Αλλαγές στο λεμφικό σύστημα στον καρκίνο: γιατί οι λεμφαδένες αυξάνονται

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα μοναδικό και φυσικό αμυντικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, καλύπτοντας κάθε μέρος του σώματός μας με ασπίδα των ιστών του. Αποτελείται από λεμφοειδή ιστό, το δίκτυο των λεμφικών αγγείων και το υγρό τμήμα του - λέμφου. Αυτός ο μηχανισμός φραγμού παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εμφάνισης καρκινικών όγκων και αξίζει πάντα προσεκτική μελέτη για σωστή διάγνωση σε αυτούς τους επικίνδυνους όγκους.

Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τον ρόλο του λεμφικού συστήματος και τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού και της μετάστασης των καρκίνων.

Μικρή ανατομία

Ο ιστός του λεμφικού συστήματος διασκορπίζεται σε όλες τις περιοχές του σώματος, ακόμη και στις μικρότερες περιοχές του, με τη μορφή συστάδων διαφόρων μεγεθών, που ονομάζονται λεμφαδένες.

• Ο ρόλος τους είναι να αναπτυχθούν κύτταρα πλάσματος και μακροφάγα, τα οποία είναι προστατευτικά κύτταρα.
• Επιπλέον, στον λεμφικό ιστό, την αναπαραγωγή και την ωρίμανση των κύριων συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος - Τ- και Β-λεμφοκύτταρα.

Τα λεμφικά φίλτρα βρίσκονται κάτω από το δέρμα ή πιο βαθιά μεταξύ των μυών, των εσωτερικών οργάνων, στις κοιλότητες και κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων. Είναι διασυνδεδεμένα με ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων.

Ένα τέτοιο αγγειακό δίκτυο ξεκινά με τα λεπτότερα τριχοειδή μέσα στα οποία απορροφάται το διάμεσο υγρό, πλένοντας τα κύτταρα των ιστών (μυών, οστών, νευρικών, συνδετικών κ.λπ.) και οργάνων. Αυτό το υγρό εισέρχεται διαμέσου του αυλού των τριχοειδών τοιχωμάτων και δημιουργεί ένα άλλο υγρό μέσο - την λέμφη. Παθογόνοι παράγοντες που εισέρχονται - βακτηρίδια, τοξικές ενώσεις, μεταλλαγμένα κύτταρα - παρέχονται σε μεγαλύτερα αγγεία που σχηματίζονται με τη συγχώνευση λεμφικών τριχοειδών αγγείων και στη συνέχεια φτάνουν στους λεμφαδένες. Φιλτραρισμένο σε αυτά, η λεμφαδένα εξουδετερώνεται από τα αμυντικά κύτταρα και αρχίζει να κινείται περισσότερο - στους άλλους μακρινούς "συλλέκτες".

Η τελική θέση συλλογής για σχεδόν το σύνολο (3/4 του όγκου ολόκληρου του υγρού του λεμφικού σώματος) είναι ο θωρακικός λεμφικός πόρος. Αυτό το μεγάλο σκάφος:

• εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• διεισδύει στο στήθος.
• που βρίσκεται πίσω από τον οισοφάγο και την αορτική αψίδα.

Στο επίπεδο VII των αυχενικών σπονδυλικών σπονδύλων, εισέρχεται στον λαιμό και ρέει μέσα στον αυλό της εσωτερικής αριστερής σφαγίτιδας φλέβας ή στην περιοχή της συρροής της με την αριστερή υποκλείδια φλέβα.

Ποια είναι η λειτουργία των λεμφαδένων στον καρκίνο

Είναι οι λεμφαδένες που χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου με ενεργά κύτταρα φονιάς καρκινικών κυττάρων που είναι σε θέση να αποτρέψουν την εξάπλωση μεταλλαγμένων κυττάρων σε όλο το σώμα. Εάν αυτά τα συστατικά του λεμφικού συστήματος δεν υπήρχαν, τα καρκινικά κύτταρα θα μπορούσαν εύκολα να μεταναστεύουν κατά μήκος των λεμφικών και κυκλοφορικών καναλιών, επηρεάζοντας τους ιστούς και τα όργανα στην πορεία τους και σχηματίζοντας μεταστάσεις σε αυτά. Αυτό σημαίνει ότι το νεόπλασμα θα μπει αμέσως στο τελευταίο στάδιο IV, και η καταπολέμηση του καρκίνου θα ήταν πρακτικά χωρίς νόημα.

Είναι οι λεμφαδένες που είναι σε θέση να κρατήσουν τον όγκο για κάποιο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να καταστεί δυνατή η απόκτηση χρόνου για την αποτελεσματική θεραπεία. Οι ογκολόγοι έχουν βρει μια άμεση σχέση μεταξύ του μεγέθους του καρκίνου και της ήττας των λεμφικών "φίλτρων". Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές:

• σε νεοπλάσματα μεγέθους έως και 2 cm, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες βρίσκονται στο 12% των ασθενών.
• με διαδικασία όγκου έως 3 cm - σε 32%.
• μέχρι 4 cm - σε 50%.
• μέχρι 6 cm - σε 65%.
• με περισσότερο από 6 cm - στο 90% των ασθενών.

Πώς και γιατί οι μεταστάσεις σχηματίζονται στους λεμφαδένες

Σχεδόν όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να μετασταθούν, δηλ. Να διαδώσουν τα κύτταρα τους σε λεμφατικούς "συλλέκτες". Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου - από περίπου το στάδιο ΙΙ της διαδικασίας του όγκου - ο ιστός του γίνεται πιο εύθρυπτος και τα κύτταρα ξεπλένονται με διάμεσο υγρό, εισερχόμενοι στα λεμφικά αγγεία. Περαιτέρω, με την λεμφική ροή, στέλνονται σε εκείνους τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο νεόπλασμα (δηλαδή στους κόμβους του δείκτη).

Σε αυτά τα "φίλτρα", ένα μέρος των καρκινικών κυττάρων εξουδετερώνεται, αλλά ένα άλλο μέρος αυτών διατηρείται, πολλαπλασιάζεται και αποτελεί δευτερεύουσα εστίαση του πρωτεύοντος νεοπλάσματος - μετάστασης. Αυτός ο νέος όγκος αρχίζει επίσης να αναπτύσσεται, αλλά για ένα χρονικό διάστημα τα προστατευτικά κύτταρα περιορίζουν την εξάπλωσή του. Αυτό σημαίνει τον προσωρινό εντοπισμό της διαδικασίας του καρκίνου για αρκετούς μήνες ή χρόνια (ανάλογα με το επίπεδο κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων).

• Όταν ο μηχανισμός αυτός αποδυναμωθεί, ο όγκος γίνεται εύθρυπτος και τα κύτταρα του εξαπλώνονται στα εξερχόμενα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και αγγεία.
• Στη συνέχεια, ο ιστός όγκου εισέρχεται στο νέο περιφερειακό λεμφαδένα. Σε αυτό, η εξάπλωση ενός καρκινικού όγκου είναι επίσης συγκρατημένη για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από κάποια περίοδο τα μεταλλαγμένα κύτταρα μεταναστεύουν σε ακόμα μεγαλύτερους μακρινούς λεμφικούς "συλλέκτες".

Τέτοιοι κεντρικοί λεμφαδένες βρίσκονται στο μεσοθωράκιο, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στα μεγάλα αγγεία.

Ανάλογα με τη μετάσταση, προσδιορίζεται το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου.

Ένα από τα σημαντικά κριτήρια με τα οποία αξιολογείται η σοβαρότητα του καρκίνου είναι η παρουσία μεταστάσεων των λεμφαδένων. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, αυτή η τιμή εκφράζεται με το γράμμα "N" και έναν αριθμό που αντιπροσωπεύει τον αριθμό των μεταστάσεων:

• I - χωρίς μεταστάσεις, που χαρακτηρίζονται ως N0.
• ΙΙ - ανιχνεύονται μόνο μεμονωμένες μεταστάσεις στους πλησιέστερους (δείκτες) λεμφαδένες, N1.
• III - μερικές μεταστάσεις εντοπίστηκαν σε περιφερειακούς λεμφαδένες, Ν2.
• IV - Οι περιφερειακοί και απομακρυσμένοι λεμφαδένες επηρεάζονται επίσης από τις μεταστάσεις N3.

Για κάθε τύπο καρκίνου, οι ογκολόγοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα πιο εκτεταμένο σύστημα ταξινόμησης, στο οποίο ενδείκνυνται οι ακόλουθες τιμές: N2a, N2b, κλπ. Στη σύνθεση του Nx, το σύμβολο "x" δηλώνει ότι δεν λήφθηκαν δεδομένα για τις αλλοιώσεις του λεμφικού συστήματος κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Ποιες είναι οι κύριες ομάδες των λεμφαδένων είναι υψίστης σημασίας στη διάγνωση του καρκίνου

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων λεμφαδένων - από μικρά έως μεγάλα. Οι ογκολόγοι, καθοδηγούμενοι από την ανατομική αρχή, διακρίνουν ακριβώς αυτές τις συσσωρεύσεις του λεμφοειδούς ιστού, σύμφωνα με τις οποίες οι όγκοι του καρκίνου μεταστατώνουν. Αλλά γενικά, τέτοιοι "συλλέκτες" ταξινομούνται σε:

• υποδόρια?
• βαθιά, δηλαδή εντοπισμένη μεταξύ των μυών και στις κοιλότητες - στο στήθος, στην κοιλιακή και τη πυελική κοιλότητα.

Οι ακόλουθες ομάδες επιφανειακών λεμφογαγγλίων έχουν πρωταρχική σημασία στην εξάπλωση της καρκινικής διαδικασίας:

Στα βαθιά λεμφαδένια περιλαμβάνονται οι ακόλουθες ομάδες:

• ενδοθωρακική?
• κοιλιακή κοιλότητα.
• κοιλότητα της πυέλου.
• οπισθοπεριτοναϊκή.

Ομάδα των τραχηλικών λεμφαδένων

Στον αυχένα, οι λεμφαδένες αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες ομάδες:

• επιφανειακή - είναι άμεσα κάτω από το δέρμα?
• βαθιά τοποθετημένη κατά μήκος των μυών του στέρνου και κάτω από την περιτονία.
• τα οπίσθια βρίσκονται πίσω από τους μυς του στέρνου.
• υπερκλειδωμένο - βρίσκεται στις κοιλότητες πάνω από την κλείδα.

Οι μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο:

Όταν εμφανιστεί η μετάσταση για πρώτη φορά, οι αυχενικοί κόμβοι δεν αλλάζουν ως προς τη συνοχή τους και δεν αυξάνουν το μέγεθος. Αργότερα γίνονται μεγάλα και ορίζονται ως ογκώδη ή οβάλ όγκοι, που προεξέχουν ή δεν προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η συνοχή τους γίνεται πυκνή και μπορεί να περιοριστεί στη μετατόπιση στις πλευρές. Συνήθως, τέτοιοι μεγεθυσμένοι λεμφαδένες δεν προκαλούν πόνο και το μέγεθος τους μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 8 cm. Στη λεμφογρονουλόλωση, τα μεταστατικά "φίλτρα" είναι ικανά να συνδεθούν σε ένα συγκρότημα που φθάνει σε έναν εντυπωσιακό όγκο.

Εάν εμφανιστεί δευτερογενής καρκίνος στους επιφανειακούς λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, τότε εμφανίζεται πάνω από το δέρμα και μοιάζει με αυγό ορτυκιών ή φασόλια. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που επηρεάζονται βαθιές λεμφικές "συλλέκτες", ο κόμβος δεν είναι διαμορφωμένος, αλλά εκδηλώνεται από την εμφάνιση πάχυνσης ή ασυμμετρίας του λαιμού.

Ομάδα των μυελικών λεμφαδένων

Η ομάδα των λεμφαδένων στις μασχάλες αντιπροσωπεύεται από πολυάριθμες συστάδες λεμφοειδούς ιστού υπό τη μορφή 6 ομάδων. Ένας από τους μασχαλιαίους κόμβους είναι δίπλα στα τοιχώματα της ίδιας της μασχάλης, ενώ άλλοι βρίσκονται βαθύτερα - κατά μήκος των νευρικών κορμών και των αιμοφόρων αγγείων.

Οι μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες καρκινικές αναπτύξεις:

• μαστικό αδένα.
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• το μελάνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος στα χέρια.
• το δέρμα της ζώνης ώμου και του άνω στήθους.

Το πρώτο σημάδι της ήττας αυτής της ομάδας των λεμφαδένων από τις μεταστάσεις συχνά γίνεται δυσάρεστη αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στη μασχάλη. Επιπλέον, μερικοί ασθενείς με ογκολόγους διαμαρτύρονται για την εμφάνιση του πόνου, η οποία συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η μετάσταση βρίσκεται κοντά στο νεύρο και ο διευρυμένος κόμβος υποβαθμίζει τον ιστό του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει ένα μπερδεμένο χέρι και μυρμήγκιασμα του δέρματος. Εάν ο μεγενθυμένος λεμφαδένας αρχίσει να υπερπληρώνει το αγγείο, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο του βραχίονα.

Όταν επιθεωρούνται οι μασχάλες με λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί από καρκίνο, η κνησμό τους παρατηρείται μερικές φορές όταν ο βραχίονας σηκώνεται. Επιπλέον, σε αυτή την περιοχή του σώματος, το δέρμα είναι πολύ λεπτό και οι σχηματισμοί που εμφανίζονται μπορούν εύκολα να αισθανθούν.

Ομάδα των βουβωνικών λεμφαδένων

Αυτή η ομάδα φυσικών "φίλτρων" εντοπίζεται στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής, η οποία βρίσκεται μεταξύ της κάτω κοιλίας και των άνω μηρών. Οι επιφανειακοί κολπικοί λεμφαδένες βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες βρίσκονται δίπλα στα μηριαία αγγεία κάτω από την περιτονία.

Η ήττα αυτής της ομάδας λεμφατικών «συλλεκτών» συμβαίνει στον καρκίνο:

• όρχεις.
• κύστη ·
• εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• τράχηλος;
• ορθό
• προστατικό αδένα.
• μη-Hodgkin λεμφώματα.
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• το μελάνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος των ποδιών, της βουβωνικής κοιλότητας, της οσφυαλγίας ή της γλουτιαίας περιοχής.

Οι μεταστάσεις στους κολπικούς "συλλέκτες" εκδηλώνονται με την εμφάνιση οίδημα του δέρματος, το οποίο είναι παρόμοιο με μια κήλη. Σε περίπτωση συμπίεσης του διευρυμένου κόμβου της φλέβας ή του κορμού του μηριαίου νεύρου, ο ασθενής αναπτύσσει πρήξιμο του κάτω άκρου ή του πόνου.

Ομάδα ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Αυτή η ομάδα "φίλτρων" χωρίζεται σε δύο υποομάδες:

• βαρειάς - συγκεντρωμένης κατά μήκος του υπεζωκότα (παρασπονδυλικού, μεσοπλεύριου και υπεζωκοτικού) κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας της κοιλότητας.
• σπλαχνικός (ή όργανο) - εντοπισμένος κοντά σε όργανα και μεγάλα αγγεία (περιφερικό, περικαρδιακό, παραμπρογχικό).

Όλοι οι "συλλέκτες" των οργάνων χωρίζονται επίσης σε λεμφαδένες του εμπρόσθιου και οπίσθιου μεσοθωρακίου.

Τα ενδοκράνια λεμφικά φίλτρα μπορεί να επηρεαστούν από τους ακόλουθους καρκίνους:

• οισοφάγος;
• πνεύμονες ·
• μαστικό αδένα.
• θύμος αδένος ·
• λεμφώματα.
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• νεοπλάσματα του λαιμού και του κεφαλιού.

Τα σπλαγχνικά "φίλτρα" του μεσοθωρακίου μπορεί να επηρεαστούν από προχωρημένους κακοήθεις όγκους των πυελικών οργάνων, την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν επηρεάζεται η μετάσταση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος αυτών των δευτερογενών όγκων. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• παρατεταμένος βήχας.
• τα συναισθήματα δυσκολίας στη μετακίνηση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου.
• πόνο στο στήθος και το στήθος.
• μεταβολές φωνής (κραταιότητα, βραχνάδα).
• αρρυθμιών.

Κατά τη συμπίεση της ανώτερης αιμοκάθαρσης, ο ασθενής αναπτύσσει σύνδρομο kava:

• πρήξιμο του δέρματος στα χέρια και στους άνω ιστούς του κορμού, του αυχένα και του κεφαλιού.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• σημεία καρδιακής ανεπάρκειας και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ομάδα λεμφαδένων στην κοιλιακή και πυελική κοιλότητα

Στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεμφικοί συλλέκτες βρίσκονται σε αφθονία: κατά μήκος των αγγείων και των εντέρων, στο omentum και το mesentery, κοντά στο τοίχωμα κατά μήκος του φύλλου του περιτόνιου, σε μεγάλες ποσότητες κοντά στο πύλη του ήπατος και του σπλήνα.

Στην κοιλότητα της λεκάνης, τέτοια φυσικά φίλτρα λεμφικού εντοπίζονται κοντά στον τοίχο, κατά μήκος των λαγόνων αιμοφόρων αγγείων, στον κυτταρικό ιστό που περιβάλλει τα πυελικά όργανα (μήτρα, προστάτη, κύστη και ορθό).

Η ομάδα αυτών των λεμφαδένων μπορεί να διαχέει τον καρκίνο τέτοιων οργάνων:

• έντερα ·
• στομάχι?
• το πάγκρεας.
• το συκώτι?
• εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα.
• προστατικό αδένα.
• κύστη.

Η φύση των συμπτωμάτων των μεταστατικών κοιλιακών λεμφαδένων εξαρτάται από τον εντοπισμό τους:

• στο σύστημα πύλης του συνδρόμου της πυλαίας υπέρτασης, εκφρασμένο σε πρήξιμο των ποδιών, ασκίτη, κιρσώδεις φλέβες του στομάχου και του οισοφάγου, που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία.
• στη μεσεντερία - δυσκοιλιότητα (μέχρι εντερική απόφραξη), πόνος όπως εντερικός κολικός.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν μεγάλοι λεμφαδένες επηρεάζονται από όγκους, οι οποίοι, με την αύξηση του μεγέθους τους, αρχίζουν να ασκούν πίεση στα κοντινά αγγεία και όργανα. Σε περίπτωση καρκίνου σε μικρούς λεμφαδένες, τα σημάδια της μετάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνονται και ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών τύπων οργάνου εξέτασης.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε οποιεσδήποτε ομάδες λεμφαδένων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Μετά από εξέταση όλων των κλινικών εκδηλώσεων, των παραπόνων του ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων μελετών (εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα, CT, MRI κλπ.) Σε ειδικό:

Το λεμφικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος από την εξάπλωση του καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη μελέτη αυτών των φυσικών "φίλτρων" του ανθρώπινου σώματος. Η διάγνωση λαμβάνει πάντοτε υπόψη την κατάσταση των λεμφογαγγλίων που στέκονται σε μία ή την άλλη ανατομική περιοχή που προσβάλλεται από κακόηθες νεόπλασμα.

Σχετικά με τη διεύρυνση των λεμφαδένων στο πρόγραμμα "Σχετικά με το πιο σημαντικό":

Στο πρόγραμμα "Live healthy!" Με την Elena Malysheva μιλάμε για λεμφαδένες:

Intrathoracic λεμφαδένες

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία ή μόλυνση χαρακτηρίζεται από διογκωμένους λεμφαδένες. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι ή με τη βοήθεια της ψηλάφησης. Για παράδειγμα, οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες βρίσκονται στα κοιλιακά μέρη του σώματος και δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν χωρίς ειδικές τεχνικές.

Γιατί αυξάνεται το VLU

Οι λεμφαδένες βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέπεται η είσοδος της μόλυνσης στα σημαντικότερα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Ένας μεγεθυσμένος λεμφαδένας συμβαίνει λόγω της εισόδου ενός ξένου παράγοντα στην ροή των λεμφαδένων.

Είτε πρόκειται για μικρόβια, ιούς ή καρκινικά κύτταρα, η λεμφαδένα τα μεταφέρει σε όλο το σώμα, γεγονός που προκαλεί την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού. Το λεμφοειδές υγρό, που διαχέεται μεταξύ των λεμφαδένων, περνάει περαιτέρω στο καρδιαγγειακό σύστημα και οι παθογόνες πρωτεΐνες που φέρονται από αυτό συσσωρεύονται στον λεμφικό ιστό. Ο φλεγμονώδης και μεγεθυσμένος λεμφαδένιος προς τα έξω αντιπροσωπεύει ένα κομμάτι. Ο τόπος σχηματισμού ενός κομματιού σχετίζεται άμεσα με τη φλεγμονή ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ενός εσωτερικού συστήματος.

Εντοπισμός του VLU

Οι ενδοθωρακικοί (θωρακικοί ή μεσοθωρακικοί) λεμφαδένες, ανάλογα με την τοποθεσία, ανήκουν σε εσωτερικές θέσεις. Κρίνοντας από το όνομα, οι λεμφαδένες βρίσκονται στο στήθος.

Παρουσιάζονται με τη μορφή ομάδων ομάδων και έχουν την ακόλουθη κατάταξη:

1. Parietal - που βρίσκεται κοντά στο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας. Αυτά περιλαμβάνουν τους λεμφαδένες των μεσοπλεύριων και των okolrudinnye.
2. Οργανο - που βρίσκεται δίπλα στα θωρακικά όργανα. Υπάρχουν λεμφαδένες με περιφερικό και βρογχοπνευμονικό λεμφικό κόμβο.
3. Οι θωρακικοί λεμφαδένες του ηλιακού πλέγματος, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε εμπρόσθιο, οπίσθιο και μεσαίο μέσο.

Το μεσοθωράκιο είναι τα όργανα και τα αγγεία που βρίσκονται μεταξύ των πνευμόνων. Όντας ένα στερνικό όργανο, αντιπροσωπεύεται από μια ολόκληρη ομάδα λεμφαδένων:

• paratracheal;
• tracheobronchial;
• διακλάδωση;
• βρογχοπνευμονική;
• παραοροτικό.
• retrosternal;
• παραφορικό.

Λόγοι για την αύξηση

Δεν υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση των λεμφαδένων. Τα κύρια παθολογικά αίτια που οδηγούν σε αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: ομοιότητα όγκου και μη-ογκολογική αιτιολογία.

1. Ορολογική αιτιολογία. Ο λόγος για την αύξηση των λεμφαδένων είναι ο καρκίνος, η μετάσταση στο λεμφικό σύστημα και οι κακοήθεις όγκοι στους πνεύμονες.
2. Καμία αιτιολογία του όγκου. Ο λόγος για αυτόν τον τύπο παθογένειας μπορεί να είναι ένα μακροχρόνιο φάρμακο. Οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι παρασιτικές εισβολές σπάνια προκαλούν φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, αλλά υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις. Η κύρια αιτία της λεμφαδενίτιδας είναι λοιμώδεις, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η φυματίωση, η σαρκοείδωση και οι κακοήθεις όγκοι στον ιστό του πνεύμονα είναι ασθένειες που προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή τους λεμφαδένες της ενδοθωρακικής περιοχής, σε αυξημένη κατάσταση εργασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι με διάφορους τύπους ασθενειών δεν αλλάζουν μόνο το μέγεθος του λεμφαδένου (συνήθως είναι 0,5-30 mm), αλλά και άλλοι εκτιμώμενοι δείκτες:

• αλλαγές επιφάνειας: από ομαλή έως λοφώδη κατάσταση.
• η συνοχή γίνεται πιο ήπια (ο φυσιολογικός λεμφαδένας είναι σκληρός).
• που συγχωνεύονται μεταξύ τους λόγω φλεγμονώδους ή άλλων διεργασιών, οι λεμφαδένες χάνουν την κινητικότητά τους και τα μολυσμένα μέρη αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, γεγονός που γενικά οδηγεί σε μη χρήση του λεμφαδένα.

Οι κύριες αιτίες και οι ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση του VLHU

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι σοβαρός καρκίνος. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο του καρκίνου, όσο ισχυρότερα εμφανίζονται τα συμπτώματα, τόσο πιο δύσκολο είναι να ανακουφιστεί ο πόνος του ασθενούς και να τον φέρει πίσω σε μια πλήρη ζωή.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

• ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
• έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες (νικέλιο, αμίαντο, χρώμιο, βηρύλλιο και αρσενικό) ·
• το προϊόν αποσύνθεσης του ουρανίου είναι το αέριο ραδονίου.
• δυσμενής οικολογία.
• γενετική προδιάθεση.

Χαρακτηριστικά σημεία μιας ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες:

• χωρίς να περάσει φωνή στη φωνή.
• συνεχής δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνο στο στήθος.
• Γενική κακουχία (πονοκέφαλοι, θερμοκρασία, φωτοευαισθησία).
• έκτακτη απώλεια βάρους.

Χάρη στο λεμφικό σύστημα, τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να εισέλθουν αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά βρίσκονται στον λεμφαδένα. Όταν η λεμφαία διαπερνά τα κενά στον λεμφαδένα, τα μεγάλα σωματίδια πρωτεΐνης παραμένουν. Ο λεμφαδένες αναστέλλουν τη διαδικασία του όγκου, εξ αιτίας της οποίας ο καρκίνος ανιχνεύθηκε εγκαίρως, είναι δυνατόν να αποτραπεί η μετάβασή του στο 4ο μεταστατικό στάδιο.

Η αύξηση των λεμφαδένων στον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από τη θέση του νοσούντος οργάνου.

Οι εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας και τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου. Στα πρώιμα στάδια, τέτοια μέτρα ελέγχου ισχύουν ως: ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Το καρκίνο του σταδίου 3 είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Διευρυμένοι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου μετά από βρογχοπνευμονία

Η βρογχοπνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει τον πνευμονικό ιστό και τα βρογχιόλια. Η ασθένεια είναι μικροβιακής φύσης - οι πνευμονόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι γίνονται συχνά παθογόνοι παράγοντες. Με τη βρογχοπνευμονία, παρατηρείται μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές εκδηλώθηκε μετά την μεταφορά ARVI και ORZ. Επιπλέον, τα λεμφικά και αγγειακά συστήματα εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής, εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός λεμφοκυττάρων, ως αποτέλεσμα του οποίου διατηρείται η λεμφαδενοπάθεια.

Αυξημένο VLHU με φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα ραβδιά Koch (Mycobacterium tuberculosis). Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός φυματιώδους φυματίωσης. Σε πνευμονική φυματίωση, οι διχασμένοι λεμφαδένες συχνά φλεγμονώνονται και διευρύνονται. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, αιμόπτυση και γενικές ασθένειες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυματίωσης είναι η διαδικασία αποστράγγισης των λεμφαδένων. Μετά τη θεραπεία, ο επηρεασμένος ιστός του πνεύμονα αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, σχηματίζονται ουλές.

Η σαρκοείδωση ως η αιτία της λεμφαδενίτιδας

Η σαρκοείδωση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Οι ακριβείς αιτίες της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε ιούς, βακτήρια και μύκητες, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου δυσλειτουργεί. Στα πρώτα στάδια, η σαρκοείδωση συνοδεύεται από αύξηση και ασύμμετρη βλάβη των τραχεοβρογχικών και βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, ανατρέξτε στην Επισκόπηση της λεμφικής κόρης της σαρκοείδωσης.

Συμπτώματα διεύρυνσης των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια ανοσοαπόκριση στις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά.

Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό είναι μια σαφής κλινική εκδήλωση της νόσου:

1. Ένας αιχμηρός πόνος στο στήθος, ο πόνος εξαπλώνεται στους ώμους και το λαιμό.
2. Η φλυαρία και ο βήχας εμφανίζονται.
3. Εμβοές και πονοκεφάλους.
4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διέλευση των τροφίμων είναι δύσκολη.

Οι αιτίες της φλεγμονής του LU mediastinum σχετίζονται με την είσοδο ξένων παραγόντων, βακτηρίων και παθογόνων, προκαλώντας το σώμα να παράγει περισσότερα λευκοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοκυττάρων. Οι κακοήθεις όγκοι στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου ονομάζονται λεμφώματα.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• οξεία (παρουσιάζεται απότομα και απροσδόκητα)
• χρόνιες (εμφανίζεται πυρετός, αδυναμία και οίδημα)
• επαναλαμβανόμενη (επανεμφάνιση).

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό της νόσου. Αίμα δωρίζεται για βιοχημική έρευνα και αντίδραση Wasserman (επιβεβαίωση της σύφιλης). Αντιστοιχίζεται για να συμπληρώσει τον αριθμό αίματος, την καλλιέργεια των βακτηριακών πτυέλων και τη μικροσκοπική εξέταση του φυσικού φαρμάκου. Γραμμικό επίχρισμα και άτυπα κύτταρα.

Διεξάγετε ακτινογραφική έρευνα, καθώς και βρογχοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία πνευμονικού ιστού και αν υποψιαστεί κάποιος καρκίνος, λαμβάνεται ένα νωτιαίο υγρό.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την ίδια την ασθένεια, καθώς και από τον βαθμό ανάπτυξής της. Εφαρμόστε θεραπεία με ιατρικά σκευάσματα, φυσιοθεραπευτικές και εθνικές μεθόδους.

Διευρυμένοι λεμφαδένες στο στήθος: αιτίες, μηχανισμοί και διαγνωστικές τακτικές

Η φλεγμονώδης και μη φλεγμονώδης αντίδραση του λεμφικού συστήματος σε τοπικές ή συστηματικές ασθένειες είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα που το κάνουν να υποπτεύεται την παθολογία. Η διάγνωση ασθενειών στο στήθος προκαλείται από ένα πυκνό νεύρο και μυϊκό πλαίσιο, το οποίο εμποδίζει την προσπελάσιμη ψηλάφηση και απαιτεί τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων. Μεγάλες παρασπονδιακές λεμφαδένες σε ακτίνες Χ ή τομογραφίες είναι πιθανό σύμπτωμα ανωμαλιών του τοιχώματος ή των οργάνων του θωρακικού τοιχώματος, οι οποίες απαιτούν επαρκή θεραπεία.

Λεμφαδένες θώρακα: ανατομία, ταξινόμηση και λειτουργία

Η εκροή ρευστού, λέμφου από τα όργανα του θώρακα γίνεται με σύνθετες δομές του λεμφικού συστήματος. Το τελευταίο αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο αγγείων που τελειώνουν τυφλά στους ιστούς, διακόπτονται κατά μήκος των λεμφαδένων και συνδέονται με την φλεβική κλίνη του κυκλοφορικού συστήματος.

Οι δομές αυτού του συστήματος παρέχουν ανοσολογική και μηχανική προστασία χρησιμοποιώντας τη δικτυωτή δομή του λεμφικού ιστού του κόμβου ως βιολογικό φίλτρο. Επιπλέον, ο σχηματισμός ανοσολογικών κυττάρων εμφανίζεται στους λεμφαδένες, οι οποίοι αυξάνουν την παραγωγή αντισωμάτων σε απόκριση αντιγόνων που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες).

Ο συνολικός αριθμός των λεμφαδένων στο στήθος είναι από 40 έως 70 σχηματισμούς. Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες:

• Εσωτερικό (σπλαχνικό) - συλλέγει λεμφαία από την καρδιά, τους πνεύμονες, τους βρόγχους, τον οισοφάγο και άλλα όργανα.
• Παριεστιαία - από τους μύες, περιτονία, δέρμα του θωρακικού τοιχώματος.

Η ανατομική ταξινόμηση και η περιοχή λεμφικής αποστράγγισης κάθε ομάδας παρουσιάζονται στον πίνακα.

• Okologrudinnye (parasternal) - που βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του στέρνου.
• Intercostal - εντοπισμένο κοντά στα κεφάλια των πλευρών κοντά στην κόγχη-σπονδυλική διασταύρωση.
• Άνω διαφραγματικό - βρίσκεται στο διάφραγμα κοντά στην αορτική οπή.
• Προπερικαρδικός - στην επιφάνεια του περικαρδίου
• Υπερβιβέδες - στην εμπρόσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων.
• Prigrudnye

• Περικάρδιο.
• Πλευρά.
• Πρόσωπο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας.
• Η διαφραγματική επιφάνεια του ήπατος.
• Μαστικός αδένας

Παριεστιαίο (που βρίσκεται ένας μικρός δακτύλιος γύρω από τα κοίλα όργανα - ο οισοφάγος, η τραχεία, το κολάρο του πνεύμονα)

• Οισοφάγου
• Παραραχιαία
• Τραχείας-βρογχικής
• Βρογχοπνευμονική (επιφανειακή και βαθιά)

• Τα διάμεσα τεταρτημόρια του μαστού.
• Οισοφάγος.
• Τραχεία
• Bronchi.
• Πνευμονικός ιστός.
• Καρδιά (μυοκάρδιο και ενδοκάρδιο)

Οι λεμφαδένες είναι στρογγυλοί σχηματισμοί μεγέθους έως 3 mm, διατεταγμένοι συμμετρικά και στις δύο πλευρές και κανονικά δεν προκαλούν δυσφορία στο στήθος. Με μια έρευνα ακτίνων Χ των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, οι λεμφαδένες δεν ανιχνεύονται.

Είναι σημαντικό! Με σημαντική αύξηση του μεγέθους, η ομάδα παρασπονδιακών λεμφαδένων είναι αισθητή κατά μήκος της άκρης του στέρνου.

Αιτίες αύξησης των λεμφαδένων του θώρακα

Το πιο συνηθισμένο σημείο εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των λεμφαδένων είναι η αύξηση του σωματικού μεγέθους.

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την εμφάνιση παθολογικού πολλαπλασιασμού ιστού των θωρακικών λεμφαδένων:

• Παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού του κόμβου χωρίς σημεία φλεγμονής (λεμφαδενοπάθεια). Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση συμβαίνει κατά παράβαση της διαδικασίας της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία είναι χαρακτηριστική των κακοήθων όγκων.
• Μεταστατική αλλοίωση - η ανάπτυξη του λεμφαδένου συμβαίνει λόγω της εισόδου του ιστού του όγκου από την κύρια εστίαση και την περαιτέρω κατανομή των άτυπων κυττάρων.
• Φλεγμονώδης αντίδραση (λεμφαδενίτιδα). Παρουσία τοπικής ή συστημικής φλεγμονώδους διαδικασίας με αυξημένη συγκέντρωση μεσολαβητών στο αίμα, παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος. Η διείσδυση στο πλάσμα του ιστού των λεμφαδένων προκαλεί οίδημα και αύξηση του σωματικού μεγέθους. Ο πιο χαρακτηριστικός μηχανισμός για τις μολυσματικές ασθένειες.

Επιπλέον, μακροχρόνια διατήρηση σε μέγεθος διευρυμένη λεμφαδένων μπορεί να συμβεί μετά την ασθένεια που οφείλεται σε λεμφοειδή ιστό αντικατάστασης - πυκνό συνδετικό ή αποτιτάνωση (καθίζηση των αλάτων ασβεστίου).

Είναι σημαντικό! Πιθανή συμμετοχή στη λέμφο βρεγματικό διαδικασία κόμβοι θώρακα (μεσοπλεύριο, και άλλα παραστερνική) δερματολογικών ασθενειών ή πυώδης χειρουργική παθολογίες των μαλακών ιστών του θώρακα.

Κλινικές εκδηλώσεις λεμφαδενοπάθειας στο στήθος

Οι ασθενείς με διευρυμένα λεμφαδένες του μαστού πάσχουν συχνά από έμμεσες επιδράσεις της λεμφαδενοπάθειας (μέσω της συμπίεσης παρακείμενων δομών):

• Βήχας - με συμμετοχή στη διαδικασία των τραχεοβρογχικών ή πνευμονικών λεμφαδένων.
• Δύσπνοια.
• Σοβαρότητα του θώρακα με σημαντική αύξηση σε μία ομάδα κόμβων ή συστηματική βλάβη των λεμφοειδών δομών.
• Δυσφαγία και διαταραχές κατάποσης σε περίπτωση προσβολής της περι-οισοφαγικής ομάδας λεμφαδένων.
• Πόνος στην καρδιά - παραβιάζοντας την εκροή αίματος μέσω των βλαβών των λεμφογαγγλίων.
• Οίδημα των κάτω άκρων μέσω της συμπίεσης των κοίλων φλεβών, οι οποίες βρίσκονται κοντά στην προντεγχυματική ομάδα των λεμφαδένων.

Σε περίπτωση φλεγμονής, η κλινική εικόνα συνοδεύεται από πυρετό (από 38 ° C), γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, πρήξιμο των μαλακών ιστών του θωρακικού τοιχώματος.

Ασθένειες που εμφανίζονται με αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Υπάρχουν πολλές παθολογίες που προκαλούν αντιδραστικές αλλαγές στους λεμφαδένες του θώρακα. Οι πιο συνηθισμένες ασθένειες στις οποίες οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες αναρροφώνται στη διαδικασία:

• Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων. Θεραπευτική παθολογία που προκαλείται από τη μόλυνση του πνευμονικού ιστού με βακτήρια (Str. Pneumoniae) ή με ιούς. Συνοδεύεται από πυρετό, υψηλή μέθη, βήχα και εξασθενημένη αναπνοή.
• Pleurisy είναι μια ασθένεια στην οποία η serous μεμβράνη φλεγμονή, επένδυση το θωρακικό τοίχωμα - ο υπεζωκότα. Υπάρχει ξηρή και εξιδρωματική επιλογή (με τη συσσώρευση ελεύθερου υγρού). Τις περισσότερες φορές, η παθολογία είναι μια επιπλοκή των πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό.
• Βρογχιεκτασία - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ελαστικότητας των βρόγχων και παθολογική προεξοχή του τελευταίου. Σε διασταλμένους χώρους, η διαρροή υγρών διαταράσσεται, αναπτύσσονται πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Η πνευμονική φυματίωση είναι μολυσματική παθολογία που προκαλείται από το M. tuberculosis, το οποίο μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο ιστός του πνεύμονα επηρεάζεται συχνότερα από το σχηματισμό ενός κύριου συμπλέγματος φυματίωσης - μια βλάβη στον πνεύμονα, μια λεμφαγγίτιδα (λέμφωμα του αγγειακού αγγείου) και η λεμφαδενίτιδα.
• Η πνευμονοκονίαση (πυριτίαση, ανθράκωση, αμιάντωση) είναι μια παθολογική συσσώρευση ιτιών του πνευμονικού ιστού ξένων σωματιδίων σκόνης που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό των εργαζομένων που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας. Συχνά, η κατάσταση αυτή καταγράφεται σε άνδρες ηλικίας 25 έως 50 ετών που εργάζονται σε ορυχεία άνθρακα και σιδηρομεταλλεύματος.
• Η μαστίτιδα είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης παθολογία του μαστικού αδένα, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της βακτηριδιακής χλωρίδας σε ευνοϊκές συνθήκες (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της γαλακτοστάσης - στασιμότητα γάλακτος).

Ένας διευρυμένος λεμφαδένας στην κοιλότητα του θώρακα χωρίς σημεία φλεγμονής εμφανίζεται συχνότερα σε κακοήθεις όγκους:

• Καρκίνος πνεύμονα: κεντρική, περιφερική, άτυπη.
• Καρκίνος του οισοφάγου.
• Καρκίνος του μαστού.
• Μεσοθηλίωμα - ένα κακόηθες νεόπλασμα του υπεζωκότα.
• Μεταστάσεις σε πρωτεύοντες όγκους του στομάχου, του ήπατος ή των οστών.
• Η λεμφογρονουλότωση είναι ένας συστηματικός καρκίνος με βλάβη στο σύστημα των λεμφοκυττάρων και στον λεμφικό ιστό των κόμβων. Χαρακτηρίζεται από γενικευμένη κατανομή με τη σταδιακή εμπλοκή όλων των ομάδων λεμφαδένων (καθορισμός του σταδίου της νόσου - ανάλογα με τον αριθμό των ομάδων).

Είναι σημαντικό! Η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα και τα ηπατικά αποστήματα μπορεί επίσης να συνοδεύονται από φλεγμονή των λεμφαδένων στο στήθος.

Απαραίτητη έρευνα και συμβουλές από ειδικούς με μεγενθυμένους μαστικούς λεμφαδένες

Ασθενείς με φλεγμονώδεις θωρακικούς λεμφαδένες συνιστώνται μια ολοκληρωμένη εξέταση των ειδικών, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου:

• Θεραπεύτρια - παρουσία της υψηλής θερμοκρασίας, του βήχα, δύσπνοια, που εμφανίστηκαν έντονα.
• Καρδιολόγος - παρουσία πόνου στην καρδιά, αίσθηση συμπίεσης, δύσπνοια, οίδημα στα κάτω άκρα.
• Φυσιοθεραπευτής - σε περίπτωση υποψίας φυματίωσης: θερμοκρασία υποφθαλίου (37-38 ° C), παρατεταμένος βήχας.
• Χειρουργός - παρουσία ερυθρότητας, αυξάνει την τοπική θερμοκρασία του δέρματος πάνω από τον μαστικό αδένα. Επιπλέον, ο γιατρός ασχολείται με θέματα χειρουργικής θεραπείας της βρογχεκτασίας, απομάκρυνση του υπεζωκότα σε εκσπερμάτιση πλευρίτιδα.
• Ογκολόγος - στην περίπτωση μιας μακράς θερμοκρασίας υποεμφυτευμάτων, απώλεια βάρους, αυξάνοντας αργά τα συμπτώματα κατάθλιψης στο στήθος.

Για να γίνει μια διάγνωση και να καθοριστεί η κύρια αιτία της λεμφαδενοπάθειας ή της λεμφαδενίτιδας, απαιτούνται οι ακόλουθες κλινικές μελέτες:

• Συνολικός αριθμός αίματος (προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων, του τύπου αίματος και της τιμής του ESR, που αυξάνεται με τις φλεγμονώδεις και ογκολογικές διεργασίες).
• Βιοχημική εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για την εξαίρεση κακοήθων όγκων.
• Φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση - προκειμένου να αποκλειστούν οι παθολογίες του οισοφάγου ως αιτία της αντιδραστικής φλεγμονής των λεμφαδένων.
• Ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία (CT) του θώρακα - μια μέθοδος απεικονίζει την πρωταρχική εστίαση στις νόσους των όγκων, την πνευμονία, τη βρογχιεκτασία, τη φυματίωση και την πνευμονοκονίαση.
• Βιοψία λεμφαδένων (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης) - για την επαλήθευση της διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος ή μεταστατικής βλάβης.

Ο προσδιορισμός της κατάλληλης θεραπείας πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό μετά την ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται, της διαφορικής διάγνωσης και της κλινικής διάγνωσης. Οι μέθοδοι θεραπείας είναι διαφορετικές για κάθε παθολογία, επομένως δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Θωρακικοί λεμφαδένες: θέση και λειτουργία, αιτίες φλεγμονής

Οι λεμφαδένες αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και ως εκ τούτου είναι οι πρώτοι που ανταποκρίνονται στη δραστηριότητα διαφόρων παραγόντων της νόσου. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι ομοιόμορφα κατανεμημένοι σε όλο το σώμα, που επιτρέπει στο λεμφικό σύστημα να καλύπτει κάθε όργανο, εμποδίζοντας τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτό. Οι ενδορραχιακοί λεμφαδένες αποτελούν σημαντικό μέρος αυτού του συστήματος, καθώς προστατεύουν από τη μόλυνση πολλών ζωτικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες είναι μικρές δομές που καθαρίζουν τη λέμφου, ανιχνεύουν και καταπολεμούν ξένα κύτταρα. Χάρη στην εργασία τους, το σώμα προστατεύεται από λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, παρατηρείται ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων ακόμη και με ένα κοινό κρύο, γεγονός που δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά επί του παρόντος την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Ωστόσο, εάν το λεμφικό σύστημα αδυνατεί να αντιμετωπίσει παράγοντες που προκαλούν ασθένειες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του κόμβου και της επακόλουθης φλεγμονής του. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο συνθήκες στις οποίες υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες:

1. Λεμφαδενίτιδα. Υποθέτει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας απευθείας στην ίδια την περιοχή. Με τη μακροχρόνια έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιες και πυώδεις μορφές. Το τελευταίο είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να απαιτούν την απομάκρυνση των λεμφαδένων.
2. Λεμφαδενοπάθεια. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση των μεγεθών των λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ανάπτυξη φλεγμονής.

Ανατομία και φυσιολογία

Οι ενδοκρανιακοί λεμφαδένες σε ένα υγιές άτομο δεν είναι ορατοί και δεν μπορούν να ψηλαφούν.

Όλοι οι λεμφαδένες που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να εντοπιστούν τόσο έξω, αμέσως κάτω από το δέρμα, όσο και βαθιά, καθαρίζοντας την λεμφαία που πηγαίνει στα εσωτερικά όργανα.

Σύμφωνα με το όνομα, οι λεμφαδένες βρίσκονται μέσα στο στήθος. Παρουσιάζονται με τη μορφή ομάδων ομάδων και έχουν την ακόλουθη κατάταξη:

1. Pristenochnye. Βρίσκεται κοντά στο θωρακικό τοίχο. Αυτός ο τύπος λεμφογαγγλίων περιλαμβάνει okolorudinny και intercostal.
2. Οργανα. Είναι κοντινά όργανα του στήθους. Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύεται από βρογχοπνευμονικούς και περι-οισοφαγικούς λεμφαδένες.
3. Θωρακικά μεσοπνευμόνια λεμφαδένες. Ανάλογα με τη θέση τους χωρίζονται σε μεσαία, εμπρός και πίσω.

Το μεσοθωράκιο περιλαμβάνει τα αγγεία και τα όργανα που βρίσκονται μεταξύ των πνευμόνων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λεμφαδένων:

• paratracheal;
• retrosternal;
• tracheobronchial;
• διακλαδώσεις λεμφαδένες?
• παραοροτικό.
• βρογχοπνευμονική;
• παραφορικό.

Κανονικά μεγέθη και λόγοι για την αύξηση

Η πνευμονία επηρεάζει πάντα τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

Σε φυσιολογικά ενδοθωρακικά λεμφογάγγλια έχουν μέγεθος που κυμαίνεται από 5-30 mm. Αυτές είναι μικρές, ελαστικές δομές που αποτελούνται από μαλακούς ιστούς γεμισμένους με λεμφαδένες.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες δεν μπορούν να οφείλονται σε φυσιολογικούς λόγους. Αυτή η διαδικασία προκύπτει λόγω της παρουσίας παθολογικής βλάβης ιστού και μπορεί να είναι δύο τύπων:

1. Ορολογική αιτιολογία. Στην περίπτωση αυτή, η λεμφαδενίτιδα έχει κακοήθη χαρακτήρα. Η μετάσταση στους πνεύμονες ή το λεμφικό σύστημα, καθώς και ο καρκίνος με εντοπισμό στα αναπνευστικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των λεμφαδένων.
2. Λοιμώδης ή άλλη μη ογκογόνος αιτιολογία. Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών είναι η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Επίσης αίτια λεμφαδενίτιδας αυτής της αιτιολογίας είναι μολυσματικές, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Σε ασθένειες όπως η φυματίωση, η σαρκοείδωση, η βρογχίτιδα, η πνευμονία, ο καρκίνος, οι ενδοθωρακικές λεμφαδένες επηρεάζονται πάντοτε. Λόγω της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται αυξημένη παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

• το κάπνισμα (σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το παθητικό κάπνισμα συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα σε μεγαλύτερο βαθμό από το ενεργό) ·
• εργασία με καρκινογόνους παράγοντες.
• συχνή επαφή με το ραδόνιο, το οποίο είναι προϊόν αποσύνθεσης του ουρανίου ·
• που ζουν σε μια περιοχή με κακό περιβάλλον.
• γενετική προδιάθεση.

Εκτός από την αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στον πνεύμονα, τα συμπτώματα της εξέλιξης της ογκολογίας είναι:

• δεν περνούσε φωνή?
• πόνο στο στήθος.
• σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με μικρά φορτία.
• Γενική κακουχία (πονοκέφαλοι, θερμοκρασία, φωτοευαισθησία).
• έκτακτη απώλεια βάρους.

Η αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στον πνεύμονα μπορεί επίσης να υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός αριθμού άλλων παθολογιών:

1. Bronchopneumonia. Περιλαμβάνει φλεγμονή των βρογχιολών και του πνευμονικού ιστού, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των στρεπτόκοκκων και των πνευμονοκόκκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται εν μέσω πρόσφατων ψυχρών ασθενειών. Με την ανάπτυξη της βρογχοπνευμονίας, οι λεμφαδένες αυξάνονται ελαφρά σε μέγεθος. Ενώ προχωράει, η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει τα αγγειακά και λεμφικά συστήματα, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής αναπτύσσει λεμφαδενοπάθεια.
2. Σαρκοείδωση. Μια αυτοάνοση ασθένεια, οι αιτίες της οποίας είναι εντελώς αβέβαιες. Με την ανάπτυξη αυτής της νόσου σε έναν ασθενή, παρατηρείται μονόπλευρη αύξηση των τραχεοβρογχικών και των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων.
3. Φυματίωση. Επικίνδυνη ασθένεια μολυσματικής φύσης, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι η ραβδί του Koch (Mycobacterium tuberculosis). Η πνευμονική φυματίωση στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφικούς κόμβους των διχαλωτών. Ο ασθενής εμφανίζει γενική κακουχία, μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο στο στήθος και απόχρωση αίματος. Στη φυματίωση, η συνοχή των λεμφαδένων παρατηρείται μεταξύ τους και με τους περιβάλλοντες ιστούς. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι μπορεί να είναι μια μεγάλη άμορφη διόγκωση. Με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, οι υγιείς ιστοί του λεμφαδένα αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό, εμφανίζεται η διαδικασία σχηματισμού ουλών.

Λόγος για επίσκεψη στο γιατρό

Αυξημένοι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες οδηγούν σε σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με σύντομη άσκηση.

Μεγάλες και οδυνηρές λεμφαδένες στο στήθος είναι οι ίδιες ένας λόγος για μια επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, η αύξηση τους γίνεται μερικές φορές περιστασιακά. Ο λόγος για την επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να είναι τα κλινικά συμπτώματα που συνοδεύουν αυτό το φαινόμενο.

Συμπτωματολογία

Πρέπει να σημειωθεί ότι με διάφορους τύπους ασθενειών δεν αλλάζουν μόνο το μέγεθος του λεμφαδένου αλλά και άλλοι εκτιμώμενοι δείκτες:

• αλλαγές επιφάνειας: από ομαλή έως λοφώδη κατάσταση.
• μεταβολές της συνέπειας (φυσικά μαλακός ενδοπνευμονικός λεμφαδένας γίνεται σκληρός).
• με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, οι λεμφαδένες μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια κινητικότητας.
• πόνο που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη μετακίνηση.

Εκτός από το τελευταίο σημείο, όλα τα παραπάνω καθορίζονται μόνο από οργανικές μελέτες.

Η πόνος είναι το κύριο κλινικό σύμπτωμα της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων στον πνεύμονα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση σε αυτούς τους σχηματισμούς μπορεί να συμβεί χωρίς τον αντίστοιχο πόνο.

Κατά κανόνα, όταν επηρεάζονται οι ενδο-θωρακικοί κόμβοι, ο ασθενής παραπονιέται για οξύ πόνο στο άνω ή στο μέσον του θώρακα. Πιο συχνά, τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις έχουν μονόπλευρο εντοπισμό. Όταν ο πόνος εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά, συχνά συγχέεται με τον καρδιακό πόνο.

Η δυσφορία μπορεί να συμβεί όπως όταν βήχετε, όταν κινείτε τα χέρια, και συνεχώς, χωρίς να σταματήσετε ακόμη και τη νύχτα. Αυτοί οι πόνοι μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Μια ακτινογραφία των ιλαρίων λεμφαδένων αποκαλύπτει διευρυμένους λεμφαδένες στον πνεύμονα και εντοπίζει τις πρωταρχικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Ο ακριβής προσδιορισμός της νόσου απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Πρώτον, ο ασθενής γυρίζει στον θεραπευτή, ο οποίος ακούει τις καταγγελίες του και διεξάγει μια πρώτη εξέταση. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, ο ασθενής αποστέλλεται για να δει έναν από τους παρακάτω ειδικούς:

• Ειδικός φυματίωσης
• ειδικός των λοιμωδών νόσων.
• ογκολόγος;
• πνευμονολόγος;
• αιματολόγος κ.λπ.

Η περαιτέρω διάγνωση βασίζεται σε δύο σύνολα μέτρων:

1. Εργαστηριακές μελέτες. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στο σώμα της παθολογικής διαδικασίας.
2. Διάταξη διαλογής. Σας επιτρέπει να ορίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, τον βαθμό βλάβης των ιστών και άλλες αποχρώσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση ούρων.
• μελέτη των κυττάρων λεμφαδένων που λαμβάνονται με βιοψία.
• βακτηριολογική καλλιέργεια αίματος.

Η οργάνωση της διάγνωσης περιλαμβάνει τη μετάβαση του ασθενούς στις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους μεγενθυμένους λεμφαδένες στους πνεύμονες και να εντοπίσετε τις κύριες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
2. Υπερηχογράφημα. Είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος με την οποία ένας ειδικός μπορεί να πάρει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το βαθμό ανάπτυξης της ασθένειας.
3. CT και MRI. Επί του παρόντος, οι μέθοδοι αυτές αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση των αλλοιώσεων των λεμφαδένων. Επιτρέπουν τον εντοπισμό των μικρότερων αλλαγών στη δομή των ιστών τόσο των κόμβων όσο και των εσωτερικών οργάνων, παρέχοντας μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Θεραπεία

Εάν η φλεγμονή των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων έχει ογκολογικό χαρακτήρα, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τις αιτίες των αυξημένων ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Δεδομένου ότι η λεμφαδενίτιδα είναι δευτερεύον σύμπτωμα, η θεραπεία δεν πρέπει να αποσκοπεί στη μείωση του μεγέθους των λεμφαδένων, αλλά στην καταπολέμηση της λοίμωξης, η οποία αποτέλεσε τη βασική αιτία της αύξησής τους. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές για αυτό:

1. Φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά της ομάδας στην οποία υπάρχει ευαισθησία στην αναγνωρισμένη παθογόνο μικροχλωρίδα.
2. Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης, τροφής διατροφής.
3. Όταν ο ογκολογικός χαρακτήρας της νόσου, ο ασθενής υφίσταται χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας. Περαιτέρω πιθανή χειρουργική επέμβαση.
4. Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει μια πυώδη μορφή λεμφαδενίτιδας, πρέπει να αφαιρεθούν οι κόλποι.

Πρησμένοι λεμφαδένες: αιτίες και θεραπεία

Ένα τέτοιο φαινομενικά απλό σύμπτωμα, όπως μια αύξηση στους λεμφαδένες (LN), μπορεί να είναι ένα σημάδι για κάτι που δεν είναι πανάκεια. Ορισμένες από αυτές είναι απλά δυσάρεστες, ενώ άλλες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και σε τραγικό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν πολλές ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος, αλλά όλες απαιτούν προσεκτική διάγνωση και προσεκτική, μερικές φορές πολύ μακρά θεραπεία.

Τι είναι οι λεμφαδένες;

Οι λεμφαδένες είναι μικρές συστάδες λεμφικού ιστού που διασκορπίζονται σε όλο το σώμα. Η κύρια λειτουργία τους είναι η διήθηση της λέμφου και ένα είδος "αποθήκευσης" των στοιχείων του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλουν ξένες ουσίες, μικροοργανισμούς και καρκινικά κύτταρα που εισέρχονται στην λεμφαδένα. Οι κόμβοι μπορούν να συγκριθούν με τις στρατιωτικές βάσεις, όπου σε μια ειρηνική στιγμή τα στρατεύματα είναι σταθμευμένα, έτοιμοι να ενεργήσουν αμέσως για να πολεμήσουν τον "εχθρό" - τον αιτιολογικό παράγοντα οποιασδήποτε ασθένειας.

Πού είναι οι λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος συλλεκτών που συλλέγουν λεμφαδένες από ορισμένες περιοχές του σώματος. Αυτό το ρευστό ρέει σε αυτά μέσω ενός δικτύου πλοίων. Υπάρχουν επιφανειακοί λεμφαδένες και σπλάχνα, που βρίσκονται στις κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος. Χωρίς τη χρήση οργάνων μεθόδων οπτικοποίησης για την ανίχνευση μιας αύξησης στην τελευταία είναι αδύνατη.

Οι λεμφαδένες των ακόλουθων εντοπισμάτων διακρίνονται από την επιφάνεια, ανάλογα με την τοποθεσία:

• popliteal, που βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του γονάτου.
• επιφανειακή και βαθιά ινσουλίνη, εντοπισμένη στις πτυχωτές πτυχές.
• ινιακή - στη μετάβαση του λαιμού στο κρανίο.
• αυτί και παρωτίτιδα, που βρίσκεται μπροστά και πίσω από το αυτί.
• υπομονάδα, που βρίσκεται περίπου στη μέση των κλαδιών της κάτω γνάθου.
• Chin, που βρίσκεται λίγα εκατοστά πίσω από το πηγούνι.
• ένα δίκτυο των τραχηλικών LU που είναι πυκνά διασκορπισμένα κατά μήκος των εμπρόσθιων και πλευρικών επιφανειών του λαιμού.
• αγκώνα - στην μπροστινή επιφάνεια του αρμού με το ίδιο όνομα.
• μασχαλιαία, μία ομάδα των οποίων είναι γειτονική με την εσωτερική επιφάνεια των θωρακικών μυών και η άλλη βρίσκεται στο πάχος της ίνας της μασχαλιαίας περιοχής.

Έτσι, υπάρχουν αρκετά μέρη όπου μπορείτε να ανιχνεύσετε μια αύξηση στους λεμφαδένες και ένας προσεκτικός γιατρός θα τους νιώσει για να πάρουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή ασθένεια.

Αιτίες λεμφαδενοπάθειας

Δεν υπάρχουν φυσικοί λόγοι για την αύξηση της LU. Εάν γίνουν μεγαλύτερα, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υπάρχει κάποιο είδος παθολογίας στο σώμα. Η εμφάνιση αυτής της δυνατότητας υποδηλώνει την εμφάνιση:

1. Μολύνσεις:
   • ιογενής;
   • βακτηριακή;
   • μυκητιασικά.
2. Παρασιτική εισβολή.
3. Αυτοάνοση αλλοίωση.
4. Καρκίνος του λεμφικού συστήματος.
5. Μεταστατικές αλλοιώσεις του LN στη διαδικασία του όγκου.

Χαρακτηριστικά της αύξησης των λεμφαδένων σε διάφορες παθολογίες

Σε διάφορες ασθένειες, οι λεμφαδένες αναπτύσσονται με διαφορετικούς τρόπους. Εκτός από τις διαστάσεις, δείκτες όπως:

• η δομή της επιφάνειας, η οποία μπορεί να παραμείνει ομαλή ή να γίνει ανώμαλη.
• κινητικότητα - σε ορισμένες ασθένειες οι LUs συγκολλούνται μεταξύ τους ή στους περιβάλλοντες ιστούς.
• συνεκτικότητα - πυκνή, μαλακή.
• η κατάσταση του δέρματος πάνω από αυτά - με φλεγμονή του LU, το δέρμα μπορεί να γίνει οίδημα, να γίνει κόκκινο.

Και τώρα είναι λογικό να εξεταστεί η αύξηση των λεμφαδένων σε σχέση με τις ασθένειες που προκαλούν συχνότερα αυτό το σύμπτωμα.

Λεμφαδενίτιδα

Αυτή η ασθένεια διακρίνεται από την πιο ζωντανή συμπτωματολογία από την πλευρά του LN, η οποία σε αυτή την περίπτωση αυξάνει σημαντικά το μέγεθος, γίνεται έντονα οδυνηρή, ακίνητη. Το δέρμα πάνω τους κόκκινο, υπάρχει ένα τοπικό οίδημα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η θερμοκρασία αυξάνεται όλο και περισσότερο, εμφανίζονται ρίγη και τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης αυξάνονται.

Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση της λεμφαδενίτιδας προηγείται από μια πυώδη νόσο της σχετικής περιοχής:

Μικροβλάστες από την πηγή μόλυνσης μέσω των λεμφικών αγγείων εισέρχονται στον λεμφαδένα προκαλώντας μια φλεγμονώδη αντίδραση σε αυτό, πρώτα καταρροϊκά (χωρίς πύον) και στη συνέχεια πυώδη. Η ακραία ανάπτυξη της λεμφαδενίτιδας είναι αδενοφλεμβάνιο - στην πραγματικότητα, μια επιπλοκή αυτής της νόσου. Την ίδια στιγμή, το πύον διεισδύει στον λιπαρό ιστό που περιβάλλει τη LU.

Άλλες επιπλοκές της πυώδους λεμφαδενίτιδας είναι η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα, ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, η σηψαιμία.

Ο παιδίατρος λέει για την λεμφαδενίτιδα στα παιδιά:

Θεραπεία λεμφαδενίτιδας

Στην καταρροϊκή λεμφαδενίτιδα, η κύρια πυώδης νόσος αντιμετωπίζεται πρώτα. Με την έγκαιρη παρέμβαση υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υποχωρήσει η οξεία διαδικασία στον λεμφαδένα.

Με την ανάπτυξη των πυώδη ή λεμφαδενίτιδα φλεγμονώδης adenitis απαιτούν χειρουργική επέμβαση - αυτοψία έλκος, καθαρισμό χρησιμοποιώντας αντισηπτικά και αντιμικροβιακά, την αποστράγγιση της κοιλότητος απόστημα.

Αναπνευστικές ασθένειες

Αυτή η ομάδα ασθενειών είναι η πιο κοινή αιτία των διευρυμένων λεμφαδένων. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σαφέστερα σε διάφορες μορφές αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα). Μαζί με την αύξηση της LU, υπάρχει υψηλός πυρετός, πονόλαιμος κατά τη διάρκεια της κατάποσης, σοβαρή αδυναμία και αδιαθεσία.

Λιγότερο συχνά, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος με φλεγμονώδη φάρυγγα - φαρυγγίτιδα. Η συμπτωματολογία αυτής της νόσου είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα της αμυγδαλίτιδας, αν και είναι κατώτερη από τη φωτεινότητα των εκδηλώσεων.

Με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, το UL γίνεται πυκνό στην αφή, μέτρια επώδυνη και η κινητικότητά του κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης παραμένει.

Θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Έτσι, με τη βακτηριακή φύση της παθολογίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, με ιογενή, συμπτωματική θεραπεία, με μυκητιακή, με συγκεκριμένους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Παράλληλα, πραγματοποιούν γενικά μέτρα ενίσχυσης με ταυτόχρονη χορήγηση ανοσοτροποποιητών.

Ειδικές λοιμώξεις

Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενοπάθεια συνοδεύεται από ειδικές λοιμώξεις όπως η φυματίωση και η σύφιλη.

Βλάβη της φυματίωσης

Σε πνευμονική φυματίωση, επηρεάζονται αρχικά οι ενδοθωρακικές λεμφαδένες. Χωρίς ειδικές ερευνητικές μεθόδους, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αύξηση τους. Αν δεν θεραπευτεί, η φυματιώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας και το επιφανειακό UL:

Στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται αύξηση και μέτριος πόνος. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία καίγεται, οι λεμφαδένες υποχωρούν μεταξύ τους και με τους ιστούς που τις περιβάλλουν, μετατρέποντας το σε ένα πυκνό συγκρότημα, το οποίο στη συνέχεια φουντώνει, σχηματίζοντας ένα μη σκληρυνόμενο συρίγγιο.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η αύξηση της LU εδώ προκαλείται από την κύρια ασθένεια, τη φυματίωση, είναι αυτή που θεραπεύεται. Ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ειδικά σχήματα.

Σύφιλη

Σε περίπτωση σύφιλης, οι LUs αναπτύσσονται σε μέγεθος μόνο λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση του πρωτοταγούς σιφιλιδίου, γνωστό ως σκληρό chancre. Λόγω του γεγονότος ότι το γεννητικό όργανο είναι ο πρωταρχικός τόπος προέλευσης του chancre, οι βουβωνοί κόμβοι συχνά αυξάνονται.

Ωστόσο, με την chankramigalitis (συφιλιτική αμυγδαλίτιδα), για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί ένα σύμπτωμα από την πλευρά των υπογναθικών ή υποσπονδυλίων κόμβων.

Σημαντικό: Όταν η LU σύφιλης μπορεί να φθάσει στο μέγεθος του περικοχλίου, ενώ διατηρεί τη συνοχή της, ενώ παραμένει ανώδυνη και δεν συγκολλάται στους ιστούς. Συχνά ταυτόχρονα υπάρχει λεμφαγγίτιδα - φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, τα οποία είναι αισθητά σε μορφή κορδονιού, μερικές φορές με πάχυνση κατά μήκος της.

Θεραπεία

Η σύφιλη σε οποιοδήποτε στάδιο ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης χρησιμοποιούνται κυρίως. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η θεραπεία της λοίμωξης μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά.

Rubella

Με την ερυθρά, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ένα από τα πρώτα, μερικές ώρες πριν από το εξάνθημα. Τις περισσότερες φορές οι ινιακοί, αυχενικοί, παρωττιδικοί κόμβοι αυξάνονται, γίνονται όμως επώδυνοι, χωρίς συγκόλληση στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ένα εξάνθημα με απλή χειρουργική επέμβαση μπορεί να παραμείνει το μοναδικό προεξέχον σύμπτωμα, αν και μαζί με αυτό μερικές φορές υπάρχει πυρετός (μέτρια) και ρινική καταρροή.

Θεραπεία

Ένας ασθενής ερυθράς απομονώνεται και συνιστάται συμπτωματική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Σοβαρά γεγονότα πραγματοποιούνται μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Για παράδειγμα, οι αλλοιώσεις των αρθρώσεων με αντι-φλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται και, αν εγκεφαλίτιδα - Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ερυθράς αφορά ένα σχετικά καλοήθη μόλυνση στις περισσότερες περιπτώσεις πηγαίνει χωρίς θεραπεία γενικά κορτικοστεροειδή, διουρητικά, αντισπασμωδικά φάρμακα, κλπ....

HIV λοίμωξη

Με αυτή την πιο επικίνδυνη ασθένεια, οι λεμφαδένες όλων των περιοχών μπορούν να αυξηθούν. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα προκαλεί στον γιατρό να υποψιάζεται μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να εκδηλωθεί με άλλο τρόπο.

Όταν η ασθένεια εισέλθει στο στάδιο του AIDS, η αύξηση της LU γίνεται μόνιμη, ενώ η φλεγμονή συνδέεται.

Θεραπεία

Είναι γνωστό ότι δεν υπάρχουν μέθοδοι που να θεραπεύουν μόνιμα ένα άτομο που έχει μολυνθεί από το HIV. Οι γιατροί κατευθύνουν όλες τις προσπάθειες για την καταστολή της δραστηριότητας του ιού, για την οποία χρησιμοποιούνται ειδικά αντιρετροϊκά φάρμακα. Παράλληλα, αντιμετωπίζονται οι συνοδευτικές λοιμώξεις, η ανάπτυξη των οποίων είναι συχνότερα αιτία θανάτου ατόμων με AIDS.

Λεμφαδένες σε αυτοάνοσες ασθένειες

Μια αυτοάνοση διαδικασία είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να εξετάζει τα «κύτταρα» του από διάφορα όργανα. Λαμβάνοντας τα ως ξένη ουσία, το σώμα ενεργοποιεί προστατευτικούς μηχανισμούς για να καταστρέψει τον "επιτιθέμενο". Μία από τις εκδηλώσεις αυτής της δραστηριότητας είναι η αύξηση των περιφερειακών LUs.

Η αυτοάνοση διαδικασία μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, από τις αρθρώσεις έως τους ενδοκρινείς αδένες και ακόμη και από το νευρικό σύστημα. Τέτοιες ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια μακρά, μακρόχρονη πορεία και είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευθούν, φέρνοντας τον ασθενή σε αναπηρία, και μερικές φορές μέχρι θανάτου.

Θεραπεία

Στη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστολή της υπερβολικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος - ανοσοκατασταλτικά και παράγοντες που εμποδίζουν ορισμένες χημικές αντιδράσεις στα κύτταρα του λεμφοκυτταρικού συστήματος.

Διευρυμένοι λεμφαδένες στις παθολογικές καταστάσεις του καρκίνου

Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν αυτό το σύμπτωμα ως ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαδικασία του όγκου. Τα LNs αυξάνονται μόνο σε κακοήθεις όγκους στην περίπτωση που τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται από τη θέση της κύριας εστίασης και η λεμφική ροή στον κόμβο. Εδώ δέχονται "επίθεση" από την άμυνα του σώματος, επιδιώκοντας να αποτρέψουν τη διαδικασία από το να «ξεσπάσει στους ανοικτούς χώρους» του σώματος. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος είναι ένα δυσμενή σημάδι που υποδεικνύει την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης κακοήθεις καρκίνοι που επηρεάζουν το ίδιο το λεμφικό σύστημα:

• Το λέμφωμα Hodgkin, διαφορετικά ονομάζεται λεμφογρονουλωμάτωση.
• Τα λεμφώματα μη Hodgkin είναι μια ομάδα πάνω από 80 τύπων όγκων που προέρχονται από λεμφικό ιστό και έχουν μεγάλες διαφορές στην πορεία της νόσου, καθώς και στις αιτίες και τους μηχανισμούς ανάπτυξης.

Θεραπεία

Στην καταπολέμηση της παθολογίας του καρκίνου, χρησιμοποιούνται μερικές μέθοδοι ταυτόχρονα:

1. κυτταροστατική χημειοθεραπεία με φάρμακα που σταματούν την ανάπτυξη του όγκου.
2. ακτινοβολία των λεμφαδένων με ροή ιονίζουσας ακτινοβολίας:
   • Ακτίνες Χ
   • ακτινοβολία γάμμα και βήτα.
   • δέσμες νετρονίων.
   • ρεύμα στοιχειωδών σωματιδίων.
3. ανοσοκατασταλτική θεραπεία με ισχυρούς ορμονικούς παράγοντες.

Έχουν αναπτυχθεί ειδικά σχέδια για τη χρήση συμπλοκών διαφόρων τύπων θεραπείας, που επιτρέπουν την καταστολή της διαδικασίας του όγκου και την παράταση της ζωής του ασθενούς.

Παρακαλώ σημειώστε: πρέπει να θυμόμαστε ότι οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι μόνο σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Ως εκ τούτου, είναι απαράδεκτο να ασχοληθούμε με την αυτοθεραπεία και ακόμη περισσότερο να χρησιμοποιούμε παραδοσιακές μεθόδους, αντί να πηγαίνουμε σε γιατρό. Η καθυστέρηση στη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αιτίες της φλεγμονής των λεμφαδένων εξετάζοντας αυτή την ανασκόπηση:

Γκενάντι Βολκόφ, ιατρός σχολιαστής, γιατρός έκτακτης ανάγκης.

106,356 συνολικά προβολές, 4 εμφανίσεις σήμερα