Αντιισταμινικά της νέας γενιάς: τι να επιλέξει τις αλλεργίες;

Γιατί τα αλλεργικά φάρμακα χωρίζονται σε γενιές; Ποιες παρενέργειες δίνουν; Καταλαβαίνουμε μαζί με τη Ναταλία Μελεχόβα.

Αλλεργία Φάρμακα: Σύντομη Ιστορία

Το 1936, συντέθηκαν τα πρώτα φάρμακα που θα μπορούσαν να μπλοκάρουν τους υποδοχείς Ν-1-ισταμίνης. Πειράματα έχουν δείξει ότι μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, η ισταμίνη στο ανθρώπινο σώμα δεν θα μπορούσε πλέον να δεσμευτεί σε αυτούς τους υποδοχείς και συνεπώς η αλλεργική αντίδραση δεν αναπτύχθηκε.

Τα πρώτα αντι-αλλεργικά φάρμακα ήταν αντέγκραν και πυριλαμίνη. Φαίνεται, τι θα μπορούσε να είναι πιο όμορφο; Το πρόβλημα επιλύθηκε. Αλλά άλλα πειράματα έδειξαν ότι όλα ήταν πολύ πιο περίπλοκα. Αποδείχθηκε ότι η καλά συντονισμένη εργασία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την ισταμίνη.

Γιατί χρειαζόμαστε ισταμίνη και πού προκαλεί αλλεργία

Όταν εκτίθεται σε ισταμίνη, γαστρικός χυμός εκκρίνεται, ομαλή μυϊκή σύσπαση, αιμοφόρα αγγεία διασταλούν. Είναι η ισταμίνη που είναι υπεύθυνη για το πόση ώρα κοιμάστε και πόσο καιρό ξυπνάτε, ελέγχει την κατανάλωση τροφίμων και νερού, τη θερμορύθμιση του σώματος και τη σπασμωδική του δραστηριότητα. Ακόμη και η σεξουαλική έλξη είναι μια δράση, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης.

Ας πάρουμε και γράψουμε
στο γιατρό δωρεάν

Και, φυσικά, η ισταμίνη εμπλέκεται στην ελεγχόμενη ανοσολογική απάντηση του σώματος σε ένα ερέθισμα: μια ρινική καταρροή, σχίσιμο, κνησμό, φτάρνισμα, βρογχόσπασμο - αυτό είναι το έργο του.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι υποδοχέων ισταμίνης στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίοι βρίσκονται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα:

• H1 - υποδοχείς του πρώτου τύπου - βρίσκονται στον εγκέφαλο, εντερικούς λείους μύες, αιμοφόρα αγγεία.
• H2 - υποδοχείς του δεύτερου τύπου - στους ιστούς της καρδιάς, τον γαστρικό βλεννογόνο, τους λείους μυς, τον ιστό χόνδρου.
• Οι υποδοχείς H3 του τρίτου τύπου βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Οι υποδοχείς Η4 του τέταρτου τύπου - στον μυελό των οστών, τους εντερικούς ιστούς, τα λευκοκύτταρα, τον σπλήνα, τον θύμο αδένα.

Από το τι δεσμεύει η υποδοχέα ισταμίνη και η επίδρασή της και η περαιτέρω αντίδρασή της εξαρτώνται από - από ένα απλό φτάρνισμα και μια ρινική καταρροή έως το άμεσο αγγειοοίδημα.
Επομένως, για την επίλυση διαφορετικών προβλημάτων αποκλεισμού ορισμένων υποδοχέων, χρειαζόμαστε διαφορετικά φάρμακα: H1-, H2-, H3-, H4-αποκλειστές.

Τι είναι μια νέα γενιά αντιισταμινικών

Με τη φράση "αντιισταμινικά μιας νέας γενιάς", ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι αυτοί είναι αποκλειστές H1 με τους οποίους σταματούν τις αλλεργίες τους. Είναι H1 - αναστολείς με διαφορετικές μορφές και με διαφορετικά ονόματα που πωλούνται στα φαρμακεία.

Οι αναστολείς Η2 γενικά δεν χωρίζονται σε γενιές. Οι αναστολείς του H3 είναι ουσίες που εξακολουθούν να ελέγχονται και οι αναστολείς Η4 αναπτύσσονται μόνο σε ιατρικά εργαστήρια.

Αλλεργικά φάρμακα: γενιές καταμέτρησης

Σήμερα υπάρχουν μόνο δύο γενεές H1 - αποκλειστών.

Η πρώτη γενιά: διφαινυδραμίνη, χλωροπυραμίνη (suprastin), pipolfen, ketotifen, diazolin, clemastine (tavegil), fenistil και άλλα.

Αυτά τα φάρμακα, εκτός από την παρεμπόδιση των υποδοχέων Η-1-ισταμίνης, έχουν μια δυσάρεστη ιδιότητα - μπορούν να ξεπεράσουν το εμπόδιο μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου.

Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν πολλές παρενέργειες: από την απουσία σκέψης και τη μείωση της ανταπόκρισης στον κακό συντονισμό των κινήσεων και την υποβάθμιση της αντίληψης των πληροφοριών.

Επιπλέον, τα φάρμακα πρώτης γενιάς έχουν κακή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, στο πεπτικό σύστημα και στο όραμα. Επιπλέον, όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς έχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Ο ασθενής πρέπει να τα παίρνει πολλές φορές την ημέρα, εξαιτίας των οποίων οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνονται μόνο.

Γενικά, η ευρωπαϊκή κοινοπραξία για τη μελέτη των αλλεργικών ασθενειών και του άσθματος (Global Allergy and Asthma European Network), μετά από μακροχρόνια ανάλυση των κινδύνων για αυτά τα φάρμακα το 2010, συνέστησε την απαγόρευση της πώλησης αυτών των φαρμάκων εξωχρηματιστηριακά.

Δεύτερη γενεά: ακριβαστίνη, κετιριζίνη, αζελαστίνη, ολοπαταδίνη, λοραταδίνη, ρουπαταδίνη, μιζολαστίνη, εβαστίνη, διπλεστίνη, μπεποταστίνη, τερφεναδίνη, υφεναδίνη, λεβοκαβαστίνη, αστεμιζόλη.

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς της Η-1-ισταμίνης και δεν αλληλεπιδρούν με άλλους υποδοχείς. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και δεν προκαλούν εθισμό και καταστολή. Το φάρμακο περιορίζεται σε ένα δισκίο την ημέρα.

Δυστυχώς, τα φάρμακα δεύτερης γενιάς έχουν κακή επίδραση στην καρδιά. Στην αστεμιζόλη και την τερφεναδίνη, αυτό το αποτέλεσμα ήταν τόσο έντονο που σε πολλές χώρες απαγορεύεται η πώληση αυτού του φαρμάκου.

Φάρμακα τρίτης γενιάς: μύθος ή πραγματικότητα

Οι εργασίες για τη βελτίωση της δεύτερης γενιάς αλλεργικών φαρμάκων συνεχίζονται. Οι επιστήμονες παίρνουν υψηλότερης ποιότητας φάρμακα δεύτερης γενιάς, τα οποία ορισμένοι φαρμακοποιοί αποκαλούν ακόμη και «φάρμακα τρίτης γενιάς».

Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, αυτές οι ουσίες έχουν γίνει πιο αποτελεσματικές και δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες, όπως οι προκατόχους. Ονομάζουμε αυτές τις ουσίες και εμπορικές ονομασίες κάτω από τις οποίες εφαρμόζονται:

• λεβοκετιριζίνη (Ksizal, Glentset, Suprastinex, Cecera, Elset, Zodak Express)
• desloratadine ("Desal", "Loratek", "Lorddestin", "Erius", "Neoclaritin")
• φεξοφεναδίνη ( "Allegra", "Telfast", "Feksofast", "Feksadin", "Feksofen")

Ωστόσο, η Βρετανική Εταιρεία Αλλεργιολόγων και Ανοσολογιών το 2003 αρνήθηκε να αναγνωρίσει αυτά τα φάρμακα ως φάρμακα τρίτης γενιάς.

Σύμφωνα με τη γνώμη 17 ειδικών από το Ηνωμένο Βασίλειο, την Ιταλία, τον Καναδά, την Ιαπωνία και τις ΗΠΑ, αυτά τα φάρμακα τρίτης γενιάς διακρίνονται από:

• Έλλειψη καρδιοτοξικότητας.
• Έλλειψη αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.
• Δεν έχει επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Κανένα από τα βελτιωμένα φάρμακα δεύτερης γενιάς δεν πληροί αυτά τα αυστηρά πρότυπα.

Drug δεύτερης γενιάς: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αλλεργία δεν είναι για τίποτα που ονομάζεται «πανούκλα του 21ου αιώνα». Μια αντίδραση σε ένα προϊόν, τη γύρη ή μια χημική ουσία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας ή φυλής.

Το "ευκολότερο" πράγμα που κάνει με μια αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο είδος τροφής είναι να παραιτηθεί από το προϊόν και δεν θα συμβεί αλλεργική αντίδραση. Εκείνοι των οποίων το σώμα αντιδρά στη γύρη ή τη σκόνη χρειάζονται καθημερινή βοήθεια με φάρμακα.

Τα τρόφιμα που προκαλούν τις περισσότερες φορές αλλεργίες

Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το φάρμακο * με βάση τις εξετάσεις.

Levocetirizine

Αρχίζει να ενεργεί μία ώρα μετά την εισαγωγή, εργάζεται για τουλάχιστον 24 ώρες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη, ξηροστομία, κόπωση, αδυναμία, ρινοφαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, πυρετός.

Οι έγκυες, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά κάτω των 6 μηνών (και σταγόνες και δισκία), παιδιά κάτω των 6 ετών (δισκία, σταγόνες είναι ήδη διαθέσιμα), άτομα με υπερευαισθησία στη λεβοσετιριζίνη, σετιριζίνη, υδροξυζίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου οι οποίοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται το φάρμακο με το αλκοόλ και άλλα κατασταλτικά.

Δεσλοραταδίνη

Αρχίζει να λειτουργεί 2 ώρες μετά την εισαγωγή, λειτουργεί 24 ώρες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ξηροστομία, κόπωση, στομαχικές διαταραχές, υπνηλία, ζάλη, μυϊκό πόνο, δυσμηνόρροια.

Οι έγκυες γυναίκες, οι θηλάζουσες μητέρες, τα παιδιά κάτω των 6 μηνών (και το σιρόπι και τα δισκία), τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν μπορούν να πάρουν χάπια (σιρόπι), άτομα με υπερευαισθησία στη δεσλοραταδίνη, λοραταδίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Fexofenadine

Αρχίζει να λειτουργεί 2 ώρες μετά την εισαγωγή, λειτουργεί 24 ώρες.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, διάρροια, ναυτία, μυϊκός πόνος, βήχας.

Είναι αδύνατο για τις εγκύους, θηλάζουσες μητέρες, τα παιδιά κάτω των 12 ετών, άτομα με υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

* Προσοχή! Το άρθρο δεν απαριθμεί όλες τις παρενέργειες των αντιισταμινών! Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις οδηγίες ή συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντιισταμινικά: γιατί να μην τα κάνετε χωρίς αυτά

Όπως μπορούμε να δούμε, μέχρι σήμερα, ο "καθολικός στρατιώτης" για την καταπολέμηση των αλλεργιών δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί. Αλλά ακόμα κι αν συγκρίνουμε τα φάρμακα της πρώτης γενιάς και αυτά που μπορούν να ονομαστούν "2.0+", υπάρχει μια αξιοσημείωτη διαφορά.

Παρά τις δυσκολίες, τα άτομα με αλλεργίες δεν μπορούν να παραλείψουν την αντιισταμινική φαρμακευτική αγωγή. Εάν παραμελήσετε τη θεραπεία, οι αλλεργίες μπορούν τελικά να μετατραπούν σε άσθμα. Για να μην ξεχάσετε να πάρετε έγκαιρα το φάρμακο, συνιστούμε να εγκαταστήσετε την εφαρμογή Medical Note στο τηλέφωνό σας.

Η εφαρμογή έχει ένα βολικό ιατρικό ημερολόγιο που θα σας υπενθυμίσει τη λήψη του φαρμάκου εγκαίρως. Ο σωστά καθορισμένος χρόνος για τη λήψη φαρμάκων θα σας εξοικονομήσει από τις αρνητικές επιδράσεις της αντίδρασης της ισταμίνης, η οποία εμφανίστηκε στην πιο ακατάλληλη στιγμή.

Αντιισταμινικά 1, 2 και 3 γενεές

Τα αντιισταμινικά είναι ουσίες που αναστέλλουν τη δράση της ελεύθερης ισταμίνης. Όταν προσλαμβάνεται ένα αλλεργιογόνο, απελευθερώνεται ισταμίνη από τα ιστιοκύτταρα του συνδετικού ιστού που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς και να προκαλέσει κνησμό, οίδημα, εξανθήματα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις. Τα αντιισταμινικά είναι υπεύθυνα για τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων. Υπάρχουν τρεις γενιές αυτών των φαρμάκων.

Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς

Εμφανίστηκαν το 1936 και συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται. Αυτά τα φάρμακα εισέρχονται σε μια αναστρέψιμη σχέση με τους υποδοχείς Ηι, πράγμα που εξηγεί την ανάγκη για υψηλή δόση και υψηλή συχνότητα χορήγησης.

Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:

μειώστε τον μυϊκό τόνο.

έχουν ηρεμιστικά, υπνωτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα.

να ενισχύσουν τις επιπτώσεις του οινοπνεύματος ·

έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

δίνουν ταχεία και ισχυρή, αλλά βραχυπρόθεσμη (4-8 ώρες) θεραπευτική δράση.

μια μακρά λήψη μειώνει την αντιισταμινική δραστηριότητα, οπότε κάθε 2-3 εβδομάδες τα κεφάλαια αλλάζουν.

Ο όγκος των αντιισταμινικών φαρμάκων της πρώτης γενιάς είναι διαλυτός στο λίπος, μπορεί να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να δεσμευτεί στους υποδοχείς H1 του εγκεφάλου, γεγονός που εξηγεί την καταπραϋντική επίδραση αυτών των φαρμάκων, η οποία αυξάνεται μετά από λήψη αλκοόλ ή ψυχοτρόπων φαρμάκων. Η ψυχοκινητική διέγερση μπορεί να παρατηρηθεί όταν παίρνετε μεσοθεραπευτικές δόσεις σε παιδιά και εντόνως υψηλά τοξικά άτομα. Λόγω της παρουσίας καταστολής, τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς δεν συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Οι αντιχολινεργικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων προκαλούν αντιδράσεις τύπου ατροπίνης, όπως ταχυκαρδία, ξηρό ρινοφάρυγγα και στοματική κοιλότητα, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, θολή όραση. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι ευεργετικά σε περιπτώσεις ρινίτιδας, αλλά μπορούν να αυξήσουν την απόφραξη αεραγωγών που προκαλείται από βρογχικό άσθμα (αύξηση ιξώδους πτυέλων), συμβάλλουν στην επιδείνωση του αδενώματος του προστάτη, του γλαυκώματος και άλλων ασθενειών. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιεμετικό και αντι-αντλητικό αποτέλεσμα, μειώνουν την εκδήλωση παρκινσονισμού.

Ορισμένα από αυτά τα αντιισταμινικά περιλαμβάνονται στα συνδυασμένα μέσα, τα οποία χρησιμοποιούνται για ημικρανίες, κρυολογήματα, ασθένεια κίνησης ή έχουν ηρεμιστικό ή υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ένας εκτενής κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη αυτών των αντιισταμινών καθιστά λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Πολλές ανεπτυγμένες χώρες έχουν απαγορεύσει την εφαρμογή τους.

Διφαινυδραμίνη

Η διμετρόλη συνταγογραφείται για τον πυρετό του χόρτου, την κνίδωση, τη θάλασσα, την ασθένεια του αέρα, τη αγγειοκινητική ρινίτιδα, το βρογχικό άσθμα, τις αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την εισαγωγή φαρμάκων (π.χ. αντιβιοτικά) στη θεραπεία του πεπτικού έλκους, της δερματοπάθειας κλπ.

Πλεονεκτήματα: υψηλή αντιισταμινική δραστηριότητα, μειωμένη σοβαρότητα αλλεργικών, ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων. Η διμετρόλη έχει αντιεμετικά και αντιβηχικά αποτελέσματα, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, επομένως αποτελεί εναλλακτική λύση για το Novocainum και το Lidocaine όταν έχουν δυσανεξία.

Μειονεκτήματα: απρόβλεπτα αποτελέσματα της λήψης του φαρμάκου, των επιπτώσεών του στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων και στεγνές μεμβράνες βλεννογόνου. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα.

Diazolin

Το Diazolin έχει τις ίδιες ενδείξεις για χρήση με άλλα αντιισταμινικά, αλλά διαφέρει από αυτά στα αποτελέσματα του.

Πλεονεκτήματα: ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα σας επιτρέπει να το εφαρμόζετε όταν δεν είναι επιθυμητό να έχετε καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μειονεκτήματα: ερεθίζει τις βλεννώδεις μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού, προκαλεί ζάλη, μειωμένη ούρηση, υπνηλία, επιβραδύνει τις διανοητικές και κινητικές αντιδράσεις. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου στα νευρικά κύτταρα.

Suprastin

Το Suprastin συνταγογραφείται για τη θεραπεία της εποχικής και χρόνιας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της κνίδωσης, της ατοπικής δερματίτιδας, του αγγειοοιδήματος, του κνησμού διαφόρων αιτιολογιών, του έκζεμα. Χρησιμοποιείται σε παρεντερική μορφή για οξείες αλλεργικές παθήσεις που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη.

Πλεονεκτήματα: ο ορός του αίματος δεν συσσωρεύεται, επομένως, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση δεν προκαλεί υπερβολική δόση. Λόγω της υψηλής αντιισταμινικής δραστηριότητας, υπάρχει ταχεία θεραπευτική επίδραση.

Μείον: ανεπιθύμητες ενέργειες - υπνηλία, ζάλη, αναστολή αντιδράσεων κ.λπ. - υπάρχουν, αν και είναι λιγότερο έντονα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμα, προκειμένου να παραταθεί, το Suprastin συνδυάζεται με αναστολείς Η1 που δεν έχουν κατασταλτικές ιδιότητες.

Tavegil

Το Tavegil με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται για αγγειοοίδημα, καθώς και αναφυλακτικό σοκ, ως προληπτικό και θεραπευτικό μέσο για αλλεργικές και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις.

Πλεονεκτήματα: έχει μεγαλύτερο και ισχυρότερο αντιισταμινικό αποτέλεσμα από τη διφαινυδραμίνη και έχει πιο μέτριο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Μειονεκτήματα: μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, έχει κάποιο ανασταλτικό αποτέλεσμα.

Fancarol

Το Fenkarol συνταγογραφείται με την εμφάνιση εθισμού σε άλλα αντιισταμινικά.

Πλεονεκτήματα: έχει ασθενή έκφραση καταπραϋντικών ιδιοτήτων, δεν έχει έντονη ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχει χαμηλή τοξικότητα, αποκλείει τους υποδοχείς Η1 και είναι σε θέση να μειώσει την περιεκτικότητα της ισταμίνης στους ιστούς.

Μειονεκτήματα: λιγότερη αντιισταμινική δραστηριότητα σε σύγκριση με τη διφαινυδραμίνη. Η φενκαρόλη χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος.

Αντιισταμινικά φάρμακα 2 γενεές

Έχουν πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων πρώτης γενιάς:

δεν υπάρχει ηρεμιστικό και χολολυτικό αποτέλεσμα, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν ξεπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, μόνο μερικά άτομα εμφανίζουν μέτρια υπνηλία.

η σωματική δραστηριότητα δεν υποφέρει,

η επίδραση των φαρμάκων φθάνει τις 24 ώρες, επομένως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

δεν είναι εθιστικές, πράγμα που σας επιτρέπει να τους αναθέσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα (3-12 μήνες)?

κατά τη λήξη της χορήγησης φαρμάκων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Τα φάρμακα δεν απορροφώνται με τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Όμως, τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς έχουν καρδιοτοξική επίδραση ποικίλου βαθμού, επομένως, παρακολουθούνται για καρδιακή δραστηριότητα. Αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η εμφάνιση ενός καρδιοτοξικού αποτελέσματος εξηγείται από την ικανότητα των αντιισταμινικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς να εμποδίζουν τα κανάλια καλίου της καρδιάς. Ο κίνδυνος ενισχύεται όταν τα ταμεία αυτά συνδυάζονται με αντιμυκητιακά φάρμακα, μακρολίδια, αντικαταθλιπτικά, από το να τρώνε χυμό γκρέιπφρουτ και αν ο ασθενής έχει σοβαρές ηπατικές διαταραχές.

Claridol και clarisens

Το Claridol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχικής και της κυκλικής αλλεργικής ρινίτιδας, της κνίδωσης, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, του αγγειοοιδήματος και ορισμένων άλλων ασθενειών που έχουν αλλεργική προέλευση. Αντιμετωπίζει ψευδο-αλλεργικά σύνδρομα και αλλεργίες σε τσιμπήματα εντόμων. Περιλαμβάνονται σε συνολικά μέτρα για τη θεραπεία της κνησμώδους δερματοπάθειας.

Πλεονεκτήματα: Το Claridol έχει αντιπυριτική, αντι-αλλεργική, αντι-εξιδρωματική δράση. Το φάρμακο μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα, ανακουφίζει από σπασμό λείων μυών. Δεν έχει επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν έχει αντιχολινεργικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Μειονεκτήματα: Περιστασιακά μετά τη λήψη Claridol, οι ασθενείς παραπονούνται για ξηροστομία, ναυτία και έμετο.

Κλαροταδίνη

Η κλοροταδίνη περιέχει τη δραστική ουσία λοραταδίνη, η οποία είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης, που έχει άμεσο αποτέλεσμα, επιτρέποντάς σας να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες εγγενείς σε άλλα αντιισταμινικά. Ενδείξεις για χρήση είναι αλλεργική επιπεφυκίτιδα, οξεία χρόνια και ιδιοπαθή κνίδωση, ρινίτιδα, ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την απελευθέρωση ισταμίνης, αλλεργικά τσιμπήματα εντόμων, δερματική δερματίτιδα.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν προκαλεί εθισμό, δρα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα: ανεπιθύμητες συνέπειες από τη λήψη του Klarodin περιλαμβάνουν διαταραχές του νευρικού συστήματος: εξασθένιση, άγχος, υπνηλία, κατάθλιψη, αμνησία, τρόμος, αναταραχή σε παιδί. Η δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα. Συχνή και οδυνηρή ούρηση, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Αύξηση βάρους λόγω ενδοκρινικής διαταραχής. Η βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθεί με βήχα, βρογχόσπασμο, ιγμορίτιδα και παρόμοιες εκδηλώσεις.

Lomilan

Το Lomilan ενδείκνυται για αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα) εποχιακής και επίμονης φύσης, δερματικά εξανθήματα αλλεργικής προέλευσης, ψευδο-αλλεργίες, αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων, αλλεργική φλεγμονή του βλεννογόνου του οφθαλμού.

Οφέλη: Το Lomilan είναι ικανό να ανακουφίσει τον κνησμό, να μειώσει τον τόνο των λείων μυών και την παραγωγή του εξιδρώματος (ένα ειδικό υγρό που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας), να εμποδίζει τη διόγκωση των ιστών μετά από μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η μεγαλύτερη απόδοση έρχεται σε 8-12 ώρες, στη συνέχεια μειώνεται. Το Lomilan δεν είναι εθιστικό και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Μειονεκτήματα: εμφανίζονται σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανής κεφαλαλγία, κόπωση και υπνηλία, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, ναυτία.

Laura Hexal

Το Laura Hexal συνιστάται για όλες τις εποχές και την εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνησμώδη δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αλλεργικά τσιμπήματα εντόμων και διάφορες ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει ούτε αντιχολινεργική ούτε κεντρική δράση, η λήψη του δεν επηρεάζει την προσοχή, τις ψυχοκινητικές λειτουργίες, τις επιδόσεις και τις πνευματικές ιδιότητες του ασθενούς.

Μειονεκτήματα: Το LauraHexal είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά περιστασιακά προκαλεί αυξημένη κόπωση, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις, βήχα, έμετο, γαστρίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Claritin

Η κλαριτίνη περιέχει το δραστικό συστατικό λοραταδίνη, το οποίο παρεμποδίζει τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης και αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης, μπρανικατινίνης και σεροτονίνης. Η αποτελεσματικότητα του αντιισταμινικού διαρκεί μια μέρα και η θεραπευτική έρχεται μετά από 8-12 ώρες. Το Claritin συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων, τροφικών αλλεργιών και ήπιου άσθματος.

Πλεονεκτήματα: υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, το φάρμακο δεν προκαλεί εθισμό, υπνηλία.

Μειονεκτήματα: οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, εκδηλώνονται με ναυτία, κεφαλαλγία, γαστρίτιδα, διέγερση, αλλεργικές αντιδράσεις, υπνηλία.

Rupafin

Η ρουπαφίνη έχει ένα μοναδικό δραστικό συστατικό - ρουπαταδίνη, που χαρακτηρίζεται από αντιισταμινική δραστικότητα και εκλεκτική επίδραση στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1-ισταμίνης. Είναι συνταγογραφείται για χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση και αλλεργική ρινίτιδα.

Πλεονεκτήματα: Το Rupafin αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των παραπάνω αλλεργικών ασθενειών και δεν επηρεάζει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μειονεκτήματα: ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου - εξασθένιση, ζάλη, κόπωση, κεφαλαλγία, υπνηλία, ξηροστομία. Μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό, το νευρικό, το μυοσκελετικό και το πεπτικό σύστημα, καθώς και το μεταβολισμό και το δέρμα.

Zyrtec

Το Zyrtec είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του μεταβολίτη υδροξυζίνης, ισταμίνης. Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία και μερικές φορές αποτρέπει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Το Zyrtec περιορίζει την απελευθέρωση μεσολαβητών, μειώνει τη μετανάστευση ηωσινοφίλων, βασεόφιλων, ουδετεροφίλων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, πυρετό, κνησμό, αγγειοοίδημα.

Πλεονεκτήματα: εμποδίζει αποτελεσματικά την εμφάνιση οιδήματος, μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, καταστέλλει τον σπασμό των λείων μυών. Το Zyrtec δεν διαθέτει δράση αντιχολινεργικού και αντεροτονίνης.

Μειονεκτήματα: Η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, ημικρανίες, υπνηλία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Κέστιν

Η κεστίνη αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλώντας μυϊκούς σπασμούς, οδηγώντας στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δρα μία ώρα μετά την εφαρμογή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί 2 ημέρες. Μια πενθήμερη λήψη του Kestin σας επιτρέπει να σώσετε το αντιισταμινικό αποτέλεσμα για περίπου 6 ημέρες. Καταπραϋντικό αποτέλεσμα πρακτικά δεν συμβαίνει.

Μειονεκτήματα: Η κέιστη μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, υπνηλία, εξασθένιση, κεφαλαλγία, ιγμορίτιδα, ξηροστομία.

Νέα αντιισταμινικά, 3 γενεές

Αυτές οι ουσίες είναι προφάρμακα, που σημαίνει ότι, μια φορά στο σώμα, μετατρέπονται από την αρχική τους μορφή σε φαρμακολογικώς δραστικούς μεταβολίτες.

Όλα τα αντιισταμινικά της 3ης γενιάς δεν έχουν καρδιοτοξικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς H1 και επίσης έχουν επιπρόσθετο αποτέλεσμα στις αλλεργικές εκδηλώσεις. Έχουν υψηλή επιλεκτικότητα, δεν ξεπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, έτσι δεν έχουν αρνητικές συνέπειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν υπάρχει παρενέργεια στην καρδιά.

Η παρουσία επιπρόσθετων επιδράσεων συμβάλλει στη χρήση των αντιισταμινικών φαρμάκων 3 γενεών με μακροχρόνια θεραπεία της πλειοψηφίας των αλλεργικών εκδηλώσεων.

Gismanal

Το Gismanal συνταγογραφείται ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για τον πυρετό του αλόγου, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, της αλλεργικής ρινίτιδας. Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται σε 24 ώρες και φτάνει το μέγιστο μετά από 9-12 ημέρες. Η διάρκεια της εξαρτάται από την προηγούμενη θεραπεία.

Πλεονεκτήματα: το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καθόλου επίδραση, δεν ενισχύει την επίδραση λήψης υπνωτικών χαπιών ή αλκοόλ. Δεν επηρεάζει επίσης την ικανότητα οδήγησης ή την ψυχική δραστηριότητα.

Μειονεκτήματα: Gismanal μπορεί να προκαλέσει αυξημένη όρεξη, ξηρούς βλεννογόνους, ταχυκαρδία, υπνηλία, αρρυθμία, επιμήκυνση το διάστημα QT, αίσθημα παλμών, κατάρρευση.

Trexil

Το Trexil είναι ένας ταχέως δραστικός επιλεκτικός ανταγωνιστής του υποδοχέα Η1, που προέρχεται από τη βουτεροφαινόλη, η οποία διαφέρει σε χημική δομή από ανάλογα. Χρησιμοποιείται σε αλλεργική ρινίτιδα να διευκολύνει τα συμπτώματά της, αλλεργικές δερματολογικές εκδηλώσεις (δερμογραφισμό, δερματίτιδα εξ επαφής, κνίδωση, ατοπικό έκζεμα), το άσθμα, και ατοπική προκάλεσε σωματική δραστηριότητα, και επίσης σε σχέση με οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα ερεθίσματα.

Πλεονεκτήματα: δεν έχουν ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, επιρροή στην ψυχοκινητική δραστηριότητα και ανθρώπινη ευεξία. Το φάρμακο είναι ασφαλές για χρήση από ασθενείς με γλαύκωμα και πάσχει από διαταραχές του προστάτη.

Μείον: όταν παρατηρήθηκε υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας, παρατηρήθηκε μια αδύναμη εκδήλωση καταστολής, καθώς και αντιδράσεις από τον γαστρεντερικό σωλήνα, το δέρμα και την αναπνευστική οδό.

Telfast

Το Telfast είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο, το οποίο είναι μεταβολίτης της τερφεναδίνης και ως εκ τούτου έχει μεγάλη ομοιότητα με τους υποδοχείς της ισταμίνης Η1. Το Telfast δεσμεύεται και τους αποκλείει, εμποδίζοντας τις βιολογικές τους εκδηλώσεις ως αλλεργικά συμπτώματα. Οι μεμβράνες των ιστιοκυττάρων σταθεροποιούνται και μειώνεται η απελευθέρωση ισταμίνης από αυτά. Ενδείξεις για χρήση είναι αγγειοοίδημα, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα.

Πλεονεκτήματα: δεν παρουσιάζει καταπραϋντικές ιδιότητες, δεν επηρεάζει την ταχύτητα των αντιδράσεων και τη συγκέντρωση της προσοχής, η καρδιακή εργασία, δεν προκαλεί εθισμό, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ενάντια στα συμπτώματα και τις αιτίες των αλλεργικών ασθενειών.

Μειονεκτήματα: σπάνιες επιδράσεις της λήψης του φαρμάκου είναι η κεφαλαλγία, η ναυτία, η ζάλη, η αναπνοή, η αναφυλακτική αντίδραση, η σπάνια έξαψη του δέρματος.

Fexadine

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις αλλεργικής ρινίτιδας: κνησμός, φτέρνισμα, ρινίτιδα, ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης των ματιών, καθώς και για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και των συμπτωμάτων της: κνησμός, ερυθρότητα.

Πλεονεκτήματα - όταν παίρνετε το φάρμακο, δεν υπάρχουν παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές για τα αντιισταμινικά: δυσλειτουργία της όρασης, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, αύξηση βάρους, αρνητική επίδραση στο έργο του καρδιακού μυός. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή · δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς και την νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δρα γρήγορα, διατηρώντας το αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή, είναι διαθέσιμη σε πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες.

Μειονεκτήματα - μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι εθιστική στη δράση του φαρμάκου, έχει παρενέργειες: δυσπεψία, δυσμηνόρροια, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία και ζάλη, αναφυλακτικές αντιδράσεις, διαστροφή γεύσης. Μπορεί να σχηματιστεί εξάρτηση από το φάρμακο.

Fexofast

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εμφάνιση της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, καθώς και για τη χρόνια κνίδωση.

Οφέλη - το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, φθάνοντας στην επιθυμητή μία ώρα μετά την εισαγωγή, αυτή η δράση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η αποδοχή του δεν απαιτεί περιορισμούς για άτομα που διαχειρίζονται πολύπλοκους μηχανισμούς, οδηγώντας οχήματα, δεν προκαλούν καταστολή. Το Fexofast χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, έχει προσιτή τιμή, εκδηλώνεται ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Μειονεκτήματα - για ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση, δεν φέρνει πλήρη ανάκαμψη από τις εκδηλώσεις αλλεργίας. Έχει παρενέργειες: οίδημα, αυξημένη υπνηλία, νευρικότητα, αϋπνία, κεφαλαλγία, αδυναμία, αυξημένα συμπτώματα αλλεργίας υπό μορφή κνησμού, δερματικό εξάνθημα.

Levocetirizin-Teva

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη συμπτωματική θεραπεία του ινομυαλγία, της κνίδωσης, της αλλεργικής ρινίτιδας και της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας με κνησμό, σχισίματα, υπεραιμία του επιπεφυκότα, δερματίτιδα με εξάνθημα και εξανθήματα, αγγειοοίδημα.

Πλεονεκτήματα - Η λεβοκυτιριζίνη-Teva δείχνει γρήγορα την αποτελεσματικότητά της (σε 12-60 λεπτά) και κατά τη διάρκεια της ημέρας πραγματοποιεί την πρόληψη της εμφάνισης και μειώνει τη ροή των αλλεργικών αντιδράσεων. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως, δείχνοντας 100% βιοδιαθεσιμότητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροχρόνια θεραπεία και για επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση εποχικών παροξύνσεων αλλεργιών. Διατίθεται για τη θεραπεία παιδιών από 6 ετών.

Μειονεκτήματα - έχουν παρενέργειες όπως υπνηλία, ευερεθιστότητα, ναυτία, κεφαλαλγία, αύξηση βάρους, ταχυκαρδία, κοιλιακό άλγος, αγγειοοίδημα, ημικρανία. Η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλή.

Xyzal

Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία των εκδηλώσεων του αλλεργικού συναχιού και κνίδωση, όπως κνησμός, φτέρνισμα, φλεγμονή του επιπεφυκότα, ρινόρροια, αγγειοοίδημα, αλλεργική δερματώσεων.

Πλεονεκτήματα - Το Xyzal έχει έντονο αντιαλλεργικό προσανατολισμό, είναι ένα πολύ αποτελεσματικό μέσο. Αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας, διευκολύνει την πορεία τους, δεν έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δρα πολύ γρήγορα, διατηρώντας την επίδρασή του την ημέρα από την ημερομηνία εισαγωγής. Το Ksizal μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 2 ετών, διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας (δισκία, σταγόνες) που είναι αποδεκτές για χρήση στην παιδιατρική. Εξαλείφει τη ρινική συμφόρηση, τα συμπτώματα χρόνιων αλλεργιών σταματούν γρήγορα, δεν έχουν τοξική επίδραση στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Μειονεκτήματα - μέσα μπορούν να είναι οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροστομία, κόπωση, κοιλιακό άλγος, κνησμός, παραισθήσεις, δύσπνοια, ηπατίτιδα, σπασμούς, μυϊκούς πόνους.

Erius

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας, χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση με συμπτώματα όπως δακρύρροια, βήχας, κνησμός, οίδημα του βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα.

Πλεονεκτήματα - Το Erius έχει εξαιρετικά γρήγορη επίδραση στα συμπτώματα αλλεργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από έτος σε έτος, καθώς έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας. Η καλή ανοχή, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, σιρόπι), το οποίο είναι πολύ βολικό για χρήση στην παιδιατρική. Μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι ένα έτος) χωρίς να προκαλέσει εθισμό (αντίσταση σε αυτό). Σταματά αξιόπιστα τις εκδηλώσεις της αρχικής φάσης της αλλεργικής αντίδρασης. Μετά από μια πορεία θεραπείας, το αποτέλεσμα της διαρκεί για 10-14 ημέρες. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν σημειώνονται ακόμη και με πενταπλάσια αύξηση της δόσης του φαρμάκου Erius.

Μειονεκτήματα - μπορεί να παρουσιαστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, τοπικά αλλεργικά συμπτώματα, διάρροια, υπερθερμία). Τα παιδιά συνήθως έχουν αϋπνία, κεφαλαλγία, πυρετό.

Desal

Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία της αλλεργίας όπως η αλλεργική ρινίτιδα και η κνίδωση, που χαρακτηρίζονται από κνησμό και δερματικά εξανθήματα. Το φάρμακο ανακουφίζει από τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, όπως το φτέρνισμα, ο κνησμός στη μύτη και στον ουρανό, το σχίσιμο.

Οφέλη - Η αφαλάτωση αποτρέπει την εμφάνιση οιδήματος, μυϊκού σπασμού, μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Η επίδραση της λήψης του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 20 λεπτά, η οποία παραμένει για μια ημέρα. Μια μοναδική δόση του φαρμάκου είναι πολύ βολική, δύο μορφές απελευθέρωσης του είναι σιρόπι και δισκία, η λήψη των οποίων δεν εξαρτάται από την τροφή. Δεδομένου ότι η Desal λαμβάνεται για τη θεραπεία παιδιών από 12 μήνες, η μορφή του φαρμάκου με τη μορφή σιροπιού είναι σε ζήτηση. Το φάρμακο είναι τόσο ασφαλές που ακόμη και μια 9-πλάσια υπερβολική δόση δεν οδηγεί σε αρνητικά συμπτώματα.

Μειονεκτήματα - Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρενεργειών όπως κόπωση, κεφαλαλγία, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου. Πρόσθετες παρενέργειες όπως αϋπνία, ταχυκαρδία, εμφάνιση ψευδαισθήσεων, διάρροια, υπερκινητικότητα. Αλλεργικές εκδηλώσεις παρενεργειών είναι πιθανές: φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Αντιισταμινικά 4ης γενιάς - υπάρχουν;

Όλοι οι ισχυρισμοί των δημιουργών της διαφήμισης, τοποθετώντας τα φάρμακα ως «αντιισταμινικά τέταρτης γενιάς», δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα διαφημιστικό κτύπημα. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα δεν υπάρχει, παρόλο που οι έμποροι δεν περιλαμβάνουν μόνο νέα φάρμακα, αλλά και φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Η επίσημη ταξινόμηση δείχνει μόνο δύο ομάδες αντιισταμινικών φαρμάκων πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η τρίτη ομάδα φαρμακολογικώς δραστικών μεταβολιτών τοποθετείται στη φαρμακευτική βιομηχανία ως "Η₁ παρεμποδιστές ισταμίνης της τρίτης γενιάς. "

Αντιισταμινικά για παιδιά

Για τη θεραπεία αλλεργικών εκδηλώσεων στα παιδιά, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά και των τριών γενεών.

Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς διακρίνονται από το γεγονός ότι δείχνουν γρήγορα τις θεραπευτικές τους ιδιότητες και εξαλείφονται από το σώμα. Είναι σε ζήτηση για τη θεραπεία οξείας εκδήλωσης αλλεργικών αντιδράσεων. Ορίζονται σύντομα μαθήματα. Η πιο αποτελεσματική ομάδα αυτής της ομάδας είναι οι Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Ένα σημαντικό ποσοστό παρενεργειών οδηγεί σε μείωση της χρήσης αυτών των φαρμάκων για αλλεργίες κατά την παιδική ηλικία.

Τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς δεν προκαλούν καταπραϋντικό αποτέλεσμα, δρουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και συνήθως χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα. Λίγες παρενέργειες. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας για τη θεραπεία εκδηλώσεων παιδικών αλλεργιών, χρησιμοποιήστε το Ketotifen, το Fenistil, το Tsetrin.

Η 3η γενιά αντιισταμινικών για παιδιά περιλαμβάνει τα Gismanal, Terfen και άλλα. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες αλλεργικές διεργασίες, καθώς είναι σε θέση να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρενέργειες απουσιάζουν.

Στα νεότερα φάρμακα συμπεριλαμβάνεται ο Erius.

1η γενεά: κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία, υπνηλία, ξηροστομία, θολή όραση, κατακράτηση ούρων και έλλειψη όρεξης.

2η γενιά: αρνητικές επιδράσεις στην καρδιά και το ήπαρ.

3η γενιά: δεν υπάρχει, συνιστάται για χρήση από 3 χρόνια.

Για παιδιά, απελευθερώνουν αντιισταμινικά με τη μορφή αλοιφών (αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα), σταγόνες, σιρόπια και δισκία για χορήγηση από το στόμα.

Αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης απαγορεύεται η λήψη αντιισταμινικών. Στο δεύτερο, ορίζονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι απόλυτα ασφαλής.

Τα φυσικά αντιισταμινικά όπως οι βιταμίνες C, B12, παντοθενικά, ελαϊκά και νικοτινικά οξέα, ψευδάργυρος, ιχθυέλαιο μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη ορισμένων αλλεργικών συμπτωμάτων.

Τα ασφαλέστερα αντιισταμινικά είναι τα Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, αλλά η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται χωρίς να αποτύχει με έναν γιατρό.

Συγγραφέας του άρθρου: Alekseeva Maria Yurievna | Γενικός ιατρός

Σχετικά με τον γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 Πρόεδρος του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής και υγειονομικής μονάδας Νο. 21, της πόλης Elektrostal. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο №3.

Αντιισταμινικά της νέας γενιάς: ένας κατάλογος. Επισκόπηση των αντιισταμινικών φαρμάκων 4 γενεές

Για να καταστείλει την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιισταμινικό. Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλη ποσότητα φαρμάκων από αυτήν την ομάδα. Όλα αυτά χωρίζονται από γενιές. Ο κατάλογος των αντιισταμινικών της νέας γενιάς είναι αρκετά ευρύς και σας επιτρέπει να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για θεραπεία. Στο άρθρο θα εξετάσουμε προσεκτικά τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας.

Γενική ιδέα

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για αντιισταμινικά φάρμακα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι και πώς ενεργούν. Η λεγόμενη ομάδα φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσει τους υποδοχείς ισταμίνης - ένας μεσολαβητής αλλεργικών αντιδράσεων. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει συγκεκριμένες ουσίες, μεταξύ των οποίων η ισταμίνη είναι η πιο δραστική. Όταν αυτή η ουσία "βρεθεί" με ορισμένους υποδοχείς, αναπτύσσονται συμπτώματα όπως δακρύρροια, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν αυτούς τους υποδοχείς και, κατά συνέπεια, να αντισταθούν στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Χωρίς αυτούς, οι αρνητικές διαδικασίες στο σώμα θα συνεχιστούν.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των ατόμων που πάσχουν από αυτό ή αυτό το είδος αλλεργίας. Μια ανεπαρκής αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τις διαταραχές του ενδοκρινικού ή του νευρικού συστήματος, αλλά συνήθως τα εξωτερικά ερεθίσματα προκαλούνται από: γύρη φυτού, μαλλί, σκόνη, χημικά, μερικά τρόφιμα.

Αντιισταμινική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να θεραπευθούν εντελώς αλλεργίες. Η απαλλαγή από τα δυσάρεστα συμπτώματα ή η πρόληψη της εμφάνισής τους θα βοηθήσει τα φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς της ισταμίνης.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές γενιές αυτών των φαρμάκων. Και αν τα πρώτα αντιαλλεργικά φάρμακα έφεραν όχι μόνο την πολυαναμενόμενη ανακούφιση αλλά και πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, τα αντιισταμινικά της νέας γενιάς, η λίστα των οποίων θα συζητηθεί παρακάτω, είναι πρακτικά χωρίς μειονεκτήματα και δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη για χρήση.

Να συνταγογραφείτε φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με χρόνια ή εποχική ρινίτιδα.
• με αρνητική αντίδραση στα ανθοφόρα φυτά.
• εάν έχετε συμπτώματα αλλεργίας σε τρόφιμα και φάρμακα.
• με ατοπική δερματίτιδα.
• με κνίδωση και κνησμό του δέρματος.
• με βρογχικό άσθμα.
• με αγγειοοίδημα.
• με αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Αντιισταμινικά νέας γενιάς: μια επισκόπηση

Μεταξύ όλων των αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα ασφαλέστερα είναι τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς. Ανήκουν σε προφάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι όταν απελευθερώνονται στο σώμα, οι ουσίες που περιέχονται στη σύνθεση μετατρέπονται σε ενεργούς μεταβολίτες. Τέτοιοι παράγοντες επηρεάζουν μόνο τους υποδοχείς Η-1 ισταμίνης και δεν επηρεάζουν δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ο κατάλογος των αντιισταμινικών της νέας γενιάς είναι μικρός, ωστόσο, σε σύγκριση με τα πρόδρομα φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν για όλους σχεδόν τους ασθενείς που υποφέρουν από διάφορους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτά τα κεφάλαια σας επιτρέπουν να συλλάβετε γρήγορα τα συμπτώματα που έχουν ήδη εμφανιστεί και δεν έχουν τοξική επίδραση στην καρδιά. Τα παρακάτω φάρμακα είναι δημοφιλή:

Χαρακτηριστικά των φαρμάκων

Τα πιο κοινά αντιαλλεργικά φάρμακα της τελευταίας γενιάς είναι εκείνα που περιέχουν φεξοφεναδίνη. Η ουσία ανήκει στους επιλεκτικούς αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης Η-1 και είναι σε θέση να σταθεροποιήσει τις μεμβράνες των ιστιοκυττάρων. Το συστατικό αναστέλλει τη διαδικασία της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων στη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα αντιισταμινικά της 4ης γενιάς που βασίζονται στην κετιριζίνη θεωρούνται μεταξύ των πιο αποτελεσματικών. Είναι σε θέση να σταματήσουν γρήγορα την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Έχει έντονη αντιπυριτική και αντιεξουσιαστική δράση.

Κάθε ένα από τα σύγχρονα αντι-αλλεργικά φάρμακα συνταγογραφείται μόνο μετά την εξέταση. Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται αυστηρά μεμονωμένα.

"Erius": μια περιγραφή του φαρμάκου

Ένα αντιισταμινικό με βάση τη δεσλοραταδίνη παράγεται από ένα υποκατάστημα της φαρμακευτικής εταιρείας Schering-Plau Corporation / USA στο Βέλγιο. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα σε μορφή δισκίου και με τη μορφή σιροπιού. Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, τα δισκία περιέχουν διοξείδιο του τιτανίου, τάλκη, διένυδρο φωσφορικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη, λευκό κερί, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Το σιρόπι περιέχει τέτοια βοηθητικά συστατικά όπως κιτρικό οξύ, σορβιτόλη, βενζοϊκό νάτριο, προπυλενογλυκόλη, διένυδρο κιτρικό νάτριο, σακχαρόζη. Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες των 7 και 10 τεμαχίων σε μια κυψέλη. Το σιρόπι έχει την εμφάνιση κίτρινου υγρού και βρίσκεται σε φιάλες των 60 και 120 ml.

Ενδείξεις για το διορισμό

Τα δισκία Οι οδηγίες χρήσης "Erius" συνιστούν λήψη με εποχική ρινίτιδα, ρήξη, κνησμό του ρινικού βλεννογόνου, εποχιακή πολχνίτιδα, κνίδωση ενός χρόνιου ιδιοπαθούς τύπου. Όπως συνταγογραφείται από ειδικό, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες αλλεργικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς λένε ότι ο "Erius" αντιμετωπίζει τα σημάδια της νευροδερματίτιδας, των τροφικών αλλεργιών, της ατοπικής δερματίτιδας.

Ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού, μπορεί να ληφθεί αντιισταμινικό για την ανεμοβλογιά, τη ροδόχρου ακμή, τη ψώρα και τις ψευδο-κηλίδες. Ο Erius θα εξαλείψει αποτελεσματικά τον σοβαρό κνησμό και θα σας βοηθήσει να κοιμηθείτε.

Στην παιδιατρική πρακτική, το αντιαλλεργικό φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή σιροπιού. Ο κατασκευαστής ισχυρίζεται ότι μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία. Οι ενήλικες ασθενείς και τα παιδιά άνω των 12 ετών θα μπορούν να λαμβάνουν δισκία Erius. Στις οδηγίες χρήσης συνιστάται η λήψη 1 δισκίου (5 mg) ανά ημέρα.

Cetirizine: σχόλια

Τα σύγχρονα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου σε πολύ πρώιμα στάδια. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ειδικοί στον κατάλογο των αντιισταμινικών φαρμάκων της νέας γενιάς στην πρώτη θέση είναι η Cetirizine. Ένα φάρμακο με βάση το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος καταστέλλει γρήγορα τον βρογχόσπασμο, επιθέσεις βρογχικού άσθματος, αποτρέπει την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή θα είναι αποτελεσματική για την κνίδωση, την πολυνίτιδα, τον αλλεργικό δερματίτιδα, το έκζεμα και την αλλεργική δερματίτιδα.

Το αντιισταμινικό φάρμακο Cetirizine διατίθεται με τη μορφή σταγόνων για στοματική χρήση, σιροπιού και δισκίων. 1 ml υγρού διαλύματος περιέχει 10 mg κετιριζίνης. Η ίδια ποσότητα δραστικής ουσίας περιέχει ένα δισκίο. Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα από τη χρήση του τύπου H-1 αναστολέα υποδοχέα ισταμίνης μπορεί να παρατηρηθεί μία ώρα μετά την κατάποση. Η διάρκεια της δράσης είναι 24 ώρες. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το βρογχοδιασταλτικό φάρμακο "Fenspirid".

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Είναι απαραίτητο να αρνείται τη θεραπεία με "Σετιριζίνη" σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο κύριο συστατικό και υδροξυζίνη. Απαγορεύεται να συνταγογραφείτε αντιισταμινικό σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση ή έχουν νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εγκυμοσύνης. Οι αντενδείξεις είναι επίσης καταστάσεις που συνδέονται με ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης και δυσανεξία στη λακτόζη. Λαμβάνουν Cetirizine με προσοχή ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά, φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη και αναλγητικά οπιοειδή.

Εξαιρετική ανεκτικότητα - ένα τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο παρασκήνιο της λήψης χάπια, σταγόνες ή σιρόπι είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτό οφείλεται κυρίως σε υπερδοσολογία της δραστικής ουσίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη;
• ημικρανία;
• νευρικός ενθουσιασμός;
• ταχυκαρδία.
• αϋπνία;
• κατακράτηση ούρων.
• μυαλγία;
• δερματικό εξάνθημα, έκζεμα.

Για να εξομαλύνετε την κατάσταση, συνιστάται η προσωρινή άρνηση χορήγησης της Cetirizine. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αφαίρεσης της δραστικής ουσίας από το σώμα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα προσροφητικά.

Τι είναι το Kestin;

Ένας άλλος αποτελεσματικός αναστολέας υποδοχέα ισταμίνης είναι ο Kestin. Παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Nycomed Danmark ApS (Δανία). Το σύγχρονο αντιαλλεργικό φάρμακο έχει σχετικά υψηλό κόστος. Η μέση τιμή των δισκίων (10 τεμάχια ανά συσκευασία) είναι 380-400 ρούβλια.

Ποια είναι η σύνθεση αυτού του φαρμάκου; Η εβαστίνη είναι το κύριο συστατικό που εμποδίζει τους υποδοχείς Η-1 ισταμίνης. Η ουσία εξαλείφει γρήγορα τους σπασμούς των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την έκκριση, σταματά την εκδήλωση αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Το "Kestin" διατίθεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία μπορεί να περιέχουν διαφορετικές ποσότητες Ebastine (10 ή 20 mg) και σιρόπι. Ο κατασκευαστής προσφέρει επίσης παστίλιες, οι οποίες περιέχουν 20 mg της δραστικής ουσίας.

Ποιος είναι κατάλληλος;

Οποιαδήποτε αντιισταμινικά της 4ης γενιάς, συμπεριλαμβανομένου του Kestin, μπορεί να ληφθεί μόνο αφού συμβουλευτεί έναν αλλεργιολόγο. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες ασθενείς. Η οδηγία επιτρέπει τη χρήση δισκίων στην παιδιατρική πρακτική, αλλά μόνο αν το παιδί είναι άνω των 12 ετών. Τα δισκία για επαναρρόφηση διορίζονται μόνο με 15 χρόνια. Το σιρόπι είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 6 ετών.

Το "Kestin" εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της ετήσιας και εποχιακής ρινίτιδας διαφόρων προελεύσεων, επιπεφυκίτιδας, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος. Το φάρμακο ανακουφίζει τα συμπτώματα που προκαλούνται από τα ναρκωτικά, τα τρόφιμα, τις αλλεργίες των εντόμων.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση του "Kestin" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, με δυσανεξία στο Ebastine ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. Τα δισκία επαναρρόφησης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από φαινυλκετονουρία. Υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ένα αντιισταμινικό χρησιμοποιείται για ισχαιμική νόσο, υποκαλιαιμία και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Περιγραφή του φαρμάκου "Xizal"

Εάν είναι απαραίτητο, η συμπτωματική θεραπεία αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων, κνίδωσης, ρινόρροιας, αγγειοοιδήματος, αλλεργικής ρινίτιδας, πολλοί προτιμούν τα σύγχρονα μέσα του Xyzal. Το κόστος ενός πακέτου είναι 420-460 ρούβλια. Παράγουν το φάρμακο σε φαρμακευτικά εργοστάσια στο Βέλγιο, την Ελβετία και την Ιταλία.

Το κύριο ενεργό συστατικό του "Xyzal" είναι η λεβοκετιριζίνη. Η ουσία έχει έντονες αντιαλλεργικές ιδιότητες. Ο δραστικός μεταβολίτης είναι ικανός να αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργιών ή να ανακουφίσει σημαντικά την πορεία της παθολογικής κατάστασης. Η ουσία μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εμποδίζει τη δραστηριότητα των κυτοκινών και των φλεγμονωδών μεσολαβητών, αναστέλλει την κίνηση των ηωσινοφίλων. Η κλινική επίδραση του φαρμάκου διαρκεί για 24 ώρες.

Πότε συνταγογραφείται;

Στη λίστα των νέων αντι-αλλεργικών φαρμάκων, η Xizal κατατάσσεται πρώτον λόγω της γρήγορης επίδρασης και της ασφάλειας. Ένα σύγχρονο φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις για χορήγηση και σπάνια προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών. Συνιστάται να χρησιμοποιείται για διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, πολυνίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση στο φόντο εποχιακής ή στρογγυλής ρινίτιδας.

Με τη μορφή σταγόνων το "Xizal" μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από 2 ετών. Τα δισκία είναι κατάλληλα για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών και ενήλικες. Το φάρμακο έχει λάβει πολλές θετικές συστάσεις σχετικά με την ευκολία χρήσης. Ένα δισκίο "Kzizala" μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα αλλεργίας για μια ολόκληρη μέρα.

"Levocetirizine" για αλλεργίες

Το φάρμακο "Levocetirizine" - ένα φθηνότερο ανάλογο του "Xizala." Το κόστος ενός πακέτου (10 δισκία) κυμαίνεται από 230-250 ρούβλια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή σιροπιού και σταγόνων.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ικανό να δεσμεύει το άκρο του υποδοχέα ισταμίνης Η-1, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα δισκία αλλεργίας Levocetirizine θα είναι αποτελεσματικά για πολληλόζωση, αλλεργική δερματίτιδα, εποχική και χρόνια ρινίτιδα, δακρύρροια, φτάρνισμα, αγγειοοίδημα και κνίδωση.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, με υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο "Bamipin"

Στον κατάλογο των αντιισταμινικών μιας νέας γενιάς, υπάρχουν μέσα που προορίζονται για συστηματική χρήση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται τοπική έκθεση σε φάρμακα. Για να αντιμετωπίσετε τις δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά πηκτώματα. Ένα από αυτά τα υπαίθρια φάρμακα είναι το Bamipin. Μπορεί να εφαρμοστεί ήδη όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα κνίδωσης, καθώς και αλλεργική αντίδραση στα τσιμπήματα εντόμων, κνησμός του δέρματος, θερμικά εγκαύματα. Επίσης, το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή δισκίων.

Κριτικές "Bamipin" παίρνει ως επί το πλείστον θετικό. Το εργαλείο εξαλείφει γρήγορα την ταλαιπωρία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική (ηλικίας από 12 ετών) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (2ο και 3ο τρίμηνο). Το πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα με ένα λεπτό στρώμα αρκετές φορές την ημέρα.

Αντιισταμινικά: Μύθοι και Πραγματικότητα

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:

"ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ". Νο. 5; 2014; σελ. 50-56.

T.G. Fedoskov
Κρατικό Κέντρο Ερευνών Ινστιτούτο Ανοσολογίας FMBA Ρωσία, Μόσχα

Τα κύρια φάρμακα που επηρεάζουν τα συμπτώματα της φλεγμονής και τον έλεγχο της πορείας των ασθενειών αλλεργικής και μη αλλεργικής προέλευσης περιλαμβάνουν αντιισταμινικά.
Το άρθρο αναλύει τα σημεία συζήτησης σχετικά με την εμπειρία χρήσης σύγχρονων αντιισταμινικών, καθώς και μερικά από τα κύρια χαρακτηριστικά τους. Αυτό θα επιτρέψει μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στην επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου κατά τη σύνθετη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Λέξεις-κλειδιά: αντιισταμινικά, αλλεργικές ασθένειες, κετιριζίνη, Cetrin

ΑΝΘΙΣΤΑΜΙΝΕΣ: ΜΥΘΗ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

T.G. Fedoskova
Ομοσπονδιακός Ιατρικός και Βιολογικός Οργανισμός, Μόσχα

Τα αντιισταμινικά ανήκουν στα κύρια συμπτώματα που επηρεάζουν τη φλεγμονή και τον έλεγχο της πορείας τόσο των αλλεργικών όσο και των μη αλλεργικών ασθενειών. Σε αυτή την εργασία, είναι αμφισβητήσιμο. Πρόκειται για συνδυασμένη θεραπεία για διάφορους τύπους ασθενειών.
Λέξεις-κλειδιά: αντιισταμινικά, αλλεργικές ασθένειες, κετιριζίνη, τετρίνη

Αντιϊσταμινικά τύπου 1 (Ν₁-AGP) ή ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης τύπου 1, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως και επιτυχώς στην κλινική πρακτική για περισσότερα από 70 χρόνια. Χρησιμοποιούνται ως μέρος συμπτωματικής και βασικής θεραπείας αλλεργικών και ψευδο-αλλεργικών αντιδράσεων, σύνθετης θεραπείας οξειών και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών διαφορετικής προέλευσης, όπως προ-ιατρική για επεμβατικές μελέτες και μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ, χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη παρενεργειών εμβολιασμού κλπ. Με άλλα λόγια, H₁-AGP συνιστάται να χρησιμοποιείται σε καταστάσεις που προκαλούνται από την απελευθέρωση δραστικών μεσολαβητών της φλεγμονής συγκεκριμένης και μη ειδικής φύσης, η κύρια εκ των οποίων είναι η ισταμίνη.

Η ισταμίνη έχει ένα ευρύ φάσμα βιολογικής δραστηριότητας, που πραγματοποιείται με την ενεργοποίηση των υποδοχέων που είναι ειδικοί στην κυτταρική επιφάνεια. Η κύρια αποθήκη της ισταμίνης στους ιστούς είναι τα μαστοκύτταρα, στα αιμο-βασεόφιλα. Είναι επίσης παρόν σε αιμοπετάλια, γαστρικό βλεννογόνο, ενδοθηλιακά κύτταρα και εγκεφαλικούς νευρώνες. Η ισταμίνη έχει έντονο υποτασικό αποτέλεσμα και είναι σημαντικός βιοχημικός μεσολαβητής για όλα τα κλινικά συμπτώματα φλεγμονής διαφόρων προελεύσεων [1]. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ανταγωνιστές αυτού του διαμεσολαβητή παραμένουν οι πιο δημοφιλείς φαρμακολογικοί παράγοντες.

Το 1966, οι υποδοχείς ισταμίνης αποδείχθηκαν ετερογενείς. Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 τύποι υποδοχέων ισταμίνης - Η₁, H₂, H₃, H₄, Υπεροικογένεια υποδοχέα σχετιζόμενη με πρωτεΐνη G (υποδοχείς συζευγμένοι με Ο-πρωτεΐνη -GPCRs [2]). Διέγερση H₁-υποδοχέα οδηγεί στην απελευθέρωση της ισταμίνης και στην πραγματοποίηση των συμπτωμάτων της φλεγμονής κυρίως της αλλεργικής γένεσης. Η ενεργοποίηση₂-Ο υποδοχέας προάγει την αύξηση της έκκρισης του γαστρικού υγρού και την οξύτητά του. Οι υποδοχείς Ns κυριαρχούν στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS). Εκτελούν τη λειτουργία των ευαίσθητων σε ισταμίνη προσυναπτικών υποδοχέων στον εγκέφαλο, ρυθμίζουν τη σύνθεση της ισταμίνης από τις προσυναπτικές νευρικές απολήξεις. Πρόσφατα, έχει αναγνωριστεί μια νέα κατηγορία υποδοχέων ισταμίνης, που εκφράζεται κατά κύριο λόγο σε μονοκύτταρα και κοκκιοκύτταρα - Η₄. Αυτοί οι υποδοχείς υπάρχουν στον μυελό των οστών, τον θύμο, τον σπλήνα, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τα έντερα [3]. Μηχανισμός δράσης H₁-Η AGP βασίζεται στην αναστρέψιμη ανταγωνιστική αναστολή της ισταμίνης Ν₁-υποδοχείς: παρεμποδίζουν ή ελαχιστοποιούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις, παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη προκαλούμενων από ισταμίνη αποτελεσμάτων και η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στην ικανότητα ανταγωνιστικής παρεμπόδισης της επίδρασης της ισταμίνης σε συγκεκριμένους τόπους Η₁-ζώνες υποδοχέα σε δομές τελεστή ιστών [4].

Επί του παρόντος, πάνω από 150 τύποι αντιισταμινικών φαρμάκων καταχωρούνται στη Ρωσία. Δεν είναι μόνο το Η₁-AGP, αλλά και φάρμακα που αυξάνουν την ικανότητα του ορού να δεσμεύει ισταμίνη, καθώς και φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα [1, 5]. Λόγω της ποικιλομορφίας των αντιισταμινών, είναι αρκετά δύσκολο να επιλέξουμε μεταξύ τους για την πιο αποτελεσματική και ορθολογική χρήση σε συγκεκριμένες κλινικές περιπτώσεις. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν αμφισβητήσιμες στιγμές και συχνά γεννιούνται μύθοι σχετικά με τη χρήση ευρέως χρησιμοποιούμενων στην κλινική πρακτική Η₁-AGP. Στην εγχώρια βιβλιογραφία υπάρχουν πολλά έργα για αυτό το θέμα [1, 2, 5-7], αλλά δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την κλινική χρήση αυτών των φαρμάκων (LS).

Ο μύθος των τριών γενιών αντιισταμινικών
Πολλοί άνθρωποι είναι λάθος στη σκέψη ότι υπάρχει μια τρεις-γενιάς αντιισταμινικά. Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες είναι νέα φάρμακα που εμφανίζονται στην φαρμακευτική αγορά, όπως AGP τρίτο - της τελευταίας - γενιάς. Η τρίτη γενιά προσπάθησε να συμπεριλάβει μεταβολίτες και στερεοϊσομερή της σύγχρονης AGP. Πιστεύεται τώρα ότι αυτά τα φάρμακα - αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς, και μεταξύ αυτών και των προηγούμενων παρασκευασμάτων της δεύτερης γενιάς δεν υπάρχει καμία σημαντική διαφορά. Σύμφωνα με την συναίνεση των αντιισταμινικών είναι γνωστή ως «τρίτη γενιά» αποφάσισε να αποθεματικό να ορίσει συντίθεται στο AGP μέλλον, η οποία για μια σειρά βασικών χαρακτηριστικών είναι πιθανόν να είναι διαφορετική από τις γνωστές [8] ενώσεις.

Οι διαφορές μεταξύ AGP πρώτης και δεύτερης γενιάς είναι πολλές. Αυτό είναι κυρίως η παρουσία ή η απουσία καταστολής. Η κατασταλτική δράση κατά τη λήψη της AGP πρώτης γενεάς υπογράμμισε υποκειμενικά το 40-80% των ασθενών. Η απουσία του σε μεμονωμένους ασθενείς δεν αποκλείει την αντικειμενική αρνητική επίδραση αυτών των παραγόντων στις γνωστικές λειτουργίες, τις οποίες οι ασθενείς δεν μπορούν να διαμαρτύρονται (ικανότητα οδήγησης, αμαξοστοιχίας κλπ.). Η δυσλειτουργία του CHS παρατηρείται ακόμη και με τη χρήση ελάχιστων δόσεων αυτών των κεφαλαίων. Η επίδραση της AGP της πρώτης γενιάς στο CHS είναι η ίδια με τη χρήση αλκοόλ και ηρεμιστικών (βενζοδιαζεπίνες, κλπ.) [5].

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς σχεδόν δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, οπότε δεν μειώνετε την ψυχική και σωματική δραστηριότητα των ασθενών. Επιπλέον, οι AGP της πρώτης και της δεύτερης γενιάς διακρίνονται από την παρουσία ή την απουσία παρενεργειών που σχετίζονται με τη διέγερση υποδοχέων διαφορετικού τύπου, τη διάρκεια της δράσης και την ανάπτυξη του εθισμού [5].

Η πρώτη AGP - φαινβενζαμίνη (Antergan), μηλεϊνική πυριλαμίνη (Neo-Antergan) άρχισε να χρησιμοποιείται το 1942 [4]. Στη συνέχεια, εμφανίστηκαν νέες AGP για χρήση στην κλινική πρακτική. Μέχρι τη δεκαετία του '70. Προστέθηκαν δεκάδες ενώσεων που σχετίζονται με φάρμακα αυτής της ομάδας.

Από τη μία πλευρά, έχει αποκτηθεί μεγάλη κλινική εμπειρία στη χρήση της AGP πρώτης γενιάς, από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα αυτά δεν έχουν εξεταστεί σε κλινικές δοκιμές που πληρούν τις σύγχρονες απαιτήσεις της τεκμηριωμένης ιατρικής.

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά της AGP της πρώτης και της δεύτερης γενιάς παρουσιάζονται στον πίνακα. 1 [5].

Πίνακας 1.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά της AGP της πρώτης και της δεύτερης γενιάς

Από το 1977, η φαρμακευτική αγορά έχει ενημερωθεί με νέο Ν₁-AGW, έχουν προφανή πλεονεκτήματα σε σχέση με τα φάρμακα πρώτης γενιάς και ανταποκρίνεται στις σύγχρονες απαιτήσεις για AGP, που ορίζεται σε ένα συναινετικό έγγραφο EAACI (Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας -Ευρωπαϊκό Ακαδημίας Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας).

Ο μύθος για τα οφέλη της ηγετικής επίδρασης AGP πρώτης γενιάς
Υπάρχουν παρερμηνείες ακόμη και σχετικά με ορισμένες παρενέργειες της πρώτης γενιάς AGP. Με ηρεμιστικό αποτέλεσμα H₁-Η AGP πρώτης γενιάς συνδέεται με το μύθο ότι η χρήση τους είναι προτιμότερη για τη θεραπεία ασθενών με συνακόλουθη αϋπνία και εάν αυτό το αποτέλεσμα είναι ανεπιθύμητο, μπορεί να ισοσκελιστεί με τη χρήση του φαρμάκου για μια νύχτα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πρώτες αντιισταμινικά γενιά αναστέλλουν τον ύπνο REM, οπότε ο ύπνος διαταράσσεται φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει σε ένα όνειρο πλήρη στοιχεία επεξεργασίας. Η χρήση τους μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπνικής άπνοιας. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση υψηλών δόσεων αυτών των φαρμάκων προωθεί παράδοξη διέγερση, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα του ύπνου. Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη η διαφορά στη διάρκεια της διατήρησης αντιαλλεργική δράση (1,5-6 ώρες) και καταστολή (24 ώρες), και το γεγονός ότι παρατεταμένη καταστολή συνοδεύεται από εξασθενημένη γνωστική λειτουργία [6].

Η παρουσία έντονων κατασταλτικών ιδιοτήτων διαλύει το μύθο της σκοπιμότητας χρήσης Η₁-AGW πρώτη γενιά των ηλικιωμένων ασθενών που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, καθοδηγείται από τα στερεότυπα συνηθισμένη, καθώς και τη συμβουλή ενός γιατρού, δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι σχετικά με τις φαρμακολογικές ιδιότητες των φαρμάκων και αντενδείξεις στον προορισμό τους. Λόγω της έλλειψης των επιδράσεων εκλεκτικότητα επί αλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, μουσκαρινικούς υποδοχείς, σεροτονίνης, βραδυκινίνης και άλλους υποδοχείς αντένδειξη στον προορισμό καθορισμένο PM είναι η παρουσία του αρκετά κοινή μεταξύ των ασθενών ηλικιωμένων ενδεχόμενες νόσο - γλαύκωμα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, άσθμα, χρόνια πνευμονική και άλλες αποφρακτική νόσος. [2, 6].

Ο μύθος για την απουσία στην κλινική πρακτική ενός χώρου για την AGP της πρώτης γενιάς
Αν και H₁-Τα AGP της πρώτης γενιάς (τα περισσότερα από αυτά αναπτύχθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα) μπορούν να προκαλέσουν γνωστές παρενέργειες και χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική σήμερα. Ως εκ τούτου, ο μύθος ότι με την έλευση της AGP μιας νέας γενιάς δεν υπάρχει χώρος για την AGP της προηγούμενης γενιάς είναι ανίκανη. Υ Ν₁-αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, υπάρχει ένα διακριτό πλεονέκτημα - η διαθεσιμότητα των ενέσιμων μορφών, ουσιώδης για την παροχή επείγουσας περίθαλψης, προ-φαρμακευτική αγωγή πριν από την ορισμένους τύπους διαγνωστική δοκιμή, χειρουργική επέμβαση, κλπ Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα έχουν αντιεμετική δράση, μειώνουν την υψηλή κατάσταση του άγχους είναι αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια της λικνίζοντας. Πρόσθετες αντιχολινεργική δράση αρκετών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα εκδηλώνεται σημαντική μείωση στην φαγούρα και δερματικά εξανθήματα με φαγούρα όταν δερματώσεων [9], οξείες αλλεργικές ή τοξικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα [6, 7]. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να αντιστοιχίσετε με μια αυστηρή άποψη της ενδείξεις, αντενδείξεις, την σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία, θεραπευτικές δοσολογίες, παρενεργειών. Η παρουσία έντονων παρενεργειών και ατελειών₁-Η AGP της πρώτης γενιάς συνέβαλε στην ανάπτυξη νέων αντιισταμινικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς. Οι κύριες κατευθύνσεις βελτίωσης των φαρμάκων ήταν η αύξηση της επιλεκτικότητας και της εξειδίκευσης, η εξάλειψη της καταστολής και η ανοχή στο φάρμακο (ταχυφύρεξη).

Σύγχρονη Η₁-AGP δεύτερης γενιάς έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν επιλεκτικά το Η₁-υποδοχείς χωρίς να εμποδίζει τους, και, ως ανταγωνιστής, μετατρέπεται στην «ανενεργό» κατάσταση, χωρίς να διαταραχθεί φυσιολογικές ιδιότητες τους [10], έχουν έντονη αντιαλλεργική δράση, ταχεία κλινική δράση, διάρκεια δράσης (24 ώρες) δεν προκάλεσε ταχυφύλαξη. Αυτά τα φάρμακα δύσκολα διαπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, και έτσι δεν προκαλούν καταστολή, γνωστική εξασθένηση.

Σύγχρονη Η₁-αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς διαθέτουν σημαντική αντιαλλεργική δράση - σταθεροποιημένα μεμβράνης των ιστιοκυττάρων, αναστέλλουν απομόνωση επαγόμενη ηωσινοφίλων ιντερλευκίνη-8, κοκκιοκυττάρων μακροφάγων παράγοντας διέγερσης αποικίας (κοκκιοκυττάρων μακροφάγων παράγοντας διέγερσης αποικίας GM-CSF.) και διαλυτό ενδοκυτταρικής προσκόλλησης μορίου 1 (Διαλυτό ενδοκυτταρικής συγκολλήσεως Molecule- 1, sICAM-1) στα επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία προωθεί την πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με H₁-AGP της πρώτης γενεάς κατά τη διάρκεια της βασικής θεραπείας των αλλεργικών ασθενειών, στη γένεση της οποίας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο οι μεσολαβητές της όψιμης φάσης της αλλεργικής φλεγμονής [2, 6].

Επιπλέον, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των Η1-αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι η ικανότητά τους να παρέχουν πρόσθετες αντι-φλεγμονώδες αποτέλεσμα με αναστολή της χημειοταξίας των ηωσινοφίλων και ουδετεροφίλων, μειώνοντας την έκφραση επί των μορίων προσκόλλησης ενδοθηλιακού κυττάρου (ICAM-1), αναστέλλοντας την ενεργοποίηση IgE-εξαρτώμενων αιμοπεταλίων και απελευθερώσουν κυτταροτοξικούς διαμεσολαβητές [ 1, 4]. Πολλοί γιατροί δεν δίνουν αρκετή προσοχή, αλλά αυτές οι ιδιότητες είναι υπεύθυνοι για τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε φλεγμονή, όχι μόνο αλλεργικής φύσης, αλλά και των μολυσματικών προέλευσης.

Ο μύθος της ίδιας ασφάλειας όλων των AGP δεύτερης γενιάς
Μεταξύ των γιατρών υπάρχει ένας μύθος ότι όλοι οι Η1-αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς είναι παρόμοια με την ασφάλειά τους. Ωστόσο, σε αυτή την ομάδα των φαρμάκων, υπάρχουν διαφορές που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού τους. Μπορούν να εξαρτώνται από την μεταβλητότητα της έκφρασης των ενζύμων CYP3A4 του κυτοχρώματος συστήματος Ρ-450 του ήπατος. Αυτή η μεταβλητότητα μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, ταυτόχρονη λήψη ενός αριθμού φαρμάκων (αντιβιοτικά, σειρά μακρολιδίου, κάποιο αντιμυκητιακό, αντι-ιικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, κλπ), Προϊόντα (γκρέιπφρουτ), ή αλκοόλη, έχουν μια ανασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα οξυγενάσης του κυτοχρώματος CYP3A4 P450 [2, 6].

Μεταξύ της δεύτερης γενιάς H1-AGP εκπέμπουν: