loader

Κύριος

Ερωτήσεις

Πώς να εφαρμόσετε δισκία βαλικικλοβίρης

Το βαλασικλοβίρη είναι ένα φάρμακο που εξαλείφει τυχόν εκδηλώσεις μιας τέτοιας λοίμωξης όπως ο έρπης στην επιδερμίδα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το υδρίδιο της βαλασικλοβίρης. Η δραστική ουσία στο επίπεδο της σύνθεσης του DNA δρα πάνω στον ιό, καταστέλλοντας την αναπτυξιακή του διαδικασία, μη επιτρέποντάς του να πολλαπλασιαστεί σε κυτταρικό επίπεδο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εξάλειψη της λοίμωξης από έρπητα, καθώς και του κυτταρομεγαλοϊού.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Valaciclovir: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Valacyclovir. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Ομάδα αντι-ιικών παραγόντων νουκλεοσιδικών αναλόγων.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει το βαλασικλοβίρ; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 400 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δισκία σε ένα κέλυφος μεμβράνης, σε συσκευασίες από χαρτόνι ή τράπεζες γυαλιού 10 τεμαχίων.

  • Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 556 mg υδροχλωρικής βαλικικλοβίρης (500 mg ως προς τη βαλασικλοβίρη).

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Επηρεάζοντας τα ενεργά κύτταρα του ιού του έρπητα και του έρπητα ζωστήρα, η δραστική ουσία Valaciclovir καταστρέφει τις μεμβράνες και διεγείρει διαταραχές στη λειτουργία τους. Στο μέγιστο βαθμό το φάρμακο επηρεάζει τον ιό του έρπητα, καθαρίζοντας το δέρμα και εμποδίζοντας την εξάπλωσή του.

Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό σε σημαντικές αλλοιώσεις, που είναι σημαντικές για τη θεραπεία προχωρημένων σταδίων της νόσου. Υποβάλλοντας μια σειρά τροποποιήσεων, η δραστική ουσία του παράγοντα δρα στην σύνθεση του DNA του ιού του έρπητα, σταματώντας την ανάπτυξή του και διακόπτοντας τις διαδικασίες λειτουργίας.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά με ορισμένες ενδείξεις. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία:

  • προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων σεξουαλικά ·
  • απλό έρπη (στα χείλη).
  • τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (στο πρώτο επεισόδιο, με υποτροπές, εάν είναι απαραίτητο, καταστολή του ιού σε ασθενείς με λοίμωξη HIV).
  • έρπης ζωστήρας (ζωστήρας).

Στην παιδιατρική, οι ακόλουθες ενδείξεις είναι απαραίτητες για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου:

  • θεραπεία απλού έρπητα (περιοχή χείλους).
  • θεραπεία της ανεμευλογιάς ζωστήρα.

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία στο κύριο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά του δισκίου. Το φάρμακο επίσης δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια της βαλασικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το βρέφος.

Είναι γνωστό ότι το acyclovir, που είναι μεταβολίτης της βαλασικλοβίρης, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις 0,6-4,1 φορές τη συγκέντρωση του στο πλάσμα. Το T1 / 2 acyclovir από το μητρικό γάλα είναι 2,8 ώρες, το οποίο είναι συγκρίσιμο με το Τ1 / 2 από το πλάσμα.

Σε πειραματικές μελέτες, η βαλασικλοβίρη δεν είχε τερατογόνο δράση σε αρουραίους και κουνέλια. Όταν χορηγήθηκε από το στόμα, η βαλασικλοβίρη δεν προκάλεσε διαταραχές γονιμότητας σε αρσενικούς και θηλυκούς αρουραίους.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία valaciclovir λαμβάνονται από το στόμα με νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

  1. Καταστολή ή πρόληψη της επανεμφάνισης λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένων και σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια): ανοσοκατασταλτικοί ασθενείς - 500 mg 1 φορά την ημέρα, ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια του μαθήματος είναι 6-12 μήνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
  2. Θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα: 500 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής - εντός 3 ή 5 ημερών, σε περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα - η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στην προδρομική περίοδο ή από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εναλλακτικά, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, η διπλή λήψη 2000 mg για 1 ημέρα με διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών θεωρείται αποτελεσματική.
  3. Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς: 1000 mg 3 φορές την ημέρα, διάρκεια 7 ημερών.
  4. Πρόληψη λοιμώξεων και ασθενειών από κυτταρομεγαλοϊό μετά από μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) παρεγχυματικών οργάνων: 2000 mg 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 μήνες ή περισσότερο. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση πρέπει να μειωθεί ενόψει της κάθαρσης κρεατινίνης.

Οι ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. κεφαλαλγία (σε 15% των περιπτώσεων).
  2. ναυτία (σύμφωνα με ιατρική έρευνα, όχι περισσότερο από 8% αυτών που έλαβαν βαλικιλοβίρη).
  3. ενίοτε υπήρξε προσωρινή όραση (μόνο στο 3% των ανθρώπων).

Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Τα άτομα με νεφρική νόσο, ένα άρρωστο ήπαρ πρέπει να παίρνουν μειωμένες δόσεις του φαρμάκου (έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν το άρρωστο όργανο και να μην επιδεινώσουν την κατάστασή του).

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου σε ασθενείς υπάρχει εναπόθεση της δραστικής ουσίας στα σωληνάρια των νεφρών, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να λειτουργούν ελλιπώς. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας συνίσταται σε αιμοκάθαρση - εξαρτώμενη από την ανάπτυξη της ανουρίας και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ειδικές οδηγίες

Σε μεγάλη ηλικία, πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται οποιαδήποτε δοσολογική μορφή του φαρμάκου, καθώς αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών της χρήσης του.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

  1. Με την ταυτόχρονη χρήση της βαλασικλοβίρης με φάρμακα που παραβιάζουν τη λειτουργία των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, τακρόλιμους), μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.
  2. Κατά τη λήψη της ακυκλοβίρης και ενός ανενεργού μεταβολίτη της μυκοφαινολάτης μοφετίλ (ένα ανοσοκατασταλτικό που χρησιμοποιήθηκε για τη μεταμόσχευση) παρατηρήθηκε αύξηση της AUC του acyclovir και της μυκοφαινολάτης μοφετίλ.

Κριτικές

Λάβαμε κάποια σχόλια από τους ανθρώπους για το Valaciclovir:

  1. Η Εύα. Στην οικογένειά μας, ο έρπης είναι το νούμερο ένα πρόβλημα! Όχι μόνο στα χείλη αλλά και σε άλλα μέρη. Υπάρχουν πολλά φάρμακα κατά του ιού αυτού και στο κιτ πρώτων βοηθειών δεν είμαστε εξαίρεση! Για τον εαυτό μου, ανακάλυψα αυτό το φάρμακο. Το Valaciclovir, όπως και για μένα, βοηθάει, είναι βολικό για μένα, καθώς δεν είναι πάντα βολικό να χρίσετε με αλοιφή και είναι πιο βολικό να παίρνετε ένα χάπι κατά τη διάρκεια της ημέρας!
  2. Maxim. Άρχισα να παίρνω το Valaciclovir εξαιτίας του γεγονότος ότι έγινε ανυπόφορη να υπομείνουν εξανθήματα έρπητα - με υγιεινό τρόπο ζωής, γεννητικά όργανα. Δεν κατάφερα να ανακάμψω αμέσως. Σύμφωνα με τον γιατρό, έχω μια τρέχουσα χρόνια μορφή. Μόνο η μακροχρόνια θεραπεία βοήθησε. Το σχήμα συνταγογραφήθηκε από έναν ιολογικό από ένα πολυκλινικό. Ήδη 8 μήνες, καθώς δεν υπάρχει επανάληψη, ούτε τα παραμικρά συμπτώματα. Το αποτέλεσμα ταιριάζει.
  3. Τατιάνα. Το Acyclovir κοστίζει 90 ρούβλια, το Valatsiklovir (που κατασκευάζεται στη Ρωσία) κοστίζει 600 ρούβλια. Και στην Ουκρανία Valaciclovir κοστίζει 90 hryvnia - αυτό δεν είναι 600 ρούβλια καθόλου. Είναι καιρός να προσαρμοστούν οι τιμές των φαρμάκων; Όχι μόνο δεν είναι βέβαιος ότι δεν αγόρασε ψεύτικο, όπως πιεσμένη κιμωλία, έτσι και οι τιμές είναι αδιανόητα ξεριζωμένες. Είναι αηδιαστικό να ζεις σε αυτές τις τιμές.

Συνολικά, οι κριτικές είναι καλές. Το φάρμακο ανακουφίζει τον έρπη για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις παρενέργειες, τις περισσότερες φορές ναυτία και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Πολλοί είναι ικανοποιημένοι με το σχετικά χαμηλό κόστος των φαρμάκων.

Αναλόγων

Η βαλακικλοβίρη είναι ένα δραστικό συστατικό. Είναι μέρος διαφόρων φαρμάκων (από διαφορετικούς κατασκευαστές):

  • Κανέλα βαλακικλοβίρης (κινάση βαλασικλοβίρη) - δισκία των 500 mg.
  • Valvir (παρασκευή της παραγωγής της Ισλανδίας) - δισκία σε δύο δόσεις - 500 mg και 1000 mg η καθεμία.
  • Valacyclovir και Valcicon (κατασκευαστής - Ρωσία) - δισκία των 500 mg. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη συγκέντρωση - 1000 mg.
  • Valavir (Ουκρανία) - δισκία των 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία) - δισκία των 500 mg, το Valmik μπορεί επίσης να είναι 250 mg.
  • Valtrex (βαλικυκλοβίρη από την Πολωνία) - δισκία των 500 mg.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε ασφαλή θέση, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία. Μετά από αυτή την περίοδο, τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα.

Valaciclovir: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές στα φαρμακεία στη Ρωσία

Το βαλασικλοβίρη είναι ένα αντιικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό έναντι των ιών έρπητα τύπου 1 και 2, του κυτταρομεγαλοϊού, του ιού Epstein-Barr και άλλων.

Μετά την είσοδό του στο σώμα, η βαλασικλοβίρη μετασχηματίζεται σε acyclovir και L-βαλίνη, κατόπιν εμφανίζονται αντιδράσεις φωσφορυλίωσης και η acyclovir μετατρέπεται σε τριφωσφορική acyclovir. Η προκύπτουσα ένωση είναι ικανή να καταστέλλει την ϋΝΑ πολυμεράση του βλαβερού παράγοντα (ιό) με ανταγωνιστικό μηχανισμό.

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα σε λευκό χρώμα, επικαλυμμένο με επικάλυψη προστατευτικού φιλμ. Τα δισκία συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι σε φυσαλίδα των 10 τεμαχίων. Κάθε δισκίο Valaciclovir περιέχει 500 1000 mg δραστικού συστατικού.

Συστατικά 1 δισκίο:

  • δραστικό συστατικό: υδροχλωρική βαλικικλοβίρη - 556,2 mg ή 1112,4 mg, η οποία αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα σε 500 mg ή 1000 mg βαλασικλοβίρης.
  • βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη Κ25, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο,
  • σύνθεση κελύφους: διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 4000, υπρομελλόζη.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά τα δισκία του Valaciclovir; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χειρουργικά χείλη ("κρύο" στα χείλη και στη ζώνη της περιφέρειας).
  • έρπης ζωστήρας?
  • τον έρπητα των γεννητικών οργάνων στο αρχικό στάδιο, καθώς και με τις υποτροπές.
  • πρόληψη της μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων ·
  • μειώνοντας τον κίνδυνο μετάδοσης σε σεξουαλικό σύντροφο με διαγνωσμένο έρπητα των γεννητικών οργάνων.
  • πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια ενδοκοιλιακών επεμβάσεων (συμπεριλαμβανομένου του τομέα της μεταμόσχευσης, χωρίς να αποκλείονται τα παιδιά ηλικίας από 12 ετών).

Οδηγίες χρήσης Valaciclovir 500 mg, δισκία δοσολογίας

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Οι τυπικές δόσεις Valaciclovir, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

  • Λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα: 500 mg / 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής - εντός 3 ή 5 ημερών, σε περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα - η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στην προδρομική περίοδο ή από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εναλλακτικά, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, η διπλή λήψη 2000 mg για 1 ημέρα με διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών θεωρείται αποτελεσματική.
  • Πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων με ανοσοανεπάρκεια): ανοσοκατασταλτικοί ασθενείς - 1 δισκίο Valaciclovir 500 mg μία φορά την ημέρα, 500 mg 2 φορές την ημέρα για ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια. Διάρκεια του μαθήματος είναι 6-12 μήνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
  • Πρόληψη λοιμώξεων και ασθενειών από κυτταρομεγαλοϊό μετά από μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) παρεγχυματικών οργάνων: 2000 mg / 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 μήνες ή περισσότερο. Η λήψη της βαλασικλοβίρης θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση πρέπει να μειωθεί ενόψει της κάθαρσης κρεατινίνης.
  • Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς: 1000 mg / 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια είναι 7 ημέρες.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσαρμόζεται κάπως. Οι ασθενείς αυτοί παρακολουθούνται συνεχώς από την κλινική εικόνα του αίματος και τη γενική κατάσταση κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα με αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αυξάνουν τον όγκο του καταναλωθέντος υγρού (κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Στη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται, επειδή Το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μετάδοση.

Οι υψηλές δόσεις βαλασικλοβίρης για μεγάλο χρονικό διάστημα σε συνθήκες που συνοδεύονται από σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (μεταμόσχευση μυελού των οστών, κλινικά σημαντικές μορφές λοίμωξης HIV, μεταμόσχευση νεφρού) οδήγησαν στην ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας και αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου, μέχρι θανάτου.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας, ψευδαισθήσεων, σύγχυσης, παραληρητικών ιδεών, επιληπτικών κρίσεων και εγκεφαλοπάθειας), το φάρμακο ακυρώνεται.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του Valacyclovir:

  • Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα - πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια.
  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος - ζάλη και πονοκεφάλους, κόπωση και γενική αδυναμία, πιθανές διαταραχές ύπνου και ψυχο-συναισθηματική ευερεθιστότητα.
  • Από την πλευρά της κλινικής εικόνας του αίματος - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αιμολυτική αναιμία, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.
  • Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο ορισμός των δισκίων της βαλασικλοβίρης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία.
  • HIV μόλυνση με περιεχόμενο CD4 + λεμφοκυττάρων μικρότερο από 100 / μl.
  • Ηλικία των παιδιών (μέχρι 12 ετών με CMV, μέχρι 18 ετών - σύμφωνα με άλλες ενδείξεις).

Δεν υπάρχουν πρακτικά μελέτες που να αποδεικνύουν την ασφάλεια του φαρμάκου για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Υπερδοσολογία

Τα κύρια συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι ο εμετός, η ναυτία, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οι νευρολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων των παραισθήσεων, της σύγχυσης, της κατάθλιψης της συνείδησης, της διέγερσης, του κώματος).

Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρήθηκε ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων με μειωμένη νεφρική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς που έλαβαν επανειλημμένα υπερβαίνουν τις συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου.

Αναλογικά Valaciclovir, τιμές στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, η βαλασικλοβίρη μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ανάλογο για τη δραστική ουσία - πρόκειται για φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι οδηγίες χρήσης Valaciclovir 500 mg, τιμές και κριτικές δεν ισχύουν για φάρμακα παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Valaciclovir 500 mg 10 τεμ. - από 321 έως 390 ρούβλια, η τιμή των δισκίων Valacyclovir Canon 500 mg 10 τεμ. - από 410 έως 448 ρούβλια, σύμφωνα με 508 φαρμακεία.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C σε σκοτεινό μέρος. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Valaciclovir - περιγραφή των δισκίων, αναθεωρήσεις και αντενδείξεις

Valacyclovir - μια θεραπεία για τον έρπητα, ένα ανάλογο της acyclovir. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία. Το σχήμα θεραπείας φαρμάκου μπορεί να βρεθεί στις οδηγίες για το φαρμακευτικό φάρμακο. Πώς να χειριστείτε τον έρπητα με βαλιακλοβίρη; Και ποια ανάλογα παράγει η φαρμακευτική βιομηχανία;

Valaciclovir - σύνθεση και δράση

Τα δισκία περιλαμβάνουν υδροχλωρική βαλικικλοβίρη (βαλικυκλοβίρου) και έκδοχα - κυτταρίνη, άμυλο, καστορέλαιο, χημικές ενώσεις - διοξείδιο του τιτανίου, πολυσορβικό, πολυαιθυλενογλυκόλη. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου παρέχουν μια μορφή δισκίου, ομοιόμορφη υφή και χρώμα.

Στο ανθρώπινο ήπαρ, η βαλασικλοβίρη μετατρέπεται σε acyclovir (μια ουσία με συγκεκριμένο αντιϊικό αποτέλεσμα κατά του έρπητα 1 - 6ου τύπου). Μετά τον μετασχηματισμό, επιβραδύνει και σταματά τον πολλαπλασιασμό των ιών. Η δράση του acyclovir είναι συγκεκριμένη, δεν αγγίζει τα υγιή κύτταρα, αλλά καταστρέφει μόνο εκείνα που είναι μολυσμένα.

Οι ιοί δεν έχουν τα δικά τους κύτταρα. Εισάγονται στο DNA του κυττάρου-ξενιστή (ανθρώπινο) και χρησιμοποιούν τη δομή του για την αναπαραγωγή τους. Το μολυσμένο ανθρώπινο κύτταρο παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του και γίνεται εργοστάσιο για την παραγωγή ξένων κυττάρων. Ως εκ τούτου, ο έρπης - που ονομάζεται ενδοκυτταρικό παράσιτο. Για την αναπαραγωγή, χρειάζεται έναν «κύριο», τους ζωτικούς χυμούς που θα χρησιμοποιήσει.

Λόγω της εισαγωγής ιών σε ζωντανά κύτταρα, είναι δύσκολο να αγωνιστούμε, είναι απαραίτητο να καταστρέψουμε τα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού σας. Η ειδική επίδραση του acyclovir είναι ότι καταστρέφει μόνο μολυσμένα κύτταρα. Εισάγεται στο DNA του κυττάρου (στην πραγματικότητα, ήδη το DNA του ιού) και σταματά τη σύνθεση νέων ιών. Ως αποτέλεσμα, τα νέα εξανθήματα παύουν να εμφανίζονται, η επούλωση των τραυμάτων που σχηματίζονται επιταχύνεται, οι κρούστες ξηραίνονται.

Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Το βαλασικλοβίρη χρησιμοποιείται ως φάρμακο και προφυλακτικό μέσο. Είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ιούς έρπητα (από τον 1ο έως τον 6ο τύπο), ωστόσο χρησιμοποιείται συχνότερα κατά των τριών πρώτων τύπων ιών - από του στόματος, των γεννητικών οργάνων και του έρπητα ζωστήρα (varicella). Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν θεραπεία με βαλασικλοβίρη για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Λαβικός ή στοματικός έρπης (HSV-1, των οποίων οι φορείς είναι το 95% του παγκόσμιου πληθυσμού).
  • Έρπης γεννητικών οργάνων ή γεννητικών οργάνων (HSV-2) - η θεραπεία με βαλικυκλοβίρη μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών και μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης μέσω της σεξουαλικής επαφής. Εκτός από την πιθανότητα μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε έναν σεξουαλικό σύντροφο.
  • Ο έρπητας ζωστήρας (HSV-3, ο οποίος προσβάλλει επίσης το 95% του πληθυσμού) - η θεραπεία με βαλικυκλοβίρη μειώνει τον πόνο, αποτρέπει υποτροπές και επιπλοκές όπως η μετεγχειρητική νευραλγία.

Η χρήση της βαλικακλοβίρης σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου - να μειώσετε την απεραντοσύνη του εξανθήματος, να μειώσετε τη θερμοκρασία. Στην πρωτογενή μόλυνση - για να επιταχυνθεί η ανάρρωση. Όταν η μεταφορά - για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Όταν παίρνετε το φάρμακο νωρίς, μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων (για αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια δόση σοκ του φαρμάκου κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου - καψίματα, ερυθρότητα, κνησμός).

Επιπλέον, η βαλακυκλοβίρη χρησιμοποιείται για μεταμοσχεύσεις οργάνων σε πολύπλοκη θεραπεία για να μειωθεί η πιθανότητα απόρριψης.

Δοσολογία και χρόνος θεραπείας

1 δισκίο μπορεί να περιέχει 250, 500 ή 1000 mg βαλασικλοβίρης. Κατά τη θεραπεία της βαλασικλοβίρης, η εφάπαξ δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 mg έως 2 g (ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, την ηλικία του ατόμου και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας). Τα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα έρπης ενηλίκων χρησιμοποιούν δόση 500 mg. Επομένως, η βαλικυκλοβίρη 500 είναι η πιο δημοφιλής μορφή δισκίου του φαρμάκου. Πώς να πάρετε βαλισκκλοβίρη για τη θεραπεία διαφόρων τύπων έρπητα;

Θεραπεία του στοματικού / γεννητικού έρπητα

Η θεραπεία των τύπων 1 και 2 του έρπητα (από του στόματος και των γεννητικών οργάνων) εξαρτάται από το εάν πρόκειται για πρωτογενή λοίμωξη ή υποτροπή. Κατά την αρχική μόλυνση μια εφάπαξ δόση είναι υψηλότερη - 1 g το καθένα, που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής, μία εφάπαξ δόση μειώνεται στα 500 mg του φαρμάκου (επίσης 2 φορές την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αντίδραση του σώματος και μπορεί να διαρκέσει 3 ή 5 ημέρες.

Το θεραπευτικό σχήμα είναι στάνταρ, η δράση του δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιείται όταν το εξάνθημα έχει ήδη εμφανιστεί. Εάν αρχίσετε τη θεραπεία νωρίτερα (με τα πρώτα σημάδια καύσου, κνησμού και δυσφορίας στο δέρμα), τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε διαφορετικό σχήμα. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποτρέψετε το εξάνθημα εντελώς.

Συμβουλή: ένα σχήμα για τη λήψη του φαρμάκου στα πρώτα σημάδια της νόσου - μια δόση φόρτωσης (2 g) την πρώτη ημέρα της νόσου, δύο φορές, με ένα διάστημα 12 ωρών.

Σχέδιο θεραπείας για τον έρπητα ζωστήρα

Η θεραπεία του ιού ζωστήρα (HSV-3 ή Zoster) απαιτεί υψηλότερη δοσολογία του φαρμάκου από τη θεραπεία του HSV-1 και 2. Το πρότυπο σχέδιο για έρπητα ζωστήρα είναι 1000 mg (1 ή 2 δισκία, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης) βαλικυκλοβίρης τρεις φορές την ημέρα. κατά τη διάρκεια της εβδομάδας (έρπητα ζωστήρα - πάντα υποτροπή, μια οξεία μορφή αυτού του τύπου της λοίμωξης ονομάζεται ανεμευλογιά).

Προφυλακτική λήψη

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, λαμβάνουν Valaciclovir 500 mg ημερησίως. Ταυτόχρονα, μπορείτε να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε δύο δόσεις, χρησιμοποιήστε τα δισκία των 250 mg το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της προληπτικής θεραπείας είναι αρκετός μήνες (τρεις, τέσσερις και περισσότεροι - έως ένα έτος).

Παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. κεφαλαλγία (σε 15% των περιπτώσεων).
  2. ναυτία (σύμφωνα με ιατρική έρευνα, όχι περισσότερο από 8% αυτών που έλαβαν βαλικιλοβίρη).
  3. ενίοτε υπήρξε προσωρινή όραση (μόνο στο 3% των ανθρώπων).

Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Τα άτομα με νεφρική νόσο, ένα άρρωστο ήπαρ πρέπει να παίρνουν μειωμένες δόσεις του φαρμάκου (έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν το άρρωστο όργανο και να μην επιδεινώσουν την κατάστασή του).

Η βαλασικλοβίρη είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο. Συνεπώς, δεν έχει πραγματοποιηθεί επαρκής ποσότητα ιατρικής έρευνας και δεν έχει διασαφηνιστεί η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού. Γενικά, έχει ένα αντιικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με την έρευνα, αντιμετωπίζει τα παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως οι ενήλικες. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης κλινικής έρευνας, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν το βαλικυκλοβίρη σε παιδί κάτω των 12 ετών. Οι ιατρικές οδηγίες συνιστούν τη συνταγογράφηση της βαλασικλοβίρης για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών μόνο με ειδικές ενδείξεις (για την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού (ένας τύπος έρπητα) και για την πρόληψη της απόρριψης οργάνου μετά τη μεταμόσχευση).

Παρασκευάσματα με το δραστικό συστατικό - βαλασικλοβίρη

Η βαλακικλοβίρη είναι ένα δραστικό συστατικό. Είναι μέρος διαφόρων φαρμάκων (από διαφορετικούς κατασκευαστές):

  • Valacyclovir και Valcicon (κατασκευαστής - Ρωσία) - δισκία των 500 mg. Η βαλασικλοβίρη μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη συγκέντρωση - 1000 mg.
  • Valavir (Ουκρανία) - δισκία των 500 mg.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (φάρμακα που παρασκευάζονται στην Ινδία) - δισκία των 500 mg, το Valmik μπορεί επίσης να είναι 250 mg.
  • Κανέλα βαλακικλοβίρης (κινάση βαλασικλοβίρη) - δισκία των 500 mg.
  • Valvir (παρασκευή της παραγωγής της Ισλανδίας) - δισκία σε δύο δόσεις - 500 mg και 1000 mg η καθεμία.
  • Valtrex (βαλικυκλοβίρη από την Πολωνία) - δισκία των 500 mg.

Η τιμή αυτών των φαρμάκων μπορεί να ποικίλει πολλές φορές. Στην περίπτωση αυτή, το δραστικό συστατικό σε αυτά είναι ένα, και ως εκ τούτου το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του έρπη είναι το ίδιο. Τα δισκία από διαφορετικούς κατασκευαστές διακρίνονται από πρόσθετα συνδετικά μέσα, βοηθητικά μέσα, συσκευασίες και τιμές.

Ανάλογα του φαρμάκου

Η βαλασικλοβίρη είναι ένα από τα γενικά φάρμακα του acyclovir. Εκτός από αυτόν, υπάρχουν δύο ακόμα φάρμακα που είναι ανάλογα των acyclovir - penciclovir και famciclovir. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία λοιμώξεων από έρπητα και είναι πιο αποτελεσματικές και γρήγορες. Η τιμή του penciclovir και της famciclovir είναι υψηλότερη.

Η ανάγκη για τη σύνθεση νέων αντιικών φαρμάκων προέκυψε αρκετά χρόνια μετά τη λήψη του acyclovir. Αυτό είναι το πρώτο συγκεκριμένο φάρμακο για τον έρπητα. Χρησιμοποιείται επίσης στην ιατρική, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική. Έχει την πιο προσιτή τιμή και ως εκ τούτου απολαμβάνει μια καλά άξιζε ζήτηση από τους αγοραστές φαρμάκων. Η θεραπεία με acyclovir είναι πιο αποτελεσματική στην αρχική λήψη. Με επανειλημμένη θεραπεία, δεν έχει τόσο αισθητή επίδραση.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει αρκετά μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, ένα χαμηλό ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας είναι η ποσότητα μιας ουσίας που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει τον έρπητα (οτιδήποτε άλλο εξαλείφεται μέσω των νεφρών και των εντέρων). Ως εκ τούτου, υπάρχει ανάγκη να συνθέσουμε νέα, βελτιωμένα φάρμακα.

Famciclovir - αναλογία βαλικικλοβίρης

Valaciclovir, famciclovir - ανάλογα φαρμάκων. Αυτά είναι χάπια που δρουν αποτελεσματικότερα από το acyclovir (απορροφώνται καλύτερα στο αίμα και έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα). Το Famciclovir έχει την υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα - το 77-80% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 45 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου (σε αντίθεση με το acyclovir, το οποίο φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση μόνο μετά από 2 ώρες). Επομένως, το famciclovir είναι το πιο αποτελεσματικό και γρήγορο φάρμακο για τον έρπητα.

Αυτό το φάρμακο έχει υψηλή τιμή (μεταξύ άλλων ανθερπητικών φαρμάκων), επομένως λαμβάνεται σε δύσκολες περιπτώσεις - με συχνές υποτροπές λοίμωξης ή έρπητα ζωστήρα. Αυτός ο τύπος λοίμωξης χαρακτηρίζεται από υψηλή νοσηρότητα και μακροχρόνιες επιπλοκές (ο πόνος επιμένει στο σημείο της επούλωσης τραυμάτων και εκρήξεων για αρκετές εβδομάδες).

Παρασκευάσματα που περιέχουν το κύριο δραστικό συστατικό φαμσικλοβίρ στη σύνθεση είναι:

  • Famvir (που παρασκευάζεται στην Ελβετία) - δισκία των 125, 250 και 500 mg.
  • Famciclovir-teva (φάρμακο από το Ισραήλ) - δισκία 125, 250 ή 500 mg.

Για τη θεραπεία της μόλυνσης από έρπη, το famciclovir συνταγογραφείται στο ακόλουθο σχήμα:

  • Με τον έρπητα ζωστήρα (ανεμευλογιά), τρεις φορές την ημέρα, 250 mg το καθένα, η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
  • Με επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα (postherpetic neuralgia) - 500 mg, τρεις φορές την ημέρα, για 7 ημέρες.
  • Σε περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή του στόματος, η δόση είναι η ίδια (250 mg), αλλά η πορεία της θεραπείας είναι μικρότερη από 5 ημέρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα.
  • Με την επανάληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή των στοματικών - ο αριθμός των δόσεων και ο αριθμός των μεθόδων είναι μικρότερος - 125 mg δύο φορές την ημέρα, 5 ημέρες.
  • Ως προληπτικό μέτρο για τη μείωση του αριθμού υποτροπών, η ελάχιστη δόση είναι 250 mg ημερησίως για ένα μήνα.

Εκτός από το κανονικό θεραπευτικό σχήμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια δόση φόρτωσης - 1500 mg του φαρμάκου κατά την πρώτη ημέρα της θεραπείας της νόσου, εάν βρείτε τα πρώτα σημάδια (κάψιμο, ερυθρότητα στην περιοχή ενός μελλοντικού εξανθήματος με φυσαλίδες).

Acyclovir ή valacyclovir

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ δύο παρόμοιων φαρμάκων - acyclovir και valacyclovir; Το Acyclovir - έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα. Είναι μόνο 15-30%. Αυτό σημαίνει ότι όχι περισσότερο από το 30% της απορροφούμενης ουσίας εισέρχεται στο αίμα και καταπολεμά τους ιούς.

Για την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου με αλοιφή και κρέμα με acyclovir. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα acyclovir που εισέρχεται στον ιστό μπορεί να φτάσει το 45-50%, αλλά μόνο τοπικά (στις περιοχές όπου εφαρμόζεται η αλοιφή).

Η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής φαρμακευτικής ουσίας λαμβάνει χώρα 2 ώρες μετά την είσοδο του δισκίου στο στομάχι. Δηλαδή, το φάρμακο αρχίζει όχι νωρίτερα από τον καθορισμένο χρόνο.

Valacyclovir - έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα (55-60%). Ταυτόχρονα, ένα υψηλό ποσοστό της δραστικής ουσίας στο αίμα παρέχεται με στοματική χορήγηση του φαρμάκου (δισκία). Η ίδια η βαλασικλοβίρη είναι διαθέσιμη μόνο σε μορφή χαπιού.

Σημείωση: Η βαλικικλοβίρη δεν έχει μόνο υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα, αλλά και μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο είναι αρκετό για να λάβει μόνο δύο φορές την ημέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις (ή με έρπητα ζωστήρα), λαμβάνεται πιο συχνά - τρεις φορές την ημέρα.

Το βαλακυκλοβίρη είναι φάρμακο για τη θεραπεία του στοματικού, γεννητικού και του έρπητα ζωστήρα. Αποτρέπει τις υποτροπές, τις επιπλοκές και βοηθά στην ταχύτερη θεραπεία του εξανθήματος με φουσκάλες. Είναι ένα σύγχρονο αποτελεσματικό και αρκετά προσιτό φάρμακο για τον έρπη.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Σύμφωνα με κριτικές των ανθρώπων που έχουν αντιμετωπίσει πληγές από έρπητα με βαλικυκλοβίρη, είναι το μέσο φάρμακο μεταξύ του φθηνού acyclovir και του ακριβότερου famvir. Η βαλασικλοβίρη είναι ελαφρώς ακριβότερη από το acyclovir. Αλλά ταυτόχρονα, όχι μόνο τα απλά εξανθήματα, αλλά και ο έρπης ζωστήρας, αντιμετωπίζονται αποτελεσματικότερα και καλύτερα.

Τα σχόλια των στατιστικών στοιχείων έχουν ως εξής:

  1. Το φάρμακο διατίθεται στα φαρμακεία (μπορείτε να το αγοράσετε στα περισσότερα φαρμακεία).
  2. Οι παρενέργειες μπορεί να μην είναι σπάνιες.
  3. Μέση αποτελεσματικότητα.
  4. Επαρκής σχέση τιμής και ποιότητας.
  5. Το 60% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα συστήσει το φάρμακο σε φίλους.
  1. Svetlana, Veliki Novgorod: Το Valtrex συνταγογραφήθηκε για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε μία μεγάλη δόση (τρεις φορές την ημέρα για 1 g). Την επόμενη μέρα, υπήρξε έντονος πόνος στην πλάτη και διάρροια. Τα νεφρά μου είναι υγιή. Πιθανώς, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, πρέπει να είστε σίγουροι ότι το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σε αυτό όπως το δικό μου.

    Andrei, Rostov-on-Don: Το Valtrex και το famvir είναι λιγότερο τοξικά για το ήπαρ από το acyclovir. Είναι ακριβό, αλλά το συκώτι μου είναι πιο πολύτιμο για μένα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται περιοδικά η επανάληψη του έρπητα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να πληρώνετε υπερβολικά και να είστε σίγουροι ότι δεν θα υπάρξουν πλευρικές επιπλοκές ή οτιδήποτε άλλο.

    Orina, Vanadzor: Για μένα, ο Valavir είναι σωτηρία. Έχει συνταγογραφηθεί μια ασθένεια των μολυσματικών ασθενειών, υποφέρω από μια ερπετική έκρηξη για πολλά χρόνια με διαφορετική επιτυχία - περνά, και στη συνέχεια επανεμφανίζεται. Σε γενικές γραμμές, με βοήθησε, αν και ακριβό, θα ήθελα φθηνότερα.

    Σεργκέι, Χαμπαρόφσκ: Η βαλβαβίρη συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Ο έρπης εμφανίστηκε στη γωνία των χειλιών. Δεν υποφέρω από τον συχνό έρπητα, αλλά συμβαίνει. Οι φυσαλίδες σχεδόν εξαφανίστηκαν σε τρεις ημέρες (παραμένει ένα ροζ στίγμα). Ευχαριστεί - συνήθως διαρκεί περισσότερο. Οι αλλεργίες δεν ήταν.

    Όλες οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Και δεν είναι μια οδηγία για αυτοθεραπεία. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

    Valaciclovir

    Valaciclovir: οδηγίες χρήσης και ανασκοπήσεις

    Λατινικό όνομα: Valacyclovir

    Κωδικός ATX: J05AB11

    Δραστικό συστατικό: βαλικικλοβίρη (βαλακικλοβίρη)

    Κατασκευαστής: Ozon, LLC (Ρωσία), Τεχνολογία φαρμάκων (Ρωσία), Sintez, OAO (Ρωσία), Izvarino Pharma, LLC

    Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 26/26/2018

    Οι τιμές στα φαρμακεία: από 272 ρούβλια.

    Το βαλασικλοβίρη είναι ένα αντιικό φάρμακο.

    Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

    Η βαλασικλοβίρη παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων: ωοειδούς αμφίκυρτου σχήματος, ο πυρήνας και το κέλυφος είναι σχεδόν λευκά ή λευκά, τα δισκία των 1000 mg εκάστη έχουν διαχωριστικό κίνδυνο στη μία πλευρά (7, 10, 28 ή 30 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης, σε συσκευασία χάρτου 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ή 10 συσκευασιών 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 ή 100 τεμαχίων σε βάζο, χαρτοκιβώτιο 1 τράπεζα, κάθε συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες για τη χρήση της βαλασικλοβίρης).

    1 δισκίο περιέχει:

    • δραστικό συστατικό: υδροχλωρική βαλικικλοβίρη - 556,2 mg ή 1112,4 mg, η οποία αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα σε 500 mg ή 1000 mg βαλασικλοβίρης.
    • βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη Κ25, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο,
    • σύνθεση κελύφους: διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 4000, υπρομελλόζη.

    Φαρμακολογικές ιδιότητες

    Φαρμακοδυναμική

    Η βαλασικλοβίρη είναι ένας αντιικός παράγοντας. Πρόκειται για έναν εστέρα L-βαλίνης acyclovir, ένα ανάλογο νουκλεοτιδίου πουρίνης (γουανίνη), έναν ειδικό αναστολέα ϋΝΑ πολυμεράσης (πολυμεράση δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος) ιού έρπητα. Αποκλείει τη βιοσύνθεση ιών DNA και την αναπαραγωγή του ιού.

    Η ουσία στο ανθρώπινο σώμα υπό την επίδραση του ενζύμου βαλικυκλοβιϋδρολάση μετατρέπεται γρήγορα και πλήρως σε ακυκλοβίρη και L-βαλίνη. Από το acyclovir, ως αποτέλεσμα της φωσφορυλίωσης, σχηματίζεται ενεργό τριφωσφορικό ακυκλοβίρ, το οποίο είναι σε θέση να καταστείλει ανταγωνιστικά την ϋΝΑ πολυμεράση του ιού.

    Πρώτο στάδιο φωσφορυλίωσης διεξάγεται υπό τη δράση του ενζύμου ιού-ειδικό (για Varicella zoster, του απλού έρπητα, ιό Epstein - Barr - ιογενής θυμιδίνης κινάσης, το οποίο βρίσκεται μόνο στα κύτταρα μολυσμένα από ιό). Η εκλεκτικότητα του φαρμάκου για κυτταρομεγαλοϊό οφείλεται στο γεγονός ότι η φωσφορυλίωση προκαλείται σε κάποιο βαθμό από το προϊόν γονιδίου φωσφοτρανσφεράσης UL97.

    Η ουσία είναι δραστική κατά κυτταρομεγαλοϊού, ιού απλού έρπη τύπου 1 και τύπου 2, Varicella zoster, Epstein-Barr και ιού έρπητα ανθρώπου τύπου 6.

    Φαρμακοκινητική

    Η βαλικυκλοβίρη χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό απορρόφησης. Η ουσία μετατρέπεται γρήγορα και σχεδόν τελείως σε acyclovir και L-βαλίνη.

    Όταν λαμβάνεται 1 g βαλασικλοβίρης, η βιοδιαθεσιμότητα της ακυκλοβίρης είναι 54% (3-5 φορές υψηλότερη από ό, τι μετά από χορήγηση από το στόμα acyclovir).

    Μετά την λήψη 3 g βαλασικλοβίρης 4 φορές την ημέρα, η τιμή AUC (η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) είναι περίπου ίση με την AUC της ακυκλοβίρης όταν χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 5 mg κάθε 8 ώρες.

    Γmax (μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα) μετά από μια εφάπαξ δόση 1 g της ουσίας κυμαίνεται από 15 έως 25 μmol / ml, ο χρόνος για την επίτευξη του είναι στο εύρος 1,6-2,1 ώρες. μετά από 3 ώρες δεν έχει προσδιοριστεί το μη μεταβολικό βαλικυκλοβίρ. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: βαλικυκλοβίρη - 13-18%, ακυκλοβίρη - 9-33%.

    Acyclovir είναι ευρέως κατανεμημένη στα σωματικά υγρά και τους ιστούς, στο Vol. H. Σε ένα υγρό ερπητική κυστίδια, εγκεφάλου, ήπατος, νεφρού, πνεύμονα, έντερο, σπλήνα, των μυών, της μήτρας, του βλεννογόνου και εκκρίσεις του κόλπου, το σπέρμα, δακρυϊκούς και αμνιακό και εγκεφαλονωτιαίο ρευστά. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις βρίσκονται στα νεφρά, τα έντερα και το ήπαρ. Η ουσία διέρχεται από τον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

    Τ1/2 (ημιζωή) της βαλασικλοβίρης είναι μικρότερη από 30 λεπτά, η ακυκλοβίρη είναι από 2,5 έως 3,3 ώρες, σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου -14 ώρες, σε ηλικιωμένους ασθενείς (από 65 έως 83 ετών) - από 3,3 έως 3,7 ώρες

    Παραγωγή εκτελείται από τους νεφρούς (45,6%), κυρίως ως ακυκλοβίρη και ο μεταβολίτης της (9-karboksimetoksimetilguanin) είναι μικρότερη από 1% απεκκρίνεται σε φυσική μορφή, καθώς και μέσω του εντέρου (47,12%) για 96 ώρες.

    Ενδείξεις χρήσης

    Για τους ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η χρήση της βαλασικλοβίρης αναφέρεται:

    • θεραπεία και πρόληψη (συμπεριλαμβανομένης ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια), μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα [συμπεριλαμβανομένων χειλικού έρπητα (Herpes labialis) και νεοδιαγνωσθείσα ή υποτροπιάζοντος γεννητικού έρπητα (έρπης γεννητικών οργάνων)]?
    • πρόληψη μολυσματικών παθολογιών μετά από μεταμόσχευση παρεγχυματικών οργάνων,
    • πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό.

    Επιπλέον, μόνο τα ενήλικα χάπια συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας), συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα.

    Αντενδείξεις

    • HIV μόλυνση με συνολική περιεκτικότητα CD4 και λεμφοκυττάρων μικρότερη από 100 σε 1 μl.
    • ηλικία έως 12 ετών (όταν συνταγογραφείται για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από κυτταρομεγαλοϊό και ασθενειών μετά τη μεταμόσχευση στερεών οργάνων).
    • ηλικία έως 18 ετών (όταν συνταγογραφείται για όλες τις άλλες ενδείξεις · λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων) ·
    • υπερευαισθησία στο acyclovir ή στα συστατικά του φαρμάκου.

    Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή τα δισκία βαλασκικλοβίρης που διατρέχουν κίνδυνο αφυδάτωσης, νεφρική ανεπάρκεια, ταυτόχρονα λήψη νεφροτοξικών φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, γήρας, ασθενείς με κλινικά σημαντική μορφή λοίμωξης από HIV.

    Valaciclovir, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

    Τα δισκία βαλικικλοβίρης λαμβάνονται από το στόμα, πόσιμο νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

    • θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα: 500 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση υποτροπής - εντός 3 ή 5 ημερών, σε περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα - η διάρκεια του μαθήματος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο στην προδρομική περίοδο ή από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εναλλακτικά, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, η διπλή λήψη 2000 mg για 1 ημέρα με διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών θεωρείται αποτελεσματική.
    • καταστολή ή την πρόληψη της επανεμφάνισης των λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (συμπεριλαμβανομένων ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια): ανοσοεπαρκείς ασθενείς - 500 mg 1 φορά την ημέρα, ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια του μαθήματος είναι 6-12 μήνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας
    • πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό και ασθενειών μετά από μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) παρεγχυματικών οργάνων: 2000 mg 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας - 3 μήνες ή περισσότερο. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση πρέπει να μειωθεί ενόψει της κάθαρσης κρεατινίνης.
    • τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς: 1000 mg 3 φορές την ημέρα, διάρκεια 7 ημερών.

    Οι ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

    Το δοσολογικό σχήμα για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία εξαρτάται από την κάθαρση κρεατινίνης (CK):

    • θεραπεία οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα και του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες ασθενείς ανοσοεπαρκείς: 50 FF ml / min και άνω - 1000 mg 3 φορές την ημέρα, QC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 φορές την ημέρα, QC 10-29 ml / min - 1000 mg μία φορά την ημέρα, CC κάτω από 10 ml / min - 500 mg μία φορά την ημέρα.
    • Θεραπεία του ιϊκού απλού έρπητα σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς άνω των 12 ετών: QC 30 ml / min και άνω - 500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 30 ml / min - 500 mg 1 φορά την ημέρα.
    • Θεραπεία του χειλικού έρπητα σε ανοσολογικά ασθενείς: CC 50 ml / min και άνω - 2000 mg 2 φορές την ημέρα, CC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 φορές την ημέρα, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 10 ml / min - 500 mg μία φορά την ημέρα.
    • πρόληψη (κατάθλιψη) του ιικού έρπητα απλό σε ανοσοκατασταλτικούς ασθενείς άνω των 12 ετών: QC 30 ml / min και άνω - 500 mg μία φορά την ημέρα, QC έως 30 ml / min - 500 mg 1 φορά κάθε δύο ημέρες.
    • πρόληψη (καταστολή) ιού του απλού έρπητα σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια: QC 30 ml / min - 500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 30 ml / min - 500 mg 1 φορά την ημέρα.
    • πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό: CC σε 75 ml / min - 2000 mg 4 φορές την ημέρα, CC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 φορές την ημέρα, CC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 φορές την ημέρα, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 φορές την ημέρα, QC έως 10 ml / min ή κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης - 1500 mg 1 φορά την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται μετά από αιμοκάθαρση.

    Ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει τη διατήρηση επαρκούς ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

    Με κίρρωση του ήπατος ήπια και μέτρια σοβαρότητα σε ενήλικες ασθενείς (με συντηρημένη συνθετική ηπατική λειτουργία), είναι δυνατή η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 1000 mg μία φορά την ημέρα.

    Παρενέργειες

    • από την πλευρά της ψυχής και του νευρικού συστήματος: συχνά - ένας πονοκέφαλος? σπάνια - σύγχυση, ζάλη, κατάθλιψη της συνείδησης, παραισθήσεις, πολύ σπάνια - ψυχωτικά συμπτώματα, διέγερση, τρόμος, εγκεφαλοπάθεια, αταξία, δυσαρθρία, σπασμοί, κώμα.
    • από το γαστρεντερικό σωλήνα: συχνά - ναυτία, σπάνια - έμετος, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια,
    • από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναφυλαξία.
    • από την πλευρά του συστήματος του αίματος και των αιματοποιητικών οργάνων: πολύ σπάνια - θρομβοπενία, λευκοπενία (συχνότερα σε περιβάλλον μειωμένης ανοσίας).
    • αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δυσκολία στην αναπνοή.
    • από την πλευρά του ηπατοχολικού συστήματος: πολύ σπάνια - αναστρέψιμη δυσλειτουργία των λειτουργικών ηπατικών εξετάσεων.
    • από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - αιματουρία (συνήθως με παθολογικές διαταραχές των νεφρών). σπάνια, νεφρική δυσλειτουργία. πολύ σπάνια - νεφρική κολίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. ίσως - η συσσώρευση κρυστάλλων του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων.
    • δερματολογικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, φωτοευαισθησία, σπάνια φαγούρα? πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα,
    • άλλα: στο πλαίσιο μακροχρόνιας θεραπείας σε υψηλές δόσεις (ασθενείς με λοίμωξη HIV) - νεφρική ανεπάρκεια, μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία (ο βαθμός επίδρασης του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί).

    Υπερδοσολογία

    Τα κύρια συμπτώματα είναι έμετος, ναυτία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νευρολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων παραισθήσεων, σύγχυση, κατάθλιψη συνείδησης, διέγερση, κώμα). Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρήθηκε η ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων με μειωμένη νεφρική λειτουργία σε ηλικιωμένους ασθενείς που έλαβαν επανειλημμένως υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις της βαλασικλοβίρης, η οποία σχετίζεται με μη συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα.

    Θεραπεία: Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Η αιμοκάθαρση συμβάλλει σημαντικά στην απομάκρυνση του acyclovir από το αίμα, μπορεί να θεωρηθεί ως μέθοδος επιλογής στη θεραπεία της υπερδοσολογίας με acyclovir.

    Ειδικές οδηγίες

    Η θεραπεία με το βαλασικλοβίρη πρέπει να πραγματοποιείται υπό την άμεση επίβλεψη του γιατρού, γεγονός που θα επιτρέψει τον έγκαιρο προσδιορισμό της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και την λήψη των κατάλληλων μέτρων.

    Η χρήση βαλιακλοβίρης από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων σημείων υποτροπής μπορεί να έχει μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα και θα επιτρέψει την αποφυγή της ανάπτυξης βλάβης που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Τα συμπτώματα του χειλικού έρπητα περιλαμβάνουν: φαγούρα, τσούξιμο, καύση.

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αφυδάτωσης, κατά την περίοδο λήψης των χαπιών είναι απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

    Ο τακτικός προσδιορισμός της κάθαρσης κρεατινίνης, ειδικά μετά τη μεταμόσχευση οργάνου ή τη μεταμόσχευση οργάνων, καθιστά δυνατή την κατάλληλη προσαρμογή της δόσης της βαλασικλοβίρης και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στη νεφρική λειτουργία.

    Υπό την παρουσία συμπτωμάτων του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική επαφή χωρίς αξιόπιστα μέσα αντισύλληψης αντισύλληψης αντενδείκνυται, ακόμη και ενάντια στο περιβάλλον της αντιιικής θεραπείας.

    Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

    Η λήψη υψηλών δόσεων βαλασικλοβίρης προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά από την πλευρά του νευρικού συστήματος, επομένως κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

    Η βαλικικλοβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / της γαλουχίας συνταγογραφείται με προσοχή μετά την αξιολόγηση της αναλογίας του αναμενόμενου οφέλους στον πιθανό κίνδυνο.

    Σύμφωνα με τα αρχεία της έκβασης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν βαλασικλοβίρη και άλλα φάρμακα που περιέχουν acyclovir, δεν βρέθηκε αύξηση του αριθμού των γενετικών ανωμαλιών στα παιδιά τους σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, δεν μπορούν να γίνουν αξιόπιστα και σαφή συμπεράσματα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης της βαλικικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μόνο ένας μικρός αριθμός γυναικών που έλαβαν βαλικυκλοβίρη κατά τη διάρκεια της κύησης περιλαμβάνονται στο μητρώο.

    Χρήση στην παιδική ηλικία

    • έως 12 έτη: όταν συνταγογραφείται για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από κυτταρομεγαλοϊό, και ασθενειών μετά τη μεταμόσχευση στερεών οργάνων.
    • έως 18 ετών: όταν συνταγογραφείται για όλες τις άλλες ενδείξεις (λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων).

    Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

    Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Η βαλασικλοβίρη συνταγογραφείται με προσοχή.

    Χρήση σε γηρατειά

    Η βαλασικλοβίρη για ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

    Αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Επειδή η βαλικυκλοβίρη απεκκρίνεται αμετάβλητη με νεφρική έκκριση, πρέπει να δίδεται προσοχή με ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό κάθαρσης. Αυτά περιλαμβάνουν: νεφροτοξικά φάρμακα, αμινογλυκοσίδες, ιωδιωμένους παράγοντες αντίθεσης, πενταμιδίνη, οργανικές ενώσεις λευκοχρύσου, μεθοτρεξάτη, φωσαρνέτη, κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους.

    Ο κίνδυνος αύξησης της συγκέντρωσης στο πλάσμα κάθε φαρμάκου ή των μεταβολιτών του αυξάνεται όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις βαλικυκλοβίρης ανά ημέρα (4000 mg και υψηλότερες).

    Αναλόγων

    Ανάλογα με το Valaciclovir είναι: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

    Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

    Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

    Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C σε σκοτεινό μέρος.

    Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

    Όροι πώλησης φαρμακείου

    Συνταγή.

    Valaciclovir Κριτικές

    Οι αξιολογήσεις του Valaciclovir είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το κόστος εκτιμάται ως προσιτό, ιδίως ελλείψει της ανάγκης για μακρά πορεία. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών αναφέρεται σπάνια.

    Η τιμή της βαλασικλοβίρης στα φαρμακεία

    Η κατά προσέγγιση τιμή για το Valaciclovir είναι 328-467 ρούβλια. (10 δισκία) ή 1998-2695 τρίψτε. (50 δισκία).

    Valaciclovir Canon - επίσημες οδηγίες χρήσης

    Αριθμός εγγραφής:

    Εμπορικό όνομα:

    Διεθνές κοινόχρηστο όνομα ή ομαδοποίηση:

    Δοσολογία:

    δισκία επικαλυμμένα με υμένιο

    Σύνθεση

    1 δισκίο, επικαλυμμένο με μεμβράνη, περιέχει:
    δραστικό συστατικό: υδροχλωρική βαλικικλοβίρη 1112,40 mg, με βάση την βαλασικλοβίρη 1000,00 mg.
    έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου 113,60 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου 4,00 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 58,00 mg, στεατικό μαγνήσιο 8,00 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 144,00 mg,
    σύνθεση επικάλυψης μεμβράνης: Opadry II λευκό 44,00 mg, που περιλαμβάνει: μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη) 10,38 mg, πολυβινυλική αλκοόλη 20,64 mg, ταλκ 7,66 mg, διοξείδιο τιτανίου 5,32 mg.

    Περιγραφή:

    χάπια ωοειδή αμφίκυρτα με επικίνδυνη, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά.

    Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

    Κωδικός ATX:

    Φαρμακολογικές ιδιότητες

    Φαρμακοδυναμική
    Μηχανισμός δράσης
    Το βαλακυκλοβίρη είναι ένας αντιιικός παράγοντας, είναι ένας εστέρας της L-βαλίνης του acyclovir. Το Acyclovir είναι ένα ανάλογο του νουκλεοτιδίου πουρίνης (γουανίνη).
    Στους ανθρώπους, η βαλακικλοβίρη μετατρέπεται ταχέως και σχεδόν πλήρως σε ακυκλοβίρη και βαλίνη, πιθανώς υπό την επίδραση του ενζύμου βαλικυκλοβιτροϋλάση. Το Acyclovir είναι ένας ειδικός αναστολέας των ιών έρπητα με in vitro δραστικότητα έναντι ιού απλού έρπητα (HSV) τύπου 1 και τύπου 2, ιού ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV) (ιός Varicella zoster), κυτταρομεγαλοϊού (CMV), ιού Epstein-Barr ), και τον 6ο τύπο του ανθρώπινου έρπητα. Το Acyclovir αναστέλλει τη σύνθεση του ιικού δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (DNA) αμέσως μετά τη φωσφορυλίωση και τη μετατροπή στην ενεργή μορφή του triphosphate acyclovir. Το πρώτο στάδιο της φωσφορυλίωσης απαιτεί τη δραστικότητα των ειδικών για τον ιό ενζύμων. Για τους HSV, VZV και EBV, αυτό το ένζυμο είναι ιική κινάση θυμιδίνης, η οποία υπάρχει μόνο στα κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό. Η μερική εκλεκτικότητα φωσφορυλίωσης διατηρείται έμμεσα σε CMV μέσω του γονιδιακού προϊόντος φωσφοτρανσφεράσης UL97. Αυτή η ανάγκη ενεργοποίησης acyclovir από ένα συγκεκριμένο ιικό ένζυμο εξηγεί σε μεγάλο βαθμό την επιλεκτικότητα του.
    Η διαδικασία φωσφορυλίωσης της ακυκλοβίρης (μετατροπή από μονο σε τριφωσφορικό) συμπληρώνεται από κυτταρικές κινάσες. Ο ακυλοϊωφωσφορικός αναστέλλει ανταγωνιστικά την ϋΝΑ πολυμεράση του ιού και, αναλόγως του νουκλεοσιδίου, ενσωματώνεται στο ιογενές ϋΝΑ, πράγμα που οδηγεί σε υποχρεωτική θραύση της αλυσίδας, διακοπή της σύνθεσης ϋΝΑ και, συνεπώς, στην παρεμπόδιση της αντιγραφής του ιού.
    Η αντοχή στην acyclovir προκαλείται συνήθως από ανεπάρκεια κινάσης θυμιδίνης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική εξάπλωση του ιού στον ξενιστή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μείωση της ευαισθησίας σε acyclovir οφείλεται στην εμφάνιση στελεχών ιού με παραβίαση της δομής της ιογενούς κινάσης θυμιδίνης ή ϋΝΑ πολυμεράσης. Η μολυσματικότητα αυτών των ποικιλιών ιού μοιάζει με αυτή της άγριας ποικιλίας.
    Με βάση τα αποτελέσματα της εκτεταμένης έρευνας στελεχών του HSV και VZV, που λαμβάνονται από ασθενείς έλαβαν θεραπεία με ακυκλοβίρη ή την εφαρμόσουν για την πρόληψη, διαπίστωσε ότι οι ιοί με μειωμένη ευαισθησία σε βαλακυκλοβίρη είναι εξαιρετικά σπάνια, μπορούν να βρεθούν στις σπάνιες περιπτώσεις σε ασθενείς με σοβαρή ανοσολογική διαταραχές, για παράδειγμα, αποδέκτες μοσχεύματος μυελού οστών ή μοσχεύματος οργάνων, ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα και σε ασθενείς μολυσμένους με Ηΐν.
    Το βαλασικλοβίρη συμβάλλει στην ανακούφιση του πόνου: μειώνει τη διάρκειά του και μειώνει το ποσοστό των ασθενών με πόνο που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένης της οξείας μεταχερικής νευραλγίας.

    Φαρμακοκινητική
    Αναρρόφηση
    Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βαλασικλοβίρη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό (GIT), γρήγορα και σχεδόν πλήρως μετατρέπεται σε acyclovir και βαλίνη. Αυτός ο μετασχηματισμός πιθανώς διεξάγεται από το ένζυμο ηπατική βαλικυκλοβίρη υδρολάση.
    Όταν λαμβάνεται βαλικυκλοβίρη σε δόση 1000 mg acyclovir, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 54% και δεν μειώνεται από την πρόσληψη τροφής.
    Η φαρμακοκινητική της βαλικυκλοβίρης δεν εξαρτάται από τη δόση. Ο ρυθμός και η έκταση της απορρόφησης μειώνεται με την αύξηση της δόσης, οδηγώντας σε μια λιγότερο αναλογική αύξηση της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα (Cmax) σε σύγκριση με το εύρος της θεραπευτικής δόσης και τη μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα σε δόσεις άνω των 500 mg.

    Πίνακας 1. Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της φαρμακοκινητικής του acyclovir κατά τη λήψη εφάπαξ δόσεων βαλικυκλοβίρης από 250 mg έως 2000 mg από υγιείς εθελοντές με φυσιολογική ηπατική λειτουργία

    Cmax και η AUC αντανακλούν τη μέση τυπική απόκλιση. Τιμές για το Tmax αντικατοπτρίζουν τη διάμεση τιμή και το εύρος τιμών.

    Η μέγιστη συγκέντρωση βαλασικλοβίρης στο πλάσμα αίματος είναι μόνο 4% της συγκέντρωσης acyclovir, ο μέσος χρόνος για να επιτευχθεί είναι 30 έως 100 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, η συγκέντρωση της βαλασικλοβίρης φθάνει στο επίπεδο ποσοτικοποίησης ή κάτω. Η βαλασικλοβίρη και η ακυκλοβίρη έχουν παρόμοιες φαρμακοκινητικές παραμέτρους μετά απλές και πολλαπλές δόσεις. Τα RHD και HSV δεν μεταβάλλουν σημαντικά τη φαρμακοκινητική της βαλικυκλοβίρης και του acyclovir μετά τη λήψη της βαλικυκλοβίρης στο εσωτερικό της.
    Διανομή
    Ο βαθμός σύνδεσης της βαλασικλοβίρης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι πολύ χαμηλός (15%). Ο βαθμός διείσδυσης εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) ορίζεται ως ο λόγος της AUC σε CSF να AUC στο πλάσμα και είναι περίπου 25% για ακυκλοβίρη και μεταβολίτη gidroksiatsiklovira 8 (8-ΟΗ-ACV)? περίπου 2,5% για τον μεταβολίτη 9- (καρβοξυμεθοξυ) μεθυλγουανίνη (CMMG).
    Μεταβολισμός
    Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βαλακικλοβίρη μετατρέπεται σε acyclovir και L-βαλίνη μέσω ενός μεταβολισμού πρώτης διέλευσης στο μεταβολισμό του εντέρου ή / και του ήπατος. Το Acyclovir μετατρέπεται σε μικρούς μεταβολίτες: CMMG υπό την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης και της αφυδρογονάσης της αλδεΰδης. 8-ΟΗ-ACV υπό την επίδραση της οξειδάσης αλδεϋδης. Περίπου το 88% της συνολικής σωρευτικής επίδρασης στο πλάσμα αίματος αντιπροσωπεύει acyclovir, 11% για CMMG και 1% για 8-OH-ACV. Η βαλασικλοβίρη και η ακυκλοβίρη δεν μεταβολίζονται από ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450.
    Αφαίρεση
    Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημιζωής του acyclovir από το πλάσμα αίματος μετά από μία ή περισσότερες δόσεις βαλασικλοβίρης είναι περίπου 3 ώρες. Λιγότερο από 1% της δόσης της βαλασικλοβίρης εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Η βαλικικλοβίρη εκκρίνεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή acyclovir (περισσότερο από 80% της δόσης που λαμβάνεται) και με τον μεταβολίτη acyclovir, CMMG.
    Ειδικές ομάδες ασθενών
    Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
    Η απέκκριση του acyclovir συσχετίζεται με τη λειτουργία των νεφρών, η έκθεση του acyclovir αυξάνεται με την αυξανόμενη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής του acyclovir μετά την εφαρμογή της βαλικυκλοβίρης είναι περίπου 14 ώρες σε σύγκριση με περίπου 3 ώρες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
    CMMG έκθεσης ακυκλοβίρη και των μεταβολιτών της, και 8-ΟΗ-ACV στο πλάσμα και CSF αξιολογήθηκαν σε σταθερή κατάσταση μετά από πολλαπλή χορήγηση βαλακυκλοβίρη σε 6 ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (μέση κάθαρση κρεατινίνης 111 ml / min, το εύρος των 91 έως 144 ml / min) που έλαβαν 2000 mg κάθε 6 ώρες και σε 3 ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (μέση κάθαρση κρεατινίνης 26 ml / min, εύρος 17-31 ml / λεπτό) οι οποίοι έλαβαν 1500 mg κάθε 12 ώρες. Με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε σύγκριση με τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών στο πλάσμα, καθώς και στο CSF, οι συγκεντρώσεις acyclovir, CMMG και 8-OH-ACV ήταν 2, 4 και 5-6 φορές υψηλότερες αντίστοιχα. Δεν υπήρχε διαφορά στο βαθμό διείσδυσης της ακυκλοβίρης σε CSF (που ορίζεται ως ο λόγος της AUC σε ΕΝΥ προς πλάσμα AUC), CMMG ή 8-ΟΗ-ACV μεταξύ δύο πληθυσμούς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
    Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία
    Τα φαρμακοκινητικά δεδομένα δείχνουν ότι σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, ο ρυθμός μετατροπής της βαλικυκλοβίρης σε acyclovir μειώνεται, αλλά όχι ο βαθμός αυτού του μετασχηματισμού. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του acyclovir δεν εξαρτάται από τη λειτουργία του ήπατος.
    Εγκυμοσύνη
    Σε μια μελέτη της φαρμακοκινητικής της βαλακικλοβίρης και ακυκλοβίρης σε προχωρημένη εγκυμοσύνη είναι εγκατεστημένος καθημερινή αύξηση τιμές AUC σε σταθερή κατάσταση με ημερήσια πρόσληψη βαλασικλοβίρη 1000 mg ανά ημέρα, η οποία είναι περίπου 2 φορές υψηλότερο από το AUC όταν χορηγείται ακυκλοβίρη σε δόση 1200 mg ανά ημέρα.
    HIV λοίμωξη
    Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, η κατανομή και τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του acyclovir μετά την από του στόματος χορήγηση μιας ή περισσότερων δόσεων των 1000 mg ή 2000 mg βαλασικλοβίρης παραμένουν αμετάβλητα σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές.
    Μεταμόσχευση οργάνων
    Η μέγιστη συγκέντρωση acyclovir σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνου που έλαβε 2000 mg βαλασικλοβίρης 4 φορές την ημέρα ήταν συγκρίσιμη ή μεγαλύτερη από τη μέγιστη συγκέντρωση που παρατηρήθηκε σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν την ίδια δόση. Οι καθορισμένες ημερήσιες τιμές AUC μπορούν να χαρακτηριστούν ως σημαντικά υψηλότερες.

    Ενδείξεις χρήσης

    Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 έως 18 ετών

    • θεραπεία των λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από HSV, συμπεριλαμβανομένων εντοπίστηκε για πρώτη φορά και υποτροπιάζοντος γεννητικού έρπητα (Herpes γεννητικών οργάνων), καθώς και χειλικού έρπητα (Herpes labialis)?
    • πρόληψη (καταστολή) επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον HSV, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων με ανοσοανεπάρκεια.
    • την πρόληψη λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) και ασθενειών μετά από μεταμόσχευση παρεγχυματικών οργάνων.

    Ενήλικες

    • θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα.

    Αντενδείξεις

    • Υπερευαισθησία σε βαλικυκλοβίρη, acyclovir ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
    • παιδιά έως 12 ετών ·
    • παιδιά κάτω των 18 ετών για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα και του έρπητα ζωστήρα

    Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

    Γονιμότητα
    Σε μελέτες σε ζώα, η βαλασικλοβίρη δεν είχε επίδραση στη γονιμότητα. Ωστόσο, η χρήση υψηλών δόσεων acyclovir όταν χορηγείται παρεντερικά προκαλεί επεισόδια όρχεων σε αρουραίους και σκύλους. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση της βαλακλοβίρης στη γονιμότητα στους ανθρώπους. Ωστόσο, οι μεταβολές στην ποσότητα, κινητικότητα και μορφολογία των σπερματοζωαρίων σε 20 ασθενείς μετά από 6 μήνες καθημερινής χρήσης της βαλασικλοβίρης σε δόσεις που κυμαίνονται από 400 mg έως 1000 mg έχουν αναφερθεί σε ns.
    Εγκυμοσύνη
    Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της βαλασικλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερβεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
    Μηχανές έγκυος τεκμηριώθηκαν έκβαση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν βαλασικλοβίρη ή άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν acyclovir (ακυκλοβίρη είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της βαλακικλοβίρης), 111 και 1246 παρατηρήσεις, αντιστοίχως (εκ των οποίων 29 και 756 λαμβάνονται φάρμακα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) ήταν εκβάσεις εγκυμοσύνης καταχωρήθηκε μελλοντικά. Η ανάλυση των δεδομένων που παρουσιάστηκαν στο μητρώο των εγκύων γυναικών που εκτέθηκαν σε acyclovir δεν έδειξε αύξηση του αριθμού των γενετικών ανωμαλιών στα παιδιά τους σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό ούτε για οποιαδήποτε από τις ανωμαλίες που αποκάλυψαν εξειδίκευση ή πρότυπα που δείχνουν κοινή αιτία. Δεδομένου ότι ένας μικρός αριθμός γυναικών που λάμβαναν βαλικυκλοβίρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμπεριλήφθηκαν στο μητρώο εγκύων γυναικών, δεν μπορούν να γίνουν αξιόπιστα και σαφή συμπεράσματα σχετικά με την ασφάλεια της βαλικυκλοβίρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    Περίοδος θηλασμού
    Ο ακυκλοβίρης, ο κύριος μεταβολίτης της βαλασικλοβίρης, περνά στο μητρικό γάλα. Μετά τη λήψη βαλικυκλοβίρης σε δόση 500 mg από το στόμαmax στο μητρικό γάλα, 0,5-2,3 φορές (κατά μέσο όρο, 1,4 φορές) υπερέβη τις αντίστοιχες συγκεντρώσεις acyclovir στο μητρικό πλάσμα αίματος. Η αναλογία των τιμών AUC της ακυκλοβίρης στο μητρικό γάλα σε AUC στον μητρικό ορό κυμαίνεται από 1,4 έως 2,6 (μέση τιμή 2,2). Η μέση συγκέντρωση acyclovir στο μητρικό γάλα ήταν 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Όταν μια μητέρα παίρνει βαλικικλοβίρη σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα, τα παιδιά που θηλάζουν εκτίθενται στα ίδια αποτελέσματα με το acyclovir όπως όταν λαμβάνονται από το στόμα σε δόση περίπου 0,61 mg / kg / ημέρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του acyclovir από το μητρικό γάλα είναι ίδιος με εκείνον από το πλάσμα αίματος. Η βαλασικλοβίρη σε αμετάβλητη μορφή δεν ανιχνεύθηκε στο πλάσμα αίματος της μητέρας, του μητρικού γάλακτος ή των ούρων του παιδιού. Το φάρμακο Valaciclovir Canon πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
    Ωστόσο, το acyclovir για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HSV σε βρέφη σε δόση 30 mg / kg / ημέρα.

    Δοσολογία και χορήγηση

    Το φάρμακο Valaciclovir Canon μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το γεύμα, τα δισκία πρέπει να ληφθούν με νερό.
    Η θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον HSV, συμπεριλαμβανομένου του νεοδιαγνωσθέντος και επαναλαμβανόμενου έρπητα των γεννητικών οργάνων (Herpes genitalis), καθώς και του χειλικού έρπητα (Herpes labialis)
    Ανοσοκαταρκτικοί ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 έως 18 ετών
    Η συνιστώμενη δόση είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα.
    Σε περίπτωση υποτροπής, η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 3 ή 5 ημέρες. Στην περίπτωση πρωτοπαθούς έρπητα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε πιο σοβαρή μορφή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα και η διάρκειά της να αυξηθεί από 5 σε 10 ημέρες. Όταν ο επαναλαμβανόμενος HSV θεωρείται πιο ακριβής είναι ο διορισμός του φαρμάκου Valaciclovir Canon στην προδρομική περίοδο ή αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Η χρήση βαλικυκλοβίρης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας βλάβης εάν εφαρμοστεί στα πρώτα σημεία και συμπτώματα μιας υποτροπής που προκαλείται από τον HSV.
    Ως εναλλακτική θεραπεία για τον χειλικό έρπη, η χορήγηση του φαρμάκου Valacyclovir Canon σε δόση 2000 mg 2 φορές την ημέρα για 1 ημέρα είναι αποτελεσματική. Η δεύτερη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται περίπου 12 ώρες (αλλά όχι νωρίτερα από 6 ώρες) μετά την πρώτη δόση. Όταν χρησιμοποιείται μια τέτοια δοσολογία, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1 ημέρα, εφόσον η υπέρβαση της διάρκειας αυτής της θεραπείας δεν οδηγεί σε πρόσθετα κλινικά οφέλη.
    Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων του χειλικού έρπητα (δηλαδή, μυρμήγκιασμα, κνησμός, καύση).
    Πρόληψη (καταστολή) επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον HSV, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων με ανοσοανεπάρκεια
    Ανοσοκαταρκτικοί ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 έως 18 ετών
    Σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, η συνιστώμενη δόση είναι 500 mg 1 φορά την ημέρα.
    Μετά από 6-12 μήνες θεραπείας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
    Ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια
    Σε ενήλικες ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, η συνιστώμενη δόση είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα.
    Μετά από 6-12 μήνες θεραπείας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
    Πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από CMV και ασθένειες μετά από μεταμόσχευση παρεγχυματικών οργάνων
    Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 έως 18 ετών
    Η συνιστώμενη δόση είναι 2000 mg 4 φορές την ημέρα, χορηγούμενη όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά τη μεταμόσχευση. Η δόση θα πρέπει να μειώνεται ανάλογα με την κάθαρση της κρεατινίνης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 90 ημέρες, αλλά σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο, η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί.
    Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα
    Ενήλικες
    Η συνιστώμενη δόση είναι 1000 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
    Ειδικές ομάδες ασθενών
    Παιδιά
    Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Valaciclovir σε παιδιά δεν έχει διερευνηθεί.
    Ηλικιωμένοι ασθενείς
    Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ενδεχόμενη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση του φαρμάκου Valaciclovir Canon πρέπει να προσαρμοστεί αναλόγως.
    Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια επαρκής ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.
    Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
    Η δόση του Valaciclovir Canon συνιστάται να μειώνεται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (βλέπε δοσολογικό σχήμα στον Πίνακα 2). Σε αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια επαρκής ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

    Πίνακας 2. Ρύθμιση της δόσης του φαρμάκου Valaciclovir Canon για χρήση σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας 12 έως 18 ετών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος