Αντιβιοτικά για τον κατάλογο SARS σε ενήλικες

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις επηρεάζουν εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών έρχεται στο γραφείο του γιατρού με συμπτώματα βήχα, ρινική καταρροή, πονόλαιμο και πυρετό.

Η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, ανακύπτει έντονα το ερώτημα ποιες ομάδες φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την κατάσταση και σε ποιο σημείο λαμβάνουν τα αντιβιοτικά για την ARVI.

Τα αντιβιοτικά και ο μηχανισμός δράσης τους

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα άρχισαν να εμφανίζονται στα μέσα του περασμένου αιώνα και έγιναν πραγματική πανάκεια για πολλές μολυσματικές παθολογίες. Βοήθησαν να μειώσουν δραστικά το ποσοστό θνησιμότητας, να μειώσουν τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών και την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών συνδέεται με την ικανότητά τους να μπλοκάρουν την πρωτεϊνική σύνθεση ή να παραβιάζουν τη δομική ακεραιότητα των μεμβρανών των μικροοργανισμών. Αυτό οδηγεί στην περαιτέρω αδυναμία αναπαραγωγής της παθογόνου χλωρίδας. Επίσης, παρατηρείται αύξηση της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε ανοσολογικές αντιδράσεις και λύση κυττάρων.

Ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό του κάθε αντιβακτηριακού φαρμάκου είναι το φάσμα δράσης του, δηλαδή ο κατάλογος της μικροχλωρίδας κατά της οποίας εκδηλώνει αποτελεσματική δράση.

Τα αντιβιοτικά για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε ενήλικες χρησιμοποιούνται συνήθως για λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηριακά παθογόνα. Μερικές φορές τα μεμονωμένα φάρμακά τους συνταγογραφούνται για μυκητιακή παθολογία.

Αλλά τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση στους ιούς. Αυτό σημαίνει ότι με μια κανονική οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, η χρήση αντιβιοτικών δεν θα κάνει κανένα καλό. Αντίθετα, συχνά εμφανίζονται ανεπιθύμητες παρενέργειες από φάρμακα και η γενική κατάσταση του ασθενούς συχνά επιδεινώνεται.

Ο σύγχρονος ρόλος των αντιβακτηριακών φαρμάκων στο SARS

Στις τρέχουσες συστάσεις για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις χωρίς επιπλοκές, απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες η χρήση τους είναι απλώς απαραίτητη. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά με ιογενή παθολογία υπάρχει αύξηση του φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να είναι σε διαφορετική κατάσταση. Σε μερικούς ανθρώπους που δεν έχουν ταυτόχρονα χρόνιες ασθένειες (διαβήτης, ισχαιμική νόσο, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας), ο οργανισμός μπορεί όχι μόνο να καταστείλει παθογόνα παθογόνα αλλά και να διατηρεί αντίσταση στη διείσδυση νέων ιών ή βακτηριδίων. Ο κίνδυνος επιπλοκών με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε αυτούς τους ασθενείς είναι ελάχιστος και η ανάγκη χορήγησης αντιβιοτικών δεν εκδηλώνεται σχεδόν ποτέ.

Η δεύτερη κατηγορία ασθενών είναι πιο ευαίσθητη στην ανάπτυξη μίας νέας μολυσματικής παθολογίας με ARVI. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνουν παιδιά που δεν έχουν ακόμη διαμορφώσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, η παρουσία χρόνιων παθολογιών (ειδικά σε γήρας), η λοίμωξη από HIV, η περίοδος εγκυμοσύνης επηρεάζουν επίσης τη λειτουργική αντίσταση του οργανισμού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μακριά από την απαραιτήτως βακτηριακή λοίμωξη πρέπει να εισέλθει στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον. Στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού οποιουδήποτε ατόμου μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών που δεν οδηγούν στην ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας.

Αυτή η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα είναι ικανή να πολλαπλασιαστεί ενεργά και να προκαλέσει την ασθένεια σε μια κατάσταση όπου μειώνεται η αντίσταση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος.

Ενδείξεις χρήσης αντιβιοτικών για το SARS

Για να συνταγογραφήσετε αντιβακτηριακά φάρμακα για οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός. Συχνά επικεντρώνεται στην κλινική εικόνα της νόσου. Συνήθως, τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά αποδεικνύουν την προσκόλληση των βακτηριακών ασθενειών:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά την εξομάλυνση σε προηγούμενες ημέρες.
• αυξημένος βήχας, αυξημένα πτύελα και αλλαγή χαρακτήρα (χρώμα, υφή).
• η εμφάνιση του πόνου στο στήθος (συνήθως - μονόπλευρη)?
• αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση) ·
• πονόλαιμος με βαρύτητα κατά την κατάποση.
• κρανιακή φωνή.
• η εμφάνιση δύσπνοιας κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε κατάσταση ηρεμίας (ελλείψει αυτών των συμπτωμάτων πριν από την έναρξη της νόσου).

Βοηθάει τον γιατρό στη διάγνωση της παθολογίας και μια γενική εξέταση αίματος. φαίνεται να υπάρχουν τα χαρακτηριστικά μίας βακτηριακής λοίμωξης - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ουδετεροφίλων, μετατόπιση των λευκοκυττάρων αριστερά και αυξημένο ESR (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων). Για να επιβεβαιωθεί η πνευμονία, λαμβάνονται επίσης ακτίνες Χ στο στήθος.

Η βακτηριολογική έρευνα έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Για αυτό, η βλέννα λαμβάνεται από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, πτύελο, υπεζωκοτικό υγρό ή αίμα. Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε με ακρίβεια το παθογόνο που προκάλεσε την παθολογία.

Επιπλέον, διερευνάται η ευαισθησία της βακτηριακής χλωρίδας σε διάφορα αντιβιοτικά, γεγονός που επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να επιλέξει την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή. Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι η διάρκεια.

Ο γιατρός λαμβάνει το αποτέλεσμα μόνο για 2-3 ημέρες μετά τη δοκιμασία, ενώ η μέθοδος και τα παρασκευάσματα πρέπει να επιλέγονται αμέσως.

Η βακτηριολογική εξέταση έχει μεγάλη σημασία σε σύνθετες διαγνωστικές καταστάσεις, σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και στην αναποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας.

Κανόνες αντιβιοτικής θεραπείας για το SARS

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί την τήρηση κάποιων απλών κανόνων από τον ασθενή. Πρώτον, είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιούν τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Να διορίσει και να ακυρώσει τα αντιβιοτικά για τη γρίπη και η ARVI έχει το δικαίωμα σε έναν ειδικευμένο ιατρό μόνο αφού αξιολογήσει τα συμπτώματα της νόσου και διεξάγει όλη την απαραίτητη έρευνα. Η αυτοθεραπεία συχνά οδηγεί σε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και επιπλοκές.

Ο ασθενής πρέπει επίσης να συμμορφώνεται με το σχήμα της χρήσης του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός. Συνήθως θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο την ίδια ώρα της ημέρας με την απαιτούμενη δοσολογία. Δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε την ποσότητα του φαρμάκου χωρίς τις οδηγίες του γιατρού. Όταν παραλείψετε να παίρνετε αντιβιοτικά, πρέπει να το πάρετε το συντομότερο δυνατόν και στη συνέχεια να συνεχίσετε τη θεραπεία όπως συνήθως.

Εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με τη μορφή δισκίων ή κάψουλων, τότε πρέπει να πλυθούν με καθαρό νερό. Δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε για το σκοπό αυτό γαλακτοκομικά προϊόντα, ανθρακούχα ποτά, καφέ ή ισχυρό τσάι, καθώς μπορούν να αλλάξουν τις χημικές και φαρμακευτικές ιδιότητες των παρασκευασμάτων.

Παρόλο που παίρνουν μερικά αντιβιοτικά (φθοριοκινολόνες, τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες), μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές από μεμονωμένα συστήματα σώματος. Ως εκ τούτου, στο διορισμό τους, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά εργαστηριακών και μελετών με σκοπό την παρακολούθηση της κατάστασης των λειτουργικών παραμέτρων του ασθενούς.

Με την εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων που μπορούν να ερμηνευθούν ως παρενέργειες, ο ασθενής ή οι συγγενείς του συμβουλεύονται να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Θα είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση του ασθενούς και να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για το ARVI

Για τη θεραπεία βακτηριακών επιπλοκών του SARS, δεν χρησιμοποιούνται όλες οι ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή αυτή οφείλεται στα χαρακτηριστικά της μικροχλωρίδας, η οποία συχνά προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι σταφυλόκοκκοι, ο στρεπτόκοκκος, ο πνευμονοκοκκικός, ο αιμοφιλικός βακίλλος, η λεγιονέλλα, η κλεψιέλα και η μορξέλλα σπέρνονται σε βακτηριολογικές μελέτες.

Το δεύτερο συστατικό που επηρεάζει την επιλογή του φαρμάκου είναι η ανθεκτικότητα παθογόνων μικροοργανισμών σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στην κλινική πρακτική είναι οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων από τον κατάλογο:

• πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ).
• κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη, κεφοπεραζόνη, κεφοταξίμη);
• μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) ·
• φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, γκατιφλοξακίνη, λομεφλοξασίνη).

Κάθε ομάδα αντιβιοτικών έχει τον δικό της αριθμό ενδείξεων.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης του φαρμάκου πραγματοποιείται 3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας σε κλινικούς και εργαστηριακούς λόγους.

Χαρακτηριστικά μεμονωμένων ομάδων αντιβιοτικών

Πενικιλίνες

Είναι η πιο αρχαία ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται ενεργά στην κλινική πρακτική από τη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα. Οι πενικιλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι ενός μεγάλου αριθμού παθογόνων. Αλλά παρατηρείται ανάπτυξη αντοχής μικροχλωρίδας σε αυτά τα φάρμακα. Με το ARVI, οι πενικιλλίνες συνταγογραφούνται κυρίως σε περίπτωση βακτηριακής φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας, αμυγδαλίτιδας ή πνευμονίας της κοινότητας χωρίς επιπλοκές.

Μεταξύ των θετικών πτυχών των φαρμάκων είναι η χαμηλή τοξικότητα, η οποία επιτρέπει τη χρήση αυτού του τύπου αντιβιοτικών για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, αρκετά συχνά κατά τη χρήση τους, εμφανίζονται διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα).

Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο από αυτή την ομάδα φαρμάκων είναι η πενικιλλίνη, η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη (καθώς και ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ). Απελευθερώστε τα σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενδομυϊκών ή ενδοφλέβιων ενέσεων, καθώς και δισκίων και καψουλών για χορήγηση από το στόμα.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι, όπως οι πενικιλίνες, στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Ο μηχανισμός δράσης τους οφείλεται στην ικανότητα να διαταράσσουν την ακεραιότητα των κυτταρικών μεμβρανών των παθογόνων μικροοργανισμών και να οδηγούν στη λύση τους. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν μικρότερη συχνότητα αντοχής. Είναι ενεργά συνταγογραφούμενα για βακτηριακή ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, αμυγδαλίτιδα και λαρυγγίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κυρίως σε στατικές συνθήκες, αφού, με την εξαίρεση μερικών φαρμάκων, απελευθερώνονται μόνο με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων.

Να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά για μια πορεία τουλάχιστον 5 ημερών. Με προσοχή είναι απαραίτητο να τις εφαρμόσετε παρουσία λειτουργικής ανεπάρκειας του συστήματος αποβολής. Οι κεφαλοσπορίνες χαρακτηρίζονται επίσης από υψηλή συχνότητα αλλεργικών αντιδράσεων, οπότε πριν από το πρώτο ραντεβού τους πρέπει να εξεταστούν για υπερευαισθησία στα φάρμακα αυτά. Η κεφτριαξόνη, η κεφαφοπερόνη, η κεφοταξίμη, η κεφεπίμη, η κεφαζολίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι μια ομάδα αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα για βακτηριακές επιπλοκές από ιογενείς λοιμώξεις σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από μικροοργανισμούς, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή τους. Ο μηχανισμός αυτός ονομάζεται βακτηριοστατικός. Τα μακρολίδια χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση αντιβιοτικού στους ιστούς και στη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

Μπορείτε να τα αναθέσετε από την πρώιμη παιδική ηλικία, λόγω της χαμηλής τοξικότητας των ναρκωτικών. Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση μακρολιδών είναι η βρογχίτιδα, η τραχειίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η ωτίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα χωρίς επιπλοκές. Η πορεία λήψης μακρολιδών κυμαίνεται από 3 έως 7 ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο.

Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι των μακρολιδών είναι η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η σπιραμυκίνη, η δαζαμυκίνη. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή σιροπιού για παιδιά.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες συνήθως αναφέρονται ως αποθεματικά φάρμακα για βακτηριακές επιπλοκές του ARVI. Έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση κατά της αερόβιας και αναερόβιας χλωρίδας. Ωστόσο, οι φθοροκινολόνες, ταυτόχρονα, είναι αρκετά τοξικά φάρμακα, γι 'αυτό και μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και σε έγκυες γυναίκες μόνο για λόγους ζωής.

Οι φθοροκινολόνες, και ειδικά οι τελευταίες γενιές τους, είναι τα φάρμακα επιλογής για σοβαρή εξωσωματική και νοσοκομειακή πνευμονία που αναρροφάται. Επιπλέον, είναι πολύ αποτελεσματικές παρουσία συνακόλουθων διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος και σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες φθοριοκινολόνες είναι:

• gatifloxacin;
• ciprofloxacin;
• sparfloxacin;
• μοξιφλοξασίνη;
• ofloxacin;
• λομεφλοξασίνη.

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται με προσοχή στις χρόνιες παθολογίες των ηπατοχολικών και των εκκριτικών συστημάτων του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά οι δείκτες της δοκιμής κρεατινίνης, ουρίας, χολερυθρίνης, AST, ALAT και θυμόλης.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.

Αντιβιοτικά για βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις: τρέχοντα προβλήματα θεραπείας

Πολλοί άνθρωποι παίρνουν αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις χωρίς να συνταγογραφούν έναν γιατρό εν αγνοία τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα περιττές δαπάνες και προβλήματα υγείας. Ο παιδίατρος E. Komarovsky σε μία από τις δημοσιεύσεις του, ρωτάει: "Πώς να είναι;". Ένας πολύ γνωστός γιατρός προτείνει να απομνημονεύσει την αλήθεια: "οι ιογενείς λοιμώξεις δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά".

Ιοί - μη κυτταρικά σώματα άγριας ζωής

Μεταξύ των μικροσκοπικών παθογόνων της ιογενούς λοίμωξης καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση. Ρώσοι επιστήμονες και γιατροί πιστεύουν ότι οι ιοί δεν ανήκουν σε μικρόβια - μια ομάδα που συνδυάζει βακτήρια, μύκητες και πρωτόζωα. Οι δημοσιεύσεις αγγλικής γλώσσας ταξινομούν τους ιούς ως μικροοργανισμούς - πλάσματα των οποίων το μέγεθος μετράται σε μικρόμετρα (1 μm = 0,001 mm).

Χαρακτηριστικά σωματιδίων ιού:

• Δεν έχετε κύτταρα, κυτταρικά τοιχώματα, μεμβράνες πλάσματος.
• Αποτελείται από πρωτεΐνες και RNA ή DNA (γενετικό υλικό).
• Οι μεγάλοι ιοί μπορεί να περιέχουν λίπη και υδατάνθρακες.
• Έξω από τα κύτταρα, δείχνουν αντίσταση, δεν πεθαίνουν στον κρατήρα του ηφαιστείου και στον παγετώνα.

Οι ιοί διαφέρουν σημαντικά από τα βακτηρίδια, μπορούν να ζουν και να πολλαπλασιάζονται μόνο σε ξένα κύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς, αν και προκαλούν το θάνατο βακτηρίων.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για βακτηριακές, ορισμένες μυκητιακές και πρωτόζωες μολύνσεις. Οι "στόχοι" αυτών των φαρμάκων είναι μικροβιακά κύτταρα, πιο συγκεκριμένα, κυτταρικά τοιχώματα, μεμβράνες πλάσματος και οργανοειδή που αναπαράγουν πρωτεΐνες. Η χρήση αντιβιοτικών κατά των ιών θυμίζει τη σφαγή των σπουργίλων από ένα κανόνι. Υπάρχει μια εξαίρεση: χλωραμφενικόλη, η τετρακυκλίνη μπορεί να δράσει σε μεγάλους ιούς, παρόμοια με μικρά κύτταρα με διάμετρο 0,08-0,1 μm.

Αντιβιοτικά: χθες και σήμερα

Μια μεγάλη και σημαντική ομάδα ουσιών που ανακαλύφθηκε στη στροφή του 19ου και 20ου αιώνα, εξακολουθεί να αναπληρώνεται με νέες ενώσεις. Αυτά είναι τα αντιβιοτικά που αναστέλλουν την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή κυττάρων βακτηρίων, λιγότερο συχνά - μύκητες και πρωτόζωα. Αρχικά, τέτοια φάρμακα ελήφθησαν μόνο από μύκητες και βακτήρια. Τώρα μια εκτεταμένη οικογένεια αντιβιοτικών μικροβιακής και φυτικής προέλευσης συμπληρώνεται με ημισυνθετικά και συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Δημοφιλή φάρμακα κάποια έπαινο, άλλοι επικρίνουν. Πολλά αντιβιοτικά λαμβάνονται με ιογενή λοίμωξη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βρίσκει έναν στρατό ανεμιστήρων και τον ίδιο αριθμό αντιπάλων. Η διπλή σχέση συχνά δεν συνδέεται με τις ιδιότητες των ναρκωτικών, αλλά με την άγνοια του μηχανισμού δράσης στους μικροοργανισμούς.

Η θεραπεία ασθενειών για τις οποίες δεν είχαν αρχικά προβλεφθεί αντιβιοτικά δεν θα επιταχύνει την ανάκαμψη.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας και αναγκαία για την καταπολέμηση των βακτηρίων που είναι ευαίσθητα σε αυτά. Ακόμη και στην περίπτωση της σωστής επιλογής ενός φαρμάκου, το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να διαφέρει από το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ο κύριος λόγος είναι η ασυλία των παθογόνων που αποκτήθηκαν μέσω της φυσικής επιλογής, που μεταδίδονται στις νέες γενιές.

Τα φάρμακα, ως κτηνοτρόφοι, αφήνουν ζωντανούς μόνο τους πλέον ανθεκτικούς μολυσματικούς παράγοντες. Όλο και περισσότερο, τα αντιβιοτικά σκοτώνουν την ευεργετική μικροχλωρίδα και δεν επηρεάζουν τους παθογόνους παράγοντες. Οι προοπτικές συζητούνται σε επιστημονικούς κύκλους: εάν αυτό ή το εν λόγω αντιβιοτικό είναι καλό, αν είναι απαραίτητο να το παράγουμε. Περιορισμοί στη χρήση ορισμένων φαρμάκων μέχρι την πλήρη απαγόρευση.

Θεραπεία της στηθάγχης και του SARS με αντιβιοτικά

Όταν προσβάλλονται παθογόνα ryno-, αδενο-, ρεοϊού, parainfluenza, εμφανίζονται συμπτώματα οξείας φλεγμονής της μύτης και του λαιμού. Το κοινό κρυολόγημα των βρεφών δεν είναι διαθέσιμο, το ORVI σε ενήλικες και παιδιά αναπτύσσεται ανά πάσα στιγμή του έτους, αλλά πιο συχνά από τον Νοέμβριο μέχρι τον Απρίλιο. Τα συμπτώματα του κρυολογήματος και της γρίπης συνήθως αυξάνονται το βράδυ, πονοκεφάλους, πυρετός, ρινική καταρροή, πονόλαιμος.

Μια ξηρή γλώσσα των αριθμών:

• Οι ενήλικες πάσχουν από έναν πονόλαιμο 2-4 φορές το χρόνο, μικρά παιδιά - 6-10 φορές το χρόνο.
• Βακτήρια - η αιτία των ασθενειών του λαιμού στο 30% των περιπτώσεων, κατά τη διάρκεια επιδημιών - 50%.
• Οι ιοί προκαλούν φαρυγγίτιδα και πονόλαιμο σε παιδιά στο 40% των περιπτώσεων.
• Σε άλλες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας αυτών των ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά δεν έχει εγκατασταθεί.
• Τα μωρά δεν είναι εύλογα συνταγογραφημένα για να πίνουν αντιβιοτικά για το SARS στο 90-95% των περιπτώσεων.
• Τα αντιβιοτικά θεραπεύουν μια ιογενή λοίμωξη σε 6 από τους 10 ενήλικες ασθενείς.

Ένα άφθονο ζεστό ρόφημα και αντιπυρετικά φάρμακα βοηθούν να «περάσει» τη νύχτα. Το πρωί το αιώνιο ερώτημα "Τι να κάνει;" Εμφανίζεται. Οι ενήλικες πίνουν συχνά φάρμακα και πηγαίνουν στην εργασία. Τα μικρά παιδιά μένουν στο σπίτι και καλείται ένας γιατρός · τα μεγαλύτερα παιδιά μεταφέρονται στην κλινική. Μετά από εξέταση, ο παιδίατρος συνταγογραφεί φάρμακα και συνιστά εσωτερικές διαδικασίες. Πολλοί γονείς αναθεωρούν αμέσως τη λίστα για να μάθουν αν υπάρχει αντιβιοτικό. Δεν λαμβάνουν υπόψη το γεγονός του SARS σε ένα παιδί.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι οι ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, αλλά λόγω της συνήθειας ή του φόβου «κάτι τέτοιο», συνταγογραφούν αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Όπως σημειώνει ο παιδίατρος Ε. Κομαρόφσκι, οι γιατροί έχουν μια τυποποιημένη εξήγηση: "Για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών." Η προσοχή αυτή δικαιολογείται όταν ένα μικρό παιδί έχει οξεία μέση ωτίτιδα, υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής λοίμωξης.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται απαραίτητα με αντιβιοτικά:

• επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
• στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα.
• οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα.
• οξεία μέση ωτίτιδα.
• πνευμονία.

Πριν από τη θεραπεία του φάρυγγα με αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να περάσει ένα λάκτισμα στο λαιμό στο εργαστήριο. Περιμένετε 2-3 ημέρες, λάβετε το αποτέλεσμα και λάβετε τη φόρμα με τους αριθμούς στον γιατρό. Εάν υπάρχουν παθογόνα βακτήρια στο επίχρισμα, ο ειδικός επιλέγει αντιβιοτικά βάσει των αποτελεσμάτων της μικροβιολογικής σποράς. Λωρίδες για ταχεία ανάλυση "Streptatest" επιτρέπουν για 5-10 λεπτά για να καθορίσετε αν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη - η πιο κοινή αιτία της πυώδους αμυγδαλίτιδας.

Σε αναπνευστικές ασθένειες, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς να καθορίζουν τον παθογόνο παράγοντα 5 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταπολεμά μια ιογενή λοίμωξη. Όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η ανοσολογική άμυνα είναι ασθενής, και στη συνέχεια τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Ιοί + βακτήρια

Τα αντιβιοτικά έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των παθογόνων μικροβίων, δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση μιας ιογενούς μόλυνσης. Δεν υπάρχουν κυτταρικά τοιχώματα, μεμβράνες και ριβοσώματα που θα μπορούσαν να επηρεαστούν από αντιμικροβιακά. Για τη θεραπεία μιας ιογενούς νόσου απαιτούνται άλλα μέσα: Αμαντοδίνη, Ακυκλοβίρη, Ριβαβιρίνη, Ιντερφερόνη.

Συμβαίνει ότι οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για το ARVI, και αυτό οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα υπερφόρτωσης. Ονομάζεται έτσι η ανάπτυξη της αποικίας των παθογόνων βακτηρίων σε ιικές ή μυκητιακές ασθένειες.

Η επίθεση των ιών αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, διευκολύνει τη διείσδυση βακτηριακών λοιμώξεων και άλλων παθογόνων παραγόντων.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα δικαιολογείται σε περίπτωση κίτρινης-πράσινης απόρριψης από τη μύτη και το αυτί, επιπλοκές της ιϊκής στηθάγχης. Στην περίπτωση προσβολής μιας βακτηριακής λοίμωξης, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C και υψηλότερη. Εάν τα μικρόβια χτυπήσουν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τότε υπάρχει θολότητα και ιζήματα στα ούρα. Οι μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής προέλευσης μπορούν να αναγνωριστούν από τη γλοιώδη φύση του σκαμνιού, την παρουσία αίματος ή πύου σε αυτό.

Πώς λειτουργούν τα αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα βρίσκουν τα αδύνατα σημεία του μικροβιακού κυττάρου και την επίθεση. Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες δρουν έξω - καταστρέφουν το κυτταρικό τοίχωμα, εμποδίζουν τη συμμετοχή των ενζύμων στη δημιουργία του. Η τετρακυκλίνη, η ερυθρομυκίνη και η γενταμικίνη δεσμεύουν τα ριβοσώματα των κυττάρων και διαταράσσουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών. Ο στόχος των κινολονών - πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην ανάγνωση γενετικών πληροφοριών από το DNA.

Τα νουκλεϊνικά οξέα των ιών περιέχονται μέσα σε κάψουλα πρωτεΐνης (καψίδιο). Το DNA ή το RNA διεισδύουν με διάφορους τρόπους στα κύτταρα ενός φυτού, ζώου ή προσώπου, μετά από το οποίο αρχίζει η αναπαραγωγή των νέων σωματιδίων του ιού. Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες δεν θα λειτουργήσουν στον ιό, επειδή δεν υπάρχει κυτταρικός τοίχος, δεν υπάρχει τίποτα που να καταστρέφει. Η τετρακυκλίνη δεν θα βρει το βακτηριακό ριβόσωμα για να επιτεθεί.

Ασυμβίβαστα με τον ιό και τα σημερινά αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν μόνο ορισμένες ομάδες μικροβίων. Η αμοξικιλλίνη και η αμπικιλλίνη χρησιμοποιούνται για στρεπτοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Τα μυκοπλάσματα και τα χλαμύδια αντιδρούν στην ερυθρομυκίνη και άλλες μακρολίδες.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος είναι αποτελεσματικά έναντι μιας μεγάλης ομάδας μικροβίων και μεγάλων ιών, αλλά δεν υπάρχουν πολλά από αυτά.

Πώς να χειρίζεστε τα αντιβιοτικά σωστά:

• Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη νόσο και το φάρμακο, αλλά όχι λιγότερο από 5 ημέρες.
• Τα παιδιά κάτω των 8 ετών λαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή σιροπιού ή εναιωρήματος.
• Το αεροζόλ "Bioparox" περιέχει ένα τοπικό αντιβιοτικό που βοηθά στη θεραπεία της ρινίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της φαρυγγίτιδας και του πονόλαιμου.
• Ταυτόχρονα με αντιβακτηριακά φάρμακα δίνουν φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής με γαλακτοειδή και μπιφιδοβακτήρια για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Πρέπει να τηρείτε τη δοσολογία, τις συστάσεις σχετικά με τη μέθοδο και τη διάρκεια χορήγησης του αντιβιοτικού.
• Με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο από μια άλλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, συνταγογραφούνται μακρολίδες.

Οι ασθενείς στο γραφείο του γιατρού συχνά αναρωτιούνται ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο. Τα μακρολίδια είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Έχουν ευρεία αντιμικροβιακή δράση: αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη βακτηρίων που προσβάλλουν τα αναπνευστικά όργανα, επηρεάζουν τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

Από τα μακρολίδια για τη θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, προτιμώνται η αζιθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη. Η αζιθρομυκίνη είναι αρκετή για να πάρει 5 ημέρες 1 ή 2 φορές την ημέρα για βακτηριακό πονόλαιμο. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η αντιβακτηριακή ουσία συσσωρεύεται στο επίκεντρο της λοίμωξης και συνεχίζει να δρα σε βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Η αζιθρομυκίνη έχει επιπλέον ανοσοδιεγερτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Ήταν η αζιθρομυκίνη που ο παιδίατρος E. Komarovsky κάλεσε απαντώντας στην ερώτηση: "Ποια αντιβιοτικά συστήνεται για παιδιά με στηθάγχη;". Το φάρμακο θεωρείται επί του παρόντος ασφαλές και αποτελεσματικό, αλλά η γνώμη του μπορεί να αλλάξει σε λίγα χρόνια. Ο γιατρός Komarovsky συζήτησε επίσης με τους γονείς του το πρόβλημα του κατά πόσο είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το ARVI με αντιβιοτικά και εξήγησε ότι πολλά εξαρτώνται από την συγκεκριμένη κατάσταση.

Αντιβιοτικά προβλήματα

Η αρνητική στάση απέναντι στα ναρκωτικά υποστηρίζεται από υλικά από εθνικούς και διεθνείς οργανισμούς. Μια από τις Παγκόσμιες Ημέρες Δικαιωμάτων των Καταναλωτών ανακηρύχθηκε το σύνθημα: "Αφαιρέστε τα αντιβιοτικά από το μενού!". Οι ειδικοί του Rospotrebnadzor εξέτασαν 20 χιλιάδες δείγματα προϊόντων για το περιεχόμενο των ναρκωτικών. Ως μέρος του γάλακτος στα ράφια των καταστημάτων βρέθηκε 1,1% των αντιβιοτικών. Ο πληθυσμός πρέπει να πάρει αντιβακτηριακές ουσίες ενάντια στη θέλησή του.

Αντιμετώπιση αντιβιοτικών και κατανάλωση προϊόντων με αυτά:

• το θάνατο των υπό όρους παθογόνων και ευεργετικών βακτηρίων μαζί με τα παθογόνα μικρόβια.
• απόκτηση αντοχής φαρμάκου από επιζώντες μικροοργανισμούς.
• δηλητηρίαση από προϊόντα αποσύνθεσης βακτηριακών κυττάρων.
• ανισορροπία μικροχλωρίδας, δυσβαστορία
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
• αναπαραγωγή παθογόνων μυκήτων ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες.

Εάν κάποια βακτηριακή λοίμωξη αντιμετωπιστεί με ένα μόνο αντιβιοτικό, θα ήταν ευκολότερο. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να είναι αναποτελεσματικό επειδή το μικρόβιο δεν είναι ευαίσθητο σε αυτό. Ένα αντιβιοτικό στη θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης δεν θα βρει "στόχους" που θα χτυπήσουν (κυτταρικά τοιχώματα, ριβοσώματα, μεμβράνες πλάσματος).

Υπάρχουν βακτηρίδια που καταστρέφουν τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιώντας το ένζυμο βήτα-λακταμάση. Στη συνέχεια, η θεραπεία δεν θα οδηγήσει στον θάνατο των παθογόνων, αλλά θα βλάψει μόνο την ευεργετική μικροχλωρίδα. Η βήτα-αιμολυτική στρεπτοκοκκική λοίμωξη αντιμετωπίζεται με κεφαλοσπορίνες και αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.

Αντοχή ή αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά

Οι μικροοργανισμοί δεν είναι ευαίσθητοι στις ουσίες που προορίζονται για την καταστροφή τους. Η αντίσταση έχει παραχθεί εδώ και δεκαετίες · επομένως, οι αντιβακτηριακές ουσίες που δημιουργήθηκαν τον περασμένο αιώνα θεωρούνται σήμερα λιγότερο αποτελεσματικές. Κάθε χρόνο υπάρχουν νέα φάρμακα, κυρίως δεν είναι φυσικής προέλευσης και είναι ημισυνθετικές ή συνθετικές ουσίες.

Στη Ρωσία, ο πνευμονόκοκκος έχει υψηλό επίπεδο αντοχής στη δοξυκυκλίνη - 30%, λιγότερο στα μακρολίδια - 4-7%. Στις ευρωπαϊκές χώρες, η πνευμονοκοκκική αντίσταση στα μακρολίδια φτάνει το 12-58%. Η συχνότητα εμφάνισης ανθεκτικών στην αζιθρομυκίνη στελεχών του βακτηρίου Hemophilus είναι 1,5%.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ανοσία των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α στα μακρολίδια αυξάνεται, αλλά στη Ρωσία ο δείκτης αυτός εξακολουθεί να βρίσκεται στο επίπεδο του 8%.

Η άρνηση χορήγησης αυτών των φαρμάκων για απλό ARVI, φαρυγγίτιδα και πονόλαιμο της ιογενούς αιτιολογίας θα βοηθήσει στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της αντιβιοτικής θεραπείας. Αυτό δεν είναι ιδιοτροπία των γιατρών ή των ασθενών, αλλά τα ευρήματα εμπειρογνωμόνων από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λοιμώξεις. Χάρη στη χρήση σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη, ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών μειώνεται.