Είτε η πνευμονία είναι ιογενής, μια λεπτομερής περιγραφή, καθώς και αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου

Η ιική πνευμονία είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Κατά κανόνα, εκτίθενται σε αυτό ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού: παιδιά, χρόνια ασθενείς, ασθενείς με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Σε αντίθεση με την κλασική πνευμονία, η ιογενής πνευμονία έχει τη δική της κλινική πορεία, διάγνωση και θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, τι και πόσο να θεραπεύσουμε για τις διάφορες μορφές της νόσου, καθώς και πώς μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και πώς να μην μολυνθεί με ένα υγιές άτομο.

Τι είναι και είναι μεταδοτική σε άλλους

Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Στην πνευμονία, το πνευμονικό παρέγχυμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία - ένα μέρος που αποτελείται από κυψελίδες που είναι υπεύθυνες για την ανταλλαγή αερίων.

Παρόλο που μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, ο όρος "πνευμονία" χρησιμοποιείται συνήθως για να εννοηθεί μια οξεία μολυσματική διαδικασία. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι τα βακτηρίδια: προκαλούν μέχρι και το 90% των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Λιγότερο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι μύκητες, πρωτόζωα και ιοί.

Οι ακόλουθοι ιοί είναι οι μολυσματικοί παράγοντες υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της πνευμονίας:

• γρίπη;
• parainfluenza;
• αδενοϊούς.
• rhinoviruses;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
• picornaviruses;
• εντεροϊοί (ομάδα ECHO, Coxsackie).
• λιγότερο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από ιλαρά, ανεμευλογιά, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ.

Η ιογενής πνευμονία είναι σπάνια σε ενήλικες ασθενείς με καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα και χωρίς σοβαρές συννοσηρότητες. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που αποτελούν το 80-90% των ασθενών.

Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως άρρωστος που παράγει ιούς στο περιβάλλον. Οι κύριοι μηχανισμοί διάδοσης της ιογενούς πνευμονίας:

• αερομεταφερόμενο (αερολύμα): ο κυρίαρχος τρόπος μετάδοσης, υπεύθυνος για τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου.
• νοικοκυριό επικοινωνίας: μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης ·
• αιματογενής και λεμφογενής: με διείσδυση ενός ιικού παράγοντα στον πνευμονικό ιστό από άλλες πηγές στο ανθρώπινο σώμα με ροή αίματος ή λεμφικό υγρό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Συχνά, η ιική πνευμονία έχει μια συνδυασμένη βακτηριακή ιογενή λοίμωξη.

Η περίοδος επώασης σε ενήλικες και παιδιά, δηλ. το χρονικό διάστημα από τη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, εξαρτάται από την πηγή μόλυνσης και μπορεί να ποικίλει ευρέως. Με πνευμονία της γρίπης, κατά μέσο όρο 1-4 ημέρες, με αδενοϊό - από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες, με παραγρίπη - από 12 ώρες έως 6 ημέρες, με κυτταρομεγαλοϊό - έως 2 μήνες.

Η φλεγμονή των πνευμόνων συνήθως προηγείται από μια διαταραχή των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος:

1. Διαταραχή των τοπικών και γενικών ανοσολογικών, αντιφλεγμονωδών συστημάτων: μειωμένη σύνθεση ιντερφερονών, ανοσοσφαιρινών, λυσοζύμης.
2. Βλάβη της βλεννογόνου μεταφοράς: απομάκρυνση παθολογικών ουσιών των πνευμόνων από τον ιστό μέσω της κίνησης των βλεφαρίδων του επιθηλίου και της παραγωγής συγκεκριμένης βλέννας που υποφέρει.
3. Παραβίαση της δομής και της λειτουργίας της επιφανειοδραστικής ουσίας: πρόκειται για ένα σύνθετο επιφανειοδραστικό που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας των κυψελίδων και για την εξασφάλιση ανταλλαγής αερίων.
4. Η ανάπτυξη ανοσο-φλεγμονωδών αντιδράσεων: συμβάλλει στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων που προσβάλλουν το πνευμονικό παρέγχυμα.
5. Διαταραχές στην μικροκυκλοφορική κλίνη και κυτταρικός μεταβολισμός: προκαλούν στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων και συσσώρευση παθολογικών προϊόντων του μεταβολισμού, τα οποία αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τη μόλυνση.

Αυτοί οι μηχανισμοί εφαρμόζονται όταν ο ασθενής έχει τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

• αναπνευστικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα) και καρδιαγγειακά (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια)
• κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος ·
• συγγενείς δυσπλασίες (βρογχεκτασίες, κύστεις, συρίγγιο της αναπνευστικής οδού).
• ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος (πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες).
• ταυτόχρονη μολυσματική ασθένεια (λοίμωξη HIV).
• γήρας ·
• το δυσμενές οικολογικό περιβάλλον και τους επαγγελματικούς κινδύνους.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά

Η πνευμονία αρχίζει, συνήθως με συμπτώματα μίας οδυνηρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Ο ασθενής ανησυχεί για τη ρινική συμφόρηση, τον πονοκέφαλο, τον βήχα, τον πυρετό, την αδυναμία.

Παρουσία παραγόντων κινδύνου ή καθυστερημένης θεραπείας, τα συμπτώματα αυτά επιδεινώνονται και αναπτύσσεται η κλινική εικόνα της ιικής πνευμονίας.

Οι εκδηλώσεις της ιογενούς πνευμονίας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στο παρέγχυμα (εστιακή ή λοβιακή πνευμονία) και διαιρούνται σε γενικές και πνευμονικές. Σε περίπτωση εστιακής πνευμονίας, η περιοχή της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη, ενώ η λοβιακή πνευμονία περιλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Η ιική πνευμονία είναι συνήθως εστιακή ή διάμεση (δηλαδή οι κυψελίδες και οι ενδιάμεσες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).

ΒΟΗΘΕΙΑ! Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς (άνω, μεσαίο, κάτω), τον αριστερό - από τους δύο (άνω και κάτω).

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός: ο πυρετός αρχίζει συνήθως οξεία, από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η πνευμονία του Lobar χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39 ° C και υψηλότερη, με ταυτόχρονη ρίγη και ελαφρά αύξηση το βράδυ. Όταν εστιακά υπάρχει μια μέτρια αντίδραση θερμοκρασίας, σπάνια πέρα ​​από τους 38.5 ° C.
• γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης: ξεκινά με την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της κανονικής άσκησης. Αργότερα ενωμένα μεταξύ τους με πόνο, σπάζοντας πόνο στις αρθρώσεις και στα άκρα (μυαλγία, αρθραλγία), κεφαλαλγία, νυχτερινές εφιδρώσεις. Συχνά, ο ασθενής έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, της αστάθειας της πίεσης του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ενταχθούν νευρολογικά συμπτώματα (σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές), η καταστροφή του ουροποιητικού (νεφρίτιδα), πεπτικό (ηπατίτιδα) και άλλα συστήματα.

Πνευμονικές εκδηλώσεις ιογενούς πνευμονίας:

• βήχας: το πιο κοινό σημείο της πνευμονίας οποιασδήποτε αιτιολογίας. Αρχικά έχει έναν ξηρό χαρακτήρα, τότε μπορεί να γίνει παραγωγικός με ένα δύσκολο να διαχωριστεί βλεννοπολλαπλασιασμένο πτύελο πρασινωπού χρώματος.
• δύσπνοια: μπορεί να είναι εντελώς απούσα ή προκαλούν σημαντική δυσφορία στον ασθενή, προκαλώντας λαχάνιασμα έως 30-40 ανά λεπτό. Σε περίπτωση έντονης δύσπνοιας με αντισταθμιστικό σκοπό, οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες (μύες του λαιμού, της πλάτης, του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς) εμπλέκονται στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος: ενοχλεί τον ασθενή σε ηρεμία και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης του βήχα. Η αιτία είναι ο ερεθισμός του υπεζωκότα (σεροειδή μεμβράνη του πνεύμονα) και των μεσοπλευρικών νεύρων. Σε σύνδρομο έντονου πόνου, το αντίστοιχο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής. Με μια μικρή πορεία του πόνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Η εικόνα της πνευμονίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Με τη μόλυνση με αδενοϊό, τα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας, του βήχα, της αύξησης και του πόνου των τραχηλικών λεμφαδένων, του πυρετού, σημάδια επιπεφυκίτιδας έρχονται στο προσκήνιο.

Συχνή πνευμονία, η ανεμοβλογιά εμφανίζεται με έντονη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, πόνο στο στήθος, δύσπνοια και, μερικές φορές, αιμόπτυση. Η πνευμονία της Coreia μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και πριν από την εμφάνιση των εξανθήσεων και συχνά περιπλέκεται από την πλευρίτιδα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στον ιό της γρίπης αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η πνευμονία της γρίπης χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία, πυρετό, βήχα με πτυέλα (συμπεριλαμβανομένου αιματηρού), πόνο στο στήθος, δύσπνοια, μπλε χρώμα του δέρματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της ιογενούς πνευμονίας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, η ιογενής πνευμονία είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Έχουν εμφανή κοινά συμπτώματα: πυρετό, αποχρωματισμό του δέρματος, σύνδρομο δηλητηρίασης (λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, δάκρυα). Τα μεγαλύτερα παιδιά υποφέρουν από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές για ενήλικες ασθενείς. Έχουν περισσότερα πνευμονικά συμπτώματα: βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Συμπτώματα της νόσου χωρίς συμπτώματα

Μια αρκετά κοινή επιλογή για την ανάπτυξη της ιογενούς πνευμονίας είναι μια αποτυχημένη πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συμπτωματολογία. Ο ασθενής ανησυχεί για τις ήπιες πνευμονικές εκδηλώσεις (ελαφρύς βήχας) στο βάθος μιας μέτριας παραβίασης της γενικής κατάστασης. Επίσης, σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων σε ενήλικες και παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς πυρετό ή να αυξηθεί σε αριθμούς υποφεδυτών (όχι πάνω από 38 ° C). Η αποτυχημένη πορεία της πνευμονίας προκαλείται από τοπική εστία μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό.

Διαγνωστικά

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η ανίχνευση και η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας ασκείται από γενικούς ιατρούς, πνευμονολόγους, λοιμολόγους.

Η βάση της διάγνωσης είναι μια ιατρική εξέταση με τη συλλογή παραπόνων και ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου. Μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας:

• μεταβολή του αναπνευστικού θορύβου κατά την ακρόαση των πνευμόνων: οι πιο χαρακτηριστικές ενδείξεις είναι η κηλίδα («crackit») κατά την εισπνοή, οι υγρές ραλώσεις (κυρίως λεπτόκοκκοι) και η εξασθένιση της αναπνοής. Επίσης είναι πιθανό ο θόρυβος της τριβής, η εμφάνιση της βρογχικής αναπνοής.
• η γαλασία του δέρματος του ασθενούς, η συμμετοχή των φτερών της μύτης και των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η προσοχή δίνεται κυρίως στις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Υπάρχει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων με πιθανή μετατόπιση του μοσχεύματος προς τα αριστερά, μείωση των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων, αύξηση της ESR.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνεται η συγκέντρωση των δεικτών φλεγμονής: CRP, LDH, κλπ.

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της πνευμονίας είναι οι μέθοδοι απεικόνισης ακτινοβολίας: ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε 2 προβολές ή υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν την ακριβή αναγνώριση της περιοχής φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα, ο οποίος εμφανίζεται ως εστία αυξημένης πυκνότητας. Χαρακτηριστικό σημάδι της ιογενούς πνευμονίας είναι η σφράγιση του διαφράγματος μεταξύ των κυψελίδων, και ως εκ τούτου εμφανίζεται ένα σχέδιο πλέγματος στην ακτινογραφία.

Ο τελικός προσδιορισμός της ιογενούς αιτιολογίας της πνευμονίας είναι αδύνατος χωρίς την αναγνώριση του ιού παθογόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η απομόνωση της καλλιέργειας ιού χρησιμοποιώντας καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, φαρυγγικό υλικό για ειδικά θρεπτικά μέσα και ορολογική διαγνωστική. Στην τελευταία περίπτωση, ο ορός εξετάζεται για την παρουσία αντισωμάτων σε διάφορους τύπους ιών, οι οποίοι επιβεβαιώνουν την αιτία της πνευμονίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, στην επιδημιολογική εικόνα (δηλ. Σε μια ανάλυση της γενικής νοσηρότητας), στην ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα και στα αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων.

Θεραπεία

Με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα, η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερικούς ασθενείς. Όταν απαιτείται σοβαρή νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Τα ακόλουθα κύρια μέτρα για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας διακρίνονται:

Ισορροπημένη διατροφή: με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αυξημένη ποσότητα υγρού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε ορισμένους τύπους ιικής πνευμονίας, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα (αδενοϊοί, parainfluenza, πνευμονία ιλαράς), οπότε ο σκοπός τους δεν είναι κατάλληλος. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Οι αρχές της αντιμετώπισης της ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοιες. Η χορήγηση φαρμάκων βασίζεται στην ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Στη συμπτωματική θεραπεία μικρών παιδιών, φάρμακα πρώτης γραμμής για τη μείωση της θερμοκρασίας είναι ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη (σε σιρόπι ή κεριά).

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ιικής πνευμονίας, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• εμβολιασμός: η χρήση εμβολίων κατά των ιογενών παραγόντων αποφεύγει τη μόλυνση ή σοβαρές λοιμώξεις όπως η γρίπη, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ο εμβολιασμός είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης της ιικής πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρέχει ετήσια ασυλία κατά τη διάρκεια επιδημίας (γρίπη), σε άλλες - δια βίου (ιλαρά).

• μια ισορροπημένη διατροφή με πολλές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
• έγκαιρη αποκατάσταση εχθρών χρόνιων λοιμώξεων ·
• Περιορισμός των επισκέψεων σε συνωστισμένους τόπους σε επιδημιολογικά δυσμενής περίοδο.
• προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών, επίσκεψη αναπνοής μετά από δημόσιους χώρους)
• χρήση ιατρικού (οξολινικού αλοιφή) και μη ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκα).

Χρήσιμο βίντεο

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ιογενή πνευμονία στο παρακάτω βίντεο:

Η άτυπη πορεία της ιογενούς πνευμονίας συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Αυτό περιπλέκει την πορεία της νόσου και μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου και προβλέπει επαρκή θεραπεία.

Ιογενής πνευμονία σε ενήλικες - συμπτώματα, θεραπεία

Διαβάστε για τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας σε ενήλικες. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά εάν ο ασθενής έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αυτή η ασθένεια κατατάσσεται στην 8η θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου.

Τι είναι η ιογενής πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες

Η ιογενής πνευμονία θεωρείται οξεία ασθένεια με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Προκαλούν ιούς ασθένειας.

Από άτομο σε άτομο μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επομένως είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί.

• τους ιούς Β και Α.
• αδενοϊός.
• ομάδες ιού 1 και 3 ·
• parainfluenza virus;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η ιική πνευμονία μπορεί να προκληθεί από ιούς όπως:

• ιλαρά;
• ανεμοβλογιά?
• κυτταρομεγαλοϊό;
• Epstein - Barr.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση για αρκετές ημέρες. Μετά από 4-5 ημέρες, δεσμεύεται με μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία οδηγεί σε επιπλοκή της νόσου, και γίνεται ιογενής-βακτηριακή.

Τα κύρια συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας είναι:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• ξηρός βήχας.
• πυρετός ·
• ρίγη?
• δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• σοβαρή ρινική καταρροή
• πόνους στο σώμα και σοβαρή αδυναμία ολόκληρου του οργανισμού.
• συμπτώματα δηλητηρίασης: ναυτία, έμετος, κακή απόδοση του εντέρου,
• ερυθρότητα των ματιών;
• μπορείτε να ακούσετε συριγμό όταν ακούτε?
• ο συχνός και βίαιος βήχας οδηγεί στα μπλε άκρα.

Κατά τη διάρκεια της ιογενούς πνευμονίας είναι πολύ δύσκολο να λειτουργήσει πλήρως, επειδή το σώμα είναι πολύ αδύναμο και το άτομο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ακόμη και απλή εργασία.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή κατά σειρά προτεραιότητας. Κάθε περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τις μεμονωμένες εκδηλώσεις του ιού.

Κάθε μέρα η ασθένεια γίνεται πιο δύσκολη. Αν εμφανισθεί πύελο στα πτύελα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία όχι μόνο ενός ιού, αλλά βακτηρίων.

Δείτε το βίντεο

Περίοδος επώασης της ασθένειας

Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• τον τύπο του ιού που προκάλεσε την ασθένεια ·
• την ηλικία του ασθενούς.
• ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
• την υγεία του ασθενούς.

Γενικά, η περίοδος επώασης σε ενήλικες διαρκεί 1-4 ημέρες, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται πολύ αργότερα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, παρατηρείται μόνο ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Μέσω της μολυσμένης αεροδιαδρομής, συνήθως, αλλά μπορείτε να πάρετε την ασθένεια μέσω της επιλογής νοικοκυριού. Αν ο ιός καταλήξει σε αντικείμενα οικιακής χρήσης, μπορεί να ζήσει σε ενεργό μορφή και να αποτελέσει κίνδυνο για αρκετές ακόμη ώρες.

Επομένως, αν ένας υγιής άνθρωπος αγγίξει πιάτα ή άλλα αντικείμενα όπου υπάρχει ένας ιός, και στη συνέχεια βάζει ένα χέρι στο στόμα του ή τρίβει τα μάτια του, τότε σχεδόν πάντα θα μολυνθεί.

Διάγνωση αυτής της παθολογίας

Αναγνωρίζοντας αξιόπιστα την εμφάνιση της νόσου και προσδιορίζοντας τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου θα βοηθήσει τον γιατρό, ο οποίος θα μελετήσει την ιστορία, την επιδημιολογική κατάσταση. Μετά από αυτό, οι εργαστηριακές, ακτινολογικές και φυσικές εξετάσεις και η μελέτη των δεδομένων είναι υποχρεωτικές.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα κατά τις περιόδους των εστιών του ARVI. Και συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια διαφορετικών μορφών και βαθμών.

Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων με ακτίνες Χ του ασθενούς, μπορεί να παρατηρηθεί μια αύξηση στο διάμεσο σχέδιο, καθώς και η παρουσία μικρών εστιακών σκιών στον κάτω λοβό των πνευμόνων. Για αξιόπιστη διάγνωση, μελετούν τα πτύελα και τα βρογχικά πλύματα.

Μετά την εξέταση όλων των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να αποκλείσει άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα και να προσδιορίσει τον τύπο του ιού που προκάλεσε την ιική πνευμονία.

Χαρακτηριστικά της νόσου χωρίς θερμοκρασία

Η πνευμονία χωρίς θερμοκρασία είναι πολύ πιο επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Όλος ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ένας άνθρωπος απλά δεν συνειδητοποιεί ότι είναι άρρωστος, επειδή δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα.

Οι αιτίες της πνευμονίας χωρίς θερμοκρασία είναι τέτοιοι δυσμενείς παράγοντες όπως:

• εξασθενημένη ανοσία, η οποία δεν εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.
• τα συχνά και ακανόνιστα αντιβιοτικά, τα οποία παρεμποδίζουν την απελευθέρωση των πτυέλων από τους πνεύμονες.
• λαμβάνοντας μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, τα οποία οδηγούν στην εμφάνιση ευνοϊκού περιβάλλοντος για την ανάπτυξη ιών και βακτηριδίων.
• η παρουσία μόνιμης εστίας μόλυνσης στις αμυγδαλές, τα δόντια και τους λεμφαδένες.
• συχνή χρήση χάπια βήχα που διαταράσσουν την απελευθέρωση των πτυέλων από το σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας χωρίς πυρετό μπορούν να εντοπιστούν με μερικά σημεία:

• χλωμό δέρμα?
• αναπνέοντας με σφυρίχτρα?
• κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής εργασίας υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή.
• σοβαρή κόπωση.
• αδυναμία και λήθαργος.
• υπερβολική εφίδρωση.
• συχνή δίψα.
• πολυπλοκότητα κατά την περιστροφή του σώματος στο πλάι.
• μυϊκούς πόνους.

Πόσο αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία;

Η πνευμονία με ήπια και μέτρια σοβαρότητα αντιμετωπίζεται από 1 έως 3 εβδομάδες.

Όμως, η πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• τύπος παθογόνου παράγοντα.
• τη γενική υγεία του ασθενούς.
• σωματικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά.
• τη σοβαρότητα της νόσου.

Εναπόκειται στον θεράποντα ιατρό να αποφασίσει εάν ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι φυσιολογική και τίποτα δεν παρεμποδίζει τη θεραπεία και η σοβαρότητα της νόσου είναι ήπια ή μέτρια, τότε μπορείτε να νοσηλευτείτε πλήρως στο σπίτι.

Απλά φροντίστε να έλθετε στο γιατρό για εξέταση, έτσι ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και την επίδραση της θεραπείας στην ασθένεια. Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή μορφή ιογενούς πνευμονίας, τότε είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο.

Ως θεραπεία για την ιογενή πνευμονία συνταγογραφήστε:

• αντιβιοτικά:
• μια πορεία κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
• λαμβάνοντας χάπια βήχα?
• λήψη αντιπυρετικών
• συχνή και άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.
• οξυγονοθεραπεία;
• σωστό και υγιεινό φαγητό.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και τα χαρακτηριστικά της. Τα δισκία και τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό, οπότε για να μην επιδεινώσετε την πάθηση, δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία και να πίνετε οι ίδιοι τα επιλεγμένα δισκία.

Βίντεο

Αντιβιοτική αγωγή

Εάν η ιογενής πνευμονία συνδέεται με μια βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για θεραπεία.

Το συγκεκριμένο εργαλείο εκχωρείται ανάλογα με:

• ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
• την ηλικία του ασθενούς.
• σοβαρότητα της πάθησης.

Από αυτούς τους ίδιους παράγοντες εξαρτάται από την επιλογή της οδού κατάποσης του φαρμάκου στο σώμα. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή από του στόματος.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης για τη θεραπεία, αυτά περιλαμβάνουν:

• ciprofloxacin;
• μοξιφλοξασίνη;
• λεβοφλοξασίνη.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, τέτοια φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Μετά από αυτό, τα κατάλληλα χάπια συνταγογραφούνται.

Χαρακτηριστικά της επεξεργασίας των διμερών ποικιλιών

Η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας από τις δύο πλευρές πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Αυτός ο κανόνας δεν ισχύει μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους ενήλικες. Μόνο σε τέτοιες συνθήκες μπορεί να βρούμε τον κύριο παράγοντα, δηλαδή την επίδραση των φαρμάκων στο παθογόνο ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Για τη θεραπεία της διμερούς ιικής πνευμονίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια αντιβιοτικά όπως:

• "Κεφαλεξίνη".
• "Πενικιλλίνη".
• "Φθοροκινολόνη".
• macrolild φάρμακα.

Εάν η ασθένεια έχει περάσει στη μορφή candida, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμικροβιακά. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούν φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και εκείνα που προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων.

Για τον καλύτερο αερισμό των πνευμόνων και το βρογχικό δένδρο διευρύνει τον αυλό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα παρασκευάσματα:

Για να είναι αποτελεσματική αυτή η ασθένεια, φροντίστε να συνταγογραφήσετε βιταμίνες. Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο βήχα, τότε συνταγογραφείτε αποχρωματισμό ή βλεννολυτικούς παράγοντες.

Όταν η θερμοκρασία του σώματος περάσει στο φυσιολογικό, ορίστε μια ειδική μασάζ και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που συμβάλλουν στην ενίσχυση του σώματος. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να εκτελούν τακτικές ασκήσεις αναπνοής.

Όταν ο ασθενής είναι υγιής, αποβάλλεται από το νοσοκομείο, αλλά για ένα χρόνο μετά την απόρριψη, πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστική παρατήρηση και να εξεταστεί. Τέτοιες διαδικασίες είναι απαραίτητες για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι επιτυχής και η ασθένεια δεν επιστρέφει.

Βοήθεια των λαϊκών θεραπειών

Η ιογενής πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, αν τα συνδυάσετε με φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Πολύ συχνά τα βότανα βοηθούν στην ασθένεια αυτή, επειδή έχουν αντιφλεγμονώδεις, αγγειοδιασταλτικές και αντι-αλλεργικές ιδιότητες που βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού. Έχουν πολλές χρήσιμες ουσίες που αυξάνουν το επίπεδο ανοσίας και έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Τα κονδύλια και τα φυτικά σκευάσματα βοηθούν στην απομάκρυνση του βήχα, την αφαίρεση της θερμοκρασίας, τη βελτίωση της απόδοσης του σώματος, την επιστροφή της δύναμης για την καταπολέμηση της νόσου. Εάν συνδυάσετε δημοφιλείς συνταγές με τις συστάσεις των γιατρών, τότε θα είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε την ιική πνευμονία στο σπίτι.

Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία μιας ασθένειας:

1. Coltsfoot Βράστε 2 κουταλάκια του γλυκού λουλούδια καρφίτσας κάθε μέρα, αφήστε για μισή ώρα και πίνετε ένα τέταρτο φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
2. Έγχυση σημύδων αλόης και σημύδας. Σε ίσες ποσότητες (259 g), πάρτε τα φύλλα των μπουμπουκιών αλόης και σημύδας. Σε ξεχωριστό μπολ αναμειγνύεται 0,5 κιλό βούτυρο, η ίδια ποσότητα χοιρινού λίπους, μέλι και βότκα. Τοποθετήστε όλα αυτά σε δοχεία σε μικρή φωτιά και θερμαίνετε μέχρι να λιώσει όλο το λίπος. Πλύνετε και ψιλοκόψτε τα φύλλα αλόης και τους μύρκες σημύδας, τα τυλίγετε σε τραπεζομάντιλο και τα βάζετε σε μια κατσαρόλα με τα υπόλοιπα συστατικά. Όταν βράζει, αφαιρέστε τη γάζα και πιέστε. Πάρτε το μείγμα μια κουταλιά τρεις φορές την ημέρα, προσθέτοντας σε μια μικρή ποσότητα γάλακτος.
3. Agave. Τρίψτε τα φύλλα και βάλτε τα σε ένα γυάλινο βάζο. Προσθέστε μερικά κουτάλια μέλι και ένα ποτήρι κόκκινο κρασί, καλύτερα να πάρετε τα "Cahors". Ανακατέψτε τα πάντα και αφήστε τα να εγχυθούν για μία εβδομάδα. Πριν τη λήψη, στέλεχος και πίνετε ένα κουτάλι αρκετές φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
4. Σταφίδα. Περάστε 100 γραμμάρια πλυμένων σταφίδων μέσω ενός μηχανήματος για το κρέας και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βάλτε σε ένα μικρό δοχείο στη φωτιά και βράστε για 10 λεπτά. Μετά, στέλεχος και αφήστε να κρυώσει. Πάρτε ένα αφέψημα αρκετές φορές την ημέρα σε ένα κουτάλι.
5. Rosehip Αντί του τσαγιού, είναι καλύτερο να πίνετε έγχυση μούρων rosehip, καθώς βοηθούν το σώμα να ανακάμψει γρήγορα μετά από μια ασθένεια. Βάζετε μούρα σε ένα ποτήρι βραστό νερό και μετά από μισή ώρα επιμείνετε σε ποτό κάθε μέρα.
6. Ένα μείγμα βοτάνων. Ανακατεύουμε σε ίσες ποσότητες το χαμομήλι, τη ρίζα γλυκόριζας, την ρίγανη, την κατσίκια, την πνευμονία και το ελάφι. Δύο κουταλιές της σούπας ρίχνουμε μερικά φλιτζάνια βραστό νερό και βράζουμε σε μια μικρή φωτιά για 10 λεπτά. Αφήστε να εγχυθεί για 1-2 ώρες και πίνετε τρεις φορές την ημέρα στο τρίτο μέρος του γυαλιού.

Καλή βοήθεια συμπιέζουμε από το τυρί cottage και το μέλι. Για να γίνει αυτό, ανακατέψτε 100 γραμμάρια ζεστού τυριού cottage και προσθέστε λίγα κουτάλια μελιού.

Όταν η ιογενής πνευμονία συνιστάται να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τέτοιων βοτάνων:

• δεκαεννέα;
• Althaea officinalis;
• zopnik;
• διόγκωση;
• lungfish;
• κοινό privet;
• πέτρα

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η ιογενής μορφή της πνευμονίας θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, οι οποίες, αν δεν είναι έγκαιρες και υποβαθμισμένες, μπορούν να οδηγήσουν σε απρόβλεπτες συνέπειες και ακόμη και να προκαλέσουν μοιραία έκβαση.

Εάν ο χρόνος δεν εξετάζει τη θεραπεία της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές όπως:

• φλεγμονή του υπεζωκότα
• πνευμονικό απόστημα;
• πνευμονικό οίδημα.
• πλευρικό εμφύσημα.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• μηνιγγίτιδα;
• φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• σήψη.

Η ανάπτυξη των επιπλοκών και των συνεπειών τους εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ασυλία του. Επομένως, για να μην επιδεινωθεί η ιογενής πνευμονία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία, να μείνετε στο κρεβάτι.

Πρόληψη της εμφάνισης της νόσου

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο να αρρωστήσετε την ιογενή πνευμονία, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες πρόληψης.

Οι βασικοί κανόνες περιλαμβάνουν:

• τακτικός εμβολιασμός κατά της ασθένειας αυτής ·
• ενίσχυση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος.
• Τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.
• τακτική πρόσληψη συσσωματωμένων βιταμινών.
• προσωπική υγιεινή ·
• τακτική ενίσχυση του σώματος μέσω άσκησης.
• έγκαιρη και πλήρη ξεκούραση.
• τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• τη χρήση αντιιικών αλοιφών ή παρασκευασμάτων ·
• Αποφεύγοντας μεγάλα πλήθη ανθρώπων κατά τη διάρκεια περιόδων εξάρσεων ιού.

Η ιογενής μορφή της πνευμονίας είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα υγείας ολόκληρου του σώματος, αν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως. Επομένως, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, στα πρώτα συμπτώματα είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η κατώτερη αναπνευστική οδός. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι οι ιοί που προκαλούν την ανάπτυξη μόλυνσης από αδενοϊό, γρίπης και αναπνευστικών παθήσεων. Οι παθολογίες αυτού του είδους έχουν παρόμοια κλινική εικόνα και οξεία πορεία. Η πνευμονία που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη επηρεάζεται συχνότερα από παιδιά και ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών.

Επιδημιολογικά κρούσματα αυτής της νόσου εμφανίζονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην κρύα εποχή ο αριθμός των περιπτώσεων SARS αυξάνεται. Η ιική πνευμονία είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο τελευταίος διαγιγνώσκεται αν η ασθένεια έχει γίνει μια επιπλοκή που προκαλείται από μια άλλη καταρροϊκή νόσο. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, η πρωτογενής πνευμονία χωρίζεται σε καλοήθη και κακοήθη.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την ήττα του αναπνευστικού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος. Τα κοινά σημεία της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• βήχας;
• πτύελα που περιέχουν αίμα.
• πόνος όταν αναπνέει?
• δύσπνοια;
• κυάνωση του δέρματος.

Ίσως η εμφάνιση συννοσηρότητας, μεταξύ των οποίων η λεμφαδενοπάθεια, η φαρυγγίτιδα, η ρινίτιδα, η επιπεφυκίτιδα. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται συχνά λόγω ναυτίας, εμέτου, σπασμών, μηνιγγικών συμπτωμάτων. Στην ιογενή πνευμονία, που προκαλείται από τη γρίπη, επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Τα νεογνά και τα βρέφη είναι ευαίσθητα στην πνευμονία του parainfluenza. Χαρακτηρίζεται από μέτρια συμπτώματα. Με μια σοβαρή μορφή ιογενούς νόσου, η θερμοκρασία του μωρού αυξάνεται, εμφανίζονται σπασμοί και δυσπεπτικές διαταραχές. Ίσως η ανάπτυξη του αιμορραγικού συνδρόμου. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο θάνατος συμβαίνει τις πρώτες 5-7 ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναπνευστική συγκυτιακή πνευμονία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η αποφρακτική βρογχιολίτιδα.

Με μολυσματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού αναπτύσσεται σύνδρομο πόνου. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω συχνά συμπληρώνονται από δυσφορία στο λαιμό, ξηρό βήχα, ρίγη, σοβαρό πονοκέφαλο, καταρροϊκά συμπτώματα. Η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της πνευμονίας βελτιώνεται μετά από αρκετές ημέρες: ο βήχας γίνεται παραγωγικός, οι βρόχοι αρχίζουν να διαυγάζονται από το συσσωρευμένο πτύελο.

Η ιική πνευμονία μπορεί να σταματήσει την αναπνοή. Ως εκ τούτου, με μια απότομη επιδείνωση της υγείας, υπάρχει μια επείγουσα ανάγκη για αναζωογόνηση. Νεαροί ασθενείς νοσηλεύονται όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τον τύπο της ιογενούς λοίμωξης και τη διάρκεια της επώασης.

Κύριοι λόγοι

Υπάρχουν αρκετοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία. Μεταξύ αυτών είναι:

• αδενοϊούς.
• των ιών της γρίπης και της παραγρίπης.
• εντεροϊοί.
• metapneumovirus;
• Hantavirus

Η άτυπη πνευμονία προκαλείται από τον κορωνοϊό που σχετίζεται με το SARS. Οι αιτίες της ανεμοβλογιάς και της ιλαράς θεωρούνται οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση μιας ιογενούς ασθένειας στα παιδιά.

Ο κίνδυνος μικτής (ιογενής-βακτηριακής) πνευμονίας αυξάνεται σε βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, σε ηλικιωμένους και ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Οι επιβαρυντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν αυτοάνοσες παθολογίες, καρδιαγγειακές παθήσεις, χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και διαβήτη. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και εγχώριων μεθόδων. Η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλει ανάλογα με τη βασική αιτία της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Επιλέγεται ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, με επίκεντρο τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης. Εκτελείται σε τρία στάδια. Αρχικά, ο γιατρός συγκεντρώνει αναμνησία, εκτελεί κρουστά και ακρόαση. Το επόμενο βήμα στη διάγνωση της ιογενούς νόσου γίνεται εργαστηριακή μελέτη.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τις συνήθεις διαδικασίες (OAK, OAM, βιοχημική εξέταση αίματος) και ειδικές μελέτες. Η ιογενής αιτιολογία επιβεβαιώνεται με την εξέταση του ύδατος πλύσης, της βλέννας και του τραχειακού αναρρόφησης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο των φθοριζόντων αντισωμάτων.

Στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ραδιοδιαγνωστικότητα. Έτσι, ανιχνεύονται αλλαγές στο διάμεσο πρότυπο και στις μικρές εστιακές σκιάσεις. Βρίσκονται στο κάτω μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Με τη συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει αναγκαστικά υπόψη την επιδημιολογική κατάσταση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θεραπεία

Η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, φαρμακευτική αγωγή και ειδική διατροφή. Τα φάρμακα επιλέγονται, εστιάζοντας στον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Το τελευταίο φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναπνευστικής συνκυτιακής πνευμονίας. Τα αντιβιοτικά επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο για παθήσεις μικτής αιτιολογίας. Συνδυάζονται με αντιπυρετικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.

Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει ένα μασάζ αποστράγγισης και εισπνοή. Οι παραδοσιακές μέθοδοι επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Για να απαλλαγείτε από την τοξικότητα, πραγματοποιήστε ενδοφλέβια έγχυση. Μέσω της θεραπείας με οξυγόνο εξαλείψτε την αναπνευστική ανεπάρκεια Τα βρογχοδιασταλτικά είναι απαραίτητα παρουσία σπασμών στους προσβεβλημένους βρόγχους. Με τη βοήθεια προβιοτικών, η εντερική μικροχλωρίδα κανονικοποιείται. Σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή.

Η ιογενής πνευμονία εξαλείφεται με τη βοήθεια αντιικών φαρμάκων. Με μια ήπια μορφή παθολογίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η μέση και σοβαρή πνευμονία αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Η αντιιική θεραπεία δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα στις πρώτες 3-4 ημέρες μετά τη μόλυνση, οπότε αν αντιμετωπίσετε αρνητικά συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ιατρικό οργανισμό.

Πρόληψη

Με την αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ανάκαμψη εμφανίζεται σε δύο εβδομάδες. Η διαταραγμένη πνευμονία διαγιγνώσκεται αν οι παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες παραμένουν για ένα μήνα. Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο αναγνωρίζει τον εμβολιασμό κατά της γρίπης. Η θεραπεία με βιταμίνες και η σκλήρυνση θεωρούνται μη ειδικές μέθοδοι. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο λοίμωξης ακολουθώντας τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και του υγιεινού τρόπου ζωής.

Σε επικίνδυνες περιόδους, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων. Αποφύγετε την επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους και κάνετε τακτικά τον υγρό καθαρισμό σε μια κατοικημένη περιοχή. Μην ξεχάσετε τον αερισμό. Οι γονείς πρέπει να εγκαταστήσουν έναν υγραντήρα στο δωμάτιο του μωρού. Όταν ενεργοποιείτε τη θέρμανση, γίνεται πολύ στεγνή. Εξαιτίας αυτού, οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι πολύ ευαίσθητες στο εξωτερικό περιβάλλον. Η μύτη και το στόμα πρέπει να πλένονται με ένα αδύναμο διάλυμα αλατιού. Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή. Από αυτό είναι απαραίτητο να αποκλείονται λιπαρά και πικάντικα πιάτα, τουρσιά, αποστάγματα, καφές, ισχυρό τσάι.

Επιπλοκές

Αν αγνοήσετε τις κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές:

• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
• η μετάβαση της ιικής πνευμονίας σε μικτή μορφή.
• συνδρόμου κινδύνου;
• pleurisy.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ιογενής πνευμονία εμφανίζεται σπάνια. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η ασθένεια της μικτής αιτιολογίας. Μεταξύ αυτών, η εξασθένιση του προστατευτικού μηχανισμού, οι αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας. Οι ιοί εισβάλλουν στην αναπνευστική οδό μαζί με τον μολυσμένο αέρα. Αφού εισάγονται σε λειτουργικά κύτταρα. Το αποτέλεσμα είναι η συσσώρευση υγρών στις κυψελίδες. Οι βλάβες στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων προκαλούν πείνα με οξυγόνο. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία της πνευμονίας, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις υποδείξεις του γιατρού.

Ιογενής πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά - συμπτώματα, σημεία, θεραπεία

Η πνευμονία είναι μια ευρέως διαδεδομένη και πολύ σοβαρή ασθένεια. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου στα παιδιά. Κάθε χρόνο παίρνει τη ζωή 1,4 εκατομμυρίων παιδιών κάτω των πέντε ετών. Αλλά όχι μόνο τα παιδιά σε κίνδυνο: η πνευμονία (σε συνδυασμό με τη γρίπη - μια κοινή αιτία πνευμονίας) κατατάσσεται στην 8η θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο (Εθνικό Κέντρο Ιατρικών Στατιστικών, 2009).

Υπάρχουν τρεις τύποι πνευμονίας μη νοσοκομειακής ή κοινότητας:

Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία σημαίνει ότι η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο στο περιβάλλον της. Η ιική πνευμονία χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του ιού στους πνεύμονες, ενώ φλεγμονώνονται και εμποδίζουν τη ροή του οξυγόνου.

Στατιστικές της ιογενούς πνευμονίας

Κατά το παρελθόν, πιστεύεται ότι οι ιοί προκαλούν περίπου το 8% των μη νοσοκομειακών περιπτώσεων. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ο αριθμός αυτός είναι 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Το ερώτημα παραμένει αν αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας καλύτερης διάγνωσης, η οποία βοηθά να αποκαλυφθεί η πραγματική αιτία της ασθένειας ή αν οι άνθρωποι γίνονται πιο συχνά άρρωστοι με ιογενή πνευμονία.

Οι ιοί είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά. Στα μικρά παιδιά και στους ενήλικες άνω των 65 ετών περιγράφεται η ιογενής φύση της νόσου. Παρόλο που είναι συνηθισμένο μεταξύ άλλων ηλικιακών ομάδων.

Το σώμα των παιδιών και των ηλικιωμένων είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη, επομένως διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η πνευμονία που προκαλείται από ιούς είναι πολύ επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εξαφανίζεται εντός τριών εβδομάδων (ήπια). Η σοβαρή πνευμονία μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Αιτίες και παθογόνα

Υπάρχουν ορισμένοι ιοί που προκαλούν συμπτώματα της νόσου, όπως:

• τον ιό της γρίπης Α και Β,
• αναπνευστικό συγκυτιακό ιό,
• parainfluenza virus,
• ο ιός έρπη τύπου 1 και 3 (ιός HSV-1 και ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα),
• ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV),
• αδενοϊούς,
• ιός ιλαράς.

Παραμένει ασαφές πώς αυτά τα ενδοκυτταρικά παράσιτα προκαλούν πνευμονία. Είναι πιθανόν ο ακριβής μηχανισμός να διαφέρει ανάλογα με τον συγκεκριμένο ιό.

Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, οι πνεύμονες φλεγμονώνονται, καθώς προσπαθούν να καταπολεμήσουν τον παθογόνο οργανισμό. Αυτή η φλεγμονή εμποδίζει τη ροή του οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί σε μια ποικιλία συμπτωμάτων και επιδράσεων.

Οι ιοί μεταδίδονται εύκολα από άτομο σε άτομο με βήχα, φτέρνισμα ή επαφή με την επιφάνεια που έχει μολυνθεί από άλλο μολυσμένο άτομο.

Φωτογραφίες από ru.wikipedia.org. Ο ιός Cory κάτω από το μικροσκόπιο.

Συχνά συμπτώματα και συμπτώματα

Ανάλογα με τη μολυσματικότητα του οργανισμού, την ηλικία και τις ασθένειες που συνοδεύουν τον ασθενή, η ιογενής πνευμονία ποικίλλει από μια ήπια μορφή, η οποία τελειώνει σε μια ορισμένη χρονική περίοδο χωρίς θεραπεία, σε μορφές με απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα εμφανίζονται σε ενήλικες και παιδιά:

1. πυρετός
2. ρίγη
3. μη παραγωγικός βήχας
4. μυαλγία
5. πονοκεφάλους
6. κόπωση

Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας συχνά αναπτύσσονται βαθμιαία και δεν είναι πολύ οξείες στην εμφάνιση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• ταχυπνεία και / ή δύσπνοια,
• ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία,
• ήχος συριγμού (όταν αναπνέει),
• θαμπός ήχος με πνευμονικά κρουστά,
• η παρουσία θορύβου κατά την υπεζωκοτική τριβή,
• κυάνωση
• εξάνθημα
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ανάπτυξη και θεραπεία της πνευμονίας της γρίπης

Οι ιοί της γρίπης προκαλούν συχνά πνευμονία. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες (σε παιδιά) έως τρεις ημέρες. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο βήχα, πονόλαιμο και πόνο στο κεφάλι, σοβαρή αδιαθεσία για 3-5 ημέρες. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, δύσπνοια, κυάνωση, πόνος στο στήθος και αρθρώσεις.

Το σύμπλεγμα μεθόδων θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση των αντιβιοτικών αντιιικών φαρμάκων αμανταδίνη και ριμανταδίνη κατά των ιών της γρίπης. Πρόσφατα, λόγω της υψηλής αντίστασης της γρίπης στην αμανταδίνη, συνιστάται να συνδυαστεί με τη ζαναμιβίρη και τη οσελταμιβίρη.

Το 2009, η γρίπη των χοίρων (H1N1) συσχετίστηκε με την εμφάνιση πνευμονίας. Οι πρώτες περιπτώσεις με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας εντοπίστηκαν στο Μεξικό. Η έγκαιρη διάγνωση και η αντιική θεραπεία βοήθησαν στον έλεγχο της εξάπλωσης του ιού και στη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας από την ασθένεια.

Κυτταρομεγαλοϊός

Η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Προκαλείται από τον CMV του ιού του έρπητα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με κυτταρομεγαλοϊό χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες μόνο σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, φλεγμονή των κυψελίδων, γαστρεντερίτιδα, ρινίτιδα, λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.

Ειδικές συνθήκες του ιστορικού του ασθενούς καθιστούν τον ασθενή πολύ ευαίσθητο στην πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού. Μεταξύ αυτών είναι:

• Βοηθήματα
• μεταμόσχευση μυελού των οστών,
• χημειοθεραπεία ή άλλη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η αντιιική θεραπεία με ganciclovir και foscarnet σταματά την αντιγραφή του ιού, αλλά δεν την καταστρέφει. Καθώς το CMV καταστέλλει την ανοσία του ασθενούς, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων λοιμώξεων, δηλαδή η ιογενής-βακτηριακή πνευμονία.

Συνέπειες της λοίμωξης του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) στα παιδιά

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός της οικογένειας παραμυξοϊού προσβάλλει την πλειοψηφία του πληθυσμού ηλικίας 2-3 ετών. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων θεωρεί τον RSV "την πιο κοινή αιτία βρογχιολίτιδας (φλεγμονή των μικρών βρόγχων στους πνεύμονες) και πνευμονία σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής".

Η ιογενής λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι συχνά αποτέλεσμα πνευμονίας σε ενήλικες και μικρά παιδιά. Οι πιο ευάλωτοι σε αυτόν τον παραμυξοϊό είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς και τα πρόωρα μωρά.

Ασθενείς με πνευμονία RSV παραπονιούνται για πυρετό, μη παραγωγικό εξαντλητικό βήχα, πόνο στο αυτί, απώλεια όρεξης και δύσπνοια. Η γενική φυσική κατάσταση επιδεινώνει τα σημάδια αυτά:

Η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας που προκαλείται από τον RSV αποσκοπεί ειδικά στη μείωση της αντιγραφής του ιικού RNA. Μία από τις παρενέργειες του φαρμάκου είναι η αναιμία (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων), έτσι κατά τη λήψη του απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των γενικών μετρήσεων αίματος.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης με parainfluenza

Ο ιός παραγρίπης είναι η δεύτερη κύρια αιτία ιογενούς πνευμονίας και βρογχίτιδας μετά από παιδιά με RSV σε παιδιά κάτω των 6 μηνών. Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 6 ημέρες, αλλά σε μικρά παιδιά (μέχρι 5 ετών) μπορεί να είναι μικρότερη από 24 ώρες.

Ο κίνδυνος είναι ο ιός parainfluenza τύπου 3. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν βήχα, ρινική καταρροή, δύσπνοια με συριγμό και συριγμό. Η πνευμονία του αδενοϊού και του παραμυξοϊού συνοδεύεται συχνά από ψυχρά συμπτώματα όπως η επιπεφυκίτιδα και η σοβαρή ρινίτιδα. Ο ΠΟΥ συστήνει τη ριμπαβιρίνη ως ετιοτροπική θεραπεία.

Ιογενής και βακτηριακή πνευμονία

Η αιτία της πνευμονίας μπορεί να είναι τόσο ιογενείς μορφές ζωής, όσο και βακτήρια και μύκητες. Τα παθογόνα εισέρχονται συχνά στην αναπνευστική οδό μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή στις κυψελίδες αναπτύσσεται από λοίμωξη από άλλα μέρη του σώματος όταν παθογόνα εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι αναπνευστικοί ιοί (γρίπη, παραγρίππη, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός) προκαλούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, αποδυνάμωση του σώματος, αναστέλλουν τα αμυντικά τους συστήματα. Επομένως, πολύ συχνά συσχετίζεται μια δευτερογενής βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη. Οι αναπνευστικοί ιοί ανοίγουν συχνά τον δρόμο για τον βακτηριακό αποικισμό της αναπνευστικής οδού, καθώς αυξάνουν την τριχοειδή διαπερατότητα και καταστρέφουν το επιθήλιο των βρόγχων και του ρινοφάρυγγα.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, από 3 έως 30% της πνευμονίας έχουν μεικτή ιογενή και βακτηριακή αιτιολογία. Οι περιγραφόμενες συν-λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα συχνές σε μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πνευμονία που προκαλείται από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μια ταυτόχρονη βακτηριακή λοίμωξη.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, τα θεραπευτικά σχήματα για μη νοσοκομειακή πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, η αντιμετώπιση αποδεδειγμένων περιπτώσεων ιογενούς βακτηριακής πνευμονίας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με τη χρήση αντιικών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να καταπολεμήσετε τα συμπτώματα της λοίμωξης, να αυξήσετε το ανοσοποιητικό σας καθεστώς και να απαλλαγείτε από το σώμα της λοίμωξης. Τα αντιιικά φάρμακα δρουν ειδικά μόνο στον ιό που προκάλεσε την ασθένεια. Η παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για την καταπολέμηση του ιού, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη στην περίπτωση μικτής βακτηριακής ιογενούς συν-λοίμωξης.

Συνήθως συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα:

• αμανταδίνη και ριμανταδίνη,
• ριμπαβιρίνη,
• acyclovir και τα παράγωγά του (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Επίδραση στα συμπτώματα

Εκτός από τα αιμοτροπικά φάρμακα που συνταγογραφούνται με κορτικοστεροειδή, πίνετε άφθονα υγρά, οξυγονοθεραπεία, υγροποιώντας τον αέρα στο δωμάτιο, φάρμακο για το βήχα. Ο πυρετός ελέγχεται με ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη) ή ακεταμινοφαίνη.

Η κατανάλωση πολλών υγρών βοηθά στη μείωση του πτύου. Και ο σκοπός της οξυγονοθεραπείας βοηθά στην αντιμετώπιση της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα και στην πρόληψη της κυάνωσης. Με τη διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να ξεκουραστείτε πολύ και να τρώτε πλήρως για να έχετε αρκετή ενέργεια για να καταπολεμήσετε τη λοίμωξη.

Τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πνευμονία θα περάσει σε 1-3 εβδομάδες. Η ανεπαρκής και ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική και καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρόληψη ασθενειών

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ιογενών λοιμώξεων εξαπλώνονται στα σταγονίδια αεροζόλ που απελευθερώνονται από τον βήχα ή το φτέρνισμα του ασθενούς. Μπορούν επίσης να μολύνουν τις επιφάνειες επίπλων ή τις λαβές των θυρών σε κοινόχρηστους χώρους. Γνωρίζοντας αυτό, πρέπει να αποφύγετε το φτέρνισμα και το βήχα άρρωστοι άνθρωποι, να πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά και συχνά.

Κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, χρειάζεστε πολλά υγρά ανάπαυσης και ποτών για να αποτρέψετε την εξέλιξη της τρωκτικής γρίπης στην ιογενή πνευμονία.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μολυσματική αλλοίωση της κατώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από τους αναπνευστικούς ιούς (γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊοί, εντεροϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κλπ.). Η ιογενής πνευμονία είναι οξεία με ξαφνικό πυρετό, ρίγη, σύνδρομο δηλητηρίασης, υγρό βήχα, υπεζωκότα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τα φυσικά, ακτινολογικά και εργαστηριακά δεδομένα, τη σύνδεση πνευμονίας με ιογενή λοίμωξη. Η θεραπεία βασίζεται στο διορισμό αντιιικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων που προκαλούνται από ιικά παθογόνα, η οποία συμβαίνει με το σύνδρομο δηλητηρίασης και αναπνευστικών διαταραχών. Στην παιδική ηλικία, το ποσοστό της ιογενούς πνευμονίας αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας. Στη δομή της νοσηρότητας των ενηλίκων κυριαρχεί η βακτηριακή πνευμονία και ο ιός αντιπροσώπευε το 4-39% του συνολικού αριθμού (συχνότερα οι ασθενείς άνω των 65 ετών είναι άρρωστοι). Η συχνότητα εμφάνισης της ιογενούς πνευμονίας είναι στενά συνδεδεμένη με τις επιδημιολογικές εστίες του ARVI - η άνοδό τους συμβαίνει την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Στη πνευμονολογία διακρίνεται η πρωτογενής πνευμονία του ιού (διάμεση με καλοήθη πορεία και αιμορραγική με κακοήθη πορεία) και δευτερογενής (ιογενής-βακτηριακή πνευμονία - πρώιμη και καθυστερημένη).

Λόγοι

Το φάσμα των παθογόνων ιικών πνευμονιών είναι εξαιρετικά ευρύ. Οι συνηθέστεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ιοί της γρίπης Α και Β της γρίππης, parainfluenza, αδενοϊός. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια είναι πιο ευαίσθητα στην ιική πνευμονία που προκαλείται από τον ιό του έρπητα και τον κυτταρομεγαλοϊό. Πιο σπάνια, διαγνωσθεί πνευμονία που προκαλείται από εντεροϊούς, ιμάντα ιούς, μεταπαμνοϊό, ιό Epstein-Barr. Ο κορανοϊός που σχετίζεται με το SARS είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου, που είναι περισσότερο γνωστός ως SARS. Στα μικρά παιδιά, η ιογενής πνευμονία προκαλείται συχνά από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, καθώς και από ιούς ιλαράς και ανεμευλογιάς.

Η πρωτογενής ιική πνευμονία εκδηλώνεται στις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση και μετά από 3-5 ημέρες συνδέεται η βακτηριακή χλωρίδα και η πνευμονία γίνεται μικτή - ιογενής-βακτηριακή. Τα παιδιά με αυξημένο κίνδυνο ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνουν μικρά παιδιά, ασθενείς άνω των 65 ετών, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καρδιοπνευμονική παθολογία (καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα) και άλλες σχετιζόμενες χρόνιες παθήσεις.

Παθογένεια

Η μετάδοση των ιών διεξάγεται με αερομεταφορά με αναπνοή, ομιλία, φτάρνισμα, βήξιμο. πιθανή πορεία επαφής με νοικοκυριά για μόλυνση μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης. Τα ιικά σωματίδια διεισδύουν στο αναπνευστικό αναπνευστικής οδού όπου τα κύτταρα προσροφώνται επί των βρογχικών και κυψελιδικού επιθηλίου, προκαλούν πολλαπλασιασμό, η διήθηση και πάχυνση του μεσοκυψελιδικό διαφραγμάτων της, κύτταρο γύρο διήθηση του περιβρογχικές ιστού. Σε σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας, αιμορραγικό εξίδρωμα βρίσκεται στις κυψελίδες. Η βακτηριακή επιμόλυνση επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της ιικής πνευμονίας.

Συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ιική πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλη σοβαρότητα, επιπλοκές και αποτελέσματα. Η φλεγμονή των πνευμόνων συνδέεται συνήθως με τις πρώτες ημέρες της πορείας του SARS.

Έτσι, η ήττα της αναπνευστικής οδού της αναπνευστικής οδού είναι συχνός σύντροφος της αδενοϊικής μόλυνσης. Ξεκινώντας πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις οξεία, με μια υψηλή θερμοκρασία (38-39 °), βήχας, σοβαρή φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, επώδυνη λεμφαδενοπάθεια. Η θερμοκρασία στην αδενοϊική πνευμονία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 10-15 ημέρες), διακρίνεται από τις μεγάλες καθημερινές διακυμάνσεις. Χαρακτηρίζεται από συχνό, σύντομο βήχα, δύσπνοια, ακροκυάνωση, μικτές υγρές ουλές στους πνεύμονες. Γενικά, η αδενοϊική πνευμονία διακρίνεται από τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των κλινικών και ακτινολογικών αλλαγών, την τάση σε επαναλαμβανόμενη πορεία και τις επιπλοκές (πλευρίτιδα, μέση ωτίτιδα).

Η επίπτωση της ιογενούς πνευμονίας σε σχέση με το υπόβαθρο της γρίπης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημιών της αναπνευστικής λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, στο πλαίσιο των τυπικά συμπτώματα του SARS (πυρετός, σοβαρή αδυναμία, μυαλγίες, φαινόμενα Κόρυζα) αισθητού δύσπνοια, διάχυτη κυάνωση, βήχας χρώμα της σκουριάς, συριγμό στους πνεύμονες, πόνος στο στήθος όταν εισπνοή. Τα παιδιά έχουν γενική τοξικότητα, άγχος, έμετο, σπασμούς, μηνιγγικά σημεία μπορεί να συμβούν. Η πνευμονία της γρίπης είναι συνήθως διμερής, όπως αποδεικνύεται από τα ακουστικά δεδομένα και την εικόνα των ακτίνων Χ (εστιακή σκοτεινότητα και στους δύο πνεύμονες). Οι ήπιες περιπτώσεις ιικής πνευμονίας που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης χαρακτηρίζονται από μέτρια συμπτωματολογία και τελειώνουν με ανάκαμψη.

Η πνευμονία παραγρίπης συχνά επηρεάζει τα νεογνά και τα μικρά παιδιά. Έχει ένα μικρό εστιακό (λιγότερο συρρέοντα) χαρακτήρα και προχωράει στο φόντο των καταρρακτών φαινομένων. Οι αναπνευστικές διαταραχές και το σύνδρομο δηλητηρίασης είναι μέτριες, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν υπερβαίνει τις τιμές του υπογλυκαιμικού συστήματος. Οι σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας στην παραγρίπη σε παιδιά συμβαίνουν με σοβαρή υπερθερμία, επιληπτικές κρίσεις, ανορεξία, διάρροια, αιμορραγικό σύνδρομο.

Ένα χαρακτηριστικό της αναπνευστικής συγκυτιακής πνευμονίας είναι η ανάπτυξη σοβαρής αποφρακτικής βρογχιολίτιδας. Η ήττα των κατώτερων τμημάτων της αναπνευστικής οδού χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 ο C, υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Λόγω σπασμό και την απόφραξη των μικρών βρόγχων βλέννα και απολεπισμένες αναπνοή επιθήλιο γίνεται δύσκολη και πολύ επιταχυνθεί, αναπτύχθηκε κυάνωση ρινοχειλικής και περικογχική περιοχή. Βήχας συχνός, υγρός, αλλά λόγω του αυξημένου ιξώδους των πτυέλων - μη παραγωγικός. Με αυτόν τον τύπο ιογενούς πνευμονίας, η απόκλιση της δηλητηρίασης (εκπεφρασμένη μετρίως) του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας (εξαιρετικά έντονη) εφιστά την προσοχή.

Η εντεροϊική πνευμονία, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι οι ιοί Coxsackie και ECHO, εμφανίζεται με ελάχιστα φυσικά και ακτινολογικά δεδομένα. Στην κλινική εικόνα, οι συνοδευτικές μηνιγγικές, εντερικές, καρδιαγγειακές διαταραχές, που καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη, έρχονται στο προσκήνιο.

Επιπλοκές

Σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας εμφανίζονται με επίμονο υψηλό πυρετό, αναπνευστική ανεπάρκεια και κατάρρευση. Μεταξύ των επιπλοκών είναι η συχνή εγκεφαλίτιδα της γρίπης και η μηνιγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. Η προσχώρηση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης οδηγεί συχνά σε αποστήματα πνεύμονα ή σε εμφύμημα. Πιθανός θάνατος κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Μια σωστή μελέτη της αιτιολογικής μορφής της πνευμονίας και ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα θα βοηθήσει στην προσεκτική μελέτη της ιστορίας, της επιδημιολογικής κατάστασης, της αξιολόγησης των φυσικών και εργαστηριακών ακτινογραφικών δεδομένων. Η ιογενής πνευμονία συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημικών εστιών οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καταρροϊκού συνδρόμου, συνοδευόμενη από σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας ποικίλης σοβαρότητας. Η ακρόαση στους πνεύμονες ακούγεται πρόσκαιρη συριγμό.

Όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκάλυψε μια αύξηση στο διάμεσο πρότυπο, η παρουσία μικρών εστιακών σκιών συχνά στους κάτω λοβούς. Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής αιτιολογία της πνευμονίας βοηθά στη μελέτη των πτυέλων, της τραχείας αναρρόφησης ή του νερού έκπλυσης των βρόγχων με τη μέθοδο των φθοριζόντων αντισωμάτων. Στο αίμα της οξείας περιόδου, παρατηρείται τετραπλάσια αύξηση των τίτλων ΑΤ στον ιικό παράγοντα. Η συνολική αξιολόγηση των αντικειμενικών δεδομένων από έναν πνευμονολόγο θα επιτρέψει την εξαίρεση της άτυπης πνευμονίας της αναρρόφησης, των εμβρυϊκών εμβολίων, του εμφράγματος-πνευμονίας, του βρογχογονικού καρκίνου κ.λπ.

Θεραπεία της ιικής πνευμονίας

Η νοσοκομειακή περίθαλψη ενδείκνυται μόνο για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (ηλικίας από 65 ετών), καθώς και για ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες (ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης). Οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, οχυρωμένα γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.

Αιτιώδης θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την ιικό παθογόνο: ριμανταδίνη, oseltamivir, zanamivir - με πνευμονία γρίπης, ακυκλοβίρη - με έρπη ιογενή πνευμονία, ganciclovir - κυτταρομεγαλοϊό λοίμωξη, ριμπαβιρίνη - με τον αναπνευστικό συγκυτιακό πνευμονία και αλλοιώσεις Hantavirus κλπ Αντιβακτηριακοί παράγοντες.. προστιθέμενη μόνο με τη μικτή φύση της πνευμονίας ή την ανάπτυξη των πυώδους επιπλοκών. Αποχρεμπτικό, οι αντιπυρετικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων, πραγματοποιούνται ιατρικές εισπνοές και μασάζ αποστράγγισης. Σε περιπτώσεις σοβαρής τοξικότητας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων. με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας - οξυγονοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιική πνευμονία τελειώνει στην ανάκτηση εντός 14 ημερών. Σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται παρατεταμένη πορεία της νόσου με διατήρηση κλινικών και ακτινολογικών μεταβολών σε διάστημα 3-4 εβδομάδων με την επακόλουθη ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας ή χρόνιας πνευμονίας. Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από ιική πνευμονία είναι υψηλότερη μεταξύ των μικρών παιδιών και των ηλικιωμένων ασθενών.

Η πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας συνδέεται στενά με την ανοσοποίηση του πληθυσμού, κυρίως τον προληπτικό εποχιακό εμβολιασμό κατά της γρίπης και τις πιο επικίνδυνες παιδικές λοιμώξεις. Μη συγκεκριμένα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν σκλήρυνση, θεραπεία με βιταμίνες. Σε περιόδους epidvspyshek SARS προκειμένου να συμμορφωθούν με τα μέτρα Προσωπικές προφυλάξεις:.. Στο μέτρο του δυνατού να αποφεύγουν την επαφή με τους ασθενείς με λοιμώξεις του αναπνευστικού, πλένετε τα χέρια σας συχνά, αερίστε το δωμάτιο, και το κ.λπ. Ειδικότερα, οι συστάσεις αυτές αφορούν ενδεχόμενες αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη και περίπλοκη πορεία της ιογενούς πνευμονίας.