Στηθάγχη σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και την αντίδραση των γειτονικών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζει παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.

Λόγοι

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων στηθάγχης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.

Ο πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκαλέσει:

• αδενοϊούς.
• ιούς έρπητα ·
• κυτταρομεγαλοϊό;
• Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

• υποθερμία;
• υπερβολική εργασία ·
• κακή διατροφή.
• πόσιμο κρύο ποτό?
• η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
• ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
• μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:

• catarrhal;
• θυλακικά ·
• lacunar;
• ελκωτική νεκρωτική.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

• υψηλός (μέχρι 39 0 С και υψηλότερος) πυρετός με ρίγη;
• πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
• συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
• ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
• διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

1. Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου του φάρυγγα), αρνούμενος την ύπαρξη ενός τέτοιου τύπου πονόλαιμου.
2. Λαιμικός πονόλαιμος: Εκτός από τις αναφερθείσες εκδηλώσεις, η πυώδη απόρριψη από τα κενά ή τα νησίδια του πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών έχει λευκόχρυσο χρώμα, το οποίο μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί με σπάτουλα.
3. Η θυλακίτιδα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλύκταιων με διάμετρο έως 1-2 mm στο υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών, τα οποία είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον φάρυγγα με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
4. Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανική) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
5. Μια ποικιλία από ελκωτική-ταινία στηθάγχη είναι Simanovsky - Plaut - πονόλαιμο του Vincent, που συμβαίνει σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
6. Ο ιός του πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα καταρροϊκά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και στο υπόβαθρο υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκά κατάλοιπα στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος της φρυγανικής βλέννας ρέει προς τα κάτω. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρά κυστίδια είναι ορατά στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:

• έρευνα γονέων και παιδιού.
• επιθεώρηση του κατόπτρου του φάρυγγα,
• ένα μάκτρο από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
• για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• πλήρες αίμα και ούρα.

Θεραπεία

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Λόγω της δυσμενούς κατάστασης της νοσηρότητας της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει ανατεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

• - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
• αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• προβιοτικά;
• τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
• λειτουργία εξοικονόμησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).

Στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στον βακτηριακό πονόλαιμο.

Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της αντοχής των παθογόνων σε πενικιλίνες ή σε περίπτωση δυσανεξίας των φαρμάκων αυτών, το παιδί συνταγογραφεί μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).

Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Ορισμένοι από αυτούς συστήνουν τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (Αλφάβητο, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και συνεπώς το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακευτική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών δεν θα συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσει ένα αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).

Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη συλλογή που αγοράσατε στο φαρμακείο (Rotocan, Ingafitol, Evkar), με αλατούχο διάλυμα (πάρτε ½ κουταλάκι σόδας και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θερμαινόμενες κομπρέσες, η εισπνοή ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.

Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 ° C ή ακόμα και στους 37,5 ° C σε βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας να γδύνομαι, για να σκουπίσετε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

• οξεία μέση ωτίτιδα.
• υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλέγματος ·
• παρατασιακό ή ινιακό απόστημα.
• ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
• διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
• νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
• αιμορραγική αγγειίτιδα.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.

Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την εκφόρτωση. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, εκχωρείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• σκλήρυνση του παιδιού.
• υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
• εξάλειψη της υποθερμίας.
• έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• την τήρηση της ημέρας.
• (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για παιδιά που έχουν εξασθενήσει.

Συνέχιση για τους γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Όχι λιγότερο σοβαρές και άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:

Πονόλαιμος στα παιδιά: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Στηθάγχη αναφέρεται σε μία οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, εντοπίζεται κυρίως στις αμυγδαλές, όμως σε ένα άλλο αυτό ονομάζεται οξεία αμυγδαλίτιδα. Παθογόνα μπορεί να είναι βακτήρια, ιούς και μύκητες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Η μόλυνση των παιδιών πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και, λιγότερο συχνά, από την επαφή των νοικοκυριών με άρρωστα παιδιά ή ενήλικες. Οι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση της νόσου είναι τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών που παρακολουθούν ομάδες παιδιών.

Τύποι πονόλαιμος

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής στις αμυγδαλές στα παιδιά, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

1. Catarrhal Χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ελαφριά πορεία, επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών, ερυθρότητα και οίδημα, από πάνω καλύπτονται με διαφανή βλέννα.
2. Lacunar Εκδηλώθηκε με τη μορφή της εκπαίδευσης στα κενά των αμυγδαλών και στην επιφάνεια τους μια κιτρινωπή-λευκή πυώδη εναπόθεση.
3. Φυτικά Συνοδεύεται από αύξηση των αμυγδάλων σε μέγεθος, σχηματισμό στην επιφάνεια τους κίτρινου ή λευκού πυώδους βύσματος με διάμετρο έως 3 mm.
4. Ινώδες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της σε ολόκληρη την επιφάνεια των αμυγδαλών και μερικές φορές πέρα ​​από ινώδη πλάκα υπόλευκο-κίτρινο χρώμα, με τη μορφή των ταινιών, τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα της έμφρακτα ή ωοθυλακίων αμυγδαλίτιδα.
5. Ελκυστικό μεμβρανώδες. Χαλάρωση συνοδεύεται αμυγδαλές και σχηματίζουν τους γκριζωπό κίτρινο πλάκας, αφήνοντας την επιφάνεια του έλκους με ένα γκρι πυθμένα αναπτύσσει υπό έντονη εξάντληση, ανοσοανεπάρκεια, έλλειψη βιταμινών Β και C.

Τα πιο συνηθισμένα είναι οι τρεις πρώτες μορφές, και η λάσναρ και η θυλακίτιδα είναι συχνά μια συνέχεια του καταρράχτη.

Πονόλαιμος σε παιδιά μπορεί να συμβεί ως ανεξάρτητη νόσο (πρωτογενή) ή να είναι συνέπεια ή επιπλοκή άλλων ασθενειών: διφθερίτιδα, οστρακιά, μονοπυρήνωση, λευχαιμία, ακοκκιοκυττάρωση (δευτερεύουσα). Ανάλογα με τον παθογόνο, ο πονόλαιμος διαιρείται σε βακτηριακά, ιικά, μυκητιακά.

Τα πιο συνηθισμένα βακτηριακά παθογόνα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των ασθενειών που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων.

Αιτιολογικοί παράγοντες του ιικού πονόλαιμος μπορεί να είναι οι ιοί και τον ιό του έρπητα οικογένεια Coxsackie και ECHO (κυτταρομεγαλοϊό, ιό απλού visrus, ιό Epshtenya-Barr), αδενοϊοί, και άλλοι. Η νόσος συνοδεύεται από την εμφάνιση των βλαβών στις αμυγδαλές, μοιάζει με φυσαλίδες με του απλού έρπητα, και ως εκ τούτου, αυτό ονομάζεται ερπητική στηθάγχη.

Στην μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, συμβαίνει ένας συνδυασμός βλαβών των αμυγδαλών από μύκητες Candida ή Leptotryx με στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους.

Λόγοι

Η μόλυνση με στηθάγχη στα παιδιά συμβαίνει μετά από επαφή με ένα άρρωστο παιδί ή έναν ενήλικα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω τροφίμων, ποτών και ειδών οικιακής χρήσης (πιάτα, πετσέτες, παιχνίδια). Ένα άρρωστο πρόσωπο είναι μεταδοτικό σε άλλους από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας στις αμυγδαλές όταν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού:

• υποθερμία;
• πόσιμο κρύα ποτά και τρόφιμα?
• μειωμένη ανοσία παρουσία ασθενειών που έχουν ήδη μεταφερθεί ή πρόσφατα μεταφερθεί,
• χρόνια κόπωση?
• ρινοφαρυγγική νόσος, συνοδευόμενη από παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
• κακή διατροφή.

Σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών η ασθένεια αυτή δεν εμφανίζεται, σε παιδιά ηλικίας 6 έως 12 μηνών είναι δυνατή η εμφάνιση της στηθάγχης, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη των αμυγδαλών και η διαφοροποίηση των θυλακίων τους αρχίζει μόλις στην ηλικία των έξι μηνών. Συνεπώς, εάν δεν υπάρχουν οι αμυγδαλές, τότε δεν μπορεί να υπάρξει φλεγμονή.

Σε ορισμένα παιδιά, οι αμυγδαλές είναι υπερτροφικές, συχνά φλεγμονώδεις και αποτελούν πηγή χρόνιας λοίμωξης. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, οποιαδήποτε πρόσθετη μόλυνση, το κοινό κρυολόγημα, υποθερμία, στρες προκαλεί επιδείνωση της, συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της πονόλαιμο, αλλά ως μια τέτοια πονόλαιμο είναι μια ασθένεια δεν είναι, όπως συμβαίνει καμία μόλυνση. Ακριβώς υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας που υπάρχει συνεχώς στις αμυγδαλές σε μικρές ποσότητες, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και προκαλεί φλεγμονή.

Συμπτώματα

Σε παιδιά με πονόλαιμο εμφανίζονται ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-40 ° C, η οποία είναι πολύ δύσκολο να απογειωθεί με τα αντιπυρετικά φάρμακα των παραδοσιακών παιδιών.
• αύξηση του μεγέθους και ευαισθησία στην ψηλάφηση των κοντινών λεμφαδένων.
• σοβαρή απότομη πονόλαιμο, οδυνηρή δυσκολία στην κατάποση.
• αίσθημα ξηρότητας, ζάρωμα και σφίξιμο στο λαιμό.
• χυδαία φωνή.
• γενική αδυναμία, ναυτία, απώλεια της όρεξης, άρνηση κατανάλωσης,
• πόνος στις αρθρώσεις, στους μυς και στην περιοχή της καρδιάς.
• κεφαλαλγία ·
• ιδιοσυγκρασία, άγχος, δάκρυα (σε πολύ μικρά παιδιά).

Η έντασή τους εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κύρια διαφορά από τη συνήθη στηθάγχη SARS, στην οποία, επίσης, να γιορτάσουν ένα πονόλαιμο και άλλα συμπτώματα του πονόλαιμου στα παιδιά είναι η έλλειψη βήχα, καταρροή, υψηλό πυρετό με ρίγος, ξαφνική έναρξη της νόσου, η παρουσία των βλαβών στις αμυγδαλές, διόγκωση των λεμφαδένων.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος του παιδιού είναι έτοιμος, πρέπει να δείξετε στον γιατρό. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο γιατρός θα πρέπει να λάβει αναισθησία, να ακούσει τις καταγγελίες των γονέων, να εξετάσει το λαιμό και το φάρυγγα, να αξιολογήσει την κατάσταση των αμυγδαλών και να προγραμματίσει πρόσθετες εξετάσεις.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου στο παιδί, γίνεται γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων και της βακτηριολογικής σποράς του φάρυγγα (από τις αμυγδαλές και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα) για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά. Με το βακτηριακό πονόλαιμο στη γενική ανάλυση του αίματος σημειώνεται:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων σταματήματος.
• αύξηση του περιεχομένου των ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων (μεταμυελοκύτταρα και μυελοκύτταρα).
• μείωση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων.
• υψηλά ποσοστά ESR (έως 40-50 mm / ώρα).

Στα ούρα ανιχνεύονται ίχνη πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, τότε στη γενική εξέταση αίματος παρατηρούνται οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

• υψηλή περιεκτικότητα λεμφοκυττάρων.
• ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των μονοκυττάρων.
• μειωμένο αριθμό ουδετερόφιλων.
• αύξηση του ESR.

Στη στηθάγχη, είναι σημαντικό να διεξάγεται μια διαφορική διάγνωση, καθώς τα τυπικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης στη διφθερίτιδα και τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε αντίθεση με τη στηθάγχη, η διφθερίτιδα επηρεάζει επιπρόσθετα την καρδιά, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα και σε περίπτωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης υπάρχει αύξηση σε όλους τους λεμφαδένες, βλάβη στο ήπαρ και σπλήνα.

Βίντεο: Στηθάγχη σε παιδιά και ενήλικες. Πώς να θεραπεύσετε

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Αν υπάρχει υπόνοια για πονόλαιμο του παιδιού, οι γονείς πρέπει πρώτα να καλέσουν το σπίτι του γιατρού ή να πάνε στην παιδική κλινική. Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους συνήθως νοσηλεύονται αμέσως.

Μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας είναι συνήθως ταχύτερη και ευκολότερη από αυτή που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο ή άλλα βακτηρίδια. Η βάση της θεραπείας για το βακτηριακό πονόλαιμο είναι τα αντιβιοτικά σε από του στόματος ή ενέσιμη μορφή. Στην περίπτωση του πονόλαιμου, συμπτωματική θεραπεία, αλλά επιπρόσθετα μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιιικά και ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα.

Η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• φάρμακα που αποσκοπούν άμεσα στην καταπολέμηση του παθογόνου (αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα) ·
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• αντιισταμινικά ·
• τοπικά αντισηπτικά.

Εκτός από τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, είναι απαραίτητο να δώσετε στο παιδί πολλά ζεστά ροφήματα (αδύναμο τσάι, κομπόστα, απλό ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο) για να μειώσει την τοξικότητα, να αναπληρώσει την απώλεια υγρού σε υψηλές θερμοκρασίες και να αποτρέψει την αφυδάτωση. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να κάνετε καθημερινό υγρό καθαρισμό και συχνά να τον αερίζετε.

Σε σοβαρές καταστάσεις τις πρώτες ημέρες της νόσου, τα παιδιά πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να διαθέτει χωριστά πιάτα, είδη υγιεινής και να το απομονώνει από άλλα παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Καλύτερη ταΐζει το μωρό θερμό υγρό τεμαχισμένο τροφίμων ή ημι-υγρή συνοχή (πουρέδες, σούπες, δημητριακά, σούπες) να τραυματίσει δεν περαιτέρω την βλεννογόνο των αμυγδαλών φλεγμονή. Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να προσφέρουμε στο παιδί πικάντικα, ξινά, αλμυρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, ζεστό τσάι.

Συνήθως, 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας ενός πονόλαιμου, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σημαντικά, ο πονόλαιμος γίνεται λιγότερο έντονος, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται σε υψηλές τιμές. Η πλήρης ανάνηψη σε περίπτωση απουσίας επιπλοκών συμβαίνει εντός 7-10 ημερών.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο στοιχείο στη θεραπεία της βακτηριακής στηθάγχης. Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό να αρχίσει η λήψη τους τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της στηθάγχης σε ένα παιδί, καθώς αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να σχηματίσει μια συγκεκριμένη ανοσία έναντι του παθογόνου για το μέλλον. Ωστόσο, αν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Σε περίπτωση πονόλαιμου, που προκαλείται από στρεπτόκοκκο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία παράγονται με τη μορφή δισκίων, εναιωρήματος ή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και η μέθοδος χρήσης του είναι αποκλειστικά καθήκον του γιατρού. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγούνται σε παιδιά με πονόλαιμο:

• πεμπικιλλίνη αμοξικιλλίνη (φλουμοξίνη, αμπικιλλίνη) ή αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (αμοξικλάβη, αυγμεντίνη, οικοκλάβ).
• αζιθρομυκίνη (αθροισμένη, αζιθρομυκίνη, αζιτροξ, αιμομυκίνη) και μιδεκαμυκίνη (μακροπόνη) από την ομάδα των μακρολιδίων.
• cefuroxime (cefurous, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Είναι πολύ σημαντικό να μην σταματήσετε να λαμβάνετε αντιβιοτικά μετά την βελτίωση της κατάστασης του παιδιού και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία, η οποία για τα περισσότερα φάρμακα είναι 7-10 ημέρες. Διαφορετικά, η πιθανότητα του παιδιού να αναπτύξει περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές μετά την αύξηση του πονόλαιμου, καθώς ο παθογόνος παράγοντας δεν καταστρέφεται εντελώς και γίνεται ανθεκτικός στη θεραπεία.

Η έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 3 ημέρες μετά τη λήψη του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού αποτελεί ένδειξη για την αντικατάστασή του.

Για την πρόληψη της δυσβολίας παράλληλα με τα αντιβιοτικά και κάποια στιγμή μετά το τέλος της εισαγωγής τους στο παιδί, δίνουν προβιοτικά. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Linex, το Bifidumbacterin, το Bifiform, το Lactobacterin.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία των παιδιών με στηθάγχη έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα, βοηθά στη διευκόλυνση της κατάποσης, μειώνει τη φλεγμονή και τον πονόλαιμο, αλλά δεν επηρεάζει το χρόνο αποκατάστασης. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα φάρμακα γι 'αυτόν, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και τις αντενδείξεις. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει γαργάρες, χάσιμο δισκίων ή παστίλιες και ψεκασμό του λαιμού. Θα πρέπει να διεξάγεται μετά τα γεύματα 3-5 φορές την ημέρα. Μην τρώτε και πίνετε για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την τοπική θεραπεία του λαιμού.

Για το ξέπλυμα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• διάλυμα φουρασιλίνης (2 δισκία ανά ποτήρι νερό).
• 0,01% διάλυμα μιραμιστίνης.
• Διάλυμα ιωδινόλης (1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό).
• stomatidine;
• διαλύματα παρασκευασμένα σύμφωνα με τις οδηγίες φυτικής (inhafitol, eukar) και εκχυλίσματα (rotocan, chlorophyllipt).

Οι ψεκασμοί χρησιμοποιούνται για παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, καθώς σε μικρότερη ηλικία τα παιδιά δεν μπορούν ακόμα να κρατήσουν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια της ένεσης του φαρμάκου, το οποίο είναι γεμάτο με αντανακλαστική συστολή των μυών του λάρυγγα. Όταν αντιμετωπίζετε το λαιμό με ένα σπρέι για την πρόληψη του λαρυγγόσπασμου, είναι καλύτερο να κατευθύνετε το ρεύμα φαρμάκου όχι απευθείας στον λαιμό, αλλά πάνω στο μάγουλο. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας για τη στηθάγχη, τα παιδιά συχνά συνταγογραφούνται με ασβέστιο, εξωρικό σπρέι, ψεκασμό lugol, πράσινο τάντον, ή αραχίδα.

Το Faringosept, οι εξωρικές γλωττίδες, το lysobact, η γραμιμιδίνη, οι στρεπτικές ρίζες, το stopangin χρησιμοποιούνται για την επαναρρόφηση σε περίπτωση στηθάγχης.

Για τα πολύ μικρά παιδιά που δεν είναι σε θέση να γαργάρουν και να διαλύσουν τα χάπια, η τοπική θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην απομάκρυνση της πυώδους πλάκας από τις αμυγδαλές με ταμπόν εμποτισμένα στα παραπάνω διαλύματα έκπλυσης. Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, η μητέρα πρέπει να καρφώσει το βαμβάκι στο δείκτη, να την υγραίνει με φαρμακευτική αγωγή και να σκουπίσει το λαιμό. Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να εκτελέσετε σωστά αυτή τη διαδικασία και αν θα το κάνετε ακόμη, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντιπυρετικά

Για να μειωθεί η θερμοκρασία που προβλέπεται επιτρέπονται για χρήση για τα παιδιά αντιπυρετικά με τη μορφή σιροπιών βασίζονται σε παρακεταμόλη (efferalgan, Panadol, kalpol) ή ιβουπροφαίνη (Nurofen, ibufen). Δεδομένου ότι η χαρακτηριστική θερμοκρασία για τη στηθάγχη μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων (cefecone, efferalgan, nurofen).

Αντιισταμινικά

Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων παρουσία αντιβιοτικών, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά σε παιδιά ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιούνται με τη μορφή σιροπιών (tsetrin, Erius, zodak, peritol) ή σταγόνες (fenistil, zyrtek).

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Από τις λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της στηθάγχης εφαρμόζονται γαργάρες με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι, το καλέντουλα, το φασκόμηλο, τον ευκάλυπτο, το βαλσαμόχορτο. Επίσης για το ξέπλυμα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια λύση από ½ κουταλιού της σούπας. άλας και σόδα, 200 ml νερού και μερικές σταγόνες ιωδίου.

Μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία για πολλές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι το ζεστό γάλα με την προσθήκη μελιού και βουτύρου. Αυτό το ποτό μαλακώνει τον βλεννώδη λαιμό και ανακουφίζει τον πόνο.

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας της στηθάγχης για ένα παιδί πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό, καθώς ορισμένες διαδικασίες γι 'αυτή τη νόσο είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εισπνοές ατμού και συμπιέσεις για θέρμανση.

Βίντεο: Ο παιδίατρος Komarovsky E. O. σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της στηθάγχης

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης σωστής θεραπείας, ένας πονόλαιμος μπορεί να καταλήξει σε θλιβερές συνέπειες για ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, επηρεάζει την καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες σοβαρές χρόνιες παθήσεις:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ρευματική ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
• μηνιγγίτιδα;
• σήψη;
• νεκρωτική γαστρεντερίτιδα.
• ρευματική χορεία.

Επί του παρόντος, χάρη στη χρήση αντιβιοτικών αποτελεσματικών κατά του στρεπτόκοκκου, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Για την έγκαιρη ανίχνευσή τους μετά από πόνο στον πονόλαιμο, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί κανείς τον γιατρό για ένα μήνα και να διεξάγει εξετάσεις (ΗΚΓ, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων).

Με στηθάγχη υπάρχει ο κίνδυνος τοπικών επιπλοκών που συμβαίνουν αμέσως κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λαρυγγίτιδα;
• μέση ωτίτιδα.
• πυώδης λεμφαδενίτιδα.
• πνευμονία;
• παρατορικός αποστάτης.

Βίντεο: Επιπλοκές της στηθάγχης

Πρόληψη

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της στηθάγχης είναι να εμποδίσει το παιδί να έρθει σε επαφή με παιδιά ή ενήλικες που έχουν μολυνθεί από αυτό και να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να λάβει εκ των προτέρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος των ενεργειών του παιδιού, η οποία περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση, η τήρηση της ημέρας, να πάρει αρκετό ύπνο, άσκηση, συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Πονόλαιμος στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία. Πώς και τι να θεραπεύσει τον πονόλαιμο σε ένα παιδί

Ανεπάρκεια του ηλιακού φωτός και βιταμίνες, καθώς και τις επιπτώσεις του κρύου στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει αδυναμία του παιδιού, ρινική καταρροή, πονόλαιμο και πολλά άλλα συμπτώματα του κρυολογήματος. Αν δεν δώσετε αυτό ως τη δέουσα προσοχή του παιδιού, ήπια νόσο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο λαιμό, η οποία έχει, με τη σειρά του, μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία του μικρού ανθρώπου. Εξετάστε τα θέματα που σχετίζονται με τη στηθάγχη στα παιδιά - πώς να προσδιορίσετε ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της στηθάγχης σε ένα παιδί. Έτσι...

Τι είναι η στηθάγχη;

Ο πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της παλατίνης και μερικές φορές άλλες αμυγδαλές που ανήκουν στον λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο.

Το επιστημονικό όνομα της στηθάγχης είναι η οξεία αμυγδαλίτιδα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της στηθάγχης στα παιδιά, κατ 'αρχήν, όπως και στους ενήλικες, είναι η αρνητική επίδραση παθολογικών μικροοργανισμών, δηλ. λοιμώξεις στην επιφάνεια του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα. Είναι σε αυτά τα μέρη, σχεδόν στην επιφάνεια είναι οι αμυγδαλές.

Εάν ασχολείσθε ελαφρώς στο θέμα της ανθρώπινης ανατομίας και φυσιολογίας, οι αμυγδαλές, που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν την προστατευτική λειτουργία του σώματος. Σε αυτά τα μικρά οζίδια παρήχθησαν προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν μια μόλυνση εγκαθίσταται στην επιφάνεια του λαιμού, το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνει ανοσιακά κύτταρα προς το μέρος αυτό, τα οποία απορροφούν και καταστρέφουν τους ιούς, τα βακτήρια και άλλους εχθρικούς μικροοργανισμούς. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, ο παθογόνος μικροχλωρίδα είναι ένα αίσθημα πνιγμού σχετικά ήρεμο - διαπερνά τις αμυγδαλές και αρχίζει να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου προκαλώντας πόνο στο λαιμό, πόνο στο λαιμό και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Ο κίνδυνος της στηθάγχης βρίσκεται επίσης σε πολλές άλλες επιπλοκές. Η μόλυνση και τα μεταβολικά προϊόντα της, που είναι τοξίνες, μπορούν να δηλητηριάσουν το σώμα με αίμα και λεμφαδένες πολύ πιο πέρα ​​από τις παλλινθικές αμυγδαλές.

Πρόσθετες επιπλοκές μπορεί να διακρίνει στηθάγχη - φλεγμονή των βρόγχων ή πνευμόνων, ρευματική καρδιοπάθεια (μυοκαρδίτιδα), ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, δηλητηρίαση του αίματος (σηψαιμία), φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα), ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, η μηνιγγίτιδα και ακόμη. Μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία σε συνδυασμό με μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αεραγωγών και ασφυξία ενός παιδιού.

Αιτίες της στηθάγχης σε ένα παιδί

Οι κύριες αιτίες της στηθάγχης στα παιδιά είναι η μόλυνση του σώματος σε σχέση με την έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες στο σώμα.

Τα πιο συχνά παθογόνα:

Ιοί - κυτταρομεγαλοϊός, αδενοϊός, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ιός έρπη, ιός coxsackie, ιός Epstein-Barr και άλλοι ιοί. Ειδικά συχνά μια ιογενής λοίμωξη προκαλεί πονόλαιμο σε παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών.

Βακτήρια - βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο (Streptococcus haemolyticus), πνευμονιόκοκκου (Streptococcus pneumoniae) και άλλοι στρεπτόκοκκοι (Streptococcus), σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus), ή ένας συνδυασμός αυτών, σπειροχαίτες. Σε 90% των περιπτώσεων γίνεται αιτία των αμυγδαλών με παιδιά ηλικίας 5 ετών.

Μυκητιασική λοίμωξη - Candida (Candida) και drguiye.

Ανεπιθύμητοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

• Υποθερμία του σώματος.
• Χρονική υπερβολική εργασία.
• Swift κρύο ποτό?
• Ζημία των αμυγδαλών.
• Διαταραχή της κανονικής αναπνοής της μύτης.
• Ανεπαρκής και ανεπαρκής διατροφή.
• Ανεπάρκεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
• Η παρουσία στο σώμα μιας άλλης χρόνιας μολυσματικής εστίασης - οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.
• Άλλες αιτίες που μειώνουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς μεταδίδεται ο πονόλαιμος;

Η πηγή της λοίμωξης είναι συνήθως ο φορέας της - ένας άλλος ασθενής με οξεία αναπνευστική νόσο.

Κύριες οδούς μόλυνσης

• αερόφερτη - εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων του σάλιου (φτάρνισμα ή βήχας στον ασθενή).
• την επαφή και το νοικοκυριό - τη χρήση κοινών με τα αντικείμενα φροντίδας του ασθενούς, τα πιάτα, τα παιχνίδια και άλλα πράγματα.
• τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Η περίοδος επώασης για την αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κυμαίνεται από 5-7 ώρες έως 5-7 ημέρες.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά συμπτώματα, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου:

• Οξεία πονόλαιμος, χειρότερη όταν καταπιεί τα τρόφιμα.
• Ερυθρότητα του λαιμού, μαλακή υπερώα, καμάρες.
• Αύξηση της παλατινίνης, λιγότερο συχνά από άλλες αμυγδαλές, καθώς και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων.
• Αυξημένη και υψηλή θερμοκρασία σώματος έως 38,5 ° C και άνω, ρίγη.
• Συμπτώματα δηλητηρίασης σε ένα παιδί - αδυναμία, πονοκέφαλος, μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης, διάθεση, αϋπνία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Ένας έλεγχος αίματος στη διάγνωση δείχνει - αυξημένο ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
• Η ανάλυση ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία πρωτεϊνών και μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κάποιες χαρακτηριστικές αλλαγές στο λαιμό για πονόλαιμο, ανάλογα με τον τύπο του:

Καταρροϊκός πονόλαιμος - χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, πρήξιμο και αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών, αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων, συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.

Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στις διευρυμένες αμυγδαλές πυώδεις σημείες, υπόλευκο-κιτρινωπό χρώμα, διαμέτρου 1-3 χιλιοστών, γκρίζα άνθηση στη γλώσσα.

Η γαστρεντερική δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους διακλαδιστικού σχηματισμού σε διευρυμένες αμυγδαλές, παρόμοιες με μικρά πορτοκαλί μικρά ποτάμια ή νησίδες, καθώς και την παρουσία γκριζωπόχρωμης χροιάς στη γλώσσα.

Νεκρωτική ή ψευδομεμβρανώδους στηθάγχη - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επί της επιφανείας των αμυγδαλών νεκρωτικές εστίες, τα οποία αφήνονται μετά τον διαχωρισμό ενός σχηματισμού βαθύ έλκος. Η κύρια αιτία αυτού του τύπου της νόσου, σε αντίθεση με τα άλλα, είναι η διείσδυση των ατράκτων βακτηρίων του Prayut-Vincent στις αμυγδαλές.

Ερπητική κυνάγχη (έρπης, gerpangina) - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στον ουρανίσκο και διευρυμένη αμυγδαλές ρηχά spot πομφολυγώδης εξάνθημα της κοκκινωπό χρώμα, το οποίο άνοιξε λίγες ημέρες και εξαφανίζονται. Η αιτία είναι η λοίμωξη από τον ιό του έρπητα ή από το coxsackie A.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις ταυτόχρονης εμφάνισης της θυλακοειδούς και κενής μορφής της νόσου, οπότε γίνεται μια διάγνωση - αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

Ανά προέλευση:

• Πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
• Δευτερογενής - αναπτύσσεται με φόντο άλλης νόσου, ως επιπλοκή του ερυθρού πυρετού, της διφθερίτιδας, της λευχαιμίας και άλλων.

Σύμφωνα με την αιτιολογία:

• Ιογενής - λόγω λοίμωξης από ιογενή λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ρινίτιδας, επιπεφυκίτιδας, βήχα και την παρουσία βλέννας στο λαιμό. Επιπλέον, όταν ο ιικός τύπος της νόσου είναι συνήθως πυώδης, η πλάκα απουσιάζει.
• Βακτηριακή - λόγω της κατάποσης βακτηριακής παθογόνου μικροχλωρίδας.
• Μυκητιασική - που προκαλείται από τη μόλυνση με παθογόνους μύκητες - candida και άλλους.

Ανά τύπο βλάβης:

• Catarrhal;
• Ο θυλακιος?
• Lacunar;
• Ελκυστικό μεμβρανώδες.

Πνευματική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Η πυώδης μορφή της νόσου είναι συνήθως η δυσκολότερη και χαρακτηρίζεται από πυώδη πλάκα στις αμυγδαλές. Περιλαμβάνει θυλακοειδή, κενά και άλλα υποείδη. Η αιτία είναι κυρίως βακτηρίδια ή άλλοι τύποι λοίμωξης, αλλά σε συνδυασμό με μια βακτηριακή αλλοίωση των αδένων.

Διαγνωστικά

• Οπτική εξέταση του λαιμού, ιστορία.
• Βλεφαρίδα για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και της ευαισθησίας του στο αντιβακτηριακό φάρμακο.
• Ένα φάρυγγα και ρινικό επίχρισμα για τον εντοπισμό των ραβδιών της Leflera, προκειμένου να διαφοροποιηθεί η στηθάγχη από τη διφθερίτιδα.
• Αντίδραση συγκόλλησης.
• Ολοκλήρωση αίματος.
• Ανάλυση ούρων.

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Κατά τα πρώτα σημάδια του πονόλαιμου, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να συντομεύσουν την περίοδο της ασθένειας από μία εβδομάδα σε μερικές ημέρες, καθώς και να αποτρέψουν επιπλοκές.

Η θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά κάτω των 3 ετών πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά με συνωστισμό και διαταραχές της καρδιάς, των νεφρών και άλλων οργάνων, οι αιμορραγικές διαταραχές υπόκεινται επίσης σε νοσηλεία. Επιπλέον, για να αποφευχθεί πιθανή διφθερίτιδα, η θεραπεία στο σπίτι επιτρέπεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του παιδιού Είναι πρακτικά αδύνατο να διακρίνουμε αυτές τις ασθένειες από μόνα τους, χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις των κηλίδων.

Γενικά, η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει:

1. Γενικές διατάξεις και συστάσεις.
2. Διακοπή του αιτιολογικού παράγοντα - αντιβιοτικά, αντιικά, αντιμυκητιασικά φάρμακα.
3. Αντιπυρετικά.
4. Αντιισταμινικά.
5. Προβιοτικά.
6. Τοπική θεραπεία - γαργάλημα, άρδευση, παυσίπονα κ.λπ.).
7. Διατροφή.

Ο διορισμός και η δοσολογία των φαρμάκων κάνει μόνο έναν γιατρό μετά τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας και του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, επειδή τα θεραπευτικά σχήματα εξαρτώνται άμεσα από αυτά τα σημεία, σημαντικά διαφορετικά μεταξύ τους.

1. Γενικές διατάξεις και συστάσεις

Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονώνεται από άλλα παιδιά.

Δώστε για προσωπική χρήση στον ασθενή ξεχωριστά επιτραπέζια σκεύη για τη συσκευή, πιάτα, ρούχα, πετσέτες και άλλα αντικείμενα γενικής χρήσης.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί έπινε πολλά. Το πόσιμο άφθονο νερό, ειδικά με μια μικρή ποσότητα βιταμίνης C, βοηθά στον καθαρισμό του σώματος και στην ταχύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Το παιδί πρέπει να μείνει το μεγαλύτερο μέρος της ασθένειάς του στο κρεβάτι, το οποίο θα του σώσει την απαραίτητη δύναμη για να καταπολεμήσει τη στηθάγχη και επίσης θα ελαχιστοποιήσει την ευκαιρία να πιάσει δευτεροπαθείς μολύνσεις ή να πάρει επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας, πνευμονίας και άλλων οξέων αναπνευστικών ασθενειών.

2. Διακοπή του αιτιολογικού παράγοντα

Η θεραπευτική αγωγή για στηθάγχη εξαρτάται άμεσα από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, δεδομένου ότι φάρμακα σταυρό δεν λειτουργούν. Για παράδειγμα, εάν τα βακτήρια γίνουν η αιτία της νόσου, τα αντιιικά φάρμακα δεν θα βοηθήσουν και αντίστροφα, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν στην ιϊκή αιτιολογία της νόσου.

Ο προσδιορισμός του τύπου του παθογόνου διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μελέτη ενός φάρυγγα.

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν οι ιοί έχουν γίνει η αιτία της νόσου: "Anaferon", "Viferon", "Kipferon".

Αντιμυκητιακά φάρμακα - χρησιμοποιούνται όταν οι μύκητες έχουν καταστεί η αιτία της νόσου: φλουκοναζόλη, νιστατίνη

Αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται αν η αιτία της νόσου έχει γίνει βακτηριακή λοίμωξη. Η επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο των βακτηρίων, καθώς και την ευαισθησία του σε μια συγκεκριμένη αντιβακτηριακή ουσία. Ωστόσο, στην αρχή, συνταγογραφείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, κατόπιν, με βάση τη διάγνωση, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο επιλέγεται με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για τη θεραπεία βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι οι πενικιλίνες (Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβος, Φλεμοξίνη Σολουτέμπ, Αυγμεντίνη). Οι πενικιλίνες συνήθως είναι καλά ανεκτές από τα παιδιά, με ελάχιστη ανεπιθύμητη ενέργεια.

Σε χαμηλές αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, καθώς και, αν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στις πενικιλίνες ή παρούσα πενικιλλίνες ιδιοσυγκρασία, μακρολίδια που χρησιμοποιούνται ( «Macropen») και μια υπο-ομάδα - αζαλίδες ( «αζιθρομυκίνη», «Hemomitsin», «Azitroks» «Sumamed»).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει ως εναλλακτικό αντιβιοτικά αντιβιοτική θεραπεία κεφαλοσπορίνης - «Το cefuroxime» «Cephalexin» «Zinnat», «Pantsef», «Supraks» «Cefixime»,

Σχεδόν όλα τα παραπάνω αντιβιοτικά διατίθενται με τη μορφή εναιωρημάτων, τα οποία επιτρέπουν τη χρήση τους ακόμη και για μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Δοσολογία και θεραπεία που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίζεται η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας ακόμη και αν το παιδί είναι πολύ καλύτερο. Η πορεία συνήθως κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες, με εξαίρεση τα μακροχρόνια αντιβιοτικά - περίπου 5 ημέρες (για παράδειγμα, Sumamed). Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί το υπόλοιπο ζωντανών βακτηρίων στο σώμα και η ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο βακτηριακός πονόλαιμος θα είναι πιο ανθεκτικός σε διάφορα φάρμακα.

3. Αντιπυρετικά

Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματος σε βρέφη είναι 37,5 ° C και υψηλότερη, σε παιδιά ηλικίας άνω των 38,5 ° C και υψηλότερα, καθώς και εάν το παιδί έχει σπασμούς λόγω αυξημένης θερμοκρασίας. Αυτή η στιγμή είναι σημαντική επειδή ο πυρετός είναι μια αντίδραση της ανοσίας στην παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα, την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα κυριολεκτικά «καίγεται», διευκολύνοντας έτσι την ταχύτερη ανάκαμψη.

Από τα αντιπυρετικά μπορούν να εντοπιστούν:

• Φάρμακα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για παιδιά - Παρακεταμόλη, Panadol, λιγότερο συχνά - Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ινδομεθακίνη, νατριούχο δικλοφενάκη, φλουρβιπροφένη. Οι πιο καλοήθεις έχουν αναρτήσεις, κεριά.
• Σκουπίστε το μωρό με μια πετσέτα που είναι βρεγμένη με διάλυμα ύδατος-ξιδιού και βάλτε επίσης συμπιέσεις από την ίδια λύση στο μέτωπο.
• Πλούσιο ποτό - τσάι με σμέουρα, βακκίνια, φραγκοστάφυλα, ποτά φρούτων, φυσικούς χυμούς.

4. Αντιισταμινικά.

Τα αντιισταμινικά (AGS) συνταγογραφούνται για την πρόληψη, και μερικές φορές όταν συμβαίνει αλλεργική αντίδραση, συνήθως στην περίπτωση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Επιπλέον, ορισμένα AGSs έχουν επιπρόσθετα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά το παιδί να κοιμηθεί ταχύτερα και να ανέχεται πιο εύκολα την ασθένεια.

Από τα αντιισταμινικά μπορούν να διακριθούν - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zyrtec".
Παρακαλώ σημειώστε ότι η AGS έχει επίσης αντενδείξεις!

5. Προβιοτικά

Ένα μειονέκτημα της χρήσης των αντιμικροβιακών φαρμάκων είναι να καταστρέψει με τον παθογόνο μικροχλωρίδα και τα ωφέλιμα βακτήρια (εντερική dysbiosis) - γαλακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria, που ζουν κάτω από τον έλεγχο του σώματος σε ένα ορισμένο ποσό στην γαστρεντερική οδό και σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτά τα βακτήρια βοηθούν στην πέψη και αφομοίωση των τροφίμων, τη μετατροπή των συμπλεγμάτων βιταμινούχων ορυκτών, τη διατήρηση άλλων λειτουργιών του σώματος. Για να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα του πεπτικού σωλήνα που χρησιμοποιείται προβιοτικά είναι μια κατηγορία των ωφέλιμων μικροοργανισμών και ουσίες που συμβάλλουν στην εξομάλυνση των πληθυσμών τους.

Τα πιο δημοφιλή προβιοτικά είναι τα Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Atsipol και άλλα.

6. Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς:

Το ξέπλυμα του λαιμού βοηθά στην έκπλυση των αμυγδαλών που έχουν υποστεί βλάβη (θυλάκια, κενά) καθώς και στην επιφανειακή παθογόνο μικροχλωρίδα και στην αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η περιφρόνηση με πυώδη αμυγδαλίτιδα, καθώς και η αντιβιοτική θεραπεία, είναι ένα από τα βασικά σημεία της θεραπείας.

Το ξέπλυμα συνιστάται κάθε 3 ώρες, ειδικά μετά τα γεύματα. Για έκπλυση, το Miramistin (διάλυμα 0,01%), το Furacilin (2 δισκία ανά 200 ml νερού), το υπεροξείδιο του υδρογόνου (2 κουταλιές ανά 200 ml νερού), το διάλυμα σόδας-ιωδίου ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα και άλας με την προσθήκη 5-7 σταγόνων ιωδίου ανά φλιτζάνι νερό).

Είναι σημαντικό! Το νερό έκπλυσης σε όλες τις περιπτώσεις πρέπει να είναι ζεστό!

Από λαϊκές θεραπείες για ξέπλυμα, μπορείτε να επιλέξετε αφέψημα από χαμομήλι, καλέντουλα, φαρμακευτικό φασκόμηλο. Για να προετοιμάσετε, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πρώτη ύλη βραστό νερό, επιμένουν 30 λεπτά, φιλτράρετε και εφαρμόστε με τη μορφή θερμότητας.

Απλά να θυμάστε ότι όταν γαργαλίζετε, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την κατάποση αυτού του μείγματος έτσι ώστε η παθογόνος μικροχλωρίδα να μην εισέρχεται στα πεπτικά όργανα μαζί με το πύον, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας.

Η άρδευση του λαιμού πραγματοποιείται για τοπικό αντιμικροβιακό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, σημειώστε ότι πολλά από αυτά τα εργαλεία έχουν αντενδείξεις, για παράδειγμα, για παιδιά ηλικίας 3 ετών!

Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων για την τοπική θεραπεία των αμυγδαλών, διακρίνονται οι ψεκασμοί - «Ταντούμ Βερντ», «Χλωροφύλλη», «Εξορώ», «Στάρπαγκιν», «Σετότ», «Εξάκτιο», «Μαμά», «Τραβισίλ». Επίσης, ο γιατρός μπορεί, αντί για εσωτερική χρήση του αντιβιοτικού, να διορίσει την τοπική του έκδοση, για παράδειγμα - "Bioparox".

Για παιδιά κάτω των 3 ετών, οι ψεκασμοί μπορούν να εφαρμοστούν σε μια πιπίλα ή να ψεκαστούν στο μάγουλο, όχι στο λαιμό. που εμποδίζει την πιθανή εμφάνιση λαρυγγόσπασμου. Από αυτά τα κεφάλαια μπορούν να εντοπιστούν - "Hexoral ψεκασμού", "Ingalipt", "Lugol".

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ταμπλέτα επαναρρόφησης, παστίλια - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs και άλλα. Σε παλαιότερη ηλικία, οι παστίλιες δεν συνιστώνται για να χρησιμοποιηθούν προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος των χαπιών στην αναπνευστική οδό και η περαιτέρω ασφυξία.

Είναι σημαντικό! Όλες οι τοπικές διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται μετά από γεύμα, και μετά από τους ίδιους τους χειρισμούς, αποφεύγουν να πίνουν και να τρώνε για 30 λεπτά.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - που χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των τοπικών εκδηλώσεων της νόσου και την ταχύτερη ανάκαμψη. Όταν οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει - την υπεριώδη ακτινοβολία των αμυγδαλών του φάρυγγα (χαλαζία), την ηλεκτροφόρηση και την επίδραση στην περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας (UHF-therapy).

7. Διατροφή

Μέχρι την πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της κανονικής κατάστασης των αμυγδαλών, το παιδί πρέπει να αποφεύγει να τρώει τρόφιμα που μπορεί να ερεθίσουν τις αμυγδαλές που έχουν υποστεί βλάβη.

Απαγορεύεται να φάει και να πιει κατά τη διάρκεια της ασθένειας - ζεστό, πολύ κρύο, πικάντικο, πικάντικο, σόδα.

Τα τρόφιμα πρέπει να αλέθονται έτσι ώστε τα στερεά τρόφιμα να μην μπορούν να καταστρέψουν τις αμυγδαλές όταν καταπιούν.

Συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε το γρήγορο φαγητό, αλλά να προτιμήσετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Άφθονο ποτό! Και όλα ακριβώς με τη μορφή της θερμότητας!

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη θεραπεία;

Μετά την αποκατάσταση, ο παιδίατρος μπορεί, για προληπτικούς σκοπούς, να εισαγάγει ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης φυσικής προέλευσης - "Bicillin-3".

Συνιστάται επίσης να διοριστούν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών, με επίκεντρο την πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης C, η οποία είναι ένα φυσικό διεγερτικό της ανοσίας και των βιταμινών Β, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Για 7-10 ημέρες μετά την αποκατάσταση, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση, εμβολιασμό.

Η παρατήρηση στον παιδίατρο πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα για ένα μήνα μετά την ασθένεια, προκειμένου να αποκλειστούν οι επιπλοκές και η χρόνια ασθένεια.

Πρόληψη πονόλαιμου

Η πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει:

• Συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, ιδίως για την αποκατάσταση του στόματος.
• Διατηρώντας την υγιεινή καθαριότητα στο δωμάτιο όπου το παιδί ξοδεύει συχνά το χρόνο του.
• Πρόληψη υποθερμίας του παιδιού του σώματος.
• Σκλήρυνση του σώματος.
• Ορθολογική τροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
• Συμμόρφωση με τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας.
• Έγκαιρη θεραπεία για τον γιατρό παρουσία των συμπτωμάτων των διαφόρων ασθενειών?
• Κατά την περίοδο οξείας αναπνευστικής λοίμωξης αποκλείεται η παρουσία του παιδιού σε χώρους με μεγάλες συγκεντρώσεις άλλων ανθρώπων.
• Αποτρέψτε την επιπλοκή της αναπνοής από τη μύτη.
• Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξη λαμβάνουν επιπλέον σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών - "Multitabs", "Pikovit", "Alphabet" και άλλα.