Tamiflu για παιδιά:
οδηγίες χρήσης

Η γρίπη είναι μία από τις πιο συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, για την υγεία των παιδιών, οι ιοί της γρίπης Α και Β αποτελούν συχνά σοβαρό κίνδυνο. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ή να επιταχυνθεί η ανάρρωση, εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η μόλυνση, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα κατά του ιού.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ αυτών ονομάζεται Tamiflu. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει μόνο ιικά σωματίδια και δεν βλάπτει τα κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία, σε ποιες δόσεις συνταγογραφούνται τα παιδιά και ποια άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα αντικαθίστανται;

Τύπος απελευθέρωσης

Το Tamiflu είναι προϊόν της ελβετικής συμμετοχής Roche, η οποία εκπροσωπείται στη Ρωσία από την OTCPharm. Το φάρμακο διατίθεται στην Ελβετία, τη Γαλλία ή τη Γερμανία μόνο σε μία μορφή - καψάκιο. Το Tamiflu δεν περιέχει σιρόπι, δισκία, αμπούλες ή άλλες μορφές.

Το φάρμακο πωλείται σε 10 κάψουλες ανά συσκευασία. Διακρίνονται από ένα γκρι σώμα και ένα κίτρινο αδιαφανές καπάκι. Στο εσωτερικό υπάρχει λευκή κίτρινη ή λευκή σκόνη. Στα καπάκια της κάψουλας, μπορείτε να δείτε τη δόση ("75 mg" σημειώνεται με μπλε χρώμα) και ο κατασκευαστής σημειώνεται στην θήκη ("ROCHE").

Σύνθεση

Το κύριο συστατικό του Tamiflu είναι το oseltamivir. Περιέχεται στο φάρμακο με τη μορφή φωσφορικών αλάτων και σε όρους καθαρού oseltamivir σε δόση 75 mg. Προηγουμένως, το φάρμακο πωλήθηκε με διαφορετική δοσολογία (30 και 45 mg), αλλά τώρα αυτές οι επιλογές φαρμάκων δεν είναι διαθέσιμες.

Εκτός από το δραστικό συστατικό εντός της κάψουλας είναι επίσης το φουμαρικό άλας νατρίου του στεαρίου, η νατριούχος κροσκαρμελλόζη, ο τάλκης, το άμυλο και η ποβιδόνη Κ30. Το περίβλημα του φαρμάκου είναι κατασκευασμένο από ζελατίνη και αρκετές βαφές, καθώς και διοξείδιο του τιτανίου και μελάνι.

Αρχή της λειτουργίας

Η δραστική ουσία Tamiflu, μία φορά στο ανθρώπινο σώμα, μετατρέπεται σε καρβοξυλική οσελαταμιβίρη, η οποία έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα στη νευραμινιδάση. Τα αποκαλούμενα ένζυμα που υπάρχουν σε ιούς της γρίπης και είναι υπεύθυνα για την απελευθέρωση νέων ιικών σωματιδίων από μολυσμένα κύτταρα της αναπνευστικής οδού.

Η αναστολή αυτών των ενζύμων, που συμβαίνει κατά τη λήψη του Tamiflu, βοηθά στη διακοπή της εξάπλωσης της ιογενούς λοίμωξης στους αεραγωγούς και στην απελευθέρωση του παθογόνου από το σώμα του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το παρασκεύασμα δεν επηρεάζει τον σχηματισμό αντισωμάτων.

Πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη θεραπευτική επίδραση του Tamiflu σε άτομα που έχουν προσβληθεί από γρίπη. Σε ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο εντός 48 ωρών μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της γρίπης, η διάρκεια της νόσου μειώθηκε και η συχνότητα των επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν αντιβιοτικά) μειώθηκε.

Με την προφυλακτική χρήση κάψουλων, ο κίνδυνος ανάπτυξης της γρίπης μετά από επαφή με ασθενείς ήταν σημαντικά μειωμένος.

Ενδείξεις

Ο συνηθέστερος λόγος για τη χορήγηση παιδιού Tamiflu είναι η λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος από τον ιό της γρίπης. Είναι καλύτερο να αρχίσετε να παίρνετε κάψουλες στις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν έχει αυξηθεί η θερμοκρασία σώματος του νεαρού ασθενούς, έχουν εμφανιστεί πονοκέφαλοι, πόνους στο σώμα και άλλα συμπτώματα μόλυνσης. Τέτοια φάρμακα είναι επίσης σε ζήτηση για προληπτικούς σκοπούς, για παράδειγμα, εάν κάποιος στην οικογένεια αρρωσταίνει με τη γρίπη ή το παιδί επισκέπτεται την ομάδα των παιδιών κατά τη διάρκεια της καλλιεργητικής περιόδου του ARVI.

Πόσο χρονών επιτρέπεται;

Παιδιά "Tamiflu" απορρίπτονται από 1 έτος, δηλαδή, τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, αυτό το εργαλείο αντενδείκνυται. Παρά τη σταθερή μορφή, είναι εύκολο να χορηγηθεί το φάρμακο σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους, καθώς είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα εναιώρημα από τη ζελατινώδη σκόνη που τοποθετείται στο εσωτερικό για ασθενείς ηλικίας κάτω των 8 ετών.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Tamiflu απαγορεύεται όχι μόνο για βρέφη, αλλά και για:

• εάν ένας μικρός ασθενής έχει υπερευαισθησία στο oseltamivir ή σε ένα από τα βοηθητικά συστατικά των καψουλών.
• εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• εάν η ασθένεια του ήπατος σε ένα παιδί έχει οδηγήσει σε σοβαρή αποτυχία αυτού του οργάνου.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται μερικές φορές το Tamiflu ή η προφυλακτική χορήγηση ενός τέτοιου φαρμάκου:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αρνητικές αντιδράσεις στο φάρμακο εμφανίζονται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα χορήγησης και εξαφανίζονται μόνοι τους σε 1-2 ημέρες. Για την ακύρωση του φαρμάκου όταν εμφανίζονται συχνά δεν απαιτείται.

Οι πιο σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Tamiflu είναι διάρροια, κοιλιακό άλγος, ζάλη, πυρετός, κόπωση, ρινική συμφόρηση, βήχας, πόνος στην πλάτη, αϋπνία.

Αν αυτά ή άλλα συμπτώματα δυσφορίας εμφανίζονται κατά τη λήψη κάψουλων, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, θα συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία.

Οδηγίες χρήσης

Για τη θεραπεία της γρίπης, η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, και με προληπτικό σκοπό - μόνο μία φορά την ημέρα. Η διατροφή κατά τη στιγμή της εισαγωγής, το Tamiflu δεν επηρεάζει, αλλά για να βελτιώσει την ανοχή, η κάψουλα συνιστάται να πίνει κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών ή οι ασθενείς λίγο νεότεροι, αλλά με βάρος μεγαλύτερο από 40 κιλά, χορηγούν το φάρμακο σε ολόκληρη την κάψουλα, προσφέροντάς τους να τα καταπιούν και να τα πίνουν με νερό.

Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας μικρότερης των οκτώ ετών ή έχει ήδη συμπληρώσει 8 ετών, αλλά το σωματικό βάρος του είναι μικρότερο από 40 kg, μία και η ημερήσια δόση θα είναι μικρότερη. Για αυτούς τους ασθενείς, παρασκευάζεται ένα εναιώρημα από τα περιεχόμενα της κάψουλας και το παρασκεύασμα χορηγείται σε υγρή μορφή.

Η παρασκευή του εναιωρήματος συνιστάται επίσης για την "γήρανση" των καψουλών (εάν το ζελατινώδες κέλυφος τους έχει καταστραφεί ή έχει γίνει πολύ εύθραυστο) και εάν υπάρχουν προβλήματα κατάποσης του στερεού φαρμάκου σε μεγαλύτερη ηλικία (9-10 ετών και άνω).

Για να κάνετε μια θεραπευτική λύση, πρέπει να ανοίξετε την κάψουλα και να συνδυάσετε τη σκόνη με κάποιο είδος γλυκού προϊόντος. Αυτό είναι απαραίτητο για να καλυφθεί η πικρή γεύση του φαρμάκου, το οποίο έχει η σκόνη. Αυτό το προϊόν μπορεί να είναι μέλι, σιρόπι, κάποιο γλυκό επιδόρπιο, πολτό φρούτων, ζάχαρη, συμπυκνωμένο γάλα, γιαούρτι και ούτω καθεξής.

Ο όγκος του πρέπει να είναι μικρός, έτσι ώστε το παιδί να πάρει πιθανώς όλη την απαιτούμενη δόση φαρμάκου, επομένως, η βέλτιστη ποσότητα ονομάζεται 1 κουταλάκι γλυκού γλυκού προϊόντος.

Εάν το μείγμα παρασκευάζεται για παιδί ηλικίας άνω των 8 ετών ή με σωματικό βάρος άνω των 40 kg, τότε πρέπει να δοθεί αμέσως στο ακέραιο. Εάν, μετά την κατάποση, παραμείνει κάποια ποσότητα εναιωρήματος στο δοχείο, πρέπει να προσθέσετε λίγο νερό και να τελειώσετε το παρασκεύασμα.

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής είναι κάτω των 8 ετών ή το βάρος του δεν έχει φθάσει ακόμα τα 40 κιλά, η παρασκευή της υγρής μορφής Tamiflu είναι ελαφρώς διαφορετική:

1. λαμβάνοντας ένα μικρό δοχείο, θα πρέπει να ανοίξετε το καψάκιο πάνω από αυτό, έτσι ώστε η σκόνη να ρίχνει μέσα σε το πλήρες?
2. χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, θα πρέπει να πάρετε 5 χιλιοστόλιτρα νερού και να τα χύσετε σε ένα δοχείο.
3. μετά από πλήρη ανάμιξη της σκόνης με νερό, το προκύπτον μίγμα πρέπει να συλλέγεται σε δοσολογία κατάλληλη για την ηλικία και το βάρος (θα αναφερθεί παρακάτω).
4. η αδιάλυτη λευκή σκόνη δεν είναι απαραίτητη για την τυποποίηση με σύριγγα, αφού αποτελείται κυρίως από αδρανή συστατικά του φαρμάκου.
5. το υπόλοιπο του μείγματος απορρίπτεται, δηλαδή, για κάθε δόση, πρέπει να ληφθεί μια νέα κάψουλα.
6. Το φάρμακο που συλλέγεται από τη σύριγγα πρέπει να χύνεται σε άλλο δοχείο, στο οποίο προστίθεται στη συνέχεια το γλυκό προϊόν.
7. μετά από πλήρη ανάμειξη, ο παράγοντας δίνεται στο παιδί να πίνει και το υπόλειμμα ξεπλένεται με μικρό όγκο νερού, το οποίο πρέπει επίσης να πιει.

Η δοσολογία του αραιωμένου φαρμάκου από μία κάψουλα για ασθενείς 1-8 ετών έχει ως εξής:

• εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 15 kg, πρέπει να του δοθούν 2 ml διαλύματος κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 30 mg οσελταμιβίρης.
• εάν το παιδί ζυγίζει από 15 έως 23 kg, τότε μία εφάπαξ δόση του εναιωρήματος θα είναι 3 ml, δηλαδή 45 mg του δραστικού συστατικού.
• για ασθενείς με σωματικό βάρος 23 έως 40 kg, λαμβάνονται 4 ml αραιωμένης σε νερό σκόνης κάθε φορά, πράγμα που αντιστοιχεί σε μία μόνο δόση των 60 mg.

Πόσο καιρό να πάρει;

Η διάρκεια λήψης του Tamiflu εξαρτάται από τις ενδείξεις χρήσης του. Αν ξεκινήσατε να χορηγείτε φάρμακα στα πρώτα συμπτώματα γρίπης, τότε πρέπει να πίνετε τις κάψουλες για 5 ημέρες. Ένα πακέτο του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μια τέτοια διάρκεια της θεραπείας.

Η πορεία λήψης για την πρόληψη της λοίμωξης από τους ιούς της γρίπης συχνά διαρκεί 10 ημέρες. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε τις κάψουλες τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της αύξησης της συχνότητας εμφάνισης της γρίπης, μπορεί να δοθεί μεγαλύτερη διάρκεια (μέχρι 6-12 εβδομάδες), αλλά στην περίπτωση αυτή, η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό.

Υπερδοσολογία

Κατά τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τη δόση. Αν κατά λάθος υπερβείτε τη δόση του Tamiflu για ένα παιδί, μπορεί να εμφανιστεί εμετός, κεφαλαλγία, ναυτία και άλλες πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Με αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να παρουσιάσετε τον ασθενή στον γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Tamiflu μπορεί να συνδυαστεί με πολλά άλλα φάρμακα, όπως η παρακεταμόλη ή η αμοξικιλλίνη. Σύμφωνα με πολλές μελέτες, το εργαλείο αυτό δεν επηρεάζει τη δράση των διουρητικών, των αντιισταμινών, των κορτικοστεροειδών, των αναλγητικών, των αντιβιοτικών και πολλών άλλων φαρμάκων.

Όροι πώλησης

Μπορείτε να αγοράσετε Tamiflu σε φαρμακείο με συνταγή από γιατρό, οπότε όταν έχετε συμπτώματα γρίπης ή επικοινωνείτε με άρρωστο άτομο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας και να λάβετε συνταγή, καθώς και συστάσεις σχετικά με τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης των καψακίων. Η μέση τιμή ενός πακέτου ενός τέτοιου φαρμάκου κυμαίνεται μεταξύ 1.100-1400 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο έχει πολύ μεγάλη διάρκεια ζωής 7 ετών από την ημερομηνία κατασκευής. Μέχρι να λήξει, κρατήστε το Tamiflu στο σπίτι σε ξηρό μέρος. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζεται από υψηλή θερμοκρασία (ο βέλτιστος τρόπος αποθήκευσης θεωρείται + 15 + 25 βαθμοί Κελσίου), η υψηλή υγρασία ή οι άμεσες ακτίνες του ήλιου. Επιπλέον, το εργαλείο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Όταν αποθηκεύονται κάψουλες για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, 4-5 χρόνια, μπορούν να γίνουν "παλιές", γεγονός που τις καθιστά πιο εύθραυστες, αλλά στον σχολιασμό επισημαίνεται ότι τέτοιες αλλαγές δεν επηρεάζουν την ασφάλεια ή τη φαρμακολογική δράση του φαρμάκου.

Κριτικές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση του Tamiflu στα παιδιά ανταποκρίνεται θετικά. Οι μητέρες επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη από τη γρίπη και επίσης μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών αυτής της λοίμωξης.

Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, οι νέοι ασθενείς συχνά παίρνουν καλά το φάρμακο και οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια. Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου, οι περισσότεροι γονείς αποδίδουν το υψηλό κόστος του, γι 'αυτό σε πολλές περιπτώσεις προτιμούν να χρησιμοποιούν άλλα αντιιικά φάρμακα τα οποία είναι φθηνότερα.

Αναλόγων

Η αντικατάσταση του "Tamiflu" θα μπορούσε να είναι το ρωσικό φάρμακο "Nomides", επειδή περιέχει επίσης oseltamivir. Ένα τέτοιο φάρμακο αντιπροσωπεύεται από κάψουλες που περιέχουν 30, 45 ή 75 mg αυτού του συστατικού. Τα παιδιά "Nomites" απορρίπτονται από την ηλικία των τριών ετών και χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία της γρίπης όσο και για την πρόληψή της. Αυτό το φάρμακο είναι φθηνότερο από το Tamiflu - 10 κάψουλες των 75 mg το καθένα πρέπει να πληρώσει κατά μέσο όρο 600 ρούβλια.

Άλλα αντιιικά φάρμακα που επηρεάζουν τους ιούς της γρίπης μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί του Tamiflu, για παράδειγμα:

• Relenza. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου, που ονομάζεται ζαναμιβίρη, όπως το Tamiflu, επηρεάζει τη νευραμινιδάση, έτσι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό έναντι των ιών της γρίπης. Έρχεται σε σκόνη συσκευασμένο σε rotadiski. Η εισπνοή με αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών.
• Ισοπρινισίνη. Αυτά τα δισκία που βασίζονται στην ουσία "inosine pranobex" δεν επηρεάζουν μόνο τους διαφορετικούς ιούς, αλλά επίσης διεγείρουν την ανοσολογική αντίδραση στα παθογόνα. Το φάρμακο απορρίπτεται όχι μόνο από άρρωστη γρίπη, αλλά και από έρπητα, ιλαρά και άλλες ιογενείς ασθένειες. Για τα παιδιά, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όταν το βάρος ενός μικρού ασθενούς υπερβαίνει τα 15 κιλά.

Tamiflu - οδηγίες χρήσης για παιδιά

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης το Tamiflu χρησιμοποιείται κατά του ιού της γρίπης στα παιδιά. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων και σκόνης για εναιώρηση.

Tamiflu 75 mg Κάψουλες - Οδηγίες Χρήσης για Παιδιά

Το φάρμακο ανήκει στους αντι-ιικούς παράγοντες. Η δραστική ουσία oseltamivir phosphate εμποδίζει την εξάπλωση των ιών από μολυσμένα κύτταρα σε όλο το σώμα, καταστέλλει τα μέσα διαβίωσής τους.

Μία κάψουλα περιέχει 75, 45 ή 30 mg της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Για να εξαλείψετε την ενόχληση του στομάχου ενώ παίρνετε το φάρμακο, πάρτε το φάρμακο μαζί με τροφή ή ποτό γάλα.

Το φάρμακο συμπυκνώνεται στο αναπνευστικό σύστημα (ρινική κοιλότητα, τραχεία, βρόγχοι, πνεύμονες) στο μέσο αυτί. Αυτό εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητά του στην καταπολέμηση των ιών, την πρόληψη των επιπλοκών και τη διάδοση της γρίπης μέσα στην οικογένεια.
Αντενδείξεις:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

Το Tamiflu συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη παιδιών γρίπης ηλικίας άνω του έτους. Οι κάψουλες συνιστώνται για παιδιά ηλικίας από 8 ετών ή με βάρος άνω των 40 kg. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιήστε 75 mg 2 φορές την ημέρα. Θεραπευτικό πρόγραμμα - 5 ημέρες. Το φάρμακο ξεκινά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της εμφάνισης της γρίπης.
Για προφύλαξη χρήση όχι αργότερα από δύο ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Η προληπτική πορεία είναι 10 ημέρες. Εάν το παιδί σας ζυγίζει περισσότερο από 40 κιλά, συνιστάται η λήψη 75 mg μία φορά την ημέρα. Κατά την περίοδο της επιδημίας, η προφυλακτική πορεία διαρκεί 1,5 μήνες στην ίδια δοσολογία.
Δώστε προσοχή! Το φάρμακο δεν επηρεάζει την παραγωγή αντισωμάτων έναντι του ιού της γρίπης και δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό.

Η αύξηση της δόσης κατά το ήμισυ δεν αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου που υπερβαίνει τα 1000 mg, είναι πιθανό ναυτία με έμετο. Λιγότερο από 1% των ασθενών έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κοιλιακό άλγος;
• δερματικό εξάνθημα.
• αιμορραγία από τη μύτη.
• επιπεφυκίτιδα.
• διαταραχές που σχετίζονται με το αυτί.

Οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα και να προχωρήσουν μόνοι τους χωρίς διακοπή του φαρμάκου.

Η θεραπεία και η πρόληψη ασθενών με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / λεπτό πραγματοποιείται με τη ρύθμιση της δοσολογίας. Η αποτελεσματικότητα του Tamiflu έχει αποδειχθεί ότι δουλεύει κατά των στελεχών Α και Β του ιού της γρίπης · δεν υπάρχουν ενδείξεις για την επίδρασή του σε άλλα παθογόνα. Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιπυρετικών και αντιβακτηριακών.

Αναστολή του Tamiflu - Οδηγίες Χρήσης για Παιδιά

Το εναιώρημα παρασκευάζεται από σκόνη. Για να το κάνετε αυτό, σε ένα φιαλίδιο που περιέχει 13 g ξηρού φαρμάκου, ρίξτε 55 ml ψυχρού βρασμένου νερού, στρίψτε το καπάκι και ανακινήστε καλά. Σε 1 ml εναιωρήματος περιέχονται 6 mg οσελταμιβίρης, σε 1 g σκόνης - 30 mg.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το αιώρημα Tamiflu χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών έως ενός έτους. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε μωρά που θηλάζουν από 3 κιλά. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Η απαιτούμενη εφάπαξ δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού. Για 1 κιλό θα πρέπει να είναι 3 mg oseltamivir. Δοσολογίες για παιδιά μέχρι ένα έτος:

• 3 kg - 1,5 ml.
• 3,5 kg - 1,8 ml.
• 4 kg - 2 ml.
• 4,5 έως 2,3 ml.
• 5 kg - 2,5 ml.
• 5.5 kg - 2.8 ml.
• 6 kg - 3 ml.
• 6-7 kg - 3,5 ml.
• 7-8 kg - 4 ml.
• 8-9 kg - 4,5 ml.
• 9-10 kg - 5 ml.

Ένα κύπελλο μέτρησης των 55 ml και διανεμητές των 2 3 και 10 ml περιλαμβάνονται μαζί με το φάρμακο. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να μετρήσετε με ακρίβεια την αναστολή.

Για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, η θεραπευτική δόση υπολογίζεται επίσης κατά βάρος:

• 10-15 kg - 5 ml.
• 15-23 kg - 7,5 ml.
• 23-40 kg - 10 ml.
• περισσότερο από 40 kg - 12,5 ml.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Για προφύλαξη για 10 ημέρες, το παιδί λαμβάνει μία ενιαία θεραπευτική δόση 1 φορά την ημέρα. Ανακινήστε καλά πριν τη χρήση. Μετά τη λήψη του διανομέα θα πρέπει να αποσυναρμολογηθεί και να ξεπλυθεί κάτω από τρεχούμενο νερό.

Εάν δεν υπάρχει σκόνη Tamiflu, για να προετοιμάσετε το εναιώρημα, ανοίξτε την κάψουλα και αναμείξτε τα περιεχόμενά της με γλυκό διαλύτη - σοκολάτα ή σιρόπι φρούτων, νερό ζάχαρης. Αυτό είναι απαραίτητο για να κρύψετε την πικρία του φαρμάκου.

Ταμπλέτες Tamiflu - οδηγίες χρήσης για παιδιά

Το Tamiflu δεν διατίθεται σε μορφή δισκίων - μόνο σε κάψουλες. Αυτό είναι απαραίτητο για μια εφάπαξ απελευθέρωση ολόκληρης της δραστικής ουσίας στη σωστή θέση. Η μορφή της κάψουλας παρέχει αποτελεσματική εφαρμογή του φωσφορικού άλατος οσελταμιβίρης και την ταχεία δράση του φαρμάκου.

Ταμπλέτες Tamiflu - οδηγίες χρήσης για παιδιά - η τιμή

Το κόστος του Tamiflu κυμαίνεται από 1045 έως 1134 ρούβλια. ανά συσκευασία. Σε μία συσκευασία των 10 καψουλών των 75 mg.

Tamiflu σιρόπι για παιδιά - οδηγίες χρήσης

Δεν υπάρχει σιρόπι · αντί αυτού, χορηγείται μια αναστολή για τα παιδιά. Η υγρή μορφή είναι πιο κατάλληλη για χρήση στις προσχολικές ηλικίες. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει επιπλέον τα ακόλουθα συστατικά: πρόσθετο γεύσης Tutti Frutti, σορβιτόλη, νατριούχο σακχαρίνη. Κάνουν το φάρμακο γλυκό και ευχάριστο στη γεύση, το οποίο διευκολύνει τα παιδιά να το λάβουν.

Tamiflu powder - οδηγίες χρήσης για παιδιά και ανάλογα

Εάν ένα μωρό δεν μπορεί να λάβει αιώρημα Tamiflu για οποιονδήποτε λόγο, αντικαθίσταται με ένα παρασκεύασμα υπό μορφή σιροπιού ή σκόνης για διάλυμα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Το τσιτοβίρη-3 είναι φάρμακο για την πρόληψη και θεραπεία ιικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών της γρίπης Α και Β. Η δραστική ουσία άλφα-γλουταμυλ-τρυπτοφάνη έχει ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα. Πρόκειται για έναν υποαλλεργικό παράγοντα, ο οποίος έχει εγκριθεί για χρήση από παιδιά από 1 έτος. Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Το φάρμακο συνδυάζεται καλά με άλλα μέσα για τη συμπτωματική θεραπεία.
2. Το Orvirem - σιρόπι για παιδιά άνω του 1 έτους, περιέχει ριμανταδίνη. Προεγγραφή για τη θεραπεία και την πρόληψη του στελέχους της γρίπης Α.
3. Relenza - διατίθεται σε μορφή σκόνης για εισπνοή. Εκχωρήστε παιδιά από 5 ετών. Το φάρμακο έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στην καταπολέμηση των στελεχών Α και Β. Λόγω της τοπικής χρήσης του φαρμάκου, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Η χρήση φαρμάκων σε υγρή μορφή είναι προτιμότερη για παιδιά κάτω των 5 ετών. Είναι ευκολότερο για ένα μωρό να τον πείσει να καταπιεί μια γλυκιά λύση από ένα ενδιαφέρον κύπελλο μέτρησης ή σύριγγα. Επιπλέον, κατάποση ενός χαπιού ή κάψουλας, το παιδί μπορεί να πνιγεί ή να κάνει εμετό.

Tamiflu - οδηγίες χρήσης για παιδιά - ανάλογα

Παρασκευάσματα με παρόμοιο αντιικό αποτέλεσμα:

1. Flostop - κάψουλες με τη δραστική ουσία φωσφορική οσελταμιβίρη, λευκορωσική παραγωγή. Προεγγραφή σε παιδιά από 12 ετών για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης. Οι οδηγίες χρήσης του Flostop είναι παρόμοιες με το Tamiflu.
2. Τα Nomides είναι ρωσικό φάρμακο. Παρασκευάζονται κάψουλες 45, 30 και 75 mg. Περιέχει το ενεργό συστατικό oseltamivir. Αναθέστε τους ασθενείς σε 3 χρόνια.
3. Η ινγκαβιρίνη είναι ουκρανικό αντιικό φάρμακο. Η δραστική ουσία είναι το ιμιδαζολυλ αιθαναμίδιο πεντανοδιοϊκό οξύ. Επιπλέον, έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτική δράση. Στην παιδιατρική, κάψουλες με δόση 60 mg χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών.
4. Η ριμανταδίνη είναι αποτελεσματική ενάντια στο στέλεχος της γρίπης Α. Προβλέπεται από την ηλικία των 7 ετών. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική ριμανταδίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στη ριμανταδίνη, γαλακτοσαιμία, θυρεοτοξίκωση, ανεπάρκεια λακτάσης, διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Η παρακεταμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορούν να μειώσουν ελαφρά τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος.
5. Η Anaferon είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που περιέχει αντισώματα έναντι ανθρώπινης γάμμα ιντερφερόνης. Εφαρμόστε από 1 μήνα ζωής. Το φάρμακο διεγείρει την κυτταρική και χυμική ανοσία, προάγει την παραγωγή αντισωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ιών στο σώμα. Το μικρότερο χάπι ασθενών διαλύεται στο νερό, τα μεγαλύτερα παιδιά χορηγούνται αποκλειστικά για επαναρρόφηση. Επίσης Anaferon παράγεται σε σταγόνες και σιρόπι.

Πριν δώσετε στο παιδί σας αντιικό αντι-ιικό παράγοντα, πρέπει να είστε σίγουροι για τη μη βακτηριακή και μη μυκητιακή φύση της ασθένειας. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε το φάσμα της επίδρασης του φαρμάκου και τη συμβατότητά του με άλλα φάρμακα. Συνιστάται προηγούμενη συνεννόηση με παιδίατρο, ιδιαίτερα κατά τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Tamiflu - οδηγίες χρήσης για παιδιά - τιμή

Το φάρμακο κατασκευάζεται από την Hoffmann-La Roche στην Ελβετία. Οι τιμές για το Tamiflu στα φαρμακεία στη Μόσχα κυμαίνονται από 1045 έως 1368 ρούβλια για 10 κάψουλες των 75 mg. Η χαμηλότερη τιμή online φαρμακεία ASNA.

Το μέσο κόστος του Tamiflu σε άλλες πόλεις:

• Αγία Πετρούπολη - 1266 ρούβλια;
• Νοβοσιμπίρσκ - 1191 ρούβλια;
• Εκατερίνμπουργκ - 1199 ρούβλια;
• Nizhny Novgorod - 1183 ρούβλια;
• Τσελιάμπινσκ - 1230 ρούβλια;
• Όμσκ - 1185 ρούβλια.
• Σαμάρα - 1241 ρούβλια.
• Ροστόφ-ον-Ντον και Ουφά - 1229 ρούβλια.
• Κρασνογιάρσκ - 1148 ρούβλια.
• Voronezh και Perm - 1235 ρούβλια?
• Volgograd - 1172 ρούβλια.

Tamiflu - οδηγίες χρήσης για παιδιά - σχόλια

Σχετικά με τη χρήση του Tamiflu, υπάρχουν θετικές και αρνητικές αναθεωρήσεις. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους κατά τις πρώτες 48 ώρες της νόσου. Η θερμοκρασία πέφτει τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, η ασθένεια δεν προκαλεί επιπλοκές. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι γονείς σημείωσαν τα εξής:

• ναυτία, έμετος.
• διάρροια;
• ζάλη;
• κοιλιακό άλγος;
• παραλήρημα;
• εφιάλτες?
• σπασμούς.
• σύγχυση;
• αποπροσανατολισμός στο διάστημα.

Για να αποφύγετε δυσπεπτικές διαταραχές, συνιστάται η λήψη του Tamiflu με γεύματα. Όταν τα νευρολογικά φαινόμενα πρέπει να διαβουλεύονται με έναν παιδίατρο σχετικά με τη σκοπιμότητα περαιτέρω φαρμακευτικής αγωγής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου οφείλεται σε αυτο-θεραπεία σε περίπτωση ανεξήγητης αιτιολογίας της νόσου.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, το Tamiflu είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της γρίπης. Προειδοποιούν επίσης ότι η χρήση φαρμάκων για προφύλαξη για 3-4 χρόνια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στον ιό.

Το Tamiflu είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη γρίπη, η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από πολλές κλινικές δοκιμές που διεξάγονται σε διάφορες χώρες. Το φάρμακο έχει σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, οι οποίες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε παιδιά και εφήβους. Συνιστάται να μην υποβάλλονται σε αυτοθεραπεία και να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μετά τη διάγνωση. Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη και τη θεραπεία των ιογενών ασθενειών είναι ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Κάψουλες Tamiflu - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

№ Π N012090 / 01 με ημερομηνία 15 Ιουλίου 2005
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική λογική ονομασία:

(3R, 4R, 5S) -4-ακετυλαμινο-5-αμινο-3- (1-αιθυλοπροποξυ) -κυκλοεξενιο-

Δοσολογικό Έντυπο

Σύνθεση

Μια κάψουλα περιέχει:
oseltamivir 75 mg
(υπό τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 98,5 mg)
έκδοχα:
προζελατινοποιημένο άμυλο, ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο

Περιγραφή

Κάψουλες

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος 2. Σώμα - γκρι, αδιαφανές. καπάκι - ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. Το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή σκόνη. "Roche" εφαρμόζεται στο σώμα της κάψουλας, "75 mg" εφαρμόζεται στο καπάκι.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Κωδικός ATX [J05AH02]

Φαρμακολογική δράση

Μηχανισμός δράσης

Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προ-φάρμακο, δραστικό μεταβολίτη (oseltamivir carboxylate) του ταυτόχρονα και επιλεκτικά αναστέλλει νευραμινιδάσης τύπου του ιού της γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στο επιθήλιο των αναπνευστικών κυττάρων του τρόπους και περαιτέρω εξάπλωσης στο σώμα.

Το καρβονικό άλας οσελταμιβίρης δρα εκτός των κυττάρων. Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. Οι συγκεντρώσεις του απαιτούνται για την καταστολή της ενζυμικής δραστηριότητας κατά 50% (IC₅₀), βρίσκονται στο κατώτερο όριο της νανομοριακής περιοχής.

Αποτελεσματικότητα

Το Tamiflu έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης σε εφήβους (≥ 12 ετών), ενήλικες, ηλικιωμένους και τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Κατά την έναρξη της θεραπείας, το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης, το Tamiflu μειώνει σημαντικά την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης γρίππης, μειώνει το βάρος τους και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης των επιπλοκών της γρίπης που απαιτούν αντιβιοτικά (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), συντομεύει την απομόνωση του ιού από το σώμα και μειώνει την περιοχή κάτω από την καμπύλη "τίτλοι ιού-χρόνο".

Όταν λαμβάνεται με σκοπό την προφύλαξη, το Tamiflu μειώνει σημαντικά (κατά 92%) σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης μεταξύ των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή, μειώνει τη συχνότητα απελευθέρωσης του ιού και εμποδίζει τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.

Το Tamiflu δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής απενεργοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.

Κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης στον πληθυσμό, έχουν υπάρξει μια ενιαία, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3) που είχαν πυρετό (> 100 ο F), που συνοδεύεται από ένα από τα αναπνευστικά συμπτώματα (βήχας ή οξεία ρινίτιδα). Σε αυτήν τη μελέτη το 67% των ασθενών είχαν μολυνθεί με τον ιό Α και 33% των ασθενών μολύνθηκαν με Β Θεραπεία Tamiflu, η οποία ξεκίνησε μέσα σε 48 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου των 35,8 ωρών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως η χρονική περίοδος που απαιτείται για να μειωθεί ο βήχας, η ρινική καταρροή, να επιλυθεί ο πυρετός και να επανέλθει σε φυσιολογική και κανονική δραστηριότητα. Το ποσοστό των παιδιατρικών ασθενών που εμφάνισαν οξεία μέση ωτίτιδα και έλαβαν Tamiflu μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Τα παιδιά που έλαβαν Tamiflu επέστρεψαν σε φυσιολογική και φυσιολογική δραστηριότητα σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα από τα παιδιά που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Αντοχή στον ιό

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα μέχρι σήμερα δεδομένα, όταν δεν λαμβάνεται Tamiflu με σκοπό την μετά την επαφή (7 ημέρες) και την εποχιακή (42 ημέρες) πρόληψη της αντοχής του φαρμάκου στην γρίπη, δεν παρατηρείται.

κατανομής συχνοτήτων του ιού της γρίπης παροδική με μειωμένη ευαισθησία σε νευραμινιδάσης oseltamivir carboxylate σε ενήλικες ασθενείς ανέρχεται σε ανθεκτικός ιός 0,4% εξάλειψη της γρίπης από τους ασθενείς που λαμβάνουν συμβαίνει Tamiflu χωρίς επιδείνωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών.

Η συχνότητα αντοχής των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης Α δεν υπερβαίνει το 1,5%. Μεταξύ των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης, δεν βρέθηκαν ανθεκτικά σε φάρμακα στελέχη.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Μετά από χορήγηση από το στόμα του oseltamivir, το φωσφορικό άλας απορροφάται εύκολα στο γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη σε μεγάλο βαθμό με τη δράση των ηπατικών εστεράσεων. Οι συγκεντρώσεις του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα προσδιορίζονται μέσα σε 30 λεπτά, φτάνουν σχεδόν στο μέγιστο επίπεδο 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση και σημαντικά (πάνω από 20 φορές) υπερβαίνουν τη συγκέντρωση του προ-φαρμάκου. Τουλάχιστον το 75% της απορροφούμενης δόσης εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία με τη μορφή του δραστικού μεταβολίτη, λιγότερο από 5% με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος τόσο του προ-φαρμάκου όσο και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες με τη δόση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.

Διανομή

Στον άνθρωπο, ο μέσος όγκος κατανομής (V_ss) Ο ενεργός μεταβολίτης είναι περίπου 23 λίτρα.

Όπως φαίνεται από τα πειράματα σε κουνάβια, αρουραίους και κουνέλια, ο δραστικός μεταβολίτης φθάνει σε όλες τις μεγάλες περιοχές μόλυνσης από τη γρίπη. Σε αυτά τα πειράματα, μετά από χορήγηση από το στόμα φωσφορικής οσελταμιβίρης, ανιχνεύθηκε ο δραστικός μεταβολίτης στους πνεύμονες, τα βρογχικά εκπλύματα, ο ρινός βλεννογόνος, το μεσαίο αυτί και η τραχεία σε συγκεντρώσεις που παρέχουν αντιική δράση.

Η δέσμευση του ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι ασήμαντη (περίπου 3%). Η δέσμευση των προφαρμάκων στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι 42%, η οποία δεν αρκεί για να προκαλέσει σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Μεταβολισμός

Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη υπό τη δράση των εστερασών, οι οποίες είναι κυρίως στο ήπαρ και τα έντερα. Ούτε το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης ούτε ο ενεργός μεταβολίτης είναι υποστρώματα ή αναστολείς των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Αφαίρεση

Το απορροφούμενο oseltamivir απεκκρίνεται κυρίως (> 90%) καθιστώντας ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και απεκκρίνεται στα ούρα (> 99%). Στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος ημιζωής του δραστικού μεταβολίτη από το πλάσμα είναι 6-10 ώρες.

Ο ενεργός μεταβολίτης αποβάλλεται εντελώς (> 99%) με νεφρική απέκκριση. Η νεφρική κάθαρση (18,8 l / h) υπερβαίνει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (7,5 l / h), γεγονός που δείχνει ότι το φάρμακο αποβάλλεται επίσης με σωληναριακή έκκριση. Με τα κόπρανα, λιγότερο από το 20% του λαμβανόμενου ραδιενεργά επισημασμένου φαρμάκου απεκκρίνεται.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες

Ασθενείς με νεφρική βλάβη

Όταν το Tamiflu συνταγογραφείται, τα 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής βλάβης κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση στο πλάσμα του χρόνου ενεργού μεταβολίτη" (AUC) είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ασθενείς με ηπατική βλάβη

Τα πειράματα in vitro έδειξαν ότι σε ασθενείς με ηπατική παθολογία η τιμή AUC του oseltamivir phosphate δεν αυξήθηκε σημαντικά και η AUC του ενεργού μεταβολίτη δεν μειώθηκε.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε ασθενείς με γεροντική ηλικία (65-78 ετών), η AUC του ενεργού μεταβολίτη στην κατάσταση ισορροπίας ήταν 25-35% υψηλότερη από ό, τι στους νεότερους ασθενείς, όταν συνταγογραφούσαν παρόμοιες δόσεις Tamiflu. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής του φαρμάκου στους ηλικιωμένους δεν ήταν σημαντικά διαφορετικός από αυτόν στους νεότερους ασθενείς ενηλίκων. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την AUC του φαρμάκου και την ανεκτικότητα, οι ασθενείς με γεροντική ηλικία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης.

Παιδιά

Η φαρμακοκινητική του Tamiflu μελετήθηκε σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών σε φαρμακοκινητική μελέτη με μία δόση του φαρμάκου και σε κλινική μελέτη σε μικρό αριθμό παιδιών ηλικίας 3-12 ετών. Σε μικρά παιδιά, η απέκκριση του προφάρμακου και του ενεργού μεταβολίτη ήταν ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που οδήγησε σε χαμηλότερη AUC σε σχέση με μια συγκεκριμένη δόση. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2 mg / kg δίνει την ίδια AUC του oseltamivir carboxylate, η οποία επιτυγχάνεται σε ενήλικες μετά από μία εφάπαξ δόση 75 mg κάψουλας (ισοδύναμη με περίπου 1 mg / kg). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Ενδείξεις

• Θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε εξασθενημένους ασθενείς).
• Πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, κάθαρση κρεατινίνης £ 10 ml / min).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σε γαλακτοφόρους αρουραίους, το oseltamivir και ο ενεργός μεταβολίτης εισέρχονται στο γάλα. Δεν είναι γνωστή η απέκκριση του oseltamivir ή του ενεργού μεταβολίτη με το γάλα στους ανθρώπους. Ωστόσο, η παρεκβολή των δεδομένων που λαμβάνονται σε ζώα υποδηλώνει ότι η ποσότητα τους στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι 0,01 mg / ημέρα και 0,3 mg / ημέρα, αντίστοιχα.

Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν επαρκούν για την αξιολόγηση της τερατογόνου ή εμβρυοτοξικής επίδρασης του φωσφορικού άλατος οσελταμιβίρης.

Με αυτό το πνεύμα, το Tamiflu πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας μόνο εάν τα πιθανά οφέλη από τη χρήση του υπερβαίνουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται εάν ληφθεί με τα γεύματα.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Ενήλικες και έφηβοι ≥ 12 ετών. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα Tamiflu - μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα εντός 5 ημερών ή 75 mg εναιωρήματος 2 φορές την ημέρα μέσα σε 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.

Τα παιδιά> 40 kg ή ≥ 8 ετών που μπορούν να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία, λαμβάνοντας μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα, ως εναλλακτική λύση στη συνιστώμενη δόση αιωρήματος Tamiflu (βλέπε παρακάτω).

Παιδιά ηλικίας ≥ 1 έτους. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:
Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:

Βάρος σώματος

Συνιστώμενη δόση για 5 ημέρες

Το Tamiflu® (Tamiflu®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Φαρμακολογική δράση

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα στο φαγητό ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να βελτιωθεί αν ληφθεί με τα γεύματα.

Οι ενήλικες, οι έφηβοι ή τα παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν μια κάψουλα μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία Tamiflu® σε μορφή δοσολογίας ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος από το στόμα.

Σε περιπτώσεις όπου το Tamiflu δεν περιέχει σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από του στόματος ή αν υπάρχουν ενδείξεις γήρανσης των καψουλών (για παράδειγμα, αυξημένη ευθραυστότητα ή άλλες φυσικές διαταραχές), ανοίξτε την κάψουλα και αδειάστε τα περιεχόμενά της σε μικρή ποσότητα (max 1 κουταλάκι του γλυκού ) ένα κατάλληλο γλυκαντικό προϊόν (σιρόπι σοκολάτας με φυσιολογική ή μη περιεκτικότητα σε σάκχαρα, μέλι, ανοιχτό καφέ ζάχαρη ή επιτραπέζιο σάκχαρο διαλυμένο στο νερό, γλυκό επιδόρπιο, κρέτσα γάλα σε σκόνη με ζάχαρη, μήλο ή γιαούρτι) για να κρύψει την πικρή γεύση. Το μείγμα πρέπει να αναμειγνύεται καλά και να χορηγείται στον ασθενή συνολικά. Κατάποση του μίγματος αμέσως μετά την προετοιμασία. Λεπτομερείς συστάσεις παρέχονται στην ενότητα Εξώθηση παρασκευής εναιωρήματος Tamiflu®.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Θεραπεία. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 2 ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας ≥12 ετών. 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.

Παιδιά βάρους> 40 kg ή από 8 έως 12 έτη. Τα παιδιά που είναι σε θέση να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία λαμβάνοντας 1 καπάκι. 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Παιδιά από 1 έως 8 ετών. Η σκόνη Tamiflu® συνιστάται για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα καψακίων των 12 mg / ml ή των 30 και 45 mg (για παιδιά άνω των 2 ετών). Για να καθορίσετε τη συνιστώμενη δοσολογία, δείτε την κόνις Tamiflu® για οδηγίες ιατρικής χρήσης για την παρασκευή καψουλών 12 mg / ml ή 30 και 45 mg για πόσιμο εναιώρημα.

Πρόληψη. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 2 ημέρες μετά την επαφή με τους ασθενείς.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας ≥12 ετών. 75 mg 1 φορά την ημέρα εντός τουλάχιστον για 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, 75 mg μία φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες. Η προληπτική δράση διαρκεί για όσο διάστημα παίρνετε το φάρμακο.

Παιδιά βάρους> 40 kg ή από 8 έως 12 έτη. Τα παιδιά που μπορούν να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν προφυλακτική θεραπεία, λαμβάνοντας 1 καπάκι. 75 mg 1 φορά την ημέρα.

Παιδιά από 1 έως 8 ετών. Η σκόνη Tamiflu® συνιστάται για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από του στόματος των 12 mg / ml ή των καψακίων των 30 και 45 mg. Για να καθορίσετε τη συνιστώμενη δοσολογία, ανατρέξτε στις οδηγίες χορήγησης σκόνης Tamiflu® για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα των 12 mg / ml ή των καψακίων. 30 και 45 mg. Πιθανή χρονική παρασκευή του εναιωρήματος χρησιμοποιώντας κάψουλες των 75 mg (βλέπε Extamporal παρασκευή εναιωρήματος Tamiflu®).

Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις

Ασθενείς με νεφρική βλάβη, θεραπεία. Δεν απαιτείται η προσαρμογή της δόσης κρεατινίνης Cl> 60 mL / min. Σε ασθενείς με Cl κρεατινίνη από 30 έως 60 ml / min, η δόση του Tamiflu θα πρέπει να μειωθεί στα 30 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες.

Ασθενείς με μόνιμη αιμοκάθαρση, το Tamiflu στην αρχική δόση των 30 mg μπορεί να ληφθεί πριν από τη διαπίδυση, εάν τα συμπτώματα της γρίπης εμφανιστούν εντός 48 ωρών μεταξύ των περιόδων αιμοκάθαρσης. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση πλάσματος στο θεραπευτικό επίπεδο, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται στα 30 mg μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης. Ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται σε αρχική δόση των 30 mg πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης, στη συνέχεια 30 mg κάθε 5 ημέρες (βλέπε επίσης Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις και "Ειδικές οδηγίες").

Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (με κρεατινίνη Cl ≤ 10 ml / min) που δεν βρίσκονται σε αιμοδιύλιση δεν έχει μελετηθεί. Από την άποψη αυτή, οι συστάσεις για τη δοσολόγηση σε αυτήν την ομάδα ασθενών απουσιάζουν.

Ασθενείς με νεφρική βλάβη, πρόληψη. Δεν απαιτείται η προσαρμογή της δόσης κρεατινίνης Cl> 60 mL / min. Σε ασθενείς με Cl κρεατινίνη από 30 έως 60 ml / min, η δόση του Tamiflu θα πρέπει να μειωθεί στα 30 mg 1 φορά την ημέρα. Ασθενείς με μόνιμη αιμοκάθαρση, το Tamiflu στην αρχική δόση των 30 mg μπορεί να ληφθεί πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης (1η συνεδρία). Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση στο πλάσμα στο θεραπευτικό επίπεδο, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται στα 30 mg μετά από κάθε επακόλουθη περίεργη αιμοκάθαρση. Ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση, το Tamiflu θα πρέπει να λαμβάνεται σε αρχική δόση των 30 mg πριν από τη διάλυση, στη συνέχεια 30 mg κάθε 7 ημέρες (βλέπε επίσης Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις και "Ειδικές οδηγίες"). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (με κρεατινίνη Cl ≤ 10 ml / min) που δεν βρίσκονται σε αιμοδιύλιση δεν έχει μελετηθεί. Από την άποψη αυτή, οι συστάσεις για τη δοσολόγηση σε αυτήν την ομάδα ασθενών απουσιάζουν.

Ασθενείς με βλάβη στο ήπαρ. Η προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια ηπατική δυσλειτουργία δεν απαιτείται. Η ασφάλεια και η φαρμακοκινητική του Tamiflu σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία δεν έχει μελετηθεί.

Ασθενείς ηλικιωμένης και γεροντικής ηλικίας. Η προσαρμογή της δόσης για την πρόληψη ή τη θεραπεία της γρίπης δεν απαιτείται.

Ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία (μετά από μεταμόσχευση). Για την εποχιακή πρόληψη της γρίπης σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ηλικίας ≥1 ετών - για 12 εβδομάδες, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης (βλ. Δοσολογία και χορήγηση).

Παιδιά Το Tamiflu σε αυτή τη μορφή δοσολογίας δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Θερμική προετοιμασία του εναιωρήματος Tamiflu®

Σε περιπτώσεις όπου οι ενήλικες, οι έφηβοι και τα παιδιά έχουν πρόβλημα κατάποσης των καψουλών και το Tamiflu® στη μορφή δοσολογίας δεν περιέχει σκόνη για πόσιμο εναιώρημα ή εάν υπάρχουν ενδείξεις γήρανσης των καψουλών (για παράδειγμα, αυξημένη ευθραυστότητα ή άλλες φυσικές διαταραχές), πρέπει να ανοίξετε την κάψουλα και ρίχνουμε τα περιεχόμενά του σε μια μικρή ποσότητα (μέγ. 1 κουταλάκι του γλυκού) ενός κατάλληλου γλυκαντικού προϊόντος τροφίμου (βλ. παραπάνω) για να αποκρύψετε την πικρή γεύση. Το μείγμα πρέπει να αναμειγνύεται καλά και να χορηγείται στον ασθενή συνολικά. Κατάποση του μίγματος αμέσως μετά την προετοιμασία.

Εάν οι ασθενείς χρειάζονται δόση 75 mg, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Κρατώντας 1 καπάκια. 75 mg Tamiflu ® σε ένα μικρό δοχείο, ανοίξτε απαλά την κάψουλα και ρίξτε τη σκόνη μέσα στο δοχείο.

2. Προσθέστε μια μικρή ποσότητα (όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού) ενός κατάλληλου γλυκαντικού προϊόντος (για να κρύψετε την πικρή γεύση) και ανακατέψτε καλά.

3. Ανακατέψτε το μείγμα καλά και πίνετε αμέσως μετά την προετοιμασία. Αν μια μικρή ποσότητα του μίγματος παραμένει στο δοχείο, ξεπλύνετε το δοχείο με μικρή ποσότητα νερού και πίνετε το υπόλοιπο μείγμα.

Εάν οι ασθενείς χρειάζονται δόσεις των 30-60 mg, τότε για σωστή δοσολογία πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Κρατώντας 1 καπάκια. 75 mg Tamiflu ® σε ένα μικρό δοχείο, ανοίξτε απαλά την κάψουλα και ρίξτε τη σκόνη μέσα στο δοχείο.

2. Προσθέστε 5 ml νερού στη σκόνη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με ετικέτες που δείχνουν την ποσότητα του υγρού που συλλέγεται. Αναμίξτε καλά για 2 λεπτά.

3. Πληκτρολογήστε στη σύριγγα την απαιτούμενη ποσότητα του μείγματος από τη δεξαμενή σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.

Σκόνη Tamiflu για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα, σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση

Οδηγία

για ιατρική χρήση

φαρμάκου

Tamiflu

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα 12 mg / 1 ml

Σύνθεση

Ένα γραμμάριο σκόνης

η δραστική ουσία είναι φωσφορική οσελταμιβίρη 39,40 (ισοδύναμη με oseltamivir) (30,00),

έκδοχα: σορβιτόλη, διοξείδιο του τιτανίου Ε 171, βενζοϊκό νάτριο, κόμμι ξανθάνης, κιτρικό νάτριο, σακχαρίνη νατρίου, αρωματική ουσία Permsil PHS-142000, Tutti Frutti.

* η σκόνη μετά την ανασύσταση σε νερό περιέχει oseltamivir 12 mg / ml.

Περιγραφή

Κοκκώδες προϊόν ή κοκκώδες προϊόν από λευκό έως ανοικτό κίτρινο. Το ανακτώμενο εναιώρημα είναι ένα αδιαφανές υγρό από λευκό έως ανοικτό κίτρινο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης. Αναστολείς νευραμινιδάσης.

Κωδικός ATC J05AH02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα του oseltamivir, το φωσφορικό άλας απορροφάται εύκολα στο γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη σε μεγάλο βαθμό με τη δράση των ηπατικών εστεράσεων. Οι συγκεντρώσεις του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα προσδιορίζονται μέσα σε 30 λεπτά, φτάνουν σχεδόν στο μέγιστο επίπεδο 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση και σημαντικά (πάνω από 20 φορές) υπερβαίνουν τη συγκέντρωση του προ-φαρμάκου. Τουλάχιστον το 75% της απορροφούμενης δόσης εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία με τη μορφή του δραστικού μεταβολίτη, λιγότερο από 5% με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος τόσο του προ-φαρμάκου όσο και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες με τη δόση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.

Ο μέσος όγκος κατανομής (Vss) του δραστικού μεταβολίτη είναι περίπου 23 λίτρα. Η δέσμευση του ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ασήμαντη (περίπου 3%). Η δέσμευση προφαρμάκων στις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 42%, η οποία δεν αρκεί για να προκαλέσει σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.

Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη υπό τη δράση των εστερασών, οι οποίες είναι κυρίως στο ήπαρ και τα έντερα. Ούτε το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης ούτε ο ενεργός μεταβολίτης είναι υποστρώματα ή αναστολείς των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Το απορροφούμενο oseltamivir απεκκρίνεται κυρίως (> 90%) καθιστώντας ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και απεκκρίνεται στα ούρα (> 99%). Στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος ημιζωής του δραστικού μεταβολίτη από το πλάσμα είναι 6-10 ώρες. Ο ενεργός μεταβολίτης αποβάλλεται εντελώς (> 99%) με νεφρική απέκκριση. Η νεφρική κάθαρση (18,8 l / h) υπερβαίνει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (7,5 l / h), γεγονός που δείχνει ότι το φάρμακο αποβάλλεται επίσης με σωληναριακή έκκριση. Με τα κόπρανα, λιγότερο από το 20% του λαμβανόμενου ραδιενεργά επισημασμένου φαρμάκου απεκκρίνεται.

Ασθενείς με νεφρική βλάβη

Όταν το Tamiflu συνταγογραφείται, τα 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής βλάβης κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση στο πλάσμα του χρόνου ενεργού μεταβολίτη" (AUC) είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ασθενείς με ηπατική βλάβη

Μία in vitro μελέτη έδειξε ότι σε ασθενείς με ηπατική παθολογία η τιμή AUC του oseltamivir phosphate δεν αυξήθηκε σημαντικά και η AUC του ενεργού μεταβολίτη δεν μειώθηκε.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας 65-78 ετών), η AUC του δραστικού μεταβολίτη στην κατάσταση ισορροπίας ήταν 25-35% υψηλότερη από ό, τι στους νεότερους ασθενείς, όταν συνταγογραφούσαν παρόμοιες δόσεις Tamiflu. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής του φαρμάκου στους ηλικιωμένους δεν ήταν σημαντικά διαφορετικός από αυτόν στους νεότερους ασθενείς ενηλίκων. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την AUC του φαρμάκου και την ανεκτικότητα, οι ασθενείς με γεροντική ηλικία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης.

Η φαρμακοκινητική του Tamiflu μελετήθηκε σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών σε φαρμακοκινητική μελέτη με μία δόση του φαρμάκου και σε κλινική μελέτη σε μικρό αριθμό παιδιών ηλικίας 3-12 ετών. Σε μικρά παιδιά, η απέκκριση του προφάρμακου και του ενεργού μεταβολίτη ήταν ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που οδήγησε σε χαμηλότερη AUC σε σχέση με μια συγκεκριμένη δόση. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2 mg / kg δίνει την ίδια AUC του oseltamivir carboxylate, η οποία επιτυγχάνεται σε ενήλικες μετά από μία εφάπαξ δόση 75 mg κάψουλας (ισοδύναμη με περίπου 1 mg / kg). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Σε παιδιά 6-12 μηνών από τον ορισμό του oseltamivir σε δόση 3 mg / kg δύο φορές ημερησίως παρέχει επίπεδα του δραστικού μεταβολίτη, ένα παρόμοιο επίπεδο πλάσματος, καταδεικνύοντας κλινική αποτελεσματικότητα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Φαρμακοδυναμική

Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προ-φάρμακο, δραστικό μεταβολίτη (oseltamivir carboxylate) του ταυτόχρονα και επιλεκτικά αναστέλλει νευραμινιδάσης τύπου του ιού της γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στο επιθήλιο των αναπνευστικών κυττάρων του τρόπους και περαιτέρω εξάπλωσης στο σώμα.

Το καρβονικό άλας οσελταμιβίρης δρα εκτός των κυττάρων. Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. Οι συγκεντρώσεις του, απαραίτητες για την καταστολή της ενζυμικής δραστηριότητας κατά 50% (IC50), βρίσκονται στο κατώτερο όριο της νανομοριακής περιοχής.

Κατά τη λήψη του Tamiflu για τους σκοπούς μετά την επαφή (7 ημέρες) και της εποχιακής (42 ημερών) πρόληψης της αντοχής της γρίπης στο φάρμακο δεν παρατηρείται.

Η συχνότητα της παροδικής απελευθέρωσης του ιού της γρίπης με μειωμένη ευαισθησία της νευραμινιδάσης στο καρβοξυλικό οσελταμιβίρ σε ενήλικες ασθενείς με γρίπη είναι 0,4%. Η εξάλειψη του ανθεκτικού ιού από το σώμα των ασθενών που λαμβάνουν Tamiflu συμβαίνει χωρίς επιδείνωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών.

Ενδείξεις χρήσης

• θεραπεία της γρίπης τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά
• πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά

Δοσολογία και χορήγηση

Το Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται εάν

1. Ανοίξτε προσεκτικά το κλειστό φιαλίδιο αρκετές φορές με το δάχτυλό σας έτσι ώστε η σκόνη να διανέμεται στο κάτω μέρος της φιάλης.

2. Μετρήστε 52 ml νερού χρησιμοποιώντας ένα κυάθιο μέτρησης, γεμίζοντας το στο καθορισμένο επίπεδο.

3. Προσθέστε όλα τα 52 ml νερού στο φιαλίδιο, κλείστε το καπάκι και ανακινήστε καλά για 15 δευτερόλεπτα.

4. Αφαιρέστε το καπάκι και τοποθετήστε τον προσαρμογέα στο λαιμό της φιάλης.

5. Βιδώστε το φιαλίδιο σφιχτά με το πώμα για να εξασφαλίσετε την σωστή τοποθέτηση του προσαρμογέα.

Συνιστάται να γράψετε στην ετικέτα της φιάλης την ημερομηνία λήξης της προετοιμασμένης ανάρτησης. Πριν από τη χρήση της φιάλης με την προετοιμασμένη ανάρτηση πρέπει να ταρακουνήσει. Για τη δοσολογία του εναιωρήματος, προσαρμόζεται μια σύριγγα δοσολογίας με ετικέτες που δείχνουν επίπεδα δόσης των 30 mg, 45 mg και 60 mg.

Μετά την παρασκευή, το εναιώρημα θα πρέπει να φυλάσσεται στους 25 ° C για 10 ημέρες ή σε θερμοκρασία από 2 ° C έως 8 ° C για 17 ημέρες.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Παιδιά ηλικίας ≥1 ετών. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση: