Συνώνυμα ανάλογων ζαναμιβιρ

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη.

Rotadisk (5) - πλαστικά κουτιά (1) με ένα δισκίο (1 τεμ.) - πακέτα από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιιικό φάρμακο, εξαιρετικά εκλεκτικό αναστολέα της νευραμινιδάσης (επιφανειακό ένζυμο του ιού της γρίπης). Η ιική νευραμινιδάση παρέχει την απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από ένα μολυσμένο κύτταρο και μπορεί να επιταχύνει τη διείσδυση του ιού μέσω του βλεννογόνου φραγμού στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, εξασφαλίζοντας έτσι τη μόλυνση άλλων κυττάρων της αναπνευστικής οδού. Η ανασταλτική δράση του zanamivir παρουσιάζεται τόσο in vitro όσο και in vivo και περιλαμβάνει και τους 9 υποτύπους των ιών γρίπης νευραμινιδάσης, συμπεριλαμβανομένων των κυκλοφορούν και μολυσματικά για διάφορα είδη. Η μισή ανασταλτική συγκέντρωση (ICso) για τα στελέχη ιού Α και Β είναι μεταξύ 0,09 και 95,2 ρΜ.

Ο αναδιπλασιασμός του ιού της γρίπης περιορίζεται στο επιθηλιακό επιφανεια της αναπνευστικής οδού. Το ζαναμιβίρ δρα στον εξωκυτταρικό χώρο, μειώνοντας την αναπαραγωγή αμφοτέρων των τύπων ιών της γρίπης Α και Β, εμποδίζοντας την απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από το επιθηλιακό επιφανειακό της αναπνευστικής οδού.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης εισπνοής zanamivir επιβεβαιώθηκε σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Η χρήση του zanamavir ως θεραπείας για οξείες λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης οδήγησε σε μείωση της απελευθέρωσης του ιού (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο). Δεν έχει καταγραφεί η ανάπτυξη αντοχής στη ζαναμιβίρη.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια

Το Zanamivir, που χρησιμοποιείται σε δόσεις που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γρίπης σε υγιείς, σε ομάδες κινδύνου (συνήθως σε επαφή με τους ασθενείς), ανακουφίζει από τα συμπτώματα και μειώνει τη διάρκεια της νόσου. Μια συνδυασμένη ανάλυση των αποτελεσμάτων 3 μελετών έδειξε ότι ο διάμεσος χρόνος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μειώνεται σε 1,5 ημέρες σε ασθενείς στην ομάδα του zanamivir σε σύγκριση με ασθενείς στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (p

Zanamivir: περιγραφή, οδηγίες, τιμή

INN
Zanamivir
Δοσολογικό Έντυπο
σκόνη για δοσολογία εισπνοής
Φαρμακολογική δράση

Ένα ισχυρό και πολύ εκλεκτικός αναστολέας neyroaminidazy, του ιού της γρίπης επιφάνεια ένζυμο, το οποίο παρέχει μια απελευθέρωση των σωματιδίων του ιού από μολυσμένα κύτταρα και επιταχύνει τη διείσδυση του ιού μέσω ενός φραγμού βλεννογόνου στην επιθηλιακή κυτταρική επιφάνεια, μολύνοντας έτσι άλλα. Κύτταρα των αεραγωγών. Ο αναδιπλασιασμός του ιού της γρίπης περιορίζεται στο επιθηλιακό επιφανεια της αναπνευστικής οδού. Zanamivir λειτουργεί στον εξωκυτταρικό χώρο, μειώνοντας την αναπαραγωγή και των δύο τύπων του ιού της γρίπης (Α και Β) και την πρόληψη της απελευθέρωσης των σωματιδίων του ιού από την επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων των αεραγωγών.
Φαρμακοκινητική

Μετά από εισπνοή απορροφάται 10-20% της χορηγούμενης δόσης, οι συγκεντρώσεις ορού προσδιορίστηκαν σε 1-2 ώρες. Χαμηλή συστημική απορρόφηση (και αποθηκεύονται για επαναλαμβανόμενη εισπνοή) οδηγεί στα χαμηλή συστηματική συγκεντρώσεις και AUC. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 2%. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, βιοδιαθεσιμότητα μετά τη χορήγηση 20 mg 10-20%.

Μετά από εισπνοή από το στόμα, το zanamivir εναποτίθεται στους αεραγωγούς σε υψηλές συγκεντρώσεις. Μετά την εισπνοή 10 mg ζαναμιβίρης στη συγκέντρωση των αεραγωγών στρώμα επιθηλιακών υπερβαίνει τη μέση τιμή 1/2 neyroaminidazy ανασταλτική συγκέντρωση για 340 φορές μετά 12 ώρες μετά την εισπνοή και 52-φορές μετά 24 ώρες. Τα ιζήματα στον στοματοφάρυγγα και το φως (περίπου 77,6 και 13,2% % αντιστοίχως).

Δεν μεταβολίζεται. T1 / 2 μετά από εισπνοή από το στόμα - 2,6-5,05 h. Συνολική κάθαρση - 2,5-10,9 l / h. Εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη για 24 ώρες.
Ενδείξεις χρήσης

Γρίπη τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών (θεραπεία και πρόληψη).
Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη (I όρος), περίοδος γαλουχίας, παιδική ηλικία (έως 5 ετών).
Δοσολογικό σχήμα

Θεραπεία: 2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Πρόληψη: 2 εισπνοές 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι 10 mg. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 1 μήνα, εάν ο κίνδυνος μόλυνσης παραμείνει για περισσότερο από 10 ημέρες.
Παρενέργειες

Πολύ συχνά - περισσότερο από το 1/10, συχνά - περισσότερο από το 1/100 και λιγότερο από 1/10, και μερικές φορές - περισσότερο από 1/1000 και λιγότερο από 1/100, σπάνια - πάνω από 000 1/10 και λιγότερο από το 1/1000, πολύ σπάνιες - λιγότερο από το 1 / 10 000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: πολύ σπάνια - βρογχόσπασμος, δυσκολία στην αναπνοή.

Για το δέρμα: πολύ σπάνια - εξάνθημα, κνίδωση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - πρήξιμο στο πρόσωπο, λάρυγγα.
Αλληλεπίδραση

Μην συνδυάζετε με άλλα εισπνεόμενα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών).
Ειδικές οδηγίες

Για να επιτευχθεί ένα βέλτιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Οι ασθενείς με αναπνευστικές νόσους πρέπει να διαθέτουν βρογχοδιασταλτικά μικρής εμβέλειας για τη θεραπεία με ζαναμιβίρη ως ασθενοφόρο.

Tamiflu: ένας κατάλογος αναλόγων φθηνότερα από το πρωτότυπο, οδηγίες χρήσης και σύγκριση της αποτελεσματικότητάς τους

Κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις επηρεάζουν τα παιδιά και τους ενήλικες και συχνά γίνονται επιδημικές. Μια από τις επικίνδυνες ασθένειες με υψηλή μεταδοτικότητα είναι η γρίπη, η οποία έχει έντονα και οξεία συμπτώματα, συχνά προκαλεί επιπλοκές.

Αντι-ιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του. Αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το Tamiflu, το οποίο έχει κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σύμφωνα με την έκδοση της ΠΟΥ και είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι των στελεχών της γρίπης Α και Β.

Οι αναθεωρήσεις των θετικών για το φάρμακο ασθενών ανακουφίζουν την πρώτη μέρα. Επιπλέον, οι γιατροί σημειώνουν ότι η λήψη τους μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν στο υπόβαθρο της γρίπης ή του ARVI.

Ωστόσο, το Tamiflu δεν είναι αντιβιοτικό, οπότε δεν έχει συνταγογραφηθεί για βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά μόνο για οξείες ιογενείς ασθένειες.

Το φάρμακο είναι προϊόν της ελβετικής φαρμακευτικής εταιρείας F.Hoffmann-La Roche Ltd και είναι ένα από τα πιο ακριβά φάρμακα - η τιμή του είναι πάνω από 1.200 ρούβλια ανά πακέτο.

Λόγω αυτού του μειονεκτήματος, οι ασθενείς προσπαθούν να αντικαταστήσουν το Tamiflu με φθηνότερα αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικά ομόλογα. Πριν τα εξετάσουμε, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με το φάρμακο, τις ιδιότητές του, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το ενεργό συστατικό στο Tamiflu είναι φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης, επίσης βοηθητικές ουσίες.

Στη φαρμακολογική αγορά, το φάρμακο παρέχεται σε δύο μορφές - κάψουλες για χρήση από το στόμα και σκόνη για εναιώρηση.

Μία κάψουλα του φαρμάκου περιέχει 75 mg του δραστικού συστατικού. Εξωτερικά, οι κάψουλες έχουν σώμα ανοικτού κίτρινου χρώματος με την επιγραφή της εμπορικής εταιρείας "Roche". Η συσκευασία περιέχει 1 κυψέλη με 10 κάψουλες.

Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων που παρέχεται υπό μορφή κόκκων με μυρωδιά φρουτώδους χρώματος ανοικτού κίτρινου χρώματος. Πριν από τη χρήση, η σκόνη αραιώνεται με νερό, σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα.

Το φάρμακο παράγεται σε φιάλες των 30 g, επίσης σε κουτί από χαρτόνι υπάρχει κουτάκι μέτρησης ή κύπελλο για εύκολη δοσολογία του φαρμάκου.

Το φάρμακο σε μορφή σκόνης χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, σε κάψουλες - για ενήλικες.

Φαρμακολογική δράση

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο άμεσης δράσης, αναγνωρίζεται ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τα στελέχη Α και Β. Η τεχνική της επιτρέπει να έχει έντονο αντιιικό αποτέλεσμα, επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Το Tamiflu μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες και παιδιά. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, είναι γνωστό ότι η λήψη του φαρμάκου στο 92% των περιπτώσεων επιτρέπει την αποφυγή της νόσου κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ή τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται στο έντερο. Στη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος σημειώνεται μετά από 30 λεπτά, αλλά η κορυφή παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες.

Σε αντίθεση με τα ανάλογα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορες ιογενείς ασθένειες, το Tamiflu συνιστάται να λαμβάνεται μόνο για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης.

Ενδείξεις χρήσης και δοσολογίας

Το Tamiflu, καθώς και μερικά από τα ανάλογα του, συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια επιδημιών και αυξημένης συχνότητας εμφάνισης ιικών λοιμώξεων.

Οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι η επίδραση της λήψης του φαρμάκου μπορεί να επιτευχθεί στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης Α και Β ·
• οξεία ιική μόλυνση.
• επιπλοκές μετά από ασθένεια (σε θεραπεία συνδυασμού).

Το Tamiflu μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενήλικες και παιδιά άνω του 1 έτους. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι σημαντικό να μελετήσετε τις οδηγίες και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ενήλικες και παιδιά μετά από 12 χρόνια, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή κάψουλων, 1 τεμάχιο (75 mg) δύο φορές την ημέρα.

Τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μικρότερο από 15 κιλά, συνταγογραφούνται με εναιώρημα 30 mg το καθένα. Η δόση υπολογίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με το σωματικό βάρος και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η διάρκεια λήψης αντιιικών φαρμάκων είναι 5 ημέρες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• δυσανεξία στη σύνθεση του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• παιδιά μέχρι 1 έτους.

Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το Tamiflu είναι καλά ανεκτό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη λήψη του, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• πόνος, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή (περιοχή ηλιακού πλέγματος).
• ναυτία, παρόρμηση να εμετείς.
• ζάλη, ημικρανία;
• μυϊκοί πόνοι?
• εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ανάπτυξη των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν ένα άτομο έχει σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

Αναλογικά φθηνότερα Tamiflu για ενήλικες

Όλα τα ανάλογα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - παρασκευάσματα που είναι συνώνυμα στη σύνθεση (γενικά, δομικά ανάλογα) και υποκατάστατα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο Tamiflu έχει μόνο ένα δομικό ανάλογο - "Nomides", παράγεται στη Ρωσία σε κάψουλες σε τιμή των 75 mg №10 - 635 ρούβλια, 45 mg №10 - 360 ρούβλια και 30 mg №10 - 275 ρούβλια, η οποία είναι δύο φορές φθηνότερη από το πρωτότυπο.

Ωστόσο, το έντυπο αναστολής απουσιάζει, επομένως, προβλέπεται μόνο από 12 έτη. Τα υπόλοιπα φάρμακα είναι τα ίδια.

Τα φθηνότερα φάρμακα Tamiflu με άλλο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα που έχουν αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα:

• Το Relenza είναι ένας αντιιικός παράγοντας που βασίζεται στο zanamivir, με τη μορφή μιας συσκευής εισπνοής. Χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς σε λοιμώξεις από ιούς και στελέχη γρίπης Α, Β, συμπεριλαμβανομένων των πτηνών (H5N1) και H1N1 / 09. Το κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 1.100 ρούβλια ανά πακέτο, η λήψη είναι δυνατή από 5 χρόνια.
• Η "ριμανταδίνη" είναι ένα φτηνό ανάλογο της Λευκορωσίας φθηνότερο από το Tamiflu με βάση την αμανταδίνη, με κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Διατίθεται σε μορφή δισκίου. Είναι ενεργός κατά του ιού της γρίπης Α και χρησιμοποιείται τόσο κατά τη διάρκεια επιδημιών όσο και κατά της πρόληψης. Διορίζεται από 7 χρόνια, το κόστος κυμαίνεται από 80 έως 180 ρούβλια. ανά συσκευασία των 20 δισκίων. Ίδια φάρμακο - "Mediatan" από 66 ρούβλια. για 50 δισκία.

Εξίσου χαμηλού κόστους με παρόμοιες θεραπευτικές επιδράσεις, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί από την ΠΟΥ:

• Το "Ingavirin" - χάπια που χρησιμοποιούνται για οξειδωτικές λοιμώξεις του ιού της γρίπης, είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δόσεις, χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά μετά από 6 χρόνια. Η τιμή του φαρμάκου για 7 καψάκια είναι περίπου 350 ρούβλια, που είναι 3 φορές χαμηλότερα από ό, τι στο Tamiflu.
• "Arbidol" - ένα κοινό αντιικό φάρμακο εγχώριας παραγωγής. Διατίθεται σε δύο δόσεις - για ενήλικες και παιδιά. Συνηθέστερα χρησιμοποιείται στη θεραπεία του SARS. Η τιμή για 10 κάψουλες είναι περίπου 250 πηδάλια.
• Το "Kagocel" (12 mg) είναι εγχώριο φάρμακο που χρησιμοποιείται στις πρώτες ημέρες της ασθένειας ή ως προφυλακτικό μέσο. Τιμή για 12 δισκία - 280 ρούβλια.

Παιδικά υποκατάστατα

Τα αντιιικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή στην παιδιατρική. Η λήψη τους μπορεί όχι μόνο να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά και να μειώσει την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Τα περισσότερα αντιιικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στις πρώτες ημέρες της νόσου. Την 4η ημέρα, η επίδρασή τους τείνει στο μηδέν. Στην πράξη, τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τα παιδιά:

• "Grippferon" - ένα φάρμακο με τη μορφή σταγόνων ή ψεκασμού. Η σύνθεση περιέχει ιντερφερόνη άλφα-2b. Έχει έντονη αντιιική δράση, καθώς και μέτρια αντιφλεγμονώδη, ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση. Η τιμή είναι περίπου 270 ρούβλια.
• "Orvirem" - ένα φάρμακο που περιέχει ριμανταδίνη. Για τα παιδιά, έρχεται με τη μορφή γλυκού σιροπιού. Διορίζεται μετά από 1 χρόνο για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Το κόστος του σιροπιού είναι 320 ρούβλια.
• Το "Arbidol" είναι αποτελεσματικό και κοινό σε παιδιατρικό εργαλείο για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων. Η σύνθεση περιέχει umifenovir. Τα παιδιά συνταγογραφούν το φάρμακο σε κάψουλες (από 3 έως 0 έτη) και σιρόπι (από 1 έτος). Η τιμή είναι περίπου 280 ρούβλια.
• Η "Anaferon" είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντι-ιικά αποτελέσματα. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να βελτιώσει την ανοσία και να εμποδίσει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των ιών. Τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον 1ο μήνα της ζωής τους. Η τιμή του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 350 ρούβλια.
• "Amiksin" - αντιικός παράγοντας, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι "tilaran". Το φάρμακο διεγείρει τη σύνθεση ιντερφερονών και ανοσοσφαιρινών, αναστέλλει τη δραστηριότητα του ιού στα κύτταρα του σώματος. Μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών. Κόστος - 450 ρούβλια.
• "Viferon" - πρωκτικά υπόθετα, τα οποία χρησιμοποιούνται για παιδιά από τη γέννηση. Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι αρκετά εκτενής, περιλαμβανομένων όχι μόνο των κοινών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, αλλά και λοιμώξεων από έρπητα, ιικής πνευμονίας, καντιντίασης και άλλων παθολογιών. Η τιμή του φαρμάκου είναι 350 ρούβλια.

Η ινγκαβιρίνη ή το Tamiflu

Ingavirin - το ρωσικό ισοδύναμο του Tamiflu, έχοντας μια πιο προσιτή τιμή. Το φάρμακο στη σύνθεση του περιέχει το δραστικό συστατικό - vitagluta ή ιμιδαζολυλαιθαναμίδιο πεντανοδιϊκό οξύ, καθώς και έκδοχα.

Η ινγκαβιρίνη δεν έχει μόνο αντι-ιική, αλλά και αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτική δράση.

Σε αντίθεση με το Tamiflu, το οποίο συνιστάται να πάρει μαζί με τη γρίπη, ο κατάλογος των ενδείξεων της Ingavirin είναι ευρύτερος. Χρησιμοποιείται για SARS, αδενοϊικές και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Το φάρμακο αναστέλλει την επιθετικότητα των ιών, μειώνει τη φλεγμονή, εξαλείφει τις τοξίνες, βελτιώνει την ανοσία.

Το μειονέκτημα της ινγκαβιρίνης είναι ότι το φάρμακο σπάνια χρησιμοποιείται στην παιδιατρική και μπορεί να χορηγηθεί από 18 έτη σε δόση 90 mg και σε ηλικία 7 ετών - 60 mg. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι το χαμηλό του κόστος και τα φθηνά υποκατάστατα του μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Tamiflu ή Amiksin

Οι κοινές αντι-ιικές ουσίες περιλαμβάνουν Amiksin, η οποία είναι ένας συνθετικός επαγωγέας ιντερφερόνης.

Το φάρμακο έχει την ικανότητα να διεγείρει τη σύνθεση της ιντερφερόνης, αποτελεσματική κατά των ιογενών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, του SARS.

Η βάση του είναι η Αμιξίνη (Αμιξίνη), η οποία έχει την ικανότητα να ασκεί ανοσορρυθμιστικά, αντιικά αποτελέσματα.

Σε αντίθεση με το Tamiflu, η Amixin μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την ηλικία των επτά ετών. Ο κατάλογος των ενδείξεων από το ανάλογο είναι ευρύτερο: χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη γρίπη, αλλά και για άλλες λοιμώξεις - έρπη, κυτταρομεγαλοϊό, ηπατίτιδα και άλλες παθολογικές καταστάσεις γονιδίων ιών.

Σε σύγκριση με το Tamiflu, το Amiksin έχει μικρότερο τοξικό αποτέλεσμα και λιγότερο συχνά προκαλεί παρενέργειες. Ένας κατάλογος φθηνών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση του Amixin είναι εδώ.

Tamiflu ή Relenza - ποιο είναι το καλύτερο;

Οι περισσότεροι παρόμοιο υποκατάστατο Tamiflu (μετά Nomidesa) θεωρείται ένα αντιικό φάρμακο - Relenza, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τη γρίπη, αλλά είναι πολύ σπάνια χρησιμοποιείται σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Και τα δύο φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση, αλλά παρόμοιο μηχανισμό δράσης.

Το ενεργό συστατικό του Relenza είναι το zanamivir και το Tamiflu έχει oseltamivir. Ωστόσο, και τα δύο φάρμακα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τους ιούς, καταστέλλουν την επιθετικότητα και την αναπαραγωγή τους.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των δύο φαρμάκων θεωρείται η μορφή απελευθέρωσης. Έτσι, το Relenza έρχεται σε μορφή σκόνης για εισπνοή 5 mg και το Tamiflu σε κάψουλες και εναιωρήματα για χορήγηση από το στόμα.

Το πλεονέκτημα του αναλόγου είναι η τοπική του δράση - στην εστία της αναπνευστικής οδού, αλλά οι εισπνοές μπορούν να χορηγηθούν μόνο σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Η τιμή δύο φαρμάκων διαφέρει ελαφρώς. Έτσι, η Relenza κοστίζει 100 ρούβλια λιγότερο από το Tamiflu.

Tamiflu ή Arbidol

Το Arbidol έχει τόσο αντιϊκά όσο και ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα.

Η λήψη του φαρμάκου σας επιτρέπει την τόνωση της παραγωγής ιντερφερόνης, την ενεργοποίηση της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, ενισχύει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μακροφάγων (προστατευτικά κύτταρα του σώματος που είναι υπεύθυνα για τη σύλληψη και την ανακατανομή παθογόνων δομών και σωματιδίων που είναι τοξικά για τον άνθρωπο).

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, να αυξήσει την περίοδο ύφεσης με συχνές εξάρσεις χρόνιων λοιμώξεων βακτηριακής φύσης.

Σε αντίθεση με το Tamiflu, το Arbidol είναι ασθενέστερο φάρμακο, δρα πιο απαλά και συνιστάται να το χρησιμοποιήσετε τις πρώτες 2 ημέρες μετά την εμφάνιση σημείων της νόσου.

Ταυτόχρονα, έχει καλή ανοχή, σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες του σώματος και μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από 2 ετών. Φάρμακα με ιδιότητες παρόμοιες με το Arbidol περιγράφονται εδώ.

Ριμανταδίνη ή Tamiflu

Η ριμανταδίνη είναι ένα συνθετικό αντιικό φάρμακο με έντονο αντιτοξικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντικατάσταση του Tamiflu.

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι η ριμανταδίνη είναι αποτελεσματική κατά της γρίπης Α, κνησμώδους εγκεφαλίτιδας της ιογενούς αιτιολογίας και μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από 7 ετών. Όπως οι ομολόγοι της, ενισχύει περαιτέρω την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της λήψης παρατηρείται σε 24 ώρες από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Σε αντίθεση με το Tamiflu, η ριμανταδίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη Β, αλλά και λιγότερο τοξική.

Πάρτε ένα από τα δύο φάρμακα μπορεί να είναι μόνο μετά από το διορισμό ενός γιατρού. Rimantadine - αναφέρεται σε φθηνά φάρμακα, η τιμή του δεν υπερβαίνει τα 150 πηδάλια.

Συμπερασματικά

Ο κατάλογος των αντιιικών φαρμάκων είναι εκτεταμένος, με τις περισσότερες από αυτές να έχουν παρόμοιες ιδιότητες.

Ωστόσο, αν κάποιος ψάχνει για φθηνότερα φάρμακα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα προϊόντα των εγχώριων φαρμακευτικών εταιρειών, ιδιαίτερα των Nomides, και επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας χωρίς αποτυχία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της χρήσης του Tamiflu στην περίπτωση της γρίπης έχει αποδειχθεί με κλινικές δοκιμές, επομένως, αν ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο, μην ψάχνετε για υποκατάστατο. Μετά από όλα, το ανάλογο μπορεί να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο είναι γεμάτο από επικίνδυνες επιπλοκές.

Zanamivir - ανάλογα

Πώς να χρησιμοποιήσετε

• Προσθέστε φάρμακα από τη Γρήγορη αναζήτηση στο πάνω πλαίσιο χρησιμοποιώντας τα Αναλογικά και δείτε το αποτέλεσμα.
• Τα ανάλογα της δράσης έδειξαν τα ενεργά συστατικά τους.
• Εμφανίζεται κατάλογος πλήρων αναλόγων (που έχουν την ίδια δραστική ουσία) για τα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία.
• Για πολλά φάρμακα, υπάρχει μια σειρά τιμών στα φαρμακεία στη Μόσχα.

Γιατί πρέπει να αναζητήσετε αναλόγους

• Η ιατρική online υπηρεσία έχει σχεδιαστεί για να επιλέγει τη βέλτιστη αντικατάσταση των ναρκωτικών.
• Βρείτε φτηνές ομολόγους για ακριβά φάρμακα.
• Για φάρμακα που δεν έχουν πλήρη ανάλογα, δείτε τη λίστα με τα πιο παρόμοια φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
• Εάν είστε επαγγελματίας, η βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης θα βοηθήσει στην επιλογή της θεραπείας.

Το φάρμακο "Zanamivir": 1 φάρμακο στο οποίο περιλαμβάνεται (το φθηνότερο - Relenza για 904-1180ηχεί). 30 αναλόγων σε δράση, τα πιο παρόμοια - ιωδιούχο ημιζάμα

Συνοπτικές πληροφορίες σχετικά με το εργαλείο

Πιθανά υποκατάστατα του φαρμάκου "Zanamivir"

Το Zanamivir είναι μέρος του

Αναλογικά για δράση

Το πλεονέκτημα της Cyberis είναι η ευελιξία, χάρη στην οποία είναι σε θέση να επιλέξει ανάλογα για οποιαδήποτε φάρμακα. Η τεχνητή νοημοσύνη αναλύει ενδείξεις, αντενδείξεις, συστατικά, φαρμακολογικές ομάδες, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την πρακτική χρήση των ναρκωτικών και παρουσιάζει τις καλύτερες αντικαταστάσεις με ένα βαθμό ομοιότητας στο ποσοστό.
Δεν υπάρχουν πάντοτε πλήρη αναλόγια φαρμάκων και η χρήση τους δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της παρουσίας επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβώς παρόμοια φάρμακα, μερικές φορές ακόμη και από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.

Zanamivir - οδηγίες, χρήση, ενδείξεις, αντενδείξεις, δράση, παρενέργειες, ανάλογα, δοσολογία, σύνθεση

Το Zanamivir είναι ένα φάρμακο που περιλαμβάνεται στην ομάδα των αντιιικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή τη θεραπεία ιικών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού.

• Ποια είναι η σύνθεση και η μορφή του φαρμάκου;

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Zanamivir αντιπροσωπεύεται από την ίδια χημική ένωση σε ποσότητα 5 χιλιοστογραμμάρια σε κάθε δόση του φαρμάκου. Πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση των εκδόχων δεν είναι διαθέσιμες.

Το φάρμακο Zanamivir διατίθεται υπό μορφή λεπτής λευκής σκόνης. Διατίθεται σε χαρτοκιβώτια που περιέχουν ροταδίσκιο και δισκίο. Φαρμακευτικά ιδρύματα απελευθερώνουν αυτό το φάρμακο μόνο μετά την υποβολή συνταγής.

• Ποια είναι η επίδραση της σκόνης Zanamivir;

Το φάρμακο Zanamivir έχει έντονο αντιιικό αποτέλεσμα, το οποίο βασίζεται στην καταστολή της δράσης ενός ενζύμου νευραμινιδάσης που είναι ζωτικής σημασίας για τον ιικό οργανισμό, το οποίο παρέχει στον αιτιολογικό παράγοντα την ικανότητα να διεισδύσει σε ένα ζωντανό κύτταρο.

Οι ιοί γρίπης διεισδύουν στο κύτταρο, όπου ασκούν το παθογόνο αποτέλεσμα. Συλλεγμένα ιικά σωματίδια ικανά να μολύνουν ζωντανά κύτταρα θα πρέπει να απελευθερώνονται στον εξωκυτταρικό χώρο, καθώς και να διεισδύουν μέσα σε άλλα κύτταρα της επιθηλιακής στιβάδας.

Η προαναφερθείσα νευραμινιδάση παρέχει την απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από τα προσβεβλημένα κύτταρα και επιταχύνει τη διαδικασία διείσδυσης των παθογόνων της νόσου μέσω των βλεννογόνων φραγμών, επηρεάζοντας νέες περιοχές ζωντανού ιστού.

Zanamivir φαρμάκου σε θέση να αναστέλλουν την δραστικότητα των ιικών ενζύμων εντοπίζεται αλλοιώσεων, αποτρέποντας περαιτέρω εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων αναπνευστικό βλεννογόνο οδό.

Σε πολυάριθμα πειράματα, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έχει αποδειχθεί σε σχέση με 9 υποτύπους ιικής νευραμινιδάσης, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών του τύπου Α και Β. Η χρήση του φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η εισπνοή του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης του ιού. Η εμφάνιση ανθεκτικότητας στα φάρμακα αυτή τη στιγμή δεν είναι σταθερή.

Με τη χρήση εισπνοής στα επιφανειακά στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού σχηματίζεται η τρέχουσα συγκέντρωση του φαρμάκου. Ουσιαστικά κανένα αίμα δεν ρέει στη συστηματική κυκλοφορία · δεν μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα περισσότερα από 2 τοις εκατό του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Η μέγιστη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας του φαρμάκου παρατηρείται στους ιστούς του στοματοφάρυγγα και των πνευμόνων. Η απομάκρυνση του φαρμάκου γίνεται με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή.

• Ποιες είναι οι ενδείξεις για το Zanamivir;

Η χρήση των αντι-ιικών ζαναμιβίρης φαρμακευτικές θεραπείες οδηγίες χρήσης διορίζει μόνο την θεραπεία και την πρόληψη της μόλυνσης που προκαλείται από τους τύπους του ιού της γρίππης Α και Β

Σας υπενθυμίζω ότι είναι δυνατή η χρήση αυτού του θεραπευτικού και προφυλακτικού παράγοντα μόνο εάν ορίστηκε από ειδικό. Η ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις.

• Ποιες είναι οι αντενδείξεις του φαρμάκου Zanamivir;

Η χρήση του Zanamivir αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

• Ηλικία μικρότερη των 5 ετών.

• Βρογχοσπαστικές αντιδράσεις (αυστηρά μιλώντας, δεν αποτελεί αντένδειξη, αλλά η πρώτη επίθεση θα πρέπει να σταματήσει αμέσως τη χρήση του φαρμάκου).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά την περίοδο της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφεύγετε τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών, γιατί διεισδύει καλά μέσα από το μητρικό γάλα και το αμνιακό υγρό. Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια του φαρμάκου σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

• Ποια είναι η χρήση και η δοσολογία του Zanamivir;

Το φάρμακο Zanamivir προορίζεται μόνο για χρήση με εισπνοή, με την υποχρεωτική χρήση του κλειστού δισκιοποιητή. Η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις.

Για τη θεραπεία της νόσου, τα παιδιά και οι ενήλικες συνταγογραφούνται 2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 5 ημέρες. Για να μεγιστοποιήσετε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για να ξεκινήσετε την εισπνοή το συντομότερο δυνατό.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, χορηγούνται 2 εισπνοές 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια των προληπτικών μέτρων πρέπει να είναι ακριβώς 10 ημέρες. Εάν ενδείκνυται, ο γιατρός μπορεί να συστήσει επέκταση της χρήσης του φαρμάκου για ένα μήνα.

• Υπερδοσολογία από ζαναμιβίρη

Τα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία Zanamivir, τα οποία θεωρούμε σε αυτή τη σελίδα www.rasteniya-lecarstvennie.ru, λείπουν. Επιπλέον, η επαναλαμβανόμενη υπερδοσολογία δεν οδηγεί επίσης στην εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων. Παρόλα αυτά, αξίζει να θυμηθούμε ότι η αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου που χρησιμοποιείται δεν οδηγεί σε αύξηση της θεραπευτικής του δράσης.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων, όπως ψευδαισθήσεις, αποκλίνουσα συμπεριφορά, παραλήρημα, επιληπτικές κρίσεις και κάποιες άλλες.

• Ποιες είναι οι παρενέργειες του zanamivir;

Κατά τη χρήση του αντιιικού παράγοντα Zanamivir, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις: βρογχόσπασμος, πρήξιμο του προσώπου ή του λάρυγγα, δυσκολία στην αναπνοή, σύνδρομο Stevens-Johnson και δερματικό εξάνθημα.

• Πώς να αντικαταστήσετε το Zanamivir, ποια ανάλογα χρησιμοποιούνται;

Το φάρμακο Zanamivir μπορεί να αντικατασταθεί από το φάρμακο Relenza.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, διαφορετικά, τα οφέλη του φαρμάκου μπορεί να μην είναι πολύ έντονα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε τα μέτρα γενικού προσανατολισμού: θεραπεία με βιταμίνες, σωστή διατροφή, περιορισμός της διαμονής σε χώρους με υψηλές συγκεντρώσεις ανθρώπων κατά τη διάρκεια της επιδημίας.

Zanamivir

Zanamivir Συνώνυμα

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης ζαναμιβίρης

Zanamivir. Έγινε δοσολογία με δόση σε σκόνη (1 δόση - 5 mg, 1 ρότα δισκίο - 20 mg).

Φαρμακολογική δράση του Zanamivir

Αντιιικό φάρμακο, εξαιρετικά εκλεκτικό αναστολέα της νευραμινιδάσης (επιφανειακό ένζυμο του ιού της γρίπης). Η ιική νευραμινιδάση παρέχει την απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από ένα μολυσμένο κύτταρο και μπορεί να επιταχύνει τη διείσδυση του ιού μέσω του βλεννογόνου φραγμού στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, εξασφαλίζοντας έτσι τη μόλυνση άλλων κυττάρων της αναπνευστικής οδού.

Η ανασταλτική δράση του zanamivir παρουσιάζεται τόσο in vitro όσο και in vivo και περιλαμβάνει και τους 9 υποτύπους των ιών γρίπης νευραμινιδάσης, συμπεριλαμβανομένων των κυκλοφορούντων και λοιμογόνων για διάφορα είδη. Το ήμισυ της ανασταλτικής συγκέντρωσης (ΙΟδο) για τα στελέχη ιού Α και Β είναι μεταξύ 0,09 και 95,2 ρΜ. Ο αναδιπλασιασμός του ιού της γρίπης περιορίζεται στο επιθηλιακό επιφανεια της αναπνευστικής οδού.

Zanamivir λειτουργεί στον εξωκυτταρικό χώρο, μειώνοντας την αναπαραγωγή και των δύο τύπων του ιού της γρίπης Α και Β, εμποδίζοντας την απελευθέρωση των σωματιδίων του ιού από τα επιθηλιακά κύτταρα της κυτταρικής επιφάνειας των αεραγωγών. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης εισπνοής zanamivir επιβεβαιώθηκε σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Η χρήση του zanamavir ως θεραπείας για οξείες λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης οδήγησε σε μείωση της απελευθέρωσης του ιού (σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο). Δεν έχει καταγραφεί η ανάπτυξη αντοχής στη ζαναμιβίρη.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.
Το Zanamivir, που χρησιμοποιείται σε δόσεις που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γρίπης σε υγιείς, σε ομάδες κινδύνου (συνήθως σε επαφή με τους ασθενείς), ανακουφίζει από τα συμπτώματα και μειώνει τη διάρκεια της νόσου.

Η συνδυασμένη ανάλυση των αποτελεσμάτων 3 μελετών έδειξε ότι ο μέσος χρόνος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μειώνεται, ο αριθμός των επιπλοκών μειώθηκε. Η βέλτιστη αποτελεσματικότητα του zanamivir αποδείχθηκε στην περίπτωση έναρξης της θεραπείας το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Φαρμακοκινητική Zanamivir

Με τη χρήση εισπνοής, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι χαμηλή (κατά μέσο όρο 2%). Η συστηματική απορρόφηση είναι περίπου 10-20%. Μετά από μία δόση Cmax 10 mg είναι 97 ng / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1,25 ώρες.

Λόγω της χαμηλής απορρόφησης, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος είναι χαμηλή (διατηρείται χαμηλός βαθμός απορρόφησης κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εισπνοών). Μετά την εισπνοή, το zanamivir κατανέμεται στους ιστούς της αναπνευστικής οδού, φθάνοντας σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Όταν χρησιμοποιείται σε μία μόνο δόση των 10 mg, η ζαναμιβίρη προσδιορίζεται στο επιθηλιακό στρώμα της αναπνευστικής οδού, η οποία είναι η κύρια θέση αντιγραφής του ιού της γρίπης. Η συγκέντρωση του zanamivir 12 ώρες και 24 ώρες μετά την εισπνοή είναι περίπου 340 και 52 φορές, αντίστοιχα, η διάμεση τιμή της ιικής νευραμινιδάσης. Η υψηλή συγκέντρωση ζαναμιβίρης στην αναπνευστική οδό παρέχει ταχεία αναστολή της ιικής νευραμινιδάσης. Το Zanamivir συσσωρεύεται κυρίως στους ιστούς του στοματοφάρυγγα και των πνευμόνων (κατά μέσο όρο 77,6% και 13,2% αντίστοιχα).

Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα και δεν μεταβολίζεται. Τ 1/2 μετά κυμαίνεται εισπνοή 2,6 έως 5,05 ώρες. Καθώς η ζαναμιβίρη δεν μεταβολίζεται, με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία δεν απαιτείται δοσολόγησης διόρθωση καθεστώς.

Η μαρτυρία του Zanamivir

Θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς της γρίπης τύπου Α και Β σε παιδιά άνω των 5 ετών και ενήλικες.

Εφαρμογή Zanamivir

Προορίζεται μόνο για χορήγηση μέσω εισπνοής στην αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας την παρεχόμενη συσκευή εισπνοής. Άλλα φάρμακα εισπνοής, όπως τα βρογχοδιασταλτικά υψηλής ταχύτητας, πρέπει να λαμβάνονται πριν από την έναρξη της εισπνοής με το φάρμακο. Κατά τη θεραπεία της γρίπης Α και Β, ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών συνιστάται να λαμβάνουν 2 εισπνοές (2 δόσεις των 5 mg το καθένα) 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Ημερήσια δόση - 20 mg.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και η προσαρμογή της δόσης στο ήπαρ απαιτείται. Για βέλτιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν. Προκειμένου να αποφευχθεί η γρίπη Α και Β, συνιστάται σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών να κάνουν 2 εισπνοές (2 δόσεις των 5 mg το καθένα) για 1 p ημερησίως για 10 ημέρες. Ημερήσια δόση - 10 mg.

Η πορεία της πρόληψης μπορεί να παραταθεί σε 1 μήνα, εάν ο κίνδυνος της νόσου παραμείνει για περισσότερο από 10 ημέρες.

Ζευγαρώδης δράση του Zanamivir

AR: πρήξιμο του προσώπου και του λάρυγγα.
Από την πλευρά του DS: βρογχόσπασμος, δυσκολία στην αναπνοή.
Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση.

Οι αντενδείξεις του Zanamivir

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Στις προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενες από βρογχόσπασμο (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από τα δισκία Listel.Ru

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

Zanamivir *

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

Περιγραφή του δραστικού συστατικού Zanamivir / Zanamivirum.

Τύπος: C12H20N4O7, χημική ονομασία: (2R, 3R, 4S) -4 - [(διαμινομελιδενο) αμινο] -3-ακεταμιδο- 2 - [(1R, 2R) -1,2,3- τριυδροξυπροπυλο] διϋδρο-2Η-πυραν-6-καρβοξυλικό οξύ.
Φαρμακολογική ομάδα: αντιμικροβιακά, αντιπαρασιτικά και αντιελμινθικά φάρμακα / αντιιικά φάρμακα / αντιικά (εκτός από το HIV) φάρμακα.
Φαρμακολογική δράση: αντιική.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το zanamivir είναι ένας πολύ επιλεκτικός και ισχυρός αναστολέας νευροαμινιδάσης. Η νευροαμινιδάση είναι ένα επιφανειακό ένζυμο του ιού της γρίπης, το οποίο παρέχει την απελευθέρωση των σωματιδίων του ιού από ένα μολυσμένο κύτταρο και επιταχύνει τη διέλευση του ιού μέσω του βλεννογόνου φραγμού στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, εξασφαλίζοντας έτσι τη μόλυνση άλλων κυττάρων του αναπνευστικού συστήματος. Ο αναδιπλασιασμός του ιού της γρίπης περιορίζεται στο επιφανειακό επιθήλιο των αεραγωγών. Το Zanamivir δρα εκτός των κυττάρων, εμποδίζοντας την απελευθέρωση σωματιδίων ιού από τα κύτταρα του επιθηλίου επιφανείας του αναπνευστικού συστήματος και μειώνοντας την αναπαραγωγή του ιού της γρίπης τύπου Α και Β. Το Zanamivir αναστέλλει και τους 9 υποτύπους νευροαμινιδάσης των ιών της γρίπης. Το ήμισυ της ανασταλτικής συγκέντρωσης για τα στελέχη ιού Α και Β είναι 0,09 - 95,2 ηΜ. Σε άτομα με κανονική ανοσία δεν έχει καταγραφεί η ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα.
Όταν η εισπνοή zanamivir απορροφά 10-20% της δόσης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 1 - 2 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση σε μία δόση των 10 mg ήταν 97 ng / ml. Η χαμηλή συστηματική απορρόφηση, η οποία παραμένει με επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις του φαρμάκου, οδηγεί σε χαμηλή περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - χρόνο και χαμηλή συστηματική συγκέντρωση. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι 2%. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η βιοδιαθεσιμότητα με την εισαγωγή 20 mg του φαρμάκου είναι 10-20%. Το φάρμακο δέσμευσης πρωτεΐνης πλάσματος είναι χαμηλό (λιγότερο από 10%). Ο όγκος κατανομής του zanamivir είναι περίπου ίσος με τον όγκο του εξωκυττάριου υγρού και είναι περίπου 16 λίτρα. Υψηλές συγκεντρώσεις ζαναμιβίρης εναποτίθενται στους αεραγωγούς μέσω εισπνοής από το στόμα. 12 ώρες μετά την εισπνοή, 10 mg του φαρμάκου στο επιθήλιο των αεραγωγών καθορίζει τη συγκέντρωση ζαναμιβίρης, η οποία είναι 340 φορές υψηλότερη από τη μέση τιμή 1/2 της ανασταλτικής συγκέντρωσης για νευροαμινιδάση, μία ημέρα αργότερα, η συγκέντρωση ζαναμιβίρης είναι 52 φορές υψηλότερη. Το Zanamivir κατακρημνίζεται στους πνεύμονες (περίπου 13,2%) και στοματικό μέρος του φάρυγγα και (περίπου 77,6%). Το Zanamivir δεν μεταβολίζεται. Η συνολική κάθαρση του zanamivir είναι 2.510,9 l / h. Ο χρόνος ημιζωής για εισπνοή από το στόμα είναι 2,6-5,05 ώρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αποβάλλεται αμετάβλητα από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Θεραπεία και πρόληψη της γρίπης τύπου Α και Β σε ασθενείς ηλικίας άνω των 5 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση του Zanamivir

Το Zanamivir χρησιμοποιείται με εισπνοή. Πρόληψη της γρίπης: 2 εισπνοές 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. η συνολική ημερήσια δόση είναι 10 mg. η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 1 μήνα ενώ διατηρείται ο κίνδυνος μόλυνσης για περισσότερο από 10 ημέρες. Θεραπεία της γρίπης: 2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. η συνολική ημερήσια δόση είναι 20 mg.
Ασθενείς κάτω των 18 ετών, ηλικιωμένοι, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, δόση διόρθωσης νεφρών δεν απαιτείται.
Με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων θα πρέπει να αξιολογηθεί η αναλογία των οφελών και ο κίνδυνος περαιτέρω θεραπείας με ζαναμιβίρη.
Με την ανάπτυξη βρογχόσπασμου ή / και επιδείνωσης της πνευμονικής λειτουργίας μετά την εισπνοή ζαναμιβίρης, οι ασθενείς πρέπει να διακόψουν τη θεραπεία με ζαναμιβίρη και να συμβουλευτούν ειδικό. Κατά τη θεραπεία του zanamivir σε ασθενείς με αναπνευστική παθολογία, είναι απαραίτητο να υπάρχουν βρογχοδιασταλτικά μικρής εμβέλειας ως μέσο επείγουσας περίθαλψης. Σε ασθενείς με σοβαρό βρογχικό άσθμα, πρέπει να αξιολογείται το αναμενόμενο όφελος και ο πιθανός κίνδυνος χρήσης του φαρμάκου. Μη συνταγογραφείτε το zanamivir εάν δεν ασκηθεί η απαραίτητη ιατρική παρακολούθηση. Σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα πρέπει να βελτιστοποιηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ζαναμιβίρη. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης βρογχόσπασμου.
Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα σημάδια γρίπης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, γαλουχία, εγκυμοσύνη, ηλικία έως 5 ετών.

Περιορισμοί στη χρήση του

Παθολογία της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από βρογχόσπασμο (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας της).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση του zanamivir αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μελέτες σε κουνέλια και αρουραίους έχουν δείξει ότι το zanamivir διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Δεν παρατηρήθηκε επίδραση στη γονιμότητα, σημάδια τερατογένεσης, κλινικά σημαντική εξασθένιση της περιγεννητικής ή μεταγεννητικής ανάπτυξης των απογόνων μετά τη χρήση ζαναμιβίρης σε μελέτες σε αρουραίους. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του zanamivir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου μέσω του φραγμού του πλακούντα στους ανθρώπους. Το Zanamivir απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε αρουραίους. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την κατανομή του zanamivir με ανθρώπινο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες του zanamivir

Αναπνευστικό σύστημα: δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος, δύσπνοια.
Νευρικό σύστημα: αγγειοδιασταλτικές αντιδράσεις, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, άγχος, σπασμοί, διαταραχές της συμπεριφοράς, διέγερση, παραλήρημα.
Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, συγκοπή.
Δέρμα: εξάνθημα, κνίδωση, σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson, πολυμορφικό ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: οίδημα του λάρυγγα, πρόσωπο, αναφυλακτοειδές και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Η αλληλεπίδραση του zanamivir με άλλες ουσίες

Μη συνδυάζετε το zanamivir με άλλα εισπνεόμενα (συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών). Το Zanamivir δεν μεταβολίζεται και δεν υφίσταται μεταβολές στο ήπαρ, δεν συνδέεται με πρωτεΐνες, επομένως η ανάπτυξη κλινικά σημαντικών αλληλεπιδράσεων με φάρμακα είναι απίθανη.

Υπερδοσολογία

Δεν υπάρχουν δεδομένα. Με υπερβολική δόση ζαναμιβίρης, η αιμοκάθαρση μπορεί να θεωρηθεί ως επιλογή θεραπείας.

Zanamivir

Φαρμακευτική δράση

Ένα ισχυρό και πολύ εκλεκτικός αναστολέας neyroaminidazy, του ιού της γρίπης επιφάνεια ένζυμο, το οποίο παρέχει μια απελευθέρωση των σωματιδίων του ιού από μολυσμένα κύτταρα και επιταχύνει τη διείσδυση του ιού μέσω ενός φραγμού βλεννογόνου στην επιθηλιακή κυτταρική επιφάνεια, μολύνοντας έτσι άλλα. Κύτταρα των αεραγωγών. Ο αναδιπλασιασμός του ιού της γρίπης περιορίζεται στο επιθηλιακό επιφανεια της αναπνευστικής οδού. Zanamivir λειτουργεί στον εξωκυτταρικό χώρο, μειώνοντας την αναπαραγωγή και των δύο τύπων του ιού της γρίπης (Α και Β) και την πρόληψη της απελευθέρωσης των σωματιδίων του ιού από την επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων των αεραγωγών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισπνοή, απορροφάται το 10-20% της χορηγούμενης δόσης, η συγκέντρωση στον ορό προσδιορίζεται μετά από 1-2 ώρες. Η χαμηλή συστηματική απορρόφηση (εμμένει με επαναλαμβανόμενες εισπνοές) οδηγεί σε χαμηλή συστηματική συγκέντρωση και AUC. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 2%. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, βιοδιαθεσιμότητα μετά τη χορήγηση 20 mg 10-20%. Μετά από εισπνοή από το στόμα, το zanamivir εναποτίθεται στους αεραγωγούς σε υψηλές συγκεντρώσεις. Μετά την εισπνοή 10 mg ζαναμιβίρης στη συγκέντρωση των αεραγωγών στρώμα επιθηλιακών υπερβαίνει τη μέση τιμή 1/2 neyroaminidazy ανασταλτική συγκέντρωση για 340 φορές μετά 12 ώρες μετά την εισπνοή και 52-φορές μετά 24 ώρες. Τα ιζήματα στον στοματοφάρυγγα και το φως (περίπου 77,6 και 13,2% % αντιστοίχως). Δεν μεταβολίζεται. T1 / 2 μετά από εισπνοή από το στόμα - 2,6-5,05 h. Συνολική κάθαρση - 2,5-10,9 l / h. Εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη για 24 ώρες.

Ενδείξεις

Γρίπη τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών (θεραπεία και πρόληψη).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη (I όρος), περίοδος γαλουχίας, παιδική ηλικία (έως 5 ετών).

Δοσολογία

Εισπνοή.
Θεραπεία: 2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι 20 mg.
Πρόληψη: 2 εισπνοές 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι 10 mg. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 1 μήνα, εάν ο κίνδυνος μόλυνσης παραμείνει για περισσότερο από 10 ημέρες.

Παρενέργειες

Πολύ συχνά - περισσότερο από 1/10, συχνά - περισσότερο από 1/100 και λιγότερο από 1/10, μερικές φορές - περισσότερο από 1/1000 και λιγότερο από 1/100, σπάνια - περισσότερο από 1/10 000 και λιγότερο από 1/1000, πολύ σπάνια - λιγότερο από 1 / 10 000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: πολύ σπάνια - βρογχόσπασμος, δυσκολία στην αναπνοή.
Για το δέρμα: πολύ σπάνια - εξάνθημα, κνίδωση. Αλλεργικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - πρήξιμο στο πρόσωπο, λάρυγγα.

Αλληλεπίδραση

Μην συνδυάζετε με άλλα εισπνεόμενα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών).

Ειδικές οδηγίες

Για να επιτευχθεί ένα βέλτιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Οι ασθενείς με αναπνευστικές νόσους πρέπει να διαθέτουν βρογχοδιασταλτικά μικρής εμβέλειας για τη θεραπεία με ζαναμιβίρη ως ασθενοφόρο.

Relenza ή Tamiflu - ποιο είναι το καλύτερο;

Η γρίπη είναι επικίνδυνη όχι μόνο από μόνη της, αλλά και από τις επιπλοκές της. Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, μια επιπλοκή της γρίπης υπό μορφή πνευμονίας ήταν μεταξύ των κορυφαίων δέκα κύριων αιτιών θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες τα τελευταία χρόνια. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών παρατηρείται στα παιδιά, στους ηλικιωμένους, ειδικά σε εκείνους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Φάρμακα όπως Tamiflu ή Relenza έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την καταπολέμηση του ιού της γρίπης. Μια σημαντική προϋπόθεση: για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο μέσα σε 30-48 ώρες από την εμφάνιση της νόσου. Ας δούμε πιο προσεκτικά τις βασικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του Tamiflu και του Relenza;

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην φαρμακολογική ομάδα των αντιιικών φαρμάκων. Οι δραστικές ουσίες σε αυτές είναι διαφορετικές σε χημική δομή, αλλά είναι παρόμοιες σε βιολογική δράση. Έτσι, ο τύπος της δραστικής ουσίας στα παρασκευάσματα έχει ως εξής:

• oseltamivir - Tamiflu και
• Ζαναμιβίρ - Relenza.

Η Relenza κατασκευάζεται από τη Glaxo Wellcome Production στη Γαλλία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η μόλυνση με τον ιό της γρίπης αρχίζει με το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού, οι υπεύθυνοι ανάπτυξης εφάρμοσαν μια καινοτόμο προσέγγιση στη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Το Relenza είναι σκόνη για εισπνοή. Όταν εισπνέεται, αυτό το φάρμακο πηγαίνει απευθείας στο χώρο διάδοσης του ιού.

Το κιτ περιλαμβάνει συσκευή εισπνοής Relenza ως συμπαγής οβάλ συσκευή (Diskhaler) και 5 στρογγυλό φουσκάλες (rotadiskov), καθένα από τα οποία προορίζεται για εισπνοή των 4 έως 5 mg ζαναμιβίρης.

Το Tamiflu παράγεται από την ελβετική φαρμακευτική εταιρεία Roche με τη μορφή:

1. Κάψουλες των 75 mg oseltamivir,
2. σκόνη για εναιώρηση για λήψη επί 12 mg / ml.

Πώς δρα το oseltamivir και το zanamivir;

Ο ιός της γρίπης έχει μια αρκετά απλή δομή. Στην πραγματικότητα, είναι ένα γονιδίωμα ιών (RNA), "τυλιγμένο" στο περίβλημα της λιπιδικής μεμβράνης. Στην επιφάνεια της μεμβράνης υπάρχουν αρκετές πρωτεΐνες, μία από τις οποίες ονομάζεται νευραμινιδάση. Η νευραμινιδάση είναι ένα ένζυμο που απομακρύνει τα σιαλικά οξέα.

Ο ιός της γρίπης είναι "ακονισμένος" από τη φύση, έτσι ώστε να διεισδύσει μέσα στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Και αυτό συμβαίνει με τη συμμετοχή της νευραμινιδάσης. Τα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού καλύπτονται με προστατευτικό βλεννογόνο στρώμα που περιέχει σιαλικά οξέα. Ωστόσο, κάτω από τη δράση της νευραμινιδάσης, το προστατευτικό στρώμα εξασθενεί και αυξάνεται η διαθεσιμότητα των κυττάρων στη δράση του ιού.

Επιπλέον, η νευραμινιδάση συμβάλλει:

• την απελευθέρωση ιικών σωματιδίων από μολυσμένα κύτταρα,
• εμποδίζοντας την συσσωμάτωση των ιικών σωματιδίων μετά την απελευθέρωση από τα κύτταρα-ξενιστές,
• να αποτρέψει την απενεργοποίηση του ιού.

Τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της γρίπης oseltamivir και zanamivir έχουν αναπτυχθεί για να λάβουν υπόψη τη γνώση αυτού του ρόλου της νευραμινιδάσης. Και οι δύο ουσίες είναι αναστολείς ενζύμων, δεσμευόμενες μη αναστρέψιμες στο ενεργό κέντρο τους. Ως αποτέλεσμα, τα ιικά σωματίδια δεν μπορούν να εξαπλωθούν από το ένα κύτταρο στο άλλο και το σώμα ανακάμπτει.

Τι είναι πιο ισχυρό - ζαναμιβίρη (Relenza) ή οσελταμιβίρη (Tamiflu);

Σε όλη την ιστορία της δημιουργίας και της εισαγωγής της στην κλινική πρακτική, το oseltamivir και το zanamivir υπήρξαν ανταγωνιστές, πηγαίνοντας σχεδόν επικεφαλής σε πολλούς δείκτες θεραπευτικής αποτελεσματικότητας. Συντέθηκαν στη δεκαετία του 90 του περασμένου αιώνα και από το 2000 έχουν ήδη εφαρμοστεί στην κλινική.

Οι ουσίες είναι παρόμοιες με το ότι:

• αποτελεσματική κατά των δύο τύπων γρίπης (Α και Β),
• μειώστε τη διάρκεια των συμπτωμάτων της γρίπης κατά 1,5-2 ημέρες,
• μείωση του ποσοστού θνησιμότητας σε ασθενείς με σοβαρή γρίπη.

Έτσι, το zanamivir και το oseltamivir είναι παρόμοια στις αντι-ιικές τους επιδράσεις. Ένα θετικό σημείο είναι επίσης το γεγονός ότι, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των τελευταίων 8-9 ετών, το 99% των στελεχών του ιού της γρίπης συνεχίζουν να είναι ευαίσθητα και στους δύο αναστολείς νευραμινιδάσης.

Τι είναι πιο ασφαλές: Tamiflu ή Relenza;

Εάν συνεχίσουμε να μιλάμε για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Tamiflu και Relenza, θα πρέπει να γίνει σύγκριση και σχετικά με την ασφάλεια των ναρκωτικών και τον αριθμό των αντενδείξεων.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι το Relenza επιδεινώνει τα συμπτώματα του άσθματος και άλλων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βρογχόσπασμο.

Το Tamiflu δεν έχει τέτοιες παρενέργειες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, πονοκέφαλος, εξάνθημα και αλλεργικές αντιδράσεις. Στην Ιαπωνία, που θεωρείται ο μεγαλύτερος καταναλωτής αυτού του φαρμάκου, έχει αναφερθεί σημαντικός αριθμός περιπτώσεων νευρικού ενθουσιασμού, σύγχυσης, άγχους και ψευδαισθήσεων, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο στην ηλικιακή ομάδα από 10 έως 19 έτη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Tamiflu ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά, αρχίζοντας από την ηλικία ενός έτους. Το Relenza συνιστάται από την ηλικία των 5 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες χώρες, οι κανόνες χρήσης ρυθμίζονται ως εξής:

• Η ηλικία κατά την οποία μπορούν να ληφθούν φάρμακα έχει αυξηθεί στον Καναδά σε 12 (Relenza) και 18 (Tamiflu) έτη, στις Ηνωμένες Πολιτείες σε 7 χρόνια (Relenza).
• στην Ιαπωνία, η ηλικία που απαγορεύεται για τη λήψη του φαρμάκου είναι από 10 έως 19 ετών (Tamiflu).

Το oseltamivir και το zanamivir υποβλήθηκαν σε πολυάριθμες κλινικές δοκιμές στις οποίες η θεραπευτική αποτελεσματικότητα συγκρίθηκε σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες ασθενών που είχαν μολυνθεί με διαφορετικούς ορότυπους του ιού.

Για παράδειγμα, μεταξύ των παιδιών της ηλικιακής ομάδας ηλικίας 6 έως 10 ετών, που αρρώστησαν με τη γρίπη Β και την γρίπη AH1N1, AH3N2, και τα δύο φάρμακα μείωσαν την περίοδο πυρετού κατά 2,5 ημέρες. Μετά από 2 ημέρες από τη λήψη των φαρμάκων στο 90% των ασθενών με γρίπη Α και στο 80% των ασθενών με γρίπη Β, η θερμοκρασία του σώματος μειώθηκε στο φυσιολογικό.

Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το oseltamivir (Tamiflu) είναι λιγότερο αποτελεσματικό έναντι της γρίπης Β από το zanamivir (Relenza). Για τους ασθενείς με αυτόν τον ορότυπο, η μέση διάρκεια του πυρετού ήταν μεγαλύτερη με το oseltamivir (46,8 ώρες) από ότι με το zanamivir (36,2 ώρες).

Σύμφωνα με γενικευμένα δεδομένα, για όλες τις ηλικιακές ομάδες, οι μέσες τιμές των ανασταλτικών συγκεντρώσεων του zanamivir και του oseltamivir, αντίστοιχα, είναι:

• για τη γρίπη AH1N1 - 1,14 και 0,90 nmol / l,
• για τη γρίπη AH3N2 - 2,09 και 0,73 nmol / l,
• για τη γρίπη Β - 4,15 και 11,53 nmol / l.

Αυτό σημαίνει ότι το Tamiflu είναι πιο δραστικό έναντι των στελεχών της γρίπης Α, και το Relenza είναι πιο δραστικό έναντι της γρίπης Β.

Να χρησιμοποιήσετε ή να μην χρησιμοποιήσετε αναστολείς νευραμινιδάσης;

Πιστεύεται ότι λαμβάνοντας τους αναστολείς νευραμινιδάσης, ο ασθενής κερδίζει μόνο 1,5 ημέρες σε σύγκριση με αυτούς που δεν τους πίνουν. Απαιτούνται καθόλου; Ίσως με τη σωστή φροντίδα το σώμα θα αντιμετωπίσει μόνο του; Αυτή η δήλωση ισχύει για ανθρώπους μέσης ηλικίας με καλή υγεία και χωρίς χρόνια ασθένεια.

Ωστόσο, σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, χρόνιες ασθένειες, παιδιά και ηλικιωμένους) και εκείνους που έχουν αναλυθεί και εντοπιστεί κάποιο στέλεχος της γρίπης, λαμβάνουν Tamiflu ή Relenza.

Οι υπεύθυνοι ανάπτυξης του Tamiflu ισχυρίζονται ότι κατά τη λήψη του φαρμάκου, ο αριθμός των περιπτώσεων που απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο μειώνεται κατά 63%. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι ο αριθμός των επιπλοκών με τη μορφή πνευμονίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο μειώνεται κατά 44%. Φυσικά, ο διορισμός και η θεραπεία με αναστολείς νευραμινιδάσης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η διαφορά στο κόστος των ναρκωτικών

Μετά την επιλογή του φαρμάκου με τον γιατρό, θα ήταν λογικό να εκτιμηθεί το κόστος της πορείας της θεραπείας. Λόγω της υπερπαραγωγής Tamiflu και Relenza, η τιμή δεν είναι μικρή.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, ένας ενήλικας πρέπει να παίρνει Tamiflu 2 καψάκια ημερησίως για 5 ημέρες, μόνο 10 κάψουλες θα απαιτούνται. Συσκευασία Το Tamiflu, που περιέχει αυτό το ποσό, κοστίζει από 1250 έως 1360 ρούβλια.

Ο αριθμός των κυψελών που περιέχονται στη συσκευασία Relenza υπολογίζεται αυστηρά για την πορεία της θεραπείας. Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι περίπου 20% μικρότερη από το Tamiflu.

Zanamivir

Το Zanamivir είναι φάρμακο που έχει αντιική δράση (ιούς της γρίπης).

Μορφή δοσολογίας: σκόνη για δόση εισπνοής 5 mg / δόση.

• Συνώνυμα και κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ονόματα: "Relenza" Αγγλικά Relenza

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική δράση

Ένα ισχυρό και πολύ εκλεκτικός αναστολέας της νευραμινιδάσης ενζύμου επιφανείας του ιού της γρίπης που επιτρέπει την απελευθέρωση των σωματιδίων του ιού από μολυσμένα κύτταρα και επιταχύνει τη διείσδυση του ιού μέσω ενός φραγμού βλεννογόνου στην επιθηλιακή κυτταρική επιφάνεια, εξασφαλίζοντας έτσι τη μόλυνση άλλων κυττάρων της αναπνευστικής οδού. Ο αναδιπλασιασμός του ιού της γρίπης περιορίζεται στο επιθηλιακό επιφανεια της αναπνευστικής οδού. Zanamivir λειτουργεί στον εξωκυτταρικό χώρο, μειώνοντας την αναπαραγωγή και των δύο τύπων του ιού της γρίπης (Α και Β) και την πρόληψη της απελευθέρωσης των σωματιδίων του ιού από την επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων των αεραγωγών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισπνοή, απορροφάται το 10-20% της χορηγούμενης δόσης, η συγκέντρωση στον ορό προσδιορίζεται μετά από 1-2 ώρες. Η χαμηλή συστηματική απορρόφηση (που επιμένει με επαναλαμβανόμενες εισπνοές) έχει ως αποτέλεσμα χαμηλή συστηματική συγκέντρωση και AUC. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 2%. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, βιοδιαθεσιμότητα μετά τη χορήγηση 20 mg 10-20%. Μετά από εισπνοή από το στόμα, το zanamivir εναποτίθεται στους αεραγωγούς σε υψηλές συγκεντρώσεις. Μετά την εισπνοή 10 mg ζαναμιβίρης στρώματος επιθηλιακών αεραγωγών σε συγκέντρωση υπερβαίνει τη μέση τιμή 1/2 ανασταλτική συγκέντρωση για neyroaminidazy 340 φορές μέσω 12 ώρες μετά την εισπνοή και 52-φορές μετά 24 ώρες. Κατατίθεται στο στοματικό μέρος του φάρυγγα και των πνευμόνων (περίπου 77,6% και 13,2% αντίστοιχα). Δεν μεταβολίζεται. T1 / 2 μετά από εισπνοή από το στόμα - 2,6-5,05 h. Συνολική κάθαρση - 2,5-10,9 l / h. Εκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή εντός 24 ωρών.

Ενδείξεις

Γρίπη τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών (θεραπεία και πρόληψη).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη (I όρος), περίοδος γαλουχίας, παιδική ηλικία (έως 5 ετών). Το oseltamivir, το zanamivir, η αμανταδίνη και η rimantadine είναι φάρμακα που σχετίζονται με την κατηγορία Γ για εγκύους,

"Και δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες για την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων για εγκύους. Μόνο δύο περιπτώσεις χρήσης της αμανταδίνης για τη θεραπεία της σοβαρής γρίπης σε μια έγκυο γυναίκα κατά το τρίτο τρίμηνο έχουν αναφερθεί. Ωστόσο, σε μελέτες σε ζώα έχει αποδειχθεί ότι τόσο η αμανταδίνη όσο και η ριμανταδίνη είναι τερατογόνες και εμβρυοτοξικές όταν χορηγούνται σε επαρκώς υψηλές δόσεις [1].

Παρενέργειες

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, δυσκολία στην αναπνοή - πολύ σπάνια.

Για το δέρμα: εξάνθημα, κνίδωση - πολύ σπάνια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: πρήξιμο του προσώπου, λάρυγγα - πολύ σπάνια.

Δοσολογικό σχήμα

2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανιστούν εντός των πρώτων 48 ωρών. Οι ασθενείς με αναπνευστικές νόσους πρέπει να διαθέτουν βρογχοδιασταλτικά μικρής εμβέλειας για τη θεραπεία με ζαναμιβίρη ως ασθενοφόρο.

2 εισπνοές 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Η συνολική ημερήσια δόση είναι 10 mg. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 1 μήνα, εάν ο κίνδυνος μόλυνσης παραμείνει για περισσότερο από 10 ημέρες.

Μην συνδυάζετε με άλλα εισπνεόμενα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών).