Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τα αντιβιοτικά λόγω των έντονων επιδράσεών τους στο σώμα: διαταραχή των φυσικών διαδικασιών προστασίας, παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν. Δισκία Κλαριθρομυκίνη - ένα νέο και ασφαλές φάρμακο-μακρολίδιο. Έχει βαθιά επίδραση και ελάχιστες αρνητικές συνέπειες. Κλαριθρομυκίνη - οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου, στις οποίες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, δόσεις για ενήλικες και παιδιά, ποιο είναι το όφελος από τη λήψη, να μάθετε περαιτέρω.
Τι είναι η κλαριθρομυκίνη
Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή επίδραση έναντι διαφόρων τύπων μικροοργανισμών: αναερόβια κατά Gram αρνητικά και κατά Gram θετικά μυκοβακτήρια. Η κλαριθρομυκίνη είναι το νεότερο ημισυνθετικό αντιβιοτικό, ένας βελτιωμένος τύπος ερυθρομυκίνης. Έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, είναι σταθερή υπό συνθήκες pH, όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται ταχέως στο έντερο, διαταράσσει την πρωτεϊνική σύνθεση του παθογόνου στο εξωκυτταρικό και ενδοκυτταρικό επίπεδο. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες.
Ενδείξεις για τη χρήση Clarithromycin
Το φάσμα των επιδράσεων του φαρμάκου είναι πολύ ευρύ: είναι δραστικό κατά του mycobacterium των χηλωτών και των άλλων μυκοβακτηρίων, τα περισσότερα είδη του μικροοργανισμού του στρεπτόκοκκου. Η κλαριθρομυκίνη διαφέρει από τα άλλα αντιβιοτικά, επειδή μπορεί να καταστρέψει τα βακίλλια και τους ιούς σε βαθύτερο επίπεδο, στα κύτταρα των ιστών. Ενδείξεις για τη χρήση Η κλαριθρομυκίνη είναι τέτοιες ασθένειες:
- αναπνευστικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινοφάρυγγα, παραρρινοειδείς κόλποι).
- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονία,
- μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (εμφύσημα, φουρουλίωση, ερυσίπελα, λοίμωξη των πληγών).
- μυκοβακτηριακές μολύνσεις, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, χλαμύδια, λεγιονέλλα,
- ως συμπλήρωμα της φυματίωσης.
- οδοντογενείς λοιμώξεις (οξείες ή χρόνιες).
- για HIV λοίμωξη.
- με στομαχικό ή εντερικό έλκος για την καταπολέμηση των βακτηρίων Helicobacter pylori.
Σε ποια ομάδα αντιβιοτικών γίνεται κλαριθρομυκίνη
Αυτός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων με ήπιες παρενέργειες, ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων. Η κλαριθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων - τα ασφαλέστερα και πιο τοξικά αντιβιοτικά. Μέσα σε αυτήν την ομάδα, η κλαριθρομυκίνη περιλαμβάνεται στην κατηγορία των ημισυνθετικών φαρμάκων τρίτης γενιάς - συμπληρωμένων, διορθωμένων εκδόσεων της δραστικής ουσίας ερυθρομυκίνης.
Σύνθεση Κλαριθρομυκίνη
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κλαριθρομυκίνη. Τα δισκία μπορεί να περιέχουν στεαρικό μαγνήσιο, τάλκη, αεροζόλ, άμυλο, βαφές, ποβιδόνη. Η σύνθεση της κλαριθρομυκίνης είναι το μυστικό της υποαλλεργικότητάς της: οι περιπτώσεις αλλεργίας στα συστατικά είναι εξαιρετικά σπάνιες, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών και οι ευαίσθητοι ασθενείς με δυσανεξία στη πενικιλίνη, που έχει αποδειχθεί σε κλινικές και εργαστηριακές μελέτες.
Τύπος απελευθέρωσης
Η κλαριθρομυκίνη πωλείται συσκευασμένη σε κουτιά από χαρτόνι, σε συσκευασίες κυψέλης ή πλαστικά δοχεία των 7, 10 ή 14 τεμαχίων, διαθέσιμα σε δύο όγκους: 250 ή 500 mg. Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι δισκία ή κάψουλες με αμφίκυρτη μορφή, καλυμμένα με λευκή επίστρωση μεμβράνης. Υπάρχουν επίσης εναιωρήματα για χορήγηση από το στόμα και ενέσιμα διαλύματα - αυτή η μορφή του φαρμάκου συνταγογραφείται συχνότερα σε μικρά παιδιά. Η δοσολογία υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης.
Οδηγίες χρήσης κλαριθρομυκίνη
Η δοσολογία του φαρμάκου ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Οδηγίες χρήσης Η κλαριθρομυκίνη περιγράφει τη δόση και τους κανόνες χρήσης σε διάφορες ασθένειες. Για τις λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι απαραίτητο να παίρνετε 1 δισκίο των 250 mg 2 φορές την ημέρα. Όταν πρόκειται για λοίμωξη από Helicobacter pylori, έλκη, εντερικές βλάβες και έλκος δωδεκαδακτύλου, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, σε συνδυασμό με φάρμακα όπως η λανσοπραζόλη, η ομεπραζόλη, η αμοξικιλλίνη.
Η δοσολογία για τους ηλικιωμένους είναι η ίδια όπως για τους ενήλικες, μόνο από του στόματος χορήγηση, αλλά είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και η συμβατότητά τους με τη κλαριθρομυκίνη. Κανόνες αποθήκευσης: πρέπει να διατηρούνται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από υγρασία και ηλιακό φως, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες, μακριά από μικρά παιδιά. Η τυπική διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια. Μάθετε περισσότερα στις οδηγίες χρήσης.
Οδηγίες χρήσης της κλαριθρομυκίνης για παιδιά
Αντιβιοτικό Η κλαριθρομυκίνη έχει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της πνευμονίας, της ιγμορίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της μέσης ωτίτιδας, της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Για τους εφήβους ηλικίας 12-17 ετών, η δοσολογία είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων: δύο φορές την ημέρα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις ο αριθμός των δισκίων ανά δόση δεν πρέπει να αυξηθεί. Οι οδηγίες για τη χρήση κλαριθρομυκίνης για παιδιά εξαρτώνται από τη μορφή δοσολογίας: ένεση και αναστολή που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη νόσο, τα συμπτώματα και την κατάσταση του παιδιού. Επιτρεπόμενη δόση για παιδιά - 7,5-15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, μέγιστη 2 δόσεις.
Υπερδοσολογία
Δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερες από 2 ταμπλέτες Clarithromycin κάθε φορά. Μία από τις πιθανές συνέπειες μιας υπερδοσολογίας με ένα αντιβιοτικό είναι ο πυρετός, ο κοιλιακός πόνος ή ο πονοκέφαλος, η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια. Σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων, πρέπει να καλέσετε γιατρό ή ασθενοφόρο, διαδικασίες υπερβολικής δόσης: πλύση στομάχου ή θεραπεία άλλων συμπτωμάτων. Για περισσότερες λεπτομέρειες, διαβάστε τις οδηγίες.
Παρενέργειες
Αυτό το αντιβιοτικό θεωρείται ασφαλές και μη τοξικό, αλλά κάθε οργανισμός είναι ατομικός και έχει πολλά χαρακτηριστικά, επομένως οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εμφανιστούν και να συνεχιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της λήψης. Σημαντικοί παράγοντες - η παρουσία παθήσεων, ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, που μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση και ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Τέτοιες παρενέργειες της Κλαριθρομυκίνης είναι δυνατές από την πλευρά:
- Πεπτικό σύστημα: διάρροια, έμετος, δυσπεψία. γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, αύξηση της ποσότητας χολερυθρίνης στο αίμα, παγκρεατίτιδα, αλλαγή γεύσης, χρώμα της γλώσσας, ηπατική ανεπάρκεια. πολύ σπάνια - ανορεξία, απώλεια της όρεξης.
- Αλλεργίες: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, δερματίτιδα. αναφυλακτικό σοκ, κνησμώδες κνησμό.
- Νευρικό σύστημα: ζάλη, σύγχυση, αϋπνία, εμβοές. μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα άγχους, αποπροσανατολισμού.
- Δέρμα: υπεριδρωσία, εφίδρωση, ακμή, αιμορραγία.
- Ουροποιητικό σύστημα: αλλαγή στο χρώμα των ούρων, νεφρίτιδα, νεφρικά προβλήματα.
- Μύες και οστά: μυϊκές κράμπες, μυαλγία, μυοπάθεια.
- Αναπνευστικό σύστημα: αιμορραγία από τη μύτη, άσθμα.
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις: καντιντίαση, κυτταρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, κολπικές μολύνσεις.
- Τοπικές αντιδράσεις στην ένεση: φλεγμονή, πόνος στο σημείο της ένεσης, φλεβίτιδα.
- Συχνές αντιδράσεις: κόπωση, ρίγη, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, υπνηλία, τρόμος.
Αντενδείξεις
Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και του θηλασμού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά είναι καλύτερο να σταματήσετε να το παίρνετε, καθώς η ασφάλεια για την ανάπτυξη του εμβρύου και του παιδιού δεν έχει τεκμηριωθεί. Αντενδείξεις Η κλαριθρομυκίνη είναι αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου: πρέπει να διαγνωστούν εκ των προτέρων, χρησιμοποιώντας ειδικές εξετάσεις. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων σε παιδιά κάτω των 12 ετών και σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.
Μπορεί να είναι επικίνδυνο να παίρνετε το φάρμακο εάν ο ασθενής έχει παθολογία στο ΗΚΓ, έχει εμφανιστεί αρρυθμία, υπάρχουν ασθένειες του ήπατος και νεφρική δυσλειτουργία, πορφυρία. Σε ορισμένες ασθένειες, οι δόσεις μπορεί να μειωθούν ή ο χρόνος μεταξύ των δόσεων μπορεί να αυξηθεί. Τα μικρά παιδιά (μέχρι 6 μηνών) δεν συστήνουν τη χρήση ενέσεων, αφού δεν έχει μελετηθεί η επίδρασή τους στο μη μορφοποιημένο σώμα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Πριν αγοράσετε κλαριθρομυκίνη, φροντίστε να μην λαμβάνετε ασυμβίβαστα φάρμακα. Η δραστική ουσία του αντιβιοτικού έχει ισχυρή επίδραση, επομένως η ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και ορισμένων φαρμάκων απαγορεύεται - αυτό μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτες, απειλητικές για την υγεία συνέπειες. Για να κάνετε τη σωστή ποσότητα φαρμάκων και δόσεων θα πρέπει ο θεράπων ιατρός. Για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα των ναρκωτικών, πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωσή τους. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
- Απαγορεύεται: να συνδυάζεται η κλαριθρομυκίνη με τα λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, τερφεναδίνη, τισσαπρίδη, αστεμιζόλη.
- Κατά τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση (κυρίως μειωμένη), επειδή καταστέλλουν τη δράση μεταξύ τους: Rifabutin, Rifapentin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepine, Cisapride, Ritonavir, Zidovudine.
- Φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της 14-υδροξυχλωριθρομυκίνης (μεταβολίτης) και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της κλαριθρομυκίνης: Eφαβιρένζη, Ετραβιρίνη, Νεβιραπίνη, Πιμοζίδη, Ριφαμπικίνη.
Αναλόγων
Παρόμοια θεωρείται η πλειοψηφία των αντιβιοτικών από την ομάδα του, με την ίδια ή παρόμοια δραστική ουσία σε δράση. Μια άλλη κατηγορία είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις ίδιες περιπτώσεις με την κλαριθρομυκίνη για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και ιών (για τις οποίες χρησιμοποιείται Clarithromycin, διαβάστε τις οδηγίες). Δεδομένου ότι το κόστος του φαρμάκου είναι υψηλό, πολλοί άνθρωποι επιλέγουν διαθέσιμα ανάλογα, τα οποία, σύμφωνα με κριτικές, σχεδόν πάντα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εξετάστε τα φάρμακα που θεωρούνται αναλόγια της Claritomycin και περιπτώσεις που διορίζονται στον ασθενή:
- Μακρολίδες: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
- Με ασθένειες: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Αιμομυτίνη, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.
Τιμή κλαριθρομυκίνη
Είναι ένα φτηνό φάρμακο: 220-400 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των χαπιών. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί 2-3 πακέτα των 7 ή 10 καψουλών (βλ. Οδηγίες). Η τιμή της κλαριθρομυκίνης εξαρτάται από τον όγκο: 250 mg είναι φθηνότερα από 500 και από τον κατασκευαστή: οι εγχώριες επιχειρήσεις είναι πιο κερδοφόρες από τις ευρωπαϊκές. Το αντιβιοτικό είναι νέο, έτσι οι αυξήσεις των τιμών μπορεί να είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το φάρμακο διανέμεται στα φαρμακεία, μπορεί να παραγγελθεί και να αγοραστεί στο ηλεκτρονικό κατάστημα με παράδοση στο σημείο πώλησης ή στο σπίτι σας. Εξετάστε πόσο κοστίζει το Clarithromycin 500 mg σε καταλόγους φαρμακείων στο διαδίκτυο:
Κλαριθρομυκίνη
Περιγραφή στις 09/11/2015
- Λατινική ονομασία: Clarithromycin
- Κωδικός ATC: J01FA09
- Δραστικό συστατικό: Κλαριθρομυκίνη (Κλαριθρομυκίνη)
- Κατασκευαστής: Vertex, το ενεργό συστατικό, το όζον Ltd., Dalkhimpharm, Rafarma CJSC (Ρωσία), άμβυκα Φαρμακευτική Limited, Aurobindo Pharma (Ινδία), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Κίνα), Replek Pharm Ltd Σκόπια (Δημοκρατία της Μακεδονίας)
Σύνθεση
Στα δισκία το δραστικό συστατικό περιλαμβάνεται Κλαριθρομυκίνη κλαριθρομυκίνη, και επιπρόσθετα συστατικά: MCC, άμυλο πατάτας, προζελατινοποιημένο άμυλο, PVP χαμηλού μοριακού βάρους, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο.
Η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης κάψουλες Κλαριθρομυκίνη κλαριθρομυκίνη δραστική ουσία, καθώς και επιπλέον συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη μονοϋδρική, ποβιδόνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, στεατικό ασβέστιο, πολυσορβικό 80. Το σκληρό καψάκιο αποτελείται από ζελατίνη, και διοξείδιο του τιτανίου.
Τύπος απελευθέρωσης
Το αντιβιοτικό παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Τα δισκία είναι κίτρινα, επικαλυμμένα, αμφίκυρτα, ωοειδή. Σε ένα διάλειμμα εξετάζονται δύο στρώματα. Η συσκευασία περιέχει 7, 10 ή 14 δισκία. Οι κάψουλες είναι λευκές, από ζελατίνη, σκληρές. Μέσα περιέχει σκόνη ή πυκνή άσπρη (ίσως κιτρινωπή) μάζα. Η συσκευασία περιέχει 7, 10 ή 14 κάψουλες.
Φαρμακολογική δράση
Τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των μακρολιδίων με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Κάτω από την επιρροή του στο σώμα διαταράσσει τη διαδικασία πρωτεϊνικής σύνθεσης μικροοργανισμών. Η δραστική ουσία προσδένεται στην υπομονάδα 50S της κυτταρικής μεμβράνης του μικροβιακού ριβοσώματος. Η κλαριθρομυκίνη επηρεάζει παθογόνα που βρίσκονται ενδοκυτταρικά καθώς και εξωτερικά κύτταρα. Επιδεικνύει δραστηριότητα σε σχέση με τέτοιους μικροοργανισμούς:
- Gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (που δείχνει την ευαισθησία στον Streptococcus pyogenes, μεθικιλλίνη), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes)?
- gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) καταρροϊκή είναι, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis)?
- αναερόβια βακτηρίδια (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, είδος Peptostreptococcus, είδος Peptococcus).
- ενδοκυτταρικών βακτηρίων (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia πνευμονία, μυκόπλασμα πνευμονίας, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, Μ chelonae, Μ kansaii)?
- δραστικό έναντι ειδών Τοξοπλάσματος.
Η κλαριθρομυκίνη παρουσιάζει επίσης βακτηριοκτόνο δράση κατά ενός αριθμού στελεχών βακτηριδίων: Streptococcus pneumonia, H. pylori και το Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική
Το δραστικό συστατικό, που εισέρχεται στο σώμα, απορροφάται γρήγορα. Η κατανάλωση τροφής επιβραδύνει τη διαδικασία απορρόφησης, αλλά δεν επηρεάζει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Περισσότερο από το 90% δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αφού λήφθηκε μία φορά η κλαριθρομυκίνη, υπάρχουν δύο κορυφές μέγιστης συγκέντρωσης. Η εμφάνιση της δεύτερης αιχμής οφείλεται στο γεγονός ότι η ουσία συμπυκνώνεται στη χοληδόχο κύστη και μετά εισέρχεται στο έντερο, όπου απορροφάται.
Η υψηλότερη συγκέντρωση στην κατάποση των 250 mg του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες.
Το 20% της δόσης που λαμβάνεται υδροξυλιώνεται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό του κύριου μεταβολίτη, 14-υδροξυλαρυθρομυκίνης. Η ουσία αυτή έχει έντονη αντιμικροβιακή δράση έναντι του Haemophilus influenzae. Αυτός ο μεταβολίτης είναι ένας αναστολέας των ισοενζύμων CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Εάν η δόση λαμβάνεται τακτικά στα 250 mg του φαρμάκου την ημέρα, παρατηρούνται συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας και του κύριου μεταβολίτη της - 1 και 0,6 μg / ml, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 3-4 και 5-6 ώρες, αντίστοιχα. Η κλαριθρομυκίνη συσσωρεύεται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο δέρμα, στους πνεύμονες και στους μαλακούς ιστούς.
Από το σώμα εκκρίνεται στα ούρα, καθώς και τα κόπρανα.
Ενδείξεις χρήσης
Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη. Οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου προσδιορίζονται:
- μολυσματικές ασθένειες των ανώτερων και αναπνευστικών οργάνων της ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα).
- λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, βρογχίτιδα - χρόνια και οξεία) ·
- μυκοβακτηριακές λοιμώξεις.
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (που χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη αυτών των ασθενειών σε ασθενείς με AIDS).
- εξάλειψη του Helicobacter pylori σε άτομα που πάσχουν από νόσο του πεπτικού έλκους (χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
Αντενδείξεις
Η κλαριθρομυκίνη αντενδείκνυται σε τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:
- υπερευαισθησία στα συστατικά.
- το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Χρόνος γαλουχίας.
- ταυτόχρονη χορήγηση με πιμοζίδη, τερφεναδίνη, σισαπρίδη.
Τα δισκία ή οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά για άτομα με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- νευρικό σύστημα: ζάλη, φόβος, κεφαλαλγία, κακά όνειρα, αϋπνία, άγχος. σε σπάνιες περιπτώσεις - ψευδαισθήσεις, διαταραχές της συνείδησης, ψύχωση,
- πέψη: έμετος, ναυτία, στοματίτιδα, γαστραλγία, χολοστατικός ίκτερος, γλωσσίτιδα, διάρροια, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα?
- αιματοποίηση, σύστημα αιμόστασης: σε σπάνιες περιπτώσεις - θρομβοπενία,
- οι αισθήσεις: ένα αίσθημα εμβοής, παραβίαση της γεύσης, μεμονωμένες περιπτώσεις απώλειας ακοής μετά την ακύρωση του φαρμάκου.
- αλλεργίες: κνησμός και δερματικά εξανθήματα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, σύνδρομο Stevens-Johnson,
- άλλες δράσεις: η εκδήλωση της αντοχής των μικροοργανισμών.
Οδηγίες χρήσης της κλαριθρομυκίνης (μέθοδος και δοσολογία)
Οδηγίες χρήσης Η κλαριθρομυκίνη Teva προβλέπει ότι οι ενήλικες και τα παιδιά μετά από 12 ετών, ανάλογα με τη διάγνωση, λαμβάνουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί από 6 έως 14 ημέρες.
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με σοβαρή λοίμωξη ή, για κάποιο λόγο, δεν είναι δυνατή η στοματική χορήγηση του φαρμάκου, συνταγογραφείται κλαριθρομυκίνη IV, η δόση είναι 500 mg την ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται για 2 έως 5 ημέρες, μετά το οποίο, εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής μεταφέρεται στο φάρμακο από του στόματος. Γενικά, η θεραπεία διαρκεί έως και 10 ημέρες.
Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Mycobacterium avium, καθώς και σοβαρών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από Haemophilus influenzae), χορηγούνται 0,5-1 g του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 g. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου 6 μήνες.
Τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λαμβάνουν μία φορά 250 mg του φαρμάκου την ημέρα · εάν διαγνωστεί σοβαρή λοίμωξη, χορηγούνται 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 14 ημέρες.
Υπερδοσολογία
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, την εξασθένιση της συνείδησης και τους πονοκεφάλους. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε τη γαστρική πλύση και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε συμπτωματική θεραπεία.
Αλληλεπίδραση
Μην χρησιμοποιείτε κλαριθρομυκίνη ταυτόχρονα με τα Pimozide, Terfenadine και Cisapride.
Εισαγωγή στα έμμεσα αντιπηκτικά αυξάνει το αίμα.
Η κλαριθρομυκίνη μειώνει την απορρόφηση της ζιδοβουδίνης.
Μπορεί να αναπτυχθεί διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της κλαριθρομυκίνης, της κλινδαμυκίνης και της λενκομυκίνης.
Μειώνει τον ρυθμό μεταβολισμού της αστεμιζόλης, συνεπώς, με ταυτόχρονη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί αύξηση του διαστήματος QT και αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακής αρρυθμίας τύπου "πιρουέτας".
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ομεπραζόλη, η συγκέντρωση στο πλάσμα της ομεπραζόλης αυξάνεται σημαντικά και ελαφρώς - κλαριθρομυκίνη.
Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Pimozide, η συγκέντρωση του τελευταίου αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα σοβαρών καρδιοτοξικών επιδράσεων.
Η χρήση με τολβουταμίδη αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Όταν εφαρμόζονται ταυτόχρονα με φλουοξετίνη, είναι πιθανό να εμφανιστούν τοξικές επιδράσεις.
Όροι πώλησης
Αγοράστε στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή, ένας ειδικός δίνει ιατρική συνταγή στα Λατινικά.
Συνθήκες αποθήκευσης
Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να προστατεύεται από την υγρασία και το φως, η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής
Μπορείτε να διατηρήσετε το φάρμακο για 2 χρόνια. Μην εφαρμόζετε μετά από αυτή την περίοδο.
Ειδικές οδηγίες
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνιες παθήσεις, είναι επιτακτικό να ελέγχει τα ένζυμα του ορού.
Προσοχή σημαίνει ότι χορηγείται φάρμακο, ο μεταβολισμός του οποίου γίνεται στο ήπαρ.
Υπάρχει διασταυρούμενη αντίσταση μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των μακρολιδίων.
Στη διαδικασία της αντιβιοτικής θεραπείας, η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα αλλάζει, οπότε πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα επιμόλυνσης που προκαλείται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς.
Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η εκδήλωση σοβαρής διάρροιας μπορεί να σχετίζεται με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
Τα παιδιά μπορούν να λάβουν ένα εναιώρημα, η δραστική ουσία του οποίου είναι η κλαριθρομυκίνη.
Αναλόγια της Clarithromycin
Η τιμή των αναλόγων κλαριθρομυκίνης εξαρτάται από τον κατασκευαστή τους και άλλους παράγοντες. Ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι η Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, κλπ.
Για παιδιά
Στην παιδιατρική, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά μετά την ηλικία των 6 μηνών. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εναιώρημα για παιδιά, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η κλαριθρομυκίνη. Η εφαρμογή θα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που ορίζει ο γιατρός.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Στο πρώτο τρίμηνο, αυτό το αντιβιοτικό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Κατά τους επόμενους μήνες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου μόνο εάν ο γιατρός συνδέει το προβλεπόμενο όφελος για τη γυναίκα και τη βλάβη στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, εάν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.
Κριτικές Κλαριθρομυκίνη
Οι ασθενείς αφήνουν διαφορετικές κριτικές σχετικά με την κλαριθρομυκίνη σε απευθείας σύνδεση. Συχνά είναι γραμμένο ότι με τη βοήθεια ενός αντιβιοτικού ήταν δυνατόν σε λίγες μέρες να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με το γεγονός ότι το φάρμακο προκαλεί την εκδήλωση μεγάλου αριθμού παρενεργειών, ειδικότερα, πονοκεφάλους, πεπτικά προβλήματα, ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται ότι συνιστάται να πίνετε το φάρμακο μόνο με ιατρική συνταγή και σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει συνταχθεί από τον ειδικό.
Τιμή Clarithromycin, από πού να αγοράσετε
Η τιμή των δισκίων κλαριθρομυκίνης 250 mg - κατά μέσο όρο 120 ρούβλια ανά συσκευασία των 10 τεμαχίων. Τιμή Clarithromycin 500 mg - κατά μέσο όρο 240 ρούβλια ανά συσκευασία. 10 τεμ. Είναι δυνατό να αγοράσετε φάρμακα στην Ουκρανία (Κίεβο, Χάρκοβο, κλπ.) Σε τιμή των 50 UAH. Για 10 τεμ. Η τιμή Clarithromycin in / in (φάρμακο Klacid) είναι κατά μέσο όρο 600 ρούβλια.
Κλαριθρομυκίνη - επίσημες * οδηγίες χρήσης
ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου
Αριθμός εγγραφής: LSR-002475 / 09-090810
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Clarithromycin
Δοσολογία: δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη.
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: κλαριθρομυκίνη
Σύνθεση:
Δραστικό συστατικό: κλαριθρομυκίνη - 250 mg;
Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 33,0 mg, άμυλο πατάτας - 15,0 mg, ποβιδόνη (πολυβινυλοπυρρολιδόνη) - 12,0 mg, καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου - 7,0 mg, στεατικό μαγνήσιο - 3,0 mg.
Έκδοχα (κέλυφος): υπρομελλόζη - 5,4 mg, μακρογόλη 4000 - 1,6 mg, διοξείδιο τιτανίου, 3,0 mg.
Περιγραφή: Τα δισκία φακοειδής μορφή χωρίς κινδύνους, επικαλυμμένα με φιλμ λευκό ή σχεδόν λευκό. Ελάχιστη επιφανειακή τραχύτητα επιτρέπεται.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: μακρολίδη αντιβιοτικών
Κωδικός ATX J01FA09
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό και έχει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα αλληλεπιδρώντας με την 50S ριβοσωμική υπομονάδα ευαίσθητων βακτηριδίων και αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών.
Έχει αποδειχθεί ότι η κλαριθρομυκίνη έχει αντιβακτηριακή δράση έναντι των ακόλουθων παθογόνων παραγόντων:
Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Άλλοι μικροοργανισμοί: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (ΜΑΟ): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Η παραγωγή β-λακταμάσης δεν επηρεάζει τη δράση της κλαριθρομυκίνης. Τα περισσότερα στελέχη σταφυλόκοκκων ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη και στην οξακιλλίνη είναι ανθεκτικά στη κλαριθρομυκίνη.
Η κλαριθρομυκίνη έχει in vitro επίδραση στα περισσότερα στελέχη των ακόλουθων μικροοργανισμών: αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί Streptococcus agalactiae, στρεπτόκοκκοι (ομάδες C, F, G), στρεπτόκοκκοι ομάδας Viridans. αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; αναερόβιους gram-θετικούς μικροοργανισμούς Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, αναερόβιους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς - Bacteroides melaninogenicus. σπειροχέτες - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.
Φαρμακοκινητική
Ταχέως απορροφάται από την γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα.
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 50%. Με επαναλαμβανόμενες δόσεις της φαρμακευτικής συσσώρευσης δεν ανιχνεύθηκε και η φύση του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα δεν έχει αλλάξει. Η κατανάλωση αμέσως πριν τη λήψη του φαρμάκου αύξησε τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου κατά μέσο όρο 25%. Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - περισσότερο από 90%. Μετά από μία εφάπαξ δόση καταγράφονται 2 κορυφές της μέγιστης συγκέντρωσης. Η δεύτερη κορυφή οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να συγκεντρωθεί στη χοληδόχο κύστη, ακολουθούμενη από σταδιακή ή ταχεία είσοδο στο έντερο και απορρόφηση. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 250 m g - 1-3 ώρες.
Μετά την κατάποση το 20% της αποδεκτής δόσης υδροξυλιώνεται ταχέως στο ήπαρ από τα ένζυμα του κυτοχρώματος CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 με το σχηματισμό του κύριου μεταβολίτη, 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη, με έντονη αντιμικροβιακή δράση έναντι του Haemophilus influenzae. Με κανονική λήψη 250 mg / ημέρα, η συγκέντρωση του αμετάβλητου φαρμάκου και του κύριου μεταβολίτη του είναι 1 και 0,6 μg / ml, αντίστοιχα. ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης είναι 3-4 και 5-6 ώρες, αντίστοιχα. Όταν αυξάνεται η δόση στα 500 mg / ημέρα, η συγκέντρωση του αμετάβλητου φαρμάκου και του μεταβολίτη του στο πλάσμα είναι 2,7-2,9 και 0,83-0,88 μg / ml, αντίστοιχα. ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης είναι 4,8-5 και 6,9-8,7 ώρες, αντίστοιχα. Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, συσσωρεύεται στους πνεύμονες, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς (όπου η συγκέντρωση είναι 10 φορές υψηλότερη από το επίπεδο στον ορό του αίματος).
Εκκρίνεται από τους νεφρούς και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) (20-30% - σε αμετάβλητη μορφή, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών). Με μία δόση 250 και 1200 mg των νεφρών που απεκκρίθηκαν 37,9 και 46%, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα 40,2 και 29,1% αντίστοιχα.
Ενδείξεις χρήσης
- Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.
- Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις των οργάνων LOR (φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα).
- Λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (πνευμονία, βρογχίτιδα).
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, φλέγμα, ερυσίπελα).
- Οδοντογενετικές λοιμώξεις.
- Μυκοβακτηριακές μολύνσεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium, Mycobacterium ενδοκυτταρικές εντοπισμένες μολύνσεις που προκαλούνται από Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
- Πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης που προκαλείται από το σύμπλοκο Mycobacterium avium (MAC) σε ασθενείς με λοίμωξη HIV με περιεχόμενο CD4 λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα Τ) όχι μεγαλύτερο από 100 σε 1 mm 3.
- Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori και τη μείωση της συχνότητας επανεμφάνισης του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη κλαριθρομυκίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
- Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Περίοδος γαλουχίας ·
- Πορφυρία.
- Ταυτόχρονη χορήγηση της κλαριθρομυκίνης με τα ακόλουθα φάρμακα: αστεμιζόλη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη, εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη (βλέπε αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.)?
- Ηλικία παιδιού έως 12 ετών ή με βάρος σώματος μικρότερο από 40 kg (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η κλαριθρομυκίνη αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις, εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, οι διορισμοί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίζουν για το τερματισμό του θηλασμού.
Δοσολογία και χορήγηση
Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 40 kg): η κανονική δόση είναι 250 mg 2 φορές την ημέρα, με διάστημα 12 ωρών. Με ιγμορίτιδα, σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από Haemophilus influenzae, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 500 mg 2 φορές την ημέρα, με διάστημα 12 ωρών.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
Για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg κάθε 24 ώρες.
Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min.), Η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg κάθε 24 ώρες ή, σε πιο σοβαρές λοιμώξεις -με 250 mg 2 φορές την ημέρα, 12 ώρες διαφορά.
Με μυκοβακτηριακές λοιμώξεις, 500 mg του φαρμάκου συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα, με ένα διάστημα 12 ωρών.
Με τις συχνές λοιμώξεις που προκαλούνται από το MAC σε ασθενείς με AIDS:
Η συνιστώμενη δόση κλαριθρομυκίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 40 kg) είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα, με διάστημα 12 ωρών.
Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου υπάρξουν κλινικές και μικροβιολογικές αποδείξεις για τα οφέλη της. Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Για την πρόληψη λοιμώξεων MAC:
Η συνιστώμενη δόση κλαριθρομυκίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 40 kg) είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα, με διάστημα 12 ωρών.
Με οδοντογονικές λοιμώξεις, η δόση κλαριθρομυκίνης είναι 250 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
Για την εκρίζωση του Ν. Pylori
Συνδυασμένη θεραπεία με τρία φάρμακα:
Κλαριθρομυκίνη, po.500 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με,, λανσοπραζόλη, 30 mg 2 φορές την ημέρα, και αμοξικιλλίνη, 1000 mg 2 φορές την ημέρα, για 10 ημέρες.
Κλαριθρομυκίνη, 500 mg 2 φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, 1000 mg 2 φορές την ημέρα και ομεπραζόλη 20 mg / ημέρα για 7-10 ημέρες.
Συνδυασμένη θεραπεία με δύο φάρμακα
Κλαριθρομυκίνη, 500 mg 3 φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με ομεπραζόλη 40 mg / ημέρα για 14 ημέρες, με τον διορισμό για τις επόμενες 14 ημέρες της ομεπραζόλης σε μία δόση των 20-40 mg / ημέρα.
Κλαριθρομυκίνη, 500 mg 3 φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με λανσοπραζόλη σε δόση 60 mg / ημέρα, για 14 ημέρες. Για την πλήρη επούλωση του έλκους μπορεί να χρειαστεί μια επιπλέον μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού.
Παρενέργειες
Από το πεπτικό σύστημα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, παγκρεατίτιδα, αλλάξτε τη γλώσσα των χρωμάτων και των δοντιών? εξαιρετικά σπάνια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα. Ο αποχρωματισμός των δοντιών είναι αναστρέψιμος και συνήθως αποκαθίσταται με μια ειδική θεραπεία σε μια οδοντιατρική κλινική. Δεδομένου ότι η υποδοχή των άλλων μακρολιδικών αντιβιοτικών δυνατόν ηπατικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των ηπατικών ενζύμων, ηπατοκυτταρική ή / και χολοστατική ηπατίτιδα με ίκτερο ή χωρίς αυτό. Αυτές οι μη φυσιολογικές λειτουργίες του ήπατος μπορεί να είναι σοβαρές, αλλά συνήθως είναι αντιστρεπτές. Πολύ σπάνια, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις ηπατικής ανεπάρκειας και θανάτου κυρίως λόγω σοβαρών συμπτωματικών ασθενειών και / ή ταυτόχρονης φαρμακευτικής αγωγής.
Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, παραισθησία, διαταραχές όσφρησης, αλλοίωση της γεύσης, νευρικότητα, αϋπνία, εφιάλτες, άγχος, εμβοές? σπάνια - αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις, ψύχωση, αποπροσωποποίηση, σύγχυση.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: όπως με την εισαγωγή άλλων μακρολιδίων επιμήκυνση του διαστήματος QT, κοιλιακή ταχυκαρδία? πολυμορφική κοιλιακή ταχυαρρυθμία (torsade de pointe).
Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και του αιμοστατικού συστήματος: σπάνια - λευκοπενία και θρομβοπενία (ασυνήθιστη αιμορραγία, αιμορραγία). Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυαλγία.
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μεμονωμένες περιπτώσεις αυξημένης κρεατινίνης πλάσματος, διάμεσης νεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας.
Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία του δέρματος, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία. σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson.
Άλλοι: πυρετός, μπορεί να αναπτύξει υπερμόλυνση, καντιντίαση, ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού. Σε έναν ασθενή με διπολική διαταραχή στην ιστορία μετά τη λήψη 8 g κλαριθρομυκίνης, περιγράφονται ψυχικές διαταραχές, παρανοϊκή συμπεριφορά, υπογλυκαιμία, υποξαιμία.
Θεραπεία: γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η κλαριθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη.
Ταυτόχρονη χορήγηση της κλαριθρομυκίνης με φάρμακα που μεταβολίζονται από το κυτόχρωμα Ρ450 μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος όπως η τριαζολάμη, η αστεμιζόλη, καρβαμαζεπίνη, κιλοσταζόλη, σισαπρίδη, κυκλοσπορίνη, δισοπυραμίδη, αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας, λοβαστατίνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, μιδαζολάμη, ομεπραζόλη, από του στόματος αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), πιμοζίδη, κινιδίνη, ριφαμπουτίνη, σιλδεναφίλη, σιμβαστατίνη, τακρόλιμους, τερφεναδίνη, τριαζολάμη, βινμπλαστίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη και βαλπροϊκό.
Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και σισαπρίδης παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της σισαπρίδης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση του διαστήματος QT, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία, μαρμαρυγή και κολπική μαρμαρυγή - κοιλιακή μαρμαρυγή. Παρόμοιες επιδράσεις παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που λάμβαναν κλαριθρομυκίνη συγχρόνως με πιμοζίδη.
Τα φάρμακα μακρολίδης επηρεάζουν τον μεταβολισμό της τερφεναδίνης. Το επίπεδο της τερφεναδίνης στο αίμα αυξάνεται, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη των αρρυθμιών, αυξάνουν το διάστημα QT, κοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και torsades de pointes. Περιεχόμενα του μεταβολίτη τερφεναδίνης οξέος αυξάνεται κατά 2-3 φορές, διαστήματος QT αυξάνεται, ωστόσο, αυτό δεν προκαλεί οποιεσδήποτε κλινικές εκδηλώσεις. Η ίδια εικόνα παρατηρήθηκε κατά τη λήψη αστεμιζόλης με φάρμακα ομάδας μακρολίδης.
Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη μαστίγας με τρεμούχα κοιλία με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και κινιδίνης και δισοπυραμιδίου. Με τον ταυτόχρονο ορισμό αυτών των φαρμάκων απαιτείται παρακολούθηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα. Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και διγοξίνης, παρατηρήθηκε αύξηση της περιεκτικότητας της διγοξίνης στον ορό. Σε αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η περιεκτικότητα της διγοξίνης στον ορό.
Με ταυτόχρονη χρήση θεοφυλλίνης και καρβαμαζεπίνης με κλαριθρομυκίνη, μέτρια αλλά αξιόπιστη (σελ