loader

Κύριος

Λαρυγγίτιδα

Αιτίες της γρίπης

Η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη είναι ένα σύμπλεγμα φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που χαρακτηρίζεται από κοινά μορφολογικά και κλινικά σημεία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι οι ιοί.

Αυτή η ομάδα ασθενειών είναι μία από τις πιο κοινές παγκοσμίως. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης είναι: ο ιός της γρίππης και ο ιός της παραγρίπης, οι ρινοϊοί, οι αναπνευστικοί ιοί και οι αδενοϊοί. Σε αυτή τη νόσο, μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη ανοσία.

Η γρίπη είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια της αναπνευστικής οδού που προκαλείται από έναν ιό. Η ασθένεια περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα ARVI. Ο ιός μεταλλάσσεται συνεχώς, αυτήν τη στιγμή έχουν απομονωθεί περισσότερα από 2000 στελέχη. Όχι μόνο οι άνθρωποι αλλά και τα ζώα υποφέρουν από τη νόσο.

Κατά τη διάρκεια εκδηλώσεων του ιού της γρίπης σκοτώνει περίπου μισό εκατομμύριο ανθρώπους. Κατά λάθος, η "γρίπη" αναφέρεται σε όλες τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αλλά αυτό είναι λάθος, καθώς η ARVI προκαλεί διάφορους ιούς και όχι μόνο τη γρίπη.

Ο μηχανισμός διάδοσης του SARS

Η πύλη εισόδου είναι οι βλεννογόνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Παίρνοντας τους, ο ιός εισάγεται στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής συσκευής.

  • Συνεπώς, το πρώτο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου είναι η προσρόφηση του ιού, δηλαδή η προσκόλλησή του στην κυτταρική επιφάνεια.
  • Το δεύτερο στάδιο είναι η εισαγωγή ή η διείσδυση του γενετικού υλικού (νουκλεϊνικού οξέος) του ιού στο κύτταρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύτταρο απορροφά πλήρως τον ιό.
  • Αργότερα στο κύτταρο, το ιικό γονιδίωμα απελευθερώνεται και τα συστατικά του συντίθενται.
  • Το τελικό στάδιο είναι η παραγωγή των βιριόντων.

Τα κύτταρα καταστρέφονται πλήρως ή εν μέρει. Στο κέντρο της εισαγωγής του ιού ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Οι βιριόνες διεισδύουν μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα. Το σώμα δίνει μια ανοσοαπόκριση, η οποία προχωρεί με σημεία δηλητηρίασης.

Αιτιολογία

Τα αίτια της γρίπης και του ARVI είναι αναπνευστικοί πνευμονοϊοί. Έχουν μια σύντομη περίοδο επώασης, έτσι τα συμπτώματα της νόσου φαίνονται αρκετά γρήγορα. Η πηγή της νόσου είναι ένα πρόσωπο που έχει ήδη μολυνθεί από τον ιό.

Επίσης, η αιτία της γρίπης είναι υποθερμία, κατά κανόνα, συμβαίνει στην εκτός εποχής. Ως εκ τούτου, οι ιογενείς αναπνευστικές ασθένειες επηρεάζονται περισσότερο από άτομα με μειωμένη ανοσία την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Η ανοσία συχνά εξασθενεί λόγω έλλειψης βιταμινών και μετάλλων στο σώμα, χρόνιων ασθενειών, στρες και κατάθλιψης, καθώς και λόγω μεγάλης φαρμακευτικής αγωγής.

Επίσης, η αιτία της γρίπης μπορεί να είναι η ανοσοανεπάρκεια.

Κλινική εικόνα

Δεν ανιχνεύονται τυχόν ειδικά συμπτώματα με γρίπη ή ARVI. Η κλινική εικόνα της γρίπης και του ARVI είναι παρόμοια. Ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις γρίπης.

Το υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι επιχρίσματα από το φάρυγγα και τη μύτη, ή, για παράδειγμα, αίμα (ορός). Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί από ήπιες έως σοβαρές τοξικές μορφές.

Η έναρξη μπορεί να είναι αρκετά απότομη με την αύξηση της θερμοκρασίας και τα κλασικά σημάδια δηλητηρίασης του σώματος: αδυναμία στους μυς, κεφαλαλγία, ρινική συμφόρηση και πονόλαιμος. Βήχας εάν εκδηλωθεί, τότε σε ξηρή μορφή.

Στην αρχή, δεν παρατηρείται επίσης ρινική καταρροή, αντίθετα, το ρινικό πέρασμα είναι ξηρό.

Με μια ήπια μορφή της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες, μετά την οποία μπορεί να εκδηλωθεί με υπολειπόμενες ενδείξεις, για παράδειγμα, αυξημένη κόπωση ή ρινική καταρροή. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. μηνιγγίτιδα
  2. πρήξιμο του εγκεφάλου
  3. αιμορραγική κρίση,
  4. καθώς και την προσχώρηση δευτερογενών λοιμώξεων, συνήθως βακτηριακής φύσης.

Παρατηρήθηκε αντικειμενική εξέταση: διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, λαιμός, ανοιχτό δέρμα, η γλώσσα μπορεί να έχει πατίνα. Η γρίπη είναι ένας μεγάλος κίνδυνος ότι αν κακή ή καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται από τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.

Επιπλοκές

Οι συχνότερες επιπλοκές μετά από ARVI είναι:

  • Σουλσίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα - κατά τη στιγμή της νόσου το σώμα είναι το πιο αποδυναμωμένο, επομένως, βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η βακτηριακή ιγμορίτιδα ή η ιγμορίτιδα, μπορούν συχνά να ενταχθούν. Συνοδεύονται από τη διαδικασία της φλεγμονής των κόλπων. Σημάδια επιπλοκών αυτού του είδους θεωρούνται σοβαρός πονοκέφαλος, χαμηλός πυρετός, ρινική συμφόρηση που διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Εάν η παραρρινοκολπίτιδα δεν θεραπευτεί έγκαιρα και μέχρι το τέλος, γίνεται χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, η ανάκαμψη θα είναι πιο μακροπρόθεσμη και δαπανηρή.
  • Η ωτίτιδα - είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο αυτί. Ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να υπάρχει ωτίτιδα του εξωτερικού, μέσου ή εσωτερικού αυτιού.
  • Βρογχίτιδα - μια ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στην οποία εμπλέκονται οι βρόγχοι.
  • Η πνευμονία είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή μετά από ARVI. Για να γίνει αυτή η διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση και μια αρκετά μακρά θεραπεία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

ARVI - αίτια, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες, πρόληψη οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος

Το SARS (οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος) είναι μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που προκαλείται από την κατάποση ιογενούς λοίμωξης. Η διαδρομή μετάδοσης των ιών είναι αερομεταφερόμενη. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο ευάλωτα στη σύσπαση μιας οξείας λοίμωξης σε μια ψυχρή περίοδο, κάτι που συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά.

Για να παρέχει στον ασθενή ποιοτική φροντίδα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με πολύπλοκο φάσμα δράσης. Στη συνέχεια, σκεφτείτε ποια είναι η ασθένεια, ποιες αιτίες και συμπτώματα σε ενήλικες, καθώς και πώς θα αντιμετωπιστεί η ARVI για την ταχεία ανάρρωση του σώματος.

Τι είναι το ARVI;

Το SARS είναι αερομεταφερόμενες λοιμώξεις που προκαλούνται από ιικά παθογόνα που επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό σύστημα. Οι εστίες ιικών λοιμώξεων αναπνευστικής οδού εμφανίζονται όλο το χρόνο, αλλά η επιδημία παρατηρείται συχνότερα το φθινόπωρο και το χειμώνα, ειδικά ελλείψει μέτρων υψηλής ποιότητας πρόληψης και καραντίνας για την ανίχνευση λοιμώξεων.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων αιχμής, η επίπτωση του ARVI διαγιγνώσκεται στο 30% του παγκόσμιου πληθυσμού και οι λοιμώξεις του ιού του αναπνευστικού είναι αρκετές φορές υψηλότερες από άλλες λοιμώδεις νόσους.

Η διαφορά μεταξύ των λοιμώξεων του ιού του αναπνευστικού συστήματος και των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος με την πρώτη ματιά είναι ασήμαντη. Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας του ARD μπορεί να είναι ένας ιός (γρίπη) ή ένα βακτήριο (στρεπτόκοκκος), ο αιτιολογικός παράγοντας του ARVI μπορεί να είναι μόνο ένας ιός.

Λόγοι

Το SARS προκαλείται από μια ποικιλία ιών που ανήκουν σε διαφορετικά γένη και οικογένειες. Είναι ενωμένες με μια έντονη συγγένεια για τα επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν τις αεραγωγές. Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τύπους ιών:

  • γρίπη
  • parainfluenza
  • αδενοϊούς,
  • ρινοϊούς,
  • 2 σεροβάρων PCR,
  • ρεοϊούς.

Μόλις βρεθούν στο σώμα μέσω της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή του επιπεφυκότος του οφθαλμού, οι ιοί, που διεισδύουν στα επιθηλιακά κύτταρα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να καταστρέφονται. Σε χώρους όπου εισάγονται οι ιοί, εμφανίζεται φλεγμονή.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο, ειδικά αν αυτό το άτομο βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της νόσου: αίσθημα κακουχίας και αδυναμίας μέχρι το πρόσωπο να συνειδητοποιήσει ότι είναι άρρωστος, απομονώνοντας ήδη τον ιό, μολύνει το περιβάλλον του - την ομάδα εργασίας, τους άλλους ταξιδιώτες στις δημόσιες συγκοινωνίες, την οικογένεια.

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος, με μικρά σωματίδια βλέννας και σάλιου, τα οποία διακρίνονται από την ομιλία, το βήξιμο, το φτέρνισμα.

Για την ανάπτυξη του ARVI, η συγκέντρωση του ιού στο περιβάλλον έχει μεγάλη σημασία. Έτσι, όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των ιών στις βλεννογόνες μεμβράνες, τόσο μικρότερο είναι το ποσοστό της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου. Ένας υψηλός κορεσμός των ιών παραμένει σε συνθήκες κλειστού δωματίου, ειδικά με ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων. Η χαμηλότερη συγκέντρωση των ιών, αντίθετα, σημειώνεται στον αέρα.

Παράγοντες κινδύνου

Προκλητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης:

  • υποθερμία;
  • άγχος;
  • κακή διατροφή.
  • δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
  • χρόνιες λοιμώξεις.

Είναι καλύτερο να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει το ARVI. Επομένως, σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να καλέσετε τον τοπικό θεραπευτή ή παιδίατρο.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης του SARS σε ενήλικες μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 10 ημέρες, αλλά συνήθως είναι 3-5 ημέρες.

Η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική. Οι ιοί φτάνουν στις βλεννογόνες με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μπορεί να αρρωστήσετε με την αφή των χεριών, των πιάτων, μιας πετσέτας, έτσι η επικοινωνία με τον ασθενή θα πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένη.

Για να μην μολύνει το υπόλοιπο της οικογένειας, ο ασθενής θα πρέπει:

  • φορέστε ένα ειδικό επίδεσμο γάζας.
  • να χρησιμοποιούν μόνο τα είδη προσωπικής υγιεινής τους ·
  • επεξεργάζονται συστηματικά.

Μετά από μια ασθένεια, η ανοσία δεν παράγει αντίσταση στο SARS, η οποία οφείλεται στον μεγάλο αριθμό διαφορετικών ιών και των στελεχών τους. Επιπλέον, οι ιοί υπόκεινται σε μεταλλάξεις. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένας ενήλικας μπορεί να έχει οξειδωτικές ιογενείς λοιμώξεις έως και 4 φορές το χρόνο.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί από μια ασθένεια, έχει συνταγογραφηθεί αντιιική φαρμακευτική αγωγή και ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να θεραπευθεί πλήρως.

Τα πρώτα σημάδια οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού

Συνήθως, ένα κρυολόγημα ξεκινά με μια ελαφρά αδιαθεσία και πονόλαιμο. Μερικοί άνθρωποι αυτή τη στιγμή υπάρχει μια επιδείνωση του χρόνιου έρπητα, που συνοδεύεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών φυσαλίδων με υγρό στα χείλη.

Τα πρώτα σημάδια μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος θα είναι:

  • πόνος στα μάτια.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • μια κατάσταση στην οποία υγρά μάτια και ρινική καταρροή?
  • πονόλαιμος, ξηρότητα, ερεθισμός, φτάρνισμα.
  • αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
  • διαταραχές ύπνου.
  • περιόδους βήχα?
  • αλλαγές φωνής (εάν οι λάρυγγοι βλεννογόνων έχουν φλεγμονή).

Πόσο μεταδοτικό SARS για έναν ενήλικα; Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ένα άτομο που πήρε τον ιό γίνεται μολυσματικό 24 ώρες πριν από την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Έτσι, αν εμφανιστούν σημάδια αναπνευστικής λοίμωξης μετά από 2,5 ημέρες από τη στιγμή της εισαγωγής του παθογόνου στο σώμα, ο άρρωστος θα μπορούσε να μολύνει τους γύρω ανθρώπους, ξεκινώντας από 1,5 ημέρες μετά την επικοινωνία με τον προηγούμενο φορέα του ιού.

Συμπτώματα του SARS σε ενήλικες

Κοινά χαρακτηριστικά του ARVI: περίοδος επώασης σχετικά μικρή (περίπου μία εβδομάδα), οξεία έναρξη, πυρετός, δηλητηρίαση και καταρροϊκά συμπτώματα. Τα συμπτώματα του SARS σε ενήλικες αναπτύσσονται με ταχύ ρυθμό και όσο γρηγορότερα αρχίζει η ανταπόκριση στην εισβολή της μόλυνσης και αρχίζει η θεραπεία, τόσο ευκολότερη θα είναι η ασυλία με την ασθένεια.

  • Μαλαισία - αδυναμία στους μύες και πόνους στις αρθρώσεις, θέλω να κάνω όλη την ώρα.
  • υπνηλία - συνεχής αίσθημα υπνηλίας, ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο έχει κοιμηθεί ένα άτομο.
  • ρινική καταρροή - αρχικά όχι ισχυρή, όπως ένα καθαρό υγρό από τη μύτη. Οι περισσότεροι το γράψω σαν μια απότομη αλλαγή της θερμοκρασίας (πήγε σε ένα ζεστό δωμάτιο από το κρύο, και το συμπύκνωμα βγήκε στη μύτη του)?
  • ρίγη - δυσφορία όταν αγγίζετε το δέρμα.
  • πονόλαιμο - μπορεί να εκφραστεί ως πονόλαιμος, αίσθημα μυρμηγκιών ή ακόμα και κοπή στο λαιμό.

Ανάλογα με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα του ARVI μπορούν να αυξηθούν ή να μειωθούν. Εάν οι προστατευτικές λειτουργίες των αναπνευστικών οργάνων είναι σε υψηλό επίπεδο, θα είναι πολύ εύκολο να απαλλαγείτε από τον ιό και η ασθένεια δεν θα προκαλέσει επιπλοκές.

Επιπλέον, εάν τα συνηθισμένα συμπτώματα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος δεν απομακρυνθούν μετά από 7-10 ημέρες, τότε θα είναι επίσης μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν ειδικό (συχνότερα, ο γιατρός της ENT γίνεται).

  • Υψηλή θερμοκρασία που διαρκεί από πέντε έως δέκα ημέρες.
  • σοβαρό βήχα βρεγμένο, χειρότερο σε οριζόντια θέση και με αυξημένη σωματική άσκηση.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • ρινική καταρροή
  • πονόλαιμος κατά την κατάποση.
  • Πολύ υψηλή θερμοκρασία.
  • ξηρό βήχα, προκαλώντας πόνο στο στήθος.
  • πονόλαιμο?
  • ρινική καταρροή
  • ζάλη και μερικές φορές απώλεια συνείδησης.
  • Θερμοκρασία σώματος έως και 38 μοίρες. Επιμένει για 7-10 ημέρες.
  • Αργός βήχας, βραχνάδα και αλλαγή στη φωνή.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Τρέχουσα μύτη

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση. Στην περίοδο παροξυσμού αναπτύσσονται οι ακόλουθες ασθένειες: άσθμα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Επιδεινώνουν την κατάσταση ενός ατόμου και καθιστούν πιο δύσκολη τη θεραπεία.

Συμπτώματα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη γιατρού:

  • Θερμοκρασίες άνω των 40 μοιρών, με ελάχιστη ή καθόλου απόκριση στη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.
  • Διαταραχή της συνείδησης (σύγχυση, λιποθυμία).
  • έντονη κεφαλαλγία με ανικανότητα να λυγίσει το λαιμό, οδηγώντας το πηγούνι στο στήθος
    εμφάνιση εξανθήματος στο σώμα (αστερίσκοι, αιμορραγίες).
  • πόνος στο στήθος όταν αναπνέει, δυσκολία στην αναπνοή ή στην έξοδο, αίσθημα έλλειψης αέρα, βήχας με πτύελα (ροζ χρώμα - πιο σοβαρά).
  • παρατεταμένο πυρετό για περισσότερο από πέντε ημέρες.
  • η εμφάνιση εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό πράσινου, καφέ, αναμεμειγμένου με φρέσκο ​​αίμα.
  • πόνος στο στήθος, ανεξάρτητα από την αναπνοή, πρήξιμο.

Επιπλοκές

Εάν σε οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη δεν λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία της, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, οι οποίες εκφράζονται στην ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:

  • οξεία ιγμορίτιδα (φλεγμονή των κόλπων με πυώδη μόλυνση),
  • μειώνοντας τη μόλυνση στον αναπνευστικό σωλήνα με το σχηματισμό βρογχίτιδας και πνευμονίας,
  • η εξάπλωση της λοίμωξης στον ακουστικό σωλήνα με τον σχηματισμό ωτίτιδας,
  • η προσχώρηση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης (για παράδειγμα, η ανάπτυξη της στηθάγχης),
  • επιδείνωση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και σε άλλα όργανα.

Οι λεγόμενοι "ενήλικες" έφηβοι που δεν μπορούν να καθίσουν στο σπίτι για ένα λεπτό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτό. Πρέπει να μιλήσετε μαζί τους, γιατί οι επιπλοκές μετά από την ARVI δεν μπορούν να χαλάσουν μόνο τη ζωή, υπήρξαν περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση.

Διαγνωστικά

Ποιος γιατρός θα σας βοηθήσει; Σε περίπτωση παρουσίας ή υποψίας για την ανάπτυξη οξείας ιογενούς λοίμωξης αναπνευστικού, θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως συμβουλή από γιατρούς όπως ο θεραπευτής, οι μολυσματικές ασθένειες.

Για τη διάγνωση του ARVI συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • Εξέταση του ασθενούς.
  • Ανοσοφθορίζουσα ρητή διάγνωση.
  • Βακτηριολογική έρευνα.

Εάν ένας ασθενής έχει αναπτύξει βακτηριακές επιπλοκές, τότε απευθύνεται για διαβούλευση σε άλλους ειδικούς - έναν πνευμονολόγο, έναν ωτορινολαρυγόνο. Εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας, λαμβάνεται ακτινογραφία θώρακα. Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές από την πλευρά των οργάνων ΕΝΤ, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για φαρυγγοσκόπηση, ρινοσκόπηση και ωτοσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσει το SARS σε ενήλικες;

Όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι. Πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό ώστε να διαγνώσει, να καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Στην ελαφριά και μέτρια μορφή του ARVI, αντιμετωπίζονται στο σπίτι, η σοβαρή μορφή - στο νοσοκομείο των μολυσματικών ασθενειών.

Οι βασικές συστάσεις για τη θεραπεία του SARS σε ενήλικες:

  1. Λειτουργία.
  2. Μειωμένη δηλητηρίαση.
  3. Αντίκτυπος στο παθογόνο - η χρήση αντιιικών παραγόντων για το SARS.
  4. Εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων - ρινική καταρροή, πονόλαιμος, βήχας.

Φάρμακα για τη θεραπεία του SARS

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ARVI με τη βοήθεια αντιικών φαρμάκων, επειδή η κύρια αιτία της ασθένειας είναι ένας ιός. Από τις πρώτες ώρες της εμφάνισης των συμπτωμάτων του ARVI, όχι αργότερα από 48 ώρες, αρχίζουν να παίρνουν ένα από τα φάρμακα 2 φορές την ημέρα:

  • Amixin;
  • η ριμανταδίνη ή η αμανταδίνη - 0,1 g.
  • οσελταμιβίρη (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g.
  • zanamivir (Relenza).

Πάρτε τα αντιιικά φάρμακα χρειάζονται 5 ημέρες.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:

Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνουν τους δείκτες θερμοκρασίας, ανακουφίζουν από το σύνδρομο πόνου.

Μπορείτε να πάρετε φάρμακα συνδυασμένου τύπου, τα οποία περιλαμβάνουν παρακεταμόλη - για παράδειγμα:

Έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα με τη συμβατική παρακεταμόλη, αλλά είναι πιο εύχρηστες και μειώνουν την ένταση άλλων συμπτωμάτων του ARVI λόγω της παρουσίας φαινυλεφρίνης και χλωροφαιναμίνης.

Τα αντιισταμινικά φάρμακα είναι απαραίτητα για τη μείωση των σημείων φλεγμονής: ρινική συμφόρηση, πρήξιμο των βλεννογόνων. Η λήψη των "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek" συνιστάται. Σε αντίθεση με τα φάρμακα της πρώτης γενιάς, δεν προκαλούν υπνηλία.

Κατά της ρινικής συμφόρησης και της ρινικής καταρροής για οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες, αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στη μύτη: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Η πρόγνωση του ARVI είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Η επιδείνωση της πρόγνωσης συμβαίνει όταν εμφανιστούν επιπλοκές, μια πιο σοβαρή πορεία αναπτύσσεται συχνά όταν το σώμα εξασθενεί, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ηλικιωμένους. Ορισμένες επιπλοκές (πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλοπάθεια, λανθασμένη κρούστα) μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Οι κύριες ενδείξεις για λήψη αντιβιοτικών για κρυολογήματα είναι οι ακόλουθες:

Συμβουλές για ενήλικες με ΣΟΑΣ

  1. Μια σημαντική ενέργεια είναι να απομονωθεί ο ασθενής από την κοινωνία, καθώς η μόλυνση θα εξαπλωθεί στη συνέχεια. Η ύπαρξη σε χώρους όπου οι άνθρωποι συλλέγουν μολυσμένα θα τους θέσει σε κίνδυνο.
  2. Απαιτείται να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες σχετικά με το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό περιλαμβάνει τον υγρό καθαρισμό, τον υποχρεωτικό εξαερισμό (κάθε 1,5 ώρες), τη θερμοκρασία (20-22 °), είναι καλό εάν η υγρασία μέσα στο δωμάτιο θα είναι 60-70%.
  3. Χρειάζεστε άφθονο ποτό, θα πρέπει να είναι μόνο ζεστό. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι οποιοδήποτε ποτό: τσάι, αφέψημα, κομπόστα, ζεστό νερό κ.λπ.
  4. Η λήψη μιας δόσης σοκ βιταμίνης C. Στις πρώτες ημέρες του ARVI, το ασκορβικό οξύ πρέπει να ληφθεί μέχρι τα 1000 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα.
  5. Θέρμανση των ποδιών και των βραχιόνων με ζεστά λουτρά. Η διαδικασία προθέρμανσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει θερμοκρασία.
  6. Gargling Ο λαιμός πρέπει να ξεπλυθεί έτσι ώστε η λοίμωξη να μην εξαπλωθεί. Το περίσφιγγα βοηθά στην ανακούφιση του βήχα. Για το ξέβγαλμα λαιμού κατάλληλο διάλυμα σόδας-αλάτι, αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλα, φασκόμηλο.
  7. Ξεπλύνετε τακτικά τη μύτη με αλατούχα διαλύματα. Η φθηνότερη επιλογή είναι μια φυσιολογική λύση και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα σύγχρονα φάρμακα Dolphin ή Aqua Maris - η αποτελεσματικότητά τους σε σχέση με το φυσιολογικό αλατούχο είναι απολύτως ίδια.
  8. Εισπνοή. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην ανακούφιση του βήχα. Από λαϊκές θεραπείες, για εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζευγάρια πατάτας "σε στολή", καθώς και αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας, μέντας και άλλων φαρμακευτικών βοτάνων. Από σύγχρονα μέσα, η εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί nibulizer.

Στην οξεία φάση της νόσου, ο πυρετός του ατόμου, η σοβαρή κατάσταση, η απάθεια, η απώλεια της όρεξης, ο πόνος στις αρθρώσεις, οι μύες κλπ. Μόλις ο ιός αρχίσει να "περάσει", η ισορροπία θερμοκρασίας εξομαλύνει - υπάρχει εφίδρωση, η χροιά του δέρματος μετατρέπεται σε ρουζ, ο ασθενής θέλει να φάει, τραβάει στο γλυκό.

Ισχύς

Η τροφή κατά τη θεραπεία της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος πρέπει να είναι ελαφριά, γρήγορα εύπεπτη. Είναι σημαντικό να σέβεστε την ισορροπία του λίπους, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Για μια γρήγορη ανάκαμψη, αξίζει τον περιορισμό της ποσότητας λίπους που καταναλώνεται. Αλλά από τους εύπεπτες υδατάνθρακες δεν χρειάζεται να εγκαταλείψουν. Θα αναπληρώσουν τα αποθέματα ενέργειας.

  • νωπά μούρα και φρούτα.
  • νωπά, βραστά και ατμισμένα λαχανικά.
  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
  • τυχόν γαλακτοκομικά προϊόντα (για παράδειγμα, τυρί cottage και ξινή κρέμα) ·
  • βραστά αυγά κοτόπουλου (όχι περισσότερο από δύο ανά ημέρα).
  • κοτόπουλο ζωμό?
  • διάφορες χυλός.
  • αλκοολούχα ποτά (αλκοόλ) ·
  • τηγανητά τρόφιμα (κρέας, κεφτεδάκια, ψάρια) ·
  • λιπαρά τρόφιμα?
  • πολύ κρύα ποτά.
  • ανθρακούχο μεταλλικό νερό.
  • πικάντικα τρόφιμα (πιπέρι)?
  • καπνισμένα προϊόντα ·
  • διατήρηση.

Ανάλογα με το στάδιο της ανάκτησης, η τροφή του ασθενούς με ARVI μπορεί να δομηθεί ως εξής:

  • Την πρώτη ημέρα της ασθένειας - ψημένα μήλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι, ryazhenka.
  • Τη δεύτερη και τρίτη μέρα - βραστό κρέας ή ψάρι, κουάκερ με γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Στις ημέρες των επιπλοκών της νόσου - βραστά ή ατμισμένα λαχανικά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Λαϊκές θεραπείες για ARVI

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ARVI με τη βοήθεια των ακόλουθων λαϊκών θεραπειών:

  1. Βράζετε σε ένα ποτήρι βραστό νερό για 1.l.L. τζίντζερ σκόνη, κανέλα έδαφος, προσθέστε αλεσμένο μαύρο πιπέρι στο άκρο ενός μαχαιριού. Επιμείνετε κάτω από το καπάκι για 5 λεπτά, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού. μέλι Πάρτε ένα ποτήρι κάθε 3-4 ώρες.
  2. Οι σύγχρονοι θεραπευτές συνιστούν τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος με ένα ειδικό μείγμα χυμών. Θα χρειαστείτε: χυμό από 2 λεμόνια, 1 θρυμματισμένο σκελίδα σκόρδο, 5 χλστ. Φρέσκια ρίζα τζίντζερ, 1 μήλο με φλούδα, 1 αχλάδι με φλούδα, 300 γρ. νερό, 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Εάν ο χυμός προορίζεται για ενήλικες, μπορείτε να προσθέσετε μια φέτα ραπανάκι πάχους 2 cm σε αυτό. Πίνετε το μείγμα 2 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη ανάκτηση.
  3. Μπορείτε να κάνετε εισπνοή πάνω από ένα δοχείο με ζεστό νερό. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, προστίθενται στο υγρό ένα σκελίδα σκόρδο, ένα εκχύλισμα βελόνων, έλαιο έλαιο και ευκάλυπτος. Επίσης με βάση αυτά τα έλαια κάνουν τις σταγόνες μύτης.
  4. Για να απολυμάνετε τον αέρα στο δωμάτιο, θα πρέπει να βάλετε ένα δοχείο με κρεμμύδια ή σκόρδο στο δωμάτιο. Είναι πλούσιοι σε ωφέλιμες φυτοκτόνες που καταστρέφουν τους ιούς.
  5. Η απώλεια της οσμής είναι ένα από τα πιο δυσάρεστα συμπτώματα του κρυολογήματος (ειδικά για έναν ειδικό αρωματοθεραπείας!) Το έλαιο από σέσκουλο, το γεράνι και ο βασιλικός μπορούν να βοηθήσουν. Χρησιμοποιήστε τα όταν κάνετε μπάνιο και κατά τη διάρκεια των εισπνοών.

Πρόληψη

Για προληπτικές μεθόδους ARVI περιλαμβάνουν:

  • περιορισμένη επαφή με άρρωστο άτομο ·
  • χρήση μάσκας προστατευτικής γάζας.
  • υγρασία του αέρα προκειμένου να αποφευχθεί η ξήρανση των βλεννογόνων.
  • επεξεργασία χαλαζία των χώρων.
  • αερισμό των χώρων.
  • καλό φαγητό.
  • παίζοντας αθλήματα?
  • τη χρήση βιταμινών και την ενίσχυση των ναρκωτικών στην offseason?
  • προσωπική υγιεινή.

Θα λάβετε το μέγιστο αποτέλεσμα εάν πραγματοποιήσετε μια περιεκτική θεραπεία με ARVI, λάβετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας και θυμηθείτε για την ξεκούραση του κρεβατιού.

Αιτίες της ορμόνης και της γρίπης

Η γρίπη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους ιών, οπότε οι κλινικές της εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους και ονομάζονται συνήθως συλλογικός ορισμός - ορολογικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI). Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα με αέρα μέσω της μύτης ή του στόματος. Μεταξύ 5% και 20% των ανθρώπων παίρνουν τη γρίπη κάθε χρόνο. Η γρίπη δεν είναι μια τέτοια αβλαβής ασθένεια όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν, οι δημογραφικές ομάδες όπως οι ηλικιωμένοι, τα νεογέννητα, οι έγκυες γυναίκες ή οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις μπορεί να έχουν περίπλοκο κύκλο γρίπης και ακόμη και θάνατο. Τα συμπτώματα της γρίπης εμφανίζονται ξαφνικά και διαφέρουν από το κοινό κρυολόγημα σε μια πιο έντονη φύση. Εδώ είναι μια ομάδα από τα πιο κοινά συμπτώματα της γρίπης: 1) μυϊκούς πόνους ή πόνους στο σώμα? 2) ρίγη; 3) βήχας. 4) πυρετό ή πυρετό. 5) κεφαλαλγία. 6) πονόλαιμο. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της γρίπης και του κρυολογήματος; Τα κρύα σπάνια προκαλούν πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος) ή πονοκεφάλους. Η γρίπη δεν προκαλεί ποτέ ενοχλητικό στομάχι, αλλά ο συλλογικός όρος "γαστρική ή εντερική γρίπη" δεν είναι πραγματικά γρίπη, αλλά γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από ιό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γρίπη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της, χωρίς ιατρική περίθαλψη στο σπίτι. Στις ήπιες μορφές της γρίπης, αρκεί να τηρήσετε ένα προστατευτικό καθεστώς · συνιστάται να παραμείνετε στο σπίτι για μια περίοδο ασθένειας, να πίνετε πολλά υγρά και να αποφύγετε την επαφή με άλλους ανθρώπους. Για πιο σοβαρές μορφές, καλό είναι να καλέσετε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα αντιιικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα για να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση και να μειώσει τα συμπτώματα. Ένας από τους βασικούς τρόπους για την πρόληψη της γρίπης είναι ο ετήσιος εμβολιασμός, ειδικά για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Η καλή υγιεινή, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών, της μάσκας, κ.λπ., συμβάλλει επίσης στον περιορισμό της εξάπλωσης της λοίμωξης από τη γρίπη.

Τι είναι το SARS και η γρίπη;

Τι είναι το SARS και η γρίπη;

Τα κρύα ή οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, επίσης γνωστές και ως γρίπη, ανήκουν στην ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από ιούς RNA (ριβονουκλεϊνικό οξύ), οι οποίοι, όταν εκτίθενται στην βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού, προκαλούν τη φλεγμονή τους. Ως εκ τούτου, οι ασθένειες αυτές συνδυάζονται σε μια ομάδα με την συλλογική ονομασία ARVI ή οξεία αναπνευστικά ιογενή νοσήματα. Η φλεγμονή των βλεννογόνων επιτρέπει στους ιούς να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα προκαλώντας συμπτώματα του ARVI. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν εξειδίκευση, δηλαδή η αιτία της ανάπτυξής τους δεν είναι μόνο ο ιός ή τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως παρόμοια με διαφορετικές παραλλαγές του ιού SARS. Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια ξεκινά με συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας, κεφαλαλγία και κακουχία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, μερικοί μπορεί να εμφανίσουν στηθάγχη, ναυτία, έμετο και διάρροια. Η πλειοψηφία των ασθενών με ARVI αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, το πολύ δύο και ανακάμπτουν μετά από αυτή την περίοδο. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, που συχνά συνοδεύονται από την εμφάνιση μόνο κρύου, η μόλυνση από τη γρίπη ή τη γρίπη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που συνοδεύονται από σοβαρή πορεία και ακόμη και θάνατο στο 0,1% των περιπτώσεων.

Την άνοιξη και ειδικά το φθινόπωρο (συχνά 3-4 φορές το χρόνο), λόγω της γενικής μείωσης της ανοσίας στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται εποχιακά κρούσματα γρίπης ή ARVI. Ωστόσο, πολύ σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτές οι εστίες καλύπτουν μεγάλο αριθμό ανθρώπων, συχνά συνοδεύονται από σοβαρή πορεία και σχετίζονται με την ικανότητα του ιού της γρίπης να αλλάξει πολύ τη δομή του και κατά συνέπεια τις παθογόνες ιδιότητες (ιδιότητες που προκαλούν τη νόσο). Στη συνέχεια, αυτές οι εστίες ονομάζονται πανδημίες και έχουν διεθνή κατάσταση, δηλαδή ο ιός μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης από τον αναπνευστήρα μπορεί να μολυνθεί από τον πληθυσμό πολλών χωρών. Η χειρότερη πανδημία της εμφάνισης του ιού της γρίπης (η λεγόμενη ισπανική γρίπη ή η ισπανική γρίπη) καταγράφηκε το 1918 και είχε ως αποτέλεσμα 40-100 εκατομμύρια θανάτους σε διάφορες χώρες με συνολικό ποσοστό θνησιμότητας 2% -20% (σχεδόν κάθε πέμπτος ασθενής πέθανε).

Τον Απρίλιο του 2009, καταγράφηκε ένας νέος τύπος ιού της γρίπης, κατά του οποίου οι άνθρωποι ουσιαστικά δεν είχαν ή είχαν ελάχιστη ασυλία, εντοπίστηκαν και εξαπλώθηκαν για πρώτη φορά από το Μεξικό. Άρχισε να εξαπλώνεται τόσο γρήγορα σε όλο τον κόσμο ότι κήρυξε αμέσως πανδημία το 2009 και οι ερευνητές αναγνώρισαν ένα στέλεχος του ιού της γρίπης, που αργότερα ήταν γνωστή ως η γρίπη H1N1 ή η γρίπη των χοίρων. Ήταν η πρώτη πανδημία γρίπης που αναφέρθηκε 41 χρόνια μετά την τελευταία εστία.

Ο Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) ήταν ένα βακτήριο με το οποίο η εμφάνιση της γρίπης και των συμπτωμάτων της είχαν προηγουμένως συνδεθεί. Ωστόσο, αργότερα, το 1933, ο ιός απομονώθηκε για πρώτη φορά, η οποία είναι η κύρια αιτία της εξέλιξης της γρίπης. Ως εκ τούτου, αποδείχθηκε ότι ο βακίλος του αιμόφιλου είναι η αιτία της λοίμωξης των πνευμόνων στα νεογέννητα και τα παιδιά, σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλώντας λοίμωξη στο αυτί, τα μάτια, τα ιγμόρεια, τους αρθρώσεις ή άλλα όργανα, αλλά όχι τη γρίπη.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του SARS και της γρίπης;

Οι ιοί της γρίπης προκαλούν μόλυνση από τη γρίπη και διαιρούνται σε τρεις τύπους ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και του στελέχους του ιού, οι ιοί των ομάδων Α, Β και C. Οι ιοί των ομάδων Α και Β είναι υπεύθυνοι για τις επιδημίες του ARVI που συμβαίνουν σχεδόν κάθε φθινόπωρο και χειμώνα και συχνά που συνοδεύεται από υψηλή συχνότητα νοσηλείας και θνησιμότητας. Σε αντίθεση με τους ιούς των ομάδων Α και Β, ο ιός της ομάδας C προκαλεί ήπια συμπτώματα λοίμωξης από το αναπνευστικό σύστημα ή τα σημάδια της νόσου μπορεί να λείπουν εντελώς, δεν προκαλούν επιδημίες και δεν αποτελούν κοινωνικο-ιατρικό πρόβλημα. Για το λόγο αυτό, στο μέλλον, το άρθρο θα εξετάσει τους ιούς των ομάδων Α και Β.

Οι ιοί γρίπης έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό μόνο αυτού του τύπου των ιών, είναι σε θέση να αλλάξουν γρήγορα ή να μεταλλαχθούν (μεταλλάξουν). Αυτή η ιδιότητα τους επιτρέπει να είναι ανθεκτικές στην αναπτυσσόμενη ανοσία του οργανισμού-ξενιστή (ανθρώπους, πουλιά και άλλα ζώα), δηλαδή ο οργανισμός-ξενιστής είναι πάντα ευαίσθητος στον ιό της γρίπης όταν εμφανιστεί μια νέα εστία της νόσου. Αυτό συμβαίνει ως εξής: στο ανθρώπινο σώμα, τα αντισώματα κατά του ιού αυτού εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα ως αντίδραση στη μόλυνση με τον ιό της γρίπης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου ο ιός μπορεί να αλλάξει τη δομή του και το αντίσωμα είναι αναποτελεσματικό ενάντια στο "νέο" στέλεχος. Τα παραγόμενα αντισώματα μπορούν να παρέχουν μόνο μερική προστασία έναντι του "νέου" ιού. Δυστυχώς, η πλειοψηφία των ανθρώπων που μολύνθηκαν από τον ιό της γρίπης H1N1, παρά την παρουσία αντισωμάτων σε άλλα στελέχη του ιού, στερούνταν εντελώς ασυλία. Ως εκ τούτου, υπήρξε υψηλή ευαισθησία σε αυτόν τον ιό, γεγονός που οδήγησε σε υψηλή συχνότητα εμφάνισης.

Ανάλογα με την παρουσία επιφανειακών πρωτεϊνών, οι ιοί της γρίπης χωρίζονται περαιτέρω σε υποτύπους: ο υποτύπος του ιού της γρίπης που έχει πρωτεΐνη αιμοσυγκολλητίνης - αιμοσυγκολλητίνη (H) και νευραμινιδάση - νευραμινιδάση (N). Μέχρι σήμερα, είναι γνωστά 16 είδη του υποτύπου Η και 9 είδη του Ν υποτύπου. Αυτές οι πρωτεΐνες υπάρχουν στην επιφάνεια του ιού σε διάφορους συνδυασμούς. Η εξάπλωση του ιού της γρίπης γίνεται μέσω επαφής (με άμεση επαφή) ή με σταγονίδια σταγονιδίων (όταν φτάνουν και βήχα) και όταν έρχεται σε επαφή με τον βλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα πολλαπλασιάζεται και βλάπτει τα κύτταρα του βλεννογόνου. Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή (για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες, νεογνά, ασθενείς με καρκίνο ή ασθενείς με καρκίνο, ασθματικούς, άτομα με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις), ο ιός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ιογενούς πνευμονίας ή να οδηγήσει σε άγχος και να εξασθενίσει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα προκαλώντας ευαισθησία στο ανθρώπινο σώμα σε βακτηριακή λοίμωξη. Τόσο η ιογενής όσο και η βακτηριακή πνευμονία μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές και δυσμενή έκβαση της νόσου.

Εικ.1 Η εμφάνιση του ιού κάτω από μικροσκόπιο δέσμης ηλεκτρονίων

Αντιγονική μετάλλαξη και αντιγονική μετατόπιση

Οι ιοί γρίπης Α μπορούν να υποστούν δύο παραλλαγές. Μία από αυτές τις επιλογές περιλαμβάνει την ανάπτυξη μιας μετάλλαξης του ιού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι εισβολείς ονομάζουν αυτή την διαδικασία αντιγονική μετατόπιση. Μία άλλη παραλλαγή είναι μία δραματική αλλαγή στη δομή του ιικού RNA και η δομή της πρωτεΐνης επιφανείας αιμοσυγκολλητίνης ή νευραμινιδάσης. Μια τέτοια διαδικασία ονομάζεται αιχμηρή αντιγονική μετάλλαξη και εμφανίζεται μια νέα, υψηλής παθογονικότητας μορφή ή υπότυπος της γρίπης, χαρακτηριστικό της γρίπης Α. Ο γονότυπος του ιού της γρίπης είναι πιο χαρακτηριστικός του ιού της γρίπης Β και ο ιός της γρίπης Β σπάνια προκαλεί πανδημίες.

Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων υποδηλώνουν ότι το νέο στέλεχος H1N1 του ιού της γρίπης των χοίρων έχει γονιδίωμα RNA που περιέχει πέντε κλώνους RNA που λαμβάνονται από διαφορετικά στελέχη της γρίπης των χοίρων, δύο στελέχη του RNA της γρίπης των πτηνών και μόνο ένα κλώνο RNA από τον ανθρώπινο ιό της γρίπης. Υποστηρίζουν επίσης ότι ο σχηματισμός ενός νέου ιού της γρίπης αλλάζει στον γονότυπο του για τουλάχιστον 20 χρόνια.

Ποια συμπτώματα ή συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ARVI και γρίπη;

Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της γρίπης ως ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι:

  • πυρετό ή πυρετό (συνήθως 37 - 38,5 μοίρες, τα παιδιά συχνά έχουν μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 39 - 39,5 βαθμούς)
  • σημάδια ερεθισμού και φλεγμονής της αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα
  • βήχα
  • πονόλαιμο ή πονόλαιμο
  • ρινόρροια (ρινική καταρροή) ή ρινική συμφόρηση
  • κεφαλαλγία
  • μυϊκός πόνος
  • κόπωση, μερικές φορές πάρα πολύ

Σχήμα 2. Τυπικά συμπτώματα γρίπης

Παρά το γεγονός ότι συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος και διάρροια μπορεί μερικές φορές να συνοδεύουν μια μόλυνση της γρίπης, ιδιαίτερα συχνή στα παιδιά, σημάδια δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο όρος "δυσπεψία" δεν είναι εντελώς σωστός στην περίπτωση του SARS, καθώς χρησιμοποιείται συχνότερα για ασθένειες της γαστρεντερικής οδού που προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς. Λόγω της εξέλιξης της σοβαρής δηλητηρίασης, η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια είναι πιο συχνές με τον ιό της γρίπης H1N1 απ 'ότι με τις συνήθεις εποχιακές εστίες του ιού της γρίπης.

Οι περισσότεροι ασθενείς με ARVI ανακτώνται μετά από μία, δύο εβδομάδες κατ 'ανώτατο όριο, και μόνο άτομα με εξασθενημένη ανοσία μπορούν να αναπτύξουν περίπλοκη πορεία γρίπης, για παράδειγμα πνευμονία. Κάθε χρόνο, η γρίπη προκαλεί περίπου 36.000 θανάτους παγκοσμίως και ένα τεράστιο αριθμό εισαγωγών νοσοκομείων στο νοσοκομείο. Το στέλεχος του ιού της γρίπης H1N1, το κρούσμα του οποίου καταγράφηκε το 2009, χαρακτηρίστηκε από υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών και οι νεαροί (έγκυοι, νεογέννητοι, έφηβοι και ενήλικες ηλικίας κάτω των 49 ετών) ήταν πιο ευαίσθητοι σε αυτό.

Πώς γίνεται η πρόληψη της γρίπης;

Εμβόλιο κατά της γρίπης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σοβαρές επιπλοκές και θάνατοι μπορούν να αποφευχθούν χάρη στην ετήσια πρόληψη του εμβολίου κατά της γρίπης. Το εμβόλιο γρίπης είναι ένας αδρανοποιημένος (εξουδετερωμένος) ιός της γρίπης, ο οποίος, μετά από ειδική θεραπεία, έχει χάσει τις παθογόνες ιδιότητές του, αλλά διατήρησε την αντιγονική δομή, σε ανταπόκριση της οποίας εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα η παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων. Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης συνιστάται συνήθως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτοί είναι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, ασθενείς με σοβαρό χρόνιο πνεύμονα, καρδιά, νεφρό, διαβήτη, ανοσοκαταστολή (με ανοσοκαταστολή) ή σοβαρές μορφές αναιμίας. Ωστόσο, λόγω της εμφάνισης ενός νέου στελέχους του ιού της γρίπης H1N1, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ πρότειναν να επεκταθεί η ομάδα κινδύνου και να συμπεριληφθεί για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης:

  • έγκυος
  • άτομα με μεγάλες οικογένειες και παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών,
  • των εργαζομένων στον τομέα της υγείας,
  • όλοι οι ασθενείς ηλικίας από 6 μηνών έως 24 ετών και παιδιά ηλικίας 5-18 ετών με χρόνιες παθήσεις,
  • ασθενείς ηλικίας 25-64 ετών που κινδυνεύουν να αρρωστήσουν τον ιό της γρίπης H1N1 λόγω χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με την ανοσοανεπάρκεια.

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης συνιστάται επίσης για ασθενείς σε σανατόρια και ιδρύματα κοινωνικής πρόνοιας όπου βρίσκονται άτομα με χρόνιες ασθένειες, καθώς και παιδιά ή έφηβοι που υποβάλλονται σε θεραπεία με ασπιρίνη λόγω της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης του συνδρόμου Reye σε αυτούς τους ασθενείς μετά από μόλυνση με γρίπη. Ο εμβολιασμός συνιστάται επίσης για άτομα που βρίσκονται συνεχώς σε επαφή με ασθενείς από την ομάδα κινδύνου που περιγράφεται παραπάνω.

Υπάρχουν παρενέργειες εμβολιασμού κατά της γρίπης;

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι σε κίνδυνο συνιστώνται ετήσιο εμβολιασμό, πολλοί αρνούνται λόγω του φόβου της ανάπτυξης διαφορετικών παρενεργειών. Συχνά πιστεύουν ότι ο ιός της γρίπης είναι μια ασυνήθιστη ασθένεια που θα περάσει χωρίς συνέπειες από μόνη της ή ότι το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες ή, αντίθετα, να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης. Η πιο σοβαρή παρενέργεια της χρήσης του εμβολίου γρίπης μπορεί να είναι μια αλλεργική αντίδραση, ειδικά σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες ή είναι ήδη αλλεργικοί σε αυγά κοτόπουλου, επειδή τα αυγά κοτόπουλου χρησιμοποιούνται στην παραγωγή του εμβολίου. Εφόσον κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού εισάγονται θραύσματα ιού ή εξασθενημένου ιού στο ανθρώπινο σώμα για την παραγωγή αντισωμάτων, δεν συνιστάται η χρήση εμβολιασμού παρουσία ενεργού λοίμωξης ή παροξύνσεων νευρολογικών ασθενειών. Μετά τον εμβολιασμό, περίπου το ένα τρίτο των εμβολιασμένων ατόμων μπορεί να παρουσιάσουν ερυθρότητα στο σημείο εμβολιασμού και περίπου 5% -10% των εμβολιασθέντων ατόμων παρουσιάζουν μέτριες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκέφαλο, ελαφρύ πυρετό ή μυϊκούς σπασμούς, οι οποίοι διατηρούνται μέγιστα για 24 ώρες μετά τον εμβολιασμό. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε παιδιά που δεν είχαν προηγουμένως τον ιό της γρίπης και δεν έχουν ανοσία στον ιό.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να θυμούνται τον εμβολιασμό που πραγματοποιήθηκε σε προγενέστερη περίοδο και ο συνεχιζόμενος εμβολιασμός συνοδεύτηκε από μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών. Το εμβόλιο, το οποίο χρησιμοποιήθηκε στα 60-80 χρόνια, σε σύγκριση με τα σύγχρονα εμβόλια γρίπης, περιείχε περισσότερες διαφορετικές ακαθαρσίες, με τις οποίες συσχετίστηκαν οι περισσότερες από τις παρενέργειες του εμβολίου. Ωστόσο, στο μυαλό των προηγουμένως εμβολιασμένων ασθενών, έχει προκύψει μια συσχέτιση για την εμφάνιση τέτοιων μη ειδικών παθήσεων, όπως πυρετός, πυρετός, κεφαλαλγία, μυϊκός πόνος και κόπωση, με εμβολιασμό. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά τον εμβολιασμό σχετίζονται επίσης με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς και του ανοσοποιητικού του συστήματος στη χορήγηση του φονευμένου ιού της γρίπης, η οποία αποτελεί τη βάση του εμβολίου κατά της γρίπης.

Μια άλλη παραλλαγή του εμβολίου κατά της γρίπης (που συνήθως παράγεται ως ρινικό σπρέι) περιέχει ζώντες και εξασθενημένους ιούς της γρίπης, οι οποίοι είναι σε θέση να διεγείρουν τον σχηματισμό της ανοσοαπόκρισης και της ανοσίας, αλλά δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν τα τυπικά συμπτώματα της γρίπης. Η χρήση ρινικών (ενδορινικών) εμβολίων κατά της γρίπης (για παράδειγμα του FluMist) εγκρίνεται για χρήση σε άτομα ηλικίας 2-49 ετών. Αυτό το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στα νεογέννητα, στα μικρά παιδιά ή στους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς (ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς) και δεν οδηγεί στην εμφάνιση ανοσολογικής ανταπόκρισης σε άλλους ανθρώπους. Οι παρενέργειες της χορήγησης της ρινικής μορφής του εμβολίου μπορεί να συνοδεύονται από ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, πονόλαιμο και πυρετό. Οι πονοκέφαλοι, οι μυϊκοί πόνοι και η κακουχία μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό και να διαρκέσουν 1-2 ημέρες. Το εμβόλιο ρινικού ψεκασμού παράγεται τόσο για το κανονικό στέλεχος του ιού όσο και για τον ιό της γρίπης των χοίρων H1N1, το οποίο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες ή ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάπτυξη της γρίπης είναι πιθανή ως παρενέργεια. Συνήθως, οι κατασκευαστές εμβολίων παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση μιας ενέσιμης ή ενδορινικής μορφής του εμβολίου.

Εικ. 3 Εμβόλιο ενδορρινικής γρίπης

Ορισμένοι αρνούνται τον εμβολιασμό κατά της γρίπης, επειδή το θεωρούν ανεπαρκές. Συνήθως, ο λόγος για μια τέτοια αποτυχία είναι η εμπειρία της ασθένειας του SARS στο πλαίσιο του εμβολιασμού και φαίνεται στους ασθενείς ότι το εμβόλιο απλά δεν «λειτουργεί» και δεν μπορεί να προστατεύσει από τη μόλυνση. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της γρίπης μπορεί να διαφέρει από έτος σε έτος και εξαρτάται από το στέλεχος του ιού που προκαλεί την εποχιακή εμφάνιση της νόσου. Καθώς ο ιός της γρίπης αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, οι φαρμακευτικές εταιρείες συνήθως προσπαθούν να παράγουν εμβόλια βασισμένα στο στέλεχος του ιού της γρίπης που είναι υπεύθυνο για την τελευταία έξαρση της ασθένειας, πιο συχνά αυτό γίνεται 9-10 μήνες πριν από την προσδοκώμενη ετήσια επιδημία. Δυστυχώς, η τάση του ιού της γρίπης να μεταλλαχθεί μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισωμάτων που παρήχθησαν προηγουμένως από το σώμα ως απόκριση στο εμβόλιο, δηλαδή την αποτελεσματικότητα του ίδιου του εμβολίου. Συνήθως, το εμβόλιο γίνεται με βάση αρκετά στελέχη του ιού, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις προληπτικές του δυνατότητες.

Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μπορεί επίσης να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι επιστημονικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε υγιείς νέους έδειξαν ότι ο εμβολιασμός κατά της γρίπης σε ποσοστό 70% -90% των περιπτώσεων αποφεύγει την ασθένεια. Σε ηλικιωμένους και ασθενείς με χρόνιες ανοσολογικές ασθένειες, όπως ο ιός HIV, το εμβόλιο ήταν λιγότερο αποτελεσματικό. Επίσης, επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο εμβολιασμός μειώνει το ποσοστό νοσηλείας κατά περίπου 70% και την πιθανότητα θανάτου σε περίπου 85% σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ασθενών σε διάφορα ιδρύματα κοινωνικής ιατρικής (για παράδειγμα, νοσοκομεία) ο εμβολιασμός μείωσε το ποσοστό νοσηλείας κατά 50%, ο κίνδυνος πνευμονίας στο 60% και ο κίνδυνος θανάτου κατά 75% -80%. Ως εκ τούτου, ο κύριος σκοπός του εμβολίου κατά της γρίπης είναι να αποτρέψει την εμφάνιση πιθανών σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.

Η παραγωγή ενός εμβολίου κατά του νέου ιού της γρίπης των χοίρων H1N1 ξεκίνησε το καλοκαίρι του 2009 και το εμβόλιο δοκιμάστηκε αμέσως για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, που υπερβαίνει σημαντικά τον χρόνο παραγωγής συμβατικών εμβολίων. Ωστόσο, οι κλινικές δοκιμές του νέου εμβολίου γρίπης H1N1 έχουν δείξει την ασφάλεια και την υψηλή αποτελεσματικότητά του στον σχηματισμό ανοσίας στον ιό. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας 18-64 ετών, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού έφθασε το 98% · όταν χορηγήθηκε εμβόλιο σε ασθενείς άνω των 65 ετών, 93% προστατεύθηκαν. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, κατά τη διάρκεια του υποχρεωτικού εμβολιασμού στην Κίνα, μόνο 39.000 άνθρωποι είχαν δευτερεύουσες παρενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλων και μυϊκών σπασμών. Πρόσφατες μελέτες ενός εμβολίου που βασίζεται σε ρινικό σπρέι όταν χρησιμοποιείται σε ενήλικες έχουν δείξει ότι η αποτελεσματικότητά του είναι κάπως κατώτερη από τις ενέσιμες μορφές του εμβολίου. Παρόλο που, όταν μελετήθηκε η αποτελεσματικότητα της ενδορρινικής έκδοσης του εμβολίου κατά της γρίπης σε παιδιά, επιβεβαιώθηκε ότι το ρινικό σπρέι ήταν πιο αποτελεσματικό σε σύγκριση με το εμβόλιο. Επί του παρόντος, αρκετές εκδόσεις εμβολίων που βασίζονται στο στέλεχος του ιού της γρίπης H1N1 έχουν εγκριθεί για χρήση στις ΗΠΑ:

  • 2009 μονοδύναμο εμβόλιο γρίπης (H1N1) [Sanofi Pasteur]
  • 2009 μονοδύναμο εμβόλιο γρίπης (H1N1) [Novartis]
  • Μονοδύναμο ζωντανό (ενδορινικό) 2009 εμβόλιο γρίπης (H1N1) [MedImmune, LLC]
  • 2009 μονοδύναμο εμβόλιο γρίπης (H1N1) [CSL Limited]

Εικ.4 εμβόλιο γρίπης

Γιατί το εμβόλιο της γρίπης πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη κάθε χρόνο;

Παρά το γεγονός ότι τα ίδια στελέχη του ιού της γρίπης κυκλοφορούν από έτος σε χρόνο, δεν έχουν χρόνο να αναπτύξουν ανοσία και επαναλαμβανόμενα κρούσματα της επιδημίας γρίπης εμφανίζονται κάθε χρόνο. Όπως εξηγήσαμε προηγουμένως, η αιτία της επανειλημμένης επίπτωσης της γρίπης είναι οι διαδικασίες της αντιγονικής μετάλλαξης και της μετατόπισης. Για την πρόληψη της γρίπης, αναπτύσσονται ετησίως νέες εκδόσεις εμβολίων που αναπτύσσονται με βάση το στέλεχος του ιού της γρίπης που προκάλεσε την επιδημία το προηγούμενο έτος. Δεδομένου ότι ο ιός δεν αλλάζει τόσο γρήγορα, ειδικά στην περίπτωση της αντιγονικής ολίσθησης, το εμβόλιο της γρίπης μπορεί να είναι αποτελεσματικό στις περισσότερες περιπτώσεις. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα των αντισωμάτων που παρήχθησαν προηγουμένως έναντι του ιού της γρίπης μειώνεται στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που καθιστά ένα άτομο ασταθές σε μια άλλη εστία. Πρόσθετος εμβολιασμός διεγείρει το σχηματισμό αντισωμάτων κατά της γρίπης και τη γενική αντίσταση του οργανισμού σε νέο ιό.

Ποιες θεραπείες ή θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι;

Πρώτα απ 'όλα, κάθε ασθενής πρέπει να ανακαλύψει εάν κινδυνεύει για μια πιθανή περίπλοκη πορεία της γρίπης (οι κατηγορίες τέτοιων ασθενών περιγράφονται παραπάνω). Για να το κάνετε αυτό, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας με προσωπικές συμβουλές ή τηλεφωνικά. Συνήθως η γρίπη θεραπεία στο σπίτι συνιστάται σε περιπτώσεις που ένα άτομο δεν επιβαρύνεται με πολύπλοκες συνυπάρχουσες συνθήκες, όπως για παράδειγμα το βρογχικό άσθμα, άλλα αναπνευστικά νοσήματα, εγκυμοσύνη, ή ανοσοκαταστολή.

Ως κύρια θεραπευτικά μέτρα, συνιστάται η λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών, θερμών ντους, συμπιέσεων, ειδικά στην περιοχή της μύτης, η οποία επιτρέπει τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, συχνά το αίσθημα των πόνων και της ρινικής συμφόρησης. Οι ρινικές πλάκες και οι υγραντήρες συμβάλλουν στη μείωση της ρινικής συμφόρησης και της συμφόρησης της βλέννας στη μύτη, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στις διαταραχές του ύπνου που σχετίζονται με τη ρινική συμφόρηση. Οι γιατροί συνιστούν επίσης να πλύνετε τη ρινική κοιλότητα με ζεστό νερό ή χρησιμοποιώντας ρινικά σπρέι με αντισηπτικά και παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικών που μειώνουν την ένταση του κοινού κρυολογήματος. Θερμαίνεται στους γρίπης knock-φλεγμονώδη φάρμακα με βάση ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Motrin), είναι επιθυμητή η υποβολή προφυλάξεις που συζητήθηκαν στην περίληψη με τη χρήση του φαρμάκου.

Εικ. 5 Λωρίδα κατά της γρίπης στη μύτη

Πότε χρειάζεται κάποιος ασθενής βοήθεια από τους γιατρούς και πότε είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για το ARVI;

Πρόσφατα, υπήρξε μια τάση στην κοινωνία να ζητήσει βοήθεια από έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα ελάσσοντα σημάδια κρύου. Όπως είπαμε νωρίτερα, οι εστίες μιας νέας γρίπης των χοίρων που συνοδεύουν μια υψηλή συχνότητα μιας περίπλοκης πορείας κατέστησαν το λόγο τέτοιας ανησυχίας από τους ασθενείς. Για να αποφευχθεί η αδικαιολόγητη (περιττή) θεραπεία των ασθενών για τη βοήθεια και την υπερβολική δημοσιότητα, η οποία λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια επιδημιών της γρίπης, τα Κέντρα για συγκεκριμένες συστάσεις Ελέγχου Νόσων αναπτύχθηκαν, όταν είναι απαραίτητο για να ζητήσει βοήθεια από έναν γιατρό ή έκτακτης ανάγκης δωμάτιο, και όταν μπορεί να αντιμετωπίσει από μόνοι τους στο σπίτι χρησιμοποιώντας τα λεγόμενα "λαϊκά φάρμακα". Η ουσία αυτών των συστάσεων είναι να χρησιμοποιούν τις εγκαταστάσεις ασθενοφόρων μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις και έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να καλέσει ένα ασθενοφόρο όταν αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο. Έχουν αναπτυχθεί πρακτικές συστάσεις τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά.

Για νεογέννητα και παιδιά, έχουν αναπτυχθεί οι ακόλουθες βασικές οδηγίες για την κλήση επείγουσας ιατρικής περίθαλψης:

  • Αναπνευστική καταστολή ή αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Κυανό ή γκρι δέρμα
  • Μείωση ή απροθυμία να τρώτε ή να πίνετε υγρά (μητρικό γάλα όταν τρώτε)
  • Σοβαρός ή επίμονος εμετός
  • Σοβαρή υπνηλία ή απώλεια επαφής με το παιδί
  • Σοβαρή ευερεθιστότητα
  • Η εναλλαγή των σημείων βελτίωσης με επαναλαμβανόμενο πυρετό και βήχα

Για τους ενήλικες, οι ενδείξεις για την πρόσκληση ασθενοφόρου για τη γρίπη έχουν ως εξής:

  • Δύσπνοια ή δύσπνοια
  • Πόνος ή πίεση στο στήθος ή την κοιλιά
  • Ξαφνική ζάλη
  • Διαταραχή της συνείδησης
  • Σοβαρός ή επίμονος εμετός
  • Επανάληψη βήχα και πυρετό μετά από μια περίοδο ευεξίας και ευεξίας
  • Η παρουσία υψηλής θερμοκρασίας για 3 ή περισσότερες ημέρες, παρά την συνεχιζόμενη θεραπεία, καθώς μια τέτοια αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι η αιτία μιας πολύπλοκης πορείας ή της προσθήκης μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Ποιος καλείται να κάνει εμβόλιο γρίπης;

Στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, η εποχή των επιδημιών γρίπης πέφτει περίπου τον Νοέμβριο - Απρίλιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιδημίες της γρίπης καταγράφονται από τις 4 Νοεμβρίου και μέχρι τον Δεκέμβριο είναι μέτριες. Η μέγιστη επίπτωση της γρίπης συνήθως καταγράφεται τον Ιανουάριο-Μάρτιο. Από την άποψη αυτή, η βέλτιστη περίοδος εμβολιασμού θεωρείται ότι ξεκινάει από τον Σεπτέμβριο έως τα μέσα Νοεμβρίου. Ο πρώιμος εμβολιασμός είναι απαραίτητος έτσι ώστε να μπορούν να σχηματιστούν αντισώματα στον ιό της γρίπης μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό στο ανθρώπινο σώμα. Οι στατιστικές μελέτες έχουν επιτρέψει τον εντοπισμό ομάδων ασθενών που σίγουρα πρέπει να εμβολιάσουν κατά της γρίπης λόγω του υψηλού κινδύνου πιθανών επιπλοκών, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:
άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, δηλαδή ηλικιωμένα και γηρατειά άτομα ·

  • μόνιμοι κάτοικοι νοσοκομείων ή άλλων φορέων ιατρικής και κοινωνικής προστασίας και φροντίδας οιασδήποτε ηλικίας, ιδίως παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
  • ενήλικες και παιδιά με χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού ή ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων παιδιών με βρογχικό άσθμα.
  • ενήλικες και παιδιά που απαιτούν τακτικών εισαγωγών σε νοσοκομείο ή νοσηλεύονται κατά το παρελθόν έτος λόγω χρόνιες μεταβολικές ασθένειες (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης), νεφρική δυσλειτουργία, αιμοσφαιρινοπάθειες, ή ανοσοκαταστολή (συμπεριλαμβανομένης και της ανοσοκαταστολής, η οποία είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας)?
  • τα παιδιά και τους εφήβους (ηλικίας από 6 μηνών έως 18 ετών) στους οποίους χορηγείται συνεχής θεραπεία με ασπιρίνη, δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σύνδρομο Ray μετά τη γρίπη, ενώ λαμβάνουν φάρμακα παρόμοια με την ασπιρίνη.
  • οι γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή οι γυναίκες μετά τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ομάδα ασθενών είναι πολύ πιθανό να αναπτύξει επιπλοκές από τη γρίπη.

Σε σχέση με την εμφάνιση ενός νέου στελέχους του H1N1 της γρίπης των χοίρων, δεδομένου καλό ικανότητά του να μεταλλάσσεται και την αλλαγή, και ως εκ τούτου την αύξηση των παθογόνων ιδιότητες, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων έχει επεκτείνει τον κατάλογο που έχει ανάγκη ο εμβολιασμός κατά της γρίπης και περιλαμβάνουν τα:

  • έγκυος
  • άτομα με μεγάλες οικογένειες και παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών,
  • των εργαζομένων στον τομέα της υγείας,
  • όλοι οι ασθενείς ηλικίας από 6 μηνών έως 24 ετών και παιδιά ηλικίας 5-18 ετών με χρόνιες παθήσεις,
  • ασθενείς ηλικίας 25-64 ετών που κινδυνεύουν να αρρωστήσουν τον ιό της γρίπης H1N1 λόγω χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με την ανοσοανεπάρκεια.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας εξάπλωσης της λοίμωξης από γρίπη εντός πολυσύχναστων ομάδων, η οποία ισχύει ιδιαίτερα για τα ιατρικά ιδρύματα, όπου μπορεί να υπάρχει μεγάλη πυκνότητα ασθενών με γρίπη, η υποχρεωτική ομάδα εμβολιασμού κατά της γρίπης συμπεριέλαβε επίσης:

  1. Ιατροί, νοσηλευτές και άλλο ιατρικό προσωπικό σε νοσοκομεία και κλινικές
  2. Οι ιατρικοί υπάλληλοι των ιδρυμάτων ιατρικής και κοινωνικής προστασίας (νοσοκομεία, σανατόρια κλπ.)
  3. Οι τοπικοί γιατροί ή οι νοσηλευτές που επισκέπτονται την ημέρα μπορούν να επικοινωνούν με ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τον ιό και στην περίπτωση της νόσου να συμβάλλουν στη διάδοση της λοίμωξης
  4. Τα μέλη της οικογένειας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο

Επιπλέον, όπως συνιστά το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών, όλα τα παιδιά ηλικίας 6-59 μηνών πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης ετησίως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περισσότερα από 20.000 παιδιά νοσηλεύονται ετησίως σε νοσοκομεία των ΗΠΑ λόγω μιας πολύπλοκης πορείας της γρίπης και, εξίσου σημαντικό, η ARVI μεταδίδεται εύκολα από το παιδί στο παιδί.

Τέλος, το εμβόλιο της γρίπης μπορεί να εισαχθεί από οποιονδήποτε εάν επιθυμεί να αποφύγει την ανάπτυξή του ή να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της γρίπης. Ο εμβολιασμός των κοινωνικά ενεργών ατόμων και των σπουδαστών που θα μπορούσαν ενδεχομένως να γίνουν διανομείς της ARVI ενθαρρύνεται.

Τι είναι η γρίπη των πτηνών;

Η γρίπη των πτηνών είναι λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης των πτηνών A. Η γρίπη των πτηνών μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και ασθένεια σχεδόν όλων των ειδών πτηνών, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων πτηνών, όπως το κοτόπουλο ή η πάπια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα που έχει η γρίπη των πτηνών στα πουλερικά δεν είναι έντονα, ωστόσο, μερικοί ιδιαιτέρως παθογόνοι υποτύποι του ιού μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή γρίπη συνοδευόμενη από το θάνατο του πουλιού εντός 48 ωρών. Οι άνθρωποι είναι σχετικά σπάνιοι σε αυτόν τον τύπο γρίπης. Η ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης του ιού της γρίπης των πτηνών περιλαμβάνει άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με μολυσμένα πτηνά ή με τα μεταβολικά προϊόντα τους. Ανάλογα με τον τύπο του ιού της γρίπης των πτηνών, τα συμπτώματα της νόσου στον άνθρωπο μπορεί να είναι τόσο ήπια όσο και χαμηλή, καθώς και σοβαρά ή ακόμη και θανατηφόρα. Το πιο παθογόνο είναι ο ιός της γρίπης των πτηνών H5N1, ο οποίος όταν μολυνθεί ένα άτομο συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της τελευταίας εστίας γρίπης των πτηνών περίπου 700 άνθρωποι μολύνθηκαν σε όλο τον κόσμο, εκ των οποίων το 10% των ασθενών πέθαναν. Ευτυχώς, η γρίπη των πτηνών δεν έχει σχεδόν εξαπλωθεί ή είναι δύσκολο να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο. Το πιο σημαντικό, λόγω του ό, τι ο ιός της γρίπης των πτηνών είναι μια σημαντική ανησυχία για τους γιατρούς, επιστήμονες και ερευνητές, είναι μια καλή ικανότητα του RNA του ιού σε μεταλλάξεις και παραλλαγές που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός νέου υψηλής παθογονικότητας του ιού είναι εύκολα μεταδοτικός μεταξύ των ανθρώπων και είναι σε θέση να προκαλέσει πανδημία.

Τα αντιιικά φάρμακα προστατεύουν πραγματικά τους ανθρώπους από τη γρίπη;

Ο εμβολιασμός είναι η κύρια μέθοδος για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης · ωστόσο, τα αντιιικά φάρμακα που παράγονται επί του παρόντος είναι αποτελεσματικά μόνο στην περίπτωση πρόληψης και θεραπείας του ιού της γρίπης Α.

Επί του παρόντος, στις ΗΠΑ χρησιμοποιούνται τέσσερις παραλλαγές αντιιικών φαρμάκων: η αμανταδίνη (Symmetrel), η ριμανταδίνη (Flumadine), η ζαναμιβίρη (Relenza) και η οσελταμιβίρη (Tamiflu). Το 2006, τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου Νόσων συνέστησαν να μην χρησιμοποιείται ούτε η αμανταδίνη ούτε η ριμανταδίνη για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης, η οποία οφείλεται στην έλλειψη αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων και στην εμφάνιση παρενεργειών κατά τη χρήση τους.

Εικ. 6 Τα δισκία κατά της γρίπης

Κατά την περίοδο 2007-2008, η Συμβουλευτική Επιτροπή των Ηνωμένων Πολιτειών για τις μεθόδους ανοσοποίησης (ACIP) συνέστησε τη χρήση μόνο ζαναμιβίρης και οσελταμιβίρης, καθώς αποδείχθηκε η αναποτελεσματικότητα άλλων αντιιικών φαρμάκων. Ο βέλτιστος χρόνος για την έναρξη της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα είναι 1-2 ημέρες με τα πρώτα συμπτώματα του ARVI. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της γρίπης και να μειώσει τον χρόνο της νόσου για αρκετές ημέρες. Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, η χρήση συνιστώμενων αντιιικών φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει την περίπλοκη πορεία του ARVI. Για να αποφευχθεί η κατάχρηση και η άσκοπη χρήση των φαρμάκων κατά της γρίπης, τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου Νόσων έχουν αναπτύξει ειδικές συστάσεις για την προοριζόμενη χρήση τους:

  • Η απλή μόλυνση από τη γρίπη δεν απαιτεί αντιική θεραπεία, εκτός εάν οι ασθενείς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.
  • Η θεραπεία με φάρμακα κατά της γρίπης ενδείκνυται για όλους τους νοσηλευόμενους ασθενείς με επιβεβαιωμένη ή ύποπτη διάγνωση του ιού της γρίπης ή της γρίπης των χοίρων H1N1.
  • Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης των παιδιών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της εποχικής γρίπης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, που απαιτούν θεραπεία κατά της γρίπης.

Στις αρχές Σεπτεμβρίου 2009, οι υπάλληλοι των Κέντρων Ελέγχου Ασθενειών εισήγαγαν έναν νέο οδηγό για τον τρόπο χρήσης των αντιιικών φαρμάκων Tamiflu και Relenza:

  1. Οι ασθενείς με παράγοντες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να συζητήσουν την εμφάνιση των πρώτων σημείων εμφάνισης γρίπης με τον γιατρό τους και να καθορίσουν την ανάγκη και το χρονοδιάγραμμα για την έναρξη της θεραπείας με γρίπη.
  2. Εάν υπάρχουν ενδείξεις πυρετού, θερμότητας ή πυρετού ή εάν υπάρχει μια κατάσταση που αποδυναμώνει το σώμα, ενδείκνυται άμεση θεραπεία κατά της γρίπης.
  3. Τα αντιιικά φάρμακα είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του νέου ιού της γρίπης των χοίρων H1N1, καθώς τα Tamiflu και Relenza έχουν αποδείξει την κλινική τους αποτελεσματικότητα στην επιδημία γρίπης του 2009.

Η πρόληψη της γρίπης Α και Β είναι εφικτή με τη χρήση και των δύο φαρμάκων (τόσο zanamivir όσο και oseltamivir). Το Zanamivir ενδείκνυται για ασθενείς ηλικίας άνω των 7 ετών, ενώ το oseltamivir μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία ενός έτους και άνω. Στα τέλη του 2009, τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών εξέδωσαν συστάσεις σχετικά με τη χρήση αντιιικών φαρμάκων για τη γρίπη των χοίρων H1N1, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση τους σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και έγκυες:
1. Άτομα με σοβαρά συμπτώματα της γρίπης, όπως άτομα που νοσηλεύονται με υποψία ή επιβεβαιωμένη γρίπη
2. Ασθενείς με υποψία γρίπης ή επιβεβαιωμένη γρίπη, οι οποίοι αρχικά αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών

  • Παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών
  • Ενήλικες άνω των 65 ετών
  • Έγκυες γυναίκες
  • Ασθενείς με χρόνια σωματικά νοσήματα ή ανοσοκαταστολή

3. Νέοι που λαμβάνουν συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη

Η επίπτωση της πρόληψης της γρίπης κατά το διορισμό των φαρμάκων κατά της γρίπης πριν από τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης είναι 68% -89%. Η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα είναι 5 ημέρες, στην περίπτωση προληπτικών μέτρων, η περίοδος αυτή παρατείνεται σε 10 ημέρες. Ωστόσο, η ποσότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος, την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και εάν ο ασθενής είναι νοσηλευόμενος ή όχι. Μεταξύ των πιο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των φαρμάκων είναι ενδείξεις γαστρεντερικής αναστάτωσης, όπως ναυτία και έμετος. Πρόσφατα, νέα φάρμακα κατά της γρίπης, όπως το peramivir, το favipyramir και τα επιτόπια συνδέτη, έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές.

Πόσο ασφαλής είναι η πρόληψη της γρίπης με εμβόλιο που περιέχει thimerosal;

Το Thimerosal είναι συντηρητικό που περιέχει υδράργυρο και χρησιμοποιείται στην παρασκευή φιαλιδίων για επαναχρησιμοποιήσιμα (περιέχει αρκετές δόσεις) συμβατικά ή νέα εμβόλια κατά του ιού της γρίπης H1N1. Προστίθεται για να αποφευχθεί η βακτηριακή μόλυνση (μόλυνση) του εμβολίου. Στην παραγωγή των σύγχρονων φαρμάκων η θιμεροσάλη σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα στη σύγχρονη βιβλιογραφία που να μιλάει για τους κινδύνους του thimerosal και την ικανότητά του να προκαλεί αυτισμό ή άλλα ιατρικά προβλήματα μετά από πολυάριθμους εμβολιασμούς. Μετά από μια σειρά ελέγχων στα εμβόλια που παρασκευάστηκαν με thimerosal, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ δημοσίευσε τα δύο πιο συνηθισμένα ερωτήματα σχετικά με τη χρήση εμβολίων thimerosal:

"Είναι ασφαλές για τα παιδιά να χρησιμοποιούν εμβόλια που περιέχουν thimerosal;"
Ναι Δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις βλάβης στην υγεία όταν χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις αυτού του συντηρητικού εμβολίου, εκτός από ελαφρά διόγκωση και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης του εμβολίου. "

"Είναι ένα τέτοιο εμβόλιο ασφαλές για έγκυες γυναίκες;"
Ναι Μια μελέτη στην οποία οι εμβολιασμοί της γρίπης διεξήχθησαν σε μια ομάδα άνω των 2.000 εγκύων γυναικών δεν αποκάλυψε καμία δυσμενή επίδραση στο έμβρυο του μωρού που σχετίζεται με τη χρήση του εμβολίου γρίπης. Επιπλέον, εάν ο ασθενής ή ο γονέας του παιδιού εξακολουθεί να ανησυχεί για αυτό το θέμα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων συνιστά τη χρήση φιαλιδίων εμβολίων μίας δόσης (μιας χρήσης), επειδή δεν περιέχουν θιμεροσάλη συντηρητικό.

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος