Τι είναι εξίδρωμα της ωτίτιδας: συμπτώματα και θεραπεία

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι μία από τις εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται επιπλοκή προηγούμενων τύπων πάθησης. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια, αλλά θεωρείται ότι τα παιδιά ηλικίας 3-7 ετών είναι προδιάθεση για εξιδρωματική ωτίτιδα: σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 60% των ασθενών πάσχουν από ασθένεια σε αυτή την ηλικία, ενώ στους 12-15 ετών 10% των περιπτώσεων.

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά δυσάρεστη όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία - αυτή η μορφή δεν μπορεί πρακτικά να διαταράξει ένα άτομο με ωοθήκες ή οποιαδήποτε άλλα εμφανή σημάδια της ωτίτιδας. Αλλά σε αυτό βρίσκεται ολόκληρος ο κίνδυνος της νόσου: οι περισσότεροι ασθενείς διαμαρτύρονται μόνο για μια ελαφρά μείωση της ποιότητας της ακοής, την οποία όλοι δεν αντιλαμβάνονται ως «πράσινο φως» για να πάει στον ορχηνολαρυγγολόγο (LOR).

Η φύση της εξιδρωματικής ωτίτιδας

Αυτή η εκδήλωση ωτίτιδας είναι καλά μελετημένη από τη σύγχρονη ιατρική. Είναι γνωστό ότι η εξιδρωματική μορφή φλεγμονής στο αυτί είναι μία από τις μορφές της μέσης ωτίτιδας, η οποία μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς θεραπείας της φλεγμονής του Ευσταχιακού σωλήνα (Eustachitis). Λόγω του γεγονότος ότι το υγρό που συσσωρεύεται στον ευσταχιακό (ακουστικό) σωλήνα δεν δέχεται κανάλια για έξοδο από το εσωτερικό αυτί, η οξεία μορφή φλεγμονής μειώνεται βαθμιαία και εισρέει στην εξιδρωματική.

Όπως στην περίπτωση της συνήθους μέσης ωτίτιδας, για την ανάπτυξη της εξιδρωματικής μορφής αυτής της ασθένειας, απαιτείται μόλυνση για να εισέλθει στην κοιλότητα του ωτός από το ρινοφάρυγγα σε διάφορες ασθένειες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η μορφή ωτίτιδας αναπτύσσεται ανεξάρτητα, χωρίς προηγούμενη οξεία μέση ωτίτιδα: η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συσσώρευση εξιδρώματος στο μέσο αυτί (συγκολλητικό υγρό) και ο ιστός του μέσου ωτός, συμπεριλαμβανομένου του Ευσταχιακού σωλήνα, διογκώνεται. Στο φόντο της φλεγμονής από το αυτί, η εκροή και η έκκριση που παράγεται στο αυτί κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας είναι συνεχώς περίπλοκη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, με την παρουσία φλεγμονής, το μυστικό αυτό παράγεται ακόμη πιο εντατικά, αλλά λόγω της αδυναμίας εκροής συσσωρεύεται στο μέσο αυτί. Όλα αυτά είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια και τους ιούς στο αυτί: η συσσώρευση υγρών χωρίς θεραπεία μπορεί να εισέλθει σε μια πυώδη κατάσταση, η οποία είναι γεμάτη τόσο με απώλεια ακοής όσο και με την καταστροφή των ιστών βοηθημάτων ακοής, ακόμα και θανατηφόρων - Περίπου 28.000 άνθρωποι πεθαίνουν στον κόσμο.

Συμπτώματα

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας σε κάθε περίπτωση θα διαφέρουν από τη συνηθισμένη και συνηθέστερη οφθαλμική ωτίτιδα, σχεδόν δεν εμφανίζονται εξωτερικά. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι εξαιρετικά προσεκτικός στην υγεία του - στην περίπτωση των παιδιών, πρέπει να επισκεφθεί κάποιος ορθονολαρυγγολόγος για τυχόν ασυνήθιστες καταγγελίες για τα αυτιά, δεδομένου ότι αυτές οι καταγγελίες μπορεί να έχουν «εξιδρωματικό έδαφος» ότι το παιδί δεν είναι πάντοτε σε θέση να αναγνωρίσει ανεξάρτητα λόγω ηλικίας.

Τα κύρια συμπτώματα μιας τέτοιας συγκεκαλυμμένης ασθένειας είναι τα εξής:

• μειωμένη ποιότητα ακοής.
• ένα αίσθημα συμφόρησης στα αυτιά.
• αυξημένη ακοή της δικής σας φωνής κατά την επικοινωνία.
• μερικές φορές - εμβοές.
• αίσθηση ενός υδατώδους περιβάλλοντος στο αυτί: ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι το αυτί "γουργουρίζει" ή "ρέει" όποτε αλλάζει τη θέση του κεφαλιού.
• την παρουσία παχιάς βλέννας στα ρινικά περάσματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ρινική συμφόρηση με αυτή τη νόσο δεν συμβαίνει πάντα. Οι ασθενείς γενικά μπορούν να διαμαρτύρονται για μερική απώλεια ακοής, η οποία συνήθως συνοδεύεται, σύμφωνα με τα συναισθήματά τους, από μια αίσθηση ροής υγρού στο μέσο αυτί. Ο οξύς πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός της νόσου.

Στάδια της νόσου

Σε αντίθεση με την καταρροϊκή μέση ωτίτιδα, η οποία προσφέρει εξαιρετικά οδυνηρές αισθήσεις στον φορέα της, η πορεία της εξιδρωτικής φλεγμονής μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες - χωρίς υγιή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μη αναστρέψιμη εξασθένιση της ακοής. Και παρόλο που η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας δεν είναι δύσκολη, το κύριο καθήκον του γιατρού και του ασθενούς είναι να προσδιορίσει εγκαίρως την παρουσία μιας τέτοιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν 4 εξιδρωματικά στάδια της νόσου.

1. Αρχικό. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά εξασθένιση της ακοής. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες, η κλινική εικόνα της αρχικής εξιδρωτικής φλεγμονής είναι η ακόλουθη: εξαιτίας της υποβάθμισης του εξαερισμού στον ακουστικό σωλήνα, βαθμιαία επιδεινώνεται και κυκλοφορεί αέρας σε ολόκληρο το αυτί - ο ασθενής μπορεί να ακούει καθαρά τη φωνή του, ακούστε συνομιλητές.
2. Εκκριτικό. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση παθολογικής έκκρισης στο μέσο αυτί: υπό την επίδραση μιας λοίμωξης στο αυτί, αυξάνεται η έκκριση και αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων και των εκκριτικών αδένων. Κατά τη συσσώρευση, το κολλώδες υγρό μπορεί να δώσει στον ασθενή την αίσθηση της εκτόξευσης νερού στο μέσο αυτί, η οποία συνοδεύεται από μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση της ακοής. Η σκηνή μπορεί να προχωρήσει στην περίοδο 1-12 μηνών, στο αυτί αυτή τη στιγμή μπορεί να γίνει αισθητή αύξηση της πίεσης.
3. Βλεννογόνο. Το προτελευταίο στάδιο της εξιδρωτικής φλεγμονής του αυτιού περιγράφει τη διαδικασία όταν το υγρό που συσσωρεύεται στο αυτί γίνεται ιξώδες, γεμίζει πλήρως την κοιλότητα του μέσου ωτός. Το στάδιο μπορεί να προχωρήσει 12-24 μήνες. Οι ήχοι των βλεννογόνων δεν είναι τυπικοί για την εκτόξευση του υγρού, επειδή σε αυτό το στάδιο γίνεται τόσο παχύ ώστε να μπορεί να κολλήσει ακόμη και στα όργανα ENT κατά τον καθαρισμό. Μεταξύ των προφανών συμπτωμάτων - αυξημένη απώλεια ακοής.
4. Ίχνη. Το τελικό στάδιο της εξίδρωσης της ωτίτιδας, δυστυχώς, οδηγεί σε αλλαγές στη δομή του ακουστικού βοηθήματος: σε σχέση με την παραμόρφωση της βλεννώδους μεμβράνης, εμφανίζεται βλάβη στα ακουστικά οστεοειδή και το τύμπανο αλλάζει το σχήμα του. Στο αυτί σε αυτό το στάδιο, η παραγωγή βλέννης σχεδόν σταματάει και μετά από λίγο σταματά τελείως: το αυτί λαμβάνει μη αναστρέψιμους μετασχηματισμούς. Η σκηνή μπορεί να προχωρήσει στην περίοδο από 24 μήνες.

Είναι σημαντικό! Η οξεία εξιδρωτική ωτίτιδα συνεχίζεται για 1-2 μήνες, ενώ η επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται στο ιατρικό περιβάλλον ως χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (η νόσος διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες).

Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, συχνά εντοπίζονται αμφίπλευρα εξιδρωματικά μέσα ωτίτιδας. Η εντολή ενός ιατρού σημαίνει ότι η φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από συσσώρευση εξιδρώματος στο μέσο αυτί, έχει κατακλύσει τόσο το δεξί όσο και το αριστερό αυτί. Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου παρατηρείται και αντιμετωπίζεται με σταθερό τρόπο - οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενες διαδικασίες που περιλαμβάνουν πλύση, φυσήγηση και απομάκρυνση και των δύο αυτιών.

Θεραπεία της νόσου

Οι ιατρικές στατιστικές είναι απογοητευτικές: αυτός ο τύπος ασθένειας είναι σπάνια δυνατόν να διαγνωστεί από την ίδια την προέλευσή του, ακόμα και η οπτική ωσμογραφία δεν βοηθά πάντοτε να εντοπίσει την ασθένεια. Προκειμένου να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη καταστροφή της κοιλότητας του αυτιού, η οποία είναι γεμάτη με απώλεια ακοής και ακόμη και πλήρη απώλεια ακοής, οι γιατροί καταφεύγουν σε μια πιο ενημερωτική μέθοδο ταυτοποίησης και περιγραφής της νόσου - τυμπανωμετρίας, που επιτρέπει στον γιατρό την πραγματική κατάσταση σε αυτή την ωτίτιδα.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ορχηνολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία, η οποία είναι συνήθως περίπλοκη - σωματικές και φαρμακευτικές θεραπείες.

Η εξιδρωματική ωτίτιδα στα παιδιά θεωρείται πιο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Προκειμένου ο ασθενής να αποφύγει ορισμένες επιπλοκές, συνήθως συνταγογραφείται εντατική θεραπεία.

• Βιταμίνες. Ο ασθενής λαμβάνει βιταμίνες για γενική ανοσία.
  
• Αντιβιοτικά. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι βακτηριακή γένεση, η οποία απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά στην περίπτωση μικρών παιδιών, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα για να αποφεύγονται σοβαρές επιπλοκές.
• Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες. Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ρινικές σταγόνες, οι οποίες συνιστώνται στα παιδιά να διαρκέσουν περίπου 5 ημέρες.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Βλεννολυτικά. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, είναι σχεδιασμένα για να ξεκινήσουν τη διαδικασία αραίωσης της βλέννας που συσσωρεύεται στο αυτί.
• Σταγόνες στο αυτί. Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας μέσω του αυτιού, έχουν αντιβακτηριακή δράση.

Είναι σημαντικό! Πρώτα απ 'όλα, οι ντόπιοι γιατροί αρχίζουν να εξαλείφουν τον λόγο για τον οποίο έχει εμφανιστεί μια λοίμωξη των αυτιών ενός παιδιού - αυτή η τακτική είναι σωστή, διότι ελλείψει ερεθιστικού, η ασθένεια είναι καλύτερα θεραπευτική.

Ενήλικες

Η θεραπεία της εξιδρωματικής ωτίτιδας σε ενήλικες από ιατρική άποψη δεν διαφέρει πολύ από το παιδί - οι ασθενείς λαμβάνουν τα ίδια φάρμακα, αλλά σε μια πιο "επιθετική" μορφή. Ο ωτορινολαρυγγολόγος εξαλείφει πρώτα την ασθένεια που προκάλεσε την ωτίτιδα και στη συνέχεια πηγαίνει στις φυσικοθεραπευτικές και φαρμακευτικές διαδικασίες, καθορίζοντας το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί. Συνήθως οι ενήλικες συνταγογραφούνται

• Αντιβιοτικά για την καταστροφή λοιμώξεων που έπληξαν το αυτί.
• Αντιισταμινικά που διευκολύνουν τη γενική τοξίκωση του σώματος με φάρμακα.
• Σταγόνες στο αυτί που θα καταπολεμήσουν το βακτηριακό συστατικό της μέσης ωτίτιδας.
• Τα βλεννολυτικά που λαμβάνονται από το στόμα για να υγροποιήσουν το υγρό που συσσωρεύεται στο αυτί.
• Μύτη σταγόνες.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που ενδείκνυνται για αυτή την πάθηση, αλλά πολλές από τις οποίες δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μικρά παιδιά, περιλαμβάνουν:

• φυσώντας πάνω από τον Politzer.
• θεραπεία με λέιζερ.
• φωνοφόρηση;
• ηλεκτροφόρηση;
• μασάζ των αυτιών.

Μερικές φορές σε ενήλικες, αυτή η ασθένεια απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η απόφαση υπέρ μιας τέτοιας θεραπείας δικαιολογείται από την παροχή διαύλων για την έξοδο του υγρού από την κοιλότητα του αυτιού - σε ακραίες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαφορετικών ηλικιών ορίζουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. τυμπανισμός - ένας σωλήνας πολυαιθυλενίου εισάγεται στο κανάλι του αυτιού, ο οποίος παρέχει συνεχή αποστράγγιση αυτιών. Αυτός ο σωλήνας είναι επίσης στο αυτί για να θάψει τα παρασκευάσματα μέσα από αυτό μέσα στην κοιλότητα του αυτιού. Η αφαίρεση του σωλήνα (διακλάδωση) συμβαίνει όταν ο ασθενής αισθάνεται τη βελτίωση της κλινικής εικόνας της νόσου.
2. myringotomy - ο γιατρός κάνει μια τρύπα στο τύμπανο του αυτιού του ασθενούς, μέσω του οποίου εξέρχεται το συσσωρευμένο υγρό. Ένας σωλήνας εισάγεται επίσης σε αυτή την οπή, αλλά η διαδικασία διαφέρει από το ότι αποδίδεται μόνο για μία μόνο αφαίρεση του υγρού που συσσωρεύεται στο αυτί.

Η διπολική εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στους ενήλικες είναι λιγότερο συχνή, ωστόσο, ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν μερικές φορές παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου. Γενικά, η θεραπεία αυτής της νόσου δεν διαφέρει από τη θεραπεία μιας μονόπλευρης μορφής, αλλά μπορεί να διεξαχθεί σε νοσοκομείο - και τα δύο αυτιά υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή και φυσική θεραπεία.

Έτσι, όποιος δεν θεραπεύει σωστά τη μέση ωτίτιδα είναι επιρρεπής σε μια εξιδρωματική φλεγμονώδη μορφή. Ο κύριος κίνδυνος μιας ασθένειας είναι ότι μπορεί να «κερδίσει δυναμική» σχεδόν ασυμπτωματικά, αλλά το τελικό της αποτέλεσμα είναι η μη αναστρέψιμη καταστροφή του ακουστικού βοηθήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σημαντικό να μην παραμεληθεί η θεραπεία ενός ειδικευμένου ιατρού, και της παραδοσιακής ιατρικής - να δοθεί ένας υποστηρικτικός ρόλος.

Προετοιμασίες για την υγροποίηση των πτυέλων - την επιλογή και τη χρήση

Το M okrata είναι βλεννώδες ή πυώδες βλεννώδες εξίδρωμα, εντοπισμένο στο κάτω και πάνω (λιγότερο συχνά) αναπνευστικό σύστημα. Διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις μολυσματικών ιών (κυτταρομεγαλία, μονοπυρήνωση, οξεία αναπνευστική ασθένεια, πνευμονία, βρογχίτις, κλπ.), Αλλεργικές, αυτοάνοσες κλπ. Συνοδεύονται από ενεργή παραγωγή αυτής της ουσίας.

Η στασιμότητα των πτυέλων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή και σχετικών με την υγεία επιπλοκών. Υπάρχουν φάρμακα που αραιώνουν το φλέγμα, τα οποία χωρίζονται σε διάφορες συγκεκριμένες ομάδες. Τι είναι αυτό το φάρμακο; Πρέπει να καταλάβετε περισσότερα.

Τύποι και αποτέλεσμα της αραίωσης των ναρκωτικών

Για να διαχωρίσετε ένα φάρμακο από άλλα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να είναι για διάφορους λόγους. Το πρώτο και πιο σημαντικό είναι η ομάδα των φαρμάκων.

• Ναρκωτικά - βλεννολυτικά.

Αυτά είναι ισχυρά, καλά λειτουργούντα φαρμακευτικά προϊόντα που αυξάνουν τη ροή του υγρού στη δομή των πτυέλων. Το έργο των βλεννολυτικών είναι να αραιώσει την έκκριση των βλεννογόνων, αλλά όχι στη γρήγορη εκκένωση. Ενεργός απόρριψη της ουσίας - μόνο μια συνέπεια. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μακροχρόνια διαδικασία και κακή απόρριψη της ουσίας. Για τη μονοθεραπεία, τέτοια φάρμακα δεν είναι κατάλληλα, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Διορίζεται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά. Σε αντίθεση με την προηγούμενη ομάδα φαρμάκων, αμβλύνεται τα πτύελα, το αποχρεμπτικό δρα επί του επιθηλίου των βρόγχων και των πνευμόνων, προκαλώντας σοβαρό ερεθισμό και αυξάνοντας την ένταση του αντανακλαστικού βήχα.

Έτσι, γίνεται σαφές γιατί τα φάρμακα αυτά για την υγροποίηση των πτυέλων χρησιμοποιούνται μαζί: η βλεννολυτική κάνει την βλέννα «εύπλαστη» και το αποχρεμπτικό αφαιρεί το εξίδρωμα από το σώμα.

Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται στη δραστική ουσία, η οποία αντιπροσωπεύεται στη δομή του φαρμάκου ως το κύριο συστατικό. Στην περίπτωση αυτή, μπορούμε να μιλήσουμε για φάρμακα ναρκωτικής και μη ναρκωτικής δράσης.

• Οι πρώτες περιέχουν βαρειές ουσίες που μπορεί να είναι εθιστικές, ακόμη και με βραχυπρόθεσμη χρήση.
• Το δεύτερο - δεν έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Τέλος, είναι δυνατή η ταξινόμηση των φαρμάκων από τη φύση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Σε μια τέτοια κατάσταση, τα ναρκωτικά χωρίζονται σε:

1. φάρμακα με κεντρική δράση
2. πρήξιμο των πτυέλων
3. φάρμακα περιφερικής δράσης.

Τα πρώτα - επηρεάζουν τα κέντρα βήχα που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Σε απάντηση, οι εγκεφαλικές δομές δίνουν ένα ισχυρό σήμα για την ενίσχυση του αντανακλαστικού βήχα. Κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα είναι καθαρά μηχανικό.

Το τελευταίο προκαλεί την απελευθέρωση του ενδοκυτταρικού υγρού στη δομή της βλέννας, καθιστώντας την υγρή τοπικά.

Τα περιφερειακά παρασκευάσματα για την υγροποίηση των πτυέλων σε ενήλικες και παιδιά είναι όλα τα μέσα που προκαλούν μείωση των βρόγχων σε τοπικό επίπεδο.

Όλα τα μέσα παρουσιάζονται και ο μηχανισμός δράσης διαφέρει.

Μερικοί καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα ή, αντίθετα, το ενισχύουν. Άλλοι αλλάζουν τη φύση του αντανακλαστικού βήχα κ.λπ. Ανεξάρτητα από το ποιο φάρμακο φαίνεται στον ασθενή το πιο προτιμότερο, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να γίνει. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας. Όλα τα φάρμακα καθορίζονται αυστηρά κατά την κρίση του.

Η διάγνωση και η θεραπεία των παθολογιών που σχετίζονται με την παραγωγή του βήχα και των πτυέλων πραγματοποιούνται από πνευμονολόγους και, σπανιότερα, από ωτορινολαρυγγολόγους. Ο ασθενής πρέπει να περάσει ολόκληρη την "διαδρομή" υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Κεντρικά φάρμακα που δρουν

Όπως υπονοεί το όνομά τους, ενεργούν στον οργανισμό με γενικευμένο τρόπο, ενισχύοντας τον βήχα, λόγω της διέγερσης των εγκεφαλικών δομών (κεντρικό νευρικό σύστημα).

Τα πιο κάτω φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά:

Ισχυρή φαρμακευτική θεραπεία για βήχα. Σε μικρές δόσεις, έχει κατασταλτική επίδραση στο αντανακλαστικό βήχα. Σε μεγάλες δόσεις, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα, το οποίο χρησιμοποιούν οι πνευμονολόγοι για την καταπολέμηση του υγρού βήχα (για ταχύτερη αφαίρεση των πτυέλων).

Είναι ένα μη ναρκωτικό φάρμακο που βασίζεται σε βουταμιρικό άλας. Έχει έντονη βλεννολυτική επίδραση. Είναι φάρμακο που εξαρτάται από τη δόση, όπως ήδη ειπώθηκε.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε φαρμακευτική μορφή σταγόνων και σιρόπι για εσωτερική (από του στόματος) χρήση. Επιπλέον, το φάρμακο παράγει ένα ισχυρό βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, διευκολύνει την αναπνοή. Τουλάχιστον παρενέργειες, χάρη στις οποίες το Sinekod μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και για παιδιά ηλικίας δύο μηνών. Με τους αποχρεμπτικούς χρήστες απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τους.

• Mukobene, Thisin, Mukomist, γνωστό ACC, Acetylcysteine ​​και άλλα φάρμακα με βάση την ακετυλοκυστεΐνη.

Όλα αυτά τα εργαλεία έχουν έντονο βλεννολυτικό αποτέλεσμα, εξαιτίας της καταστροφής συγκεκριμένων μορίων ενώσεων σακχάρων που ευθύνονται για αυξημένο ιξώδες πτύελου.

Πρόσθετα αποτελέσματα ενισχύουν την κύρια επίδραση της ουσίας. Έτσι, τα φάρμακα που βασίζονται στην περιγραφείσα δραστική ουσία έχουν αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, εκκενώνουν γρήγορα την παθογόνο χλωρίδα από την αναπνευστική οδό, βελτιώνοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

• Βρωμεξίνη και τα ανάλογά της.

Γνωστό όνομα. Παρά τη δική του "γήρανση", το φάρμακο παραμένει σχετικό μέχρι σήμερα. Η βάση της φαρμακολογικής επίδρασης είναι η αραίωση της βλέννης λόγω της καταστροφής συγκεκριμένων μορίων, σακχαριτών. Επιπλέον, αυξημένη απόρριψη της βλέννας.

Η βρωμεξίνη και τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτήν είναι συνδυασμένοι παράγοντες που καταστρέφουν τα πτύελα, αφαιρούν το και διευκολύνουν την αναπνοή του ασθενούς. Κατά συνέπεια, ο παράγοντας μπορεί να θεωρηθεί ως ένας βλεννολυτικός παράγοντας που δρα κεντρικά, καθώς και ένα περιφερικό αποχρεμπτικό.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει την ικανότητα να καταστέλλει τον βήχα, ο οποίος παίζει μεγάλο ρόλο στην τελική περίοδο των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

• Carbocisteine ​​και τα ανάλογα της. Συμπεριλαμβανομένου του Libeksin και άλλων. Το συγκεκριμένο φάρμακο και τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό συμβάλλουν στην αραίωση των πτυέλων και έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Glauvent (σε μεγάλες δόσεις).
• Stoptussin (που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, διότι έχει μεγαλύτερο αντιβηχικό αποτέλεσμα).

Περιφερειακά φάρμακα

Επηρεάζουν μόνο τοπικά, προκαλώντας ερεθισμό των τοιχωμάτων της αναπνευστικής οδού.

Μεταξύ των κλασικών φαρμάκων περιλαμβάνονται:

• Παρασκευάσματα με βάση την αμμπροξόλη. Το φάρμακο θεωρείται συνδυασμός διότι ταυτόχρονα αραιώνει το πτυέριο και προκαλεί ερεθισμό του αναπνευστικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν: το Lasolvan (γνωστό σε όλους), το Medox, το Ambrobene, το Ambrohexal, το Bronchoval και περίπου δώδεκα ανάλογα, των οποίων το δραστικό συστατικό είναι το Ambroxol.
• Sinupret.
• Libexin.
• Leopront και άλλα φάρμακα.

Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλέστερα στη χρήση, σε αντίθεση με τα βλεννολυτικά και την απογοητευτική κεντρική δράση.

Ναρκωτικά κεντρική δράση

Αυτά είναι τα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα για να αυξήσουν τον βήχα.

Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα από μόνα τους, δεδομένου ότι τα εν λόγω φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις και εθισμό στα κύρια ναρκωτικά συστατικά.

Τα πιο κοινά ονόματα είναι:

• Codelac και άλλα φάρμακα που βασίζονται στην κωδεΐνη. Συμπεριλαμβανομένης της Caffetine, Terpinkod). Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα, αλλά, όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, υπάρχει ένα εξαρτώμενο από τη δόση αποτέλεσμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία, τόσο πιο έντονη είναι η αντίστροφη επίδραση. Δεν επιτρέπεται η αυτόματη είσοδος. Απαιτείται ειδική διαβούλευση.
• Schenan. Είναι μορφίνη. Διορίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού (όπως πνευμονία, πυώδης βρογχίτιδα). Καταργεί γρήγορα την παραγωγή του εξιδρώματος, στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας συμβάλλει στην παρεμπόδιση του παθολογικού συμπτώματος (βήχας).
• Demorfan. Βαρύ ναρκωτικό φάρμακο. Διορίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Θεωρείται επικίνδυνο για την υγεία, με πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Vicodin.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σπάνια και αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Μη ναρκωτικά φάρμακα κεντρικής δράσης

Έχουν ήδη αναθεωρηθεί. Τα φάρμακα που παρατίθενται παρακάτω δεν είναι εθιστικά, επομένως μπορούν ακόμη και να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών.

• Sedotussin. Αναστέλλει το αντανακλαστικό βήχα σε χαμηλές δόσεις. Σε μια μεγάλη δόση, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα και αυτό πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
• Γλαύκα.
• Tusupreks.

Όλα τα παραπάνω παρασκευάσματα βασίζονται σε καρβοκυστεΐνη, ακετυλοκυστεΐνη, βρωμοεξίνη. Ωστόσο, δεν έχουν αυστηρά κεντρική δράση λόγω της συστημικής σύνθεσης των φαρμάκων.

Όλα αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το φλέγμα και τον αποχρεμπτικό. Σε κάποιο βαθμό, επιτρέπεται η χρήση τους χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού, αλλά στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες.

Μη ναρκωτικά φάρμακα περιφερικής δράσης

Αυτό περιλαμβάνει όλα τα πολύπλοκα φάρμακα. Τα φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα και βελτιώνουν την απόρριψή τους έχουν ως εξής:

• Stoptussin. Συνδυασμένο φάρμακο που βασίζεται σε συνδυασμό γουαϊφενεσίνης και βουταμιρικού. Προκαλεί αυξημένο αντανακλαστικό βήχα λόγω ερεθισμού των επιθηλιακών ιστών των βρόγχων και των πνευμόνων. Θεωρείται σχετικά ασφαλής φαρμακευτικός παράγοντας, επομένως, ακόμη και τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν.
• Bronholitin. Θεωρείται μερικό ανάλογο του Stoptussin. Διορίζεται μόνο από γιατρό.
• Lorain. Σύγχρονη ιατρική με ελάχιστες παρενέργειες.
• Tussin plus.
• Την προθειαζίνη και άλλους παρόμοιους φαρμακευτικούς παράγοντες.

Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν το αντανακλαστικό βήχα όταν επιλέγεται σωστά η δοσολογία. Η ανεξάρτητη χρήση επιτρέπεται, αλλά με μεγάλη προσοχή.

Τα αποβολικά φάρμακα και τα φάρμακα αραίωσης φλέγματος είναι πολυάριθμα στη σύνθεσή τους. Μπορούν να ταξινομηθούν για διάφορους λόγους: την παρουσία ναρκωτικών ουσιών στη σύνθεση, τον μηχανισμό δράσης και τα παρόμοια.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου! Κανένα από τα οποία δεν αντιμετωπίζει την αυτοθεραπεία, ιδιαίτερα της συνδυασμένης θεραπείας, καθώς η πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασης είναι υψηλή. Απαιτείται διαβούλευση με τον ειδικό που παρακολουθεί. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βασιστείτε στη μακροπρόθεσμη επίδραση της θεραπείας. Μόλις αρχίσει ο βήχας, η καλύτερη λύση είναι να επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο ή θεραπευτή.

Βλεννολυτικά για να αμβλύνουν το εξίδρωμα στο αυτί

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (serous otitis)

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (γνωστή και ως εκκριτική ή ορολογική ωτίτιδα, κολλώδες αυτί) είναι ένα κοινό φαινόμενο σε ενήλικες και παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με επίμονη απώλεια ακοής και κώφωση. Συχνά η αιτία τέτοιων επιπλοκών είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η οποία σχετίζεται με την απουσία έντονων συμπτωμάτων.

Τι είναι η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Διάγνωση της ασθένειας του μέσου ωτός

Αυτός ο τύπος ωτίτιδας θεωρείται το στάδιο 2 μετά από καταρροϊκό. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μέσου ωτός, συνοδευόμενη από αυξημένη έκκριση του ορού υγρού (εξιδρώματος) σε σχέση με την εξασθενημένη βατότητα από τον ευσταχιακό (ή ακουστικό) σωλήνα. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο σωλήνας συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα. Ο αέρας εισέρχεται στο αυτί μέσα από αυτό, και το θείο και η βλέννα βγαίνουν από αυτό, το οποίο εκκρίνεται συνεχώς από την βλεννογόνο μεμβράνη για να προστατεύει το αυτί από τα βακτηρίδια.

Εάν ο αυλός του ακουστικού σωλήνα έχει μπλοκαριστεί, η βλέννα θα αρχίσει να συσσωρεύεται στο αυτί. Η στασιμότητα των υγρών οδηγεί σε επιδείνωση της αγωγιμότητας των ήχων και επίσης αυξάνει την πιθανότητα μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η βλέννα θα αρχίσει να πυκνώνει και να μετατραπεί σε πύον.

Επίσης, λόγω της στένωσης του ευσταχιακού σωλήνα, ο αέρας δεν εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα. Δημιουργείται κενό, το τύμπανο διογκώνεται και αποσύρεται. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της ακοής.

Η serous otitis στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Μπορείτε να τα γνωρίσετε ακολουθώντας τον σύνδεσμο.

Τύποι εξιδρωτικής (serous) ωτίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Η οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή. Συνήθως περνάει μετά την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα. Υπό την επίδραση παραγόντων όπως η μειωμένη ανοσία και οι ακατάλληλες μέθοδοι θεραπείας, η οξεία μορφή μπορεί να καθυστερήσει. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν μετά από ένα μήνα και περισσότερο, ή ένα άτομο έχει 2-3 υποτροπές σε ένα χρόνο, τότε μιλούν για χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί σε χρόνια ωτίτιδα δεν εξαφανίζεται τελείως. Το επίμονο οίδημα αντικαθίσταται από υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρατεταμένη σύσπαση του τυμπανιού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μυών του. Η βλέννα γίνεται ιξώδης, κολλάει στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας και των ακουστικών οστικών. Όλα αυτά συνοδεύονται από την αύξηση της απώλειας ακοής αφενός. Συχνά, η παρατεταμένη ορολογική ωτίτιδα μετατρέπεται σε κόλλα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση προσφύσεων και ουλών ιστών.

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει μόνο ένα αυτί, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής. Μία πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται διμερής εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, επειδή η ήττα και των δύο αυτιών είναι πιο οδυνηρή, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπάγεται πλήρη κώφωση.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οροειδούς ωτίτιδας είναι οι ΟΝΤ ασθένειες που επηρεάζουν τον Ευσταχιανό σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε τέτοιες ασθένειες, βακτήρια από τη μύτη ή το λαιμό μπορούν να εξαπλωθούν στον ακουστικό σωλήνα και να προκαλέσουν πρήξιμο. Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας γίνεται μερικές φορές ιούς. Κατά τη διάρκεια γρίπης ή κρυολογήματος, όταν η ανοσία μειώνεται αισθητά, είναι πιθανό να αναπτυχθεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.

Συχνά, μια παραβίαση της διαπερατότητας του σωλήνα γίνεται συνέπεια μη-μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα: πολυπόση, όγκοι, αθηναίτιδα, τραύμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη ορρού ωτίτιδας στο πλαίσιο αλλεργικών διεργασιών στη μύτη.

Τι προκαλεί εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό επηρεάζεται από διάφορες χρόνιες και συστηματικές ασθένειες, υποσιτισμό και κακές συνήθειες. Η ανοσία μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών ενδείξεων, όπως ο πόνος, ο πυρετός και η απόρριψη στο κανάλι του αυτιού.

Τα πρώτα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι η συμφόρηση στα αυτιά, η ακοή. Πολλοί παραπονούνται ότι ακούν τη δική τους φωνή. Καθώς συσσωρεύεται υγρό, αναπτύσσονται οι εμβοές και η πίεση. Στα αυτιά "γουργουρίζει". Η απώλεια ακοής αυξάνεται. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει μαζί με ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή.

Όταν ένα άτομο κάνει κατάποση, μάσημα, κινήσεις φτέρνα - ο αυλός του σωλήνα διευρύνεται ελαφρώς και η συμφόρηση των αυτιών περνά προσωρινά.

Εάν ο χρόνος για να αρχίσει η θεραπεία, και για να αποκατασταθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα, τότε αυτά τα συμπτώματα της οροειδούς ωτίτιδας περνούν. Με παρατεταμένη διαδικασία και μετάβαση στη συγκολλητική μορφή, υπάρχει συνεχής απώλεια ακοής.

Διάγνωση οροειδούς ωτίτιδας

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να εξετάσει το τύμπανο. Με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου με ένα οπτικό σύστημα, η ΟΝT θα μπορεί να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά σημάδια της ορροζής φλεγμονής: το τύμπανο φαίνεται τραβηγμένο, με σαφή περιγράμματα και διαστελλόμενα αγγεία. το χρώμα του αλλάζει αμέσως σε γκρι, κατόπιν σε μπλε ή καφέ.

Αυτά τα δεδομένα και τα παράπονα των ασθενών παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές όπως απαιτείται:

εκτονώνοντας τον ακουστικό σωλήνα. Η άκρη του ελαστικού μπαλονιού εισάγεται ερμητικά στο ρουθούνι του ασθενούς και ο αέρας περνά μέσα από αυτό. Ο αέρας εισέρχεται στο σωλήνα της Ευσταχίας, και κατά μήκος της στην τυμπανική κοιλότητα. Η απουσία οποιωνδήποτε ήχων και κραδασμών από το τύμπανο δείχνει πλήρη απόφραξη του σωλήνα. τυμπανομετρία. Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, της λειτουργίας του τύμπανου, των ακουστικών οστικών και του ακουστικού σωλήνα. Εκτελέστε τυμπανομετρία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στο κανάλι του αυτιού. Μια αντλία, η γεννήτρια ήχου και το μικρόφωνο είναι συνδεδεμένες στη συσκευή. Με τη βοήθεια της γεννήτριας δίδονται ήχοι συγκεκριμένου βήματος, η αντλία αλλάζει την πίεση στο κανάλι του αυτιού και το μικρόφωνο καταγράφει τα σήματα επιστροφής που αντανακλώνται από τα τοιχώματα του μέσου ωτός και του τυμπάνου. Σύμφωνα με το τυμπανόγραμμα, ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα της μεμβράνης και των οστικέλων, την παρουσία ρευστού και άλλων ανωμαλιών. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ιδιαίτερα απαραίτητος για τη διάγνωση χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Η συνολική τυμπανομετρία πραγματοποιείται σε 10 λεπτά. ακουομετρία. Μια τέτοια μελέτη ακρόασης θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η οξύτητα της ακοής και να ανιχνευθεί η απώλεια της. Η ακουομετρία δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Ο ασθενής μεταφέρεται σε μια ηχομονωμένη κάμερα, τοποθετούνται ακουστικά, στους οποίους ακούγονται ήχοι διαφορετικού ήχου. Ένα πρόσωπο πρέπει να σηματοδοτήσει όταν ακούει κάτι. Ελέγξτε έτσι την αγωγιμότητα του αέρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στο κεφάλι, παράγονται ήχοι δόνησης και καθορίζεται η κατάσταση της οστικής αγωγής.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί, αφού τα μωρά δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τι ενδιαφέρονται.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώτριας ωτίτιδας στους ενήλικες πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας και της αποκατάστασης της βαριάς μορφής του ακουστικού σωλήνα.

Συχνά, η ασθένεια προχωράει στο βάθος των χρόνιων ρινικών ασθενειών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή για να θεραπευτεί. Οι γιατροί πραγματοποιούν την απομάκρυνση των πολυπόδων, την εκτομή ατροφικών περιοχών, την αδενοτομία ή άλλες επεμβάσεις απολύμανσης. Όταν ο κόλπος πλένει τα άνω τοιχώματα. Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική ρινίτιδα, τότε θα χρειαστεί θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την παρουσία της ARVI τα φροντίζουν απαραιτήτως.

Σε πολλές περιπτώσεις, μετά από τη θεραπεία ασθενειών της μύτης και του λαιμού, βελτιώνεται η λειτουργία του σωλήνα Ευσταχίας και το εξίδρωμα βγαίνει από το μέσο αυτί. Εάν αυτό δεν συμβεί ή υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής, να συνταγογραφήσετε τέτοιες διαδικασίες:

εμφύσηση ή καθετηριασμό του ευσταχιακού σωλήνα. Το ξέσπασμα σύμφωνα με τον Politzer, το οποίο γίνεται για διαγνωστικούς σκοπούς, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ροή αέρα ανοίγει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα και χτυπά τη βλέννα, η οποία είναι κολλημένη στους τοίχους του. Το εξίδρωμα εξέρχεται μέσω της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφύσηση δεν βοηθάει, τότε καταφεύγουν στον καθετηριασμό - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης, ο οποίος πέφτει απευθείας στο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και ρίχνει ένα διάλυμα αδρεναλίνης ή υδροκορτιζόνη για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Για πολλές από αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να ξεπλυθούν τα πιο αποξηραμένα κομμάτια βλέννας. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Δεν μπορεί να γίνει αν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο. Και οι δύο διαδικασίες διεξάγονται μετά από αναισθησία της ρινικής κοιλότητας για την αποφυγή του πόνου. ηλεκτροφόρηση. Αυτός είναι ένας τύπος φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρόδιο συνεχούς ρεύματος που εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Ένα στρώμα φαρμάκων εφαρμόζεται σε αυτό (συνήθως χρησιμοποιείται Lidasa), το οποίο υπό τη δράση του ρεύματος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Έτσι, έρχεται άμεσα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια. Η ηλεκτροφόρηση στην εξιδρώτρια ωτίτιδα έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η μικροκυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν, η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιταχύνεται. Θα χρειαστούν περίπου 12 συνεδρίες 10-20 λεπτών. πνευμονική μάζα του τυμπάνου. Είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας μια συσκευή που δημιουργεί αρνητική και θετική πίεση στο κανάλι του αυτιού. Οι χειρισμοί αυτοί αποσκοπούν στη βελτίωση της κινητικότητας του τυμπανιού. Το μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα με την τοποθέτηση μιας παλάμης στο αυτί σας για να δημιουργηθεί πίεση. Αφαιρέστε και επανατοποθετήστε το χέρι σας μετά από μερικά δευτερόλεπτα περίπου 10 φορές. μασάζ στο στόμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. Κάποια αποτελέσματα προκύπτουν από τέτοιες ασκήσεις: είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται κινήσεις κατάποσης και μάσησης 10 φορές, κατόπιν χασμουριούνται 10 φορές. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας «γυμναστικής», το στόμα του ακουστικού σωλήνα ανοίγει, τα αυτιά γίνονται βουλωμένα. Πρέπει να το επαναλαμβάνετε τακτικά, κάθε μέρα. ακτινοβολία λέιζερ. Από τον τίτλο είναι σαφές ότι τα αυτιά ακτινοβολούνται με λέιζερ. Αυτή είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Η ροή ενέργειας που συλλέγεται στη δοκό κατευθύνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Ενεργοποιεί τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς, έτσι ώστε το οίδημα και η φλεγμονή να περάσουν γρηγορότερα. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ είναι 8-12 συνεδρίες.

Για τη θεραπεία της παρατεταμένης ωτίτιδας είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε τα ιαματικά θέρετρα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία των διμερών εξιδρωματικών μέσων ωτίτιδας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι!

Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη. Στο φαρμακείο θα βρείτε πολλά ναρκωτικά: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, κλπ. Η αποτελεσματικότητα των ρινικών παραγόντων με γλυκοκορτικοειδή (Nasonex, Flixonase) έχει επίσης αποδειχθεί. Τέτοιες σταγόνες στην εξιδρωματική ωτίτιδα συμβάλλουν στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και στην ανακούφιση του πρηξίματος στον ακουστικό σωλήνα. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για τη λείανση της βλέννας (ρινικές σταγόνες ή σπρέι Sinuforte, Rinofluimucil).

Σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: Suprastin, Zyrtec. Ένα σημαντικό σημείο για τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία είναι η ενδυνάμωσή του. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της εκκριτικής ωτίτιδας. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να καταφύγετε σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εξιδρωματική ωτίτιδα και ομοιοπαθητική - τα πράγματα είναι αρκετά συμβατά, αλλά είναι καλύτερα ότι ένας ειδικός επιλέγει το φάρμακο.

Εάν έχετε οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους, αλλά όταν μετατραπεί σε μια πυώδη μορφή, χρειάζεστε εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση απαλλαγής από το αυτί.

Πώς αντιμετωπίζεται η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν;

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη θεραπεία με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, τότε πραγματοποιείται η παρακέντηση του τυμπανιού. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας μια μεμβράνη τρυπιέται με βελόνα με τοπική αναισθησία, προκειμένου να απελευθερωθεί από το εξίδρωμα. Μετά από μια παρακέντηση, το υγρό από το αυτί αναρροφάται με μια σύριγγα, πλένεται με υδροκορτιζόνη και εμφανίζεται ανάκτηση. Εάν το εξίδρωμα είναι πολύ παχύρρευστο, είναι δυνατόν να εισαχθούν παράγοντες διάσπασης ενζύμων. Όπως απαιτείται, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται αρκετές φορές. Στο τέλος, η τομή σφίγγεται από μόνη της ή σφραγίζεται με ειδική κόλλα ή κλείνει λειτουργικά.

Σε χρόνια φλεγμονή ή οξεία ορολογική ωτίτιδα, απαιτείται παρατεταμένη αποστράγγιση του τυμπάνου. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση μιας διακλάδωσης στο στόμιο παρακέντησης μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό. Το μαχαίρωμα με εξιδρώτηση της ωτίτιδας σας επιτρέπει να πλένετε τη κοιλότητα του μέσου ωτός με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Αυτό συνεχίζεται μέχρις ότου η ωτοσκόπηση δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαλειφθεί. Η διακλάδωση μπορεί να είναι αρκετός μήνες.

Συχνά, η επιθυμία για θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε σοβαρή απώλεια ακοής και ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η δράση αποσκοπεί στην αποτροπή τέτοιων συνεπειών. Φυσικά, μόνο και μόνο επειδή δεν κρατάει. Αυτό απαιτεί ορισμένες ενδείξεις.

Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο ινώδες στάδιο, καταφεύγουν στην αναδιοργάνωση του μέσου ωτός, καθώς άλλες μέθοδοι δεν θα παράγουν αποτελέσματα. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μετά το άνοιγμα του τυμπάνου. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός αφαιρεί τις κηλίδες και όλα τα μέρη του αυτιού που έχουν υποστεί μια αλλαγή. Στη συνέχεια αποκαθίστανται με τυμπανοπλαστική. Στο τέλος κλείστε το τύμπανο (myringoplasty). Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη δουλειά, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να αναδημιουργήσουν τη δομή του αυτιού με τέτοιο τρόπο ώστε να θεραπεύουν την απώλεια της ακοής.

Αντιβιοτικά και σταγόνες στα αυτιά με οροειδή ωτίτιδα

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, κάτι που δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Αν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακάμψετε χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Φυσικά, σε περίπτωση μόλυνσης με επικίνδυνα βακτήρια ή ελλείψει βελτιώσεων από άλλους τύπους θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται με αμοξικιλλίνη ή με ένωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αν δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε μακρολίδες ή φθοροκινολίνες (Cefuroxime, Clarithromycin, Αζιθρομυκίνη, Ciprofloxacin, Ofloxacin, κλπ.). Για να επιλέξετε το φάρμακο με βεβαιότητα - είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση της βακτηριακής χλωρίδας και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα

Επιπρόσθετα, για τη θεραπεία της οροειδούς ωτίτιδας εφαρμόζονται σταγόνες για το αυτί με αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Θα βρείτε τα ονόματά τους στον πίνακα.

Σημάδια και θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Τύποι εξιδρωματικής ωτίτιδας

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις μορφές της νόσου:

Οξεία - μια ασθένεια της οποίας η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες ονομάζεται οξεία ωτίτιδα. Υποξεία - από 3 έως 8 εβδομάδες, ενδιάμεση μορφή, στις περισσότερες περιπτώσεις που δεν βρέθηκαν στην κλινική πρακτική. Χρόνια - αν έχουν περάσει 8 εβδομάδες ή περισσότερο από την εμφάνιση της νόσου, μιλάνε για χρόνια ωτίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας

Λόγω της θολής κλινικής εικόνας, της έλλειψης ζωντανών εκδηλώσεων (πυρετός, πόνος, συμπτώματα δηλητηρίασης), η νόσος συνήθως ανιχνεύεται τυχαία όταν περάσει μια εξέταση ή αναφέρεται σε μια άλλη παθολογία.

Υπάρχουν συμπτώματα, με την εμφάνιση των οποίων είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

ακούγεται σαν να εκτοξεύονται ή να ρίχνουν νερό εμφανίζονται στα αυτιά? autophony - ένα άτομο ακούει μια ηχώ της δικής του φωνής. η ακοή της φωνής μειώνεται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας. απώλεια ακοής, συνεχή συμφόρηση στο αυτί. παραβίαση της ρινικής αναπνοής.

Είναι ευκολότερο να διαγνωστεί και να αρχίσει η θεραπεία της νόσου σε ενήλικες, διότι τα παιδιά σπάνια δίνουν προσοχή στους γονείς για αποκλίσεις από τον κανόνα, εκτός αν προκαλούν πόνο ή σοβαρή ταλαιπωρία. Η μαμά πρέπει να είναι επιφυλακτική αν το παιδί έχει μια χρόνια μούδιασμα ή είναι πιο άνετα να αναπνεύσει από το στόμα. το παιδί σιωπά και αρχίζει να ακούει ενώ μιλάει. υπάρχουν προβλήματα ακοής, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την εξέλιξη της ωτίτιδας εξιδρωματική.

Η οξεία μέση ωτίτιδα έχει τα ίδια συμπτώματα με τη χρόνια, μόνο η διάρκεια της διαδικασίας διαφέρει. Εάν η θεραπεία της ωτίτιδας ξεκινήσει ενώ είναι οξεία, ο ασθενής είναι πιθανότερο να αναρρώσει χωρίς να επηρεάσει το ακουστικό βοήθημα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας της νόσου

Εάν τα συμπτώματα της νόσου υποδηλώνουν την ανάπτυξη της εξιδρωματικής ωτίτιδας της μέσης ωτίτιδας, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, επιβεβαιώνεται η διάγνωση, για την οποία γίνεται:

αξιολόγηση των λειτουργιών εξαερισμού του ευσταχιακού σωλήνα. εξέταση με ακουστική στροβοσνομετρία · προσδιορισμός της κινητικότητας του τυμπανιού · ενδοσκοπική εξέταση. ακτινογραφία.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της παθολογίας

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας κατά πρώτο λόγο πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στη στασιμότητα του ορρού εξιδρώματος στη κοιλότητα του μέσου ωτός. Στη συνέχεια, προλαμβάνεται περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονής και, ει δυνατόν, αποκαθίσταται πλήρως η λειτουργία του ακουστικού αναλυτή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, το στάδιο της πορείας της και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Μπορούν να ληφθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - σταγόνες για τα αυτιά (otipax ή othumum), με αύξηση της θερμοκρασίας p ως αποτέλεσμα της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης, παρακεταμόλης, efferalgan ή mefenamic acid. Τα φάρμακα που μειώνουν το έκκριμα και διευκολύνουν την απελευθέρωσή του (βλεννολυτικά) είναι τα πιο αποτελεσματικά ACC και καρβοκυστεΐνη, η πορεία χορήγησης για τουλάχιστον 14 ημέρες. Είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η θεραπεία με υποαλλεργικά φάρμακα, τα οποία θα μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στα ληφθέντα φάρμακα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα παιδιά). Για να αποφευχθεί το κρυολόγημα για 5-7 ημέρες, αντιμετωπίζονται ριζίτινες ρινικές σταγόνες. Η αντιβιοτική θεραπεία για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, η πιο συχνά χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη, καθώς και σταγόνες στα αυτιά (cipromed, normax ή otofa).

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους βοηθά στην αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα παρουσία μιας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας και ενισχύει την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας.

Για την εξιδρωματική αναπαραγωγή χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

υπερηχογράφημα. ηλεκτροφόρηση με παρασκευάσματα lidaza. θεραπεία με λέιζερ. πνευμονική μάζα; θεραπεία με διαδυναμικά ρεύματα · μαγνητική θεραπεία.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με μέση ωτίτιδα είναι αδύνατη χωρίς να εξαλειφθούν οι αιτίες παρεμπόδισης των ευσταχιακών σωλήνων, μερικές φορές αυτό απαιτεί τη χρήση λειτουργικών μεθόδων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος ή απομάκρυνση των αμυγδαλών - μία μοναδική απομάκρυνση του εξιδρώματος από την κοιλότητα του αυτιού μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση μυγοτοτομής ή τυμπανουπόθεσης. η τυμπανότυπη χρησιμοποιείται για μακροχρόνια απομάκρυνση του ορού υγρού, το τύμπανο αποκόπτεται και τοποθετείται ένας σωλήνας πολυαιθυλενίου στην οπή για 2-4 εβδομάδες. μετά από μια ανατομή του τυμπάνου, εγκαθίσταται μια παραλλαγή, για 3-4 μήνες χρησιμοποιείται για τον αερισμό της κοιλότητας του αυτιού και την εισαγωγή ναρκωτικών.

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης ωτίτιδας στην παιδική ηλικία ιλύος παιδιών. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος παθολογίας, οι γιατροί συστήνουν την άμεση αντιμετώπιση όλων των φλεγμονωδών ασθενειών της ρινικής κοιλότητας, του λαιμού και των αυτιών.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (serous otitis)

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (γνωστή και ως εκκριτική ή ορολογική ωτίτιδα, κολλώδες αυτί) είναι ένα κοινό φαινόμενο σε ενήλικες και παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με επίμονη απώλεια ακοής και κώφωση. Συχνά η αιτία τέτοιων επιπλοκών είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η οποία σχετίζεται με την απουσία έντονων συμπτωμάτων.

Τι είναι η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Αυτός ο τύπος ωτίτιδας θεωρείται το στάδιο 2 μετά από καταρροϊκό. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μέσου ωτός, συνοδευόμενη από αυξημένη έκκριση του ορού υγρού (εξιδρώματος) σε σχέση με την εξασθενημένη βατότητα από τον ευσταχιακό (ή ακουστικό) σωλήνα. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο σωλήνας συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα. Ο αέρας εισέρχεται στο αυτί μέσα από αυτό, και το θείο και η βλέννα βγαίνουν από αυτό, το οποίο εκκρίνεται συνεχώς από την βλεννογόνο μεμβράνη για να προστατεύει το αυτί από τα βακτηρίδια.

Διάγνωση της ασθένειας του μέσου ωτός

Εάν ο αυλός του ακουστικού σωλήνα έχει μπλοκαριστεί, η βλέννα θα αρχίσει να συσσωρεύεται στο αυτί. Η στασιμότητα των υγρών οδηγεί σε επιδείνωση της αγωγιμότητας των ήχων και επίσης αυξάνει την πιθανότητα μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η βλέννα θα αρχίσει να πυκνώνει και να μετατραπεί σε πύον.

Επίσης, λόγω της στένωσης του ευσταχιακού σωλήνα, ο αέρας δεν εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα. Δημιουργείται κενό, το τύμπανο διογκώνεται και αποσύρεται. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της ακοής.

Η serous otitis στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Μπορείτε να τα γνωρίσετε ακολουθώντας τον σύνδεσμο.

Τύποι εξιδρωτικής (serous) ωτίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Η οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή. Συνήθως περνάει μετά την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα. Υπό την επίδραση παραγόντων όπως η μειωμένη ανοσία και οι ακατάλληλες μέθοδοι θεραπείας, η οξεία μορφή μπορεί να καθυστερήσει. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν μετά από ένα μήνα και περισσότερο, ή ένα άτομο έχει 2-3 υποτροπές σε ένα χρόνο, τότε μιλούν για χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί σε χρόνια ωτίτιδα δεν εξαφανίζεται τελείως. Το επίμονο οίδημα αντικαθίσταται από υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρατεταμένη σύσπαση του τυμπανιού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μυών του. Η βλέννα γίνεται ιξώδης, κολλάει στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας και των ακουστικών οστικών. Όλα αυτά συνοδεύονται από την αύξηση της απώλειας ακοής αφενός. Συχνά, η παρατεταμένη ορολογική ωτίτιδα μετατρέπεται σε κόλλα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση προσφύσεων και ουλών ιστών.

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει μόνο ένα αυτί, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής. Μία πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται διμερής εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, επειδή η ήττα και των δύο αυτιών είναι πιο οδυνηρή, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπάγεται πλήρη κώφωση.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οροειδούς ωτίτιδας είναι οι ΟΝΤ ασθένειες που επηρεάζουν τον Ευσταχιανό σωλήνα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε τέτοιες ασθένειες, βακτήρια από τη μύτη ή το λαιμό μπορούν να εξαπλωθούν στον ακουστικό σωλήνα και να προκαλέσουν πρήξιμο. Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας γίνεται μερικές φορές ιούς. Κατά τη διάρκεια γρίπης ή κρυολογήματος, όταν η ανοσία μειώνεται αισθητά, είναι πιθανό να αναπτυχθεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.

Συχνά, μια παραβίαση της διαπερατότητας του σωλήνα γίνεται συνέπεια μη-μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα: πολυπόση, όγκοι, αθηναίτιδα, τραύμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη ορρού ωτίτιδας στο πλαίσιο αλλεργικών διεργασιών στη μύτη.

Τι προκαλεί εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό επηρεάζεται από διάφορες χρόνιες και συστηματικές ασθένειες, υποσιτισμό και κακές συνήθειες. Η ανοσία μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών ενδείξεων, όπως ο πόνος, ο πυρετός και η απόρριψη στο κανάλι του αυτιού.
Τα πρώτα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι η συμφόρηση στα αυτιά, η ακοή. Πολλοί παραπονούνται ότι ακούν τη δική τους φωνή. Καθώς συσσωρεύεται υγρό, αναπτύσσονται οι εμβοές και η πίεση. Στα αυτιά "γουργουρίζει". Η απώλεια ακοής αυξάνεται. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει μαζί με ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή.

Όταν ένα άτομο κάνει κατάποση, μάσημα, κινήσεις φτέρνα - ο αυλός του σωλήνα διευρύνεται ελαφρώς και η συμφόρηση των αυτιών περνά προσωρινά.
Εάν ο χρόνος για να αρχίσει η θεραπεία, και για να αποκατασταθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα, τότε αυτά τα συμπτώματα της οροειδούς ωτίτιδας περνούν. Με παρατεταμένη διαδικασία και μετάβαση στη συγκολλητική μορφή, υπάρχει συνεχής απώλεια ακοής.

Διάγνωση οροειδούς ωτίτιδας

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να εξετάσει το τύμπανο. Με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου με ένα οπτικό σύστημα, η ΟΝT θα μπορεί να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά σημάδια της ορροζής φλεγμονής: το τύμπανο φαίνεται τραβηγμένο, με σαφή περιγράμματα και διαστελλόμενα αγγεία. το χρώμα του αλλάζει αμέσως σε γκρι, κατόπιν σε μπλε ή καφέ.

Αυτά τα δεδομένα και τα παράπονα των ασθενών παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές όπως απαιτείται:

• εκτονώνοντας τον ακουστικό σωλήνα. Η άκρη του ελαστικού μπαλονιού εισάγεται ερμητικά στο ρουθούνι του ασθενούς και ο αέρας περνά μέσα από αυτό. Ο αέρας εισέρχεται στο σωλήνα της Ευσταχίας, και κατά μήκος της στην τυμπανική κοιλότητα. Η απουσία οποιωνδήποτε ήχων και κραδασμών από το τύμπανο δείχνει πλήρη απόφραξη του σωλήνα.
• τυμπανομετρία. Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, της λειτουργίας του τύμπανου, των ακουστικών οστικών και του ακουστικού σωλήνα. Εκτελέστε τυμπανομετρία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στο κανάλι του αυτιού. Μια αντλία, η γεννήτρια ήχου και το μικρόφωνο είναι συνδεδεμένες στη συσκευή. Με τη βοήθεια της γεννήτριας δίδονται ήχοι συγκεκριμένου βήματος, η αντλία αλλάζει την πίεση στο κανάλι του αυτιού και το μικρόφωνο καταγράφει τα σήματα επιστροφής που αντανακλώνται από τα τοιχώματα του μέσου ωτός και του τυμπάνου. Σύμφωνα με το τυμπανόγραμμα, ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα της μεμβράνης και των οστικέλων, την παρουσία ρευστού και άλλων ανωμαλιών. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ιδιαίτερα απαραίτητος για τη διάγνωση χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Η συνολική τυμπανομετρία πραγματοποιείται σε 10 λεπτά.
• ακουομετρία. Μια τέτοια μελέτη ακρόασης θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η οξύτητα της ακοής και να ανιχνευθεί η απώλεια της. Η ακουομετρία δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Ο ασθενής μεταφέρεται σε μια ηχομονωμένη κάμερα, τοποθετούνται ακουστικά, στους οποίους ακούγονται ήχοι διαφορετικού ήχου. Ένα πρόσωπο πρέπει να σηματοδοτήσει όταν ακούει κάτι. Ελέγξτε έτσι την αγωγιμότητα του αέρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στο κεφάλι, παράγονται ήχοι δόνησης και καθορίζεται η κατάσταση της οστικής αγωγής.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί, αφού τα μωρά δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τι ενδιαφέρονται.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώτριας ωτίτιδας στους ενήλικες πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας και της αποκατάστασης της βαριάς μορφής του ακουστικού σωλήνα.

Συχνά, η ασθένεια προχωράει στο βάθος των χρόνιων ρινικών ασθενειών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή για να θεραπευτεί. Οι γιατροί πραγματοποιούν την απομάκρυνση των πολυπόδων, την εκτομή ατροφικών περιοχών, την αδενοτομία ή άλλες επεμβάσεις απολύμανσης. Όταν ο κόλπος πλένει τα άνω τοιχώματα. Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική ρινίτιδα, τότε θα χρειαστεί θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την παρουσία της ARVI τα φροντίζουν απαραιτήτως.

Σε πολλές περιπτώσεις, μετά από τη θεραπεία ασθενειών της μύτης και του λαιμού, βελτιώνεται η λειτουργία του σωλήνα Ευσταχίας και το εξίδρωμα βγαίνει από το μέσο αυτί. Εάν αυτό δεν συμβεί ή υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής, να συνταγογραφήσετε τέτοιες διαδικασίες:

• εμφύσηση ή καθετηριασμό του ευσταχιακού σωλήνα. Το ξέσπασμα σύμφωνα με τον Politzer, το οποίο γίνεται για διαγνωστικούς σκοπούς, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ροή αέρα ανοίγει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα και χτυπά τη βλέννα, η οποία είναι κολλημένη στους τοίχους του. Το εξίδρωμα εξέρχεται μέσω της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφύσηση δεν βοηθάει, τότε καταφεύγουν στον καθετηριασμό - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης, ο οποίος πέφτει απευθείας στο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και ρίχνει ένα διάλυμα αδρεναλίνης ή υδροκορτιζόνη για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Για πολλές από αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να ξεπλυθούν τα πιο αποξηραμένα κομμάτια βλέννας. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Δεν μπορεί να γίνει αν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο. Και οι δύο διαδικασίες διεξάγονται μετά από αναισθησία της ρινικής κοιλότητας για την αποφυγή του πόνου.
• ηλεκτροφόρηση. Αυτός είναι ένας τύπος φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρόδιο συνεχούς ρεύματος που εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Ένα στρώμα φαρμάκων εφαρμόζεται σε αυτό (συνήθως χρησιμοποιείται Lidasa), το οποίο υπό τη δράση του ρεύματος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Έτσι, έρχεται άμεσα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια. Η ηλεκτροφόρηση στην εξιδρώτρια ωτίτιδα έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η μικροκυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν, η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιταχύνεται. Θα χρειαστούν περίπου 12 συνεδρίες 10-20 λεπτών.
• πνευμονική μάζα του τυμπάνου. Είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας μια συσκευή που δημιουργεί αρνητική και θετική πίεση στο κανάλι του αυτιού. Οι χειρισμοί αυτοί αποσκοπούν στη βελτίωση της κινητικότητας του τυμπανιού. Το μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα με την τοποθέτηση μιας παλάμης στο αυτί σας για να δημιουργηθεί πίεση. Αφαιρέστε και επανατοποθετήστε το χέρι σας μετά από μερικά δευτερόλεπτα περίπου 10 φορές.
• μασάζ στο στόμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. Κάποια αποτελέσματα προκύπτουν από τέτοιες ασκήσεις: είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται κινήσεις κατάποσης και μάσησης 10 φορές, κατόπιν χασμουριούνται 10 φορές. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας «γυμναστικής», το στόμα του ακουστικού σωλήνα ανοίγει, τα αυτιά γίνονται βουλωμένα. Πρέπει να το επαναλαμβάνετε τακτικά, κάθε μέρα.
• ακτινοβολία λέιζερ. Από τον τίτλο είναι σαφές ότι τα αυτιά ακτινοβολούνται με λέιζερ. Αυτή είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Η ροή ενέργειας που συλλέγεται στη δοκό κατευθύνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Ενεργοποιεί τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς, έτσι ώστε το οίδημα και η φλεγμονή να περάσουν γρηγορότερα. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ είναι 8-12 συνεδρίες.

Για τη θεραπεία της παρατεταμένης ωτίτιδας είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε τα ιαματικά θέρετρα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία των διμερών εξιδρωματικών μέσων ωτίτιδας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι!

Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη. Στο φαρμακείο θα βρείτε πολλά ναρκωτικά: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, κλπ. Η αποτελεσματικότητα των ρινικών παραγόντων με γλυκοκορτικοειδή (Nasonex, Flixonase) έχει επίσης αποδειχθεί. Τέτοιες σταγόνες στην εξιδρωματική ωτίτιδα συμβάλλουν στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και στην ανακούφιση του πρηξίματος στον ακουστικό σωλήνα. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για τη λείανση της βλέννας (ρινικές σταγόνες ή σπρέι Sinuforte, Rinofluimucil).

Σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: Suprastin, Zyrtec. Ένα σημαντικό σημείο για τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία είναι η ενδυνάμωσή του. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της εκκριτικής ωτίτιδας. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να καταφύγετε σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εξιδρωματική ωτίτιδα και ομοιοπαθητική - τα πράγματα είναι αρκετά συμβατά, αλλά είναι καλύτερα ότι ένας ειδικός επιλέγει το φάρμακο.

Εάν έχετε οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους, αλλά όταν μετατραπεί σε μια πυώδη μορφή, χρειάζεστε εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση απαλλαγής από το αυτί.

Πώς αντιμετωπίζεται η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν;

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη θεραπεία με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, τότε πραγματοποιείται η παρακέντηση του τυμπανιού. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας μια μεμβράνη τρυπιέται με βελόνα με τοπική αναισθησία, προκειμένου να απελευθερωθεί από το εξίδρωμα. Μετά από μια παρακέντηση, το υγρό από το αυτί αναρροφάται με μια σύριγγα, πλένεται με υδροκορτιζόνη και εμφανίζεται ανάκτηση. Εάν το εξίδρωμα είναι πολύ παχύρρευστο, είναι δυνατόν να εισαχθούν παράγοντες διάσπασης ενζύμων. Όπως απαιτείται, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται αρκετές φορές. Στο τέλος, η τομή σφίγγεται από μόνη της ή σφραγίζεται με ειδική κόλλα ή κλείνει λειτουργικά.

Σε χρόνια φλεγμονή ή οξεία ορολογική ωτίτιδα, απαιτείται παρατεταμένη αποστράγγιση του τυμπάνου. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση μιας διακλάδωσης στο στόμιο παρακέντησης μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό. Το μαχαίρωμα με εξιδρώτηση της ωτίτιδας σας επιτρέπει να πλένετε τη κοιλότητα του μέσου ωτός με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Αυτό συνεχίζεται μέχρις ότου η ωτοσκόπηση δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαλειφθεί. Η διακλάδωση μπορεί να είναι αρκετός μήνες.

Συχνά, η επιθυμία για θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε σοβαρή απώλεια ακοής και ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η δράση αποσκοπεί στην αποτροπή τέτοιων συνεπειών. Φυσικά, μόνο και μόνο επειδή δεν κρατάει. Αυτό απαιτεί ορισμένες ενδείξεις.

Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο ινώδες στάδιο, καταφεύγουν στην αναδιοργάνωση του μέσου ωτός, καθώς άλλες μέθοδοι δεν θα παράγουν αποτελέσματα. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μετά το άνοιγμα του τυμπάνου. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός αφαιρεί τις κηλίδες και όλα τα μέρη του αυτιού που έχουν υποστεί μια αλλαγή. Στη συνέχεια αποκαθίστανται με τυμπανοπλαστική. Στο τέλος κλείστε το τύμπανο (myringoplasty). Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη δουλειά, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να αναδημιουργήσουν τη δομή του αυτιού με τέτοιο τρόπο ώστε να θεραπεύουν την απώλεια της ακοής.

Αντιβιοτικά και σταγόνες στα αυτιά με οροειδή ωτίτιδα

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, κάτι που δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Αν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακάμψετε χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Φυσικά, σε περίπτωση μόλυνσης με επικίνδυνα βακτήρια ή ελλείψει βελτιώσεων από άλλους τύπους θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται με αμοξικιλλίνη ή με ένωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αν δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε μακρολίδες ή φθοροκινολίνες (Cefuroxime, Clarithromycin, Αζιθρομυκίνη, Ciprofloxacin, Ofloxacin, κλπ.). Για να επιλέξετε το φάρμακο με βεβαιότητα - είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση της βακτηριακής χλωρίδας και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα

Επιπρόσθετα, για τη θεραπεία της οροειδούς ωτίτιδας εφαρμόζονται σταγόνες για το αυτί με αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Θα βρείτε τα ονόματά τους στον πίνακα.