Αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά

Η αφαίρεση αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά είναι μια αποτελεσματική διαδικασία για την ταχεία και αποτελεσματική αφαίρεση αδενοειδών σε νεαρούς ασθενείς. Η χειρουργική επέμβαση λέιζερ χαρακτηρίζεται από έναν ελάχιστο βαθμό τραύματος και μια επιταχυνόμενη περίοδο αποκατάστασης, με αποτέλεσμα αυτή η τεχνική να έχει κερδίσει πολλές θετικές ανατροφοδοτήσεις από ειδικούς.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Η αφαίρεση αδενοειδών από λέιζερ σε νεαρούς ασθενείς συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ένα παιδί κάτω των 3 ετών πάσχει από ρινικές διαταραχές αναπνοής, διαταραχές ύπνου, ελλείψει της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.
• Ένα παιδί ηλικίας 5 ετών (ή μεγαλύτερης ηλικίας) έχει δυσκολία στην ρινική αναπνοή, διαταραχές της λειτουργίας της ομιλίας, αναπτυξιακή παθολογία των οστικών δομών του κρανίου του προσώπου, συχνή και παρατεταμένη ρινίτιδα.
• Ροχαλητό;
• Αδενοειδή του δεύτερου βαθμού και υψηλότερα.
• Βλάβη ακοής
• Επιθέσεις πνιγμού.
• Αυξημένη τάση ανάπτυξης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, αναπνευστικών ασθενειών.
• Παραμορφώσεις προσώπου.

Η απόφαση για την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ σε ένα παιδί γίνεται αποκλειστικά από ειδικευμένο παιδιατρικό χειρούργο.

Αντενδείξεις για αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Η αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη αν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Φυματίωση;
• Θρομβοκυτοπενία (χαμηλά ποσοστά πήξης αίματος).
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ογκολογικοί όγκοι.
• Η παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, εντοπισμένη στην περιοχή της προτεινόμενης χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης λέιζερ δεν συνιστάται για ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό του μωρού, καθώς και κατά την έξαρση των ιογενών, μολυσματικών, καταρροϊκών και αναπνευστικών ασθενειών.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου αφαίρεσης αδενοειδών με λέιζερ

Η αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε νέους ασθενείς έχει κερδίσει πολλές θετικές κριτικές τόσο από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα όσο και από τους γονείς των μωρών.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χαρακτηρίζεται από μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους για την αφαίρεση αδενοειδών. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ανησυχία;
• Δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Υψηλή ακρίβεια έκθεση λέιζερ?
• Χαμηλή διεισδυτικότητα.
• Γρήγορη περίοδο ανάκαμψης.
• Η απουσία επιπλοκών με τη μορφή σχηματισμού ουλών και ιστών ουλής.
• Δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης λοιμογόνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η επίδραση της ακτίνας λέιζερ κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν επηρεάζει υγιείς κοντινούς ιστούς, επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες, ενεργοποιεί την τοπική ανοσοπροστασία, προάγει την ενεργό αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες και δεν απαιτεί νοσηλεία στο παιδί, γεγονός που δεν προκαλεί ψυχολογικό τραύμα. Η ασυλία της διαδικασίας αυτής είναι επίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας με λέιζερ στη χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί μακρά και ειδική προετοιμασία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σε ένα μικρό ασθενή τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών μελετών:

1. Γενική και λεπτομερής εξέταση αίματος.
2. Ανάλυση ούρων;
3. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Εάν υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις, λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία με λέιζερ, συνιστάται στο παιδί να χρησιμοποιεί αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Είναι υποχρεωτική η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας με την υποχρεωτική θεραπεία ή εξαγωγή των δοντιών που μπορεί να επηρεαστεί από την τερηδόνα. Την ημέρα της αφαίρεσης του λέιζερ, το παιδί πρέπει να αποφεύγει να πίνει και να τρώει.

Πώς γίνεται η διαδικασία αφαίρεσης αδενοειδών με λέιζερ

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, η αδενοτομία λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική αναισθησία όσο και υπό την επίδραση της τοπικής αναισθησίας. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο, χωρίς να θεωρείται ότι ο ασθενής νοσηλεύεται.

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο τρόπους αφαίρεσης με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά:

1. Η πήξη - απομάκρυνση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εστιασμένη δέσμη λέιζερ. Αυτή η τεχνική συνιστάται για μεγάλα μεγέθη αδενοειδών.
2. Εξάτμιση - η διαδικασία είναι η αφαίρεση αδενοειδών με ατμό θερμαινόμενο από διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο καίει τα ανώτερα στρώματα των αδενοειδών ιστών. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, με μικρά μεγέθη αδενοειδών.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας ειδικός απομακρύνει τις μη φυσιολογικές δομές αδενοειδούς ιστού χρησιμοποιώντας μια δέσμη λέιζερ. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, εξαλείφεται η φλεγμονώδης διαδικασία, μειώνεται το πρήξιμο και αυξάνεται η τοπική ανοσία. Δεδομένου ότι η δέσμη λέιζερ έχει καυτηρίαση, πηκτικές ιδιότητες, δεν υπάρχει ανάγκη εφαρμογής μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά είναι περίπου μία ώρα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το παιδί συνιστάται να είναι υπό την επίβλεψη των ειδικών περίπου 6 ώρες, μετά το οποίο οι γονείς μπορούν να πάρουν το μωρό σπίτι.

Περίοδος αποκατάστασης

Λίγο καιρό μετά την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ, τα παιδιά μπορεί να υποφέρουν από πόνο, που βρίσκεται στην περιοχή του στοματοφάρυγγα και δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται για αρκετές ημέρες. Ανακουφίστε την κατάσταση του μωρού θα βοηθήσει παυσίπονα, συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα μωρά μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, οι ειδικοί συνιστούν το παιδί να παραμείνει στο κρεβάτι για τρεις ημέρες μετά την αδενοτομία λέιζερ.

Η μέση διάρκεια της περιόδου ανάκτησης είναι περίπου δέκα ημέρες. Προς το παρόν, συνιστάται η τροφοδοσία του μικρού ασθενούς με μαλακή, τριμμένη τροφή σε θερμοκρασία δωματίου, προκειμένου να αποφευχθεί ο ερεθισμός των ιστών στη χειρουργική περιοχή. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά. Είναι επίσης σημαντικό να προστατεύεται το μωρό από τα ρεύματα, τη γενική υποθερμία του σώματος, την υπερβολική σωματική άσκηση και τους ψυχο-συναισθηματικούς κραδασμούς.

Η αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά έχει κερδίσει εξαιρετικά θετικές κριτικές. Αυτή η χειρουργική τεχνική αναγνωρίζεται από τους ειδικούς ως εξαιρετικά αποτελεσματική, ευγενής και ασφαλής ακόμη και για τους μικρότερους ασθενείς.

Αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή σε ένα παιδί

Οι αδενοειδείς βλάστηση ή, σε κοινή γλώσσα, τα «αδενοειδή» είναι μια κοινή παθολογία στα παιδιά. Ο υπερβολικός ιστός της φαρυγγικής αμυγδαλιάς καθιστά δύσκολη την αναπνοή, στηρίζει τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα και προκαλεί υποτροπιάζουσα ωτίτιδα. Η αφαίρεση αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά είναι ένας σύγχρονος, αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι τα αδενοειδή και πώς απειλούν

Το ρινοφάρυγγα είναι ένα όργανο που επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Μέσω της, ο αέρας και τα τρόφιμα εισέρχονται στο σώμα, φυσικά, μακριά από το να είναι αποστειρωμένα. Προκειμένου να εξουδετερωθούν οι παθογόνοι οργανισμοί, υπάρχει ένα ειδικό σύμπλεγμα στο ρινοφάρυγγα: ο λεμφικός δακτύλιος. Περιέχει αρκετές αμυγδαλές:

• 2 palatal;
• 1 γλώσσα (στη ρίζα της γλώσσας).
• 2 σωλήνα (στα στόμια των ακουστικών σωλήνων που ανοίγουν στο ρινοφάρυγγα).
• λεμφοειδών κόκκων και 2 λεμφοειδών κυλίνδρων στο πίσω μέρος του φάρυγγα.
• φαρυγγική αμυγδαλής.

Λεμφοειδής ιστός, η βάση αυτών των δομών - ένας τόπος όπου τα λεμφοκύτταρα πολλαπλασιάζονται και ωριμάζουν, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση και την καταστροφή ξένων παραγόντων. Οι ανοσοσφαιρίνες επίσης παράγονται εκεί - πρωτεΐνες, καλλίτερα γνωστές ως αντισώματα.

Η αμυγδαλής φάρυγγα σχηματίζεται από ένα σύμπλεγμα λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα. Το λατινικό του όνομα είναι "tonsillaadenoidea", εξ ου και το όνομα "αδενοειδή". Εάν το παιδί εξασθενήσει, συχνά πάσχει από κρυολογήματα, οι μολυσματικοί παράγοντες που εισέρχονται συνεχώς στο σώμα προκαλούν την ανάπτυξη της φλαγγοειδούς αμυγδαλής - αδενοειδούς βλάστησης. Μια άλλη κοινή αιτία της ανάπτυξης των αδενοειδών είναι η τάση για αλλεργίες. Μια διευρυμένη αμυγδαλές αρχίζει να επιτελεί τις λειτουργίες της χειρότερα και γίνεται μια μόνιμη πηγή μόλυνσης. Κάτω από τη δράση της αργής φλεγμονής, πρήζεται, αυξάνεται ακόμη περισσότερο σε μέγεθος. Συμπληρώνοντας τον ρινοφαρυγγικό χώρο, οι αδενοειδείς βλάστηση δυσκολεύουν την αναπνοή. Μια έντονα διευρυμένη αμυγδαλή κλείνει το στόμα των ακουστικών σωλήνων, δημιουργώντας συνθήκες για την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, φλεγμονή του μέσου ωτός.

Υπάρχουν 3 στάδια αδενοειδών βλάστησης. Αυτά καθορίζονται με βάση το πόσο μακριά έχουν κλείσει τα ανοίγματα - το ρινικό διάφραγμα.

• Στάδιο 1 - η διευρυμένη παλατινή αμυγδαλής δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 του ομόμετρου.
• Στάδιο 2: 2/3 του ανοιχτήρι.
• Στάδιο 3 - ο βόμβος είναι εντελώς αποκλεισμένος, η ρινική αναπνοή σχεδόν απουσιάζει.

Η υπερτροφία της αμυγδαλιάς συχνά συνδυάζεται με την αύξηση των αμυγδαλών της παλατίνας: επειδή η δομή αυτών των δομών είναι η ίδια, αντιδρούν με τη μόλυνση με παρόμοιο τρόπο.

Το πρόβλημα των αδενοειδών εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Έως 3 χρόνια, η ανοσία εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς διαμορφωμένη για να προκαλέσει υπερτροφία του λεμφοειδούς ιστού, μετά από 7 χρόνια ο ιστός της φαρυγγικής αμυγδαλής αρχίζει να ατροφεί (μείωση του μεγέθους) λόγω φυσιολογικών φυσιολογικών λόγων. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να παραμείνετε αδρανείς μέχρι το παιδί να "ξεπεράσει" την ασθένεια.

Αδενοειδής τύπος προσώπου

Το διαρκές άνοιγμα του στόματος δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα. Λόγω της μειωμένης αναπνοής, το παιδί χάνει 12-18% οξυγόνου. Έχει συχνά πονοκέφαλο, είναι δύσκολο για τους μαθητές να μάθουν και αρχίζουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Τα υπερβολικά αδενοειδή διαταράσσουν την ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου, σχηματίζεται ένας «αδενοειδής τύπος προσώπου»: επιμηκυμένος, πρησμένος, με ένα ανοιχτό στόμα συνεχώς.

Ο λόγος είναι σπασμένος: το παιδί είναι ρινικό, δεν προφέρει όλα τα γράμματα. Οι γονείς συνήθως είτε δεν το παρατηρούν λόγω συνήθειας, είτε το γράφουν για ηλικία. Επιπλέον, μια σταθερή πηγή λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα ενισχύει την τάση του σώματος σε αλλεργικές αντιδράσεις, συμβάλλει στη μετάβαση των οξέων λοιμώξεων σε χρόνιες και η ωτίτιδα που συμβαίνει τακτικά είναι γεμάτη όχι μόνο με απώλεια ακοής αλλά και με απειλητικές για τη ζωή ενδοκρανιακές επιπλοκές.

Σημάδια υπερτροφίας των αδενοειδών:

• το στόμα αναπνέει και ροχαλητό σε ένα όνειρο?
• παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει "μύτη", η μύτη αναπνέει άσχημα.
• στο πίσω μέρος του λάσπη του φάρυγγα ή το πύον ρέει προς τα κάτω.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης των αδενοειδών, όταν το παιδί αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και μόνο μια νύχτα ροχαλητό ή ύπνο με ένα ανοιχτό στόμα δίνει στους αδενοειδείς, το πρόβλημα μπορεί ακόμα να επιλυθεί με συντηρητικές μεθόδους. Ξεπλένοντας τη μύτη, το protargol και άλλες στυπτικές ρινικές σταγόνες, μερικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον όγκο των αδενοειδών βλαστών, εξαλείφοντας τη φλεγμονή και το πρήξιμο που προκαλείται από αυτό. Αλλά αν εμφανιστούν προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας και, επιπλέον, αρχίζουν επιπλοκές, πρέπει να στραφούν σε πιο ριζοσπαστικές μεθόδους.

Για πολύ καιρό, ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση των αδενοειδών ήταν μια επιχείρηση που ονομάζεται «αδενοτομία». Ο περίσσιος ιστός κόπηκε από ένα ειδικό εργαλείο - το αδενοτόμο του Beckmann. Με όλα τα αναμφισβήτητα οφέλη, αυτή η διαδικασία έμεινε στην κυριολεκτική έννοια των παιδικών τρομερών αναμνήσεων. Πρώτον, έγινε χωρίς αναισθησία. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, το αίμα κυριολεκτικά πλημμύρισε τόσο τη μύτη όσο και το στόμα, το οποίο είναι εξαιρετικά τρομακτικό για το παιδί. Παρά το γεγονός ότι σωματικά μετά την επέμβαση τα παιδιά ανέκαμψαν αρκετά γρήγορα, οι δυσάρεστες αναμνήσεις παρέμειναν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αναισθησία γίνεται τώρα, αλλά ελάχιστοι ασθενείς εξακολουθούν να φοβούνται το αίμα. Η αναισθησία αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Η αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για την επώδυνη, αιματηρή και τρομακτική χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αφαίρεση των αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά, κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις τόσο των γιατρών όσο και των ασθενών, είναι πολύ πιο ανεκτή από την «κλασική αδενοτομία». Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

• στειρότητα ·
• ατονία;
• αφαίμαξη τόσο κατά τη διάρκεια της ίδιας της λειτουργίας όσο και λόγω της απουσίας αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο (μία από τις συχνές επιπλοκές της "κλασικής" αδενοτομίας).
• λιγότερο ενεργή φλεγμονή στην μετεγχειρητική περίοδο.
• ελάχιστος αριθμός επιπλοκών.
• γρήγορη ανάκαμψη.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά ορισμένες κλινικές προτιμούν να αφήνουν τον ασθενή υπό παρατήρηση για αρκετές ημέρες.

Οι ενδείξεις για την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ δεν διαφέρουν από τις ενδείξεις για συμβατική αδενοτομία:

• αδενοειδή 2 ή 3 μοίρες.
• η ωτίτιδα συχνά 2 φορές το χρόνο ή η εμφάνιση χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
• ακοή;
• ARI συχνότερα 6 φορές το χρόνο.
• αποφρακτική άπνοια ύπνου (διακοπή της αναπνοής για λίγα λεπτά) στον ύπνο.
• σχηματισμός του αδενοειδούς τύπου προσώπου - παραμόρφωση των οστών του κρανίου του προσώπου.

Συχνά, ο παιδιατρικός νευρολόγος κατευθύνει επίσης τη λειτουργία: η ενούρηση και άλλες νευρολογικές παθολογίες δεν είναι ασυνήθιστες με αδενοειδή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή τη νόσο διαταράσσεται συχνά η ρύθμιση του νευρικού συστήματος.

Η αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά με λέιζερ αντενδείκνυται σε:

• αιμορραγικές διαταραχές.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
• διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• κακοήθεις όγκους οποιασδήποτε τοποθεσίας.

Προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση προγραμματίζεται η εξέταση:

• διαβούλευση με παιδίατρο.
• διαβούλευση του οδοντιάτρου (αφαίρεση πιθανής μόλυνσης από τη στοματική κοιλότητα).
• CBC, χρόνος πήξης, χρόνος αιμορραγίας,
• ανάλυση ούρων.
• ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή ή CT της κεφαλής.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται με βάση την πλήρη υγεία: σύμφωνα με τους γονείς, η πιο δύσκολη προϋπόθεση είναι "να μην αρρωστήσετε για 2 εβδομάδες".

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία δεν μπορεί να φάει και να πίνει. Ο γιατρός μπορεί να προσφέρει ένεση ηρεμιστικών για να τραυματίσει λιγότερο την ψυχή του μωρού. Πολλά παιδιά πανικοβάλλονται λόγω της ίδιας της κατάστασης της ιατρικής παρέμβασης.

Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα απέναντι από το γιατρό. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία: το αναισθητικό ψεκάζεται στη μύτη ή ενσταλάσσεται στη μύτη. Κάτω από τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, ο γιατρός φέρνει το λέιζερ στον αδενοειδή ιστό. Σύντομοι παλμοί αμυγδάλων "καίγονται". Η διάρκεια της λειτουργίας συνήθως δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα. Εάν η επέμβαση διεξάγεται εξωτερικά, επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι αμέσως μετά την ολοκλήρωσή τους. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν να φάει το μισοψημένο παγωτό μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση

Την πρώτη ημέρα, ο λαιμός μπορεί να πονάει, αν δίνει στον ασθενή μεγάλη ενόχληση, μπορεί να χορηγηθεί αναλγητικό με βάση την ιβουπροφαίνη. Τα συγκεκριμένα ονόματα φαρμάκων και οι δόσεις ηλικίας θα συνιστώνται από γιατρό.

Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Αν δεν φτάσει τους 38 βαθμούς - αυτό είναι φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να καταρρίψετε. Εάν δείτε υψηλότερα νούμερα στο θερμόμετρο, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δώσετε στο μωρό ασπιρίνη - αυτό το φάρμακο μειώνει την πήξη του αίματος και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Για 5 ημέρες, ενσταλάξτε τις σταγόνες αγγειοσυσταλτικού και την protargol στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για την ταχεία επούλωση του μετεγχειρητικού ιστού.

Αποφύγετε τόσο την υποθερμία όσο και την υπερθέρμανση του παιδιού. Το περπάτημα επιτρέπεται, αλλά πρέπει να ντυθείτε για τον καιρό. Μπορείτε να πλύνετε στο ντους, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να κολυμπήσει το μωρό σε ένα ζεστό μπάνιο και, ιδιαίτερα, στο μπάνιο: η υπερθέρμανση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Τα τρόφιμα δεν πρέπει να ερεθίζουν τον φάρυγγα μηχανικά, θερμικά και χημικά. Η ιδανική επιλογή για τις πρώτες 3-5 μέρες - μπιζέλια για μωρά. Την πρώτη ημέρα, το παιδί μπορεί να είναι από το φαγητό λόγω του πονόλαιμου: αυτό είναι φυσιολογικό. Μέσα σε 2 εβδομάδες, υπάρχει πλήρης απόρριψη της κηλίδας (πήγμα ιστού) και επούλωση της μετεγχειρητικής πληγής.

Η απαλλαγή από τη φυσική αγωγή παρέχεται για περίοδο 2 εβδομάδων έως ένα μήνα. Αυτήν τη στιγμή δεν συνιστώνται τα ενεργά παιχνίδια και ο αθλητισμός.

Κατά κανόνα, μια ενέργεια είναι αρκετή για να αφαιρέσει πλήρως τα αδενοειδή. Περιστασιακά, μπορεί να απαιτούνται επανειλημμένες παρεμβάσεις. Συχνά είναι γραμμένο ότι αυτό οφείλεται στην αδυναμία πλήρους αφαίρεσης των αδενοειδών με ένα λέιζερ, αλλά αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη. Οι επαναλήψεις εμφανίστηκαν επίσης με την «κλασική» αδενοτομία, αλλά και μετά από ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Η πιθανότητα επανάληψης δεν συνδέεται με την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης ή με τα προσόντα ενός γιατρού, αλλά με την κατάσταση του ασθενούς. Οι γιατροί σημειώνουν 2 «παράγοντες κινδύνου» στους οποίους μπορούν να επαναληφθούν οι αδενοειδείς βλάστηση:

• πρώιμη ηλικία του παιδιού κατά την πρώτη πράξη: ο νεότερος, τόσο πιο πιθανή είναι η εκ νέου ανάπτυξη των αδενοειδών.
• αλλεργικές παθήσεις: διάθεση, άσθμα και άλλα.

Ωστόσο, η παρουσία αυτών των παραγόντων δεν σημαίνει ότι θα απαιτηθεί σίγουρα μια επαναλειτουργία. Όλα είναι πολύ ατομικά.

Τα αδενοειδή λέιζερ είναι ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος για να θεραπεύσουν αδενοειδείς βλάστηση. Οι τιμές για χειρουργική επέμβαση στη Μόσχα ξεκινούν από 15 χιλιάδες ρούβλια.

4 ασφαλέστερες χειρουργικές μεθόδους για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά

Πολλοί γονείς συναντούν αδενοειδή ανάπτυξη, αλλά λίγοι καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ο όρος. Ακόμα περισσότερες ερωτήσεις για τις μητέρες και τους μπαμπάδες προκύπτουν όταν ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των αδενοειδών. Φυσικά, κάθε πράξη στην παιδική ηλικία είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα του μωρού και για το νευρικό σύστημα των γονέων. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη σωστή επιλογή.

Η τελική απόφαση - να αποδεχτείτε τη λειτουργία ή να συνεχίσετε τη συντηρητική θεραπεία - γίνεται από τους γονείς. Πρέπει να καταλάβουν τι έχουν να κάνουν, τι να περιμένουν από τη λειτουργία και πότε μπορεί να καθυστερήσει και πότε πρέπει να πάνε αμέσως στον γιατρό. Ειδικά επειδή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη λειτουργία.

Τι είναι τα αδενοειδή

Στην στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα υπάρχουν συστάδες λεμφοειδών ιστών - αμυγδαλές. Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος αποτελείται από 6 αμυγδαλές, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι προστατευτική. Όντας στη διαδρομή του εισπνεόμενου αέρα, οι αμυγδαλές προστατεύουν το σώμα από την είσοδο λοιμωδών παραγόντων.

Συμβαίνει ότι τα συχνά κρυολογήματα οδηγούν σε μείωση της λειτουργίας του λεμφικού ιστού και η ίδια η αμυγδαλή μεγαλώνει. Οι πιο γνωστές αμυγδαλές είναι οι παλατινοί και η φλεγμονή τους ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος. Για την ανίχνευση διευρυμένων παλατινών αμυγδαλών δεν χρειάζεται ειδική εξέταση. Για να κάνετε μια διάγνωση, ένας παιδίατρος πρέπει απλά να κοιτάξει το στόμα του παιδιού.

Η κατάσταση με τα αδενοειδή είναι πιο περίπλοκη, επειδή τα αδενοειδή είναι ένας πολλαπλασιασμός μίας μόνο αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Για να δείτε την παθολογική κατάσταση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς χωρίς ειδικούς καθρέφτες είναι αδύνατη. Αλλά τα συμπτώματα των αδενοειδών είναι πολύ συγκεκριμένα, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται την ασθένεια.

Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή στα παιδιά;

Η εικασία για την ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι εύκολη, απλά να είστε προσεκτικοί στο παιδί και να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά.

• Ρινική συμφόρηση.

Η διευρυμένη αμυγδαλή εμποδίζει την ελεύθερη ροή του αέρα, το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη του. Η συμφόρηση μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο μιας ρινικής κοιλότητας, σε άσχημη εκροή ή χωρίς καταρροϊκές εκδηλώσεις.

Η ασθένεια οδηγεί σε φθορά της βλεννογόνου της μύτης, των καλαμιών παλάτι και του concha. Συχνά υπάρχει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου, το μωρό δεν κοιμάται καλά και οι εφιάλτες υποφέρουν συχνά από αυτό. Το πρωί το μωρό ξυπνά ερεθισμένο και χυδαίο, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι διαταραγμένη. Υπάρχει ροχαλητό, αναπνευστικές αλλαγές, επιθέσεις ασφυξίας που σχετίζονται με την απομάκρυνση της ρίζας της γλώσσας.

Συχνά οι γονείς δίνουν προσοχή στην αλλαγή της φωνής του παιδιού, το μωρό αρχίζει να ρινική.

Ο υπερβολικός λεμφικός ιστός κλείνει το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και η ακρόαση του μωρού επιδεινώνεται. Υπάρχει πόνος στο αυτί, υπάρχουν σημεία ωτίτιδας.

Σε περίπτωση που μια μόλυνση συσσωρεύεται στον υπερβολικά αναπτυγμένο ιστό, εμφανίζεται αδενοειδίτιδα. Η φλεγμονή των αδενοειδών οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων και δηλητηρίαση.

Με μια μακρά διαδικασία, η ανάπτυξη του οστικού ιστού του προσώπου εξασθενεί, η κατώτερη σιαγόνα επεκτείνεται, η απόφραξη εξασθενεί. Το παιδί συνηθίζει να κρατάει το στόμα του ανοιχτό, υπάρχει ένας "αδενοειδής" τύπος προσώπου. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, αυτές οι αλλαγές μπορούν να αντιστραφούν. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται έγκαιρα, το παιδί παραμένει με τις συνέπειες των αδενοειδών για πάντα.

Το μωρό είναι συνεχώς σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου, αυτό αντανακλάται στη γενική κατάσταση και την ευημερία του παιδιού. Συχνά τα παιδιά έχουν αναιμία, προβλήματα με την όρεξη.

• Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.

Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται από την κόπωση, τα μικρότερα παιδιά επιβραδύνουν τον ρυθμό ανάπτυξης.

Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά

Εξετάζοντας το παιδί, ο γιατρός επισημαίνει πώς μεγεθύνεται η φαρυγγική αμυγδαλιά και δείχνει το βαθμό αδενοειδών στη διάγνωση.

Η φαρυγγική αμυγδαλής διευρύνεται μετρίως, κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί δεν αισθάνεται δυσφορία. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται τη νύχτα όταν υπάρχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η αμυγδαλή μεγεθύνεται σημαντικά, καλύπτοντας τα 2/3 του ύψους των ρινικών διόδων. Εκδηλώσεις της αύξησης της νόσου, η αναπνοή διαταράσσεται μέρα και νύχτα, εμφανίζεται ροχαλητό. Το παιδί συχνά κρατάει το στόμα του ανοιχτό.

Ο διευρυμένος σχηματισμός κλείνει σχεδόν πλήρως τη ροή του αέρα στο ρινοφάρυγγα. Το μωρό αναπνέει το ανοιχτό στόμα, ο αέρας εισέρχεται μόνο μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Μια σημαντική αύξηση της αμυγδαλής οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία και την ποιότητα ζωής του παιδιού. Αλλά εάν πρέπει να αφαιρέσετε τα αδενοειδή του παιδιού ή να αντιμετωπίσετε τη συντηρητική θεραπεία;

Σε όλο τον κόσμο υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά.

Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι εξής.

• Δύσκολη ρινική αναπνοή.
• Διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στη διάρκεια της νύχτας, δύσπνοια, ροχαλητό.
• Ακρόαση, επαναλαμβανόμενα επεισόδια ωτίτιδας.
• Συριγμός, συχνές εξάρσεις της νόσου.
• Μεταβολή των οστών του κρανίου του προσώπου, τύπου "αδενοειδούς".

Όταν αποφασίζετε αν πρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί, δώστε προσοχή στην αναπνοή του παιδιού. Εάν το μωρό έχει επεισόδια δύσπνοιας, η καθυστέρηση της παρέμβασης καθίσταται επικίνδυνη για την υγεία.

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την κλινική του κατάσταση και την οπτική εξέταση των αδενοειδών. Εξετάζοντας τα αδενοειδή και αποφασίζοντας αν θα αφαιρέσει τα αδενοειδή στο παιδί, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.

Εάν, κατά την εξέταση της αμυγδαλιάς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο πρήξιμο, την παρουσία πύου και βλέννας, σημάδια φλεγμονής, τότε η επέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Η επιστροφή στο ζήτημα αυτό ακολουθεί την εξαφάνιση σημείων φλεγμονής.

Πότε είναι καλύτερο να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;

Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τον χρόνο για να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στη μύτη ενός παιδιού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να επιλέξετε την ώρα που το παιδί δεν είναι άρρωστο. Μην συμφωνείτε να παρέμβετε εάν οι ψίχες παρουσιάζουν σημάδια ρινίτιδας, παροξυσμό χρόνιων παθήσεων.

Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή στιγμή για τη λειτουργία. Συχνά η περίοδος απόλυτης υγείας του μωρού πέφτει τους καλοκαιρινούς μήνες.

Σε ποια ηλικία τα παιδιά αφαιρούν αδενοειδή;

Η αποτελεσματικότητα της δράσης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγεται η επέμβαση σε παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, δεδομένου ότι η αμυγδαλής του φαρυγγείου περιέχει λεμφοειδή ιστό, σχηματίζει την ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής φτάνει το μέγιστο της μέγεθος στην ηλικία των 3 έως 7 ετών. Σε αυτή την ηλικία είναι δυνατά επανειλημμένα επεισόδια της νόσου.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, η δραστηριότητα του λεμφοειδούς ιστού μειώνεται σημαντικά και μειώνεται ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση αδενοειδών είναι λοιμώξεις βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Η σωστή ορθολογική θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλει στην αντίστροφη ανάπτυξη μιας διευρυμένης αμυγδαλής. Εάν το παιδί είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά, η αμυγδαλή απλά δεν έχει το χρόνο να επιστρέψει στο κανονικό μέγεθος.

Για τη θεραπεία των αδενοειδών θα πρέπει να προσεγγιστεί σε ένα σύνθετο. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Συχνά διορίζονται σταγόνες αγγειοσυσπαστικού, ρινική πλύση, αντιμικροβιακοί παράγοντες. Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που συνιστώνται UFO, UHF, ηλεκτροφόρηση.

Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας, η χρήση αντιισταμινών έχει καλό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια των αντι-αλλεργικών φαρμάκων, οίδημα μειώνεται, η αμυγδαλή παίρνει το κανονικό μέγεθος.

Εάν τα αδενοειδή έχουν αυξηθεί σημαντικά και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της νόσου. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία).

Αντενδείξεις για την αδενοτομία

• Λοιμώδη νοσήματα.

Η οξεία αδενοειδίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ρινίτιδα ή η επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας νόσου απαιτούν καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

• Επιδημίες μολυσματικών ασθενειών.

Δεν θα πρέπει να διεξάγετε τη λειτουργία στη μέση μολυσματικών ασθενειών, της γρίπης. Συνιστάται να περιμένετε έναν καλύτερο χρόνο για τη διαδικασία.

• Λιγότερο από 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.

Για μια αδενοτομία, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο που το σώμα του παιδιού είναι έτοιμο να αντισταθεί πλήρως στο αυξημένο φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η περίοδος μετά τον εμβολιασμό δεν είναι η καλύτερη στιγμή για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Οποιαδήποτε κακοήθης ασθένεια, ειδικά ασθένειες του αίματος, αποτελεί σοβαρή αντένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η παρέμβαση, εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργιών.

Τρόποι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά

Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής θεραπείας, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν για τη μέθοδο απομάκρυνσης λεμφοειδούς ιστού. Σήμερα, εκτός από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλοι τρόποι παρέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών. Ένας ωτορινολόγος μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει με την επιλογή, ο οποίος θα προτείνει τον καλύτερο τρόπο για το παιδί.

Κλασική λειτουργία

Μια τέτοια επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός αρπάζει τον υπερυψωμένο ιστό με ένα ειδικό δακτυλιοειδές νυστέρι και το κόβει. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι μικρή - μέχρι 10 λεπτά, αλλά τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• η εκτομή συμβαίνει σχεδόν τυφλά, συνεπώς, απαιτεί υψηλή ακρίβεια και επαγγελματισμό του χειρουργού ιατρού.
• έντονο σύνδρομο πόνου.
• κίνδυνος αιμορραγίας.
• Δεδομένου ότι η επέμβαση αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία, οι κίνδυνοι ψυχολογικού τραύματος είναι υψηλοί.

Plus μέθοδος:

• χαμηλή τιμή, η μέθοδος είναι διαθέσιμη για όλους σε κάθε ηλικία.

Ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά

Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου είναι μια σύγχρονη μέθοδος που εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μωρό κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο, ξεχνάει γρήγορα για τη λειτουργία. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας έχουν σύντομη δράση, μετά από λίγες ώρες δεν υπάρχει ίχνος αναισθησίας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να παρακολουθήσει την επέμβαση, να εξαλείψει τον αιμορραγικό ιστό. Ο κίνδυνος ατελούς αφαίρεσης των αδενοειδών μειώνεται, η συχνότητα των υποτροπών, η μείωση της ανάπτυξης.

• Ταχεία απόρριψη από το νοσοκομείο.

Ελλείψει επιπλοκών, το παιδί εκφορτώνεται στο σπίτι 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Μειονεκτήματα:

• υψηλό κόστος λειτουργίας.

Αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών

Για αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι με λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα νυστέρι, ο ιστός θερμαίνεται και καταστρέφεται.

Τα οφέλη έχουν ως εξής.

Ακόμα και μικρές αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν.

Το λέιζερ έχει απολυμαντικές ιδιότητες, καταστρέφει τα παθογόνα μικρόβια, που είναι η πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

• Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας.

Το λέιζερ αμέσως "κλείνει" τα δοχεία στη θέση τομής, δεν απαιτούνται πρόσθετα κεφάλαια για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Η δέσμη λέιζερ καταστρέφει αμέσως τα νευρικά κύτταρα στο σημείο της τομής, οπότε δεν υπάρχει έντονος πόνος.

Μετά από μια ημέρα, το παιδί μπορεί να ξεκινήσει τις συνήθεις δραστηριότητές του και μετά από 2-4 εβδομάδες υπάρχει πλήρης επούλωση της αμυγδαλιάς.

Μειονεκτήματα:

• Εάν η ανάπτυξη είναι αξιοσημείωτα σημαντική, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέληξε σε κλασική ή ενδοσκοπική αφαίρεση.
• κόστος λειτουργίας.

Κρυοθεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά

Η κρυοθεραπεία ή η αφαίρεση των αδενοειδών με υγρό άζωτο είναι ένας σύγχρονος, πρακτικά ανώδυνος τρόπος να απαλλαγούμε από μικρές αναπτύξεις. Η λειτουργία στα παιδιά είναι απλή. Στην κάθουσα, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του παιδιού και απαλλάσσεται από αδενοειδή.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.

Το υγρό άζωτο παγώνει τα νευρικά κύτταρα και αποφράσσει τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν εύκολα να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

• Σύντομη διάρκεια της διαδικασίας.

Η διάρκεια της έκθεσης σε υγρό άζωτο για 2-3 δευτερόλεπτα, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με ένα διάστημα 1-2 λεπτών.

Μετά τη χειραγώγηση, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του παιδιού και τον ελευθερώνει στο σπίτι. Η πλήρης επούλωση της αμυγδάλου διαρκεί 2-4 εβδομάδες.

Μειονεκτήματα:

• αδυναμία χειρισμού μεγάλων αδενοειδών.
• κόστος λειτουργίας.

Περίοδος ανάκτησης

Πόσο γρήγορα θα επιστρέψει το παιδί στο φυσιολογικό μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, το μέγεθος των αδενοειδών και την αντίσταση του σώματος στο παιδί. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις, χάρη στις οποίες η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη.

Οι συστάσεις μετά την επέμβαση έχουν ως εξής.

Εάν η επέμβαση εκτελείται κλασικά ή ενδοσκοπικά, πρέπει να είστε στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Το περπάτημα επιτρέπεται λίγες μέρες μετά την επέμβαση, και η μετάβαση στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα αργότερα. Ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας είναι για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Μην ξεχνάτε τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών 2 φορές την ημέρα. Για να συμπληρώσετε την υγιεινή του στόματος και του λαιμού θα πρέπει να ξεπλένετε με ένα απολυμαντικό διάλυμα μετά από ένα γεύμα. Το πλύσιμο των ρινικών διόδων με αλατόνερο επιτρέπεται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.

• Αποφύγετε τα άκρα θερμοκρασίας.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή του παιδιού στο κρύο. Απαγορευμένη θερμική εισπνοή, επισκέψιμες πισίνες, σάουνες, λουτρά.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε προϊόντα που μπορούν να τραυματίσουν τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να λαμβάνετε μόνο υγρό, μαλακό φαγητό με τη μορφή θερμότητας. Τέλεια δεν ήπια σούπες, δημητριακά, λαχανικά στον ατμό. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να τρώνε κρύο φαγητό, παγωτό την 2-3η ημέρα μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία επούλωση τραυμάτων.

Συμπέρασμα

Αδενοειδή - μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ συχνά ασθενών παιδιών. Το ερώτημα αν θα αφαιρεθούν τα αδενοειδή και πώς να το κάνουμε καλύτερα, προκύπτει σε πολλούς γονείς. Το εάν η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη ή η χρήση φαρμάκων μπορεί να διαταραχθεί αποφασίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Μερικές φορές η καθυστέρηση στην παρέμβαση οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή των ψίχουλων. Η έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά εγγυάται την υγεία και την ασφάλεια.

Αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή σε παιδιά: προετοιμασία και διαδικασία

Αδενοειδίτιδα (αδενοειδής βλάστηση) - παθολογική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς λόγω της ταχείας ανάπτυξης των λεμφοειδών ιστών.

Μια τέτοια παθολογία οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια ακοής και συχνές αναπνευστικές ασθένειες. Η αφαίρεση των αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενοτομία είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αδενοειδών βλαστών, οι οποίες είναι παιδική ασθένεια (το πρόβλημα εμφανίζεται σε ηλικία 3-7 ετών).

Η απομάκρυνση των αδενοειδών από τα λέιζερ στα παιδιά θεωρείται μια απλή πράξη στην οροχεινολαρυγγολογία και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση (πριν εμφανιστεί το λέιζερ, εκτελέστηκε μόνο χειρουργικά, γεγονός που οδήγησε τα παιδιά σε πολλές ενόχληση).

Η ENT προτείνει την αφαίρεση των αδενοειδών του παιδιού με λέιζερ όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας έχουν αποτύχει. Για χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.

Οι ενδείξεις για την απομάκρυνση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών είναι οι εξής:

• αδενοειδίτης 2-3 μοίρες.
• μειωμένη ανοσία.
• ακοή σε ένα ή δύο αυτιά?
• συχνή ωτίτιδα
• μειωμένη ομιλία και σωματική ανάπτυξη.
• αναπνευστικές λοιμώξεις συχνότερα 6 φορές το χρόνο.
• κρατήστε την ανάσα στον ύπνο.
• παραμόρφωση των οστών του κρανίου του προσώπου και σχηματισμός του αδενοειδούς τύπου προσώπου.
• επίμονη ρινίτιδα.
• αλλαγή τσίμπημα.

Τα αδενοειδή σε παιδιά οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές, οπότε σε προηγμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λέιζερ φαίνεται να είναι η σωστή λύση στο πρόβλημα.

Αντενδείξεις για αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών σε παιδιά περιλαμβάνει διάφορες αντενδείξεις, όπως:

• η παρουσία της θερμοκρασίας.
• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• συγγενή παραμόρφωση των οστών του κρανίου του προσώπου.
• ανωμαλίες της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
• διαταραχές της καρδιάς και του αίματος
• βρογχικό άσθμα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• παθολογία σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
• ηλικία μικρότερη των 2 ετών.
• επιδημία γρίπης;
• φυματίωση;
• την παρουσία όγκων,
• ενδοκρινικές διαταραχές.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

Πλεονεκτήματα της τεχνικής αφαίρεσης αμυγδάλου λέιζερ:

• χωρίς πόνο.
• μειώνει το πρήξιμο του βλεννογόνου.
• δεν αφήνει ουλές και ουλές.
• στειρότητα ·
• κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν υπάρχει αίμα.
• διέγερση ανοσίας ·
• επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης.
• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• ελάχιστη βλάβη ιστού.
• βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση ·
• χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.
• έλλειψη ουλών και ουλών.
• Η θεραπεία με αδενοειδή λέιζερ στα παιδιά ανακουφίζει από τις ρινικές διαδρομές και αποκαθιστά την αναπνοή.

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας με τον χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενών λοιμώξεων μετά από παρεμβάσεις.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η επεξεργασία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά πραγματοποιείται αφού περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις.

Πριν από μια περίοδο θεραπείας με λέιζερ, το παιδί εξετάζεται από ωτορινολαρυγγολόγο, καθορίζει το βαθμό αδενοειδούς βλάστησης και καθορίζει τις απαραίτητες εξετάσεις, όπως:

• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• ένα πήγμα για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος.
• λεπτομερή ανάλυση ούρων για τον εντοπισμό αντενδείξεων.
• ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή.
• διαβούλευση με έναν παιδίατρο για τον προσδιορισμό των κινδύνων και των οφελών της διαδικασίας ·
• επισκέπτονται έναν ανοσολόγο για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• εξέταση του οδοντιάτρου για τον εντοπισμό πιθανών λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας.
• σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί μια τομογραφία υπολογιστή των ιγμορείων.

Οι γιατροί συστήνουν τη μετάβαση σε δίαιτα για 2-3 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Απομακρύνετε από τη διατροφή λιπαρά, αλατισμένα και καπνιστά προϊόντα, προϊόντα αρτοποιίας.

Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε τα μπιζέλια, το καλαμπόκι, τα φασόλια και τα γλυκά. Προσφέρετε τα παιδιά με ατμό ή βραστό φαγητό.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί και να πιει (μόνο μερικές γουλιές νερό 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία).

Πώς γίνεται η διαδικασία αφαίρεσης αδενοειδών με λέιζερ

Η αδενοτομία εκτελείται μόνιμα ή σε εξωτερική βάση, αλλά συχνότερα η νοσηλεία δεν απαιτείται. Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά με λέιζερ ακολουθεί τα ακόλουθα βήματα:

1. Πλήρης διάγνωση. Στο πρώτο στάδιο, οι αιτίες της φλεγμονής και η θέση του αδενοειδούς ιστού ανιχνεύονται με τη βοήθεια ενός ρινικού καθρέφτη, ενός ενδοσκοπίου και μιας μεθόδου δακτύλων. Στη συνέχεια, ελέγξτε τα ακουστικά κανάλια για την παρουσία ασθενειών.
2. Έλεγχος της ορθότητας της διάγνωσης και της ανάγκης χειρουργικής επέμβασης.
3. Επιλογή μεθόδου αφαίρεσης λέιζερ. Μεταξύ των διαθέσιμων:

• η πήξη με λέιζερ με έντονο πολλαπλασιασμό των αδενοειδών (ο φλεγμονώδης ιστός είναι καυτηριασμένος και εξαφανίζεται γρήγορα).
• το λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα για την εξάτμιση των φλεγμονωδών περιοχών (ως αποτέλεσμα, οι λεμφοειδείς ιστοί εξομαλύνονται και δεν αφαιρούνται).
• χειρουργική εξάτμιση με λέιζερ (χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές, απομακρύνεται η αμυγδαλή και μετά ο ιστός παραμένει εξατμισμένος με λέιζερ).

Το τελικό στάδιο είναι μια άμεση λειτουργία με την επιλογή ενός κατάλληλου αναισθητικού.

Ο ασθενής είναι καθισμένος σε μια καρέκλα απέναντι από το γιατρό, ένα τοπικό αναισθητικό ενσταλάσσεται στη μύτη, τότε ο ρινοφάρυγγα και η περιοχή που χρησιμοποιείται λειτουργούν με απολυμαντικά.

Ο γιατρός οδηγεί το λέιζερ στον παθολογικό ιστό και το καίει με σύντομους παλμούς, ελέγχοντας τη διαδικασία με ένα ενδοσκόπιο. Η διαδικασία αφαίρεσης διαρκεί μισή ώρα.

Τα παιδιά ανέχονται εύκολα την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ, επειδή η διαδικασία είναι ανώδυνη.

Ανάκτηση

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, παρατηρείται η μετεγχειρητική αγωγή, χρειάζεστε:

• ακολουθήστε μια δίαιτα για 7-10 ημέρες.
• την εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας για ένα μήνα,
• αποφύγετε την υπερψύξη και την υπερθέρμανση.
• στις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο με ζεστό νερό και να κάνετε ηλιοθεραπεία.
• πάρτε το φάρμακο που ορίστηκε από το γιατρό σας.

Λόγω της χειρουργικής επέμβασης, το παιδί έχει μερικές φορές πονόλαιμο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η υγεία επιδεινώνεται.

Η θεραπεία με αδενοειδή σε παιδιά με σπινθήρα σπάνια προκαλεί επιπλοκές και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανεμφάνισης. Οι αδενοειδείς βλάστησεις μπορούν να αναπτυχθούν εκ νέου λόγω αλλεργικών ασθενειών και της νεαρής ηλικίας του παιδιού κατά την πρώτη επέμβαση.

Αδενοειδή σε παιδιά

Διάγνωση και θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά. Adenoids σε παιδιά συμπτώματα και θεραπεία.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά: ανασκοπήσεις από την προοπτική της κλινικής ιατρικής

11/15/2017 admin 0 Σχόλια

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά: σχόλια από τη θέση της κλινικής ιατρικής

Το παιδί είναι συνεχώς άρρωστο με σοβαρές μορφές ρινοφαρυγγικής αδενοειδίτιδας, τότε η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Ανεξάρτητα από το πώς αντιμετωπίστηκαν με συντηρητικά ιατρικά μέτρα, αλλά τα αδενοειδή δεν μπορούσαν να θεραπευτούν. Το βασικό ερώτημα τίθεται - σε ποια χειρουργική μέθοδο πρέπει να καταφύγουμε καλύτερα; "Απομάκρυνση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά: ανατροφοδότηση από τον ιατρό της ENT Παιδιατρικής" - ας εξετάσουμε αυτή την επιλογή.

Καινοτόμος ελάχιστα επεμβατική αδενοτομία λέιζερ: η ουσία της μεθόδου, το πλεονέκτημα

Συνοπτικά και σαφώς να εξηγήσουμε ποια είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (στην πραγματικότητα), - σταδιακή εξάτμιση παθογόνων θέσεων στην επιδερμίδα, ξήρανση του παρεγχύματος της παθολογικής εστίασης. Ένας χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος, χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, κατευθύνει ευγενικά ένα ισχυρό ρεύμα λέιζερ από θετικά φορτισμένα ισότοπα στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτό το πλαίσιο - στους τελικά καταστρεφόμενους υπερπλαστικούς ρινοφαρυγγικούς αδένες - αμυγδαλές στα παιδιά (αδένες στην είσοδο του λαιμού, αδενοειδή στη μύτη).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ!Το λέιζερ δεν αναστέλλει (δεν κόβει) αδενοειδή. Αυτή η μέθοδος μειώνει τους παθογόνους σχηματισμούς αδενοειδών σε ένα ελάχιστο μέγεθος. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη της αδενοειδούς ανάπτυξης, μετά από ακτινοβόληση με λέιζερ, τα υπολείμματα αποξηραμένων αδενοειδών καθαρίζονται (απολυμαίνονται).

Η δέσμη λέιζερ ονομάζεται επίσης "πράσινο κύμα" και χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ωτορινολαρυγγολογία. Η εξάτμιση με λέιζερ απομακρύνει οποιαδήποτε νεοπλάσματα (εκτός από καρκινικούς όγκους) και σε σπλαχνική επέμβαση παιδιών και ενηλίκων.

Η αδενοτομία λέιζερ ανήκει στην κατηγορία της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Όσον αφορά το θέμα - την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά, οι αναθεωρήσεις των παιδιατρικών είναι πολύ θετικές. Η προοδευτική αξία και η αξία μιας τέτοιας μεθόδου, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι βασικά ένας παράγοντας - ατέλειες. Πλήρης απουσία αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και στη μετεγχειρητική περίοδο (ως επιπλοκή).

Κλινικά, τι συμβαίνει με τα υπερτροφικά αδενοειδή με μια τεχνική λέιζερ;

Οι εντατικές και μεθοδικές επιδράσεις των ισοτόπων άνθρακα, υπό τον συνεκτικό τρόπο θερμοκρασίας, καταστρέφουν το εξωκυτταρικό υγρό στη δομή μεμβράνης (πυρήνα) παθογόνων στελεχών. Χωρίς υγρασία, η οποία αποτελεί θεμελιώδη προϋπόθεση για την αντίδραση της αιτιοπαθογένεσης (μείωση) της ιικής, μικροβιακής και βακτηριακής μικροχλωρίδας, - τα αδενοειδή δεν θα εξελιχθούν σε παθογόνο βλάστηση.

Το κυριότερο είναι ότι η πορεία της θεραπείας δεν διακόπτεται. Το λέιζερ δεν μπορεί αμέσως, σε μια συνεδρία, να ποτίσει τα αδενοειδή. Η θεραπευτική τεχνολογία σχεδιάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε με μικρές δόσεις ακτινοβολίας, αλλά τακτικά, σε τακτά χρονικά διαστήματα, να επιτυγχάνονται τα αποτελέσματα νέκρωσης στελεχών στο επίπεδο γονιδιακών κυττάρων.

Σε αντίθεση με την τυπική χειρουργική απομάκρυνση των αδενοειδών με όργανα ωτορινολαρυγγολογίας (με λαβίδα, βρόγχο), οι χειρουργικοί γιατροί δεν φοβούνται πλέον να «τρέχουν» σε βαριά αιμορραγία.

Φυσικά, δεν έχουν όλα τα παιδιά χειρουργικές περιοχές στο ρινοφάρυγγα που είναι εφοδιασμένα με το ίδιο τριχοειδές σύστημα αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένα, είναι εξαιρετικά κορεσμένο τριχοειδές δίκτυο. Άλλα παιδιά είναι χωρίς αίμα από τη γέννηση. Με την αφαίρεση λέιζερ, ο παράγοντας της απώλειας αίματος και της μετεγχειρητικής αγγειακής σύλληψης αφαιρείται από μια οξεία ατζέντα. Και, αυτό δεν είναι μόνο η πιο θετική προφορά.

Οι χειρουργοί θεωρούν ότι ένας σημαντικός και προοδευτικός παράγοντας στη συνδυασμένη χρήση της ενδοσκοπικής τεχνικής είναι ότι η επίδραση λέιζερ στα αδενοειδή θα γίνει η κύρια, κυρίαρχη χειρουργική απόφαση. Τα παιδιά δεν θα υποβληθούν σε ψυχολογικό στρες, φόβο «αιματηρής διάνοιξης» των αδενοειδών και των αδένων.

Αντενδείξεις για αδενοτομία λέιζερ

Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει κερδίσει ηγετική θέση στη χειρουργική επέμβαση, δεν έχουν όλα τα παιδιά συνταγογραφηθεί αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ. Δυστυχώς, αυτή η ομάδα νέων ασθενών περιλαμβάνει παιδιά με σοβαρές χρόνιες παθήσεις:

1. Συγγενής καταστροφή του καρδιαγγειακού συστήματος - ρευματική καρδιοπάθεια, καρδιακές παθήσεις, ταχυκαρδία. Οι παλμοί που αποστέλλονται με μέλι λέιζερ. το σύμπλεγμα μπορεί να συμπίπτει με τις παρορμήσεις της καρδιάς, να προκαλέσει μια αποτυχία σε ένα ομοιόμορφο καρδιακό ρυθμό.
2. Η οξεία περίοδος (επικήρηση) νευροψυχιατρικών ασθενειών. Τα παιδιά που πάσχουν από επίκτητη επιληψία ή από τη γέννηση. Με αλλοιώσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Ο κίνδυνος του ίδιου χαρακτηριστικού είναι τυχαία επικάλυψη των παλμών (ακτινοβολία λέιζερ και δομή του εγκεφάλου).
3. Σοβαρά στάδια άσθματος, ενδοκρανιακής και αρτηριακής υπέρτασης. Αυξημένη ενδοοφθαλμική πίεση, που προκαλείται από τραυματισμούς στο κεφάλι, χρονικούς και μετωπικούς λοβούς.

Είναι περιττό να υπενθυμίσουμε ότι τα παιδιά που είναι άρρωστα για την περίοδο αυτή με τη γρίπη, τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και μια εντατική μορφή αναπνευστικής δηλητηρίασης δεν μπορούν να λειτουργήσουν έως ότου ολοκληρωθεί η ανάρρωση από το κρύο. Η ίδια απαίτηση ισχύει και για τις εξαιρετικά μολυσματικές ασθένειες - ιλαρά, οστρακιά, ανεμοβλογιά. Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η πλευρίτιδα, εάν τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί με αδενοτομή λέιζερ και είναι άρρωστοι για αυτές τις ασθένειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ!Όχι νωρίτερα και όχι αργότερα από 10 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη πρώτη συνεδρία, τα παιδιά υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Και αυτή η σειρά των γιατρών δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί. Εκτελέστε με ακρίβεια και με προσοχή!

• Δίνουν αίμα για γενική κλινική ανάλυση, για πήξη.
• Ανάλυση ούρων.
• Ιστολογία των δειγμάτων βιοψίας αδενοειδούς.
• Τα απορρίμματα ρινοφαρυγγικών βλεννογόνων (στο δοχείο σποράς).

Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε αξονική τομογραφία της περιοχής της γναθοπροσωπικής περιοχής.

Προετοιμασία του παιδιού για την πορεία της αδενοτομής λέιζερ

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα παιδιά πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για μια εβδομαδιαία (ή μηνιαία) πορεία θεραπείας με τόσο ασυνήθιστο τρόπο. Οι ίδιοι οι γονείς θα πρέπει να μάθουν λεπτομερώς από τον χειρουργό της ENT πόσο ειδικά αφαιρούνται τα αδενοειδή με λέιζερ στα παιδιά. Σχόλια σχετικά με το πώς πραγματοποιήθηκε η επιχείρηση σε παιδιά φίλων, γονείς, πιθανώς, έχουν ήδη ακούσει. Αλλά, καλύτερα από όλα, αν για άλλη μια φορά να πάρετε μια πλήρη ατομική διαβούλευση από έναν χειρουργό χειρουργό.

Ειδικά δεδομένου ότι κάθε ιστορία (ιατρικό ιστορικό) στα παιδιά είναι διαφορετική. Δεν υπάρχουν απολύτως πανομοιότυπα περιστατικά αδενοειδούς παθογένεσης στο λειτουργικό στάδιο. Υπάρχουν αντικειμενικοί και υποκειμενικοί παράγοντες για τη μελλοντική θεραπεία με λέιζερ. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα διάφορα χαρακτηριστικά της αιτιοπαθογένεσης που προσδιορίζονται σε κάθε παιδί.

Προσπαθήστε να είστε προσβάσιμοι και κατανοητοί, για τις αντιλήψεις των δεκτικών παιδιών, να πείτε για τις επικείμενες θεραπευτικές διαδικασίες για το παιδί σας. Μια καλή και σωστή απόφαση θα ήταν μια έκκληση σε έναν ψυχολόγο-σύμβουλο παιδιών. Ο ειδικός θα προετοιμάσει επαγγελματικά, προσεκτικά και προσεκτικά το μωρό για χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ.

Αγαπητοί γονείς! Μην ανησυχείτε πάρα πολύ τον εαυτό σας, και τα παιδιά θα ακολουθήσουν ήρεμα μια πορεία θεραπείας με λέιζερ από δυσάρεστα και οδυνηρά αδενοειδή!

Πότε γίνεται αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών που εκχωρούνται σε παιδιά;

Στην πρακτική ENT, τα αδενοειδή ονομάζουν τον πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού των αμυγδαλών παλατινών, οδηγώντας σε διαταραχή της φυσιολογικής αναπνοής και μείωση της προστατευτικής λειτουργίας της αναπνευστικής οδού. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει αποτελέσματα, συνιστάται η αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών των παιδιών - μια σύγχρονη και χαμηλής αντίκτυπου εναλλακτική λύση στη χειρουργική εκτομή των προσβεβλημένων ιστών.

Αφαίρεση με λέιζερ αδενοειδών στα παιδιά - ένδειξη για χειρουργική επέμβαση

Οι αμυγδαλές του παλατιού αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι τα πρώτα που συναντούν μικρόβια και ιούς και εμποδίζουν τους να διεισδύσουν περαιτέρω στο σώμα. Με ένα κρύο, ο λεμφοειδής ιστός ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος μέχρι να περάσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Με την ανάκτηση των αμυγδαλών λαμβάνετε τα συνήθη περιγράμματα. Αλλά εάν το κοινό κρύο επανέρχεται πολύ συχνά, ο μηχανισμός ανάκτησης διαταράσσεται και οι διογκωμένες αμυγδαλές επικαλύπτουν σταδιακά τον αυλό του ρινοφάρυγγα.

Η ανάπτυξη των αδενοειδών περνάει από 3 στάδια

1. Τα αδενοειδή του πρώτου βαθμού δεν καταλαμβάνουν περισσότερο από το 1/3 του ανοιχτήρι και δεν παρεμβαίνουν στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το παιδί οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή και μόνο τη νύχτα, όταν οι διευρυμένες αμυγδαλές μετατοπίζονται, παρατηρούνται προβλήματα με τα ρινικά περάσματα. Ο ασθενής πρέπει να αναπνεύσει από το στόμα του σε ένα όνειρο, εξαιτίας του οποίου βιώνει κόπωση, έλλειψη ύπνου. Με την εξέλιξη των αδενοειδών στο μωρό, σχηματίζεται επίμονη ρινική συμφόρηση απουσία ρινικής καταρροής ή μικρής έκκρισης σε serous.
2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από σημαντική ανάπτυξη ιστών - έως και τα 2/3 του αυλού. Η ρινική αναπνοή είναι αποκλεισμένη, το παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα του και ρινική. Υπάρχει μια άφθονη ρινική καταρροή, απώλεια ακοής. Ο εγκέφαλος παρουσιάζει υποξία, η οποία επηρεάζει τη μνήμη, την προσοχή και την εκμάθηση του παιδιού.
3. Στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή καταλαμβάνουν ολόκληρο τον όγκο του αναπνευστικού αυλού. Το παιδί έχει ανοιχτό το στόμα του όλη την ώρα, οι βλεννογόνες της μύτης και του λαιμού είναι χρόνια φλεγμονή, υπάρχει οτίτιδα τακτικά, και η απώλεια ακοής αναπτύσσεται. Αυτό το στάδιο της νόσου είναι επικίνδυνο με σοβαρές επιπλοκές: ο κίνδυνος άσθματος, ενούρησης, καθώς και ασφυξίας κατά τη διάρκεια της νύχτας αυξάνεται.

Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στα αρχικά σημεία αδενοειδίτιδας, η ανάπτυξη των οποίων συνήθως πέφτει σε 3-4 χρόνια:

• κατά τη διάρκεια του ύπνου, το παιδί αναπνέει κυρίως μέσω του στόματος, snores?
• χωρίς μύτη, αλλά η μύτη είναι ακόμα παραγεμισμένη.
• το μωρό δεν παίρνει αρκετό ύπνο, είναι άτακτο, παραπονιέται για πονοκέφαλο, αδιαθεσία?
• συχνά ρινική μύτη, η οποία είναι δύσκολο να ξεφορτωθεί.

Τι προβλήματα προκύπτουν με τα αδενοειδή

Με την έγκαιρη διάγνωση των αδενοειδών και την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη. Με την ηλικία αυξάνεται ο όγκος του ρινοφάρυγγα και μια μικρή υπερτροφία των αμυγδαλών δεν είναι τρομερή. Σε τέτοιες καταστάσεις, το παιδί λέγεται ότι έχει "ξεπεράσει" τα αδενοειδή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές είναι ήδη μη αναστρέψιμες και απειλούν σοβαρές συνέπειες:

• προβλήματα ακοής.
• δυσκολία στην κατάποση.
• συσπάσεις των μυών του προσώπου.
• ο σχηματισμός του αδενοειδούς τύπου του προσώπου και του σκελετού (ανώμαλη τσίμπημα, ανώμαλη διαταραχή, δυσμορφία στο στήθος).
• διανοητική καθυστέρηση λόγω χρόνιας πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφάλου.

Η νόσος 2 - 3 στάδια, προκαλώντας συχνές υποτροπές ιογενών λοιμώξεων, ωτίτιδα, άπνοια, αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Η αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά επιτρέπει πρακτικά χωρίς αίμα και πόνο να αποκατασταθεί η βατότητα των ρινικών διόδων.

Οφέλη από τη θεραπεία με αδενοειδή λέιζερ

Η κλασική αδενοτομία ή η χειρουργική εκτομή των αδενοειδών είναι μια δυσάρεστη διαδικασία από την οποία οι γονείς προσπαθούν να προστατεύσουν τα παιδιά τους. Οι φόβοι τους είναι κάπως δικαιολογημένοι: η επέμβαση είναι επώδυνη, απαιτεί γενική αναισθησία και είναι συχνά δύσκολο για το μωρό να υπομείνει. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητά του αφήνει πολύ επιθυμητό. Με ένα νυστέρι δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθούν εντελώς οι ιστοί που έχουν προσβληθεί, πράγμα που σημαίνει ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η υποτροπή της αδενοειδίτιδας δεν αποκλείεται.

Η τεχνική λέιζερ στερείται των περισσότερων μειονεκτημάτων μιας συμβατικής λειτουργίας:

• Εκτελείται με τοπική αναισθησία - οι αναισθητικές σταγόνες θάβονται απευθείας στη μύτη.
• κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν υπάρχουν δυσάρεστα συναισθήματα - το λέιζερ λειτουργεί χωρίς σοβαρές συνέπειες.
• τα κατεστραμμένα δοχεία συσσωματώνονται αμέσως από μια δέσμη λέιζερ, εξαλείφοντας έτσι την απώλεια αίματος.
• η ακτινοβολία δρα ειδικά στους παθολογικούς ιστούς χωρίς να επηρεάζει τις υγιείς.
• κατάλληλη για τη θεραπεία όλων των σταδίων της αδενοειδίτιδας.
• Οι ιδιότητες απολύμανσης με λέιζερ εξασφαλίζουν τη στειρότητα του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια και μετά από χειρισμούς.
• η επέμβαση γίνεται εξωτερικά, ο ασθενής χρειάζεται ελάχιστη φροντίδα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση λέιζερ

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός της ΕΝΤ θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και διαβουλεύσεις. Αυτό γίνεται προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές αντενδείξεις και προβλήματα που μπορούν να κάνουν προσαρμογές στην τακτική της θεραπείας. Έτσι, με νευρολογικές διαταραχές σε ένα παιδί, συνιστάται οποιοσδήποτε χειρισμός υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να είναι αλλεργικός στα αναλγητικά - ο αναισθησιολόγος πρέπει να επιλέξει ένα εναλλακτικό φάρμακο. Δεν μπορείτε να παρέμβετε με την παρουσία φλεγμονωδών εστιών στο ρινοφάρυγγα.

Πριν από τη λειτουργία, το παιδί πρέπει να περάσει:

• παιδίατρος ·
• ένας χειρούργος?
• νευρολόγος.
• αλλεργιολόγος;
• κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
• ενδοσκοπική εξέταση ΕΝΤ.

Οι αντενδείξεις για την αδενοτομία λέιζερ είναι:

• καρδιαγγειακή παθολογία.
• ασθένειες του αίματος;
• ανοικτή φυματίωση.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Πριν από τη θεραπεία με λέιζερ, η στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα πρέπει να απολυμαίνονται: αντιμετωπίζεται η τερηδόνα, η αμυγδαλίτιδα, η ρινίτιδα και άλλες πιθανές πηγές παθογόνων βακτηριδίων. Την ημέρα της διαδικασίας, το παιδί δεν επιτρέπεται να φάει και να πίνει.

Διαδικασία αφαίρεσης αδενοειδούς λέιζερ

Η λειτουργία απομάκρυνσης των αδενοειδών με λέιζερ διεξάγεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τον όγκο των υπερτροφικών ιστών:

1. Η εξάτμιση είναι μια μέθοδος θεραπείας με λέιζερ που βασίζεται στη σταδιακή εξάτμιση του λεμφικού ιστού. Επηρεάζοντας ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, ο γιατρός προσπαθεί να μειώσει σταδιακά τα αδενοειδή. Μετά από 2-3 συνεδρίες, η ρινική αναπνοή του παιδιού βελτιώνεται και η πλήρη ανάκτηση γίνεται σε 7-15 διαδικασίες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για την αφαίρεση μικρών σχηματισμών.
2. Πήξη - πλήρης εκτομή των αδενοειδών με εστιασμένη ακτίνα λέιζερ τη φορά. Αφαιρεί τις αυξήσεις οποιουδήποτε μεγέθους με ταυτόχρονη καυτηρίαση των κατεστραμμένων αγγείων.
3. Η συνδυασμένη λειτουργία εμφανίζεται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Στο πρώτο στάδιο, εκτελείται ενδοσκοπική απομάκρυνση της μέγιστης δυνατής ποσότητας λεμφοειδούς ιστού · στο δεύτερο στάδιο, τα υπολείμματα των αδενοειδών πήγονται με ένα λέιζερ.

Οι χειρισμοί διαρκούν 15 έως 30 λεπτά, μετά το οποίο το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι. Ήδη από τη δεύτερη ημέρα, η επίδραση της πράξης γίνεται προφανής και η πλήρης ανάκτηση διαρκεί έως 14 ημέρες.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των αδενοειδών από το λέιζερ

Τις επόμενες 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί και οι γονείς του θα έχουν περίοδο αποκατάστασης. Δεν υπάρχουν ειδικές διαδικασίες για την αποκατάσταση, ο ασθενής πρέπει απλώς να ξεκουραστεί περισσότερο και να συμμορφωθεί με τις ιατρικές συστάσεις:

• η αύξηση της θερμοκρασίας την πρώτη μέρα είναι ένα επιτρεπτό φαινόμενο, δεν είναι απαραίτητο να πυροδοτήσει το κάτω εάν το θερμόμετρο δείχνει όχι περισσότερο από 38 °.
• εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνετε αντιπυρετικά - επιλέξτε ένα φάρμακο που δεν περιέχει ασπιρίνη.
• να εξαλείψει τη σωματική δραστηριότητα για όλες τις 2 εβδομάδες, και καλύτερα για ένα μήνα?
• να ακυρώσετε περιπάτους τις πρώτες 7 ημέρες.
• Μην κολυμπάτε για τουλάχιστον 3 ημέρες, την επόμενη εβδομάδα μπορείτε να πάρετε ένα ζεστό ντους. ζεστό νερό και ατμός αντενδείκνυται.
• κολλήστε σε υγρά και ημι-υγρά τρόφιμα: πολτοποιημένα πατάτες, δημητριακά, ζωμό με τη μορφή θερμότητας?
• αγγειοσυσπαστικό σταγόνες για να αφαιρέσει το πρήξιμο και την ταχεία επούλωση των πληγών για να χρησιμοποιήσει όχι περισσότερο από 5 ημέρες?
• θάβετε στα παρασκευάσματα της μύτης με ασήμι (Protargol);
• κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις.

Από τις αρνητικές επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης λέιζερ βρίσκονται επίσης:

• αιμορραγικός εμετός όταν εισέρχεται αίμα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• καύση της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα;
• αλλεργική αντίδραση.

Εμπειρία αφαίρεσης αδενοειδών λέιζερ: σχόλια και τιμές

Η αδενοτομία λέιζερ δεν είναι η συνηθέστερη πράξη στην πρακτική της ΟΝT. Το γεγονός είναι ότι αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των δωρεάν (σύμφωνα με το OMS), και απαιτείται ειδικός εξοπλισμός για αυτό. Δεν είναι κάθε ιατρείο να μπορεί να αντέξει τέτοιο εξοπλισμό, για να μην αναφέρουμε τις συνήθεις παιδικές κλινικές.

Εάν υπάρχουν αποδείξεις, οι γιατροί των δημόσιων ιδρυμάτων προσφέρουν κλασική χειρουργική επέμβαση και μια τέτοια εναλλακτική λύση για την αφαίρεση των αδενοειδών στο παιδί με λέιζερ είναι διαθέσιμη μόνο έναντι αμοιβής και κυρίως σε ιδιωτικές κλινικές. Το κόστος της θεραπείας ποικίλλει κατά μέσο όρο από 10.000 έως 25.000 ρούβλια, ανάλογα με το επίπεδο του κέντρου, τον όγκο και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης. Όταν χρησιμοποιείτε γενική αναισθησία, οι αυξήσεις των τιμών: κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, πολλοί γονείς προτιμούν να μην τονίσουν το παιδί και να τον ξυπνήσουν καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Ανατροφοδότηση σχετικά με τη λειτουργία

Ελέγξτε τον αριθμό 1

Με 2,5 χρόνια αδενοειδών. Στην αρχή προσπαθούσαν να θεραπεύσουν με κάθε είδους σταγόνες και πλύσεις, αλλά το αποτέλεσμα, θα μπορούσε κανείς να πει, ήταν τουλάχιστον. Το πιο δυσάρεστο πράγμα που ο γιος μου άρχισε να βλάπτει τα αυτιά του. Αυτό που δεν είναι κρύο είναι η ωτίτιδα, τα προβλήματα ακοής και οι φοβεροί πόνοι.

Σε γενικές γραμμές, η Ο.Γ.Τ. με έχει πειράξει ότι τραβούμαι με την απομάκρυνση, ήδη εδώ και πολύ καιρό 2-3 στάδια, είναι απαραίτητο να το κόψω. Περάσαμε τις δοκιμές και προετοιμαζόμασταν ήδη για τη λειτουργία, αλλά εδώ ήμουν σύμβουλος από μια μαμά στην προσγείωση για να δοκιμάσω ένα λέιζερ. Πήγαμε στη μοναδική κλινική στην πόλη μας, όπου διεξάγονται τέτοιες επιχειρήσεις. Μας δόθηκε η πιο "μαλακή" επιλογή - μείωση λέιζερ.

Αυτό συμβαίνει όταν τα αδενοειδή δεν αποκόπτονται εντελώς, αλλά ελαφρώς το καίγουν έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στην αναπνοή και ταυτόχρονα οι αμυγδαλές συνεχίζουν τις προστατευτικές τους λειτουργίες. Λυπάμαι πολύ που συμφώνησα. Πρώτον, ακριβό. Έχουμε 17 χιλιάδες. Δεύτερον, ο γιος φοβήθηκε και ήταν πολύ άρρωστος. Αμέσως έκαναν ενέσεις στον κώλο (από αλλεργίες), και ήδη σε αυτό το στάδιο το παιδί φοβήθηκε και τότε ήταν μόνο χειρότερο. Φώναξε σαν φέτα όταν ο γιατρός τον οδήγησε σε ένα σωλήνα λέιζερ.

Τρίτον, η αφαίμαξη χωρίς αίμα είναι επίσης ανοησία. Δεν είμαστε τυχεροί, ο γιατρός λέει ότι το καμπύλο διαμέρισμα είναι φταίξιμο, αλλά πόσο αίμα ήταν εκεί. Και τέλος - η επίδραση διήρκεσε ακριβώς έξι μήνες. Και πάλι άρχισε η ατέλειωτη ρινική καταρροή και η ωτίτιδα. Ο χώρος μας ENT ήταν αρχικά ενάντια σε μια τέτοια επιχείρηση.

Αυτή τη φορά αποφάσισαν να ακούσουν έναν έξυπνο άνθρωπο, πήγαν ξανά στο λέιζερ, αλλά με τη ριζική αφαίρεση των αδενοειδών και ζήτησαν γενική αναισθησία. Δεύτερη φορά που ο γιος μου δεν θα επέζησε αυτής της εκτέλεσης, αλλά με αναισθησία όλα πήγαν καλά. Αλλά βγήκε πολύ ακριβό, έπρεπε να το κάνω όλα μαζί και όλα

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Στην παιδική μου ηλικία είχα αδενοειδή. Θυμάμαι ότι η μητέρα μου με έτρωγε με μερικά βότανα, με οδήγησε στις γιαγιάδες μου, φρίκη! Πάντα να ανοίγετε το στόμα, το κεφάλι να βουίζει, τα γεμιστά αυτιά. Ήδη στην εφηβεία, τελικά είχε χειρουργική επέμβαση.

Έπειτα τραβιόντουσαν κατευθείαν στο ζωντανό, δεν θυμάμαι καν πώς έχω επιβιώσει από αυτό το πονηρό. Αλλά όταν τα πάντα θεραπεύτηκαν, ξέχασα τα πάντα για την ασθένεια! Δεν ρέει από τη μύτη, εκκαθαρίζεται στα αυτιά, και αν πάρετε ένα κρύο, περνά χωρίς επιπλοκές.

Όταν το παιδί μου είχε ήδη συμπτώματα αδενοειδών - ταλαιπωρία, ροχαλητό, συχνές ασθένειες - εγώ, χωρίς δισταγμό, εκτελούσα μια πράξη σε αυτόν. Πήγαμε σε μια καλή ακριβά κλινική σε μια άλλη πόλη, εκεί καθαρίσαμε τα πάντα χωρίς αναισθησία, μόνο σταγόνες της μύτης.

Το παιδί υπέφερε κανονικά, τότε κοιμόταν πολύ μετά το ηρεμιστικό. Είμαι πολύ ευτυχής που δεν τον βασάντησα με άχρηστη θεραπεία. Θα είχαμε ξοδέψει περισσότερα χρήματα για τα ναρκωτικά για αρκετά χρόνια παρά για χειρουργική επέμβαση.

Φαίνεται μόνο ακριβό και αν υπολογίζετε πόσα χρήματα σώζονται στο φαρμακείο και στο μόνιμο νοσοκομείο; Μόλις υπέφερε - και αυτό είναι όλο, αλλά τώρα έχουν ξεχάσει το δρόμο προς την ΟΝT.