσεις για παιδιά ηλικίας 1-12 ετών: βάρους μέχρι 15 kg - 30 mg 2 φορές την ημέρα, 15-23 kg - 45 mg 2 φορές την ημέρα, 23-40 kg - 60 mg 2 φορές την ημέρα). Το Tamiflu - το μόνο φάρμακο που είναι ευαίσθητα γρίπη των πτηνών ο H5N1, και τώρα μια σειρά από χώρες παράγουν τη συσσώρευση της σε περίπτωση επιδημίας, η οποία πιθανότατα περιορίζει την εφαρμογή του σε σχετικά μικρή παραγωγή (Hoffman-La Roche, Ελβετία, παράγει 7 εκατομμύρια δόσεις του Tamiflu έτος).

Μερικές από τις αντιιικές δράσεις χρησιμοποιούνται τοπικά (στα μάτια, στα μάτια) φαρμάκων Florenal 0,5%, οξολινική αλοιφή 1-2%, bonafton, τοπφερόνη και τα παρόμοια. Εμφανίζονται, για παράδειγμα, με μόλυνση από αδενοϊό. Παρόλο που το αποτέλεσμά τους είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, η χαμηλή τοξικότητα δικαιολογεί τη χρήση αυτών των προϊόντων σε παιδιά.

Οι ιντερφερόνες και οι επαγωγείς τους έχουν καθολικές αντιικές ιδιότητες, αναστέλλοντας την αντιγραφή τόσο του RNA όσο και του DNA, ενώ ταυτόχρονα διεγείρουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις του ασθενούς. Η πρώιμη χρήση της ιντερφερόνης μπορεί, εάν δεν διακόψει την πορεία της λοίμωξης, τότε μαλακώνει τις εκδηλώσεις της. Ωστόσο, δεν είναι τόσο ασφαλή για τα παιδιά όσο προηγουμένως πίστευαν.

Η φυσική ιντερφερόνη λευκοκυττάρων α (1000 IU / ml - 4-6 φορές την ημέρα στη μύτη σε συνολική δόση των 2 ml κατά τη διάρκεια της 1-2 ημερών της ασθένειας) είναι λιγότερο αποτελεσματική από τα παρασκευάσματα ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης. Από την τελευταία, η χρήση ιντερφερόνης α-2β της γρίπης (10.000 IU / ml) με παχυντές είναι πολλά υποσχόμενη. χορηγείται με τη μορφή σταγόνων στη μύτη - 5 ημέρες, για παιδιά έως ένα έτος - 1 πτώση 5 φορές την ημέρα (δόση 1000 IU, ημερήσια δόση - 5.000 IU), για παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών 2 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα (εφάπαξ δόση 2000 IU, ημερησίως - 6000-8000 IU), από 3 έως 14 έτη - δύο σταγόνες 4-5 φορές την ημέρα (εφάπαξ δόση - 2000 IU, ημερησίως - 8000-10 000 IU). Η χορήγηση των παρασκευασμάτων ιντερφερόνης παρεντερικά, που ασκούνται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας, δύσκολα δικαιολογείται στη συντριπτική πλειοψηφία των αναπνευστικών λοιμώξεων. Ωστόσο, σε μια σειρά εγγράφων κατέδειξαν την αποτελεσματικότητα στον τομέα της γρίπης και το SARS ορθού υπόθετα viferon - ιντερφερόνη α-2β βιταμίνες + Ε και C. Viferon-1 (150.000 IU) χρησιμοποιούνται σε παιδιά κάτω των 6 ετών viferon-2 (500 000 IU) για παιδιά ηλικίας άνω των 7 χρόνια - συνταγογραφούνται 2-3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Το Viferon χρησιμοποιείται επίσης προφυλακτικά σε συχνά άρρωστα παιδιά.
Η Laferon - ιντερφερόνη α-2β σε σκόνη - χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικών σταγόνων, και σε παιδιά άνω των 12 ετών χορηγείται ενδομυϊκά σε δόσεις 1-3 εκατομμυρίων IU.

Εκτός από την arbidol, ένας αριθμός φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως επαγωγείς ιντερφερόνης. Παιδιά μεγαλύτερα των 7 ετών ήδη δυνατό να εκχωρήσει δισκία amiksin (tilorona) - που έχουν ληφθεί στο εσωτερικό μετά το φαγητό με τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης ή οξεία αναπνευστική νόσο σε 60 mg 1 φορά την ημέρα στον 1ο, 2ο και 4ο ημέρα της θεραπείας.

Η αναπαράγοντας παιδιών είναι μια ομοιοπαθητική δόση καθαρισμένων με συγγένεια αντισωμάτων στην ιντερφερόνη α, χρησιμοποιείται 1 δισκίο κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες και στη συνέχεια 3 φορές την ημέρα, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητά της.

Η ριμπαβιρίνη (ριβαμιδίλη, βιραζόλη) είναι ένα αρκετά τοξικό αντιικό φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφείται ως έσχατη λύση. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία ασθενών με λοίμωξη από ιό PC με βρογχιολίτιδα στους πιο σοβαρούς ασθενείς με ανεπιθύμητο πρόωρο ιστορικό (πρόωρο, με βρογχοπνευμονική δυσπλασία). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό υπό μορφή μόνιμων (μέχρι 18 ωρών ημερησίως) εισπνοών μέσω ειδικής συσκευής εισπνοής σε δόση 20 mg / kg / ημέρα. Στις ευρωπαϊκές χώρες με ARVI, η ριμπαβιρίνη πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κόστους και των παρενεργειών. Αποδείχθηκε ότι αυτό το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι των ιών της γρίπης, της παραγρίπης, του απλού έρπητα, των αδενοϊών και επίσης του κοροναϊού - του αιτιολογικού παράγοντα του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS). Συμφωνείτε, όταν πρόκειται για την απειλή για τη ζωή του παιδιού, πρέπει να σταθμίσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα επιδιωκόμενα οφέλη. Με σοβαρή γρίπη σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται από το στόμα σε δόση 10 mg / kg / ημέρα για 5-7 ημέρες. Όταν το SARS ριμπαβιρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως.

Οι απρωτινίνες - contrycal, gordox, κλπ., Καθώς και οι amben, είναι σε θέση να αναστέλλουν τις πρωτεολυτικές διεργασίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σύνθεσης των ιικών πολυπεπτιδίων, καθώς και τη σύντηξη ιών με κυτταρικές μεμβράνες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις με υψηλή φλεγμονώδη δραστηριότητα, συνήθως με σημεία DIC (όπως αναστολείς ινωδόλυσης) και διαταραχές μικροκυκλοφορίας. Το Ambien είναι μέρος αιμοστατικών σπόγγων. Το Contrycal χρησιμοποιείται σε δόση 500-1000 U / kg / ημέρα. Το Olifen και το errisod που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες, τα οποία αποτελούν μέρος των προετοιμασιών αυτής της ομάδας, δεν έχουν ακόμη δοκιμαστεί σε παιδιά.

Σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, είναι συχνά απαραίτητο να θεραπεύεται η πρωτοπαθής λοίμωξη από ιό του έρπητα που εμφανίζεται ως σοβαρή φλεγμονώδης στοματίτιδα. Τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα συχνά αναπτύσσουν το έκζεμα του Kaposi - λοίμωξη του ιού του έρπητα του προσβεβλημένου δέρματος, επίσης δύσκολη. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ARVI είναι η συνηθέστερη αιτία επανενεργοποίησης των ιών έρπητα με τη μορφή ειδικών εξανθημάτων στα χείλη, στα φτερά της μύτης, λιγότερο συχνά στα γεννητικά όργανα. Αυτή η μόλυνση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με acyclovir - χρησιμοποιείται σε 20 mg / kg / ημέρα σε 4 διηρημένες δόσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 80 mg / kg / ημέρα ή ενδοφλεβίως στα 30-60 mg / kg / ημέρα. Το Valacyclovir δεν απαιτεί κλασματική χορήγηση, η δόση του για ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα.

Για την αντιμετώπιση των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στην πράξη, χρησιμοποιείται πολύ μεγαλύτερος αριθμός προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυτικής προέλευσης (προσαρμογόνα, συμπληρώματα διατροφής, βάμματα κλπ.). Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της συντριπτικής πλειοψηφίας τους, δεν υπάρχουν δεδομένα, αλλά συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν τις δυσμενείς επιπτώσεις τους.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Οι βακτηριακές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, είναι σχετικά λίγες, αλλά αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή όσον αφορά την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Δήλωση της βακτηριακής οξεία διάγνωση αναπνευστικής νόσου στο κομοδίνο του ένα άρρωστο παιδί παρουσιάζει έντονα μεγάλες δυσκολίες λόγω της ομοιότητας των πολλών συμπτωμάτων με συμπτώματα SARS (πυρετός, καταρροή, βήχας, πονόλαιμος), και ταχείες μέθοδοι αιτιολογική διάγνωση, στην πράξη απρόσιτη. Ναι, και η ανίχνευση ενός μικροβιακού παθογόνου στο υλικό της αναπνευστικής οδού δεν δείχνει ακόμη ότι αυτός ήταν ο οποίος προκάλεσε την παθολογική διαδικασία, καθώς οι περισσότερες βακτηριακές ασθένειες προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες που αναπτύσσονται συνεχώς στην αναπνευστική οδό.

Υπό αυτές τις συνθήκες, ο γιατρός κατά την πρώτη εξέταση του παιδιού τείνει να υπερεκτιμά τον πιθανό ρόλο της βακτηριδιακής χλωρίδας και να χρησιμοποιεί τα αντιβιοτικά πιο συχνά από ό, τι είναι απαραίτητο. Στη Ρωσία, μέχρι 50-60% των παιδιών με ARVI είναι αδικαιολόγητα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Η ίδια τάση είναι χαρακτηριστική για άλλες χώρες - μέχρι και το 80% των περιπτώσεων. Στην Κίνα, το 97% των παιδιών με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις που υποβάλλουν αίτηση για ιατρική περίθαλψη λαμβάνουν αντιβιοτικά. Στην ιογενή αιτιολογία της νόσου, τα αντιβιοτικά είναι τουλάχιστον άχρηστα και ακόμη και επιβλαβή, διότι παραβιάζουν τη βιοκένεση του αναπνευστικού συστήματος και συμβάλλουν έτσι στη διευθέτηση της ασυνήθιστης, συχνά εντερικής, χλωρίδας.

Τα αντιβιοτικά σε παιδιά με ARVI συχνότερα από βακτηριακές ασθένειες προκαλούν παρενέργειες. Όταν βακτηριακή διαδικασίες στο σώμα είναι ένα ισχυρό εκπομπή ενός αριθμού μεσολαβητών (π.χ., κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη) πρόληψη της εκδήλωσης αλλεργικών αντιδράσεων. Με ιικές λοιμώξεις, αυτό δεν συμβαίνει, έτσι οι αλλεργικές αντιδράσεις εφαρμόζονται πολύ πιο συχνά.

Ένας άλλος κίνδυνος υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών είναι η εξάπλωση ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών πνευμονιοτρόπων βακτηριδίων, τα οποία παρατηρούνται σε πολλές χώρες του κόσμου. Είναι προφανές ότι η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σε περιττό κόστος θεραπείας.

Δεν πρέπει να αγνοούμε την επίδραση των αντιβιοτικών στη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Χαρακτηριστική για ένα νεογέννητο ανοσολογικής κυριαρχίας ενός Τ-βοηθητικών απόκριση του τύπου 2 (Th-2) είναι κατώτερη περισσότερο ώριμα Τ βοηθού απόκρισης του τύπου 1 (Th-1) επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από διέγερση από ενδοτοξίνες και άλλα βακτηριακά προϊόντα. Μια τέτοια διέγερση συμβαίνει τόσο κατά τη διάρκεια μιας βακτηριακής μόλυνσης όσο και κατά τη διάρκεια μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, καθώς μια ιογενής λοίμωξη συνοδεύεται από μια ενισχυμένη (αν και μη επεμβατική) αναπαραγωγή της πνευμοτροπικής χλωρίδας. Φυσικά, η χρήση των αντιβιοτικών σε γενικές μειώσεις ή αναστέλλει την διέγερση, η οποία, με τη σειρά του, συμβάλλει στη διατήρηση των Th-2 ανοσολογική προσανατολισμό απόκρισης που αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων, και μειώνει την ένταση του αντι προστατεύουν το σώμα του παιδιού.

Ενδείξεις για αντιβακτηριακή θεραπεία οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων

Οι συστάσεις των επαγγελματικών εταιρειών παιδιατρικών στις περισσότερες χώρες υπογραμμίζουν τη σημασία της αποφυγής της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων σε παιδιά με απλή λοίμωξη του αναπνευστικού ιού.

Οι συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής υπογραμμίζουν ότι τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται μόνο για απλό ARVI, αλλά η βλεννοπορρευτική ρινίτιδα δεν αποτελεί επίσης ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών εάν διαρκεί λιγότερο από 10-14 ημέρες. Η γαλλική συναίνεση επιτρέπει τη χρήση αντιβιοτικών για ARVI μόνο σε παιδιά με υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στο ιστορικό, σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών, εάν παρακολουθούν σε βρεφονηπιακό σταθμό και παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
Οι συστάσεις της Ένωσης Παιδιατρών της Ρωσίας έδειξαν ότι, στις απλές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τα συστημικά αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιάζονται.

Το ζήτημα της συνταγογράφησης αντιβιοτικών σε ένα παιδί με ARVI προκύπτει εάν έχει ιστορικό υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας, ένα αντίξοο προωθούμενο υπόβαθρο (σοβαρή υποτροπή, συγγενείς δυσπλασίες) ή εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ανοσοανεπάρκειας. Τα ακόλουθα είναι σημάδια βακτηριακής μόλυνσης που απαιτούν αντιμικροβιακή αγωγή:

- (ιγμορίτιδα με διόγκωση του προσώπου ή της τροχιάς, λεμφαδενίτιδα με διακυμάνσεις, παρασιτονικό απόστημα, φθίνουσα λαρυγγοτραχειίτιδα).
- οξεία αμυγδαλίτιδα με εμβολιασμένο στρεπτόκοκκο ομάδα Α.
- αναερόβιος πονόλαιμος - συνήθως ελκώδης, με κακή οσμή.
- οξεία μέση ωτίτιδα, επιβεβαιωμένη με ορκοσκόπηση ή υπερφόρτωση.
- της παραρρινοκολπίτιδας - διατηρώντας κλινικές και ραδιολογικές μεταβολές στα ιγμόρια μετά από 10-14 ημέρες από την εμφάνιση του SARS.
- αναπνευστική μυκοπλάσμωση και χλαμύδια.
- πνευμονία.

Τις περισσότερες φορές αυτές τις προφανείς αλλοιώσεις, παιδίατρος βλέπει μόνο έμμεση συμπτώματα της πιθανής βακτηριακή λοίμωξη, μεταξύ των οποίων η πιο συχνά ανιχνεύεται ανθεκτικά (3 ημέρες ή περισσότερο), εμπύρετη θερμοκρασία, δύσπνοια απουσία απόφραξης (αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 60 σε 1 min σε παιδιά 0-2 μήνες της ζωής, πάνω από 50 ανά 1 λεπτό στην ηλικία των 3-12 μηνών και πάνω από 40 σε παιδιά 1-3 ετών), ασυμμετρία των ακουστικών δεδομένων στους πνεύμονες. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού, το οποίο, εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιώθηκε κατά την επακόλουθη εξέταση, πρέπει να ακυρωθεί αμέσως.

Για την έναρξη θεραπείας βακτηριακών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων χρησιμοποιήστε ένα μικρό σύνολο αντιβιοτικών. Στην περίπτωση της ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας, η αμοξικιλλίνη χορηγείται από το στόμα για 45-90 mg / kg / ημέρα για την καταστολή των κύριων παθογόνων - βακτηρίων πνευμονόκοκκου και αιμοφίλου. Σε παιδιά που έλαβαν πρόσφατα αντιβιοτικά, χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό 45 mg / kg / ημέρα, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηριδίων του αιμόφιλου και μορατσκελών που είναι πιθανώς σταθερά σε αυτούς τους ασθενείς.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα απαιτεί διαφορική διάγνωση μεταξύ του πονόλαιμου του αδενοϊού, της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Το βήχα και το καταρράχιο σύνδρομο είναι χαρακτηριστικές της ρινικής στηθάγχης, έλλειψης βήχα για στρεπτόκοκκο σύνδρομο και μεταβολές αίματος για μονοπυρήνωση. Τα αντιβιοτικά (πενικιλλίνη fa, κεφαλεξίνη, cefadroxil) ενδείκνυνται για στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. η χρήση της αμοξικιλλίνης είναι ανεπιθύμητη επειδή με τη μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει τοξικά εξανθήματα. Αν και η αδενοϊική αμυγδαλίτιδα δεν απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού, η έντονη λευκοκυττάρωση (15-25x109 / l) και η αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης δικαιολογούν τη χρήση τους σε πολλές περιπτώσεις.

Η βρογχίτιδα είναι συνήθως μια ιογενής νόσος που δεν απαιτεί αντιμικροβιακή θεραπεία. Η εξαίρεση είναι η βρογχίτιδα που προκαλείται από το μυκόπλασμα, όταν αποκαλύπτεται, φαίνεται η χρήση μακρολίδων (αζιθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, κλπ.). Τα κλινικά χαρακτηριστικά της μυκοπλασματικής βρογχίτιδας είναι:

- ηλικία (προσχολική και παλαιότερη) ·
- υψηλή θερμοκρασία χωρίς σοβαρή τοξικότητα.
- αφθονία συριγμού συριγμού (όπως με βρογχιολίτιδα στα βρέφη).
- ασυμμετρία συριγμού.
- μαλακό "ξηρό" καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- επιπεφυκίτιδα του επιπεφυκότος («ξηρή επιπεφυκίτιδα»).
- τοπική ενίσχυση του βρογχο-αγγειακού σχεδίου στην ακτινογραφία.

Η επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων για να αρχίσει τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας δεν είναι πολύ μεγάλα, επειδή Ουσιαστικά όλα τα «τυπικό» πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και Haemophilus influenzae (εξαίρεση - τους πρώτους μήνες της ζωής, όταν το παθογόνο μπορεί να είναι Staphylococcus και εντερική χλωρίδα), ενώ το «άτυπων» μορφών ιάσιμες μακρολίδες. Η επιλογή της έναρξης αντιβιοτικού για πνευμονία προσδιορίζεται με βάση τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

Σε τυπική πνευμονία (εμπύρετο, με εστίαση ή ομοιογενή διήθηση), χρησιμοποιήστε:

1-6 μήνες (τα πιο πιθανά παθογόνα είναι Ε. Coli, σταφυλόκοκκος) - αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό από το στόμα, ενδοφλέβια. κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη ή κεφαζολίνη + αμινογλυκοσίδη ενδοφλέβια, ενδομυϊκά,
6 μηνών - 18 ετών: όχι βαριά (οι πιό πιθανές αιτίες - πνευμονόκοκκος, Η. Influenzae) - εσωτερική αμοξικιλλίνη. (τα πιο πιθανά παθογόνα είναι πνευμονόκοκκος, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών - H. influenzae τύπου b) - κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη ή κεφαζολίνη + αμινογλυκοσίδη ενδοφλέβια, ενδομυϊκά.

Όταν η άτυπη (με ανομοιογενή διήθηση) πνευμονία:

1-6 μήνες (τα πιο πιθανά παθογόνα είναι C. trachomatis, U. urealyticum, σπάνια P. carinii) - μακρολίδες, από του στόματος αζιθρομυκίνη, συν-τριμοξαζόλη.
6 μήνες - 15 χρόνια (τα πιό πιθανά παθογόνα είναι Μ. Pneumoniae, C. pneumoniae) - μακρολίδες, αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη (άνω των 12 ετών) μέσα.

Παθογενετική θεραπεία οξείας αναπνευστικής μόλυνσης

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν παρεμβάσεις που χρησιμοποιούνται σε οξεία λαρυγγίτιδα και αποφρακτική βρογχίτιδα.

Οξεία λαρυγγίτιδα, η κρούστα είναι παθήσεις που απαιτούν αξιολόγηση του βαθμού στένωσης, όπως κρίνεται από την ένταση των εισπνευστικών συστολών του θώρακα, του ρυθμού παλμών και της αναπνοής. Η κράσπεδα του 3ου βαθμού απαιτεί επείγουσα διασωλήνωση, η λαβή του 1ου και 2ου βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται σε έναν ασθενή με λαρυγγίτιδα, σύμφωνα με την παγκόσμια συναίνεση, η ενδομυϊκή ένεση δεξαμεθαζόνης των 0,6 mg / kg είναι πιο αποτελεσματική, πράγμα που εμποδίζει την πρόοδο της στένωσης. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με εισπνεόμενα στεροειδή (δοσολογημένα ή μέσω νεφελοποιητή - pulmicort) σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (σαλβουταμόλη, βεροτόκα, οσφυαλγία σε εισπνοή).

Η στένωση της λάρυγγας μπορεί να προκληθεί από επιγλωττίτιδα (στην αιτιολογία της, ο κύριος ρόλος ανήκει στον H. influenzae τύπου b) - χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία και αυξημένη στένωση στη θέση ύπτια. η συνταγογράφηση αντιβιοτικών (cefuroxime, ceftriaxone) στην περίπτωση αυτή είναι υποχρεωτική.

Η δυσκολία στην αναπνοή και η δύσπνοια με δύσπνοια παρατηρούνται συχνά με τη βρογχιολίτιδα και την αποφρακτική βρογχίτιδα, καθώς και με μια επίθεση άσθματος στο υπόβαθρο του ARVI. Δεδομένου ότι η βακτηριακή μόλυνση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών δεν είναι δικαιολογημένη. Θεραπεία - η εισπνοή συμπαθομιμητικών (σε μικρά παιδιά είναι καλύτερη σε συνδυασμό με βρωμιούχο ιπρατρόπιο) και η χρήση στεροειδών σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας - καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση της απόφραξης σε 1-3 ημέρες.

Συμπτωματική θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Το ARI είναι η συνηθέστερη αιτία χρήσης ναρκωτικών, ιδιαίτερα συμπτωματικών παραγόντων που καταλαμβάνουν τα περισσότερα ράφια φαρμακείων. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να είναι σαφές ότι η απλή παρουσία ενός συμπτώματος δεν πρέπει να αποτελεί τη βάση για παρέμβαση, είναι απαραίτητο πρώτα να εκτιμηθεί ο βαθμός στον οποίο αυτό το σύμπτωμα διαταράσσει τη ζωτική δραστηριότητα και εάν η θεραπεία δεν θα είναι πιο επικίνδυνη από το σύμπτωμα.

Φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύει τις πιο οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και είναι μια αμυντική αντίδραση, έτσι ώστε η μείωση του επιπέδου με αντιπυρετικούς παράγοντες να δικαιολογείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Δυστυχώς, πολλοί γονείς και γιατροί θεωρούν τον πυρετό ως την πιο επικίνδυνη εκδήλωση της νόσου και τείνουν να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία με κάθε κόστος. Τα αντιπυρετικά λαμβάνουν το 95% των παιδιών με ΣΟΑΣ, συμπεριλαμβανομένου του 92% των παιδιών με χαμηλό πυρετό. Τέτοιες τακτικές δεν μπορούν να θεωρηθούν ορθολογικές, αφού ο πυρετός ως συστατικό της φλεγμονώδους απάντησης του οργανισμού σε λοίμωξη είναι σε μεγάλο βαθμό προστατευτικό.

Τα αντιπυρετικά δεν επηρεάζουν την αιτία του πυρετού και δεν συντομεύουν τη διάρκειά του, αλλά αυξάνουν την περίοδο απομόνωσης του ιού σε περίπτωση ARD. Στις περισσότερες λοιμώξεις, η θερμοκρασία του σώματος σπάνια υπερβαίνει τους 39,5 °. Μια τέτοια θερμοκρασία δεν αποκρύπτει καμία απειλή για ένα παιδί ηλικίας άνω των 2-3 μηνών. Συνήθως, για να βελτιωθεί η ευημερία ενός ατόμου, αρκεί να μειωθεί κατά 1-1,5 °.

Ενδείξεις για τη μείωση της θερμοκρασίας:

- Προηγούμενα υγιή παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών - σε θερμοκρασία άνω των 39,0 ° -39,5 °, και / ή με δυσφορία, μυϊκούς πόνους και πονοκεφάλους.
- Παιδιά με ιστορικό εμπύρετων σπασμών, με σοβαρές καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις και από 0 έως 3 μήνες ζωής - σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 38 ° -38,5 °.

Η παρακεταμόλη είναι το ασφαλέστερο αντιπυρετικό για τα παιδιά, η εφάπαξ δόση της είναι 15 mg / kg, ημερησίως 60 mg / kg. Η ιβουπροφαίνη (5-10 mg / kg ανά δόση) παράγει συχνά παρενέργειες (με παρόμοια αντιπυρετική δράση), συνιστάται να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που απαιτείται αντιφλεγμονώδης δράση (αρθραλγία, μυϊκοί πόνοι κ.λπ.).

Όταν OCR δεν εφαρμόζεται σε παιδιά: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) - σε σχέση με την ανάπτυξη του συνδρόμου του Reye, μεταμιζόλη νατρίου (Analgin) στο εσωτερικό (κίνδυνος για ακοκκιοκυττάρωση και collaptoid κατάσταση), αμινοπυρίνη, αντιπυρίνη, φαινακετίνη.

Η νιμεσουλίδη είναι ηπατοτοξική. δυστυχώς, τα έντυπα των παιδιών της είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία, αν και δεν χρησιμοποιούνται σε άλλα μέρη του κόσμου.

Θεραπεία της ρινίτιδας με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις

Η θεραπεία της ρινίτιδας με σταγόνες αγγειοσυσπαστικών βελτιώνει τη ρινική αναπνοή μόνο τις πρώτες 1-2 ημέρες της νόσου, με μεγαλύτερη χρήση, μπορεί να ενισχύσει την ρινίτιδα, καθώς και να προκαλέσει παρενέργειες. Σε νεαρή ηλικία, λόγω του επώδους της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται μόνο διαλύματα 0,01% και 0,025%. Βολικοί (μετά από 6 χρόνια) ρινικοί ψεκασμοί, επιτρέποντας σε χαμηλότερη δόση να κατανέμουν ομοιόμορφα το φάρμακο (για τη μεταφορά, vibrocil). Αλλά καθαρίζει πιο αποτελεσματικά τη μύτη και το ρινοφάρυγγα, ειδικά με παχύ εξίδρωμα, αλατούχο διάλυμα (ή τα ανάλογα του, συμπεριλαμβανομένου ενός διαλύματος αλατιού που παρασκευάζεται στο σπίτι: προσθέστε αλάτι σε 1/2 φλιτζάνι νερό στην άκρη του μαχαιριού) - 2-3 πιπέτες σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα στην ύπτια θέση με το κεφάλι να κρέμεται πίσω και πίσω. Τα προληπτικά φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα για ρινίτιδα που περιέχουν συμπαθομιμητικά (φαινυλεφρίνη, φαινυλοπροπανολαμίνη, ψευδοεφεδρίνη) χρησιμοποιούνται μετά από 12 χρόνια, από το ηλικίας 6 ετών συνταγογραφείται το Fervex για παιδιά που δεν περιέχουν αυτά τα συστατικά. Τα αντιισταμινικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της δεύτερης γενιάς, είναι αποτελεσματικά για την αλλεργική ρινίτιδα, η οποία δεν συστήνει τη χρήση οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.

Θεραπεία βήχα για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις

Η ένδειξη για το διορισμό αντιβηχικών φαρμάκων (μη ναρκωτική κεντρική δράση - γλαυκίνη, βουταμιρίτη, okseladin) είναι μόνο ένας ξηρός βήχας, ο οποίος συνήθως γρήγορα βρέχεται με βρογχίτιδα. Τα αποχρεμπτικά φάρμακα (το ερεθιστικό αποτέλεσμα του βήχα είναι παρόμοιο με τον εμετό) έχουν αμφίβολη αποτελεσματικότητα και μπορεί να προκαλέσουν έμετο σε μικρά παιδιά, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και αναφυλαξία. Ο σκοπός τους είναι περισσότερο φόρος τιμής στην παράδοση παρά αναγκαιότητα · τα ακριβά κονδύλια αυτής της ομάδας δεν έχουν πλεονεκτήματα σε σχέση με τα συνηθισμένα γαληνικά · ο ΠΟΥ συστήνει γενικά να περιοριστεί σε «εσωτερικές θεραπείες».

Από τα βλεννολυτικά, η ακετυλοκυστεΐνη είναι πιο δραστική, αλλά στην οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά δεν υπάρχει ουσιαστικά ανάγκη χρήσης της. Η καρβοκυστεΐνη συνταγογραφείται για τη βρογχίτιδα - με βάση την ευεργετική επίδρασή της στην εκκαθάριση των βλεννογόνων. Η αμφοξόλη με ένα παχύ πτυέδιο χρησιμοποιείται τόσο μέσα όσο και κατά την εισπνοή. Αεροζόλ εισπνοές βλεννολυτικών χρησιμοποιούνται για χρόνια βρογχίτιδα. Οι εισπνοές αερολύματος νερού, φυσιολογικού ορού, κλπ. Δεν εμφανίζονται σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.

Με βήχα μακράς διαρκείας (μακρύς βήχας, επίμονη τραχειίτιδα) ενδείκνυνται τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα: εισπνεόμενα στεροειδή, φενσπιρίδη. Οι μαλακτικές τροχίσκους και οι ψεκασμοί φαρυγγίτιδας περιέχουν συνήθως αντισηπτικά, χρησιμοποιούνται από 6 χρόνια. Ξεκινώντας από 30 μήνες, χρησιμοποιείται ένα τοπικό αντιβιοτικό, Fyuzafyunzhin, το οποίο παρασκευάζεται σε ένα αεροζόλ (βιοπαρόχορτο) και χρησιμοποιείται τόσο ρινικά όσο και από το στόμα.

Οι σοκολατένιοι σοβάδες, οι τράπεζες, τα έγκαυμα που είναι ακόμα δημοφιλή στη Ρωσία με βρογχίτιδα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στα παιδιά. με ARD σπάνια ενδείξεις φυσιοθεραπείας.

Η έκπληξη οφείλεται στη δημοτικότητα των halochambers, η διαμονή των οποίων στοχεύει στην «εισπνοή ατμών αλατιού», όπως σε ένα αλάτι. Αλλά σε ένα ορυχείο άλατος, ο ασθενής δεν επηρεάζεται από αλάτι (που δεν σχετίζεται με πτητικές ουσίες καθόλου), αλλά από τον καθαρό αέρα, χωρίς σκόνη και άλλα αλλεργιογόνα. Επιπλέον, δεν υπάρχουν 15 λεπτά, αλλά πολλά άλλα. Η θεραπεία στον αλογονούχο δεν εμφανίζεται στη συναίνεση για το άσθμα · ωστόσο, πολλές κλινικές ξοδεύουν τεράστια χρηματικά ποσά για την κατασκευή τους και τεχνητές σπηλιές αλατιού, οι οποίες δεν έχουν την παραμικρή σχέση με την ιατρική, είναι σε ζήτηση. Ένα παιδί μπορεί να πάρει μόνο ερεθισμό των ματιών και τίποτα περισσότερο.

Τα μέσα που αναφέρονται σε αυτό το τμήμα, με λίγες εξαιρέσεις, δεν μπορούν να θεωρηθούν υποχρεωτικά στην περίπτωση του ARVI. Επιπλέον, πολύ συχνά αντιμετωπίζουμε παρενέργειες που προκύπτουν από μια τέτοια θεραπεία.

Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είναι ένας κανόνας για την ελαχιστοποίηση των φορτίων φαρμάκων σε περιπτώσεις ήπιας ARVI.

Το πρόβλημα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στην παιδική ηλικία παραμένει σημαντικό όχι μόνο εξαιτίας του επιπολασμού τους, αλλά και λόγω της αναγκαιότητας αναθεώρησης και βελτιστοποίησης των τακτικών θεραπείας. Τα συσσωρευμένα στοιχεία δείχνουν ότι οι προσεγγίσεις που επικρατούν στην πρακτική των παιδιατρών τουλάχιστον δεν συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, οπότε η αναθεώρηση της τακτικής πρέπει να στοχεύει πρωτίστως στην τροποποίηση της θεραπευτικής δραστηριότητας, ιδίως στη μείωση των περιπτώσεων αδικαιολόγητης συνταγογράφησης αντιβακτηριακών και αντιπυρετικών φαρμάκων.

«Λάθη στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά»

Πώς να μην θεραπεύετε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά

Οι οξείες αναπνευστικές νόσοι είναι η συνηθέστερη λοιμώδης παθολογία της παιδικής ηλικίας. Συχνά, οι γονείς ξεκινούν τη θεραπεία μόνοι τους και ο γιατρός αντιμετωπίζει διαδικασίες "τρέξιμο". Προκειμένου οι γονείς να μην θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των δικών τους παιδιών, ας μιλήσουμε για τυπικά λάθη που προκαλούν όταν θεραπεύουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά.

Αλφία Αντόνοβα
Παιδίατρος GPD αριθμός 3, Cheboksary

ARD (οξείες αναπνευστικές παθήσεις, οξείες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, κοινό κρυολόγημα) δεν δηλώνουν αμέσως τους εαυτούς τους, τα πρώτα σημάδια των μικρών παιδιών μπορεί να είναι το άγχος, η άρνηση για φαγητό, ο κακός ύπνος. Και μόνο αργότερα εμφανίζονται τέτοια σημάδια της νόσου όπως η ρινική καταρροή, το φτέρνισμα, ο πυρετός, ο βήχας. Και τότε, χωρίς έναν γιατρό δεν μπορεί να κάνει. Εξάλλου, τα κρυολογήματα με ανεπαρκώς οργανωμένη και ανεπαρκή φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της αυτοθεραπείας, συχνά οδηγούν στο σχηματισμό μιας ομάδας συχνά ασθενών παιδιών, στην ανάπτυξη χρόνιας εστίας λοίμωξης, ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρών και στην ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών και καθυστερημένης ψυχοκινητικής και σωματικής ανάπτυξης.

Σφάλμα ένα: η επιθυμία να "χτυπήσει" τη θερμοκρασία.

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος (υπερθερμία, πυρετός) μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο οξειών λοιμώξεων (ARI, πνευμονία, εντερικές λοιμώξεις κ.α.), κατά την αφυδάτωση, υπερθέρμανση, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κλπ. Επομένως, πριν μειωθεί η θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ο λόγος που προκάλεσε την αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό θα βοηθήσει έναν γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η μείωση της θερμοκρασίας βελτιώνει την υγεία, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία της νόσου.

Η υψηλή θερμοκρασία είναι καταρχάς μια αμυντική αντίδραση και δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη η μείωση του επιπέδου της. Πολλοί ιοί και βακτηρίδια παύουν να πολλαπλασιάζονται σε θερμοκρασίες υψηλότερες από 37-38 ° C, όταν ο πυρετός αυξάνει την απορρόφηση και την πέψη των βακτηρίων, ενεργοποιεί τα λεμφοκύτταρα - τα αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στην καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων, διεγείρει το σχηματισμό αντισωμάτων - πρωτεΐνες που εξουδετερώνουν τη δράση μικροοργανισμών. Πολλές προστατευτικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της ιντερφερόνης, μιας πρωτεΐνης με αντιιική δράση, απελευθερώνονται μόνο σε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C. Συνεπώς, οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα, εάν η θερμοκρασία σε ένα παιδί δεν υπερβαίνει τους 38,5 ° C. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συνήθως αρκετό να βελτιωθεί η μεταφορά θερμότητας: ανοίξτε το παιδί, σκουπίστε το με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, αφήστε το νερό να στεγνώσει χωρίς ντύσιμο του μωρού (η μεταφορά θερμότητας αυξάνεται με εξάτμιση) και βάλτε μια υγρή κρύα πετσέτα στο μέτωπο. Επί του παρόντος, το βούρτσισμα βότκας δεν συνιστάται, επειδή την πιθανή απορρόφηση αλκοόλ (ειδικά σε μικρά παιδιά) και τη δηλητηρίαση του οργανισμού του παιδιού μέχρι την ανάπτυξη κώματος.

Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν σαφώς την κατάσταση όταν, πριν από την άφιξη του γιατρού, το παιδί πρέπει να λάβει ένα φυγόκεντρο:

• αρχικά υγιή παιδιά ηλικίας άνω των 2 μηνών σε θερμοκρασίες άνω των 38,5 ° C (στην περιοχή των μασχάλων), ηλικίας κάτω των 2 μηνών - άνω των 38 ° C.
• σε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C σε παιδιά με περιγεννητικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συγγενείς καρδιακές βλάβες με κυκλοφορικές διαταραχές, κληρονομικές μεταβολικές ανωμαλίες,
• σε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C για παιδιά που έχουν προηγουμένως παρουσιάσει σπασμούς λόγω αύξησης της θερμοκρασίας.
• σε οποιαδήποτε θερμοκρασία, συνοδευόμενη από πόνο, χλιδή, αίσθημα κακουχίας, μειωμένη συνείδηση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν επηρεάζουν την αιτία του πυρετού και τη διάρκειά της, εκτός από αυτά, αυξάνουν την περίοδο απομόνωσης του ιού κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.

Για να μειώσετε τη θερμοκρασία σε ένα παιδί, είναι πιθανό να συστήσετε φάρμακα που βασίζονται στην παρακεταμόλη (τελευταίες 2-3 ώρες) ή στην ιβουπροφαίνη (διαρκούν έως 6 ώρες, έχουν μάλλον έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά πιο συχνά προκαλούν παρενέργειες - κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, ) · αλλά η αναλγην (προκαλεί σοβαρή βλάβη στο αιμοποιητικό σύστημα) και η ασπιρίνη (μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Ray - σοβαρές βλάβες στο ήπαρ και στον εγκέφαλο) με απόφαση της Φαρμακευτικής Επιτροπής της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν παρουσιάζονται σε παιδιά κάτω των 16 ετών! Η αμιδοπυρίνη, η αντιπυρίνη και η φαινακετίνη αντενδείκνυνται επίσης στα παιδιά λόγω της δυσμενούς επίδρασής τους στο αιματοποιητικό σύστημα, των συχνών αλλεργικών αντιδράσεων και της πιθανότητας πρόκλησης σπαστικού συνδρόμου. Η επαναλαμβανόμενη δόση αντιπυρετικού φαρμάκου πρέπει να χορηγείται μόνο μετά από μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας στο παραπάνω επίπεδο, αλλά όχι νωρίτερα από τέσσερις ώρες - αυτό μειώνει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Σφάλμα δύο: τακτική χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.

Πρέπει να αποφεύγεται η μακροπρόθεσμη τακτική λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων (2-4 φορές την ημέρα) εξαιτίας του κινδύνου παρενεργειών και της πιθανής δυσκολίας στη διάγνωση μιας βακτηριακής επιπλοκής (μέση ωτίτιδα, πνευμονία κ.λπ.). Εάν δίνετε τα παιδιά αντιπυρετικά σε τακτική βάση, μπορείτε να δημιουργήσετε μια επικίνδυνη εμφάνιση ευεξίας! Με μια τέτοια τακτική "πορείας", το σήμα για την ανάπτυξη μιας επιπλοκής (πνευμονία ή άλλη βακτηριακή λοίμωξη) θα καλυφθεί και, κατά συνέπεια, ο χρόνος θα χαθεί για να αρχίσει η θεραπεία. Επομένως, μια δεύτερη δόση αντιπυρετικού θα πρέπει να χορηγείται μόνο με μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας. Ο ταυτόχρονος διορισμός αντιπυρετικών φαρμάκων και αντιβιοτικών καθιστά δύσκολη την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των τελευταίων.

Σφάλμα 3: μη ελεγχόμενη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων.

Στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων χρησιμοποιούνται ευρέως φαρμακευτικά βότανα (φυτικό φάρμακο). Από καιρό που οι άνθρωποι είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με βότανα και έχουν συσσωρεύσει πολλές γνώσεις σχετικά με τις ιδιότητές τους. Αυτή η εμπειρία είναι σημαντική για τη σωστή χρήση. Σε περίπτωση ARD, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φόρτιση με βάση το χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο, ευκάλυπτο, κλπ. (Για γαργαλισμό, εισπνοή, κατάποση). Ωστόσο, η χρήση φαρμακευτικών φυτών πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή: πρέπει να θυμάστε σχετικά με τη δόση και να μην ξεχνάτε τις αντενδείξεις. Η συνταγογράφηση "ζιζανίων" στο παιδί σας χωρίς να κατανοείτε τις πράξεις τους είναι απλά επικίνδυνη. Η φυτοθεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με αλλεργίες και σε παιδιά κάτω των 12 ετών, στα οποία η χρήση οποιωνδήποτε φαρμακευτικών βοτάνων είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Σφάλμα τέσσερα: η επιθυμία να φορούν θερμότερο σε θερμοκρασία.

Ένα παιδί με πυρετό δεν πρέπει να ντυθεί θερμότερο από το συνηθισμένο. Οι διαδικασίες παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας αλληλοσυνδέονται, συμβάλλουν στη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας του σώματος. Η «περιτύλιξη» ενός παιδιού στο πλαίσιο της αυξημένης παραγωγής θερμότητας οδηγεί σε διαταραχή της μεταφοράς θερμότητας, γεγονός που συμβάλλει σε μια απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μέχρι την απώλεια συνείδησης από την υπερθέρμανση. Όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, όλα πρέπει να γίνουν έτσι ώστε το σώμα να χάσει τη θερμότητα: τα ρούχα πρέπει να είναι ελεύθερα και ελαφρά.

Πέμπτο σφάλμα: φόβος παιδικής υποθερμίας.

Το άρρωστο παιδί χρειάζεται καθαρό αέρα. Είναι απαραίτητο να αερίζεται το δωμάτιο όσο το δυνατόν συχνότερα (πιθανότατα αν απουσιάζει το παιδί), τακτικά (2 φορές την ημέρα) για να πραγματοποιήσει υγρό καθαρισμό. Ο συχνός αερισμός διευκολύνει την αναπνοή, μειώνει τη ρινική καταρροή. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί, θα πρέπει να υπάρχει μια σταθερή θερμοκρασία (20-22 ° C) και η βέλτιστη υγρασία (60%).

Σφάλμα Έξι: λήψη αντιβιοτικών για οποιοδήποτε ARD.

Όπως είναι γνωστό, η πλειονότητα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων (90% ή και περισσότερο) προκαλεί αναπνευστικούς ιούς (ονομάζονται συχνά οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις - οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις), βακτηριακές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις είναι ελάχιστες. Οι ιοί, σε αντίθεση με τα βακτηρίδια (μονοκύτταροι μικροοργανισμοί), διευθετούνται πολύ απλά και δεν είναι κύτταρα, δεν μπορούν να ζουν και να πολλαπλασιάζονται μόνα τους και να το κάνουν μόνο μέσα σε άλλους οργανισμούς (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων) ή μάλλον μέσα στα κύτταρα. Αντιβιοτικά για ιούς δεν ενεργούν, εξάλλου, όχι μόνο την πρόληψη της βακτηριακής επιπλοκών, όπως η πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), μέση ωτίτιδα (λοίμωξη του μέσου ωτός), ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων), αλλά και από αναστολή της ανάπτυξης του φυσιολογική μικροχλωρίδα ανοικτή διαδρομή για τη διευθέτηση της αναπνευστικής οδού ανθεκτικής στα αντιβιοτικά από μικροοργανισμούς. Αλόγιστη χρήση των αντιβιοτικών για οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συχνά οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες - την αύξηση του αριθμού των ανθεκτικών στα φάρμακα οργανισμών και την ανάπτυξη των dysbiosis (μια αλλαγή στη σύνθεση της μικροχλωρίδας) του εντέρου, μειωμένη ανοσία του παιδιού.

Η απλή ARVI δεν απαιτεί αντιβιοτικά. Εμφανίζονται μόνο για βακτηριακές επιπλοκές που μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει (καθώς και να επιλέξει ένα κατάλληλο αντιβακτηριακό φάρμακο). Δίνεται προτίμηση στις πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη, συνώνυμο της φλουμοξίνης), η βισεπτόλη δεν χρησιμοποιείται (στα οποία παθογόνα βακτηριακών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων έχουν καταστεί ανθεκτικά). Ένας τρόπος για να περιορίσουν την υπερβολική ευρεία χρήση των αντιβιοτικών σε κοινής δράσης με την ARI είναι η χρήση των φαρμάκων που δρουν τοπικά και καταστέλλουν παθογόνους χλωρίδα στο βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος, ουσιαστικά χωρίς να επηρεάζει ολόκληρο το σώμα (bioparoks - χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω των 30 μηνών).

Σφάλμα επτά: θεραπεία της ρινίτιδας σε οξεία αναπνευστική ασθένεια με φάρμακα αγγειοσυσταλτικά μέχρι την «ανάκαμψη».

Τα φάρμακα αγγειοσυσταλτικού (Nazivin, Naphthyzinum, Otrivin, Galazolin, κλπ.) Μόνο για λίγο διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή, αλλά δεν εξαλείφουν τα αίτια της ρινίτιδας. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τις πρώτες τρεις ημέρες, με μεγαλύτερη χρήση, μπορούν ακόμη και να αυξήσουν το κρύο και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, μέχρι την ατροφία (αραίωμα και μετέπειτα δυσλειτουργία) του ρινικού βλεννογόνου. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες από τη ρινική κοιλότητα στα παιδιά μπορούν γρήγορα να απορροφηθούν στο αίμα και να έχουν γενική επίδραση στο σώμα, οδηγώντας σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλο και γενικό άγχος. Το ζήτημα της χρήσης και της δοσολογίας τους επιλύεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Για το πλύσιμο της μύτης σε παιδιά, συνιστάται η χρήση ισοτονικών διαλυμάτων (φυσιολογικό ορό, aquamaris, φυσιομερές). Παρασκευάζονται από θαλασσινό νερό, αποστειρώνουν και φέρνουν την περιεκτικότητα σε αλάτι σε ισοτονική συγκέντρωση (που αντιστοιχεί στη συγκέντρωση αλάτων στο αίμα). Οι προετοιμασίες συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ρευστότητας και του ιξώδους της βλέννας. Πιστεύεται ότι τα άλατα και τα ιχνοστοιχεία που περιέχονται στο θαλασσινό νερό (ασβέστιο, κάλιο, μαγνήσιο, σίδηρος, ψευδάργυρος κ.λπ.) συμβάλλουν στην αύξηση της κινητικής δραστηριότητας των βλεφαρίδων, τα οποία απομακρύνουν τα βακτηρίδια, τη σκόνη κτλ από τη ρινική κοιλότητα και ενεργοποιούν τις διαδικασίες επούλωσης των πληγών κύτταρα του ρινικού βλεννογόνου και την ομαλοποίηση της λειτουργίας των αδένων του. Το πλύσιμο πραγματοποιείται 4-6 φορές την ημέρα (αν είναι απαραίτητο, πιο συχνά) εναλλακτικά σε κάθε ρινική διαδρομή.

Σφάλμα οκτώ: λήψη φαρμάκων για "θεραπεία του βήχα" (αντιβηχικό, αποχρεμπτικό, λέπτυνση πτύελο).

Ο βήχας είναι μια αμυντική αντίδραση που αποσκοπεί στην απομάκρυνση ξένων σωματιδίων (ιών, βακτηριδίων κ.λπ.) από την αναπνευστική οδό και η κατάθλιψή του δεν οδηγεί σε θεραπεία. Αντιβηχικά (γλαυκίνη, libeksin, butamirata et αϊ.) Εμφανίζονται να μειώσει το ξηρό συχνή βήχα, καταλήγοντας σε έμετο, διαταραχές του ύπνου και της όρεξης (αγωνιώδη, παρενοχλώντας βήχας), το οποίο σπάνια παρατηρείται σε οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Πιο συχνά, ένας βήχας με οξεία αναπνευστική λοίμωξη αρκετά γρήγορα (εντός 3-5 ημερών) γίνεται υγρός και στη συνέχεια η λήψη αντιβηχικών φαρμάκων απλώς αντενδείκνυται, καθώς αποτρέπει την εκροή πτυέλων.

Αποχρεμπτικά - φάρμακα, συχνά φυτικής προέλευσης, διευκολύνουν την απελευθέρωση των πτυέλων όταν βήχουν. Σε οξείες λοιμώξεις δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης τους, εμφανίζονται μόνο για χρόνιες διεργασίες. Ιδιαίτερα προσεκτικά αποχρεμπτικά χρησιμοποιούνται σε μικρά παιδιά, επειδή η υπερβολική διέγερση του κεντρικού κόλπου και του κέντρου του βήχα στις κυκλικές αρτηρίες, οι οποίες είναι κοντά το ένα στο άλλο, μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση (εισροή εμετού στην αναπνευστική οδό). Η χρήση βλεννολυτικών (αραιωτικά πτύελα), όπως η βρωμεξίνη, η αμμπροξόλη, η ακετυλοκυστεΐνη, αποφασίζεται μόνο από γιατρό. Χρησιμοποιούνται με την παρουσία πυκνών, ιξωδών, πτυέλων που είναι δύσκολο να διαχωριστούν.

Σφάλμα Εννέα: Αντιισταμινικό φάρμακο.

Τα αντιισταμινικά φάρμακα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών, γεγονός που καθορίζεται από τον βασικό ρόλο της ισταμίνης (μιας βιολογικώς δραστικής ουσίας που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργίας) στο σχηματισμό των κλινικών εκδηλώσεων της αλλεργίας. Ειδικότερα, αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην ρινίτιδα (καταρροή), η αλλεργική φύση (που χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα της δεύτερης γενιάς -. Cetirizine (Zyrtec), λοραταδίνη (Claritin), φεξοφεναδίνη (Telfast) Επί του παρόντος, οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να μειώνονται επιβάρυνση χάπι με ARI, συμπεριλαμβανομένης της απόρριψης της χρήσης αντιισταμινών, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία για την ανάγκη χρήσης τους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για οξειδωτικές αναπνευστικές λοιμώξεις μόνο σε παιδιά με αλλεργίες.

Σφάλμα δέκα: φυσιοθεραπεία, συμπεριλ. "Αρχική διορθωτικά μέτρα".

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σοκολατάκια, τράπεζες, έγκαυμα και τριβή στα παιδιά. Η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί, εκτός από τα επώδυνα, επικίνδυνα εγκαύματα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Η αποτελεσματικότητα της ακτινοβόλησης στο θώρακα (θέρμανση) δεν έχει επίσης αποδειχθεί και οι επισκέψεις στην κλινική για φυσιοθεραπεία είναι επικίνδυνες όσον αφορά την εκ νέου μόλυνση.

Σφάλμα ένδεκα: η επιθυμία να αναγκαστεί να τροφοδοτήσει το παιδί.

Στα άρρωστα παιδιά κατά τη διάρκεια οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων μειώνεται η έκκριση των χωνευτικών χυμών, εμφανίζονται μεταβολές στην εντερική κινητικότητα. Η κακή όρεξη είναι μια φυσική αντίδραση του οργανισμού σε μια ασθένεια, αφού όλοι οι πόροι της αποσκοπούν στην καταπολέμηση της μόλυνσης και η πέψη των τροφίμων είναι μια διαδικασία που καταναλώνει ενέργεια. Εάν το ψίχουλο αρνείται να φάει, δεν πρέπει να αναγκαστεί (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμετό), πρέπει να τρώτε αρκετές φορές την ημέρα με μικρές μερίδες εύπεπτων τροφίμων (ομελέτα, ζωμός κοτόπουλου, γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά, ψητά φρούτα). Την ίδια στιγμή που το παιδί είναι σημαντικό να δώσει άφθονα υγρά: ζεστό τσάι με μέλι (μόνο για παιδιά μεγαλύτερα του 1 έτους απουσία των αλλεργιών), μαρμελάδα, λεμόνι, μούρων ή χυμό cranberry, κομπόστα, αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο (μπορείτε να με γάλα), φρούτα χυμούς ή καθαρό νερό. Ο γενικός κανόνας είναι ότι το σώμα δεν πρέπει να είναι υπερφορτωμένο και η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι επαρκούς πυκνότητας, υγρού ή ημι-υγρού. ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τη διατροφή σε μικρές μερίδες, λαμβάνοντας υπόψη, φυσικά, τη συγκεκριμένη γεύση του μωρού. Ωστόσο, πρέπει να αποφεύγετε τα πικάντικα πιάτα, τα τρόφιμα που είναι δύσκολο να χωνέψουν, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Σφάλμα δώδεκα: ένα άρρωστο παιδί πρέπει να είναι στο κρεβάτι.

Η λειτουργία του μωρού πρέπει να αντιστοιχεί στην κατάστασή του: ανάπαυση στο κρεβάτι - σε σοβαρές περιπτώσεις, μισή κλίνη (εναλλασσόμενη μέτρια ενεργή εγρήγορση και ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και υποχρεωτικός ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας) - όταν βελτιώνεται η κατάσταση και φυσιολογική - 1-2 ημέρες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας.

Σφάλμα δεκατρία: η χρήση της αυτοθεραπείας, η αμέλεια της συμβουλευτικής ενός γιατρού όταν μια αλλαγή στην κατάσταση του παιδιού.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εκδηλώσεις του ARVI μπορεί να είναι σημάδια πιο σοβαρών ασθενειών, όπως πονόλαιμος, οστρακιά και πολλές άλλες λοιμώξεις. Με πονόλαιμο και πυρετό, μπορεί να ξεκινήσει η διφθερίτιδα και η μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της σκληρής μήτρας), όπου η καθυστέρηση στη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα! Δεν είναι εύκολο να γίνει η σωστή διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα γίνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του γιατρού!

ORZ στα παιδιά.

Με τη διάγνωση οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε ένα παιδί, από τότε που αντιμετώπιζε κάθε μητέρα σε ηλικία 11 ετών, αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί 8-9 φορές το χρόνο. Προηγουμένως, τα αντιβιοτικά συνταγογραφήθηκαν για την καταπολέμηση των ιογενών ασθενειών, οι οποίες καταστέλλουν τόσο τα επιβλαβή βακτήρια όσο και την ευεργετική μικροχλωρίδα στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Τώρα μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον ρινοϊό χωρίς λήψη φαρμάκων. ARI στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, μάθετε περισσότερα για την ασθένεια.

Τι είναι το κρύο.

Η ARI είναι μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών, η μόλυνση της οποίας συμβαίνει μέσω της ατμόσφαιρας και της στοματικής οδού. Όλες οι πιθανές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού αποδίδονται σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ιικές, μικροβιακές, που προκαλούνται από παράσιτα).

Τα συμπτώματα υποδεικνύουν αμέσως μια βλάβη των λεπτών ιστών στους αεραγωγούς. Η πρώτη ρινική κοιλότητα εκτίθεται σε λοίμωξη, επιβλαβείς μικροοργανισμοί συσσωρεύονται και πολλαπλασιάζονται επί του επιθηλίου της μύτης. Η επιπλοκή της μόλυνσης από ρινοϊό περιλαμβάνει πολλά συστήματα οργάνων και οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.

Τα συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια.

Ο πιο σοβαρός τύπος λοίμωξης είναι αυτός που έλαβε το μωρό από τη μητέρα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Τα κύρια συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:

1. Πονόλαιμος, σοβαρός βήχας.
2. Αδυναμία, ημικρανία, μυϊκή δυσκαμψία, πυρετός.
3. Εξάνθημα με μορφή εξανθασμού.
4. Τοξίκωση, σοβαρή ρινίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα του ARD. Οι ρίγη, μια θερμοκρασία που φτάνει τους 39-40 βαθμούς, είναι ένα σαφές σημάδι ότι η γρίπη έχει προκαλέσει την ασθένεια.

Εάν ένα παιδί έχει λαρυγγίτιδα, φλεγμονή, επιπεφυκίτιδα και πρησμένους λεμφαδένες, το σώμα επηρεάζεται από τον ιό της παραγρίπης.

Η επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλεί τοξικό σοκ, πρήξιμο του εγκεφάλου και του αναπνευστικού συστήματος. Συχνότερα εμφανίζεται πνευμονία ρινοϊού.

ARI για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι στο σώμα του παιδιού. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως. Αλλά παρατηρώντας τις ακόλουθες αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει εμφανιστεί μια λοίμωξη:

• Κακή όρεξη ή απόλυτη απόρριψη τροφής.
• Ανήσυχος και διακεκομμένος ύπνος.
• Βλάση του δέρματος, εμφάνιση μώλωπες κάτω από τα μάτια, γύρω από το στόμα και στην περιοχή των φτερών της μύτης.
• Βίαια στη φωνή του.
• Συχνές ρινική καταρροή και βήχας.

Σημείωση: Έχοντας παρατηρήσει μερικά από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία του παιδιού, μια αύξηση σε 38-39 βαθμούς είναι ένα σαφές σημάδι ARD.

Συχνά, οι έννοιες του «ARVI» και του «ORZ» συγχέονται, αλλά είναι σημαντικό να είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ ομάδων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, εξαιτίας του τύπου τους εξαρτάται από την πορεία της θεραπείας.

Οξεία αναπνευστική νόσος ή απλά οξεία αναπνευστική νόσος είναι η πιο γενικευμένη έννοια, η οποία περιλαμβάνει απολύτως όλες τις ασθένειες ρινοϊών, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος.

Ο γιατρός λέει για την εμφάνιση οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων συχνότερα στην περίπτωση που οι αιτίες της μόλυνσης είναι άγνωστες και τα συμπτώματα είναι έντονα. Για να εμβαθύνουμε στην έννοια και να καταλήξουμε σε πιο συγκεκριμένο συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να περάσουμε μια σειρά πολύπλοκων και ακριβών αναλύσεων. Εξαιτίας αυτού, πολλοί ειδικοί περιορίζονται στον ορισμό του "ORZ".

Η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI) είναι μια ειδική διάγνωση που σχετίζεται με έναν τύπο οξείας αναπνευστικής νόσου. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να ανακαλύψει την αιτία της μόλυνσης βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των γενικών συμπτωμάτων. Το SARS εξαπλώνεται γρήγορα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, τα οποία συχνά προκαλούν επιδημία.

Το χειμώνα, ο μεγαλύτερος αριθμός παιδιών εκτίθεται στην ARVI από τότε η ανοσία και οι βιταμίνες εξαντλούνται, και το ARD κατανέμεται το φθινόπωρο. Το καλοκαίρι του ARD και των τύπων του, οι άνθρωποι δεν είναι ουσιαστικά εκτεθειμένοι.

Ο ιός εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με την προέλευσή του. Εάν η αιτία της νόσου ήταν λοίμωξη με ρινοϊό, τότε μια ρινική καταρροή και ένας ισχυρός βήχας θα συνοδεύονται από πυρετό.

Εάν το σώμα επηρεάζεται από τον ιό της γρίπης, υπάρχει ένα απότομο άλμα της θερμοκρασίας σε 39-41 μοίρες, το οποίο δεν υποχωρεί για αρκετές ημέρες. Η μείωση της πρώτης πτώσης θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της γρίπης είναι πολύ δύσκολη. Επίσης πιθανό πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, εξάνθημα.

Ο οργανισμός των παιδιών, στον οποίο ο αδενοϊός περιπλανιέται, υποφέρει πολύ. Εκτός από έναν έντονο ξηρό βήχα, εμφανίζεται διάρροια. Οι αμυγδαλές και η στοματική κοιλότητα καλύπτονται με άνθηση με δυσάρεστη οσμή, η επιπεφυκίτιδα εξελίσσεται.

Η εκδήλωση εντεροϊικών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων διαφέρει από την υπόλοιπη. Αυτή η λοίμωξη ξεκινά με ένα μαχαιρώνοντας πόνο στην κοιλιά και φλεγμονή έλκους στον ουρανίσκο και τη γλώσσα.

Το κύριο εμπόδιο για την εμφάνιση οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι μια ισχυρή ανοσία. Αλλά μόλις αποδυναμωθεί, οι ιοί εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, πολλαπλασιάζονται και δηλητηριάζουν τα σώματα με επιβλαβείς τοξίνες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος:

• Μια μικρή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων στο σώμα.
• Υπόθερμο σώμα.
• Οικολογικά προβλήματα της περιοχής διαμονής.
• Νευρική καταπόνηση.
• Η παρουσία ιών ή χρόνιων ασθενειών στο σώμα.

Δευτερογενείς αιτίες της αναπνευστικής νόσου:

1. Προδιάθεση για αλλεργίες.
2. Ακατάλληλος αέρας στα καταλύματα (πολύ στεγνός ή υγρός).
3. Μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή.

Ποικίλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά.

Η ταξινόμηση των τύπων των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων συμβαίνει κατά τύπο βλάβης:

Μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

• Η ρινίτιδα είναι μια βλάβη των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών. (Χαρακτηρίζεται από σοβαρή ρινική συμφόρηση και φτάρνισμα.)
• Φλεβοκομβία - φλεγμονή των κόλπων. (Το κύριο σύμπτωμα είναι η κεφαλαλγία.) Η ταλαιπωρία όταν πιέζετε τη γέφυρα της μύτης και τα φτερά της μύτης, είναι επίσης χαρακτηριστική πρήξιμο του προσώπου.)
• Αμυγδαλίτιδα - η ήττα των αμυγδαλών.

Σημείωση: η οξεία αμυγδαλίτιδα ονομάζεται συνήθως πονόλαιμος.

• Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα. (Εκδηλώνεται με ερυθρότητα των βλεννογόνων, βήχας και ρινική καταρροή.)

Μολυσματικές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

• Τραχειίτιδα - φλεγμονή της τραχείας.
• Η βρογχίτιδα επηρεάζει τους βρόγχους. (Χαρακτηρίζεται από υγρό βήχα και σοβαρό πονόλαιμο.)
• Η λαρυγγίτιδα οδηγεί σε φλεγμονή του λάρυγγα. (Προκαλείται από πονόλαιμο, βραχνάδα ή πλήρης απώλεια της φωνής.)
• Το parainfluenza δεν διαφέρει στα συμπτώματα από το ARVI. Καταδεικνύει παραμικροϊό σε παιδιά σε αρκετές περιόδους. Αμέσως μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, αρχίζει η περίοδος επώασης. Αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι πιο μεταδοτικό. Μετά από μια εβδομάδα, αρχίζει η προδρομική περίοδος, η οποία προκαλείται από την εμφάνιση εστίας μόλυνσης. 3-4 εβδομάδες αργότερα, ο ιός είναι εντελώς έξω από το σώμα, το μωρό αναρρώνει.

Ο συνηθέστερος ιός παραγρίπης σε ομάδες παιδιών (νηπιαγωγεία και σχολεία). Κατά μέσο όρο, έως και 10 χρόνια, όλοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά.

• Η μόλυνση από αδενοϊό είναι μια οξεία ασθένεια που προκαλείται από αδενοϊό. Αυτή η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη στην περιοχή μας, αντιπροσωπεύει το 15% των ιών σε παιδιά κάτω των 9 ετών.

Η εκδήλωση μόλυνσης από αδενοϊό σε παιδιά:

• Ενδοτοξικότητα (κακή όρεξη, διάρροια, κολικούς).
• Πασματική εκκένωση ρινός, ανάπτυξη φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδας.
• Οίδημα των αμυγδαλών, πλάκα στο στόμα, βήχας και πονόλαιμος.
• Φολλημένος, λόγω της οποίας αναπτύσσεται η βρογχίτιδα.
• Κνησμός, κάψιμο και σχίσιμο στα μάτια.
• Πιθανό αίμα στα ούρα, πόνος κατά την ούρηση και γενική γαστρεντερίτιδα.

Στα βρέφη, αυτή η μόλυνση εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, επειδή ανέπτυξε παθητική ανοσία.

Η σοβαρότητα της μόλυνσης από αδενοϊό χωρίζεται σε: ήπια μορφή (με θερμοκρασίες έως 38 μοίρες), μέτρια σοβαρότητα (σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 40) και σοβαρή μορφή με επιπλοκές (φλεγμονή των πνευμόνων, βρόγχοι).

• Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός προκαλεί βλάβη στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Υπόκειται σε παιδιά κάτω των 5 ετών και άνω.

Στα νεογνά και στα παιδιά κάτω των 2 ετών, η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η βρογχιολίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων). Υπάρχει ένας αιχμηρός βήχας, η διαδικασία αναπνοής γίνεται δύσκολη, σχηματίζεται ένα παχύ πτύελο. Όλα τα συμπτώματα της ΣΚΠ διαιρούνται σε δύο σύνδρομα ιικής μόλυνσης:

Τοξικά (ρίγη, ρινική συμφόρηση, πυρετός, ημικρανία).

Εντυπωσιακό (έχει σοβαρές επιπτώσεις στο αναπνευστικό σύστημα: βήχας, ναυτία και έμετο, σε ακραίες περιπτώσεις - ασφυξία ή πλήρη αναπνευστική ανακοπή).

Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά.

Οξεία αναπνευστικά νοσήματα συμβαίνουν όχι μόνο σε ενήλικες, παιδιά μέσης ηλικίας, αλλά και σε νεογνά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γνώση σχετικά με τη θεραπεία αυτής της οξείας λοίμωξης είναι απαραίτητη για κάθε μητέρα. Πιο συχνά, αν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, η θεραπεία θα αποτελείται μόνο από καλή φροντίδα και ξεκούραση από το κρεβάτι. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσει επειγόντως η θεραπεία των μικρών παιδιών, επειδή ο ιός εξαπλώνεται πολύ γρήγορα μέσω του νεογέννητου.

Ο κύριος στόχος των γονέων στην καταπολέμηση του ARD είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Όμως, λόγω της απειρίας, οι νεαρές μητέρες συχνά κάνουν λάθη, τα οποία αργότερα μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση.

Γενικές συστάσεις για τη θεραπεία του ορζ σε παιδιά.

Ποιες είναι οι κύριες οδηγίες θεραπείας; Ο κατάλογος των απαραίτητων μέτρων για τη δημιουργία συνθηκών που ευνοούν την καταπολέμηση της κακοποίησης από τον οργανισμό:

1. Δημιουργία μιας υγιούς ατμόσφαιρας. Τα βακτήρια και οι ιοί πεθαίνουν σε ένα δροσερό αερισμένο χώρο. Ο τακτικός υγρός καθαρισμός και οι χαμηλές θερμοκρασίες βοηθούν στον καθαρισμό των πνευμόνων του μωρού από τη βλέννα και τη σκόνη.
2. Το πόσιμο σε μεγάλες ποσότητες θα επιταχύνει την εξάλειψη βλαβερών ουσιών από το σώμα. Συνιστάται η χρήση μη ανθρακούχου νερού σε θερμοκρασία δωματίου.
3. Πλύση της μύτης με διάλυμα θαλασσινού αλατιού, έτοιμου φυσιολογικού ορού ή φαρμάκων με θαλασσινό νερό. Αυτή είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης μικροοργανισμών στον ρινικό βλεννογόνο.
4. Ελαφριά, αλλά θρεπτικά τρόφιμα (δημητριακά, ζωμοί, λαχανικά) για την αποκατάσταση του μεταβολισμού.
5. Κανονικός ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας για επιταχυνόμενη ανάκαμψη.

Η θεραπεία με ODS είναι αδύνατη χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχει ένα τεράστιο φάσμα φαρμάκων, το καθένα από τα οποία έχει ιδιαίτερη επίδραση στην παθολογία. Την πρώτη ημέρα της παροξυσμού θα πρέπει να λαμβάνονται αντιιικοί παράγοντες. Για τους πονοκεφάλους και τον πυρετό, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά και αναλγητικά. Τα αντιβιοτικά για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις καταγράφονται όλο και λιγότερο. καταστρέφουν όλα τα βακτηρίδια στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ευεργετικών. Για να αντιμετωπιστεί η μόλυνση τώρα, το 2019, είναι δυνατόν χωρίς αυτούς.

Αντιιικά φάρμακα.

Συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνση του ιού από το σώμα. Πάρτε τα προσεκτικά, γιατί υπάρχει ένας εθισμός. Επιλέξτε και υπολογίστε τη δοσολογία με βάση την ηλικία του παιδιού.

Οι αντιιικοί παράγοντες χωρίζονται σε: φάρμακα ευρέως χρησιμοποιούμενα (Viferon, Anaferon, Kagocel, Grippferon) και συγκεκριμένα κατά του ιού της γρίπης (Rimantadine, Tamiflu, Orvirem).

Σταγόνες από το κρύο.

Από την αρχή της ανάπτυξης του ODS, όταν η απόρριψη από τη μύτη είναι ρευστός και διαφανής, χρησιμοποιήστε τα μέσα για αγγειοσυστολή (Nazivin, Tizin, Vibrocil).

Σημείωση: αραιά φάρμακα αγγειοσυσταλτικού για παιδιά κάτω των 4 ετών με νερό για τη μείωση της συγκέντρωσης. Αποφύγετε την υπερβολική δόση, θάβετε όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Όταν η ρινική εκκένωση πυκνώνει και γίνεται κίτρινη, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (Protargol, Pinosol). Αυτά είναι φυσικά φάρμακα που καταστρέφουν γρήγορα βακτήρια από τη ρινική κοιλότητα.

Μέσα κατά του βήχα.

Ο βήχας είναι μια αντίδραση του οργανισμού στα βακτήρια, η οποία συμβάλλει στην απομάκρυνση των ιών με μηχανικά μέσα. Η προσπάθεια εξάλειψης του βήχα σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών είναι απαραίτητη. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αποχρεμπτικά μόνο όταν η μόλυνση αναπτύσσεται σε βρογχίτιδα ή μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Μπορείτε να αφαιρέσετε τον πόνο στο λαιμό και να εξαλείψετε τον βήχα πνιγμού με τη βοήθεια των γλειφιτζούρι (Dr. Mom, Linkas) ή ψεκασμού (Ingalipt, Tantum Verde).

Σημείωση: έως και δύο χρόνια, απαγορεύεται κάθε αποχρεμπτικό φάρμακο.

Λαϊκές θεραπείες.

Η θεραπεία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης σε μωρά με τη χρήση λαϊκών μεθόδων θα πρέπει να είναι μια σκόπιμη απόφαση. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις μεθόδους, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν είναι αλλεργικό στα προτεινόμενα προϊόντα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας:

Αυτό είναι ένα ασφαλές προϊόν, το οποίο συνιστάται να χρησιμοποιείται ακόμη και από τους γιατρούς. Αυτό το μούρο περιέχει ένα σύμπλεγμα βιταμινών, έχει αντι-ιικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Προσφέρετε στο παιδί φρέσκα ή κατεψυγμένα σμέουρα, προσθέστε στο τσάι ολόκληρο ή κάνετε μαρμελάδα.

Ρίξτε το μέλι σε βραστό γάλα, ανακατέψτε καλά και δώστε το μωρό σας πριν από τον ύπνο. Είναι ένα φάρμακο για πυρετό και αδυναμία.

Πέντε κουταλιές της σούπας χυμό λεμονιού αναμειγνύονται με 1 κουταλιά της σούπας μπράντυ και το μέλι. Ανακατέψτε, αφήστε σε ένα δροσερό μέρος για μια ημέρα, στη συνέχεια, δώστε το παιδί.

Απαραίτητοι αντιιικοί παράγοντες που επιταχύνουν τη θεραπεία των κρυολογημάτων. Εάν το μωρό αρνείται αυτά τα προϊόντα, τα κόβουμε σε μύδια και ανακατεύουμε με μέλι. Πάρτε αυτό το φάρμακο πρέπει να είναι μια φορά την ημέρα με ζεστό νερό.

Το φαρμακείο χρεώνει βότανα, τα οποία μπορούν να παρασκευαστούν και να πιουν αντί του τσαγιού, να βοηθήσουν τέλεια στην καταπολέμηση του βήχα και της ρινίτιδας, να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του SARS και να αυξήσουν την ανοσία.

Θερμοκρασία στις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά.

Η αυξημένη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της ιογενούς μόλυνσης είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό. Το γεγονός είναι ότι τα επιβλαβή βακτήρια δεν ανέχονται υψηλές θερμοκρασίες και πεθαίνουν. Ως εκ τούτου, χτυπώντας κάτω τη θερμοκρασία του παιδιού, όταν δεν έφτασε το σήμα 38 βαθμού, αναβάλλετε μόνο τη διαδικασία επούλωσης.

Αιτιοτροπική θεραπεία.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία είναι ένας ειδικός τύπος θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Η καταστροφή βλαβερών βακτηριδίων είναι δυνατή χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιιικούς παράγοντες. Καταστρέφουν τα κύτταρα του ιού.
2. Φάρμακο ιντερφερόνης. Η ιντερφερόνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το σώμα για αυτοάμυνα. Κατά τη διάρκεια της οξείας αναπνευστικής νόσου, η ποσότητα της ιντερφερόνης μειώνεται και είναι απαραίτητο να ληφθεί από το εξωτερικό. Η ανθρώπινη ιντερφερόνη λαμβάνεται από το αίμα του δότη.
3. Επαγωγική ιντερφερόνη. Η ίδια ιντερφερόνη παράγεται σε μεγαλύτερες ποσότητες, αν παίρνετε διεγερτικές ουσίες. Σας επιτρέπουν να παράγετε μεγάλο αριθμό προστατευτικών σωμάτων. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε ανθρώπινη ιντερφερόνη, ο κίνδυνος παρενεργειών είναι πολύ χαμηλότερος.

Συμπτωματική θεραπεία.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, αλλά όχι στην καταπολέμηση του ιού. Τα μέσα αυτής της θεραπείας περιλαμβάνουν αντιπυρετικά, αναλγητικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.

Τι δεν μπορεί να γίνει.

Υπάρχουν μερικά βήματα που συμβάλλουν μόνο στην επιδείνωση της υγείας του παιδιού. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας, οι μητέρες μπορούν να τους δεσμεύσουν και να βλάψουν το μωρό τους:

1. Μην χτυπάτε τη θερμοκρασία κάτω από 38 μοίρες.
2. Μην χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά για κανέναν ιδιαίτερο λόγο. Στην πραγματικότητα, αυτά τα φάρμακα καλύπτουν μόνο τα συμπτώματα, δεν επιτρέπουν στο σώμα να καταπολεμήσει την ασθένεια.
3. Δεν μπορείτε να κάνετε ζεστές κομπρέσες σε θερμοκρασία όταν το μωρό έχει πυρετό και ρίγη.
4. Μην χορηγείτε στο παιδί σας αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή.
5. Φορώντας πολύ ζεστά ρούχα σε ένα άρρωστο άτομο ή τυλίγοντάς τα σε μια ζεστή κουβέρτα θα οδηγήσει μόνο σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
6. Μην αναγκάζετε το μωρό να τρώει με δύναμη ή ψέμα όταν θέλει να κινηθεί λίγο. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις επιθυμίες του σώματος κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Πώς μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από τον Orz.

Για να νικήσουμε το ARVI το συντομότερο δυνατόν, είναι απαραίτητο να αρχίσετε τη θεραπεία με τα πρώτα πρώτα συμπτώματα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι και η λήψη δόσεων κρουσμάτων φαρμάκων (μετά από διαβούλευση με έναν παιδίατρο), πολλά ποτά και ελαφριά γεύματα απαιτούνται. Εάν πάρετε τη θεραπεία εγκαίρως, οι πιθανότητες να θεραπευτεί το μωρό σε μερικές ημέρες είναι πολύ υψηλές.

Η πρόληψη των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι ένα απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη οδυνηρών συνεπειών. Κάθε μέρα, τα παιδιά επικοινωνούν μεταξύ τους στο νηπιαγωγείο, όπου ο καθένας είναι φορέας του ιού.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να παίρνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών όλο το χρόνο, να κάνετε ενδοφλέβια με οποιαδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους, να πίνετε ανοσοτρόπια φάρμακα (εχινόκα, λάδι δέντρων τσαγιού). Με προδιάθεση για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να χορηγούνται ενδοφλέβια παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης.

Προγραμματισμένος εμβολιασμός κατά της γρίπης - οι κυριότεροι τρόποι για την πρόληψη οξείας αναπνευστικής μόλυνσης.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη του SARS και της γρίπης στα παιδιά μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας.

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές του ARD και του ARVI σχετίζονται με φλεγμονή των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, αλλά μερικές φορές επηρεάζουν τον εγκέφαλο και τον καρδιακό μυ.

ARI είναι: παρόξυνση του άσθματος, μέση ωτίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, οξεία στένωση, οστρακιά στηθάγχη, ρευματισμούς, νεφρική παθολογία, επιδείνωση όλων των ειδών των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν σοβαρή θεραπεία στην κλινική, αλλά για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες αρκεί η έγκαιρη θεραπεία.

Μια άμεση παραπομπή σε παιδίατρο απαιτείται εάν:

• Ένα κρύο συνέβη σε ένα μωρό ηλικίας κάτω του 1 έτους.
• Η θερμοκρασία δεν μειώνεται περισσότερο από 4 ημέρες.
• Υπήρξε ένα εξάνθημα που πλήττει όλο το σώμα.
• Μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, η γενική κατάσταση δεν βελτιώθηκε.
• Υπήρχε μια λευκή πατίνα στις αμυγδαλές.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του ARVI σε μικρά παιδιά.

26. Όταν μολύνετε ένα πολύ μικρό παιδί ODS, είναι απαραίτητη μια προσεκτική και προσεκτική προσέγγιση στη θεραπεία. Το κύριο χαρακτηριστικό της θεραπείας είναι ότι η λήψη κάθε φαρμάκου και η χρήση κάθε μεθόδου πρέπει να συζητείται με τον παιδίατρο. Τα βρέφη δεν λαμβάνουν ποτέ φάρμακο βήχα, ειδικά αποχρεμπτικό.

Το τρίψιμο των παιδιών έως και ενός έτους αντενδείκνυται.

Από τη λαϊκή ιατρική, τα μωρά μπορούν να προσεγγίσουν μόνο ένα αφέψημα του χαμομηλιού σε θερμοκρασία δωματίου.

Σημείωση: είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη δόση ηλικίας.

Εάν ένα βρέφος έχει οξεία αναπνευστική λοίμωξη, η βάση της θεραπείας είναι ο θηλασμός. Με το γάλα της μητέρας στο σώμα του μωρού να πάρει τα απαραίτητα αμινοξέα που είναι ειδικά για μοριακές ιδιότητες τους, τα οποία αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτελούν εμπόδιο για την είσοδο των επιβλαβών ουσιών.