Οι πρώτες πληροφορίες για την επικίνδυνη ασθένεια, που αργότερα ονομαζόταν κατανάλωση, χρονολογούνται στον 6ο αιώνα. Π.Χ. Αναφέρθηκε επίσης από τον Ιπποκράτη. Υποστήριξε ότι η νόσος αυτή κληρονομείται και περιγράφει με ακρίβεια την κλινική εικόνα της ασθένειας. Από τον 19ο αιώνα, πολλοί μελετητές προσπάθησαν να μάθουν ποια είναι η καταναλωτική ασθένεια, ποια είναι η αιτία της ανάπτυξής της και ποιοι είναι οι τρόποι μετάδοσης.
Από τον εικοστό αιώνα, η παθολογία έχει λάβει το όνομα "φυματίωση". Μόνο τότε έγινε γνωστό ότι είναι μολυσματικό και μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής με μολυσμένο άτομο, αλλά για πολύ καιρό θεωρήθηκε ανίατη. Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία ακόμη και σοβαρών μορφών παθολογίας, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη καταστραφεί εντελώς και σήμερα η φυματίωση εξακολουθεί να επηρεάζει τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.
Αιτίες της νόσου και τρόποι μόλυνσης
Η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης του βακίλου του φυτού Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στις ακραίες θερμοκρασίες και την έκθεση στο περιβάλλον. Τα βακτήρια, που εισέρχονται στο εσωτερικό, μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό εστιών σε οποιοδήποτε όργανο. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται από τους πνεύμονες.
Λοίμωξη από φυματίωση
Τα άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αποφύγουν την εξέλιξη της φυματίωσης. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται και δεν επιτρέπουν τον πολλαπλασιασμό του επιβλαβούς μικροοργανισμού. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί ή η διαδικασία παραγωγής αντισώματος έχει εξασθενίσει, αρχίζει η ενεργή αναπαραγωγή του βακτηριδίου του φυματιδίου.
Οι παράγοντες που μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη των βακτηρίων περιλαμβάνουν:
- κακές συνήθειες (αλκοολισμός, τοξικομανία, κάπνισμα) ·
- αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- ενδοκρινική δυσλειτουργία.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα, τα οποία έχουν γίνει χρόνια.
Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί έγκαιρα είναι επίσης σε κίνδυνο και ενδέχεται να εκτεθούν στη φυματίωση των βακτηρίων.
Υπάρχει μια λανθασμένη άποψη ότι η ασθένεια της φυματίωσης ή της φυματίωσης είναι ένα σημάδι ενός κοινωνικού τρόπου ζωής και χαμηλού υλικού πλούτου. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Πρώτα απ 'όλα, τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία βρίσκονται σε κίνδυνο.
Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τρόπους μετάδοσης:
- Αερομεταφερόμενο. Θεωρείται το πιο κοινό. Από το σώμα ενός προσβεβλημένου ατόμου σε ένα υγιές βακτήριο πτώση κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα.
- Επικοινωνία Οι περιπτώσεις μόλυνσης με αυτή τη μέθοδο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η ασθένεια αναπτύσσεται αν ένα άτομο χρησιμοποιεί κοινά είδη προσωπικής υγιεινής, ρούχα, κατά τη διάρκεια ενός φιλού ή συνουσίας.
- Dusty. Το ραβδί Koch μπορεί να είναι πολύ μακριά από το σώμα και δεν χάνει τις ιδιότητές του. Όταν φτάρνισμα, μαζί με τη σκόνη εγκαθίσταται στο δωμάτιο. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τον υγρό καθαρισμό.
- Τροφίμων. Αυτό το μονοπάτι αποκαλείται συχνά "άπλυτη ασθένεια των χεριών". Πιο συχνά, ο κίνδυνος παραμονεύει για τα παιδιά που παίζουν στο δρόμο με παιχνίδια άλλων ανθρώπων και ξεχνούν να πλύνουν καλά τα χέρια τους πριν φάνε.
- Φαγητό Το ραβδί του Koch μπορεί να υπάρχει σε κρέας ζώων. Αγοράζοντας προϊόντα σε μη ελεγμένους χώρους, υπάρχει ο κίνδυνος να μολυνθούν από την κατανάλωση. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής σε χώρους δημόσιας εστίασης, για παράδειγμα εστιατόρια ή σχολικές καντίνες.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παθολογία μεταδόθηκε από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν η μελλοντική μητέρα διαγνώσθηκε με την ασθένεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει επειγόντως θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή και τον βαθμό της παθολογίας, καθώς και από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην κλειστή μορφή, η κατανάλωση δεν βλάπτει το παιδί.
Ανάπτυξη νόσου και συμπτώματα διαφορετικών σταδίων
Πριν από μερικούς αιώνες, η φευγαλέα κατανάλωση διεκδίκησε τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων. Μέχρι σήμερα, η κατάσταση έχει αλλάξει λίγο. Πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να εκτίθενται σε λοίμωξη, αλλά οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να καθορίσουν την παρουσία της νόσου και να αρχίσουν την έγκαιρη θεραπεία.
Πολλοί αναρωτιούνται εάν η κατανάλωση και η φυματίωση είναι οι ίδιες ή διαφορετικές. Γενικά, αυτές είναι ίδιες παθολογίες. Είναι παρόμοια συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας. Η μόνη διαφορά είναι η θέση της ήττας. Εάν η φθίση αναπτύσσεται μόνο στους πνεύμονες, τότε η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα εσωτερικά όργανα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, η παθολογία δεν παρουσιάζει έντονα συμπτώματα. Εκεί βρίσκεται ο κίνδυνος. Η ασθένεια προχωράει, αλλά το άτομο δεν το υποψιάζεται.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση του σώματός σας. Εάν ένα άτομο άρχισε δραματικά να χάσει βάρος, εμφανίστηκε βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από θωρακικό πόνο, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, όρεξη έφυγε - θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
Στο αρχικό στάδιο, η νόσος είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Υπάρχουν τρία κύρια στάδια ανάπτυξης της νόσου (Πίνακας 1).
Από το ενεργό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να πάει στο δευτεροβάθμιο. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζονται όλα τα όργανα. Ο βήχας μπαίνει σε αιμόπτυση. Ο πόνος δεν σταματά. Το σώμα δεν αντιμετωπίζει τα ενεργά αναπαραγωγικά βακτηρίδια. Στην προχωρημένη του μορφή, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Ενεργό στάδιο
Όταν η φυματίωση εισέλθει στο ενεργό στάδιο, γίνεται μολυσματική και αποτελεί κίνδυνο για άλλους. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο περιβάλλον, να εγκατασταθούν σε οικιακά αντικείμενα. Έτσι εισέρχονται στο σώμα υγιείς ανθρώπους.
- αίμα στα πτύελα.
- η απώλεια βάρους δεν σταματά, ανεξάρτητα από το πώς τρώει ο ασθενής.
- ο βήχας δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (1 μήνα).
Συχνά, οι άνθρωποι συγχέουν τον επίμονο βήχα, ειδικά το πρωί, με τον αποκαλούμενο «βήχα του καπνιστή». Εάν η ανάπτυξη της νόσου επιταχυνθεί, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 ° και άνω, οδυνηρές αισθήσεις όταν φτάρνισμα ή βήχας προστίθεται στα παραπάνω συμπτώματα. Η αναπνοή ενός ατόμου γίνεται σκληρή.
Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η παρουσία της παθολογίας από μόνος σας, επομένως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να υποβληθεί σε εξέταση και να πάρει ειδική εξέταση.
Εξωπνευμονική μορφή
Το ραβδί του Koch είναι επίσης επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό βλαβών όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και σε άλλα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για εξωπνευμονική φυματίωση.
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση των βακτηρίων:
- Εάν αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο, παρατηρούνται δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος, αυξάνεται η ευερεθιστότητα, διαταράσσεται ο ύπνος. Οι μύες του αυχένα μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος. Η κλίση της κεφαλής συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη. Αυτό το είδος εξελίσσεται μάλλον αργά.
- Με τον εντοπισμό της φλεγμονής στα όργανα του πεπτικού συστήματος εμφανίζεται φούσκωμα, δυσκοιλιότητα / διάρροια, στα κόπρανα εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40 ° C.
- Όταν εμφανίζονται δερματικές αλλοιώσεις, εξανθήματα που μοιάζουν με πυκνά οζίδια.
- Εάν το βακτήριο επηρεάζει τους νεφρούς ή τα όργανα της μικρής λεκάνης, ο ασθενής εμφανίζει έναν οδυνηρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, παροτρύνει να γίνει πιο συχνός. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα.
- Όταν το βακτήριο βρίσκεται στον αρθρικό ή οστικό ιστό, εμφανίζεται πόνος στην πληγείσα περιοχή, περιορίζοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Αυτός ο τύπος προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση, καθώς έχει μια γενική κλινική εικόνα με άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.
Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις. Η μόλυνση με ροή αίματος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο μπορεί να επιλεγεί ως στόχος.
Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει 2-7 μήνες. Συνέβη ότι το ραβδί του Koch, μια φορά στο σώμα, παρέμεινε ανενεργό για αρκετά χρόνια. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: αδυναμία, απότομη μείωση της αποτελεσματικότητας, κόπωση και εφίδρωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια. Εάν η θερμοκρασία του σώματος κρατηθεί σε + 38-38,5 ° C για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα άτομο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Στην αρχή, η φυματίωση δεν προσελκύει την προσοχή. Οι ασθενείς κατηγορούν όλα τα συμπτώματα για κόπωση ή κρύο. Αλλά μην ξεχνάτε την ύπουλη μόλυνση φυματίωσης. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Διαγνωστικά
Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ένας ειδικός πρέπει να μάθει τι ανησυχεί τον ασθενή και να πραγματοποιήσει διάφορες δραστηριότητες. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει ούρα και αίμα.
Οι πιο κοινές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:
- Αντίδραση Mantoux. Όλοι γνωρίζουν τη διαδικασία από το σχολείο. Με την εισαγωγή της φυματίνης, μπορεί κανείς να προσδιορίσει την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί στη μόλυνση και να ανιχνεύσει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο φάρμακο, του χορηγείται μια διαγνωστική εξέταση ανοσοπροσδιορισμού.
- μικροσκοπία κηλίδας. Έλεγχος πτυέλων για την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης.
- βιοψία. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη εάν τα προηγούμενα μέτρα δεν έδειξαν ακριβές αποτέλεσμα.
Σήμερα, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι η πιο ακριβής. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας βλαβών στους πνεύμονες, αποδίδεται στο πέρασμα της φθοριογραφίας.
Θεραπεία και πρόληψη, πρόγνωση
Οι ασθενείς των οποίων η διάγνωση επιβεβαιώνεται, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία θα είναι μακρά και θα απαιτεί πολλή δύναμη. Για να το επιταχύνετε, πρέπει να τηρείτε το σύστημα που έχει αναπτύξει ο γιατρός.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.
- τήρηση ειδικής δίαιτας ·
- ασκήσεις αναπνοής.
Στην περίπτωση που η λοίμωξη καταστρέφει γρήγορα τους πνεύμονες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή μερικώς.
Για τη θεραπεία της νόσου στα πρώιμα στάδια, συνταγογραφείται ένα μάθημα που αποτελείται από τη λήψη τεσσάρων φαρμάκων: Στρεπτομυκίνη, Ριφαμπικίνη, Αιθιοναμίδη και Ισονιαζίδη. Η δοσολογία και η διάρκεια που καθορίζονται από το γιατρό, με βάση την έκταση της βλάβης και τη μορφή της νόσου. Σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας, το φάρμακο αντικαθίσταται. Το κύριο είναι ότι το ανάλογο έχει τον ίδιο μηχανισμό δράσης. Η αντικατάσταση αυστηρά απαγορεύεται.
Εάν η παθολογία ανιχνευθεί έγκαιρα και οι μέθοδοι θεραπείας έχουν επιλεγεί σωστά, τότε η πρόγνωση θα είναι θετική. Μετά από περίπου 6 μήνες, το άτομο θα αρχίσει σταδιακά να επιστρέφει στη συνήθη ζωή. Με παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος ή σε περιπτώσεις μετάβασης της νόσου σε 3 ή 4 στάδια, είναι δύσκολο να γίνουν προβλέψεις. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Η πρόληψη της ανάπτυξης της φυματίωσης είναι ένα σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα. Το πρώτο βήμα είναι να εμβολιάσετε μωρά τον πρώτο μήνα της ζωής. Οι ενήλικες θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο. Επίσης, μην ξεχνάτε την προσωπική υγιεινή, την υγιεινή διατροφή και τον αθλητισμό.
Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ - κακές συνήθειες που έχουν καταστρεπτική επίδραση στο υγιές άτομο. Μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και το καθιστούν ευάλωτο στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών φυματίωσης, επομένως πρέπει να εγκαταλειφθούν.
Όλοι θέλουν να είναι υγιείς και να αισθάνονται καλά. Για να επιτευχθεί αρμονία και πάντα να παραμείνει σε φόρμα, είναι απαραίτητο να φροντίσετε το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, επισκεφθείτε τις ιατρικές εγκαταστάσεις.
Φυματίωση
Η φυματίωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη βακτηριακή αιτιολογία μολυσματική ασθένεια στον κόσμο που επηρεάζει διάφορα όργανα: το δέρμα, τα νεφρά, τα μάτια, τα έντερα. Τις περισσότερες φορές, οι πνεύμονες επηρεάζονται από τη φυματίωση. Περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτή την ασθένεια και περίπου ο ίδιος αριθμός αρρωσταίνουν ξανά.
Επιδημιολογία
Υπάρχει η αντίληψη ότι περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί. Ο αριθμός των ατόμων που έχουν αυτή την ασθένεια δεν μειώνεται, αλλά λόγω της αύξησης του πληθυσμού, αντίθετα, συνεχίζει να αυξάνεται. Το 2007, ο αριθμός των ατόμων με χρόνια ενεργό φυματίωση ήταν 13,7 εκατομμύρια. Ταυτόχρονα, αναφέρθηκαν 1,8 εκατομμύρια θάνατοι. Δηλαδή, ο κίνδυνος να πεθάνει από την ασθένεια είναι. Αξίζει να σημειωθεί ότι μιλάμε κυρίως για τις αναπτυσσόμενες χώρες.
Η εξάπλωση της ασθένειας δεν είναι ομοιόμορφη σε ολόκληρο τον κόσμο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περίπου το 80% του πληθυσμού των χωρών της Ασίας και της Αφρικής έχει θετικό αποτέλεσμα. Στις ΗΠΑ, μόνο το 5-10% του πληθυσμού έχει αυτή την ασθένεια. Στη Ρωσία, η επίπτωση της φυματίωσης από το 2008 έως το 2018 μειώθηκε κατά 43%.
Ο αιτιολογικός παράγοντας και ο μηχανισμός ανάπτυξης
Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι τα ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτηρίδια (sticks Koch), τα οποία διανέμονται σε νερό, έδαφος, μεταξύ ανθρώπων και ζώων. Σήμερα, υπάρχουν 74 είδη αυτών των βακτηριδίων.
Η κύρια διαδρομή εισόδου στο σώμα Koch μπαστούνια - αερομεταφερόμενα. Αλλά η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν τρώτε τρόφιμα, και μέσω επαφής με αντικείμενα. Αυτό αφορά τα στοιχεία με τα οποία ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με τη φυματίωση.
Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης είναι εκεί όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός ανθρώπων. Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, ο μπακίλλος του φυματιδίου εισέρχεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ραβδί Koch μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει απολύτως όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, εκτός από τα νύχια και τα μαλλιά. Για το λόγο αυτό, είναι δυνατή η ανάπτυξη εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η πνευμονική φυματίωση είναι πιο συχνή, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τα οστά, το συκώτι, τους νεφρούς, τον λάρυγγα, ακόμα και τα μάτια.
Ταξινόμηση φυματίωσης
Η ταξινόμηση της φυματίωσης συμβαίνει σύμφωνα με τις κλινικές μορφές, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, σύμφωνα με τις υπολειμματικές επιδράσεις μετά τη θεραπεία. Οι τύποι και οι μορφές ομαδοποιούνται σύμφωνα με διάφορες αρχές.
Διεισδυτική
Η φυσαλιδώδης διήθηση σημαίνει την εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών στους πνεύμονες. Οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου εξαρτώνται από τον επιπολασμό και τον τύπο των αλλαγών στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναγνωρίζεται μια διεισδυτική εμφάνιση στη φάση αποσύνθεσης κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Βασικά, η ασθένεια συμβαίνει κάτω από μια μάζα άλλων παρόμοιων ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν πνευμονία, γρίπη, βρογχίτιδα. Ένα από τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι η αιμόπτυση (στη γενική φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς).
Διάσπαρτα
Η διάσπαρτη φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων εστιών στους πνεύμονες. Η ταυτοποίηση αυτού του τύπου ασθένειας μπορεί να είναι στην κλινική εικόνα και την παθογένεια. Προχωρεί οξεία, χρονικά ή υποσυνείδητα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει γενική δυσφορία, υπερθερμία, δύσπνοια, υγρά βήχα και αιμόπτυση.
Miliary
Πρόκειται για μια οξεία ασθένεια που δεν έχει έντονο λεμφογενές στάδιο και προχωρεί με το σχηματισμό φυματιώδους φυματίωσης στα όργανα. Σε ασθενείς με λευκή φυματίωση παρατηρείται οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή είναι μια σοβαρή ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού. Σε χρόνια μορφή, υπάρχουν περίοδοι παροξυσμών και "ηρεμία".
Φυματίωση pleurisy
Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότος που εμφανίζεται μετά από πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα. Αυτή η ασθένεια έχει τρεις μορφές: οξεία, υποξεία και χρόνια.
Σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος, η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε ποσοστό 3-6%. Η διάγνωση της πλευρίτιδας δίνεται σε 2-3% των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται σε παιδιά, εφήβους και νέους.
Cavernous
Η σπληνική πνευμονική φυματίωση είναι το στάδιο ανάπτυξης της πνευμονικής φυματίωσης, η οποία προχωρά με το σχηματισμό μιας κοιλότητας με λεπτά τοιχώματα - το σπήλαιο. Υπόκεινται κυρίως σε ενήλικες. Στα παιδιά, η εκπαίδευση σπηλαίων είναι πολύ λιγότερο κοινή. Η φυματίωση του σπηλαίου αναπτύσσεται γύρω στο τρίτο ή τέταρτο μήνα της αναποτελεσματικής θεραπείας άλλων μορφών φυματίωσης. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ο υγρός βήχας και η αιμόπτυση.
Φιβρίνο-σπηλαιώδης
Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας μορφής πνευμονικής φυματίωσης. Εάν το σπήλαιο δεν είναι επιρρεπές σε ουλές, τότε ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γύρω από το σπήλαιο. Εξαιτίας αυτού, παρατηρείται παραμόρφωση της κοιλότητας με λεπτά τοιχώματα, η ηλικία του σπηλαίου και η φυματίωση από ινώδη-σπηλαιώδη. Γενικά, η διαδικασία διαρκεί 1,5-3 χρόνια. Ασθενείς που πάσχουν από ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση, παραπονιούνται για κακή υγεία και αδυναμία στο σώμα, βρεγμένο βήχα και δύσπνοια. Η υγεία των ασθενών είναι γενικά ικανοποιητική. Η θερμοκρασία σώματος πριν από τη θεραπεία είναι συνήθως αυξημένη. Η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια βάρους και εφίδρωση του δέρματος.
Cirrotic
Στην περίπτωση της κυκλοφοριακής πνευμονικής φυματίωσης, οι ασθενείς εμφανίζουν εμφανή μεταβολές στο πνευμονικό παρέγχυμα και τον υπεζωκότα, οι οποίες συνδυάζονται με ελάχιστη φλεγμονώδη δραστηριότητα.
Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω άλλων μορφών φυματίωσης. Αυτό το είδος είναι αρκετά σπάνιο. Προκειμένου να σχηματιστεί η κυτταρική φυματίωση, χρειάζεται πολύς χρόνος, μέχρι και αρκετά χρόνια. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε προχωρημένες περιπτώσεις αυτής της μορφής της νόσου είναι θανατηφόρα. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της κίρρωτης φυματίωσης εξαρτάται από την έκταση και τον εντοπισμό των αλλαγών στους πνεύμονες. Συμπτωματολογία γενικά, λιγότερο έντονη. Εκτός από την παροξυσμό, μπορεί να εμφανιστεί μικρή δύσπνοια και περιστασιακός ξηρός βήχας.
Εστίαση
Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών εστειών φλεγμονής στους πνεύμονες. Η εστιακή φυματίωση είναι μια δευτερογενής λοίμωξη από τη φυματίωση και εμφανίζεται αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι ασθενείς είναι απλά ενήλικες. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτής της πνευμονικής νόσου είναι η λανθάνουσα κατάσταση, η περιορισμένη αλλοίωση, η μη καταστρεπτική φύση της φλεγμονής.
Επιπλέον, δεν υπάρχει συμπτωματολογία σε αυτή την ασθένεια, επομένως, η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί κυρίως μέσω προφυλακτικής φθορογραφίας. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ο πυρετός, ο πυρετός, η μειωμένη όρεξη, η διαταραχή του ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις υπερθυρεοειδισμού: ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται, εμφανίζονται ταχυκαρδία και ευερεθιστότητα. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Χρόνια
Η χρόνια φυματίωση παρατηρείται σε ασθενείς με μακρά πορεία της νόσου, όταν η ολοκληρωμένη θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα. Όταν αυτή η ασθένεια στους πνεύμονες του ανθρώπου, εμφανίζονται εστίες μόλυνσης. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να έχει βήχα με πτύελα, να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι υπάρχει βλάβη και άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, σε περίπτωση ανίχνευσης, είναι απαραίτητο να κάνετε άμεση θεραπεία.
Εξωπνευμονική νόσο βακτηρίων
Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι μια δευτερογενής ασθένεια που συμβαίνει λόγω της φυματιώδους μόλυνσης της κύριας εστίασης. Αυτός ο τύπος φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί εκτός του αναπνευστικού συστήματος. Η εξωπνευμονική φυματίωση επηρεάζει μια ποικιλία οργάνων: τα έντερα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, την μεμβράνη του εγκεφάλου, τους λεμφαδένες, τα οστά, τους αρθρώσεις, το ουρογεννητικό σύστημα, το δέρμα και τα μάτια.
ΚΝΣ φυματίωση
Η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος αρχίζει αργά και τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Στους ανθρώπους, υπάρχει ένας περιοδικός πονοκέφαλος, αδυναμία στο σώμα, απάθεια, υπνηλία και απώλεια όρεξης. Όλα αυτά παρατηρούνται λίγους μήνες πριν από την εμφάνιση της νόσου. Για την ίδια την ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ισχυρή ημικρανία, η οποία αυξάνεται με θόρυβο, έντονο φως. Επίσης, συνοδεύεται από έμετο και παρεμποδίζεται η αντίδραση.
Είναι δυνατή η διόγκωση των κοριτσιών, ο στραβισμός, η ασυμμετρία του προσώπου, ο αλλοιωμένος λόγος και η θολή όραση.
Μόλυνση του γαστρεντερικού σωλήνα και των κοιλιακών οργάνων
Η ανάπτυξη της φυματίωσης του γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλει σε διάφορες ασθένειες, καθώς και μειωμένη ανοσία. Οι ασθενείς έχουν αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση, πυρετό. Επιπλέον, παρατηρείται σοβαρός κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι η εντερική απόφραξη, η περιτονίτιδα και η εσωτερική αιμορραγία.
Οστεοαρθρική φυματίωση
Οι αρθρώσεις ισχίου και γονάτου, καθώς και η σπονδυλική στήλη επηρεάζονται συνήθως. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση δεν έχει ξεπεράσει τα οστά, τότε το άτομο μπορεί να αισθάνεται έναν ελαφρύ πόνο στις πληγείσες περιοχές. Εάν η ασθένεια εξαπλωθεί στις αρθρώσεις και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά, τότε ο πόνος αυξάνεται, η κινητικότητα είναι περιορισμένη και ακόμη και η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται. Επιπλοκές της οστεο-αρθρικής φυματίωσης - συρίγγιο, παράλυση, πάρεση και απόστημα.
Μόλυνση των ουροφόρων οργάνων
Η φυματίωση των ουροφόρων οργάνων είναι μία από τις συχνότερες εστίες εξωπνευμονικής φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν: βλάβη στα νεφρά, ουροδόχο κύστη (ουρητήρα, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα,), αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα (προστάτη, προστάτη).
Ασθένεια των ματιών
Η φυματίωση των ματιών είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές εξωπνευμονικής φυματίωσης. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων εξωπνευμονικών διαγνωστικών μορφών. Τις περισσότερες φορές, η φυματιώδης διαδικασία εντοπίζεται στην αγγειακή οδό του οφθαλμού. Μια επιπλοκή μπορεί να είναι καταρράκτης ή γλαύκωμα. Εάν οι επιπλοκές εξελίσσονται γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητά του να εργάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και αργότερα μπορεί ακόμη και να γίνει απενεργοποιημένος. Επίσης, το ραβδί του Koch μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τους λεμφαδένες, τον σπλήνα και τους καρδιακούς μυς. Αλλά όλες αυτές οι περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Κύρια συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προσέξουμε κατά τη διάρκεια της νόσου είναι τα εξής:
- παρατεταμένος βήχας με πτύελα.
- αιμόπτυση.
- αυξημένη εφίδρωση.
- αισθητή απώλεια βάρους.
- αδικαιολόγητη κόπωση και αδυναμία.
- μείωση ή έλλειψη όρεξης.
- επιδείνωση της απόδοσης.
Επιπλέον, αισθάνονται πόνοι στο στήθος και τους ώμους, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η σκληρή αναπνοή εμφανίζεται. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πολύ παρόμοια με άλλες κλινικές εικόνες. Επομένως, μόνο ένας εμπειρογνώμονας μπορεί να προσφέρει ακριβή και σωστή διάγνωση. Επίσης, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης. Εάν είναι γαστρεντερική φυματίωση, τότε ο ασθενής θα διαταραχθεί από τον κοιλιακό πόνο, τη ναυτία, την πέψη θα διαταραχθεί.
Όταν πρόκειται για το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι πονοκέφαλοι, η ζάλη και άλλα παρόμοια και δυσάρεστα συμπτώματα θα σας ενοχλούν περισσότερο.
Στάδια και τύποι διαρροών
Οι ιατρικοί επαγγελματίες χαρακτηρίζουν τη διαδικασία της φυματίωσης για μια ποικιλία διαφορετικών παραμέτρων. Αυτό μπορεί να εντοπίσει, τη φάση της διαδικασίας, την παρουσία βακτηριδίων.
Περίοδος επώασης
Από τη στιγμή που η ράβδος Koch εισήλθε στο ανθρώπινο σώμα και μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σε ένα άτομο, παρέλθει μια ορισμένη περίοδος, η οποία ονομάζεται επώαση. Για κάθε άτομο, αυτή η περίοδος είναι ατομική. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τη φυματίωση με το SARS ακριβώς την στιγμή που το βακτήριο εγκαταλείπει το στάδιο της επώασης.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, όλα τα μυκοβακτηρίδια που έπληξαν το αναπνευστικό σύστημα προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η ανοσία αντιμετωπίσει τις λειτουργίες της, τότε όλα τα βακτήρια πεθαίνουν. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, τότε το μυκοβακτηρίδιο συνεχίζει να "περπατάει" γύρω από το σώμα, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες. Όταν λήξει η περίοδος αυτή, αρχίζουν να εκδηλώνονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλο αυτό το διάστημα ένα άτομο δεν είναι μολυσματικό και επικίνδυνο για άλλους ανθρώπους. Και ακόμη και η δοκιμή Mantoux δεν δείχνει την παρουσία της ασθένειας, η οποία περιπλέκει όλη την κατάσταση σε πρώιμο στάδιο.
Λανθάνουσα και ενεργή
Η λανθάνουσα φυματίωση είναι μια λανθάνουσα μορφή της νόσου στην οποία ένα μολυσμένο άτομο δεν έχει συμπτώματα και η δοκιμασία φυματινισμού δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, η ακτινογραφία δεν αποκαλύπτει παθολογίες και το άτομο δεν είναι μεταδοτικό στους ανθρώπους γύρω τους. Στην ενεργό μορφή, ο ασθενής αισθάνεται γενική κακουχία, έχει συμπτώματα σχεδόν όλων των συμπτωμάτων της φυματίωσης. Οι αντιδράσεις σε όλες τις εξετάσεις είναι θετικές και το άτομο είναι μολυσματικό από τους γύρω του.
Κλειστό και ανοιχτό
Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια, αλλά οι ασθενείς μπορεί να είναι μολυσματικοί και μη μολυσματικοί. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας. Με ανοιχτή φυματίωση, ο ασθενής απελευθερώνει μικρόβια του παθογόνου στο περιβάλλον. Αυτό αφορά κυρίως την πνευμονική φυματίωση, καθώς η έκκριση αυτών των μικροβίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα και της απόχρεμψης.
Σχετικά με την κλειστή φυματίωση μιλάμε λιγότερο συχνά. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα ίδια με την ανοικτή, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.
Τελευταίο στάδιο
Το τελευταίο στάδιο της φυματίωσης είναι το τέταρτο στάδιο. Αναπτύσσεται μετά από εκ νέου ασθένεια και ενισχυμένη ενεργοποίηση των παθογόνων μετά τη θεραπεία και τη νίκη επί της νόσου. Πολύ συχνά, σε αυτό το στάδιο τα βακίλα Koch αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Στο τελευταίο στάδιο εμφανίζονται μορφές δευτερογενούς φυματίωσης, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια μακρά περίοδο λανθάνουσας πορείας της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία αρχίζει όταν πάσχουν πολλά όργανα. Είναι προφανές ότι η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, και ακόμη περισσότερο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ευθύνης εκ μέρους του ασθενούς και προσοχής από τους γιατρούς, όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες και ανεπιθύμητες συνέπειες.
Διαγνωστικά
Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης με αρκετές δημοφιλείς και σύγχρονες μεθόδους. Ένα άτομο πρέπει να περάσει όλες τις συνήθεις εξετάσεις: ανάλυση ούρων, αίμα. Αλλά, πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μικροσκοπική εξέταση πτυέλων ή σάλιου, η οποία λαμβάνεται με τη λήψη ενός επιχρίσματος. Είναι αδύνατο να ονομάσουμε αυτή τη μέθοδο αναμφισβήτητη, δεδομένου ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, όπως και στα παιδιά, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα.
Είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε φθοριοσκόπηση ή φθοριογραφία. Υπάρχουν επίσης κάποιες πολύ καλές μέθοδοι.
Δοκιμή Mantoux
Η δοκιμή Mantoux είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης των παιδιών για την παρουσία φυματίωσης. Η δοκιμή είναι μια δερματική δοκιμασία που ανιχνεύει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης στην εισαγωγή της φυματίνης. Σύμφωνα με την αντίδραση Mantoux, είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν υπάρχει φυματίωση στο σώμα. Με αυτόν τον δείκτη, μπορείτε να προσδιορίσετε εκ των προτέρων την ασθένεια.
Τ-σημείο
Το σημείο T είναι μια ανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου. Η διάγνωση διαρκεί περίπου 3-4 ημέρες. Για τη δοκιμή απαιτείται ανθρώπινο αίμα. Η μέθοδος προσδιορισμού της λοίμωξης είναι πολύ ευαίσθητη και ενημερωτική. Με αυτό, μπορείτε να εξαλείψετε τις ψευδείς αντιδράσεις στην παρουσία mycobacterium tuberculosis όταν οι περισσότερες δοκιμές είναι λανθασμένες ή δεν είναι απολύτως ακριβείς.
Πρόσφατα, η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) έχει χρησιμοποιηθεί για διάγνωση. Η δοκιμή αυτή έχει υψηλή ευαισθησία, η οποία επιτρέπει την αποκάλυψη κυττάρων και θραυσμάτων DNA στο υλικό δοκιμής.
Η PCR σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες μορφές φυματίωσης, ειδικά σε μικρά παιδιά, ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα μικροβιολογικών μελετών.
Ακτίνων Χ
Η ακτινογραφία των οργάνων για τη φυματίωση είναι μια μελέτη που περιλαμβάνεται στα υποχρεωτικά διαγνωστικά πρότυπα. Η μέθοδος αυτή διορίζεται για να διαπιστωθεί ή, αντιθέτως, να αντικρούσει το γεγονός της νόσου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης και του τύπου της νόσου.
Μέθοδοι θεραπείας
Μπορείτε να απαλλαγείτε από τη φυματίωση, και τόσο πιο γρήγορα, τόσο πιο γρήγορα. Η θεραπεία συνίσταται στη σταθερή και μακροχρόνια χρήση των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Ένας μεγάλος χρόνος είναι απαραίτητος για να σκοτωθούν εντελώς όλα τα μυκοβακτηρίδια στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να έχει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ακολουθεί ένα θεραπευτικό σχήμα και να τρώει σωστά. Τα μυκοβακτηρίδια είναι πολύ ανθεκτικά, επομένως, αν μειωθεί η δόση των φαρμάκων, τότε τα βακτήρια γίνονται πιο ανθεκτικά στα φάρμακα. Όλα αυτά καθιστούν την περαιτέρω επεξεργασία πιο δαπανηρή και απρόσκοπτη. Επίσης εφαρμόζεται και θεραπεία των λαϊκών θεραπειών.
Πώς να προστατεύσετε
Η πρόληψη των ασθενειών αποτελείται από πολλά συστατικά. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προστατεύετε τον εαυτό σας και να συμμορφώνονται με τα προληπτικά μέτρα στον τομέα της φυματίωσης βλαβών, το οποίο περιλαμβάνει ένα φάσμα δραστηριοτήτων, οι οποίες στοχεύουν στην πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές.
Η συγκεκριμένη πρόληψη είναι μια μέθοδος ελέγχου των λοιμώξεων που αποσκοπεί στη δημιουργία ανοσίας έναντι αυτής. Αυτό περιλαμβάνει τον υποχρεωτικό εμβολιασμό του πληθυσμού. Η συγκεκριμένη πρόληψη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές.
Η μη ειδική προφύλαξη περιλαμβάνει διάφορα χάπια και πλάνα που συμβάλλουν στην αντοχή του οργανισμού στις λοιμώξεις. Αυτές περιλαμβάνουν τη χημειοπροφύλαξη, τα ανοσοβιολογικά φάρμακα, τα αντιιικά φάρμακα, τα φάρμακα χημικής φύσης. Για παράδειγμα, ισονιαζίδη.
Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια, η οποία αρχικά κρύβεται. Συχνά, ο άρρωστος σκέφτεται ότι πήρε κρύο και ήταν κουρασμένος. Ως εκ τούτου, μετατρέπεται σε γιατρό μετά την εμφάνιση πιο σοβαρών συμπτωμάτων, όταν απαιτείται περίπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι, έχοντας ακούσει τη διάγνωση της «φυματίωσης», ουσιαστικά έβαλαν τέλος στη ζωή τους. Αλλά στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο κακά.
Φυσικά, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, ένας ασθενής με φυματίωση θα μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από έξι μήνες. Αλλά αν ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση σε αυτό το ζήτημα και ακολουθήσετε θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορείτε να ξεχάσετε εντελώς αυτό το πρόβλημα και το προσδόκιμο ζωής θα εξαρτηθεί από τον τρόπο ζωής του ατόμου. Φυσικά, αυτό μπορεί να πάρει πολύ χρόνο - από μερικούς μήνες έως δύο χρόνια. Η περίοδος αυτή εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την παραμέλησή της.
Τι αντενδείκνυται στους ασθενείς
Φυσικά, στον αγώνα κατά της φυματίωσης είναι απαραίτητο να σώσουμε τις δυνάμεις και να τις κατευθύνουμε στο κύριο έργο - τη νίκη επί της νόσου. Για να διατηρήσετε τους μυς σε καλή κατάσταση, οι ασθενείς μπορούν και πρέπει να περπατούν περισσότερο, να περπατούν, να ασκούν και να ασκούν τη θεραπεία. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν, να ακολουθούν αυστηρές δίαιτες, να λιμοκτονούν. Αρκεί να ακολουθήσετε απλούς κανόνες για να είστε υγιείς.
Για πολύ καιρό πιστεύεται ότι ο ήλιος και οι ακτίνες του έχουν θεραπευτικές επιδράσεις. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες είναι αδύνατο να παραμείνετε κάτω από τον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να κάνετε ηλιοθεραπεία, καθώς επηρεάζει δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τη φυματίωση.
Τι είναι η φυματίωση;
Η ασθένεια της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Για πρώτη φορά, μια περιγραφή της νόσου δόθηκε από τον ιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι πρόκειται για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος αρχαιολόγος, Avicenna, διαπίστωσε ότι μια ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Robert Koch απέδειξε τη μολυσματική φύση της ασθένειας ανακάλυψε το μυκοβακτηρίδιο που προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιώδης παράγοντας της ασθένειας Το ραβδί του Koch ονομάζεται από τον ανακαλύπτό του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.
Η φυματίωση στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχουν πολλές περιπτώσεις εμφάνισης μόλυνσης από φυματίωση - περίπου 9 εκατομμύρια.Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση. Η θνησιμότητα από λοίμωξη στη Ρωσία είναι υψηλότερη από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.
Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς προσβάλλεται ένα άτομο από τη φυματίωση και είναι πάντα επικίνδυνη η ασθένεια; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση; Ας δούμε αυτές τις ερωτήσεις λεπτομερώς.
Τι μια ασθένεια - φυματίωση
Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο μπακίλλος του μαστού μεταδίδεται μέσω επαφής κατά τη διάρκεια της ομιλίας, του φτάρνισμα, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη λοίμωξη καταστρέφοντας τη ράβδο Koch στους αεραγωγούς. Η υπερβολική λοίμωξη ή η συχνή επαφή με έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτηρίδια.
Η περίοδος επώασης για πνευμονική φυματίωση είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της ασθένειας κατά την περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ελαφρά βήχα, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί τον κίνδυνο της φυματίωσης για τα πλέον μολυσμένα. Μετά από όλα, τα ήπια συμπτώματα δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον εαυτό τους, μπορούν να μπερδευτούν για αναπνευστικές νόσους. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, γίνεται πνευμονική. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι η χαμηλή ποιότητα ζωής. Η εξάπλωση της νόσου συμβάλλει στη συγκέντρωση των ανθρώπων, ιδίως σε χώρους φυλάκισης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνακόλουθος σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και στην εξέλιξή της.
Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης
Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώτα στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη λαμβάνει πνευμονική μορφή.
Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:
- βήχα με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
- περιοδικά αυξημένες θερμοκρασίες μέχρι 37,3 ° C.
- νυχτερινοί ιδρώτες
- δραστική απώλεια βάρους.
- η παρουσία αίματος στα πτύελα.
- γενική αδυναμία και κόπωση.
- πόνος στο στήθος.
Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Είναι στο αρχικό στάδιο ότι ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Εάν ο ασθενής δεν επισκέπτεται αμέσως το γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε ετήσια φθοριογραφία, η οποία θα αποκαλύψει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.
Μορφές φυματίωσης με κλινική πορεία
Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Η πρωτογενής εμφάνιση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με μια ράβδο Koch ενός μη μολυσμένου προσώπου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά τα παιδιά και τους εφήβους. Η εκδήλωση της ασθένειας σε γήρας σημαίνει την ενεργοποίηση της φυματιώσεως των λεμφαδένων που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία.
Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει τον λοβό ή ακόμα και τον τομέα των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι βήχας, πυρετός έως 40,0 ° C και πόνος στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.
Το κύριο σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια της νόσου.
- Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Ραδιογραφικά ορατή μικρή βλάβη στον πνεύμονα, μεγέθυνση των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα.
- Στάδιο II απορρόφηση. Σε αυτή την περίοδο, μειώνεται η φλεγμονώδης διείσδυση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες.
- Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπίεση υπολειμμάτων εστίας στον πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία στην ακτινογραφία είναι ορατές διακεκομμένες εστίες αποθέσεων ασβέστου.
- Στο στάδιο IV, η ασβεστοποίηση του πρώην διηθήματος εμφανίζεται στον πνεύμονα και τους λεμφικούς ιστούς. Τέτοιες πεφρυγμένες περιοχές ονομάζονται Gon foci και ανιχνεύονται με φθοριογραφία.
Η κύρια διαδικασία της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συχνά σε μια χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες παραμένει για πολλά χρόνια. Μια τέτοια πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.
Ανοιχτές και κλειστές μορφές λοίμωξης από φυματίωση
Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται ανοικτή, εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτήρια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η έκκριση βακτηριδίων ανιχνεύεται κατά την σπορά ή τη μικροσκοπία της εκφόρτισης του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα μέσα στον αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με σωματίδια σάλιου εκτείνεται σε απόσταση 70 cm και όταν βήχει φτάνει τα 3 μέτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα μεγάλος για τα μωρά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ο όρος "ανοικτή μορφή" χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η απέκκριση των βακτηριδίων συμβαίνει επίσης με μια ενεργή φυματιώδη διαδικασία στους λεμφαδένες, στο ουρογεννητικό σύστημα και σε άλλα όργανα.
Συμπτώματα της ανοικτής φυματίωσης:
- ξηρό βήχα για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
- πλευρικούς πόνους.
- αιμόπτυση.
- αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
- πρησμένους λεμφαδένες.
Ο ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους τους άλλους. Γνωρίζοντας πόσο εύκολα μεταδίδεται η φυματίωση μιας ανοικτής μορφής, σε περίπτωση μακράς και στενής επαφής με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.
Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν αποκαλύπτει τα βακτήρια, είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν πάντα το ραβδί Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη του mycobacterium στην καλλιέργεια για φύτευση. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που δεν έχει εντοπίσει βακτήρια μπορεί πρακτικά να τα απομονώσει.
Είναι δυνατή η σύλληψη της φυματίωσης από έναν ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή σε 30 περιπτώσεις από τις 100 είναι πιθανό να μολυνθεί. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή μπορεί να ενεργοποιήσει τη διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο ανά πάσα στιγμή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας στην ανοιχτή μορφή είναι αρχικά ασυμπτωματική και επικίνδυνη για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση μιας κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοικτή, μέσω άμεσης επαφής κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας και μέσω ειδών οικιακής χρήσης. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής φυματίωσης απουσιάζουν. Ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται ούτε καν άρρωστοι.
Τύποι πνευμονικής φυματίωσης
Με βάση το βαθμό εξάπλωσης της φυματίωσης, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.
Διαδεδομένη φυματίωση
Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών στους πνεύμονες. Η μόλυνση σε αυτή τη μορφή εξαπλώνεται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Πιο συχνά, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να εξαπλώνονται σε αιματογενή οδό από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η λοίμωξη εγκαθίσταται στον σπλήνα, στο συκώτι, στα μηνίγγια, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται μια οξεία διαδεδομένη φυματιώδης διαδικασία.
Η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό, σοβαρή αδυναμία, κεφαλαλγία και σοβαρή γενική κατάσταση. Μερικές φορές διαχέεται η φυματίωση σε μια χρόνια μορφή, τότε υπάρχει συνεπής βλάβη σε άλλα όργανα.
Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των λεμφικών αγωγών συμβαίνει από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Με μια αμφίπλευρη φυματιώδη διαδικασία, δυσκοιλιότητα, κυάνωση και βήχας με πτύελα εμφανίζονται στους πνεύμονες. Μετά από μια μακρά πορεία της νόσου περιπλέκεται από πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, πνευμονικό εμφύσημα.
Γενικευμένη φυματίωση
Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της αιματογενούς μόλυνσης σε όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Οι αιτίες της εξάπλωσης της μόλυνσης είναι διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το θεραπευτικό σχήμα. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η επίδραση της θεραπείας. Σε μια τέτοια κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας λαμβάνει χώρα σε κύματα. Κάθε νέο κύμα της ασθένειας συνοδεύεται από τη συμμετοχή άλλου σώματος. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση και εφίδρωση.
Εστιακή φυματίωση
Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Ο εστιακός τύπος της νόσου είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης και ανιχνεύεται συχνότερα σε ενήλικες που είχαν την ασθένεια στην παιδική ηλικία. Η εστίαση της νόσου εντοπίζεται στην κορυφή των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε προσβολή, εφίδρωση, ξηρό βήχα, πόνο στο πλάι. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Μια νέα εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται για να σχηματίσουν μια κάψουλα.
Διεισδυτική φυματίωση
Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται στην πρωτογενή λοίμωξη και τη χρόνια μορφή στους ενήλικες. Σχηματίζονται κάσες σφαίρες, γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, τα περιεχόμενα του περιβλήματος λιώνουν και εισέρχονται στον βρόγχο και η κενή κοιλότητα γίνεται η πηγή σχηματισμού νέων εστιών. Η διήθηση συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με μια ευνοϊκή πορεία, το εξίδρωμα δεν απορροφάται πλήρως, στη θέση του σχηματίζονται πυκνά κορδόνια συνδετικού ιστού. Οι καταγγελίες ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από την έκταση της διαδικασίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί από οξύ πυρετό. Το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης από φυματίωση ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Οι άνθρωποι που δεν έχουν υποβληθεί σε φθοριογραφία, η ασθένεια γίνεται κοινή. Πιθανός θάνατος κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας.
Σωματική φυματίωση
σύμπτωμα ινωδο-σπέρματος φυματίωσης - απώλεια βάρους
Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Η ίνωση σχηματίζεται επίσης γύρω από τα σπήλαια. Μαζί με τα σπήλαια υπάρχουν θύλακες λοίμωξης. Τα σπήλαια μπορούν να διασυνδεθούν για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Οι πνεύμονες και οι βρόγχοι παραμορφώνονται και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.
Τα συμπτώματα της φυματίωσης κατά την έναρξη της ασθένειας εμφανίζουν αδυναμία, απώλεια βάρους. Με την εξέλιξη της νόσου δύσπνοια, βήχας με πτύελα ενώνει, η θερμοκρασία αυξάνεται. Η πορεία της φυματίωσης συμβαίνει συνεχώς ή διαλείπουσες εστίες. Είναι η ινώδη-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία θανάτου. Η επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς με αναπνευστική ανεπάρκεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως πνευμονική αιμορραγία ή πνευμοθώρακας μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Κυκλοτική φυματίωση
Η κυκλοοθική φυματίωση είναι μια εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της ηλικίας της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιά σπήλαια. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.
Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από την κυτταρική φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνουν βήχα με πτύελα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου. Οι επιπλοκές είναι με τη μορφή πνευμονικής καρδιακής νόσου με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες προκαλούν μοιραία έκβαση της νόσου. Η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά αντιβιοτικών με την αποκατάσταση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, εκτοπίζεται ή αφαιρείται το τμήμα του πνεύμονα.
Εξωπνευμονική φυματίωση
Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πολύ λιγότερο συχνή. Κάποιος μπορεί να υποψιαστεί λοιμώξεις άλλων οργάνων από φυματίωση εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, διακρίνονται εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης, όπως:
Η φυματίωση των λεμφαδένων συχνά αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση. Δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιείται σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αυχενικούς, μασχαλιαίους και ινσουλινικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί σε ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, εμφανίζεται ένας περιστασιακός εκφυλισμός των κόμβων, εμπλέκονται άλλοι κόμβοι στη διαδικασία και σχηματίζεται ένα συνεχές συγκρότημα που συγκολλάται στο δέρμα. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα επάνω τους είναι φλεγόμενο, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου εξάγονται προϊόντα με συγκεκριμένη φλεγμονή των κόμβων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Με μια ευνοϊκή πορεία του συριγγίου θεραπεύεται, το μέγεθος των λεμφογαγγλίων μειώνεται.
Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η στειρότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς ανησυχούν για την παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,2 ° C και τραυματισμό των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για την καθιέρωση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια ακτινολογική εξέταση και μια μέθοδος σποράς εκκρίσεων της μήτρας. Στην ακτινογραφία δείχνει τη μετατόπιση της μήτρας λόγω προσφύσεων, σωλήνων με ακανόνιστα περιγράμματα. Οι συγκολλήσεις στις ωοθήκες και στους σωλήνες βρίσκονται στην εικόνα της εικόνας. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα κατά της φυματίωσης και διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Διαγνωστικά
Πώς να διαγνωστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης εκτελείται στην κλινική κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Εκτελείται σε κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η φθορογραφία στη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και παλιές εστίες με τη μορφή διείσδυσης, εστίασης ή σπηλαίων.
Αν υποψιάζεστε ότι η φυματίωση είναι εξέταση αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ διαφορετικός για διαφορετικούς βαθμούς λοίμωξης. Με νέες εστίες, παρατηρείται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση με μια φόρμουλα που μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα και παθολογική ουδετεροφίλη. Οι δείκτες του ESR αυξήθηκαν κατά την οξεία περίοδο της νόσου.
Μια σημαντική μέθοδος εξέτασης για την ανίχνευση των sticks Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για τη φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια κατά τη σπορά εντοπίζονται σχεδόν πάντοτε αν μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Με την διείσδυση στους πνεύμονες, ο βακίλος Koch βρίσκεται όταν η σπορά είναι μόνο το 2% των περιπτώσεων. Πιο ενημερωτική καλλιέργεια πτύελου 3 φορές.
Η δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της μαζικής διάγνωσης. Η δοκιμασία φυματίνης (Mantoux) βασίζεται στην αντίδραση του δέρματος μετά την ενδοδερματική χορήγηση της φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Το τεστ Mantoux για τη φυματίωση είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει διείσδυση στο δέρμα. Σε διείσδυση 2-4 mm η δοκιμή είναι αμφίβολη. Εάν η διείσδυση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, τότε η δοκιμή Mantoux θεωρείται θετική και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηριδίων στην ασυλία του σώματος ή κατά της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό.
Θεραπεία
Είναι δυνατόν να ανακάμψει από τη φυματίωση και πόσο καιρό θα πάρει για να λάβει θεραπευτικά μέτρα; Το εάν η νόσος θεραπεύεται εξαρτάται όχι μόνο από τη θέση της λοίμωξης, αλλά και από το στάδιο της νόσου. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας είναι η ευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν πόσο καιρό θα αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Όταν το σώμα είναι επιρρεπές σε φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπεία γίνεται συνεχώς για 6 μήνες. Όταν η θεραπεία της ανθεκτικότητας σε φάρμακα της φυματίωσης διαρκεί έως και 24 μήνες.
Ένα σύγχρονο θεραπευτικό σχήμα για λοίμωξη από τη φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συνόλου φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με την ευαισθησία του φαρμάκου, η πλήρης θεραπεία της ανοικτής μορφής επιτυγχάνεται στο 90% των περιπτώσεων. Με τη λανθασμένη θεραπεία, η εύθραυστη μορφή της λοίμωξης μετατρέπεται σε ανθεκτική σε φάρμακα φυματίωση.
Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένη κλινική.
Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται στο σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.
Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Στρεπτομυκίνη", "Ισονιαζίδη" και "PASK" (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών μυκοβακτηριακών στελεχών οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων μερών που ονομάζεται DOTS. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:
- "Isoniazid" ή "Ftivazid".
- "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη".
- "Αιθιοναμίδιο" ή "Πυραζιναμίδιο".
- Ριφαμπικίνη ή ριφαμπουτίνη.
Το σύστημα αυτό έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.
Το σχήμα των πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού "Ciprofloxacin". Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό για τη φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα.
Υγιεινή διατροφή
Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας των βιταμινών C, B, A και των ορυκτών.
Η διατροφή για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.
- Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της γρήγορης διάσπασης τους. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας και τα αυγά προτιμώνται. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.
- Συνιστάται η λήψη υγιών λιπών από ελαιόλαδο, βούτυρο και φυτικό έλαιο.
- Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Το μέλι, τα προϊόντα αλευριού συνιστώνται. Εύκολα αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.
Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και φρέσκα παρασκευασμένα. Η διατροφή αποτελείται από 4 φορές τη διατροφή.
Πρόληψη
Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν:
- να έχετε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων περιπάτων στον καθαρό αέρα.
- να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά).
- μην τρώτε προϊόντα fastfood?
- χρησιμοποιήστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
- τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τους άρρωστους προκειμένου να αποτρέψουν τη μόλυνση. Ακόμη και βραχυπρόθεσμη επαφή με έναν ανοιχτό ασθενή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε αυτά.
Εμβολιασμός
Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους μειώνεται στην πρόληψη της μόλυνσης και στην πρόληψη των ασθενειών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης διεξάγεται στο νοσοκομείο μητρότητας του νεογέννητου για 3-7 ημέρες. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 6-7 χρόνια.
Τι είναι το εμβόλιο φυματίωσης; Το νεογέννητο λαμβάνει έγκυο εμβόλιο για τη φυματίωση BCG-M. Ο εμβολιασμός με επανεμβολιασμό γίνεται με εμβόλιο BCG.
Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και είναι επικίνδυνη για όλους τους γύρω, ειδικά για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της και είναι συχνά θανατηφόρα. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και χρήμα. Η σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια στερεί ένα άτομο από την ποιότητα ζωής. Το καλύτερο προληπτικό μέτρο για μια ασθένεια είναι ο εμβολιασμός.