Θέμα της διάλεξης №9 "Αντιβιοτικά (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες)"

Αντιβιοτικά - ουσίες μικροβιακής, ζωικής ή φυτικής προέλευσης, οι οποίες αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Το 1929, ο αγγλικός μικροβιολόγος Α. Fleming δημοσίευσε μια αναφορά ότι το πράσινο καλούπι κατέστειλε την ανάπτυξη των σταφυλόκοκκων και το 1940, μαζί με τους H. Flory και E. Cheyne, απομόνωσε από αυτό την καθαρή πενικιλίνη. Στην ΕΣΣΔ, η πρώτη πενικιλίνη αποκτήθηκε το 1942 από τον V. Yermolyeva. Επί του παρόντος, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται επίσης συνθετικά, δεκάδες από αυτά χρησιμοποιούνται ευρέως.

Κατά την ταξινόμηση των αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται διαφορετικές αρχές: 1. φάρμακα παρόμοια στη χημική δομή, 2. ανάλογα με το φάσμα της δράσης (στενό και ευρύ φάσμα δράσης) · 3. ως αντιμικροβιακή δράση (βακτηριοκτόνος και βακτηριοστατική)

Στην πρακτική χρήση των αντιβιοτικών πρέπει να τηρούνται. ορισμένους κανόνες (αρχές):

1. είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα στα οποία τα παθογόνα είναι ευαίσθητα.

2. η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση της ασθένειας ·

3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά τα διαστήματα μεταξύ της χορήγησης μεμονωμένων δόσεων του φαρμάκου προκειμένου να αποφευχθεί η αντοχή μικροοργανισμών στο φάρμακο.

4. η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να οριστεί αυστηρά προκειμένου να αποφευχθεί τόσο η μικροβιακή αντοχή όσο και η δυσβολία.

5. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ανοχή σε αυτό, η ηλικία, οι συναφείς ασθένειες, οι αντενδείξεις.

6. Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, ένας συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και πρόληψη της ταχέως αναπτυσσόμενης αντίστασης.

Πενικιλίνες

Η ταξινόμηση βασίζεται στην προέλευση των φαρμάκων και στη διάρκεια της δράσης τους. (βλέπε συνημμένο)

Φάρμακα βενζυλοπενικιλλίνης - ουσίες φυσικής προέλευσης, που σχηματίζονται από διαφορετικούς τύπους πράσινης μούχλας (μανιτάρι Penicillium). Όλα αυτά προορίζονται για παρεντερική χορήγηση, δεδομένου ότι καταστρέφονται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Διαφορετική διάρκεια δράσης οφείλεται σε άνιση διαλυτότητα στο νερό. Τα άλατα νατρίου και καλίου βενζυλοπενικιλλίνης, εύκολα διαλυτά αντιβιοτικά, απορροφώνται ταχέως στο αίμα, ο μέγιστος αριθμός τους στο αίμα όταν σημειώνεται η χορήγηση ι / η μετά από 30-60 λεπτά και απομακρύνεται από το σώμα μετά από 3-4 ώρες, συνεπώς τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 4-6 ώρες.

Βενζυλοπενικιλλίνη Το νοβοκαϊνικό άλας, οι δικλινίνες που οφείλονται σε κακή διαλυτότητα σχηματίζουν ένα εναιώρημα και εγχέονται μόνο στο μυ, όπου δημιουργείται η αποθήκη. Τα φάρμακα, που απορροφώνται αργά, έχουν μακροχρόνια επίδραση.

Άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης (Βενζυλοπενικιλλίνη - νατρίου)

Fv πόρους: σε ένα μπουκάλι 250.000, 500.000, 1.000.000 IU.

Μέθοδοι χορήγησης: ενδομυϊκά με 5000 000 IU μετά από 6 ώρες, προηγουμένως διαλυμένα με 0,5% ρ-ρού της λεβοκαΐνης (0,9% ρ-ρούμι χλωριούχου νατρίου, ύδωρ για ένεση), σε ένεση με σοβαρές ασθένειες (σηψαιμία), endolyumbalno με μηνιγγίτιδα, για παράδειγμα, επειδή με την οδό χορήγησης / m, υπερβολικά χαμηλά στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην κοιλότητα (υπεζωκοτική, κοιλιακή, αρθρική), με εισπνοή. Το άλας καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης εισάγεται μόνο σε / m, δεδομένου ότι με ένα / στην εισαγωγή

Τα ιόντα καλίου απελευθερώνονται από το φάρμακο και επιδεινώνουν την καρδιακή αγωγή, προκαλώντας ένα αποκλεισμό - καρδιακή ανακοπή.

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

• Αρχική σελίδα
• Όλα τα
• Αντιβιοτικά πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης

Πρόκειται για μια ομάδα φυσικών ή ημισυνθετικών οργανικών ουσιών που μπορούν να καταστρέψουν τα μικρόβια ή να καταστείλουν την αναπαραγωγή τους. Προς το παρόν, υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη αντιβιοτικών, προικισμένα με διαφορετικές ιδιότητες. Η γνώση αυτών των ιδιοτήτων είναι η βάση της κατάλληλης θεραπείας με αντιβιοτικά. Οι ατομικές ιδιότητες και η δράση του αντιβιοτικού εξαρτώνται κυρίως από τη χημική του δομή. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις πιο γνωστές ομάδες αντιβιοτικών, θα δείξουμε τον μηχανισμό της δουλειάς τους, το φάσμα δράσης, τη δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία διαφόρων

Αντιβιοτικές ομάδες Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες φυσικής ή ημισυνθετικής προέλευσης. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται με εκχύλιση από αποικίες μυκήτων, βακτηρίων, φυτικών ιστών ή ζώων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αρχικό μόριο υποβάλλεται σε επιπρόσθετες χημικές τροποποιήσεις προκειμένου να βελτιωθούν ορισμένες ιδιότητες του αντιβιοτικού (ημι-συνθετικά αντιβιοτικά).

Επί του παρόντος υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός όλων των ειδών αντιβιοτικών. Ωστόσο, μόνο μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται στην ιατρική, άλλοι, λόγω της αυξημένης τοξικότητας, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών στον άνθρωπο. Η εξαιρετική ποικιλομορφία των αντιβιοτικών οδήγησε στη δημιουργία ταξινόμησης και διαίρεσης των αντιβιοτικών σε ομάδες. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά με παρόμοια χημική δομή (που προέρχονται από το ίδιο μόριο πρώτης ύλης) και η δράση συλλέγονται μέσα στην ομάδα.

Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες ομάδες των επί του παρόντος γνωστών αντιβιοτικών:

Αντιβιοτικά β-λακτάμης Η ομάδα των αντιβιοτικών β-λακτάμης περιλαμβάνει δύο μεγάλες υποομάδες γνωστών αντιβιοτικών: πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, οι οποίες έχουν παρόμοια χημική δομή.

Ομάδα πενικιλίνης. Οι πενικιλίνες λαμβάνονται από τις αποικίες του καλουπιού του μύκητα Penicillium, από το οποίο προκύπτει το όνομα αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Η κύρια επίδραση των πενικιλλίνων σχετίζεται με την ικανότητά τους να παρεμποδίζουν τον σχηματισμό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και έτσι να αναστέλλουν την ανάπτυξή τους και την αναπαραγωγή τους. Κατά την περίοδο της ενεργούς αναπαραγωγής, πολλά είδη βακτηρίων είναι πολύ ευαίσθητα στην πενικιλίνη και ως εκ τούτου η δράση των πενικιλλινών είναι βακτηριοκτόνος.

Μία σημαντική και χρήσιμη ιδιότητα των πενικιλλινών είναι η ικανότητά τους να διεισδύουν μέσα στα κύτταρα του σώματος μας. Αυτή η ιδιότητα των πενικιλλίνων σας επιτρέπει να θεραπεύετε μολυσματικές ασθένειες, ο παράγοντας της οποίας «κρύβεται» μέσα στα κύτταρα του σώματος μας (για παράδειγμα, γονόρροια). Τα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης έχουν αυξημένη εκλεκτικότητα και συνεπώς δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στο ανθρώπινο σώμα που λαμβάνει τη θεραπεία.

Τα μειονεκτήματα των πενικιλλινών περιλαμβάνουν την ταχεία εξάλειψή τους από το σώμα και την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής σε αυτή την κατηγορία αντιβιοτικών.

Οι βιοσυνθετικές πενικιλίνες λαμβάνονται απευθείας από τις αποικίες των μυκήτων μούχλας. Οι πιο γνωστές βιοσυνθετικές πενικιλίνες είναι η βενζυλοπενικιλλίνη και η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης, του ερυθρού πυρετού, της πνευμονίας, των λοιμώξεων του τραύματος, της γονόρροιας, της σύφιλης.

Οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες λαμβάνονται με βάση τις βιοσυνθετικές πενικιλίνες με τους τρόπους σύνδεσης διαφόρων χημικών ομάδων. Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ημι-συνθετικών πενικιλλίνης: αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα ορισμένων αντιβιοτικών από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων είναι η δράση τους έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στην πενικιλίνη (βακτήρια που καταστρέφουν τις βιοσυνθετικές πενικιλίνες). Λόγω αυτού, οι ημισυνθετικές πενικιλίνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων.

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση πενικιλλίνης είναι αλλεργικές στη φύση και μερικές φορές προκαλούν τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Ομάδα κεφαλοσπορινών. Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν επίσης στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης και έχουν δομή παρόμοια με εκείνη των πενικιλλίνων. Για το λόγο αυτό, ορισμένες από τις παρενέργειες των δύο αντιβιοτικών ομάδων τους είναι οι ίδιες (αλλεργία).

Οι κεφαλοσπορίνες είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι ευρέος φάσματος διαφορετικών μικροβίων και επομένως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα των αντιβιοτικών από την ομάδα των κεφαλοσπορινών είναι η δράση τους έναντι των μικροβίων που είναι ανθεκτικά στη δράση των πενικιλλίνων (βακτήρια ανθεκτικά στην πενικιλίνη).

Υπάρχουν αρκετές γενεές κεφαλοσπορινών:

Οι κεφαλοσπορίνες γενιάς I (Κεφαλοτίνη, Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη) είναι δραστικές έναντι μεγάλου αριθμού βακτηριδίων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτά και δεν προκαλούν σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II (Cefomandol, Cefuroxime) είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι των βακτηρίων που κατοικούν στο γαστρεντερικό σωλήνα και συνεπώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαφόρων εντερικών λοιμώξεων. Επίσης, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής και της χοληφόρου οδού. Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την εμφάνιση αλλεργιών και διαταραχών της γαστρεντερικής οδού.

Οι γενετικές ΙΙΙ κεφαλοσπορίνες (Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) είναι νέα φάρμακα που είναι πολύ δραστικά έναντι ευρέος φάσματος βακτηριδίων. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η δραστικότητά τους ενάντια στα βακτήρια που δεν είναι ευαίσθητα στη δράση άλλων κεφαλοσπορινών ή πενικιλινών και στην ικανότητα μιας μεγάλης καθυστέρησης στο σώμα. Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα αντιβιοτικά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της ομάδας αντιβιοτικών σχετίζονται με παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας ή με την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Αντιβιοτικά μακρολίδης Τα μακρολίδια είναι μια ομάδα αντιβιοτικών με σύνθετη κυκλική δομή. Οι πιο γνωστοί αντιπρόσωποι μακρολιδικών αντιβιοτικών είναι η Ερυθρομυκίνη, η Αζιθρομυκίνη, η Ροξιθρομυκίνη.

Η δράση των αντιβιοτικών μακρολίδης στα βακτήρια είναι βακτηριοστατική - τα αντιβιοτικά εμποδίζουν τις δομές των βακτηρίων που συνθέτουν τις πρωτεΐνες, με αποτέλεσμα τα μικρόβια να χάσουν την ικανότητά τους να πολλαπλασιάζονται και να αναπτύσσονται.

Τα μακρολίδια είναι δραστικά εναντίον πολλών βακτηρίων, αλλά η πιο αξιοσημείωτη ιδιότητα των μακρολιδών είναι ίσως η ικανότητά τους να διεισδύσουν στα κύτταρα του σώματός μας και να καταστρέψουν τα μικρόβια που δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα. Τέτοια μικρόβια περιλαμβάνουν χλαμύδια και ρικεττσία, τους αιτιολογικούς παράγοντες του SARS, ουρογεννητικά χλαμύδια και άλλες ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα αντιβιοτικά.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό των μακρολιδών είναι η σχετική τους ασφάλεια και η δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας, αν και τα τρέχοντα προγράμματα θεραπείας που χρησιμοποιούν μακρολίδες παρέχουν μαθήματα υπερβολικής ταχύτητας διαρκείας τριών ημερών.

Οι κύριες κατευθύνσεις χρήσης των μακρολιδών είναι η θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παράσιτα, η θεραπεία ασθενών με αλλεργίες σε πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, η θεραπεία μικρών παιδιών, εγκύων γυναικών και θηλαζουσών μητέρων.

Αντιβιοτικά από την ομάδα τετρακυκλίνης Τα πιο γνωστά αντιβιοτικά από την ομάδα τετρακυκλίνης είναι η τετρακυκλίνη, η δοξυκυκλίνη, η οξυτετρακυκλίνη, η μεθακυκλίνη. Η δράση των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης είναι βακτηριοστατική. Όπως και τα μακρολίδια, οι τετρακυκλίνες είναι ικανές να εμποδίσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα · ωστόσο, σε αντίθεση με τα μακρολίδια, οι τετρακυκλίνες είναι λιγότερο επιλεκτικές και επομένως, σε μεγάλες δόσεις ή με παρατεταμένη θεραπεία, μπορούν να αναστείλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών σε ανθρώπινα κύτταρα. Ταυτόχρονα, οι τετρακυκλίνες παραμένουν απαραίτητες "βοηθοί" στη θεραπεία πολλών λοιμώξεων. Οι κύριες κατευθύνσεις χρήσης αντιβιοτικών από την ομάδα τετρακυκλίνης είναι η θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, η θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων όπως ο άνθρακας, η καλαμυμία, η βρουκέλλωση κλπ.

Παρά την σχετική ασφάλεια, με παρατεταμένη χρήση, οι τετρακυκλίνες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες: ηπατίτιδα, βλάβη σκελετικών και δοντιών (αντενδείξεις για τετρακυκλίνη σε παιδιά κάτω των 14 ετών), αναπτυξιακά ελαττώματα (αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και αλλεργίες.

Οι αλοιφές που περιέχουν τετρακυκλίνη έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως. Χρησιμοποιείται για τοπική θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων.

Αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη Οι αμινογλυκοσίδες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών, τα οποία περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η γενταμυκίνη, η μονομιτίνη, η στρεπτομυκίνη, η νεομυκίνη. Το φάσμα δράσης των αμινογλυκοσιδών είναι εξαιρετικά ευρύ και περιλαμβάνει ακόμη και τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης (Στρεπτομυκίνη).

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών διεργασιών που συνδέονται με τη μαζική εξάπλωση της λοίμωξης: σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος), περιτονίτιδα. Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται επίσης για την τοπική θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων.

Το κύριο μειονέκτημα των αμινογλυκοσιδών είναι η υψηλή τους τοξικότητα. Τα αντιβιοτικά από αυτή την ομάδα έχουν νεφροτοξικότητα (βλάβη στα νεφρά), ηπατοτοξικότητα (ηπατική βλάβη), ωτοτοξικότητα (μπορεί να προκαλέσει κώφωση). Για το λόγο αυτό, οι αμινογλυκοσίδες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για λόγους υγείας όταν είναι η μόνη επιλογή θεραπείας και δεν μπορούν να αντικατασταθούν από άλλα φάρμακα.

Το LevomitsetinLevomitsetin (Χλωραμφενικόλη) αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών και σε μεγάλες δόσεις προκαλεί βακτηριοκτόνο δράση. Η λεβοκυστετίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά η χρήση της είναι περιορισμένη εξαιτίας του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που συνδέεται με τη χρήση του αντιβιοτικού Chloramphenicol είναι βλάβη του μυελού των οστών που παράγει τα κύτταρα του αίματος.

Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά είναι μια ομάδα χημικών ουσιών που μπορούν να καταστρέψουν την κυτταρική μεμβράνη των μικροσκοπικών μυκήτων, προκαλώντας το θάνατό τους.

Οι γνωστότεροι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι τα αντιβιοτικά Nystatin, Natamycin, Levorin. Η χρήση αυτών των φαρμάκων στην εποχή μας είναι σημαντικά περιορισμένη λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας και της υψηλής συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών. Τα αντιμυκητιακά αντιβιοτικά υποκαθίστανται σταδιακά από εξαιρετικά αποτελεσματικά συνθετικά αντιμυκητιακά φάρμακα.

1. Ι.Μ. Abdullin Αντιβιοτικά στην κλινική πράξη, Salamat, 1997
2. Katsunga Β. G Basic and Clinical Pharmacology, Bean, SPb., Nev.Dialekt, 2000.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην ιστοσελίδα μας είναι αναφορά ή δημοφιλείς και παρέχονται σε έναν ευρύ κύκλο αναγνωστών για συζήτηση. Η συνταγογράφηση φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, με βάση το ιατρικό ιστορικό και τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Σελίδα 2 από 9

1. Ομάδα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης. Οι πενικιλλίνες (βιοσυνθετικές και ημισυνθετικές) και οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνονται σε αυτή την ομάδα φαρμάκων ως φάρμακα παρόμοια με μηχανισμούς με πενικιλλίνες.
Τα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλίνης χαρακτηρίζονται από έναν βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης και χαμηλή τοξικότητα (τοξική επίδραση στα κύτταρα του ΚΝΣ σε άμεση επαφή με τον εγκεφαλικό ιστό). Όλα τα φάρμακα είναι σχετικά λίγα διεισδύουν στις εστίες χρόνιας φλεγμονής. αποβάλλεται από τα νεφρά. Βικιλλίνες - παρατεταμένα βιοσυνθετικά παρασκευάσματα πενικιλίνης - που προορίζονται για τη θεραπεία ή πρόληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Για τη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων ανθεκτικών στη πενικιλίνη, χρησιμοποιήστε ημι-συνθετικά παράγωγα (συνθετικά με βάση το 6-αμινοπενικιλλανικό οξύ και ανθεκτικά στη δράση της πενικιλλινάσης - ένα ειδικό ένζυμο που καταστρέφει την πενικιλίνη): μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη. Για τη θεραπεία μολύνσεων που προκαλούνται από βακτήρια αρνητικά κατά Gram, ιδιαίτερα Ε. Coli, Proteus, Pusa Bacillus, έχουν δημιουργηθεί πενικιλλίνες ευρέος φάσματος: αμπικιλλίνη και καρβενικιλλίνη. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν δρουν σε μορφές σταφυλόκοκκου ανθεκτικές στη φυσική πενικιλίνη. Θετικά αποτελέσματα ελήφθησαν με συνδυασμό αντι-σταφυλοκοκκικών πενικιλλίνης και πενικιλλίνης ευρέως φάσματος. Τα συνδυασμένα αμπιόκα φαρμάκων σας επιτρέπουν να έχετε καλά αποτελέσματα θεραπείας. Ωστόσο, σε άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλλίνη, σε 30% των περιπτώσεων παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις στη θεραπεία των ημι-συνθετικών παραγώγων, ιδιαίτερα της αμπικιλλίνης. Η δόση των φαρμάκων καθορίζεται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Στην καρτέλα. Το σχήμα 2 δείχνει τη δόση και την οδό χορήγησης των κύριων φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης.

Πίνακας
Δόση και οδός χορήγησης φαρμάκων ομάδας πενικιλίνης

Οδός χορήγησης, συχνότητα

και τη διάρκεια της χρήσης

Η βενζυλοπενικιλλίνη (άλατα νατρίου και καλίου)

V / m 4-8 φορές την ημέρα,
7-30 ημέρες.

100000-1000000
U στην εισαγωγή

30000-200000 U
στην εισαγωγή

Σε / 4-8 φορές την ημέρα, 7 -
30 ημέρες

1-2 εκατομμύρια U
στην εισαγωγή

30.000-100.000
U στην εισαγωγή

Μέσα 4-8 φορές την ημέρα, 2 - 3 εβδομάδες

0,2-0,4 g ανά
τρώνε

5-10 mg / kg ανά
υποδοχής

V / m 2 φορές το μήνα
κατά τη διάρκεια του έτους

1200000-
2.400.000 U

V / m 1 κάθε 4-6 ημέρες

300.000 - 600.000
ED

5000-10 000 U / kg

V / m μία φορά το μήνα

Παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας - 600000 IU μία φορά κάθε 3 εβδομάδες. παιδιά άνω των 8 ετών 1200000 IU μία φορά το μήνα

V / m ή / 4 - 8 φορές την ημέρα, έως και 30 ημέρες

1 g ανά εισαγωγή

Σε ηλικία 3 μηνών. - 0,5 g ανά ημέρα, από 3 μήνες. έως 12 έτη - με ρυθμό 100 mg / kg ημερησίως

Μέσα 4-8 φορές την ημέρα, έως και 30 ημέρες
_

0,25-1 g ανά παραλαβή

0,25-0,5 g ανά υποδοχή, για παιδιά έως 1 έτους 3-5 φορές
ανά ημέρα

Εντός ή εντός / m 4-8 φορές
ανά ημέρα, χωρίς χρονικό περιορισμό

0,25 - 1 g ανά χορήγηση

0.125-0.5 g ανά
εισαγωγή στα παιδιά
έως 1 έτος 3 - 5 φορές την ημέρα

Μέσα 4-6 φορές την ημέρα
ki, έως και 30 ημέρες

0,25-0,5 g ανά
υποδοχής

0.125-0.25 g ανά
εισδοχή, παιδιά κάτω από 1 3 - 5 φορές

Εντός ή εντός / m 4-6 φορές
ανά ημέρα, χωρίς περιορισμούς
προθεσμία

0,25 - 0,5 g ανά χορήγηση

ανά ημέρα
Οι δόσεις είναι οι ίδιες.

Μέσα 4-8 φορές την ημέρα, έως και 30 ημέρες

0,25 - 1 g ανά υποδοχή

0,1-0,25 g ανά παραλαβή

Εντός ή εντός / m 4-8 φορές
ανά ημέρα, έως 30 ημέρες

0,25-5 g ανά χορήγηση

0.125-0.5 g ανά χορήγηση

Εντός ή εντός / m 4-8 φορές
ανά ημέρα, 3 εβδομάδες

1-2 g έως
5 - 8 g ανά χορήγηση

Από 0,125-0,9 g έως
1-4 g ανά εισαγωγή

Οι κεφαλοσπορίνες - παράγωγα του 7-αμινοκεφαλοσπορανικού οξέος - καθώς και οι πενικιλίνες, χαρακτηρίζονται από βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα παθογόνα. Οι κεφαλοσπορίνες είναι ελάχιστα τοξικές, αντίθετα με τις πενικιλίνες, η τοξικότητά τους ανιχνεύεται κυρίως από την επίδραση στο παρεγχύσιμο των νεφρών (αυτό μας αναγκάζει να περιορίσουμε τόσο την ημερήσια δόση όσο και τη δόση των φαρμάκων). Οι υψηλές συγκεντρώσεις που εμφανίζονται στο αίμα και στα ούρα στη θεραπεία των κεφαλοσπορινών, η επαρκής διείσδυση φαρμάκων στα παρεγχυματικά όργανα, η υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα καθιστούν αυτά τα φάρμακα πολύτιμα. Παρά τα ενθαρρυντικά αυτά αποτελέσματα, η χρήση κεφαλοσπορινών θα πρέπει να περιοριστεί (προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της αλλεργίας σε αυτά). Επί του παρόντος, τα ευρύτερα χρησιμοποιούμενα 4 παράγωγα των κεφαλοσπορινών. Η κεφαλοριδίνη είναι ένα βιοσυνθετικό φάρμακο (ceporin) και τρία ημι-συνθετικά παράγωγα: κεφαλοτίνη (κεφλίνη), κεφαλεξίνη (keflex) και κεφαζολίνη (kefzol, velozef). Το φάσμα δράσης αυτών των φαρμάκων είναι ευρύ. δρουν επί των στελεχών Staphylococcus και Escherichia coli που σχηματίζουν πενικιλίνη, δεν είναι πολύ δραστικά σε λοιμώξεις που προκαλούνται από Proteus ή Pseudomonas aeruginosa. Οι κεφαλοσπορίνες δεσμεύονται ελάχιστα από τις πρωτεΐνες του ορού, δεν μειώνουν τη δραστικότητα τους σε πυώδη περιεχόμενα. Δεν μπορούν να διαλυθούν σε διάλυμα Ringer ή σε διάλυμα που περιέχει άλατα ασβεστίου, καθώς το φάρμακο στην περίπτωση αυτή απενεργοποιείται. Το νεφροτοξικό αποτέλεσμα ενισχύεται με το ταυτόχρονο διορισμό της φουροσεμίδης. Η δόση και η οδός χορήγησης των κύριων φαρμάκων της ομάδας των κεφαλοσπορινών παρουσιάζονται στον Πίνακα. 3
Πίνακας 3

Δόσεις και οδοί χορήγησης κεφαλοσπορινών

Οδός χορήγησης, συχνότητα

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών. που περιέχουν στη δομή τους δακτύλιο β-λακτάμης και επομένως έχουν ορισμένες ομοιότητες με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η υψηλή δραστικότητα έναντι των παθογόνων (παθογόνων) βακτηριδίων.

Κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες. στη δομή του μορίου περιέχουν δακτύλιο β-λακτάμης. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή οδηγούν στο θάνατο ενός βακτηριακού κυττάρου. Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται με καταστολή (αναστολή) του σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, ο πυρήνας του μορίου έχει μικρές διαφορές στη χημική δομή, γεγονός που την καθιστά ανθεκτική στις επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων βήτα-λακταμάση.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, και η βακτηριακή αντοχή τους αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Με την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών φαρμάκων, η ομάδα των κεφαλοσπορινών διακρίνει διάφορες μεγάλες γενιές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Η πρώτη γενιά (cefazolin, cefalexim) είναι οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, έχουν το στενότερο φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται κυρίως στην χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας (στηθάγχη).
• II γενιάς (cefuroxime) - έχουν μεγαλύτερη φάσμα δράσεως, ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• γενιά III (κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) - κεφαλοσπορίνες σήμερα αυτής της γενιάς είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών βακτηριακές ασθένειες με σοβαρή, συμπεριλαμβανομένων πυώδης μαλακών ιστών διαφορετικού εντοπισμού, άνω αναπνευστική οδός, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, των δομών του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, κοιλιακά όργανα ορισμένων εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση).
• Η IV γενιά (cefepime, cefpiron) είναι τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά, είναι αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο για πολύ σοβαρές λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες με διαφορετικό εντοπισμό, όπου τα άλλα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά.

Μέχρι σήμερα, καλά σχεδιασμένο γενιάς tsefalosporinyV (ceftolozane, ceftobiprole), αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη, συνήθως χρησιμοποιούνται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, σοβαρές λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος) κατά της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Γενικά, σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι καλά ανεκτοί, υπάρχουν αρκετές κύριες παρενέργειες και χαρακτηριστικά της χρήσης τους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (10% όλων των περιπτώσεων κεφαλοσπορινών), η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις (εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ). Εφόσον αυτά τα αντιβιοτικά περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με πενικιλίνες. Εάν ένα άτομο είχε αλλεργία στις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, τότε σε 90% των περιπτώσεων θα αναπτυχθεί σε κεφαλοσπορίνες.
• Στοματική καντιντίαση - μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια χρήση των κεφαλοσπορινών χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αρχές της ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας. ταυτόχρονα, ενεργοποιείται υπό όρους παθογόνο μυκητιακή μικροχλωρίδα, που αντιπροσωπεύεται από μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε άτομα με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς μεταβολίζονται και εκκρίνονται σε αυτά τα όργανα.
• Η χρήση επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
• Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, οι ηλικιωμένοι πρέπει να διορθώσουν τη δοσολογία, καθώς μειώνεται η διαδικασία απομάκρυνσής τους.
• Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν στο μητρικό γάλα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση τους σε θηλάζουσες γυναίκες.
• Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης των κεφαλοσπορινών με φάρμακα της αντιπηκτικής ομάδας (μείωση της πήξης του αίματος), υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε διαφορετικές θέσεις.
• Η συνδυασμένη χρήση με αμινογλυκοσίδες αυξάνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών.
• Η ταυτόχρονη λήψη κεφαλοσπορινών και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Τα χαρακτηριστικά αυτά λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη πριν από τη χρήση αντιβιοτικών αυτής της ομάδας.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως η μαιευτική, η παιδιατρική, η γυναικολογία, η χειρουργική επέμβαση και οι μολυσματικές ασθένειες.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται σε στοματική (δισκία, σιρόπι) και παρεντερική (διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση) δοσολογική μορφή.

Οι πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, τα μακρολίδια, οι τετρακυκλίνες, η χλωραμφενικόλη, οι αμινογλυκοσίδες

Φαρμακευτικές ιδιότητες των αντιβιοτικών

Ο όρος «αντιβιοτικά» (από την ελληνική, αντι-βιολογική ζωή) προτάθηκε για πρώτη φορά από έναν αμερικανικό μικροβιολόγο S.A. Waxman (S.A. Waksman) το 1943. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ως φυσικά αντιβιοτικά. που παράγονται από ακτινοβόλο μύκητες - ακτινομύκητες, μύκητες μούχλας, βακτήρια και ημισυνθετικά και συνθετικά δομικά ανάλογα φυσικών αντιβιοτικών.

Παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν περισσότερες από 30 διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών και εισήχθη στην κλινική πρακτική περισσότερα από 200 διαφορετικά φάρμακα, μοιράζονται τις ακόλουθες μοναδικές ιδιότητες:

• τα αντιβιοτικά, σε αντίθεση με τη συντριπτική πλειοψηφία των ναρκωτικών, δεν δρουν στο ανθρώπινο σώμα, αλλά στους μικροοργανισμούς σε αυτό.
• η αντιμικροβιακή δράση των αντιβιοτικών δεν είναι σταθερή, αλλά μειώνεται με το χρόνο λόγω της ανάπτυξης δευτερογενούς αντοχής (αντοχή στα φάρμακα). Επιπλέον, η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι μια φυσική βιολογική διαδικασία, η οποία επί του παρόντος δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί.

Είναι πολύ σημαντικό ότι η αντίσταση μπορεί να είναι διατομή, δηλ. μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί σε μία ομάδα αντιβιοτικών, μπορεί να είναι ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά μιας άλλης ομάδας, με παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Για παράδειγμα, έχει περιγραφεί διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ αντιβιοτικών ομάδας πενικιλλίνης και κεφαλοσπορινών. Διασταυρούμενη αντοχή μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ αντιβιοτικών που διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ως προς τη χημική τους δομή, για παράδειγμα μεταξύ ερυθρομυκίνη και η λινκομυκίνη.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τους ασθενείς που είναι απομονωμένες, αλλά εξίσου επικίνδυνη για τους άλλους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των μακροχρόνια δεδομένα για ασθενείς τόσο στο χώρο και στο χρόνο.

Αντιβιοτικά. Οι πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη, αμινογλυκοσίδες είναι ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους της μικροβιακής, ζωικής προέλευσης ή συνθετικά ανάλογά τους που έχουν την ιδιότητα σε μικρές ποσότητες για να αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών ή για να παρέχουν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα κακοήθειας. Αντιμικροβιακοί, αντιικοί, αντιπαρασιτικοί και αντιμυκητιασικοί παράγοντες.

Πηγές: Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Το πρώτο φάρμακο ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Βρετανό βακτηριολόγο Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για παθολογικές καταστάσεις καρκίνου, ως συστατικό χημειοθεραπείας συνδυασμού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στους ιούς, με εξαίρεση ορισμένες τετρακυκλίνες. Στη σύγχρονη φαρμακολογία, ο όρος "αντιβιοτικά" αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από "αντιβακτηριακά φάρμακα".

Τα πρώτα συνθετικά φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλίνων. Βοήθησαν να μειώσουν σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας τέτοιων ασθενειών όπως η πνευμονία, η σηψαιμία, η μηνιγγίτιδα, η γάγγραινα και η σύφιλη. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ενεργού χρήσης αντιβιοτικών, πολλοί μικροοργανισμοί άρχισαν να αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Επομένως, ένα σημαντικό καθήκον ήταν η αναζήτηση νέων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σταδιακά, οι φαρμακευτικές εταιρείες συνθέτουν και αρχίζουν να παράγουν κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, φθοροκινολόνες, τετρακυκλίνες, λεβομυκετίνη, νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, καρβαπενέμες και άλλα αντιβιοτικά.

Η κύρια φαρμακολογική ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ο διαχωρισμός με δράση σε μικροοργανισμούς. Πίσω από αυτό το χαρακτηριστικό υπάρχουν δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• βακτηριοκτόνο - τα φάρμακα προκαλούν θάνατο και λύση των μικροοργανισμών. Η δράση αυτή οφείλεται στην ικανότητα των αντιβιοτικών να αναστέλλουν τη μεμβρανική σύνθεση ή να αναστέλλουν την παραγωγή των συστατικών DNA. Οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες, οι καρβαπενέμες, τα μονοβακτάμες, τα γλυκοπεπτίδια και η φοσφομυκίνη έχουν αυτή την ιδιότητα.
• βακτηριοστατικά - αντιβιοτικά είναι ικανά να αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από μικροβιακά κύτταρα, πράγμα που καθιστά αδύνατη την αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη. Αυτή η δράση είναι χαρακτηριστική της τετρακυκλίνης, των μακρολιδίων, των αμινογλυκοσιδών, των λενκοζαμινών και των αμινογλυκοσιδών.

Πίσω από το φάσμα δράσης υπάρχουν επίσης δύο ομάδες αντιβιοτικών:

• - το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών,
• με στενό - το φάρμακο επηρεάζει μεμονωμένα στελέχη και τύπους βακτηρίων.

Υπάρχει ακόμα μια ταξινόμηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων από την προέλευσή τους:

• φυσικά - που λαμβάνεται από ζωντανούς οργανισμούς.
• τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά είναι τροποποιημένα φυσικά αναλογικά μόρια.
• συνθετικά - παράγονται εντελώς τεχνητά σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Περιγραφή διαφόρων ομάδων αντιβιοτικών

Πενικιλίνες

Ιστορικά, η πρώτη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Οι πενικιλίνες διακρίνουν τις ακόλουθες ομάδες:

• φυσικές πενικιλίνες (που συντίθενται υπό φυσιολογικές συνθήκες από μύκητες) - βενζυλοπενικιλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη,
• ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες έχουν μεγαλύτερη αντοχή έναντι των πενικιλλινασών, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά το φάσμα δράσης τους - οξακιλλίνη και μεθικιλλίνη.
• με εκτεταμένη δράση - φάρμακα αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη,
• πενικιλίνες με ευρεία επίδραση στους μικροοργανισμούς - φάρμακα mezlocillin, azlocillin.

Για να μειωθεί η αντοχή των βακτηριδίων και να αυξηθεί το ποσοστό επιτυχίας της αντιβιοτικής θεραπείας, οι αναστολείς πενικιλλινάσης - κλαβουλανικό οξύ, ταζομπακτάμη και σουλβακτάμη - προστίθενται ενεργά στις πενικιλίνες. Έτσι υπήρχαν φάρμακα "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" και άλλα.

Εφαρμόστε φάρμακα δεδομένα λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα), ουροποιογεννητικού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, γονόρροια), πεπτικό (χολοκυστίτιδα, δυσεντερία) συστήματα, δερματικές αλλοιώσεις και σύφιλη. Από τις παρενέργειες, οι συχνότερες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).

Οι πενικιλίνες είναι επίσης τα ασφαλέστερα προϊόντα για τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά.

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει βακτηριοκτόνο δράση σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες γενεές κεφαλοσπορινών:

• I - φάρμακα κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη,
• ΙΙ - φάρμακα με cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
• III - παρασκευάσματα κεφοταξίμης, κεφταζιδίμης, κεφτριαξόνης, κεφοπεραζόνης, κεφοδιζίμης.
• IV - φάρμακα με κεφεπίμη, κεφπιρόμη.
• V - φάρμακα ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των φαρμάκων υπάρχουν μόνο σε ένεση, επομένως, χρησιμοποιούνται κυρίως σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι οι πιο δημοφιλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρήση στα νοσοκομεία.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών: πνευμονία, μηνιγγίτιδα, γενίκευση λοιμώξεων, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή των οστών, μαλακοί ιστοί, λεμφαγγίτιδα και άλλες παθολογίες. Όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες, συχνά παρατηρείται υπερευαισθησία. Μερικές φορές παρατηρείται παροδική μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, μυϊκός πόνος, βήχας, αυξημένη αιμορραγία (λόγω μείωσης της βιταμίνης Κ).

Είναι μια αρκετά νέα ομάδα αντιβιοτικών. Όπως και άλλες β-λακτάμες, οι καρβαπενέμες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών στελεχών βακτηρίων παραμένει ευαίσθητος σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Οι καρβαπενέμες είναι επίσης ανθεκτικές στα ένζυμα που συνθέτουν μικροοργανισμούς. Αυτές οι ιδιότητες έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι θεωρούνται φάρμακα διάσωσης, όταν άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες παραμένουν αναποτελεσματικοί. Ωστόσο, η χρήση τους περιορίζεται αυστηρά λόγω ανησυχιών σχετικά με την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σηψαιμίας, της πνευμονίας, της περιτονίτιδας, των οξειδωτικών κοιλιακών χειρουργικών παθολογιών, της μηνιγγίτιδας, της ενδομητρίτιδας. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται επίσης σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή στο υπόβαθρο ουδετεροπενίας.

Μεταξύ των παρενεργειών θα πρέπει να σημειωθούν δυσπεπτικές διαταραχές, πονοκέφαλος, θρομβοφλεβίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, σπασμοί και υποκαλιαιμία.

Τα μονοβακτάμες επηρεάζουν κυρίως μόνο την gram-αρνητική χλωρίδα. Η κλινική χρησιμοποιεί μόνο μία δραστική ουσία από αυτήν την ομάδα - την αζτρεονάμη. Με τα πλεονεκτήματά του, επισημαίνεται η αντίσταση στα περισσότερα βακτηριακά ένζυμα, γεγονός που το καθιστά το φάρμακο επιλογής για αποτυχία θεραπείας με πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες. Σε κλινικές οδηγίες, η αζτρεονάμη συνιστάται για λοίμωξη με enterobacter. Χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Μεταξύ των ενδείξεων εισαγωγής θα πρέπει να προσδιορίζεται η σήψη, η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, η περιτονίτιδα, οι λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, το δέρμα και το μυοσκελετικό σύστημα. Η χρήση του aztreonam οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση δυσπεπτικών συμπτωμάτων, ίκτερο, τοξική ηπατίτιδα, κεφαλαλγία, ζάλη και αλλεργικό εξάνθημα.

Τα μακρολίδια είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που βασίζονται σε δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης. Αυτά τα φάρμακα έχουν βακτηριοστατική επίδραση έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων, των ενδοκυττάριων παρασίτων και των μεμβρανών. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολίδων είναι το γεγονός ότι η ποσότητα τους στους ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος του ασθενούς.

Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλή τοξικότητα, η οποία τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε νεαρή ηλικία του παιδιού. Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• φυσικά, τα οποία συντέθηκαν στα 50-60 του περασμένου αιώνα - παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης, σπιραμυκίνης, δαζαμυκίνης, μιδεκαμυκίνης,
• προφάρμακα (μετατρέπονται σε ενεργό μορφή μετά τον μεταβολισμό) - τρολεανδομυκίνη,
• ημισυνθετικά φάρμακα αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, διριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται σε πολλές βακτηριακές παθολογικές καταστάσεις: πεπτικό έλκος, βρογχίτιδα, πνευμονία, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δερματοπάθεια, ασθένεια Lyme, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, ερυσίπελα, ενοχλήσεις. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή την ομάδα φαρμάκων για αρρυθμίες, νεφρική ανεπάρκεια.

Οι τετρακυκλίνες συντέθηκαν για πρώτη φορά πριν από μισό αιώνα. Αυτή η ομάδα έχει βακτηριοστατική δράση έναντι πολλών στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση. Ένα χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητά τους να συσσωρεύονται στον οστικό ιστό και το σμάλτο των δοντιών.

Από τη μία πλευρά, αυτό επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να τις χρησιμοποιούν ενεργά στην χρόνια οστεομυελίτιδα και, αφετέρου, παραβιάζει την ανάπτυξη του σκελετού στα παιδιά. Επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απολύτως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και κάτω των 12 ετών. Στις τετρακυκλίνες, εκτός από το φάρμακο με το ίδιο όνομα, περιλαμβάνονται η δοξυκυκλίνη, η οξυτετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη και η τιγεκυκλίνη.

Χρησιμοποιούνται για διάφορες παθολογικές εντερικές παθολογίες, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, ταλαρεμία, ακτινομύκωση, τραχόμα, νόσο Lyme, γονοκοκκική λοίμωξη και ρικετρίωση. Η πορφυρία, οι χρόνιες ηπατικές παθήσεις και η ατομική δυσανεξία διακρίνονται επίσης από τις αντενδείξεις.

Οι φθοροκινολόνες είναι μια μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρεία βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Όλα τα φάρμακα διατίθενται στο εμπόριο ναλιδιξικό οξύ. Η ενεργός χρήση των φθοροκινολονών ξεκίνησε στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Σήμερα ταξινομούνται ανά γενεές:

• Παρασκευάσματα Ι - ναλιδιξικού και οξολινικού οξέος.
• ΙΙ - φάρμακα με ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνης,
• IV - φάρμακα με γκατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.

Οι τελευταίες γενεές φθοριοκινολονών καλούνται "αναπνευστικές", λόγω της δραστηριότητάς τους κατά της μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί συχνότερα πνευμονία. Χρησιμοποιούνται επίσης για την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, των εντερικών λοιμώξεων, της προστατίτιδας, της γονόρροιας, της σηψαιμίας, της φυματίωσης και της μηνιγγίτιδας.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί το γεγονός ότι οι φθοροκινολόνες είναι ικανές να επηρεάσουν τον σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως, στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο της γαλουχίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για λόγους υγείας. Η πρώτη γενιά φαρμάκων έχει επίσης υψηλή ηπατο-και νεφροτοξικότητα.

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν βρει δραστική χρήση στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η υψηλή αποτελεσματικότητά τους, η οποία δεν εξαρτάται από τη λειτουργική δραστηριότητα της ανοσίας του ασθενούς, τα έχει καταστήσει απαραίτητα για τη διάσπαση και την ουδετεροπενία. Οι ακόλουθες γενεές αμινογλυκοσιδών διακρίνονται:

• Ι - παρασκευάσματα νεομυκίνης, καναμυκίνης, στρεπτομυκίνης,
• II - φαρμακευτική αγωγή με τομπραμυκίνη, γενταμικίνη,
• ΙΙΙ - παρασκευάσματα αμικακίνης.
• IV - φαρμακευτική αγωγή με ισεπαμυκίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σήψη, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες παθολογίες. Μεταξύ των παρενεργειών που έχουν μεγάλη σημασία είναι οι τοξικές επιδράσεις στα νεφρά και η απώλεια ακοής.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά μια βιοχημική ανάλυση του αίματος (κρεατινίνη, SCF, ουρία) και ακινομετρία. Στις εγκύους, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο ή σε αιμοκάθαρση χορηγούνται αμινογλυκοσίδες μόνο για λόγους ζωής.

Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα ευρέως φάσματος. Τα πιο γνωστά από αυτά είναι η βλεομυκίνη και η βανκομυκίνη. Στην κλινική πρακτική, τα γλυκοπεπτίδια είναι αποθεματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων ή για την ειδική ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα σε αυτά.

Συχνά συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες, πράγμα που καθιστά δυνατή την αύξηση της σωρευτικής επίδρασης στους Staphylococcus aureus, enterococcus και Streptococcus. Τα αντιβιοτικά γλυκοπεπτιδίου δεν δρουν στα μυκοβακτηρίδια και τους μύκητες.

Αυτή η ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για την ενδοκαρδίτιδα, τη σήψη, την οστεομυελίτιδα, το φλέγμα, την πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών), το απόστημα και την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά για νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στα φάρμακα, γαλουχία, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Οι λοναζυαμίδες περιλαμβάνουν λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα επιδεικνύουν βακτηριοστατική επίδραση σε θετικά κατά gram βακτηρίδια. Τα χρησιμοποιώ κυρίως σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ως φάρμακα δεύτερης γραμμής, για βαριές ασθενείς.

Οι λινκοσαμίδες συνταγογραφούνται για πνευμονία εισπνοής, οστεομυελίτιδα, διαβητικό πόδι, νεκρωτική fasciitis και άλλες παθολογίες.

Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εισαγωγής τους εμφανίζεται λοίμωξη από candida, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις και καταπίεση του αίματος.

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν επιβλαβή ή καταστροφική επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες. Ως αντιιικοί παράγοντες, αυτό το είδος φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται. Ανάλογα με την ικανότητα καταστροφής ή αναστολής ορισμένων μικροοργανισμών, υπάρχουν διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Επιπλέον, αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την προέλευσή του, τη φύση της επίδρασης στα κύτταρα των βακτηρίων και ορισμένων άλλων σημείων.

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα αντισηπτικών βιολογικών φαρμάκων. Αντιπροσωπεύουν τα απόβλητα μυκητιακών και ακτινοβόλων μυκήτων, καθώς και ορισμένες ποικιλίες βακτηρίων. Επί του παρόντος, είναι γνωστά περισσότερα από 6.000 φυσικά αντιβιοτικά. Επιπλέον, υπάρχουν δεκάδες χιλιάδες συνθετικών και ημισυνθετικών. Αλλά η πρακτική ισχύει μόνο για περίπου 50 από αυτά τα φάρμακα.

Όλα αυτά τα φάρμακα που υπάρχουν αυτή τη στιγμή χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• αντιβακτηριακό.
• αντιμυκητιασικά
• αντικαρκινικό.

Επιπλέον, η κατεύθυνση της δράσης αυτού του τύπου φαρμάκου χωρίζεται σε:

• δραστικά έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων.
• φυματίωση;
• ενεργό τόσο έναντι των θετικών κατά Gram όσο και κατά των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
• αντιμυκητιασικά
• καταστρέφοντας τα σκουλήκια.
• αντικαρκινικό.

Ταξινόμηση κατά τύπο έκθεσης σε μικροβιακά κύτταρα

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών:

• Βακτηριοστατική. Τα φάρμακα αυτού του τύπου αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων.
• Βακτηριοκτόνο. Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα από αυτή την ομάδα, συμβαίνει η καταστροφή των υπαρχόντων μικροοργανισμών.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών σε ομάδες στην περίπτωση αυτή έχει ως εξής:

• Πενικιλίνες. Αυτή είναι η παλαιότερη ομάδα με την οποία, στην πραγματικότητα, ξεκίνησε η ανάπτυξη αυτής της κατεύθυνσης της θεραπείας των ναρκωτικών.
• Κεφαλοσπορίνες. Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται πολύ ευρέως και διακρίνεται από υψηλό βαθμό ανθεκτικότητας στις βλαπτικές επιδράσεις της β-λακταμάσης. Τα αποκαλούμενα ειδικά ένζυμα που εκκρίνονται από παθογόνους παράγοντες.
• Μακρολίδες. Αυτά είναι τα ασφαλέστερα και μάλλον αποτελεσματικά αντιβιοτικά.
• Τετρακυκλίνες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού.
• Αμινογλυκοσίδες. Έχετε ένα πολύ μεγάλο φάσμα δράσης.
• Φθοροκινολόνες. Παρασκευάσματα βακτηριοκτόνου δράσης χαμηλής τοξικότητας.

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλα: γλυκοπεπτίδια, πολυένια κλπ.

Τα φάρμακα αυτής της ποικιλίας είναι η θεμελιώδης βάση για κάθε απολύτως αντιμικροβιακή θεραπεία. Στις αρχές του περασμένου αιώνα κανείς δεν γνώριζε τα αντιβιοτικά. Το 1929, ο Άγγλος Α. Φλέμινγκ ανακάλυψε την πρώτη τέτοια θεραπεία - πενικιλίνη. Η αρχή της δράσης των φαρμάκων αυτής της ομάδας βασίζεται στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης των κυτταρικών τοιχωμάτων του παθογόνου.

Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο τρεις κύριες ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνης:

• βιοσυνθετικό;
• ημι-συνθετικά?
• ημισυνθετικό ευρύ φάσμα.

Ο πρώτος τύπος χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, μηνιγγοκόκκους, κλπ. Τέτοια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν, για παράδειγμα, για ασθένειες όπως πνευμονία, μολυσματικές δερματικές αλλοιώσεις, γονόρροια, σύφιλη, γαγγραινά..

Τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία σοβαρών σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Τέτοια φάρμακα είναι λιγότερο δραστικά έναντι ορισμένων τύπων βακτηριδίων (για παράδειγμα, γονοκοκκικών και μηνιγγιτιδοκοκκικών) από ότι τα βιοσυνθετικά. Επομένως, πριν από το διορισμό τους, συνήθως εκτελούνται διαδικασίες όπως η απομόνωση και η ακριβής ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα.

Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες μιας ευρείας κλίμακας δράσης χρησιμοποιούνται συνήθως σε περίπτωση που ο ασθενής δεν βοηθηθεί από τα παραδοσιακά αντιβιοτικά (χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη, κλπ.). Αυτές οι ποικιλίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αρκετά συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα αμιξικιλλίνης αντιβιοτικών.

Στο μέλι. Σήμερα, στην πράξη χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι αντιβιοτικών πενικιλίνης:

• Η πρώτη γενιά - φάρμακα φυσικής προέλευσης. Αυτό το είδος φαρμάκου έχει πολύ στενό εύρος εφαρμογής και δεν είναι πολύ καλή αντίσταση στις επιδράσεις της πενικιλλινάσης (β-λακταμάσης).
• Η δεύτερη και η τρίτη γενιά είναι αντιβιοτικά, πολύ λιγότερο ευαίσθητα στις επιπτώσεις των καταστρεπτικών βακτηριακών ενζύμων και επομένως πιο αποτελεσματικά. Η θεραπεία με τη χρήση τους μπορεί να λάβει χώρα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.
• Η τέταρτη γενιά περιλαμβάνει αντιβιοτικά ευρέως φάσματος της ομάδας πενικιλίνης.

Οι πιο γνωστές πενικιλλίνες είναι τα ημι-συνθετικά φάρμακα Αμπικιλλίνη, Καρβενικιλλίνη, Αζωκυλλίνη, καθώς και η βιοσυνθετική Βενζυλική Πενικιλλίνη και οι μορφές Durant της (Δυκιλλίνες).

Παρόλο που τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας ανήκουν σε φάρμακα χαμηλής τοξικότητας, μαζί με τις ευεργετικές τους επιδράσεις, μπορούν να δράσουν στο ανθρώπινο σώμα και να έχουν αρνητικές επιπτώσεις. Οι παρενέργειες κατά τη χρήση τους είναι οι εξής:

• κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• δυσβαστοραιμία.
• ναυτία και διάρροια.
• στοματίτιδα

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πενικιλίνες ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά μιας άλλης ομάδας - μακρολίδες.

Αυτός ο τύπος αντιμικροβιακού φαρμάκου ανήκει στην πενικιλίνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση τόσο από θετικά κατά Gram όσο και από αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά με βάση την αμοξικιλλίνη συνταγογραφούνται για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις. Λαμβάνεται επίσης σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ομάδα των αντιβιοτικών αμοξικιλλίνης χρησιμοποιείται για διάφορες μολύνσεις μαλακών ιστών και δέρματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι οι ίδιες με άλλες πενικιλίνες.

Η δράση των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι επίσης βακτηριοστατική. Το πλεονέκτημά τους έναντι των πενικιλλινών είναι καλή αντοχή στις επιδράσεις της β-λακταμάσης. Τα αντιβιοτικά της ομάδας της κεφαλοσπορίνης ταξινομούνται σε δύο κύριες ομάδες:

• παρεντερικώς (παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα) ·
• λήψη από το στόμα.

Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες ταξινομούνται σε:

• Προετοιμασίες της πρώτης γενιάς. Έχουν ένα στενό φάσμα δράσης και δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.
• Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς. Πιο αποτελεσματική κατά gram-αρνητικά βακτηρίδια. Είναι δραστικοί κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων, αλλά ουσιαστικά δεν έχουν επίδραση στους ετεροκόκκους.
• Προετοιμασίες της τρίτης και της τέταρτης γενιάς. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι πολύ ανθεκτική στη δράση της β-λακταμάσης.

Το κύριο μειονέκτημα τέτοιων φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών είναι ότι, όταν λαμβάνονται από το στόμα, είναι πολύ ερεθιστικά για τον γαστρεντερικό βλεννογόνο (εκτός από το φάρμακο Cephalexin). Το πλεονέκτημα των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι μια πολύ μικρότερη ποσότητα παρενεργειών σε σύγκριση με τις πενικιλίνες. Οι περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται φάρμακα "Cefalotin" και "Cefazolin".

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται μερικές φορές στη διαδικασία λήψης αντιβιοτικών αυτής της σειράς περιλαμβάνουν:

• αρνητικές επιπτώσεις στα νεφρά.
• παραβίαση της αιματοποιητικής λειτουργίας.
• όλα τα είδη αλλεργιών.
• αρνητική επίδραση στην πεπτική οδό.

Αντιβιοτικά μακρολίδης

Επιπλέον, τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό επιλεκτικότητας της δράσης. Μερικοί είναι σε θέση να επηρεάσουν αρνητικά μόνο τα κύτταρα του παθογόνου, χωρίς να επηρεάζουν τον ανθρώπινο ιστό. Άλλοι μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς. Τα φάρμακα μακρολίδης θεωρούνται τα ασφαλέστερα από αυτή την άποψη.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών αυτής της ποικιλίας:

Τα κύρια πλεονεκτήματα των μακρολιδών περιλαμβάνουν την υψηλότερη αποτελεσματικότητα βακτηριοστατικών επιδράσεων. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων. Επιπλέον, τα μακρολίδια δεν επηρεάζουν δυσμενώς τον γαστρεντερικό βλεννογόνο και κατά συνέπεια είναι συχνά διαθέσιμα σε δισκία. Όλα τα αντιβιοτικά, σε ποικίλους βαθμούς, επηρεάζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένα είδη είναι καταθλιπτικά, μερικά ωφέλιμα. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης έχουν θετική ανοσοτροποποιητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Οι δημοφιλείς μακρολίδες είναι "Αζιθρομυκίνη", "Sumamed", "Ερυθρομυκίνη", "Fuzidin", κλπ.

Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης

Τα φάρμακα αυτής της ποικιλίας ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα. Το πρώτο φάρμακο τετρακυκλίνης απομονώθηκε από τον Β. Daggar το 1945. Ονομάστηκε "χλωροτετρακυκλίνη" και ήταν λιγότερο τοξικό από άλλα αντιβιοτικά που υπήρχαν τότε. Επιπλέον, ήταν επίσης πολύ αποτελεσματικός όσον αφορά την έκθεση σε παθογόνους παράγοντες από έναν τεράστιο αριθμό πολύ επικίνδυνων ασθενειών (για παράδειγμα, τυφοειδής).

Οι τετρακυκλίνες θεωρούνται κάπως λιγότερο τοξικές από τις πενικιλίνες, αλλά έχουν περισσότερες αρνητικές επιδράσεις στο σώμα από ότι τα αντιβιοτικά μακρολίδης. Ως εκ τούτου, αυτή τη στιγμή είναι ενεργά ανατραπεί τελευταία.

Σήμερα, το φάρμακο άνοιξε τον περασμένο αιώνα, "Chlortetracycline", αρκετά παράξενα, χρησιμοποιείται πολύ ενεργά όχι στην ιατρική, αλλά στη γεωργία. Το γεγονός είναι ότι αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να επιταχύνει την ανάπτυξη των ζώων που το παίρνουν, σχεδόν δύο φορές. Η ουσία έχει τέτοιο αποτέλεσμα επειδή όταν εισέρχεται στο έντερο του ζώου αρχίζει να αλληλεπιδρά ενεργά με την μικροχλωρίδα που υπάρχει σ 'αυτήν.

Εκτός από, στην πραγματικότητα, το φάρμακο "Τετρακυκλίνη" στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα όπως "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", κλπ.

Η άρνηση της ευρείας χρήσης φαρμάκων αυτού του είδους στην ιατρική οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι μπορούν να έχουν στο ανθρώπινο σώμα όχι μόνο ευεργετικά αλλά και αρνητικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη χρήση, τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης μπορούν να διαταράξουν την ανάπτυξη των οστών και των δοντιών στα παιδιά. Επιπλέον, αλληλεπιδρώντας με την ανθρώπινη εντερική μικροχλωρίδα (εάν χρησιμοποιείται ακατάλληλα), τέτοια φάρμακα συχνά προκαλούν την ανάπτυξη μυκητιακών παθήσεων. Ορισμένοι ερευνητές ισχυρίζονται ακόμη ότι οι τετρακυκλίνες είναι σε θέση να καταθλίψουν το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ποικιλίας έχουν βακτηριοκτόνο επίδραση στο παθογόνο. Οι αμινογλυκοσίδες, καθώς και οι πενικιλίνες και οι τετρακυκλίνες, είναι μία από τις παλαιότερες αντιβιοτικές ομάδες. Άνοιξε το 1943. Στα επόμενα χρόνια, φάρμακα αυτού του τύπου, συγκεκριμένα η στρεπτομυκίνη, χρησιμοποιήθηκαν ευρέως για τη θεραπεία της φυματίωσης. Συγκεκριμένα, οι αμινογλυκοσίδες είναι αποτελεσματικές έναντι των επιδράσεων αρνητικών κατά Gram αερόβιων βακτηριδίων και σταφυλόκοκκων. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα αυτής της σειράς είναι ενεργά σε σχέση με τα πιο απλά. Επειδή οι αμινογλυκοσίδες είναι πολύ πιο τοξικές από άλλα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές ασθένειες. Είναι αποτελεσματικά, για παράδειγμα, σε σηψαιμία, φυματίωση, σοβαρή παρανεφρίτιδα, αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας κ.λπ.

Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοιες αμινογλυκοσίδες όπως «νεομυκίνη», «καναμυκίνη», «γενταμυκίνη», κλπ.