Biseptol

Το συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο είναι Biseptol. Στις οδηγίες χρήσης θα δείτε πώς μπορείτε να παίρνετε τα δισκία 120 mg και 480 mg, εναιωρήματα ή σιρόπι για την αντιμετώπιση πονόλαιμων, κρυολογήματος και κυστίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από το τι βοηθά το Biseptol, πληροφορίες τιμολόγησης, αναλόγους και αναθεωρήσεις ασθενών θα εμφανίζονται επίσης στο άρθρο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η βιστετρόλη παράγεται με τη μορφή:

• Στρογγυλά κιτρινωπά δισκία με χαρακτική "Bs", που περιέχει 2 δραστικά συστατικά - σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. 120 και 480 mg, 20 δισκία ανά συσκευασία.
• Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση (Biseptol 480) σε αμπούλες των 5 ml.
• Στοματική αναστολή με οσμή φράουλας χωρίς ζάχαρη.

Τα δισκία για ενήλικες περιέχουν 0,4 g (400 mg) σουλφαμεθοξαζόλης και 0,08 g (80 mg) τριμεθοπρίμη. Τα δισκία για παιδιά περιέχουν σε ένα δισκίο 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 20 mg τριμεθοπρίμη.

Τα δισκία "Bactrim Forte" περιέχουν 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 160 mg τριμεθοπρίμης. 1 ml σιροπιού περιέχει 40 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 8 mg τριμεθοπρίμης (αιώρημα λευκού με κιτρινωπή απόχρωση σε φιάλες των 100 ml το καθένα).

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Η βισεπτόλη (480, 120 και 240 mg) είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος που αναφέρεται σε φάρμακα σουλφανιλαμίδης. Ο συνδυασμός των δραστικών ουσιών αποτρέπει τη σύνθεση του φολικού οξέος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις μεταβολικές διεργασίες στα μικροβιακά κύτταρα, καθώς και τη διαίρεσή τους.

Η συν-τριμοξαζόλη δεν σκοτώνει τους αιτιολογικούς παράγοντες διαφόρων ασθενειών, αλλά περιορίζει την αναπαραγωγή τους, δίδοντας στο ανοσοποιητικό σύστημα τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει μόνος του τους παθογόνους παράγοντες. Αυτό εξηγεί την απουσία ισχυρής τοξικής επίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Biseptol.

Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων διεισδύουν γρήγορα και διανέμονται στο σώμα. Εάν τοποθετηθεί ένα σταγονόμετρο, τότε η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μέσα σε μία ώρα. Όταν χρησιμοποιείτε ταμπλέτες, αυτή η φορά αυξάνεται. Το κύριο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα εντός 72 ωρών, ένα μικρό μέρος με περιττώματα.

Το φάρμακο είναι σε θέση να αντιμετωπίσει περίπου 40 τύπους παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, Ε. Coli και άλλους. Αναερόβια και μυκοβακτηρίδια, καθώς και ιούς, το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση.

Η βισεπτόλη χρησιμοποιείται για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη της πνευμοκυστελώσεως και της τοξοπλάσμωσης στους φορείς του ιού HIV.

Για ποιο λόγο έχει συνταγογραφηθεί η Biseptol;

Η χρήση του φαρμάκου Biseptol ενδείκνυται σε διάφορες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην συν-τριμοξαζόλη, όπως:

• Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), φαρυγγίτιδα (βακτηριακή διεργασία στο φάρυγγα), λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα).
• Μολύνσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού - τραχείτιδα (φλεγμονή της τραχείας), βρογχίτιδα (βλάβη των βρόγχων), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από πνευμονοκύστη Pneumocystis carinii).
• Παθολογία ΩΡΛ - παραρρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων), αμυγδαλίτιδα (μολυσματική διεργασία σε αμυγδαλές) και μέσης ωτίτιδας (φλεγμονή του εξωτερικού, μεσαίο ή εσωτερικό αυτί).
• Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος - προστατίτιδα (φλεγμονή του αδένα του προστάτη στους άνδρες), παθολογική διαδικασία μόλυνσης στις προεξοχές της μήτρας σε γυναίκες, νεφρική, ουροδόχο κύστη, ουρητήρα και ουρηθρική βλάβη.
• Λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού - εντεροκολίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου), γαστρίτιδα (στομάχι βακτηριακή ασθένεια), παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), μολυσματικά και πυώδης διεργασίες στο ήπαρ και των χοληφόρων οδών. Επίσης δισκία Biseptol χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων με βλάβες στο πεπτικό σύστημα, ιδιαίτερα τη χολέρα.
• Ορισμένες γενικευμένες ειδικές βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην συν-τριμοξαζόλη είναι η βρουκέλλωση, η ακτινομυκητίαση (εάν δεν προκαλείται από πραγματικούς μυκητοκτόνους ακτινομύκητες).

Η βισεπτόλη είναι συνήθως αντιβιοτικό δεύτερης γραμμής, η χρήση της είναι ενδεδειγμένη αν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής. Επίσης, τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας (πυώδης διεργασία στα οστά), ενώ επιβεβαιώνει την ευαισθησία στην συν-τριμοξαζόλη στα παθογόνα βακτηρίδια.

Οδηγίες χρήσης

Biseptol: εναιώρημα

Το σιρόπι προορίζεται για κατάποση. Χρώμα από λευκή έως ελαφριά κρέμα. Δεν περιέχει ζάχαρη. Έχει μια ελαφρά οσμή φράουλας

Τρόπος χρήσης

Πίνετε την αναστολή μετά από γεύμα, πίνετε άφθονο νερό.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: από 960 mg έως 1440 mg (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες.

Ο όρος για τη λήψη του φαρμάκου για τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι 10-14 ημέρες, για την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - 14 ημερών, για τη διάρροια των ταξιδιωτών και τη σγελλόλωση - 5 ημέρες.

Για τα παιδιά, η δόση υπολογίζεται με βάση την ασθένεια. Κατά προσέγγιση δόση 36 mg / kg ημερησίως.

• Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οξεία μέση ωτίτιδα - 10 ημέρες, shigellosis - 5 ημέρες. Σε σοβαρές λοιμώξεις, οι δόσεις για παιδιά μπορούν να αυξηθούν κατά 50%.
• Στις οξείες λοιμώξεις, η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες.
• Μετά από 7 ημέρες, παρατηρούνται αλλαγές, αν δεν έχουν έρθει, ρυθμίστε τη δόση ή αλλάξτε το φάρμακο.
• 960 mg κάθε 12 ώρες σε αναλογία αιωρήματος για τη θεραπεία του μαλακού καναπέ (από 7 έως 14 ημέρες).
• Για τις γυναίκες με οξεία μη επιπλεγμένη λοιμώξεις του ουροποιητικού, συνιστάται μία εφάπαξ δόση 1920-2880 mg, πιθανώς το βράδυ μετά τα γεύματα ή πριν από τον ύπνο.
• Για πνευμονία προκαλούμενη από Pneumocystis carinii - 30 mg ανά kg 4 φορές την ημέρα με ένα διάστημα 6 ωρών για 14-21 ημέρες.
• Για την πρόληψη της πνευμονίας, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg / ημέρα. Για παιδιά κάτω των 12 ετών - 450 mg κάθε 12 ώρες, για 3 ημέρες στη σειρά κάθε εβδομάδα.

Για άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τους μεμονωμένους δείκτες.

Πώς να πάρετε χάπια;

Η δοσολογία του φαρμάκου ρυθμίζεται ξεχωριστά. Τα δισκία λαμβάνονται μετά το γεύμα, πίνουν πολλά υγρά. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο Biseptol για θεραπεία, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι οδηγίες χρήσης.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 960 mg 2 φορές την ημέρα, με μακροχρόνια θεραπεία, 480 mg 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 240 mg (2 καρτέλες, 120 mg) 2 φορές την ημέρα. παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 480 mg το καθένα (4 δισκία των 120 mg ή 1 δισκίο των 480 mg) 2 φορές την ημέρα.

• Στην πνευμονία, το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 6 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
• Στη γονόρροια, η δόση του φαρμάκου είναι 2 g (σε όρους σουλφαμεθοξαζόλης) 2 φορές / ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ των δόσεων των 12 ωρών.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και / ή σε χρόνιες λοιμώξεις, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 30-50%.

Ενέσεις Biseptol σε φύσιγγες

Το συμπύκνωμα - ένα καθαρό υγρό σε αμπούλες από σκούρο γυαλί έχει μια ανοικτή κίτρινη σκιά ή δεν έχει χρώμα. Υπάρχει μια μυρωδιά αλκοόλ. Στο κουτί υπάρχουν 10 φύσιγγες των 5 ml το καθένα.

Τρόπος χρήσης

Το διάλυμα για σταγόνες Biseptol παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη διαδικασία και χρησιμοποιείται για 6 ώρες. Ο χρόνος χορήγησης δεν υπερβαίνει τη μιάμιση ώρα, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου επιτυγχάνεται η επίτευξη της μέγιστης αποτελεσματικής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα. Το διάλυμα εγχύεται αργά, ενδοφλεβίως, στάγδην. Εάν στο παρασκευασμένο υγρό εμφανιστεί ίζημα ή θολότητα, το σταγονόμετρο δεν πρέπει να τοποθετηθεί.

Ως διαλύτες χρησιμοποιούνται:

• Δεξτρόζη 5%.
• Το διάλυμα χλωριούχου νατρίου είναι 0,9%.
• Ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,45% και δεξτρόζης 2,5%.
• Η λύση του Ringer.

Η βισεπτόλη χρησιμοποιείται στις ακόλουθες τυπικές δόσεις:

• Ηλικία από 12 ετών - για ένα σταγονόμετρο λαμβάνονται 2 φύσιγγες (10 ml φαρμάκου) και αραιώνονται με 250 ml αλατούχου διαλύματος. Η έγχυση πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα.
• Ηλικία έως 12 ετών - η θεραπευτική δόση ανά 1 kg βάρους είναι 30 mg σουλφαμεθοξαζόλης + 6 mg τριμεθοπρίμης ανά ημέρα. Ο προκύπτων όγκος χρησιμοποιείται για 2 ενέσεις.

Σοβαρές λοιμώξεις - οι σταγόνες τοποθετούνται κάθε μέρα 2-3 φορές. Για μία έγχυση χρησιμοποιούνται 15 ml (3 φύσιγγες).

Εάν μια μεγάλη λήψη υγρών αντενδείκνυται σε έναν ασθενή, τότε παρασκευάζεται διάλυμα αυξημένης συγκέντρωσης - αναμιγνύονται 75 ml διαλύτη με 5 ml του φαρμάκου.

Εάν οι νεφροί δεν ανταποκριθούν στις λειτουργίες τους, η Biseptol αποβάλλεται λαμβάνοντας υπόψη την κάθαρση κρεατινίνης (CK). Για QA> 30 ml / min, εφαρμόζεται η συνήθης θεραπεία. Για QA = 15-30 ml / mi, το ήμισυ του προτύπου απορρίπτεται. Για QC

Στα φαρμακεία της Ρωσίας: η μέση τιμή των δισκίων Biseptol 120 mg - από 28 έως 39 ρούβλια. 480 mg δισκία - από 86 έως 111 ρούβλια. Η τιμή του σιροπιού είναι 134 ρούβλια.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο με ιδιαίτερη φροντίδα και υπό την επίβλεψη του γιατρού που συνταγογραφείται σε ασθενείς με αλλεργικό ιστορικό.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για περισσότερο από ένα μήνα, απαιτούνται συνεχείς εξετάσεις αίματος, επειδή μπορεί να εμφανιστούν ασυμπτωματικές παθολογίες. Αυτές οι διαταραχές διορθώνονται με τη βοήθεια φαρμάκων με φολικό οξύ, δεν παραβιάζουν τη δράση της Biseptol. Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται σε ασθενείς με έλλειψη φυλλικού οξέος και ηλικιωμένων. Συνιστάται με μακροχρόνια χρήση να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε συνδυασμό με φολικό οξύ.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για την αμυγδαλίτιδα και τη φαρυγγίτιδα που προκαλείται από την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου λόγω της εκτεταμένης αντοχής των στελεχών. Η τριμεθοπρίμη μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα προσδιορισμού του επιπέδου της μεθοτρεξάτης στον ορό, που πραγματοποιείται με την ενζυματική μέθοδο, αλλά δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα κατά την επιλογή μιας ραδιοανοσολογικής μεθόδου.

Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα σημαντικών παρενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Biseptol, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η μποσεπτόλη μπορεί να αλλάξει τις επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων:

• Η βαρφαρίνη, η φαινυτοΐνη και οι υπογλυκαιμικοί παράγοντες, που λαμβάνονται από το στόμα, ενισχύουν τη δράση τους.
• Η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης μειώνεται όταν συνδυάζεται με Biseptol.
• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά γίνονται λιγότερο αξιόπιστα.
• Η χρήση διουρητικών (ιδιαίτερα ηλικιωμένων) μπορεί να προκαλέσει θρομβοπενία.
• Η ενδοφλέβια χορήγηση Biseptol σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν διττανθρακικό άλας είναι απαράδεκτη.

Τι λένε τα σχόλια;

Το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό, ειδικά σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Έχει εξαιρετική αντιβακτηριακή δράση. Από τα μειονεκτήματα πρέπει να σημειωθούν περιστασιακές παρενέργειες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς την ένδειξη του θεράποντος ιατρού.

Παιδιά Biseptol: σχόλια

Θεωρείται πολύ αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση των μικροβίων. Αρνητικές αναθεωρήσεις στη θεραπεία του σιροπιού Biseptol για τα παιδιά δεν συμβαίνουν κυρίως.

Κριτικές Biseptol cystitis

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά της κυστίτιδας, αλλά μην ξεχνάτε τις παρενέργειες.

Με στηθάγχη

Είναι συνταγογραφείται όταν είναι αδύνατο να ληφθούν αντιβιοτικά. Σύμφωνα με την έρευνα, μικροοργανισμοί που προκαλούν πονόλαιμο, έχουν αρχίσει να χάνουν την ευαισθησία σε αυτό το φάρμακο.

Biseptol® (Biseptol®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Ταμπλέτες 120 mg: επίπεδη, στρογγυλή, λευκή με κιτρινωπή απόχρωση χρώματος, με επιφάνεια και χαραγμένο "Bs".

480 mg δισκία: επίπεδη, στρογγυλή, λευκή, με κιτρινωπή σκιά χρώματος, με επιφάνεια, σχέδιο και χαρακτική "Bs".

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Σουλφαμεθοξαζόλη παρόμοια σε δομή με ΡΑΒΑ, δίνει σύνθεση διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα με αναστολή ενσωμάτωση ΡΑΒΑ στο μόριό του. Η τριμεθοπρίμη ενισχύει τη δράση της σουλφαμεθοξαζόλης, διακόπτοντας τη μείωση του διϋδροφολικού οξέος στο τετραϋδροφολικό οξύ - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος, η οποία είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και τη διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Πρόκειται για ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Αιμολυτική στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλλίνη), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων εντεροτοξιγενή στελέχη), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp. (Σε Τ. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, μερικά είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (συμπεριλαμβανομένου του Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). πρωτόζωα: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνους μύκητες, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Ανθεκτικό στις: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Ιοί.

Αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θειαμίνης, της ριβοφλαβίνης, του νικοτινικού οξέος και άλλων βιταμινών Β στο έντερο.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 7 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται, αμφότερα τα συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται πλήρως από την γαστρεντερική οδό. Γ_max τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου παρατηρούνται μετά από 1-4 ώρες.

Η τριμεθοπρίμη διεισδύει καλά στα κύτταρα και μέσα από τους ιστούς στους πνεύμονες, τα νεφρά, τον προστάτη, τη χολή, το σάλιο, τα πτύελα, το υγρό. Η σύνδεση τριμεθοπρίμης με πρωτεΐνες πλάσματος 50%, Τ_1/2 είναι συνήθως 8.6-17 ώρες. Η κύρια οδός αποβολής είναι μέσω των νεφρών (50% αμετάβλητη).

Η σουλφαμεθοξαζόλη: η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 66%, Τ_1/2 κανονικά, 9-11 ώρες. Η κύρια οδός απομάκρυνσης είναι μέσω των νεφρών, με ενεργό μορφή 15-30%.

Ενδείξεις φαρμάκου Biseptol ®

μολύνσεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκότα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).

λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, προστατίτιδα), συμπεριλαμβανομένων γονόρροια φύση.

λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσεντερία, χολέρα, τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, διάρροια).

λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (πυοδερμία, φουρουλουλίωση κ.λπ.).

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη συν-τριμοξαζόλη, τριμεθοπρίμη, σουλφοναμίδια ή οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

ηλικία παιδιών έως 3 ετών (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).

διάγνωση βλάβης στο παρεγχύσιμο του ήπατος. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος (δεν συνιστάται η χρήση κρεατινίνης ® με Cl

Μακριά από παιδιά.

Ημερομηνία λήξης του φαρμάκου Biseptol ®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Biseptol: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Biseptol είναι ένα συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο που έχει ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας και δραστικότητας έναντι ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών βακτηρίων μολυσματικών ασθενειών. Σε συνδυασμό με ένα ευρύ φάσμα δράσης, τα δισκία Biseptol χρησιμοποιούνται σε μολυσματικές ασθένειες με διαφορετικό εντοπισμό στο σώμα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία biseptol έχουν στρογγυλό σχήμα και λευκό χρώμα. Στη μέση του δισκίου υπάρχει κίνδυνος διαχωρισμού για ένα βολικό κατάγματος στο μισό εάν η δόση πρόκειται να μειωθεί. Σε ένα δισκίο, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας συν-τριμοξαζόλης είναι 120 mg (σουλφαμεθοξαζόλη - 100 mg και τριμεθοπρίμη - 20 mg) και 480 mg (σουλφαμεθοξαζόλη - 400 mg και τριμεθοπρίμη - 80 mg). Περιέχει επίσης βοηθητικές ουσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Άμυλο πατάτας.
• Στεατικό μαγνήσιο.
• Ταλκ.
• Πολυβινυλική αλκοόλη.
• Ασεπτίνη Ρ,
• Ασεπτίνη Μ,
• Προπυλενογλυκόλη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασία κυψέλης 20 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει μία συσκευασία κυψέλης με δισκία και οδηγίες χρήσης.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι συν-τριμοξαζόλη. Είναι ένας συνδυασμός 2 ενώσεων - σουλφαμεθοξαζολίου και τριμεθοπρίμης. Αυτές οι ουσίες έχουν αντιμικροβιακή δράση αναστέλλοντας τη διαδικασία σύνθεσης του φολικού οξέος σε ένα βακτηριακό κύτταρο. Η σουλφαμεθοξαζόλη αποκλείει τον σχηματισμό διυδροφυλλικού οξέος και την τριμεθοπρίμη, μετέπειτα μετασχηματισμό της σε τετραφολικό οξύ. Το φολικό οξύ είναι απαραίτητο για την φυσιολογική πορεία της ανταλλαγής νουκλεοτιδικών βάσεων στο βακτηριακό κύτταρο που αποτελεί το γενετικό υλικό (DNA και RNA). Λόγω αυτού του μηχανισμού, τα δισκία Biseptol σε χαμηλή συγκέντρωση έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων) και με αυξανόμενη συγκέντρωση - βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα (προκαλεί θάνατο βακτηριακών κυττάρων). Η συν-τριμοξαζόλη έχει δράση εναντίον ευρέος φάσματος διαφορετικών τύπων βακτηριδίων:

• Βακτηριακά αρνητικά κατά Gram (βακτήρια σχήματος ράβδου που γίνονται ροζ όταν χρωματίζονται από Gram) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Ιρ, Ifex, Ifexter, Smell, Ilero, Sterlingum Επίσης Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-θετικούς κόκκους (σφαιρικά βακτήρια έχουν το χρώμα πορφυρό σε ένα επίχρισμα βάφονται από Gram) - Staphylococcus aureus (ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus spp. (αρνητική στην κοαγκουλάση), το Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο στην πενικιλίνη και ανθεκτικό στην πενικιλίνη).

Σταθερότητα (αντίσταση) στη δραστική ουσία του παρασκευάσματος έχουν sptsificheskih παθογόνων μολυσματικών ασθενειών (φυματίωση, σύφιλη) - Mycoplasma spp, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, και Treponema pallidum..

Αφού πάρει το χάπι μέσα, η δραστική ουσία απορροφάται στο αίμα από τον αυλό του λεπτού εντέρου. Η θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται 20-30 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού και η δραστική ουσία απορροφάται σχεδόν πλήρως από το έντερο (βιοδιαθεσιμότητα πάνω από 90%). Η συν-τριμοξαζόλη διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος από το αίμα, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, συσσωρεύεται στους ιστούς του εγκεφάλου. Σε χαμηλότερη συγκέντρωση, συσσωρεύεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διέρχεται από το φραγμό του πλακούντα) και στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Σχεδόν το ήμισυ της δραστικής ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα από τα νεφρά αμετάβλητα. Εν μέρει, η συν-τριμοξαζόλη υποβάλλεται σε επεξεργασία στο ήπαρ σε ενδιάμεσα προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία εκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση δισκίων Biseptol ενδείκνυται για διάφορες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην συν-τριμοξαζόλη, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ρινίτιδα (φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου), φαρυγγίτιδα (βακτηριακή διεργασία στο φάρυγγα), λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα).
• Μολύνσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού - τραχείτιδα (φλεγμονή της τραχείας), βρογχίτιδα (βλάβη των βρόγχων), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από πνευμονοκύστη Pneumocystis carinii).
• Παθολογία ΩΡΛ - παραρρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων), αμυγδαλίτιδα (μολυσματική διεργασία σε αμυγδαλές) και μέσης ωτίτιδας (φλεγμονή του εξωτερικού, μεσαίο ή εσωτερικό αυτί).
• Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος - προστατίτιδα (φλεγμονή του αδένα του προστάτη στους άνδρες), παθολογική διαδικασία μόλυνσης στις προεξοχές της μήτρας σε γυναίκες, νεφρική, ουροδόχο κύστη, ουρητήρα και ουρηθρική βλάβη.
• Λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού - εντεροκολίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου), γαστρίτιδα (στομάχι βακτηριακή ασθένεια), παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), μολυσματικά και πυώδης διεργασίες στο ήπαρ και των χοληφόρων οδών. Επίσης δισκία Biseptol χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων με βλάβες στο πεπτικό σύστημα, ιδιαίτερα τη χολέρα.
• Ορισμένες γενικευμένες ειδικές βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην συν-τριμοξαζόλη είναι η βρουκέλλωση, η ακτινομυκητίαση (εάν δεν προκαλείται από πραγματικούς μυκητοκτόνους ακτινομύκητες).

Η βισεπτόλη είναι συνήθως αντιβιοτικό δεύτερης γραμμής, η χρήση της είναι ενδεδειγμένη αν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής. Επίσης δισκία Biseptol μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας (πυώδης διεργασία στα οστά) ενώ επιβεβαιώνει την ευαισθησία στην συν-τριμοξαζόλη σε βακτήρια παθογόνων.

Αντενδείξεις

Τα δισκία βιστεπτόλης αντενδείκνυνται για χρήση σε διάφορες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία ή υπερευαισθησία στη συν-τριμοξαζόλη ή βοηθητικές ουσίες του φαρμάκου.
• Παρεντιγική παθολογία του ήπατος με σοβαρή βλάβη ή θάνατο ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα).
• Νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις εάν δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του επιπέδου της συν-τριμοξαζόλης στο αίμα.
• Αναιμία (αναιμία) που σχετίζεται με ανεπαρκή ποσότητα φολικού οξέος στο σώμα.
• Διαταραχή της λειτουργικής κατάστασης του συστήματος αίματος, συνοδευόμενη από αλλαγές στις αιματολογικές παραμέτρους.
• Ανοσολογική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο παρελθόν που προκαλείται από τη χρήση της συν-τριμοξαζόλης.
• Εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού - η συν-τριμοξαζόλη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου ή του βρέφους.

Η παρουσία πιθανών αντενδείξεων προσδιορίζεται πριν από τη χρήση δισκίων Biseptol.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία βιστεπτόλης λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα και πλένονται με επαρκή ποσότητα υγρού. Η υποδοχή τους πραγματοποιείται κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα). Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση διαφέρει για άτομα διαφορετικής ηλικίας:

• Παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών - 240 mg 2 φορές την ημέρα.
• Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα.
• Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες - 960 mg 2 φορές την ημέρα.

Επίσης, οι δοσολογίες του φαρμάκου διαφέρουν, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της διαδικασίας μόλυνσης στο σώμα:

• Στην πνευμονία, η χορηγούμενη δόση υπολογίζεται με βάση τα 100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
• Για τη γονόρροια (λοιμώξεις του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος που προκαλούνται από γονοκόκκους) - 2 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της πορείας του φαρμάκου συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά. Συνήθως είναι 5-14 ημέρες.

Παρενέργειες

Η λήψη δισκίων Biseptol μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων και παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Πεπτικό Σύστημα - ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, χολή στάση στη χολική οδό με την ανάπτυξη των χολοστατική ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (ειδική φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, που προκαλείται από έλλειψη φυλλικού οξέος).
• αίματος και αιμοποιητικό σύστημα - αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα), λευκοπενία (μειωμένος αριθμός λευκών κυττάρων στο αίμα), ουδετεροπενία (μείωση ουδετερόφιλων). Μια αυτοάνοση μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία) είναι επίσης δυνατή.
• Το ουροποιητικό σύστημα - αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα), νεφρίτιδα (ειδική φλεγμονή των νεφρών).
• Κεντρικό νευρικό σύστημα - κεφαλαλγία, κατάθλιψη (μείωση της διάθεσης, κατάθλιψη), διαλείπουσα ζάλη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - ένα εξάνθημα στο δέρμα, ο κνησμός, η κνίδωση (χαρακτηριστικό οίδημα και εξάνθημα που μοιάζει με κάψιμο τσουκνίδας), το αγγειοοίδημα του Quincke (έντονο πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού με κυρίαρχο εντοπισμό στο πρόσωπο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα). Η σοβαρή αλλεργική αντίδραση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ (αποτυχία πολλαπλών οργάνων με προοδευτική μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης).

Σε περίπτωση σημείων και συμπτωμάτων ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει και να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Τα δισκία της μποσεπτόλης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συνταγογράφηση γιατρού, διεξαγωγή μελέτης και διάγνωση. Όσον αφορά τη χρήση τους, υπάρχουν πολλές ειδικές ενδείξεις που αξίζει να δώσουν προσοχή στα εξής:

• Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με άσθμα, άλλους τύπους αλλεργιών (με την προϋπόθεση ότι δεν έχει αναπτυχθεί στα συστατικά του φαρμάκου), οξεία ή χρόνια ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, οι ηλικιωμένοι.
• Η ταυτόχρονη χορήγηση δισκίων Biseptol με θειαζιδικά διουρητικά (διουρητικά) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας (μείωση του επιπέδου ιόντων καλίου στο αίμα) και αιμορραγίας.
• Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του Biseptol με σαλικυλικά, ριφαμπικίνη, κυκλοσπορίνη, βαρφαρίνη.
• Δεν μπορείτε να συνδυάσετε δισκία Biseptol και οινόπνευμα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τοξικής ηπατίτιδας.
• Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η πρόσληψη επαρκούς ποσότητας υγρού.
• Με την παρατεταμένη χρήση δισκίων Biseptol, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση εργαστηριακής παρακολούθησης της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος, των νεφρών και των αιματολογικών παραμέτρων αίματος.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• Τα δισκία δεν έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και της συγκέντρωσης. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα · ως εκ τούτου, συνιστάται να μην οδηγείτε οχήματα ή μηχανισμούς κατά τη διάρκεια της χορήγησης.

Στα φαρμακεία, τα δισκία Biseptol απελευθερώνονται με ιατρική συνταγή. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο το φάρμακο ή τις συστάσεις τρίτων που δεν είναι ειδικοί. Εάν έχετε ερωτήσεις ή αμφιβολίες σχετικά με τη λήψη ναρκωτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Με σημαντική υπέρβαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης αναπτύσσονται συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία, μειωμένη συνείδηση. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει και να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία αποτοξίνωσης περιλαμβάνει έκπλυση γαστρικού και εντερικού συστήματος και συμπτωματική θεραπεία. Η χρόνια υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει στην καταστολή του σχηματισμού αίματος με σημαντική μείωση του αριθμού όλων των αιμοκυττάρων.

Ανάλογα των δισκίων της βιστετρόλης

Η δραστική ουσία συν-τριμοξαζόλη περιλαμβάνεται στη σύνθεση τέτοιων φαρμάκων, τα οποία είναι ανάλογα των Biseptol-Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoxazole.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Biseptol από την παρασκευή τους είναι 5 έτη. Φυλάσσετε το φάρμακο πρέπει να βρίσκεται σε ξηρό, απρόσιτο μέρος με θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

Τιμή biseptol

Biseptol δισκία 120 mg - από 27 έως 37 ρούβλια.

Biseptol δισκία 480mg - από 83 έως 109 ρούβλια.

Biseptol 480 mg - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
για ιατρική χρήση

Εμπορικό όνομα
Biseptol 480

Διεθνής κοινή ονομασία των δραστικών συστατικών
Συν-τριμοξαζόλη [σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη]

Δοσολογικό Έντυπο
Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση

Η σύνθεση 1 ml συμπυκνώματος
Δραστικές ουσίες: σουλφαμεθοξαζόλη 80,00 mg + τριμεθοπρίμη 16,00 mg
Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη 400.00 mg, αιθυλική αλκοόλη 96% 100.00 mg. βενζυλική αλκοόλη 15,00 mg, διθειώδες νάτριο (Ε223) 1,00 mg. υδροξείδιο του νατρίου 12,63 mg, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10% σε ρΗ 9,5-11,0, ύδωρ για ένεση σε 1 ml. 1 φιαλίδιο (5 ml) περιέχει 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 80 mg τριμεθοπρίμη.

Περιγραφή
Διαφανές άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Συνδυασμός αντιμικροβιακού παράγοντα.

Κωδικός ATX: J01EE01

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η μπιζεπτόλη είναι ένας συνδυασμός αντιβακτηριακών παραγόντων που περιέχουν συν-τριμοξαζόλη - ένα μείγμα σε αναλογία 5: 1 σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης. Η σουλφαμεθοξαζόλη αναστέλλει τη σύνθεση φολικού οξέος με ανταγωνιστικό ανταγωνισμό με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, δηλ. έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Η τριμεθοπρίμη είναι ένας αναστολέας της βακτηριακής διυδροφολικής αναγωγάσης. Ανάλογα με τις συνθήκες, μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Έτσι, η τριμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη μπλοκάρουν δύο διαδοχικά στάδια βιοσύνθεσης πουρίνης και μετά νουκλεϊκά οξέα, τα οποία είναι απαραίτητα για πολλά βακτήρια.
Η biseptol είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας ευρέος φάσματος, δραστικός έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...? Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). απλή :. Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνοι μύκητες: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, ιούς....
Φαρμακοκινητική
Η μέγιστη συγκέντρωση σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης, που προσδιορίζεται μετά από μία ώρα, είναι υψηλότερη και επιτυγχάνεται ταχύτερα όταν χορηγείται ενδοφλέβια, σε σύγκριση με τη συγκέντρωση που λαμβάνεται κατά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του. Δεν έχουν τεκμηριωθεί σημαντικές διαφορές στη συγκέντρωση πλάσματος, η ημιπερίοδος ζωής και η αποβολή μετά τη χορήγηση της συν-τριμοξαζόλης σε από του στόματος και ενδοφλέβια μορφή. Η τριμεθοπρίμη είναι ασθενές αλκάλιο (pKa = 7,3) με λιπόφιλες ιδιότητες. Η συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στους ιστούς είναι υψηλότερη από τη συγκέντρωση που προσδιορίζεται στο πλάσμα, είναι ιδιαίτερα υψηλή στους πνεύμονες και τους νεφρούς. Υψηλότερες συγκεντρώσεις τριμεθοπρίμης συγκριτικά με το πλάσμα παρατηρούνται στη χολή, στο υγρό και στους ιστούς του προστάτη, των πτυέλων και των κολπικών εκκρίσεων. Οι συγκεντρώσεις της τριμεθοπρίμης στο μητρικό γάλα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το μέσο αυτί, το αρθρικό υγρό, το ενδοκυτταρικό υγρό (διάμεσο) αντιστοιχούν στις συγκεντρώσεις που απαιτούνται για την αντιβακτηριακή δράση. Η τριμεθοπρίμη διεισδύει στο αμνιακό υγρό και στους εμβρυϊκούς ιστούς, φθάνοντας εκεί μια συγκέντρωση κοντά σε εκείνη που παρατηρείται στον ορό της μητέρας.
Περίπου το 50% της τριμεθοπρίμης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 8,6 έως 17 ώρες. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στους ηλικιωμένους σε σύγκριση με τους νέους ασθενείς. Η τριμεθοπρίμη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά - περίπου 50% αμετάβλητη εντός 24 ωρών στα ούρα. Στα ούρα, έχουν ταυτοποιηθεί διάφοροι μεταβολίτες της τριμεθοπρίμης.
Η σουλφαμεθοξαζόλη είναι ασθενές οξύ με pKa = 6,0. Η συγκέντρωση της δραστικής μορφής της σουλφαμεθοξαζόλης σε αμνιακό υγρό, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εκκρίσεις του μέσου ωτός, πτυέλων, αρθρικό υγρό, ενδοκυττάριο υγρό είναι από 20 έως 50% σουλφαμεθοξαζόλη παρούσα στο πλάσμα. Περίπου το 66% της σουλφαμεθοξαζόλης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 9 έως 11 ώρες. Σε άτομα με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία τιμές αλλάζουν σε ημιζωή της δραστικής μορφής της σουλφαμεθοξαζόλης δεν έχει οριστεί, αλλά η επιμήκυνση παρατηρείται ημιζωή του κύριου ακετυλιωμένου μεταβολίτη εάν η κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 25 ml / min.
Η σουλφαμεθοξαζόλη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, από 15 έως 30% της χορηγούμενης δόσης βρίσκεται στα ούρα σε δραστική μορφή. Σε ηλικιωμένους ασθενείς παρατηρείται μείωση της νεφρικής κάθαρσης της σουλφαμεθοξαζόλης.

Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε συν-τριμοξαζόλη:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: χρόνια βρογχίτιδα, θεραπεία και πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από τον Pneumocystis jiroveci (πρώην P. carinii) (PCP).
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μέση ωτίτιδα (σε παιδιά);
• γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδής και παρατυφοειδής πυρετός, χολέρα, δυσεντερία, γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από εντεροτοξικά στελέχη Escherichia coli.
• άλλες βακτηριακές λοιμώξεις: νοκαρδίτιδα, βρουκέλλωση, ακτινομύκωση, βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, τοξοπλάσμωση.

Το Biseptol 480 πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη (ή δεν συνιστάται) ή, κατά τη γνώμη του γιατρού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο που περιέχει δύο αντιβακτηριακά συστατικά.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες, τριμεθοπρίμη, συν-τριμοξαζόλη ή οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου.
• σοβαρή βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 15 ml / min).
• ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρές αιματολογικές διαταραχές: απλαστική αναιμία, αναιμία ανεπάρκεια Β12, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης,
• η χορήγηση ενός φαρμάκου που έχει διαγνωστεί με πορφυρία ή οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης οξείας πορφυρίας πρέπει να αποφεύγεται, επειδή το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα αυτής της νόσου.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (με εξαίρεση τη θεραπεία ή την πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από τον Pneumocystis jiroveci) ·
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Με προσοχή
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφούνται ασθενείς με Biseptol 480 με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος (για παράδειγμα, άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, θεραπεία με αντισπασμωδικά, σύνδρομο δυσαπορρόφησης και ηλικιωμένους). ασθενείς με άσθμα και σοβαρές αλλεργίες. ασθενείς με ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος, επειδή μετά τη χορήγηση υψηλών δόσεων μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ενυδάτωση. ασθενείς με νόσο του θυρεοειδούς. Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς αυτή η ομάδα είναι πιο ευαίσθητη στις παρενέργειες και στις πιο έντονες παρενέργειες, ιδίως με ταυτόχρονες ασθένειες, όπως νεφρική ανεπάρκεια και (ή) μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και λήψη άλλων φαρμάκων.

Δοσολογία και χορήγηση
Το Biseptol 480, ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης, προορίζεται μόνο για ενδοφλέβια χορήγηση και θα πρέπει να αραιώνεται αμέσως πριν από τη χρήση.
Μετά την ένεση του Biseptol 480 στο διάλυμα για έγχυση, το προκύπτον μίγμα πρέπει να αναταράσσεται έντονα με στόχο την πλήρη ανάμιξη. Αν βρεθεί ένα ίζημα ή εμφανιστούν κρύσταλλοι πριν από την ανάμιξη ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα πρέπει να καταστραφεί και να παρασκευαστεί ένα νέο.
Προτείνεται το ακόλουθο σχήμα αραίωσης του φαρμάκου Biseptol 480:
1 φύσιγγα (5 ml) Biseptol 480 σε 125 ml διάλυμα προς έγχυση.
2 φύσιγγες (10 ml) Biseptol 480 σε 250 ml διάλυμα προς έγχυση.
3 φύσιγγες (15 ml) του παρασκευάσματος Biseptol 480 σε 500 ml διαλύματος προς έγχυση.
Η χρήση των ακόλουθων διαλυμάτων για έγχυση για την αραίωση του φαρμάκου Biseptol 480 επιτρέπεται:

• 5% και 10% διάλυμα δεξτρόζης.
• Διάλυμα 0.9% NaCl.
• λύση του κουδουνιού.
• 0,45% διαλύματος NaCl με 2,5% διάλυμα δεξτρόζης.

Το παρασκευασμένο διάλυμα για εγχύσεις του φαρμάκου Biseptol 480 δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα ή διαφορετικά διαλύματα για εγχύσεις εκτός από τα παραπάνω.
Η διάρκεια της έγχυσης πρέπει να είναι περίπου 60 έως 90 λεπτά και εξαρτάται από το βαθμό ενυδάτωσης του ασθενούς.
Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται κατά τη χορήγηση μεγάλης ποσότητας υγρού, επιτρέπεται υψηλότερη συγκέντρωση συν-τριμοξαζόλης - 5 ml σε 75 ml 5% δεξτρόζης. Απορρίψτε το αχρησιμοποίητο διάλυμα.
Οξεία λοιμώξεις
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών: συνήθως χρησιμοποιούν 2 φύσιγγες (10 ml) κάθε 12 ώρες.
Παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών: με ρυθμό 30 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 6 mg τριμεθοπρίμης ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, σε 2 δόσεις.
Δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου Biseptol 480 (πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί όπως περιγράφεται παραπάνω):

• παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών: 2,5 ml κάθε 12 ώρες.
• παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών: 5 ml κάθε 12 ώρες.

Στην περίπτωση πολύ σοβαρών λοιμώξεων σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.
Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον πέντε ημέρες ή εντός δύο ημερών μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: στην περίπτωση ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών (δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών) με νεφρική ανεπάρκεια, η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να τροποποιείται ανάλογα με την κάθαρση της κρεατινίνης.

Παρενέργειες
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, απάθεια, τρόμος, ασηπτική μηνιγγίτιδα, σπασμοί, νευρίτιδα, αταξία, ζάλη, εμβοές, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, βήχας, ρηχή αναπνοή, πνευμονικά διηθήματα.
Από το πεπτικό σύστημα: γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, χολόσταση, ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατική ηπατίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ήπατος», υπερχολερυθριναιμία, ηπατική νέκρωση, γλωσσίτιδα, παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά της αιμοποίησης: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, υποπροθρομβιναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, απλαστική αναιμία, αιμολυτική αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, ηωσινοφιλία, πορφύρα, αιμόλυση σε υπερευαισθησία ασθενείς με ανεπάρκεια της fosfatdegidro γλυκόζης-6-αφυδρογονάσης.
Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξημένα hypercreatininemia ουρία, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία, νεφρική δυσλειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα.
Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.
Του ανοσοποιητικού συστήματος: ορονοσία, αναφυλαξία, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα, πυρετό φάρμακο, μια αιμορραγική αγγειίτιδα (Henoch-Schonlein πορφύρα), οζώδη περιαρτηρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Για το δέρμα και του υποδόριου ιστού: δερματικό εξάνθημα, φωτοευαισθησία, απολεπιστική δερματίτιδα, ανθεκτικών σε φάρμακα εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αγγειονευρωτικό οίδημα, ερυθρότητα σκληρό χιτώνα.
Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: υπερκαλιαιμία, υπογλυκαιμία, υπονατριαιμία, ανορεξία.
Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: καντιντίαση.
Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ζάλη, κεφαλαλγία, σύγχυση. Σε σοβαρή μορφή υπερδοσολογίας με τριμεθοπρίμη παρατηρήθηκε κατάθλιψη του μυελού των οστών.
Θεραπεία: εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Έγχυση υγρού, διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο, αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η συν-τριμοξαζόλη είναι συμβατή με τα ακόλουθα φάρμακα: 5% δεξτρόζη για IV έγχυση, 0,9% χλωριούχο νάτριο για IV έγχυση, μείγμα 0,18% χλωριούχο νάτριο και 4% δεξτρόζη για IV έγχυση, 6% δεξτράνη 70 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε δεξτρόζη 5% ή σε φυσιολογικό ορό, 10% δεξτράνη 40 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 5% δεξτρόζη ή αλατούχο διάλυμα, ενέσιμο διάλυμα Ringer.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η Biseptol σε συνδυασμό με διουρητικά, ιδιαίτερα με θειαζιδικά διουρητικά, αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοκυτταροπενίας. Η ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη μειώνει τη συγκέντρωσή της στο αίμα.
Δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με φάρμακα και διαλύματα που περιέχουν διττανθρακικά.
Αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών, ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων και της μεθοτρεξάτης. Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (επιμηκύνει T1 του / 2 κατά 39%) και της βαρφαρίνης, αυξάνοντας effekt.Pri τους ταυτόχρονη χρήση συν-τριμοξαζόλη και ριφαμπικίνη για εβδομάδες υπάρχει μια μείωση στην ημίσεια ζωή της τριμεθοπρίμης.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν προφυλακτική πυριμεθαμίνη (φάρμακο κατά του εμετού) σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις μεγαλοβλαστικής αναιμίας στη θεραπεία με συν-τριμοξαζόλη. Η χρήση συνδυαστικής θεραπείας αυτού του τύπου δεν συνιστάται.
Με την ταυτόχρονη χρήση της συν-τριμοξαζόλης και της ζιδοβουδίνης αυξάνεται ο κίνδυνος αιματολογικών διαταραχών και κατά συνέπεια πρέπει να διεξάγονται εξετάσεις αίματος.
Αυξάνει τις συγκεντρώσεις της διγοξίνης στον ορό, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς (απαιτείται έλεγχος), συγκεντρώσεις διγοξίνης στον ορό.
Μειώστε το θεραπευτικό αποτέλεσμα της συν-τριμοξαζολικής βενζοκαΐνης, της προκαϊνης, της προκαϊναμίδης και άλλων φαρμακευτικών φαρμάκων, ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης της οποίας σχηματίζεται PABK.
Μεταξύ διουρητικά (θειαζίδες, φουροσεμίδη et αϊ.) Και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) με το ένα χέρι και αντιμικροβιακές σουλφοναμίδες με ένα άλλο - μπορεί να αναπτύξει αλλεργική διασταυρούμενη αντίδραση.
Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις έλλειψης φυλλικού οξέος.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοσπορίνες (για παράδειγμα, μετά από μεταμόσχευση νεφρού) παρατηρήθηκε παροδική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συν-τριμοξαζόλη.
Με ταυτόχρονη χρήση της συν-τριμοξαζόλης και της προκαϊναμίδης ή της αμανταδίνης μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό των απαριθμούμενων φαρμάκων.
Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος αυξάνουν την επίδραση της συν-τριμοξαζόλης.
Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη και άλλα φάρμακα οξίνισης ούρων αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλιδίας.
Η συν-τριμοξαζόλη μειώνει την αξιοπιστία της αντισύλληψης από το στόμα (αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει την εντεροηπατική κυκλοφορία ορμονικών ενώσεων).

Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου θα πρέπει να διατηρείται η σωστή διούρηση. Σε ασθενείς με εξασθένιση, ο κίνδυνος κρυστάλλων σουλφοναμίδης αυξάνεται. Στην περίπτωση μακροχρόνιας χορήγησης του φαρμάκου, συνιστώνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών αλλαγών που σχετίζονται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
Μετά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, η οποία μπορεί να είναι σύμπτωμα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου και να ακυρώσετε τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο Biseptol 480 στη θεραπεία της φαρυγγίτιδας που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α.
Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς που χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία, συμπεριλαμβανομένων των καλιοσυντηρητικών διουρητικών.
Συνιστάται να παρακολουθείται η συγκέντρωση του καλίου στον ορό, δεδομένου του κινδύνου αύξησης της συγκέντρωσής του (υπερκαλιαιμία).
Σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων δερματικού εξανθήματος, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου.
Δεδομένου του περιεχομένου βενζυλικής αλκοόλης στο παρασκεύασμα Biseptol 480 (15 mg βενζυλικής αλκοόλης σε 1 ml διαλύματος), το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε πρόωρα βρέφη και βρέφη. Η βενζυλική αλκοόλη μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις σε βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης του αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία
Συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. Σε 5 ml σε αμπούλες από άχρωμο υδρολυτικό γυαλί (κλάση 1, Heb.Pharm.). Πάνω από την εγκοπή της φύσιγγας υπάρχει μια κουκίδα λευκού ή κόκκινου χρώματος, καθώς και μια λωρίδα με τη μορφή κίτρινου δακτυλίου. Σε 5 φύσιγγες τοποθετήστε την παλέτα για φύσιγγες από PVC. Δύο παλέτες σε συσκευασία από χαρτόνι με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μην καταψύχετε!

Διάρκεια ζωής
5 χρόνια.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Κατασκευαστής και κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής
JSC Βαρσοβίας Φαρμακευτική Εγκατάσταση Polfa
st. Karolkowa 22/24, 01-207 Βαρσοβία, Πολωνία.

Αντιπροσωπεία στη Ρωσική Ομοσπονδία:
121248 Μόσχα, Λεωφόρος Kutuzov, 13, γραφείο 85