Tamiflu: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο, ένα προφάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης.

Περιέχει οσελταμιβίρη, ένα προφάρμακο που μεταβολίζεται στον οργανισμό στο καρβοξυλικό οσελταμιβίρ. Ο δραστικός μεταβολίτης του oseltamivir αναστέλλει ανταγωνιστικά και επιλεκτικά τη νευροϊνιδάση των ιών της γρίπης Β και Α, ως αποτέλεσμα της οποίας εμποδίζεται η απελευθέρωση των νεοσχηματισμένων ιών από μολυσμένα κύτταρα και η διείσδυση τους σε υγιή κύτταρα.

Το Tamiflu εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου στα πρώτα στάδια της - το καρβοξυλικό οσελταμιβίρ αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του ιού και μειώνει την παθογένεια του.

Στον ρόλο του προφυλακτικού, σημαντικά (κατά 92%) μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα άτομα.

Δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι του ιού της γρίπης, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε εμβολιασμό με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης. Δεν υπάρχει ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα κατά την μετά την έκθεση και την εποχική πρόληψη της γρίπης.

Η σύνθεση 1 κάψουλας Tamiflu 75 περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: οσελταμιβίρη - 75 mg (υπό τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης - 98,5 mg).
• Βοηθητικά συστατικά: τάλκη, ποβιδόνη Κ30, προζελατινοποιημένο άμυλο, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο,
• Σώμα καψακίου: ζελατίνη, διοξείδιο τιτανίου, μαύρο οξείδιο σιδήρου,
• Κάψουλες καψακίων: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, κόκκινο και κίτρινο οξείδιο του σιδήρου.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις αποτελεσματικότητας στη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών που προκαλούνται από άλλα παθογόνα εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Tamiflu; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε ασθενείς με εξασθένιση) ·
• πρόληψη γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Οδηγίες για τη χρήση Tamiflu 75 mg, δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να βελτιωθεί αν ληφθεί με τα γεύματα.

Οι ενήλικες, οι έφηβοι ή τα παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν μια κάψουλα μπορούν επίσης να λάβουν Tamiflu σε μορφή σκόνης για να προετοιμάσουν ένα εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα.

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Για τη θεραπεία της γρίπης, χρησιμοποιούνται συνήθεις δοσολογίες του Tamiflu 75 mg σύμφωνα με τις οδηγίες:

• Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα - 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.
• Παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω με σωματικό βάρος άνω των 40 kg που είναι σε θέση να καταπιούν καψάκια - 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τις ακόλουθες δοσολογίες:

• Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα Tamiflu 75 mg 1 φορά την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, 75 mg 1 φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες.
• Παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω με σωματικό βάρος άνω των 40 kg - 1 κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα.

Η προληπτική δράση διαρκεί για όσο διάστημα παίρνετε το φάρμακο.

Ειδικές οδηγίες

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης άνω των 30 ml / min), καθώς και ηλικιωμένοι, δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης.

Με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του Tamiflu στα 75 mg μία φορά την ημέρα κάθε μέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Όταν προλαμβάνεται η γρίπη σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, μειώστε τη δόση στα 30 mg ημερησίως ως εναιώρημα ή μεταφέρετε τον ασθενή για να λάβετε το φάρμακο κάθε δεύτερη ημέρα με δόση 75 mg την ημέρα.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών όταν συνταγογραφείται το Tamiflu:

• ναυτία, έμετο (συνήθως όταν παίρνετε υψηλές δόσεις ή στις πρώτες ημέρες της θεραπείας), αϋπνία, ζάλη,
• σπάνια - διάρροια, αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, βήχας, κοιλιακό άλγος.

Αντενδείξεις

Το Tamiflu αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• ηλικία κάτω των 1 έτους.

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατό να αυξηθούν ή να προκληθούν παρενέργειες. Συμπτωματική θεραπεία.

Ανάλογα του Tamiflu, των τιμών στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το Tamiflu 75mg με αντίστοιχο θεραπευτικό αποτέλεσμα - αυτά είναι φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν ισχύουν οι οδηγίες χρήσης του Tamiflu, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Κάψουλες Tamiflu 75 mg 10 τεμ. - από 1210 έως 1321 ρούβλια, σύμφωνα με 728 φαρμακεία.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η διάρκεια ζωής της σκόνης - 2 χρόνια, κάψουλες - 7 χρόνια. Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Τι λένε τα σχόλια;

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, το Tamiflu δρα αποτελεσματικά σε ιούς της γρίπης - οι ασθενείς σημειώνουν ότι το παίρνουν λιγότερο συχνά και πιο εύκολα με το φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι η ναυτία και η διάρροια (κυρίως στα παιδιά).

Οι περισσότερες μητέρες είναι ικανοποιημένες με την επίδραση του φαρμάκου όταν το συνταγογραφούν σε παιδιά. Σε πολλές περιπτώσεις, το ποσοστό του Prem Tamiflu ως προληπτικό μέτρο πριν πάτε στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο σας επιτρέπει να αποφύγετε τη μόλυνση του παιδιού σας από τον ιό της γρίπης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί ταυτόχρονα να συνταγογραφείται σε ασθενείς με αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη και τα αναλγητικά. Με αυτήν την αλληλεπίδραση φαρμάκου, δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές παρενέργειες και αρνητικές αντιδράσεις του σώματος.

Το Tamiflu δεν πρέπει να συνδυάζεται με εντεροσώματα ή αντιόξινα φάρμακα, καθώς στην προκειμένη περίπτωση η θεραπευτική επίδραση του oseltamivir μειώνεται σημαντικά.

Σε κλινικές μελέτες, δεν υπήρχαν παρενέργειες και βλάβες σώμα σε κάψουλες συνδυασμό Tamiflu με φάρμακα όπως τα θειαζιδικά διουρητικά, Η2 υποδοχέα ισταμίνης, ξανθίνες, ναρκωτικά αναλγητικά, κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες, αζιθρομυκίνη και εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά.

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο, η αποτελεσματικότητα του οποίου αποδεικνύεται σήμερα όχι μόνο από τους κλινικούς δείκτες της ανάκαμψης των μελετών ομάδων ασθενών αλλά και από τις απόψεις των γιατρών και των ίδιων των ασθενών. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης, ένα ένζυμο που απενεργοποιεί την ικανότητα του παθογόνου ιού να διεισδύσει σε υγιή κύτταρα και να πολλαπλασιαστεί σε ήδη μολυσμένο οργανισμό.

Σχετικά με το φάρμακο

Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, η ελβετική εταιρεία-ηγέτης της φαρμακευτικής παραγωγής F. Hoffmann-La Roche Ltd, το φάρμακο είναι ένας δραστικός παράγοντας στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, η παρουσία περιορισμών με τη μορφή αυτών των παρενεργειών μειώνει δραματικά τη δημοτικότητα του Tamiflu. Η στατιστική πρακτική διαψεύδει αυτές τις πληροφορίες. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε πορεία θεραπείας με φάρμακα, σημειώνουν καλά αποτελέσματα και εύκολη ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου.

Η ιστορία της δημιουργίας του Tamiflu, ως φαρμάκου κατά της γρίπης και του ARVI, είναι μοναδική. Αρχικά, το 1996 δημιουργήθηκε το ένζυμο oseltamivir, το οποίο προοριζόταν για τη θεραπεία ασθενών με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Σε κλινικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι το ένζυμο δεν δρα σε κύτταρα AIDS, αλλά δείχνει μια ενεργή ικανότητα να αναστέλλει την ανάπτυξη ιών των ομάδων Α και Β. Με βάση τα υψηλά αποτελέσματα στη θεραπεία της γρίπης και του SARS, το Tamiflu εγκρίνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως ζωτικής σημασίας για τη δραστηριότητα των ιών Α και Β.

Το 1999, η F.Hoffmann-La Roche Ltd έγινε ο μοναδικός κάτοχος διπλώματος ευρεσιτεχνίας για την παρασκευή του Tamiflu. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μετέπειτα κλινικών δοκιμών σε ζώα, αποκαλύφθηκαν οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.

Σήμερα, ο τύπος Tamiflu έχει φτάσει στην πρακτική τελειότητα. Στον κατάλογο του ηγέτη στην αντιμετώπιση της γρίπης και του ARVI, το φάρμακο κατέχει ηγετική θέση χάρη στην ανάπτυξη του μάρκετινγκ του κατασκευαστή και το αυξημένο δημόσιο ενδιαφέρον για το φάρμακο. Η παρουσία μιας παρενέργειας δεν εμποδίζει το Tamiflu να είναι από τα πιο δημοφιλή φάρμακα στις αναπτυσσόμενες χώρες της Ευρώπης.

Μηχανισμός δράσης

Ένας ιός μολύνεται με μόλυνση ενός παθογόνου μικροοργανισμού (νευραμινιδάση) με ένα ένζυμο υγιών κυττάρων. Κάτω από τη δράση του ενζύμου νευραμινιδάση από ένα ήδη μολυσμένο κύτταρο, ο νεοσχηματισμένος ιός διαχωρίζεται. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στην ταχεία μόλυνση των μετέπειτα κυττάρων και στην εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα.

Η σύνθεση του Tamiflu περιλαμβάνει oseltamivir (75 mg ανά κάψουλα του φαρμάκου), η οποία κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος και στο ενδοκυτταρικό υγρό πλάσμα, εμποδίζει το διαχωρισμό των μολυσμένων σωματιδίων από ένα μολυσμένο κύτταρο, εμποδίζοντας έτσι την εξάπλωση του ιού. Η αναστολή της δραστηριότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας οδηγεί σε μείωση της δηλητηρίασης και μείωση του επιπέδου των τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος παρατηρείται 40 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Tamiflu αποδεδειγμένη πρακτική. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση στη γενική κατάσταση, μείωση της θερμοκρασίας, μείωση των πόνων μυών και πονοκεφάλων και συμπτώματα ρινικής συμφόρησης. Η έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή αποτρέπει τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στα αρχικά στάδια, μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κρυφών επιπλοκών.

Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό του oseltamira, το φάρμακο Tamiflu περιλαμβάνει έκδοχα - στεατικό νάτριο, βρώσιμη ζελατίνη, τάλκη.

Τύπος απελευθέρωσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία απελευθερώνει το Tamiflu ως πόσιμο εναιώρημα ή κάψουλα.

Στοματική αναστολή

Το φιαλίδιο περιέχει 12 mg σκόνης για αυτοπαρασκευή του εναιωρήματος. Πριν από τη χρήση, ο κατασκευαστής συνιστά να διαλύσει τη σκόνη σε 52 ml βρασμένου καθαρισμένου νερού και να ανακινήσει το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθούν πλήρως τα σωματίδια. Η μέτρηση της απαιτούμενης δόσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα (περιλαμβάνεται). Πριν από κάθε χρήση, συνιστάται να ανακινείται το φιαλίδιο της εναιώρησης.

Tamiflu Κάψουλες

Κάθε κάψουλα Tamiflu περιέχει 75 mg ενεργού οσελταμιρά. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο σε ορισμένο χρόνο, πίνετε καθαρό βραστό νερό. Η λήψη φαρμάκων δεν εξαρτάται από τους χρόνους γεύματος.

Δοσολογία Tamiflu

Η εναιώρηση των ενηλίκων εμφανίζεται σε δόση όχι μεγαλύτερη από 75 mg δύο φορές την ημέρα. Για τα παιδιά (σωματικό βάρος 40 kg και άνω) η συνιστώμενη δόση είναι 75 mg μία φορά την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η γρίπη και το SARS, η δοσολογία του Tamiflu υπολογίζεται με βάση το βάρος του σώματος.

• παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 15 κιλά - όχι περισσότερο από 30 mg φαρμάκων την ημέρα.
• μέχρι 23 kg - μέχρι 45 mg ημερησίως με μία μόνο δόση.
• έως 40 kg - μέχρι 60 mg με μία δόση ανά ημέρα.
• παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά επιτρέπεται να διανέμουν το φάρμακο σύμφωνα με το πρότυπο των ενηλίκων.

Για θεραπεία, η δοσολογία του φαρμάκου ανά ημέρα είναι πανομοιότυπη και το φάρμακο σπάει δύο φορές την ημέρα για να εξασφαλίσει τη σταθερή επίδραση του oseltamira στα ιικά κύτταρα.

Η πορεία της θεραπείας με εναιώρημα Tamiflu δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες της ανάπτυξης μιας παρενέργειας ή μιας επιπλοκής, ο κατασκευαστής απαγορεύει κατηγορηματικά την ανεξάρτητη αύξηση της δοσολογίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Tamiflu.

Σε μια πανδημία, το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση στη θεραπεία βρεφών (από 6 μήνες έως 1 έτος) με ρυθμό 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία των βρεφών με αντιιικά φάρμακα πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρού. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στα βρέφη δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες.

Λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι κορυφαίοι θεραπευτές δεν αποκλείουν την πιθανότητα διείσδυσης του oseltamira μέσω του φραγμού του πλακούντα ή στο μητρικό γάλα μιας θηλάζουσας γυναίκας. Λόγω των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου, η επίδραση του δραστικού συστατικού Tamiflu στην ανάπτυξη του εμβρύου ή του νεογέννητου δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων.

Στην πράξη, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις σοβαρής ανοχής των παρενεργειών του Tamiflu στην γαστρεντερική οδό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συνταγογραφηθεί το φάρμακο σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο εάν υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις.

Για τις έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, συνιστάται η λήψη αναλόγων Tamiflu, τα οποία είναι ασφαλέστερα για την υγεία του μωρού σας - Kagocel, Arbidol ή Anaferon. Από τη σειρά των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, το Ocillococcinum, το Antigrippin agri ή το Aflubin είναι ιδανικά. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες και είναι απολύτως ασφαλείς τόσο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο όσο και για το νεογέννητο μωρό.

Παρενέργειες του Tamiflu

Μέσω μιας εμπεριστατωμένης μελέτης ιαπωνικών επιστημόνων το 2004, δημιουργήθηκε ένα ασήμαντο ψυχοτρόπο αποτέλεσμα του φαρμάκου Tamiflu στον παιδικό οργανισμό. Ωστόσο, στις οδηγίες του κατασκευαστή αυτές οι πληροφορίες λείπουν.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία παιδιών από τη στιγμή της γέννησης, ως φάρμακο που εμποδίζει την εξάπλωση της «γρίπης των πτηνών». Η ιατρική κοινότητα δεν έχει δώσει ακόμη μια ενιαία γνώμη για το θέμα αυτό.

Σήμερα, αυτές οι παρενέργειες είναι γνωστό ότι περιλαμβάνουν το Tamiflu:

1. GIT - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Τα συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
2. ΚΝΣ - ψυχοσωματικές διαταραχές, αϋπνία, μυϊκοί σπασμοί, παραισθήσεις. Ομάδα κινδύνου - παιδιά έως 12 ετών.
3. Ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
4. Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος με σοβαρές λειτουργικές διαταραχές.

Μήπως μια δημοφιλής αντιιική ναρκωτική βοήθεια;

Πόσο αποτελεσματική είναι η αντιικό φάρμακο Tamiflu, το οποίο πληροφορίες «πόλεμο» πίσω του και γύρισε σε απευθείας σύνδεση σχόλια του Ιάπωνα παιδίατρο αμφισβητηθεί η ακρίβεια του «χρυσό πρότυπο» αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, ανατρέξτε στην ενότητα Indicator.Ru «Αυτό που αντιμετωπίζονται.»

Στις λίστες (όχι) αναγράφεται

Η κατάσταση με τα αντιιικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να καταπολεμήσουν τη γρίπη, είναι γενικά διφορούμενη. Αναγνωρίζοντας το ιστορικό της έρευνας του Tamiflu, μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι πρόκειται για διαφορετικά φάρμακα. Υπάρχουν πολλές κλινικές δοκιμές του φαρμάκου - ένας συσσωρευτής επιστημονικών άρθρων (κυρίως ιατρικών). Το PubMed εκδίδει έως και 60 μελέτες σχετικά με το ερώτημα "τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή ελεγχόμενη δοκιμή oseltamivir". Συνολικά, οι μελέτες που αφιερώθηκαν σε αυτό το φάρμακο (συμπεριλαμβανομένων των in vitro δοκιμών, προσομοιώσεις ηλεκτρονικών υπολογιστών, πειράματα σε πειραματόζωα, παρατηρητικές μελέτες σε ανθρώπους κ.ο.κ.) είναι πάνω από τρεισήμισι χιλιάδες.

Πώς να περιηγηθείτε σε τόσα επιστημονικά άρθρα; Για να γίνει αυτό, συχνά αναφερόμαστε σε αναθεωρήσεις που δημοσιεύουν αναγνωρισμένους επιστημονικούς οργανισμούς, ελέγχουν τα ευρήματα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων. Αλλά αυτή τη φορά αντιβαίνουν ο ένας στον άλλο.

Από τη μία πλευρά, μεταξύ των «αντιιικών» που είναι κοινά στη Ρωσία, υπάρχουν αρκετές μάλλον αμφιλεγόμενες ουσίες, οι μηχανισμοί δράσης των οποίων είναι είτε άγνωστοι είτε δεν έχουν αποδειχθεί. Από την άλλη πλευρά, το φάρμακο έλαβε έγκριση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1999, αν και με βάση το γεγονός ότι συντομεύει τη διάρκεια της νόσου κατά μία ημέρα. Τρίτον, το Tamiflu βρίσκεται στον κατάλογο βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο οποίος περιλαμβάνει τα πλέον αποδεδειγμένα και οικονομικά αποδοτικά φάρμακα. Με τον τέταρτο, έναν από τους μεγαλύτερους και πιο σημαίνοντες διεθνείς οργανισμούς που μελετούν την αποτελεσματικότητα της ιατρικής τεχνολογίας, ζήτησε την απομάκρυνση του Tamiflu από τον κατάλογο αυτό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτή την κατάσταση, προκειμένου να καταλάβουμε αν αξίζει να ξοδεύετε χρήματα για την αγορά αυτού του φαρμάκου.

Από τι, από τι

Δραστικό συστατικό Tamiflu - οσελταμιβίρη. Είναι φτιαγμένο από shikimic οξύ - μια ουσία που αρχικά ελήφθη από το γλυκάνισο (είναι ο πραγματικός γλυκάνισος ή Illicium verum). Όμως, μέχρι το 2006, η βιοτεχνολογία έλαβε τα διόδια: το 30% αυτού του οξέος στον κόσμο παρήχθη από γενετικά τροποποιημένους εντερικούς βακίλλους (E. coli).

Το Oseltamivir, με τον μηχανισμό δράσης του, ανήκει στην ομάδα των ουσιών αναστολέων νευραμινιδάσης. Τι είναι αυτό και γιατί το χρειάζεται ο ιός; Όλοι έχουν δει τα γράμματα που δείχνουν τους τύπους του ιού της γρίπης: H1N1, H5N1, H3N2, και ούτω καθεξής. Αλλά λίγοι άνθρωποι αναρωτήθηκαν τι εννοούσαν.

Ο ιός φέρει στην επιφάνεια διάφορες πρωτεΐνες που τον βοηθούν να εισέλθει στο κελί και να το αφήσει. Οι ίδιοι οι ιοί δεν έχουν τα δικά τους κύτταρα, αλλά εκτός των κυττάρων δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν. Ως εκ τούτου, οι ιοί πρέπει να συλλάβουν τα κύτταρα άλλων ανθρώπων προκειμένου να τους κάνουν να παράγουν πρωτεΐνες για τον εαυτό τους και να συλλέξουν νέα σωματίδια ιού. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διεισδύσουν στο κύτταρο κάποιου άλλου, κολλημένοι με πρωτεΐνη στην επιφάνειά του. Αιμοσυγκολλητίνες, οι οποίες αλληλεπιδρούν με υπολείμματα σιαλικού οξέος που προεξέχουν έξω από τα κύτταρα πολλών ζωικών ιστών, είναι υπεύθυνα για αυτό το έργο στον ιό της γρίπης. Διαφορετικοί τύποι αιμοσυγκολλητίνης και σημειώνονται με το γράμμα Η και τους αντίστοιχους αριθμούς.

Πίσω από το γράμμα Ν σημαίνει άλλη πρωτεΐνη, νευραμινιδάση. Είναι απαραίτητο ώστε τα σχηματιζόμενα σωματίδια ιών να μπορούν να αφήσουν το κύτταρο στην ελευθερία και να μολύνουν τα νέα θύματα. Μια άλλη υποτιθέμενη λειτουργία της νευραμινιδάσης είναι η εισβολή βλεννογόνων μεμβρανών και η διάσπαση μορίων υποδοχέα στον ιό, έτσι ώστε τα κύτταρα του οργανισμού-ξενιστή να μην αναγνωρίζουν τον εχθρό. Μια άλλη εκδοχή του μηχανισμού αυτού του μορίου είναι η ακόλουθη: η νευραμινιδάση "καθαρίζει" τα υπολείμματα του ίδιου σιαλικού οξέος από τον ιό, έτσι ώστε τα σωματίδια του ιού να μην κολλάνε αβοήθητα μεταξύ τους, αλλά να εξαπλώνονται και να μολύνουν όλο και περισσότερα νέα κύτταρα ξενιστή. Η νευραμινιδάση στη γρίπη Α είναι δύο τύπων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τους αριθμούς 1 και 2. Σε μια ιδανική περίπτωση για έναν ιό, τόσο η αιμοσυγκολλητίνη όσο και η νευραμινιδάση συγκεκριμένου ιού πρέπει να στοχεύουν τον ίδιο τύπο υποδοχέα στο κύτταρο-ξενιστή, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι ιολόγοι εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως πώς ένας ιός καταφέρνει να παραμείνει μολυσματικός εάν οι αιμοσυγκολλητίνες του δεν ταιριάζουν με τις νευραμινιδάσες.

Το oseltamivir θα πρέπει να καταστέλλει τη δράση της νευραμινιδάσης. Όπως αντιλαμβάνονται οι δημιουργοί φαρμάκων αυτού του τύπου, το εργοστάσιο αναπαραγωγής, υποδουλωμένο από ιούς, μετατρέπεται σε φυλακή για σωματίδια ιού "νεογέννητων", από τα οποία είναι αδύνατο να ξεφύγουν.

Αλλά το oseltamivir αποβάλλεται από το σώμα - μετά από περίπου 1-3 ώρες, το ήμισυ αυτής της ουσίας στο ήπαρ μετατρέπεται σε άλλη, πιο δραστική ουσία, το 90% των οποίων εκκρίνεται στη συνέχεια στα ούρα (για περισσότερες λεπτομέρειες βλέπε τον μηχανισμό που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας). Περίπου το ήμισυ του φαρμάκου που λαμβάνεται εμφανίζεται σε έξι έως δέκα ώρες.

Πρόληψη της γρίπης των πτηνών ή χρήματα για τον άνεμο;

Ο μηχανισμός είναι αρκετά πιθανός, αλλά όσον αφορά την επίδραση του φαρμάκου αποδεδειγμένα στους ανθρώπους; Αυτή η ερώτηση δεν είναι καθόλου αδρανής: κατά τη διάρκεια της πανδημίας της γρίπης των πτηνών το 2005, τα κράτη άρχισαν να προμηθεύουν μαζικά αντιιικά φάρμακα, ξοδεύοντας δισεκατομμύρια δολάρια για να προστατεύσουν τους πολίτες τους από τη μόλυνση. Ένα χρόνο αργότερα, οι ενέργειες αυτές επικρίθηκαν: το 2006 δημοσιεύθηκε επισκόπηση της συνεργασίας του Cochrane, οι συγγραφείς των οποίων επεσήμαναν «πολυάριθμες αντιφάσεις» στα στοιχεία των δημοσιευμένων μελετών ότι «υπονόμευε την εμπιστοσύνη» της ιατρικής επιστημονικής κοινότητας ότι οι αναστολείς της νευραμινιδάσης λειτουργούν.

Αυτό σηματοδότησε την έναρξη των παρατεταμένων διαφορών γύρω από το Tamiflu, η οποία εξαπλώθηκε μέχρι το 2014, και μόλις πρόσφατα έχουν υποχωρήσει λίγο. Αναλυτικά, αυτή η ιστορία παρουσιάζεται στη συλλογή των δημοσιεύσεων που εκπόνησε το British Medical Journal.

Μετά από τέτοιες σκληρές δηλώσεις, οι κυβερνήσεις του Ηνωμένου Βασιλείου και της Αυστραλίας στράφηκαν ξανά στην Ομάδα Αναπνευστικών Παθήσεων της Cochrane Collaborative, ζητώντας τους να ενημερώσουν τα δεδομένα σχετικά με τις αναθεωρήσεις του oseltamivir. Ο θεματοφύλακας είναι για ένα συμπλήρωμα του 2008, σύμφωνα με το οποίο το Tamiflu μείωσε τον κίνδυνο επιπλοκών. Είναι αλήθεια ότι ο σύνδεσμος με αυτό το κείμενο (και τις δύο προηγούμενες εκδόσεις, το 1999 και το 2006) δεν οδήγησε στη δημοσίευση και αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν τέτοια άρθρα στην ιστοσελίδα συνεργασίας Cochrane. Το θέμα έγινε ακόμη πιο περίπλοκο όταν ο ιαπωνικός παιδίατρος Keiji Hayashi άφησε το σχόλιό του παρακάτω. Δεν ήταν μια δημοσίευση ή μια επιστολή που απευθυνόταν στους συντάκτες της μελέτης - όχι, ένα απλό σχόλιο για τον ιστότοπο, παρόμοιο με αυτό που μπορείτε να αφήσετε κάτω από αυτό το άρθρο.

Ο Hayashi έγραψε ότι οι συντάκτες συνοψίζουν όλα τα δεδομένα, αλλά το θετικό τους συμπέρασμα βασίστηκε σε ένα μόνο επιστημονικό άρθρο. Αυτή ήταν μια σύνοψη δέκα κλινικών δοκιμών που χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή, εκ των οποίων μόνο δύο δημοσιεύθηκαν στις επιστημονικές περιοδικές εκδόσεις. Πολύ λίγα ήταν γνωστά για τις μεθόδους και το σχεδιασμό των άλλων οκτώ. Επομένως, ένα τέτοιο συμπέρασμα δεν μπορεί να ονομαστεί αυθεντικό.

Αλλά οι αρχές της Cochrane βασίζονται στη διαφάνεια της εργασιακής διαδικασίας και η σύμβαση συνεπάγεται πλήρη μυστικότητα. Ο Τόμ Τζέφερσον ζήτησε διευκρινίσεις ως προς το γιατί ήταν αναγκαία η σύναψη συμφωνίας, αλλά δεν περίμενε να απαντήσει. Στη συνέχεια, η εταιρεία συμφώνησε να μεταφέρει τα δεδομένα, αλλά μόνο εάν ένας άλλος ανεξάρτητος οργανισμός ξεκινήσει να γράφει μια δεύτερη αναθεώρηση. Στη συνέχεια, η εταιρεία άρχισε να δικαιολογεί ότι τα δεδομένα βρίσκονται στη δεύτερη ομάδα εργασίας και δεν μπορεί να τα παράσχει.

Μια εβδομάδα αργότερα, αποστέλλονταν διάφορα έγγραφα στον Jefferson, αλλά ήταν και πάλι ελλιπείς: δεν υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη από τη χρήση του Tamiflu, τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών και τις λεπτομέρειες του σχεδιασμού της μελέτης. Σύντομα κατέστη σαφές ότι δεν αντιμετώπιζαν αυτό το πρόβλημα μόνο οι υπάλληλοι της Cochrane: τα ευρήματα του FDA και του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA), των Ιαπώνων και των Αυστραλών ήταν ριζικά διαφορετικά. Ορισμένες κριτικές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το Tamiflu μειώνει τον κίνδυνο πνευμονίας και άλλων επιπλοκών, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. οι συγγραφείς του τρίτου δεν μιλούσαν καθόλου για επιπλοκές.

Σπέρνουν αμφιβολία - μαζεύετε τη θύελλα

Μετά την πανδημία της «γρίπης των χοίρων» (και του επόμενου κύματος νέας μεγάλης κλίμακας προμήθειας αντιικών φαρμάκων), όλες αυτές οι αντιφάσεις έχουν γίνει ακόμη πιο οξείες. Το 2009, ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά περιοδικά, το The Lancet, δημοσίευσε μια ανασκόπηση όπου εξέτασε δύο δημοφιλείς αναστολείς νευραμινιδάσης, oseltamivir και zanamivir. Ένα από τα σημαντικότερα συμπεράσματα ήταν τα ακόλουθα: αν και η μείωση της διάρκειας της νόσου κατά μία ημέρα ή μισή ημέρα μπορεί να θεωρηθεί στατιστικά σημαντική, δεν είναι ξεκάθαρο πόσο ωφέλησε αυτό στους ασθενείς. Δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο επιπλοκών και μείωση της χρήσης αντιβιοτικών, οι συντάκτες των αναθεωρήσεων έκριναν ανεπαρκώς λεπτομερείς για να καταλήξουν σε οριστική ετυμηγορία.

Ένα άλλο έγκυρο επιστημονικό ιατρικό περιοδικό, το British Medical Journal, δημοσίευσε την επισκόπηση των αναστολέων νευραμινιδάσης το ίδιο έτος 2009. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων κατά των συμπτωμάτων της γρίπης σε υγιείς ενήλικες μπορεί να χαρακτηριστεί ως "μέτρια". Σημείωσαν επίσης ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την επιστροφή των λοιμώξεων από τη γρίπη μετά από τη θεραπεία της επιβεβαιωμένης από εργαστήριο γρίπης, αλλά "αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενειών που μοιάζουν με γρίπη, επομένως για τέτοιες περιπτώσεις οι αναστολείς της νευραμινιδάσης είναι αναποτελεσματικές" και τόνισε εκ νέου την έλλειψη δεδομένων που σχετίζονται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ναυτία.

Ανακαλύφθηκαν όλες οι νέες λεπτομέρειες: αποδείχθηκε ότι δύο από τα δέκα εντελώς προσιτά άρθρα δεν ανέφεραν παρενέργειες του φαρμάκου, αλλά το ενδιάμεσο έγγραφο μελέτης (μελέτη περίπτωσης) των ίδιων μελετών αφορούσε δέκα περιπτώσεις σοβαρών παρενεργειών ταυτόχρονα, τρεις η οποία, πιθανότατα, προκάλεσε το Tamiflu. Αποδείχθηκε επίσης ότι μία από τις κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας που απαιτούνται για την καταχώριση του φαρμάκου δεν έχει ποτέ δημοσιευθεί.

Εν τω μεταξύ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει αναφέρει 314 περιπτώσεις μόλυνσης από τη γρίπη των χοίρων σε άτομα που λαμβάνουν Tamiflu. Αργότερα, εμφανίστηκε μια έκθεση σχετικά με την αντίσταση του στελέχους της εποχιακής γρίπης H1N1 σε περισσότερο από 99%. Οι διαδικασίες συνεχίστηκαν και το 2010 οι εκπρόσωποι της Roche ζήτησαν συγγνώμη προς την Cochrane λέγοντας ότι πίστευαν ότι οι επιστήμονες είχαν ήδη όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.

Το 2012, οι συντάκτες της κακοτυχούς επισκόπησης του Cochrane, Tom Jefferson και Peter Doshi, δημοσίευσαν ένα άρθρο στο περιοδικό The New York Times ότι τα δεδομένα κλινικών δοκιμών δεν πρέπει να κρατιούνται μυστικά. Οι συγγραφείς δήλωσαν επίσης ότι η αποτελεσματικότητα του Tamiflu κατά της γρίπης ήταν μόνο συμπτωματική και ότι το φάρμακο δεν ήταν καλύτερο από την ασπιρίνη ή την παρακεταμόλη (η οποία, όπως γνωρίζετε, η αιτία της νόσου - ο ιός - δεν επηρεάζει καθόλου). Επίσης, έγραψαν ότι η Ευρωπαϊκή Ιατρική Μονάδα δημοσίευσε άλλες 22.000 σελίδες αναφορών για το Tamiflu, "αλλά ακόμη και παρουσιάζουν μια ελλιπή εικόνα, καθώς τα πιο λεπτομερή μέρη αυτών των αναφορών λείπουν στους φακέλους των εκπροσώπων της ευρωπαϊκής ιατρικής νομοθεσίας". Την ίδια ημέρα, οι Doshi και Jefferson δημοσίευσαν ένα επιστημονικό άρθρο με παρόμοια έκκληση στο PLOS One. Την ίδια χρονιά η επισκόπηση του Cochrane για τους αναστολείς της νευραμινιδάσης σε παιδιά κάτω των 12 ετών βγήκε και πάλι με συμπεράσματα σχετικά με τη μάλλον μέτρια αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτού του τύπου.

Η Roche άρχισε να κατηγορεί τους συναδέλφους της Cochrane ότι είχαν αντιγράψει δημοσιογράφους όταν έλαβαν επιστολές από τους κατασκευαστές του Tamiflu. Τότε άρχισαν να γράφουν ότι δεν ήταν η δουλειά των επιστημόνων να αποφασίζουν για τη μοίρα των ναρκωτικών, αφού οι νομοθέτες θα πρέπει να ασχοληθούν με αυτό. Κάποια στιγμή, η εταιρεία εξακολουθούσε να αναγκάζεται να αποκαλύψει τα μυστικά της και, ως εκ τούτου, το 2014, εμφανίστηκαν ενημερώσεις σχετικά με τις συνεργασίες της Cochrane, συνοψίζονται σε μια σύντομη ιστορία στον ιστότοπο του οργανισμού. Συνολικά, οι επιστήμονες έχουν εξαγάγει 160.000 σελίδες αναφορών για το Tamiflu και έναν άλλο αναστολέα νευραμινιδάσης, τον Relenze. Σε μελέτες σε 24.000 ανθρώπους, αποδείχθηκε ότι τα φάρμακα κατά μέσο όρο μειώνουν μόνο τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 12 ώρες, δεν προστατεύουν από τη μετάδοση από τον άνθρωπο στον ιό και από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη πνευμονία. Αλλά προκαλούν παρενέργειες - ναυτία και έμετο.

Φυσικά, η Roche δεν συμφώνησε με τέτοια συμπεράσματα: σύμφωνα με τους αντιπροσώπους της, οι επιστήμονες απλά δεν έλαβαν υπόψη όλες τις διαθέσιμες εκθέσεις, αλλά μόνο 20 από τις 77. Περισσότερες πληροφορίες περιλήφθηκαν στη νέα, πιο υποστηρικτική, ανασκόπηση του The Lancet, που περιελάμβανε ακόμη και μη δημοσιευμένες αναφορές της Roche. Αυτή η ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το oseltamivir προστατεύει ακόμα από τις επιπλοκές της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Προκάλεσε επίσης ένα κύμα κριτικής στα σχόλια.

Το έπος συμπληρώθηκε με δύο ακόμη μεγάλης κλίμακας γεγονότα το 2016: ο όρος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας για το Tamiflu μόλις έληξε και έγινε μια άλλη ανασκόπηση, αυτή τη φορά για άτομα με κυστική ίνωση (μια γενετική ασθένεια που επηρεάζει τους εξωτερικούς αδένες και διαταράσσει τα αναπνευστικά όργανα). Δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν αξιόπιστα ότι ο oseltamivir και η νευραμινιδάση μπορεί να είναι χρήσιμοι για αυτούς τους ασθενείς, οι συγγραφείς δεν το έκαναν.

Indicator.Ru προειδοποιεί: τα αποτελέσματα είναι αμφισβητήσιμα

Οι κλινικές δοκιμές του Tamiflu συμφωνούν σε ένα πράγμα: το φάρμακο θα βοηθήσει να ανακάμψει 12-24 ώρες γρηγορότερα, ειδικά αν ξεκίνησε στην αρχή της νόσου (κυριολεκτικά στις πρώτες ώρες). Το κατά πόσον ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται δεν είναι απολύτως σαφές από τις υπάρχουσες μελέτες, αν και, σύμφωνα με τους κατασκευαστές, δεν έκαναν τέτοιες απαιτήσεις στους ερευνητές, έτσι οι συντάκτες των άρθρων απλά ανέφεραν ότι υπήρχαν επιπλοκές αλλά δεν τις ακολουθούσαν ειδικά.

Για την πρόληψη της γρίπης, το Tamiflu είναι επίσης ελάχιστα κατάλληλο (τουλάχιστον, σύμφωνα με τους συντάκτες των ανασκοπήσεων γι 'αυτό, ο Jefferson και ο Doshi, που περιέγραψαν ολόκληρο το έπος με το Tamiflu σε άρθρο του British Medical Journal): τουλάχιστον, οι μελέτες δείχνουν κυρίως ότι τα συμπτώματα άρχισαν να εμφανίζονται λιγότερο συχνά (σύμφωνα με ανασκοπήσεις των ίδιων των ασθενών). Αλλά η γρίπη μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η οποία δεν εμποδίζει τους ασθενείς να μολύνουν άλλους. Από αυτό, το Tamiflu, σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση των επιστημονικών δημοσιεύσεων που δημοσιεύθηκε στην ίδια Βρετανική Ιατρική Εφημερίδα, δεν προστατεύει, εξάλλου, με την πάροδο του χρόνου, οι ιοί μεταλλάσσονται και γίνονται ανθεκτικοί στο φάρμακο.

Ωστόσο, η ανάλυσή μας αυτή τη φορά αποδεικνύει κάτι πολύ πιο φωτεινό: καμία πηγή δεν μπορεί να εμπιστευτεί άνευ όρων χωρίς να ελέγξει το επιχείρημα. Η παρουσία ενός φαρμάκου σε κάποια λίστα ή η θετική ανατροφοδότηση από έναν ειδικό δεν σημαίνει τίποτα. Και αν θέλετε, μπορείτε πάντα να τραβήξετε κάτι από μια τεράστια ποικιλία δεδομένων για να επιβεβαιώσετε τη γνώμη σας. Και σαν η ιατρική να μην προσπαθήσει να ξεφύγει από αυτό, το έργο του ακόμη και του πιο καλά μελετημένου και πολύπλοκου συστήματος δεν κάνει χωρίς λάθη και αποτυχίες.

Και το ίδιο το Big Pharma (οι μεγαλύτεροι παίκτες της παγκόσμιας αγοράς φαρμάκων) μπορεί να διδάξει τα εξής: τα αποτελέσματα και οι λεπτομέρειες της έρευνας πρέπει να είναι διαφανή, ανοικτά και προσβάσιμα, ώστε να μην παραπλανούνται ούτε οι επιστήμονες ούτε ο καταναλωτής (και να μην διακινδυνεύουν τη μελλοντική τους φήμη). Όπως σωστά παρατήρησε ο Κηδεμόνας, σε αυτή την ιστορία, η ιατρική, βασισμένη στην εξουσία, τέθηκε σε μια μάχη με την τεκμηριωμένη ιατρική σε αυτή την περίπτωση. Και είναι ωραίο να παραδεχτούμε ότι στο τέλος, η ιατρική με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία κέρδισε.

Οι συστάσεις μας δεν μπορούν να εξομοιωθούν με το διορισμό ενός γιατρού. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Tamiflu - οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης.

Δραστικό συστατικό - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Το δραστικό συστατικό του Tamiflu είναι ένα προ-φάρμακο ενός ισχυρού εκλεκτικού αναστολέα των ενζύμων της κατηγορίας νευραμινιδάσης του ιού της γρίπης. Οι ιογενείς νευραμινιδάσες είναι πολύ σημαντικές για την απελευθέρωση νέων σωματιδίων ιού από μολυσμένα κύτταρα και την περαιτέρω εξάπλωση του ιού στον οργανισμό.

Η χρήση του Tamiflu διευκολύνει σημαντικά την πορεία της νόσου, μειώνει τον χρόνο ροής και, για προφυλακτικούς σκοπούς, μειώνει την πιθανότητα βρογχίτιδας, ιγμορίτιδας, ωτίτιδας ή πνευμονίας.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η διάρκεια της νόσου μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 2 ημέρες. Επιβεβαιωμένες περιπτώσεις σχηματισμού αντοχής στα φάρμακα δεν έχουν καταγραφεί.

• 1 κάψουλα των 30 mg περιέχει oseltamivir 30 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 39,4 mg
• 1 κάψουλα των 45 mg περιέχει oseltamivir 45 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 59,1 mg
• 1 κάψουλα των 75 mg περιέχει oseltamivir 75 mg με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 98,5 mg.
• έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη Κ 30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο,
• κέλυφος - κάψουλες των 30 mg: ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171)
• Κάψουλες των 45 mg: ζελατίνη, μαύρο οξείδιο σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171)
• Κάψουλες των 75 mg: ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172), μαύρο οξείδιο σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E 171), μελάνι εκτύπωσης.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Tamiflu στα φαρμακεία στη Μόσχα και τη Ρωσία λαμβάνονται από αυτά τα διαδικτυακά φαρμακεία και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Tamiflu 75 mg 10 κάψουλες - από 1197 έως 1284 ρούβλια, Tamiflu σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματα 30 g - από 1124 έως 1199 ρούβλια.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η διάρκεια ζωής της σκόνης - 2 χρόνια, κάψουλες - 7 χρόνια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι βοηθά το Tamiflu;

Το φάρμακο Tamiflu που έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και ενήλικες.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες αυξημένου κινδύνου μόλυνσης από τον ιό (σε μεγάλες ομάδες παραγωγής, στρατιωτικές μονάδες, αποδυναμωμένους ασθενείς) και σε παιδιά από 1 έτος.

Η χρήση του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Οδηγίες χρήσης Δοσολογία και κανόνες του Tamiflu

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε μερικούς ανθρώπους, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται αν ληφθεί κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Η συνιστώμενη δόση για τους ενήλικες να χρησιμοποιούν το Tamiflu για ενήλικες είναι 75 mg / 2 φορές την ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας δεν αυξάνει τη δράση του φαρμάκου.

Παιδιά ηλικίας 1 και άνω συνιστώνται σκόνη για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα ή κάψουλες των 30 mg και 45 mg (για παιδιά άνω των 2 ετών).

Δοσολογίες Tamiflu για παιδιά, ανάλογα με το βάρος του παιδιού:

• μικρότερη ή ίση με 15kg - 30 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 15-23 kg - 45 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 23-40 kg - 60 mg / 2 φορές την ημέρα.
• περισσότερο από 40 kg - 75 mg / 2 φορές την ημέρα.

Για τη δοσολογία, το εναιώρημα πρέπει να χρησιμοποιεί τη συνημμένη σύριγγα που φέρει την ένδειξη 30 mg, 45 mg και 60 mg. Η απαιτούμενη ποσότητα εναιωρήματος λαμβάνεται από το φιαλίδιο με σύριγγα δοσολογίας, μεταφέρεται σε κυάθιο μέτρησης και λαμβάνεται από το στόμα.

Η χρήση του Tamiflu για την πρόληψη πρέπει να ξεκινά όχι αργότερα από τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και να συνεχίσει τη λήψη του φαρμάκου για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι 6 εβδομάδες. Το Tamiflu λαμβάνεται στις ίδιες δόσεις με τη θεραπεία, αλλά όχι δύο, αλλά μία φορά την ημέρα. Η προληπτική δράση συνεχίζεται κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό

Τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min), καθώς και ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / λεπτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση στα 75 mg / μία φορά την ημέρα, κάθε μέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Όταν προλαμβάνεται η γρίπη σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min, μειώστε τη δόση στα 30 mg ημερησίως ως εναιώρημα ή μεταφέρετε το άτομο στο φάρμακο κάθε δεύτερη ημέρα με δόση 75 mg την ημέρα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Παρενέργειες του Tamiflu

Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Tamiflu:

• Κοιλιακός πόνος, διάρροια.
• Βρογχίτιδα.
• Πονοκέφαλος.
• Ζάλη;
• Βήχας.
• Αδυναμία, διαταραχή του ύπνου.
• Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Πόνοι με διαφορετικό εντοπισμό;
• Δυσπεψία.
• Rhinorrhea.

Όταν χρησιμοποιείται το Tamiflu, οι ενήλικες εμφανίζουν συχνότερα έμετο και ναυτία (κατά κανόνα, μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, οι παραβιάσεις είναι προσωρινές και συνήθως δεν απαιτούν απόσυρση φαρμάκων).

Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν εμετό, είναι επίσης πιθανό να αναπτύξουν δερματίτιδα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ρινική αιμορραγία, διαταραχές του οργάνου της ακοής, επιπεφυκίτιδα, άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης), οξεία μέση ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, λεμφαδενοπάθεια.

Κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, διαπιστώθηκε ότι το Tamiflu μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Γαστρεντερική οδός: σπάνια - αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα.
• Νευροψυχική σφαίρα: ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και παραλήρημα (συμπεριλαμβανομένης της εξασθένισης της συνείδησης, αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο, διέγερση, ανώμαλη συμπεριφορά, παραισθήσεις, παραλήρημα, άγχος, νύχτα εφιάλτες). Οι απειλητικές για τη ζωή πράξεις σπάνια ακολουθήθηκαν.
• Ήπαρ: πολύ σπάνια - αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατίτιδα,
• Δέρμα και υποδόριος ιστός: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κνίδωση, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματικό εξάνθημα, πολύ σπάνια, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Το Tamiflu αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, CC ≤ 10 ml / min).
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Προσέξτε όταν συνταγογραφείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η κατάσταση των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δυνατή. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ζάλη και έμετος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Αναλογική λίστα Tamiflu

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία.

Ανάλογα του Tamiflu, του καταλόγου των ναρκωτικών:

Κατά την επιλογή αντικατάστασης, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις του Tamiflu δεν ισχύουν για τα ανάλογα. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Οι αναθεωρήσεις του Tamiflu για παιδιά είναι καλές, τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Κάποιοι πίνουν μια πορεία του φαρμάκου για προφύλαξη πριν να στείλουν ένα παιδί στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Σύμφωνα με φαρμακολογικές και φαρμακοκινητικές μελέτες, οι κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα είναι απίθανο.

Η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του oseltamivir, του κύριου μεταβολίτη του, δεν ανιχνεύθηκε όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σιμετιδίνη ή αντιοξέα (υδροξείδιο μαγνησίου και αργιλίου, ανθρακικό ασβέστιο).

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, το Tamiflu συνιστάται να καθιερωθεί προσεκτική παρακολούθηση της συμπεριφοράς του ασθενούς για την έγκαιρη ανίχνευση σημείων μη φυσιολογικής συμπεριφοράς.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για άλλες ασθένειες (εκτός της γρίπης Α και Β) δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ένα φιαλίδιο Tamiflu με τη μορφή σκόνης περιέχει 25,713 g σορβιτόλης. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε δόση 45 mg δύο φορές την ημέρα, 2,6 g σορβιτόλης χορηγούνται στον ασθενή. Αυτή η ποσότητα σορβιτόλης υπερβαίνει την ημερήσια δόση που επιτρέπεται σε ασθενείς με συγγενή δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να φυλάσσεται για 10 ημέρες σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C ή για 17 ημέρες σε θερμοκρασία + 2... + 8 ° C.

Γρίπη και SARS: η απλούστερη οδηγία. Θυμηθείτε το πιο σημαντικό πράγμα..., - Komarovsky

Θυμηθείτε το πιο σημαντικό πράγμα: οι τακτικές των ενεργειών σας είναι εντελώς ανεξάρτητες από το όνομα του ιού. Εποχική γρίπη, χοίροι, ελέφαντες, πανδημία, όχι γρίπη καθόλου - δεν έχει σημασία. Είναι σημαντικό μόνο ότι πρόκειται για ιό, ότι μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και ότι επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα.

Αν (το παιδί σας) συναντήσετε έναν ιό και δεν έχετε προστατευτικά αντισώματα στο αίμα, θα αρρωστήσετε. Τα αντισώματα θα εμφανιστούν σε μία από τις δύο περιπτώσεις: είτε θα έχετε αρρωστήσει, είτε θα μπολιαστείτε. Έχοντας εμβολιαστεί, προστατεύετε τον εαυτό σας όχι από ιούς εν γένει, αλλά μόνο από τον ιό της γρίπης.

Εάν έχετε την ευκαιρία να εμβολιάσετε (εμβολιάσετε ένα παιδί) και είστε σε θέση να πάρετε εμβόλιο - εμβολιάστε, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι δεν χρειάζεται να καθίσετε σε ένα πλήθος βλαστών στην κλινική για εμβολιασμό. Τα διαθέσιμα εμβόλια προστατεύουν από όλες τις τρέχουσες παραλλαγές του ιού της γρίπης φέτος.

Δεν υπάρχουν φάρμακα και «λαϊκές θεραπείες» με αποδεδειγμένη προληπτική αποτελεσματικότητα. Δηλαδή κανένα κρεμμύδι, κανένα σκόρδο, καμία βότκα και κανένα χάπι που εσείς καταναλώνετε ή δεν βάζετε στο παιδί μπορεί να προστατεύσει από οποιονδήποτε αναπνευστικό ιό εν γένει ή από τον ιό της γρίπης ειδικότερα. Τα φάρμακα που δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά, τα φάρμακα που ικανοποιούν την κύρια διανοητική ανάγκη των Ουκρανών (απαίτηση της Robi) και τα ρωσικά (όλα αυτά που σκοτώνουν στα φαρμακεία, όλοι αυτοί οι υποτιθέμενοι αντιιικοί παράγοντες, δήθεν διεγερτικά για τον σχηματισμό ιντερφερόνης, διεγερτικά ανοσίας και τρομερά χρήσιμα βιταμίνες) "Πρέπει να κάνετε κάτι").

Το κύριο όφελος όλων αυτών των φαρμάκων είναι η ψυχοθεραπεία. Πιστεύετε, σας βοηθάει - είμαι χαρούμενος για σας, απλά δεν θύμα του φαρμακείου - δεν αξίζει τον κόπο.

Η πηγή του ιού είναι ο άνθρωπος και μόνο ο άνθρωπος. Όσο λιγότεροι άνθρωποι, τόσο λιγότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν. Πηγαίνετε στάση με τα πόδια, μην πάτε για άλλη μια φορά στο σούπερ μάρκετ - είναι σοφό!

Μάσκα Ένα χρήσιμο πράγμα, αλλά όχι πανάκεια. Συνιστάται να τη δεις στον ασθενή, αν υπάρχουν κοντά άνθρωποι υγιείς: δεν θα καθυστερήσει τον ιό, αλλά θα σταματήσει σταγονίδια σάλιου, ειδικά πλούσια σε ιό. Δεν χρειάζεται υγιεινή.

Τα χέρια του ασθενούς - η πηγή του ιού δεν είναι λιγότερο σημαντικά από το στόμα και τη μύτη. Ο ασθενής αγγίζει το πρόσωπο, ο ιός παίρνει στα χέρια του, ο ασθενής αρπάζει τα πάντα, αγγίζετε τα πάντα με το χέρι σας - γεια, ORVI.

Μην αγγίζετε το πρόσωπό σας. Πλύνετε τα χέρια σας, συχνά, πολλά, πάντα φέρνετε μαζί σας υγρές απολυμαντικές σερβιέτες, πλύνετε, τρίψτε, μην είστε τεμπέληδες!

Μάθετε τον εαυτό σας και διδάσκετε στα παιδιά, εάν δεν υπάρχει μαντήλι, βήχας-φτάρνισμα όχι στην παλάμη, αλλά στον αγκώνα.
Αρχηγών! Με επίσημη εντολή εισάγετε στις δευτερεύουσες ομάδες σας απαγόρευση των χειραψιών.
Χρησιμοποιήστε πιστωτικές κάρτες. Χαρτί χρήματα - η πηγή της εξάπλωσης των ιών.
Αέρας Τα ιικά σωματίδια για ώρες διατηρούν τη δραστηριότητά τους στον ξηρό ζεστό αέρα, αλλά σχεδόν αμέσως καταρρέουν στον αέρα δροσερό, υγρό και κινούμενο.

Μπορείτε να περπατήσετε ό, τι θέλετε. Για να πάρει τον ιό ενώ το περπάτημα είναι σχεδόν αδύνατο. Επομένως, εάν βγήκατε για μια βόλτα, δεν πρέπει να εκθέτετε μια μάσκα στους δρόμους. Είναι καλύτερα να αναπνέετε κανονικά καθαρό αέρα.
Οι βέλτιστες παράμετροι του αέρα στο δωμάτιο είναι περίπου 20 ° C, υγρασία 50-70%. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συχνή και εντατική χρήση του αερισμού των χώρων. Οποιοδήποτε σύστημα θέρμανσης στεγνώνει τον αέρα. Πλύνετε το δάπεδο. Συμπεριλάβετε τους υγραντήρες. Απαιτείται έντονα η υγρασία του αέρα και ο εξαερισμός των χώρων στις ομάδες των παιδιών.
Φορέστε καλύτερα, αλλά μην ενεργοποιήσετε επιπλέον θερμαντήρες.

Η κατάσταση των βλεννογόνων. Στην ανώτερη αναπνευστική οδό συνεχώς σχηματίζεται βλέννα. Το phlegm εξασφαλίζει τη λειτουργία του λεγόμενου "phlegm". τοπική ανοσία - προστασία των βλεννογόνων. Εάν η βλέννα και οι βλεννώδεις μεμβράνες στεγνώσουν - το έργο της τοπικής ανοσίας είναι σπασμένο, οι ιοί, αντιστοίχως, ξεπερνούν εύκολα τον προστατευτικό φραγμό της εξασθενημένης τοπικής ανοσίας και το άτομο αρρωσταίνει όταν έρχεται σε επαφή με έναν ιό με πολλαπλάσιες πιθανότητες. Ο κύριος εχθρός της τοπικής ανοσίας είναι ο ξηρός αέρας, καθώς και τα φάρμακα που μπορούν να στεγνώσουν τους βλεννογόνους. Δεδομένου ότι δεν γνωρίζετε τι είδους φάρμακα είναι αυτά (μερικά από αυτά είναι αντιαλλεργικά και σχεδόν όλα τα αποκαλούμενα «συνδυασμένα φάρμακα για το βήχα»), οπότε είναι καλύτερο να μην πειραματιστείτε καταρχήν.
Ενυδατώστε τους βλεννογόνους! Στοιχειώδες: 1 κουταλάκι του γλυκού κοινό αλάτι σε 1 λίτρο βραστό νερό. Ρίξτε σε οποιοδήποτε φιαλίδιο pshikalka (για παράδειγμα, από κάτω από αγγειοσυσπαστικές σταγόνες) και τακτικά pshikat στη μύτη (το στεγνωτήριο, οι περισσότεροι άνθρωποι γύρω - όσο πιο συχνά, αν και κάθε 10 λεπτά). Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακείο φυσιολογικό ορό ή έτοιμο διάλυμα αλατιού για την εισαγωγή στα ρινικά περάσματα: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol", κλπ. Το κύριο πράγμα - μην το μετανιώσετε! Drip, pshikayte, ειδικά όταν από το σπίτι (από ένα ξηρό δωμάτιο) πηγαίνετε όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι, ειδικά αν κάθεστε στο διάδρομο της κλινικής. Το παραπάνω αλατούχο διάλυμα επίσης ξεπλένετε τακτικά το στόμα σας.
Όσον αφορά την πρόληψη, αυτό είναι όλο.

Στην πραγματικότητα, το μόνο φάρμακο που μπορεί να καταστρέψει τον ιό της γρίπης είναι το oseltamivir, η εμπορική ονομασία είναι το Tamiflu. Θεωρητικά, υπάρχει ένα άλλο φάρμακο (zanamivir), αλλά χρησιμοποιείται μόνο με εισπνοή και υπάρχουν λίγες πιθανότητες να το δείτε στη χώρα μας.

Το Tamiflu καταστρέφει πραγματικά τον ιό παρεμποδίζοντας την πρωτεΐνη νευραμινιδάσης (το ίδιο Ν στο όνομα H1N1).

"Tamiflu" δεν τρώνε τα πάντα για οποιοδήποτε φτάρνισμα. Αυτό είναι ακριβό και υπάρχουν πολλές παρενέργειες και δεν έχει νόημα.

Το Tamiflu χρησιμοποιείται όταν η νόσος είναι σοβαρή (τα συμπτώματα του σοβαρού ARVI είναι γνωστά στους γιατρούς) ή όταν ένα άτομο που κινδυνεύει να αρρωστήσει εύκολα - οι ηλικιωμένοι, οι ασθματικοί, οι διαβητικοί (που βρίσκονται σε κίνδυνο, γνωρίζουν επίσης οι γιατροί). Η κατώτατη γραμμή: Εάν υποδεικνύεται Tamiflu, τότε εμφανίζεται τουλάχιστον η παρατήρηση ενός γιατρού και, κατά κανόνα, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι, στο μέτρο του δυνατού, το Tamiflu, το οποίο εισέρχεται στη χώρα μας, θα διανεμηθεί στα νοσοκομεία και όχι στα φαρμακεία (αν και όλα μπορούν να είναι).
Η αποτελεσματικότητα του ARVI και άλλων αντιιικών φαρμάκων της γρίπης είναι πολύ αμφίβολη (αυτός είναι ο πιο διπλωματικός ορισμός που διατίθεται).

Η θεραπεία του ARVI γενικά και της γρίπης ειδικότερα δεν είναι χάπια κατάποσης! Αυτό δημιουργεί συνθήκες για το σώμα να αντιμετωπίσει εύκολα τον ιό.

Φορέστε ζεστά, αλλά το δωμάτιο είναι δροσερό και υγρό. Η θερμοκρασία είναι 18-20 ° C (16 είναι καλύτερη από 22), η υγρασία είναι 50-70% (80 είναι καλύτερη από 30). Για να πλύνετε τα δάπεδα, υγράνετε, αέρα.
Σοβαρά δεν αναγκάζετε να φάτε. Αν ρωτά (αν θέλει) - το φως, τους υδατάνθρακες, το υγρό.
Ποτό (νερό). Ποτό (νερό). Ποτό (νερό).
Η θερμοκρασία του υγρού είναι ίση με τη θερμοκρασία του σώματος. Πιείτε πολλά. Συμπόσια, ποτά φρούτων, τσάι (ψιλοκόψτε το μήλο σε τσάι), αφέψημα σταφίδας, αποξηραμένα βερίκοκα. Εάν περάσει ένα παιδί - θα το κάνει, αλλά δεν θα τον αφήσει να πίνει τίποτα, μόνο για να πιει. Ιδανικό για διαλύματα έτοιμα για πόσιμο για επανυδάτωση από το στόμα. Πωλούνται στα φαρμακεία και θα πρέπει να είναι εκεί: "Regidron", "Humane ηλεκτρολύτης", "Tour", "Normogidron", κλπ. Αγοράστε, φυλή σύμφωνα με τις οδηγίες, νερό.
Στη μύτη συχνά στάγδην αλάτι.
Όλα τα «ενοχλητικά διαδικασίες» (τράπεζες, μουστάρδα, αλείφεται στο σώμα λίπος ατυχές ζώα - κατσίκες, ασβοί, κλπ) - η κλασική σαδισμό και φτυάρια και πάλι, ψυχοθεραπεία ( «κάτι πρέπει να γίνει»). Ανοίξτε τα πόδια των παιδιών (ρίχνουν βραστό νερό σε μια λεκάνη), κάντε εισπνοή ατμού πάνω από ένα βραστήρα ή κατσαρόλα, τρίψτε τα παιδιά με αλκοολούχα υγρά - τρελό γονικό γκάνγκστερ.
Εάν αποφασίσετε να πολεμήσετε με υψηλή θερμοκρασία - μόνο παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Απολύτως όχι ασπιρίνη!
Το κύριο πρόβλημα είναι ότι η θερμότητα πώλησης, ενυδατώνει, αερίστε, μην πιέζετε το φαγητό και το ποτό - είναι nashenski ονομάζεται «καμία θεραπεία» και «θεραπεία» - είναι να στείλετε τον Πάπα στο φαρμακείο...
Με την ήττα της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, λαιμό, λάρυγγα), δεν χρειάζονται αποχρεμπτικά φάρμακα - αυξάνουν μόνο το βήχα. Η βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία) δεν έχει καμία σχέση με την αυτοθεραπεία καθόλου. Τα φάρμακα που καταστέλλουν το βήχα (η εντολή λέει "αντιβηχική δράση") δεν μπορεί να είναι κατηγορηματική. "
Τα αντιαλλεργικά φάρμακα δεν έχουν σχέση με τη θεραπεία του ARVI.
Οι ιογενείς λοιμώξεις δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά δεν μειώνουν, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
Όλες οι ιντερφερόνες για τοπική χρήση και για κατάποση είναι από του στόματος φάρμακα με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα ή «φάρμακα» με αποδεδειγμένη αναποτελεσματικότητα.
Η ομοιοπαθητική δεν είναι θεραπεία με βότανα, αλλά θεραπεία με φορτισμένο νερό. Ασφαλής. Ψυχοθεραπεία (κάτι πρέπει να γίνει).

ΟΤΑΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ

Αλλά είναι εξωπραγματικό. Ως εκ τούτου, απαριθμούμε τις καταστάσεις όπου ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ:
• καμία βελτίωση κατά την τέταρτη ημέρα ασθένειας.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος την έβδομη ημέρα της ασθένειας.
• υποβάθμιση μετά τη βελτίωση.
• σοβαρή σοβαρότητα της πάθησης με ήπια συμπτώματα του ARVI.
• εμφάνιση σε απομόνωση ή σε συνδυασμό: ανοιχτό δέρμα. δίψα, δύσπνοια, έντονος πόνος, πυώδης απόρριψη.
• αυξημένος βήχας, μειωμένη παραγωγικότητα. μια βαθιά αναπνοή οδηγεί σε βήχα.
• με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη δεν βοηθούν, πρακτικά δεν βοηθούν ή πολύ σύντομα.

Ο ΛΟΓΟΣ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ αν παρατηρηθεί:

• απώλεια συνείδησης.
• επιληπτικές κρίσεις.
• σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή).
• έντονος πόνος οπουδήποτε.
• Ακόμη και η ήπια πονόλαιμο εν απουσία του κοινού κρυολογήματος (πονόλαιμος, ξηρό μύτη + - αυτό είναι συχνά ένα σύμπτωμα της στηθάγχης, η οποία απαιτεί ένα γιατρό και αντιβιοτικά)?
• ακόμη και ήπιος πονοκέφαλος με έμετο.
• πρήξιμο του λαιμού.
• εξάνθημα που δεν εξαφανίζεται όταν το πιέζετε.
• θερμοκρασία σώματος άνω των 39 ° C, η οποία δεν αρχίζει να μειώνεται 30 λεπτά μετά τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.
• οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε συνδυασμό με ρίγη και χλωμό δέρμα.

Ή μήπως ένα μήνυμα στο τηλεγράφημά μας; Χαριτωμένο ανάγλυφο!

Ή μήπως ένα μήνυμα στο τηλεγράφημά μας; Χαριτωμένο ανάγλυφο!

Tamiflu

Περιγραφή από 02/11/2015

• Λατινικό όνομα: Tamiflu
• Κωδικός ATC: J05AH02
• Δραστικό συστατικό: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Κατασκευαστής: GmbH, Catalent Γερμανία Schorndorf (Γερμανία), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Ελβετία)

Σύνθεση

Μία κάψουλα περιέχει Tamiflu 30, 45 ή 75 mg του δραστικού συστατικού oseltamivir (φωσφορικό oseltamivir) + άμυλο, μετά νατρίου κροσκαρμελλόζη, στεατυλοφουμαρικό νάτριο, ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, χρωστικές, οξείδιο σιδήρου μαύρο, κόκκινο και κίτρινο, ποβιδόνη Κ30, τάλκης.

Σε ένα φάρμακο φιαλίδιο περιέχει 30 mg του δραστικού συστατικού φωσφορικού oseltamivir + διοξείδιο του τιτανίου, κόμμι ξανθάνης, σακχαρίνη νατρίου, σορβιτόλη, κιτρικό μονονάτριο, permasil Tutti Frutti. Μετά την παρασκευή του εναιωρήματος, η περιεκτικότητα του oseltamivir είναι 12 mg ανά χιλιοστόλιτρο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης σε φυσαλίδες των 10 καψουλών, σε μια δέσμη χαρτονιού μία κυψέλη. Οι κάψουλες είναι στερεές, αδιαφανείς. Η κάψουλα έχει μια γκρι θήκη με την επιγραφή "ROCHE" και ένα ωχρό κίτρινο πώμα με την ένδειξη "30 mg", "45 mg" ή "75 mg". Οι επιγραφές γίνονται με γαλάζιο μελάνι. Μέσα σε κάθε ένα από τα δισκία είναι μια λευκή και ανοιχτοκίτρινη λεπτή σκόνη.

Μέσα με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων που παράγονται σε φιάλες προστασίας του φωτός με χωρητικότητα 30 γραμμάρια. Το κιτ είναι εφοδιασμένο με πλαστικό προσαρμογέα και δοσομετρική σύριγγα με κυάθιο μέτρησης. Το σετ είναι σε συσκευασίες από χαρτόνι με ένα διαμέρισμα. Η ίδια η σκόνη είναι λευκό ή ελαφρώς κιτρινωπό, έχει μια συγκεκριμένη ευχάριστη οσμή και γεύση. Σκόνη μεγάλη, κοκκοποιημένη. Μετά από ανάμιξη με νερό σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα λευκού ή κίτρινου χρώματος.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το οσελταμιβίρη είναι προφάρμακο. Ένας από του ενεργού μεταβολίτη της - oseltamivir carboxylate είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της νευραμινιδάσης της γρίπης Α και Β Αυτό είναι ένα ένζυμο που ενεργοποιεί την απελευθέρωση των ιών από μολυσμένα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή και τη διανομή των κακόβουλων παραγόντων σε όλο το σώμα, ιδιαίτερα στο επιθήλιο αεραγωγού.

Υπάρχουν διαδικασίες καταστολής της αντιγραφής των ιών και μείωσης της παθογονικότητάς τους. Η δραστικότητα της απέκκρισης και της κατανομής των παραγόντων από το σώμα του φορέα της νόσου επίσης μειώνεται.

Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει τον χρόνο της νόσου, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών όπως βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα ή πνευμονία. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες σε παιδιά έως 12 ετών, παρατηρείται μείωση της διάρκειας της νόσου κατά 2 ημέρες.

Με προφυλακτική χρήση σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς, τα μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν τη γρίπη κατά 92%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το εργαλείο δεν επηρεάζει την ένταση της πάλης του οργανισμού κατά της νόσου, τα αντισώματα παράγονται κανονικά. Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές περιπτώσεις αντοχής στα φάρμακα.

Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη με τη δράση εντερικών και ηπατικών εστερικών. Η ανίχνευση του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα αίματος καθίσταται εφικτή εντός μισής ώρας μετά τη χορήγηση. Ο μεταβολίτης φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του σε 2-3 ώρες. Ο μεταβολίτης στο πλάσμα είναι 20 φορές μεγαλύτερος από τον οσελταμιβίρη.

Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.

Η δραστική ουσία μπορεί να βρεθεί στη βλεννογόνο της μύτης και των βρόγχων, στους πνεύμονες, στην τραχεία και στο μέσο αυτί.

Ο βαθμός σύνδεσης του μεταβολίτη προς τις πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος είναι έως 3%, ενώ το προφάρμακο δεσμεύει σχεδόν το ήμισυ των πρωτεϊνών, αλλά δεν επηρεάζει τις φαρμακοδυναμικές παραμέτρους.

Το φάρμακο απομακρύνεται (και ο ενεργός μεταβολίτης του) μέσω των νεφρών και με τα κόπρανα (σε μικρό βαθμό). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου πέντε έως δέκα ώρες.

Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή νεφρική νόσο μπορεί να έχουν δυσκολία στην απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα, η AUC θα είναι αντιστρόφως ανάλογη με το βαθμό βλάβης οργάνων. Όταν η ηπατική παθολογία δεν παρατηρήθηκε τέτοια μοτίβα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ο μεταβολισμός του φαρμάκου επιταχύνεται, το φάρμακο εκκρίνεται σχεδόν 2 φορές ταχύτερα από το σώμα. Από την άποψη αυτή, η απαιτούμενη διόρθωση της ημερήσιας δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης

Για τη θεραπεία της γρίπης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα από ένα έτος. Σε περίπτωση πανδημίας της γρίπης, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο σε παιδιά 6-12 μήνες.

Το φάρμακο έδειξε τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην περίπτωση χορήγησης εντός δύο ημερών μετά τη μόλυνση και τα πρώτα συμπτώματα.

Επίσης, το Tamiflu μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικό μέσο μετά από επαφή με μολυσμένα άτομα σε επιδημίες και πανδημίες σε άτομα μεγαλύτερα του ενός έτους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό κατά του ιού της γρίπης. Πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, ειδικά σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μήνες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντενδείξεις

• αν είστε αλλεργικός σε κάποιο από τα συστατικά του.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών ·
• με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με κρεατινίνη Cl μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μηνών.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου που εκδηλώνεται πιο συχνά: ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία, ειδικά στις πρώτες μέρες.

Έχουν παρατηρηθεί ομάδες ενηλίκων ασθενών και εφήβων:

Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Στην περίοδο μετά την καταγραφή, εντοπίστηκαν περιπτώσεις των παρακάτω ανεπιθύμητων ενεργειών (σπάνια εκδηλώνονται, δεν διαπιστώνεται εάν σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου):

Οδηγίες χρήσης Tamiflu (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε μερικούς ασθενείς, το φάρμακο απορροφάται καλύτερα εάν το πίνετε με φαγητό.

Η τυπική δοσολογία των 75 mg ανά ημέρα μπορεί να χωριστεί σε 2 μέρη, μία κάψουλα 30 mg και μία δόση 45 mg.

Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία στις πρώτες ημέρες της νόσου αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Οδηγίες χρήσης Καψάκια Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης

Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας 13 ετών λαμβάνουν 75 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Το Tamiflu για παιδιά από 1 έως 12 ετών συνιστάται να διορίζει σε ποσότητα από 60 έως 150 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Η δοσολογία εξαρτάται σημαντικά από το βάρος του παιδιού:

• με βάρος έως 15 κιλά - 60 mg ημερησίως.
• με βάρος 15 έως 23 kg - 90 mg.
• παιδιά που ζυγίζουν από 23 έως 40 - 120 mg την ημέρα.
• με βάρος άνω των 40 mg - 150 mg.

Για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος, συνταγογραφούνται 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι η ίδια όπως και για άλλες κατηγορίες ηλικιών.

Οδηγίες για κάψουλες για πρόληψη

Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ως προφυλακτικού μέσου εντός 2 ημερών μετά την επαφή με τον ασθενή.

Κατά κανόνα, πάρτε μία κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, μπορείτε να πίνετε 75 mg, 1 φορά την ημέρα για 1,5 μήνες.

Το Tamiflu για παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται ως προφύλαξη ανάλογα με το βάρος:

• μέχρι 15 κιλά - 30 mg την ημέρα.
• από 15 έως 23 kg - 45 mg την ημέρα.
• από 23 έως 40 kg - 60 mg.
• περισσότερο από 40 mg - 75 mg ημερησίως.

Η διάρκεια της παραλαβής των κεφαλαίων είναι 10 ημέρες.

Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί την κάψουλα ή φαίνεται ακατάλληλος για κατανάλωση, το περιεχόμενο του δισκίου μπορεί να χυθεί σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Στη συνέχεια, προσθέστε σιρόπι σοκολάτας, ζάχαρη, μέλι, συμπυκνωμένο γάλα ή άλλο προϊόν στο δοχείο, το οποίο μπορεί να κρύψει τη δυσάρεστη γεύση της σκόνης. Το παρασκευασμένο προϊόν πρέπει να καταναλωθεί αμέσως μετά την ανάμειξη.

Οδηγίες για την παρασκευή εναιωρημάτων

• Ανακατέψτε ελαφρά το περιεχόμενο του φιαλιδίου για να κατανείμει ομοιόμορφα τη σκόνη στον πυθμένα.
• Στη συνέχεια ρίχνουμε 52 ml νερού σε ένα δοχείο μέτρησης (στο κατάλληλο σημείο).
• Προσθέστε μια μετρημένη ποσότητα νερού στο φιαλίδιο, κλείστε το και ανακινήστε καλά για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.
• Αφαιρέστε το καπάκι από τη φιάλη και τοποθετήστε τον προσαρμογέα στο λαιμό.
• Κλείστε καλά τη φιάλη. Βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας έχει τοποθετηθεί σωστά.

Στην ετικέτα, πρέπει να καθορίσετε την προθεσμία για τη χρήση του παρασκευασμένου φαρμάκου. Πριν από τη λήψη της εναιωρήσεως, το φιαλίδιο θα πρέπει να ανακινείται καλά. Μετρήστε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μέτρησης.

Για ασθενείς με νεφρική βλάβη με κρεατινίνη Cl 10-30 ml ανά λεπτό, η δόση μειώνεται στα 75 mg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια εισδοχής - 5 ημέρες. Με προφυλακτική χορήγηση, η δόση μειώνεται στα 75 mg κάθε δεύτερη ημέρα ή 30 mg εναιωρήματος κάθε μέρα.

Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 6 μηνών και εκείνων που πάσχουν από ηπατική νόσο δεν έχει τεκμηριωθεί.

Εάν έχετε κάψουλα των 75 mg και πρέπει να δώσετε στον ασθενή μικρότερο ποσό oseltamivir:

• Ρίξτε τα περιεχόμενα μιας κάψουλας σε ένα μικρό ξηρό δοχείο.
• Μετρήστε με σύριγγα με βαθμίδες 5 ml νερού και προσθέστε τη σκόνη. Ανακατεύουμε καλά.
• Εάν απαιτείται δοσολογία: 30 mg θα πρέπει να αφαιρούνται 2 ml από το μείγμα, αν είναι 45 - 3 ml, αν 60 - 4 ml.
• Εισάγετε τα περιεχόμενα της σύριγγας σε άλλο δοχείο.
• Ανακατέψτε το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου με γλυκαντικό (ζάχαρη, μέλι, χυμό, γιαούρτι), αναμείξτε και δώστε στον ασθενή.
• Αν δεν ήταν δυνατό να ληφθεί όλο το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου κάθε φορά, μπορείτε να προσθέσετε νερό και να δώσετε στον ασθενή ένα ποτό με το διάλυμα που προκύπτει.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ζάλη και έμετος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα χρήματα και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Κατά τη λήψη μέχρι ένα γραμμάριο του φαρμάκου παρατηρήθηκαν μόνο ναυτία και έμετος.

Αλληλεπίδραση

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.

Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με προβενεσίδη (ή με άλλα μέσα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση), η AUC του ενεργού μεταβολίτη αυξάνεται κατά περίπου 2 φορές, αλλά δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας του αντιιικού παράγοντα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Οι κάψουλες αποθηκεύονται σε κανονική υγρασία, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Η σκόνη για εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 25 μοίρες.

Το ήδη παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες (17 ημέρες) ή από 15 έως 25 μοίρες (10 ημέρες).

Διάρκεια ζωής

5 έτη για κάψουλες, 2 έτη για σκόνη, 10 έως 17 ημέρες για παρασκευασμένο εναιώρημα.

Ειδικές οδηγίες

Σε παιδιά και εφήβους, ασθενείς με γρίπη και λήψη Tamiflu, υπήρξαν περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων και παραληρήματος. Ωστόσο, δεν βρέθηκε άμεση σχέση μεταξύ των ψυχοευρωτικών διαταραχών και της πρόσληψης φαρμάκων (τα αποτελέσματα τριών ανεξάρτητων επιδημιολογικών μελετών μεγάλης κλίμακας). Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώθηκαν σε παιδιά που δεν έλαβαν αυτό το φάρμακο.

Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η προσαρμογή της ημερήσιας δόσης μετά από συνεννόηση με ειδικό.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης του παράγοντα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα δεν έχει τεκμηριωθεί

Η λήψη του Tamiflu δεν αντικαθιστά το ετήσιο εμβόλιο γρίπης. Το φάρμακο προστατεύει από τη νόσο μόνο την στιγμή της εισαγωγής του.

Δεν είναι γνωστό πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο κατά άλλων ασθενειών (εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β).

Ανάλογα του Tamiflu

Δεν υπάρχουν δομικά ανάλογα για το φάρμακο αυτή τη στιγμή. Κοντά, αλλά κάπως κατώτερα σε απόδοση, δεν αναλύονται επαρκώς τα ανάλογα των Relenz, Floustol, Oseltamivir και Arbidol.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης για τα ζωικά θηλαστικά, αποδείχθηκε ότι το oseltamivir περνά στο μητρικό γάλα. Το δραστικό συστατικό και ο δραστικός μεταβολίτης του βρέθηκαν σε θηλάζουσες γυναίκες σε υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν το φάρμακο αφού εκτιμήσουν τη σχέση βλάβης προς το έμβρυο / όφελος για τη μητέρα (μετά από συμβουλή σε γιατρό).

Κριτικές του Tamiflu

Σχετικά με το φάρμακο ανταποκρίνονται κυρίως καλά:

• "... chic κρύα χάπια"?
• "... πίνετε και δεν αρρωστήσετε";
• "... όταν άρρωστη, άρχισα να δίνω το σύζυγό μου και τα παιδιά μου - ανακτήθηκαν σε 3 ημέρες."

Από τις παρενέργειες συχνά διαμαρτύρονται για ναυτία και χαλαρά κόπρανα (κυρίως στα παιδιά).

Οι αναθεωρήσεις του Tamiflu για παιδιά είναι καλές. Κάποιοι πίνουν μια πορεία του φαρμάκου για προφύλαξη πριν να στείλουν ένα παιδί στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Τιμή Tamiflu από πού να αγοράσετε

Το κόστος των 10 καψουλών της δόσης φαρμάκων των 75 mg είναι περίπου 1.200 ρούβλια.

Τιμή Tamiflu σε φαρμακεία σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματα - 1198 ρούβλια ανά φιάλη των 30 γραμμάρια.