loader

Κύριος

Λαρυγγίτιδα

Αντιισταμινικά νέας γενιάς

Τα αντιισταμινικά είναι τώρα τόσο διαδεδομένα ώστε είναι διαθέσιμα στο γραφείο ιατρικής στο σπίτι σχεδόν σε κάθε οικογένεια. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες συχνά τα παίρνουν χωρίς να σκέφτονται καν για αυτό που σημαίνει αυτό το όνομα.

Ωστόσο, τουλάχιστον μια μικρή κατανόηση του μηχανισμού δράσης αυτών των φαρμάκων είναι απαραίτητη για κάθε άτομο που τις χρησιμοποιεί, αν ενδιαφέρεται για την κατάσταση της υγείας του. Για να κατανοήσουμε καλύτερα την αρχή της δράσης των αντιισταμινικών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς αναπτύσσονται οι αλλεργίες.

Το περιεχόμενο

Μηχανισμός ανάπτυξης των αλλεργιών

Όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται για πρώτη φορά στο ανθρώπινο σώμα (έχει τη δική του για κάθε άτομο), κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται κλινικές εκδηλώσεις, αλλά αρχίζει η σύνθεση ειδικών αντισωμάτων σε αυτή την ένωση, που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε.

Σταδιακά, συσσωρεύεται στο σώμα και μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο αλληλεπιδρά με αυτό, σχηματίζοντας τα αποκαλούμενα σύμπλοκα "αγγειο-αντισώματος", τα οποία συνδέονται με τις μεμβράνες των ιστιοκυττάρων, προκαλώντας έτσι αποκοκκίωση (καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος).

Ταυτόχρονα, πολλές δραστικές ουσίες απελευθερώνονται, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης. Όταν συνδυάζεται με τους υποδοχείς του σε διάφορα όργανα, η ουσία αυτή προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων βιολογικών επιδράσεων όπως η αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών (διόγκωση των ιστών), ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν βρογχόσπασμο, ο οποίος προκαλεί επίθεση πνιγμού στο βρογχικό άσθμα, ενώ άλλοι αναπτύσσουν ρινίτιδα.

Η μορφή των αλλεργικών εκδηλώσεων εξαρτάται από την οδό λήψης του αλλεργιογόνου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η επίδραση των αντιισταμινικών φαρμάκων

Τα αντιισταμινικά δεσμεύονται σε υποδοχείς Η1 ισταμίνης σε διάφορους ιστούς του σώματος. Ως εκ τούτου, η ίδια η ισταμίνη δεν μπορεί πλέον να έλθει σε επαφή με αυτά και να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών για τον άνθρωπο.

Οι ειδικοί διαφωνούν σχετικά με το εάν αυτά τα φάρμακα εκτοπίζουν ισταμίνη από τις αλληλεπιδράσεις με υποδοχείς Η1 που έχουν ήδη συμβεί πριν από την εισαγωγή τους. Οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι δεν υπάρχει. Το χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι ένας "ελεύθερος" υποδοχέας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αντιισταμινικών. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η διαίρεσή τους σε βάρος της 1ης, 2ης και 3ης γενιάς.

Επιδράσεις των αντιισταμινικών φαρμάκων I γενιάς

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη), clemensin (tavegil), χλωροπυραμίνη (suprastin), quifenadine (phencarol), διαζολίνη και μια σειρά άλλων φαρμάκων. Δεν έχουν πολύ έντονη συγγένεια με τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης. Ως εκ τούτου, σε υψηλή συγκέντρωση ισταμίνης, μπορεί να μετατοπίσει αυτά τα φάρμακα από ενώσεις με υποδοχείς και να προκαλέσει τη συνέχιση της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δόση του φαρμάκου που απαιτείται για την επίτευξη κλινικού αποτελέσματος είναι αρκετά υψηλή. Επιπλέον, η συχνότητα εισαγωγής των περισσότερων από αυτά στο σώμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας επιπλέον προς τους υποδοχείς ισταμίνης, μπορεί να μπλοκάρει μια άλλη χολινεργικούς και μουσκαρινικοί και διεισδύουν μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου, προκαλώντας έτσι αποτελέσματα επί του κεντρικού νευρικού συστήματος (ηρεμιστικό, σε ορισμένες περιπτώσεις υπνωτικά), μειωμένη έκκριση των εξωκρινών αδένων και την αύξηση του ιξώδους του εκκρίσεις τους ( για παράδειγμα, πτύελα). Επομένως, για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν συνιστάται.

Επιπλέον, η πρώτη γενιά αντιισταμινών έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα και φάρμακα όπως το κετοτιφένη έχουν επίσης σταθεροποιητικό αποτέλεσμα μεμβράνης (αποτρέποντας την καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης του μανδύα και την απελευθέρωση της ισταμίνης).

Σε άτομα με καρδιακές παθήσεις, αυτά τα χρήματα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, διότι, λόγω της επίδρασης που μοιάζει με κινιδίνη, μπορούν να προκαλέσουν μια τόσο φοβερή αρρυθμία όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία.

Επιδράσεις της αντιισταμινικής II γενιάς

Η δεύτερη γενιά αντιισταμινών περιλαμβάνει τη λοραταδίνη (κλαριθτίνη), την αστεμιζόλη (ισμανάνη), τη διμεθίνιδη (φαινυλεστέρα). Χαρακτηρίζονται από μια πιο έντονη συγγένεια για τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης και την απουσία αποκλεισμού άλλων τύπων υποδοχέων, καθώς και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Επομένως, δεν αυξάνουν το ιξώδες των πτυέλων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πολύπλοκη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Η χρήση αυτών των φαρμάκων σε οδηγούς και άλλα άτομα των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με την ανάγκη συγκέντρωσης είναι επίσης πολύ πιθανό, επειδή δεν έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν προκαλούν υπνηλία.

Η συχνότητα εισαγωγής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 1 φορά την ημέρα. Επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας σε απόκριση στην εισαγωγή αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν περιγράφεται στην περίπτωση της συμμόρφωσης με τις οδηγίες για τη χρήση τους. Ωστόσο, με μια κοινή ραντεβού με ψυχοτρόπα φάρμακα και ορισμένες antiaritmicheskomi φάρμακα (κινιδίνη, sotageksal) είναι δυνατή η εμφάνιση της αρρυθμογενής αποτελέσματος.

Επιδράσεις της αντιισταμινικής III γενιάς

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα φάρμακα δεύτερης γενιάς είναι προφάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι το μόριο που εισάγεται στο σώμα δεν μπορεί να έχει θεραπευτική δράση, αλλά υπό την επίδραση παραγόντων του εσωτερικού περιβάλλοντος, μετατρέπεται γρήγορα σε ενεργό μεταβολίτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να διακοπεί, οδηγώντας σε συσσώρευση αυξημένων ποσοτήτων ενώσεων ικανή να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών (σε κατάλληλη συγκέντρωση της, μπορούν σχεδόν δεν συμβεί).

Ως εκ τούτου συντέθηκαν τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα τρίτης γενεάς, τα οποία είναι εγγενώς δραστικοί μεταβολίτες της δεύτερης γενιάς φαρμάκων. Τα πιο γνωστά από αυτά είναι η κετιριζίνη (zyrtec) και η φεξοφεναδίνη (telfast). Σημειώστε ότι ο αριθμός των εμπειρογνωμόνων που δόθηκε στη σετιριζίνη σημαίνει II γενιάς, δεδομένου ότι είναι ένα προϊόν των μορίων αλλάζει υδροξυζίνη (γενιάς Ι).

Αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, οπότε η ίδια η ισταμίνη δεν μπορεί πλέον να τις εκτοπίζει από αυτή την αλληλεπίδραση. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από ένα μάλλον μακράς διάρκειας αποτέλεσμα και δεν προκαλούν την ανάπτυξη αρρυθμίας.

Οι υποδοχείς ισταμίνης στο ΚΝΣ του φαρμάκου γενιάς III δεν επηρεάζουν, αφού δεν είναι λιπόφιλοι και δεν μπορούν να περάσουν από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατό για τους ατρόμητους ανθρώπους να οδηγούν ένα όχημα και να συμμετέχουν σε άλλους τύπους εργασίας που απαιτούν μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της τρίτης γενιάς φαρμάκων είναι η ικανότητά τους να παρεμποδίζουν την απελευθέρωση ενός αριθμού άλλων παραγόντων αλλεργικής απόκρισης, όπως για παράδειγμα της ιντερλευκίνης-8. Επιπλέον, τα κεφάλαια αυτά συμβάλλουν στη μείωση της βαρύτητας του βρογχόσπασμου.

Αντιισταμινικά για αλλεργίες

Για πρώτη φορά σε αυτό το άρθρο, μετά την ανάγνωση της φράσης "αντιισταμινικά για αλλεργίες", πολλοί άνθρωποι μπορεί να αναρωτιούνται πού αλλού μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα.

Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι υποδοχέων ισταμίνης. Σχετικά με το H1 λέχθηκε παραπάνω. Οι αναστολείς των υποδοχέων του H2, όπως η φαμοτιδίνη, η ρανιτιδίνη, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου.

Οι αναστολείς των υποδοχέων Η1-γενιάς χρησιμοποιούνται μερικές φορές ως υπνωτικά φάρμακα, καθώς και για τη συμπτωματική θεραπεία του οιδήματος και του κνησμού με ARVI.

Έτσι, τα αντιισταμινικά είναι μια εκτεταμένη ομάδα παραγόντων για τη θεραπεία διαφόρων εκδηλώσεων αλλεργικών ασθενειών. Ο κύριος μηχανισμός της δράσης τους είναι η σύνδεση με υποδοχείς ισταμίνης, η οποία εμποδίζει την αλληλεπίδραση ισταμίνης με αυτά.

Νέα φάρμακα αλλεργίας γενιάς

Οι αλλεργικές ασθένειες συγκαταλέγονται στις πιο κοινές ανθρώπινες παθολογικές καταστάσεις. Στις συνθήκες της σύγχρονης ζωής υπάρχει μια συνεχής αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας αυτού του τύπου παθολόγων. Αν και αλλεργικές παθήσεις και τα συμπτώματα δεν είναι απειλητική για τη ζωή, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα, οπότε θα πρέπει να έχετε επαρκή, αποτελεσματική και ασφαλή θεραπευτική παρέμβαση, ένα σημαντικό συστατικό των οποίων είναι ο διορισμός του αντιισταμινικά.

Η αρχή της δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Η εκδήλωση συμπτωμάτων αλλεργίας οφείλεται στη βιολογική επίδραση της ισταμίνης, μιας βιογενούς ένωσης συντιθέμενης σε μαστοκύτταρα και βασεόφιλα κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης που προκαλείται από την ανοσοσφαιρίνη, σε απόκριση της έκθεσης σε αλλεργιογόνα. Η ελεύθερη ισταμίνη έχει υψηλή δραστικότητα και, συνδέοντας τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, προκαλεί διόγκωση των τριχοειδών αγγείων, αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους, ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, έκκριση βλέννας και μια σειρά άλλων επιδράσεων. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, ρινική καταρροή, κνησμό, πρήξιμο, κάψιμο, ερυθρότητα και άλλα συμπτώματα αλλεργιών.

Η χρήση αντιισταμινών στη θεραπεία αλλεργιών βασίζεται στην ικανότητά τους να εμποδίζουν ανταγωνιστικά τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης σε διάφορους ιστούς, εξαλείφοντας έτσι τις βιολογικές επιδράσεις της ισταμίνης. Με τη θωράκιση των υποδοχέων ισταμίνης Η1, τα αντιισταμινικά για τις αλλεργίες μπορούν να καταπολεμήσουν τα συμπτώματα των αλλεργικών ασθενειών. Όντας ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης του πρώτου τύπου, τα αντιισταμινικά δεσμεύονται μόνο στους ελεύθερους υποδοχείς, γι 'αυτό και η λήψη τους πρέπει να αρχίσει στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η δράση τους θα είναι πιο αποτελεσματική.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 γενεές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας. Τα αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς έχουν τη μέγιστη αποτελεσματικότητα και τις ελάχιστες παρενέργειες.

Αλλεργικά φάρμακα της νέας γενιάς: διακριτικά χαρακτηριστικά

Το κύριο πλεονέκτημα της τρίτης γενιάς φαρμάκων αλλεργίας είναι η έλλειψη καρδιοτοξικών και ηρεμιστικών επιδράσεων που είναι χαρακτηριστικές για τα φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς. Τα φάρμακα αλλεργίας της νέας γενιάς έχουν επιλεκτική επίδραση στους περιφερειακούς υποδοχείς Η1 της ισταμίνης, δεν διεισδύουν στο αιματοεγκεφαλικό φραγμό και ως εκ τούτου δεν έχουν αρνητικές παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν επιπλέον κλινικά σημαντικές επιδράσεις, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνια θεραπεία αλλεργικών ασθενειών.

Τα σύγχρονα αντιισταμινικά έχουν υψηλότερη δραστικότητα και μακρά θεραπευτική δράση (διάρκεια δράσης έως και 48 ώρες σας επιτρέπει να παίρνετε δισκία 1 έως 2 φορές την ημέρα, αποφεύγοντας επαναλαμβανόμενες δόσεις). Η αποτελεσματικότητα των σύγχρονων αντι-αλλεργικών φαρμάκων έχει αποδειχθεί στη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

  • η χρόνια κνίδωση, η ατοπική δερματίτιδα και μια σειρά άλλων κνησμώδους δερματοπάθειας.
  • όλο το χρόνο και εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα.
  • εποχιακή και ετήσια αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
  • αγγειοοίδημα.
  • πρώιμο ατοπικό σύνδρομο στα παιδιά.
  • ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις.

Σύγχρονα προϊόντα αλλεργίας

Τα πλέον ελπιδοφόρα αντιισταμινικά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα θεωρούνται ανάλογα και παράγωγα λοραταδίνης και σετιριζίνης.

Η κλαριθτίνη (λοραταδίνη) είναι ένα φάρμακο μακράς δράσης του οποίου η αντιισταμινική δραστηριότητα διαρκεί 24 ώρες. Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου φθάνει το μέγιστο 8-12 ώρες μετά τη χορήγηση. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της επιπεφυκίτιδας, της κνίδωσης, του αγγειοοιδήματος, των τροφικών αλλεργιών, του ήπιου άσθματος.

Το φάρμακο που βασίζεται στον ενεργό κύριο μεταβολίτη της λοραταδίνης - Erius (δεσλοραταδίνη) αποκλείει αποτελεσματικά όχι μόνο τους υποδοχείς της ισταμίνης Η1 αλλά και έναν αριθμό μεσολαβητών υπεύθυνων για συστηματική αλλεργική φλεγμονή, παρέχοντας ένα αντι-αλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Το εργαλείο δεν έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.

Το Zyrtec (κετιριζίνη) - ένα αντιισταμινικό φάρμακο, αποδεδειγμένο ως αντιπυριτικό και αντιφλεγμονώδες μέσο. Αποδείχθηκε η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία του ήπιου άσθματος, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μικρά παιδιά, όταν η οδός εισπνοής χορήγησης φαρμάκων είναι δύσκολη.

Περιορίζει αποτελεσματικά την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών xyzal φαρμάκου, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι η λεβοσετιριζίνη, η φαρμακολογική δραστικότητα της οποίας είναι σχεδόν διπλάσια από τη δράση της σετιριζίνης.

Το Telfast (φεξοφεναδίνη) είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιισταμινικό της νέας γενιάς, το οποίο έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας και της ιδιοπαθούς κνίδωσης. Το φάρμακο δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ και δεν έχει σωρευτικό αποτέλεσμα.

Μαζί με τους παράγοντες από του στόματος, αντιαλλεργικά φάρμακα με τοπική επίδραση έχουν βρει ευρεία χρήση.

Τέτοιοι παράγοντες έχουν μόνο τοπική δράση, πράγμα που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Δεδομένου ότι, όταν εφαρμόζεται τοπικά, η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα είναι σημαντικά χαμηλότερη από εκείνη που μπορεί να προκαλέσει συστηματικό αποτέλεσμα, η συχνότητα των αντίστοιχων παρενεργειών μειώνεται σημαντικά. Από αυτή την ομάδα φαρμάκων, η λεβοκαβαστίνη και η αζελαστίνη με τη μορφή ρινικών σπρέι και οφθαλμικών σταγόνων χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική.

Οι ρινικές σταγόνες της λεβοκαμπαστίνης (livostin, tizin) με αλλεργική ρινίτιδα μειώνουν αποτελεσματικά τη ρινόρροια, το φτέρνισμα, τον κνησμό στη ρινική κοιλότητα, βοηθούν στην εξάλειψη του πρήξιμου του ρινικού βλεννογόνου, διευκολύνοντας έτσι τη ρινική αναπνοή. Το ίδιο φάρμακο με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων μειώνει τις εκδηλώσεις αλλεργικής επιπεφυκίτιδας (κνησμός, ερύθημα και πρήξιμο των βλεφάρων, διάσπαση, χημεία). Αυτός ο σύγχρονος αντιαλλεργικός παράγοντας αρχίζει να δρα μέσα σε λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή. Οι οφθαλμικές σταγόνες και το ρινικό εκνέφωμα με αζελαστίνη (αλλεργκοειδή) έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Τα μικρά παιδιά για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας έχουν συνταγογραφήσει τοπικούς παράγοντες όπως τα φάρμακα του χρωμογλυκικού οξέος (χρωμοεξάλη, χρωμογλινίνη) και το συνδυασμένο βικροκύλιο φαρμάκου.

Αντιισταμινικά - γενιές, αρχές δράσης, αναθεώρηση των ναρκωτικών

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο αριθμός των αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται συνεχώς - αυτό οφείλεται στη συνεχή επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης και στη μείωση της ασυλίας στον πολιτισμό.

Η αλλεργία είναι μια αντίδραση της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε μια ξένη ουσία (αλλεργιογόνο). Ως τέτοια αλλεργιογόνα μπορεί να υπάρξουν εξωτερικά και εσωτερικά ερεθιστικά τρόφιμα, τρίχες ζώων, ιοί, σκόνη, εμβόλια, γύρη, ήλιος, βακτηρίδια, φάρμακα και πολλά άλλα. Η απάντηση του οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται σε αυτό θα είναι η έντονη παραγωγή ισταμίνης - αυτή είναι μια ειδική ουσία που προκαλεί αλλεργική αντίδραση.

Παρακαλώ σημειώστε: αν αφαιρέσετε το αλλεργιογόνο από τη ζωή ενός ατόμου, όλα τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης θα εξαφανιστούν. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι η ανοσία "θυμάται" αυτό το αλλεργιογόνο και η δευτερογενής διείσδυσή του στο σώμα μπορεί να προκαλέσει μια ισχυρή, μερικές φορές θανατηφόρα, αντίδραση.

Η αρχή της δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Πολύ απλά, αυτός ο τύπος των φαρμάκων αποκλείουν υποδοχείς ισταμίνης, η οποία προκαλεί καθίζηση της αλλεργίας - τα εξάνθημα εξασθενίζει και μετά εξαφανίζεται, αποκαθιστά ρινική αναπνοή, φαγούρα και κάψιμο είναι δυσδιάκριτα, το φαινόμενο της επιπεφυκίτιδα έρθει στο μηδέν.

Τα πρώτα αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα εμφανίστηκαν στις 30 του περασμένου αιώνα. Η επιστήμη και η ιατρική εξελίσσονται συνεχώς, έτσι με την πάροδο του χρόνου εμφανίστηκαν τα ίδια εργαλεία της δεύτερης και τρίτης γενιάς. Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν και τις τρεις γενεές αντι-αλλεργικών φαρμάκων, αλλά υπάρχουν και τα πιο δημοφιλή από όλα τα διαθέσιμα.

Η πρώτη γενιά αντιισταμινικών φαρμάκων - ηρεμιστικά

Αυτά τα φάρμακα προκαλούν ηρεμιστικό, υπνωτικό και καταθλιπτικό αποτέλεσμα, αλλά κάθε φάρμακο σε αυτή την ομάδα θα έχει διαφορετική σοβαρότητα παρόμοιων επιδράσεων στο σώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι η πρώτη γενιά αντιισταμινικών είναι πολύ μικρή περίοδος δράσης - ένα άτομο παίρνει ανακούφιση για μόνο 4-8 ώρες. Επιπλέον, το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι το σώμα τους συνηθίζει πολύ γρήγορα.

Παρά τις προφανείς αδυναμίες της πρώτης γενιάς αντιισταμινικών, παραμένουν δημοφιλείς, καθώς θεωρούνται ως δοκιμασμένοι σε χρόνο και το κόστος τους ευνοεί. Γιατρός εξετάζει τα εργαλεία συχνά διορίζονται όχι μόνο για την ανακούφιση αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά κάτω από έντονη φαγούρα στο δέρμα κατά των μολυσματικών παθολογιών, για να αποτραπεί ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • σοβαρές, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
  • αυξημένη δίψα.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη όρεξη.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • δυσπεψία - ναυτία, έμετος και δυσφορία στο στομάχι.

Παρακαλώ σημειώστε: Τα φάρμακα πρώτης γενιάς δεν είναι ποτέ συνταγογραφούμενα στους ανθρώπους των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με αυξημένη προσοχή (πιλότοι, οδηγοί), καθώς η παρενέργεια μπορεί να είναι η μείωση του μυϊκού τόνου και η χαμηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Suprastin

Αυτό το παρασκεύασμα παράγεται σε μορφή δισκίων και καψουλών, θεωρείται η πιο δημοφιλής αντιισταμινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχικής / χρόνια ρινίτιδα, κνίδωση, έκζεμα, αλλεργική δερματίτιδα και αγγειοοίδημα.

Το Suprastin ανακουφίζει απόλυτα τον κνησμό, επιταχύνει τη διαδικασία απαλλαγής από δερματικά εξανθήματα. Αυτό το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία βρεφών (ηλικίας 30 ημερών), αλλά η δόση θα πρέπει να επιλέγεται σε αυστηρά ατομική βάση - ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ηλικία και το βάρος του μωρού.

Θεωρείται αντιισταμινικό χρησιμοποιείται ως συστατικό του συμπλόκου ανεμευλογιάς θεραπείας (αφαιρεί φαγούρα), ένα τμήμα του «τριάδα» - ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Παρακαλώ σημειώστε: Το Suprastin αντενδείκνυται κατηγορηματικά για χρήση από έγκυες γυναίκες και γυναίκες που βρίσκονται στην περίοδο γαλουχίας.

Tavegil

Χρησιμοποιείται στις ίδιες περιπτώσεις με το suprastin. Έχει μακρά αντιισταμινική επίδραση - η επίδραση διαρκεί 12 ώρες. Το Tavegil δεν προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και η υπνωτική δράση σε αυτόν είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στο Suprastin.

Στην παιδική ηλικία, το εν λόγω φάρμακο χρησιμοποιείται από το ένα έτος και εξής - το σιρόπι συνταγογραφείται στα μωρά και τα παιδιά άνω των 6 ετών μπορούν επίσης να παίρνουν χάπια. Η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

Δώστε προσοχή: Το Tavegil απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Fancarol

Από αυτό το φάρμακο, η αντιισταμινική επίδραση είναι μακρύτερη, καθώς όχι μόνο μπλοκάρει τους υποδοχείς ισταμίνης, αλλά ξεκινά επίσης ένα συγκεκριμένο ένζυμο που μπορεί να χρησιμοποιήσει ισταμίνη. Η φενκαρόλη δεν προκαλεί ηρεμιστικό ή ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιαρρυθμικό μέσο.

Θεωρείται αντιαλλεργικό φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων των αλλεργιών, είναι ιδιαίτερα πολύτιμη για τη θεραπεία των εποχιακών αλλεργιών. Η φενκαρόλη αποτελεί μέρος της πολύπλοκης θεραπείας για παρκινσονισμό, χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση - παρέχεται φαρμακευτική αγωγή για την αναισθησία.

Στην παιδική ηλικία, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται από 12 μήνες, είναι επιθυμητό να δώσετε στα μωρά ένα εναιώρημα που έχει μια πορτοκαλιά γεύση. Η δοσολογία και η διάρκεια του φαρμάκου προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρακαλώ σημειώστε: Το Fencarol αντενδείκνυται αυστηρά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αλλεργιών μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Φαινυλεστέρα

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

Το Fenistil προκαλεί υπνηλία μόνο στην αρχή της θεραπείας, κυριολεκτικά σε λίγες μέρες το ηρεμιστικό αποτέλεσμα εξαφανίζεται. Το Fenistil έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • σοβαρή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου,
  • ζάλη;
  • μυϊκοί σπασμοί.

Διατίθεται σε αυτό το εργαλείο με τη μορφή δισκίων, σταγόνων για παιδιά, ζελέ και κρέμας. Οι τελευταίες φαρμακολογικές μορφές του φαινυλεστέρα χρησιμοποιούνται για τσιμπήματα εντόμων, δερματίτιδα επαφής και ηλιακό έγκαυμα.

Το Fenistil συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από ένα μήνα με τη μορφή σταγόνων, εάν ο ασθενής είναι άνω των 12 ετών, τότε χορηγούνται χάπια.

Παρακαλώ σημειώστε: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Το Fenistil μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή πηκτής και σταγόνες, από το δεύτερο τρίμηνο, οι ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο αν υπάρχουν συνθήκες που απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας - αγγειοοίδημα, οξεία τροφική αλλεργία.

Diazolin

Διαφέρει στη χαμηλή αντιισταμινική δραστηριότητα, αλλά έχει πολλές παρενέργειες:

  • ζάλη;
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • ναυτία, έμετος.
  • συχνή ούρηση.

Η διαζολίνη έχει ένα συγκεκριμένο πλεονέκτημα - δεν προκαλεί υπνηλία, οπότε μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία αλλεργικής αντίδρασης σε πιλότους και οδηγούς. Η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης του εξεταζόμενου φαρμάκου είναι το πολύ 8 ώρες.

Το Diazolin μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και έως 5 ετών είναι καλύτερα να χορηγηθεί το φάρμακο σε ανάρτηση, ενώ στα παλαιότερα χορηγούνται χάπια.

Παρακαλώ σημειώστε: Η διαζολίνη αντενδείκνυται για χρήση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς έχουν πολλές ανεπάρκειες, χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική πρακτική: κάθε εργαλείο είναι καλά μελετημένο, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπεται για χρήση από παιδιά.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς

Ονομάζονται μη κατασταλτικοί, έχουν έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα, η διάρκεια του οποίου φτάνει συχνά σε 24 ώρες. Τέτοια φάρμακα λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα, δεν προκαλούν υπνηλία και διαταραχές προσοχής.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έκζεμα, της κνίδωσης, του αγγειοοιδήματος και του ινομυαλγία. Συχνά, αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ανεμοβλογιάς - είναι εξαιρετικά για την ανακούφιση από τον κνησμό. Το διακριτικό πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ότι δεν είναι εθιστικές. Υπάρχει επίσης μια απόχρωση στη χρήση των αντι-αλλεργικών φαρμάκων της δεύτερης γενιάς - δεν συνιστώνται για τους ηλικιωμένους και αυτούς με ιστορικό καρδιακών παθήσεων.

Λοραταδίνη

Το φάρμακο δρα επιλεκτικά στους υποδοχείς ισταμίνης, πράγμα που μας επιτρέπει να επιτύχουμε ταχεία επίδραση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού, μπορεί να πωλείται με την ονομασία "Claritin" ή "Lomilan." Το σιρόπι είναι πολύ εύκολο να δοθεί και να δοθεί στα παιδιά και η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα μετά τη χρήση.

Στην ηλικία των παιδιών το Loratadin διορίζεται από 2 χρόνια, η δοσολογία και η διάρκεια της λήψης θα πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Παρακαλώ σημειώστε: αυτό το αντιισταμινικό δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες σε πρώιμα στάδια (έως και 12 εβδομάδες). Σε ακραίες περιπτώσεις, η χρήση της Λοραταδίνης πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Κέστιν

Το φάρμακο έχει ορισμένα ξεχωριστά πλεονεκτήματα:

  • αποκλείει επιλεκτικά υποδοχείς ισταμίνης.
  • δεν προκαλεί υπνηλία.
  • το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μία ώρα μετά τη χρήση.
  • η αντιαλλεργική επίδραση παραμένει για 48 ώρες.

Στην παιδιατρική πρακτική, το Kestin χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών, αλλά είναι σε θέση να έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ και να μειώσει τον καρδιακό ρυθμό.

Το Kestin αντενδείκνυται εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Rupafin

Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της κνίδωσης, μετά την κατάποση, απορροφάται γρήγορα και η ταυτόχρονη λήψη τροφής αυξάνει σημαντικά την επίδραση του Rupafin.

Το εν λόγω φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 12 ετών και για έγκυες γυναίκες. Εάν χρειάζεστε τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά που θηλάζουν, τότε αυτό είναι δυνατό μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Τα αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς ικανοποιούν πλήρως τις σύγχρονες απαιτήσεις για φάρμακα - είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, έχουν μακροχρόνια δράση και είναι εύχρηστα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυστηρά συνταγογραφούμενη δοσολογία, επειδή η περίσσεια τους οδηγεί σε υπνηλία και αυξημένες παρενέργειες.

Αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι μπορείτε να βρείτε τον διαχωρισμό των αντιισταμινικών στην τρίτη και τέταρτη γενιά - είναι πολύ υπό όρους και δεν μεταφέρει τίποτα παρά ένα όμορφο και αποτελεσματικό σλόγκαν μάρκετινγκ.

Τα αντιισταμινικά τρίτης γενιάς είναι τα πιο σύγχρονα, δεν έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Τέτοια κεφάλαια χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργιών, δερματίτιδας, ακόμη και σε παιδιά και άτομα με καρδιακές παθήσεις στην ιστορία.

Allegra, Cetirizine, Xizal και Desloratadine - αυτά τα φάρμακα ανήκουν στα αντιαλλεργικά φάρμακα τρίτης γενιάς. Όλα αυτά τα εργαλεία πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά για τις έγκυες γυναίκες - οι περισσότερες από αυτές αντενδείκνυνται. Επιπλέον, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία, καθώς η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης και πολύ συχνών καρδιακών παλμών.

Τα αντιισταμινικά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, θα επιλέξει τη δόση, θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής παραβιάσει το θεραπευτικό σχήμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την εμφάνιση παρενεργειών αλλά και την αύξηση της αλλεργικής αντίδρασης.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρικός σχολιαστής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

9,886 συνολικά απόψεις, 11 εμφανίσεις σήμερα

Αντιλλεργικά φάρμακα - αναλυτική ανασκόπηση. Μέρος 1

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αλλεργικές παθήσεις. Αυτό είναι:

  • αντιισταμινικά ·
  • παρασκευάσματα σταθεροποίησης της μεμβράνης - παρασκευάσματα χρωμογλυκικού οξέος (χρωμόνες) και κετοτιφένιο.
  • τοπικά και συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • ενδορρινικά αποσυμφορητικά.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε μόνο για την πρώτη ομάδα - αντιισταμινικά φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς της Η1-ισταμίνης και, ως εκ τούτου, μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων. Σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από 60 αντιισταμινικά για συστηματική χρήση. Ανάλογα με τη χημική δομή και τις επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα, αυτές οι προετοιμασίες είναι ομαδοποιημένες, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Τι είναι οι υποδοχείς ισταμίνης και ισταμίνης, η αρχή της δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Η ισταμίνη είναι μια βιογενής ένωση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πολλών βιοχημικών διεργασιών και είναι ένας από τους μεσολαβητές που εμπλέκονται στη ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.

Υπό κανονικές συνθήκες, η ουσία αυτή βρίσκεται στο σώμα σε αδρανή, δεσμευμένη κατάσταση, με διάφορες παθολογικές διεργασίες (εγκαύματα, κρυοπαγήματα, αναφυλακτικό σοκ, πολυνίτιδα, κνίδωση κ.λπ.), η ποσότητα ελεύθερης ισταμίνης αυξάνεται πολλές φορές και εκδηλώνεται με ορισμένα ειδικά και μη ειδικά συμπτώματα.

Η ελεύθερη ισταμίνη έχει τις ακόλουθες επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα:

  • προκαλεί σπασμό λείων μυών (συμπεριλαμβανομένων των μυών των βρόγχων).
  • Διολύνει τα τριχοειδή αγγεία και μειώνει την αρτηριακή πίεση.
  • προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους, γεγονός που οδηγεί σε πύκνωση του αίματος και διόγκωση των ιστών που περιβάλλουν το αγγειωτικό αγγείο.
  • το αντανακλαστικό διεγείρει τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων - ως αποτέλεσμα, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται, γεγονός που συμβάλλει στη στένωση των αρτηριδίων και στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • αυξάνει την έκκριση του γαστρικού χυμού.
  • παίζει ρόλο νευροδιαβιβαστή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εξωτερικά, τα αποτελέσματα αυτά εμφανίζονται ως εξής:

  • υπάρχει βρογχόσπασμος.
  • η βλεννώδης μεμβράνη της μύτης διογκώνεται - ρινική συμφόρηση και η απελευθέρωση της βλέννας από αυτό εμφανίζεται?
  • φαγούρα, ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζεται, όλα τα στοιχεία του σχηματισμού εξανθήματος από αυτό - από σημεία σε φουσκάλες?
  • η πεπτική οδός σε αύξηση του επιπέδου της ισταμίνης στο αίμα ανταποκρίνεται στον σπασμό των λείων μυών των οργάνων - χαρακτηρίζεται από πόνο που προκαλεί κράμπες σε όλη την κοιλιά, καθώς και από την αύξηση της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων.
  • από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να υπάρξει μείωση της πίεσης του αίματος και των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Στο σώμα, υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς στους οποίους η ισταμίνη έχει υποδοχείς συγγένειας - Η1, Η2 και Η3-ισταμίνης. Στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, κυρίως οι υποδοχείς της Η1-ισταμίνης παίζουν ρόλο, ο οποίος βρίσκεται στους λεπτούς μύες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των βρόγχων, στην εσωτερική μεμβράνη - στο ενδοθήλιο - αγγεία, στο δέρμα, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα αντιισταμινικά έχουν αντίκτυπο σε αυτή την ομάδα υποδοχέων, εμποδίζοντας την επίδραση της ισταμίνης από τον τύπο της ανταγωνιστικής αναστολής. Δηλαδή, η φαρμακευτική ουσία δεν μετατοπίζει την ισταμίνη, η οποία είναι ήδη δεσμευμένη στον υποδοχέα, αλλά καταλαμβάνει τον ελεύθερο υποδοχέα, εμποδίζοντας την προσάρτηση της ισταμίνης σε αυτήν.

Εάν όλοι οι υποδοχείς είναι κατειλημμένοι, το σώμα αναγνωρίζει αυτό και δίνει ένα σήμα για να μειώσει την παραγωγή ισταμίνης. Έτσι, τα αντιισταμινικά παρεμποδίζουν την απελευθέρωση νέων μερίδων ισταμίνης και είναι επίσης μέσα πρόληψης της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων.

Ταξινόμηση των αντιισταμινικών φαρμάκων

Έχουν αναπτυχθεί αρκετές ταξινομήσεις φαρμάκων αυτής της ομάδας, αλλά καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της χημικής δομής των αντιισταμινικών διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

  • αιθυλενοδιαμίνη.
  • αιθανολαμίνες.
  • αλκυλαμίνες.
  • παράγωγα κινουκλιδίνης.
  • παράγωγα άλφα καρβολίνης.
  • παράγωγα φαινοθειαζίνης.
  • παράγωγα πιπεριδίνης.
  • πιπεραζίνης.

Στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση των αντιισταμινικών από γενιές, οι οποίες σήμερα ξεχωρίζουν 3, έχει λάβει ευρύτερη χρήση:

  1. Αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς:
  • διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη).
  • δοξυλαμίνη (donormil).
  • κλεμαστίνη (tavegil);
  • χλωροπυραμίνη (suprastin);
  • mebhydrolin (διαζολίνη);
  • προμεθαζίνη (pipolfen);
  • quifenadine (fencarol);
  • κυπροεπταδίνη (περιτόλη) και άλλα.
  1. Αντιισταμινικά 2ης γενιάς:
  • acrivastine (semprex);
  • διμεδενδένιο (φαινυλεστέρας);
  • τερφεναδίνη (ισταδίνη);
  • αζελαστίνη (αλλεργική);
  • λοραταδίνη (λορανο);
  • κετιριζίνη (κεφρίνη);
  • μπαμιπίνη (soventol).
  1. Αντιισταμινικά 3ης γενιάς:
  • φεξοφεναδίνη (telfast);
  • desloratodine (erius);
  • λεβοκετιριζίνη.

Αντιισταμινικά φάρμακα πρώτης γενιάς

Με την επικρατούσα παρενέργεια, τα φάρμακα αυτής της ομάδας ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά. Αυτά αλληλεπιδρούν όχι μόνο με την ισταμίνη, αλλά και με έναν αριθμό άλλων υποδοχέων, που προκαλούν τα επιμέρους αποτελέσματά τους. Λειτουργούν εν συντομία, λόγω του γεγονότος που απαιτούν επαναλαμβανόμενη χορήγηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η επίδραση έρχεται γρήγορα. Διατίθεται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας - για χορήγηση από το στόμα (με τη μορφή δισκίων, σταγόνων) και παρεντερική χορήγηση (με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος). Διατίθεται σε τιμή.

Με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων, η αντιισταμινική τους αποτελεσματικότητα μειώνεται σημαντικά, πράγμα που απαιτεί μια περιοδική - μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες - αλλαγή του φαρμάκου.

Ορισμένα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς περιλαμβάνονται στα συνδυαστικά φάρμακα για τη θεραπεία των κρυολογήματος, καθώς και για τα ηρεμιστικά και τα ηρεμιστικά.

Τα κύρια αποτελέσματα των αντιισταμινικών φαρμάκων πρώτης γενιάς είναι:

  • τοπικό αναισθητικό - που σχετίζεται με μείωση της διαπερατότητας μεμβράνης στο νάτριο. τα ισχυρότερα τοπικά αναισθητικά των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι η προμεθαζίνη και η διφαινυδραμίνη.
  • Κατασταλτική - λόγω του υψηλού βαθμού διείσδυσης των φαρμάκων αυτής της ομάδας μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (δηλαδή στον εγκέφαλο). η σοβαρότητα αυτής της επίδρασης σε διαφορετικά φάρμακα είναι διαφορετική, είναι πιο έντονη στη δοξυλαμίνη (συχνά χρησιμοποιείται ως υπνωτικό). η καταστολή αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ ή ψυχοτρόπων φαρμάκων. όταν λαμβάνουν εξαιρετικά υψηλές δόσεις του φαρμάκου αντί της επίδρασης της καταπραϋντικής σήμανσης της διέγερσης.
  • το αντι-άγχος, η καταπραϋντική επίδραση σχετίζεται επίσης με τη διείσδυση της δραστικής ουσίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. πιο έντονη στην υδροξυζίνη.
  • antiseasick αντιεμετικά και - ορισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων αναστέλλουν τη λειτουργία του λαβυρίνθου του εσωτερικού αυτιού και να μειώσει την διέγερση του αιθουσαίου υποδοχείς - χρησιμοποιούνται μερικές φορές στη νόσο του Meniere, και ασθένειας κίνησης? αυτό το φαινόμενο είναι πιο έντονο σε φάρμακα όπως η διφαινυδραμίνη, η προμεθαζίνη.
  • atropinopodobnye δράση - να προκαλέσει ξηρό βλεννογόνων μεμβρανών της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, θολή όραση, κατακράτηση ούρων, και δυσκοιλιότητα? μπορεί να ενισχύσει βρογχική απόφραξη, να οδηγήσει σε μια επιδείνωση του γλαυκώματος και της απόφραξης σε προστατικού αδενώματος - υπό αυτές οι ασθένειες δεν εφαρμόζονται? αυτά τα αποτελέσματα είναι πιο έντονα σε αιθυλενοδιαμίνες και αιθανολαμίνες.
  • protivokashlevy - φάρμακα αυτής της ομάδας, ειδικότερα, διφαινυδραμίνη, έχουν άμεση επίδραση στο κέντρο του βήχα, που βρίσκεται στο μυελό?
  • αντι-Παρκινσονικού αποτελέσματος με αναστολή των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης από ένα αντιισταμινικό.
  • αντιαρωτονινοϊκό αποτέλεσμα - το φάρμακο συνδέεται με τους υποδοχείς σεροτονίνης, διευκολύνοντας την κατάσταση των ασθενών που υποφέρουν από ημικρανία. ιδιαίτερα προφέρεται στην κυπροεπταδίνη.
  • επέκταση των περιφερειακών αγγείων - οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. πιο έντονο στα φάρμακα φαινοθειαζίνη.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία των αλλεργιών, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται μαζί τους.

Οι παρακάτω είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι εκπρόσωποι των φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη)

Ένα από τα πρώτα αντιισταμινικά φάρμακα. Έχει εκφράσει αντιισταμινική δραστηριότητα, επιπλέον, έχει μία τοπική αναισθητική δράση, και επίσης χαλαρώνει τους λείους μυς των σπλάχνων και αντιεμετικά είναι αδύναμη. Το ηρεμιστικό της αποτέλεσμα είναι παρόμοιο σε σχέση με τις επιδράσεις των νευροληπτικών. Σε υψηλές δόσεις, και έχει υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ταχέως απορροφάται από την κατάποση, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η ημιζωή του είναι περίπου 7 ώρες. Υποβάλλονται σε βιομετατροπή στο ήπαρ, εκκρίνεται από τα νεφρά.

Χρησιμοποιείται για όλα τα είδη αλλεργικών ασθενειών, ως ηρεμιστικό και υπνωτικό, καθώς και στην πολύπλοκη θεραπεία της ασθένειας ακτινοβολίας. Λιγότερο χρησιμοποιείται συνήθως για τη χορεία, τον εμετό των εγκύων γυναικών, τη ναυτία.

Στο εσωτερικό του συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων 0,03-0,05 g 1-3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες, ή ένα δισκίο κατά την κατάκλιση (ως χάπι ύπνου).

Χορηγείται ενδομυϊκά σε διάλυμα 5,1 ml 1%, ενδοφλεβίως - σε 0.02-0.05 g σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% αντοχή.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες, πρωκτικά υπόθετα ή κρέμες και αλοιφές.

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι: βραχυπρόθεσμες μούδιασμα των βλεννογόνων μεμβρανών, κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, ξηροστομία, αδυναμία, υπνηλία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περνούν μόνοι τους, μετά τη μείωση της δόσης ή την πλήρη απομάκρυνση του φαρμάκου.

Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλεισίματος.

Η χλωροπυραμίνη (Suprastin)

Έχει αντιισταμινική, αντιχολινεργική, μυοτροπική αντισπασμωδική δράση. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά αποτελέσματα.

Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο από την κατάποση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται 2 ώρες μετά την κατάποση. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται από τα νεφρά και με περιττώματα.

Είναι συνταγογραφείται για κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις.

Εφαρμόζεται στο εσωτερικό, ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.

Στο εσωτερικό θα πρέπει να παίρνετε 1 δισκίο (0,025 g) 2-3 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 6 δισκία κατ 'ανώτατο όριο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε 1-2 ml διαλύματος 2%.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, αυτές οι παρενέργειες είναι πιθανές, όπως γενική αδυναμία, υπνηλία, βραδύτερες αντιδράσεις, κακός συντονισμός κινήσεων, ναυτία, ξηροστομία.

Ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών χαπιών και των ηρεμιστικών, καθώς και των ναρκωτικών αναλγητικών και του οινοπνεύματος.

Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές του Dimedrol.

Clemastine (tavegil)

Η δομή και οι φαρμακολογικές ιδιότητες είναι πολύ κοντά στο Dimedrol, αλλά έχει μεγαλύτερη διάρκεια (εντός 8-12 ωρών μετά τη χορήγηση) και είναι πιο δραστική.

Η καταστολή είναι μέτρια.

Εφαρμόζεται μέσα σε 1 δισκίο (0,001 g) σε τροφή, πλένοντας με μεγάλη ποσότητα νερού, 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2, το μέγιστο - 3 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (μέσα σε 2-3 λεπτά) - 2 ml διαλύματος 0,1% ανά δόση, 2 φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι σπάνιες. Μπορεί να παρατηρηθεί κεφαλαλγία, υπνηλία, ναυτία και έμετος και δυσκοιλιότητα.

Να είστε δύσπιστοι να ορίσετε πρόσωπα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί έντονη ψυχική και σωματική δραστηριότητα.

Mebhydroline (diazolin)

Εκτός από το αντιισταμινικό, έχει αντιχολινεργικά και τοπικά αναισθητικά αποτελέσματα. Τα ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα είναι εξαιρετικά αδύναμα.

Όταν απορροφάται αργά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μόνο 4 ώρες. Βιομετασχηματισμός στο ήπαρ, εκκρίνεται στα ούρα.

Εφαρμόζεται από το στόμα, μετά από τα γεύματα, σε μία δόση 0,05-0,2 g, 1-2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Η μέγιστη μοναδική δόση για ενήλικα είναι 0,3 g, ημερησίως 0,6 g.

Γενικά καλά ανεκτό. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου, θολή όραση, κατακράτηση ούρων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - όταν λαμβάνεται μεγάλη δόση του φαρμάκου - βραδεία ταχύτητα αντίδρασης και υπνηλία.

Αντενδείξεις είναι φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, γλαύκωμα κλειστής γωνίας και υπερτροφία του προστάτη.

Αντιισταμινικά φάρμακα 2ης γενιάς

Ο σκοπός της ανάπτυξης φαρμάκων στην ομάδα αυτή ήταν η ελαχιστοποίηση των ηρεμιστικών και άλλων παρενεργειών με διατηρημένη ή ακόμα ισχυρότερη αντι-αλλεργική δραστηριότητα. Και πέτυχε! Τα αντιισταμινικά φάρμακα της 2ης γενιάς έχουν υψηλή συγγένεια ειδικά για τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, χωρίς ουσιαστικά καμία επίδραση στη χολίνη και τη σεροτονίνη. Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι:

  • γρήγορη έναρξη δράσης ·
  • μεγαλύτερη διάρκεια δράσης (το δραστικό συστατικό δεσμεύεται σε μία πρωτεΐνη η οποία παρέχει μια μακρύτερη κυκλοφορία στον οργανισμό, επιπλέον, συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς, καθώς και πιο αργή έξοδος)?
  • Πρόσθετους μηχανισμούς των αντιαλλεργικές επιδράσεις (και συνδέονται πρόσληψη αναστέλλουν συσσώρευσης αλλεργιογόνου των ηωσινοφίλων στον αεραγωγό, και επίσης σταθεροποιούν μαστοκυττάρων μεμβράνες), προκαλώντας ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων για τη χρήση τους (αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα)?
  • με μακροχρόνια χρήση, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν μειώνεται, δηλαδή απουσιάζει η επίδραση της ταχυφύρειας - δεν υπάρχει ανάγκη για περιοδική αλλαγή του φαρμάκου.
  • επειδή αυτά τα φάρμακα δεν διεισδύουν ή να διεισδύσει εντός των εξαιρετικά μικρών ποσοτήτων μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου, η κατασταλτική δράση της ελάχιστα εκφράζονται και γιορτάζεται μόνο σε ιδιαίτερα ευαίσθητους σε αυτή αφορά ασθενείς?
  • δεν αλληλεπιδρούν με ψυχοτρόπα φάρμακα και με αιθυλική αλκοόλη.

Μια από τις πιο δυσμενείς επιδράσεις των αντιισταμινικών φαρμάκων δεύτερης γενιάς είναι η ικανότητά τους να προκαλούν θανατηφόρες αρρυθμίες. Ο μηχανισμός των περιστατικό το οποίο συνδέεται με το κλείδωμα αντιαλλεργική διαύλους καλίου του καρδιακού μυός, οδηγώντας σε παράταση του διαστήματος QT και η εμφάνιση αρρυθμίας (συνήθως κοιλιακή μαρμαρυγή ή πτερυγισμός). Αυτή η επίδραση είναι πιο έντονη σε φάρμακα όπως η τερφεναδίνη, η αστεμιζόλη και η εβαστίνη. Κινδύνου ανάπτυξης αυξάνεται σημαντικά με υπερδοσολογία αυτών των φαρμάκων, καθώς και στην περίπτωση ενός συνδυασμού από την παραλαβή τους με αντικαταθλιπτικά (παροξετίνη, φλουοξετίνη), αντιμυκητική (ιτρακοναζόλη και κετοκοναζόλη) και ορισμένες αντιβακτηριακών παραγόντων (αντιβιοτικά μακρολιδίου - κλαριθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη), κάποιο antiaritmikami (δισοπυραμίδη, κινιδίνη), όταν ο ασθενής καταναλώνει χυμό γκρέιπφρουτ και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Η κύρια μορφή απελευθέρωσης αντιισταμινών της 2ης γενιάς είναι τα δισκία, αλλά απουσιάζουν τα παρεντερικά φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα (όπως η λεβοκαμπαστίνη, η αζελαστίνη) διατίθενται με τη μορφή κρέμας και αλοιφής και προορίζονται για τοπική χορήγηση.

Εξετάστε τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Acrivastine (semprex)

Καλά απορροφάται από την κατάποση, αρχίζει να δρα εντός 20-30 λεπτών μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2-5,5 ώρες, μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού διεισδύει σε μικρές ποσότητες, εκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα.

Αποκλείει υποδοχείς Η1-ισταμίνης, σε μικρό βαθμό έχει ηρεμιστική και αντιχολινεργική δράση.

Χρησιμοποιείται για κάθε είδους αλλεργικές ασθένειες.

Συνιστάται να παίρνετε 8 mg (1 καψάκια) 3 φορές την ημέρα.

Στο υπόβαθρο της λήψης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η υπνηλία και η μείωση του ρυθμού αντίδρασης.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, τη σοβαρή υπέρταση, τη σοβαρή στεφανιαία και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και τα παιδιά κάτω των 12 ετών.

Το διμεθινένιο (φαινυλεστέρας)

Εκτός από το αντιισταμινικό, έχει και ασθενές αντιχολινεργικό, αντι-βραδυκινινικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Απορροφάται ταχέως και πλήρως όταν λαμβάνεται από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα (πεπτικότητα) στην περίπτωση αυτή είναι περίπου 70% (για σύγκριση, όταν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο δερματικών μορφών σημαντικά μικρότερη από - 10%). Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα σημειώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6 ώρες για το συνηθισμένο και 11 ώρες για τη μορφή επιβράδυνσης. Μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού διεισδύει, εκκρίνεται στη χολή και τα ούρα με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων.

Εφαρμόστε το φάρμακο μέσα και τοπικά.

Στο εσωτερικό των ενηλίκων λαμβάνουν 1 κάψουλα επιβράδυνση τη νύχτα ή 20-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.

Η γέλη εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα 3-4 φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.

Η αντενδείκνωση είναι μόνο το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ενισχύει την επίδραση στο αλκοόλ, τα υπνωτικά χάπια και τα ηρεμιστικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Terfenadine (Histadine)

Εκτός από την αντιαλλεργική, έχει μια ασθενή αντιχολινεργική επίδραση. Δεν υπάρχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Καλά απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα (η βιοδιαθεσιμότητα αποδίδει το 70%). Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα σημειώνεται μετά από 60 λεπτά. Μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού δεν διεισδύει. Βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ με σχηματισμό φεξοφεναδίνης, εκκρίνεται σε κόπρανα και ούρα.

Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 1-2 ώρες, φτάνει το μέγιστο σε 4-5 ώρες, διαρκεί 12 ώρες.

Οι ενδείξεις είναι ίδιες με εκείνες άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Αναθέστε 60 mg 2 φορές την ημέρα ή 120 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 480 mg.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποδοχή αυτού του φαρμάκου στον ασθενή αναπτύξουν παρενέργειες όπως ερύθημα, κόπωση, κεφαλαλγία, υπνηλία, ζάλη, ξηρούς βλεννογόνους, γαλακτόρροια (εκροή του γάλακτος από μαστικούς αδένες), αυξημένη όρεξη, ναυτία, έμετο, σε υπερδοσολογία - κοιλιακές αρρυθμίες.

Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Αζελαστίνη (αλλεργική)

Αποκλείνει υποδοχείς Η1-ισταμίνης και επίσης αποτρέπει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών αλλεργίας από μαστοκύτταρα.

Ταχέως απορροφημένα στο πεπτικό σύστημα και στους βλεννογόνους, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι έως και 20 ώρες. Εκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα.

Εφαρμόστε, κατά κανόνα, με αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Συνιστά ingest 2 mg ανά νύχτα, ενδορινικά - 1-2 ένεση σε κάθε ρινική δίοδο 1-2 φορές την ημέρα ενστάλαξη (ενστάλαξη του οφθαλμού) 1 σταγόνα σε κάθε οφθαλμό 2-4 φορές ανά ημέρα.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να έχουν παρενέργειες όπως ξηρότητα και ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, αιμορραγία από αυτό και διαταραχές της γεύσης με ενδορρινική χρήση. ερεθισμός του επιπεφυκότα και πικρία στο στόμα - όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 6 ετών.

Η λοραταδίνη (λοράνιο, κλαριθτίνη, ορμιζάλη)

Αποκλειστικός υποδοχέας Η1-ισταμίνης με μακρά δράση. Το αποτέλεσμα μετά από μία δόση του φαρμάκου διαρκεί μια ημέρα.

Δεν υπάρχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Όταν απορροφάται, απορροφάται γρήγορα και πλήρως, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα μετά από 1,3-2,5 ώρες, αποβάλλεται μισό από το σώμα μετά από 8 ώρες. Βιομετασχηματισμός στο ήπαρ.

Οι ενδείξεις είναι αλλεργικές ασθένειες.

Οι ενήλικες συνιστάται να παίρνουν 0,01 g (αυτό είναι 1 δισκίο ή 2 κουταλάκια του γλυκού σιρόπι) του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα.

Μεταφέρεται, κατά κανόνα, καλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία, αυξημένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εφίδρωση, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, υπερκινητικότητα.

Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στη λοραταδίνη και τη γαλουχία.

Προσοχή ορίζεται για τις έγκυες γυναίκες.

Βαμπιπίνη (soventol)

Αποκλειστικοί υποδοχείς Η1-ισταμίνης για τοπική χρήση. Αντιστοιχίστε με αλλεργικές δερματικές αλλοιώσεις (κνίδωση), αλλεργίες επαφής, καθώς και κρυοπαγήματα και εγκαύματα.

Το πήκτωμα εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα που έχει προσβληθεί. Μετά από μισή ώρα μπορείτε να εφαρμόσετε ξανά το φάρμακο.

Σετιριζίνη (Cetrin)

Έχει την ικανότητα να διεισδύει εύκολα στο δέρμα και να συσσωρεύεται γρήγορα σε αυτό - αυτό προκαλεί ταχεία έναρξη δράσης και υψηλή αντιισταμινική δραστηριότητα αυτού του φαρμάκου. Το αρρυθμιογόνο αποτέλεσμα απουσιάζει.

Ταχεία απορρόφηση από την κατάποση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται 1 ώρα μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 7-10 ώρες, αλλά σε περίπτωση εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας, επεκτείνεται σε 20 ώρες.

Το εύρος των ενδείξεων για χρήση είναι το ίδιο με αυτό των άλλων αντιισταμινικών. Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της κετιριζίνης, είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία ασθενειών που εκδηλώνονται με δερματικό εξάνθημα - κνίδωση και αλλεργική δερματίτιδα.

Πάρτε 0,01 g το βράδυ ή 0,005 g δύο φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Αυτά είναι υπνηλία, ζάλη και κεφαλαλγία, ξηροστομία, ναυτία.

Αντιισταμινικά της 3ης γενιάς

Αυτά τα φάρμακα είναι ενεργά μεταβολίτες (μεταβολικά προϊόντα) της προηγούμενης γενιάς. Χωρίζονται από καρδιοτοξικό (αρρυθμιογόνο) αποτέλεσμα, αλλά διατηρούν τα πλεονεκτήματα των προκατόχων τους. Εκτός αντιισταμινικά 3η γενιά έχει μια σειρά από επιδράσεις που ενισχύουν αντιαλλεργική δραστικότητα τους, εξαιτίας της οποίας η αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία των αλλεργιών συχνά υψηλότερες από τις ουσίες από τις οποίες παράγονται.

Fexofenadine (Telfast, Allegra)

Είναι μεταβολίτης της τερφεναδίνης.

Αποκλείει τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την απελευθέρωση αλλεργικών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα, δεν αλληλεπιδρά με τους χολινεργικούς υποδοχείς, δεν αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκκρίνεται αμετάβλητο με περιττώματα.

Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 60 λεπτά μετά από μία δόση του φαρμάκου, φτάνει το μέγιστο σε 2-3 ώρες, διαρκεί 12 ώρες.

Συνιστάται να λαμβάνετε 60 mg 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες, όπως ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία, είναι σπάνιες.

Δεσλοραταδίνη (Erius, Edem)

Είναι ένας δραστικός μεταβολίτης της λοραταδίνης.

Έχει αντι-αλλεργικό, αντι-οίδημα και αντιπυριτική δράση. Όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, το ηρεμιστικό αποτέλεσμα δεν έχει πρακτικά.

Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται 2-6 ώρες μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 20-30 ώρες. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Συνιστάται να λαμβάνετε 5 mg και μία φορά την ημέρα.

Σε 2% των περιπτώσεων στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος, κόπωση και ξηροστομία.

Όταν η νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται με προσοχή.

Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στη δεσλοραταδίνη. Εκτός από τις περιόδους κύησης και γαλουχίας.

Η λεβοκετιριζίνη (aleron, L-tset)

Η συγγένεια με τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης σε αυτό το φάρμακο είναι 2 φορές υψηλότερη από αυτή του προκατόχου του.

Διευκολύνει την πορεία των αλλεργικών αντιδράσεων, έχει αποσυμφορητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με σεροτονίνη και χολινεργικούς υποδοχείς, δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Όταν απορροφάται ταχέως, η βιοδιαθεσιμότητά της τείνει στο 100%. Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται 12 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση. Η μέγιστη συγκέντρωση σε πλάσμα αίματος σημειώνεται σε 50 λεπτά. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Συνιστάται η λήψη 5 mg (1 καρτέλα) 1 φορά την ημέρα, με τροφή ή με άδειο στομάχι, πόσιμο νερό. Οι σταγόνες χρειάζονται 20 καπάκια. 1 φορά την ημέρα, επίσης με άδειο στομάχι. Σιρόπι - 10 ml (2 κουταλάκια του γλυκού) 1 φορά την ημέρα.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε λεβοκετιρισίνης, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάσης ή δυσαπορρόφηση της γλυκόζης και γαλακτόζης, καθώς επίσης και κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες: πονοκέφαλος, υπνηλία, αδυναμία, κόπωση, ναυτία, ξηροστομία, μυϊκός πόνος, αίσθημα παλμών.

Αντιισταμινικά και γαλουχία εγκυμοσύνης

Η θεραπεία αλλεργικών ασθενειών σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη, καθώς πολλά φάρμακα είναι επικίνδυνα για το έμβρυο, ειδικά στις πρώτες 12-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Κατά το διορισμό αντιισταμινικών σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να εξετάσει το βαθμό της τερατογένεσης τους. Όλες οι φαρμακευτικές ουσίες, ιδιαίτερα και αντιαλλεργικές, χωρίζονται σε 5 ομάδες ανάλογα με το πόσο επικίνδυνες είναι για το έμβρυο:

Α - ειδικές μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει επιβλαβής επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο.

B - κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων σε ζώα, δεν βρέθηκαν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, δεν πραγματοποιήθηκαν ειδικές μελέτες σε ανθρώπους.

C - τα πειράματα σε ζώα αποκάλυψαν μια αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί για τον άνθρωπο. τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε έγκυο μόνο όταν το αναμενόμενο αποτέλεσμα υπερβαίνει τον κίνδυνο των βλαβερών επιπτώσεών του.

Α - η αρνητική επίδραση αυτού του φαρμάκου στο ανθρώπινο έμβρυο έχει αποδειχθεί, αλλά ο σκοπός του δικαιολογείται από ορισμένες απειλητικές για τη ζωή μητέρες, όπου οι ασφαλέστερες ναρκωτικές ουσίες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.

X - το φάρμακο είναι ασφαλώς επικίνδυνο για το έμβρυο και η βλάβη του υπερβαίνει οποιοδήποτε θεωρητικά δυνατό όφελος για το σώμα της μητέρας. Τα φάρμακα αυτά αντενδείκνυνται απολύτως στις εγκύους.

Τα συστημικά αντιισταμινικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, η κατηγορία Α δεν περιλαμβάνει κανένα. Η κατηγορία Β περιλαμβάνει τα φάρμακα της πρώτης γενιάς - ταγκόγλου, διφαινυδραμίνης, περιτόλης, 2η γενιά - λοραταδίνη, κετιριζίνη. Η κατηγορία C περιλαμβάνει τα αλλεργκοειδή, pipolfen.

Η σετιριζίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, συνιστάται η χρήση φορμαφενιδίνης και της λοραταδίνης.

Η χρήση της αστεμιζόλης και της τερφεναδίνης είναι απαράδεκτη λόγω της έντονης αρρυθμικής και εμβρυοτοξικής τους δράσης.

Η δεσλοραταδίνη, η υπέρπνευμα, η λεβοσετιριζίνη διεισδύουν μέσω του πλακούντα, γι 'αυτό είναι απολύτως αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες.

Όσον αφορά την περίοδο γαλουχίας, μπορούν να ειπωθούν τα ακόλουθα... Και πάλι, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αυτών των φαρμάκων από τη θηλάζουσα μητέρα είναι απαράδεκτη, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την έκταση της διείσδυσής τους στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, σε αυτές τις προετοιμασίες η νεαρή μητέρα επιτρέπεται να πάρει εκείνη που επιτρέπεται να λάβει το παιδί της (ανάλογα με την ηλικία).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι παρόλο που το άρθρο αυτό περιγράφει λεπτομερώς τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπευτική πρακτική και υποδεικνύονται οι δοσολογίες τους, ο ασθενής θα πρέπει να αρχίσει τη λήψη τους μόνο αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό!

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν έχετε οξεία συμπτώματα αλλεργίας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό ή παιδίατρο και κατόπιν με έναν αλλεργιολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, έναν δερματολόγο, έναν ειδικό OΝT, έναν πνευμονολόγο.

Ο παιδίατρος E. O. Komarovsky μιλάει για φάρμακα αλλεργίας:

Η Ένωση των Περίθαλων της Ρωσίας, ειδικός, μιλάει για την επίδραση των αντιισταμινών στη γνωστική δραστηριότητα των παιδιών:

Διαβάστε Περισσότερα Για Το Ρινίτιδα

Σφράγιση λεμφαδένων

Λαρυγγίτιδα

Αντιβιοτικά για βήχα

Αμυγδαλίτιδα

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος