Πυελονεφρίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια των νεφρών, είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Τα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως οι αλλαγές στη φύση της ούρησης, το χρώμα των ούρων, ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός, ο λήθαργος και η αδυναμία, εμποδίζουν το παιδί να αναπτυχθεί κανονικά, παρακολουθώντας τα ιδρύματα των παιδιών - η ασθένεια απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Μεταξύ άλλων νεφρολογικών ασθενειών (με νεφρική βλάβη) στα παιδιά, εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα συχνότερα, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις υπερευαισθησίας όταν λαμβάνεται μια άλλη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) για πυελονεφρίτιδα. Προκειμένου να βοηθήσει τον αναγνώστη να πλοηγηθεί στην ποικιλία των συμπτωμάτων, θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο σχετικά με αυτή την πάθηση, τα σημάδια και τις μεθόδους θεραπείας της.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα (μολυσματική νεφρίτιδα) ονομάζεται φλεγμονώδης βλάβη της μολυσματικής φύσης της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού συστήματος, καθώς και των σωληναρίων τους και του ενδιάμεσου ιστού.

Νεφρικών σωληναρίων - ένα είδος «σωλήνας», μέσω του οποίου το φιλτραρισμένο ούρα σε κύπελλα και τη λεκάνη ούρα συσσωρεύεται, ενεργώντας έξω μέσα στην ουροδόχο κύστη, και το διάμεσο είναι η λεγόμενη νεφρικό ιστό μεσολαβούν που γεμίζει το χώρο μεταξύ των κύριων νεφρικών δομών, είναι σαν ένα «σκελετό» σώμα.

Τα παιδιά όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα σε πυελονεφρίτιδα. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα κορίτσια και τα αγόρια υποφέρουν από αυτό με την ίδια συχνότητα και μετά από ένα χρόνο η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, η οποία συνδέεται με χαρακτηριστικά της ανατομίας του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η λοιμώδης φλεγμονή στα νεφρά προκαλεί μικροοργανισμούς: βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα ή μύκητες. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι το Ε. Coli, ακολουθούμενο από Proteus και Staphylococcus aureus, ιούς (αδενοϊός, ιούς γρίπης, Coxsackie). Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, συχνά εντοπίζονται μικροβιακές συσχετίσεις (ταυτόχρονα με διάφορα παθογόνα).

Οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με πολλούς τρόπους:

1. Αιματογενής τρόπος: με αίμα από εστίες λοίμωξης σε άλλα όργανα (πνεύμονες, οστά κλπ.). Αυτή η οδός του παθογόνου έχει μεγάλη σημασία στα νεογέννητα και στα βρέφη: η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πνευμονία, ωτίτιδα και άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων οργάνων που βρίσκονται ανατομικά μακριά από τα νεφρά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αιματογενής εξάπλωση του παθογόνου είναι δυνατή σε σοβαρές λοιμώξεις (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία).
2. Η λεμφογενής οδός συνδέεται με την είσοδο του παθογόνου στους νεφρούς μέσω του γενικού συστήματος της κυκλοφορίας των λεμφοειδών μεταξύ των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων. Η φυσιολογική ροή των λεμφαδένων από τα νεφρά προς τα έντερα και η μόλυνση δεν παρατηρείται. Αλλά στην περίπτωση παραβίασης του εντερικού βλεννογόνου ιδιοτήτων στασιμότητα λέμφου (π.χ., στην περίπτωση της χρόνιας δυσκοιλιότητας, διάρροιας, εντερικές λοιμώξεις, δυσβακτηρίωση) προαιρετικά λοίμωξη των νεφρών της εντερικής μικροχλωρίδας.
3. Αύξουσα πορεία - από τους γεννητικούς οργανισμούς, τον πρωκτό, την ουρήθρα ή τους μικροοργανισμούς της ουροδόχου κύστης "ανεβαίνει" στα νεφρά. Αυτή είναι η πιο κοινή διαδρομή μόλυνσης σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, ιδιαίτερα κορίτσια.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας

Κανονικά, το ουροποιητικό σύστημα επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον και δεν είναι αποστειρωμένο, δηλαδή υπάρχει πάντοτε η δυνατότητα εισόδου μικροοργανισμών. Με την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και την καλή κατάσταση της τοπικής και γενικής ανοσίας, η λοίμωξη δεν αναπτύσσεται. Η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας διευκολύνεται από δύο ομάδες προδιαθεσικών παραγόντων: από την πλευρά του μικροοργανισμού και από την πλευρά του μακροοργανισμού, δηλαδή από το ίδιο το παιδί. Από την πλευρά του μικροοργανισμού, ένας τέτοιος παράγοντας είναι η υψηλή μολυσματικότητα (υψηλή μολυσματικότητα, επιθετικότητα και αντίσταση στη δράση των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος του παιδιού). Και από την πλευρά του παιδιού, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας συμβάλλει:

1. Διαταραχές της κανονικής ροής των ούρων όταν ανωμαλιών δομή των νεφρών και των ουροφόρων οδών, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα και ακόμη και στο πλαίσιο της κρυσταλλουρία dizmetabolicheskoy νεφροπάθειας (μικρών κρυστάλλων άλατος φραγμένο νεφρικών σωληναρίων).
2. Ουρητική συμφόρηση σε λειτουργικές διαταραχές (νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης).
3. Vesicoureteral reflux (επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά) οποιασδήποτε προέλευσης.
4. Ευνοϊκές συνθήκες για αύξουσα λοίμωξη (ανεπαρκής προσωπική υγιεινή, ακατάλληλη έκπλυση κοριτσιών, φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, περίνεο και πρωκτό, μη υποβληθείσα σε θεραπεία κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα).
5. Οποιεσδήποτε οξείες και χρόνιες ασθένειες που μειώνουν την ασυλία του παιδιού.
6. Διαβήτης.
7. Χρόνιες εστίες λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.).
8. Υποθερμία
9. Εισβολές σκουληκιών.
10. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι προδιάθεση για τεχνητή σίτιση, την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, οδοντοφυΐας και άλλους παράγοντες που αυξάνουν το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ταξινόμηση πυελονεφρίτιδας

Οι ρωσικοί νεφρολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους πυελονεφρίτιδας:

1. Πρωτογενής (ελλείψει προφανείς παράγοντες προδιάθεσης από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος) και δευτερεύουσα (που συμβαίνουν στις ανωμαλίες δομή υπόβαθρο σε λειτουργικές διαταραχές της ούρησης - αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, με dizmetabolicheskih διαταραχές - αποφρακτική πυελονεφρίτιδα).
2. Οξεία (μετά από 1-2 μήνες, πλήρης αποκατάσταση και ομαλοποίηση εργαστηριακών παραμέτρων) και χρόνια (η νόσος διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες ή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν δύο ή περισσότερες υποτροπές). Με τη σειρά του, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη (με προφανείς παροξύνσεις) και λανθάνουσα (όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά περιοδικά υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις). Λανθάνουσα για χρόνια πυελονεφρίτιδα - ένα σπάνιο φαινόμενο, και είναι πιο συχνά η διάγνωση είναι αποτέλεσμα της υπερδιάγνωσης, όταν λαμβάνονται για μόλυνση πυελονεφρίτιδα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή παλινδρόμηση νεφροπάθεια, το οποίο είναι πραγματικά απουσιάζει ή ήπια «εξωτερικές» συμπτώματα και τα παράπονα.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά διαφορετικά στα διάφορα παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την ηλικία του παιδιού, την συννοσηρότητα κ.λπ.

Μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

1. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα από τα κύρια σημάδια, συχνά είναι η μόνη ("παράλογη" αύξηση της θερμοκρασίας). Ο πυρετός είναι συνήθως έντονος, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C και πάνω.
2. Άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης: λήθαργος, υπνηλία, ναυτία και έμετος, απώλεια ή απώλεια όρεξης. ανοιχτόχρωμο ή γκρίζο δέρμα, περιτοναϊκές σκιές ("μπλε" κάτω από τα μάτια). Κατά κανόνα, όσο πιο σκληρή είναι η πυελονεφρίτιδα και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο έντονα είναι τα σημάδια δηλητηρίασης.
3. Πόνος στην κοιλιά ή στην οσφυϊκή περιοχή. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία των 3 ή 4 ετών δεν έχουν πολύ τοπικό πόνο στην κοιλιά και μπορεί να διαμαρτύρονται για πόνους που έχουν χυθεί (σε όλη την κοιλιά) ή για πόνο γύρω από τον ομφαλό. Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη (συχνά μονομερή), στην πλευρά, κάτω κοιλιακή χώρα. Οι πόνοι είναι ήπιοι, τραβώντας, επιδεινώνοντας αλλάζοντας τη θέση του σώματος και υποχωρώντας όταν θερμαίνεται.
4. Διαταραχές ούρησης - ένα προαιρετικό χαρακτηριστικό. Η ακράτεια ούρων, συχνή ή σπάνια ούρηση είναι δυνατή, μερικές φορές είναι επώδυνη (σε σχέση με προηγούμενη ή συσχετιζόμενη κυστίτιδα).
5. Ήπιο πρήξιμο του προσώπου ή των βλεφάρων το πρωί. Όταν η πυελονεφρίτιδα προφέρεται οίδημα δεν συμβαίνει.
6. Αλλαγές στην εμφάνιση ούρων: γίνεται θολό, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή.

Χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας στα νεογνά και στα βρέφη

Στα βρέφη, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζει συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης:

• υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C) μέχρι τις εμπύρετες κρίσεις.
• αναρρόφηση και έμετος.
• απόρριψη του μαστού (μείγματος) ή βραδείας απορρόφησης.
• ανοιχτό δέρμα με περιστοματική κυάνωση (μπλε χρώμα γύρω από το στόμα, γαλάζιο στα χείλη και στο δέρμα πάνω από το άνω χείλος).
• απώλεια βάρους ή έλλειψη αύξησης βάρους.
• αφυδάτωση, που εκδηλώνεται από το ξηρό και φτωχό δέρμα.

Τα παιδιά δεν μπορούν να διαμαρτυρηθούν για τον πόνο στην κοιλιά και το ανάλογό τους είναι το άσχετο μέλημα του παιδιού ή το κλάμα. Σε περίπου μισά από τα βρέφη, υπάρχει επίσης άγχος κατά την ούρηση, το κοκκίνισμα του προσώπου και το «πρήξιμο» πριν από την ούρηση. Συχνά, τα μωρά με πυελονεφρίτιδα εμφανίζουν διαταραχές των κόπρανων (διάρροια), τα οποία, σε συνδυασμό με υψηλό πυρετό, έμετο και σημάδια αφυδάτωσης, καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και ερμηνεύονται λανθασμένα ως εντερική λοίμωξη.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Χρόνια υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα συμβαίνει με εναλλασσόμενες περιόδους πλήρους ύφεσης, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι αλλαγές στα ούρα στο παιδί εκεί, και τις περιόδους έξαρσης, κατά τις οποίες υπάρχουν τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία πυελονεφρίτιδα (κοιλιακό πόνο και οσφυαλγία, πυρετός, δηλητηρίαση, αλλαγές σε εξετάσεις ούρων). Στα παιδιά που πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται συμπτώματα μολυσματικής εξασθένησης: ευερεθιστότητα, κόπωση, μείωση σχολικών επιδόσεων. Εάν η πυελονεφρίτιδα ξεκίνησε σε νεαρή ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη σωματική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιήστε επιπλέον εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους έρευνας:

1. Η ανάλυση ούρων - μια υποχρεωτική μελέτη για όλα τα παιδιά με μέτρια ηρεμία, ειδικά αν η αύξηση της θερμοκρασίας δεν μπορεί να εξηγηθεί από το SARS ή άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με τα νεφρά. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα: λευκοκυττάρια έως πυουρία (πύον στα ούρα), όταν τα λευκοκύτταρα καλύπτουν πλήρως το οπτικό πεδίο. (η εμφάνιση βακτηριδίων στα ούρα), ίσως ένας μικρός αριθμός κυλίνδρων (υαλίνη), ελαφρά πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 1 g / l), μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Επίσης, σχετικά με την ερμηνεία της ανάλυσης ούρων στα παιδιά, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο.
2. Συσσωρευτικά δείγματα (σύμφωνα με τους Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): ανίχνευσαν λευκοκυτταρία.
3. Η σπορά ούρων για στειρότητα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και την επιλογή αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
4. Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος που βρέθηκαν γενικού σημάδια της μόλυνσης: επιτάχυνση της ESR, λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε σύγκριση με την ηλικία νόρμα), λευκοκυττάρων μετατόπιση προς τα αριστερά (η εμφάνιση των ανώριμων λευκοκυττάρων στο αίμα - μπαστούνια), αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη και ερυθρών αιμοσφαιρίων).
5. Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιοριστούν τα ολικά πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα, ουρία, κρεατινίνη, ινωδογόνο και CRP. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα κατά την πρώτη εβδομάδα από την εμφάνιση της νόσου, σημειώνεται αύξηση της στάθμης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στη βιοχημική ανάλυση. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης αυξάνεται, το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης μειώνεται.
6. Βιοχημική ανάλυση των ούρων.
7. Η νεφρική λειτουργία αξιολογείται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Zimnitsky, από το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας στη βιοχημική εξέταση αίματος και μερικές άλλες εξετάσεις. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η νεφρική λειτουργία είναι συνήθως σπασμένα, και βρίσκονται συχνά σε χρόνιες κάποιες αποκλίσεις στο δείγμα Zimnitsky (izostenuriya - μονοτονική αναλογία, νυκτουρία - επικράτηση όλη τη νύχτα μέρα διούρηση).
8. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια υποχρεωτική καθημερινή διαδικασία για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας που βρίσκονται στο νοσοκομείο για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η πίεση είναι εντός του ορίου ηλικίας. Όταν η πίεση αρχίζει να αυξάνεται σε ένα παιδί με χρόνια πυελονεφρίτιδα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την προσθήκη νεφρικής ανεπάρκειας.
9. Επιπρόσθετα, όλα τα παιδιά υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και μετά την καθίζηση των οξέων συμβάντων - ακτινοδιαστολικών μελετών (αγγειακή κυστεουρεθρογραφία, εκκριτική ουρογραφία). Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν κυστεοουρητική παλινδρόμηση και ανατομικές ανωμαλίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας.
10. Στα εξειδικευμένα νεφρολογικά και ουρολογικά τμήματα των παιδιών διεξάγονται και άλλες μελέτες: ποικίλες εξετάσεις, dopplerography της νεφρικής ροής αίματος, σπινθηρογραφία (μελέτη ραδιονουκλεϊδίων), ουροκλιμετρία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.

Επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Οι καθυστερήσεις στη θεραπεία, η έλλειψη θεραπευτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επιπλοκές της οξείας πυελονεφρίτιδας που συνδέονται συχνά με την εξάπλωση της μόλυνσης και της εμφάνισης των διαδικασιών πυώδη (αποστήματα, paranephritis, ουροσηψία, bakteriemicheskogo σοκ et al.) Και των επιπλοκών που οφείλονται σε χρόνια πυελονεφρίτιδα συνήθως νεφρική δυσλειτουργία (νεφρογενής υπέρταση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και η νοσηλεία του παιδιού στο τμήμα έκτακτης ανάγκης είναι εξαιρετικά επιθυμητή: νεφρολογία ή ουρολογία. Μόνο στο νοσοκομείο υπάρχει η δυνατότητα συνεχούς αξιολόγησης της δυναμικής των ούρων και των αιματολογικών εξετάσεων, διεξαγωγή άλλων αναγκαίων ερευνών, επιλογή των πλέον αποτελεσματικών φαρμάκων.

Θεραπευτικά μέτρα για την οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά:

1. Regimen - κλινοσκεπάσματα συνταγογραφούνται για πυρετώδη παιδιά και παιδιά που παραπονιούνται για πόνο στην κοιλιά ή την οσφυϊκή περιοχή κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Απουσία πυρετού και έντονου πόνου, υπάρχει ένας τρόπος φύλαξης (επιτρέπονται οι κινήσεις του παιδιού μέσα στους θαλάμους τους), στη συνέχεια γενικές (συμπεριλαμβανομένων καθημερινών ήρεμων περιπάτων στον καθαρό αέρα για 30-40-60 λεπτά στο νοσοκομείο).
2. Διατροφή, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών και η διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών. Συνιστάται ο πίνακας Pevzner Νο. 5 χωρίς περιορισμό αλατιού και με παρατεταμένο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ (το παιδί πρέπει να λαμβάνει υγρά κατά 50% περισσότερο από το όριο ηλικίας). Ωστόσο, εάν παρατηρηθεί οξεία νεφρική δυσλειτουργία ή αποφρακτικές επιδράσεις στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το αλάτι και το υγρό είναι περιορισμένα. Διατροφική πρωτεΐνη-λαχανικό, με εξαίρεση οποιαδήποτε ερεθιστικά προϊόντα (μπαχαρικά, πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, λιπαρά τρόφιμα, πλούσιοι ζωμοί). Για δυσμεταβολικές διαταραχές συνιστάται η κατάλληλη διατροφή.
3. Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί τη βάση της ιατρικής θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας. Διεξάγεται σε δύο στάδια. Πριν από τα αποτελέσματα των μελετών ούρων για στειρότητα και την ευαισθησία προς το αντιβιοτικό φάρμακο που επιλέγεται «τυχαία», δίνοντας προτεραιότητα σε εκείνες που είναι δραστικές έναντι των περισσοτέρων κοινών παθογόνων του λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και, επομένως, δεν είναι τοξικό στο νεφρό (προστατευμένη πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενιές και άλλοι. ). Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, επιλέγεται το φάρμακο που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι του παθογόνου που έχει ταυτοποιηθεί. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι περίπου 4 εβδομάδες, με αλλαγή αντιβιοτικού κάθε 7-10 ημέρες.
4. . Uroantiseptiki - είναι φάρμακα που μπορεί να απολυμάνει το ουροποιητικό σύστημα και να σκοτώσει τα βακτήρια ή να σταματήσει την ανάπτυξή τους, αλλά τα αντιβιοτικά δεν είναι οι εξής: nevigramon, Πέιλιν, nitroksolin κλπ διορίζονται για άλλες 7-14 ημέρες θεραπείας.
5. Άλλα medicamentous παρασκευάσματα: zhaproponizhayuschie, σπασμολυτικά (για τον πόνο), σκευάσματα με αντιοξειδωτική δράση (unitiol, βήτα-καροτίνη - προβιταμίνη Α, οξική τοκοφερόλη - Βιταμίνη Ε), μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (Ortophenum, Voltaren).

Η θεραπεία στο νοσοκομείο διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Μετά την απόρριψη, το παιδί στέλνεται στον παιδίατρο για παρατήρηση, εάν υπάρχει κλινικός νεφρολόγος, τότε και αυτός. Η παρακολούθηση και η θεραπεία του παιδιού γίνεται σύμφωνα με τις συστάσεις που δίνονται στο νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να διορθώσουν τον νεφρολόγο. Μετά την απόρριψη, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων τουλάχιστον μία φορά το μήνα (και επιπλέον κατά οιασδήποτε οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος) και κάθε έξι μήνες διεξάγεται υπερηχογράφημα νεφρού. Στο τέλος της λήψης ουροστεμικής, συνταγογραφούνται φυτοπαρακέντα για 1-2 μήνες (τσάι νεφρού, φύλλα λινγκ-μπονέ, καλένθο κλπ.). Λόγω ενός παιδιού με οξεία πυελονεφρίτιδα, μπορούν να αφαιρεθούν μόνο μετά από 5 χρόνια στην απουσία συμπτωμάτων και αναλύει τις αλλαγές στα ούρα χωρίς να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή αντι-εκδηλώσεις (δηλαδή, ένα παιδί κατά τη διάρκεια των 5 ετών δεν δόθηκαν uroseptikov ή αντιβιοτικά, και επαναλαμβανόμενες πυελονεφρίτιδα δεν είχε προκύψει).

Θεραπεία παιδιών με χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία των παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται επίσης σε νοσοκομείο και στις ίδιες αρχές με τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας. Τα παιδιά με χρόνιες πυελονεφρίτιδα σε ύφεση μπορούν επίσης να συστήσουν προγραμματισμένη νοσηλεία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο για λεπτομερή εξέταση, ανεύρεση αιτιών της νόσου και επιλογή θεραπείας κατά της υποτροπής.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της ανάπτυξής της, αφού μόνο μετά την αφαίρεση της αιτίας, η ίδια η νόσος μπορεί να εξαλειφθεί. Ανάλογα με το ποια ήταν η αιτία της μόλυνσης των νεφρών, διορίζονται και θεραπευτικές δραστηριότητες: χειρουργική (με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, ανωμαλίες που περιλαμβάνουν απόφραξη), δίαιτα (σε dizmetabolicheskoy νεφροπάθεια), τα φάρμακα και θεραπευτικά μέτρα (με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης) και ούτω καθεξής

Επιπλέον, στη χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, απαιτούνται μέτρα κατά της υποτροπής: μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά σε μικρές δόσεις, ο διορισμός ουροπρωτεϊνών με μαθήματα για 2-4 εβδομάδες με διαλείμματα από 1 έως 3 μήνες, φυτοθεραπεία για 2 εβδομάδες κάθε μήνα. Τα παιδιά με χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται από νεφρολόγο και παιδίατρο με εξετάσεις ρουτίνας μέχρι τη μεταφορά τους σε κλινική ενηλίκων.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ο παιδίατρος συνήθως ξεκινά την εξέταση και τη θεραπεία, και στη συνέχεια διορίζεται νεφρολόγος. Τα παιδιά με χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται από έναν νεφρολόγο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μολυσματική ασθένεια (σε ασαφείς διαγνωστικές περιπτώσεις, ύποπτη φυματίωση κλπ.). Λαμβάνοντας υπόψη τους προδιάθεση παράγοντες και τους τρόπους μόλυνσης στα νεφρά, θα είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό - καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, πνευμονολόγο, νευρολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο, ειδικευτή της ΟΝΤ, ανοσολόγο. Η θεραπεία των εστιών της λοίμωξης στο σώμα θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα σε παιδική θεραπεία και συμπτώματα Πώς να χειριστείτε την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Αυτό είναι το όνομα μιας μη ειδικής μολυσματικής νόσου του νεφρού που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα, κυρίως με βλάβη στον διάμεσο ιστό. Η πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, διαταραχές της ουροδυναμικής και ανοσία.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί

Αυτό είναι το όνομα της μικροβιακής φλεγμονώδους διαδικασίας στον νεφρικό πυελικό και τον σωληνοειδές ιστό του νεφρού Η ασθένεια ξεκινά με οξεία:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 ° C

την ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών,

πόνος στην οσφυϊκή περιοχή

ο έντονος πόνος στη γέφυρα υπερτροφοδοτικής,

δυσουρία ή πολλακιουρία,

Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, ναυτία και έμετο δείχνουν ταχεία ανάπτυξη με δηλητηρίαση. Το σύμπτωμα του Pasternack, κατά κανόνα, είναι θετικό. Με τη διμερή οξεία πυελονεφρίτιδα, συχνά εμφανίζονται σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας. Η νόσος μπορεί να είναι πολύπλοκη από παρανεφρίτιδα, νέκρωση των νεφρικών θηλών.

Η μονόπλευρη χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με θαμπό συνεχή πόνο στην οσφυϊκή περιοχή στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού. Τα δυσουρικά αποτελέσματα στους περισσότερους ασθενείς απουσιάζουν.

Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας των παιδιών

Κριτήρια διάγνωσης της νόσου:

οσφυϊκός πόνος

αλλαγές στο αίμα (επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία).

Η διάγνωση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά γίνεται με βάση την αναμνησία, υποδεικνύοντας μια πρόσφατη οξεία πυώδη διαδικασία ή την παρουσία χρόνιων ασθενειών, κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων. Στη δοκιμή αίματος παρατηρείται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, αναιμία, ανισοφιλοφιλία, αυξημένη ESR. Στην ανάλυση ούρων - λευκοκυτταρίας, πυουρία με μέτρια πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Στο δείγμα σύμφωνα με Zimnitsky - μείωση της πυκνότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη δοκιμή Nechiporenko υπάρχει λευκοκυττάρωση.

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος με συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, αύξηση της περιεκτικότητας των σιαλικών οξέων, της κρεατινίνης, της ουρίας, της εμφάνισης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Σε μια ακτινογραφία ανασκόπησης, διαπιστώνεται αύξηση σε ένα από τα νεφρά του όγκου, με απεκκριτική ουρογραφία, έντονο περιορισμό της κινητικότητας του προσβεβλημένου νεφρού κατά τη διάρκεια της αναπνοής, απουσία ή μετέπειτα εμφάνιση σκιάς της ουροποιητικής οδού στην πληγείσα πλευρά. να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των νεφρών, εκκρίνεται πυελογραφία για την ανίχνευση αλλαγών στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης. Ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά, η παρουσία αναρροής, ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μικρολειτουργικής ουρηθρογραφίας.

Στην παθογένεση της νόσου μπορεί να εντοπιστεί ένας αριθμός συνδρόμων:

• φλεγμονώδη,
• ουροδυναμικές διαταραχές
• και ανοσοκαταστολή.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένα συχνό σύμπτωμα της νόσου, ιδιαίτερα μια διμερής διαδικασία. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών εξετάζεται με τη βοήθεια της χρωμοκυστεοσκοπίας, της απεκκριτικής ουρογραφίας, των μεθόδων κάθαρσης.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών διαταράσσεται νωρίς, ενώ η λειτουργία έκκρισης αζώτου επιμένει για πολλά χρόνια. Στην ουρογραφία της έγχυσης, καθορίζεται πρώτα η μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, η βραδεία απελευθέρωση της ακτινοσκιερούς ουσίας, οι τοπικοί σπασμοί και οι παραμορφώσεις των κυπέλλων και της λεκάνης. Στη συνέχεια, η σπαστική φάση αντικαθίσταται από την ατονία, ο καλιούχος και η λεκάνη είναι διασταλμένα.

Κύρια σύνδρομα:

• δηλητηρίαση,
• επώδυνη
• και δυσουρία.

Σε μικρά παιδιά, το σύνδρομο δηλητηρίασης κυριαρχεί στην κλινική εικόνα, τα δυσουρικά φαινόμενα μπορεί να είναι ήπια. Τα βρέφη αναπτύσσουν γρήγορα διαταραχές του ύδατος-άλατος, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, της λειτουργίας του ήπατος, των επινεφριδίων, του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι επίσης δυνατή η υπεροχή των φαινομένων δηλητηρίασης, παρατηρούνται δυσουρικές διαταραχές σε 1/3 των ασθενών.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου παρατηρούνται κλινικά και / ή εργαστηριακά σημεία πυελονεφρίτιδας (λευκοκυτταρία, πρωτεϊνουρία, μικροαιτατουρία) σε παιδί ηλικίας άνω του 1 έτους.

Στη διαφορική διάγνωση με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η φύση του ουροποιητικού συνδρόμου (κυριαρχία λευκοκυττάρων σε αιματουρία, η παρουσία ενεργών λευκοκυττάρων, σημαντική βακτηριουρία σε πυελονεφρίτιδα) και απεκκριτική ουρογραφία έχουν μεγάλη σημασία. Το νεφρωσικό σύνδρομο υποδηλώνει την παρουσία σπειραματονεφρίτιδας. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση μεταξύ πυελονεφρίτιδας, υπερτασικής νόσου και νεοαγγειακής υπέρτασης.

Πώς να αντιμετωπίζετε τα παιδιά πυελονεφρίτιδα;

εξάλειψη και μείωση της μικροβιακής-φλεγμονώδους διαδικασίας στον νεφρικό ιστό και στο ουροποιητικό σύστημα.

την ομαλοποίηση των μεταβολικών διαταραχών και τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.

διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης ·

μείωση των σκληρυντικών διεργασιών σε διάμεσο ιστό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιείται κατάλληλη οργάνωση της γενικής και κινητικής θεραπείας, η οποία μειώνει το λειτουργικό φορτίο στα νεφρά και βελτιώνει την εξάλειψη των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα. Επιπλέον, μια πρώιμη αναδιοργάνωση των εστιών της λοίμωξης, συμβάλλοντας στην εμφάνιση και την εξέλιξη της νόσου. Προκειμένου να βελτιωθεί η τοπική κυκλοφορία του αίματος και να μειωθεί ο πόνος, προβλέπονται διαδικασίες θερμότητας (συμπιεστές θέρμανσης, μαξιλάρια θέρμανσης, οσφυϊκή διαθερμία).

Φαρμακευτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με τα νιτροφουράνια προορισμό (furadonin, Furadantina et al.), 5-NOC, ναλιδιξικό οξύ (Negrama, nevigramon), σουλφοναμίδια (Urosulfana, Atazola et αϊ.), Εναλλασσόμενα τους εναλλάξ. Ταυτόχρονα, συνιστάται να κάνετε θεραπεία με εκχύλισμα βακκίνιο.

Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, παροξύνσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Ο καθορισμός ενός αντιβιοτικού κάθε φορά θα πρέπει να προηγείται από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε αυτό.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, εφαρμόστε αντιπλημμυρικά φάρμακα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με ναλιδιξικό οξύ (Nevigramone, Negram), η πορεία της οποίας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες (0,5-1 g 4 φορές την ημέρα), νιτροξολίνη (5-NOK), που συνταγογραφείται σε 0,1-0,2 g 4 φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες, παράγωγα νιτροφουρανίου (φουραδονίνη 0,15 g 3 έως 4 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 5 έως 8 ημέρες). Η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι εναλλακτική. Δεν μπορείτε ταυτόχρονα να εκχωρήσετε παράγωγα ναλιδιξικού οξέος και νιτροφουρανόζη, καθώς αυτό μειώνει το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Αποτελεσματική συνδυασμένη θεραπεία με αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια. Η επιλογή των αντιβιοτικών πραγματοποιείται ανάλογα με την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται (αμπικιλλίνη, φάρμακα της σειράς αμινογλυκοσίδης, σουλφοναμίδια μακράς δράσης), φυτοθεραπεία. Συμπτωματική θεραπεία και θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται με την εμφάνιση σημείων νεφρικής ανεπάρκειας.

Η φαρμακευτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει:

θεραπεία αποτοξίνωσης (αιμοδεσία, διάλυμα γλυκόζης),

αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά, ουροευπτικά),

αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverin, Baralgin),

φάρμακα απευαισθητοποίησης (Tavegil, Suprastin, Fenkrol), ανοσοδιεγέρτες (Μεθυλουρακίλη, Πεντοξύλιο, Λεβαμιζόλη), βιταμίνες, φυτικά σκευάσματα.

Πώς να χειριστείτε τη φυσιοθεραπεία με πυελονεφρίτιδα;

Οι μέθοδοι φυσικής θεραπείας χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τη φλεγμονή, την αύξηση της διούρησης, την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση παραβίασης της ουροδυναμικής, υπόταση των ουρητήρων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μυοσωληναύρωσης: διαδυναμική, CMT-θεραπεία.

Αντιφλεγμονώδεις μέθοδοι: UHF-θεραπεία, πόσιμο μεταλλικό νερό, μικροκυματική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση αντιβιοτικών.

Αντιφλεγμονώδεις μέθοδοι θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

UHF-θεραπεία που χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο φλεγμονής, σε μια ασθενώς θερμή δόση (μέχρι 30 W), 5-1,0 λεπτά το καθένα, ημερησίως. διαδικασίες 4-5.

Θεραπεία μικροκυμάτων (UHF-θεραπεία) που έχει συνταγογραφηθεί στο τέλος της πορείας της θεραπείας με UHF με θετική κλινική και εργαστηριακή δυναμική της νόσου σε χαμηλές δόσεις θερμότητας, για 5 - 10 λεπτά, ημερησίως. Μάθημα 5 - 8 διαδικασίες.

Ηλεκτροφόρηση Η φουραδονίνη, η αμπικιλλίνη, η ερυθρομυκίνη, η ουροτροπίνη διεξάγεται τόσο στην οξεία φάση της φλεγμονής όσο και στην περίοδο της ύφεσης ως πρόληψη των παροξυσμών. Η πυκνότητα ρεύματος είναι 0.02-0.03 mA / cm2, η διάρκεια των διαδικασιών είναι 10-15 λεπτά ημερησίως. θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε 10 διαδικασίες παιδιών.

Θεραπεία υπερήχων που χρησιμοποιείται στη φάση της υποξείας φλεγμονής, με ένταση ακτινοβολίας 0,2-0,4 W / cm2, σε παλμικό τρόπο, για 2-5 λεπτά έκθεσης σε κάθε πεδίο, ημερησίως. 7-10 διαδικασίες.

Θερμική θεραπεία (παραφίνη, οζοκερατοθεραπεία) που χρησιμοποιείται σε ύφεση στην οσφυϊκή περιοχή, σε θερμοκρασία 42-45 ° C, που διαρκεί 20-30 λεπτά, κάθε δεύτερη ημέρα. διάρκεια των 8-15 διαδικασιών.

Λουτρά χλωριούχου νατρίου που παρουσιάζεται σε ύφεση, που πραγματοποιείται σε συγκέντρωση χλωριούχου νατρίου (NaCl) 10 g / l, θερμοκρασία 37 ° C, για 7-10 λεπτά, κάθε δεύτερη ημέρα. θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά 8 - 1 0 διαδικασίες.

Πόσιμο μεταλλικό νερό μικρές neralizatsii (Cmirnovskaya, Borzhom, ναφθυλ, Sairme) συνταγογραφείται για οξεία πυελονεφρίτιδα στην περίοδο για τον εξαναγκασμό διούρηση και σε ύφεση σε μία ποσότητα 5 ml / kg σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 200 ml ανά δόση) 3-4 φορές την ημέρα, για 30 -45 λεπτά πριν από τα γεύματα, εντός 20-25 ημερών. Με ανεπαρκή ανοχή και νεφρική ανεπάρκεια βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, η δόση μεταλλικού νερού μειώνεται στα 3 ml / kg 2 φορές την ημέρα.

Στην ουρολιθίαση, το ύδωρ συνταγογραφείται ανάλογα με την αντίδραση των ούρων: στην ουρατούρα και την οξαλουρία, αποβάλλονται τα ούρα, συνταγογραφούν νερό όπως ναφθούς, Essentuki No. 20, Borzhom, Smirnovskaya. Με την παρουσία φωσφορούχων, αλκαλικών λιθωδών ουρών, η αντίδραση των ούρων "οξινίζεται" χρησιμοποιώντας μεταλλικά νερά όπως arsni, sairme και essentuki Νο 4 και 17, narzan. Η λήψη νερού γίνεται σύμφωνα με την παραπάνω μέθοδο. Με την παρουσία των μικρών λίθων επιδέχονται ανεξάρτητο on-πόδι κυκλοφορίας, έλλειψη ουροδυναμική και νεφρικές διαταραχές δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα και μόνο «φορτίο νερού»: ασθενής πίνει το μεταλλικό νερό των 20 ml / kg, μετά την οποία χορηγείται αντιχολινεργική ή αντισπασμωδικό και την ανάθεση ενός θερμό λουτρό (38 -39 ° C). Όταν η ουρολιθίαση με την παρουσία κοραλλιογενών λίθων, τα σημάδια της αρχικής υδρόφιψης, η διαταραχή της εκροής ούρων, το μεταλλικό νερό συνταγογραφείται με ρυθμό 2-3 ml / kg 4 φορές την ημέρα.

Μέθοδοι μείωσης του ερεθισμού της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας της νόσου σε παιδιά

Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας της πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούνται για την κυστεοουρητική παλινδρόμηση, την υπόταση των ουρητήρων.

Διαδυναμική θεραπεία περνούν στην περιοχή των ουρητήρων, την τρέχουσα Ή, 7-10 λεπτά ημερησίως? πορεία 10 θεραπειών.

CMT θεραπεία που χρησιμοποιείται σε μεταβλητό τρόπο, II PP, με συχνότητα διαμόρφωσης 30 Hz, βάθος διαμόρφωσης 75-100%, για 5-15 λεπτά, ημερησίως. πορεία 10 θεραπειών.

Η φυσική προφύλαξη της πυελονεφρίτιδας στοχεύει στη βελτίωση της ανοσίας, της απολύμανσης εστίες χρόνιας λοίμωξης και στην αποκατάσταση της διόδου ούρων στη νεφροπάθεια, την κυστίτιδα, τη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Τα στάδια της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Πρόωρη αποκατάσταση - μια επιτυχημένη θεραπεία κατά την περίοδο της οξείας εκδήλωση της νόσου χρησιμοποιώντας μια προστατευτική λειτουργία, τη διατροφή, την ορθολογική αντιβιοτική θεραπεία εν όψει των ιδιοτήτων ευαισθησίας μικροχλωρίδας του παρασκευάσματος και δραστικότητα του μικροοργανισμού, η οξύτητα των ούρων, αλλεργική προδιάθεση του σώματος.

Καθυστερημένη αποκατάσταση που πραγματοποιήθηκε σε ένα τοπικό σανατόριο ή κλινική. Τα παιδιά με χρόνια πυελονεφρίτιδα στα στάδια Ι και ΙΙ και στην αδρανή φάση της νόσου αποστέλλονται σε τοπικά σανατόρια και 6-12 μήνες μετά την έξαρση στα θέρετρα της θεραπείας (Zheleznovodsk, Truskavets, Izhevsk).

Θεραπεία σανατόριο έχει μια αποκαταστατική επίδραση, αυξάνει την ανοσολογική αντιδραστικότητα, μια θετική επίδραση στην ψυχή του παιδιού. Σε αυτό το στάδιο, η διακοπτόμενη (10 ημέρες κάθε μήνα) αντιβακτηριδιακή θεραπεία συνεχίζεται παρουσία βιολογικών και χολερετικών φαρμάκων.

Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να εξασφαλιστεί η τακτική ροή των ούρων (ούρηση τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 ώρες), η λειτουργία του εντέρου. Κατά την εκτέλεση φυτικό φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις ιδιότητες των βοτάνων έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ενισχύουν την αναγέννηση του επιθηλίου (Wild Rose, Helichrysum) ή να δώσει μια διουρητική δράση (μπουμπούκια μαϊντανό, κουμαριές, σημύδα).

Όταν η υπέρταση και η ατονία του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και η βελτίωση της ροής του αίματος στα νεφρά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα βρώμης. Το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση ετοιμότητας, με εξαίρεση τη βαριά σωματική δραστηριότητα, τους αθλητικούς αγώνες. Παρουσιάζοντας τη σωματική εκπαίδευση σε μια ειδική ομάδα, φροντίστε να διεξάγετε υγιεινή γυμναστική το πρωί. Καθαρίστε χρόνιες εστίες μόλυνσης. Προτείνεται ηλεκτροφόρηση φαρμάκου 1% διάλυμα Furadonin, Urosulfan, UHF, μικροκυμάτων στην περιοχή των νεφρών, διαθερμία, παραφίνη, οζοκερίτη ή λάσπη στην οσφυϊκή περιοχή.

Θεραπεία αποκατάστασης ή δευτερογενής πρόληψη, διεξάγεται σε πολυκλινικές συνθήκες και στο θέρετρο. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο spa ενδείκνυται για τα παιδιά που δεν έχουν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας ή είναι άρρωστα μόνο με βαθμό PN I. Στο στάδιο της θεραπείας σπα χρησιμοποιούνται ευρέως.

• διαδικασίες σκλήρυνσης,
• ορυκτό, κωνοφόρο, αέρα, ηλιοθεραπεία,
• θεραπευτική λάσπη
• Η άσκηση,
• θερμικές διαδικασίες.

Δυναμική παρατήρηση που κρατείται για 5 χρόνια μετά από οξεία πυελονεφρίτιδα και συνεχώς - με χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Διατροφή για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Όταν η πυελονεφρίτιδα συνταγογράφησε δίαιτα γάλακτος-λαχανικών με περιορισμό πρωτεΐνης και αλατιού στην οξεία περίοδο και αύξηση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών (περίπου 1, 5 φορές για να αναγκάσει τη διούρηση).

Στην οξεία περίοδο, ορίστε τον πίνακα αριθ. 7α, την κατανάλωση μέχρι 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Αναθέστε την ορθολογική διατροφή για να μειώσετε το φορτίο στο σύστημα μεταφοράς των σωληναρίων και τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών. Στη συνέχεια, η διατροφή επεκτείνεται αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπη.

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου καθυστερημένης αποκατάστασης περιλαμβάνει πλήρη ορθολογική διατροφή με την πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών κατά το πρώτο μισό της ημέρας και επαρκή πρόσληψη υγρών με τη μορφή ποτών φρούτων, χυμών και μεταλλικών νερών. Περιορισμός του αλατιού συνιστάται μόνο παρουσία υπέρτασης. Τα τρόφιμα πλούσια σε εκχυλιστικές ουσίες, μπαχαρικά, μαρινάδες, καπνιστά λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και μπαχαρικά εξαιρούνται από τη διατροφή για ολόκληρη την περίοδο παρακολούθησης.

Αιτίες της φλεγμονής των νεφρών στη πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί

Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν μαρκάρισμα ουροδυναμικής (ως επί το πλείστον τύπου κυστεοουρητηρικής ref-lux) και βλάβη του διάμεσου ιστού νεφρού (λόγω συγγενείς ανωμαλίες, ενδομήτρια μόλυνση, μεταβολικές διαταραχές, και άλλοι.) Στο πλαίσιο των διαταραχών ανοσολογικής αντιδραστικότητας (λόγω οξείας νόσου ή οξεία εστίες της χρόνιας μολύνσεις) προκύπτουν βακτηριαιμία και βακτηριουρία, τα οποία παρουσία παλινδρόμησης και διάμεσης νεφρίτιδας οδηγούν στην ήττα του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία καταστρέφει πρώτα το εγκεφαλικό στρώμα του νεφρού και στη συνέχεια πηγαίνει στην ουσία του φλοιού και καταστρέφει και πάλι τα σπειράματα των νεφρών, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια.

Τις περισσότερες φορές προκαλείται η ασθένεια

• Ε. Coli
• enterococcus,
• ρέουμε,
• Staphylococcus,
• στρεπτόκοκκους.

Σε μερικούς ασθενείς με οξεία πυελονεφρίτιδα και σε 2/3 ασθενών με χρόνια πυελονεφρίτιδα, η μικροχλωρίδα αναμειγνύεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η μικροχλωρίδα και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά αλλάζουν, γεγονός που απαιτεί επαναλαμβανόμενη καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό επαρκών αντισηπτικών κατά των ούρων.

Η ανάπτυξη της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του μικροοργανισμού, μειώνοντας την ανοσοβιολογική του δραστικότητα. Η λοίμωξη διεισδύει στο νεφρό, τη λεκάνη και έπειτα στα κύπελλα με αιματογόνα ή λεμφογενή, από την κατώτερη ουροφόρου οδού κατά μήκος του τοιχώματος του ουρητήρα, μέσω του αυλού της - παρουσία οπισθοδρομικής αναρροής.

Ιδιαίτερη σημασία για την ανάπτυξη της νόσου είναι η στάση των ούρων, οι διαταραχές της φλεβικής και λεμφικής εκροής από τους νεφρούς.

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά: η οποία θα βοηθήσει στην ταχεία αντιμετώπιση της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών μολυσματικής φύσης. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή μεταξύ των παιδιών, ιδιαίτερα της προσχολικής ηλικίας. Όσον αφορά τη νοσηρότητα, πήρε τη δεύτερη θέση μετά από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και είναι σε θέση να λειτουργήσει ως επιπλοκή. Για να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, χωρίς να συγχέεται με κλινικά παρόμοια κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

Πώς γίνεται η μόλυνση στα νεφρά

Οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας στη μόλυνση από παθογόνα μικρόβια. Τα βακτήρια μπορούν να δράσουν ως αιτιολογικός παράγοντας, κυρίως Ε. Coli, καθώς και ιούς και μύκητες. Στη χρόνια μορφή της νόσου, συνήθως βρίσκονται παθολογικοί μικροοργανισμοί ταυτόχρονα.

Τα παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στο αποβολικό σύστημα με διάφορους τρόπους:

1. Αιματογενής, δηλαδή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από εστίες μόλυνσης σε άλλα όργανα. Αυτός ο τρόπος μόλυνσης είναι κοινός σε ψίχουλα έως ένα χρόνο. Η ασθένεια τους αναπτύσσεται συχνά μετά από πνευμονία, ωτίτιδα και γρίπη. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση βαριάς βακτηριακής αλλοίωσης, για παράδειγμα, σηψαιμίας.
2. Λεμφογενές. Η λοίμωξη εισέρχεται στα νεφρά μέσω της κοινής μεταξύ των οργάνων του συστήματος εκκρίσεως και του λεμφικού συστήματος του πεπτικού συστήματος. Αυτό συμβάλλει στη στασιμότητα των λεμφικών διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, των εντερικών λοιμώξεων.
3. Αύξουσα Από την ουροδόχο κύστη, τα εκκρίματα και τα γεννητικά όργανα, η λοίμωξη ανεβαίνει στα νεφρά.

Η τελευταία οδός μόλυνσης θεωρείται η πιο κοινή σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους. Πιο συχνά τα κορίτσια αρρωσταίνουν λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομίας τους.

Ποιος είναι επιρρεπής στην ασθένεια

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στη διάδοση της λοίμωξης:

• Ανωμαλίες των οργάνων αποβολής.
• Πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.
• Vesicoureteral reflux?
• Υπερβολική βιταμίνη D;
• Ράιτς;
• Υπότροφη;
• Έλλειψη ενζύμου;
• Ανεπεξέργαστη κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.
• Δυσομεταβολική νεφροπάθεια.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα);
• Επιπλοκές από μολυσματικές ασθένειες - ανεμοβλογιά, ιλαρά, ARVI, παρωτίτιδα και άλλα.
• Ανεπαρκής προσωπική υγιεινή.
• Υποθερμία

Σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, η μετάβαση σε τεχνητή διατροφή, η εμφάνιση των πρώτων δοντιών, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, άλλες διαδικασίες που αυξάνουν το φορτίο στο προστατευτικό σύστημα μπορεί να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου.

Επιπλέον, ακόμη και ένα υγιές και ζωηρό παιδί μπορεί να επηρεαστεί από μια ασθένεια εάν ο παθογόνος οργανισμός αποδειχθεί επιθετικός και ανθεκτικός στη δράση των ανοσολογικών μηχανισμών.

Ποιοι τύποι πυελονεφρίτιδας εκπέμπουν νεφρολόγοι;

Όπως και οι περισσότερες ασθένειες, στα παιδιά, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή με διαφορετικά συμπτώματα και διάρκεια.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά θεραπεύει αρκετά γρήγορα - σε ένα ή δύο μήνες. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά καθυστερεί τουλάχιστον από έξι μήνες, είναι δυνατές περιοδικές υποτροπές.

Είναι σημαντικό! Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, ασυμπτωματική, αλλά με ανεπαρκή αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωταρχική, που δεν εξαρτάται από την κατάσταση των ουροφόρων οργάνων και δευτεροβάθμια. Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται στο παρασκήνιο των ανωμαλιών του αποβολικού συστήματος και μπορεί να είναι αποφρακτική - με λειτουργική βλάβη ή μη αποφρακτική - με δυσμετοβολικές διαταραχές. Ένα παιδί διαγιγνώσκεται με χρόνια δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, εάν υπάρχουν αλλαγές στη δομή των νεφρών, άλλες συγγενείς παθολογίες του συστήματος αποβολής. Επίσης, η ασθένεια ταξινομείται με εντοπισμό, χωρισμένη σε μονομερή και διμερή.

Πυελνεφρίτιδα σε παιδιά συμπτώματα και θεραπεία

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, την αιτία της και τις σχετικές παθολογίες.

Σε ψίχουλα μέχρι ενός έτους, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή μιας απότομης αύξησης της θερμοκρασίας σε σχεδόν 40 μοίρες, επιληπτικών κρίσεων, ξηρότητας και ωχρότητας του δέρματος με ένα γαλαζωπό φωτοστέφανο γύρω από το στόμα. Το μωρό γίνεται υποτονικό, αρνείται να φάει, κραυγές. Τα περισσότερα μωρά στέλεχος και στεναγμό κατά την ούρηση, τα ούρα σκουραίνει και μυρίζει το φάουλ.

Συχνά στα παιδιά η ασθένεια συνοδεύεται από εντερική αναταραχή και έμετο. Σε συνδυασμό με την υψηλή θερμοκρασία, αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση λόγω της ομοιότητας της κλινικής με εντερικές λοιμώξεις.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε οξεία μορφή στα μεγαλύτερα παιδιά:

• Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 βαθμούς και πάνω.
• Λήθαργος ή πυρετός.
• Φυσιολογία του δέρματος και των σακουλών κάτω από τα μάτια.
• Έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.
• Σκουραίνει τα ούρα και αλλάζει τη μυρωδιά του.
• Σχεδίασε πόνους στο περιτόναιο και στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε μερικά παιδιά παρατηρούνται διαταραχές ούρησης και ήπιο οίδημα του προσώπου.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, αν δεν είναι σε λανθάνουσα μορφή, χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Τα τελευταία δείχνονται από τα ίδια σημεία, όπως η οξεία μορφή μιας ασθένειας. Επιπλέον, τα παιδιά λόγω χρόνιων παθήσεων συχνά κουράζονται και έχουν χειρότερο χρόνο στο σχολείο. Εάν η ασθένεια θρηνεί το παιδί από νεαρή ηλικία, είναι δυνατόν να καθυστερήσει η ψυχοκινητική και σωματική ανάπτυξη.

Ποια είναι η διάγνωση

Υποψιάζοντας τη φλεγμονή των νεφρών, ο παιδίατρος παραπέμπει τον νεαρό ασθενή σε παιδιατρικό νεφρολόγο. Εκτός από την εξωτερική εξέταση, η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει:

• Γενική ανάλυση και βιοχημεία των ούρων και του αίματος.
• Ποσοτικά δείγματα για τους Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.
• Μελέτη της διούρησης, των ιζημάτων, των ενζύμων, του pH των ούρων.
• Bakposev και αντιβιογράφημα.
• Δοκιμή μυκήτων και ιών.
• Κυτταρολογικές μελέτες για τον εντοπισμό άτυπων κυττάρων.
• Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
• Cystometry;
• Urography, cystography;
• USDG νεφρική ροή αίματος?
• Υπολογιστική τομογραφία.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα, καθώς και από τον αριθμό μικροοργανισμών (βακτηριουρία) που υπερβαίνει τα 100 000/1 ml. Οι δείκτες πρωτεϊνουρίας με λιγότερο από 1 g / l και ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται κατά περισσότερο από 50 τοις εκατό. Η χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης και μείωση της ολικής πρωτεΐνης.

Είναι δυνατή η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί εντελώς

Αυτή η ασθένεια απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, αλλά μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Η αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή, τη φύση της φλεγμονής και την παρουσία παθολογικών αλλαγών στους νεφρούς.

Οποιοσδήποτε τύπος ασθένειας απαιτεί αλλαγή στη διατροφή, ειδικά κατά τη διάρκεια παροξυσμών. Η δίαιτα πυελονεφρίτιδας στα παιδιά στοχεύει στη μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών και στη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών. Συνιστάται η δίαιτολ Νο 5 χωρίς περιορισμό αλατιού και αύξηση της ποσότητας του υγρού εάν το μωρό δεν έχει νεφρικές δυσλειτουργίες. Διαφορετικά, το αλάτι και το υγρό θα πρέπει να περιοριστούν. Χρήσιμα πιάτα πρωτεΐνης-λαχανικών. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα.

Είναι σημαντικό! Η απόφαση για νοσηλεία ενός άρρωστου παιδιού γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το μωρό χρειάζεται εβδομαδιαία ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί τοποθετείται στο τμήμα νεφρολογίας ή ουρολογίας του νοσοκομείου. Είναι επίσης καλύτερο να νοσηλευτείτε τα βρέφη μέχρι ένα έτος με οξεία πυελονεφρίτιδα στο νοσοκομείο.

Ο ευκολότερος τρόπος για να θεραπεύσετε την πρωτογενή οξεία πυελονεφρίτιδα. Αλλά αν μετά από 2 εβδομάδες μετά την αποκατάσταση επιστρέψει η ασθένεια, το παθογόνο δεν έχει εξαλειφθεί εντελώς, υπάρχει κίνδυνος να πάρει τη χρόνια μορφή της ασθένειας. Απαιτείται διεξοδικότερη έρευνα και νέα θεραπευτική αγωγή.

Ποια φάρμακα συνταγογραφεί ο γιατρός

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει:

Πυελονεφρίτιδα σε παιδιά και εφήβους: πώς να θεραπεύσετε σωστά τη νόσο

Όταν το μωρό σας παραπονιέται για δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή, πόνο μετά την πήξη στην τουαλέτα, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, πονοκέφαλο και κόπωση, το πρώτο πράγμα που οι γονείς σκέφτονται είναι η φλεγμονή των νεφρών. Μια παρόμοια ασθένεια είναι συνηθισμένη σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, αλλά τα κορίτσια είναι άρρωστα δύο φορές τόσο συχνά όσο τα αγόρια, τα οποία σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού τους συστήματος. Η ασθένεια μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίζουμε τη πυελονεφρίτιδα, αν είναι δυνατόν να εφαρμόσουμε λαϊκές τεχνικές όταν μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια βακτηριακή ή ιογενής ασθένεια του ιστού των νεφρών, όπου όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σύστημα της λεκάνης και της λεκάνης. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια όλων των ηλικιών.

Πιστεύεται ότι τα κορίτσια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα αγόρια, αλλά ταυτόχρονα οι γυναίκες είναι πολύ ευκολότερο να υπομείνουν την οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας.

Ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα με αίμα από οποιαδήποτε άλλη πηγή μόλυνσης (καρδιοειδή δόντια, πυώδη τραύματα, κυτταρίτιδα, αποστήματα, φλεγμονώδεις ασθένειες των γαστρικών και εντερικών οδών). Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετανάστευσης μικροχλωρίδας από το ρεύμα ούρων που βρίσκεται στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια, ο παθογόνος παράγοντας εισάγεται στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, όπου επηρεάζει τα νεφρικά κύτταρα.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου

Η αιτία της νόσου είναι ένα βακτηριακό ή ιικό παθογόνο που διεισδύει στο εξασθενημένο σώμα ενός παιδιού. Σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική χλωρίδα, Klebsiella, Proteus, Ε. Coli, Pseudomonas aeruginosa, μυκοπλάσματα και ουροπλάσματα, Echo, Coxsackie και Epstein-Barr είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες πυελονεφρίτιδας.

Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη είναι μία από τις ηγετικές θέσεις στην ανάπτυξη και η πυελονεφρίτιδα

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε παιδιά και εφήβους

Το σώμα των παιδιών έχει πολλά χαρακτηριστικά λόγω των οποίων η πορεία της νόσου είναι κάπως διαφορετική από την κλινική πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες. Σχεδόν όλες οι νεφροπάθειες εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία και στη συνέχεια εμφανίζονται μετά από πολλά χρόνια.

Πολλοί έφηβοι μπορούν να ντρέπονται για την ασθένειά τους και για πολύ καιρό να μην δουν έναν γιατρό: αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών.

Αρχές επιλογής της θεραπείας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, την έκταση της διαδικασίας, την παρουσία επιπλοκών και την ηλικία του παιδιού, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαφέρουν ελαφρώς. Υπάρχουν αρκετές βασικές αρχές στις οποίες βασίζεται η θεραπεία της παθολογίας σε όλες τις ηλικίες:

1. Πρόωρη χρήση αντιμικροβιακής θεραπείας. Ακόμα και πριν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής σποράς έρθουν στο εργαστήριο, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτό παρέχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.
2. Η διεξαγωγή μέτρων αποτοξίνωσης και η αποκατάσταση των χαμένων όγκων υγρασίας συμβάλλει στην αποκατάσταση της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα. Η ποσότητα του υγρού που εισάγεται στο σώμα δεν πρέπει να υπερβαίνει την απώλεια τουλάχιστον δύο φορές: είναι απαραίτητο να παρακολουθείται καθημερινά αυτή η διαδικασία.
3. Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, τραυματίζοντας την ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού, θα πρέπει να δοθεί με το πρόσχημα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων: θα μειώσει τον κίνδυνο της γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.
4. Για να μειωθεί ο κίνδυνος της εντερικής dysbiosis, συνιστάται να λάβουν διάφορα bifidobacteria και φάρμακα που διεγείρουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα καταναλώνονται αμέσως μετά το κύριο γεύμα, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφησή τους.
5. Σε βρέφη και βρέφη, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνδυάζεται με φυτικό φάρμακο. Η συνδυασμένη θεραπεία πρέπει να συνίσταται στην ορθολογική χρήση αυτών και άλλων μέσων. Αυτό θα εξασφαλίσει τη μικρότερη βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία με πυελονεφρίτιδα αρχίζει αμέσως μετά τη διάγνωση του παιδιού. Τοποθετείται σε νοσοκομείο ή αποστέλλεται σε θεραπεία στο σπίτι, όπου το μωρό θα βελτιωθεί με όλες τις απαραίτητες συστάσεις. Η σύνθετη θεραπεία των φλεγμονωδών νόσων των νεφρών περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, παραδοσιακής ιατρικής, φυσικοθεραπευτικών τεχνικών, διατροφής και διατροφής.

Το σωστά επιλεγμένο σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο.

Φαρμακευτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νεφροπάθειας συνταγογραφείται μόνο από έναν νεφρολόγο στο νοσοκομείο. Το να παίρνετε τα χάπια από μόνος σας απαγορεύεται αυστηρά: μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών διαταραχών στην εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Πολλά φάρμακα έχουν τοξικές επιδράσεις στα νεφρά και στο συκώτι, γεγονός που τα καθιστά ακατάλληλα για παιδιά.

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιήστε:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα: Αμοξικιλλίνη, Amoxiclav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων είναι δυνατόν να καταστραφεί το παθογόνο, το οποίο θα έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης-λεκάνης.
2. Αντιιικά φάρμακα: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Η αντιιική θεραπεία συνταγογραφείται για μια περίοδο που δεν υπερβαίνει την εβδομάδα. Τα φάρμακα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των ιών στον ιστό των νεφρών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων.
3. Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα: Η νιμεσουλίδη, Naiz, Peroksikam, Nabumenton, ετοδολάκη, σουλινδάκη, metamizol, Atseklofinak, Diclofenac, Ibuprofen. Χάρη σε αυτή τη συγκεκριμένη θεραπεία, είναι δυνατόν να ανακουφίσετε τον πόνο, να απαλλαγείτε από σπασμούς και δυσάρεστες αισθήσεις στο πίσω μέρος. Η πορεία της λήψης όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
4. Θεραπεία αποτοξίνωσης: Regidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προσροφούν και εκκρίνουν τοξίνες και τοξίνες που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια ασθένειας. Αξίζει να λάβετε αυτές τις λύσεις για έως και δύο εβδομάδες.
5. Ανοσοδιεγερτικά: Τιμαλίνη, Τιμογόνο, Τακτιβίνη, Immunal, Reaferon. Η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στην ευκολότερη πορεία της νόσου χωρίς περιττές επιπλοκές. Η θεραπεία διαρκεί μέχρι τρεις εβδομάδες.
6. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων βοηθούν στη διάσωση της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων από την τοξική και ερεθιστική δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη, η ραπεπραζόλη, το Ωμέζοι χρησιμοποιούνται συχνότερα στην παιδιατρική πρακτική. Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί ακριβώς όσο το παιδί θα πρέπει να λάβει αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
7. Προβιοτικά: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, η οποία διαταράχθηκε από τη χρήση αντιβιοτικών. Η διάρκεια του μαθήματος θα είναι δύο ή περισσότεροι μήνες.

Φωτογραφίες: φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στην παιδική ηλικία

Συστάσεις για διατροφή και διατροφή στη φλεγμονή των νεφρών

Η σωστή διατροφή αποτελεί τη βάση για τη διατήρηση της υγείας του ουρογεννητικού συστήματος των παιδιών και των εφήβων. Τα επιβλαβή τρόφιμα διεγείρουν την εναπόθεση αλάτων στα όργανα και τους ιστούς και τον σχηματισμό λίθων στο σύστημα cup-pelvis. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαγορεύεται αυστηρά η χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

• συσκευασμένοι χυμοί με πολλή ζάχαρη.
• ανθρακούχα αναψυκτικά ποτά ·
• μάρκες, κροτίδες μαζική παραγωγή?
• βιομηχανική ψησίματος με λίπος κρέμα?
• ζεστές σάλτσες και πιπεριές ·
• σπιτικά τουρσιά?
• λιπαρές ποικιλίες ψαριών, πουλερικών, κρέατος ·
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα και πατέ;
• καπνισμένα λουκάνικα.
• κρόκο αυγού ·
• κατάστημα αρτοποιίας με κρέας.
• κόκκινο χαβιάρι.

Η διατροφική θεραπεία για φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών ονομάζεται δίαιτα αριθμό επτά. Εμφανίζεται η παρουσία συνδρόμου οιδήματος, σοβαρών δευτερογενών μολυσματικών ασθενειών ή χρόνιων παθήσεων άλλων οργάνων και συστημάτων. Ο συνιστώμενος αριθμός γευμάτων - από τέσσερις έως έξι. Η ποσότητα αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε γραμμάρια την ημέρα.

Επιτρέπεται η χρήση για τρόφιμα:

• λαχανικά στιφάδο μαγειρεμένα με μικρή ποσότητα ελαιολάδου.
• φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
• πράσινο και μαύρο τσάι?
• μεταλλικό νερό.
• ψωμί δημητριακών ή ψωμί ·
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• βρασμένα ψάρια;
• θαλασσινά?
• άπαχες σούπες.
• το στιφάδο και το βραστό κρέας.

Συλλογή φωτογραφιών: Προτεινόμενα προϊόντα

Ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία και την πορεία της λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση στην παιδική και εφηβική ηλικία είναι πάντα ένας τεράστιος κίνδυνος. Το σώμα του παιδιού είναι περίπλοκο και λεπτό, γεγονός που το καθιστά καθολικό στόχο για την ανάπτυξη λοιμώξεων. Η ανώριμη ανοσία επηρεάζεται εύκολα από επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, εξαιτίας των οποίων το ουρογενετικό σύστημα κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη δράση άλλων παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτό εξηγεί την υψηλή συχνότητα εμφάνισης δευτερογενών πυώδους επιπλοκών.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως:

• παραβίαση της εκροής των ούρων από το σύστημα της λεκάνης και της λεκάνης.
• μεγάλη κοραλλική πέτρα.
• φλεγμονώδη βλάβη των ινών μιας μικρής λεκάνης ·
• αποστήματα και καρβουνάκια του νεφρού.
• παρατεταμένη πορεία πυώδους πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
• πυώδης σύντηξη των νεφρικών αγγείων και των νεύρων.
• ρυτίδωση του νεφρού.

Η χειρουργική των νεφρών κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.

Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης:

1. Διατομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
2. Θαμπά διαχωρισμός του μυϊκού ιστού.
3. Απομόνωση του νεφρού από το νεφρικό κρεβάτι.
4. Διατομή της νεφρικής κάψουλας και έκκριση του νεφρού.
5. Αφαίρεση των πυώδεις περιοχές και των νεκρωτικών στοιχείων.
6. Εγκατάσταση ειδικών αποχετεύσεων.
7. Συρραφή τραυμάτων.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί έως και ένα έτος. Προς το παρόν, συνιστάται ο περιορισμός των αθλητικών και εκπαιδευτικών φορτίων, η παρακολούθηση μιας δίαιτας και ενός ορισμένου τρόπου.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Οι φυσικοί παράγοντες για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου έχουν χρησιμοποιηθεί από τα μέσα του εικοστού αιώνα. Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά τους έχουν αποδειχθεί: χρησιμοποιούνται ακόμη και για τη θεραπεία των βρεφών και των εξασθενημένων μωρών. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι δυνατόν όχι μόνο να αποφευχθεί η εμφάνιση λοίμωξης αλλά και να διεγερθούν τα προστατευτικά αποθέματα του σώματος για την καταστροφή του.

Συχνά χρησιμοποιούνται για πολύπλοκη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας:

1. Η υπερηχητική φωνοφόρηση είναι μια σύγχρονη τεχνική που επιτρέπει στο φάρμακο να εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα χρησιμοποιώντας υπερήχους. Το φάρμακο εισέρχεται στον ιστό λόγω μηχανικών κραδασμών, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη και ακριβέστερη παροχή. Οι διαδικασίες αναγέννησης επιταχύνονται.
2. Κρυοθεραπεία. Αυτή είναι μια τεχνική που βασίζεται στις επιπτώσεις χαμηλών θερμοκρασιών στο ανθρώπινο σώμα. Χρησιμοποιείται για την τόνωση του νευροενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος που ρυθμίζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Η ακούσωση του κρυολογήματος επιτρέπει την απενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον νεφρικό ιστό.
3. Ηλεκτροφόρηση - η εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, βασισμένη στη χρήση του συνεχούς ρεύματος. Το φάρμακο κατανέμεται κατά μήκος του κυκλοφορικού συστήματος πολύ ταχύτερα, γεγονός που προκαλεί τη μέγιστη απορρόφηση και παράδοση στο κανάλι.
4. Μαγνητοθεραπεία - επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς με μαγνητικά πεδία διαφόρων συχνοτήτων. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου. Τα μαγνητικά πεδία έχουν την ικανότητα να διεγείρουν και να αναστέλλουν ορισμένα τμήματα του νευρικού συστήματος που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του ουρογεννητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Σε περιπτώσεις απλής πορείας, πολλοί γιατροί συστήνουν την έναρξη θεραπείας με λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη νεφρολόγου. Οι λαϊκές τεχνικές είναι απλές και ταυτόχρονα αποτελεσματικές, δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό και είναι διαθέσιμες. Πριν από τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν είναι αλλεργικό στα συστατικά των φαρμακευτικών φυτών.

Η χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής δεν απαλλάσσει ένα παιδί από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων: μόνο αυτά μπορούν να επηρεάσουν τον μολυσματικό παράγοντα.

Συνταγές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά:

1. Τρία κουταλιές της σούπας αυτί φέρουν δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Αφήστε να μαγειρέψετε για είκοσι λεπτά, δροσερό και στεγνό. Να τροφοδοτεί το παιδί δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για ένα μήνα. Αυτό το φαρμακευτικό φυτό έχει μοναδικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που μαλακώνουν την πορεία της πυελονεφρίτιδας.
2. Σε ένα λίτρο βραστό γάλα, προσθέστε τέσσερις κουταλιές της βρώμης. Βράζουμε για μια ώρα, ανακατεύοντας συνεχώς. Προσθέστε μια πρέζα κανέλας, δροσερό και σερβίρετε το παιδί αντί για σνακ και κατά τη διάρκεια του γεύματος για δύο εβδομάδες. Ο βρώμικος ζωμός ανακουφίζει απαλά τον πόνο και τον σπασμό.
3. Το Bearberry και το λινάρι σε ποσότητα είκοσι γραμμαρίων χύνεται με ένα λίτρο ζεστού νερού και αφήνεται να παραμείνει για τουλάχιστον μία ώρα. Όταν το μείγμα ψύχεται, χύνεται σε μικρά μπουκάλια και δίνεται στο παιδί για τη νύχτα. Αυτό θα βοηθήσει στην εκκαθάριση των νεφρών των βακτηριακών τοξινών. Η πορεία της εισδοχής - από τρεις έως έξι μήνες.
4. Δύο σακούλες φαρμακευτικού χαμομηλιού παρασκευάζουν ένα ποτήρι νερό. Η προκύπτουσα έγχυση θα πρέπει να είναι αρκετά ισχυρή, γι 'αυτό θα πρέπει να αντέξετε για τουλάχιστον τρεις ώρες. Συνιστάται να ταΐσετε το παιδί με χαμομήλι το πρωί: έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και ελαφρά διουρητική δράση. Η διάρκεια της θεραπείας θα είναι από δύο έως επτά εβδομάδες.

Συλλογή φωτογραφιών: συστατικά δημοφιλών συνταγών για τη φλεγμονή των νεφρών

Γνώμη του Dr. Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά

Ο Δρ. Komarovsky είναι γνωστός ειδικός στον τομέα της παιδιατρικής, η γνώμη του οποίου ακούγεται από πολλούς γονείς. Το μεγαλύτερο μέρος της ερευνητικής και επιστημονικής εργασίας του είναι αφιερωμένο σε φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρικού ιστού, μεθόδους θεραπείας και πρόληψη ασθενειών. Ακολουθώντας τις συστάσεις του Δρ. Komarovsky, μπορείτε να προστατέψετε το μωρό σας από την επανεμφάνιση της νόσου και να σταθεροποιήσετε την κατάστασή του.

Οι συμβουλές του Δρ Komarovsky θα βοηθήσουν γονείς που αντιμετωπίζουν φλεγμονή των νεφρών σε ένα παιδί.

Συστάσεις που προωθούν την υγεία ενός παιδιού με πυελονεφρίτιδα:

1. Η σωστή διατροφή. Τα υγιεινά τρόφιμα αποτελούν τη βάση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Με το μητρικό γάλα, το μωρό λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και αντισώματα, τα οποία αποτελούν την ασυλία του. Σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί αυτός ο λόγος πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, προσθέτοντας στη διατροφή περισσότερα φρέσκα λαχανικά, φρούτα, διάφορα δημητριακά και άπαχο κρέας ή ψάρι. Τα γλυκά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα θα έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών. Τα νωπά λαχανικά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες.
2. Ορθολογική πρόσληψη νερού. Οι νεφροί περνούν καθημερινά μέσω των φίλτρων τους μια αρκετά μεγάλη ποσότητα υγρού. Εάν το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ παραβιάζεται, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό λίθων και αποθέσεων άλατος, που θα χρησιμεύσουν ως ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή των βακτηρίων. Συνιστάται να δώσετε στο μωρό τουλάχιστον ένα λίτρο καθαρού νερού ανά ημέρα. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο περισσότερο νερό χρειάζεται. Θυμηθείτε ότι η αντικατάσταση του νερού με ανθρακούχα ποτά, γάλα και συσκευασμένα χυμοί απαγορεύεται αυστηρά: μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία άλλων χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Το παιδί πρέπει να πιει τουλάχιστον πέντε ποτήρια νερό την ημέρα.
3. Συμμόρφωση με τον ύπνο και την ανάπαυση. Ένα υγιές παιδί, για να διατηρεί καθημερινές δραστηριότητες και άσκηση, πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον οκτώ ή δέκα ώρες την ημέρα. Στους μεγαλύτερους εφήβους, αυτή η περίοδος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις ατομικές προτιμήσεις. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκμάθησης, συνιστάται να κάνετε διαλείμματα για την εκφόρτωση του σώματος: δεν πρέπει να καθίσετε σε ένα μέρος για περισσότερο από μία ώρα, πρέπει να κάνετε μια μικρή γυμναστική ή να έχετε ένα σνακ στο χρόνο. Πρέπει να υπάρξουν διαλείμματα στην εκπαιδευτική διαδικασία.
4. Ομοιόμορφη σωματική δραστηριότητα. Τα μαθήματα σε αθλήματα, γυμναστική και ενεργά υπαίθρια παιχνίδια ενισχύουν την υγεία του παιδιού. Γίνεται πιο ανθεκτικό, ανθεκτικό στις επιπτώσεις επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων και στρες. Μια βουτιά της περίσσειας ενέργειας βοηθά να απαλλαγούμε από την κούραση που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος. Το παιχνίδι στο ύπαιθρο ενώ το περπάτημα ενισχύει την ασυλία.
5. Προσωπική υγιεινή. Από την παιδική ηλικία, ένα παιδί πρέπει να διδάσκεται να τηρεί βασικά πρότυπα υγιεινής: πλύσιμο των χεριών μετά τα γεύματα, χρήση χαρτιού υγείας και υγρών σκουπών. Κάθε βράδυ, το μωρό πρέπει να πάρει ένα μπάνιο υγιεινής ή να πλύνει. Αυτό το στοιχείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα κορίτσια: λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας και της εγγύτητας της ανογενικής ζώνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης ανοδικής οδού για τη μόλυνση της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι στα αγόρια. Τα μωρά χρειάζονται τακτικά μπάνιο
6. Ανοίξτε το δωμάτιο πριν από τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας συσσωρεύεται ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών σε οποιοδήποτε δωμάτιο. Εάν δεν απομακρύνονται με κανονικό αερισμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό διαφόρων λοιμώξεων. Θα είναι πολύ πιο άνετο για το παιδί να κοιμηθεί και να ξυπνήσει σε ένα πιο δροσερό δωμάτιο με καθαρό αέρα. Είναι απαραίτητο να αερίσετε το δωμάτιο τόσο το καλοκαίρι όσο και το χειμώνα
7. Σκλήρυνση Η προσαρμογή του μωρού στο περιβάλλον πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της ζωής: τα πόδια στον καθαρό αέρα, ο δροσερός αέρας στο δωμάτιο και τα καλά επιλεγμένα κλινοσκεπάσματα θα κάνουν το τέχνασμα. Αφού το παιδί μάθει να περπατά και να φροντίζει τον εαυτό του, μπορείτε να προχωρήσετε σε πιο περίπλοκες διαδικασίες σκλήρυνσης: στέγαση με κρύο νερό, ντους αντίθεσης και ζεστό μπάνιο. Τέτοιες δραστηριότητες διεγείρουν τη δραστηριότητα της ασυλίας, αναγκάζοντάς τον να εργαστεί προς όφελος του μωρού και να σκοτώσει τους αιτιολογικούς παράγοντες διαφόρων λοιμώξεων. Η χύνοντας δροσερό νερό είναι η καλύτερη μέθοδος απόσβεσης.
8. Φορώντας τα σωστά ρούχα. Μην βιαστείτε να περιβάλλετε το παιδί με ζεστά πουλόβερ ή μάλλινα μαντήλια, μόνο το θερμόμετρο πέφτει κάτω από δέκα και δέκα. Κατά την υπερθέρμανση, το μωρό κουράζεται πιο γρήγορα, χάνει θερμότητα πιο εύκολα όταν μετακινείται από το ένα δωμάτιο στο άλλο, το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν λειτουργεί σε πλήρη χωρητικότητα. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τα πολύ ελαφρά ρούχα: μπορεί να προκαλέσει υποθερμία, κρύο ή ακόμα και πνευμονία. Προστατεύστε το παιδί από τα ρεύματα και τις βροχές κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, μην ξεχνάτε να επιλέξετε τα σωστά πράγματα. Εάν έχετε δυσκολία στην επιλογή ενός κοστούμι, διαβάστε τις συστάσεις σχετικά με αυτό το θέμα. Τα κατάλληλα επιλεγμένα ρούχα θα εξασφαλίζουν τις κανονικές συνθήκες θερμοκρασίας.

Video: Ο Δρ. Komarovsky για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Προβλέψεις Θεραπείας Πυελονεφρίτιδας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκαμψη σε ογδόντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Η θνησιμότητα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι μικρότερη από το 2% του συνολικού παιδικού πληθυσμού, η οποία σχετίζεται με χρόνια αυτοάνοση, ανοσοανεπάρκεια και υποτροφικές παθήσεις.

Μια επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου.

Στο σαράντα τοις εκατό των παιδιών και των εφήβων, η οξεία παθολογία μπορεί σταδιακά να γίνει χρόνια: η φλεγμονώδης διαδικασία στο σύστημα του κυπέλλου και της λεκάνης εξελίσσεται σιγά-σιγά, σχηματίζονται σκλήρυνση, μειώνεται η στένωση των κύριων ουροφόρων αγωγών και αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μωρά με έγκαιρη διάγνωση διμερούς ή μονομερούς πυελονεφρίτιδας πρέπει να παρακολουθήσουν νεφρολόγο για τρία ή τέσσερα χρόνια μετά τον πρώτο αγώνα της νόσου. Παράλληλα, τα παιδιά αυτά πρέπει να παρουσιάζονται στον οδοντίατρο και τον ωτορινολαρυγγολόγο κάθε έξι μήνες.

Πιθανές επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες

Εάν μια αντιβακτηριακή, συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία έχει επιλεγεί λανθασμένα, καθώς και εάν παραβιάζονται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, ένας μικρός ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές. Μερικοί από αυτούς είναι ευκόλως επιδεκτικοί σε συντηρητική θεραπεία, ενώ για τη θεραπεία άλλων θα χρειαστεί να περάσετε πολύς χρόνος στο νοσοκομείο ή ακόμα και να υποβληθείτε σε κάποια επέμβαση. Για να αποφύγετε το σχηματισμό αυτών των συμπτωμάτων, επικοινωνήστε με το γιατρό σας κατά την πρώτη ένδειξη ασθένειας.

Οι κύριες επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά και εφήβους συνήθως περιλαμβάνουν:

• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• μειωμένη παροχή αίματος στον νεφρικό ιστό (ισχαιμία).
• χρόνια νεφρική νόσο.
• το σχηματισμό μεγάλων και μικρών φλύκταινων, τα οποία συγχωνεύονται με καρβέλια.
• αποστήματα και φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
• παραβίαση της εκροής των ούρων από τη νεφρική λεκάνη.
• ουραιμικό κώμα και δηλητηρίαση με προϊόντα διάσπασης των οργανικών και ανόργανων ουσιών.
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• ο σχηματισμός κύστεων και η πολυκυστική νεφρική νόσο.
• Νεφρογονική υπέρταση συμπτωματικής φύσης.
• ρυτίδωση ενός νεφρού.
• ασυμπτωματική βακτηριουρία.
• Χρονισμός της διαδικασίας με τη μετάβασή της από το ένα νεφρό σε άλλο.
• αυξημένο σχηματισμό πέτρας στο σύστημα του κυπέλλου και της λεκάνης.
• παρατεταμένο σπασμό της νευροβλαστικής δέσμης.
• την εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών στα υποκείμενα όργανα και ιστούς (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Σχόλια γονέων

Ο γιος μου ήταν ηλικίας 3 εβδομάδων, με οξεία πυελονεφρίτιδα σε ασθενοφόρο με θερμοκρασία κάτω των 40 ετών, είπε ότι επειδή είχα προγεψία μετά την 30ή εβδομάδα, θα μπορούσα να δώσω οξαλικά στα ούρα μου εξαιτίας αυτού, δεν ξέρω. Ανάκτηση, 3 χρόνια στον νεφρολόγο καταχωρήθηκαν...

Δεκέμβριος Θερμότητας

διαφήμιση

Ο γιος μου είναι 5 χρόνια, η θεραπεία της οστρακιάς κάπως φτηνό αντιβιοτικό, ή αμπικιλλίνη, ή ακόμα και το πώς, αλλά ήταν αξίζει μια δεκάρα (όπως θα έπρεπε «γιατρός», φυσικά) ήταν η αιτία της πυελονεφρίτιδα. Όταν ο γιατρός ήρθε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης (μια ηλικιωμένη γυναίκα, είπε ότι η νέα γενιά είναι απαραίτητη για τη θεραπεία ήταν τα ναρκωτικά, θα υπήρχε μεγαλύτερη σύγχυση. Αντιβιοτικά υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε νοσοκομείο, kanefron, furaginom και cranberry φύλλων. Κάθε χρόνο, την 1η φορά που θα πάω σε ένα νεφρολόγο στη ρεσεψιόν.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Ο πρεσβύτερος είχε πυελονεφρίτιδα πριν από το έτος συν αναρροή και από τις δύο πλευρές και αλάτι σε μεγάλες ποσότητες. Οι νοσηλευόμενοι στα νοσοκομεία επιδείνωσαν μόνο την κατάσταση. Πάνω απ 'όλα είμαι ευγνώμων στον νεφρολόγο από την περιφερειακή κοινότητα των παιδιών, στον οποίο γενικά έχουμε καθόλου τυχαία. Ήταν ακόμα από τους προπολεμικούς γιατρούς. Είπε ότι το πόδι μας δεν ήταν πλέον στο νοσοκομείο. Αναθεωρήστε πλήρως το καθεστώς δίαιτας και κατανάλωσης οινοπνεύματος, το οποίο κάναμε. Το έντερο του Vanyusha ξεπλύθηκε στο νοσοκομείο εκατό φορές, το οποίο είναι επίσης χρήσιμο, αποδεικνύεται. Λοιπόν, η ήρεμη στάση μου στην κατάσταση έπαιξε ρόλο. Είναι ακόμα εγγεγραμμένοι, αλλά δεν υπήρχε ανάγκη για κάτι τέτοιο πριν από το σχολείο.

Λάρισα Κουζνετσώβα

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Alena έξι μηνών μου με το σετ - οξεία πυελονεφρίτιδα, και 8 μήνες - διμερείς αναρροής του 2-3 ​​βαθμούς και δευτεροβάθμιας χρόνια πυελονεφρίτιδα, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, συν... καλά, υπάρχει, εν ολίγοις, οι διαγνώσεις σε διάφορες γραμμές. Σε αυτό το πλαίσιο, η χειρότερη δυσβαστορία είναι μέχρι 2 χρόνια. Μπορεί τώρα να dizbak, αλλά χωρίς την ενεργό κλινική (χωρίς έμετο και διάρροια)... Πήραμε από βότανα, αντιβακτηριακά φάρμακα, φυσικοθεραπεία. Λοιπόν, όταν η πυελονεφρίτιδα κλιμακώθηκε - τα αντιβιοτικά συνδέονταν.

Katya

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Μας δόθηκαν κακές εξετάσεις από την ηλικία των 3 μηνών. Έπιναν furagin, kanefron, πολύ περισσότερο από τότε. Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, απέρριψα την εξέταση στο νοσοκομείο, έκανα υπερήχους και όλα τα είδη αναλύσεων. Στη συνέχεια, πιο κοντά στο 2ο, το έκαναν το ίδιο. Δεν είπα τίποτα, τα τεστ για τα οποία είχαν βγάλει - η κυτογραφία και κάποια άλλα, δεν θυμάμαι, δεν δούλεψαν καλά. Δεν θα μπορούσα να έχω ένα παιδί ηλικίας 2 ετών να το κάνει όπως θα έπρεπε. Ως εκ τούτου, έγραψαν - με το ίδιο συμπέρασμα - μια απροσδιόριστη αιτιολογία. Από τη θεραπεία, χορηγήθηκαν χάπια και ηλεκτροφόρηση.

Νασασσία

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Οι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών, όπως κάθε άλλη φλεγμονώδης παθολογία, έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά σε παιδιά και εφήβους. Με την τακτική συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα, τη σωστή διατροφή και τον τρόπο ζωής, είναι δυνατό να ελέγχεται η εμφάνιση της νόσου. Να θυμάστε ότι ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας πρέπει να επισκέπτεται γιατρό τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, να διενεργεί εξετάσεις ούρων και αίματος και να συμβουλεύεται ειδικευμένους ειδικούς. Αυτές οι δραστηριότητες συμβάλλουν στην έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε πρώιμο στάδιο.