Στηθάγχη σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και την αντίδραση των γειτονικών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζει παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.

Λόγοι

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων στηθάγχης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.

Ο πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκαλέσει:

• αδενοϊούς.
• ιούς έρπητα ·
• κυτταρομεγαλοϊό;
• Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

• υποθερμία;
• υπερβολική εργασία ·
• κακή διατροφή.
• πόσιμο κρύο ποτό?
• η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
• ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
• μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:

• catarrhal;
• θυλακικά ·
• lacunar;
• ελκωτική νεκρωτική.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

• υψηλός (μέχρι 39 0 С και υψηλότερος) πυρετός με ρίγη;
• πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
• συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
• ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
• διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

1. Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου του φάρυγγα), αρνούμενος την ύπαρξη ενός τέτοιου τύπου πονόλαιμου.
2. Λαιμικός πονόλαιμος: Εκτός από τις αναφερθείσες εκδηλώσεις, η πυώδη απόρριψη από τα κενά ή τα νησίδια του πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών έχει λευκόχρυσο χρώμα, το οποίο μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί με σπάτουλα.
3. Η θυλακίτιδα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλύκταιων με διάμετρο έως 1-2 mm στο υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών, τα οποία είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον φάρυγγα με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
4. Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανική) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
5. Μια ποικιλία από ελκωτική-ταινία στηθάγχη είναι Simanovsky - Plaut - πονόλαιμο του Vincent, που συμβαίνει σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
6. Ο ιός του πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα καταρροϊκά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και στο υπόβαθρο υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκά κατάλοιπα στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος της φρυγανικής βλέννας ρέει προς τα κάτω. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρά κυστίδια είναι ορατά στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:

• έρευνα γονέων και παιδιού.
• επιθεώρηση του κατόπτρου του φάρυγγα,
• ένα μάκτρο από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
• για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• πλήρες αίμα και ούρα.

Θεραπεία

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Λόγω της δυσμενούς κατάστασης της νοσηρότητας της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει ανατεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

• - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
• αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• προβιοτικά;
• τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
• λειτουργία εξοικονόμησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).

Στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στον βακτηριακό πονόλαιμο.

Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της αντοχής των παθογόνων σε πενικιλίνες ή σε περίπτωση δυσανεξίας των φαρμάκων αυτών, το παιδί συνταγογραφεί μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).

Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Ορισμένοι από αυτούς συστήνουν τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (Αλφάβητο, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και συνεπώς το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακευτική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών δεν θα συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσει ένα αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).

Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη συλλογή που αγοράσατε στο φαρμακείο (Rotocan, Ingafitol, Evkar), με αλατούχο διάλυμα (πάρτε ½ κουταλάκι σόδας και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θερμαινόμενες κομπρέσες, η εισπνοή ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.

Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 ° C ή ακόμα και στους 37,5 ° C σε βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας να γδύνομαι, για να σκουπίσετε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

• οξεία μέση ωτίτιδα.
• υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλέγματος ·
• παρατασιακό ή ινιακό απόστημα.
• ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
• διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
• νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
• αιμορραγική αγγειίτιδα.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.

Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την εκφόρτωση. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, εκχωρείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• σκλήρυνση του παιδιού.
• υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
• εξάλειψη της υποθερμίας.
• έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• την τήρηση της ημέρας.
• (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για παιδιά που έχουν εξασθενήσει.

Συνέχιση για τους γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Όχι λιγότερο σοβαρές και άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:

Στηθάγχη - φωτογραφία, αιτίες, πρώτα σημεία, συμπτώματα και θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες, πρόληψη

Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια, συνοδευόμενη από οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών και / ή άλλων λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα. Για πολλούς ανθρώπους, για να πάρετε έναν πονόλαιμο, πρέπει απλώς να τρώτε παγωτό ή να πιείτε τα πόδια σας. Άλλες ασθένειες του ρινοφάρυγγα και οι ερεθιστικές ουσίες που εισέρχονται στο φάρυγγα (αλκοόλ, σκόνη, καπνός κλπ.) Συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη. Τα ακόλουθα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας: ιοί, βακτηρίδια και μύκητες.

Στο άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αίτια και τα πρώτα σημάδια της στηθάγχης, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα σε ενήλικες και θα σας πούμε ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Τι είναι η στηθάγχη;

Η στηθάγχη είναι μια συχνή ασθένεια, κατώτερη σε συχνότητα σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη. Συχνότερα φλεγμονή αμυγδαλές. Πρόκειται για μια εποχική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται συνήθως στις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.

Περίπου 75% πάσχουν από άτομα κάτω των 30 ετών, εκ των οποίων ένα μεγαλύτερο ποσοστό ανήκει σε παιδιά κάτω των 15 ετών (περίπου 60%).

Ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός, επομένως η απομόνωση του ασθενούς είναι υποχρεωτική.

Διάφορα μικρόβια, κυρίως στρεπτόκοκκοι, που εισέρχονται συχνά στο φάρυγγα με οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από πονόλαιμο (για παράδειγμα, βρώμικα πιάτα κλπ.), Προκαλούν τη νόσο της στηθάγχης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και συνήθως δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.

Τύποι και μορφές

Ανάλογα με την κλινική πορεία, η συχνότητα της νόσου και η αιτία της στηθάγχης χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες.

Σε ενήλικες, υπάρχουν 3 τύποι στηθάγχης:

• Πρωτοπαθής πονόλαιμος. Κάτω από την πρωτογενή στηθάγχη εννοείται - οξεία λοιμώδης νόσος που έχει κυρίως στρεπτοκοκκική αιτιολογία, με σχετικά βραχυπρόθεσμο πυρετό, γενική δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις μεταβολές στους λεμφοειδείς ιστούς του φάρυγγα, πιο συχνά στις αμυγδαλές και τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτά. Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 12 ώρες έως 3 ημέρες. Οξεία έναρξη με υπερθερμία, ρίγη, πόνο κατά την κατάποση, διευρυμένες περιφερειακές λεμφαδένες.
• Δευτερογενής ή συμπτωματική. Υπάρχει μια βλάβη των αμυγδαλών στον φάρυγγα ενάντια σε τέτοιες παθολογίες: διφθερίτιδα, οστρακιά, ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία και ούτω καθεξής.
• Ειδική στηθάγχη. Προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα (μύκητες, σπειροχεί, κλπ.).

Ταξινόμηση της στηθάγχης σε ενήλικες:

• Καταρροϊκός πονόλαιμος. Συνήθως αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απότομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρρωσταίνει ξαφνικά, αίσθημα κακουχίας, ξηρότητα και πονόλαιμο. Διάρκεια από 3 έως 7 ημέρες.
• Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα. Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής στηθάγχης είναι η συσσώρευση ινώδους εξιδρώματος στα κενά. Ταυτόχρονα, στον οξεία και υρεραιμικό βλεννογόνο της επιφάνειας των αμυγδαλών σχηματίζονται λευκές επιδρομές, εντοπισμένες στα στόμια των κενών. Πιο συχνά, είναι ξεχωριστοί σχηματισμοί, λιγότερο συχνά - ενώνονται και καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας αυτών των οργάνων. Η διάρκεια της ασθένειας είναι 6 έως 8 ημέρες.
• Στυτική δυσλειτουργία. Οι αμυγδαλές επηρεάζονται στα κενά, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της πυώδους πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, υπάρχει διήθηση και διόγκωση των αμυγδαλών, σημειωμένη υπεραιμία και διαστολή κενού. Ένας τέτοιος πονόλαιμος διαρκεί 6-8 ημέρες.
• Νευρολογική στηθάγχη. Μεγάλες περιοχές νεκρού ιστού είναι ορατές στην επιφάνεια των αμυγδαλών, εκτείνονται στα βάθη και καλύπτονται με μια άγρια ​​γκρίζα ή κίτρινο-πράσινη άνθηση. Τα φύλα νέκρωσης εμποτίζονται με ινώδες και συμπιέζονται. Μετά την απομάκρυνσή τους, εμφανίζεται αιμορραγία και στη συνέχεια σχηματίζεται έλκος μεγέθους έως και 2 cm, με οδοντωτά άκρα.
• Φλεγμανούχος - αυτός ο τύπος πονόλαιμος εμφανίζεται συχνότερα στο παρασκήνιο που υποτίθεται ότι περνάει κλασικά σημάδια πονόλαιμου - οι αμυγδαλές αρχίζουν να πρησιμοποιούνται και πάλι, το μαλακό ουρανίσκο κοκκινίζει.
• Herpangina πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα παιδιά. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie A και είναι εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Ο φορέας του ιού είναι άρρωστος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατοικίδια ζώα.
• Το έλκος μεμβράνης είναι πονόλαιμος χωρίς πυρετό. Ο ασθενής συνήθως παρατηρείται νέκρωση μιας από τις αμυγδαλές με σχηματισμό ελκών. Ο ασθενής παραπονιέται ότι αισθάνεται ένα ξένο σώμα κατά την κατάποση, αυξάνει τη σιελόρροή του και από το στόμα του αισθάνεται μια σάπια μυρωδιά.

Αιτίες

Η κύρια εστία της φλεγμονής σχηματίζεται στον λεμφικό ιστό του στοματοφάρυγγα. Αιτίες προδιάθεσης στην ασθένεια μπορεί να είναι τοπική και γενική υποθερμία, σκονισμένη και μολυσμένη ατμόσφαιρα, αυξημένη ξηρότητα των χώρων, μειωμένη ανοσία κ.λπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό αναπτύσσεται μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες μειώνουν τις προστατευτικές λειτουργίες του επιθηλίου στην αναπνευστική οδό, ανοίγοντας έτσι το δρόμο για μόλυνση.

Από πρόσωπο σε άτομο, ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενο ή τροφικό τρόπο. Με ενδογενή λοίμωξη, τα μικρόβια εισέρχονται στις αμυγδαλές από καρριακά δόντια, ιγμόρεια (με παραρρινοκολπίτιδα) ή τη ρινική κοιλότητα. Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς που υπάρχουν συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και του λαιμού.

Τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα των ενηλίκων:

• Αερομεταφερόμενο (η πιο χαρακτηριστική διαδρομή μετάδοσης).
• Εντερική (με μολυσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα).
• Αιματογενής (με αίμα από μολυσμένα όργανα και ιστούς παθογόνων οργανισμών).
• Ενδογενείς (σε ασθενείς με γαστρεντερίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα και τερηδόνα).
• Τεχνητό (κατά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα (τραυματική αμυγδαλίτιδα)).

Επιπλέον, οι ακόλουθες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια στους ενήλικες:

• ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή.
• σοβαρή κόπωση του σώματος.
• ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
• έλλειψη επαρκούς ηλιακού φωτός.
• σταθερή υγρασία

Δεδομένου ότι στηθάγχης, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από Streptococcus, και ρευματικό πυρετό, σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα συμβαίνουν ακριβώς στο στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, η θεραπεία αρχίζει με αντιβιοτικά πενικιλλίνη.

Συμπτώματα του πονόλαιμου + φωτογραφία

Η περίοδος επώασης (χρόνος, συναρπαστική περίοδος εισαγωγής ενός παθογόνου παράγοντα στο ανθρώπινο σώμα στα πρώτα κλινικά συμπτώματα) διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 10-48 ώρες.

Συχνά συμπτώματα στηθάγχης σε ενήλικες:

• Αύξηση θερμοκρασίας. Η ειδική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στην παθογόνο δραστηριότητα των βακτηριακών παραγόντων. Η υψηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, ενισχύει την ανοσολογική απόκριση και επίσης μειώνει τον ρυθμό αναπαραγωγής των βακτηρίων.
• ρίγη και κακουχία;
• η κεφαλαλγία οφείλεται σε δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος από μεταβολικά προϊόντα παθογόνων μικροοργανισμών.
• αυξημένη κόπωση.
• πόνος στους αρθρικούς αρθρώσεις (το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες).
• Δυσκολία στην κατάποση. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των αμυγδαλών. Αυτό μειώνει το στόμιο του στοματοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία διέλευσης των τροφίμων μέσω αυτού. Επίσης, όταν η κατάποση αυξάνει τον πόνο, η οποία προκαλεί την προσοχή του ασθενούς όταν κάνει κινήσεις κατάποσης.
• Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε στις αμυγδαλές σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης, οι οποίες έχουν σκούρο γκρι χρώμα. Ο νεκρός ιστός απορρίπτεται, αντικαθίσταται από ελαττωματικές περιοχές των 10 mm.

Οι ενήλικες μολύνονται από τον φορέα της λοίμωξης, η οποία την απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ένας σημαντικός ρόλος εδώ έχει μια στενή ομάδα στην εργασία, η χρήση κοινών μαχαιροπίρουνα, πιάτα, απρόσεκτη στάση απέναντι στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Στην παρακάτω φωτογραφία, μπορείτε να δείτε ποια είναι η πληγή του λαιμού σε έναν ενήλικα:

Η φωτογραφία δείχνει τη συσσώρευση του πύου στις αμυγδαλές - αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι της στηθάγχης

• Θερμοκρασία υπογέφυρας (αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ° C)
• Ελαφρά αδιαθεσία
• Ένας μεγενθυμένος λεμφαδένας είναι δυνατός.
• Αύξηση και ερυθρότητα των ίδιων των αμυγδαλών

• πόνος στο λαιμό,
• αυξημένη διόγκωση των αμυγδαλών,
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τη μορφή πονοκεφάλων, κρίσεις ναυτίας και εμέτου,
• μια αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων στην υπογναθική περιοχή,
• η εμφάνιση στο στόμα των κενών της πλάκας (ζωγραφισμένα σε κίτρινο-λευκό).

• επίμονο πυρετό,
• κεφαλαλγία
• εμετός, σύγχυση.

• ρίγη?
• πυρετό κατάσταση?
• πονόλαιμο?
• γκριζωπά μπαλώματα στις αμυγδαλές.
• πρήξιμο του αυχένα.
• κακή αναπνοή.
• αλλαγή φωνής.

Τι να κάνετε όταν τα πρώτα σημάδια;

Τα πρώτα σημάδια του πονόλαιμου φαίνονται πολύ γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια βακτηριακή μορφή, στην οποία ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο και πλάκα στις αμυγδαλές. Ο ιογενής πονόλαιμος συχνά συνοδεύεται από σχίσιμο, ρινική καταρροή και άλλα σημάδια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου (βακτήρια ή ιό).

Ο ασθενής απομονώνεται σε άλλο δωμάτιο, του παρέχεται ξεχωριστό σκεύος και είδη φροντίδας. Πρέπει να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:

1. ξεκούραση στις πρώτες ημέρες της νόσου, ειδικά σε υψηλές θερμοκρασίες.
2. περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
3. μη ερεθιστικά, μαλακά τρόφιμα, κυρίως λαχανικό-γάλα, άφθονο ζεστό ρόφημα.

Επιπλοκές για το σώμα

Παρά το γεγονός ότι ένας πονόλαιμος φαίνεται σαν μια σοβαρή ασθένεια και πολλοί άνθρωποι αγνοούν την πολύπλοκη θεραπεία του, είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές. Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι συμβατικά χωρισμένες σε τοπικές και γενικές.

Τοπικές επιπλοκές της στηθάγχης:

• αποστήματα του περιβάλλοντος μαλακού ιστού (σχηματισμός μεγάλων κοιλοτήτων γεμάτων με πύον).
• κυτταρίτιδα (χυθεί συσσώρευση πύου, απεριόριστη)?
• μέση ωτίτιδα.
• λαρυγγικό οίδημα.
• αιμορραγία από αμυγδαλές.

Γενικά:

• ρευματισμούς;
• νεφρική βλάβη.
• βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
• διείσδυση μολυσματικών παραγόντων από το λαιμό στο στήθος.
• την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων στην κρανιακή κοιλότητα.
• σηψαιμία - η σοβαρότερη επιπλοκή της στηθάγχης.

Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως για να επιλέξετε τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της στηθάγχης.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της ΟΝΓ ή έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, ένας γενικός ιατρός ή παιδίατρος, καθώς και ένας οικογενειακός γιατρός, μπορούν να κάνουν διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Με την ανάπτυξη επιπλοκών στη θεραπεία του ασθενούς, ένας καρδιολόγος, νεφρολόγος, ρευματολόγος.

Κατά τη διάγνωση, την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα αναισθησίας και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρυγγειοσκόπηση και καλλιεργητική βακτηριακή έρευνα. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της στηθάγχης με οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οξεία φαρυγγίτιδα και φάρυγγα διφθερίτιδα.

Τα κύρια σημεία για τον προσδιορισμό της βακτηριακής λοίμωξης:

• έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών και του uvula.
• πυώδης αμυγδαλίτιδα με έμπλαστρα από γκρίζα πλάκα.
• γλώσσα πλάκα?
• διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
• το σχηματισμό ενός περιτοναϊκού αποστήματος, στο οποίο μια αμυγδαλής ωθείται προς το κέντρο της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.
• πόνος, συνοδεύεται από σάλιο, δυσκολία στην ομιλία, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή.

Θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο χώρο της μολυσματικής νόσου. Μην ξεχνάτε ότι θα πρέπει να περιορίσετε την επικοινωνία του ασθενούς με μέλη της οικογένειας, ώστε να μην εξαπλωθεί η λοίμωξη.

Επιλέξτε τα ξεχωριστά πιάτα και τις πετσέτες των ασθενών. Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται σε περίπου επτά ημέρες.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει. Σε περίπτωση σύνδρομου ισχυρού πόνου, χρειάζεται αναισθητικές ουσίες.

Φάρμακα στη θεραπεία της στηθάγχης:

1. Fusafunjin (βιοπαρόχηση) - εισπνοή 4 εισπνοών από το στόμα κάθε 4 ώρες για 4-5 ημέρες. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, βρογχόσπασμο, αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Ambazon - φυλάξτε το χάπι στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως (για ενήλικες 3-5 δισκία ημερησίως, για παιδιά από 3 έως 7 ετών, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες). Αφού πάρετε το χάπι, αποφύγετε να φάτε και να πιείτε για 3 ώρες.
3. Το χάπι της γραμιμιδίνης διατηρείται στο στόμα (πίσω από το μάγουλο) μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Εφαρμόστε 2 δισκία (μία μετά την άλλη για 20-30 λεπτά) 4 φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες.
4. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων θεραπειών: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Αντιισταμινικά. Εμφάνιση φαρμάκων όπως: Suprastin, Tavegil, Fencrol, Loratadin, Claritin, κλπ.
6. Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη μείωση του συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά.
7. Στη στηθάγχη, τα συμπτώματα υποχωρούν λόγω απορροφήσιμων χαπιών με φάρμακα με βάση τη μενθόλη. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αερολύματα. Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση του πόνου, το οποίο είναι ευαίσθητο στον πονόλαιμο με πονόλαιμο.

Σε περίπτωση που η θερμοκρασία του σώματος διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να αλλάξει, καθώς αυτό δείχνει την αναποτελεσματικότητά του.

Αντιβιοτικά

Σε ενήλικες, κατά την πρώτη ένδειξη μιας νόσου, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της λοίμωξης. Με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα. Αλλά το καθήκον του γιατρού δεν είναι μόνο να ανακάμψει γρήγορα τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό επιτυγχάνεται με την πλήρη καταστροφή του παθογόνου, που συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Πόσες μέρες, με ποιο τρόπο και ποια δοσολογία φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να ληφθεί, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Gargling

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όταν ξεπλένεται ο λαιμός γίνεται έκπλυση παθογόνων μικροοργανισμών από την βλεννογόνο μεμβράνη, έτσι πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται. Όταν ξεπλένετε το λαιμό στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις λύσεις:

• φυτικά αφέλεια
• σόδα
• φουρασιλίνα
• υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη ελέγχου και, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων επιπλοκών, συνιστάται η συμβουλευτική και η επακόλουθη θεραπεία από ειδικό.

Λειτουργία ρεύματος

Όταν η στηθάγχη συνιστάται υγρή, πολτοποιημένη, χωρίς πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά, ζεστό εμπλουτισμένο φαγητό, άφθονο ποτό (αλκαλικό μεταλλικό νερό είναι καλύτερο), είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα χωρίς αποτυχία!

Τέτοια γεύματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα πιάτα:

• Οι χυλός σε νερό ή γάλα (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι) είναι υγρές σε σύσταση που μοιάζει με ζελέ.
• Πουρές σούπες, ζωμούς (με κομμάτια ψωμιού).
• Το ψωμί πρέπει να είναι άσπρο, χωρίς ζύμη και όχι πολύ φρέσκο, αλλά όχι ξεχασμένο.
• Βραστά και κατά προτίμηση πουρέ ή τεμαχισμένα λαχανικά: πατάτες, ντομάτες, λάχανο, κολοκύθα.
• Ζυμαρικά, αλλά μικρότερα.
• Βραστά αυγά, ομελέτες.
• Διατροφικές ποικιλίες ψαριών: τσιπούρα, μύδι, γάδος.
• Παρασκευασμένα με βρασμένα ή βρασμένα πιάτα: κεφτεδάκια, κεφτεδάκια. Είναι κατασκευασμένα από διαιτητικό κρέας: κοτόπουλο, μοσχάρι, κρέας κουνελιού.
• Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το τυρί Cottage παίρνει μια κρεμώδη σύσταση.
• Τα φρούτα πρέπει να ψήνουν ή να βράσουν.

Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης πρέπει:

• μειώστε την ποσότητα των πρωτεϊνών (μέχρι εβδομήντα γραμμάρια), τους υδατάνθρακες (μέχρι τριακόσια γραμμάρια), τα λίπη (μέχρι περίπου 60 γραμμάρια).
• να αυξήσει τον αριθμό των γευμάτων μέχρι πέντε φορές, να τρώνε σε μικρές μερίδες?
• Βράζουμε το φαγητό, τον ατμού και στη συνέχεια το σερβίρουμε στο έδαφος.
• τρώνε λαχανικά, διάφορα δημητριακά?
• Μην τρώτε ζεστά και κρύα πιάτα.
• ποτά που περιέχουν βιταμίνες: ποτά φρούτων, τσάι από βότανα, ζελέ χωρίς ζάχαρη.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής στον φάρυγγα, την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, την ταχεία ανάκαμψη μετά από μια ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτών με αντιφλεγμονώδη δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός δρυός), τσάι και εκχυλίσματα μούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, άγριο τριαντάφυλλο).

1. Οι ταξιανθίες του καλέντουλα, τα φύλλα των ελάτων, το γρασίδι της αψιθιάς - όλα εξ ίσου. 1 κουταλιά της σούπας του μείγματος ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά, στέλεχος. Γυαλί με ζεστή λύση κάθε 2 ώρες.
2. Χυμός τεύτλων Στρώνουμε τα τεύτλα σε ένα τρίφτη, πιέζουμε το χυμό και τα γαργαλώνουμε. Με την ίδια αναλογία, μπορείτε να κάνετε χυμό καρότου, που χρησιμοποιείται μόνο ή αραιώνεται με χυμό τεύτλων.
3. Φασκόμηλο φύλλα - 3 μέρη, λουλούδια χαμομηλιού - 3 μέρη, αγάπη βότανο - 3 μέρη, 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος για να ετοιμάσετε με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Gargle με πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα.
4. 3-5 κομμάτια πικάντικων γαρίφαλων ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουμε 2 ώρες. Έγχυση για να πάρει 50 γραμμάρια, αλλά μπορείτε και το σύνολο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας.
5. Τρίψτε ένα ποτήρι ζαχαρότευτλων, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ξύδι, αφήστε το μίγμα να σταθεί. Στη συνέχεια, πιέστε το χυμό, ξεπλύνετε τους λαιμούς και καταπιείτε 1-2 κουταλιές της σούπας.

Πρόβλεψη

Όσον αφορά την πρόγνωση της θεραπείας, σε καταρροϊκή στηθάγχη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή σε όλες τις περιπτώσεις. Ιδιαίτερα γρήγορα η ασθένεια εξαφανίζεται με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της θυλακίτιδας των θυλακίων και των κόλπων. Παρόλα αυτά, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από μεταφερόμενη νεκρωτική στηθάγχη οιασδήποτε μορφής πολυπλοκότητας. Οι πιο συχνά αυτές οι επιπλοκές είναι ο ρευματισμός και η σπειραματονεφρίτιδα.

Πρόληψη

Η πρόληψη μιας νόσου είναι πάντα πιο ευεργετική και ευκολότερη από τη θεραπεία της. Η πρόληψη του πονόλαιμου δεν αποτελεί εξαίρεση. Στο σπίτι, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μερικές απλές διαδικασίες και να ακολουθήσετε τους κανόνες που μειώνουν τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:

• Για να μην πιάσετε πονόλαιμο, είναι επίσης σημαντικό να μην διατηρείτε επαφή με ένα άτομο με πονόλαιμο, να μην χρησιμοποιείτε κοινά αντικείμενα οικιακής χρήσης κ.λπ.
• Καθημερινή άσκηση, περπάτημα στον καθαρό αέρα, τρίψιμο και περιποίηση με κρύο νερό, ένα ντους - όλα αυτά μπορούν να λειτουργούν αναρωτιούνται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η σωστή διατροφή. Αυτό επηρεάζει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως, πρέπει να είναι πλούσιο σε υγιή τρόφιμα που μεταφέρει βιταμίνες και μέταλλα στο σώμα, όχι λίπος με χοληστερόλη.
• Και ένας από τους βασικούς κανόνες για τους ενήλικες είναι η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, έγκαιρη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως η τερηδόνα, η ρινική συμφόρηση, η αδενοειδίτιδα.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν γιατρό ΟΝT για την κατάλληλη θεραπεία.

Στηθάγχη: συμπτώματα, τύποι και θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φλεγμονή των αμυγδαλών παλατινών, οι ίδιες με αυτές που πολλοί καλούν τους αδένες. Οι αμυγδαλές συλλαμβάνουν τα βακτήρια και τους ιούς που εισπνέει ένα άτομο, και τα ανοσοποιητικά κύτταρα και τα αντισώματα στις αμυγδαλές βοηθούν να τα σκοτώσουν και να αποτρέψουν λοιμώξεις στον λαιμό και στους πνεύμονες.

Η στηθάγχη επηρεάζεται κυρίως από παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας από 3 έως 14 ετών, καθώς και από ενήλικες έως 35-40 ετών. Βρέφη και παιδιά σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς και σε άτομα άνω των 50 ετών, ο πονόλαιμος σπάνια παρατηρείται.

Αιτίες της στηθάγχης

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης στηθάγχης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και ενήλικες είναι μικροοργανισμοί - β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να είναι ένα κοινό παθογόνο της στηθάγχης. Πολύ λιγότερο συχνά η αιτία της στηθάγχης είναι οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie Α, οι μύκητες του γένους Candida και άλλοι μικροοργανισμοί.

Η διείσδυση του παράγοντα στο βλεννογόνο του κελύφους αμυγδαλών (βρίσκονται στις πλευρές της εισόδου του λαιμού και είναι σαφώς ορατά, αν κοιτάξουμε μέσα στο ανοικτό στόμα) συμβαίνει σταγονίδια ή διατροφικού διαδρομή (μέσα στο νερό ή / και τα τρόφιμα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και δεν προκαλούν ασθένεια, ενεργοποιούνται υπό την επίδραση κάποιων δυσμενών συνθηκών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ψύξης ή των απότομων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος. Αρκεί για μερικά παιδιά να απολαύσουν τα πόδια τους, να πιουν ένα ποτήρι κρύο γάλα ή να φάνε παγωτό, καθώς αμέσως παίρνουν πονόλαιμο.

Σε ενήλικες συχνή νόσος στηθάγχη μπορεί να σχετίζεται με πυώδη φλεγμονώδεις διεργασίες σε ρινική κοιλότητα και παραρρινίων κόλπων, στην οποία διαταράσσεται η ρινική αναπνοή, για παράδειγμα, ιγμορίτιδα, και επίσης στο στόμα (σάπιος δόντια). Επίσης, οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος), άλλες δυσμενείς συνθήκες - εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, ανθυγιεινή διατροφή, beriberi, μπορούν να συμβάλουν στην αιτία της στηθάγχης σε έναν ενήλικα.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές λοιμώδεις και συστηματικές ασθένειες, μία εκ των οποίων εκδηλώσεις ή επιπλοκές μπορεί να είναι πονόλαιμος (ειδικά πονόλαιμος): διφθερίτιδα, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, φυματίωση.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: συμπτώματα, σημάδια και μεθόδους θεραπείας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των ιστών και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Υπάρχουν τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τα τοπικά συμπτώματα, κοινά σε όλες τις μορφές αμυγδαλίτιδας, περιλαμβάνουν δυσφορία ή πονόλαιμο, συνήθως αρκετά αιχμηρά, αυξάνονται κατά την κατάποση, αύξηση των λεμφογαγγλίων, τα οποία γίνονται αισθητά κάτω από την κάτω γνάθο πιο κοντά στο λαιμό. Συχνά συμπτώματα στηθάγχης είναι αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός έως 39-40 ° C, ρίγη. πιθανό πόνο στους μύες, στις αρθρώσεις, στην περιοχή της καρδιάς.

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί. Σε νεαρά παιδιά, εκτός από την ερυθρότητα του αμυγδαλών και οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, που χαρακτηρίζεται από επίσης συμπτώματα όπως δεν τρώει, πόνος στα αυτιά, ναυτία, κοιλιακό πόνο και, την εμφάνιση του χαλαρά κόπρανα, την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Το παιδί φωνάζει, είναι ιδιότροπο, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, το παιδί είναι είτε υποτονικό είτε με αυξημένη διέγερση. Πολύ συχνά, ο πονόλαιμος στα παιδιά συνοδεύεται από εκδηλώσεις ωτίτιδας και ρινίτιδας.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά ο πονόλαιμος είναι πιο δύσκολο να υπομείνει, ο πονόλαιμος είναι πιο οξύς, η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη, συνήθως από 5-7 ημέρες.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αμυγδαλών, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

• καταρροϊκού πυρετού (αμυγδαλές βλεννογόνους βλάβη μεμβράνης), ο ευκολότερος μορφή στηθάγχης?
• φλυκταινό κενό (εμπλοκή της συσκευής lacunar με το σχηματισμό επιθέσεων και πύον στα κενά).
• πυώδης θυλακοειδής (φλεγμονή των λεμφοειδών θυλακίων).
• ινώδεις, φλεγμαμικές, νεκρωτικές και μικτές μορφές.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετικά παθογόνα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι στρεπτόκοκκος, τότε ο πονόλαιμος ονομάζεται στρεπτόκοκκος, με σταφυλόκοκκο - σταφυλοκόκκο και ούτω καθεξής.

Ανάλογα με το εάν μια ή αμφότερες οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις, ένας πονόλαιμος μπορεί να είναι ένας- ή / και διμερής. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος συνδυάζεται με φαρυγγίτιδα - φλεγμονή του οπίσθιου φάρυγγα του τοίχου, οι γλωσσικές αμυγδαλές, μαλακά μαξιλάρια, κλπ. Μπορούν επίσης να εμπλακούν.

Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άλλους, ειδικά για μικρά παιδιά, επομένως είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή και να του δώσετε ξεχωριστά μαχαιροπίρουνα και προϊόντα φροντίδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της στηθάγχης βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η διάγνωση από τον γιατρό του λαιμού αρκεί για τη διάγνωση, η οποία καθορίζει το βαθμό φλεγμονής των αμυγδαλών και τον τύπο της στηθάγχης. Στην κλινική ανάλυση της αίματος - ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, μετριοπαθής μετατόπιση αριστερά, αυξημένη ESR. Η παρουσία του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου επιβεβαιώνεται επίσης στον προσδιορισμό του ASL-O (antistreptolysin-O).

Η βακτηριολογική εξέταση του φαρυγγικού επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας, αλλά το πρόβλημα είναι ότι το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει πιο συχνά από 3 έως 5 ημέρες. Και για να μην καθυστερήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά (κυρίως στα παιδιά), οι γιατροί ορισμένων κριτηρίων αξιολογεί την πιθανότητα στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οπότε αν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 ° C, δεν βήχα και καταρροή, αμυγδαλές πρησμένο, έντονο κόκκινο, ή να έχουν μια πλάκα, και οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ειδικά κάτω από την κάτω γνάθο, είναι διευρυμένοι και επώδυνοι στην ψηλάφηση, και στη συνέχεια η θεραπεία με αντιβιοτικά εκτελείται χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της σποράς.

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Συχνότερα από άλλες μορφές καταρροϊκού πονόλαιμου, που εκδηλώνεται κυρίως επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών. Ο καταρροϊκός πονόλαιμος ρέει πιο απαλά και εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια σπάνια. Σε αυτή τη μορφή στηθάγχης, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών και των άκρων των παλατινών καμάρων - παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα. Τα κοινά συμπτώματα είναι μέτρια: Η γενική κατάσταση μπορεί να είναι ικανοποιητική, αλλά ενδέχεται να επιδεινωθεί, η οποία εκδηλώνεται δηλητηρίαση, λήθαργος, κόπωση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε subfebrile (37-37,5 ° C), στα παιδιά μπορεί να αυξηθεί σε 38,0 ° Γ. Υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, το ξέστρεφο και το ξηρό λαιμό. Η γλώσσα είναι συνήθως ξηρή, επικαλυμμένη, υπάρχει μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καταρροϊκός πόνος είναι πιο δύσκολος. Στην παιδική ηλικία, τα πιο κοινά κλινικά συμβάντα είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος παρατηρείται ελαφρά ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση (7-9 · 10 9 / l) και μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά, ESR - έως 18-20 mm / h.

Η διάρκεια της νόσου είναι 3-5 ημέρες, μετά από τις οποίες είναι δυνατές δύο επιλογές: είτε η φλεγμονή στο φάρυγγα υποχωρεί είτε η στηθάγχη πηγαίνει σε μια άλλη, πιο σοβαρή μορφή - θυλακοειδής ή χαλαρή. Αν και ο καταρροϊκός πονόλαιμος διαφέρει από τις άλλες κλινικές μορφές της νόσου στη σχετικά ήπια πορεία του, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορούν να αναπτυχθούν και μετά από αυτό σοβαρές επιπλοκές.

Πολύ πυκνή αμυγδαλίτιδα

Η αμυλική αμυγδαλίτιδα ονομάζεται επίσης πυώδης και αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας 38-39 ° C, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι υποεμφυτευτική. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, που δίνει στο αυτί. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη σιελόρροια - αυτό οφείλεται στον έντονο πόνο στον λαιμό και στην αδυναμία να καταπιεί το σάλιο εξαιτίας αυτού. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν αισθητοί κάτω από την κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση. Ενδοτοξικότητα, κεφαλαλγία, αδυναμία, πυρετός, ρίγη εκφράζονται, μερικές φορές πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.

Στις ερυθρωμένες και διογκωμένες αμυγδαλές σχηματίζονται θύλακες (φελλός). Τα ωοθυλάκια είναι κιτρινωπά ή υπόλευκα σημεία (κόκκοι, μεγέθους καρφίτσας έως 3 mm) που φουσκώνουν στις αμυγδαλές πάνω από την επιφάνεια, γεμάτες με πύο γκρίζο-κίτρινο χρώμα. Αυτά τα πυώδη θυλάκια είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον λαιμό και σχηματίζουν μια εικόνα του "αστέρα ουρανού" στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών. Τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζονται κυκλοφοριακές συμφόρηση, μετά την οποία η θερμοκρασία μειώνεται και η κατάσταση βελτιώνεται. Στη θέση των ελκών παραμένουν μικρές πληγές (διάβρωση).

Στους ενήλικες, η πιθανή καθυστέρηση μιας καρέκλας μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά. Σε παιδιά - ανορεξία, ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα άτομα με ασθενή υγεία και τα παιδιά ενδέχεται να υποφέρουν από λιποθυμία.

Από την πλευρά του αίματος, εμφανίζεται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μια αιχμή προς τα αριστερά, αύξηση της ESR και ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα.

Η νόσος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Λακωνική (πυώδης) στηθάγχη

Τα συμπτώματα του τύπου lacunar του πονόλαιμου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του πονόλαιμου: η ασθένεια αρχίζει έντονα, η υψηλή θερμοκρασία φτάνει τους 38-39.0 ° C, ο πονοκέφαλος, η διόγκωση των λεμφαδένων, η δυσκολία στην κατάποση, ο πόνος στις αρθρώσεις, αλλά η μορφή έχει πιο σοβαρή πορεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα, όπως ήταν, στην επιφάνεια του αμυγδαλωτού ιστού και η πυώδης εκκένωση εντοπίζεται στα κενά. Η κύρια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της θυλακίτιδας και της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας είναι ο εντοπισμός της πυώδους πλάκας σε διευρυμένες αμυγδαλές. Στην μορφή των ωοθυλακίων, εμφανίζονται πυώδη βύσματα στους ωοθυλάκους των αδένων, στους ελικοειδή αγωγούς των αμυγδαλών.

Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς συχνά συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να περιπλέξει την αναπνοή και μερικές φορές ακόμη και να την εμποδίσει. Οι κύριοι λόγοι αυτής της διαδικασίας - μια ειδική δομή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, λόγω υψηλής θερμοκρασίας και δηλητηρίασης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς. Τα τραχηλικά λεμφαδένια είναι διευρυμένα και επώδυνα.

Στην ανάλυση του αίματος, η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, η αύξηση του ESR.

Μυκητιασικός πονόλαιμος

Συχνά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Συχνότερα καταγράφονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5-38 ° C, αλλά συχνότερα είναι υποεμφυτευτική. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια αύξηση και μια ελαφρά ερυθρότητα των αμυγδαλών, φωτεινοί λευκοί, εύθρυπτοι, τυροειδείς επιδρομές που αφαιρούνται εύκολα. Οι επιδρομές εξαφανίζονται την 5-7η μέρα. Στα επιχρίσματα, συσσωρεύονται κύτταρα ζυμομυκήτων, μυκήλιο των μυκήτων ζύμης και βακτηριακή χλωρίδα.

Στηθάγχη με οστρακιά

Διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας της στηθάγχης στους ενήλικες και του οστρακιού στα παιδιά. Στα χρόνια της αύξησης της συχνότητας του κόκκινου πυρετού, υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης στηθάγχης. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον φάρυγγα συνήθως αναπτύσσονται πριν από την εμφάνιση εξανθήματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του οστρακιού είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδα Α. Η μετάδοση της λοίμωξης οφείλεται κυρίως στα αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τα πιο ευαίσθητα παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 7 ετών.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας, της αδιαθεσίας, της κεφαλαλγίας και του πονόλαιμου κατά την κατάποση. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο πονόλαιμος με οστρακιά είναι ένα μόνιμο και τυπικό σύμπτωμα. Χαρακτηρίζεται από φωτεινή υπεραιμία του βλεννογόνου του φάρυγγα ("φλεγμονώδης λαιμός"), που εκτείνεται στον σκληρό ουρανίσκο, όπου μερικές φορές παρατηρείται ένα καθαρό όριο της ζώνης φλεγμονής κατά της χλωμό βλεννώδους μεμβράνης του ουρανίσκου. Οι αμυγδαλές του παλατιού είναι ομοιόμορφες, καλυμμένες με γκρίζα-βρώμικη πατίνα, η οποία, σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, δεν είναι συνεχής και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Οι επιδρομές μπορούν να εξαπλωθούν στις αψίδες του παλατιού, στο μαλακό ουρανίσκο, στην ουσία, στο δάπεδο του στόματος.

Διαφορά ιού από βακτηριακή (πυώδη) αμυγδαλίτιδα

Εάν η νόσος προκαλείται από ιούς, τότε συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε παιδιά με πονόλαιμο: βήχας, ρινική καταρροή, αμυγδαλές είναι κόκκινος, οίδημα είναι ορατός στο πίσω μέρος του λαιμού, συχνά παρατηρείται επιπεφυκίτιδα. Σε ιογενή πονόλαιμο στο μαλακό ουρανίσκο, αψίδες παλάτι, γλώσσα, λιγότερο συχνά στις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού αποκαλύπτει μικρό, το μέγεθος ενός pinhead, κοκκινωπό φυσαλίδες. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες εκρήγνυνται, αφήνοντας πίσω τους επιφανειακές, ταχείες διαβρώσεις ή υποβάλλονται σε ανάπτυξη προς τα πίσω χωρίς προηγούμενη εξάντληση. Η αιτία της ιικής στηθάγχης είναι η γρίπη, η παραγρίπη, ο ρινοϊός, ο κοροναϊός, ο αδενοϊός.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι βακτηρίδια: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι διαφορετικός από την έλλειψη ιού του βήχα και της ρινικής καταρροής. Η κύρια διαφορά από τον ιό είναι η παρουσία λευκής ανθοφορίας στις αμυγδαλές.

Η περίοδος επώασης ενός πονόλαιμου, είτε του ιού είτε του βακτηρίου, είναι η ίδια 5-7 ημέρες.

Επιπλοκές της στηθάγχης

Οι επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα στον στρεπτόκοκκο πονόλαιμο και περιλαμβάνουν τοπικά φαινόμενα που αναπτύσσονται την 4-6 ημέρα της ασθένειας και είναι κοινά, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται σε 2 έως 3 εβδομάδες:

• τοπικές επιπλοκές - ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, τραχηλική λεμφαδενίτιδα,
• συχνές επιπλοκές - οξεία σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική βλάβη), αιμορραγική αγγειίτιδα.

Μερικές φορές, ακόμη και με ευχερώς ρέουσα καταρροϊκή στηθάγχη, μπορεί να παρατηρηθεί καρδιακή βλάβη (ρευματισμός της καρδιάς, μυοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αρρυθμία. Αυτές οι επιπλοκές συνήθως εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις όταν ένα άτομο έχει μια ασθένεια "στα πόδια του". Επομένως, ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Η πρόληψη είναι η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης.

Θεραπεία της στηθάγχης

Η θεραπεία της στηθάγχης συνήθως εκτελείται στο σπίτι, και μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου - σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η αρχή της θεραπείας όλων των μορφών στηθάγχης είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου που προκαλείται από έναν ιό είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς ο ιογενής πονόλαιμος συνήθως περνάει από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται: γαργάρες με θαλασσινό νερό, ή διάλυμα φουρασιλίνης, άφθονο ζεστό ρόφημα. Εάν η αιτία της ασθένειας είναι ο στρεπτόκοκκος, τότε για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά.

Χωρίς ναρκωτικά. Τις πρώτες ημέρες, συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, και αργότερα - κατάσταση στο σπίτι με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των επιπλοκών.

Ένα άρρωστο παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να επιλέξει ένα ξεχωριστό πιάτο, μια πετσέτα και να περιορίσει την επαφή με τους άλλους όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται να πίνετε πολλά ζεστά ροφήματα (μη όξινοι χυμοί φρούτων, τσάι, έγχυση σκύλων, συμπύκνωμα αποξηραμένων φρούτων, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζελέ). Από τα τρόφιμα, επιτρέπονται τα πάντα που δεν τραυματίζουν τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές · ένα ευγενές, μη ερεθιστικό τρόφιμο, κυρίως γαλακτοκομικό-λαχανικό, πλούσιο σε βιταμίνες, όπως πολτοποιημένο πολτοποιημένο πολτό, ζωμό λαχανικών ή κοτόπουλου, χυλό, κέικ ατμού κλπ., Ταιριάζει καλύτερα. Μην δίνετε πικάντικο, τραχύ, ζεστό ή κρύο φαγητό.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας αρχίζει με το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την απειλή επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά σε δόσεις ηλικίας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Όταν χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές βακτηριακών πονόλαιων χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Αμοξικιλλίνη, Flemoxin-Soluteb).

Για βρέφη επιλέγουν αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία παράγονται με τη μορφή σιροπιών με συμπληρώματα φρούτων. Σε οξύ στρεπτοκοκκικό επώδυνο λαιμό, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, το Ospin συνταγογραφείται. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, επιλέγονται κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Sumamed).

Για τη μείωση της θερμοκρασίας και την εξάλειψη του πόνου σε ένα παιδί που χρησιμοποιεί φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων μειώνεται, καθώς τα σιρόπια και τα δισκία περιέχουν αρωματικά πρόσθετα.

Βελτίωση συνήθως συμβαίνει με τη μείωση της δηλητηρίασης, τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για άλλες τρεις έως πέντε ημέρες.

Η πυρετώδης αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το μωρό και τους γονείς του. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και κατάλληλη για την ηλικία του ασθενούς.

Η συστημική αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με τον τοπικό σκοπό των αντιμικροβιακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά με στηθάγχη μπορούν να χρησιμοποιήσουν απορροφήσιμα δισκία και παστίλιες - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, καθώς και σπρέι, όπως Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde και άλλα. Οι περισσότεροι ψεκασμοί και παστίλιες εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά μόνο μετά από τρία χρόνια.

Περιφράξεις για πονόλαιμο

Συχνές γαργάρες με αντιβακτηριακά διαλύματα, χρήση αντισηπτικών και αντιφλεγμονωδών εισπνοών, αερολύματα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και μειώνουν τα τοπικά συμπτώματα της νόσου.

Μπορείτε να γαργάρετε για ενήλικες και μεγάλα παιδιά. Φαρμακευτικά βότανα (χαμομήλι, ευκάλυπτος, plantain, καλέντουλα), φάρμακα - (διάλυμα φουρασιλίνης, Miramistin, διάλυμα χλωροφυλλιτίνης 1%, Lugol) και γαργαλικά διαλύματα με σόδα, αλάτι, ιώδιο στο σπίτι. Τα ξεπλύματα με βάση το ιώδιο πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά, προκειμένου να αποφεύγονται οι αλλεργικές αντιδράσεις.

Μπορείτε επίσης να γαργάρετε με χυμό τεύτλων, αραιωμένο χυμό λεμονιού, αραιωμένο ξίδι μηλίτη μήλου, ισχυρό τσάι.

Προκειμένου το φάρμακο να φτάσει σε βαθιά μέρη του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να ρίχνετε το κεφάλι προς τα πίσω έντονα όταν ξεπλένετε.

Η μεταφερόμενη στηθάγχη, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία, αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για τον σχηματισμό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές. Σχετικά με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μιλάμε σε περιπτώσεις όπου η στηθάγχη επανέρχεται συχνότερα 2 φορές το χρόνο, με τη σειρά της, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, ειδικά σε ένα παιδί, θα πρέπει να είναι πλήρης και θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.