Ένα παιδί ψύχεται σε θερμοκρασία 39 - αιτίες και τι να κάνει;

Λόγοι 39 με ρίγη

Οι ρίγος σε υψηλές θερμοκρασίες είναι κοινές. Από μόνο του, δεν είναι επικίνδυνο. Επικίνδυνη θερμοκρασία για 39, και ειδικά πάνω από 39,5. Ακόμα πιο επικίνδυνο εάν τα παιδιά τρέμουν σε θερμοκρασία. Πρέπει να καταρρίπτεται με αντιπυρετικά φάρμακα. Η λήψη πρέπει να συνοδεύεται από ενισχυμένο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ έτσι ώστε να υπάρχει νερό για εφίδρωση. Σε ένα αφυδατωμένο σώμα, δεν αδέσποτα.

Κρύο με θερμοκρασία 39-40: το πιο σημαντικό

Η επείγουσα ιατρική φροντίδα απαιτεί θερμοκρασία 39 ℃ με ρίγη, στην οποία τα κρύα χέρια και τα πόδια. Ειδικά αν είναι πολύ λευκά, μπλε ή με μαρμάρινο μοτίβο. Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι το 39,5 είναι καλύτερο με το ροζ δέρμα από το 37,5 με το χλωμό. Και πείθει τους γονείς σε τέτοιες περιπτώσεις να προκαλούν επείγουσα περίθαλψη.

Χρειάζεται να καλύψω το μωρό με ρίγη;

Εάν πρόκειται για παιδί έως και ένα έτος, τότε σε θερμοκρασία 39 επιπλέον περιτύλιξης μπορεί να προκληθεί θερμοπληξία. Αλλά είναι επίσης αδύνατο να κάνετε κάτι για γρήγορη ψύξη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό των δερματικών αγγείων ή να ενισχύσει εκείνο που είναι ήδη εκεί.

Είναι καλύτερο να παίρνετε ένα βρέφος στην αγκαλιά σας μέχρι να περάσουν τα ρίγη και απαλά μασάζ τα κρύα χέρια και τα πόδια. Ένα παιδί ηλικίας 1-2 ή τριών ετών πρέπει να καλύπτεται ή να ντυθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μην σφυροκοπείται έντονα από ρίγη. Μετά από λίγο καιρό, το μωρό, αντίθετα, θα πέσει σε πυρετό, και στη συνέχεια θα πρέπει να αφαιρέσετε επειγόντως υπερβολικό ρουχισμό ή μια κουβέρτα.

Καταρρίψτε την ανάγκη!

Αλλά το κύριο πράγμα - να μειωθεί η θερμοκρασία πάνω από 39 ℃. Επιπλέον, δεν είναι μόνο και όχι τόσο αντιπυρετικό όσο διαλύματα υγρής - επανυδατωτικής ή γλυκό ζεστό ρόφημα.

Το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι το Paracetamol, το δεύτερο είναι το Ibuklin. Το τελευταίο είναι προτιμότερο εάν υπάρχει εστία φλεγμονής, επειδή δρα όχι μόνο ως αντιπυρετικό, αλλά και ως αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές μέσο.

Λόγοι

Chill είναι η υποκειμενική αίσθηση του κρυώματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε θερμοκρασία, συμπεριλαμβανομένων των 36,6. Όταν ένα παιδί ψύχεται, εκδηλώνεται με τέτοια σημεία:

• (αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό των ρίψεων), ακόμη και χτυπήματα με δόντια είναι δυνατά λόγω συστολής των μυών της γνάθου?
• χτυπήματα χήνας?
• παχυσαρκία.
• τα παράπονα του κρυολογήματος - αλλά αυτό μπορεί να ακουστεί από ένα μωρό που μπορεί να μιλήσει, ένα ψίχουλο πριν από το έτος θα κλαίει μόνο.

Η αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να αποκλίνει πολύ από τον κανόνα.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, τα ρίγη αρχίζουν με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας ή, κάτι που συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά, με τη μείωση της. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή των ρυθμίσεων στο κέντρο θερμορύθμισης, το οποίο βρίσκεται στο κέντρο του εγκεφάλου, στο ενδιάμεσο τμήμα του.

Ο εγκέφαλος, υπό την επίδραση ουσιών που εισέρχονται στο αίμα από το σημείο της φλεγμονής, θέτει μια νέα παράμετρο του κανόνα - 39.5. Και το σώμα αντιλαμβάνεται αυτή τη θερμοκρασία ως ουδέτερη. Αλλά το σώμα εξακολουθεί να μην θερμαίνεται σε 39,5, ενώ μόνο 39. Επομένως, υπάρχει ένα αίσθημα κρύου στο δέρμα. Τα αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του σώματος μειώνονται αναστροφικά ώστε να εκπέμπεται λιγότερη θερμότητα στον αέρα. Αυτό σημαίνει ότι η θερμοκρασία θα αυξηθεί τώρα ακόμα υψηλότερα, στο επίπεδο της νέας τιμής "εγκεφάλου θερμοστάτη" - 39.5.

Λοιπόν, αν η θερμότητα κατανέμεται ομοιόμορφα, τότε το παιδί θα σταματήσει να τρέμει και θα νιώσει ζεστό. Αλλά εάν οι σπασμοί των δερματικών αγγείων, η ψύχρα θα διαρκέσει περισσότερο και θα υπάρξουν σημάδια λευκού πυρετού. Αν χρειάζονται ένα ασθενοφόρο.

Ο συνδυασμός ρίψεων με υψηλή θερμοκρασία μπορεί να είναι με συνηθισμένο SARS, ειδικά εάν η θεραπεία καθυστερεί και το παιδί πίνει λίγο υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αισθάνονται επίσης πονοκεφάλους και πόνοι στις αρθρώσεις. Αλλά μια τέτοια κατάσταση μπορεί επίσης να είναι μια μη συγκεκριμένη εκδήλωση μιας σοβαρής ασθένειας:

• γαστρεντερίτιδα από ιούς.
• πνευμονία;
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ελονοσία ·
• ιλαρά

Ένα εντυπωσιακό παιδί μπορεί να αρχίσει να τρέμει με πυρετό από έντονο φόβο, πόνο ή ενθουσιασμό. Αυτές είναι εκδηλώσεις σοκ ή άγχους. Μπορεί να βοηθήσει μερικές σταγόνες βάμματος βαλεριάνα ή motherwort σε ένα κομμάτι ζάχαρης.

Αίσθηση του κρύου σε 39 ℃: τι να κάνω;

Υψηλής θερμοκρασίας καύση Paracetamol, Ibuprofen, Ibuklinom - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων αντιπυρετικών. Η χρήση υποθέτων δεν θα είναι αποτελεσματική για ρίγη επειδή τα αγγεία του ορθού συμπιέζονται. Το καλύτερο είναι να χρησιμοποιείτε σιρόπια, αλλά σε καμία περίπτωση να μην υπερβαίνετε τη δόση που υπερβαίνει τις συνιστώμενες οδηγίες. Εάν 39 και άνω δεν άρχισε να αδέσποτα σε μισή ώρα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Σε αυτή την κατάσταση, είναι σημαντικό το παιδί:

• βρισκόταν στο κρεβάτι με μέτρο καλυμμένο και ντυμένο.
• έπιναν όσο το δυνατόν περισσότερο ζεστό, αλλά όχι ζεστό υγρό - κομπόστα μούρων, χυμό βακκίνιου ή βακκίνιου, αδύναμο τσάι με λεμόνι,
• ήταν σε ένα δωμάτιο με θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 20 ℃ και υγρασία όχι λιγότερο από 50%.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Οι ρίξεις σε αυτή τη θερμοκρασία δεν απαιτούν ζέσταμα. Δεν ισχύουν όμως και ειδικά μέτρα για την ψύξη. Εάν ένα παιδί έχει ρίγη στα 39, μην κάνετε τα εξής:

• δεν υπάρχουν διαδικασίες θέρμανσης: συμπιέσεις, εισπνοές ατμού.
• δεν υπάρχουν rubdowns και περιτυλίγματα, ειδικά αλκοόλ και οξικό οξύ.
• Λουτρά ψύξης και κλύσματα που σπαγάζουν τα περιφερειακά αγγεία και οδηγούν σε ακόμη υψηλότερη θερμοκρασία των εσωτερικών οργάνων απαγορεύονται αυστηρά.
• δεν μπορείτε να γδύσετε εντελώς το μωρό.
• κάτω των 12 ετών, δεν χρησιμοποιείται ασπιρίνη λόγω του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Ray;
• Δεν είναι επιθυμητό να δώσετε τσάι με σμέουρα ή μέλι - μπορούν να αυξήσουν ακόμη περισσότερο τη θερμοκρασία.

Πότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο;

Ένα ασθενοφόρο είναι απαραίτητο, ακόμη και αν η θερμοκρασία πέσει μακριά, αλλά η ψύξη διαρκεί περισσότερο από μια ώρα, ειδικά αν είναι με ένα χτύπημα των δοντιών. Άλλες ενδείξεις για επείγουσα περίθαλψη:

• η ευημερία του παιδιού έχει υποβαθμιστεί απότομα, έχει γίνει πολύ υποτονική, υπνηλία ή, αντιθέτως, πολύ ιδιότροπη και ενθουσιασμένη.
• το παιδί ξαπλώθηκε πρόσφατα σε μια τροπική χώρα όπου θα μπορούσε να έχει υποστεί ελονοσία ή άλλη εξωτική ασθένεια.
• 39 σε ένα παιδί με χρόνιες καρδιακές, νεφρικές, ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις λευκού πυρετού, μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας εάν έχετε ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια κατάσταση πολλές φορές και έχετε λάβει ακριβείς οδηγίες από τον τοπικό παιδίατρο για το τι πρέπει να κάνετε. Στην περίπτωση του λευκού πυρετού, όταν ένα παιδί έχει κρύα χέρια και πόδια, μαζί με αντιπυρετικά δίνουν σπασμολυτικά όπως το No-shpy. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον ακριβή συνδυασμό φαρμάκων και δοσολογίας.

Υψηλή θερμοκρασία σε παιδί και κρύα άκρα: τι να κάνετε;

Τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνήθως ανέχονται υψηλό πυρετό, το οποίο αυξάνεται με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη και κρυολογήματα. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις από τον κανόνα. Ο υψηλός πυρετός σε ένα παιδί και τα κρύα άκρα (τα χέρια και τα πόδια είναι κρύο) είναι τα πρώτα συμπτώματα λευκού πυρετού. Γιατί προκύπτει λευκός πυρετός και πώς είναι επικίνδυνο;

"Λευκό Πυρετό": αιτίες και συμπτώματα

Αυτός ο τύπος θερμότητας είναι πολύ επικίνδυνος, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να προβλεφθεί η αύξηση της θερμοκρασίας και η διάρκεια αυτής της κατάστασης.

Ο «λευκός πυρετός» είναι μια απότομη και ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, στην οποία διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της παραγωγής θερμικής ενέργειας από το σώμα και της μεταφοράς θερμότητας.

1. Λήθαργος, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
2. Σε θερμοκρασία 37,5 και άνω, το παιδί έχει κρύα χέρια, χλωμό δέρμα, χείλη και νύχια μπορεί να γίνουν μπλε. Η ωχρότητα του δέρματος κατά τη διάρκεια της θερμότητας συμβαίνει λόγω σπασμών των περιφερειακών αγγείων.
3. Αρυθμία, εμφανίζεται ταχυκαρδία.
4. Το μωρό έχει πονοκέφαλο, ρίγη εμφανίζονται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται?
5. Υπάρχουν παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, σπασμοί (σε θερμοκρασία 39 και άνω).

Εάν το μωρό έχει κρύα πόδια και χέρια και η θερμοκρασία 38 είναι τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης "λευκού" ή, όπως ονομάζεται, "χλωμό" πυρετό. Οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν επειγόντως πρώτες βοήθειες και σε θερμοκρασία παιδιού 39 ετών και άνω - καλέστε γιατρό.

Τρόποι θεραπείας του "λευκού πυρετού"

Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του μωρού. Εάν ένα παιδί παραπονείται για κακή υγεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και τα άκρα του γίνονται κρύα, αυτό δείχνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία.

Υπό την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ένας μικρός ασθενής πρέπει να θερμανθεί επειγόντως για να ανακουφίσει γρήγορα τους σπασμούς.

Εάν τα παιδιά έχουν κρύα πόδια και χέρια, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μηχανικές μεθόδους για την αφαίρεση της θερμότητας. Απαγορεύεται αυστηρά:

1. Σκουπίστε το σώμα με ξίδι ή διάλυμα αλκοόλης.
2. Τυλίξτε σε ένα κρύο φύλλο.
3. Για την ομαλοποίηση της παροχής αίματος στο άκρο, ο ασθενής πρέπει να θερμανθεί.

Με συμπτώματα λευκού πυρετού, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη ποσότητα υγρού στον ασθενή. Κατάλληλο για πόσιμο ζεστό τσάι, τσάι, εγχύσεις.

Είναι σημαντικό! Εάν ένα παιδί έχει έναν λευκό πυρετό, η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με το τρίψιμο των άκρων του παιδιού για τη μείωση του αγγειακού σπασμού.

Φάρμακα για μικρά παιδιά

Ο σπασμός που οδηγεί σε παγωμένα άκρα ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά φάρμακα. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί το φάρμακο No-Shpa στην κατάλληλη για την ηλικία δοσολογία. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά από 1 έτος. Το φάρμακο ανακουφίζει τον σπασμό για περίπου 5-8 ώρες.

Μια παπαβερίνη είναι κατάλληλη για ένα μωρό έξι μηνών για να ανακουφίσει τους σπασμούς. Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υγρού για ένεση ή υπόθετων.

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάγνωση του λευκού πυρετού, είναι προτιμότερο για το παιδί να δώσει φρουρίδα με τη μορφή σιροπιού, δεδομένου ότι ο φεμπρούργος με τη μορφή κεριών μπορεί να μην λειτουργεί λόγω των προαναφερθέντων σπασμών των περιφερικών αγγείων.

Πότε να χαμηλώσετε τη θερμοκρασία:

1. Τα βρέφη ηλικίας έως και 3 μηνών, καθώς και παιδιά με ιστορικό σπασμών, σοβαρών πνευμόνων και καρδιακών παθήσεων, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα σε θερμοκρασίες κάτω των 38 μοιρών.
2. Όταν η θερμοκρασία ανέρχεται σε 38,5 μοίρες, ένα παιδί που είναι άρρωστο, συνταγογραφείται ένας πυρετός (Ibuprofen, Panadol, Paracetamol, Nurofen, κλπ.). Τα φάρμακα για τη μείωση του πυρετού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για περισσότερο από 3 ημέρες.
3. Εάν η θερμοκρασία του παιδιού έχει αυξηθεί σε 39 μοίρες, συνιστάται να μειωθεί κατά 1-1,5 βαθμούς, δίνοντας στο μωρό αντιπυρετικό. Θερμοκρασίες άνω των 39 μοιρών μπορεί να προκαλέσουν εμπύρετες κρίσεις.

Είναι σημαντικό! Εάν η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38,5 ° C και η κατάσταση του παιδιού δεν υποβαθμιστεί, δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί (εκτός από τα παιδιά ηλικίας έως 3 μηνών). Η θερμοκρασία δεν είναι ασθένεια, αλλά αντίδραση της ανοσίας του σώματος στην εισβολή ενός ιού.

Αντιπυρετικά που δεν συνιστώνται για παιδιά

Οι ειδικοί δεν συνιστούν να δίνουν παιδιά τέτοια φάρμακα:

1. Αμιδοπυρίνη;
2. Φαινακετίνη.
3. Αντιπυρίνη;
4. Νιμεσουλίδη. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά λόγω της ηπατοτοξικότητάς του.
5. Μεταμιζόλη (Analgin). Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ. Η αποδοχή του προκαλεί ακοκκιοκυττάρωση, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.
6. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε ιογενείς ασθένειες, ανεμευλογιά, γρίπη μπορεί να οδηγήσει στο Σύνδρομο Ray. Αυτή η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από ηπατική ανεπάρκεια. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι 50%.

Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα του ροζ πυρετού.

Ο ροζ (ή ο κόκκινος) πυρετός είναι πολύ πιο εύκολα ανεκτός από τα παιδιά και έχει πιο ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Με αυτή την αύξηση της θερμοκρασίας, το δέρμα είναι ροζ, ζεστό και υγρό. Ο πυρετός χαρακτηρίζεται από αυξημένη μεταφορά θερμότητας, η οποία μειώνει τον κίνδυνο υπερθέρμανσης του σώματος του παιδιού.

Τα κύρια συμπτώματα του "ροζ" πυρετό σε ένα μωρό:

• Ζεστό και υγρό δέρμα.
• Ζεστά πόδια και λαβές.
• Η γενική υγεία είναι ικανοποιητική.

Σημαντικό: Οι γιατροί συστήνουν τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μόνο όταν αυξηθεί πάνω από 38,5 ° C. Όταν η θερμότητα δεν φτάσει σε αυτό το σήμα, η ασυλία των παιδιών καταπολεμά τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Πρώτες βοήθειες για τον "ροζ" πυρετό:

1. Σκουπίστε το σώμα με νερό. Εξαιρετικό αποτέλεσμα δίνει τη χρήση μιας λύσης με την προσθήκη μέντα. Η μέντολη έχει μια ιδιότητα ψύξης που διευκολύνει την κατάσταση του μωρού.
2. Πίνετε άφθονο νερό. Με μεγάλη ένδειξη στο θερμόμετρο, εξατμίζεται μεγάλη ποσότητα υγρού. Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία του νερού του ασθενούς, πρέπει συχνά να πίνετε ζεστά ποτά. Όταν αρνείται την τροφή, ένας μικρός ασθενής θα πρέπει να λάβει ένα διάλυμα γλυκόζης στο φαρμακείο, το οποίο έχει προηγουμένως αραιωθεί σε θερμό βραστό νερό.
3. Σε περίπτωση σημαντικής αύξησης της θερμοκρασίας, πρέπει να υποβαθμιστεί με αντιπυρετικούς παράγοντες. Τα ασφαλέστερα για βρέφη είναι φάρμακα που περιλαμβάνουν παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Τα κεριά θα ταιριάζουν με τα νεογέννητα και τα μωρά · τα μεγαλύτερα παιδιά θα προτιμούν το σιρόπι.

Είναι σημαντικό! Ο ροζ πυρετός είναι ένα καλό σημάδι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση.

Γιατί το σώμα χρειάζεται πυρετό;

Γιατί τα μικρά παιδιά έχουν μεγάλο αριθμό ασθενειών με αυξημένη σωματική θερμοκρασία; Η ασυλία τους με αυτό τον τρόπο καταπολεμά τα μικρόβια. Ο πυρετός είναι μια προστατευτική λειτουργία του σώματος από τη μόλυνση, τους ιούς και τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Κατά την περίοδο πυρετού στα παιδιά:

• Οι εργασίες και οι δραστηριότητες των αρχών εντείνονται.
• Ο μεταβολισμός επιταχύνεται.
• Η ασυλία λειτουργεί αποτελεσματικά.
• Ενισχυμένα αντισώματα.
• Η αναπαραγωγή των επικίνδυνων μικροβίων και των βακτηριδίων σταματά πρακτικά.
• Η βακτηριοκτόνος ιδιότητα του αίματος αυξάνεται.
• Οι τοξίνες και οι επιβλαβείς ουσίες εξαλείφονται από το σώμα.

Ένας πυρετός στα μικρά παιδιά είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αγωνίζεται με την ασθένεια.

Θυμηθείτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση · μην αυτο-φαρμακοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε και να κάνετε διάγνωση από ειδικευμένο γιατρό.

Κρύα σε θερμοκρασία: τι μπορούν να κάνουν οι γονείς για να βελτιώσουν την ευημερία του παιδιού τους

Όταν ένα παιδί έχει κρύο ή γρίπη, περιγράφει την πρώτη καταγγελία του ως αίσθημα κρυολογήματος. Το σώμα του χτυπάει ένα τρέμουλο, και ένα "δέρμα χήνας" εμφανίζεται στο δέρμα. Αυτή η κατάσταση είναι μια αμυντική αντίδραση του οργανισμού, που προσπαθεί να επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος και να εκτελέσει μια λειτουργία θέρμανσης. Οι ρίγη σε ένα παιδί σηματοδοτούν την έναρξη του αγώνα κατά της νόσου, αλλά οι γονείς πάντα ανησυχούν και προσπαθούν να κάνουν τα πάντα για να φέρουν την ανάκαμψη.

Γιατί το παιδί έχει έντονη ψύχρα;

Συνήθως, τα ρίγη ενός παιδιού εμφανίζονται σε αυξημένη θερμοκρασία. Με αυτό τον τρόπο, το σώμα καταπολεμά τους ιούς και τα βακτήρια, αφαιρεί τις τοξίνες και θερμαίνει τα εσωτερικά και τους ιστούς κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης στο κρύο. Αν το παιδί λέει ότι «παγώνει», είναι αδύνατο να χτυπήσει τη θερμοκρασία. Είναι απαραίτητο να παρέχεται η ανοσία με την ευκαιρία να αντισταθεί στον παθογόνο παράγοντα, και τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας θα μειωθεί σημαντικά.

Αιμορραγίες και παρεκκλίσεις σχετιζόμενες με πυρετό. Όταν εμφανίζονται, η διαδικασία παραγωγής θερμότητας στο σώμα του παιδιού διπλασιάζεται. Πρώτον, η ανταλλαγή θερμότητας πραγματοποιείται κανονικά και ο πυρετός αναπτύσσεται αργότερα.

Οι λειτουργικές αιτίες της περιγραφείσας περιγραφής δεν περιορίζονται σε ασθένειες καταρροϊκών και ιικών-βακτηρίων. Οι ρίγη με πυρετό είναι από τις πρώτες ενδείξεις των ακόλουθων παθολογιών:

• ιλαρά;
• ελονοσία ·
• στρες, σοκ;
• πνευμονία;
• γαστρεντερίτιδα από ιούς.
• δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Κατά τη νεογνική περίοδο και έως ότου το παιδί φτάσει το ένα έτος, παρατηρούνται ρίγη και θερμοκρασίες κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας, σε περίπτωση υπερθέρμανσης και μετά από εμβολιασμούς. Η υπερευαισθησία του μωρού μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό.

Σημάδια εγγενή σε ρίγη

Μια ψύχρα που κτυπά ένα παιδί σε υψηλή θερμοκρασία συμβαίνει χωρίς μεταβολή της αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση εξηγείται από τον οξύ σπασμό των περιφερικών αγγείων του δέρματος. Η ευημερία του μωρού χειροτερεύει και παραπονιέται για τρία βασικά συμπτώματα.

1. Αίσθημα κρύου Σπάνια πάγωμα ακόμη και σε ζεστά ρούχα και σε περιβαλλοντικές συνθήκες, η θερμοκρασία των οποίων αυξάνεται πάνω από τους 20 ° C.
2. "Τρέχοντας χήνες." Όταν ο πυρετός στο δέρμα σχημάτισε μικρές προσκρούσεις. Το φαινόμενο οφείλεται σε μείωση των λείων μυών που περιβάλλουν τους θύλακες των τριχών.
3. Τρέχοντας στο σώμα. Αυτό το σύμπτωμα συνδέεται με μυϊκή μάζα, οι αντανακλαστικές συσπάσεις των οποίων συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια του πυρετού.

Ο παιδίατρος Komarovsky προειδοποιεί: τα ρίγη και η υψηλή θερμοκρασία μπορούν να συνδυαστούν με πονοκέφαλο πόνου και αίσθημα πόνων σε όλο το σώμα. Το σύνολο των αποκλίσεων δείχνει δηλητηρίαση του σώματος.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί;

Εάν το παιδί είναι σε πυρετό, οι γονείς πρέπει να του δώσουν πρώτες βοήθειες. Εξετάστε τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.

1. Παροχή ξεκούρασης στο κρεβάτι. Η εξασθένιση της ευημερίας προκαλεί αδυναμία, οπότε ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί. Για να αποφύγετε το σωματικό και ψυχικό στρες, βάλτε το μωρό στο κρεβάτι.
2. Οργάνωση καθεστώτος πόσης. Για να ζεσταθεί το μωρό και το σώμα για να καλύψει την αυξημένη ανάγκη για υγρό, συνιστάται στη μητέρα να ετοιμάσει ένα ζεστό, ευχάριστο ποτό. Μπορείτε να ταΐσετε το παιδί με κομπόστα μούρων, χυμό λεμονιού, τσάι με φέτα λεμονιού. Αφήστε τον ασθενή να πίνει λίγο, αλλά συχνά.
3. Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Εάν τα ψίχουλα της ρίγος δεν έχουν σημάδια κρύου, είναι πιθανό ότι έχει ξεπεραστεί, ή η κατάσταση της υγείας του επιδεινώθηκε λόγω ασθένειας του θυρεοειδούς αδένα. Η συμβουλή του γιατρού σε τέτοιες περιπτώσεις δεν βλάπτει. Είναι υποχρεωτικό να συζητείται η κατάσταση που απαιτείται για τους γονείς των βρεφών.

Επίσης, οι μητέρες και οι μπαμπάδες πρέπει να ξέρουν τι να μην κάνουν σε μια θερμοκρασία με ρίγη σε ένα παιδί. Οι γιατροί απαγορεύουν τις διαδικασίες θέρμανσης. Οι θερμές κομπρέσες και οι εισπνοές ατμού αυξάνουν τη θερμοκρασία. Η υπερθερμία, με τη σειρά της, προκαλεί θερμοπληξία.

Το δεύτερο απαγορευμένο συμβάν - η μείωση της θερμοκρασίας με φυσικές μεθόδους. Όταν το παιδί κουνάει τα ρίγη και η θερμοκρασία αυξάνεται, το αλκοόλ, το οξικό και το νερό δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Απαγορεύεται επίσης να δοθεί στους κλύσματα του ασθενούς δροσερό νερό και να οργανωθούν δροσερά λουτρά, επειδή οι σπασμοί των περιφερικών αγγείων θα αυξηθούν και τα εσωτερικά όργανα θα υπερθερμανθούν.

Λόγος για συμβουλή σε γιατρό

Εάν το μωρό βρίσκεται σε πυρετό για μια ώρα και η κατάστασή του δεν μπορεί να μετριαστεί με κανένα τρόπο, οι γονείς πρέπει να καλέσουν αμέσως τον γιατρό στο σπίτι. Άλλοι λόγοι για να διαταραχθεί ο ειδικός είναι:

• πυρετός με χτυπήματα των δοντιών.
• απότομη χειροτέρευση της υγείας.
• πρόσφατες διακοπές σε μια εξωτική χώρα.
• Το παιδί είναι ληθαργικό, νευρικό, ιδιότροπο.
• Η κατάσταση έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί με καρδιακή ανεπάρκεια ή σοβαρή χρόνια ασθένεια.

Πριν φτάσει ο γιατρός, μπορείτε να δοκιμάσετε μια θεραπεία πυρετού με ένα febrifuge. Τα Rinzasip, Ibuprofen, Ibustar, Nurofen, Panadol είναι κατάλληλα για παιδιά.

1. Εάν γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι το μωρό σας ανατριχιάζει με βάση τη νευρική υπερεκμετάλλευση, δώστε του ένα motherwort ή βαλεριάνα βάμμα, βάλτε το φάρμακο σε ένα κομμάτι ζάχαρης. Τα καθιστικά θα χαλαρώσουν το νευρικό σύστημα και η κατάσταση κανονικοποιείται γρήγορα.
2. Μην προσφέρετε στους εφήβους οινοπνευματώδη ποτά για τη θέρμανση. Προκαλούν επιδείνωση της υγείας ή προκαλούν λιποθυμία. Η διάγνωση και η θεραπεία με φάρμακα σε κατάσταση συνδυασμένης δηλητηρίασης, ρίγη και υπερθερμία είναι δύσκολη.

Για να εξαλείψετε τη ρίγη και τον πυρετό σε ένα μωρό, χρησιμοποιήστε Paracetamol εάν δεν πάσχει από ασθένειες του ήπατος. Η ασπιρίνη πρέπει να χορηγείται σε ένα παιδί από την ηλικία των 12 ετών, αν είστε σίγουροι για την μη ιική προέλευση της νόσου. Εάν τα μέτρα αυτοβοήθειας και τα φάρμακα δεν δίνουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα και το παιδί χειροτερεύει, βιαστείτε στον παιδίατρο.

Γιατί το παιδί έχει ρίγη και πώς να το ξεφορτωθεί

Το παιδί σας ένιωθε κρύο και άρχισε να ανακινείται - πιθανότατα εμφανίστηκε ψύχρανση. Η κατάσταση αντιμετώπισε όλους τους γονείς, αλλά πώς να κάνει το σωστό σε αυτό, δεν είναι πολύ γνωστό σε πολλούς. Αν το παιδί είναι παγωμένο, μην απελπίζεστε, αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις των ειδικών και αυτός θα ανακάμψει γρήγορα. Αρχικά, ας δούμε γιατί συμβαίνει μια κατάσταση.

1. Πρώτον, με ρίγη, οι μύες αρχίζουν να συστέλλονται, παράγουν θερμότητα. Το παιδί κυριολεκτικά τρέμει, χτυπάει από το κρύο.
2. Δεύτερον, είναι μια ειδική προστατευτική αντίδραση του σώματος σε δυσμενείς παράγοντες, για παράδειγμα, υπερθέρμανση, υποθερμία, σοβαρό στρες, τραύμα και λοίμωξη. Το σώμα προσπαθεί να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος, ενεργοποιώντας τις λειτουργίες θέρμανσης και ξεκινώντας τον αγώνα κατά της ασθένειας.

Τα παιδιά στη βρεφική ηλικία εξακολουθούν να μην έχουν επαρκή ανοσία για να καταπολεμήσουν ανεξάρτητα από διάφορες ιογενείς ασθένειες. Οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν ώστε να αποφεύγεται η υπερθέρμανση και η υπερψύξη του παιδιού, η χρήση των προϊόντων που έχουν λήξει και η επαφή με άρρωστα άτομα.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί αρχίζει να ανακινείται πριν αυξηθεί η θερμοκρασία. Με ρίγη, ανέρχεται κάτω από την μασχάλη στους 37 βαθμούς, από το ορθό το αποτέλεσμα είναι 38 μοίρες. Το σώμα καταπολεμά ανεξάρτητα τα βακτήρια και τους ιούς, αποβάλλει τις τοξίνες και θερμαίνει τα εσωτερικά όργανα σε περίπτωση παρατεταμένης υποθερμίας. Όταν ένα μωρό παραπονιέται για κούνημα, δεν είναι απαραίτητο να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν, ώστε η θερμότητα να υποχωρεί γρήγορα. Το σώμα δεν θα μπορέσει να καταπολεμήσει τον παθογόνο οργανισμό. Εάν περιμένετε λίγο με ρίγη, η πιθανότητα εμφάνισης ARVI, γρίπης και άλλων ασθενειών θα είναι μικρότερη. Αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37 βαθμούς και το μωρό δεν έχει άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Σε υψηλότερες θερμοκρασίες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικοί παράγοντες.

Οι παραπάνω συνθήκες δεν περιορίζονται μόνο σε ασθένειες καταρροής και ιού. Οι ρίγος μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι άγχους, ιλαράς, πνευμονίας, ελονοσίας, γαστρεντερίτιδας, ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους, ρίγη μπορεί να εμφανιστούν όταν εμφανίζονται δόντια, υπερθερμανθεί, αυξημένη δραστηριότητα και μετά από εμβολιασμούς. Υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί έμετο μετά από ένα γεύμα.

Ψύξη χωρίς πυρετό

Ένα παιδί μπορεί να τρέμει χωρίς πυρετό. Η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να πέφτει, το σώμα τείνει να το σηκώσει λόγω μυϊκών σπασμών. Μόλις θερμανθεί, η ψύχρα εξαφανίζεται φυσικά. Εκτός από τους τρόμους, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, εμβοές και έμετος. Αιτίες ρίψεων χωρίς πυρετό:

• λοιμώδη νοσήματα.
• τραύμα;
• φοβίζει;
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• νεύρωση.

Σημάδια της

Οι ρίγοι που συμβαίνουν πριν από την αύξηση της θερμοκρασίας, δεν οφείλονται σε μεταβολή της αρτηριακής πίεσης, αλλά σε απότομη μείωση των περιφερικών τριχοειδών αγγείων. Χωρίς αμφιβολία, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται. Συνήθως τα ρίγη συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χαμηλή δραστηριότητα;
• κρύο Φαίνεται στο μωρό ότι παγώνει και έχει ζεστά ρούχα στο σώμα του ή είναι κάτω από μια κουβέρτα, δηλαδή κάτω από συνθήκες θερμοκρασίας περιβάλλοντος άνω των 20 ° C.
• ανήσυχος ύπνος?
• χήνες. Μικρές προσκρούσεις εμφανίζονται στο δέρμα λόγω της συστολής των μυών που περιβάλλουν τους θύλακες των τριχών.
• κακή όρεξη;
• περιοδικές συσπάσεις των μυών.
• αυξημένη νευρικότητα.
• κεφαλαλγία ·
• βαριά εφίδρωση?
• καρδιακό παλμό με υπερβολικά υψηλή συχνότητα.
• σοβαρή αφυδάτωση.

Όπως λέει ο Δρ. Komarovsky, τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα και έμετος είναι η πιθανότητα δηλητηρίασης του οργανισμού. Θα πρέπει να καλέσετε το ασθενοφόρο.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί

Τι πρέπει να γίνει με ρίγη στα παιδιά, όλοι οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν. Εάν ακολουθήσετε απλές οδηγίες, ο πυρετός του μωρού θα υποχωρήσει αρκετά γρήγορα. Το πρώτο πράγμα που χρειάζεστε είναι να του δώσετε ξεκούραση στο κρεβάτι και ειρήνη: με επιδείνωση της ευημερίας, η αδυναμία εμφανίζεται στο σώμα. Για την εξάλειψη της σωματικής άσκησης, το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες.

Με ρίγη, το παιδί χάνει μια μεγάλη ποσότητα υγρού, το επόμενο βήμα είναι να πίνετε βαριά. Για να αποφύγετε την αφυδάτωση και να γεμίσετε την ισορροπία του νερού, είναι απαραίτητο να δώσετε στο παιδί ένα ευχάριστο ποτό. Ετοιμάστε κομπόστα φρούτων από μούρα, φραγκοστάφυλο ή χυμό λεμονιού, τσάι με λεμόνι. Πρέπει να τροφοδοτήσετε το μωρό λίγο, αλλά αρκετά συχνά. Τα θηλάζοντα μωρά δεν μπορούν να πίνουν αυτά τα ποτά μόνοι τους, είναι απαραίτητο να τα εφαρμόζετε συχνότερα στο στήθος. Μπορείτε επίσης να βάλετε μια πετσέτα βουτηγμένη στο νερό με ξύδι στο μέτωπό σας.

Είναι πολύ σημαντικό να αερίζετε συχνά το δωμάτιο, καθώς κατά τη διάρκεια της ψύξης το παιδί χρειάζεται καθαρό αέρα. Σε ένα δωμάτιο με χαμηλή υγρασία και υψηλή θερμοκρασία, η αναπνοή είναι δύσκολη.

Εάν εμφανίζονται ρίγη εξαιτίας άγχους ή υποθερμίας, βάλτε το παιδί στο κρεβάτι, καλύψτε με μια κουβέρτα και δώστε ένα απλό ηρεμιστικό (βάμματος ή βαλεριάνα). Αν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38,5 μοίρες, δώστε ένα φούρνο. Τα μέτρα που λαμβάνονται δεν φέρνουν αποτελέσματα - επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Αυτό που δεν συνιστάται

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι δεν συνιστάται για πυρετό στα μωρά που θηλάζουν. Οι διαδικασίες θέρμανσης (για παράδειγμα, θερμά λουτρά, ζεστές κομπρέσες) είναι ανεπιθύμητες, καθώς η ήδη υψηλή θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει θερμοπληξία. Όταν τα ρίγη δεν μειώνουν τη θερμοκρασία του φυσικού τρόπου, δηλαδή, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε το σκούπισμα με οξικό και αλκοόλ, δροσερά λουτρά και κλύσματα. Οι ενέργειες θα οδηγήσουν σε αυξημένους αγγειακούς σπασμούς και υπερθέρμανση των εσωτερικών οργάνων. Οι εφαρμογές μουστάρδας και οι θερμές αλοιφές αντενδείκνυνται.

Ειδικές συστάσεις

Οι κύριες δραστηριότητες για ρίγη είναι η ξεκούραση και η βαριά κατανάλωση αλκοόλ. Είστε βέβαιοι ότι η ψύχρα έχει προκύψει λόγω νευρικής υπερέκκρισης - δώστε στο μωρό μερικές σταγόνες βαλεριάνα ή μητέρα. Το κατασταλτικό φάρμακο χαλαρώνει το νευρικό σύστημα και ομαλοποιεί την κατάσταση του σώματος. Εάν το παιδί δεν έχει ηπατική νόσο, το Paracetamol θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τις ρίγη και να μειώσετε τη θερμοκρασία. Η "ασπιρίνη" μπορεί να χορηγηθεί μόνο από την ηλικία των 12 ετών. Εάν η αυτοβοήθεια είναι ασαφής, ενώ η υψηλή θερμοκρασία (περίπου 38 μοίρες) διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και το παιδί παραπονείται για υποβάθμιση, πρέπει να καλέσετε το γιατρό. Η ταυτόχρονη εμφάνιση πυρετού και εμέτου μπορεί να υποδεικνύει μια ποικιλία μολυσματικών ασθενειών. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Παιδί με πυρετό

Οι συνθήκες πυρετού είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της νόσου στα παιδιά: κάθε παιδί πάσχει από φλεγμονώδη νόσο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αλλά αντιπροσωπεύουν επίσης τον πιο συνηθισμένο λόγο για τη χρήση φαρμάκων: σχεδόν όλα τα εύκρατα παιδιά παίρνουν αντιπυρετικά ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες - κάτω από 38 °. Αυτό διευκολύνεται από την αντίληψη του ακραίου κινδύνου θερμότητας που εξακολουθεί να είναι κοινός με τους γονείς. Όπως όμως και η επιθυμία του γιατρού να ανακουφίσει την ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη θερμοκρασία ή τουλάχιστον να συνταγογραφήσει θεραπεία, το αποτέλεσμα της οποίας θα είναι προφανές.

Η μαζική κατανάλωση αντιπυρετικών επιβάλλει ειδικές απαιτήσεις για την ασφάλειά τους λόγω της πιθανής ανάπτυξης επιπλοκών στα παιδιά. Η καταπολέμηση του πυρετού αποτελεί σημαντικό στοιχείο για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως αυτοσκοπό: τελικά, με τη μείωση της θερμοκρασίας, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουμε την πορεία και τη σοβαρότητα της νόσου. Συνεπώς, αυτοί οι γιατροί και οι γονείς που με κάθε τρόπο προσπαθούν με οποιοδήποτε τρόπο να μειώσουν τη θερμοκρασία ενός άρρωστου παιδιού και να τη διατηρήσουν σε φυσιολογικές τιμές δεν είναι σωστές: αυτή η συμπεριφορά υποδεικνύει την ασθενή γνωριμία τους με τις αιτίες και το ρόλο του πυρετού.

Πρώτα απ 'όλα, σχετικά με τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος του παιδιού. Δεν είναι 36,6 °, όπως πολλοί πιστεύουν, αλλά κυμαίνονται κατά 0,5 ° κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά 1,0 ° για ένα αριθμό παιδιών, που αυξάνεται το βράδυ. Κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας στη μασχάλη, μια τιμή 36,5-37,5 ° μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική: η μέγιστη θερμοκρασία (ορθική) είναι κατά μέσο όρο 37,6 °, πάνω από 37,8 ° στα μισά παιδιά. Η θερμοκρασία των άκρων είναι μικρότερη από την ορθική κατά 0,5-0,6 °, αλλά δεν υπάρχει ακριβής τύπος επανυπολογισμού. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θερμοκρασία είναι πάνω από 38 °, όπου και μετράται, για τα περισσότερα παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των πρώτων μηνών της ζωής) αντιστοιχεί σε φλεγμονώδη θερμοκρασία και η διαφορά στους δέκατους βαθμούς έχει μικρή σημασία. Αλλά για να ανησυχείτε αν η θερμοκρασία του παιδιού (ελλείψει άλλων συμπτωμάτων) «πηδά» σε 37,3-37,5 ° από το βράδυ, δεν υπάρχει κανένας λόγος. Παρεμπιπτόντως, η θερμοκρασία πέφτει ελαφρώς αν αφήσετε το παιδί να κρυώσει πριν μετρήσετε.

Η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος επιτυγχάνεται μέσω της ισορροπίας της παραγωγής θερμότητας και της μεταφοράς θερμότητας. Το σώμα παράγει θερμότητα με την καύση (οξείδωση) των υδατανθράκων και των λιπών στους ιστούς, ειδικά όταν δουλεύουν οι μύες. Η θερμότητα χάνεται όταν ψύχεται το δέρμα. οι απώλειες του αυξάνονται με την επέκταση των δερματικών αγγείων και την εξάτμιση του ιδρώτα. Όλες αυτές οι διαδικασίες ρυθμίζονται από το υποθαλάμο θερμορυθμιστικό κέντρο, το οποίο καθορίζει την ποσότητα παραγωγής θερμότητας και τη μεταφορά θερμότητας.

Ο πυρετός είναι συνέπεια της δράσης επί του θερμορυθμιστικού κέντρου ενδογενών πυρετογόνων: κυτοκίνες που εμπλέκονται επίσης σε ανοσολογικές αντιδράσεις. Αυτές είναι ιντερλευκίνες IL-1 και IL-6, παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF), ακτινωτός νευροτροπικός παράγοντας (CNTF) και ιντερφερόνη-α (ΙΡ-α). Η ενίσχυση της σύνθεσης των κυτοκινών εμφανίζεται υπό την επίδραση προϊόντων που εκκρίνονται από μικροοργανισμούς, καθώς και από κύτταρα του σώματος όταν μολύνονται με ιούς, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, της διάσπασης των ιστών. Οι κυτοκίνες διεγείρουν την παραγωγή της προσταγλανδίνης Ε2, η οποία, ως έχει, παίρνει τη ρύθμιση του "κεντρικού θερμοστάτη" σε υψηλότερο επίπεδο, έτσι ώστε να ορίζει τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος όπως μειώνεται. Η αύξηση της παραγωγής θερμότητας λόγω της αύξησης της μυϊκής δραστηριότητας, των δονήσεων, συνοδεύεται από μείωση της μεταφοράς θερμότητας λόγω της στένωσης των δερματικών αγγείων. Αντιλαμβανόμαστε την ρίγος και την αίσθηση του κρύου (ρίγη) ως «κρύο» · όταν η θερμοκρασία φτάσει σε ένα νέο επίπεδο, αυξάνεται η θερμότητα (αίσθημα θερμότητας). Η προσταγλανδίνη Ε2 μπορεί να προκαλέσει πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, που νιώθουμε σαν πόνοι κατά τη διάρκεια μιας οξείας λοίμωξης και η IL-1 προκαλεί υπνηλία, συχνά παρατηρείται σε ένα παιδί με πυρετό.

Η βιολογική σημασία του πυρετού είναι προστασία από τη μόλυνση: σε ζωικά μοντέλα, έχει αποδειχθεί ότι η αύξηση της θνησιμότητας από τη μόλυνση καταστέλλει τον πυρετό, παρόμοιο αποτέλεσμα έχει περιγραφεί στους ανθρώπους. Υπό την επίδραση μέτριου πυρετού, η σύνθεση της ιντερφερόνης και του TNF ενισχύεται, η βακτηριοκτόνος δραστηριότητα των πολυπυρηνικών και η ανταπόκριση των λεμφοκυττάρων στο μιτογόνο αυξάνεται και το επίπεδο σιδήρου και ψευδαργύρου στο αίμα μειώνεται. "Κυτταροκινών πυρετού" αυξάνουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στην οξεία φάση της φλεγμονής, διεγείρουν τη λευκοκυττάρωση. Γενικά, η επίδραση της θερμοκρασίας διεγείρει την Τ-βοηθητική ανοσολογική απόκριση του τύπου 1, η οποία είναι απαραίτητη για επαρκή παραγωγή αντισωμάτων IgG και κυττάρων μνήμης. Σε πολλά μικρόβια και ιούς, η δυνατότητα πολλαπλασιασμού μειώνεται με την αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα μειώνουν τη θερμοκρασία χωρίς να επηρεάζουν την αιτία. Σε περίπτωση μολύνσεων, μεταφέρουν μόνο την εγκατάσταση του "κεντρικού θερμοστάτη" σε χαμηλότερο επίπεδο, χωρίς μείωση της συνολικής διάρκειας της εμπύρειας περιόδου. αλλά ταυτόχρονα, η περίοδος απομόνωσης του ιού επιμηκύνεται σαφώς, ειδικότερα, κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Αναφέρεται η άμεση ανασταλτική επίδραση αυτών των φαρμάκων στην παραγωγή ΤΝΡ-α και αντι-μολυσματικής προστασίας.

Αυτά και άλλα παρόμοια δεδομένα προειδοποιούν για την καταστολή του πυρετού σε μολυσματικές ασθένειες. είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η καταστολή της παραγωγής ιντερφερόνης και IL-2 μειώνει τη δύναμη της χυμικής ανοσοαπόκρισης. Αυτό καθιστά πιθανή την πιθανή συσχέτιση συχνών ARVI σε παιδιά με την ευρεία χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων στην εποχή μας. Ίσως αυτό οφείλεται επίσης στην τάση αύξησης των αλλεργικών ασθενειών.

Η χρήση αντιπυρετικών αποτελεί άλλο κίνδυνο. Με τις πιο οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η θερμοκρασία διαρκεί μόνο 2-3 ημέρες, ενώ με βακτηριακές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (μέση ωτίτιδα, πνευμονία) - 3-4 ημέρες ή περισσότερο, η οποία είναι συχνά η μόνη ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Η χρήση αντιπυρετικών σε τέτοιους ασθενείς, ειδικά το «μάθημα», με την καταστολή της θερμοκρασίας, δημιουργεί την ψευδαίσθηση της ευημερίας και μέχρι το τέλος της εβδομάδας είναι απαραίτητο να ληφθούν «ηρωικά μέτρα» για να σωθεί η ζωή του παιδιού ως αποτέλεσμα μιας πολύ πέρασας διαδικασίας. Επομένως, για να μειωθεί η θερμοκρασία, πρέπει να υπάρχουν αρκετοί λόγοι, και σε κάθε περίπτωση δεν μπορεί κανείς να προσπαθήσει να αποτρέψει την επανεκκίνηση του.

Βέβαια, πιο κοντά στις 40,0 °, οι προστατευτικές λειτουργίες του πυρετού μετατρέπονται στο αντίθετο: ο μεταβολισμός και η κατανάλωση αύξησης της Ο2, η απώλεια υγρών αυξάνεται και δημιουργείται ένα πρόσθετο φορτίο στην καρδιά και τους πνεύμονες. Ένα κανονικά αναπτυσσόμενο παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό εύκολα, αντιμετωπίζοντας μόνο δυσφορία, αλλά σε ασθενείς με χρόνια παθολογία, ένας πυρετός μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση. Συγκεκριμένα, σε παιδιά με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο πυρετός συμβάλλει στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, επιληπτικών κρίσεων. Οι αυξανόμενες θερμοκρασίες είναι πιο επικίνδυνες για τα παιδιά 0-3 μήνες. Ωστόσο, οι κίνδυνοι που συνδέονται με την αύξηση της θερμοκρασίας είναι πολύ μεγαλύτεροι, με τις περισσότερες μολύνσεις, οι μέγιστες τιμές τους δεν φθάνουν τις 39,5-40,0 °, και δεν υπάρχει κίνδυνος για επίμονες διαταραχές υγείας.

Η μελέτη της πρακτικής χρήσης αντιπυρετικών έδειξε ότι, για παράδειγμα, με το SARS, έχουν συνταγογραφηθεί από το 95% των άρρωστων παιδιών, ακόμη και σε θερμοκρασίες κάτω από 38 ° (93%). Η εξοικείωση των παιδιατρικών με σύγχρονες προσεγγίσεις σε αυτό το πρόβλημα επιτρέπει τη μείωση της χρήσης αυτών των φαρμάκων κατά 2-4 φορές.

Τα κύρια εμπύρετα σύνδρομα στα παιδιά σχετίζονται με λοίμωξη και, κατά κανόνα, συνοδεύονται από αρκετά ξεχωριστά συμπτώματα που επιτρέπουν τουλάχιστον μια τεκμαιρόμενη διάγνωση να γίνεται ακριβώς στο κρεβάτι του ασθενούς. Η ακόλουθη λίστα περιγράφει τα κύρια συμπτώματα, τα οποία συνδέονται συχνότερα με υψηλό πυρετό στα παιδιά και τις πιο κοινές αιτίες εμφάνισής τους.

1. Πυρετός + εξάνθημα στα πρώιμα στάδια: οστρακιά, ερυθρά, μηνιγγοκοκκαιμία, αλλεργικό εξάνθημα για φλεγμονή.
2. Πυρετός + καταρροϊκό σύνδρομο από τα αναπνευστικά όργανα: ARVI - ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πιθανώς βακτηριακή φλεγμονή του μέσου ωτός, ιγμορίτιδα, πνευμονία.
3. Πυρετός + οξεία αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος): ιϊκή αμυγδαλίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση (μόλυνση με ιό Epstein-Barr), στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ή οστρακιά.
4. Πυρετός, δύσπνοια +: λαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα (εισπνευστική δύσπνοια), βρογχιολίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα, κρίσεις άσθματος κατά του SARS (εκπνευστική δύσπνοια), βαριά, περιπλέκεται από πνευμονία (kryahtyaschee, στενάζουν αναπνοή, πόνο κατά την αναπνοή).
5. Πυρετός + συμπτώματα εγκεφάλου: εμπύρετες κρίσεις (σύνδρομο σπασμών), μηνιγγίτιδα (πονοκέφαλος, έμετος, σκληρός λαιμός), εγκεφαλίτιδα (διαταραχές της συνείδησης, εστιακά συμπτώματα).
6. Πυρετός + διάρροια: οξεία εντερική λοίμωξη (συνήθως ροταϊός).
7. Πυρετός με κοιλιακό άλγος και έμετο: σκωληκοειδίτιδα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
8. Πυρετός + δυσουρικά φαινόμενα: λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (συνήθως κυστίτιδα).
9. Πυρετός + βλάβη των αρθρώσεων: ρευματισμός, αρθρίτιδα, κνίδωση.
10. Πυρετός + συμπτώματα πολύ σοβαρής ασθένειας ("τοξικό" ή "σηπτικό"). η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία και επείγουσα εντατική περίθαλψη, μαζί με την αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια απότομη παραβίαση της γενικής κατάστασης.
• υπνηλία (ο ύπνος είναι μεγαλύτερος από τον συνηθισμένο ή σε ασυνήθιστο χρόνο).
• ευερεθιστότητα (φωνάζοντας ακόμα και όταν αγγίζετε);
• Διαταραχή της συνείδησης.
• απροθυμία να πάρει υγρό?
• υπογλυκαιμία ή υπεραερισμός.
• περιφερική κυάνωση.

Στα σύνδρομα 1-9, μπορούν φυσικά να παρουσιαστούν διαγνωστικές δυσκολίες, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γίνει μια παραδοχή σχετικά με την πιθανότερη αιτιολογία της διαδικασίας. Ο πυρετός σε ένα παιδί 0-3 μήνες ζωής μπορεί να είναι μια εκδήλωση μιας σοβαρής λοίμωξης, στις περιπτώσεις αυτές, κατά κανόνα, παρατηρείται παρατήρηση στο νοσοκομείο. Ένας μακροχρόνιος πυρετός (πάνω από 2 εβδομάδες) ασαφούς αιτίας απαιτεί εξέταση για μακροχρόνια λοίμωξη (σηψαιμία, yersiniosis), ασθένεια συνδετικού ιστού, ανοσοανεπάρκεια και κακοήθη παθολογία.

Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής νόσου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, αν είναι δυνατόν χωρίς αντιπυρετικό, επειδή μπορεί να καλύψει την έλλειψη επίδρασης της αντιβιοτικής αγωγής.

Πυρετός χωρίς ορατή εστίαση μόλυνσης (LBOI). Πρακτικά κάθε παιδί τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του εξετάζεται για πυρετό ασθένεια. Από αυτές, ένας στους πέντε κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης δεν αποκαλύπτει σημεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Επί του παρόντος, ο πυρετός αυτός θεωρείται ξεχωριστή διαγνωστική κατηγορία. Αυτό αναφέρεται σε μια οξεία ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται μόνο με πυρετό θερμοκρασία, ελλείψει συμπτωμάτων που θα έδειχναν μια συγκεκριμένη ασθένεια ή εστίαση μόλυνσης. κριτήρια LBOI - η θερμοκρασία είναι πάνω από 39 ° σε ένα παιδί ηλικίας από 3 μηνών έως 3 ετών και άνω των 38 ° C σε ένα παιδί 0-2 μήνες της ζωής, εν τη απουσία κατά τη στιγμή της πρώτης επιθεώρησης των παραπάνω «τοξικά» ή «σηπτικό» συμπτώματα μιας πολύ σοβαρής ασθένειας.

Έτσι, ο όμιλος LBOI περιλαμβάνει παιδιά που έχουν πυρετό πυρετό ανιχνευμένο στο υπόβαθρο μιας ελαφρώς διαταραγμένης γενικής κατάστασης. Η αίσθηση της ομάδας απομόνωσης LBOI είναι ότι, μαζί με ακίνδυνο για λοιμώξεις απειλητικές για τη ζωή (εντεροϊός, ο έρπης 6 και 7 του πρώτου τύπου, κ.λπ.), Περιλαμβάνει πολλές περιπτώσεις της γρίπης, όπως επίσης και κρυμμένα (απόκρυφες) βακτηριαιμία, δηλαδή. ε αρχική φάση σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη (TDR) -. πνευμονία, μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα, οστεομυελίτιδα, σήψη, στο οποίο δεν μπορεί να συμβεί κατά το αρχικό στάδιο των κλινικών συμπτωμάτων, η οποία δίνει μια πραγματική δυνατότητα να εκχωρήσει ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της εξέλιξης της.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της απόκρυψης βακτηριαιμίας στο 80% των περιπτώσεων είναι ο πνευμονόκοκκος, λιγότερο συχνά - ο τύπος b της H. influenzae, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι, η σαλμονέλα. Στα παιδιά 0-2 μηνών κυριαρχούν τα Ε. Coli, Klebsiella, Streptococcus group Β, enterobacteria, enterococci. Η συχνότητα της απόκρυψης βακτηριαιμίας σε παιδιά 3-36 μήνες με LBOI είναι 3-8%, σε θερμοκρασίες άνω των 40 ° είναι 11,6%. Στα παιδιά 0-3 μηνών με LBOI, η πιθανότητα βακτηριαιμίας ή TBI είναι 5.4-22%.

Το TBI δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις απόκρυψης βακτηριαιμίας, η συχνότητά του ποικίλει ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται στο 3-6% των περιπτώσεων με πνευμονιοκοκκική βακτηριαιμία, αλλά 12 φορές πιο συχνά με αιμόφιλο. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ανιχνεύεται σε 6-8% των παιδιών, στα κορίτσια - έως και 16%.

Ούτε η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, ούτε οι τιμές υψηλής θερμοκρασίας (άνω των 40,0 °) ούτε η έλλειψη ανταπόκρισης στα αντιπυρετικά μπορούν να διαγνώσουν με αξιοπιστία τη βακτηριαιμία, αν και μπορεί να υποδεικνύουν την αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης. Αντιθέτως, παρουσία λευκοκυττάρωσης άνω των 15x109 / l, καθώς και ο απόλυτος αριθμός ουδετεροφίλων άνω των 10x109 / l, ο κίνδυνος βακτηριαιμίας αυξάνεται σε 10-16%. λιγότερο σημαντική αύξηση της αναλογίας των ουδετεροφίλων πάνω από 60%. Αλλά η απουσία αυτών των σημείων δεν αποκλείει την παρουσία βακτηριαιμίας, αφού κάθε πέμπτο παιδί με βακτηριαιμία έχει λευκοκυττάρωση κάτω από 15x10 9 / l [19].

Το 79% των παιδιών με βακτηριαιμία έχουν αριθμό υψηλότερο από 70 mg / l, ενώ με ιογενείς λοιμώξεις μόνο το 9%, αλλά την 1-2 ημέρα της μόλυνσης, το CRP μπορεί να είναι ακόμα χαμηλό. Η καλλιέργεια αίματος για την ανίχνευση βακτηριαιμίας είναι διαθέσιμη μόνο στο νοσοκομείο, χρειάζεται περίπου μια μέρα για να πάρει τα αποτελέσματά της, οπότε η επίδραση αυτής της μεθόδου στην επιλογή τακτικών θεραπείας είναι μικρή. Αντίθετα, δεδομένης της υψηλής συχνότητας εμφάνισης της λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα, η καλλιέργεια ούρων είναι ιδιαίτερα επιθυμητή, ειδικά επειδή τα αποτελέσματα μιας κλινικής ανάλυσης των ούρων είναι συχνά αρνητικά.

Σε παιδιά χωρίς αναπνευστικά συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας σπάνια διαγνωστεί, αλλά με λευκοκυττάρωση ανωτέρω 15x10 9 / L, υπάρχει δύσπνοια (> 60 σε 1 min σε παιδιά 0-2 μήνες,> 50 για παιδιά 3-12 μήνες και> 40 σε παιδιά μεγαλύτερα του 1 έτους ) και πυρετό σε διάστημα 3 ημερών ακτινογραφία θώρακα αποκαλύπτει συχνά την πνευμονία.

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις εμφανίζονται στο 2-4% των παιδιών, συνήθως μεταξύ 12 και 18 μηνών, συνήθως με ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 ° και πάνω, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί όταν μειώνεται. Τα κριτήρια τους είναι:

• ηλικία έως 6 ετών.
• η απουσία νόσου του ΚΝΣ, μια οξεία μεταβολική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει σπασμούς,
• δεν υπήρχε ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Οι απλές (καλοήθεις) εμπύρετες κρίσεις δεν υπερβαίνουν τα 15 λεπτά σε διάρκεια (εάν είναι σειριακά, τότε 30 λεπτά), δεν έχουν εστίες. Οι επιπλεγμένες επιληπτικές κρίσεις διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά (σειρά - περισσότερο από 30 λεπτά - επιληπτική κατάσταση εμπύρετου) ή χαρακτηρίζονται από εστίες ή τελειώνουν σε πάρεση.

Οι σπασμοί αναπτύσσονται συχνότερα με ιό παρά με βακτηριακή λοίμωξη, η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξής τους είναι ο 6ος τύπος ιού έρπητα, ο οποίος αποτελεί το 13-33% των πρώτων επεισοδίων. Ο κίνδυνος των πυρετικών σπασμών μετά DTP (1 ημέρα) και την ιογενή εμβόλια (ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς - 8-15 ημερών) αυξήθηκε, ωστόσο, η πρόγνωση για τα παιδιά με αυτές τις επιληπτικές κρίσεις δεν διαφέρει από αυτή των παιδιών με πυρετικών σπασμών κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Η τάση για εμπύρετες κρίσεις συνδέεται με αρκετούς τόπους (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15), η φύση της κληρονομικότητας είναι αυτοσωματική κυριαρχία. Συχνότερα υπάρχουν απλοί γενικευμένοι κνητοί και κλονικοσυνθετικοί σπασμοί που διαρκούν 2 - 5 λεπτά, αλλά μπορεί να υπάρξουν τόσο ατονικές όσο και τοκικές κρίσεις. Συχνά εμπλέκονται οι μύες του προσώπου και των αναπνευστικών οδών. Παρατεταμένες σπασμοί παρατηρούνται στο 10% των παιδιών, εστιακά - λιγότερο από 5%. αν και σύνθετες κρίσεις μπορεί να ακολουθούν απλές, αλλά για τα περισσότερα παιδιά με σύνθετες κατασχέσεις εμφανίζονται κατά το πρώτο επεισόδιο. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σπασμοί κατά την εμφάνιση της νόσου σε θερμοκρασία 38-39 °, όμως οι επαναλαμβανόμενες σπασμοί μπορεί να αναπτυχθούν σε άλλες θερμοκρασίες.

Σε ένα παιδί με εμπύρετους σπασμούς, η μηνιγγίτιδα θα πρέπει πρώτα να αποκλείεται, η οσφυϊκή παρακέντηση ενδείκνυται εάν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις. Το ασβέστιο εμφανίζεται σε βρέφη με σημάδια ραχίτιδας για να αποκλείσει τη σπασμοφιλία. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία εμφανίζεται μετά το πρώτο επεισόδιο μόνο με παρατεταμένες (> 15 λεπτά), επαναλαμβανόμενες ή εστιακές σπασμούς, στις οποίες μερικές φορές εντοπίζονται σημάδια που χαρακτηρίζουν την επιληψία.

Κανόνες μείωσης της θερμοκρασίας

Ο ίδιος ο πυρετός δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για μείωση της θερμοκρασίας, με τις περισσότερες μολύνσεις, οι μέγιστες θερμοκρασίες σπάνια υπερβαίνουν τις 39,5 °, γεγονός που δεν αποτελεί απειλή για ένα παιδί ηλικίας άνω των 2-3 μηνών. Σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η μείωση της θερμοκρασίας, δεν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η κανονική της απόδοση, είναι συνήθως αρκετό να μειωθεί κατά 1-1,5 °, που συνοδεύεται από βελτίωση της ευημερίας του παιδιού. Ένα παιδί με υψηλή θερμοκρασία θα πρέπει να διαθέτει αρκετό υγρό, πρέπει να ανοίγει, να σκουπίζεται με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, το οποίο συχνά επαρκεί για τη μείωση της θερμοκρασίας.

Οι συμφωνημένες ενδείξεις για τη μείωση της θερμοκρασίας με τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων είναι:

• Σε υγιή παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών: - θερμοκρασία> 39,0 °, ή / και - μυϊκοί πόνοι, πονοκέφαλος, - σοκ.
• Σε παιδιά με εμπύρετους σπασμούς στην ιστορία -> 38-38,5 °.
• Σε παιδιά με σοβαρές παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων, του κεντρικού νευρικού συστήματος -> 38,5 °.
• Στα παιδιά, τους πρώτους 3 μήνες της ζωής -> 38 °.

Τα αντιπυρετικά είναι υποχρεωτικά μαζί με άλλα μέτρα (τρίψιμο του δέρματος, εισαγωγή αντι-συσσωματωμάτων στη φλέβα), με την ανάπτυξη κακοήθους υπερθερμίας που σχετίζεται με εξασθενημένη μικροκυκλοφορία.

Τα αντιπυρετικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για κανονική πρόσληψη "πορείας" αρκετές φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το επίπεδο θερμοκρασίας, καθώς αυτό αλλάζει δραματικά την καμπύλη θερμοκρασίας, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Η επόμενη δόση αντιπυρετικού πρέπει να χορηγείται μόνο αφού η σωματική θερμοκρασία του παιδιού έχει επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο.

Επιλογή αντιπυρετικών

Τα αντιπυρετικά - τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα στα παιδιά σημαίνει ότι πρέπει να επιλέγονται κατά κύριο λόγο με βάση την ασφάλεια και όχι την αποτελεσματικότητα της έκθεσης. Σε πολυάριθμες δημοσιεύσεις που έχουν διαφημιστικό χαρακτήρα, η πιο έντονη αντιπυρετική επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου τονίζεται σε σύγκριση με την παρακεταμόλη. Μια τέτοια δήλωση του θέματος είναι παράνομη - θα πρέπει να μιλήσουμε για την ισοδυναμία των δόσεων και η αναλογία της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των μέσων, και να μειώσει γρήγορα τη θερμοκρασία χρησιμοποιώντας σύγχρονα μέσα σε οποιοδήποτε επίπεδο εργασίας δεν είναι. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παράγοντες με ισχυρό αποτέλεσμα είναι πιο τοξικοί, εκτός από αυτό που συχνά προκαλούν υποθερμία με θερμοκρασία κάτω από 34,5-35,5 ° και κατάσταση κοντά στο κολλατοειδές.

Κατά την επιλογή ενός αντιπυρετικού φαρμάκου για ένα παιδί, μαζί με την ασφάλεια του φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ευκολία χρήσης του, δηλαδή η διαθεσιμότητα των δοσολογικών μορφών των παιδιών και οι κλασματικές δοσολογίες για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει το κόστος του φαρμάκου.

Πρώτη επιλογή σημαίνει είναι παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη, Tylenol, Panadol, prohodol, kalpol et al.) Σε μία απλή δόση των 10-15 mg / kg (60 mg / kg / ημέρα). Έχει μια κεντρική μέτρια αντιπυρετική και αναλγητική δράση, δεν επηρεάζει το σύστημα πήξης και, σε αντίθεση με μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), χωρίς να προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο στομάχι. Δεδομένης της πιθανής ανεπαρκούς μείωσης της θερμοκρασίας σε δόση 10 mg / kg (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία με επαναλαμβανόμενες δόσεις), συνιστάται να λαμβάνεται μία μόνο δόση των 15 mg / kg κατά την κατάποση. Από τις μορφές δοσολογίας παρακεταμόλης σε παιδιά προτιμώμενες λύσεις - σιρόπια, αναβράζουσες κόνεις και τα δισκία για την παρασκευή διαλύματος, το οποίο δράση λαμβάνει χώρα εντός 30 - 60 λεπτά και διαρκεί 2-4 ώρες διάρκειας επίδραση από ό, τι έχει παρακεταμόλης σε κεριά, αλλά η δράση της λαμβάνει χώρα αργότερα.. Μία εφάπαξ δόση παρακεταμόλης στα κεριά μπορεί να είναι μέχρι 20 mg / kg, καθώς η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα ταυτόχρονα φθάνει μόνο το κατώτερο όριο της θεραπευτικής περιοχής. Η δράση του εμφανίζεται μετά από περίπου 3 ώρες. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol Panadol, prohodol, kalpol et αϊ.) Σε παιδιά μορφές που παράγονται από πολλούς κατασκευαστές, είναι μέρος του σπινθήρα tsefekon-P. Όλες αυτές οι μορφές και σε δοσολογίες για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας διατίθενται στο φάρμακο Eferalgan UPSA. δεν περιέχουν αλλεργιογόνα πρόσθετα και μπορούν να προστεθούν διαλύματα σε παρασκευάσματα και χυμούς για βρέφη. Το σιρόπι Efferalgan παρέχεται με κουτάλι μέτρησης για ακριβή δοσολογία και προορίζεται για παιδιά ηλικίας 1 μηνός έως 12 ετών με βάρος 4-32 kg (η δόση αναφέρεται λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές των 2 kg).

Η ιβουπροφαίνη - ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ, έχει, εκτός από το κεντρικό, επίσης ένα περιφερειακό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε δόση 6-10 mg / kg (η ημερήσια δόση σύμφωνα με διάφορες πηγές είναι 20-40 mg / kg), η οποία είναι συγκρίσιμη σε ισχύ με τις παραπάνω δόσεις παρακεταμόλης. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, ο ΠΟΥ δεν συμπεριέλαβε την ιβουπροφαίνη στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων. Επιπλέον, η ιβουπροφαίνη έχει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες (δυσπεπτική, αιμορραγία στομάχου, μειωμένη νεφρική ροή αίματος κλπ.) Από την παρακεταμόλη - 20% έναντι 6% σε μεγάλες σειρές παρατηρήσεων. Ορισμένες εθνικές παιδιατρικές εταιρείες συνιστούν τη χρήση της ιβουπροφαίνης ως αντιπυρετική δεύτερη επιλογή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με λοιμώξεις με έντονο φλεγμονώδες συστατικό.
• σε περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία στα παιδιά συνοδεύεται από αντιδράσεις πόνου.

Το Ibuprofen είναι επίσης διαθέσιμο για παιδιά (ibufen, nurofen για παιδιά - σιρόπι 100 mg σε 5 ml). η μορφή δισκίου του φαρμάκου (200-600 mg) δεν είναι κατάλληλη για το σκοπό αυτό.

Σε παιδιά των πρώτων 3 μηνών της ζωής, και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μικρότερες δόσεις και με χαμηλότερη συχνότητα χορήγησης.

Το τρίψιμο του νερού σε θερμοκρασία δωματίου παρέχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα υπό συνθήκες πυρετού, αν και λιγότερο έντονη από ότι σε θερμικό σοκ (υπερθέρμανση). Ενδείκνυται ιδιαίτερα για τα υπερβολικά τυλιγμένα παιδιά, στα οποία η μείωση της μεταφοράς θερμότητας επιδεινώνει μια κατάσταση πυρετού.

Μέσα που δεν συνιστώνται για χρήση σε παιδιά ως αντιπυρετικά

Η αμιδοπυρίνη, η αντιπυρίνη, η φαινακετίνη εξαιρούνται από τον κατάλογο των αντιπυρετικών. Ωστόσο, στη Ρωσία, δυστυχώς, το cefecone με φαινακετίνη και cefecone M με αμιδοπυρίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε παιδιά.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε παιδιά με γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και ανεμοβλογιά μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Reye - σοβαρή εγκεφαλοπάθεια με ηπατική ανεπάρκεια και θνησιμότητα άνω του 50%. Αυτή ήταν η βάση για την απαγόρευση της χρήσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών με οξείες νόσους στις περισσότερες χώρες του κόσμου (η απαγόρευση αυτή ισχύει από τις αρχές της δεκαετίας του '80), καθώς και η υποχρεωτική σήμανση των παρασκευασμάτων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Δυστυχώς, οι κανόνες αυτοί δεν τηρούνται στη Ρωσία. Ένα κερί τσεφέκον Μ και τσεφέκον που περιείχαν σαλικυλαμίδη (παράγωγο ακετυλοσαλικυλικού οξέος) στη Μόσχα συμπεριλήφθηκαν στον κατάλογο των φαρμάκων, συνταγή δωρεάν.

Η μεταμιζόλη (αναλίνη) μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ, προκαλεί επίσης ακοκκιοκυτταραιμία (με συχνότητα 1: 500.000) με θανατηφόρο έκβαση. Μια άλλη δυσάρεστη αντίδραση σε αυτό το φάρμακο είναι μια παρατεταμένη κολοειδής κατάσταση με υποθερμία (34,5-35,0 °), την οποία παρατηρήσαμε επανειλημμένα. Όλα αυτά ήταν ο λόγος για την απαγόρευση ή τον αυστηρό περιορισμό της χρήσης σε πολλές χώρες του κόσμου · δεν συνιστάται από την ΠΟΥ σε ειδική επιστολή της 18/10/1991. Το Analgin χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης παρεντερικά (50% διάλυμα σε 0,1 ml ανά έτος ζωής).

Η χρήση σε παιδιά ως αντιπυρετική νιμεσουλίδη - τα ΜΣΑΦ από την ομάδα των αναστολέων COX-2 είναι απαράδεκτη. Δυστυχώς, στη Ρωσία, ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση του, μαζί με τις ρευματοειδείς ασθένειες, τους πόνους και τις φλεγμονώδεις διεργασίες (τραύμα, δυσμηνόρροια κ.λπ.) περιελάμβαναν το στοιχείο «πυρετός διαφορετικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών). Από όλα τα ΜΣΑΦ, η νιμεσουλίδη είναι η πιο τοξική: σύμφωνα με τους Ελβετούς ερευνητές, έχει διαπιστωθεί αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της λήψης νιμεσουλίδης και των ηπατοτοξικών επιδράσεων (ίκτερος - 90%). Η Ιταλία περιγράφει περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν νιμεσουλίδη. Η βιβλιογραφία είναι γεμάτη με αναφορές της τοξικότητας αυτού του φαρμάκου.

Η νιμεσουλίδη δεν έχει καταχωρηθεί ποτέ στις Ηνωμένες Πολιτείες (όπου συντίθεται), καθώς και στην Αυστραλία, τον Καναδά και τις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Στην Ιταλία και την Ελβετία, το φάρμακο έχει άδεια για ενήλικες και χρησιμοποιείται για αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις. Η Ισπανία, η Φινλανδία και η Τουρκία, που είχαν καταχωρίσει νιμεσουλίδες, ανακάλεσαν την άδεια. Σε αυτές τις λίγες χώρες όπου έχει καταχωριστεί η νιμεσουλίδη (λιγότερο από 40, περισσότερες από 150 χώρες, το φάρμακο δεν έχει καταχωρηθεί), η χρήση του επιτρέπεται από την ηλικία των 12 ετών, μόνο στη Βραζιλία επιτρέπεται να συνταγογραφηθεί από την ηλικία των 3 ετών.

Η Σρι Λάνκα και το Μπαγκλαντές ανακάλεσαν την άδεια χρήσης νιμεσουλίδης σε παιδιά, στην Ινδία τερμάτισε μαζική εκστρατεία για την απαγόρευση αυτού του φαρμάκου σε παιδιά σε σχέση με περιπτώσεις θανατηφόρου ηπατοτοξικότητας: η απαγόρευση επιβλήθηκε από το Ανώτατο Δικαστήριο της χώρας.

Δυστυχώς, και οι δύο γονείς και οι παιδίατροι δεν γνωρίζουν ακόμη επαρκώς τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση του «πιο δημοφιλούς» αντιπυρετικού και επομένως η χρήση των dipyrone, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, τσεφέκον στα παιδιά στη χώρα μας δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη. «Η ανθρωπιστική δράση» μεταποιητικές επιχειρήσεις στην διανομή δωρεάν νιμεσουλίδη που αντιμετωπίζουν οι γονείς αυτής της διαφήμισης είναι αυστηρά συνταγογραφούμενα φάρμακα αυξάνουν τη δημοτικότητά του, αν και είναι γνωστό, τουλάχιστον μία θανατηφόρα κεραυνοβόλο ηπατίτιδα σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται με νιμεσουλίδη.

Η τοξικότητα παρακεταμόλης συνδέεται κυρίως με την υπερδοσολογία του φαρμάκου με τη μέθοδο της "συναλλαγματικής ισοτιμίας" της χρήσης του σε ημερήσιες δόσεις από 120 έως 420 mg / kg / ημέρα, με περισσότερα από τα μισά παιδιά που λαμβάνουν φάρμακα στη δοσολογία για ενήλικες. Οι αναφερόμενες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις παρακεταμόλης είναι μη τοξικές. Ο κίνδυνος αυτής της παρενέργειας παρακεταμόλης αυξάνεται με την ηπατική νόσο, λαμβάνοντας ενεργοποιητές ηπατικής οξειδάσης, και στους ενήλικες - αλκοόλ. Με παρατεταμένη χρήση περιγράφηκαν περιπτώσεις νεφροτοξικότητας. Η παρακεταμόλη, που λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού, ενώ για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ παρατηρείται παρόμοια επίδραση στο επίπεδο προσοχής και IQ των παιδιών ηλικίας 4 ετών.

Η τακτική της θεραπείας ενός ασθενούς με πυρετό περιλαμβάνει κυρίως την εκτίμηση της πιθανότητας εμφάνισης βακτηριακής νόσου. Όταν ένας πυρετός συνδυάζεται με σαφή συμπτώματα του τελευταίου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και η ταυτόχρονη χρήση αντιπυρετικού είναι λιγότερο επιθυμητή. Εντούτοις, όταν υπερβαίνουν τα παραπάνω επίπεδα θερμοκρασίας, μυς και πονοκεφάλους, και ειδικά παρουσία επιληπτικών κρίσεων, χορηγούνται αντιπυρετικά φάρμακα και συνιστάται να πραγματοποιούνται εφάπαξ διορισμοί ώστε να μην καλύπτεται η έλλειψη δράσης αντιβιοτικών, όπως αποδεικνύεται από μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας μετά από αρκετές ώρες Ωστόσο, ακόμη και με την παρουσία μίας ιογενούς μόλυνσης σε έναν ασθενή με πυρετό των συμπτωμάτων, η χορήγηση των αντιπυρετικών φαρμάκων δεν είναι πρακτική.

Τα παιδιά με LBOI κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εμποδίσει την ανάπτυξη των ΤΒΙ που μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, εισαγωγή της κεφτριαξόνης (Rocephin, tertsef, lendatsin) (50 mg / kg i.m.). Τα από του στόματος αντιβιοτικά μειώνουν την εμφάνιση πνευμονίας, αλλά όχι μηνιγγίτιδα. Άποψη ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγείται σε όλα τα παιδιά με LBOI, πολλοί συγγραφείς δεν συμμερίζονται την πεποίθηση ότι σε περιπτώσεις που είναι δυνατόν να παρακολουθεί το παιδί θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα αντιβιοτικά μόνο για εκείνα τα παιδιά που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν TDR:

• παιδιά 3 μηνών - 3 ετών με θερμοκρασία πάνω από 40 °, παιδιά 0-3 μηνών άνω των 39 °.
• λευκοκυττάρωση άνω των 15x109 / l και ουδετεροφιλία (ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων άνω των 10x109 / l).
• με αυξημένη CRP - περισσότερο από 70 g / l.
• εάν υπάρχουν αλλαγές στην ανάλυση ή στην καλλιέργεια ούρων.
• εάν υπάρχουν αλλαγές στην ακτινογραφία του θώρακα - θα πρέπει να γίνεται αν υπάρχει δύσπνοια (> 60 ανά 1 λεπτό σε παιδιά 0-2 μηνών,> 50 σε παιδιά 3-12 μηνών και> 40 σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους) ή / και ανθεκτικό πυρετό 3 ημέρες.
• όταν λαμβάνετε θετικά δεδομένα από καλλιέργεια αίματος ή ούρων (ελέγξτε την επάρκεια του επιλεγμένου αρχικού αντιβιοτικού).

Τακτική αντιμετώπισης των εμπύρετων κρίσεων

Ο γιατρός σπάνια εμφανίζεται με απλές φλεγμονώδεις σπασμοί, συνήθως οι γιατροί έχουν χρόνο να πιάσουν μόνο παρατεταμένους ή επαναλαμβανόμενους σπασμούς. Για τους περισσότερους γονείς, οι σπασμοί φαίνονται να είναι μια καταστροφή, έτσι το καθήκον του γιατρού είναι να πείσει τους γονείς για τον καλοήθη χαρακτήρα τους.

Ένα παιδί με γενικευμένη κρίση θα πρέπει να τοποθετηθεί από την πλευρά του, γυρίστε απαλά το κεφάλι προς τα πίσω για να διευκολύνετε την αναπνοή. ανοίξτε με σθένος τις σιαγόνες δεν πρέπει να οφείλεται στον κίνδυνο βλάβης στα δόντια, εάν είναι απαραίτητο, απελευθερώστε τον αεραγωγό. Όταν η θερμοκρασία διατηρείται, το αντιπυρετικό ενέκεται: Παρακεταμόλη (Tylenol, Panadol, Procola, Calpol, UPSA Efferalgan) (15 mg / kg, αν είναι αδύνατη η έγχυση του) - ενδομυϊκώς lytic (0.5-1.0 ml έκαστο) και diprazina) ή metamizol (baralgin M, spazdolzin) (50% διάλυμα 0,1 ml ανά έτος ζωής), ενώ βοηθάει στην απομάκρυνση του νερού σε θερμοκρασία δωματίου, με συνεχείς σπασμούς χορηγούνται διαδοχικά:

• Διαζεπάμη (Relanium, Seduxen) 0,5% διάλυμα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στα 0,2-0,4 mg / kg ανά χορήγηση (όχι ταχύτερα από 2 mg / λεπτό) ή από του ορθού - 0,5 mg / kg αλλά όχι περισσότερο από 10 mg. ή • λοραζεπάμη (merlit, lorafen) ενδοφλεβίως 0,05-0,1 mg / kg (σε 2-5 λεπτά). ή • μιδαζολάμη (fulsed, dormicum) 0,2 mg / kg ενδοφλεβίως ή με τη μορφή ρινικών σταγόνων.
• Τα παιδιά ηλικίας έως 2 ετών συνιστούν να εισάγουν 100 mg πυριδοξίνης. Εάν οι κρίσεις συνεχίζονται μετά από 5 λεπτά, χορηγούνται: • επαναλαμβανόμενη δόση διαζεπάμης ενδοφλέβια ή από το ορθό (μέγιστο 0,6 mg / kg σε 8 ώρες). ή • Φαινυτοΐνη ενδοφλέβια (σε φυσιολογικό ορό, καθώς κατακρημνίζεται σε διάλυμα γλυκόζης) σε δόση 20 mg / kg κορεσμού, όχι ταχύτερη από 25 mg / λεπτό.
• Ελλείψει της επίδρασης, μπορείτε να εισάγετε: • ενδοφλέβια νατριούχο βαλπροϊκό (apilepsin, depakin) (αμέσως 2 mg / kg, κατόπιν στάγδην 6 mg / kg / h, διαλύονται κάθε 400 mg σε 500 ml αλατούχου διαλύματος ή 5-30% διάλυμα γλυκόζης). ή • κλοναζεπάμη (clonotril, rivotril) ενδοφλεβίως (0,25-0,5 mg / kg · αυτή η δόση μπορεί να επαναληφθεί έως και 4 φορές).
• Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων, το διάλυμα οξυβουτυρικού νατρίου (GHB) 20% (διάλυμα γλυκόζης 5%) 100 mg / kg χορηγείται ενδοφλέβια ή χορηγεί αναισθησία.

Η προφυλακτική αντισπασμωδική θεραπεία (διαζεπάμη, φαινοβαρβιτάλη ή βαλπροϊκό οξύ), αν και μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επιληπτικών κρίσεων, αλλά λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των φαρμάκων δεν δικαιολογείται ή συνιστάται. Οι μεμονωμένες επαναλαμβανόμενες κρίσεις αναπτύσσονται σε ποσοστό 17%, δύο επαναλήψεις σε 9% και τρεις επαναλήψεις στο 6%. ο ρυθμός επανάληψης είναι υψηλότερος (50-65%) σε παιδιά με το πρώτο επεισόδιο κάτω από την ηλικία ενός έτους, με εμπύρετους σπασμούς στο οικογενειακό ιστορικό, με σπασμούς σε χαμηλή θερμοκρασία και με σύντομο χρονικό διάστημα μεταξύ της εμφάνισης του πυρετού και των σπασμών. Το 50-75% των επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων συμβαίνουν εντός 1 έτους και όλες εντός 2 ετών.

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις σπάνια έχουν νευρολογικές συνέπειες, μεταξύ άλλων όσον αφορά την ψυχοκινητική ανάπτυξη, τις ακαδημαϊκές επιδόσεις και τη συμπεριφορά των παιδιών. Η πρόγνωση της ανάπτυξης παιδιών που είχαν πυρετικές κρίσεις, τουλάχιστον σε ηλικία 1-3 ετών, παρά την προηγούμενη κοινή γνώμη, είναι ακόμη καλύτερη από αυτή των άλλων παιδιών, λόγω της καλύτερης μνήμης. Σε παιδιά με απλές εμπύρετες κρίσεις, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας στην ηλικία των 7 ετών είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος (1,1%) σε σχέση με τα παιδιά χωρίς επιληπτικές κρίσεις (0,5%), αλλά αυξάνεται δραματικά (9,2%) με αναπτυξιακές διαταραχές. παιδί με δύσκολες, ιδιαίτερα μακρές σπασμοί και επιληψία στα μέλη της οικογένειας.

Γονική Εκπαίδευση

Τα παραπάνω δεδομένα σχετικά με την ορθολογική χρήση αντιπυρετικών είναι πολύ σημαντικό να φέρουν στους γονείς. Οι συστάσεις προς τους γονείς μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• η θερμοκρασία είναι μια προστατευτική αντίδραση, πρέπει να μειώνεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω.
• σε σχέση με τα αντιπυρετικά, δεν είναι σημαντική η "δύναμη", αλλά η ασφάλεια · για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αρκεί να μειωθεί η θερμοκρασία κατά 1-1,5 °.
• Η παρακεταμόλη είναι το ασφαλέστερο φάρμακο, αλλά είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δόση και ημερήσια δόση.
• Η παρακεταμόλη και άλλα αντιπυρετικά φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε μια "πορεία" προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της θερμοκρασίας: η λήψη αντιπυρετικού 3-4 φορές την ημέρα είναι απαράδεκτη λόγω του κινδύνου να παρατηρηθεί η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.
• Για τον ίδιο λόγο, τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό για περισσότερο από 3 ημέρες.
• θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψουμε τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων σε ένα παιδί που λαμβάνει αντιβιοτικό, διότι αυτό καθιστά δύσκολη την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των τελευταίων.
• με την ανάπτυξη κακοήθους υπερθερμίας με σπασμό των δερματικών αγγείων, η εισαγωγή ενός αντιπυρετικού παράγοντα θα πρέπει να συνδυάζεται με έντονο τρίψιμο του δέρματος του παιδιού μέχρι την ερυθρότητα του. πρέπει επειγόντως να καλέσετε γιατρό.

V.K.Tatochenko, MD, Καθηγητής
Ινστιτούτο Επιστημονικής Έρευνας Παιδιατρικής, NTSZD RAMS, Μόσχα