Χρόνια σφηνοειδίτιδα

Χρόνια σφηνοειδίτιδα - μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασία στον σφηνοειδή παραρινικό κόλπο. Η θέση της σφηνοειδούς κοιλότητας δίπλα στους κύριους νευρικούς κορμούς, την καρωτιδική αρτηρία, το οπτικό κέντρο καθιστά επικίνδυνη οποιαδήποτε ασθένεια. Μερικοί συγγραφείς τονίζουν τη δυσκολία διάγνωσης της νόσου, αναγνωρίζεται ήδη παρουσία σοβαρών επιπλοκών.

Λόγοι

Διαπιστώνεται ότι οι κύριοι τρόποι μόλυνσης στη σφηνοειδής κοιλότητα:

• από τα πίσω κύτταρα του λαβυρίνθου του αιθοειδούς.
• στα λεμφικά αγγεία των φλεγμονωδών αδενοειδών της μύτης.

Οι πιο συχνές αιτίες της χρόνιας σφαινοειδίτιδας είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, το αιμολυτικό ραβδί. Η εμφάνιση φλεγμονής είναι δυνατή με μια απότομη πτώση της ανοσίας ακόμη και από την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα του ρινοφάρυγγα.

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχει πάντοτε μια στιγμή αλληλοεπικάλυψης της εξόδου του κόλπου από οξειδωτικά κύτταρα του λαμυρίνθου του αιθοειδούς. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται στασιμότητα και υπερφόρτωση των περιεχομένων του σφαιροειδούς κόλπου.

Εκδηλώσεις και κλινική πορεία

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα έχει τρεις κύριες μόνιμες εκδηλώσεις:

• έντονη κεφαλαλγία στο φλοιό ή στην κορυφή, που προσδίδει στην περιοχή μετά την τροχιά, συνοδευόμενη από την αίσθηση της «διογκώσεως» των ματιών, επιδεινώνεται σε έντονο ηλιακό φως, σε ένα ζεστό, ξηρό δωμάτιο, τη νύχτα (που συνδέεται με το σχηματισμό ξηρών κρούστας, καθιστώντας την εκροή πιο δύσκολη).
• η αλλαγή της οσμής με τη μορφή μιας μόνιμης δυσάρεστης οσμής που αισθάνεται μόνο ο ασθενής.
• απόρροια του περιεχομένου του πύου στο πίσω μέρος του λαιμού τη νύχτα και το πρωί, που προκαλεί ερεθισμό.

Άλλα συμπτώματα είναι διαλείπουσα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες.
• γενική αδυναμία, υπνηλία.
• θολή όραση?
• απώλεια μνήμης;
• έμετος και διάρροια λόγω πόνου κατάποσης.
• απώλεια της όρεξης.

• κλειστή μορφή - η αποστράγγιση του σφηνοειδούς κόλπου σταματάει, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, ο πονοκέφαλος καμπυλώνει, η όραση και η μυρωδιά διαταράσσονται.
• ανοικτή - απέκκριση του πύου στο οπίσθιο τοίχωμα προκαλεί ερεθισμό, πυώδη ρινίτιδα, κιτρινοπράσινες κρούστες που βρίσκονται στα ρινικά περάσματα.

Η αργή πορεία της χρόνιας σφηνοειδίτιδας σημειώνεται. Τα συμπτώματα έχουν μικρές εκδηλώσεις ΟΝT. Οι ασθενείς απευθύνονται σε έναν οφθαλμίατρο, έναν νευρολόγο.

Σύμφωνα με τη φύση των τοπικών αλλαγών στον κόλπο, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών της πορείας της νόσου:

• εξιδρωματικό (καταρράχιο, βλεννοπόρφες και πυώδες).
• πολλαπλασιαστικό (πολλαπλασιασμό των πολύποδων).

Διαγνωστικά

Ο κύριος τύπος διάγνωσης - ακτινοσκόπηση. Οι γιατροί συστήνουν ότι είναι καλύτερο να υποβάλλονται σε πληρωμένη υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έχει μεγάλες δυνατότητες, αλλά λόγω του υψηλού κόστους, μόνο μεγάλα κλινικά αγοράζουν τη συσκευή.

Επιπλοκές της σφηνοειδίτιδας

Η ανεπεξέργαστη χρόνια σφηνοειδίτιδα με μειωμένη ανοσία απλώνεται γρήγορα στους γειτονικούς ιστούς και παράγει: μετά την αποπάκωση ή φλέγμα, την εγκεφαλική βλάβη (αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα), οπτική νευρίτιδα, καταστροφή της οστικής δομής του κόλπου.

Θεραπεία

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας εντός 1-2 ημερών, καθώς και με τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την οξεία σφαιροειδίτιδα που μεταφέρθηκε προηγουμένως, η θεραπεία σε νοσοκομείο εμφανίζεται σε εξειδικευμένο τμήμα.

Η θεραπεία της χρόνιας σφαινοειδίτιδας κατασκευάζεται σύμφωνα με τις βασικές αρχές:

• αποκατάσταση της αποστράγγισης από την κοιλότητα.
• την απομάκρυνση του πύου και την πρόληψη της εκροής ιστού.
• διέγερση της διαδικασίας επούλωσης.

Από τις πρώτες εκδηλώσεις της εξιδρωματικής μορφής της χρόνιας σφαινοειδίτιδας, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις αντιβιοτικών ευρέως φάσματος με φάρμακα σουλφαίνης. Το Vasoconstrictor σταγόνες εναλλάσσεται με πηκτές.

Οι φυσικοθεραπευτικές τεχνικές έχουν καλή επίδραση: ενδοσνατική ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά, θεραπεία με λέιζερ.

Συχνά ο κίνδυνος αυξανόμενων επιπλοκών και η παραγωγική μορφή χρόνιας σφηνοειδίτιδας απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία της λειτουργίας: η αφαίρεση όλων των μηχανικών εμποδίων στην εκροή από τον σφηνοειδή κόλπο (απομάκρυνση των πολύποδων, αδενοειδείς, αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος, εκτομή των οπίσθιων κυττάρων του αιθοειδούς λαβυρίνθου). Η ανίχνευση του σφαιροειδούς κόλπου με καθετήρα σας επιτρέπει να πλένετε και να καθαρίζετε την κοιλότητα, να κάνετε ένα αντιβιοτικό και ένα ενζυματικό σκεύασμα για να αραιωθεί το πύον.

Μετά από τη θεραπεία εσωτερικής λειτουργίας της σφηνοειδίτιδας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την καθαρότητα του ρινοφάρυγγα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με προφυλακτική θεραπεία και καθημερινή πλύση. Βεβαιωθείτε ότι προσέχετε τις ιογενείς λοιμώξεις, τα κρυολογήματα, το εμβολιασμένο εμβόλιο γρίπης, αποκλείετε οποιαδήποτε αλλεργιογόνα αποτελέσματα (κάπνισμα, σκόνη, ατμοσφαιρική ρύπανση). Το αποτέλεσμα της θεραπείας της χρόνιας σφηνοειδίτιδας εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του γιατρού.

Επικίνδυνη ασθένεια - σφαινοειδίτιδα

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη φλεγμονή των σφηνοειδών ιγμορείων. Από όλες τις ιγμορίτιδες, αυτή η ασθένεια είναι η πιο δύσκολη, καθώς μπορεί να έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Οι σφαιροειδείς κόλποι βρίσκονται στη βάση του κρανίου · η πυώδης φλεγμονή τους εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τη σφηνοειδίτιδα;

Ορισμός της νόσου

Οι γιατροί ονομάζουν φλεγμονή σφηνοειδίτιδας της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος ιγμορίτιδας που συνδυάζει διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στα παραρινικά ιγμόρεια.

Ένα άτομο έχει αρκετά κόλπων. Το σχήμα σφήνας, το οποίο είναι το κύριο σώμα, βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και περιβάλλει σημαντικά στοιχεία του ανθρώπινου σώματος όπως η υπόφυση, οι καρωτιδικές αρτηρίες, η βάση του κρανίου, τα οπτικά νεύρα. Φυσικά, μια τέτοια "γειτονιά" μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές. Ευτυχώς, η σφηνοειδίτιδα είναι σπάνια, συχνά στους ανθρώπους, οι γναθικοί κόλποι και ο λαβύρινθος των πλεγμάτων (ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα) επηρεάζονται. Ωστόσο, με μια μικρή επικράτηση, το μεγαλύτερο μέρος της σφηνοειδίτιδας γίνεται χρόνιο, κακώς θεραπευμένο με φαρμακευτική αγωγή και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο σφηνοειδείς κόλποι, που χωρίζονται από ένα διάφραγμα, έτσι ώστε η ασθένεια μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.

Αιτίες

Η ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας συμβαίνει λόγω της ήττας της βλεννογόνου μεμβράνης από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Οποιαδήποτε καταρροϊκή ασθένεια προκαλεί φλεγμονή σε όλους τους παραρινικούς ιγμούς, συμπεριλαμβανομένου του σφηνοειδούς. Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία συνήθως λαμβάνει χώρα μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Η βακτηριακή σφαινοειδίτιδα αναπτύσσεται υπό ορισμένες συνθήκες. Οι κύριοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου είναι:

• Η στενότητα ή η πλήρης απουσία αναστόμωσης - ένα στόμιο του σφηνοειδούς κόλπου.
• Η παρουσία μιας κύστης ή πολύποδα στο σφηνοειδή κόλπο, εμποδίζοντας το συρίγγιο.
• Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο οπίσθιο ή ανώτερο τμήμα, που εμποδίζουν την επαρκή διείσδυση στο συρίγγιο του κόλπου.
• Χτυπήστε στα ξένα σώματα του κόλπου με αιχμηρή ανάσα.
• Πρόσθετες κατατμήσεις στον σφηνοειδή κόλπο.
• Ανεπαρκές μέγεθος του σφαιροειδούς κόλπου.
• Όγκοι στον σφηνοειδή κόλπο.

Η κατάποση νερού κατά τη διάρκεια κολύμβησης και ψαροντούφεκο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σφαινοειδίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η αιτία είναι περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων σφαινοειδίτιδας.

Στην πράξη, οι γιατροί αντιμετωπίζουν συχνότερα έναν συνδυασμό μιας ή περισσότερων αιτιών σφαινοειδίτιδας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η απομάκρυνσή τους οδηγεί σε ανάκαμψη.

Συμπτώματα

Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία μορφή, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας μορφής σφαινοειδίτιδας είναι:

• Οι πονοκέφαλοι εντοπίζονται κυρίως στο ινιακό, λιγότερο συχνά στο μετωπικό, βρεγματικό ή χρονικό τμήμα του κεφαλιού.
• Άπλετη βλεννοπόρφωση ή πυώδης εκκένωση από τη μύτη.
• Διαταραχή της οσμής, σταθερή αίσθηση δυσάρεστης μυρωδιάς της σήψης.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Γενική αδυναμία.
• Κόπωση

Ελλείψει θεραπείας, η μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα κοντινά όργανα με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου, οπτική νευρίτιδα είναι δυνατή.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς έντονη συμπτωματολογία. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο ή τον θαμπό πόνο στην ινιακή περιοχή. Αν ο πόνος είναι το μοναδικό παράπονο του ασθενούς, τότε δεν θα σκεφτεί κανείς για τη φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου, έτσι υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής έχει δει από το θεραπευτή ή τον νευρολόγο για χρόνια και λαμβάνει θεραπεία που δεν φέρνει αποτελέσματα.

Εκτός από τον πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού του, ένα πρόσωπο που πάσχει από χρόνιο sfenoiditom μπορεί να αισθανθεί μια σταθερή δυσφορία στο ρινοφάρυγγα, μια δυσάρεστη οσμή ή γεύση στο στόμα σήψης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απόρριψη του πύου από σφηνοειδή κόλπο μέσω του αναστόμωση πηγαίνει στην οσφρητική μέρος της ρινικής κοιλότητας, όπου ρέει προς τα κάτω το πίσω μέρος του λαιμού.

Εάν το οπτικό νεύρο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι οπτικές βλάβες το υποδεικνύουν αυτό. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρξει ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας, περιορισμός των οπτικών πεδίων και περιστασιακή διπλή όραση στα μάτια. Η χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία · συνεπώς, στην περίπτωση της μακροχρόνιας πορείας της, εμφανίζονται και βαθμιαία αυξάνονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης. Αυτά μπορεί να είναι:

• Αίσθημα ερημοποίησης.
• Κάποια υπνηλία.
• Αδυναμία;
• Κακή όρεξη.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν συνεχώς τον ασθενή, με τα χρόνια όλο και περισσότερο επιδεινώνουν.

Πιθανές επιπλοκές

Εκτός από τον πόνο και τη γενική επιδείνωση της υγείας, η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως:

• Αραχνοειδίτιδα.
• Μηνιγγίτιδα;
• Οπτική νευρίτιδα.
• Phlegmon της τροχιάς του οφθαλμού.
• Απόστημα εγκεφάλου, κλπ.

Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Διαγνωστικά

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σφηνοειδίτιδας είναι η ρινοσκόπηση και η ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, αποκαλύπτεται το οίδημα του οπίσθιου μυρμηγκιού του φάρυγγα και η εκκένωση των πυώδους εκκρίσεως. Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να ρυθμίζετε τα κόλπα σφηνοειδούς κόλπου, τα οποία σηματοδοτούν τη συσσώρευση πύου σε αυτά και την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν αυτές οι δύο μέθοδοι δεν είναι πληροφοριακές (λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής των κόλπων ή της πορείας της νόσου), συνταγογραφείται η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία, οι οποίες με μεγάλη ακρίβεια αποκαλύπτουν παθολογίες στις παραρινικές κοιλότητες.

Θεραπεία

Η οξεία και η χρόνια σφηνοειδίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται, μετά από διαβούλευση με τον γιατρό της ΕΝT. Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι μέτρια και δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών, συνιστάται συντηρητική θεραπεία. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα επιπλοκών ή η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Οι κύριες κατευθύνσεις της φαρμακευτικής θεραπείας:

1. Αφαίρεση της ρινικής συμφόρησης.
2. Εξάλειψη του πρήξιμου του ρινικού βλεννογόνου.
3. Βελτίωση της απόρριψης φλεγμονώδους εξιδρώματος από τους σφαιροειδείς κόλπους με τη βοήθεια ψεκασμών από το κοινό κρυολόγημα.
4. Χρήση αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών (εάν είναι απαραίτητο).

Απαιτείται η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Ωστόσο, να θυμάστε ότι δεν μπορούν να εφαρμοστούν για περισσότερο από 3 ημέρες. Ο λόγος είναι ότι τα παραδοσιακά συστατικά του σπρέι μετά από 2-3 ημέρες δεν είναι πλέον αποτελεσματικά, καθώς υπάρχει ένας εθισμός, και σταδιακά αρχίζουν να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Σπρέι μύτης

Με τη σφαινοειδίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω διορθωτικά μέτρα για ένα κρυολόγημα:

• Ψεκασμός "Rinofluimucil" (Ιταλία). Rinofluimutsilaktivnye συστατικά μειώνουν πύον ψεκασμού, βλέννα και ρινική συμφόρηση, να βελτιώσει την απαλλαγή του πύου, να μειώσει τη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου. Το Rinofluimucil πηγαίνει καλά με τις προετοιμασίες Sinuforte και Sinupret, οι οποίες επιταχύνουν τον καθαρισμό των κόλπων από το πύον και τη βλέννα.
• Ψεκάστε το "Nasonex" (Βέλγιο). Το Nasonex περιέχει χαμηλή δόση γλυκοκορτικοειδών, η οποία επιτρέπει την καλή απομάκρυνση του βλεννογόνου και της ρινικής συμφόρησης. Αυτός ο ψεκασμός είναι διαφορετικός στο ότι μπορεί να εφαρμοστεί σε κύκλους 2-3 μηνών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό με μακροχρόνια θεραπεία. Το Nasonex επίσης πηγαίνει καλά με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα.

Φάρμακα επιταχύνοντας την κάθαρση των ιγμορείων από το πύον και τη βλέννα

Συνήθως περιλαμβάνουν συστατικά του φυτού που διεγείρουν τη λειτουργία του επιθηλίου με το πηνίο στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερο καθαρισμό των κόλπων από την βλέννα και το πύκνο που συσσωρεύεται σε αυτά. Για τη φλεγμονή των σφαιροειδών κόλπων συνιστώνται φάρμακα όπως:

• Σταγόνες ή σταγόνες "Sinupret" (Γερμανία). Τα συνυπάρχικα συστατικά φυτικής προέλευσης έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, διευκολύνουν την εκκένωση πύου και βλέννας από τα ιγμόρεια.
• Σταγόνες για τη μύτη "Sinuforte" (Ισπανία). Sinouforpreparat που παράγεται με βάση ένα εκχύλισμα ενός από τα φαρμακευτικά φυτά. Προωθεί τον καθαρισμό των ιγμορείων.

Αντιβιοτικά για σφαινοειδίτιδα

Ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ θεωρείται η πλέον βέλτιστη παραλλαγή του αντιβιοτικού για τη σφαινοειδίτιδα. Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν αυτόν τον συνδυασμό:

• Amoxiclav;
• Augumentin.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ή αν είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη) ή η ομάδα φθοροκινολόνης, για παράδειγμα, Ciprofloxacin.

Χειρουργική θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

Εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν ανεπιτυχής ή κατά τη στιγμή της θεραπείας του ασθενούς, εντοπίστηκαν συμπτώματα σοβαρής πυώδους επιπλοκής, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο και μικροχειρουργικά εργαλεία (με πρόσβαση μέσω των ρινικών διόδων).

Μην περιμένετε για επιπλοκές. Είναι καλύτερο να επικοινωνείτε έγκαιρα με τον γιατρό της ENT, ώστε να μην απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Φυσιοθεραπεία

Οποιαδήποτε ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ρινοφάρυγγα και να προκαλέσει σφαινοειδίτιδα.

Οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες για τη σφαινοειδίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά ως επικουρική θεραπεία και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Στην οξεία φάση έχουν εκχωρηθεί υδροκορτιζόνη εισπνοή και εφεδρίνη, η οποία θα αφαιρέσει βλεννογόνους πρήξιμο και να διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων φυσικών παραρρινικών κόλπων. Κατά την περίοδο αποκατάστασης και κατά τη διάρκεια της ύφεσης μπορεί να εφαρμοστεί:

• UHF-θεραπεία?
• Λαμπτήρας ακτινοβολίας sollux;
• Οζωκερίτη συμπιέζει.

Θυμηθείτε ότι καμία από τις μεθόδους της φυσικοθεραπείας δεν μπορεί να επηρεάσει τις βαθιές διαδικασίες που συμβαίνουν στις σφαιροειδείς ιγμορίτιδες. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι αποτελεσματική με τη χρήση φαρμακευτικών και φυσιοθεραπευτικών θεραπειών.

Εναλλακτικές Τεχνικές

Πρόσφατα, μια νέα τεχνολογία του BSP στο ιατρικό οπλοστάσιο - Sinuplasty μπαλόνι, το οποίο είναι ένα σύνολο εργαλείων καθετήρα ενδοσκοπική, με σκοπό να επεκτείνει τις κλειστές συρίγγια κόλπων. Αυτές οι συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με ιατρική περίθαλψη και ως μέρος των παραδοσιακών χειρουργικών τεχνικών για τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.

Λαϊκή ιατρική

Παρά τις πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, που προορίζονται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα ρινικά ιγμόρεια, η σφαινοειδίτιδα δεν μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία μέσω των συνταγών της γιαγιάς. Εάν επιθυμείτε να χρησιμοποιήσετε κάποιο από αυτά, να είστε προσεκτικοί και να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό OΝT.

Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην υπεραλλεργική φύση των βοτανικών φαρμάκων: το αλλεργικό οίδημα του κόλπου του κόλπου μπορεί να αυξήσει σημαντικά και να περιπλέξει την πορεία της νόσου.

Ακόμα κι αν δεν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, θυμηθείτε ότι η μέθη λόγω φλεγμονής στον σφηνοειδή κόλπο μπορεί από μόνη της να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Πρόληψη

Όλα σχετικά με το εμβόλιο Grippol Plus περιγράφονται εδώ.

Οποιαδήποτε ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των παραρινικών κόλπων, συμπεριλαμβανομένης της σφηνοειδίτιδας, είναι αρκετά εύκολο να αποφευχθεί. Ως τέτοια μέτρα παρέχουμε αρκετές συστάσεις:

• Μην αυτο-φαρμακοποιείτε τη γρίπη, τη ρινίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Για παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής, οι οποίες διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας (ακόμα κι αν δεν σας ενοχλεί τίποτε άλλο).
• Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε σκονισμένες και μολυσμένες περιοχές.
• Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, ακολουθήστε τις συστάσεις του αλλεργιολόγο και προσπαθήστε να εξαλείψετε την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Η τακτική σκλήρυνση μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εποχικών κρυολογήματος και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Έτσι, η σφαινοειδίτιδα - μια δύσκολη ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή στους κόλπους. Είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί εάν η νόσος δεν παραμεληθεί, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. Ακούστε το σώμα σας, όταν τα πρώτα συμπτώματα sfenoidita περιγράφεται παραπάνω, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, πάρτε προληπτικά μέτρα - και, στη συνέχεια, ασθένειες όπως sphenoiditis δύσκολα θα αγγίζει.

Σφαινοειδίτης

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Στην πραγματικότητα, η σφηνοειδίτιδα αναφέρεται στην ιγμορίτιδα, που σημαίνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στις παραρινικές κόλποι.

Όπως γνωρίζετε, ένα άτομο έχει αρκετά κόλπων. Το σφηνοειδές (μερικές φορές αναφέρεται ως κύριο) βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και περιβάλλεται από σημαντικούς σχηματισμούς όπως οι καρωτιδικές αρτηρίες, η βάση του κρανίου, η υπόφυση, τα οπτικά νεύρα. Κάποιος μπορεί εύκολα να μαντέψει ότι μια τέτοια "γειτονιά" μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ορισμένων μορφών σφαινοειδίτιδας. Ευτυχώς, συχνότερα στους ανθρώπους, οι άνω γνάθοι και ο δερματικός λαβύρινθος (antritis, ethmoiditis) επηρεάζονται.

Η σφαινοειδίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Από την άλλη πλευρά, με χαμηλό επιπολασμό, το μεγαλύτερο μέρος της σφαινοειδίτιδας είναι χρόνια, κακώς θεραπευμένο με φάρμακα και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Στους ανθρώπους, δύο σφηνοειδείς κόλποι διαχωρίζονται από ένα διάφραγμα, αντίστοιχα, η νόσος μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη.

Τι είναι αυτό;

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου, η οποία αναπτύσσεται στο φόντο μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης που υπάρχει ήδη στο σώμα.

Αυτός ο τύπος παραρρινοκολπίτιδας είναι αρκετά σπάνιος, καθώς η ανάπτυξή του απαιτεί να εξαπλωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία από τον λαμπερίτη του αιθοειδούς στο σφηνοειδές κόλπο. Δεδομένων των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Λόγοι

Η αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς (σφαιροειδούς) κόλπου που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα.

Συχνές αιτίες συστολής του φυσικού αποβολικού αγωγού είναι:

• η ανατομική στενότητα του σφηνοειδούς κόλπου και το μικρό του μέγεθος.
• συγγενείς παραμορφώσεις της ρινικής κοιλότητας (καμπυλότητα, επιπλέον χωρίσματα, απουσία ή υπερβολική ανάπτυξη των αγωγών).
• συγγενής ή αποκτηθείσα (με τραυματισμό) καμπυλότητα του οπίσθιου μέρους του ρινικού διαφράγματος.
• αλλοιώσεις του όγκου στον σφηνοειδή κόλπο (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
• οι μαζικοί σχηματισμοί του ρινοφάρυγγα σε άμεση γειτνίαση με το συρίγγιο σφηνοειδούς κόλπου (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι)
• ξένα σώματα που πέφτουν στο συρίγγιο του σφαιροειδούς κόλπου με αιχμηρή ανάσα.

Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται για τους ίδιους λόγους.

Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να μην αναπτύσσεται πάντα ως πρωταρχική ασθένεια, αλλά εκδηλώνεται με τη μορφή επιπλοκών τέτοιων παθήσεων:

Πρέπει να σημειωθεί ότι από μόνη της ένας μολυσματικός παράγοντας που έχει διεισδύσει στον σφηνοειδή κόλπο, δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Πρέπει να υπάρχει ένας λεγόμενος μηχανισμός σκανδάλης ή ένας προκλητικός παράγοντας που θα χρησιμεύσει ως «ώθηση» στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα και τα σημάδια φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου συνήθως εξετάζονται σύμφωνα με τις μορφές της νόσου:

Η οξεία σφηνοειδίτιδα αρχίζει συνήθως με την εμφάνιση πονοκεφάλου, η οποία είναι χειρότερη τη νύχτα. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Πρώτον, ο πόνος εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου, αρχίζει να δίνει στο μέτωπο ή στους ναούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακτινοβολεί στις οπές των ματιών.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας σφηνοειδίτιδας:

1. Πόνος στο κεφάλι, εντοπισμένο στην ινιακή περιοχή, αλλά ακτινοβολώντας σε όλο το πρόσωπο.
2. Υπερβολική απόρριψη από τον βλεννογόνο, πυώδη ή βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ρινικής κοιλότητας.
3. Διαταραχή της οσμής.
4. Υψηλή θερμοκρασία
5. Οσμή της σήψης.
6. Αδυναμία και κόπωση.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι μια δυσμενή έκβαση της οξείας μορφής της νόσου. Αναπτύσσεται σε περίπτωση που δεν είναι η ώρα να ξεκινήσει θεραπεία για σφαινοειδίτιδα στο οξύ στάδιο ή ο γιατρός πρότεινε μια λανθασμένη θεραπεία, η οποία δεν αντιμετώπιζε τα συμπτώματα της ασθένειας και δεν μπορούσε να καταστρέψει τον παθογόνο παράγοντα. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε απομονωμένη μορφή ή με την ήττα των κυττάρων του λαβυρίνθου πλέγματος. Τα συμπτώματα της σφαινοειδίτιδας κατά κανόνα είναι λιγότερο έντονα από ό, τι σε οξεία μορφή.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας σφαινοειδίτιδας είναι:

1. Ερεθισμένος πόνος στην ινιακή περιοχή.
2. Εάν ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα, τότε είναι αδύνατη η ανίχνευση σφαινοειδίτιδας και η ανεπιτυχής θεραπεία για άλλες ασθένειες που δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα.
3. Αίσθημα σήψη στο στόμα.
4. Δυσφορία στο ρινοφάρυγγα.
5. Δυσάρεστη μυρωδιά.
6. Όταν εμπλέκεται στη διαδικασία του οπτικού νεύρου, ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη όραση.
7. Χρόνια υπνηλία.
8. Συνεχής κόπωση
9. Σταδιακά μειώνεται η όρεξη.
10. Αδυναμία και λήθαργος.

Συνέπειες

Δεδομένου ότι ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται δίπλα σε πολλές ζωτικές δομές, η φλεγμονή του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

1. Βλάβη κρανιακού νεύρου, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής χιάσμ. Λόγω της εγγύτητας των κρανιακών νεύρων, η μολυσματική διαδικασία συχνά περνάει σε αυτά. Συγχρόνως μπορούν να επηρεαστούν ζεύγη των κρανιακών νεύρων III, IV, V και VI. Με την ήττα του τρίτου ζεύγους νευρώνων του εγκεφάλου, ο ασθενής εμφανίζεται διπλασιασμός στα μάτια, μειωμένη κίνηση του βολβού προς τα έξω, καθώς και προς τα πάνω, προς τα κάτω και προς τα μέσα. Εάν επηρεάζεται ένα ζεύγος IV νεύρων, η κίνηση του οφθαλμού είναι μόνο κατακερματισμένη και πλάγια. Εάν η λοίμωξη επηρεάζει το νεύρο του τριδύμου (ζεύγος V), διαταράσσεται η ευαισθησία του δέρματος του προσώπου, των δοντιών, των μυών της μάσησης. Οι πιο σοβαρές συνέπειες αναπτύσσονται εάν η οπτική chiasm εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση τυφλών σημείων στο οπτικό πεδίο (βοοειδή), την τύφλωση στο ένα ήμισυ του οπτικού πεδίου (ημιανοπία) και σε σοβαρές περιπτώσεις και την πλήρη απώλεια της όρασης (αμαύρωση).
2. Η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα κόλπων. Συνήθως η λοίμωξη διεισδύει στο σφηνοειδές κόλπο των άλλων κόλπων τους, συνήθως από το άνω ή το άλλο άκρο. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άλλο σενάριο. Η φλεγμονή από τον σφηνοειδή κόλπο μέσω του φυσικού συριγγίου ή της ροής αίματος μπορεί να μετακινηθεί σε άλλους αεραγωγούς. Έτσι, πολλά κόλπων με την ανάπτυξη της λεγόμενης πανσινουσίτιδας μπορούν να εμπλέκονται ταυτόχρονα.
3. Η εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα. Μερικές φορές μια λοίμωξη διασπάται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω φυσικών ανοιγμάτων στον σφηνοειδή κόλπο. Στην περίπτωση αυτή, τα βακτήρια (ή οι ιοί, αν η φλεγμονή της ιογενούς αιτιολογίας) μπορεί να επηρεάσει τόσο την ουσία του εγκεφάλου όσο και τις μεμβράνες του. Στην πρώτη περίπτωση αναπτύσσεται η εγκεφαλίτιδα, και στη δεύτερη - μηνιγγίτιδα. Και στις δύο περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά. Υπάρχει λήθαργος μέχρι τα λοβό, οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, ο εμετός, η φωτοφοβία εμφανίζεται. Κατά κανόνα, η εξάπλωση της λοίμωξης συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η οποία εντοπίζεται αμέσως από τους γιατρούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις (σε σχέση με την έντονη ανοσοκαταστολή), μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο κρανίο μπορεί να εντοπιστεί και να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Μόλυνση της τροχιακής κοιλότητας. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο της σφηνοειδίτιδας με τη συμμετοχή του αιθοειδούς λαβυρίνθου. Δεδομένου ότι η τελευταία ανατομική δομή βρίσκεται σε άμεση επαφή με την κοιλότητα της τροχιάς, η μικροβιακή χλωρίδα εισχωρεί πολύ εύκολα σε αυτή την κοιλότητα. Ταυτόχρονα, μπορούν να σχηματιστούν κυτταρίτιδα, τα αποστειρωμένα (πίσω από τα μάτια) αποστήματα. Αυτές οι συσσωρεύσεις πύου ασκούν περαιτέρω πίεση στο βολβό του ματιού, οδηγώντας στην προεξοχή του. Όταν ο μαλακός ιστός εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, το δέρμα γύρω από τα μάτια γίνεται οίδημα, κόκκινο. Η κίνηση των ματιών είναι δύσκολη, ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει τα μάτια κλειστά.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα όπως η ανώμαλη ρινική εκκένωση και οι παρατεταμένοι πονοκέφαλοι πρέπει να προκαλέσουν άμεση θεραπεία από ειδικό.

Στο ιατρείο διεξάγονται:

• η συνέντευξη ενός ασθενούς από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με μια εξήγηση για το πώς άρχισε η ασθένεια και ποια ήταν τα κυρίαρχα συμπτώματα στην κλινική.
• ρινοσκοπία;
• διάτρηση του σφαιροειδούς κόλπου.
• ηχητικότητά του.
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ·
• Ακτινογραφική εξέταση του σφαιροειδούς κόλπου σε διάφορες προβολές.
• υπολογιστική τομογραφία.

Πώς να θεραπεύσει τη σφηνοειδίτιδα;

Η τακτική της θεραπείας για οξεία σφηνοειδίτιδα σε ενήλικες εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και προσδιορίζει την αιτία της ανάπτυξής της (δηλαδή του παθογόνου). Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο.

Συμπτωματική θεραπεία

Για να ομαλοποιήσουν τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, γρήγορα να τον ανακουφίσουν από τον αδιάκοπο πονοκέφαλο και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, οι γιατροί κάνουν τα ακόλουθα ραντεβού:

• Παρακεταμόλη, Νουροφαίνη, Ασπιρίνη, Ινδομεθακίνη είναι φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών.
• Το Aquamarine, το Quicks και το Aqualor είναι σπρέι με βάση το θαλασσινό νερό και είναι απαραίτητο για τακτικό πλύσιμο των ρινικών διόδων και των ιγμορείων.
• Nasobek, Baconase - φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών.
• Sinupret, Pinosol και Umkalor - διορθωτικά μέτρα για την κρύα και ρινική συμφόρηση, τα οποία παράγονται αποκλειστικά σε φυτική βάση.
• Το IRS 19 και άλλα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Παρακαλώ σημειώστε: Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ομοιοπαθητικά φάρμακα - το αποτέλεσμα μπορεί να είναι, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την «εργασία» τέτοιων φαρμάκων.

Μόλις εξαλειφθούν τα οξεία συμπτώματα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - για την ταχεία ανάκαμψη και, για να μιλήσουμε, για την εδραίωση του αποτελέσματος. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• βελονισμός?
• λουτροθεραπευτικές διαδικασίες.
• ρεφλεξολογία;
• μασάζ;
• ηλεκτροφόρηση;
• τη θεραπεία με λέιζερ και άλλα.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης σφαιροειδίτιδας ήταν τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σφαιροειδούς κόλπου, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία και να διορθώσει το πρόβλημα. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μάλλον μακρά περίοδο αποκατάστασης με μια επίσκεψη σε εξειδικευμένα σανατόρια, και στη συνέχεια θα πρέπει να τηρούνται προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις με τον θεράποντα ιατρό.

Αιτιοτροπική θεραπεία

Εάν η σφαινοειδίτιδα είναι βακτηριακής προέλευσης, τότε ο ασθενής σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβιοτικά). Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο και σε ιατρείο.

Το αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων και υπό τη μορφή δισκίων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου από την ομάδα των αντιβιοτικών πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ατομική βάση - εξαρτάται από τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, το βάθος της εξάπλωσής της, τον εντοπισμένο παθογόνο παράγοντα.

Ταυτόχρονα με την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί άρδευση και πλύση του ρινοφάρυγγα και των ιγμορείων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη διαλύματα.

Τι είναι καλό για φαγητό;

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, μέταλλα, βακτήρια γαλακτικού οξέος. Εξετάστε τις βιταμίνες που βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, καθώς και τα προϊόντα που τα περιέχουν:

• Βιταμίνη Α. Περιέχονται σε καρότα, αυγά κοτόπουλου, συκώτι βοδινού και ιχθυέλαιο. Αυτή η βιταμίνη αυξάνει την αντίσταση του αναπνευστικού συστήματος σε μολυσματικούς παράγοντες.
• Βιταμίνη C Το ασκορβικό οξύ βρίσκεται στο άγριο τριαντάφυλλο, στη μοσχάρι, στις τομάτες, στις γλυκές πιπεριές και στο κουνουπίδι. Κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών, οι βλαβερές τοξικές ουσίες απελευθερώνονται και έτσι η βιταμίνη C μειώνει τις αρνητικές τους επιπτώσεις.
• Βιταμίνη Ε. Περιέχονται σε ελαιόλαδο, καρύδια, αποξηραμένα βερίκοκα. Αυτή η βιταμίνη μειώνει την κόπωση και κάνει το σώμα πιο ανθεκτικό.

Τώρα ας μιλήσουμε για τα πιο σημαντικά μεταλλικά στοιχεία και το περιεχόμενό τους στα τρόφιμα:

• Ψευδάργυρος Περιέχονται σε βόειο κρέας, χοιρινό, φιστίκια. Αυτό το βασικό στοιχείο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ο σίδηρος είναι παρών σε χοιρινό και συκώτι, σπανάκι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης. Ο σίδηρος συμμετέχει ενεργά στην εξουδετέρωση τοξικών ουσιών, καθώς και στην ενίσχυση της προστασίας από επιβλαβή βακτήρια.
• Το ασβέστιο απαντάται σε τυριά, σκόρδο, τυρί cottage, αμύγδαλα. Το ασβέστιο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και επίσης αυξάνει τις λειτουργίες του φραγμού.

Ξεχωριστά, θέλω να πω για το ρόλο των γαλακτοβακίλλων στη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας. Αυτά τα ευεργετικά βακτήρια έχουν καταστρεπτική επίδραση στις βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις. Επιπλέον, οι λακτοβάκιλλοι βελτιώνουν την απορροφητικότητα των θρεπτικών ουσιών. Επίσης, εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε αντιβακτηριακή θεραπεία που χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί η λειτουργία

Η λειτουργία είναι ένα ακραίο μέτρο. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και αποφεύγουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι σήμερα αποτελεσματική. Με βάση το όνομα, είναι σαφές ότι η παρέμβαση γίνεται με ενδοσκόπιο - ένα λεπτό σωλήνα, εξοπλισμένο με οπίσθιο φωτισμό για την διευκόλυνση της εξέτασης των ρινικών διόδων: κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός αφαιρεί τους ιστούς που τον εμποδίζουν.

Μια εναλλακτική λύση στην ενδοσκοπική χειρουργική είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί καθετήρα κόλπου. Αυτός ο επώδυνος αλλά αναγκαίος χειρισμός συνεπάγεται την εναλλαγή της υψηλής και χαμηλής πίεσης, με στόχο την πυώδη εστίαση, η οποία συμβάλλει στην εκκένωση του περιεχομένου καθώς και στην αποκατάσταση της δυνατότητας οσμής.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι μετά τον καθαρισμό από την παθολογική έκκριση, μέσω αυτού του καθετήρα εισάγονται φάρμακα, παρέχοντας ένα απολυμαντικό αποτέλεσμα και έτσι επιτυχημένη θεραπεία. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται από την ηλικία των πέντε ετών και για τη σταθερότητα της θετικής επίδρασης συνιστάται ο αριθμός επαναλήψεων τριών έως πέντε διαδικασιών.

Πρόληψη

Όσοι κρατούν τον ρινικό βλεννογόνο αρκετά υγρό για να αποτρέψουν τα περισσότερα προβλήματα. Αποτελεσματική θα είναι το αφέψημα από τα εισπνεόμενα βότανα. άρνηση παραμονής σε δωμάτιο γεμάτο με καπνό τσιγάρων. περιορίζοντας την κατανάλωση οινοπνεύματος και καφεΐνης, γνωστών για το αποτέλεσμα της ξήρανσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση εξαλείφει την πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν νευρολογικές διαταραχές και, σπάνια, θάνατο. Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα ταχείας εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητο να δοθεί σημασία σε τυχόν αλλαγές στην κατάσταση της υγείας και, σε περίπτωση υποβάθμισης, να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής που πάσχει από σφαινοειδίτιδα ανακάμπτει. Οι υποτροπές είναι σπάνιες.

Σφαινοειδίτης

Σφαινοειδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι ο πονοκέφαλος, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους εμπύρετους αριθμούς, η εξασθένιση της όρασης και της οσμής, το σύνδρομο ασθένειας, η παρουσία πυώδους ή καταρροϊκής έκκρισης, η δυσλειτουργία του τρίτου, τέταρτου και έκτου ζευγαριού των κρανιακών νεύρων. Η διάγνωση βασίζεται στις αναμνηστικές πληροφορίες και τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, της διαγνωστικής ανίχνευσης, των εργαστηριακών εξετάσεων, των μεθόδων έρευνας της ακτινοβολίας. Στη θεραπεία που χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπτωματικά φάρμακα, χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σφαινοειδίτης

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στην ωτορινολαρυγγολογία. Η ήττα των παραρρινικών κόλπων σε συνδυασμό με τη συμμετοχή του ρινικού βλεννογόνου στη διαδικασία εμφανίζεται στο 10-17% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου είναι μόνο 3-5% μεταξύ όλων των παραλλαγών αυτής της παθολογίας. Συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και μεσήλικες. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η νόσος εμφανίζεται σχεδόν πάντα με επιπλοκές και σε κάθε πέμπτη περίπτωση ανιχνεύεται αλλοίωση των υποδοχών. Εκπρόσωποι αρσενικών και θηλυκών ασθενών με την ίδια συχνότητα. Ενδοκρανιακές επιπλοκές παρατηρούνται στο 2-3% των ασθενών.

Αιτίες σφαινοειδίτιδας

Η βάση της αιτιολογίας της νόσου είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του σφαιροειδούς κόλπου. Στον ρόλο των παθογόνων είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες ή οι ιοί. Πολύ συχνά, η σφαινοειδίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο του ερυθρού πυρετού, της γρίπης, του ARVI, της οξείας ρινίτιδας, της ρινοκολπίτιδας, της ρινοφαρυγγίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι η ειδική παθολογία του σφαιροειδούς οστού - σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα. Η χρόνια επιλογή είναι συχνά το αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας της οξείας διαδικασίας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό σφαινοειδίτιδας:

• Ανωμαλίες ανάπτυξης. Περιλαμβάνουν συγγενή ρινοφάρυγγα και σφηνοειδούς κόλπου παραβίαση του αερισμού του: παρεκκλίνον διάφραγμα σε caudineural τμήμα ατρησία στένωση ή στόμια εισόδου, την παρουσία επιπρόσθετων κόλπους ή δοκίδες στην κόλπων, υπερβολική στενότητα του ή μικρό όγκο.
• Τραυματικοί τραυματισμοί. Οι τραυματισμοί στο μεσαίο τρίτο του κρανίου του προσώπου μπορεί να συνοδεύονται από καταστροφή των οστικών δομών του σφηνοειδούς οστού και του οπίσθιου τμήματος του ρινικού διαφράγματος, με αποτέλεσμα την απόφραξη των αγωγών αποβολής των κόλπων. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει μερικές φορές όταν ξένοι οργανισμοί διεισδύουν στο συρίγγιο του κόλπου.
• Ογκομετρική εκπαίδευση. Οι παθολογίες προκαλούν κύστεις, πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, που βρίσκονται κοντά στο στόμιο του σφαιροειδούς κόλπου και επικαλύπτουν τον αυλό του.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Να συμβάλει στην ανάπτυξη sfenoidita είναι ασθένειες και συνθήκες που οδηγούν σε μείωση της γενική και τοπική άμυνες: υποθερμία, HIV και το AIDS, ο διαβήτης, η ανεπάρκεια βιταμίνης, υποθυρεοειδισμός, μακρά ανεξέλεγκτη λήψη των κυτταροστατικών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδή, oncohematological ασθένειες, συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.

Παθογένεια

Με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας που περιέχεται στον εισπνεόμενο αέρα στην κοιλότητα του κύριου κόλπου συμβαίνει καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων με την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεταβολών. Στο φόντο της γενικής πρηξίματος, ο αυλός της φυσικής εισόδου στενεύει, αλλάζει η αλλαγή του αέρα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής. Λόγω της διείσδυσης λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αποβολικός αγωγός αποκλείεται εντελώς, η εκροή των εξιδρωτικών μαζών σταματά. Αυτές οι αλλαγές σε συνδυασμό με την τοπική στέρηση οξυγόνου δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της αναερόβιας μικροχλωρίδας και το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος. Το τελευταίο σταδιακά γεμίζει ολοσχερώς ολόκληρο το σφηνοειδές κόλπο, προκαλώντας πονοκέφαλο και αίσθημα πίεσης στα μάτια.

Ο δεύτερος τρόπος ανάπτυξης της σφηνοειδίτιδας βασίζεται στον σχηματισμό οίδημα χωρίς άμεση μόλυνση του κόλπου. Οι μακρόχρονες μολυσματικές αλλοιώσεις του ρινοφάρυγγα ή των νεοπλασμάτων αυτής της περιοχής οδηγούν στο πρήξιμο των βλεννογόνων του φυσικού ανοίγματος του κόλπου, η είσοδος στο κόλπο εμποδίζεται από το εξωτερικό. Μέσα στο κόλπο, το υπόλοιπο οξυγόνο απορροφάται, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο έχει κυτταροτοξική επίδραση στα βλεννογονικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής και καταστροφής. Η τρίτη παθογενετική παραλλαγή είναι η διείσδυση μικροοργανισμών στην κοιλότητα σε σχήμα σφήνας από άλλες μολυσματικές εστίες με αιματογενή, λεμφογενή ή επαφή τρόπο.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών σφαινοειδίτιδας. Η χρήση της ταξινόμησης επιτρέπει την απλοποίηση της διαδικασίας διάγνωσης και την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Στην πρακτική ωολαρυγγολογία υπάρχουν δύο κύριες μορφές φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου:

• Πικάντικο Συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις, διαρκεί μέχρι 20-23 ημέρες. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας ιογενούς και βακτηριακής μολύνσεως της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Χρόνια. Στην κλινική πορεία υπάρχουν περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Τα συμπτώματα συχνά παραμένουν για αρκετούς μήνες. Οι συγγενείς ανωμαλίες και η χρόνια παθολογία του ρινοφάρυγγα συχνά λειτουργούν ως προκλητικοί παράγοντες.

Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται δύο μορφές χρόνιας σφηνοειδίτιδας:

• Εξιδρωματικό. Στα συμπτώματα αυτής της παραλλαγής της νόσου επικρατεί το σύνδρομο παθολογικών εκκρίσεων. Υπάρχουν δύο υποείδη χρόνιας φλεγμονής του κύριου κόλπου - καταρροϊκού και πυώδους.
• Παραγωγικό. Κυρίως συνοδεύεται από αλλαγές στην βλεννογόνο. Ίσως η παθολογική πυκνότητα (υπερβλαστική μορφή) ή ο σχηματισμός πολύποδων, κύστεων (πολυπόδων και κυστικών υποτύπων).

Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά δεν είναι πολύ συγκεκριμένες. Το πιο συνηθισμένο πρώτο σύμπτωμα οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ο πονοκέφαλος με μέση ένταση χωρίς σαφή εντοπισμό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως «πόνο στο κέντρο του κεφαλιού». Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται στους 37,5-38,5 ° C. Κατά το γέμισμα η κοιλότητα κόλπων εξιδρωματική μάζες πόνος πλήμνη μετατοπίζεται προς τα ινιακή περιοχή, η ακτινοβόληση λαμβάνει χώρα στην τροχιά, ουίσκι. Οι σοβαρές μορφές εκδηλώνονται με σοβαρό καύσο και πιεστικό πόνο στις τροχιές, που αισθάνεται από τους ασθενείς ως «πιέζοντας τα μάτια». Όταν μένετε σε συνθήκες θερμότητας και αυξημένη ξηρότητα στον αέρα, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Τα αναλγητικά είναι συνήθως αναποτελεσματικά.

Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, ο πονοκέφαλος δεν είναι πολύ έντονος. Ο κύριος ρόλος σε τέτοιες περιπτώσεις διαδραματίζεται από ασθενείς φυτικές διαταραχές. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από νευρολογικές διαταραχές: απώλεια της όρεξης, κακός ύπνος και μνήμη, αϋπνία, παραισθησία, ζάλη, γενικευμένη αδυναμία και αδιαθεσία και αυξημένη ευερεθιστότητα. Ένα από τα κύρια συμπτώματα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής παθολογίας είναι η παρουσία βλέννας ή πυώδους έκκρισης. Υπάρχει συνεχής ενόχληση και αίσθημα ερεθισμού στα βάθη της μύτης και του λαιμού, τα οποία δεν αλλάζουν μετά το βήχα. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια μη έντονη κακή αναπνοή.

Λιγότερο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα σφαινοειδίτιδας είναι διαταραχές του οπτικού και / ή οσφρητικού αναλυτή. Όταν η φλεγμονώδης διεργασία εξαπλώνεται στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται δυσλειτουργία του οσφρητικού υποδοχέα, η οποία προκαλεί παραμόρφωση της αντίληψης των οσμών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ανοσμία. Με τη συμμετοχή του chiasma του οπτικού νεύρου στην παθολογική διαδικασία, παρατηρείται μείωση της οξύτητας και μερική απώλεια οπτικών πεδίων, σχηματίζονται σκολώματα και φωτοφοβία. Με την ταυτόχρονη βλάβη στο αποπνικτικό νεύρο αναπτύσσεται διπλωπία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της σφαινοειδίτιδας σχετίζονται με την εξάπλωση της παθολογικής χλωρίδας σε παρακείμενες δομές. Σχετικά συχνά, ειδικά στην παιδική ηλικία, η ασθένεια οδηγεί σε πυώδεις-σηπτικές αλλοιώσεις της τροχιάς, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν πλήρη απώλεια της όρασης. Λιγότερο συχνές είναι οι ενδοκρανιακές επιπλοκές που σχετίζονται με τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο κρανιακό οστά μέσω των αιμοφόρων αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος ή κατά την καταστροφή του σφαιροειδούς οστού. Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου. Στο πλαίσιο της συστηματικής ανοσοανεπάρκειας ή της έλλειψης θεραπείας, η διαδικασία γενικεύεται με την ανάπτυξη της σήψης, της σηψαιμίας και του σχηματισμού μεταστατικών εστιών μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, ο ωτορινολαρυγγολόγος διαπιστώνει τις παρούσες καταγγελίες, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής τους, την παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά κανόνα, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Για να επιβεβαιώσετε τη σφαινοειδίτιδα εκτελούνται:

• Προγενέστερη και οπίσθια ρινοσκόπηση. Οξεία σφηνοειδής αλλοίωση κόλπων συνοδεύεται από υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου, συσσώρευση παθολογικών μαζών γενικά και της άνω ρινικής διόδου, μεταξύ του νεροχύτη και η μέση ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια παραλλαγή χαρακτηρίζεται από μια μέτρια ποσότητα ιξώδους έκκρισης που ρέει κάτω από το χλωμό, λεπτό κέλυφος του οπίσθιου φάρυγγα τοίχωμα.
• Διαγνωστική ανίχνευση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η απεικόνιση και η αναρρόφηση του περιεχομένου του κύριου κόλπου. Η παρουσία βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως στον αυλό του δείχνει σφαινοειδίτιδα. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση, που επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών.
• Εργαστηριακές δοκιμές. Στην κλινική ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται πάνω από 9'109 / l, η αύξηση του ESR είναι μεγαλύτερη από 10 mm / ώρα. Σε μια φλεγμονή μιας βακτηριακής αιτιολογίας σε έναν τύπο λευκοκυττάρων παρατηρείται η ουδετεροφιλία (μετακίνηση προς τα αριστερά), κατά τη μετατόπιση του ιού προς τα δεξιά. Όταν μια παρατεταμένη, υποτονική φύση της ασθένειας παρουσιάζει αναιμικό σύνδρομο.
• Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων. Η κύρια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της βλάβης του σφαιροειδούς κόλπου. Για μέγιστες πληροφορίες, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Η σφινοειδίτιδα ενδείκνυται με σκούωμα του κοιλιακού αυλού - ένα σύμπτωμα του «πέπλου». Συχνά λαβυρίνθοι του ηθμοειδούς οστού εμπλέκονται στη διαδικασία. Με χαμηλή διαγνωστική αξία των εικόνων, πραγματοποιείται επιπρόσθετη CT ανίχνευση των παραρινικών κόλπων.

Θεραπεία σφαινοειδίτιδας

Θεραπευτικές μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα και του κωνικού διέγερση κόλπων της εκροής των παθολογικών μαζών, η καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση των παθολογικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται φάρμακα και / ή χειρουργικά μέσα. Το πρόγραμμα θεραπείας για σφαινοειδίτιδα περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτική θεραπεία. Είναι καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία. Πρώτον, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες της γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία της σπερματοδοτούμενης μικροχλωρίδας, τα φάρμακα αντικαθίστανται. Σε περίπτωση ιικής ή μυκητιακής προέλευσης της νόσου, συνταγογραφούνται αντιιικοί ή αντιμυκητικοί παράγοντες, αντίστοιχα.
• Συμπτωματική φαρμακοθεραπεία. Περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που μειώνουν την πρήξιμο και αναστέλλουν τη διαδικασία της έκκρισης. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σοβαρή δηλητηρίαση διακόπτεται με ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, η μαζική αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με προβιοτικά.
• Χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργικές διαδικασίες (sfenotomii) αναζητούνται στις μορφές χρόνιας παραγωγικών sfenoidita, ανικανότητα να αποκατασταθεί η βατότητα εισόδου σφηνοειδής ιγμόρεια και άλλες ανεπάρκειες από συντηρητική θεραπεία. Όταν η ενδοσνατική πρόσβαση υπό οπτικό έλεγχο διευρύνει το φυσικό συρίγγιο του κόλπου και αδειάζει την κοιλότητα του. Στην εξωρραγγική εκδοχή της λειτουργίας, ο κόλπος ανοίγει με την αφαίρεση του οπίσθιου τρίτου του ρινικού διαφράγματος, του μεσαίου στροβίλου και των οπίσθιων κυττάρων του οστού του αιθίου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ευνοϊκή, με τη χρόνια μορφή αμφίβολη. Η έγκαιρη θεραπεία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων καθιστά δυνατή την αποφυγή ενδοκρανιακών σηπτικών επιπλοκών. Προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα της φλεγμονής σφηνοειδούς κόλπου περιλαμβάνουν την πλήρη θεραπεία των αλλοιώσεων της ρινικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, στοματοφάρυγγα, και διαταραχές ανοσοανεπάρκειας, συγγενείς διαταραχές, πρόληψη της υποθερμίας και τραυματικές κακώσεις του κρανίου του προσώπου, ορθολογικές μέθοδοι προηγουμένως εκχωρηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Σφαινοειδίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Οι άνθρωποι που συχνά πάσχουν από διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού έχουν μερικές φορές να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια όπως η σφαινοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει συνέπεια διαφόρων ιογενών, βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων και, ελλείψει απαραίτητης και επαγγελματικής θεραπείας, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Η ασθένεια στα οξεία στάδια είναι ευκόλως θεραπευτική, αλλά ελλείψει έγκαιρης ειδικής ιατρικής βοήθειας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια ωολαρυγγολογική ασθένεια που συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον σφηνοειδή κόλπο, που βρίσκεται κοντά στην υπόφυση, στα οφθαλμικά νεύρα και στις καρωτιδικές αρτηρίες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να φλεγμονώσει μόνο ένας σφαιροειδής κόλπος - μονόπλευρη σφαιροειδίτιδα ή και τα δύο ταυτόχρονα - αμφίπλευρη σφαινοειδίτιδα.

Σε αυτό το άρθρο θα σας γνωρίσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της φλεγμονώδους νόσου, που είναι ένας τύπος ιγμορίτιδας. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς και θα είστε σε θέση να υποψιάζεστε εγκαίρως την ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας και να εμποδίζετε τη μετάβασή της σε ένα χρόνιο στάδιο ή επιπλοκές της πορείας της.

Λόγοι

Η αιτία της ανάπτυξης σφαινοειδίτιδας γίνεται πάντα παθογόνος μικροοργανισμός:

• ιούς - ιούς γρίπης, ρινοϊούς, αδενοϊούς, κλπ.
• βακτηρίδια - πνευμονόκοκκος, μορακότλα, αιμόφιλος βακίλος, κλπ.,
• μύκητες - mycetoma ή aspergilla.

Η σφαινοειδίτιδα της ιογενούς ή βακτηριακής γένεσης παρατηρείται συχνότερα και οι μυκητιακές μορφές της είναι λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με εξασθενημένη νόσο που λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή πάσχουν από σοβαρές ασθένειες (λευχαιμία, AIDS, κλπ.).

Συμβάλλουν στην ανάπτυξη της σφηνοειδίτιδας μπορούν να έχουν τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σφαιροειδούς κόλπου:

• απουσία ή στενότητα του συριγγίου.
• η παρουσία πολυπόδων ή κύστεων που εμποδίζουν το συρίγγιο.
• την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• την παρουσία πρόσθετων θυρίδων ή πρόσθετων χωρισμάτων.
• στενό ή μικρό μέγεθος.

Εκτός από αυτά τα δομικά χαρακτηριστικά του σφαιροειδούς κόλπου, η ανάπτυξη του οπίσθιου άνω μέρους του ρινικού διαφράγματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σφηνοειδίτιδας.

Σύμφωνα με τους ωτορινολαρυγγολόγους, η παρουσία ακόμη και δύο από τους παραπάνω συνεισφέροντες παράγοντες μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στον σφαιροειδή κόλπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με τέτοιες ανατομικές ανωμαλίες στη δομή της μύτης και μια τάση να ιγμορίτιδα συνιστάται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να διορθωθούν αυτές οι παθολογίες.

Συμπτώματα

Οξεία σφαινοειδίτιδα

Η οξεία σφηνοειδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από σημεία φλεγμονώδους και γενικής δηλητηρίασης, τα οποία εκφράζονται σε πυρετό, αδυναμία, υπνηλία και κατάσταση γενικής αδυναμίας. Έλλειψη πυρετού μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με διαταραχή της θερμορύθμισης και μειωμένη ανοσία.

Με την ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την εμφάνιση πυώδους έκκρισης από τις ρινικές διαβάσεις. Μπορούν να έχουν μια δυσάρεστη οσμή και συνοδεύονται από πόνο στους πονοκεφάλους στην περιοχή του λαιμού και, μερικές φορές, στο χρονικό, μετωπιαίο ή βρεγματικό τμήμα του κρανίου. Ο πόνος στην ινιακή περιοχή είναι ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου της παραρρινοκολπίτιδας.

Σε ορισμένους ασθενείς με σφαινοειδίτιδα παρατηρούνται οπτικές διαταραχές και αίσθηση οσμής. Μπορούν να διαμαρτυρηθούν για διπλή όραση ή γενική απώλεια όρασης. Η παραβίαση της αίσθησης της οσμής, συνοδευόμενη από μια αίσθηση δυσάρεστης οσμής, με σφαινοειδίτιδα, εξηγείται από το γεγονός ότι το μικρό άνοιγμα του σφαιροειδούς κόλπου ανοίγει ακριβώς στην περιοχή της μύτης που είναι υπεύθυνη για τη μυρωδιά.

Όταν εξετάζετε τη ρινική κοιλότητα με ρινοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα και διόγκωση της βλεννογόνου, εντοπισμένη στην άνω ρινική δίοδο.
• απορροή των πυώδεις εκκρίσεις στο μεσαίο στροβιλώδες.
• την παρουσία πύου στο ρινοφάρυγγα.

Ελλείψει θεραπείας ή ταχείας εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια οξεία μορφή σφαινοειδίτιδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών επιπλοκών:

• συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία της τροχιάς.
• μηνιγγίτιδα;
• φλεγμονή του οπτικού νεύρου.
• απόστημα εγκεφάλου?
• σηψαιμία και άλλα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις οδηγίες του γιατρού του ασθενούς, η οξεία σφηνοειδίτιδα γίνεται χρόνια.

Χρόνια σφηνοειδίτιδα

Στη χρόνια εμφάνιση αυτής της ασθένειας, οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ίδια παράπονα όπως στην οξεία σφηνοειδίτιδα. Ο πονοκέφαλος και οι αισθήσεις της δυσάρεστης οσμής με αυτή τη μορφή αυτής της νόσου είναι λιγότερο έντονες και ενοχλούν τον ασθενή περιοδικά.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε καταγγελίες για κεφαλαλγία και δυσάρεστη οσμή, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Για τη διάγνωση πραγματοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• εξέταση και εξέταση του ασθενούς ·
• ρινοσκοπία;
• Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων.
• κλινικές εξετάσεις αίματος ·
• τη σπορά εκροής από το στοματοφάρυγγα στη μικροχλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας για οξεία σφαινοειδίτιδα εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και προσδιορίζει την αιτία της ανάπτυξής της (δηλαδή του παθογόνου). Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο.

Αιτιοτροπική θεραπεία

Για την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα βακτηριακής σφαινοειδίτιδας, ο ασθενής μπορεί να λάβει αντιβακτηριακούς παράγοντες για εσωτερική ή τοπική χρήση. Γι 'αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων και το φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μπορεί να χορηγηθεί σε μορφή ενέσιμης ή χαπιού. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά, αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη διαλύματα για την άρδευση και πλύση των ιγμορείων.

Συμπτωματική θεραπεία

Για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης ή να εξαλειφθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις που προκαλούνται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: παρακεταμόλη, νουροφαίνη, ινδομεθακίνη, ασπιρίνη κ.λπ.
• σπρέι φυσιολογικού ορού για υγρασία της ρινικής κοιλότητας: Aquamaris, Aqualor, Quicks κ.λπ.
• γλυκοκορτικοειδή: Βακονάση, Nasobek, κλπ.
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες και σπρέι: Nazivin, Galazolin και άλλοι.
• θεραπείες για κρύο σε φυτό: Sinupret, Umkalor, Pinosol κ.λπ.
• ομοιοπαθητικά φάρμακα: αλοιφή Fleming, έλαιο TUYA-GF, κ.λπ.
• Ανοσοδιεγερτικά: Σταγόνες με βάση την ιντερφερόνη, το IRS 19, κλπ.

Μετά την εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών αντιδράσεων, ο ασθενής μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• ηλεκτροφόρηση;
• τονωτικό μασάζ;
• γαλβανοθεραπεία.
• λουτροθεραπεία;
• βελονισμός?
• ρεφλεξολογία;
• επεξεργασία με λέιζερ κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας, συνιστάται σε έναν ασθενή να εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση με σκοπό την εξάλειψη των ελαττωμάτων του σφηνοειδούς κόλπου ή του ρινικού διαφράγματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να παρακολουθεί ένα ειδικό σχήμα, παυσίπονα και συμπτωματική θεραπεία.

Με συχνά επιδείνωση και ανεπαίσθητη σε θεραπεία με σφαινοειδίτιδα, ο ασθενής παρουσιάζει θεραπείες θεραπειών σε τέτοιες κλιματικές ζώνες:

Η σφαινοειδίτιδα δεν είναι τόσο συνηθισμένη στους ασθενείς με ωτορινολαρυγγολόγους, όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα και η λοιμώδης κολίτιδα. Ωστόσο, κατά την ανάπτυξη αυτής της νόσου, ο ασθενής πρέπει πάντα να θυμάται ότι η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό και η εφαρμογή όλων των συστάσεων του μπορεί να προστατεύσει από την ανάπτυξη σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Θυμηθείτε αυτό και να είστε υγιείς!

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο μας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Επιπλέον, ένας φυσιοθεραπευτής συμμετέχει στη θεραπεία. Κατά την ανάπτυξη επιπλοκών είναι απαραίτητη η βοήθεια του νευρολόγου, του οφθαλμιάτρου.