Σύμφωνα με την επικράτηση της επιδημίας, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARD) και οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) έχουν αφήσει πολύ πίσω από όλες τις γνωστές ασθένειες. Μεταξύ όλων των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, η σοβαρότερη και συχνά με επιπλοκές είναι η γρίπη. Τα μικρά παιδιά πάσχουν από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ARVI 2 - 3 φορές το χρόνο και αυτό θεωρείται ο κανόνας. Η πρόληψη των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων - είναι, πάνω απ 'όλα, καλή ανοσία.
Η υψηλή συχνότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων συνδέεται με μια μεγάλη ποικιλία ιών και βακτηρίων που επηρεάζουν την άνω αναπνευστική οδό:
- Οι ιοί της γρίπης Α και Β της γρίπης των πτηνών, parainfluenza, adeno-, rino- και coronaviruses, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί.
- Ιούς έρπητα (ιούς απλού έρπητα, ιούς Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊούς κλπ.).
- Ενδογενής μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, κλπ.).
- Ενδοκυτταρικά παθογόνα (χλαμύδια, μυκόπλασμα).
- Βακτήρια (πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί και Ε. Coli, Klebsiella, Legionella, κλπ.).
Μεταξύ όλων των ιικών παραγόντων έως και 50% από ιούς παραγρίπης, μέχρι 15% - από τους ιούς της γρίπης, μέχρι 5% για τους αδενοϊούς έως 4% - από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έως 2,7% - για μυκόπλασμα. Το ένα τέταρτο όλων των μολύνσεων είναι μικτής φύσης.
Από όλες τις παραπάνω λοιμώξεις, μόνο ο ιός της γρίπης προκαλεί μια καταστροφική πανδημία με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ARI και ARVI;
Ενώ η προέλευση της λοίμωξης δεν έχει τεκμηριωθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ο γενικότερος όρος "οξεία αναπνευστική νόσος" ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Εάν ο γιατρός είναι βέβαιος ότι ο ιός είναι η αιτία της λοίμωξης του αναπνευστικού, γίνεται διάγνωση οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης ή ARVI. Εάν τα βακτήρια είναι η αιτία του ARD, τότε θα επιτευχθεί καλή θεραπευτική δράση μέσω της χρήσης αντιβιοτικών. Εάν η αιτία του SARS είναι οι ιοί της γρίπης, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα και η χρήση αντιβιοτικών θα προκαλέσει μόνο βλάβη.
Πώς να ξεχωρίσετε τη γρίπη από το orvi;
Η γρίπη διαφέρει από τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, τα οποία εμφανίζονται από τις πρώτες ώρες της νόσου. Ερυθρότητα του μαλακού ουρανίσκου και του φάρυγγα, υψηλή θερμοκρασία του σώματος - τα κύρια σημάδια της γρίπης.
Το Σχ. 1. Ο ιός της γρίπης (3D μοντέλο στα αριστερά και η φωτογραφία δεξιά).
Το Σχ. 2. Στη φωτογραφία παραμυξοϊούς. Προκαλούν ασθένειες όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η παραγρίπη, κ.λπ.
Το Σχ. 3. Στους αδενοϊούς φωτογραφίας.
Το Σχ. 4. Στη φωτογραφία υπάρχουν κοροναϊοί.
Το Σχ. 5. Στη φωτογραφία, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί (αριστερά) και ρινοϊοί (δεξιά).
Επιδημιολογία των αναπνευστικών ασθενειών
Η πηγή της νόσου είναι άρρωστος. Τα βακτήρια και οι ιοί εξαπλώνονται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Πέουν στην βλεννογόνο της μύτης και στον επιπεφυκότα των ματιών. Η λοίμωξη εξαπλώνεται επίσης μέσω των οικιακών αντικειμένων του ασθενούς με βρώμικα χέρια, με χειραψία και φιλιά.
Το φθινόπωρο του ανθρώπινου ιούς παραγρίπης πιο εντυπωσιακό το χειμώνα - τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και η γρίπη, στα τέλη του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου - εντεροϊοί, αδενοϊοί μολύνουν τον άνθρωπο για ένα χρόνο.
Σημεία και συμπτώματα του ARVI
Στην περίπτωση του ARD και του ARVI, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι πάντα βραχεία, ο πυρετός είναι σύντομος και υπάρχουν πάντα σημάδια δηλητηρίασης ποικίλης σοβαρότητας.
Η εμφάνιση της νόσου
Η οξεία και ξαφνική εμφάνιση της νόσου είναι χαρακτηριστική της γρίπης, η οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική της μόλυνσης από ρινοϊό, σταδιακή ή οξεία με παραγρίπη και αδενοϊική μόλυνση.
Σημεία και συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς μόλυνσης με βλάβες της αναπνευστικής οδού
Με ARI ARI και επηρεάζει ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα), φάρυγγα (λαιμό), λάρυγγα (λαρυγγίτιδα) και των βρόγχων (βρογχίτιδα). Συχνά υπάρχει συνδυασμένη παθολογία.
- Όταν η λοίμωξη από ρινοϊό επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης. Ο ασθενής ανησυχεί για μια ρινική καταρροή και φτάρνισμα. Ρινική απόφραξη υδαρή, σημαντική. Zev hyperemic.
- Όταν μολύνεται με αδενοϊό, επηρεάζει την βλεννογόνο των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα), τον λάρυγγα (φαρυγγίτιδα) και τον επιπεφυκότα των ματιών (επιπεφυκίτιδα). Το πρόσωπο του ασθενούς είναι χλωμό, εμφανές επιπεφυκίτιδα.
- Στη λοίμωξη με παραγρίπη παρατηρούνται συμπτώματα λαρυγγίτιδας (βραχνή ή τραχιά φωνή) και λάρυγγα. Ξηρός βήχας, λαιμός ελαφρά υπεραιμία. Η εμφάνιση του ασθενούς είναι φυσιολογική.
- Όταν προσβάλλονται από αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς, επηρεάζεται η τραχεία (τραχείτιδα) και οι βρόγχοι (βρογχίτιδα), οι οποίες συνοδεύονται από ξηρό βήχα. Χαρακτηρισμένη ωχρότητα του προσώπου.
- Με τη γρίπη από την 2η έως 3η ημέρα, υπάρχει συμφόρηση και ρινική εκκρίσεις, ξηρότητα και πονόλαιμος συνοδευόμενος από ξηρό βήχα. Το πρόσωπο του ασθενούς είναι πρησμένο, υπερμεγέθη, ο σκληρός εγχυθείς.
Το Σχ. 6. Στη φωτογραφία herpangina. Στην βλεννογόνο μεμβράνη της μαλακής υπερώας και των αμυγδαλών είναι ορατά μικρά κυστίδια (φλύκταινες), τα οποία συγχωνεύονται, ανοίγουν και σχηματίζουν εξέλκωση.
Πυρετός - ένα σταθερό σύμπτωμα του ARVI
- Με λοίμωξη με ρινοϊό, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είτε απουσιάζει είτε αυξάνεται ελαφρά.
- Με τη μόλυνση από αδενοϊό, ο υψηλός πυρετός (άνω των 38 ° C) παρατείνεται (έως και 10 ημέρες).
- Όταν μολυνθεί με ιούς παραγρίπης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά σε αριθμούς υποφλοιώσεως.
- Με αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά έως μέτρια.
- Με τη γρίπη, η θερμοκρασία του σώματος φθάνει σε μεγάλους αριθμούς από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Πάντα συνοδεύεται από ρίγη και απότομη κεφαλαλγία. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των ματιών και των υπερκείμενων καμάρες.
Δηλητηρίαση
- Από όλες τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις η πιο έντονη δηλητηρίαση με τη γρίπη. Συνοδεύεται πάντα από αιχμηρά πονοκέφαλο. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των ματιών και των υπερκείμενων καμάρες. Οι σοβαροί μύες και ο πόνος στις αρθρώσεις είναι σταθερά συμπτώματα της νόσου.
- Με μόλυνση από παραγρίπη και αδενοϊό, η αδυναμία και ο πονοκέφαλος είναι ήπια. Με το parainfluenza, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και έμετο.
- Με τη λοίμωξη από ρινοϊό απουσιάζει η δηλητηρίαση.
- Στις αναπνευστικές συγκυτιακές λοιμώξεις, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι μέτρια και εκδηλώνονται με κεφαλαλγία και αδυναμία.
Μεγάλες περιφερειακές λεμφαδένες
- Όταν η μόλυνση από parainfluenza και rhinovirus οι λεμφαδένες δεν αυξάνονται.
- Με τη γρίπη και την αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, παρατηρείται μερικές φορές περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
- Με τη μόλυνση με αδενοϊό, συχνά παρατηρείται γενικευμένη λεμφαδενίτιδα.
Διευρυμένο ήπαρ
Ένα αυξημένο ήπαρ παρατηρείται μερικές φορές σε συγκοπτικές λοιμώξεις αδενοϊού και αναπνευστικού.
Αλλαγές στην εικόνα του αίματος σε περίπτωση ARI και ARVI
Με το ARVI, παρατηρείται συχνά μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων.
Για το ARD βακτηριακής φύσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, συχνά με μια ουδετερόφιλη αριστερή μετατόπιση. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται με τις βακτηριακές επιπλοκές του ARVI.
Σημεία και συμπτώματα βακτηριακού ORZ
Ο καθορισμός της φύσης των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι η πιο σημαντική στιγμή της διαγνωστικής διαδικασίας. Εάν η αιτία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι βακτήρια ή μυκόπλασμα, τότε θα επιτευχθεί καλή θεραπευτική δράση με τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν η αιτία του SARS είναι οι ιοί της γρίπης, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα και η χρήση αντιβιοτικών θα προκαλέσει μόνο βλάβη.
- Με τις μυκοπλασματικές αναπνευστικές αλλοιώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία και διαρκεί πολύ. Η διάκριση της μυκοπλασματικής βλάβης από άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι αρκετά δύσκολη. Συχνά υπάρχουν κρούσματα ORZ μυκοπλασματικής φύσης σε μεγάλες συλλογές.
- Η φαρυγγίτιδα σε στρεπτοκοκκικές αλλοιώσεις χαρακτηρίζεται από φωτεινή υπεραιμία του φάρυγγα, η οποία συμβαίνει λόγω έκθεσης στην τοξίνη παθογόνου.
- Όταν η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει τη βλεννογόνο της μύτης και του φάρυγγα. Συχνά η ρινίτιδα και η φαρυγγίτιδα προηγούνται μιας γενικευμένης μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Θα επιβεβαιωθεί μια διάγνωση βακτηριολογικής εξέτασης της ρινοφαρυγγικής βλέννας στον μηνιγγόκοκκο. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση της επιδημίας.
Το Σχ. 7. Στη φωτογραφική οξεία καταρροϊκή στηθάγχη. Η υπεραιμία της περιοχής των πλευρικών κυλίνδρων και του λαιμού σημειώνεται. Η αιτία της ασθένειας είναι οι στρεπτόκοκκοι.
Επιπλοκές του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων
- Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της γρίπης είναι ένα μολυσματικό-τοξικό σοκ, στο οποίο αναπτύσσεται οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οίδημα πνευμονικού και εγκεφαλικού, και DIC. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους μορφής της γρίπης, αναπτύσσεται ένα μολυσματικό τοξικό σοκ κατά την πρώτη ημέρα της νόσου. Η πνευμονία (ιογενής, βακτηριακή ή μικτή) αναπτύσσεται σε 15 έως 30% των περιπτώσεων. Είναι πάντα δύσκολο και συχνά θανατηφόρο.
- Ασηπτική μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
- Λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.
- Σύνδρομο ραβδομυόλυσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των μυϊκών κυττάρων και την επακόλουθη ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
- Η παραγρίπη περιπλέκεται από τη βρογχίτιδα.
- Η μόλυνση από αδενοϊό περιπλέκεται από πονόλαιμο, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
- Η αναπνευστική συγκυτιακή μόλυνση περιπλέκεται από την πνευμονία.
- Η λοίμωξη με ρινοϊό μπορεί να οδηγήσει σε παροξύνσεις ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Το Σχ. 8. Οξεία δερματίτιδα στην δεξιά πλευρά. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού - λοίμωξη από ρινοϊό. Στη ραδιογραφία, το υγρό πύλο έχει οριζόντιο επίπεδο.
Θεραπεία του ARVI και του ARI
Η θεραπεία για ARD και ARVI απευθύνεται σε:
- επί του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου (ιοί ή βακτηρίδια),
- σε όλα τα στάδια της παθογένειας (καταπολέμηση της δηλητηρίασης, μείωση της αλλεργιογόνωσης, αύξηση της ανοσίας),
- για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.
1. Ιατρική περίθαλψη
Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για ολόκληρη την περίοδο πυρετού.
2. Αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης
Για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης, φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο του ιού νευραμιδοσάση χρησιμοποιούνται ευρέως. Η νευραμιδάση προάγει τον διαχωρισμό των νεοσχηματισθέντων σωματιδίων ιού από το κύτταρο ξενιστή για επακόλουθη διείσδυση σε νέα κύτταρα.
Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι ενεργά κατά του ιού της γρίπης Α και του ιού της γρίπης Β, παρεμποδίζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, αποδυναμώνουν τον πυρετό, τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων και αποκαθιστούν την όρεξη.
Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά τη λήψη των πρώτων 48 ωρών από την εμφάνιση της νόσου. Σε περίπτωση ασθένειας, η γρίπη εφαρμόζεται για 5 ημέρες. Για την πρόληψη της ασθένειας - 4 - 6 εβδομάδες.
Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:
- Το Zamavir (Relenza), εφαρμόζεται ενδορινικά. Το φάρμακο έχει ταχεία δράση κατά του ιού λόγω της εισπνευστικής οδού χορήγησης, η οποία παρέχει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στην προσβεβλημένη περιοχή στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
- Το Tamiflu (Oseltamivir) αποκλείει την επιφανειακή πρωτεΐνη της νευραμινιδάσης γρίπης Α και Β, η οποία προάγει τον διαχωρισμό νεοσχηματισμένων σωματιδίων ιού από το κύτταρο για επακόλουθη διείσδυση σε νέα κύτταρα ξενιστές. Η λήψη του Tamiflu μειώνει τον χρόνο επούλωσης και μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών.
- Η ινγκαβιρίνη είναι ένα σύνθετο φάρμακο με αντιιικά, ανοσορρυθμιστικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ενεργεί κατά της γρίπης Α και Β, συμπεριλαμβανομένης της "γρίπης των χοίρων". Η ινγκαβιρίνη αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού, προάγει την αύξηση των ιντερφερονών στο αίμα και τα κύτταρα ΝΚ-Τ που καταστρέφουν τους ιούς, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς αναστέλλουν την παραγωγή προ-φλεγμονωδών κυτοκινών.
- Το Arbidol σήμερα είναι το πιο μελετημένο φάρμακο που αναπτύχθηκε από εγχώριους επιστήμονες. Έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα όχι μόνο στους ιούς της γρίπης Α και Β, αλλά και σε άλλους ιούς που προκαλούν αναπνευστικές παθήσεις, διεγείρει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα. Από το Arbidol δεν αναπτύχθηκε σχεδόν αντίσταση. Χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Κατά τη λήψη του Arbidol, ο χρόνος θεραπείας για τη γρίπη μειώνεται και ο αριθμός των επιπλοκών μετά τη γρίπη μειώνεται σημαντικά.
Το Σχ. 9. Κάψουλες και σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων Tamiflu για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης σε παιδιά από το 1ο έτος της ζωής και ενήλικες. Έχει αντιική δράση.
Το Σχ. 10. Αντιιικός παράγοντας - Κάψουλες Ingavirin.
Το Σχ. 11. Αντιιικά φάρμακα Τα δισκία Arbidol και τα μέγιστα καψάκια Arbidol που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και σε ενήλικες.
Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν είναι αποτελεσματικές. Στη δομή των οξέων αναπνευστικών ασθενειών, η γρίπη είναι περίπου 10%.
3. Αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη οξείας αναπνευστικής λοίμωξης
Η ριμπαβιρίνη δρα ενάντια σε πολλούς ιούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς.
Το Arbidol είναι δραστικό έναντι των ιών της γρίπης και άλλων ιών της αναπνευστικής οδού. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.
4. Θεραπεία του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων με διεγερτικά ανοσίας.
Ιντερφερόνη επαγωγείς - ανοσοδιεγέρτες
Οι ιντερφερόνες στο ανθρώπινο σώμα παράγονται ως απόκριση στην εισβολή του ιού στο κύτταρο. Αναστέλλουν την αναπαραγωγή των ιών παρεμποδίζοντας συγκεκριμένες επιφανειακές ιικές πρωτεΐνες, εμποδίζοντας έτσι την αντιγραφή και την εξάπλωση των ιών. Οι ιντερφερόνες παράγονται πολύ γρηγορότερα από τα αντισώματα και άλλα ανοσολογικά συστατικά.
Τα φάρμακα επαγωγής ιντερφερόνης σε λευκοκύτταρα, μακροφάγα, επιθηλιακά κύτταρα, σπλήνα, ήπαρ, πνεύμονα και εγκεφαλικούς ιστούς συνθέτουν τις δικές τους α- και β-ιντερφερόνες, διορθώνοντας έτσι την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης αντιπροσωπεύονται από φυσικές και συνθετικές ενώσεις:
- Η αμιξίνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης από τα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου, του ήπατος, των Τ-λεμφοκυττάρων και των κοκκιοκυττάρων. Λαμβάνεται από τις πρώτες ώρες της νόσου.
- Η κυκλοφερρόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης-α. Διεισδύει γρήγορα σε διάφορα όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Οι ασθενείς ανέχονται καλά αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, το Cycloferon αποτρέπει την καταστροφή του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού από ιούς και αυξάνει την παραγωγή λυσοζύμης στο σάλιο.
- Το Kagocel - επάγει την παραγωγή καθυστερημένης ιντερφερόνης σε σχεδόν όλους τους κυτταρικούς πληθυσμούς που είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική αντίδραση. Το φάρμακο κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος έως 5 ημέρες.
- Το Ridostin είναι ένα φυσικό προϊόν που προέρχεται από προϊόν λύσης (προϊόντα διάσπασης κυττάρων σε θραύσματα) ζυμομυκήτων Saccharamyces cervisiae. Ο Ridostin, αφενός, διεγείρει την παραγωγή βλαστοκυττάρων μυελού των οστών και, από την άλλη, ενεργοποιεί το έργο του κυτταρικού συστατικού του ανοσοποιητικού συστήματος - μακροφάγων και ουδετερόφιλων και επηρεάζει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών ορμονών, που είναι τόσο απαραίτητα για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
- Dibazol - ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης.
- Η βιρεφερόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης α-2b. Η οξική τοκοφερόλη και το ασκορβικό οξύ, που αποτελούν μέρος του παρασκευάσματος, σταθεροποιούν την κυτταρική μεμβράνη, η οποία υπόκειται σε καταστροφή από τους ιούς της γρίπης.
Το Σχ. 12. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία και την πρόληψη των διεγερτών ARB - ιντερφερόνης Kagocel και Amiksin.
Παρασκευάσματα ιντερφερόνης
Οι ιντερφερόνες στο ανθρώπινο σώμα εκκρίνονται από έναν αριθμό κυττάρων σε απόκριση της εισβολής των ιών. Παράγονται από κύτταρα αίματος και είναι σε θέση να καταστέλλουν την αναπαραγωγή ιών σε μολυσμένα κύτταρα. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης λαμβάνονται από αίμα δότη και δημιουργούνται με γενετική μηχανική.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon Α, Intron Α, Wellferon, ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη.
Το grippferon είναι μια γενετικά τροποποιημένη ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη α-2b. Είναι δραστήρια ενάντια σε έναν αριθμό ιών που προκαλούν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις - τον ιό της γρίπης, τον ιό των ιών, τους ρινοϊούς, τους αδενοϊούς, τους ιούς της γρίπης και την παραγρίπη. Το Grippferon έχει ανοσορρυθμιστική, αντιφλεγμονώδη και αντιική δράση. Όταν λαμβάνετε Grippferon, η διάρκεια της θεραπείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων μειώνεται και ο αριθμός των επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.
Το Σχ. 13. Στη φωτογραφία είναι παρασκευάσματα ιντερφερόνης Λευκοκύτταρα ιντερφερόνης και Grippferon.
Φάρμακα με δραστηριότητα επαγωγής ιντερφερόνης
Για φάρμακα που έχουν δραστικότητα ιντερφερόνης-επαγωγής περιλαμβάνουν Imunofan, Broncho-munale, ribomunil, IRC-19, και άλλοι. Δρουν απευθείας επί φαγοκυτταρικά κύτταρα (ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα) και λεμφοκύτταρα, αύξηση της δραστηριότητας τους να διεγείρουν τη σύνθεση των κυτοκινών που ενισχύει τη δραστικότητα των κυττάρων Τ-λεμφοκυττάρων οι δολοφόνοι
Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε ανεπιθύμητες καταστάσεις και τοξικές διαταραχές σε παιδιά, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών σε ενήλικες. Η χρήση τους βελτιώνει την πρόγνωση του SARS και την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Το Σχ. 14. Στη φωτογραφία, φάρμακα με διεγειρόμενη από ιντερφερόνη δραστικότητα Imunofan και IRS-19.
Τα Tamiflu, Ingavirin, Kagocel και Arbidol είναι τα φάρμακα που συνιστώνται για το χειρισμό και την πρόληψη της γρίπης από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2016. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για τις πρώτες 3 ημέρες της νόσου. Την 4η ημέρα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται στο 50%. Πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.
5. Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων με αντιβακτηριακά φάρμακα
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ORZ βακτηριακής φύσεως (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί και Ε. Coli, Klebsiella, Legionella, κλπ.).
- Με επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης (πνευμονία, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κλπ.).
- Με εξάψεις χρόνιας παθολογίας (χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κλπ.).
Ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων σε επαρκείς δοσολογίες για να εξασφαλιστεί η μέγιστη συγκέντρωσή τους στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου του ασθενούς διεξάγεται από γιατρό. Τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς! Μη χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για προφυλακτικούς σκοπούς!
6. Συμπτωματική θεραπεία στη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και SARS
Τα αποτελέσματα της θεραπείας οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού και των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος θα είναι επιτυχείς εάν, εκτός από τον ορισμό αντιιικών φαρμάκων και την ανοσοκαταστολή, συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα. Το SARS και οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά με ρίγη, κεφαλαλγία, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, γενική αδυναμία και έλλειψη όρεξης - συμπτώματα που είναι δύσκολο για τους ασθενείς να υποφέρουν. Τα φαρμακεία μπορούν να βρουν φάρμακα πολλών συστατικών. Είναι εύκολο στη χρήση. Επιπλέον, πολλά από αυτά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
Θεραπεία πυρετού
Για ολόκληρη την περίοδο πυρετού, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.
Τα σπαθιά με τη μορφή αφέψημα και έγχυση των βοτάνων, τα βιταμινούχα ποτά με τη μορφή του τσαγιού με λεμόνι, τα ισχία ζωμό, αλκαλικό μεταλλικό νερό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.
Η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη είναι τα φάρμακα επιλογής για υψηλό πυρετό και πόνο.
Περιέχουν παρακεταμόλη Panadol και Efferalgan. Η παρακεταμόλη είναι μέρος τέτοιων σύνθετων φαρμάκων όπως το TheraFlu, το Ferwex, το Coldrex, το Tylenol, το Rinza, το Grippostad κ.λπ. Η παρακεταμόλη δρα μόνο στα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης του υποθάλαμου. Οι διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του στομάχου και του βρογχόσπασμου παρακεταμόλη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη νεφρική ροή του αίματος και δεν έχει αναρρωτικό αποτέλεσμα. Η βλάβη του ήπατος συμβαίνει μόνο με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις.
Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 15 ετών λόγω της πιθανής εξέλιξης του συνδρόμου Reye, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας και οξείας δυστροφίας λιπώδους ήπατος.
Το Σχ. 15. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου. Το δραστικό συστατικό είναι η παρακεταμόλη.
Το Σχ. 16. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου. Το δραστικό συστατικό είναι ιβουπροφαίνη.
Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών. Μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα για περισσότερο από 10 ημέρες!
Βήχα θεραπεία
Ο ξηρός μη παραγωγικός βήχας επηρεάζει δραματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex και Herbion ανακουφίζουν την έκλυση των πτυέλων και ανακουφίζουν τον ερεθισμό του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Η βρωμεξίνη μειώνει το ιξώδες των πτυέλων και διεγείρει τη λειτουργία του κινητήρα της αναπνευστικής οδού. Η βρογχολιτίνη μειώνει τον βήχα και επεκτείνει τους βρόγχους.
Θεραπεία της ρινικής συμφόρησης
Με το ARVI, ο ασθενής συχνά ανησυχεί για τη ρινική συμφόρηση. Επιπλέον, η αύξηση της παραγωγής έκκρισης και η μείωση της δράσης των επιθηλιακών κυττάρων οδηγούν στη δημιουργία ιδανικών συνθηκών για την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων με τη μορφή ρινικών αποσυμφορητικών (από συμφόρηση - απόφραξη, στασιμότητα) διευκολύνει την κατάσταση των ασθενών, μειώνει τα συμπτώματα της νόσου. Η ρινική εκκένωση και το οίδημα του βλεννογόνου μειώνονται και η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται.
Τα αποσυμφορητικά έχουν διαφορετική διάρκεια δράσης - από 4 έως 12 ώρες. Παράγονται με τη μορφή σταγόνων και ψεκασμών.
Τα αποσυμφορητικά με τη μορφή σπρέι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 3-5 ημέρες!
Το Σχ. 17. Η χρήση ρινικού σπρέι θα διευκολύνει τα συμπτώματα της νόσου.
Αποσυμφορητικά με φαινυλεφρίνη (συστηματική αποσυμπύκνωση) είναι τα μόνα που επιτρέπονται στη ρωσική αλυσίδα φαρμακείων χωρίς ιατρική συνταγή. Τα φάρμακα με φαινυλεφρίνη δεν ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων και δεν προκαλούν την ξηρότητα της.
Το Σχ. 18. Φάρμακα που περιέχουν φαινυλεφρίνη Το Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, For Nose και Xylometazoline είναι τα ασφαλέστερα φάρμακα για τη θεραπεία της ρινίτιδας σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
Άλλα φάρμακα
- Ένα αίσθημα λήθαργου και κόπωσης θα αποδυναμώσει τα φάρμακα με την καφεΐνη.
- Ενισχύει τα παρασκευάσματα αγγειακού τοιχώματος που περιέχουν ασκορβικό οξύ. Το σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει τη δόση έως και 200 mg την ημέρα. Η υπερβολική κατανάλωση ασκορβικού οξέος οδηγεί σε ανεπιθύμητες παρενέργειες - αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου κ.λπ.
- Με αλλεργικό ιστορικό, τα αντιισταμινικά Suprastin και Tavegil ενδείκνυνται.
Συνδυασμένα φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία της γρίπης
Στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, προτιμώνται τα συνδυασμένα (σύνθετα φάρμακα). Τα δραστικά συστατικά τους έχουν θεραπευτική επίδραση στα συμπτώματα ασθενειών όπως ο βήχας, ο πονόλαιμος, το πρήξιμο του ρινοφάρυγγα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος, ο μυϊκός πόνος και ο πόνος στις αρθρώσεις, που είναι δύσκολο για τους ασθενείς να υπομείνουν.
Τα πλεονεκτήματα των συνδυασμένων φαρμάκων:
- ισορροπημένες δόσεις που περιλαμβάνονται στη σύνθεση φαρμάκων
- είναι βολικό να χρησιμοποιηθούν,
- θεραπεία με φάρμακα συνδυασμού με φθηνότερο κόστος
- Μπορείτε να αγοράσετε συνδυαστικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή από γιατρό.
TheraFlu - είναι ένας ορθολογικός συνδυασμός αντιπυρετικών, αντιφλεγμονωδών, αντινεοπλασματικών, αναλγητικών και αντι-αλλεργικών συστατικών.
Ανεξάρτητα από τη θεραπεία της γρίπης και του SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Η κατάσταση των τοπικών παρασκευασμάτων ανακουφίζεται - κρύα αλοιφή του Dr. Mom, το κρύο βάλσαμο Tussamag.
Το Σχ. 19. Ανακουφίστε τον πόνο και τη θερμότητα σε περίπτωση κρυολογήματος με Ferwex και Tylenol.
Τα σύνθετα φάρμακα περιέχουν συχνά αντιισταμινικά φαινυραμίνη, χλωροφαινιραμίνη, προμεθαζίνη. Τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο έκκρισης κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τον ύπνο.
Τα φάρμακα που περιέχουν τους αναστολείς των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε εκείνους των οποίων η εργασία απαιτεί προσοχή και γρήγορη αντίδραση (οδηγούς αυτοκινήτων κ.λπ.).