Τοπικές θεραπείες για πνευμονία σε ενήλικες

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση, η οποία οδηγεί σε λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην κάτω αναπνευστική οδό (κυψελίδες, βρογχίλια). Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, επηρεάζει συχνά τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας στους ενήλικες πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, με τη χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων. Μια ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων είναι απαράδεκτη - η αγωγή με αναλφάβητη είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και του θανάτου του ασθενούς.

Αιτίες της νόσου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η ενεργοποίηση βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα:

1. Πνευμονιοκόκκοι (40-60% των περιπτώσεων).
2. Αιμοφιλικά ραβδιά (5-7%).
3. Enterobacteria, μυκοπλάσμα (6%).
4. Staphylococcus (μέχρι 5%).
5. Στρεπτόκοκκοι (2,5-5%).
6. Ε. Coli, legionella, protea (από 1,5 έως 4%).

Σπάνια, η παθολογία προκαλείται από χλαμύδια, ιούς της γρίπης, παπάγριπα, έρπητα, αδενοϊούς, μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας στους ενήλικες είναι εξασθενημένη ανοσία, συχνές πιέσεις και ανεπαρκής διατροφή που συνδέεται με ανεπαρκή πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκων ψαριών και άπαχου κρέατος. Συχνά κρυολογήματα που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια μόλυνση και κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός) είναι ικανά να προκαλέσουν την ασθένεια.

Είδη πνευμονίας

Ανάλογα με την αιτιολογία, η πνευμονία μπορεί να είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται.

Ο πιο κοινός τύπος νόσου είναι η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Το νοσοκομείο (νοσοκομειακή) αναπτύσσεται εντός 3 ημερών από την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η αναρρόφηση είναι ικανή να εκδηλωθεί λόγω της εισόδου στο κάτω αναπνευστικό σύστημα του περιεχομένου του στόματος, του ρινοφάρυγγα και του στομάχου.

Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας, χαρακτηρίζεται ως οξεία, χρόνια, άτυπη. Με τον εντοπισμό, η πνευμονία μπορεί να είναι αριστερόστροφη, δεξιόστροφη, μονόπλευρη, αμφίπλευρη. Με σοβαρότητα - ελαφρύ, μέτριο, σοβαρό.

Τα συνήθη συμπτώματα για διάφορους τύπους πνευμονίας είναι ο ξηρός βήχας, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πόνος στο στέρνο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει άγχος που συνδέεται με την έλλειψη αέρα, αισθάνεται πόνο στους μυς, κόπωση. Σε μερικές περιπτώσεις, κυανοειδή (μπλε) χείλη και νύχια.

Διάγνωση της πνευμονίας

Για τη διάγνωση, μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός καταφεύγει απαραίτητα στις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ακούγοντας την αναπνοή με ένα στηθοσκόπιο.
2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
3. Ακτινογραφία του θώρακα.
4. Ανάλυση πτυέλων.
5. Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η βάση της διάγνωσης για τη φλεγμονή των πνευμόνων είναι το πέρασμα της ακτινογραφίας του ασθενούς. Αυτός ο τύπος εξέτασης διεξάγεται κυρίως σε άμεση προβολή, μερικές φορές στην πλευρά. Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Γι 'αυτό το λόγο, κατά τη διαδικασία της θεραπείας, οι ακτίνες Χ πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα.

Εκτός από τα αναφερόμενα διαγνωστικά μέτρα, ενδέχεται να υπάρχει ανάγκη για υπολογιστική τομογραφία και βρογχοσκόπηση. Για να αποκλειστεί η παρουσία καρκίνου του πνεύμονα ή φυματίωσης, μια μελέτη του υπεζωκοτικού υγρού.

Αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας

Η βάση της θεραπείας της πνευμονίας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής παθολογίας. Παραδοσιακά, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

• φυσικές και συνθετικές πενικιλίνες (σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους).
• κεφαλοσπορίνες (έναντι Ε. coli, gram-αρνητικά βακτηρίδια),
• τετρακυκλίνες που δρουν κατά την ανάπτυξη οποιωνδήποτε μολυσματικών διεργασιών.
• μακρολίδια που βοηθούν στη γρήγορη θεραπεία της πνευμονίας, που προκαλείται από το μυκόπλασμα.
• φθοριοκινολονών, με στόχο την καταπολέμηση της βακτηριακής πνευμονίας.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Πάρτε τους την ίδια ώρα της ημέρας, μετά από ίσο αριθμό ωρών, παρακολουθώντας αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας. Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η ανάπαυση στο κρεβάτι υποδεικνύεται κυρίως για τους ασθενείς.

Στη θεραπεία σοβαρής πνευμονίας, τα καρβαπενέμη καθίστανται αποτελεσματικά. Οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούν φάρμακα με ονόματα όπως Tienam, Invans, Aquapenem.

Παρασκευάσματα πενικιλίνης

Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες από τις πενικιλίνες είναι:

Η αμπικιλλίνη είναι μια θεραπεία για πνευμονία, που χορηγείται κυρίως ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χορήγησης επιτρέπει την επιτάχυνση της διείσδυσης της δραστικής ουσίας στους ιστούς και στα σωματικά υγρά. Ενδομυϊκές ενέσεις που πραγματοποιούνται κάθε 4-6 ώρες, με τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση είναι 0,25-0,5 g, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, αυξάνεται στα 10 g ημερησίως (μέγιστο - όχι περισσότερο από 14 g). Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον ειδικό χωριστά.

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί υπό τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Μέσα στο φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg του φαρμάκου κάθε φορά. Σε περίπλοκη πορεία λοίμωξης, συνιστάται να πίνετε 0,75-1 g αμοξικιλλίνης 3 φορές σε 24 ώρες. Ενδομυϊκή ένεση 1 g αντιβιοτικού δύο φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 2-13 g ημερησίως.

Το Amoxiclav περιέχει 2 δραστικά συστατικά - ημι-συνθετική πενικιλίνη αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται από το στόμα 250 (+125) -875 (+125) mg του φαρμάκου δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Εισήχθησαν 1, 2 g (+200 mg) με διαστήματα 6-8 ωρών.

Η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς με πνευμονία θα πρέπει να διεξάγεται σε αποστειρωμένο περιβάλλον, με τον αρμόδιο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Θεραπεία φαρμάκων με κεφαλοσπορίνες

Από τον αριθμό των κεφαλοσπορινών, η θεραπεία συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας:

Η κεφαλεξίνη λαμβάνεται σε δισκία ή κάψουλες. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο μισή ώρα πριν από τα γεύματα, σε 0, 25-0, 5 g, κάνοντας 6-ώρες διαλείμματα. Για την πνευμονία, το φάρμακο λαμβάνεται τέσσερις φορές την ημέρα.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται με διάφορους τρόπους - ενδομυϊκά, με στάγδην, ενδοφλεβίως. Η ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 1-2 g. Για μια σοβαρή πορεία της νόσου αυξάνεται στα 4 g. Η θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες.

Το cefepime συνταγογραφείται για ενδομυϊκές ενέσεις κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ήπιας έως μέτριας πνευμονίας. Στην περίπτωση αυτή, οι ενήλικες φαίνεται να εισάγουν 0,5-1 g αντιβιοτικού σε διαστήματα των 12 ωρών. Εάν η πνευμονία ταξινομηθεί ως σοβαρή, η δόση αυξάνεται στα 2 g δύο φορές την ημέρα.

Τετρακυκλίνες και μακρολίδες

Οι τετρακυκλίνες με πνευμονία χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος, καθώς επίσης να προκαλέσει σημαντικό αριθμό παρενεργειών.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες χρησιμοποιήστε τετρακυκλίνη ή δοξυκυκλίνη. Τα δισκία τετρακυκλίνης πιουν τέσσερις φορές την ημέρα, στα 0,5 γραμ. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Η δοξυκυκλίνη μπορεί να χορηγηθεί από του στόματος ή ενδοφλεβίως. Η μέγιστη ημερήσια δόση των δισκίων (κάψουλες) είναι 300-600 mg. Ενδοφλέβια ανά ημέρα, μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 300 mg αντιβιοτικού. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα μακρολίδια που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

Η ερυθρομυκίνη χορηγείται ενδοφλέβια, 1-4 g ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 4 δόσεις. Το φάρμακο σε χάπι παίρνει 250 mg 4 φορές την ημέρα, με διαλείμματα 6 ωρών.

Το ποτό κλαριθρομυκίνης 250 mg-1 g δύο φορές μέσα σε 24 ώρες. Εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να χορηγήσει το φάρμακο ενδοφλεβίως, χορηγούνται 500 mg του αντιβιοτικού δύο φορές την ημέρα.

Sumamed - χάπια για πνευμονία, τα οποία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Η μέση δόση είναι 500 mg (1 δισκίο). Με απλή φλεγμονή των πνευμόνων, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο διαρκεί 3-5 ημέρες.

Η αρχή της θεραπείας με φθοροκινολόνες

Η χρήση φθοροκινολονών μπορεί αποτελεσματικά να θεραπεύσει την πνευμονία που προκαλείται από το Ε. Coli ή τη λεγιονέλλα. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού έχει την ικανότητα να διεισδύει βαθιά στον προσβεβλημένο ιστό, δεν προκαλεί αντίσταση παθογόνων.

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας σε ενήλικες πραγματοποιείται συχνά με το διορισμό:

• Ciprofloxacin (από του στόματος - 250-500 mg δύο φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 200-400 mg δύο φορές εντός 24 ωρών).
• Ofloxacin (200-800 mg 2 φορές την ημέρα).

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Παρενέργειες των αντιβιοτικών και των κοινών αντενδείξεων

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή πεπτικών διαταραχών, νευροτοξικών αντιδράσεων, κολπικής καντιντίασης, αλλεργικών αντιδράσεων, αναφυλακτικού σοκ. Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης, τα μακρολίδια και οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζουν το λιγότερο βαθμό τοξικότητας, λόγω της οποίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας η επιλογή γίνεται κυρίως υπέρ αυτών των φαρμάκων.

Η άμεση αντένδειξη στη χρήση ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού είναι η ατομική δυσανεξία στη σύνθεση του. Επιπλέον, οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες αντενδείκνυνται κατά την περίοδο της κύησης και της προσκόλλησης του παιδιού στο μαστό. Σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς με διάγνωση πνευμονίας που χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τα πιο καλοήθη φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβακτηριακούς παράγοντες που περιλαμβάνονται στην κατηγορία Β κατά κατηγορία κινδύνου.

Βοηθητικά φάρμακα για πνευμονία

Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνιστάται η θεραπεία της πνευμονίας με τη χρήση προσθέτων. Μεταξύ των πρόσθετων φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά:

1. Αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά (Herbion, σιρόπι Pertussin, ψεκασμός σαλβουταμόλης).
2. Αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη).
3. Συμπλέγματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C, ομάδα Β (Supradin, Duovit, Complivit).

Για τους ασθενείς που ανέχονται συνθετικά ναρκωτικά, η ομοιοπαθητική γίνεται όλο και πιο σημαντική. Μεταξύ αυτών των κεφαλαίων, η Aconite, η Brionia, η Belladonna, η Sanguinaria, η Arsenicum Yodatum παρέχουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Η θεραπεία του ασθενούς με τέτοια φάρμακα πρέπει να είναι σύμφωνη με τον συνταγματικό του τύπο.

Θεραπεία και διάγνωση πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια τόσο συνηθισμένη που σχεδόν όλοι το γνωρίζουν. Είτε ο ίδιος ο άνθρωπος, είτε κάποιος από το περιβάλλον του συναντήθηκε κατ 'ανάγκην. Επομένως, το καλύτερο να θεραπεύεται η πνευμονία, όπως καλείται επίσης, και ποια φάρμακα για την πνευμονία είναι ασφαλέστερα, ποια δεν πρέπει να εγκαταλειφθούν σε κάθε περίπτωση.

Όπως φαίνεται, τόσο η ταπετσαρία όσο και οι πνεύμονες μπορούν να επηρεαστούν και οι ένοχοι της λοίμωξης, τις περισσότερες φορές βακτήρια, μύκητες και ιούς. Είναι αυτοί που, όταν βρεθούν στο σώμα, προκαλούν την εμφάνιση της νόσου και στο παρελθόν πριν από την εμφάνιση του πρώτου αντιβιοτικού, η θνησιμότητα από πνευμονία ήταν το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων παραπομπής σε γιατρό.

Σήμερα η κατάσταση έχει βελτιωθεί, έχουν εμφανιστεί νέες μέθοδοι θεραπείας, φάρμακα, έχει γίνει ευκολότερη η διάγνωση πνευμονίας αριστερά ή δεξιά.

Αλλά, παρά τις καινοτομίες, αυτή η σοβαρή και ύπουλη ασθένεια πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά.

Κίνδυνοι και κίνδυνοι

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν αποβάλλουν την πνευμονία όταν πρόκειται για επικίνδυνες και θανατηφόρες ασθένειες. Είναι επίσης ανησυχητικό το γεγονός ότι οι ιοί, μεταμορφώνουν και μεταλλάσσουν, συνεχίζουν να μολύνουν τους πνεύμονες. Το αναπνευστικό σύστημα, το ρινοφάρυγγα, είναι το πρώτο εμπόδιο στο δρόμο για τους ιούς και, λαμβάνοντας ένα χτύπημα, το σώμα δεν καταφέρνει πάντοτε να αποκρούει την επίθεση. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να το αναγνωρίσουμε και να κατανοήσουμε πώς και πώς να θεραπεύουμε την πνευμονία σε ενήλικες, μόνο η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό μπορεί να εγγυηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Λοίμωξη

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι, και οι ευκολότεροι και πιο συνηθισμένοι - αερομεταφερόμενοι. Οι απορρίψεις που προέρχονται από άτομο που έχει προσβληθεί από ιούς, διεισδύουν εύκολα σε υγιείς και, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, αρχίζουν καταστροφικές εργασίες.

Τα βακτηρίδια και οι παθογόνοι ιοί μπορούν να υπάρχουν στο σώμα, αλλά καταστέλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η κατάσταση στην οποία διαδραματίζει αποφασιστικό ρόλο, εάν ένα άτομο αρρωστήσει ή όχι, να είναι αερομεταφορέας και να τραυματιστεί δεν είναι το ίδιο πράγμα.

Μόνο με υπερψύξη ή με γενική εξασθένιση του σώματος για διάφορους λόγους, αυξάνεται η δραστηριότητα των ιών και των βακτηριδίων.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχει ενιαία κλινική εικόνα που θα έδινε ένα σαφές συμπέρασμα ότι πρόκειται για πνευμονία, φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη γρίπη και η κατάσταση του ασθενούς χειροτερεύει. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, η λειτουργία της νόσου είναι ήδη δύσκολο να περιοριστεί χωρίς συνέπειες για το σώμα. Κατά κανόνα, είναι γεμάτη με επιπλοκές και νοσηλεία.

Υπάρχει μια παραλλαγή της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, όταν δεν υπάρχει θερμοκρασία, βήχας, υπάρχει ελάχιστη αντίσταση στον ιό. Αλλά τα πιο συχνά παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη?
• πυρετός ·
• βήχας;
• πόνος στο στήθος.
• αποχρωματισμός του δέρματος, κυάνωση;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• γρήγορος παλμός.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• υψηλό πυρετό

Όταν εμφανιστεί η υπεζωκοτική μορφή, εμφανίζεται ιδιαίτερα ο οξύς πόνος και αυτό προκαλεί στο άτομο να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ο πόνος εντοπίζεται ακριβώς στην περιοχή όπου επικεντρώνεται η φλεγμονή. Σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση επηρεάζει άμεσα την αναπνευστική οδό, διεισδύει βαθιά στον πνεύμονα, δεν υπάρχει καν αδύναμος βήχας. Η κυάνωση μπορεί να συμβεί, στην οποία η χροιά αλλάζει, ένας πονοκέφαλος πονάει, μερικοί χάνουν συνείδηση.

Διαγνωστικά

Είναι μάλλον δύσκολο να υποψιάζεστε την πνευμονία μόνος σας, κατά κανόνα, οι πρώτες υποψίες προκύπτουν από γιατρό και στέλνει τον ασθενή για εξέταση. Η ακρίβεια και η χρονική στιγμή της διάγνωσης καθορίζουν πόσο καιρό θα διαρκέσει η ασθένεια, πόσο δύσκολο είναι και ποιο φάρμακο θα συνταγογραφηθεί.

Το κύριο εργαλείο που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ασθένειας και το βαθμό της με μεγάλη ακρίβεια είναι η φθοριοσκόπηση. Οι εικόνες δείχνουν καθαρά τη φλεγμονώδη εστίαση και μπορεί να είναι τόσο λοβός όσο και μεγάλη ζημιά.

Δίνει επίσης μια καλή ιδέα για την πορεία της νόσου, τη μελέτη των πτυέλων, απομακρύνεται με βήχα Η μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηρίων και ιών σε αυτό, γεγονός που μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε τη φύση της πνευμονίας. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η περίοδος κατά την οποία τα πτύελα θα μεταφερθούν στην έρευνα στο εργαστήριο, η μεταγενέστερη συμπεριφορά τους επηρεάζει την ποιότητα και την ακρίβεια.

Μια εξέταση αίματος είναι επίσης σε θέση να δείξει την κατάσταση του ασθενούς, δεδομένου ότι η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων δείχνει την παρουσία βακτηρίων και ιών.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών παραβιάσεων των πνευμόνων, εκτελείται μια δυσάρεστη αλλά αποτελεσματική διαδικασία - βρογχοσκόπηση. Οι βρόγχοι μελετώνται σε αυτή την περίπτωση βαθιά, και υπάρχει η δυνατότητα λήψης του περιεχομένου από το κέντρο φλεγμονής. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι έχει συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού, αφαιρείται με διάτρηση του πνεύμονα με μεγάλη βελόνα. Σε μερικές πιο περίπλοκες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Στην πνευμονία στους ενήλικες, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιορίζεται ο βαθμός και η σοβαρότητα της νόσου. Εξαρτάται από το πού θα γίνει η θεραπεία, στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, καθώς σε δύσκολες περιπτώσεις η πνευμονία αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Υπάρχουν τρεις μορφές:

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με τις δύο τελευταίες μορφές, τότε αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρειάζεται όχι μόνο την επίβλεψη ενός γιατρού σε καθημερινή βάση, αλλά και την πιθανή σύνδεση του εξοπλισμού που σχετίζεται με βελτιωμένη αναπνευστική δραστηριότητα.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά και με οποιαδήποτε μορφή πνευμονίας. Η θεραπεία της φλεγμονής χωρίς την εφαρμογή τους είναι εξαιρετικά προβληματική. Και ακόμη και τα αντιβιοτικά τελικά αποτυγχάνουν να την καταπολεμήσουν, για παράδειγμα, ολόκληρη η ομάδα πενικιλίνης δεν δρα σε ιούς και βακτήρια. Έχουν αναπτυχθεί ανθεκτική προστασία και έχουν καταστεί ανθεκτικές σε αυτό το φάρμακο. Μόνο τα αντιβιοτικά της νέας γενιάς είναι σε θέση να εντοπίσουν τη μόλυνση και η αμοξικιλλίνη, για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει.

Δεδομένου ότι οι μύκητες συχνά αποτελούν την αιτία της νόσου, φάρμακα που περιέχουν θείο για τη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιούνται για να τα εμποδίσουν.

Τα καλά αποτελέσματα έχουν τέτοια φάρμακα όπως:

• Κεφαλοσπορίνη.
• Αμοξικιλλίνη.
• Clavulanate;
• Λεβοφλοξακίνη.
• Sulfamethoxazole.

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Εάν η μόλυνση προκαλείται από ρινοτροϊό ή γρίπη, τότε τα αντιιικά φάρμακα είναι υποχρεωτικά προστιθέμενα στη θεραπεία. Οι μυκητιασικές μορφές φλεγμονής απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση και, αφού προσδιοριστεί επακριβώς ο τύπος του μύκητα, χρησιμοποιήστε ένα τέτοιο φάρμακο, το οποίο δρα σε αυτό το παθογόνο.

Το Bitsilin-5 αντιμετωπίζει τη λοίμωξη και με μια πορεία 10 ημερών βοηθά να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή.

Επιπλοκές

Πολλοί θεωρούν ότι το κύριο πρόβλημα είναι το γεγονός ότι η θεραπεία δεν άρχισε εγκαίρως και αυτό οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στο έργο όχι μόνο του αναπνευστικού συστήματος αλλά και ολόκληρου του οργανισμού. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και ακριβής διάγνωση μπορεί να εγγυηθεί ότι ο ασθενής δεν θα υποστεί αρκετές επιπλοκές, δεν θα υπάρξει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με πολύπλοκη θεραπεία, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα και τον κατάλογο των φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία είναι συγκρίσιμη με μια κλήρωση, όπου η πιθανότητα ανάκτησης είναι ίση με το ποσοστό τυχερών νικητών ενός εισιτηρίου νίκης.

Η διάρκεια της θεραπείας απουσία επιπλοκών είναι περίπου 4 εβδομάδες. Συχνά η αιτία της επιπλοκής είναι όταν ανακουφίζεται ο ασθενής μετά την καταστολή της κύριας αποικίας ιών ή βακτηριδίων. Αυτό γίνεται αντιληπτό ως ανάκαμψη και το άτομο σταματά όλες τις διαδικασίες, σταματά να παίρνει φάρμακα.

Επομένως, τόσο συχνά η φλεγμονή επαναλαμβάνεται μετά από λίγες εβδομάδες, και η διαδικασία κινείται σε έναν κύκλο. Όταν σταματήσει η λήψη του φαρμάκου, η δόση του δραστικού συστατικού μειώνεται, τα παθογόνα αισθάνονται χαλαρά και πολλαπλασιάζονται ανεμπόδιστα. Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, αναπτύσσονται χρόνιες λοιμώξεις, οι οποίες είναι πιο συχνά ανίατες.

Προϋπόθεση είναι η ακριβής παρακολούθηση των οδηγιών κατά τη λήψη φαρμάκων, οι συστάσεις του γιατρού και η τήρηση της σημαντικής διατροφής, η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αν δεν παρατηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, το σώμα πρέπει να ξοδέψει πρόσθετες δυνάμεις στην κίνηση, η απόδοση μιας συγκεκριμένης εργασίας, και αυτό κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι πολύ δύσκολο, θα είναι αρκετά δύσκολο να επιτευχθεί ανάκαμψη.

Γενικές συστάσεις

Είναι δυνατή η συμπλήρωση της θεραπείας της πνευμονίας με λαϊκές θεραπείες, αλλά σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αντικατασταθεί από πλήρη θεραπεία. Ο γιατρός θα δώσει συστάσεις σχετικά με το ποια από αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για τον ασθενή που τους έφερε κοντά.

Οι κυριότερες συστάσεις είναι οι εξής:

1. Διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να στερούνται μεγάλων ποσοτήτων υδατανθράκων, τα οποία περιέχονται σε κέικ, γλυκά και κουλουράκια.
2. Τα λιπαρά τρόφιμα απαιτούν πρόσθετη αντοχή του σώματος. Με την εξάλειψή του ή την ελαχιστοποίηση αυτού, θα βοηθήσουμε να ενεργοποιηθούν τα ενεργειακά αποθέματα του σώματος.
3. Εμπλουτίστε τη διατροφή με άφθονο φρούτο. Παίζουν το ρόλο της εξουδετέρωσης των βακτηρίων.
4. Πίνετε πολλά υγρά. Οι τοξικές ουσίες εξαλείφονται από το σώμα και εξουδετερώνονται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πίνετε γάλα, μεταλλικό νερό, τσάι με λεμόνι, διάφορα χυμούς.
5. Πιθανές απλές και μη δαπανηρές δαπάνες για τις ενεργειακές ασκήσεις που συνιστώνται στη δεύτερη φάση της νόσου.
6. Για να αποφύγετε να παραμείνετε στην άρρωστη πλευρά, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη λειτουργικότητα των πνευμόνων.

Η γνώμη ότι τα αντιβιοτικά είναι επιβλαβή έχει εξαπλωθεί και μερικές φορές αποτρέπει τους γιατρούς, καθώς κάποιοι αρνούνται να τις πάρουν. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει την πνευμονία και η χρήση των συνιστώμενων θεραπειών θα βοηθήσει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια ή ελπίζω ότι έτσι και να περάσει, είναι εξαιρετικά άδικο.

Λαϊκές θεραπείες

Ένα φάρμακο για την πνευμονία που βοηθά ιδιαίτερα καλά. Οι σταφίδες ζωμού μπορούν να παρασκευαστούν ανεξάρτητα. Λιώνουμε μισό ποτήρι και ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε 10 λεπτά και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα φρούτα των ξηρών σύκων γεμίζουν με γάλα και βράζουν σε χαμηλή φωτιά για περίπου 30 λεπτά. Πίνετε 2 φλιτζάνια την ημέρα, αυτά τα εργαλεία θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Πλήρης θεραπεία της πνευμονίας

Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία (πνευμονία), η οποία δεν επιλύεται καλά με τη δράση των αντιβακτηριακών φαρμάκων - το ερώτημα αυτό ενδιαφέρει όχι μόνο τους ασθενείς αλλά και τους γιατρούς.

Σύμφωνα με έρευνα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) τον 21ο αιώνα, τα περισσότερα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντοχή στα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Δεν έχουν αναπτυχθεί νέες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων, επομένως καθίσταται ολοένα και πιο δύσκολη η αντιμετώπισή τους. Στο πλαίσιο αυτό, η αναζήτηση εναλλακτικών μεθόδων και φαρμάκων για την εξάλειψη της πνευμονίας είναι σημαντική.

Η πνευμονία προκαλείται από ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων, που κυμαίνονται από βακτήρια (πνευμονόκοκκος, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος) και τελειώνουν με ιούς (γρίπη, παραγρίπη, ιός pc). Οι πιο επικίνδυνες προγνωστικές φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες, που προκαλούνται από τον παρασιτισμό στο μυκόπλασμα της αναπνευστικής οδού, τα χλαμύδια, τον έρπη και την παραγρίπη. Για αυτούς, θα πρέπει να επιλέξετε μια θεραπευτική αγωγή συνδυασμού που δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα με μια ασθενή ανοσία στον άνθρωπο.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ποια φάρμακα δεν εφαρμόζονται, οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση σε αυτό. Οι συστάσεις Αμερικανών γιατρών για πολλά χρόνια αποσκοπούσαν στην πρόληψη της παγκόσμιας χρήσης αντιβιοτικών. Είναι "ηχεί το συναγερμό", φοβούμενοι το τέλος μιας εποχής των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χάνουν την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της πνευμονίας.

Αρχές κατάλληλης θεραπείας

Η σωστή θεραπεία της πνευμονίας πρέπει να βασίζεται:

1. Εξάλειψη της αιτίας.
2. Εξάλειψη της εστίας της φλεγμονής.
3. Συμπτωματική θεραπεία.

Η αιτιολογική θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών ή αντιιικών φαρμάκων, αλλά αυτή η προσέγγιση δεν είναι πάντοτε ορθολογική.

Η φλεγμονή αποβάλλεται με τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της θερμοκρασίας, των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Η συμπτωματική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση αποχρεμπτικών φαρμάκων (για τη βελτίωση της εκφόρτισης των πτυέλων, την ομαλοποίηση της βλεννο-ακροσωλικής κάθαρσης, την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των βρόγχων, την ανακούφιση των αλλεργικών επιπλοκών).

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά η πνευμονία, είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς με τη χρήση ακτινών Χ, ο πλήρης αριθμός αίματος και η αξιολόγηση της αναπνευστικής ικανότητας.

Για να εξασφαλιστεί ότι η διαδικασία θεραπείας είναι της υψηλότερης ποιότητας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, αφού εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα όπως ο βήχας, η ρινική καταρροή και τα πτύελα δείχνουν όχι μόνο οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI). Μπορούν να είναι εκδήλωση βακτηριδιακής πνευμονίας. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλες εκδηλώσεις παθολογίας:

• Η δύσπνοια με την ήττα του πνευμονικού ιστού υποδηλώνει εκτεταμένη φλεγμονώδη αλλοίωση.
• Μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μεγαλύτερη των 2 ημερών πιθανότατα δείχνει βακτηριακή πνευμονία.
• Ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται λόγω της μείωσης της αναπνευστικής ικανότητας των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στην καρδιά.

Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, μπορείτε να υποψιάζεστε τον εαυτό σας για την παθολογία και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα συμπληρώσει τη διάγνωση με κρουστά (μελέτη της ηχητικής διαπερατότητας του θώρακα), την ακρόαση (ακούγοντας την αναπνοή με ένα φωνοενδοσκόπιο) και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες κλινικές και διαγνωστικές ερευνητικές μεθόδους.

Αποτελεσματική παθογενετική θεραπεία

Η παθογενετική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αλλαγών στους αεραγωγούς που προκαλούνται από την πνευμονία. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, που ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος των παθολογικών εστιών:

1. Εστιακά - η διαδικασία εντοπίζεται σε μία ή περισσότερες κυψελίδες.
2. Τομή - επηρεάζει ολόκληρο το τμήμα, που αποτελείται από πολλούς κυψελιδικούς λοβούς.
3. Lobar - φλεγμονή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα.
4. Krupous - ολική ήττα των πνευμονικών πεδίων και στις δύο πλευρές.

Κάθε μορφή χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Στον κατάλογο ταξινόμησης, είναι διατεταγμένες ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η εστιακή πνευμονία στην ακτινογραφία αντιπροσωπεύεται από μικρές εστίες (περίπου 1 cm), επομένως δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, αν δεν θεραπευτεί έγκαιρα, είναι δυνατή η μετάβαση σε μια τμηματική μορφή, στην οποία επηρεάζεται ένα σημαντικότερο τμήμα των πνευμόνων.

Η παθογενετική θεραπεία της πνευμονίας, που πλήττει τόσο τον δεξί όσο και τον αριστερό πνεύμονα, απαιτεί την τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο ή στο τμήμα εντατικής θεραπείας, καθώς η ασθένεια είναι δύσκολη.

Συμπτωματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας:

• Αντιπυρετικά - ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη.
• Βλεννολυτική (πτύελα) - Ambroxol, Bromhexine, ρίζα γλυκόριζας, ACC.

Άλλα μέσα επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση αφού ο ασθενής εξεταστεί από γιατρό. Ποιες είναι οι εκδρομές που ισχύουν, διαβάστε παρακάτω.

Αντιβιοτικά κατά της βακτηριακής λοίμωξης

Σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής των πνευμόνων, η συχνή σύσταση των ιατρών πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά χρησιμοποιώντας συνδυασμένο σχήμα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται μετά από βακτηριολογική εξέταση για ευαισθησία στα αντιβιοτικά του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Περιλαμβάνει τη λήψη πτυέλων για σπορά. Μετά την ανάπτυξη αποικιών βακτηριδίων τοποθετούνται δίσκοι με διαφορετικά αντιβιοτικά δίπλα τους. Κοντά στους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, η ανάπτυξη των αποικιών σταματά. Έτσι, επιλέγονται αποτελεσματικά φάρμακα για βακτηριακή φλεγμονή της αναπνευστικής οδού. Δυστυχώς, σε περίπτωση ιογενούς αιτιολογίας της πνευμονίας, αυτή η μέθοδος δεν είναι εφαρμόσιμη.

Η μέθοδος φάνηκε να είναι τέλεια, αλλά δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη. Αυτό οφείλεται σε ένα σημαντικό μειονέκτημα - χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες για να αναπτυχθούν οι αποικίες. Εάν δεν πραγματοποιηθεί καμία επεξεργασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μικροοργανισμοί θα καταστρέψουν τον πνευμονικό ιστό.

Χωρίς πρόωρη θεραπεία, είναι δύσκολο όχι μόνο να απαλλαγούμε από πνευμονία, αλλά και να σώσουμε τη ζωή του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, η αιτιοπαθολογική αγωγή προδιαγράφεται αμέσως μετά την ανίχνευση πνευμονικής εστίασης στην ακτινογραφία και περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος (κεφαλοσπορίνη). Αυτή είναι η προσέγγιση της θεραπείας της νόσου στη χώρα μας, αλλά οι συστάσεις της ΠΟΥ δείχνουν τη σημασία μιας δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά σε παρατεταμένες μορφές πνευμονίας.

Χαρακτηριστικά της εθιμοτροπικής θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά:

• Βηματική θεραπεία - συνταγογράφηση ναρκωτικών σε δύο βήματα.
• Για σύντομες χρονικές περιόδους, αλλάξτε από την ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε από του στόματος (από το στόμα).
• Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών που δεν συνοδεύονται από παθολογία - Σύσταση του ΠΟΥ - Μακρολίδες ή αντιβιοτικά πενικιλίνης.
• Οι ασθενείς με εστιακή ή τμηματική πνευμονία μετά από 60 χρόνια με συνυπολογισμό θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με κεφαλοσπορίνες ή αμινοπεπικιλλίνες (προστατευμένη, β-λακτάμη). Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση.
• Για περίπλοκη ή σοβαρή λοβιακή πνευμονία, πρέπει να χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη). Η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά τίθεται αμέσως μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Τι να κάνει με την περίπλοκη πνευμονία

Οι συστάσεις για θεραπευτικά σχήματα περίπλοκων μορφών πνευμονίας από διεθνή ιατρικά ιδρύματα απαιτούν θεραπεία αποτοξίνωσης. Με βάση τις παθογενετικές μεταβολές στους πνεύμονες, οι τοξικές ουσίες εμφανίζονται στο αίμα, επομένως επηρεάζονται και άλλοι ιστοί. Με τον καθαρισμό της κυκλοφορίας του αίματος είναι δυνατόν να αποτραπεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Η αποτοξίνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό («τεχνητό νεφρό») ή με ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων.

Για να απαλλαγείτε από επιπλοκές, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες:

• Hemodez - καθαρισμός του αίματος των τοξινών με ειδικό εξοπλισμό.
• Αντιισταμινικά - τενεγάλη, διφαινυδραμίνη, κετοτιφένη.
• Αποκαταστατικά διορθωτικά μέτρα - βάμμα του ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin.
• Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι απαραίτητες παρουσία παθολογικών αλλαγών στην καρδιά.

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας βοηθούν στην αποκατάσταση της ικανότητας εξαερισμού του πνευμονικού ιστού και στη μείωση των φλεγμονωδών μεταβολών του.

Τρέχουσες συστάσεις της ΠΟΥ

Υπάρχουν παρούσες συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας σχετικά με την ορθότητα της θεραπείας της πνευμονίας σε συνθήκες κατοικίας και νοσηλείας. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η τήρησή τους σε περίπτωση βλάβης του πνευμονικού ιστού, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι συστάσεις του ΠΟΥ για να απαλλαγούμε γρήγορα από την πνευμονία:

• Εάν είναι αδύνατο για έναν ασθενή να μείνει σε νοσοκομείο, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο στο σπίτι. Διεξάγεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός γιατρού και τακτικών εξετάσεων αίματος.
• Ένα απαλό σχήμα είναι μια σημαντική αρχή για αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών. Βοηθά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης μέσω της ενεργοποίησης των δυνάμεων του σώματος. Η σκοπιμότητα ενός σπάνιου σχήματος οφείλεται επίσης στην παρουσία παρενεργειών σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• Η χρήση αντιβιοτικών για πνευμονία απαιτεί προσοχή και προσήλωση σε μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές. Διαφορετικά, οι μικροοργανισμοί θα αναπτύξουν αντίσταση και θα είναι πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτές.

• Η αποκατάσταση δεν συμβαίνει μετά την ανακούφιση του ασθενούς. Προκαλείται μόνο από τη βελτίωση της κατάστασης της υγείας όταν σταματά η αναπαραγωγή των παθογόνων παραγόντων. Αν δεν ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εκδηλωθεί με μια νέα δύναμη.
• Όσον αφορά την αντίδραση στη θερμοκρασία, οι συστάσεις των ειδικών είναι οι εξής: Βοηθάει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει ταχύτερα την παθολογία με την επιτάχυνση του μεταβολισμού, αν δεν αυξηθεί περισσότερο από 38,5 μοίρες. Μια τέτοια αντίδραση θερμοκρασίας δεν πρέπει να "καταρρίπτεται" χωρίς επείγουσα ανάγκη.
• Ο πνευμονικός ιστός του ασθενούς θεωρείται ευαίσθητος στη βλάβη. Κατά τη χρήση αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων, μπορεί να επηρεαστεί γρήγορα, επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δυναμική της θεραπείας με ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προεξοχές (μπροστά και πλευρά).
• Οποιαδήποτε θεραπεία των ασθενειών των πνευμόνων απαιτεί ακριβή προσκόλληση στη δοσολογία φαρμάκων. Προκειμένου να αποφευχθεί η μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στην παθολογική εστίαση, η φαρμακευτική βιομηχανία έχει αναπτύξει προσεκτικά τη δοσολογία, η οποία καθορίζεται στις οδηγίες του κατασκευαστή.
• Η συνταγογράφηση φαρμάκων σε υψηλές δόσεις πρέπει να αιτιολογείται. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι θα προκαλέσει μερική καταστροφή του ιστού. Ωστόσο, με την απειλή για τη ζωή του ασθενούς, πρέπει να επιλέξουμε το μικρότερο από τα κακά.

Αναλύοντας τις παραπάνω συστάσεις σχετικά με τις μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας της πνευμονίας, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς πώς μπορούν να εφαρμοστούν αυτοί οι μηχανισμοί στο σπίτι. Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να το κάνουν αυτό, καθώς η ζωή ενός ατόμου βρίσκεται στις κλίμακες.

Ποιο ιατρό θεραπεύει τα συμπτώματα

Η σύγχρονη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι απαιτεί μεγάλη πρακτική εμπειρία από το γιατρό. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στην οικιακή θεραπεία:

1. Με την επιφύλαξη της ανάπαυσης στο κρεβάτι, ένα άτομο βρίσκεται σε ένα πιο άνετο περιβάλλον γι 'αυτόν.
2. Οι συγγενείς και ο γιατρός πρέπει να παρακολουθούν τις μικρότερες αλλαγές στην ανθρώπινη κατάσταση.
3. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
4. Η επιδείνωση της κατάστασης απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία.
5. Ο ψυχικός ενθουσιασμός του ασθενούς δείχνει τοξική εγκεφαλική βλάβη. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να γίνει αμέσως διάγνωση της παθολογίας των πνευμόνων και του εγκεφάλου.
6. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το άτομο, παρέχεται σταθερή παροχή καθαρού αέρα, έτσι ώστε ο χώρος να αερίζεται αρκετές φορές την ημέρα.

Η πορεία της οικιακής θεραπείας για την πνευμονία είναι κάπως μεγαλύτερη από τη θεραπεία ενδονοσοκομειακής θεραπείας.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας της πνευμονίας στο σπίτι είναι η δυνατότητα διοργάνωσης μιας ορθολογικής και σωστής διατροφής. Τα τρόφιμα των ασθενών πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες με περιορισμό της πρόσληψης υδατανθράκων.

Τις πρώτες ημέρες στο φόντο της πορείας της αντιβακτηριδιακής θεραπείας μειώνεται η όρεξη του ασθενούς. Μην επιμένετε στο φαγητό. Η διατροφή του αυτή τη στιγμή αποτελείται από φρούτα και λαχανικά. Στο μέλλον, μπορείτε να προσθέσετε ζωμό κοτόπουλου και φυσικούς χυμούς.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει λαϊκές μεθόδους. Το περίφημο ποτό γάλακτος με σμέουρα και μέλι, τσάι rosehip - αυτές οι μέθοδοι έχουν δικαίωμα ύπαρξης, καθώς έχουν δοκιμαστεί από πρακτική εμπειρία παραδοσιακών θεραπευτών για αρκετούς αιώνες. Η χρήση τους πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.

Διαγνωστικά και θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ιατρικό ίδρυμα, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας ιατρό. Πώς ο γιατρός θα διαγνώσει την πνευμονία:

• Εξετάστε τον ασθενή.
• Εκτέλεση κρουστών (δάχτυλο του στήθους).
• Ακούει την ανάσα με ένα φωνηδοσκόπιο (ακρόαση).
• Αναθέστε την ακτινογραφία του θώρακα.
• Εκτελέστε εργαστηριακές εξετάσεις

Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων των κλινικών και βοηθητικών μεθόδων έρευνας, ο θεραπευτής θα καθορίσει τη διάγνωση και θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Με έναν ήπιο βαθμό πνευμονίας, ο θεραπευτής θα θεραπεύσει ανεξάρτητα τον ασθενή. Εάν ένα άτομο έχει μέτρια ή σοβαρή πνευμονία, θα σταλεί για διαβούλευση με τον πνευμονολόγο, ο οποίος θα τον αποστείλει στο τμήμα πνευμονίας για νοσηλεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί, αν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή (σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας).

Έτσι, η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και στο νοσοκομείο. Σε κάθε περίπτωση, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να είναι πλήρης και να βασίζεται στις συστάσεις του ΠΟΥ.

Θεραπεία πνευμονίας

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων, κυρίως μολυσματικής προέλευσης, που επηρεάζει όλα τα στοιχεία της δομής των οργάνων, ιδιαίτερα των κυψελίδων και του ενδιάμεσου ιστού. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 άτομα στα 1000 και σε ηλικιωμένους ηλικίας 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000.

Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών με μια νέα γενιά, με ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι τώρα, όπως και η πιθανότητα να ενταχθούν σε σοβαρές επιπλοκές. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κύριων αιτιών θνησιμότητας. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αντιπροσωπεύει το 15% όλων των περιπτώσεων θνησιμότητας μεταξύ παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Η πνευμονία διακρίνεται από την αιτιολογία της, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή εμφανίζεται μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη είναι στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση της φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιική) λοίμωξη.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

• Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
• Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. ε. - μέχρι 4,5%.
• Μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae) - στη συνέχεια 6% έως 20%.
• Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
• Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

Αιτίες μη μολυσματικού χαρακτήρα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας:

• Εισπνοή τοξικών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, καπνοί).
• Θωρακικά τραύματα (συμπίεση συμπίεσης, εξογκώματα, μώλωπες).
• Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια από τρίχες ζώων, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
• Καίει στο αναπνευστικό σύστημα.
• Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την ογκολογία.

Η οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από τον αιτιολογικό παράγοντα της κύριας επικίνδυνης νόσου, έναντι της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα, ο άνθρακας, η ιλαρά, ο οστρακιά, η λεπτοσπείρωση και άλλες λοιμώξεις.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

Σε μικρά παιδιά:

• ανοσοανεπάρκεια κληρονομικής φύσης.
• ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία.
• συγγενείς παραμορφώσεις των πνευμόνων ή της καρδιάς.
• κυστική ίνωση;
• τον υποσιτισμό.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια βαριάς εργασίας.
• πνευμοπάθεια.

• νωρίς το κάπνισμα.
• χρόνιες εστίες μόλυνσης στους κόλπους, ρινοφάρυγγα;
• τερηδόνα ·
• κυστική ίνωση;
• αποκτηθείσα καρδιακή νόσο.
• εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.

• χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - οι βρόγχοι, οι πνεύμονες,
• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• εθισμό, ιδίως εισπνοή του φαρμάκου μέσω της μύτης.
• ανοσοανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με λοίμωξη HIV και AIDS.
• παρατεταμένη αναγκαστική παραμονή στη θέση ύπτια, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ως επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Ο μηχανισμός της πνευμονίας

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

Ο βρογχογενής τρόπος θεωρείται ο πιο συνηθισμένος. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Είναι πιθανό η λοίμωξη να εξαπλώνεται από μια χρόνια αλλοίωση που βρίσκεται στο φάρυγγα, τη μύτη, τους κόλπους, τις αμυγδαλές, στα τμήματα του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές διαδικασίες, όπως τραχειακή διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση, συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Η αιματογενής οδός ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον πνευμονικό ιστό με τη ροή του αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.

Το λεμφογενές μονοπάτι είναι το πιο σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισχωρούν πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με την τρέχουσα λεμφαία εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Μία από τις παραπάνω οδούς παθογόνων παραγόντων πέφτει επί του βλεννογόνου των αναπνευστικών βρογχιολών, όπου εγκαθίστανται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, οδηγώντας στην ανάπτυξη οξείας βρογχιολίτιδας ή βρογχίτιδας. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα και των δύο πνευμόνων, η διαδικασία επηρεάζει τους διακλαδισμούς, τους παρατραχιακούς και τους βρογχοπνευμονικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η παραβίαση της βρογχικής αγωγής τελειώνει με την εμφάνιση εμφυσήματος - εστίες παθολογικής επέκτασης των κοιλοτήτων του περιφερικού βρόγχου, καθώς και της ατελεκτασίας - με κατάρρευση της πληγείσας περιοχής ή του πνευμονικού λοβού. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού των οργάνων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια με πείνα με οξυγόνο και σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιακή ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή της ιογενούς φύσης οδηγεί συχνά σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας την χυμική και κυτταρική ανοσία. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός της πνευμονίας που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Ταυτόχρονα, η πυώδης-νεκρωτική εστίαση περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων, κατά μήκος της περιμέτρου της υπάρχουν ζώνες σερικού και ινώδους εξιδρώματος χωρίς σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονή της ορρού φύσης της εξάπλωσης των παθογόνων που πολλαπλασιάζονται στην περιοχή της φλεγμονής είναι χαρακτηριστική της πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονόκοκκους.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, μορφές, στάδια.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται

Βάσει επιδημιολογικών δεδομένων:

• νοσοκομειακή:
• κυτταροστατικό.
• εξαερισμός ·
• αναρρόφηση;
• σε έναν δέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
• Κοινότητα:
• αναρρόφηση;
• με ανοσοανεπάρκεια.
• χωρίς να διακυβεύεται η ασυλία.

Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

• παρεγχυματική:
• εστιακή;
• κροσσώδης?
• παρενθετική;
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας:

Με βάση τη διαδικασία διανομής:

• segmental;
• εστιακή;
• αποστράγγιση.
• μετοχή ·
• sublobular;
• βασικό;
• συνολικά ·
• μονόπλευρη.
• διμερή.

Όσον αφορά τον μηχανισμό της πνευμονίας είναι:

• πρωτογενές.
• δευτερογενής;
• αναρρόφηση;
• καρδιακή προσβολή πνευμονία?
• μετεγχειρητική;
• μετατραυματικό.

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• εύκολη?
• μέτρια σοβαρότητα.
• βαριά

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σχεδόν κάθε τύπος της πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά ροής λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία των επιπλοκών.

Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει ξαφνικά και οξεία. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο φαίνεται βυθισμένο με κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω από αυτά. Ένα έντονο ρουζ εμφανίζεται στα μάγουλα. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα, που βρίσκεται συνεχώς στο σώμα, η οποία εκδηλώνεται από ερπητικές εκρήξεις στα φτερά της μύτης ή των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας είναι ξηρός, γαβγίζει και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα, αρχίζει να αναχωρεί ο υαλώδης πτύελος της ιξώδους σύστασης με τις ρέουσες γραμμές του αίματος, ενώ είναι δυνατή και η χρώση του αίματος, λόγω της οποίας γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα της εκκένωσης αυξάνεται, τα πτύελα αραιώνονται.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού της αναπνοής και της υπεζωκοτικής βλάβης. Για περίπου 2-3 ​​μέρες, η ακρόαση ακούει τις ξηρές και υγρές ραβδώσεις διαφορετικού μεγέθους, είναι δυνατή η κρύπτη. Αργότερα, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών γίνεται θαμπή, ο κροσσός εξαφανίζεται, αυξάνεται η βρογχοφωνία και εμφανίζεται η βρογχική αναπνοή. Η αραίωση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχύ. Η απορρόφηση της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σκληρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ραβδώσεις.

Με μια σοβαρή πορεία, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει ταχεία ρηχή αναπνοή, κωφούς καρδιακούς ήχους, συχνές ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού διαρκεί όχι περισσότερο από 10-11 ημέρες.

Για την εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από διαφορετική κλινική εικόνα. Αδύνατη εμφάνιση της νόσου με βαθμιαία κυματοειδή πορεία λόγω διαφορετικών σταδίων ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις βλάβες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Με ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 38,0 ° C με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, οι αριθμοί για την εμπύρετη θερμοκρασία είναι υψηλότεροι - 38.7-39.0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει, εισπνέει. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η αναπνοή είναι σκληρή, υπάρχουν δυνατές, ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ράβδοι φυσαλίδων. Με την κεντρική θέση του κέντρου της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του οργάνου, μπορεί να μην ανιχνευθεί η ενίσχυση του φωνητικού τρόμου και η δυσκολία του ήχου κρούσης.

Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών σημείων αυξήθηκαν.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

• βρογχίτιδα.
• πνευμο-σκλήρυνση;
• ατελεκτασία του πνεύμονα.
• παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• απόστημα ή γάγγραινα πνεύμονα.
• παρεμπόδιση ·
• pleurisy.

Σε σοβαρές μορφές οξείας πνευμονίας με εκτεταμένες βλάβες και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται οι επιδράσεις των τοξινών:

• οξεία καρδιά, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.
• έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
• μολυσματικό σοκ ·
• θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), η κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας.

Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

• Βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
• Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση των βλαβών των στοιχείων του πνεύμονα. Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει διάχυτο ή εστιακό σκοτάδι διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμό, διάμεσες αλλαγές με αυξημένο πνευμονικό μοτίβο λόγω διήθησης, άλλα ακτινολογικά σημάδια πνευμονικής φλεγμονής.

Μια ακτινογραφία λαμβάνεται στην αρχή της νόσου για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, η παρακολούθηση γίνεται τη 10η ημέρα της θεραπείας για να καθοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, για 21-30 ημέρες η ακτινογραφία λήφθηκε για τελευταία φορά ώστε να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία η απορρόφηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να εξαλειφθούν οι επιπλοκές.

• Βακτηριολογική εξέταση της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά ή άλλα φάρμακα.
• Σύνθεση αερίου αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα και του οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
• Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης του βαθμού κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα.
• Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην ανίχνευση θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αν υποψιάζεστε τη φυματίωση - συνταγογραφήστεμελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Ziehl-Nielsen.

• Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
• Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με πλευρική βιοψία.
• Βιοψία πνεύμονα.
• Αξονική τομογραφία ή πυρηνική μαγνητική τομογραφία του θώρακα.
• Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
• Δοκιμή αίματος για αποστείρωση και καλλιέργεια αίματος.
• Διαγνωστικά PCR.
• Ανάλυση ούρων.
• Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικών και φαρυγγικών επιχρισμάτων.
• Η μελέτη της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
• Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

Θεραπεία πνευμονίας

Η μέτρια και σοβαρή πνευμονία απαιτεί νοσηλεία σε θεραπευτικό ή πνευμονικό τμήμα. Η ήπια απλή πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός γενικού ιατρείου περιοχής ή ενός πνευμονολόγου που επισκέπτεται τον ασθενή στο σπίτι.

Ανάπαυση κρεβατιού με άφθονο πόσιμο και ισορροπημένη ήπια διατροφή ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή μέθη. Ο θάλαμος ή ο θάλαμος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνει.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα. Με βάση το γεγονός ότι η πνευμονία βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία μιας ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ο συνδυασμός του πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και ατομικών χαρακτηριστικών, όπως οι αλλεργίες φαρμάκων. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης του αντιβιοτικού επιλέγονται με βάση τη σοβαρότητα της πνευμονίας, πιο συχνά είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Αντιβιοτικά από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας:

• ημι-συνθετικές πενικιλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβά, αμπιόκ, αμπικιλλίνη,
• μακρολίδια - αθροισμένα, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
• λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη,
• κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα.
• φθοροκινολόνες - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• αμινογλυκοζίτες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
• carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, θειεναμ.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 7-14 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν αποκλείεται η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων από άλλους.

Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της μυκητιακής πνευμονίας είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιικά - αντιικά.

• αντιπυρετικά φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας.
• βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα για την αραίωση και την απομάκρυνση των πτυέλων.
• αντιισταμινικά για την παρεμπόδιση των υποδοχέων ισταμίνης και την ανακούφιση των εκδηλώσεων αλλεργίας.
• βρογχοδιασταλτικά για την επέκταση των βρόγχων, την αποκατάσταση της αποστράγγισης και την εξάλειψη της δύσπνοιας.
• ανοσοτροποποιητική θεραπεία για αντι-μολυσματική προστασία και διέγερση ανοσογένεσης.
• θεραπεία αποτοξίνωσης, απομάκρυνση δηλητηρίασης,
• βιταμίνες ·
• κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Φυσιοθεραπεία, που διορίζεται μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

• εισπνοή ·
• UHF και μικροκυμάτων.
• ηλεκτροφόρηση;
• UFO;
• πνευμονική μάζα;
• οζοκερίτη;
• θεραπεία με παραφίνη.
• θεραπευτικές ασκήσεις.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται μέχρι να ανακάμψει ο ασθενής, γεγονός που επιβεβαιώνεται από αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, ομαλοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών δεικτών.