Κάψουλες Tamiflu - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

№ Π N012090 / 01 με ημερομηνία 15 Ιουλίου 2005
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική λογική ονομασία:

(3R, 4R, 5S) -4-ακετυλαμινο-5-αμινο-3- (1-αιθυλοπροποξυ) -κυκλοεξενιο-

Δοσολογικό Έντυπο

Σύνθεση

Μια κάψουλα περιέχει:
oseltamivir 75 mg
(υπό τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 98,5 mg)
έκδοχα:
προζελατινοποιημένο άμυλο, ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο

Περιγραφή

Κάψουλες

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος 2. Σώμα - γκρι, αδιαφανές. καπάκι - ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. Το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή σκόνη. "Roche" εφαρμόζεται στο σώμα της κάψουλας, "75 mg" εφαρμόζεται στο καπάκι.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Κωδικός ATX [J05AH02]

Φαρμακολογική δράση

Μηχανισμός δράσης

Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προ-φάρμακο, δραστικό μεταβολίτη (oseltamivir carboxylate) του ταυτόχρονα και επιλεκτικά αναστέλλει νευραμινιδάσης τύπου του ιού της γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στο επιθήλιο των αναπνευστικών κυττάρων του τρόπους και περαιτέρω εξάπλωσης στο σώμα.

Το καρβονικό άλας οσελταμιβίρης δρα εκτός των κυττάρων. Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. Οι συγκεντρώσεις του απαιτούνται για την καταστολή της ενζυμικής δραστηριότητας κατά 50% (IC₅₀), βρίσκονται στο κατώτερο όριο της νανομοριακής περιοχής.

Αποτελεσματικότητα

Το Tamiflu έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης σε εφήβους (≥ 12 ετών), ενήλικες, ηλικιωμένους και τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Κατά την έναρξη της θεραπείας, το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης, το Tamiflu μειώνει σημαντικά την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης γρίππης, μειώνει το βάρος τους και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης των επιπλοκών της γρίπης που απαιτούν αντιβιοτικά (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), συντομεύει την απομόνωση του ιού από το σώμα και μειώνει την περιοχή κάτω από την καμπύλη "τίτλοι ιού-χρόνο".

Όταν λαμβάνεται με σκοπό την προφύλαξη, το Tamiflu μειώνει σημαντικά (κατά 92%) σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης μεταξύ των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή, μειώνει τη συχνότητα απελευθέρωσης του ιού και εμποδίζει τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.

Το Tamiflu δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής απενεργοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.

Κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης στον πληθυσμό, έχουν υπάρξει μια ενιαία, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3) που είχαν πυρετό (> 100 ο F), που συνοδεύεται από ένα από τα αναπνευστικά συμπτώματα (βήχας ή οξεία ρινίτιδα). Σε αυτήν τη μελέτη το 67% των ασθενών είχαν μολυνθεί με τον ιό Α και 33% των ασθενών μολύνθηκαν με Β Θεραπεία Tamiflu, η οποία ξεκίνησε μέσα σε 48 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου των 35,8 ωρών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως η χρονική περίοδος που απαιτείται για να μειωθεί ο βήχας, η ρινική καταρροή, να επιλυθεί ο πυρετός και να επανέλθει σε φυσιολογική και κανονική δραστηριότητα. Το ποσοστό των παιδιατρικών ασθενών που εμφάνισαν οξεία μέση ωτίτιδα και έλαβαν Tamiflu μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Τα παιδιά που έλαβαν Tamiflu επέστρεψαν σε φυσιολογική και φυσιολογική δραστηριότητα σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα από τα παιδιά που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Αντοχή στον ιό

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα μέχρι σήμερα δεδομένα, όταν δεν λαμβάνεται Tamiflu με σκοπό την μετά την επαφή (7 ημέρες) και την εποχιακή (42 ημέρες) πρόληψη της αντοχής του φαρμάκου στην γρίπη, δεν παρατηρείται.

κατανομής συχνοτήτων του ιού της γρίπης παροδική με μειωμένη ευαισθησία σε νευραμινιδάσης oseltamivir carboxylate σε ενήλικες ασθενείς ανέρχεται σε ανθεκτικός ιός 0,4% εξάλειψη της γρίπης από τους ασθενείς που λαμβάνουν συμβαίνει Tamiflu χωρίς επιδείνωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών.

Η συχνότητα αντοχής των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης Α δεν υπερβαίνει το 1,5%. Μεταξύ των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης, δεν βρέθηκαν ανθεκτικά σε φάρμακα στελέχη.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Μετά από χορήγηση από το στόμα του oseltamivir, το φωσφορικό άλας απορροφάται εύκολα στο γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη σε μεγάλο βαθμό με τη δράση των ηπατικών εστεράσεων. Οι συγκεντρώσεις του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα προσδιορίζονται μέσα σε 30 λεπτά, φτάνουν σχεδόν στο μέγιστο επίπεδο 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση και σημαντικά (πάνω από 20 φορές) υπερβαίνουν τη συγκέντρωση του προ-φαρμάκου. Τουλάχιστον το 75% της απορροφούμενης δόσης εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία με τη μορφή του δραστικού μεταβολίτη, λιγότερο από 5% με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος τόσο του προ-φαρμάκου όσο και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες με τη δόση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.

Διανομή

Στον άνθρωπο, ο μέσος όγκος κατανομής (V_ss) Ο ενεργός μεταβολίτης είναι περίπου 23 λίτρα.

Όπως φαίνεται από τα πειράματα σε κουνάβια, αρουραίους και κουνέλια, ο δραστικός μεταβολίτης φθάνει σε όλες τις μεγάλες περιοχές μόλυνσης από τη γρίπη. Σε αυτά τα πειράματα, μετά από χορήγηση από το στόμα φωσφορικής οσελταμιβίρης, ανιχνεύθηκε ο δραστικός μεταβολίτης στους πνεύμονες, τα βρογχικά εκπλύματα, ο ρινός βλεννογόνος, το μεσαίο αυτί και η τραχεία σε συγκεντρώσεις που παρέχουν αντιική δράση.

Η δέσμευση του ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι ασήμαντη (περίπου 3%). Η δέσμευση των προφαρμάκων στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι 42%, η οποία δεν αρκεί για να προκαλέσει σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Μεταβολισμός

Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη υπό τη δράση των εστερασών, οι οποίες είναι κυρίως στο ήπαρ και τα έντερα. Ούτε το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης ούτε ο ενεργός μεταβολίτης είναι υποστρώματα ή αναστολείς των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Αφαίρεση

Το απορροφούμενο oseltamivir απεκκρίνεται κυρίως (> 90%) καθιστώντας ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και απεκκρίνεται στα ούρα (> 99%). Στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος ημιζωής του δραστικού μεταβολίτη από το πλάσμα είναι 6-10 ώρες.

Ο ενεργός μεταβολίτης αποβάλλεται εντελώς (> 99%) με νεφρική απέκκριση. Η νεφρική κάθαρση (18,8 l / h) υπερβαίνει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (7,5 l / h), γεγονός που δείχνει ότι το φάρμακο αποβάλλεται επίσης με σωληναριακή έκκριση. Με τα κόπρανα, λιγότερο από το 20% του λαμβανόμενου ραδιενεργά επισημασμένου φαρμάκου απεκκρίνεται.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες

Ασθενείς με νεφρική βλάβη

Όταν το Tamiflu συνταγογραφείται, τα 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής βλάβης κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση στο πλάσμα του χρόνου ενεργού μεταβολίτη" (AUC) είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Ασθενείς με ηπατική βλάβη

Τα πειράματα in vitro έδειξαν ότι σε ασθενείς με ηπατική παθολογία η τιμή AUC του oseltamivir phosphate δεν αυξήθηκε σημαντικά και η AUC του ενεργού μεταβολίτη δεν μειώθηκε.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε ασθενείς με γεροντική ηλικία (65-78 ετών), η AUC του ενεργού μεταβολίτη στην κατάσταση ισορροπίας ήταν 25-35% υψηλότερη από ό, τι στους νεότερους ασθενείς, όταν συνταγογραφούσαν παρόμοιες δόσεις Tamiflu. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής του φαρμάκου στους ηλικιωμένους δεν ήταν σημαντικά διαφορετικός από αυτόν στους νεότερους ασθενείς ενηλίκων. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την AUC του φαρμάκου και την ανεκτικότητα, οι ασθενείς με γεροντική ηλικία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης.

Παιδιά

Η φαρμακοκινητική του Tamiflu μελετήθηκε σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών σε φαρμακοκινητική μελέτη με μία δόση του φαρμάκου και σε κλινική μελέτη σε μικρό αριθμό παιδιών ηλικίας 3-12 ετών. Σε μικρά παιδιά, η απέκκριση του προφάρμακου και του ενεργού μεταβολίτη ήταν ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που οδήγησε σε χαμηλότερη AUC σε σχέση με μια συγκεκριμένη δόση. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2 mg / kg δίνει την ίδια AUC του oseltamivir carboxylate, η οποία επιτυγχάνεται σε ενήλικες μετά από μία εφάπαξ δόση 75 mg κάψουλας (ισοδύναμη με περίπου 1 mg / kg). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Ενδείξεις

• Θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε εξασθενημένους ασθενείς).
• Πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, κάθαρση κρεατινίνης £ 10 ml / min).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σε γαλακτοφόρους αρουραίους, το oseltamivir και ο ενεργός μεταβολίτης εισέρχονται στο γάλα. Δεν είναι γνωστή η απέκκριση του oseltamivir ή του ενεργού μεταβολίτη με το γάλα στους ανθρώπους. Ωστόσο, η παρεκβολή των δεδομένων που λαμβάνονται σε ζώα υποδηλώνει ότι η ποσότητα τους στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι 0,01 mg / ημέρα και 0,3 mg / ημέρα, αντίστοιχα.

Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν επαρκούν για την αξιολόγηση της τερατογόνου ή εμβρυοτοξικής επίδρασης του φωσφορικού άλατος οσελταμιβίρης.

Με αυτό το πνεύμα, το Tamiflu πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας μόνο εάν τα πιθανά οφέλη από τη χρήση του υπερβαίνουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται εάν ληφθεί με τα γεύματα.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.

Ενήλικες και έφηβοι ≥ 12 ετών. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα Tamiflu - μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα εντός 5 ημερών ή 75 mg εναιωρήματος 2 φορές την ημέρα μέσα σε 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.

Τα παιδιά> 40 kg ή ≥ 8 ετών που μπορούν να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία, λαμβάνοντας μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα, ως εναλλακτική λύση στη συνιστώμενη δόση αιωρήματος Tamiflu (βλέπε παρακάτω).

Παιδιά ηλικίας ≥ 1 έτους. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:
Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:

Βάρος σώματος

Συνιστώμενη δόση για 5 ημέρες

Tamiflu

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Tamiflu διατίθεται με τις ακόλουθες μορφές:

• Κάψουλες των 30 mg: σκληρή ζελατίνη, μέγεθος Νο 4, αδιαφανές σώμα και κάλυμμα, ανοικτό κίτρινο. το περιεχόμενο είναι λευκή ή κιτρινωπή λευκή σκόνη. στην κάψουλα υπάρχουν επιγραφές με ανοιχτό μπλε χρώμα: στην θήκη - "ROCHE", στο καπάκι - "30 mg" (10 τεμάχια σε κυψέλη, ένα κουτί σε μια δέσμη χαρτονιού).
• Κάψουλες των 45 mg: σκληρή ζελατίνη, μέγεθος Νο 4, αδιαφανές σώμα και κάλυμμα, γκρι; το περιεχόμενο είναι λευκή ή κιτρινωπή λευκή σκόνη. στην κάψουλα υπάρχουν επιγραφές με ανοιχτό μπλε χρώμα: στην θήκη - "ROCHE", στο καπάκι - "45 mg" (10 τεμάχια σε κυψέλη, ένα κουτί σε μια δεσμίδα από χαρτόνι).
• Κάψουλες 75 mg: σκληρή ζελατίνη, μέγεθος 2, αδιαφανές σώμα και κάλυμμα, γκρι σώμα, καπάκι ανοιχτό κίτρινο. το περιεχόμενο είναι λευκή ή κιτρινωπή λευκή σκόνη. στην κάψουλα υπάρχουν επιγραφές με ανοιχτό μπλε χρώμα: στην θήκη - "ROCHE", στο καπάκι - "75 mg" (10 τεμάχια σε κυψέλη, 1 κουτί σε μια δεσμίδα από χαρτόνι).
• σκόνη για εναιώρημα για στοματική χορήγηση: λεπτό κοκκώδες, λευκό ή ανοικτό κίτρινο χρώμα, μερικές φορές τσαλακωμένο, με φρουτώδη οσμή. το ανασυσταθέν εναιώρημα είναι αδιαφανές, από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο χρώμα (30 g το καθένα σε φιάλες από γυαλί προστασίας από το φως, σε μια δεσμίδα από χαρτόνι με ένα διαχωριστικό ένα φιαλίδιο πλήρες με πλαστική σύριγγα δοσολογίας, πλαστικό προσαρμογέα και κύπελλο μέτρησης).

Σύνθεση 1 κάψουλα:

• δραστικό συστατικό: oseltamivir (με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης) - 30, 45 ή 75 mg.
• βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη Κ30, τάλκη, προζελατινοποιημένο άμυλο, στεατικό φουμαρικό νάτριο, νατριούχο κροσκαρμελλόζη,
• (κάψουλες 30 mg και 75 mg), χρώμιο οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (καψάκια 30 mg και 75 mg), βαφή οξείδιο σιδήρου μαύρο (κάψουλες 45 mg και 75 mg), χρωστική ουσία και κάλυμμα της κάψουλας: διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη
• μελάνι για επιγραφή: βουτανόλη, αιθανόλη, διοξείδιο του τιτανίου, γομαλάκα, αιθανόλη, μετουσιωμένο, βερνίκι αλουμινίου με βάση το indigo carmine.

Η σύνθεση 1 g σκόνης:

• δραστικό συστατικό: oseltamivir (με τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης) - 30 mg,
• Βοηθητικά συστατικά: βενζοϊκό νάτριο, διυδροκιτρικό νάτριο, κόμμι ξανθάνης, σορβιτόλη, σακχαρινικό νάτριο, διοξείδιο τιτανίου, γεύση Permasil 11900-31 Tutti Frutti.

1 ml του τελικού εναιωρήματος περιέχει 12 mg οσελταμιβίρης.

Ενδείξεις χρήσης

• θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και ενήλικες ασθενείς.
• πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
• την πρόληψη της γρίπης σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών και ενήλικες σε ομάδες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου: σε μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε στρατιωτικές μονάδες, σε αποδυναμωμένους ασθενείς (για παράδειγμα μετά από μεταμόσχευση).

Αντενδείξεις

• ηπατική ανεπάρκεια.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με CC (κάθαρση κρεατινίνης) μικρότερη από 10 ml / min.
• την ηλικία των παιδιών έως ένα έτος.
• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετική (το Tamiflu χρησιμοποιείται με προσοχή):

• εγκυμοσύνη ·
• περίοδο θηλασμού.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα, αλλά εάν παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του γεύματος, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την ανεκτικότητα του.

Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες, χωρίς μάσημα.

Για ενήλικες ασθενείς, εφήβους ή παιδιά που δεν μπορούν να καταπιούν ολόκληρη την κάψουλα, το Tamiflu συνταγογραφείται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος για εσωτερική χρήση. Εάν το φάρμακο δεν είναι σε μορφή σκόνης ή υπάρχουν ενδείξεις "γήρανσης" στο κέλυφος της κάψουλας, είναι απαραίτητο να ανοίξει προσεκτικά το καψάκιο και να χύσει τα περιεχόμενά του σε κουταλάκι του γλυκού που περιέχει κατάλληλο γλυκαντικό προϊόν για να κρύψει την πικρή γεύση του φαρμάκου. Το παρασκευασμένο μίγμα αναμειγνύεται επιμελώς και χορηγείται στον ασθενή. Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο πρέπει να καταναλωθεί αμέσως μετά την παρασκευή. Ως ζαχαρούχο προϊόν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γιαούρτι, μέλι, μήλο, γλυκό επιδόρπιο, σιρόπι σοκολάτας, ζαχαρούχο συμπυκνωμένο γάλα ή ζαχαρούχο νερό.

Η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Συνιστώμενες δόσεις:

• ενήλικες ασθενείς και έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών: 1 κάψουλα (75 mg) Tamiflu δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Όταν αυξάνεται η δόση, δεν παρατηρείται το αποτέλεσμα ενίσχυσης.
• παιδιά ηλικίας 8-12 ετών (βάρους άνω των 40 kg) που μπορούν να καταπιούν καψάκια: 1 κάψουλα (75 mg) δύο φορές την ημέρα.
• παιδιά ηλικίας 1-8 ετών: 30 mg το καθένα (με σωματικό βάρος μικρότερο από 15 kg), 45 mg (με σωματικό βάρος 15-23 kg) ή 60 mg (με σωματικό βάρος 23-40 kg) δύο φορές την ημέρα. για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, το Tamiflu συνιστάται ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος ή καψουλών 30 mg και 45 mg. παιδιά ηλικίας 1-2 ετών συνταγογραφούνται σε σκόνη.

Προκειμένου να αποφευχθεί η λήψη του φαρμάκου αρχίζει το αργότερο δύο ημέρες μετά την επαφή με τον άρρωστο. Συνιστώμενες δόσεις:

• ενήλικες ασθενείς και έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών: 1 κάψουλα (75 mg) Tamiflu μία φορά την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της εποχικής επιδημίας γρίπης, το φάρμακο λαμβάνεται για τουλάχιστον 1,5 μήνες, δεδομένου ότι η προφυλακτική δράση του Tamiflu διαρκεί όσο χρειαστεί.
• παιδιά ηλικίας 8-12 ετών (βάρους άνω των 40 kg): 1 κάψουλα (75 mg) μία φορά την ημέρα.
• παιδιά ηλικίας 1-8 ετών: 30 mg το καθένα (με σωματικό βάρος μικρότερο από 15 kg), 45 mg (με σωματικό βάρος 15-23 kg) ή 60 mg (με σωματικό βάρος 23-40 kg) μία φορά την ημέρα. για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, το Tamiflu συνιστάται ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος ή καψουλών 30 mg και 45 mg. παιδιά ηλικίας 1-2 ετών συνταγογραφούνται σε σκόνη.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με QC άνω των 60 ml / min, το φάρμακο συνταγογραφείται στις συνιστώμενες δόσεις, με QC 30-60 ml / min, η δόση μειώνεται στα 30 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας) ή σε 30 mg μία φορά εάν η QC είναι 10-30 ml / min - μέχρι 30 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας) ή μέχρι 30 mg ημερησίως κάθε δεύτερη ημέρα (εάν συνταγογραφείται για λόγους πρόληψης).

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, καθώς και άτομα ηλικιωμένων και γηρατειών δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν συνταγογραφείται το Tamiflu για εποχική προφύλαξη για 3 μήνες, δεν απαιτείται επίσης η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

• πεπτικό σύστημα: έμετος, ναυτία (εμφανίζεται στην αρχή της θεραπείας ή όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις). σπάνια - κοιλιακό άλγος, διάρροια,
• αναπνευστικό σύστημα: πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση, βήχας,
• κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη, αϋπνία, κεφαλαλγία.
• άλλες αντιδράσεις: αδυναμία, αίσθημα κόπωσης.

Ειδικές οδηγίες

Σε ασθενείς (ιδιαίτερα εφήβους και παιδιά) που έλαβαν Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης, υπήρξαν περιπτώσεις κρίσεων και νευροψυχιατρικών διαταραχών που δεν είναι επικίνδυνες για τη ζωή. Ωστόσο, η σχέση αυτών των φαινομένων με την πρόσληψη του φαρμάκου δεν έχει αποδειχθεί, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης παρόμοιων αντιδράσεων σε ασθενείς με γρίπη που έλαβαν οσελταμιβίρη δεν υπερβαίνει την πιθανότητα των ίδιων διαταραχών σε ασθενείς με γρίπη που δεν έλαβαν oseltamivir. Συνιστάται να παρακολουθείται η συμπεριφορά του ασθενούς ώστε να ανιχνεύεται έγκαιρα τυχόν ανωμαλίες.

Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου Tamiflu στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εμπλοκής σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που σχετίζονται με υψηλή συγκέντρωση και ταχεία απόκριση. Ωστόσο, δεδομένου του προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου, αυτό το αποτέλεσμα είναι απίθανο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σύμφωνα με δεδομένα από φαρμακοκινητικές και φαρμακολογικές μελέτες, η κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση του Tamiflu με άλλα φάρμακα είναι απίθανη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από 17 ημέρες (σε θερμοκρασία από 2 έως 8 ° C) ή όχι περισσότερο από 10 ημέρες (σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C).

Διάρκεια ζωής: κάψουλες - 7 έτη. σκόνη για αναστολή - 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Tamiflu για παιδιά:
οδηγίες χρήσης

Η γρίπη είναι μία από τις πιο συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, για την υγεία των παιδιών, οι ιοί της γρίπης Α και Β αποτελούν συχνά σοβαρό κίνδυνο. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ή να επιταχυνθεί η ανάρρωση, εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η μόλυνση, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα κατά του ιού.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ αυτών ονομάζεται Tamiflu. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει μόνο ιικά σωματίδια και δεν βλάπτει τα κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία, σε ποιες δόσεις συνταγογραφούνται τα παιδιά και ποια άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα αντικαθίστανται;

Τύπος απελευθέρωσης

Το Tamiflu είναι προϊόν της ελβετικής συμμετοχής Roche, η οποία εκπροσωπείται στη Ρωσία από την OTCPharm. Το φάρμακο διατίθεται στην Ελβετία, τη Γαλλία ή τη Γερμανία μόνο σε μία μορφή - καψάκιο. Το Tamiflu δεν περιέχει σιρόπι, δισκία, αμπούλες ή άλλες μορφές.

Το φάρμακο πωλείται σε 10 κάψουλες ανά συσκευασία. Διακρίνονται από ένα γκρι σώμα και ένα κίτρινο αδιαφανές καπάκι. Στο εσωτερικό υπάρχει λευκή κίτρινη ή λευκή σκόνη. Στα καπάκια της κάψουλας, μπορείτε να δείτε τη δόση ("75 mg" σημειώνεται με μπλε χρώμα) και ο κατασκευαστής σημειώνεται στην θήκη ("ROCHE").

Σύνθεση

Το κύριο συστατικό του Tamiflu είναι το oseltamivir. Περιέχεται στο φάρμακο με τη μορφή φωσφορικών αλάτων και σε όρους καθαρού oseltamivir σε δόση 75 mg. Προηγουμένως, το φάρμακο πωλήθηκε με διαφορετική δοσολογία (30 και 45 mg), αλλά τώρα αυτές οι επιλογές φαρμάκων δεν είναι διαθέσιμες.

Εκτός από το δραστικό συστατικό εντός της κάψουλας είναι επίσης το φουμαρικό άλας νατρίου του στεαρίου, η νατριούχος κροσκαρμελλόζη, ο τάλκης, το άμυλο και η ποβιδόνη Κ30. Το περίβλημα του φαρμάκου είναι κατασκευασμένο από ζελατίνη και αρκετές βαφές, καθώς και διοξείδιο του τιτανίου και μελάνι.

Αρχή της λειτουργίας

Η δραστική ουσία Tamiflu, μία φορά στο ανθρώπινο σώμα, μετατρέπεται σε καρβοξυλική οσελαταμιβίρη, η οποία έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα στη νευραμινιδάση. Τα αποκαλούμενα ένζυμα που υπάρχουν σε ιούς της γρίπης και είναι υπεύθυνα για την απελευθέρωση νέων ιικών σωματιδίων από μολυσμένα κύτταρα της αναπνευστικής οδού.

Η αναστολή αυτών των ενζύμων, που συμβαίνει κατά τη λήψη του Tamiflu, βοηθά στη διακοπή της εξάπλωσης της ιογενούς λοίμωξης στους αεραγωγούς και στην απελευθέρωση του παθογόνου από το σώμα του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το παρασκεύασμα δεν επηρεάζει τον σχηματισμό αντισωμάτων.

Πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη θεραπευτική επίδραση του Tamiflu σε άτομα που έχουν προσβληθεί από γρίπη. Σε ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο εντός 48 ωρών μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της γρίπης, η διάρκεια της νόσου μειώθηκε και η συχνότητα των επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν αντιβιοτικά) μειώθηκε.

Με την προφυλακτική χρήση κάψουλων, ο κίνδυνος ανάπτυξης της γρίπης μετά από επαφή με ασθενείς ήταν σημαντικά μειωμένος.

Ενδείξεις

Ο συνηθέστερος λόγος για τη χορήγηση παιδιού Tamiflu είναι η λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος από τον ιό της γρίπης. Είναι καλύτερο να αρχίσετε να παίρνετε κάψουλες στις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν έχει αυξηθεί η θερμοκρασία σώματος του νεαρού ασθενούς, έχουν εμφανιστεί πονοκέφαλοι, πόνους στο σώμα και άλλα συμπτώματα μόλυνσης. Τέτοια φάρμακα είναι επίσης σε ζήτηση για προληπτικούς σκοπούς, για παράδειγμα, εάν κάποιος στην οικογένεια αρρωσταίνει με τη γρίπη ή το παιδί επισκέπτεται την ομάδα των παιδιών κατά τη διάρκεια της καλλιεργητικής περιόδου του ARVI.

Πόσο χρονών επιτρέπεται;

Παιδιά "Tamiflu" απορρίπτονται από 1 έτος, δηλαδή, τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, αυτό το εργαλείο αντενδείκνυται. Παρά τη σταθερή μορφή, είναι εύκολο να χορηγηθεί το φάρμακο σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους, καθώς είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα εναιώρημα από τη ζελατινώδη σκόνη που τοποθετείται στο εσωτερικό για ασθενείς ηλικίας κάτω των 8 ετών.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Tamiflu απαγορεύεται όχι μόνο για βρέφη, αλλά και για:

• εάν ένας μικρός ασθενής έχει υπερευαισθησία στο oseltamivir ή σε ένα από τα βοηθητικά συστατικά των καψουλών.
• εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• εάν η ασθένεια του ήπατος σε ένα παιδί έχει οδηγήσει σε σοβαρή αποτυχία αυτού του οργάνου.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται μερικές φορές το Tamiflu ή η προφυλακτική χορήγηση ενός τέτοιου φαρμάκου:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αρνητικές αντιδράσεις στο φάρμακο εμφανίζονται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα χορήγησης και εξαφανίζονται μόνοι τους σε 1-2 ημέρες. Για την ακύρωση του φαρμάκου όταν εμφανίζονται συχνά δεν απαιτείται.

Οι πιο σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Tamiflu είναι διάρροια, κοιλιακό άλγος, ζάλη, πυρετός, κόπωση, ρινική συμφόρηση, βήχας, πόνος στην πλάτη, αϋπνία.

Αν αυτά ή άλλα συμπτώματα δυσφορίας εμφανίζονται κατά τη λήψη κάψουλων, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, θα συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία.

Οδηγίες χρήσης

Για τη θεραπεία της γρίπης, η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, και με προληπτικό σκοπό - μόνο μία φορά την ημέρα. Η διατροφή κατά τη στιγμή της εισαγωγής, το Tamiflu δεν επηρεάζει, αλλά για να βελτιώσει την ανοχή, η κάψουλα συνιστάται να πίνει κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών ή οι ασθενείς λίγο νεότεροι, αλλά με βάρος μεγαλύτερο από 40 κιλά, χορηγούν το φάρμακο σε ολόκληρη την κάψουλα, προσφέροντάς τους να τα καταπιούν και να τα πίνουν με νερό.

Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας μικρότερης των οκτώ ετών ή έχει ήδη συμπληρώσει 8 ετών, αλλά το σωματικό βάρος του είναι μικρότερο από 40 kg, μία και η ημερήσια δόση θα είναι μικρότερη. Για αυτούς τους ασθενείς, παρασκευάζεται ένα εναιώρημα από τα περιεχόμενα της κάψουλας και το παρασκεύασμα χορηγείται σε υγρή μορφή.

Η παρασκευή του εναιωρήματος συνιστάται επίσης για την "γήρανση" των καψουλών (εάν το ζελατινώδες κέλυφος τους έχει καταστραφεί ή έχει γίνει πολύ εύθραυστο) και εάν υπάρχουν προβλήματα κατάποσης του στερεού φαρμάκου σε μεγαλύτερη ηλικία (9-10 ετών και άνω).

Για να κάνετε μια θεραπευτική λύση, πρέπει να ανοίξετε την κάψουλα και να συνδυάσετε τη σκόνη με κάποιο είδος γλυκού προϊόντος. Αυτό είναι απαραίτητο για να καλυφθεί η πικρή γεύση του φαρμάκου, το οποίο έχει η σκόνη. Αυτό το προϊόν μπορεί να είναι μέλι, σιρόπι, κάποιο γλυκό επιδόρπιο, πολτό φρούτων, ζάχαρη, συμπυκνωμένο γάλα, γιαούρτι και ούτω καθεξής.

Ο όγκος του πρέπει να είναι μικρός, έτσι ώστε το παιδί να πάρει πιθανώς όλη την απαιτούμενη δόση φαρμάκου, επομένως, η βέλτιστη ποσότητα ονομάζεται 1 κουταλάκι γλυκού γλυκού προϊόντος.

Εάν το μείγμα παρασκευάζεται για παιδί ηλικίας άνω των 8 ετών ή με σωματικό βάρος άνω των 40 kg, τότε πρέπει να δοθεί αμέσως στο ακέραιο. Εάν, μετά την κατάποση, παραμείνει κάποια ποσότητα εναιωρήματος στο δοχείο, πρέπει να προσθέσετε λίγο νερό και να τελειώσετε το παρασκεύασμα.

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής είναι κάτω των 8 ετών ή το βάρος του δεν έχει φθάσει ακόμα τα 40 κιλά, η παρασκευή της υγρής μορφής Tamiflu είναι ελαφρώς διαφορετική:

1. λαμβάνοντας ένα μικρό δοχείο, θα πρέπει να ανοίξετε το καψάκιο πάνω από αυτό, έτσι ώστε η σκόνη να ρίχνει μέσα σε το πλήρες?
2. χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, θα πρέπει να πάρετε 5 χιλιοστόλιτρα νερού και να τα χύσετε σε ένα δοχείο.
3. μετά από πλήρη ανάμιξη της σκόνης με νερό, το προκύπτον μίγμα πρέπει να συλλέγεται σε δοσολογία κατάλληλη για την ηλικία και το βάρος (θα αναφερθεί παρακάτω).
4. η αδιάλυτη λευκή σκόνη δεν είναι απαραίτητη για την τυποποίηση με σύριγγα, αφού αποτελείται κυρίως από αδρανή συστατικά του φαρμάκου.
5. το υπόλοιπο του μείγματος απορρίπτεται, δηλαδή, για κάθε δόση, πρέπει να ληφθεί μια νέα κάψουλα.
6. Το φάρμακο που συλλέγεται από τη σύριγγα πρέπει να χύνεται σε άλλο δοχείο, στο οποίο προστίθεται στη συνέχεια το γλυκό προϊόν.
7. μετά από πλήρη ανάμειξη, ο παράγοντας δίνεται στο παιδί να πίνει και το υπόλειμμα ξεπλένεται με μικρό όγκο νερού, το οποίο πρέπει επίσης να πιει.

Η δοσολογία του αραιωμένου φαρμάκου από μία κάψουλα για ασθενείς 1-8 ετών έχει ως εξής:

• εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 15 kg, πρέπει να του δοθούν 2 ml διαλύματος κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 30 mg οσελταμιβίρης.
• εάν το παιδί ζυγίζει από 15 έως 23 kg, τότε μία εφάπαξ δόση του εναιωρήματος θα είναι 3 ml, δηλαδή 45 mg του δραστικού συστατικού.
• για ασθενείς με σωματικό βάρος 23 έως 40 kg, λαμβάνονται 4 ml αραιωμένης σε νερό σκόνης κάθε φορά, πράγμα που αντιστοιχεί σε μία μόνο δόση των 60 mg.

Πόσο καιρό να πάρει;

Η διάρκεια λήψης του Tamiflu εξαρτάται από τις ενδείξεις χρήσης του. Αν ξεκινήσατε να χορηγείτε φάρμακα στα πρώτα συμπτώματα γρίπης, τότε πρέπει να πίνετε τις κάψουλες για 5 ημέρες. Ένα πακέτο του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μια τέτοια διάρκεια της θεραπείας.

Η πορεία λήψης για την πρόληψη της λοίμωξης από τους ιούς της γρίπης συχνά διαρκεί 10 ημέρες. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε τις κάψουλες τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της αύξησης της συχνότητας εμφάνισης της γρίπης, μπορεί να δοθεί μεγαλύτερη διάρκεια (μέχρι 6-12 εβδομάδες), αλλά στην περίπτωση αυτή, η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό.

Υπερδοσολογία

Κατά τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τη δόση. Αν κατά λάθος υπερβείτε τη δόση του Tamiflu για ένα παιδί, μπορεί να εμφανιστεί εμετός, κεφαλαλγία, ναυτία και άλλες πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Με αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να παρουσιάσετε τον ασθενή στον γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Tamiflu μπορεί να συνδυαστεί με πολλά άλλα φάρμακα, όπως η παρακεταμόλη ή η αμοξικιλλίνη. Σύμφωνα με πολλές μελέτες, το εργαλείο αυτό δεν επηρεάζει τη δράση των διουρητικών, των αντιισταμινών, των κορτικοστεροειδών, των αναλγητικών, των αντιβιοτικών και πολλών άλλων φαρμάκων.

Όροι πώλησης

Μπορείτε να αγοράσετε Tamiflu σε φαρμακείο με συνταγή από γιατρό, οπότε όταν έχετε συμπτώματα γρίπης ή επικοινωνείτε με άρρωστο άτομο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας και να λάβετε συνταγή, καθώς και συστάσεις σχετικά με τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης των καψακίων. Η μέση τιμή ενός πακέτου ενός τέτοιου φαρμάκου κυμαίνεται μεταξύ 1.100-1400 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο έχει πολύ μεγάλη διάρκεια ζωής 7 ετών από την ημερομηνία κατασκευής. Μέχρι να λήξει, κρατήστε το Tamiflu στο σπίτι σε ξηρό μέρος. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζεται από υψηλή θερμοκρασία (ο βέλτιστος τρόπος αποθήκευσης θεωρείται + 15 + 25 βαθμοί Κελσίου), η υψηλή υγρασία ή οι άμεσες ακτίνες του ήλιου. Επιπλέον, το εργαλείο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Όταν αποθηκεύονται κάψουλες για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, 4-5 χρόνια, μπορούν να γίνουν "παλιές", γεγονός που τις καθιστά πιο εύθραυστες, αλλά στον σχολιασμό επισημαίνεται ότι τέτοιες αλλαγές δεν επηρεάζουν την ασφάλεια ή τη φαρμακολογική δράση του φαρμάκου.

Κριτικές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση του Tamiflu στα παιδιά ανταποκρίνεται θετικά. Οι μητέρες επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη από τη γρίπη και επίσης μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών αυτής της λοίμωξης.

Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, οι νέοι ασθενείς συχνά παίρνουν καλά το φάρμακο και οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια. Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου, οι περισσότεροι γονείς αποδίδουν το υψηλό κόστος του, γι 'αυτό σε πολλές περιπτώσεις προτιμούν να χρησιμοποιούν άλλα αντιιικά φάρμακα τα οποία είναι φθηνότερα.

Αναλόγων

Η αντικατάσταση του "Tamiflu" θα μπορούσε να είναι το ρωσικό φάρμακο "Nomides", επειδή περιέχει επίσης oseltamivir. Ένα τέτοιο φάρμακο αντιπροσωπεύεται από κάψουλες που περιέχουν 30, 45 ή 75 mg αυτού του συστατικού. Τα παιδιά "Nomites" απορρίπτονται από την ηλικία των τριών ετών και χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία της γρίπης όσο και για την πρόληψή της. Αυτό το φάρμακο είναι φθηνότερο από το Tamiflu - 10 κάψουλες των 75 mg το καθένα πρέπει να πληρώσει κατά μέσο όρο 600 ρούβλια.

Άλλα αντιιικά φάρμακα που επηρεάζουν τους ιούς της γρίπης μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί του Tamiflu, για παράδειγμα:

• Relenza. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου, που ονομάζεται ζαναμιβίρη, όπως το Tamiflu, επηρεάζει τη νευραμινιδάση, έτσι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό έναντι των ιών της γρίπης. Έρχεται σε σκόνη συσκευασμένο σε rotadiski. Η εισπνοή με αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών.
• Ισοπρινισίνη. Αυτά τα δισκία που βασίζονται στην ουσία "inosine pranobex" δεν επηρεάζουν μόνο τους διαφορετικούς ιούς, αλλά επίσης διεγείρουν την ανοσολογική αντίδραση στα παθογόνα. Το φάρμακο απορρίπτεται όχι μόνο από άρρωστη γρίπη, αλλά και από έρπητα, ιλαρά και άλλες ιογενείς ασθένειες. Για τα παιδιά, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όταν το βάρος ενός μικρού ασθενούς υπερβαίνει τα 15 κιλά.

TAMIFLU

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №2, σώμα γκρι, αδιαφανές, καπάκι ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. με την επιγραφή "ROCHE" (επί της θήκης) και "75 mg" (στο καπάκι) με ανοιχτό μπλε χρώμα. το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη.

Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, Ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: περίπτωση - ζελατίνη, μαύρο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171). καπάκι - ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171).
Μελάνι Σύνθεση για εγγράφοντας το αιθανόλη κάψουλα, shellac, βουτανόλη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), λάκκα αλουμινίου των λουλακί-based, μετουσιωμένη αιθανόλη (αλκοόλη μεθυλιωμένα).

10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Σημείωση: μετά από 5 χρόνια αποθήκευσης του φαρμάκου μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις γήρανσης των καψουλών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία ή άλλες φυσικές διαταραχές που δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια του φαρμάκου.

Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προφάρμακο, ενεργός μεταβολίτης της (oseltamivir carboxylate, ΟΚ) - αποτελεσματικός και εκλεκτικός αναστολέας του τύπου νευραμινιδάσης ιού γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στα επιθηλιακά κύτταρα των αεραγωγών και την περαιτέρω διάδοση ιού στο σώμα.

Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. ΟΚ που απαιτείται για την αναστολή της νευραμινιδάσης κατά 50% (IC₅₀) είναι 0.1-1.3 ηΜ για τον ιό της γρίπης Α και 2.6 ηΜ για τον ιό της γρίπης B. Μέσες τιμές IC₅₀ για τον ιό της γρίπης Β είναι ελαφρώς υψηλότερη και είναι 8,5 ηΜ.

Σε μελέτες που διεξήχθησαν, το Tamiflu δεν επηρέασε το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, σχετικά με την παραγωγή αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.

Μελέτες φυσικής λοίμωξης από γρίπη

Σε κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από την εποχική γρίπη, οι ασθενείς άρχισαν να λαμβάνουν Tamiflu το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα μόλυνσης από τη γρίπη. Το 97% των ασθενών μολύνθηκε με ιό γρίπης Α και το 3% των ασθενών με ιό της γρίπης B. Το Tamiflu μείωσε σημαντικά την περίοδο κλινικών εκδηλώσεων της μόλυνσης από τη γρίπη (για 32 ώρες). Σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της γρίπης που έλαβαν Tamiflu, η σοβαρότητα της νόσου, εκφρασμένη ως η περιοχή κάτω από την καμπύλη για τον σωρευτικό δείκτη συμπτωμάτων, ήταν 38% μικρότερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, σε νεαρούς ασθενείς χωρίς συνακόλουθες ασθένειες, το Tamiflu μείωσε κατά 50% τη συχνότητα επιπλοκών της γρίπης, απαιτώντας τη χρήση αντιβιοτικών (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα). Έχουν ληφθεί σαφείς αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε σχέση με τα δευτερεύοντα κριτήρια αποτελεσματικότητας που σχετίζονται με την αντιική δράση: το Tamiflu προκάλεσε τόσο συντόμευση του χρόνου απέκκρισης του ιού όσο και μείωση της περιοχής κάτω από την καμπύλη "ιικού χρονικού τίτλου".

Τα δεδομένα που ελήφθησαν σε μια μελέτη σχετικά με τη θεραπεία του Tamiflu σε ασθενείς ηλικίας και γήρατος δείχνουν ότι η λήψη Tamiflu σε δόση 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες συνοδεύτηκε από κλινικά σημαντική μείωση του μέσου όρου της περιόδου κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από γρίπη, ηλικία, ωστόσο, οι διαφορές δεν έφθαναν στατιστική σημασία. Σε άλλη μελέτη, ασθενείς με γρίπη ηλικίας άνω των 13 ετών οι οποίοι είχαν ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και / ή του αναπνευστικού συστήματος έλαβαν Tamiflu υπό το ίδιο δοσολογικό σχήμα ή εικονικό φάρμακο. Δεν υπήρξαν διαφορές στο μέσο όρο της περιόδου πριν από τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από τη γρίπη στις ομάδες Tamiflu και placebo, ωστόσο, η περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας κατά τη λήψη Tamiflu μειώθηκε κατά περίπου 1 ημέρα. Το ποσοστό των ασθενών που απελευθερώνουν τον ιό την 2η και 4η ημέρα μειώθηκε σημαντικά. Το προφίλ ασφάλειας του Tamiflu σε ασθενείς με κίνδυνο δεν διαφέρει από εκείνο του γενικού πληθυσμού των ενήλικων ασθενών.

Θεραπεία της γρίπης στα παιδιά

Τα παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3 ετών) που είχαν πυρετό (≥37,8 ° C) και ένα από τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος (βήχας ή ρινίτιδα) κατά την κυκλοφορία του ιού της γρίπης μεταξύ του πληθυσμού, είχαν διπλό τυφλό εικονικό φάρμακο ελεγχόμενη μελέτη. Το 67% των ασθενών μολύνθηκαν με τον ιό της γρίπης Α και το 33% των ασθενών με τον ιό της γρίπης B. Το φάρμακο Tamiflu (που λήφθηκε το αργότερο 48 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μόλυνσης από τη γρίπη) μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου (κατά 35,8 ώρες) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως ο χρόνος για να σταματήσει ο βήχας, η ρινική συμφόρηση, η εξαφάνιση του πυρετού, η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα. Στην ομάδα των παιδιών που έλαβαν Tamiflu, η επίπτωση της οξείας μέσης ωτίτιδας μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η ανάκτηση και η επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα συνέβησαν σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Μια άλλη μελέτη αφορούσε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Το 53,6% των ασθενών είχαν επιβεβαιωθεί ορολογικά και / ή σε καλλιέργεια. Η μέση διάρκεια της ασθένειας στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν Tamiflu δεν μειώθηκε σημαντικά. Αλλά από τις τελευταίες 6 ημέρες της θεραπείας με Tamiflu, ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV₁) αυξήθηκε κατά 10,8% σε σύγκριση με 4,7% σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (p = 0,0148).

Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους

Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσικές λοιμώξεις γρίπης Α και Β έχει αποδειχθεί σε 3 ξεχωριστές κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ. Περίπου το 1% των ασθενών αρρώστησαν με τη λήψη γρίπης Tamiflu. Το Tamiflu επίσης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα έκκρισης του ιού από την αναπνευστική οδό και εμπόδισε τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.

Οι ενήλικες και οι έφηβοι που έρχονταν σε επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας άρχισαν να παίρνουν το Tamiflu εντός δύο ημερών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης στα μέλη της οικογένειας και συνέχισαν για 7 ημέρες, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης κρουσμάτων γρίπης επικοινωνώντας με άτομα κατά 92%.

Σε μη εμβολιασμένους και γενικά υγιείς ενήλικες ηλικίας 18-65 ετών, η λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης (κατά 76%). Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.

Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι που βρίσκονταν σε γηροκομεία, το 80% των οποίων εμβολιάστηκαν πριν από την εποχή κατά την οποία διεξήχθη η μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης κατά 92%. Στην ίδια μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά (κατά 86%) τη συχνότητα των επιπλοκών της γρίπης: βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα. Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.

Πρόληψη της γρίπης στα παιδιά

Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσική λοίμωξη από τη γρίπη έχει αποδειχθεί σε μια μελέτη παιδιών ηλικίας 1 έως 12 ετών μετά την επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας ή κάποιον από ένα μόνιμο περιβάλλον. Η κύρια παράμετρος αποτελεσματικότητας ήταν η συχνότητα της εργαστηριακής επιβεβαίωσης της λοίμωξης από γρίπη. Σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu / σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα / σε δόση 30 έως 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες και δεν απελευθερώνουν αρχικά τον ιό, η συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης μειώθηκε στο 4% (2/47) σε σύγκριση με το 21% (15/70) στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Πρόληψη της γρίπης σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα

Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή με λοίμωξη από εποχική γρίπη και απουσία απελευθέρωσης ιού, αρχικά, η προφυλακτική χρήση του Tamiflu μείωσε τη συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης λοίμωξης από τη γρίπη συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα σε 0,4% (1/232) σε σύγκριση με 3% (7/231) ομάδα εικονικού φαρμάκου. Η εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τη γρίπη, συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα, διαγνώστηκε όταν παρατηρήθηκε από του στόματος θερμοκρασία πάνω από 37,2 ° C, βήχας ή / και οξεία ρινίτιδα (όλα τα άτομα που είχαν εγγραφεί την ίδια ημέρα κατά τη λήψη του φαρμάκου / εικονικό φάρμακο) αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης μεταγραφάσης για RNA ιού γρίπης.

Ο κίνδυνος των ιών της γρίπης με μειωμένη ευαισθησία ή αντοχή στο φάρμακο μελετήθηκε σε κλινικές μελέτες που χρηματοδοτήθηκαν από τη Roche. Σε όλους τους ασθενείς με ΟΚ-ανθεκτικό ιό, ο φορέας είχε προσωρινό χαρακτήρα, δεν επηρέασε την εξάλειψη του ιού και δεν προκάλεσε επιδείνωση της κλινικής κατάστασης.

Tamiflu για παιδιά: οδηγίες χρήσης κάψουλων, σύνθεση, δοσολογία, ανάλογα αντιικής ουσίας

Το πρόβλημα των περισσότερων αντιιικών φαρμάκων είναι το όριο ηλικίας - αντενδείκνυται στα παιδιά από τους πρώτους μήνες της ζωής. Ως εκ τούτου, στην αγορά κυκλοφόρησαν ορισμένα προϊόντα ειδικά για παιδιατρική χρήση. Για παράδειγμα, το Tamiflu για παιδιά συνταγογραφείται από το έτος, αλλά αυτό δεν αποκλείει την εμφάνιση των παρενεργειών του και τις ειδικές οδηγίες για την υποδοχή, κάτι που είναι σημαντικό να γνωρίσετε εκ των προτέρων.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το Tamiflu διατίθεται μόνο σε μορφή κάψουλας. Το κίτρινο μαύρο κέλυφος ζελατίνης έχει ένα ανοικτό κίτρινο καπάκι. Μέσα - μια λευκή σκόνη, η οποία μπορεί να έχει κρέμα ή κιτρινωπή απόχρωση.

Το φάρμακο βασίζεται στον αντιικό παράγοντα oseltamivir, σε κάθε δισκίο Tamiflu - 75 mg. Τα πρόσθετα συστατικά περιλαμβάνουν άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη, τάλκη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, φουμαρικό νάτριο.

Ως μέρος του σώματος και τα καπάκια - τα πρόσθετα τροφίμων E171, 172, το χρώμα και η ζελατίνη, η οποία είναι η βάση της κάψουλας.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης μετατρέπεται σε μεταβολίτη του, καρβοξυλική οσελταμιβίρη, η οποία δρα άμεσα στον ιό. Είναι ένας αναστολέας της νευροϊνιδάσης - ένα ένζυμο που επιτρέπει στον πολλαπλασιαστή του παθογόνου να απελευθερωθεί από μολυσμένα κύτταρα. Ο αποκλεισμός της εξάπλωσης του ιού περιορίζει τη μετάβασή του σε "υγιή" κύτταρα ενώ το ίδιο το σώμα προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων.

Το Oseltamivir είναι δραστικό έναντι μιας ομάδας ιού της γρίπης Α και Β.

• Το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στο αίμα μέσω απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα και σχηματίζει αμέσως το μεταβολίτη του.
• Επεξεργάζεται από το ηπατοκυτταρικό σύστημα (στο ήπαρ με τη βοήθεια ειδικών ενζύμων - εστεράσες). Παράλληλα, το 75% της δόσης είναι παράγωγο του oseltamivir και περίπου 5% της αρχικής ουσίας, το οποίο δεν μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία αλλά δεν παρουσιάζει τοξικότητα.
• Αποβάλλεται στα ούρα, προεπεξεργασμένα από τους νεφρούς και με σωληναριακή έκκριση.
• Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι έως και 10 ώρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απομάκρυνση της δραστικής ουσίας από το σώμα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στους ενήλικες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο συσσωρεύεται στο αίμα σε όγκο, 25-35% περισσότερο από ότι στις κύριες ομάδες ασθενών. Όσον αφορά τις έγκυες γυναίκες, η έκθεση (συγκέντρωση στο πλάσμα) του oseltamivir σε αυτήν την κατηγορία ασθενών είναι κατά 30% χαμηλότερη σε σχέση με άλλες.

Σε ποιες περιπτώσεις το Tamiflu συνταγογραφείται για παιδιά.

Οι κάψουλες Tamiflu χορηγούνται συνήθως σε παιδιά κατά τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τη γρίπη.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• πυρετός ·
• βήχας, ρινική καταρροή
• πονοκεφάλους και "σπάσιμο" των οστών και των αρθρώσεων.

Λόγω τέτοιων εκδηλώσεων της νόσου, το παιδί γίνεται ευερέθιστο, δάκρυλο, ιδιότροπο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για προφύλαξη παρουσία μολυσμένων στην οικογένεια ή όταν το παιδί επισκέπτεται μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων κατά τη διάρκεια μαζικών ασθενειών της γρίπης.

Το υπό συζήτηση προϊόν δεν υποκαθιστά το εμβόλιο κατά των ιών της γρίπης.

Σε ποια ηλικία μπορείτε να δώσετε ένα παιδί

Η χορήγηση του Tamiflu σε παιδί είναι δυνατή από το επόμενο έτος. Η χρήση του φαρμάκου σε μικρότερη ηλικία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Χαρακτηριστικό του εργαλείου είναι η διαφορά στη μορφή εισόδου. Έτσι, για τη θεραπεία, τα παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών επιτρέπεται να δίνουν ολόκληρες κάψουλες, αλλά πριν από αυτή την ηλικία θα είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα εναιώρημα σε κάθε χρήση.

Οδηγίες χρήσης κάψουλες

Εάν το παιδί έχει τα πρώτα σημάδια γρίπης, το φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μετά την ανίχνευσή του.

Η τυπική μονή δόση είναι 75 mg της δραστικής ουσίας - 1 κάψουλα. Θα πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από τη χρήση των τροφίμων. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Για τα παιδιά, η προσαρμογή της δόσης πρέπει να γίνεται σε σχέση με το σωματικό βάρος.

Για αυτό το προετοιμασμένο εναιώρημα σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Προετοιμάστε 5 ml καθαρού νερού, μετρώντας τον απαιτούμενο όγκο, για παράδειγμα, με σύριγγα.
2. Διαχωρίστε την κάψουλα σε δύο μέρη και ρίξτε τα περιεχόμενα στο υγρό. Ανακατέψτε για 1 έως 2 λεπτά σε ένα μικρό δοχείο.
3. Μετά από τη δοσολογία που υποδεικνύεται παρακάτω, τραβήξτε τον απαιτούμενο όγκο διαλύματος στη σύριγγα. Αποστέλλετε το υγρό σε ένα κουτάλι ή ανακατέψτε με μια άλλη ουσία.
4. Δώστε το παιδί.

Δεν χρειάζεται να στρατολογήσει ένα αδιάλυτο λευκό ίζημα - είναι αδρανείς πρόσθετες ουσίες του φαρμάκου.

Η δοσολογία του Tamiflu, ανάλογα με το σωματικό βάρος, παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Μην αφήνετε τη λύση για μελλοντική χρήση. Κάθε φορά που χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μια νέα κάψουλα.

Για να απαλλαγείτε από την πικρή γεύση του Tamiflu, μπορείτε να αραιώσετε το περιεχόμενο της κάψουλας σε μια μικρή ποσότητα γλυκιάς σύνθεσης - γιαούρτι, πολτό φρούτων, συμπυκνωμένο γάλα, μέλι ή οποιοδήποτε άλλο υγρό ή κρέμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης όταν ένα παιδί ή ένας ενήλικας δεν μπορεί να καταπιεί μια κάψουλα. Η μέγιστη ποσότητα "μάσκας" ουσίας - 1 κουταλάκι του γλυκού.

Για να αποφύγετε τις επόμενες 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή ή κατά τη διάρκεια μιας μαζικής ασθένειας της γρίπης, πάρτε 1 κάψουλα Tamiflu ανά ημέρα. Ή, εάν ένας ασθενής ηλικίας κάτω των 8 ετών δεν μπορεί να καταπιεί ένα σκληρό κέλυφος, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα πόσιμο εναιώρημα σύμφωνα με τη συνταγή παραπάνω.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η χαμηλή δραστηριότητα σε σχέση με τα κεφάλαια που λαμβάνονται μαζί μαζί του.

• Μία ανεπιθύμητη αντίδραση στο φάρμακο με ασπιρίνη, αμοξικιλλίνη, σιμετιδίνη, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, αντιόξινα σκευάσματα, ριμανταδίνη είναι απίθανο να συμβεί.
• Στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης, δεν έχουν αναφερθεί αρνητικές επιδράσεις σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, αναλγητικά, οπιοειδή, β-αναστολείς, διουρητικά, αντιβιοτικά και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Με τη θεραπεία συντήρησης μέσω των πιο δημοφιλών φαρμάκων, η δραστηριότητα του oseltamivir προκαλεί χαμηλές και απτές αλλαγές στην έκθεση της ουσίας στο πλάσμα.

• Η λήψη Tamiflu και προβενεσίδης, που αποτελεί καταλύτη για αυξημένη σωληναριακή έκκριση στα νεφρά, προκαλεί επιτάχυνση της απέκκρισης του κύριου μεταβολίτη από το σώμα περίπου δύο φορές.

Δεδομένου του τελευταίου γεγονότος, κατά τη χρήση του Tamiflu, πρέπει να δίδεται προσοχή σε άτομα με παθολογικές παθήσεις στα νεφρά και σε εκείνους που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη σωληναριακή έκκριση (μεθοτρεξάτη, χλωροπροπαμίδη και άλλα).

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Το γεγονός της υπερευαισθησίας στη oseltamivir ή σε άλλες ουσίες στη σύνθεση του φαρμάκου.
• νεαρή ηλικία (έως 1 έτος) ·
• σημαντική παθολογία στη δραστηριότητα του αποβολικού συστήματος, για παράδειγμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια (οξεία νεφρική ανεπάρκεια).

Στην τελευταία περίπτωση, το Tamiflu δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς, αλλά είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή προσαρμογή της δόσης, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων αντιδράσεων εντοπίστηκαν συχνά δυσπεψία, ιδιαίτερα ναυτία ή έμετος (σε παιδιά κάτω των 8 ετών). Μετά από 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, εξαφανίζονται μόνοι τους, επομένως δεν αποτελούν λόγο άρνησης της θεραπείας.

Άλλες διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη χρήση του Tamiflu φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά δεν υπάρχουν πρακτικά αντιδράσεις από τις κατηγορίες "σπάνια" και "πολύ σπάνια".

Με γρίπη στο φόντο του πυρετού, μερικές φορές υπάρχουν σημαντικές διαταραχές της συνείδησης - παραλήρημα, σύγχυση, παραλήρημα. Είναι τυπικά για τους ασθενείς σε νεαρή ηλικία (μέχρι 16 ετών), αλλά εμφανίζονται σύντομα και δεν ενέχουν κίνδυνο για τη ζωή.

Η υπερδοσολογία στα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Σταθερό στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά, έτσι το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς κάτω των 8 ετών και ταυτόχρονα να παρακολουθείται με ακρίβεια η δόση. Σε περίπτωση που διαπιστωθούν σημεία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο για αυτό.

Αντιανικά ανάλογα φαρμάκων

Το Tamiflu είναι ένα από τα πιο ακριβά φάρμακα της γρίπης στην αγορά. Το υψηλό κόστος δικαιολογείται από κατευθυντική δράση και αποτελεσματικότητα, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη διαθεσιμότητα φαρμάκων αυτού του είδους στα φαρμακεία.

• Ένα από τα πιθανά ανάλογα του Tamiflu είναι το Relenza. Το φάρμακο βασίζεται σε μια στενή ουσία - ζαναμιβίρη, αλλά είναι διαθέσιμη μόνο για εισπνοή. Το Relenza έχει λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επιπλέον, οι εισπνοές συνταγογραφούνται μόνο με 5 χρόνια.
• Η αμιξίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της γρίπης, αλλά οι ενδείξεις της περιλαμβάνουν και άλλες ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα. Το φάρμακο είναι ένας ισχυρός ανοσοδιαμορφωτής και διαφέρει από το Tamiflu σύμφωνα με την αρχή της δράσης. Έχει πολύ λίγες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, αλλά μόνο παιδιά ηλικίας 7 ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο.
• Ένα άλλο ανάλογο είναι η Κυκλοφερρόνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του SARS, της γρίπης, της ιογενούς ηπατίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών. Η αρνητική επίδραση στο σώμα μειώνεται στις πιθανές αλλεργίες και στην ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά. Η διαφορά είναι ότι δίνουν το Tamiflu σε παιδί από το πρώτο έτος της ζωής, και το Cycloferon δίνεται μόνο από το τέταρτο.
• Το πιο εντυπωσιακό φάρμακο είναι η Anaferon. Έχει τη μορφή δισκίων για ενήλικες και ξεχωριστά για παιδιά. Η δεύτερη επιλογή εμφανίζεται από ηλικία ενός μηνός. Δεν υπάρχουν πρακτικά παρενέργειες, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χαμηλότερη. Παρ 'όλα αυτά, η «Anaferon» - το πιο ασφαλές και ευρέως δραστικό φάρμακο.

Πριν από την επιλογή ενός ή του άλλου αναλόγου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Μεταξύ άλλων μέσων υποκατάστατων:

"Tamiflu" - ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της γρίπης στα παιδιά από το έτος. Παρά την ταχύτητα της δράσης και την επακόλουθη απουσία υποτροπών, το φάρμακο έχει πολλές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε όταν το παίρνετε, απαιτείται προσοχή και συνεχής επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.