Φυματίωση - συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα

Ανάλογα με τη θέση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη μορφή της φυματίωσης, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Εάν τα συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες εντοπιστούν νωρίς, τότε η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η καθυστερημένη, παραμελημένη πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανίατη.

Φυματίωση - τι είναι; Λοιμώδης (ικανή να μεταδοθεί από άρρωστο σε υγιή) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, βακτηρίδια του γένους Mycobacterium. Τον 17ο και 18ο αιώνα, κατά τη διάρκεια της αστικοποίησης και της ταχείας ανάπτυξης της βιομηχανίας, η επίπτωση της φυματίωσης στην Ευρώπη έγινε επιδημία. Το 1650, 20% των θανάτων στην Αγγλία και την Ουαλία οφειλόταν σε φυματίωση.

Σύμφωνα με πληροφορίες του ΠΟΥ, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι, το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του κόσμου, έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση. Επί του παρόντος, αυτή η ασθένεια επηρεάζει ετησίως 9 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, εκ των οποίων 3 εκατομμύρια πεθαίνουν από τις επιπλοκές της.

Αιτιώδης παράγοντας

Το πιο κοινό παθογόνο, το ραβδί Koch, είναι ένα βακτήριο που ανακαλύφθηκε το 1882 από τον Γερμανό μικροβιολόγο, τον βραβευμένο με Νόμπελ Robert Koch. Είναι πολύ ανθεκτικά, αντιστέκονται απόλυτα στις επιδράσεις των επιθετικών παραγόντων και δεν αποσυντίθενται ακόμα και όταν χρησιμοποιούν σύγχρονα απολυμαντικά.

Η τυπική περιοχή μόλυνσης είναι οι πνεύμονες, αλλά υπάρχουν και φυματίωση του δέρματος, των οστών, των ματιών, των λεμφικών, των ουρογεννητικών, των πεπτικών, των νευρικών συστημάτων.

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κύριες πηγές μόλυνσης από φυματίωση είναι μολυσμένα άτομα. Η μετάδοση πραγματοποιείται με εισπνοή αέρα με παθογόνα που είναι διάσπαρτα σε αυτό. Οι κύριοι τρόποι με τους οποίους μεταδίδεται η ασθένεια:

1. Αερόφερτα σταγονίδια είναι ο κύριος τρόπος μετάδοσης. Τα μυκοβακτήρια απελευθερώνονται στον αέρα με σωματίδια πτύελου, σάλιο όταν μιλάνε, βήχας ή φτάρνισμα ενός ασθενούς με ανοικτή μορφή (μια μορφή στην οποία τα παθογόνα απελευθερώνονται στο περιβάλλον) της φυματίωσης.
2. Επαφή και νοικοκυριό - όταν χρησιμοποιείτε πιάτα, είδη προσωπικής υγιεινής, πετσέτες ενός άρρωστου ατόμου.
3. Τροφίμων (τρόφιμα) - στη χρήση προϊόντων που προέρχονται από μολυσμένα ζώα.
4. Ενδομήτρια - από μια άρρωστη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η μεταφορά της φυματίωσης δεν είναι μεταδοτική, η παρουσία μιας μόλυνσης από τη φυματίωση σε ανθρώπους, ελλείψει σημείων της ίδιας της νόσου, δεν είναι φυματίωση. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει ενεργό φυματίωση, τα συμπτώματα (βήχας, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους κλπ.) Μπορεί να φαίνονται ήπια για πολλούς μήνες.

Πνευμονική φυματίωση: τα πρώτα σημάδια

Υπάρχουν ορισμένες πρώτες ενδείξεις που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες:

• αδυναμία;
• λήθαργο;
• ζάλη;
• κακή όρεξη ή έλλειψη.
• απάθεια;
• κακός ύπνος?
• νυχτερινοί ιδρώτες
• ομορφιά
• απώλεια βάρους?
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων είναι ένας σημαντικός λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό και περαιτέρω εξέταση για πνευμονική φυματίωση. Εάν ένα άτομο χάσει αυτό το σημείο, τότε τα συμπτώματα των αναπνευστικών οργάνων εντάσσονται σε αυτό το σύμπτωμα:

• βήχας - συχνότερα με πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αιμόπτυση - από ραβδώσεις αίματος στα πτύελα έως σημαντική πνευμονική αιμορραγία.
• θωρακικό άλγος, επιδεινούμενο από βήχα.

Τα τελευταία 2 συμπτώματα είναι ενδείξεις περίπλοκων μορφών της νόσου και απαιτούν την άμεση έναρξη της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης.

Φυματίωση: συμπτώματα

Στη φυματίωση, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα όταν η πιθανότητα να θεραπευθεί η ασθένεια παραμένει υψηλή.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις, επειδή η πνευμονική φυματίωση είναι συχνά πολύ καιρό χωρίς αισθητά συμπτώματα και ανακαλύπτεται αρκετά τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας.

Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά των περισσότερων μορφών πνευμονικής φυματίωσης:

1. Η γενική κατάσταση του ατόμου - οι ενήλικες με περιορισμένες μορφές φυματίωσης παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση, αδυναμία, ιδιαίτερα έντονη το πρωί, που χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της αποτελεσματικότητας.
2. Βήχας Ξηρό έως υγρό με αξιοσημείωτο διαχωρισμό των πτυέλων. Μπορεί να είναι τυρώδης, πυώδης. Όταν ενώνει το αίμα - παίρνει τη μορφή "σκουριασμένο" στην ακαθαρσία του υγρού, αμετάβλητη (αιμόπτυση).
3. Γενική εμφάνιση: οι ασθενείς χάνουν μέχρι και 15 κιλά σε βάρος, έτσι φαίνονται λεπτές, το πρόσωπο είναι απαλό, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται και ως εκ τούτου φαίνεται πιο όμορφο, υπάρχει ένα ρουζ στα μάγουλα στο φόντο του χλωμού δέρματος.
4. Δύσπνοια. Προκαλείται από τη μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και της σκλήρυνσης (ουλές).
5. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος: με περιορισμένες μορφές, η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη (37,5-38 C), αλλά παρατεταμένη.
6. Η θερμοκρασία αυξάνεται το βράδυ ή τη νύχτα, τη νύχτα υπάρχει άφθονη εφίδρωση, ρίγη.
7. Πόνος στο στήθος. Συμμετοχή στα προχωρημένα στάδια της νόσου και τη μετάβαση της φυματιώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα.

Οι βλάβες άλλων οργάνων συνοδεύονται από συμπτώματα που με την πρώτη ματιά δεν διακρίνονται από τα συμπτώματα άλλων κοινών παθήσεων, επομένως δεν έχει νόημα να τα θεωρήσουμε ως μέρος αυτού του υλικού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία η φυματίωση αναπτύσσεται λίγο διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα και οδηγεί στις πιο λυπηρές συνέπειες.

Τα σημάδια αυτά πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς:

• βήχα που διαρκεί περισσότερο από 20 ημέρες.
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας.
• απώλεια της όρεξης.
• κόπωση;
• αισθητή απώλεια βάρους.
• μειωμένη προσοχή, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση στο σχολείο.
• σημάδια δηλητηρίασης.

Γενικά, τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά, όπως και σε έναν ενήλικα, εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και από τον εντοπισμό της διαδικασίας μόλυνσης.

Επιπλοκές

Υπάρχουν τέτοιες συνέπειες της πνευμονικής φυματίωσης:

1. Πνευμοθώρακας - συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα - ο χώρος που περιβάλλει τον πνεύμονα.
2. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Με μαζική πνευμονική φυματιώδη βλάβη, ο όγκος των πνευμόνων που λειτουργούν αποτελεσματικά μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια. Συνήθως συνοδεύει αναπνευστική ανεπάρκεια.
4. Αμυλοείδωση εσωτερικών οργάνων.
5. Πνευμονική αιμορραγία. Μπορεί να αναπτυχθεί όταν ένα σκάφος καταρρέει στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα φυματιώδους φλεγμονής.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι το έγκαιρο πέρασμα των προληπτικών μελετών, κυρίως της φθορογραφίας, καθώς και η ταυτοποίηση των ατόμων με την ανοικτή μορφή της νόσου και η απομόνωσή τους.

Ο εμβολιασμός (εμβόλιο BCG) πραγματοποιείται την 5-7η ημέρα της ζωής, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός για παιδιά ηλικίας 7, 12 και 17 ετών, καθώς και για ενήλικες κάτω των 30 ετών, για τους οποίους η δοκιμή Mantoux έδωσε αρνητικό ή αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Μεταξύ των αποτελεσματικών διαγνωστικών μεθόδων που επικεντρώνονται στην ανίχνευση μόλυνσης από φυματίωση περιλαμβάνονται:

1. Ακτινογραφία θώρακος.
2. Δοκιμή Mantoux.
3. Έλεγχος αίματος για φυματίωση.
4. Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
5. Σπορά των υδάτων πλυσίματος του στομάχου και των βρόγχων, πτυέλων και αποσπώμενων όγκων στο δέρμα.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η PCR. Πρόκειται για μια διάγνωση του DNA όταν λαμβάνεται για ανάλυση η πτυχή του ασθενούς. Το αποτέλεσμα μπορεί να βρεθεί σε 3 ημέρες, η αξιοπιστία - 95-100%.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την ανίχνευσή της και να διεξαχθεί συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η βάση της θεραπείας της φυματίωσης είναι η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης (χημειοθεραπεία). Κατανομή των κύριων και εφεδρικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Τα κυριότερα είναι η ισονιαζίδη, η αιθαμβουτόλη, η ριφαμπικίνη, η πυραζιναμίδη, η στρεπτομυκίνη. Αποθέματα - καναμυκίνη, προτιναμίδη, αμικακίνη, αιθιοναμίδιο, κυκλοσερίνη, PAS, καπροϊομίνη και άλλα.

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, το πρόγραμμα για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνει:

• τήρηση μιας δίαιτας υψηλής θερμιδικής αξίας ·
• διόρθωση της αναιμίας, υποσιταμίνωση, λευκοπενία,
• χρήση γλυκοκορτικοειδών σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• σανατόριο και ηρεμία θέρετρο?
• χειρουργική θεραπεία (απομάκρυνση του επηρεασμένου εσωτερικού οργάνου ή του λοβού του, αποστράγγιση της κοιλότητας κλπ.).

Η θεραπεία της ευαίσθητης σε φάρμακα φυματίωσης διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, και μερικές φορές διαρκεί μέχρι 2 χρόνια. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται κάθε μήνα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανίχνευσης του παθογόνου στο πτύελο του ασθενούς. Για να ανασταλεί η λοίμωξη, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται συστηματικά, χωρίς παύσεις, και τότε η φυματίωση δεν θα μπορέσει να προχωρήσει.

Συμπτώματα

Προς το παρόν βλέπετε την ενότητα "Συμπτώματα", που βρίσκεται σε ένα μεγάλο τμήμα της πνευμονικής φυματίωσης.

Παρά τις προόδους της σύγχρονης ιατρικής, ο βακίλος του φυματιδίου είναι ανθεκτικός στα αντιβιοτικά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες είναι πιο συνηθισμένα. Η ανακάλυψη αντιβιοτικών στις αρχές του περασμένου αιώνα φάνηκε να εξαλείφει το πρόβλημα της νόσου. Ωστόσο, όπως έδειξε ο καιρός, οι βλαβερές βακίλλες του μαστού ήταν ανθεκτικές σε αυτά τα φάρμακα. Προσαρμογή στο νέο περιβάλλον, μεταλλάσσονται. Το αναπνευστικό σύστημα γίνεται ο κύριος στόχος για τα microbacteria Mycobacterium tuberculosis. Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης περιπλέκονται από βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα, νευρικό, λεμφικό, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα πρώιμα σημάδια της φυματίωσης συγχέονται με ιογενή αναπνευστική λοίμωξη, γρίπη, πνευμονία. Ένας έμπειρος ειδικός με μεγάλη επαγγελματική εμπειρία παρατηρεί έγκαιρα τα σημάδια της φυματίωσης και προβλέπει επαρκή θεραπεία. Έχοντας εντοπίσει τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες, γίνεται δυνατή η αποφυγή επιπλοκών που αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης

Φωτογραφία 1. Το κύριο σύμπτωμα της φυματιώδους νόσου σε πρώιμο στάδιο σε ένα άτομο είναι ένας συγκεκριμένος βήχας με πτύελα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο:

• βήχας με πτύελα.
• κόπωση;
• μειωμένη όρεξη.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• αιμόπτυση.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε μέγεθος δευτεροβάθμιας ενέργειας.
• εμπαθής ξηρό βήχα τη νύχτα και το πρωί.
• ευερεθιστότητα.
• πτώση πίεσης;
• ζάλη.

Φωτογραφία 2. Η εμφάνιση βήχα με αίμα σε έναν ασθενή με φυματίωση είναι ένα σημάδι της ανοιχτής ασθένειας.

Η αύξηση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική καθώς η παθολογία εξελίσσεται.

1. Μια αλλαγή στην εμφάνιση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης, βάσει της οποίας ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να διαγνώσει μια ασθένεια.
2. Η κρυμμένη πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία ανησυχεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θερμοκρασία συνοδεύεται από ρίγη, αυξάνεται το βράδυ και πέφτει κατά τη διάρκεια της ημέρας στους 37 βαθμούς. Ο χαμηλός πυρετός στα πρώτα στάδια υποδηλώνει ότι συμβαίνει φυματιώδης δηλητηρίαση. Το σώμα δεν είναι σε θέση να εξουδετερώσει την παθολογική διαδικασία. Με τον εντοπισμό των εστιών στους πνεύμονες, το επίπεδο θερμοκρασίας ανέρχεται στα όρια 39 - 40 μοίρες. Οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ως αποτέλεσμα, το σώμα συνεχίζει να επιβραδύνει τη δηλητηρίαση, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία σε μεταγενέστερο στάδιο.
3. Στο πρώιμο στάδιο μιας μολυσματικής νόσου, ο ασθενής βασανίζεται από προσβολές ξηρού βήχα. Ο λόγος είναι τα φυσαλιδωτά κοκκιώματα που συσσωρεύονται στους πνεύμονες. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, τα πτύελα συσσωρεύονται στον ιστό, μετά από βήχα, που ο ασθενής βιώνει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.
4. Στο σοβαρό στάδιο της φυματίωσης μετατρέπεται σε ανοικτή μορφή, η οποία συνοδεύεται από αιμόπτυση. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η διαδικασία που σχετίζεται με την αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων από καρκίνους πνεύμονα, οι οποίες συνοδεύονται από βήχα με απελευθέρωση αίματος, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στην κοιλότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφύγετε σε άμεση χειρουργική επέμβαση. Η αιμόπτυση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ινώδους-σπηλαιώδους, της κυκλοφοριακής φυματίωσης και της γάγγραινας του πνευμονικού ιστού.
5. Η υπερβολική εφίδρωση είναι χαρακτηριστική της κλειστής μορφής μολυσματικής φυματίωσης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη εφίδρωση του κεφαλιού, του στέρνου το πρωί και τη νύχτα. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «σύνδρομο υγρού μαξιλαριού».

Φωτογραφία 3. Σοβαρή εφίδρωση τη νύχτα και το πρωί με φυματιώδη νόσο σε στρατιωτική μορφή.

Φωτογραφία 4. Ο σταθερός θωρακικός πόνος, που δυσχεραίνει την αναπνοή, μπορεί να συνοδεύει μια κλειστή μορφή της φυματιώδους νόσου.

Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, είναι δυνατόν να αποφευχθεί γρήγορα η τοξίκωση του σώματος, η οποία συμβαίνει όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα φυματίωσης στους ενήλικες. Όπως δείχνει η πρακτική, το σώμα αντιμετωπίζει επικίνδυνη παθολογία.

Τα συμπτώματα της νόσου σε πρώιμα στάδια

Ο εντοπισμός των συμπτωμάτων της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια, λαμβάνει υπόψη τις αποχρώσεις:

1. Είναι σημαντικό να μην καθυστερείτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Κατά κανόνα, ο τοπικός θεραπευτής ασχολείται με τη μελέτη της κλινικής εικόνας και τη συλλογή της αναμνησίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών που επιβεβαιώνουν την παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα του ασθενούς, παραπέμπει τον ασθενή σε έναν γιατρό φυματίωσης ο οποίος ειδικεύεται στα προβλήματα της φυματίωσης.

Φωτογραφία 5. Ακτινογραφίες - μια από τις πιο κοινές μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς της φυματίωσης.

1. Αν υποψιάζεστε τη φυματίωση, περιορίστε την επικοινωνία. Ως μολυσματική ασθένεια, μια κλειστή και ανοιχτή μορφή παθολογίας αποτελεί άμεση απειλή για τους υγιείς ανθρώπους.
2. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων κατά της φυματίωσης, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού φυματίωσης.

Η λοιμώδης διαδικασία σε παιδιά και ενήλικες φαίνεται να αδιαφορεί για την ηλικία. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης:

• την ωχρότητα του δέρματος.
• αιχμηρά χαρακτηριστικά?
• γρήγορη απώλεια βάρους λόγω έλλειψης όρεξης.
• το σχηματισμό ενός αφύσικου ρουζ στα κοίλα μάγουλα.
• οδυνηρή λάμψη των ματιών.
• αυξημένη ευαισθησία των ματιών στο φως της ημέρας.

Φωτογραφία 6. Η φωτοφοβία εμφανίζεται σε ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση σε πρώιμο στάδιο μαζί με άλλα σημάδια της νόσου.

Εάν έχετε μακρό βήχα με πτύελα, συμβουλευτείτε γιατρό. Μετά την εξέταση της κλινικής εικόνας και των αποτελεσμάτων της ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός της φυματίωσης θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικα

Στις περισσότερες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης πρόσφατα μειώθηκε δραματικά, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να παραμένει ευρέως διαδεδομένη. Περισσότερες ασθένειες επηρεάζουν τα μικρά παιδιά, τους εφήβους, τις γυναίκες και τους ηλικιωμένους. Οι ενήλικες άνδρες πάσχουν από πνευμονική φυματίωση σε μικρότερο βαθμό. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) στον κόσμο, υπάρχουν 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από βακίλους του μαστού.

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση

Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάφορους τύπους βλάβης των πνευμόνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι το ραβδί Mycobacterium tuberculosis - το κότσι του Koch. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του είναι η υψηλή αντοχή σε εξωτερικές επιδράσεις (υγρασία, χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες, δράση αλκαλίων, οξέα). Η χαμηλότερη αντίσταση του παθογόνου επιδεικνύει το φως του ήλιου.

Η κύρια οδός μετάδοσης της πνευμονικής φυματίωσης είναι αερόβια: από έναν άρρωστο άνθρωπο, τα μικρόβια εξαπλώνονται στο περιβάλλον μαζί με τα σωματίδια βλέννας όταν βήχουν, μιλάνε, φτερνίζονται. Οι μεταπλακτικοί (ενδομήτριες) και οι διατροφικοί παράγοντες (μέσω των τροφίμων) παίζουν μικρότερο ρόλο στη μόλυνση. Δευτερογενής πνευμονική φυματίωση συμβαίνει όταν ενεργοποιείται μια παλαιά μεταφερθείσα ασθένεια ή όταν επανεμφυτευθεί.

Πρώτα σημεία

Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας ή της φθοριογραφίας. Το γεγονός της σπερματέγχυσης του σώματος με βακίλο του φυματιδίου και ο σχηματισμός ανοσολογικής αντιδραστικότητας ανιχνεύεται συχνά όταν γίνονται δοκιμές φυματίνης (υποδόρια ή δερματική αντίδραση Mantoux). Στην περίπτωση που η ασθένεια εκδηλώνεται κλινικά, τα πρώτα πρώτα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι αδυναμία, γρήγορη κόπωση και μειωμένη απόδοση.

Από την αρχική μόλυνση, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να έχει γενικευμένη μορφή, αλλά χωρίς εμφανή σημάδια ασθένειας. Αυτό οφείλεται στην αντίσταση του σώματος στο ραβδί του Koch και στην παρουσία τεχνητής ανοσίας, η οποία αναπτύσσεται μετά τον εμβολιασμό. Η πρωτογενής λοίμωξη συχνά τελειώνει στην ανάρρωση, αφήνοντας μόνο μικρές ασβεστοποιημένες ουλές στους ιστούς των πνευμόνων.

Συμβαίνει τα μυκοβακτηρίδια να παραμένουν σε εστίες σε διατηρημένη κατάσταση, διατηρώντας παράλληλα τις ικανότητες που προκαλούν ασθένειες. Εάν στο μέλλον, για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει μείωση της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε ενεργοποιείται ο παθογόνος παράγοντας και αναπτύσσεται δευτερογενής φυματίωση. Από το σημείο αυτό, ο ασθενής έχει εμφανή συμπτώματα μολυσματικής πνευμονικής νόσου.

Συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο

Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να κυμαίνεται από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια. Τα πρώτα σημάδια μολυσματικής πνευμονικής νόσου σε παιδιά και ενήλικες είναι ένας παρατεταμένος βήχας και μια απότομη απώλεια βάρους. Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται απαραιτήτως αμέσως. Κατά κανόνα, υπάρχει ένα σημάδι της νόσου, και έπειτα άλλοι συμμετέχουν. Τα συμπτώματα της πρώιμης πνευμονικής φυματίωσης συγχέονται συχνά με ARVI μέχρι να γίνει σωστή διάγνωση. Τα κύρια σημεία της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια:

• για 3 εβδομάδες βήχα με αποχρωματισμό των πτυέλων.
• συχνή ζάλη.
• λήθαργο;
• απάθεια;
• χλωμό δέρμα?
• μόνιμο ρουζ στα μάγουλα.
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
• έλλειψη όρεξης.
• απροσδόκητες αλλαγές της διάθεσης
• θερμοκρασία υποφθαλίου (37,1 - 38,0 ° C).

Συμπτώματα

Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο ισχυρότερο εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες εμφανίζονται ανάλογα με την ταξινόμηση της νόσου. Ανάλογα με το βαθμό των επιπτώσεων στους ανθρώπους γύρω τους, υπάρχει μια κλειστή και ανοιχτή μορφή. Εάν ένα άτομο είναι φορέας του βακίλου του φυματιδίου, αλλά δεν το απελευθερώνει στο περιβάλλον και οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα, τότε η ασθένεια δεν είναι μολυσματική. Αυτή η μορφή πνευμονικής φυματίωσης θεωρείται κλειστή, έτσι οι ασθενείς δεν είναι επικίνδυνοι για τους άλλους και δεν απαιτούν απομόνωση.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας βακίλου Koch στο σώμα, τότε αυτό είναι μια ανοιχτή μορφή της νόσου που απαιτεί άμεση νοσηλεία. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ των μορφών της ασθένειας. Η κλειστή φυματίωση με μείωση της ανοσίας ανά πάσα στιγμή μπορεί να φτάσει σε μια ανοικτή μορφή, γι 'αυτό και απαιτεί επαρκή θεραπεία. Σε διαφορετικές περιόδους, ο ασθενής είτε απελευθερώνει παθογόνα είτε όχι.

Η πνευμονική φυματίωση ταξινομείται επίσης ανάλογα με τον τρόπο ανάπτυξης. Στην πρωτογενή φυματίωση, ο βακίλος Koch ανιχνεύεται στο σώμα για πρώτη φορά, επομένως, με ισχυρή ανοσία, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δευτερεύουσα μορφή διαγνωρίζεται όταν παρουσιαστούν συμπτώματα. Τα κακόβουλα βακτήρια αρχίζουν να ενεργοποιούνται στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας λόγω στρες ή ασθένειας. Οι κλινικές εκδηλώσεις αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες μορφές:

• διεισδυτική;
• διάδοση;
• cavernous;
• ινώδη?
• εστιακή.

Διεισδυτική

Η ασθένεια προχωράει στο υπόβαθρο μιας εστιακής πνευμονικής λοίμωξης κατά την επανενεργοποίηση των παλαιών και την εξέλιξη των φρέσκων εστιών (η ειδική φλεγμονή δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm με νεκρό ιστό στο κέντρο). Στο αρχικό στάδιο, η διηθητική φυματίωση εκδηλώνεται από κόπωση, την οποία μπορεί να εξηγήσει κάποιος με το άγχος, το αυξημένο άγχος στην εργασία ή την αλλαγή του καιρού. Με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί χωρίς την παρέμβαση των γιατρών, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται η νόσος, συνοδευόμενη από συμπτώματα όπως:

• χαλαρός βήχας;
• λεπτή αύξηση της θερμοκρασίας.
• μια μικρή ποσότητα εκκρίσεων βλεννογόνου.
• γενική αδυναμία, υπνηλία.

Μετά από μερικούς μήνες στους πνεύμονες μπορεί να σχηματιστεί μια σταθερή αλλοίωση. Αργότερα τα μυκοβακτηρίδια περνούν στο αίμα και η μόλυνση εξαπλώνεται περαιτέρω, δημιουργώντας νέες εστίες. Ο σωστός πνεύμονας επηρεάζεται συχνότερα - θεωρείται ήπια μορφή της νόσου. Εάν διαγνωστεί η μόλυνση του αριστερού λοβού, τότε η πιθανότητα μιας ανίατης καρδιακής βλάβης και θανάτου είναι υψηλή. Τα συμπτώματα της σοβαρής φυματίωσης που διεισδύει:

• Η νέκρωση των ιστών σχηματίζεται στους πνεύμονες, η οποία καταλαμβάνει ένα κλάσμα ή ολόκληρο τον πνεύμονα.
• Με έντονο βήχα, απελευθερώνονται αιμορραγικά πτύελα.
• Εξάντληση του σώματος, σοβαρή απώλεια βάρους.
• Νυκτερινοί ιδρώτες.
• Πικραμίνη, χειρότερα το βράδυ.
• Πόνος στο στήθος.

Διάσπαρτα

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της. Η οξεία διαδεδομένη φυματίωση χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση, η οποία χαρακτηρίζεται από:

• Η θερμοκρασία του υποφθαλίου ακολουθείται από αύξηση στους 40 ° C.
• Γενική δηλητηρίαση, που εκδηλώνεται από αδυναμία αϋπνίας, απώλεια όρεξης, ταχυκαρδία, πονοκεφάλους.
• Κατά τη διάρκεια ενός πυρετού, μπορεί να υπάρχει διαταραχή της συνείδησης, παραλήρημα.
• Διαταραχές δυσπεψίας: έμετος, ναυτία.
• Πρώτος ξηρός βήχας, έπειτα παραγωγικός με άφθονο βλεννώδη πυώδη πτύελο με ραβδώσεις αίματος.
• Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις: κίτρινη κηλίδα της επιδερμίδας, μπλε δάχτυλα, άκρη της μύτης, χείλη.

Η διάσπαρτη φυματίωση υποξείας ή χρόνιας μορφής είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία στην οποία εναλλάσσονται οι υποχωρήσεις και οι υποτροπές. Εκτός από την επιδείνωση, οι ασθενείς παρουσιάζουν τις ακόλουθες καταγγελίες:

• υγρός βήχας με πυώδη πτύελα.
• σύνδρομα δηλητηρίασης: κόπωση, δύσπνοια,
• περιοδικά αυξανόμενη θερμοκρασία σώματος.

Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση

Πρόκειται για ένα προοδευτικό στάδιο της νόσου, στο οποίο σχηματίζονται κοιλότητες στους πνεύμονες (απομονωμένες κοιλότητες αποσύνθεσης ιστών). Τα πρώτα συμπτώματα της σπηλαιώδους πνευμονικής φυματίωσης εμφανίζονται 3-4 μήνες μετά τη διάγνωση άλλων μορφών της νόσου (με αναποτελεσματική θεραπεία). Μετά τον σχηματισμό μιας κοιλότητας, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος, λόγω της εισόδου βακτηριακών τοξινών στο αίμα: απώλεια της όρεξης, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Στην οξεία μορφή, η σπηλαιώδης μορφή της νόσου συνοδεύεται από απότομη μείωση του σωματικού βάρους και της υψηλής θερμοκρασίας. Η αυξανόμενη αντίσταση του παθογόνου παρεμποδίζει την ανοσολογική απόκριση στη θεραπεία. Συχνά η νόσος συνοδεύεται από πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια, οι νεφροί είναι δυσλειτουργικές, παρατηρείται παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη αιμορραγία. Εάν συνδέεται ένας άλλος τύπος βακτηριδίων, η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερθερμία;
• σοβαρός βήχας (με βλάβες του βρογχικού δένδρου).
• πυώδης εκκένωση βλεννογόνου.
• πτύελα που εκκρίνονται με δυσκολία.
• αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία.

Ίχνη

Μία μορφή φυματίωσης, στην οποία μια έντονη εκδήλωση είναι η συμπίεση του ιστού του πνεύμονα και η απώλεια της ικανότητας εκτέλεσης της αναπνευστικής λειτουργίας, είναι η ίνωση. Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα μιας μακράς πορείας ενός διάχυτου ή σπηλαιώδους τύπου ασθένειας. Ο ιστός του πνεύμονα συχνά περιέχει παραμορφωμένα σπήλαια, φαινόμενα διάδοσης, μονές ή πολλαπλές εστίες.

Σύμφωνα με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ινώδης φυματίωση διαιρείται σε μερική και ολική. Στην πρώτη παραλλαγή επηρεάζεται ο τομέας ή ο πνευμονικός λοβός. Στη συνολική μορφή, ολόκληρο το όργανο συμμετέχει στην παθολογική διαδικασία. Με τόσο έντονες αλλαγές, η κυκλοφορία του αίματος υποφέρει πολύ. Εάν η ασθένεια συνδυάζεται με εμφύσημα ή βρογχεκτασίες, τότε αναπτύσσεται η πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια, επιδεινώνει τη δύσπνοια. Τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την ινώδη φυματίωση:

• σοβαρή αδυναμία.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• βήχας με ιξώδη πτύελα με πυώδη συστατικά.
• σημαντική και παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 ° C.
• συριγμός στους πνεύμονες.
• όταν εμφανίζεται αιμορραγία αναρρόφηση (διείσδυση αίματος στην αναπνευστική οδό).

Εστίαση

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης δεν εμφανίζονται πάντα στην αρχή της μόλυνσης. Η εστιακή μορφή της νόσου δεν αποτελεί εξαίρεση. Βασικά, είναι ασυμπτωματικό ή μη-συμπτωματικό: παρατηρείται μόνο ένας ξηρός βήχας και πόνοι στην πλάτη. Χαρακτηριστικά των εστιακών βλαβών είναι η λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης, μια περιορισμένη ζώνη φλεγμονής (1-2 τμήματα) και η μη καταστρεπτική φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Η κλινική πορεία της νόσου είναι η φθορά των συμπτωμάτων. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν ελαφρά δηλητηρίαση του σώματος και σημεία φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων. Τα συμπτώματα της τοξικότητας περιλαμβάνουν:

• υψηλή θερμοκρασία τα βράδια?
• ξηρό βήχα με ελαφρά πτύελα.
• αίσθημα ψύχους, εναλλασσόμενο με θερμότητα.
• εφίδρωση?
• εντερική διαταραχή (ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• μειωμένη όρεξη.
• γενική κακουχία;
• διαταραχή του ύπνου.

Σε περίπτωση εστιακής μορφής πνευμονικής φυματίωσης, υπάρχουν μερικές φορές ενδείξεις υπερθυρεοειδισμού: ταχυκαρδία, διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, ευερεθιστότητα, διακυμάνσεις βάρους και γυαλάδα. Στις γυναίκες, υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην περιοχή του επιγαστρικού: κοιλιακός πόνος, αυξημένη οξύτητα του στομάχου, που περνά γρήγορα.

Θεραπεία

Η διάγνωση απαιτεί εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Μια σαφής εικόνα της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μπορεί να ληφθεί με ακτίνες Χ. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί υπολογιστική τομογραφία για να διευκρινίσει τη θέση και την πυκνότητα των σχηματισμών. Η βρογχοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιθεώρηση της κατάστασης του βρογχικού δένδρου και θα πάρει ένα δείγμα ιστού για τη βιοψία και την κυτταρολογία. Οι κύριες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης:

• Σπορά στο BC (bacillus Koch). Κουλτουρολογική μέθοδος για την εξέταση των ούρων, των πτυέλων ή του υπεζωκότα, που επιτρέπει την ανάπτυξη βακτηριακών αποικιών σε θρεπτικά μέσα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Διαγνωστικά PCR. Ανίχνευση ϋΝΑ μικροβακτηρίων ή των θραυσμάτων τους στο βιοϋλικό του ασθενούς.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης βελτιώνει την πρόγνωση για την ανάρρωση και την επιβίωση των ασθενών. Η θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου είναι μια συστηματική και μακρά διαδικασία. Είναι αδύνατο να ανακάμψει στο σπίτι, επειδή το ραβδί του Koch συνηθίζει σε πολλά φάρμακα, χάνοντας την ευαισθησία τους. Για την ανακούφιση του πόνου στην πνευμονική φυματίωση και για την εξάλειψη των υπολειπόμενων συμπτωμάτων, θα βοηθήσετε τις παρακάτω μεθόδους:

• αντιβιοτική θεραπεία.
• ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.
• φυσιοθεραπεία;
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• ειδικό φαγητό.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Το πιο δημοφιλές σήμερα είναι ένα πρόγραμμα τεσσάρων μερών, συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης πρόσληψης της ριφαμπικίνης, της στρεπτομυκίνης, της ισονιαζίδης και της ουσίας Ehthionamide. Η θεραπεία διεξάγεται σε δύο στάδια: πρώτον, χορηγούνται φάρμακα για την καταστολή μικροβίων με υψηλό μεταβολισμό και στη συνέχεια για την παρεμπόδιση των εναπομενόντων βακτηρίων με χαμηλή μεταβολική δραστηριότητα.

Σε μορφές της νόσου, που συνοδεύονται από μια υψηλή εξιδρωματική αντίδραση (διεισδυτική, στρατιωτική), συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα (πρεδνιζολόνη) για τη μείωση της τοξικότητας και της φλεγμονής. Εάν ένας ασθενής έχει μη μεταδοτική μορφή πνευμονικής νόσου, τότε θεραπεύεται σε εξωτερικό ιατρείο με εβδομαδιαία επίσκεψη στον γιατρό της φυματίωσης. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σανατόριο.

Η πνευμονική φυματίωση απαιτεί χειρουργική αγωγή εάν ο ασθενής αναπτύσσει καταστροφικές διεργασίες: μεγάλοι κασσίτεροι σχηματισμοί (ινώδεις κάψουλες που διαχωρίζονται από τους ιστούς) ή κοιλότητες. Οι λειτουργίες προδιαγράφονται επίσης για την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως:

• παραμόρφωση ή στένωση των βρόγχων.
• εκτεταμένη πυώδη βλάβη στους πνεύμονες (empyema).
• πνευμονικό απόστημα;
• πνευμονική φυματίωση από την κυκλοφορία του αίματος.
• φλεγμονή των μηνιγγιών (φυματιώδης μηνιγγίτιδα).

Πνευμονική φυματίωση: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Η φυματίωση είναι μια κοινή και δυνητικά θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis (το λεγόμενο βακίλο του φυτού ή το βακίλο του Koch).

Η φυματίωση συχνά πλήττει τους πνεύμονες του ανθρώπου (πνευμονική φυματίωση), αλλά μπορεί επίσης να προσβάλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το λεμφικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα. Δεδομένου ότι υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη επιδημία φυματίωσης στον κόσμο, όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και να εκτελούν αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι αυτό;

Η φυματίωση είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηρίων από την ομάδα συμπλοκών Mycobacterium tuberculosis (Μ. Tuberculosis και άλλα στενά συγγενικά είδη) ή αλλιώς από κολλά Koch.

Σε ανθρώπους, η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, επηρεάζοντας σπάνια άλλα όργανα και συστήματα. Το Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν μιλάει, βήχει και φτερνίζει τον ασθενή. Τις περισσότερες φορές, μετά τη μόλυνση με μυκοβακτηρίδια, η ασθένεια προχωρά σε ασυμπτωματική, λανθάνουσα μορφή (σωληνοποίηση), αλλά περίπου μία στις δέκα περιπτώσεις λανθάνουσας λοίμωξης τελικά μετατρέπεται σε ενεργό μορφή.

Τα κλασσικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι ο παρατεταμένος βήχας με πτύελα, μερικές φορές με αιμόπτυση, εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια, πυρετός, αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις και σημαντική απώλεια βάρους.

Πώς μπορείτε να πάρετε φυματίωση;

Δυστυχώς, μπορείτε να μολυνθείτε από τη φυματίωση και είναι ευκολότερο να το κάνετε από όσο νομίζουμε. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δευτερόλεπτο στον κόσμο κάποιος παίρνει στο σώμα του έναν ανεπιθύμητο επισκέπτη - το Γραφείο. βακίλους της φυματίωσης μπορεί να πάρει σε οποιοδήποτε δημόσιο χώρο, και όσο πιο συχνά μπορείτε περνούν το χρόνο τους σε ένα ανθρώπινο φλερτ με τα μέσα μαζικής μεταφοράς και νοσοκομεία, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος. Ένας ασθενής με χρόνια ανοικτή μορφή φυματίωσης για το έτος απελευθερώνει στον αέρα περίπου επτά και μισό δισεκατομμύριο βακτήρια και μολύνει περίπου 15 άτομα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ισχυρίζεται ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού του πλανήτη μας (περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι) έχει μολυνθεί από τη φυματίωση. Τότε γιατί ακόμα δεν εξαφανίζουμε;

Από άτομο σε άτομο, η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή μπορείτε να μολυνθείτε ακόμα και χωρίς άμεση επαφή με τον ασθενή, αλλά απλά με τον ίδιο χώρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη γίνεται μέσω τροφίμων και άλλων αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με ραβδιά Koch. Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης προσλαμβάνονται με τροφή, τότε η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό και όχι τους πνεύμονες, όπως συμβαίνει όταν εισπνέεται μολυσμένος αέρας. Η μέγιστη προσοχή πρέπει να ακολουθείται από άτομα που συχνά έρχονται σε επαφή με ασθενείς και έχουν αυξημένη ευαισθησία στη δράση των παθογόνων παραγόντων.

Το γεγονός είναι ότι η ασυλία ενός υγιούς ατόμου είναι ένα αδιαπέραστο εμπόδιο για τα εκατομμύρια των μικροβίων και των βακτηρίων που βομβαρδίζουν το σώμα μας κάθε μέρα. Ο μπακίλλος του φυματιδίου δεν θα επιτρέπεται να εγκατασταθεί και ο φορέας πιθανότατα δεν θα μετατραπεί ποτέ σε ασθένεια. Αλλά αν το σώμα είναι αποδυναμωμένο και ευάλωτο, το ανθεκτικό mycobacterium δεν θα αποτύχει να εκμεταλλευτεί την ευκαιρία για ένα ευτυχισμένο μέλλον. Τα κρύα, τα στρες, ο υποσιτισμός, η αβιταμίνωση και άλλοι παράγοντες ευνοϊκοί για το γραφείο μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη ενός ενεργού σταδίου της φυματίωσης.

Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια μορφή

Ανάλογα με το αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση για πρώτη φορά ή όχι, διακρίνεται η πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση.

1. Η πρωτογενής φυματίωση είναι μια οξεία μορφή της νόσου που αρχίζει να εμφανίζεται μετά την είσοδο του παθογόνου παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Συχνά, η πρωτογενής φυματίωση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν έχουν ακόμη διαμορφώσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα μυκοβακτηρίδια. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια σε αυτή την περίοδο είναι δύσκολη, δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Στην αρχή, ένα μικρό κοκκίωμα σχηματίζεται στην πρωτογενή φυματίωση στους πνεύμονες. Αυτή είναι η κύρια αλλοίωση των πνευμόνων, η οποία σε περίπτωση ευνοϊκού αποτελέσματος μπορεί να θεραπευθεί. Επομένως, ο ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι έπασχε από φυματίωση, καταργώντας την κατάσταση της υγείας του ως κρύο. Ωστόσο, μετά από μια άλλη ακτινογραφία, αποδεικνύεται ότι έχει θεραπευμένο κοκκίωμα στους πνεύμονές του. Η ανάπτυξη ενός κακού σεναρίου συνεπάγεται την αύξηση του κοκκιώματος με τον σχηματισμό μιας κοιλότητας στην οποία συσσωρεύονται βακίλλους του μαστού. Τα μυκοβακτηρίδια απελευθερώνονται στο αίμα, όπου απλώνονται σε όλο το σώμα.
2. Δευτερογενής φυματίωση. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει ήδη εμφανίσει φυματίωση, αλλά έχει συσπάσει ένα άλλο είδος μυκοβακτηριδίων. Ή δευτερογενής φυματίωση μπορεί να συμβεί με τη μορφή επιδείνωσης της ύφεσης της νόσου. Η δευτερογενής φυματίωση είναι πολύ βαρύτερη από την πρωτογενή. Στους πνεύμονες νέα μορφή εστίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο, οι οποίοι συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μεγάλες κοιλότητες. Περίπου το 30% των ασθενών με δευτερογενή φυματίωση πεθαίνουν μέσα σε 2-3 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Επίσης διακρίνονται πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές φυματίωσης. Φάσεις της φυματιώδους διαδικασίας: διήθηση, αποσύνθεση, σπορά. απορρόφηση, συμπύκνωση, ουλές, ασβεστοποίηση. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε πνευμονική φυματίωση. Είναι επίσης πιθανή βλάβη στα ουρικά όργανα, στον εγκέφαλο, στα οστά, στα έντερα και σε άλλα όργανα.

Πρώτα σημεία

Τα πρώτα σημεία της πνευμονικής φυματίωσης ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε 88% των περιπτώσεων, η λοίμωξη λαμβάνει πνευμονική μορφή.

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της:

• δραστική απώλεια βάρους.
• η παρουσία αίματος στα πτύελα.
• βήχα με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
• περιοδικά αυξημένες θερμοκρασίες μέχρι 37,3 ° C.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• γενική αδυναμία και κόπωση.
• πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις μόλυνσης από φυματίωση μπορούν να ληφθούν για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Εάν ο ασθενής δεν επισκέπτεται αμέσως το γιατρό, η μόλυνση από τη φυματίωση θα προχωρήσει και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε περιοδική φθοριογραφία, η οποία θα αποκαλύψει αμέσως την εστίαση της νόσου.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Σε ενήλικες, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή με μικρό αριθμό συμπτωμάτων και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας ή σε ακτινογραφία θώρακα. Το γεγονός ότι το σώμα αποικίζεται με φυματιώδη μυκοβακτήρια και ο σχηματισμός ειδικής ανοσολογικής υπεραντιδραστικότητας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί όταν ελέγχονται δείγματα φυματίνης.

Σε περιπτώσεις όπου η φυματίωση εκδηλώνεται κλινικά, συνήθως τα πρώτα σημάδια είναι μη ειδικές εμφανίσεις δηλητηρίασης: αδυναμία, χροιά, κόπωση, λήθαργος, απάθεια, χαμηλός πυρετός (περίπου 37 ° C, σπάνια άνω των 38 °), εφίδρωση, χάνοντας βάρος Συχνά, η λεμφαδενοπάθεια, γενικευμένη ή περιορισμένη σε μια ομάδα λεμφαδένων, ανιχνεύεται - μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη βλάβη των λεμφαδένων - "ψυχρή" φλεγμονή.

Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, συνδέονται περισσότερο ή λιγότερο εμφανή συμπτώματα του προσβεβλημένου οργάνου. Με πνευμονική φυματίωση, είναι βήχας, εκκρίσεις πτυέλων, συριγμός στους πνεύμονες, ρινική καταρροή, μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή ή θωρακικό άλγος (που υποδεικνύει συνήθως την προσκόλληση φυματιώδους πλευρίτιδας), αιμόπτυση. Με την εντερική φυματίωση - αυτές ή άλλες δυσλειτουργίες του εντέρου, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίμα στα κόπρανα κλπ. Κατά κανόνα (αλλά όχι πάντα) οι πνευμονικές αλλοιώσεις είναι πρωταρχικές και άλλα όργανα επηρεάζονται δευτερογενώς με αιματογενή διάδοση.

Εντούτοις, υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης φυματίωσης εσωτερικών οργάνων ή φυματιώδους μηνιγγίτιδας χωρίς οποιαδήποτε κλινικά ή ραδιολογικά σημάδια πνευμονικών βλαβών και χωρίς τέτοιες αλλοιώσεις στο ιστορικό.

Οι ενέργειες του ασθενούς

Στην παραμικρή υποψία της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Ο διαβρωμένος βήχας, ο οποίος δεν σταματάει με συμβατικά αντιβηχικά φάρμακα, θα πρέπει να προειδοποιεί το άτομο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την παρουσία / απουσία φυματίωσης.

Διάγνωση της φυματίωσης

Το καθήκον των ιατρών είναι να ανιχνεύσουν τη φυματίωση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για αυτό, τα παιδιά λαμβάνουν ετήσια διάγνωση της φυματίωσης (δοκιμή Mantoux) και στους ενήλικες χορηγείται φθοριογραφία. Εάν υπάρχουν υποψίες μετά τη διεξαγωγή αυτών των μελετών, καθώς και παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη φυματίωση, ο ασθενής παραπέμπεται για μια συνεννόηση με έναν φθισιάτρο και εξετάζεται σε βάθος σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (ποιες καταγγελίες, εάν υπήρχαν επαφές με ασθενείς με φυματίωση κλπ.).
2. Κλινική εξέταση.
3. Ακτίνων Χ.
4. Εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων).
5. Τριπλή μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια σειρά από ειδικές εξετάσεις: βρογχοσκόπηση, βιοψία ιστού των πνευμόνων, μοριακή βιολογική διάγνωση κλπ.

Συνέπειες

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης:

1. Γενίκευση της διαδικασίας με αιματογενή εξάπλωση με ανάπτυξη φυματιώδους σήψης.
2. Πνευμονική αιμορραγία. Η μαζικότητα και οι τεχνικές δυσκολίες στην παύση της είναι συχνά η αιτία θανάτου.
3. Η ανάπτυξη χρόνιας "πνευμονικής καρδιάς" αυξάνοντας την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία με σημαντικές αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα.
4. Φυματίωση pleurisy. Εξιδρωματικές μορφές, με σταδιακή συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οδηγούν επίσης στην πρόοδο της αναπνευστικής και επακόλουθης καρδιακής ανεπάρκειας.
5. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Η διείσδυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα σε σημαντικές ποσότητες με σπηλαιώδεις μορφές μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωρακίου και αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή.

Πώς να θεραπεύσει τη φυματίωση;

Σε ενήλικες, η θεραπεία της φυματίωσης είναι σύνθετη και μεγάλη, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, διαρκεί μέχρι δύο χρόνια και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Χημειοθεραπεία;
• Υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.
• Χειρουργικές επεμβάσεις (εάν είναι απαραίτητο).
• Αποκατάσταση σε εγκαταστάσεις ιαματικών λουτρών.

Στη σύγχρονη πρακτική της φυματίωσης, η θεραπεία κατά της φυματίωσης χρησιμοποιείται με τη συμμετοχή διαφόρων τύπων αντιβιοτικών.

Επί του παρόντος, ισχύουν 3 θεραπευτικά σχήματα:

1. Τριών συστατικών.
2. Τεσσάρων συστατικών.
3. Πέντε συστατικά.

Η θεραπεία της φυματίωσης αποτελείται από δύο κύριες φάσεις:

Ο σκοπός της πρώτης εντατικής φάσης είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, να αποφευχθεί η περαιτέρω καταστροφή των ιστών, η απορρόφηση του διηθήματος και του εξιδρώματος και να σταματήσει η εξάλειψη των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης από το σώμα στο περιβάλλον. Δηλαδή, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν τους ανθρώπους να σταματήσουν να είναι μεταδοτικοί. Χρειάζεται, κατά μέσο όρο, από δύο έως έξι μήνες.

Η παρατεταμένη θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην πλήρη θεραπεία της φλεγμονής, του σχηματισμού ουλών των κατεστραμμένων ιστών και της αποκατάστασης της ισχυρής ανοσίας σε έναν ασθενή. Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια και στην περίπτωση μίας πολυδύναμης μορφής φυματίωσης, μέχρι τρία ή τέσσερα χρόνια, μέχρις ότου μια ακτινογραφία να αποδείξει πλήρη εξασθένιση της ασθένειας.

Πρόσθετη θεραπεία για τη φυματίωση περιλαμβάνει:

1. Οι βιταμίνες της ομάδας Β, το γλουταμινικό οξύ και το ΑΤΡ είναι απαραίτητες για την πρόληψη της περιφερικής νευροπάθειας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών στο ΚΝΣ.
2. Τα ανοσοδιεγέρματα (γκαβαλί, xymedon, glutoxim) βοηθούν τον οργανισμό να καταπολεμήσει το mycobacterium tuberculosis.
3. Μεθυλουρακίλη, αλόη βέρα, γλουτένη, Phibs συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης των κυττάρων?
4. Οι προσροφητικές ουσίες (ακετυλοκυστεΐνη και επαναροσίδηρο) συνταγογραφούνται για τη διάρκεια της διακοπής της χημειοθεραπείας σε περίπτωση εξαιρετικά σοβαρών παρενεργειών. Μετά από μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης, η θεραπεία πρέπει να ανανεωθεί.
5. Οι ηπατοπροστατευτές χρειάζονται για την προστασία του ήπατος από τις καταστρεπτικές επιδράσεις των αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται με συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.
6. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένα ακραίο μέτρο επειδή έχουν ισχυρό ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να καταστείλουν υπερβολικά βίαιες εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας σε περίπτωση εκτεταμένης και σοβαρής φυματίωσης.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης.

Πώς να φάτε;

Η διατροφή για πνευμονική φυματίωση αποσκοπεί στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας των βιταμινών C, B, A και των ορυκτών.

Η διατροφή για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

• Συνιστάται η λήψη υγιών λιπών από ελαιόλαδο, βούτυρο και φυτικό έλαιο.
• Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιοδήποτε προϊόν (δημητριακά, όσπρια). Το μέλι, τα προϊόντα αλευριού συνιστώνται. Εύκολα αφομοιώσιμοι υδατάνθρακες βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά.
• Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της γρήγορης διάσπασης τους. Οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας και τα αυγά προτιμώνται. Τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να είναι βρασμένα, στραγγισμένα, αλλά όχι τηγανητά.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλές θερμίδες και φρέσκα παρασκευασμένα. Η διατροφή αποτελείται από 4 φορές τη διατροφή.

Προληπτικά μέτρα

Προβλέπει την πρόληψη της φυματίωσης, πρώτα απ 'όλα, την προστασία από τη μόλυνση με τη δραστική μορφή της νόσου. Για να γίνει αυτό, είναι ανεπιθύμητο για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκεστε κοντά σε ανθρώπους που πάσχουν από ενεργό φυματίωση. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε χώρους συγκέντρωσης ασθενών πρέπει να φορούν προστατευτικές μάσκες προσώπου ως προφυλακτική φυματίωση και να ακολουθούν όλους τους κανόνες υγιεινής. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε τη μετάβαση της λανθάνουσας μορφής της νόσου στο ενεργό. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά παρέχει προστασία από τη μόλυνση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διεξάγεται τακτικά έρευνα για όλους όσους εργάζονται σε ιδρύματα παιδιών.

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά προβλέπει υποχρεωτικό εμβολιασμό της BCG, καθώς και χημειοπροφύλαξη της νόσου. Επιπλέον, προκειμένου να αποτραπεί η φυματίωση, η μαζική εξέταση του πληθυσμού πραγματοποιείται μέσω φθορογραφίας. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων φυματίωσης σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια και να την κάνετε όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Είναι εξίσου σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή και τακτική διατροφή, η πλήρης παύση του καπνίσματος, τα ναρκωτικά, η κατάχρηση οινοπνεύματος.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης

Η φυματίωση θεωρείται μία από τις παλαιότερες μορφές της νόσου, γνωστή ως κατανάλωση. Σήμερα, η παθολογία έχει επίσης διαδεδομένη επικράτηση. Ετησίως στον κόσμο καταγράφονται περίπου 9 εκατομμύρια περιπτώσεις λοίμωξης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η εξάπλωσή της

Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι ένας βακίλος του φυματιδίου. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του βακτηριδίου είναι το κέλυφος του, το οποίο προστατεύει το μικρόβιο από τις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες και τις επιδράσεις των ναρκωτικών.

Ο μπακίλλος του φυματιδίου αναπτύσσεται πολύ αργά, οπότε είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου. Συνήθως οι μικροοργανισμοί μεταδίδονται μέσω του αέρα: όταν βήχετε, φτάρνισμα και μιλάτε τον ασθενή. Όταν τα σταγονίδια που περιέχουν συστατικά του βακίλου του φυματιδίου ξηραίνονται, σχηματίζονται ακόμη μικρότερα σωματίδια, τα οποία είναι μακρά στον αέρα και δεν αποκαθίστανται κάτω από τη δύναμη της βαρύτητας. Από τον αέρα, ο παθογόνος παράγοντας της παθολογίας διεισδύει στις βλεννογόνες μεμβράνες του ρινοφάρυγγα ενός ατόμου και στην αναπνευστική του οδό.

Η πιθανότητα μόλυνσης εξαρτάται από τη διάρκεια της επαφής με τον ασθενή και τη μορφή της παθολογίας από την οποία πάσχει. Έτσι όταν ασχολείσαι με ένα άτομο με πνευμονική φυματίωση, ο κίνδυνος σύλληψης της νόσου αυξάνεται πολλές φορές.

Η φυματίωση αναπτύσσεται ενεργά σε άτομα που πάσχουν από μολυσματικές και χρόνιες παθολογίες:

• HIV?
• νεφρική ανεπάρκεια.
• διαβήτη ·
• ογκολογικών ασθενειών.

Η κατηγορία κινδύνου για τη μόλυνση από τη φυματίωση περιλαμβάνει τα παιδιά κάτω των 5 ετών, τα άτομα που ζουν σε κακές συνθήκες διαβίωσης, τους ηλικιωμένους.

Τύποι φυματίωσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της ασθένειας. Μια περιγραφή των πιο συνηθισμένων ειδών παρουσιάζεται στον πίνακα.

Συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο

Τα σημάδια της φυματίωσης εκδηλώνονται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και συχνά είναι παρόμοια με τη βλάβη του αναπνευστικού συστήματος. Στη χρόνια φυματίωση, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και στα πρώιμα στάδια.

Υποψία ότι η αρχή της εξέλιξης της νόσου μπορεί να είναι για κάποιους λόγους.

1. Βαριά εφίδρωση τη νύχτα. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται πριν από τα υπόλοιπα και εκδηλώνεται μέχρι να αρχίσει η θεραπεία.
2. Αδυναμία στο σώμα, ταχεία κόπωση. Λίγοι ασθενείς δίνουν προσοχή σε αυτά τα σημεία, πιστεύοντας ότι θα περάσουν μόνοι τους μετά από ανάπαυση και πλήρη ύπνο.
3. Ξηρός βήχας. Συχνά συγχέεται με ένα σημάδι κρύου. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου ο βήχας συνοδεύεται από ιξώδη εκκένωση με αίμα.

Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση μπορεί να έχει πυρετό subfebrile για χρόνια με αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,5 μοίρες. Το σύμπτωμα μπορεί να επιμείνει στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας με την αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλότερες τιμές.

Η φυματίωση διαγιγνώσκεται μερικές φορές στα παιδιά. Τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται στην περίπτωση αυτή τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Το μολυσμένο μωρό στην αρχή της νόσου χάνει την όρεξη και παύει να κερδίζει βάρος.

Συμπτώματα διαφόρων τύπων φυματίωσης

Τα συμπτώματα της φυματίωσης, που προχωρούν ακόμη και στο ίδιο σύστημα, μπορεί να διαφέρουν. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον ρυθμό μόλυνσης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των μολυσμένων.

Σημάδια της φυματίωσης των λεμφαδένων

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου - οι διευρυμένοι λεμφαδένες. Μπορεί να συνοδεύεται από τον πόνο αυτών των δομών κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται:

• πυρετός ·
• ζάλη;
• αδυναμία;
• σοβαρούς πονοκεφάλους.

Ιδιαίτερα οξέα συμπτώματα φυματίωσης των λεμφαδένων εμφανίζονται στους ηλικιωμένους. Σε ασθενείς άνω των 50 ετών, υπάρχουν συχνά ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, αύξηση θερμοκρασίας έως 40 μοίρες, γρήγορη απώλεια βάρους.

Σημάδια της φυματιώδους βρογχοενδρίτιδας

Λίγο καιρό μετά τη μόλυνση με αυτή τη μορφή της νόσου, οι ασθενείς σημειώνουν τα εξής συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• αλλαγή φωνής.
• η εμφάνιση συριγμού στο στήθος.

Η φυματιώδης βρογχοαγγείωση χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο ανάπτυξης. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η λοίμωξη πολλαπλασιάζεται ενεργά στο ανθρώπινο σώμα, φτάνοντας στην κορυφή της εκδήλωσής της. Στη συνέχεια ξεκινά η φάση ύφεσης, όταν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Στην πραγματικότητα, μια παύση είναι μια ηρεμία πριν από την επακόλουθη δηλητηρίαση του σώματος. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα - ναυτία, έμετο και αναστατωμένα κόπρανα.

Συμπτώματα της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος

Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα στις γυναίκες με ασθενέστερο φύλο στην ηλικιακή ομάδα 20-30 ετών. Η κλινική εικόνα της παθολογίας εκφράζεται με σαφήνεια:

• Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• κακή όρεξη;
• την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού.
• πόνος στην κοιλιά και στο περίνεο.

Με το σχηματισμό συγκολλήσεων στη λεκάνη υπάρχει πονηρός πόνος. Η φυματιώδης δηλητηρίαση του σώματος συνοδεύεται από σημεία πυρετού, λήθαργου και ναυτίας.

Οι μολυσμένοι άντρες αναφέρουν πόνο στους όρχεις. Ταυτόχρονα, η περιοχή του οσχέου γίνεται πυκνή και ανώμαλη.

Συμπτώματα διάχυτης πνευμονικής φυματίωσης

Με τη νόσο, οι ασθενείς αναπτύσσουν μεγάλες βλάβες στους βρόγχους και τους λεμφαδένες. Ένα μολυσμένο άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περιόδους ξηρού βήχα.
• υπερβολική εφίδρωση.
• πόνος στο στήθος.
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 μοίρες.

Εμφανίζεται μολυσμένη δερματίτιδα και μπλε χείλη. Η κατάσταση προκύπτει λόγω ανεπαρκούς παροχής του σώματος με οξυγόνο.

Η παθολογία εκτείνεται στους πνεύμονες. Νεφροί, συκώτι, αρθρώσεις. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της διαδεδομένης φυματίωσης παρατηρείται διαφορετική κλινική εικόνα:

• συριγμός στο αναπνευστικό σύστημα.
• πτύελα με αίμα.
• περιόδους ταχυκαρδίας.
• σημαντική απώλεια βάρους.
• εμετό και ναυτία.

Στη χρόνια μορφή της παθολογίας, τα απαριθμούμενα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, η ασθένεια εκδηλώνεται με γενική δηλητηρίαση του σώματος και προβλήματα αναπνοής.

Συμπτώματα της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων

Το κύριο σημείο της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων στην αρχή της ανάπτυξης είναι η αδυναμία και η υποβάθμιση της υγείας. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία η ασθένεια περνά σε ένα στάδιο ύψους.

Στην οξεία περίοδο εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας:

• μυϊκός πόνος?
• όγκους στην άρθρωση.
• πύκνωση του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή.
• η αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες.

Μετά το οξύ στάδιο, αρχίζει σταδιακά μια περίοδος ύφεσης. Αυτή τη στιγμή, όλα τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται: η θερμοκρασία του σώματος και οι εξετάσεις αίματος ομαλοποιούνται, η φλεγμονή στην άρθρωση εξαφανίζεται.

Σημάδια φυματίωσης μηνιγγίτιδα

Τα πρώτα σημάδια της φυματιώδους μηνιγγίτιδας συνοδεύονται από μειωμένη όρεξη, πυρετό και αδυναμία στο σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται:

• εμετός.
• φόβος από έντονο φως.
• εμβοές;
• αρρυθμία;
• κράμπες.

Η καθυστερημένη θεραπεία προκαλεί παράλυση και αναπηρία του ασθενούς στο μέλλον.

Θεραπεία

Η πλήρης εξάλειψη της παθολογίας είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο. Συνήθως η θεραπεία διαρκεί από 6 μήνες έως 2 έτη. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής περνά περίπου 2 μήνες και η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της νόσου είναι η χημειοθεραπεία. Στο αρχικό στάδιο, εκτελείται εντατική χημειοθεραπεία, η οποία βοηθά στην απαλλαγή του ανθρώπινου σώματος από βακτηρίδια. Με την πάροδο του χρόνου, επαναλαμβάνουν την πορεία της διαδικασίας.

Σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία για την ομαλοποίηση της ικανότητας των εσωτερικών οργάνων και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για τη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται:

Οι προετοιμασίες συνήθως λαμβάνονται συνολικά εντός 2 έως 3 μηνών. Το θεραπευτικό σχήμα με αυτά τα μέσα καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, ο ασθενής συνταγογραφείται άλλα φάρμακα ή μια μέθοδος χορήγησης φαρμάκων που ελήφθησαν προηγουμένως - ενδοφλεβίως ή με εισπνοή. Με επιτυχή θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μόνο τη λήψη "Ριφαμπικίνη" και "Ισονιαζίδη".

Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής εξετάζεται και πάλι. Αν ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου, αυτό σημαίνει ότι η παθολογία έχει περάσει σε μια ανθεκτική σε φάρμακο μορφή. Για την καταπολέμηση αυτού του είδους ασθένειας, συνδέονται φάρμακα δεύτερης γραμμής:

Η αυτοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη αντοχή του βακίλου του φυματιδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία θεωρείται ανίατη.

Εάν οι ιατρικές μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα ή εάν η ασθένεια προχωρήσει με επιπλοκές, προσφέρεται στον ασθενή μια πράξη. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, εκτελείται εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου.

Ένας σημαντικός ρόλος στην καταπολέμηση του προβλήματος είναι η σωστή διατροφή. Η δίαιτα ενός ασθενούς με φυματίωση πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά και φρούτα, ωμά ή ψημένα, αυγά, ξηρούς καρπούς και γάλα. Σε μικρές ποσότητες επιτρέπεται να τρώνε κρέας. Η κατηγορία των απαγορευμένων προϊόντων περιλαμβάνει συντήρηση, καφέ, τσάι, αρτοσκευάσματα.

Ρυθμιστικό σύστημα φυματίωσης

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες του καθεστώτος για τη μόλυνση με φυματίωση:

1. Τρόπος πλήρους ανάπαυσης.
2. Σχετική ειρήνη.
3. Η περίοδος αποκατάστασης.

Κάθε μία από τις περιόδους έχει τη δική της καθημερινή ρουτίνα και βαθμό σωματικής δραστηριότητας.

Κατά τον πρώτο τρόπο θεραπείας, ο ασθενής φαίνεται να παραμένει στο κρεβάτι σε ένα αεριζόμενο δωμάτιο. Απαγορεύεται οποιαδήποτε κίνηση, ακόμη και αυτοτροφοδοτούμενες και υγιεινές διαδικασίες. Ένα άτομο μπορεί να εκτελεί στοιχειώδη αυτο-φροντίδα μετά την οξεία φάση της ασθένειας εξαφανίζεται.

Κατά τη διάρκεια του ήπιου καθεστώτος, ένα άτομο παρουσιάζει μέτρια σωματική και πνευματική πίεση, περπατά στον καθαρό αέρα. Οι εκπαιδευτικές συνεδρίες διεξάγονται για 15 λεπτά πολλές φορές την ημέρα, οπότε ο χρόνος για την ολοκλήρωσή τους προσαρμόζεται σταδιακά στα 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια του καθεστώτος αποκατάστασης, η σωματική, ψυχική και εργασιακή δραστηριότητα είναι επιτρεπτή. Επιτρέπονται μεγάλες διαδρομές - μέχρι 2 ώρες και ατομική γυμναστική.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φυματίωσης πραγματοποιείται ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Για τα παιδιά, το κύριο προστατευτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός και η δοκιμή Mantoux. Το παιδί λαμβάνει τον πρώτο εμβολιασμό κατά της νόσου ακόμη και στο νοσοκομείο χωρίς αντενδείξεις στη διαδικασία. Το μωρό εγχέεται υποδόρια με παρασκεύασμα BCG που περιέχει εξασθενημένο στέλεχος βακτηρίων. Λόγω αυτού, το παιδί σχηματίζει σταθερή ανοσία στην παθολογία.

Ο εμβολιασμός δεν παρέχει 100% προστασία κατά της φυματίωσης. Επομένως, κάθε χρόνο δίνονται σε παιδιά ένα τεστ Mantoux. Η ουσία της διαδικασίας - να εισέλθουν στο δέρμα του μωρού και την αξιολόγηση της φυματίνης δερματική αντίδραση στο φάρμακο. Το Mantoux θεωρείται ασφαλής διαδικασία, καθώς η φυματίνη δεν περιέχει κύτταρα ζωντανών βακτηρίων.

Στην ενηλικίωση, η βάση της πρόληψης είναι το ετήσιο πέρασμα της φθοριογραφίας. Αυτός ο τύπος έρευνας επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και τη διεξαγωγή έγκαιρης θεραπείας.

Κάποιες κατηγορίες πολιτών εμφανίζονται λαμβάνοντας φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Οι προετοιμασίες για την πρόληψη της φυματίωσης συνταγογραφούνται σε άτομα:

• συνεχώς σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
• ασθενείς με διαβήτη.
• με χρόνιες παθολογίες.
• που πάσχουν από παθολογίες των πνευμόνων.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου σε όσους βρίσκονται σε κίνδυνο, επιτρέψτε σε ειδικές βιταμίνες. Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης πρέπει να βελτιστοποιήσουν τις συνθήκες εργασίας και να σταματήσουν το κάπνισμα.

Συμπέρασμα

Η φυματίωση είναι μια παθολογία με πολλές μάσκες. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση στην αρχή της ανάπτυξης, αλλά μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Η ασθένεια έχει πολλές ποικιλίες, κάθε μία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματά της και τα αίτια εμφάνισης. Μερικοί τύποι παθολογίας, για παράδειγμα, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, απειλούνται με θανατηφόρες επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να δοθεί η δέουσα προσοχή στα προληπτικά μέτρα: τα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν κατά της ασθένειας σύμφωνα με το πρόγραμμα, και οι ενήλικες - να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες και να προβούν σε έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθολογιών.