loader

Κύριος

Ερωτήσεις

Νοσηλευτική φροντίδα για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας θα είναι πιο επιτυχημένη εάν ο γιατρός και η νοσοκόμα σχηματίζουν μια ποιοτική διαδοχή. Ο ειδικός συστήνει κατάλληλα ραντεβού, ενώ ο νεαρός ιατρός είναι άμεσα εμπλεκόμενος στην εφαρμογή του από τον ασθενή.

Η νοσηλευτική διαδικασία για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνει ανεξάρτητη εξέταση, νοσηλευτική διάγνωση, σχεδιασμό και εφαρμογή περίθαλψης για το θύμα, καθώς και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Έρευνα

Η νοσηλευτική φροντίδα για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αρχίζει με τη συλλογή του ιστορικού του ασθενούς. Αυτό βοηθά τον νοσηλευτή να πάρει μια πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ατόμου προκειμένου να του παράσχει τη βοήθεια που χρειάζεται.

Σε αυτό το στάδιο, ο ιατρός επαγγελματίας συμπληρώνει την κάρτα νοσοκόμου. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • Καταγγελίες του ασθενούς (εάν είναι ασυνείδητο, οι πληροφορίες παρέχονται από την άμεση οικογένεια).

Η φύση, η συχνότητα και η ένταση του βήχα. συνοχή, ποσότητα πτυέλων. η παρουσία του πόνου στο στήθος, που τους προκαλεί να εμφανιστούν (για παράδειγμα, ο πόνος εμφανίζεται όταν βήχετε ή γυρίζετε τον κορμό). αιμόπτυση. υπάρχουν επιθέσεις πνιγμού? τη θερμοκρασία του σώματος, την εφίδρωση και άλλες υποκειμενικές καταγγελίες.

Η νοσοκόμα μελετά το ιστορικό της περίπτωσης και το ιστορικό της ζωής. Είναι απαραίτητο να μάθετε πότε και υπό ποιες συνθήκες άρχισε η ασθένεια, πόσο διαρκεί, αν υπάρχουν διαγραφές. Προσδιορίζει επίσης τους παράγοντες κινδύνου, την παρουσία κακών συνηθειών, τη γενετική προδιάθεση για την ασθένεια, την ύπαρξη επαγγελματικών κινδύνων και αλλεργικών αντιδράσεων.

  • Ανεξάρτητη εξέταση νοσηλευτικής.

Μια νοσοκόμα θα πρέπει να αξιολογεί την σωματική και ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, τη θέση του στο κρεβάτι και να καθορίζει λειτουργικά δεδομένα (παλμό, αναπνευστικό ρυθμό, πίεση αίματος, θερμοκρασία σώματος).

Διαγνωστικά

Μια επιστήμη όπως η νοσηλευτική περιλαμβάνει τη διάγνωση από μια νοσοκόμα. Δηλαδή, αυτή η διάγνωση είναι η κατάσταση του ασθενούς για την περίοδο εξέτασης. Έτσι, η νοσοκόμα θα είναι ευκολότερο να προγραμματίσει και να εφαρμόσει φροντίδα στο μέλλον.

Εάν ο γιατρός κάνει μια "φυσιολογική" διάγνωση με βάση τις εξετάσεις, η νοσοκόμα είναι "ψυχολογική". Εκτιμά την ανταπόκριση ενός ατόμου στην ασθένειά του και την βοηθά να ανανήψει.

Η διάγνωση ενός νοσοκόμου διαφέρει επειδή μπορεί να αλλάξει ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν υπάρχει θετική ή αρνητική δυναμική στην κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Υπάρχουν υφιστάμενα και δυνητικά προβλήματα στη φροντίδα. Οι φυσικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης θα έχουν ένα πλεονέκτημα (για παράδειγμα, μια επίθεση πνιγμού σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας ή παρουσία πνευμονικής αιμορραγίας).

Επιπλέον, επιλύονται τα πιο οδυνηρά προβλήματα για τον ασθενή (δυσφορία στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη).

Τέλος, η νοσοκόμα βοηθά στην επίλυση καθηκόντων χαμηλής προτεραιότητας (βελτίωση του ύπνου, εξουδετέρωση του φόβου ή του θυμού).

Σχεδιασμός φροντίδας του πνεύμονα

Ένα σημαντικό βήμα στη νοσηλευτική παρέμβαση στη διαδικασία θεραπείας είναι η προετοιμασία ενός σχεδίου για τη φροντίδα ενός ατόμου με παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Βραχυπρόθεσμοι στόχοι (επίλυσης από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες):

  • φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, εισπνοές που ορίζονται από ιατρό,
  • ναρκωτικών ·
  • διδάσκοντας τον ασθενή να χρησιμοποιεί την συσκευή εισπνοής.
  • άσκηση ασκήσεις αναπνοής?
  • τακτική μέτρηση των λειτουργικών δεικτών ·
  • παροχή φρέσκου αέρα.
  • αλλαγή εσωρούχων, κλινοσκεπάσματα.

Μακροπρόθεσμοι στόχοι που καθορίζονται από τη νοσοκόμα του πνευμονικού τμήματος:

  • να μιλήσει στον ασθενή και στους συγγενείς του σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος.
  • μιλήστε για το πώς να συμπεριφέρεστε κατά την επόμενη επίθεση ασφυξίας.
  • να διεξάγει μια ψυχολογική συζήτηση για να βοηθήσει στην προσαρμογή του ασθενούς στην κοινωνία.

Οι μακροπρόθεσμοι στόχοι αποσκοπούν πάντοτε στην πρόληψη της επανεμφάνισης παθήσεων των πνευμόνων και στην πρόληψη επιπλοκών, ενώ οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι λύουν το πρόβλημα ενός ασθενούς σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Για παράδειγμα, η νοσηλευτική διαδικασία για τις πυώδεις ασθένειες των πνευμόνων αρχικά θα στοχεύει στην ανάκτηση ενός ατόμου και στη συνέχεια τον βοηθά να αποτρέψει και πάλι την εμφάνιση πύου στο πτύελο.

Οι στόχοι της νοσηλευτικής δεν σχετίζονται με ιατρικές συνταγές. Μια νοσοκόμα δεν μπορεί να αλλάξει ανεξάρτητα την πορεία και τη δοσολογία των φαρμάκων, συνιστά φυσιοθεραπεία στον ασθενή. Όταν εμφανίζονται οποιεσδήποτε συνθήκες έκτακτης ανάγκης σε ένα άρρωστο άτομο, η νοσοκόμα πρέπει να τις αναφέρει στον θεράποντα γιατρό.

Σχεδιάστε την υλοποίηση

Η εφαρμογή ενός προγενέστερου σχεδίου φροντίδας συνεπάγεται όλες τις ενέργειες μιας νοσοκόμου με σκοπό την εξέταση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Οι αδελφές παρεμβάσεων είναι:

  1. Ανεξάρτητη. Αυτές είναι οι ενέργειες που μπορεί να πάρει ο υπάλληλος ανεξάρτητα χωρίς πρώτα να συμβουλευτεί τον γιατρό. Αυτό περιλαμβάνει τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, του παλμού, του αναπνευστικού ρυθμού και άλλων απαραίτητων δεδομένων για την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ατόμου.
  2. Εξαρτώμενος. Αυτοί οι χειρισμοί είναι άμεσες συνταγές του θεράποντος ιατρού. Η νοσοκόμα πρέπει να υποβάλλει έγκαιρα όλα τα απαραίτητα φάρμακα για ένεση, εισπνοή και από του στόματος χορήγηση.
  3. Αλληλεξάρτηση. Μπορούν να ονομάζονται εκείνες οι ενέργειες της νοσοκόμας, τις οποίες εκτελεί μαζί με τον γιατρό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για παράδειγμα, όταν το απόστημα των πνευμόνων απαιτεί την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού, η νοσηλεύτρια απολυμαίνει και αποστειρώνει τα όργανα, βοηθά επίσης τον γιατρό εάν είναι απαραίτητο και παρακολουθεί τη λειτουργική απόδοση του θαλάμου.

Στη θεραπεία ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος στα παιδιά, η νοσοκόμα αλληλεπιδρά όχι μόνο με το ίδιο το παιδί αλλά και με τους γονείς του. Έχει σχετικές συνομιλίες με ενήλικες, ενώ το παιδί λαμβάνει ιατρική περίθαλψη και ψυχολογική φροντίδα.

Η διατήρηση των παιδιών σημαίνει εξασφάλιση της μέγιστης ψυχο-συναισθηματικής άνθησης ενός μικρού ασθενούς μακριά από συγγενείς. Η νοσοκόμα θα πρέπει να είναι σε θέση να ηρεμήσει το μωρό, να τον αποσπάσει από την ασθένεια, να λύσει όλα τα φυσιολογικά προβλήματα του παιδιού.

Εκπαίδευση ασθενούς στο πνευμονικό τμήμα ή στους συγγενείς του:

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, συνιστάται η διατήρηση της μέγιστης ηρεμίας και η παροχή φρέσκου αέρα στο θύμα. Με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής, πρέπει να εισάγετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Εάν η επίθεση δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Η νοσοκόμα θα πρέπει να ενημερώνει τον ασθενή για τους κινδύνους του καπνίσματος παρουσία ασθενειών στο αναπνευστικό σύστημα. Είναι επίσης απαραίτητο να πείτε στο άτομο ότι το αλκοόλ μειώνει την ασυλία και προκαλεί την ανάπτυξη πολλών ασθενειών.

Θα χρειαστεί να ενημερώσετε τον θάλαμο σχετικά με την ανάγκη για έγκαιρη υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, κανονικό αερισμό και καθημερινό υγρό καθαρισμό. Τα άτομα με άσθμα και αλλεργίες θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα ζώα. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση κλινοσκεπασμάτων σε φυσικά κάτω, χημικά μέσα καθαρισμού.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Η αξιολόγηση της απόδοσης είναι το τελικό βήμα στη φροντίδα των ασθενών. Η νοσοκόμα θα πρέπει να αναλύει την ποιότητα της παρεχόμενης θεραπείας, καθώς και την αποτελεσματικότητα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται προσαρμογές στο σχέδιο και παρέχεται μέριμνα με βάση τα πρόσφατα ληφθέντα δεδομένα.

Αν κάποιο πρόβλημα επιλυθεί πλήρως, υπάρχει σχετική σημείωση γι 'αυτό στην αδερφή κάρτα με την ημερομηνία.

Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία των ατόμων με αναπνευστικές νόσους είναι η πιο αποτελεσματική και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Δεδομένου ότι η κατάσταση της υγείας ενός ατόμου εξαρτάται πολύ από την ψυχολογική του άνεση, η νοσηλευτική παρέμβαση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο μαζί με τη λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Η βρογχιεκτασία είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος σε παραμορφωμένους και λειτουργικά ελαττωματικούς βρόγχους.

Βρογχιεκτασία - πολλαπλές περιοχές επέκτασης των βρόγχων υπό μορφή σάκων / κυλίνδρων.

Συγγενείς ανωμαλίες βρόγχου, χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, κυστική ίνωση (συγγενής ασθένεια στην οποία οι αδένες αρχίζουν να εκκρίνουν ιξώδη βλέννα).

2) χρόνιες μολύνσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Οι ατροφικές διεργασίες αναπτύσσονται στην βλεννογόνο και μυϊκή στρώση των βρόγχων. Ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και σε αυτό το σημείο το τοίχωμα του βρόγχου τεντώνεται με τη μορφή σάκων / κυλίνδρων. Δεδομένου ότι η λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων είναι εξασθενημένη, η βλέννα σταματά στις παραμορφωμένες περιοχές και στη συνέχεια υποπτεύεται.

Η εμφάνιση της νόσου είναι βαθμιαία, το κύριο παράπονο είναι ο επίμονος βήχας με πυώδη πτύελα. Το φλέγμα διαχωρίζεται εύκολα ("στόμα"). Η ποσότητα των πτυέλων κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι 20-50ml ανά ημέρα. Με παροξυσμούς - έως και 500 ml και περισσότερο. Με μακροπρόθεσμη στάση, τα πτύελα χωρίζονται σε 2 στρώματα: ανώτερος - λεπτός βλεννογόνος, χαμηλότερος - πυώδης.

Η θερμοκρασία αυξάνεται κατά την περίοδο της επιδείνωσης στα 38g. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι μέτρια.

Η δύσπνοια εμφανίζεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχικά μόνο με άσκηση, στη συνέχεια σε ηρεμία.

Κατά την εξέταση, το σωματικό βάρος μειώνεται, η μυϊκή υποτροπή, το δέρμα είναι απαλό, με παρατεταμένη σοβαρή πορεία με γκριζωπή απόχρωση, δάχτυλα με τη μορφή "ραβδιών τυμπάνου", καρφιά - "γυαλιά ρολογιών".

Με μονόπλευρη βλάβη - την υστέρηση του θωρακισμένου μισού του στήθους όταν αναπνέει.

Όταν κρουστά πολλαπλές εστίες θαμπό ήχο.

Κατά την ακρόαση αποδυναμωμένη φυσαλιδώδη αναπνοή, υγρές ραβδώσεις.

1) χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

2) πνευμονικό εμφύσημα

3) χρόνια αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια

6) πνευμονική αιμορραγία

7) αμυλοείδωση των νεφρών (εμφάνιση μη φυσιολογικής πρωτεΐνης στο αίμα, παραγωγή αντισωμάτων, εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα νεφρά, καταστροφή των σπειραμάτων, νεφρική ανεπάρκεια)

1) πλήρες αίμα (λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ESR, αναιμία)

2) βιοχημική ανάλυση του αίματος (δυσπροϊναιμία, εμφάνιση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και serumukoid)

3) ανάλυση γενικών και δεξαμενών των πτυέλων

5) βρογχογραφία (με μια παροξυσμό, η βρογχιεκτασία παρατηρείται με τη μορφή "τσαμπιών σταφυλιών" ή "δέντρων φθινοπώρου")

1) δίαιτα αριθμός 11 (αυξημένη πρωτεΐνη και βιταμίνες)

2) διακοπή του καπνίσματος, προσκόλληση στην εργασία και ανάπαυση, αποφυγή επαφής με ασθενείς με ARVI

3) κατά την έξαρση και την ανάπαυση σε υψηλή θερμοκρασία

4) αντιβακτηριακή θεραπεία με ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδοβρογχικά, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, εισπνοή

5) αποκατάσταση των βρόγχων (απομάκρυνση πυώδους πτυέλου):

α. αποστράγγιση στάσης / θέσης (σύστημα εντοπισμού αποστράγγισης)

β. βρογχική πλύση / θεραπευτική βρογχοσκόπηση / ενεργή αποστράγγιση (βρογχική πλύση κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης). Συχνά συνδυάζεται με την εισαγωγή αντιβιοτικών και βλεννολυτικών.

γ. την εισαγωγή βρογχοδιασταλτικών και βλεννολυτικών μέσω εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή (15-20 λεπτά πριν από την ορθοστατική αποστράγγιση)

δ. αποχρεμπτικά φάρμακα, αλκαλικό ποτό, αλκαλική εισπνοή

ε. ασκήσεις αναπνοής, μασάζ στο στήθος, θεραπεία άσκησης

6) θεραπεία αποτοξίνωσης

7) φυσιοθεραπεία και θεραπεία σπα χωρίς έξαρση

8) χειρουργική θεραπεία για τοπικές αλλοιώσεις των βρόγχων (αφαιρείται ο λοβός του πνεύμονα)

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που συνοδεύεται από πυώδη σύντηξη των πνευμόνων με σχηματισμό κοιλότητας.

Αναερόβια μόλυνση, Staphylococcus aureus, ραβδιά (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Η κύρια αιτία του αποστήματος είναι η αναρρόφηση του εμετού.

1) κατάσταση ανοσοανεπάρκειας

3) το αλκοόλ και άλλες δηλητηριάσεις

4) τραυματισμούς τραυμάτων στο στήθος, στο πρόσωπο και στο κεφάλι

Τις περισσότερες φορές, παθογόνα εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού (αναρρόφηση μολυσμένης βλέννας, σάλιο, γαστρικό περιεχόμενο), λιγότερο συχνά - αιματογενής, λεμφογενής, επαφή.

Δώστε 2 περίοδο: διείσδυση (πριν ανοίξετε ένα απόστημα), ανοίγοντας ένα απόστημα στο βρόγχο.

Η διήθηση διαρκεί 7-10 ημέρες, η έναρξη είναι οξεία, συχνά ενάντια στο υπόβαθρο της πνευμονίας ή της γρίπης. Θερμοκρασία 39-40gr, συχνά ταραχώδης, ρίγη, χύνοντας ιδρώτα.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι σοβαρός, ξηρός βήχας ή με μικρή ποσότητα πτυέλων. Ο πόνος στο στήθος είναι σοβαρός, που σχετίζεται με βλάβη του υπεζωκότα (με μικρά αποστήματα μπορεί να απουσιάζει).

Δύσπνοια, ταχυπενία.

Παλμός συχνή, αδύναμη πλήρωση, πίεση μειώνεται.

Το δέρμα είναι ανοιχτό, τα μάγουλα είναι πιο επιθετικά από την πληγείσα πλευρά.

Όταν κρουστά ηχηρός ήχος πάνω από το απόστημα.

Με ακρόαση - σκληρή αναπνοή, ξηρό συριγμό γύρω από το απόστημα.

Γενικά, η ανάλυση της λευκοκυττάρωσης αίματος με μετατόπιση προς τα αριστερά, ESR έως 40mm / h.

Στην ακτινογραφία - μεγάλη εστιακή σκοτεινιά.

Το άνοιγμα ενός αποστήματος διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Χαρακτηριστική εκκένωση μιας μεγάλης ποσότητας πυώδους πτυέλου (έως 1 λίτρο). Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Με ένα κρουστικό απόστημα, υπάρχει τυμπανικός ήχος.

Με ακρόαση - βρογχική / αμφορική αναπνοή, υγρές ρυτίδες.

Στην στρογγυλή μορφή κοιλότητας ακτινογραφίας με οριζόντιο επίπεδο υγρού.

Με μια ευνοϊκή πορεία, η κοιλότητα καθαρίζεται, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση της (περιοχή πνευμοσκλήρωσης).

Διακεκριμένο απόστημα στο υπεζωκότα.

2) ανάπαυση κρεβατιού

4) συμπτωματική θεραπεία: αντιπυρετικά, αναλγητικά

Νοσηλευτική φροντίδα για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Προβλήματα ασθενών. Τρόποι επίλυσης. Διαγνωστικές μέθοδοι.

Τα προβλήματα των ασθενών που συνδέονται συχνότερα με αναπνευστική νόσο:

ü Βήχας με πτύελα.

ü Πόνος στο στήθος.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

Ø Ακτινογραφία του θώρακα.

Ø λειτουργία εξωτερικής αναπνοής.

Ø Υπολογιστική τομογραφία.

Ø Μαγνητική απεικόνιση.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Καταγράψτε τα προβλήματα των ασθενών.

2. Κάνετε ένα σχέδιο για τη φροντίδα των ασθενών, παραπονιάζοντας για δύσπνοια, ξηρό βήχα, βήχα με πτύελα, πόνο στο στήθος, πυρετό.

3. Κατάλογος των μεθόδων για την εξέταση ενός ασθενούς με αναπνευστικά νοσήματα.

Βρογχίτιδα. Οι λόγοι. Κλινικές εκδηλώσεις. Αρχές θεραπείας και περίθαλψης.

Βρογχίτιδα - φλεγμονή των βρόγχων - μια ασθένεια που συχνότητα κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η βρογχίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες.

Οξεία βρογχίτιδα

Οξεία βρογχίτιδα - οξεία φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου.

Αιτίες:

- μολυσματικούς παράγοντες (ιοί, βακτήρια);

- ερεθισμός του βρογχικού βλεννογόνου από χημικές ουσίες (ατμοί αλκαλίων, οξέα, αέρια, νικοτίνη) ·

- εισπνοή ψυχρού ή θερμού αέρα.

Συνεισφέροντες παράγοντες:

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των ιγμορείων.

- παραβίαση της ρινικής αναπνοής.

- εξασθένηση της αντιδραστικότητας του σώματος ως αποτέλεσμα ασθένειας, χειρουργικής επέμβασης ή παράλογης, κακής διατροφής με βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Καταγγελίες:

- γενική αδυναμία, κακουχία,

- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πιο συχνά στους αριθμούς υποφλοιώσεως.

- ξηρός, επώδυνος βήχας.

- 2-3 μέρες αργότερα, εμφανίζεται βλεννογόνο πτύελο.

- βήχας στον πόνο στο στήθος.

- δυσκολία στην αναπνοή.

Στόχος εξέταση:

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης από γιατρό: σκληρή αναπνοή, ακούγεται ο ξηρός διάχυτος συριγμός.

Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας:

Ο αριθμός αίματος είναι ελαφρά λευκοκυττάρωση και αύξηση του ESR.

Η γενική ανάλυση των πτυέλων είναι η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Καλλιέργεια πτυέλων σε μικροχλωρίδα - προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Η ακτινολογική εξέταση, μερικές φορές αποκαλύπτει αυξημένο πνευμονικό μοτίβο στη ριζική ζώνη.

Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Στο σπίτι, θα πρέπει να δημιουργήσετε ένα άνετο εσωτερικό περιβάλλον:

- συχνός αερισμός, υγρασία του αέρα, απαγόρευση του καπνίσματος, εξάλειψη της χρήσης χημικών ουσιών (χρώματα, βερνίκια, αερολύματα κ.λπ.) ·

- το μεσημεριανό ζεστό πόσιμο (τσάι από άνθη ασβέστη, τσάι με μαρμελάδα βατόμουρου, μέλι, αλκαλικό, μεταλλικό νερό, ζεστό γάλα), έκπλυση με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, εγχύσεις βοτάνων φασκόμηλου, λουλούδια χαμομηλιού.

- σουλφοναμιδίων σύμφωνα με το σχήμα (Biseptol, Bactrim, Sulfadimethoxin, κλπ.).

- αντιβιοτικά (για πυώδη βρογχίτιδα): αμπικιλλίνη, αμπιόκη, ερυθρομυκίνη, κλπ.).

- με ξηρό βήχα - αντιβηχικά και καταπραϋντικά: libexin, glauvent;

- για την επέκταση των βρόγχων και τη βελτίωση της διαπερατότητας του αναπνευστικού συστήματος - βρογχοδιασταλτικά: euphyllinum (0,15) 3 φορές την ημέρα, βρογχολιτίνη 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα.

- πτύελο - αποχρεμπτικό?

- (μουκαλτίνη, βρωμοεξίνη, θερμοψίδα, καλαμπόκι, θυμάρι κλπ.) ·

- βιταμίνες (ασκορβικό οξύ).

Εισπνοές αφεψημάτων βοτάνων: Hypericum, λουλούδια χαμομηλιού, φύλλα ευκαλύπτου.

Θεραπεία διαταραχής: εναλλαγή μουστάρδων και κονσερβών στο στήθος, λουτρά ποδιών ζεστού μουστάρδας.

Παρατήρηση: για τη θερμοκρασία του σώματος, τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων, τη φύση των πτυέλων.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Ποιες αιτίες και παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας;

2. Καταγράψτε τις κύριες εκδηλώσεις οξείας βρογχίτιδας.

3. Ποιες είναι οι βασικές αρχές της θεραπείας της οξείας βρογχίτιδας;

4. Ποια είναι η πρόληψη της οξείας βρογχίτιδας;

Χρόνια βρογχίτιδα

Χρόνια βρογχίτιδα - μια μακροχρόνια διάχυτη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, διεγείροντας τα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος των βρόγχων με την ανάπτυξη φλεγμονής γύρω από αυτό (περιβρογχίτιδα). Η ασθένεια προχωράει με την αλλαγή περιόδων παροξυσμών και διαταραχών.

Αιτίες:

- παρατεταμένο ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου με χημικές ουσίες (κάπνισμα, σκόνη κ.λπ.) ·

- μόλυνση (ιική, βακτηριακή);

- η μετάβαση της οξείας βρογχίτιδας σε χρόνια (η διάρκεια της οξείας βρογχίτιδας είναι περισσότερο από ένα μήνα ή συχνή οξεία βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια του έτους).

Συνεισφέροντες παράγοντες:

- η παρουσία εστιακής μόλυνσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

- μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία);

- γενετική προδιάθεση (ένζυμο ανεπάρκεια - αντιτρυψίνη);

Ιατρική Νοσηλευτική

Στο site θα μάθετε τα πάντα για τη νοσηλεία, τη φροντίδα, τον χειρισμό

Νοσηλευτική διαδικασία για πυώδη πνευμονικά νοσήματα

Στάδιο 1 Μελέτη νοσηλευτικής.

Η νοσοκόμα αποκαλύπτει τις καταγγελίες και τα προβλήματα του ασθενούς. Χαρακτηρίζει κάθε καταγγελία. Εάν ο ασθενής παραπονείται για έναν βρεγμένο βήχα, αποκαλύπτεται η ποσότητα και η ποιότητα των πτυέλων, ο χρόνος της πιο έντονης απόρριψης, η ημερήσια ποσότητα πτυέλων κλπ. Όταν η αιμόπτυση είναι σημαντική για να μάθετε το χρώμα και την ποσότητα του αίματος, τη σύνδεση με τον βήχα, τον χρόνο εμφάνισης. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον πυρετό, ο οποίος δεν είναι πάντα καταχωρημένος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση του πυρετού, οι καθημερινές μεταβολές της θερμοκρασίας, τα ρίγη, ο πυρετός, η υγρασία του δέρματος κλπ. Κατά την εξέταση, η νοσηλεύτρια εφιστά την προσοχή στο χρώμα του δέρματος, στο σχήμα των δακτύλων και των νυχιών, στο στήθος, στη φύση της αναπνοής και στην κινητικότητα του στήθους. Θεωρεί NPV σε 1 λεπτό, παλμό, μετρά την πίεση του αίματος και τη θερμοκρασία του σώματος.

Στάδιο 2 Προσδιορίστε τα προβλήματα των ασθενών.

Σύμφωνα με τη νοσηλευτική εξέταση, η νοσοκόμα καθορίζει τα προβλήματα του ασθενούς.

παραβίαση της ανάγκης αναπνοής παραγωγικού βήχα με το διαχωρισμό μεγάλου αριθμού πτυέλων κατά το άνοιγμα ενός αποστήματος.

αιμόπτυση λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος του βρόγχου ή της ζώνης αποστήματος (γάγγραινα) ·

έντονο πυρετό πριν από το άνοιγμα ενός αποστήματος.

αίσθηση της αμηχανίας, αμηχανία λόγω δυσάρεστης μυρωδιάς των πτυέλων και της αναπνοής (συγκρατώντας τον βήχα).

Στάδιο 3 Σχεδιασμός παρεμβάσεων νοσηλευτικής.

Οργάνωση ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με πνευμονικές ασθένειες

Η νοσηλευτική διαδικασία δίνει στην νοσοκόμα την ευκαιρία να επιλύσει επαγγελματικά και επαγγελματικά τα προβλήματα του ασθενούς που σχετίζονται με την ανάρρωσή του.

Η νοσηλευτική διαδικασία είναι μια μέθοδος οργάνωσης και παροχής νοσηλευτικής φροντίδας. Η ουσία της νοσηλευτικής είναι στη φροντίδα ενός ατόμου και στον τρόπο που η αδελφή εκτελεί αυτή τη φροντίδα. Η βάση αυτής της εργασίας δεν θα πρέπει να βασίζεται στη διαίσθηση, αλλά σε μια καλά σχεδιασμένη προσέγγιση που έχει σχεδιαστεί για να ικανοποιεί τις ανάγκες και να λύει το πρόβλημα του ασθενούς.

Στην καρδιά της νοσηλευτικής διαδικασίας είναι ο ασθενής, ως άτομο, που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Μία από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την εφαρμογή της νοσηλευτικής διαδικασίας είναι η συμμετοχή του ασθενούς (των μελών της οικογένειάς του) στη λήψη αποφάσεων σχετικά με τους στόχους της φροντίδας, το σχέδιο και τις μεθόδους της νοσηλευτικής παρέμβασης. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος της φροντίδας πραγματοποιείται επίσης σε συνδυασμό με τον ασθενή (μέλη της οικογένειάς του).

Η λέξη "διαδικασία" σημαίνει την πορεία των γεγονότων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι η ακολουθία που ακολουθεί η αδελφή για την παροχή νοσηλευτικής φροντίδας στον ασθενή, με στόχο την αντιμετώπιση των σωματικών, πνευματικών, κοινωνικών, πνευματικών, συναισθηματικών αναγκών του ασθενούς.

Για την ακριβή εκτέλεση των καθηκόντων της ως νοσοκόμου, καθοδηγείται από περιγραφή εργασίας, ωρομίσθιο πρόγραμμα, εγκεκριμένο από τον διευθυντή ενός ιατρικού ιδρύματος, και μεθοδολογικές συστάσεις.

Η επαγγελματική δραστηριότητα των νοσοκόμων συνδέεται με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από μολυσματικές ασθένειες, καθώς και με μόλυνση ασθενών σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον των νοσοκόμων - για την πρόληψη της μόλυνσης. Ως εκ τούτου, η ανάγκη για ενεργό πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Το Pleurisy είναι φλεγμονώδεις μεταβολές του υπεζωκότα με την εναπόθεση σωματιδίων ινώδους (ινώδες, ξηρό πλευρίτιδα) ή με την ανάπτυξη της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα (serous, serous fibrinous, hemorrhagic ή purulent pleurisy).

Η ασθένεια εμφανίζεται με γενική δυσφορία, πόνο στο στήθος, με πυρετό. Ο πόνος που σχετίζεται με την πλευρίτιδα, επιβαρυνόμενος με την αναπνοή, τον βήχα, έχει περιορισμένο εντοπισμό.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από το μέγεθος του βρόγχου, από το οποίο προήλθε ο όγκος, το μέγεθος, τη μετάσταση, τις επιπλοκές και τις παρανεοπλασματικές εκδηλώσεις. Οι κλινικές εκδηλώσεις του κεντρικού καρκίνου βασίζονται στον αποκλεισμό των μεγάλων βρόγχων και στην καταστροφή: μια τριάδα χαρακτηρίζεται από βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυση Αρχικά, ο βήχας είναι ξηρός, τότε επιδεινώνεται τη νύχτα, γίνεται hacking. Ο βλεννώδης βλεννογόνος αντικαθίσταται με βλεννογόνο. Στην ουσία εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος, τότε - πιο έντονα σημάδια πνευμονικής αιμορραγίας. Η δυσκολία στην αναπνοή αρχικά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, και στη συνέχεια γίνεται αισθητή με συνήθεις ενέργειες, για παράδειγμα, όταν ανεβαίνουν σκάλες. Πυρετός συνήθως επαναλαμβανόμενα, όταν λαμβάνουν αντιβιοτικά μπορεί να παρατηρηθεί ταχέως, εντός 2-3 ημερών, το αποτέλεσμα είναι η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, αλλά οι ασθενείς συχνά σημειώνουν την απουσία υποκειμενικής αίσθησης ανάκτησης. Τα συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου σχετίζονται με τη συμμετοχή στη διαδικασία διήθησης του υπεζωκότα, την κατάρρευση του όγκου, τη βλάστηση και τη συμπίεση από το εξωτερικό των μεγάλων βρόγχων. Εμφανίζεται και εντείνεται ο πόνος, ο βήχας. Στον καρκίνο της κορυφής, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα στον θόλο του υπεζωκότα. Υπάρχουν πόνοι στον ώμο, το ωμοπλάτη ή το τοίχωμα του θώρακα, τότε ακτινοβολούν στην άρθρωση του αγκώνα, το αντιβράχιο και το μικρό δάχτυλο, επιδεινώνονται και παρεμβάλλονται στον ύπνο. Μπορεί να εμφανιστεί υπεραισθησία ή ψυχρή αίσθηση. Η ατροφία των μυών, κυρίως των μυών του χεριού, αυξάνεται. Κατά μέσο όρο, 3 μήνες μετά την έναρξη του πόνου, ενώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner - πτώση, μυόση, ενόφθαλμος και δακρύρροια των δακρύων.

Σε περίπτωση πόνου, η νοσοκόμα προσπαθεί να δώσει στον ασθενή μια άνετη θέση, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, να θέσει μουστάρδες, να δώσει παυσίπονα. Στην πλευρίτιδα και τον καρκίνο του πνεύμονα, ο γιατρός εκτελεί μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, και η αδελφή του τον βοηθά. Οι ασθενείς με πλευρίτιδα χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι, συχνή αλλαγή σεντονιών. Ο ασθενής έχει συνταχθεί πλήρη ανάπαυση. Η νοσηλευτική διαδικασία συνίσταται στο να δοθεί στον ασθενή μια μισή συνεδρίαση με κλίση προς τον πληγέντα πνεύμονα, προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος αίματος στον υγιή πνεύμονα. Ένα παγωμένο πακέτο τοποθετείται στο ίδιο μισό του θώρακα. Με έντονο βήχα, που συμβάλλει στην αύξηση της αιμορραγίας, εφαρμόστε αντιβηχικά φάρμακα. Για να σταματήσει η αιμορραγία ενδομυϊκά χορηγούμενη βικασόλη, ενδοφλέβιο χλωριούχο ασβέστιο, epsilon-aminocaproic acid. Μερικές φορές με επείγουσα βρογχοσκόπηση είναι δυνατόν να ταμπόν ένα δοχείο αιμορραγίας με ειδικό αιμοστατικό (αιμοστατικό) σφουγγάρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τίθεται το θέμα της επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Η φροντίδα των ασθενών που υποφέρουν από δύσπνοια, παρέχει συνεχή παρακολούθηση της συχνότητας. ρυθμό και το βάθος της αναπνοής. Ο προσδιορισμός της συχνότητας της αναπνοής (ανάλογα με την κίνηση του θώρακα ή του κοιλιακού τοιχώματος) πραγματοποιείται απαρατήρητος από τον ασθενή (αυτή τη στιγμή η θέση του χεριού μπορεί να προσομοιώνει τον προσδιορισμό του ρυθμού παλμών). Σε ένα υγιές άτομο, ο αναπνευστικός ρυθμός κυμαίνεται από 16 έως 20 ανά λεπτό, μειώνεται κατά τον ύπνο και αυξάνεται με σωματική άσκηση. Με διάφορες ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να φτάσει 30-40 ή περισσότερο ανά λεπτό. Τα αποτελέσματα της μέτρησης της συχνότητας αναπνοής συνεισφέρουν καθημερινά στο φύλλο θερμοκρασίας. Τα αντίστοιχα σημεία συνδέονται με ένα μπλε μολύβι, σχηματίζοντας μια γραφική καμπύλη του ρυθμού αναπνοής.

Όταν εμφανιστεί η δύσπνοια, ο ασθενής λαμβάνει μια εξαιρετική (μισή συνεδρίαση) θέση, τον απελευθερώνει από τα περιοριστικά ρούχα και εξασφαλίζει την εισροή καθαρού αέρα λόγω του κανονικού αερισμού.

Για καλύτερη εκφόρτιση των πτυέλων, είναι απαραίτητο να βρείτε την πιο άνετη θέση του ασθενούς - τη λεγόμενη θέση αποστράγγισης. Σε μια μονόπλευρη διαδικασία, αυτό είναι σε μια υγιή πλευρά. Η αποστράγγιση πραγματοποιείται 2 - 3 φορές την ημέρα για 20 - 30 λεπτά. Μια νοσοκόμα πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής το κάνει αυτό τακτικά. Συνήθως ο πόνος που σχετίζεται με την εμπλοκή στη διαδικασία του υπεζωκότα και εμφανίζεται με πλευρίτιδα και πνευμονία.

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος συνοδεύονται πολύ συχνά από πυρετό και ρίγη. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ζεσταθεί ο ασθενής, να επικαλυφθεί με φιάλες ζεστού νερού, να τυλιχτεί καλά, να του δώσει ζεστό γλυκό τσάι. Με μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο κεφάλι, μπορείτε να βάλετε μια φούσκα με πάγο. Η μείωση της θερμοκρασίας συχνά συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να στεγνώσει με μια στεγνή πετσέτα και να αλλάξει τα ρούχα. Είναι πολύ σημαντικό να μην βρεθεί σε βρεγμένο πλυντήριο για ένα λεπτό. Μια νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή του ασθενούς και, με την παραμικρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, να καλέσει αμέσως γιατρό.

Μια νοσοκόμα πρέπει να βεβαιωθεί ότι οι τσέπες των πηνίων ή των πτυέλων είναι πάντα καθαρά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τα ξεπλύνετε καλά με ζεστό νερό και να βράσετε για 30 λεπτά σε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%. Στον πυθμένα του cuspidor προστίθενται 5% διάλυμα καρβολικού οξέος, 2% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή 3% διάλυμα χλωραμίνης. Κατά την απολύμανση του κοινού πηνίου, χυτεύονται τα πτύελα με ένα απολυμαντικό διάλυμα χλωραμίνης, ένα διαυγασμένο διάλυμα λευκαντικού και κατόπιν τα περιεχόμενα χύνεται στο σύστημα αποχέτευσης.

Στις εγκαταστάσεις φυματίωσης, τα πτύελα στο μπολ του πηνίου αναμειγνύονται με πριονίδι ή τύρφη και καίγονται σε ειδικούς φούρνους.

Η εμφάνιση του αίματος στα πτύελα με τη μορφή ραβδώσεων ή μεγάλων ποσοτήτων ερυθρού αίματος υποδηλώνει πνευμονική αιμορραγία.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στο στήθος που σχετίζεται με τη συμμετοχή τους στη διαδικασία του υπεζωκότα και να εμφανιστούν με πλευρίτιδα και πνευμονία.

Σε περίπτωση πόνου, η νοσοκόμα προσπαθεί να δώσει στον ασθενή μια άνετη θέση, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, να θέσει μουστάρδες, να δώσει παυσίπονα.

Η φροντίδα ασθενών με παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνει συνήθως μια σειρά γενικών δραστηριοτήτων που εκτελούνται σε πολλές ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος. είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά τη θερμοκρασία του σώματος και να διατηρείτε ένα φύλλο θερμοκρασίας, να παρακολουθείτε την κατάσταση του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, να φροντίζετε τη στοματική κοιλότητα, να τροφοδοτείτε το σκάφος και το ουρητήριο, να αλλάζετε έγκαιρα τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα κλπ. Με μια μακρά διαμονή στο κρεβάτι ο ασθενής δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην προσεκτική φροντίδα του δέρματος και την πρόληψη των κρεμών. Ωστόσο, η φροντίδα για ασθενείς με αναπνευστικές νόσους συνεπάγεται επίσης ορισμένα πρόσθετα μέτρα που σχετίζονται με την παρουσία του βήχα, της αιμόπτυσης, της δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων.

Ένα από τα συμπτώματα στις ασθένειες των πνευμόνων είναι ο βήχας - μια προστατευτική-αντανακλαστική πράξη, λόγω της οποίας οι αεραγωγοί απελευθερώνονται από πτύελα, αίμα, ξένα σώματα. Ο μηχανισμός του βήχα είναι ότι ο ασθενής μετά από μια βαθιά αναπνοή κάνει μια ισχυρή εκπνοή με μια κλειστή γλωττίδα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ενός σοκ βήχα, βοηθώντας να καθαρίσετε την αναπνευστική οδό από τα πτύελα. Από τη φύση του βήχα μπορεί να είναι ξηρό ή με πτύελα, να ενοχλεί τον ασθενή συνεχώς ή περιοδικά, και μερικές φορές συμβαίνουν με τη μορφή επιθέσεων. Ο ξηρός βήχας εμφανίζεται σε φλεγμονή του λάρυγγα (λαρυγγίτιδα), τραχεία (τραχείτιδα), βρόγχοι (βρογχίτιδα), βρογχικό άσθμα, όταν υπάρχει οίδημα του βρόγχου και στον αυλό του περιέχει πολύ ιξώδη και δύσκολα διαχωρισμένα πτύελα.

Ο βήχας με έκκριση πτυέλων εμφανίζεται σε χρόνια βρογχίτιδα, όταν οι βρόγχοι έχουν μυστικό υγρής συνάφειας, για παράδειγμα, φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία), σχηματισμό ενός αποστήματος στους πνεύμονες (απόστημα των πνευμόνων), διόγκωση των βρόγχων (βρογχεκτασίες) κλπ. πρέπει να ανακαλύψετε την ποσότητα εκφόρτισης των πτυέλων την ίδια στιγμή, κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε ποια θέση του ασθενούς αναχωρεί καλύτερα, τη φύση του πτύελου, το χρώμα και τη μυρωδιά του. Το πτύελο είναι βλεννώδες, άχρωμο, ιξώδες, βλεννοπόρφες, πυώδες. Ο βήχας το πρωί εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, πνευμονικό απόστημα. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα πτύελα που συσσωρεύονται όλη τη νύχτα το πρωί, μετά το να πέφτουν από το κρεβάτι και αλλάζουν τη θέση του σώματος, κινούνται και ερεθίζουν τις αντανακλαστικές ζώνες, προκαλούν αντανακλαστικό βήχα. ελαφριά νοσοκόμα φροντίδας ασθενειών

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρακολουθεί την απελευθέρωση των πτυέλων στον ασθενή - την ποσότητα, το χρώμα, την οσμή, τις ακαθαρσίες. Η ποσότητα των πτυέλων καθορίζεται με την καθημερινή μέτρηση της ανά ημέρα. Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή η βλάβη της κατάποσης των πτυέλων (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του γαστρεντερικού σωλήνα). Ο ασθενής πρέπει να φτύσει το πτύελο στο μπολ με το καπάκι. Για να απολυμανθεί το μπολ, το 1/3 του όγκου του γεμίζεται με διάλυμα χλωραμίνης. Στην περίπτωση πυρετωδών πνευμονικών παθήσεων, η απόχρεμψη των πτυέλων οδηγεί στην εκκένωση των κοιλοτήτων, μειώνει την τοξίκωση του σώματος και επομένως η ιατρική περίθαλψη πρέπει να συμβάλλει στη μέγιστη απόρριψή του. Είναι απαραίτητο να βοηθήσουμε τον ασθενή να βρει τη θέση στην οποία το πτύελο απομακρύνεται πλήρως και ελεύθερα - αυτό είναι το λεγόμενο. "θέση αποστράγγισης". Σε μια διαδικασία μονής όψης, αυτή είναι η θέση του ασθενούς στην υγιή πλευρά. Η αποστράγγιση συνταγογραφείται από το γιατρό. Σε κάθε νοσοκομείο, η νοσοκόμα παρακολουθεί την κανονικότητα αυτής της διαδικασίας από τον ίδιο τον ασθενή και βοηθά στην εφαρμογή του.

Όταν εμφανίζεται ρήξη ή θρόμβοι αίματος στο πτύελο, η νοσοκόμα πρέπει να απαγορεύσει στον ασθενή να σηκωθεί από το κρεβάτι, να του δώσει μια μισή συνεδρίαση και να ειδοποιήσει αμέσως τον θεράποντα γιατρό. Με έντονο βήχα, που συμβάλλει στην αύξηση της αιμορραγίας, εφαρμόστε αντιβηχικά φάρμακα. Για να σταματήσει η αιμορραγία ενδομυϊκά χορηγούμενη βικασόλη, ενδοφλέβια - χλωριούχο ασβέστιο, ξυλόλιο-αμινοκαπροϊκό οξύ. Μερικές φορές με επείγουσα βρογχοσκόπηση είναι δυνατόν να ταμπόν ένα δοχείο αιμορραγίας με ειδικό αιμοστατικό (αιμοστατικό) σφουγγάρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τίθεται το θέμα της επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Όταν η πνευμονική αιμορραγία προκαλεί μερικές φορές μεταγγίσεις αίματος. Είναι απαραίτητο να βρίσκεστε συνεχώς στο κρεβάτι του ασθενούς μέχρι την πλήρη διακοπή της αιμορραγίας, τον έλεγχο του παλμού και τη μέτρηση της πίεσης. Όταν φροντίζετε για έναν ασθενή με αιμόπτυση, πρέπει να θυμάστε ότι αντέχουν αντενδείξεις οι τράπεζες, οι γυψοσανίδες από μουστάρδα, τα μαξιλάρια θέρμανσης στον θωρακικό τοίχο. Για να δώσει τροφή στον ασθενή κρύο, ημι-ρευστό, εύκολα εύπεπτο, που περιέχει βιταμίνες. Ένα από τα συμπτώματα της νόσου του αναπνευστικού συστήματος είναι ο πόνος στο στήθος, συνήθως είναι με πλευρίτιδα. Με την εμφάνιση του πόνου στο στήθος είναι απαραίτητο: να βοηθήσετε τον ασθενή να επιλέξει μια άνετη θέση, να το καλύψει καλά, να τοποθετήσει τις τράπεζες, το μουστάρδες με τη συνταγή του γιατρού, αν ο πόνος δεν μειωθεί ως αποτέλεσμα της αποσπώμενης θεραπείας - δώστε παυσίπονα. Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος συνοδεύονται πολύ συχνά από πυρετό και ρίγη. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, συνοδεύεται από ρίγη, η νοσοκόμα θα πρέπει να καλύπτει καλά τον ασθενή, να βάζει ζεστούς σάκους νερού στα πόδια του, να του δώσει ισχυρό τσάι για να πιει. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο παλμός, η αρτηριακή πίεση ώστε να αποτρέπεται έγκαιρα η εμφάνιση οξείας αγγειακής και καρδιακής ανεπάρκειας. Το έργο του μέσου προσωπικού στο τμήμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι εστίες νοσοκομειακών λοιμώξεων, μια νοσοκόμα θα πρέπει να εκτελέσει ορισμένα μέτρα υγιεινής και υγιεινής:

  • 1) για να βεβαιωθείτε ότι οι ασθενείς με βήχα πρέπει να έχουν ένα πώμα με βιδωτό καπάκι. Το πλύσιμο πρέπει να απολυμαίνεται με διάλυμα χλωραμίνης 3%.
  • 2) συχνά (τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα) σε θαλάμους αέρα και ιατρικούς θαλάμους, για την απολύμανση του αέρα, συνιστάται η χρήση υπεριώδους λαμπτήρων, συμπεριλαμβανομένων αυτών 2 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. Μια νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί καθημερινό υγρό καθαρισμό θαλάμων και νοσοκομειακών χώρων. Αυτός ο καθαρισμός πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα με τη χρήση απολυμαντικών (1% διάλυμα λευκαντικού).

Εάν ο ασθενής έχει πτύελα, υπάρχει ανάγκη για επανεξέταση - μικροσκοπική, βακτηριοσκοπική, κλπ. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε περιπτώσεις όπου τα πτύελα λαμβάνονται με βρογχοσκόπηση. Ωστόσο, συχνά ο ίδιος ο ασθενής παραιτείται από τα πτύελα, φτύσει σε ένα καθαρό γυάλινο βάζο. Πριν από τη συλλογή του πτυέλου ο ασθενής πρέπει να βουρτσίζει τα δόντια και να ξεπλένει το στόμα του. 3-5 ml φλέγματος συλλέγονται το πρωί όταν είναι πιο πλούσιο σε μικροχλωρίδα. Συλλέξτε τα πτύελα για γενική ανάλυση σε ένα κλινικό εργαστήριο. Προσδιορίστε το χρώμα, τη φύση των πτυέλων, την παρουσία ακαθαρσιών. Επιπλέον, μικροσκοπικές, βακτηριοσκοπικές και κυτταρολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται από γιατρό στο εργαστήριο. Τα πτύελα για βακτηριολογική σπορά συλλέγονται με άδειο στομάχι μετά από το βούρτσισμα των δοντιών και την έκπλυση του στόματος σε στείρα πιάτα, κλειστά με ένα σφιχτό καπάκι.

Εάν υπάρχει υπόνοια φυματίωσης, πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμένων πτυέλων που έχουν υποστεί βαφή με τη μέθοδο Ziehl-Nelson. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ύποπτη φυματίωση παράγει πτύελα σε ειδικά μέσα. Για να προσδιοριστούν οι παθογόνοι παράγοντες των φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά, τα πτύελα μεταφέρονται σε ειδικό δίσκο Petri γεμάτο με κατάλληλο θρεπτικό μέσο - άγαρ αίματος, ζωμό ζάχαρης, κλπ. Όταν λαμβάνετε πτύελα για άτυπα κύτταρα πτυέλου (όγκο).k. αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται γρήγορα.

Εισπνοή φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα. Τα φάρμακα που εισάγονται στο σώμα με εισπνοή, λόγω της ικανότητας απορρόφησης του βρογχικού βλεννογόνου, εκτός από την τοπική επίδραση στην παθολογική εστίαση, έχουν γενική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Οι ασθενείς λαμβάνουν για εισπνοή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αναφέροντας τη φύση της εισπνοής, τον χρόνο, τη δοσολογία, την ποσότητα και τη διαδικασία για τη λήψη των διαδικασιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, την εργασία των νεφελοποιητών. Στο τέλος του έργου, ο εξοπλισμός ελέγχεται, οι μάσκες και οι άκρες απολυμαίνονται με διάλυμα χλωραμίνης 3%, προθερμαίνονται και στη συνέχεια αποστειρώνονται σε αυτόκλειστο.

Η σοβαρή δύσπνοια που εμφανίζεται ξαφνικά, ονομάζεται πνιγμός. Είναι συνέπεια μιας γενικής παραβίασης της βρογχικής διαπερατότητας - σπασμός των βρόγχων, οίδημα της βλεννογόνου τους, πλήρωση του αυλού με ιξώδη πτύελα - και ονομάζεται βρογχικό άσθμα. Στις περιπτώσεις όπου η ασφυξία προκαλείται από στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία λόγω αδυναμίας της αριστερής κοιλίας, συνηθίζεται να μιλάμε για καρδιακό άσθμα, μερικές φορές να μετατρέπεται σε πνευμονικό οίδημα.

Σε περίπτωση ασφυξίας, ο νοσηλευτής θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό και να σας βοηθήσει με την αναπνοή ευκολότερη: να ηρεμήσει τον ασθενή, να βοηθήσει να πάρει μια ημίσεια θέση στο κρεβάτι, να ανοίξει ένα παράθυρο ή παράθυρο και να εξασφαλίσει καθαρό αέρα, να δώσει στον ασθενή οξυγόνο. Με μια επίθεση βρογχικού άσθματος, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα (τεοφεδρίνη, εφεδρίνη, αντιασμάν, κλπ.). Σε πολλούς ασθενείς, είναι δυνατόν να επιτεθεί μια επίθεση με τη χρήση φαρμακευτικών αερολυμάτων από εισπνευστήρες τσέπης (σαλβουταμόλη, berotek asthmopent, κ.λπ.) Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η επίδραση του εισπνεόμενου φαρμάκου είναι τόσο αποτελεσματικότερη όσο πιο βαθιά εισάγεται στην αναπνευστική οδό. Μερικές φορές βοηθάει να αποσπάται η προσοχή από τις διαδικασίες (μουστάρδες, τράπεζες στο πίσω μέρος, λουτρά χεριών και ποδιών). Θα πρέπει να δώσει στον ασθενή υγρό οξυγόνο. Η φροντίδα για τους ασθενείς που υποφέρουν από δύσπνοια, παρέχει συνεχή παρακολούθηση της συχνότητας, του ρυθμού και του βάθους της αναπνοής. Επιμελητήρια στα οποία υπάρχουν ασθενείς με δύσπνοια πρέπει να είναι ευρύχωρα, να διαθέτουν καλό αερισμό, να διαθέτουν κεντρική παροχή οξυγόνου και, ελλείψει αυτού, πρέπει να υπάρχει διαθέσιμος επαρκής αριθμός μαξιλαριών οξυγόνου στη θέση της νοσοκόμας.

  • 1. Grebnev Α.Ι., Sheptulin Α.Α. Βασικά στοιχεία γενικής περίθαλψης. - Μ.: Medicine, 1991.- 254 ρ.
  • 2. Gostishchev V.K. Ένας οδηγός για πρακτικές ασκήσεις στη γενική χειρουργική. - Μ.: Medicine, 1987. - 317 p.
  • 3. Morozov G.V., Tsaregortsev G.I. Ιατρική δεοντολογία και δεοντολογία. - Μ.: Medicine, 1983. 270 p.
  • 4. Gnatyshak A.I. Εγχειρίδιο γενικής κλινικής ογκολογίας. - Μ.: Medicine, 1975. - 216 p.
  • 5. Ενδοσωματικές λοιμώξεις / Ed. R.P.Venzela. - Μ.: Ιατρική, 2003 - 156 σ.
  • 6. Davlitzarova K.E. Βασικά στοιχεία της νοσηλευτικής. Πρώτη Ιατρική Βοήθεια: Εγχειρίδιο - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286 p.
  • 7. Βασικά στοιχεία της νοσηλευτικής: βιβλίο / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotnikov V.A., και άλλοι - Μόσχα: Medicine, 2001.-216 p.
  • 8. Κατάλογος του γενικού ιατρού. Σε 2 τόμους. / Ed. Vorobyova Ν.S. -Μ.: Εκδοτικός οίκος Eksmo, 2005.- 410 σ.
  • 9. Smolev E.V. Νοσηλευτική στη θεραπεία. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 -115 σελ.

Ποια είναι η νοσηλευτική διαδικασία για τη ΧΑΠ;

Η νοσηλευτική διαδικασία για τη ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) σχεδιάστηκε για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Έχει διάφορα στάδια.

  1. Έρευνα.
  2. Διάγνωση
  3. Σχεδιασμός.
  4. Νοσηλευτική φροντίδα
  5. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της νοσοκόμου.

Έρευνα

Ο στόχος είναι να εντοπιστούν οι παραβιαζόμενες ανθρώπινες ανάγκες.

Αντικειμενικές μέθοδοι: θερμόμετρο, μέτρηση πίεσης, κρουστά, επιθεώρηση και παρατήρηση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κατάσταση του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου. η παρουσία κυανών, οιδήματος, το σχήμα του στήθους. ακούγοντας συριγμό, σφύριγμα, χρόνος εκπνοής? τα χαρακτηριστικά των πτυέλων (ποσότητα, σύσταση, χρώμα, παρουσία αίματος).

Υποκειμενικές μέθοδοι: έρευνα για την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, την παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων σε συγγενείς, κακές συνήθειες, επαγγελματικές επιδράσεις, παθήσεις του παρελθόντος, συνθήκες εμφάνισης βήχα και δύσπνοια.

Εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι:

  1. Γενική κλινική εξέταση αίματος.
  2. Κυτταρολογία των πτυέλων.
  3. Επαλήθευση της αναπνευστικής λειτουργίας.
  4. Ακτινολογία.
  5. Βρογχοσκόπηση.
  6. Η μελέτη των αερίων του αίματος.

Κάνοντας μια διάγνωση

Στόχος: να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της φροντίδας ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Με βάση τα στοιχεία της έρευνας, εντοπίζουν τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, τις πιο οδυνηρές, οδηγώντας σε κακή υγεία, παρεμβαίνοντας στην αυτο-φροντίδα. Οι παραβιάσεις μπορούν να είναι τόσο φυσιολογικές, που συνδέονται με την ασθένεια, και ψυχολογικές, κοινωνικές, πνευματικές.

Επόμενη σχεδιάζει. Ο αλγόριθμος περίθαλψης ασθενούς διαμορφώνεται με βάση τις αναγνωρισμένες μειωμένες ανάγκες προκειμένου να τις ικανοποιήσει.

  • πρώτες βοήθειες ·
  • πραγματοποίηση ιατρικών συναντήσεων ·
  • παρέχοντας άνετες συνθήκες.
  • ψυχολογική στήριξη ·
  • τεχνικοί χειρισμοί ·
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • προώθηση της υγείας ·
  • συμβουλευτική και κατάρτιση.

Σχεδιάστε την υλοποίηση

Τύποι παρεμβάσεων νοσηλείας (SV):

  1. Εξαρτώμενο ΚΒ Εκπλήρωση των ιατρικών συνταγών για τη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Η νοσηλευτική διαδικασία περιλαμβάνει:
  • τήρηση του θεραπευτικού σχήματος που έχει υποδείξει ο γιατρός.
  • τον έλεγχο των μεταβολών στην κατάσταση του ασθενούς ως αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων, αποτρέποντας την εμφάνιση παρενεργειών.

Χαρακτηριστικά των εργαλείων που χρησιμοποιούνται στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια:

  1. Φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους (αντιχολινεργικά) - μειώνουν την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου, προκαλώντας σπασμό των λείων μυών. Είναι απαραίτητο να ελεγχθούν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: η εμφάνιση δυσκοιλιότητας και ξηροστομίας, η εξασθένηση της ούρησης και η όραση.
  2. Βήτα-αγωνιστές (διεγερτικά βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων), χαλαρώνουν τους μυς των βρόγχων. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, άγχος.
  3. Τα κορτικοστεροειδή είναι ορμόνες που μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και αποκλείουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Απαιτείται παρακολούθηση των αλλαγών στις βασικές λειτουργίες του σώματος (καρδιακή δραστηριότητα, πίεση, σύνθεση αίματος).
  4. Τα βλεννολυτικά αραιώνουν το βρογχικό υγρό και επιταχύνουν την απέκκρισή του (καρβοκυστεΐνη, αμφροξάνη, ακετυλοκυστεΐνη, αμπροβένιο).
  5. Φυτικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν την αποχρωματισμό (γλυκόριζα, θερμοψίδα, ελεκαμπάνη, θυμάρι).
  6. Η πορεία των αντιβιοτικών συνταγογραφείται από τον γιατρό όταν αυξάνεται η θερμοκρασία, σημάδια δηλητηρίασης, αδυναμία, σοβαρή κόπωση.
  7. Θεραπεία οξυγόνου για αναπνευστικές διαταραχές. Υπό τις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, διεξάγεται ένα μείγμα αερίων με αυξημένη περιεκτικότητα σε οξυγόνο που διέρχεται από μια συσκευή Bobrov για υγρασία. Μέθοδοι οξυγονοθεραπείας:
  • μέσω ρινικών καθετήρων (σωληνίσκων).
  • χρησιμοποιώντας μάσκες.
  • μέσω σωλήνων τραχεοστομίας και διασωλήνωσης.
  • σε σκηνές οξυγόνου.
  1. Εισπνοή. Χρησιμοποιείται από:
  • σπρέι μπαλονιού (συσκευές εισπνοής αεροζόλ DAI).
  • διαχωριστικά - βοηθητικές συσκευές για τη διευκόλυνση της χρήσης του DAI.
  • μάσκες - σχεδιασμένες για σοβαρά ασθενείς.
  • νεφελοποιητές - συσκευές για τη δημιουργία αερολύματος με το επιθυμητό μέγεθος σωματιδίων.
  1. Ανεξάρτητο ST. Πρώτες βοήθειες, παρατήρηση της αντίδρασης στη θεραπεία, παροχή μέτρων υγιεινής, παροχή συμβουλών, πρόληψη, εκπαίδευση νέων τεχνικών, οργάνωση αναψυχής. Η νοσοκόμα εξηγεί τη φύση και τις αιτίες της νόσου, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την ανάγκη να απαλλαγούμε από κακές συνήθειες, επαγγελματικές και εγχώριες επιρροές, επιλέγει τον βέλτιστο τρόπο σωματικής άσκησης, διδάσκει ειδικές ασκήσεις αναπνοής, συνιστά δίαιτα, διδάσκει τη χρήση συσκευών εισπνοής, διαχωριστικών και νεφελοποιητών. Οι απαραίτητες πληροφορίες παρέχονται στους συγγενείς του ασθενούς.

Νοσηλευτική φροντίδα για ασθενείς με ΧΑΠ

Για την ανακούφιση του βήχα, κονσερβοποίηση, μουστάρδα, ζεστό γάλα με Borjomi ή 1 κουταλάκι του γλυκού συνιστάται. σόδα, αλκαλική σκόνη. Ο όγκος της εισαγωγής υγρού είναι τουλάχιστον 3,5 λίτρα.

Η τεχνική του παραγωγικού βήχα αποδεικνύεται:

  1. Η πρώτη πρόσληψη είναι δύο αναγκαστικές λήψεις στη σειρά μετά από μια κανονική εισπνοή, η δεύτερη είναι μια αργή πρόσληψη βαθύ αέρα, η συγκράτηση της αναπνοής, τρεις σοκ βήχα.
  2. Βρείτε μια θέση αποστράγγισης στην οποία ανακουφίζονται αποτελεσματικά οι βρόγχοι και να την αντέχουν για μισή ώρα την ημέρα.
  3. Όταν η δύσπνοια, σε ένα άτομο δίνεται μια ημίσεια θέση, ενεργοποιεί τον αερισμό.
  4. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, εκτελείται οξυγονοθεραπεία.
  5. Εισπνοή με φάρμακα, φυσιολογικό ορό, μεταλλικό νερό, διάλυμα Ringer μέχρι 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  6. Γνωριμία με τα συγκροτήματα αναπνευστικής γυμναστικής. Φούσκωμα μπαλονιών.
  7. Εξηγώντας την ανάγκη για λειτουργική θέση στο κρεβάτι.
  8. Μασάζ στο στήθος.
  9. Τακτική αερισμός του δωματίου.
  10. Έλλειψη έντονων οσμών στο θάλαμο, ώστε να μην προκληθεί βήχας.

Μολυσματικά μέτρα ασφαλείας:

  1. Ατομική πλύση με διάλυμα 5% χλωραμίνης, καθημερινή εκκένωση και απολύμανση.
  2. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, η φύση του βήχα αλλάζει, ενημερώνει τον γιατρό και εμποδίζει τη διάδοση της λοίμωξης (απομόνωση, μάσκες, θεραπεία).
  3. Για να δώσουν προσοχή στην εμφάνιση νυχτερινών ιδρώτων, κακή όρεξη, αδυναμία, απώλεια βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας το πρωί.

Από την εισαγωγή στην απαλλαγή, η νοσοκόμα διατηρεί ένα χάρτη παρατηρήσεων (φύλλο θερμοκρασίας), όπου καταγράφονται οι κύριοι δείκτες της κατάστασης του σώματος.

Υπάρχει επίσης ένα αλληλεξαρτώμενο ΚΒ. Συνεργασία με μέλη της ιατρικής ομάδας: προετοιμασία για εξετάσεις, συνεργασία με διατροφολόγο, φυσιοθεραπευτή και φυσικοθεραπευτή.

Το καθήκον της νοσοκόμου είναι να παρέχει συμβουλές σχετικά με τις λεπτομέρειες της προετοιμασίας για κάθε μία από τις εξετάσεις, να παρακολουθεί τη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες από τον ασθενή και το προσωπικό.

Για παράδειγμα: Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται το πρωί, μετά το βούρτσισμα των δοντιών σας και το ξέπλυμα του στόματος.

Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο, τα άκρα του δε θα πρέπει να αγγίζονται με χείλη.

Η απαιτούμενη ποσότητα είναι 4-5 ml. Εξηγείται στον ασθενή ότι, για την ανάλυση, δεν είναι το σάλιο, όχι η βλέννα από το ρινοφάρυγγα που παραδίδεται, αλλά το αποτέλεσμα του βήχα.

Όσον αφορά τη νοσηλευτική φροντίδα, καθορίζονται οι στόχοι για κάθε μειωμένη ανάγκη, δηλαδή τα αποτελέσματα που πρέπει να επιτευχθούν. Βραχυπρόθεσμα θα πρέπει να επιτευχθεί μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, μακροπρόθεσμα - μέχρι τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο. Κάθε στόχος αποτελείται από μια ενέργεια (ο ασθενής μαθαίνει πώς να χρησιμοποιήσει μια συσκευή εισπνοής με ένα διαχωριστικό), μια ημερομηνία επίτευξης (σε μια εβδομάδα), τις συνθήκες (επίδειξη και εκπαίδευση). Οι στόχοι πρέπει να είναι εφικτοί, οι προθεσμίες πραγματικοί. Συνιστάται να συμμετέχει ο ασθενής στη συζήτηση των ενεργειών που αποσκοπούν στην επίλυση των καθορισμένων καθηκόντων.

Βίντεο σχετικά με τον κίνδυνο της ΧΑΠ:

Πριν από την απόρριψη, τα αποτελέσματα αναλύονται, ο αριθμός των ανακτημένων αναγκών προσδιορίζεται. Ένα θετικό ισοζύγιο επιβεβαιώνει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

4.9 Χαρακτηριστικά της περίθαλψης για ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα.

Παρακολούθηση της συμμόρφωσης με την ανάπαυση στο κρεβάτι για μια περίοδο υψηλής θερμοκρασίας.

Βιταμινούχα διατροφή, άφθονο ποτό (ποτά φρούτων, χυμοί, μεταλλικό νερό, εκχυλίσματα βοτάνων).

Προμήθεια υγροποιημένου οξυγόνου.

Εισπνοές με βότανα (καλαμπόκι, άγριο δεντρολίβανο, κέλυφος, ευκάλυπτος, κωνοφόρα, φυτοντοκτόνα), μίγματα βρογχοδιασταλτικών.

Τράπεζες, κονσέρβες μασάζ, μουστάρδες, μουστάρδα, πόδι, χέρι, πιπέρι.

Χρησιμοποιήστε μπολ με απολυμαντικό διάλυμα για παραγωγή πτυέλων. Απολύμανση των πτυέλων με διάλυμα χλωραμίνης 3%, κατεργασία του καλαμιού, βράζοντας το καβουρδισμένο διάλυμα σε διάλυμα 2% σόδας για 15 λεπτά.

Έλεγχος της θερμοκρασίας, του ρυθμού αναπνοής, του παλμού, της πίεσης του αίματος, της παρατήρησης της εμφάνισης.

Συλλογή πτηνών για έρευνα (γενική ανάλυση, CD, βακτηριολογική εξέταση, κυτταρολογική εξέταση).

Εξαερισμός, επεξεργασία χαλαζία και υγρός καθαρισμός των θαλάμων.

Αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα (δεν πρέπει να υπάρχουν άνθη, ουσίες με έντονη οσμή στο θάλαμο: αρώματα, απολυμαντικά, αλκοόλες καμφοράς κλπ.).

Ο υγρός καθαρισμός και ο αερισμός του θαλάμου.

Ανοσολογική εξέταση των πτυέλων.

δίνουν μια θαυμάσια (ημι-συνεδρίαση) θέση?

παροχή φρέσκου αέρα, αερισμός, οξυγονοθεραπεία,

μετρώντας τον αριθμό της αναπνοής, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τη μελέτη του παλμού,

χρήση εισπνευστήρων τσέπης (1-2 αναπνοές - άσμοπεντ, μπεροτόκ, σαλβουταμόλη).

μουστάρδα στο στήθος?

ζεστά λουτρά ποδιών.

Παρακολούθηση της συμμόρφωσης με την ανάπαυση στο κρεβάτι για την περίοδο του πυρετού.

Διατροφή ενός σοβαρά ασθενούς ασθενούς, τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνες, άφθονη κατανάλωση (χυμοί, ποτά φρούτων κ.λπ.).

Προμήθεια υγροποιημένου οξυγόνου.

Σε κανονική θερμοκρασία, τράπεζες και μουστάρδες.

Σφουγγάρι με απολυμαντικό διάλυμα και καπάκι.

Συλλέξτε τα πτύελα για έρευνα.

Έλεγχος της γενικής κατάστασης, της θερμοκρασίας, του ρυθμού αναπνοής, του παλμού, της αρτηριακής πίεσης.

Αερισμός, επεξεργασία χαλαζία, υγρός καθαρισμός των θαλάμων.

Φροντίδα ασθενών κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων πυρετού:

α) όταν η θερμοκρασία αυξάνεται: περιτύλιξη, ζεστό τσάι, μπουκάλι ζεστού νερού,

β) κατά τη διάρκεια της περιόδου μόνιμης θερμοκρασίας: φυσιολογική ψύξη, παγοκύστη πάνω από το κεφάλι του, δροσερά ποτά, ψυχρές συμπιέσεις, παρακολούθηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος (παραισθήσεις, παραισθήσεις, σπασμοί).

Γ) στην περίοδο της μείωσης της θερμοκρασίας: μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, παλμός, επειδή κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, μια κατάρρευση, είναι δυνατή η αλλαγή σεντονιών λόγω υπερβολικής εφίδρωσης.

Κατασταλτικές ασθένειες των πνευμόνων.

Διαμονή σε ένα μονό ή μικρό δωμάτιο.

Παρακολούθηση της συμμόρφωσης με το καθεστώς.

Δημιουργία άνετης θέσης με λειτουργικό κρεβάτι.

Αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων ανάλογα με τις ανάγκες.

Αερισμός του θαλάμου κάθε 4 ώρες.

Ο υγρός καθαρισμός του θαλάμου με τη χρήση απολυμαντικών 2 φορές την ημέρα.

Θάλαμος χαλαζία 2 φορές την ημέρα.

Διατροφή: ημι-ρευστό φαγητό, εύπεπτο, άφθονο ποτό.

Παροχή θέσης αποστράγγισης (για Quincke, Transdelenburg) 2-4 φορές την ημέρα για 10 λεπτά.

Παρέχετε πλυσίματα με απολυμαντικό διάλυμα και διάλυμα απόσμησης.

Στοματική τουαλέτα έως 4 φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου για έκπλυση.

Συλλογή πτυέλων για εξέταση:

για γενική ανάλυση και BC - ετοιμάστε ένα στεγνό, καθαρό δοχείο με φαρδύ λαιμό,

για την μικροχλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά - ετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δοχείο με μεγάλο λαιμό.

Έλεγχος θερμοκρασίας, αναπνευστικός ρυθμός.

Φροντίδα σε διάφορες περιόδους πυρετού.

Η δεοντολογία - η διατήρηση των ιατρικών μυστικών, η εισαγωγή της πίστης στη βελτίωση.

Αποθήκευση ιατρικών αρχείων.

Λογιστική και αποθήκευση ναρκωτικών - παραγγελία №330.

Βοήθεια με αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία:

πλευρική θέση.

πετσέτα, δίσκο?

πείνα, καταπίνουν κομμάτια πάγου, αλατόνερο μέσα.

Έλεγχος του παλμού, της πίεσης του αίματος, της θερμοκρασίας, του αριθμού των αναπνοών, της παρατήρησης της εμφάνισης.

Συλλογή πτύελα, απολύμανση πτερυγίων.

Συλλογή πτύων για κυτταρολογία.

Οι σοβαρά ασθενείς ασθενείς έχουν προφύλαξη από κοιλιακούς.

Προσωπική υγιεινή, σίτιση, τροφοδοσία του σκάφους.

Θυμηθείτε! Οι θερμικές διαδικασίες, ο σοβάς μουστάρδας, οι τράπεζες αντενδείκνυνται.

Παρακολούθηση της συμμόρφωσης με το καθεστώς, καταπολέμηση των κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ).

Διατροφή, αριθμός πίνακα 11 - καλή διατροφή, τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας, πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες.

Θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς στο τμήμα προκειμένου να δημιουργηθεί ψυχολογική ειρήνη και βέλτιστες συνθήκες για ανάκαμψη.

Κύπελλο τσέπης με des.rastvorom. Επεξεργάζεται σε διάλυμα χλωραμίνης 5% και βράζει σε διάλυμα σόδα 2% για 20 λεπτά.

Ο ασθενής χρησιμοποιεί ξεχωριστά πιάτα, πετσέτες και είδη προσωπικής υγιεινής.

Υγρός καθαρισμός του δωματίου με διάλυμα χλωραμίνης 5%.

Συλλέξτε τα πτύελα στο BC.

Επείγουσα φροντίδα για αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία:

πλευρική θέση.

πετσέτα, δίσκο?

πείνα, καταπίνετε κομμάτια πάγου.

Έλεγχος της χρήσης ναρκωτικών (λήψη με την παρουσία νοσοκόμου, παρακολούθηση των παρενεργειών των φαρμάκων).

Βοηθήστε τον γιατρό κατά την εκτέλεση υπεζωκοτικής παρακέντησης και τεχνητού πνευμοθώρακα.

Έλεγχος της θερμοκρασίας, του αριθμού των αναπνοών, του παλμού, της αρτηριακής πίεσης.

Υγρός καθαρισμός, χαλαζία, θάλαμοι αερισμού.

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος