Από τηλεοπτικές οθόνες, ειδικά την περίοδο της άνοιξης-φθινοπώρου, χαμογελώντας άνθρωποι μας διαβεβαιώνουν για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ορισμένων φαρμάκων. Η διαφήμιση διεισδύει σταθερά στο υποσυνείδητό μας και δρα ακριβώς όταν είναι απαραίτητο: μόλις έχουμε συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, τρέχουμε αμέσως στο φαρμακείο, εκφράζοντας τα ονόματα που συνηθίζουμε. Αλλά αν αυτό γίνει από ένα απλό άτομο, είναι ακόμα συγγνωστή και αν δεν είναι αρκετά απλή; Λοιπόν, ας πούμε έγκυος. Μερικές φορές δεν σκεφτόμαστε πόσο ασφαλές είναι το φάρμακο σε μια συγκεκριμένη θέση, αλλά αξίζει τον κόπο. Μερικές φορές υπάρχει μια άλλη κατάσταση όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο και μια γυναίκα δεν βρίσκει μια θέση για τον εαυτό της με το να αναρωτιέται "μπορεί ή όχι;". Για παράδειγμα, το γνωστό κοινό φάρμακο Tamiflu. Υπάρχουν περιπτώσεις που συνταγογραφούνται σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, αν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με γρίπη. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί; Ας μάθουμε μαζί!
Τα επίσημα δεδομένα για το Tamiflu μπορούν να διαβαστούν από οποιονδήποτε λαμβάνει τις οδηγίες για την προετοιμασία. Έτσι, σύμφωνα με αυτήν, η δραστική ουσία των καψακίων Tamiflu είναι oseltamivir. Η ουσία δρα στον ίδιο τον ιό της γρίπης και επιταχύνει την ανάρρωση. Με την ευκαιρία, να έχετε κατά νου ότι το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας. Για παράδειγμα, το Tamiflu είναι αποτελεσματικό μόνο αν ένα άτομο έχει εντοπίσει τα πρώτα συμπτώματα ή δεν έχουν περάσει περισσότερες από δύο ημέρες από τότε.
Tamiflu - οδηγίες χρήσης
Το Tamiflu (oseltamivir) είναι ένα αντιικό φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και του ARVI. Το Tamiflu εγκρίνεται για χρήση σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και σε έγκυες γυναίκες.
Όπως γνωρίζετε, η γρίπη είναι μια οξεία ασθένεια του ιϊκού αναπνευστικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό επιπολασμό τον χειμώνα, σοβαρή πορεία και εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως πνευμονία (πνευμονία), μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Είναι επίσης γνωστό ότι η γρίπη καταστέλλει την ανοσία πιο έντονα και προδιαθέτει σε μόλυνση με βακτηριακές λοιμώξεις. Έτσι, η οξεία μέση ωτίτιδα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά προκαλείται από βακτήρια, συχνά συμβαίνει μετά από να υποφέρει η γρίπη.
Από την άποψη αυτή, η πρόληψη και η θεραπεία των εποχιακών κρουσμάτων γρίπης σε παιδιά και ενήλικες με αντιιικά φάρμακα, εκτός από τον ετήσιο εμβολιασμό κατά της γρίπης.
Tamiflu - ενδείξεις για χρήση
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο Tamiflu συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
- την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε ασθενείς με εξασθένιση) ·
- πρόληψη γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.
Οι ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία με Tamiflu εντός των πρώτων 48 ωρών από την έναρξη της νόσου έχουν μικρότερη διάρκεια κλινικών συμπτωμάτων: η διάρκεια του πυρετού, η δηλητηρίαση, τα συμπτώματα του καταρροϊκού συστήματος μειώνονται και η συχνότητα επιπλοκών μειώνεται, καθώς και ο κίνδυνος θανάτου μειώνεται, ιδιαίτερα σε ομάδες υψηλού κινδύνου γυναίκες, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα).
Δοσολογία και χορήγηση
Το Tamiflu πρέπει να ξεκινά το αργότερο δύο ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων (υψηλός πυρετός - 39-40 ° C, πονοκέφαλος, άλγος των μυών και των αρθρώσεων, φωτοφοβία).
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Η κάψουλα μπορεί να καταποθεί ολόκληρη, να πλυθεί με μικρή ποσότητα νερού. Τα μικρά παιδιά ή τα άτομα που δεν μπορούν να καταπιούν μια κάψουλα λαμβάνουν το Tamiflu ως σκόνη. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε την κάψουλα και ρίξτε τα περιεχόμενα σε ένα κουτάλι, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα γλυκαινόμενου προϊόντος για να κρύψετε την πικρή γεύση της σκόνης. Αυτό μπορεί να είναι ένας πολτός φρούτων, συμπυκνωμένο γάλα, γιαούρτι, γλυκό σιρόπι, κλπ.
Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης εξαρτώνται από το σκοπό για τον οποίο χρησιμοποιείται ο παράγοντας - για πρόληψη ή θεραπεία.
Θεραπεία με γρίπη:
Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - το φάρμακο συνταγογραφείται σε μία μόνο κάψουλα - 75 mg 2 φορές / ημέρα από το στόμα για 5 ημέρες.
Τα παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 κιλών, τα οποία μπορούν να καταπιούν καψάκια, μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία, λαμβάνοντας 75 mg μιας κάψουλας 2 φορές την ημέρα.
Πρόληψη γρίπης:
Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω - 1 κάψουλα 75 mg / 1 φορά την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, 75 mg 1 φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες.
Παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 kg - 1 κάψουλα 75 mg / 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.
Tamiflu για παιδιά
Για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 1 έως 8 ετών συνιστάται η παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από του στόματος 12 mg / ml ή 30 και 45 mg καψακίων (για παιδιά άνω των 2 ετών).
Πώς να παρασκευάσετε μια αιώρηση για ένα παιδί από κάψουλες των 75 mg Tamiflu:
Εάν απαιτούνται δόσεις των 30-60 mg, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες για τη σωστή δοσολογία:
- Κρατώντας μια κάψουλα Tamiflu 75 mg πάνω από ένα μικρό δοχείο, ανοίξτε απαλά την κάψουλα και ρίξτε τη σκόνη μέσα στο δοχείο.
- Προσθέστε 5 ml νερού στη σκόνη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με ετικέτες που δείχνουν την ποσότητα του υγρού που συλλέχθηκε. Αναμίξτε καλά για 2 λεπτά.
- Πληκτρολογήστε στη σύριγγα την απαιτούμενη ποσότητα του μείγματος από τη δεξαμενή σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα:
Με τον προληπτικό σκοπό, το Tamiflu χρησιμοποιείται σε παιδιά κατά τη διάρκεια επιδημιών σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις: μη εμβολιασμένα παιδιά που αντενδείκνυται για το εμβόλιο ή για εκείνα που έχουν εμβολιαστεί αλλά όχι αρκετά μακρυά για να αναπτύξουν ανοσοαπόκριση.
Tamiflu έγκυος και θηλάζουσα
Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών, έτσι αποδεικνύεται η συνταγογράφηση αντιιικών φαρμάκων στη θεραπεία της γρίπης.
Παρά το γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες, σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, η θεραπεία των εγκύων είναι δυνατή μόνο με δύο αντιιικά φάρμακα:
- oseltamivir (Tamiflu);
- zanamivir (Relenza).
Και η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.
Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν λαμβάνετε αντιιικά φάρμακα στις πρώτες 48 ώρες κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Δοσολογία Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό για τη θεραπεία της γρίπης:
- ήπια και μέτρια: 75 mg (1 κάψουλα) ή 75 mg εναιωρήματος x 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
- σοβαρή: 150 mg x 2 p. ανά ημέρα για 7-10 ημέρες.
Οσελταμιβίρη και ο ενεργός μεταβολίτης του σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, δημιουργώντας υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις αίματος σε βρέφη. Όταν συνταγογραφούνται αυτά τα αντιιικά φάρμακα στις γυναίκες που θηλάζουν, το ζήτημα του συνεχιζόμενου θηλασμού αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης της μητέρας.
Όταν συνταγογραφείται το oseltamivir σε θηλάζουσες γυναίκες, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η συνυπάρχουσα ασθένεια και η παθογένεια του στελέχους του ιού της γρίπης που κυκλοφορεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το oseltamivir χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Το Tamiflu και το Relenza είναι προϊόντα ασφάλειας κατηγορίας "C", τα οποία δείχνουν ότι δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες για την αξιολόγηση της ασφάλειας της χρήσης αυτών των προϊόντων σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Ωστόσο, τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με εκτιμήσεις κινδύνου και οφέλους δείχνουν ότι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες με υποψία ή επιβεβαίωση γρίπης χρειάζονται άμεση αντιιική θεραπεία, καθώς τα πιθανά οφέλη από τη χρήση τους αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.
Το ζήτημα της ανάγκης διορισμού αυτών των αντιιικών φαρμάκων επιλύεται με διαβουλεύσεις λαμβάνοντας υπόψη τις ζωτικές ενδείξεις. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση του ασθενούς για τη θεραπεία. (Επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "Σχετικά με την κατεύθυνση των συστάσεων" Θεραπεία και πρόληψη της γρίπης ").
Αντενδείξεις Tamiflu
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του αντιιικού φαρμάκου Tamiflu είναι:
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου (υπερευαισθησία στο oseltamivir ή σε οποιοδήποτε συστατικό) ·
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Νεφρική νόσο τελικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 10 ml / min).
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- ηλικία κάτω των 1 έτους.
Με προσοχή:
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Παρενέργειες του Tamiflu
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ενήλικες και εφήβους κατά τη χρήση του φαρμάκου ήταν: ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία. Οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες συνέβησαν την πρώτη ή δεύτερη ημέρα της θεραπείας και ήταν μόνοι τους εντός 1-2 ημερών. Το έμβρυο ήταν συχνότερο στα παιδιά. Οι περιγραφόμενες αντιδράσεις στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
Έχουν αναφερθεί ψυχιατρικές διαταραχές, σπασμοί και νευροψυχιατρικές διαταραχές που μοιάζουν με παραλήρημα (μειωμένη συνείδηση, ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες) σε παιδιά και εφήβους που έλαβαν Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης. Ο ρόλος του Tamiflu στην ανάπτυξη αυτών των φαινομένων είναι άγνωστος. Παρόμοιες νευροψυχιατρικές διαταραχές παρατηρήθηκαν επίσης σε ασθενείς με γρίπη που δεν έλαβαν Tamiflu. Συνιστάται να παρακολουθείται στενά η κατάσταση και η συμπεριφορά των παιδιών και των εφήβων, προκειμένου να εντοπιστούν σημεία μη φυσιολογικής συμπεριφοράς και να εκτιμηθεί ο κίνδυνος συνέχισης του φαρμάκου στην ανάπτυξη αυτών των φαινομένων.
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε οποιεσδήποτε ασθένειες που προκαλούνται από άλλα παθογόνα εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β.
Φτηνές αναλόγους Tamiflu
Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν το δραστικό συστατικό oseltamivir, τα οποία είναι φτηνά ανάλογα του Tamiflu:
- Influcein. Αντιιικό φάρμακο κατά των τύπων γρίπης Α και Β, ρωσική παραγωγή. Διατίθεται σε δόση 75mg κάψουλας.
- Oseltamivir Canon. Η παλιά μορφή απελευθέρωσης. Από το 2017, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με την επωνυμία Influcein.
- Nomides. Αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Διατίθεται σε δόση καψουλών 30, 45 και 75 mg.
Κάψουλες Tamiflu - επίσημες οδηγίες χρήσης
Αριθμός εγγραφής:
№ Π N012090 / 01 με ημερομηνία 15 Ιουλίου 2005
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:
Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:
Χημική λογική ονομασία:
(3R, 4R, 5S) -4-ακετυλαμινο-5-αμινο-3- (1-αιθυλοπροποξυ) -κυκλοεξενιο-
Δοσολογικό Έντυπο
Σύνθεση
Μια κάψουλα περιέχει:
oseltamivir 75 mg
(υπό τη μορφή φωσφορικής οσελταμιβίρης 98,5 mg)
έκδοχα:
προζελατινοποιημένο άμυλο, ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο
Περιγραφή
Κάψουλες
Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος 2. Σώμα - γκρι, αδιαφανές. καπάκι - ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. Το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή σκόνη. "Roche" εφαρμόζεται στο σώμα της κάψουλας, "75 mg" εφαρμόζεται στο καπάκι.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Κωδικός ATX [J05AH02]
Φαρμακολογική δράση
Μηχανισμός δράσης
Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προ-φάρμακο, δραστικό μεταβολίτη (oseltamivir carboxylate) του ταυτόχρονα και επιλεκτικά αναστέλλει νευραμινιδάσης τύπου του ιού της γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στο επιθήλιο των αναπνευστικών κυττάρων του τρόπους και περαιτέρω εξάπλωσης στο σώμα.
Το καρβονικό άλας οσελταμιβίρης δρα εκτός των κυττάρων. Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. Οι συγκεντρώσεις του απαιτούνται για την καταστολή της ενζυμικής δραστηριότητας κατά 50% (IC50), βρίσκονται στο κατώτερο όριο της νανομοριακής περιοχής.
Αποτελεσματικότητα
Το Tamiflu έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης σε εφήβους (≥ 12 ετών), ενήλικες, ηλικιωμένους και τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Κατά την έναρξη της θεραπείας, το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης, το Tamiflu μειώνει σημαντικά την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης γρίππης, μειώνει το βάρος τους και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης των επιπλοκών της γρίπης που απαιτούν αντιβιοτικά (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), συντομεύει την απομόνωση του ιού από το σώμα και μειώνει την περιοχή κάτω από την καμπύλη "τίτλοι ιού-χρόνο".
Όταν λαμβάνεται με σκοπό την προφύλαξη, το Tamiflu μειώνει σημαντικά (κατά 92%) σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης μεταξύ των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή, μειώνει τη συχνότητα απελευθέρωσης του ιού και εμποδίζει τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.
Το Tamiflu δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής απενεργοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.
Κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης στον πληθυσμό, έχουν υπάρξει μια ενιαία, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3) που είχαν πυρετό (> 100 ο F), που συνοδεύεται από ένα από τα αναπνευστικά συμπτώματα (βήχας ή οξεία ρινίτιδα). Σε αυτήν τη μελέτη το 67% των ασθενών είχαν μολυνθεί με τον ιό Α και 33% των ασθενών μολύνθηκαν με Β Θεραπεία Tamiflu, η οποία ξεκίνησε μέσα σε 48 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου των 35,8 ωρών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως η χρονική περίοδος που απαιτείται για να μειωθεί ο βήχας, η ρινική καταρροή, να επιλυθεί ο πυρετός και να επανέλθει σε φυσιολογική και κανονική δραστηριότητα. Το ποσοστό των παιδιατρικών ασθενών που εμφάνισαν οξεία μέση ωτίτιδα και έλαβαν Tamiflu μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Τα παιδιά που έλαβαν Tamiflu επέστρεψαν σε φυσιολογική και φυσιολογική δραστηριότητα σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα από τα παιδιά που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Αντοχή στον ιό
Σύμφωνα με τα διαθέσιμα μέχρι σήμερα δεδομένα, όταν δεν λαμβάνεται Tamiflu με σκοπό την μετά την επαφή (7 ημέρες) και την εποχιακή (42 ημέρες) πρόληψη της αντοχής του φαρμάκου στην γρίπη, δεν παρατηρείται.
κατανομής συχνοτήτων του ιού της γρίπης παροδική με μειωμένη ευαισθησία σε νευραμινιδάσης oseltamivir carboxylate σε ενήλικες ασθενείς ανέρχεται σε ανθεκτικός ιός 0,4% εξάλειψη της γρίπης από τους ασθενείς που λαμβάνουν συμβαίνει Tamiflu χωρίς επιδείνωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών.
Η συχνότητα αντοχής των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης Α δεν υπερβαίνει το 1,5%. Μεταξύ των κλινικών απομονωθέντων στελεχών του ιού της γρίπης, δεν βρέθηκαν ανθεκτικά σε φάρμακα στελέχη.
Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση
Μετά από χορήγηση από το στόμα του oseltamivir, το φωσφορικό άλας απορροφάται εύκολα στο γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη σε μεγάλο βαθμό με τη δράση των ηπατικών εστεράσεων. Οι συγκεντρώσεις του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα προσδιορίζονται μέσα σε 30 λεπτά, φτάνουν σχεδόν στο μέγιστο επίπεδο 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση και σημαντικά (πάνω από 20 φορές) υπερβαίνουν τη συγκέντρωση του προ-φαρμάκου. Τουλάχιστον το 75% της απορροφούμενης δόσης εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία με τη μορφή του δραστικού μεταβολίτη, λιγότερο από 5% με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος τόσο του προ-φαρμάκου όσο και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες με τη δόση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
Διανομή
Στον άνθρωπο, ο μέσος όγκος κατανομής (Vss) Ο ενεργός μεταβολίτης είναι περίπου 23 λίτρα.
Όπως φαίνεται από τα πειράματα σε κουνάβια, αρουραίους και κουνέλια, ο δραστικός μεταβολίτης φθάνει σε όλες τις μεγάλες περιοχές μόλυνσης από τη γρίπη. Σε αυτά τα πειράματα, μετά από χορήγηση από το στόμα φωσφορικής οσελταμιβίρης, ανιχνεύθηκε ο δραστικός μεταβολίτης στους πνεύμονες, τα βρογχικά εκπλύματα, ο ρινός βλεννογόνος, το μεσαίο αυτί και η τραχεία σε συγκεντρώσεις που παρέχουν αντιική δράση.
Η δέσμευση του ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι ασήμαντη (περίπου 3%). Η δέσμευση των προφαρμάκων στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι 42%, η οποία δεν αρκεί για να προκαλέσει σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Μεταβολισμός
Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη υπό τη δράση των εστερασών, οι οποίες είναι κυρίως στο ήπαρ και τα έντερα. Ούτε το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης ούτε ο ενεργός μεταβολίτης είναι υποστρώματα ή αναστολείς των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.
Αφαίρεση
Το απορροφούμενο oseltamivir απεκκρίνεται κυρίως (> 90%) καθιστώντας ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και απεκκρίνεται στα ούρα (> 99%). Στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος ημιζωής του δραστικού μεταβολίτη από το πλάσμα είναι 6-10 ώρες.
Ο ενεργός μεταβολίτης αποβάλλεται εντελώς (> 99%) με νεφρική απέκκριση. Η νεφρική κάθαρση (18,8 l / h) υπερβαίνει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (7,5 l / h), γεγονός που δείχνει ότι το φάρμακο αποβάλλεται επίσης με σωληναριακή έκκριση. Με τα κόπρανα, λιγότερο από το 20% του λαμβανόμενου ραδιενεργά επισημασμένου φαρμάκου απεκκρίνεται.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες
Ασθενείς με νεφρική βλάβη
Όταν το Tamiflu συνταγογραφείται, τα 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής βλάβης κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση στο πλάσμα του χρόνου ενεργού μεταβολίτη" (AUC) είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
Ασθενείς με ηπατική βλάβη
Τα πειράματα in vitro έδειξαν ότι σε ασθενείς με ηπατική παθολογία η τιμή AUC του oseltamivir phosphate δεν αυξήθηκε σημαντικά και η AUC του ενεργού μεταβολίτη δεν μειώθηκε.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Σε ασθενείς με γεροντική ηλικία (65-78 ετών), η AUC του ενεργού μεταβολίτη στην κατάσταση ισορροπίας ήταν 25-35% υψηλότερη από ό, τι στους νεότερους ασθενείς, όταν συνταγογραφούσαν παρόμοιες δόσεις Tamiflu. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής του φαρμάκου στους ηλικιωμένους δεν ήταν σημαντικά διαφορετικός από αυτόν στους νεότερους ασθενείς ενηλίκων. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα σχετικά με την AUC του φαρμάκου και την ανεκτικότητα, οι ασθενείς με γεροντική ηλικία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης.
Παιδιά
Η φαρμακοκινητική του Tamiflu μελετήθηκε σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών σε φαρμακοκινητική μελέτη με μία δόση του φαρμάκου και σε κλινική μελέτη σε μικρό αριθμό παιδιών ηλικίας 3-12 ετών. Σε μικρά παιδιά, η απέκκριση του προφάρμακου και του ενεργού μεταβολίτη ήταν ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που οδήγησε σε χαμηλότερη AUC σε σχέση με μια συγκεκριμένη δόση. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2 mg / kg δίνει την ίδια AUC του oseltamivir carboxylate, η οποία επιτυγχάνεται σε ενήλικες μετά από μία εφάπαξ δόση 75 mg κάψουλας (ισοδύναμη με περίπου 1 mg / kg). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων.
Ενδείξεις
- Θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.
- Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών που βρίσκονται σε ομάδες με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε εξασθενημένους ασθενείς).
- Πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στο φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, κάθαρση κρεατινίνης £ 10 ml / min).
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Σε γαλακτοφόρους αρουραίους, το oseltamivir και ο ενεργός μεταβολίτης εισέρχονται στο γάλα. Δεν είναι γνωστή η απέκκριση του oseltamivir ή του ενεργού μεταβολίτη με το γάλα στους ανθρώπους. Ωστόσο, η παρεκβολή των δεδομένων που λαμβάνονται σε ζώα υποδηλώνει ότι η ποσότητα τους στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι 0,01 mg / ημέρα και 0,3 mg / ημέρα, αντίστοιχα.
Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν επαρκούν για την αξιολόγηση της τερατογόνου ή εμβρυοτοξικής επίδρασης του φωσφορικού άλατος οσελταμιβίρης.
Με αυτό το πνεύμα, το Tamiflu πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας μόνο εάν τα πιθανά οφέλη από τη χρήση του υπερβαίνουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.
Δοσολογία και χορήγηση
Το Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανεκτικότητα του φαρμάκου βελτιώνεται εάν ληφθεί με τα γεύματα.
Πρότυπο δοσολογικό σχήμα
Θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης.
Ενήλικες και έφηβοι ≥ 12 ετών. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα Tamiflu - μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα εντός 5 ημερών ή 75 mg εναιωρήματος 2 φορές την ημέρα μέσα σε 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.
Τα παιδιά> 40 kg ή ≥ 8 ετών που μπορούν να καταπιούν καψάκια μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία, λαμβάνοντας μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα, ως εναλλακτική λύση στη συνιστώμενη δόση αιωρήματος Tamiflu (βλέπε παρακάτω).
Παιδιά ηλικίας ≥ 1 έτους. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:
Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα του εναιωρήματος Tamiflu για από του στόματος χορήγηση:
Βάρος σώματος
Συνιστώμενη δόση για 5 ημέρες
Tamiflu® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σύμφωνα με τις πληροφορίες που δίνονται, η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί, οπότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συνταγογραφείται Tamiflu μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Μερικοί γιατροί σχετικά με αυτό είναι πολύ κατηγορηματικοί και απαγορεύουν στις έγκυες γυναίκες να παίρνουν αυτό το φάρμακο.
Το Tamiflu® είναι ένα φάρμακο με το κύριο δραστικό συστατικό oseltamivir. Αποτελεσματική έναντι των ιών τύπου Α και Β. Η δράση του κύριου συστατικού είναι επιλεκτική: καταστέλλει την παθογόνο δραστηριότητα, εμποδίζοντας την εξάπλωση σε όλο το σώμα. Η αναπαραγωγή του ιού είναι σημαντικά μειωμένη, η παθογένεια μειώνεται.
Το εργαλείο έχει νόημα να λαμβάνεται κατά τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου. Λόγω αυτού, κατά μέσο όρο, ο χρόνος ασθένειας μειώνεται κατά μία ημέρα, μειώνεται ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Η φωτεινότητα της εκδήλωσης χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων μειώνεται επίσης. Το φάρμακο συνιστάται ως αποτελεσματικός προφυλακτικός παράγοντας. Με αυτή την ιδιότητα, πρέπει να δίνεται όχι σε εκείνους που είναι άρρωστοι, αλλά βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τους ασθενείς.
Υποδοχή
Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή εναιωρήματος, το οποίο πρέπει να αραιώνεται ανεξάρτητα κάθε φορά, πριν ανακινηθεί σχολαστικά. Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν τη μορφή δοσολογίας κάψουλας επειδή είναι ευκολότερο να χειριστεί. Η μέθοδος χορήγησης δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα.
Η μέση ημερήσια δοσολογία για ενήλικες είναι 75 mg. Ωστόσο, αυτό είναι ένας μέσος όρος και ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πάντα μια συγκεκριμένη δόση μεμονωμένα. Έτσι, το Tamiflu® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο υπολογίζεται με βάση το συνολικό βάρος της μητέρας. Η κατάσταση των νεφρών της λαμβάνεται επίσης υπόψη. Εάν παρατηρήθηκαν αποκλίσεις στο έργο τους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το 50% της μέσης ημερήσιας δοσολογίας.
Παρενέργειες
Η ναυτία και ο εμετός παρατηρήθηκαν συχνότερα ως ανεπιθύμητες ενέργειες. Έμειναν καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και πέρασαν αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η απόφαση να διακοπεί η λήψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στη συνέχιση της πορείας εάν τα οφέλη του Tamiflu® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβαίνουν τις αρνητικές πτυχές. Ωστόσο, ο ασθενής δίνει πάντα γραπτή συγκατάθεση σε μια τέτοια θεραπεία.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Το Tamiflu® μπορεί να λαμβάνεται με άλλα φάρμακα, αλλά σε συνδυασμό με φαινυλοβουταζόνη, χλωροπροπαμίδη και επίσης με μεθοτρεξάτη, πρέπει να δίδεται προσοχή επειδή οι ουσίες αυτές παράγονται με παρόμοιο τρόπο. Επομένως, η ταυτόχρονη λήψη απειλεί να επιβραδύνει τη διαδικασία καθαρισμού του σώματος και υπερφόρτωσης ορισμένων οργάνων.
Είναι ασφαλές να πίνετε Tamiflu® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι έγκυες γυναίκες ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο, επομένως αυξάνεται η πιθανότητα να λάβουν τη γρίπη με υψηλό επιπολασμό του ιού. Επιπλέον, οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται επίσης, καθώς και η εμφάνιση αρκετά σοβαρών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η λήψη αντιιικών φαρμάκων που μειώνουν την απειλή είναι δικαιολογημένη.
Ταυτόχρονα, δεν διεξήχθησαν κλινικές μελέτες στο CIS για το πώς ακριβώς ο παράγοντας επηρεάζει το έμβρυο. Έτσι, η λήψη του Tamiflu® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με κάποιο κίνδυνο. Και ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η προσφυγή σε αυτή την επιλογή είναι μόνο όταν η γυναίκα βρίσκεται σε μια δύσκολη, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Δηλαδή, όταν το όφελος υπερβαίνει σαφώς την πιθανή βλάβη.
Πρέπει να σημειωθεί μια ακόμη τάση: καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, οι αρνητικές παρενέργειες αυξάνονται. Εκτός από τη ναυτία και τον έμετο, μπορεί να ξεκινήσει η αναπνευστική καταστολή και το καρδιαγγειακό σύστημα του σώματος να επιδεινώνεται. Έτσι, το Tamiflu® στο 2ο τρίμηνο θα είναι πιο επικίνδυνο από το πρώτο. Ορισμένοι γιατροί εκφράζουν ακόμη ανησυχίες ότι το εργαλείο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αποβολής.
Τι λέει η επίσημη ιατρική για αυτό;
Το ζήτημα της πιθανής βλάβης του Tamiflu® δεν αγνοείται. Σε αυτό το λογαριασμό υπάρχουν:
- Συστάσεις της ΠΟΥ.
- συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που δημοσιεύθηκε στις 20 Ιανουαρίου 2016.
Οι συνταγές και τα επιχειρήματα είναι διαφορετικά, αλλά και τα δύο έγγραφα υποδεικνύουν ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν oseltamivir, ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας, εντός 48 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, η απόδοση μειώνεται σημαντικά.
Κλινικές δοκιμές
Παρά το γεγονός ότι στο RuNet κάποιος μπορεί συχνά να σκοντάψει τις πληροφορίες ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε έγκυες γυναίκες, οι πληροφορίες αυτές αφορούν κυρίως την ΚΑΚ. Ταυτόχρονα, επιστήμονες από τις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Μεγάλη Βρετανία, τις Κάτω Χώρες, την Κίνα και ορισμένες άλλες χώρες έχουν μελετήσει προσεκτικά την επίδραση που έχει ο παράγοντας στους ασθενείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι μέρος των κλινικών δοκιμών διατάχθηκε και πληρώθηκε από τον κατασκευαστή, γεγονός που μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη της εμπιστοσύνης της κατασκευαστικής εταιρείας στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Έτσι, το 2014, η βιβλιοθήκη Kokneirovskaya δημοσίευσε στοιχεία από μετα-αναλύσεις (διακρίνονται από εξαιρετικά σοβαρή και εμπεριστατωμένη μελέτη του θέματος). Οι συγγραφείς μελέτησαν συνολικά 107 μελέτες στις οποίες παρατηρήθηκε η επίδραση του φαρμάκου σε 9.623 άτομα. Διαπιστώθηκε ότι αυτή η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στην προφυλακτική χορήγηση.
Αν ξεκινήσετε την πορεία στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, μπορείτε να μειώσετε το συνολικό χρόνο της νόσου. 16 ώρες είναι ένας μέσος όρος για τους ενήλικες. Από τις παρενέργειες, οι έμετοι και η ναυτία ήταν πιο συχνές. Στη δεύτερη θέση είναι η διάρροια και ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα.
Το μεγαλύτερο ιατρικό περιοδικό Infectious Diseases δημοσίευσε επίσης πληροφορίες σχετικά με τις μετα-αναλύσεις που μελετήθηκαν. Προς το παρόν αυτή είναι η τελευταία μελέτη αυτού του μεγέθους. Συνολικά, 107.702 ασθενείς συμμετείχαν στο πείραμα. Οι δημοσιευμένες πληροφορίες υποδηλώνουν ότι το φάρμακο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από πυρετό. Και (μια σημαντική στιγμή για τη μεταφορά ενός παιδιού!), Η ανάγκη λήψης αντιβιοτικών μειώθηκε.
Μεταξύ των ασθενών στις ομάδες μελέτης ήταν έγκυες. Επιπλέον, ο ίδιος ο κατασκευαστής ασχολείται με τη συλλογή ιατρικών στατιστικών στοιχείων. Για παράδειγμα, στη Σουηδία υπάρχει ένα ειδικό μητρώο που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση των μελλοντικών μητέρων και να επικοινωνείτε με τα φάρμακα που τους έχουν συνταγογραφηθεί.
Ακόμη και οι επιστήμονες συλλέγουν μηνύματα από ασθενείς που έλαβαν αυτό το φάρμακο και ήθελαν να μοιραστούν οικειοθελώς τις απόψεις τους. Συμπεραίνεται ότι ο αριθμός των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν υπερβαίνει τους συνήθεις δείκτες. Περίπου 900 γυναίκες που γεννήθηκαν έπιναν αυτό το φάρμακο στην Ιαπωνία. Τα δεδομένα εκεί συγκλίνουν με τα ευρωπαϊκά.
Ερώτηση αναλόγων
Τι γίνεται αν το φάρμακο δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο στη σωστή ποσότητα; Στη συνέχεια, οι ειδικοί συνιστούν να δίδεται προσοχή σε όσα αναλόγια του Tamiflu® υπάρχουν, δηλαδή σε δομικά με παρόμοια δραστική ουσία και σε εκείνα που λειτουργούν σύμφωνα με μια παρόμοια αρχή.
Μεταξύ των πρώτων που ονομάζεται ουκρανική Oseltamivir, παρήγαγε Kharkov φαρμακευτικό φυτό. Και Flustop, λευκορωσικό φάρμακο. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι ο Ελβετός κατασκευαστής, που διαθέτει δικαιώματα ευρεσιτεχνίας μέχρι το 2016 συμπεριλαμβανομένου, δεν απάντησε σε τέτοια παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων. Οι εκπρόσωποί της δήλωσαν επισήμως ότι ο γενικός τύπος δεν ταιριάζει με το πρωτότυπο, οπότε δεν βλέπουν κανένα σημείο κατά την υποβολή των αγωγών. Πόσο είναι λοιπόν να εμπιστευτείτε τέτοια ανάλογα - το μεγάλο ερώτημα.
Όσον αφορά τα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα, υπάρχουν πολλά. Μεταξύ των διάσημων είναι οι Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Ένας πλήρης και λεπτομερής κατάλογος θα δοθεί από το γιατρό, ο οποίος θα είναι επίσης σε θέση να επιλέξει μια ασφαλή εναλλακτική λύση με βάση την κατάσταση του ασθενούς.
Τι πιστεύουν οι μελλοντικές μητέρες;
Θυμηθείτε ότι η τελική απόφαση σχετικά με την αποδοχή ορισμένων κεφαλαίων παραμένει για τον ασθενή. Είναι σαφές ότι είναι δυνατόν να πίνετε Tamiflu® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν είναι σε θέση να το κάνει. Ωστόσο, τα δεδομένα που έχουν αποκτηθεί έως τώρα δείχνουν ότι η πορεία θα είναι ασφαλέστερη από τις πιθανές επιπλοκές στην περίπτωση σοβαρής γρίπης.
Λίζα Κασόβα, 29 ετών
2012, ήμουν έγκυος όταν μπήκα σε κύμα γρίπης. Αυτό συνέβη το φθινόπωρο... Δεν ήξερα τι να σκεφτώ τότε. Πήγα στο γιατρό, για πρώτη φορά ήθελε να συνταγογραφήσει ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο, δεν θυμάμαι ούτε το όνομά του, αλλά είχα μια αλλεργία σε κάποια συνιστώσα. Ως εκ τούτου, σταματήσαμε σε αυτό. Ειλικρινά, ήταν τρομακτικό, δεν βρήκα κανένα σχόλιο για το Tamiflu® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς επηρεάζει το μωρό, τι να περιμένει. Το πήρα με δική μου ευθύνη και κίνδυνο, αλλά ήταν αδύνατο να μην το πάρει, τότε η ασυλία μου έπεσε πολύ έντονα, και εδώ ήταν. Δόξα τω Θεώ, όλα τελείωσαν καλά, ανάκτιζα, λίγες μόνο μέρες πέρασαν με τη θερμοκρασία. Φώναξε, φοβόταν ότι κάτι θα συνέβαινε με το παιδί, αλλά όλα ξεκίνησαν. Ο Άρτεμ είναι τόσο υγιής... Αυτή είναι η ιστορία μου.
Αναστασία Ιβάνωβα
Δεν μπορώ να συμβουλεύω τους άλλους, γιατί πάντα πιστεύω ότι ο καθένας πρέπει να αποφασίσει για τον εαυτό του. Λοιπόν, για το παιδί σου. Το Tamiflu® με βοήθησε προσωπικά να μην αρρωσταίνω, γιατί φτερνίζω και βήξω κάθε πτώση, και εδώ χρειαζόμασταν ακόμα στο σπίτι, αλλά έμεινα έγκυος το περασμένο φθινόπωρο. Ήδη 3 τρίμηνα πήγε! Πού πρέπει να είμαι άρρωστος; Λοιπόν, άρχισα να παίρνω... Πήγα στο γιατρό, συνταγογραφούσα μια δόση. Όλα πήγαν καλά. Σκέφτομαι τώρα να αποδεχθώ στο μέλλον, αν αυτό συμβαίνει. Ήδη χωρίς εγκυμοσύνη.
Νατάσα Σοκίνα
Είχα πολύ μικτές εντυπώσεις από το Tamiflu®. Από τη μία πλευρά, με βοήθησε πραγματικά, δεν ήμουν καν νοσοκομείο όταν άρρωστος. Από την άλλη... ήμουν συνεχώς ναυτία! Δεν θα μπορούσα να φάω τίποτα! Δεν μπορούσα να περιμένω μέχρι να ολοκληρωθεί αυτό το μάθημα. Λοιπόν, κάποιος όπως. Αλλά η υγεία είναι πιο σημαντική, και ανησυχούσα για το παιδί. Σε γενικές γραμμές, μου δόθηκε Tamiflu® στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είπαν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να είναι λιγότερες. Αλλά είχα ήδη μια ισχυρή τοξικότητα, οπότε δεν ξέρω. Ίσως έρχεται απλώς από τη γενική κατάσταση...
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες. Αλλά οι γιατροί συστήνουν να μην ξεχνάμε τις παρενέργειές του, να προσεγγίσουμε προσεκτικά την τελική απόφαση. Μετά από όλα, η τελευταία λέξη παραμένει σε κάθε περίπτωση για τη μελλοντική μητέρα.
TAMIFLU
Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος №2, σώμα γκρι, αδιαφανές, καπάκι ανοικτό κίτρινο, αδιαφανές. με την επιγραφή "ROCHE" (επί της θήκης) και "75 mg" (στο καπάκι) με ανοιχτό μπλε χρώμα. το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη.
Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, Ποβιδόνη Κ30, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο.
Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: περίπτωση - ζελατίνη, μαύρο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171). καπάκι - ζελατίνη, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172), κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), διοξείδιο του τιτανίου (E171).
Μελάνι Σύνθεση για εγγράφοντας το αιθανόλη κάψουλα, shellac, βουτανόλη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), λάκκα αλουμινίου των λουλακί-based, μετουσιωμένη αιθανόλη (αλκοόλη μεθυλιωμένα).
10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Σημείωση: μετά από 5 χρόνια αποθήκευσης του φαρμάκου μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις γήρανσης των καψουλών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία ή άλλες φυσικές διαταραχές που δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια του φαρμάκου.
Αντιιικό φάρμακο. Το oseltamivir phosphate είναι ένα προφάρμακο, ενεργός μεταβολίτης της (oseltamivir carboxylate, ΟΚ) - αποτελεσματικός και εκλεκτικός αναστολέας του τύπου νευραμινιδάσης ιού γρίπης Α και Β - το ένζυμο που καταλύει τη διαδικασία της απελευθέρωσης της νεοσχηματισμένου ιικών σωματιδίων από τα μολυσμένα κύτταρα και την διείσδυση τους στα επιθηλιακά κύτταρα των αεραγωγών και την περαιτέρω διάδοση ιού στο σώμα.
Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού και την παθογένειά του in vivo, μειώνει την έκκριση των ιών της γρίπης Α και Β από τον οργανισμό. ΟΚ που απαιτείται για την αναστολή της νευραμινιδάσης κατά 50% (IC50) είναι 0.1-1.3 ηΜ για τον ιό της γρίπης Α και 2.6 ηΜ για τον ιό της γρίπης B. Μέσες τιμές IC50 για τον ιό της γρίπης Β είναι ελαφρώς υψηλότερη και είναι 8,5 ηΜ.
Σε μελέτες που διεξήχθησαν, το Tamiflu δεν επηρέασε το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης, σχετικά με την παραγωγή αντισωμάτων σε απόκριση της εισαγωγής αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.
Μελέτες φυσικής λοίμωξης από γρίπη
Σε κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από την εποχική γρίπη, οι ασθενείς άρχισαν να λαμβάνουν Tamiflu το αργότερο 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα μόλυνσης από τη γρίπη. Το 97% των ασθενών μολύνθηκε με ιό γρίπης Α και το 3% των ασθενών με ιό της γρίπης B. Το Tamiflu μείωσε σημαντικά την περίοδο κλινικών εκδηλώσεων της μόλυνσης από τη γρίπη (για 32 ώρες). Σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της γρίπης που έλαβαν Tamiflu, η σοβαρότητα της νόσου, εκφρασμένη ως η περιοχή κάτω από την καμπύλη για τον σωρευτικό δείκτη συμπτωμάτων, ήταν 38% μικρότερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, σε νεαρούς ασθενείς χωρίς συνακόλουθες ασθένειες, το Tamiflu μείωσε κατά 50% τη συχνότητα επιπλοκών της γρίπης, απαιτώντας τη χρήση αντιβιοτικών (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα). Έχουν ληφθεί σαφείς αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε σχέση με τα δευτερεύοντα κριτήρια αποτελεσματικότητας που σχετίζονται με την αντιική δράση: το Tamiflu προκάλεσε τόσο συντόμευση του χρόνου απέκκρισης του ιού όσο και μείωση της περιοχής κάτω από την καμπύλη "ιικού χρονικού τίτλου".
Τα δεδομένα που ελήφθησαν σε μια μελέτη σχετικά με τη θεραπεία του Tamiflu σε ασθενείς ηλικίας και γήρατος δείχνουν ότι η λήψη Tamiflu σε δόση 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες συνοδεύτηκε από κλινικά σημαντική μείωση του μέσου όρου της περιόδου κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από γρίπη, ηλικία, ωστόσο, οι διαφορές δεν έφθαναν στατιστική σημασία. Σε άλλη μελέτη, ασθενείς με γρίπη ηλικίας άνω των 13 ετών οι οποίοι είχαν ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και / ή του αναπνευστικού συστήματος έλαβαν Tamiflu υπό το ίδιο δοσολογικό σχήμα ή εικονικό φάρμακο. Δεν υπήρξαν διαφορές στο μέσο όρο της περιόδου πριν από τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από τη γρίπη στις ομάδες Tamiflu και placebo, ωστόσο, η περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας κατά τη λήψη Tamiflu μειώθηκε κατά περίπου 1 ημέρα. Το ποσοστό των ασθενών που απελευθερώνουν τον ιό την 2η και 4η ημέρα μειώθηκε σημαντικά. Το προφίλ ασφάλειας του Tamiflu σε ασθενείς με κίνδυνο δεν διαφέρει από εκείνο του γενικού πληθυσμού των ενήλικων ασθενών.
Θεραπεία της γρίπης στα παιδιά
Τα παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3 ετών) που είχαν πυρετό (≥37,8 ° C) και ένα από τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος (βήχας ή ρινίτιδα) κατά την κυκλοφορία του ιού της γρίπης μεταξύ του πληθυσμού, είχαν διπλό τυφλό εικονικό φάρμακο ελεγχόμενη μελέτη. Το 67% των ασθενών μολύνθηκαν με τον ιό της γρίπης Α και το 33% των ασθενών με τον ιό της γρίπης B. Το φάρμακο Tamiflu (που λήφθηκε το αργότερο 48 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μόλυνσης από τη γρίπη) μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου (κατά 35,8 ώρες) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως ο χρόνος για να σταματήσει ο βήχας, η ρινική συμφόρηση, η εξαφάνιση του πυρετού, η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα. Στην ομάδα των παιδιών που έλαβαν Tamiflu, η επίπτωση της οξείας μέσης ωτίτιδας μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η ανάκτηση και η επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα συνέβησαν σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Μια άλλη μελέτη αφορούσε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Το 53,6% των ασθενών είχαν επιβεβαιωθεί ορολογικά και / ή σε καλλιέργεια. Η μέση διάρκεια της ασθένειας στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν Tamiflu δεν μειώθηκε σημαντικά. Αλλά από τις τελευταίες 6 ημέρες της θεραπείας με Tamiflu, ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) αυξήθηκε κατά 10,8% σε σύγκριση με 4,7% σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (p = 0,0148).
Πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και εφήβους
Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσικές λοιμώξεις γρίπης Α και Β έχει αποδειχθεί σε 3 ξεχωριστές κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ. Περίπου το 1% των ασθενών αρρώστησαν με τη λήψη γρίπης Tamiflu. Το Tamiflu επίσης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα έκκρισης του ιού από την αναπνευστική οδό και εμπόδισε τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.
Οι ενήλικες και οι έφηβοι που έρχονταν σε επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας άρχισαν να παίρνουν το Tamiflu εντός δύο ημερών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της γρίπης στα μέλη της οικογένειας και συνέχισαν για 7 ημέρες, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης κρουσμάτων γρίπης επικοινωνώντας με άτομα κατά 92%.
Σε μη εμβολιασμένους και γενικά υγιείς ενήλικες ηλικίας 18-65 ετών, η λήψη του Tamiflu κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης (κατά 76%). Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.
Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι που βρίσκονταν σε γηροκομεία, το 80% των οποίων εμβολιάστηκαν πριν από την εποχή κατά την οποία διεξήχθη η μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης κατά 92%. Στην ίδια μελέτη, το Tamiflu μείωσε σημαντικά (κατά 86%) τη συχνότητα των επιπλοκών της γρίπης: βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα. Οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο για 42 ημέρες.
Πρόληψη της γρίπης στα παιδιά
Η προφυλακτική αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε φυσική λοίμωξη από τη γρίπη έχει αποδειχθεί σε μια μελέτη παιδιών ηλικίας 1 έως 12 ετών μετά την επαφή με ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας ή κάποιον από ένα μόνιμο περιβάλλον. Η κύρια παράμετρος αποτελεσματικότητας ήταν η συχνότητα της εργαστηριακής επιβεβαίωσης της λοίμωξης από γρίπη. Σε παιδιά που έλαβαν Tamiflu / σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα / σε δόση 30 έως 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες και δεν απελευθερώνουν αρχικά τον ιό, η συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης μειώθηκε στο 4% (2/47) σε σύγκριση με το 21% (15/70) στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Πρόληψη της γρίπης σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα
Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή με λοίμωξη από εποχική γρίπη και απουσία απελευθέρωσης ιού, αρχικά, η προφυλακτική χρήση του Tamiflu μείωσε τη συχνότητα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης λοίμωξης από τη γρίπη συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα σε 0,4% (1/232) σε σύγκριση με 3% (7/231) ομάδα εικονικού φαρμάκου. Η εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τη γρίπη, συνοδευόμενη από κλινικά συμπτώματα, διαγνώστηκε όταν παρατηρήθηκε από του στόματος θερμοκρασία πάνω από 37,2 ° C, βήχας ή / και οξεία ρινίτιδα (όλα τα άτομα που είχαν εγγραφεί την ίδια ημέρα κατά τη λήψη του φαρμάκου / εικονικό φάρμακο) αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης μεταγραφάσης για RNA ιού γρίπης.
Ο κίνδυνος των ιών της γρίπης με μειωμένη ευαισθησία ή αντοχή στο φάρμακο μελετήθηκε σε κλινικές μελέτες που χρηματοδοτήθηκαν από τη Roche. Σε όλους τους ασθενείς με ΟΚ-ανθεκτικό ιό, ο φορέας είχε προσωρινό χαρακτήρα, δεν επηρέασε την εξάλειψη του ιού και δεν προκάλεσε επιδείνωση της κλινικής κατάστασης.
Μπορώ να πάρω το Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Κατά την κρύα εποχή, είναι δύσκολο να αποφευχθεί μόλυνση με γρίπη ή ARVI. Εν τω μεταξύ, αυτές οι ασθένειες είναι αρκετά επικίνδυνες για τις εγκύους, επειδή ο ιός έχει την ικανότητα να διεισδύει στη μήτρα και μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η μόλυνση, η νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί και να μην προσπαθήσει να σταθεί στα πόδια της. Ας δούμε αν δεν είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιήσετε το γνωστό φάρμακο Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αν αισθανθείτε σημάδια μιας γρίπης κατά την έναρξη, είναι καλύτερα να αναλάβετε δράση αμέσως. Η λήψη αντιιικών φαρμάκων στις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της νόσου θα βοηθήσει, αν όχι να αποφευχθεί η υποβάθμιση της υγείας, τότε τουλάχιστον τα συμπτώματα θα είναι λιγότερο έντονα. Χάρη στη διαφήμιση στα μέσα ενημέρωσης, το φάρμακο Tamiflu είναι ένα από τα πιο διάσημα μέσα για τη θεραπεία του SARS και της γρίπης.
Κίνδυνος γρίπης
Η γρίπη είναι μια σοβαρή ιογενής ασθένεια που συχνά προκαλεί διάφορες επιπλοκές. Το πρώτο τρίμηνο είναι μια ιδιαίτερα δύσκολη περίοδος, η ασθένεια της γρίπης αυτή τη στιγμή μπορεί να έχει τις πιο θλιβερές συνέπειες, μέχρι την παύση της ανάπτυξης του εμβρύου. Η ιογενής νόσος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να προκαλέσει δυσμορφίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού.
Ένας πιο ήσυχος χρόνος είναι το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, ωστόσο, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ιός της γρίπης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και να δημιουργήσει απειλή διακοπής. Ωστόσο, οι κίνδυνοι εξακολουθούν να είναι μικρότεροι από ό, τι στις πρώτες 12 εβδομάδες.
Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, μία από τις επιπλοκές της γρίπης μπορεί να είναι βλάβη στον πλακούντα και εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό το όργανο. Τέτοιες βλάβες με την έγκαιρη ανίχνευση μπορούν να διορθωθούν και η εγκυμοσύνη μπορεί να επιλυθεί με την έγκαιρη παράδοση ενός υγιούς μωρού. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η γρίπη εάν υπάρχει ένα δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:
- έλλειψη νερού,
- καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη,
- υποξία.
Τα παιδιά που είχαν μολυνθεί με τον ιό της γρίπης μπορεί να παραμείνουν πίσω από τους συμμαθητές τους στη φυσική ανάπτυξη, περίπου τα μισά από αυτά τα παιδιά εμφανίστηκαν:
- αργά οδοντοφυΐα
- δυσλειτουργίες στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων,
- αλλεργική δερματίτιδα,
- συχνή κρυολογήματα σε ηλικία ενός έτους.
Περιγραφή
Το Tamiflu είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ιών, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:
Η λήψη κονδυλίων στα πρώιμα στάδια συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου φλεγμονωδών διεργασιών (ωτίτιδα, πνευμονία), καθώς και στη σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.
Σύνθεση
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι το ακόλουθο:
- στο σώμα, η δραστική ουσία ενεργοποιεί τη σύνθεση του μεταβολίτη της.
- Αυτός ο μεταβολίτης επιβραδύνει την παραγωγή ενζύμων, χωρίς τα οποία δεν είναι δυνατή η κανονική λειτουργία των ιών της γρίπης.
Έτσι, το φάρμακο εμποδίζει την εξάπλωση των ιών στο σώμα, αναστέλλοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο αριθμός των ιών στο σώμα είναι περιορισμένος.
Φαρμακοκινητική
Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας εκτελείται στο στομάχι και το λεπτό έντερο. Υπό την επίδραση των πεπτικών ενζύμων, η ουσία εισέρχεται στον μεταβολίτη, ο οποίος αναστέλλει την ανάπτυξη ιών.
Η αποτελεσματική συγκέντρωση μεταβολιτών στο αίμα σημειώνεται περίπου μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η περιεκτικότητα του δραστικού μεταβολίτη είναι διπλάσια από την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας που εισέρχεται στο σώμα.
Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η δραστική ουσία εισχωρεί σε όλες τις εστίες της μόλυνσης, εμποδίζοντας την ανάπτυξη ιών. Για την αποβολή των «υπεύθυνων» μεταβολιτών, κυρίως των νεφρών. Αλλά εν μέρει και τα έντερα. Η μέση περίοδος κατανομής είναι 7-9 ώρες.
Συμβουλή! Με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η περίοδος απέκκρισης των μεταβολιτών αυξάνεται σε μία ημέρα.
Απόδοση
Η χρήση του φαρμάκου επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη φαρμάκου δεν επηρεάζει την παραγωγή αντισωμάτων έναντι ιών, φυσικών ή προκαλούμενων από προφυλακτικό εμβολιασμό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο το αργότερο 40 ώρες μετά την εμφάνιση σημείων της νόσου. Τα αποδεδειγμένα αποτελέσματα της θεραπείας θεραπείας είναι:
- μειώνει την περίοδο εκδήλωσης επώδυνων συμπτωμάτων, κατά μέσο όρο, μέχρι μιάμιση ημέρα ·
- η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών που απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά (ιγμορίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα κλπ.) μειώνεται.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπίστηκαν αρνητικές παρενέργειες του φαρμάκου. Πιο συχνά, οι ασθενείς παρατήρησαν την εμφάνιση:
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών χορήγησης και πέρασαν μέσα σε 24-48 ώρες χωρίς διακοπή του φαρμάκου. Τέτοιες αντιδράσεις όπως πολύ λιγότερο συχνά παρατηρήθηκαν:
- διάρροια,
- ζάλη
- αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή κνίδωσης ή εκζέματος. Το αναφυλακτικό σοκ είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Έντυπα
Το Tamiflu μπορεί να αγοραστεί σε δύο μορφές:
- σε σκόνη, χρησιμοποιείται για εναιώρηση (η περιεκτικότητα σε δραστική ουσία είναι 12 mg ανά 1 ml του παρασκευασθέντος εναιωρήματος).
- σε κάψουλες με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας 30, 40 και 75 mg.
Οι ενήλικες, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται κάψουλες, η δοσολογία προσαρμόζεται ξεχωριστά. Τα μωρά και τα άτομα που για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορούν να λάβουν κάψουλες, έχουν συνταχθεί αναστολή. Αυτή η μορφή μπορεί να αγοραστεί τελικά ή ανεξάρτητα παρασκευασμένη από σκόνη.
Συμβουλή! Με τη μακροπρόθεσμη αποθήκευση του φαρμάκου (περισσότερο από 5 χρόνια), το κέλυφος της κάψουλας ζελατίνης γίνεται εύθραυστη. Ταυτόχρονα, η ίδια η δραστική ουσία δεν χάνει τις ιδιότητές της. Αφού ανοίξουν τα καψάκια, μπορεί να παρασκευαστεί ένα εναιώρημα από το περιεχόμενό τους. Πάρτε το με ανάμειξη της σκόνης με οποιοδήποτε γλυκό προϊόν για να κρύψει την πίκρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σιρόπι, ζαχαρούχο συμπυκνωμένο γάλα, μέλι. Είναι αδύνατο να αποθηκευτεί αυτοπροστατευμένη ανάρτηση, πρέπει να πάρετε το εργαλείο αμέσως μετά την προετοιμασία.
Εφαρμογή
Το Tamiflu συνιστάται να λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ, ανεξάρτητα από την ώρα του πρωινού και του δείπνου. Υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις. Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών, καθώς και σε άτομα με μειωμένη ανοσία, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με τροφή. Αυτό θα βελτιώσει τη φορητότητα του.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα εξαρτάται από το στάδιο έναρξης της νόσου. Συνιστάται να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας το αργότερο δύο ημέρες από τη στιγμή της υποβάθμισης της υγείας. Πρότυπη δοσολογία για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών:
- εφάπαξ δόση - 75 mg.
- ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα - 2.
- διάρκεια σπουδών - 5 ημέρες.
Συμβουλή! Η αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας (η λήψη περισσότερων από 150 mg του φαρμάκου εντός 24 ωρών) θα αυξήσει το αντιικό αποτέλεσμα, αλλά θα συμβάλει στην ανάπτυξη αρνητικών επιπτώσεων.
Κατά τη θεραπεία παιδιών και αυτών που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά, η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος.
Παρασκευή εναιωρήματος
Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα για μία δόση, πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:
- μετρούνται 75 mg σκόνης ή ανοίγεται μία κάψουλα χύνοντας τα περιεχόμενά της σε κατάλληλο περιέκτη.
- χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, μετρήστε 5 ml ψυχρού βρασμένου νερού.
- αναμιγνύουμε τη σκόνη με το υγρό μέχρις ομοιογενούς μάζας.
- πίνετε το παρασκευασμένο εναιώρημα, αναμιγνύοντάς το με ένα γλυκό προϊόν διατροφής.
Συμβουλή! Εάν απαιτείται μικρότερη δόση του φαρμάκου, το εναιώρημα παρασκευάζεται όπως περιγράφηκε παραπάνω και στη συνέχεια μετράται η απαραίτητη δόση με σύριγγα. Τα υπολείμματα της αιώρησης δεν μπορούν να αποθηκευτούν, πρέπει να απορριφθούν αμέσως.
Πρόληψη
Εάν έρθετε σε επαφή με άτομο με γρίπη, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε προληπτικά το Tamiflu. Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο το αργότερο δύο ημέρες μετά την επαφή.
Πρόγραμμα προφυλακτικής χορήγησης (για ενήλικες):
- εφάπαξ δόση - 75 mg.
- ο αριθμός των δεξιώσεων ανά ημέρα - 1.
- 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή.
Κατά την περίοδο των επιδημιών, μπορείτε να πάρετε το εργαλείο σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα για 6 εβδομάδες.
Πότε δεν μπορεί να πάρει;
Υπάρχουν σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση της θεραπείας για τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
- σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (σε τερματικό στάδιο).
- παιδιά έως ένα έτος.
Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Αυτό υποδεικνύεται στις οδηγίες. Ωστόσο, το Tamiflu συνταγογραφείται μερικές φορές για έγκυες γυναίκες. Τι συμβαίνει;
Χαρακτηριστικά χρήσης για έγκυες γυναίκες
Η εγκυμοσύνη ονομάζεται σχετική αντένδειξη για τη λήψη του Tamiflu. Το γεγονός είναι ότι μέχρι τώρα δεν υπάρχουν στοιχεία για το πώς οι δραστικές ουσίες μπορούν να δράσουν στο έμβρυο.
Οι ειδικοί πραγματοποίησαν έρευνα στο εργαστήριο σε ζώα. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, δεν ανιχνεύθηκε καμία αρνητική επίδραση των συστατικών του φαρμάκου στο έμβρυο. Ωστόσο, δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες για τις επιδράσεις στο σώμα των εγκύων και του εμβρύου. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει καμία εγγύηση για πλήρη ασφάλεια.
Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι το φάρμακο αυτό βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Και η αφυδάτωση επηρεάζει αρνητικά την εγκυμοσύνη. Η σκοπιμότητα χρήσης αυτού του εργαλείου στη θεραπεία εγκύων γυναικών λόγω του υψηλού κινδύνου αρνητικών επιπτώσεων στη ιογενή λοίμωξη του εμβρύου.
Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, το Tamiflu χρησιμοποιείται ακόμη για τη θεραπεία της γρίπης σε έγκυες ασθενείς. Μέχρι σήμερα δεν έχει καταγραφεί καμία περίπτωση όπου το Tamiflu θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού ή στο σώμα μιας έγκυος γυναίκας.
Έτσι, η απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα του Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη:
- κατάσταση του ασθενούς.
- ο τύπος του ιού της γρίπης που προκάλεσε τη μόλυνση.
- την ηλικία κύησης. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο συνήθως δεν συνταγογραφείται, προσπαθώντας να κάνει με συμπτωματικά μέσα.
Το Tamiflu δεν συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να αποτρέπουν τη γρίπη.
Δεν υπάρχει απόλυτη αντένδειξη στη λήψη αντιιικού φαρμάκου Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης σε έγκυες γυναίκες. Αλλά ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι αυτή η θεραπεία είναι απολύτως ασφαλής για το έμβρυο. Ως εκ τούτου, μπορεί να ληφθεί μόνο εάν ο κίνδυνος του εμβρύου που επηρεάζεται από τον ιό της γρίπης υπερτερεί της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει ένα μελλοντικό μωρό.