Μια ενέργεια για την απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα και την αποκατάσταση μετά

Η φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα) είναι μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα και συχνά περιπλέκεται από ανοσολογικές διαταραχές και συστηματικές λοιμώξεις. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και τις συχνές υποτροπές της χρόνιας φλεγμονής, συνιστάται η απομάκρυνση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) για τους ασθενείς. Η αμυγδαλεκτομή είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση μετά από αυτό.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αμυγδαλής

Οι αμυγδαλές παλατινών αποτελούν φυσικό φραγμό στη διείσδυση λοιμωδών παραγόντων, οι οποίοι συσσωρεύονται στη φαρυγγίτιδα του φάρυγγα, στην κάτω αναπνευστική οδό. Η απομάκρυνσή τους δεν γίνεται προληπτικά, αλλά με την παρουσία αυστηρών ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή είναι:

• συχνές υποτροπές χρόνιας φλεγμονής των αδένων (περισσότερες από 4 φορές το χρόνο), ειδικά αν η έξαρση είναι σε πυώδη μορφή.
• η εμφάνιση αποστημάτων στην ρίζα okolomindalnoy όταν επιδεινώνεται η αμυγδαλίτιδα.
• έλλειψη ανταπόκρισης σε οποιεσδήποτε μεθόδους συντηρητικής θεραπείας (αντιβακτηριακοί παράγοντες, επιλεγμένοι λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας, την έκπλυση των αμυγδαλών, τις μεθόδους φυσιοθεραπείας).
• αλλεργική αντίδραση στα αντιβακτηριακά φάρμακα πολλών ομάδων.
• ρευματική νόσο ή οξεία ρευματικός πυρετός, η οποία έχει προκύψει λόγω της συχνής επανάληψης της μολυσματικής ασθένειας και συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια, βλάβη του μυοκαρδίου ή βαλβίδες, αγγειακά λαιμό θρόμβωση?
• αντιδραστική αρθρίτιδα.
• φλεγμονή των νεφρών με στρεπτόκοκκη χλωρίδα.
• άπνοια, επιδείνωση της ρινικής αναπνοής και κατάποση λόγω υπερτροφίας του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών.

Ελλείψει αυστηρών ενδείξεων για την απομάκρυνση των αδένων στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, συνιστάται συντηρητική θεραπεία ή μερική εκτομή μολυσμένου λεμφοειδούς ιστού.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λειτουργίας

Τα οφέλη της αφαίρεσης των αδένων σε χρόνιες φλεγμονές περιλαμβάνουν:

1. Εξάλειψη της μολυσματικής εστίασης. Η εκτομή μολυσμένου ιστού εμποδίζει την εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης στους νεφρούς, τους καρδιακούς μυς και άλλα εσωτερικά όργανα.
2. Μείωση του κινδύνου ανοσολογικών διαταραχών. Συχνές υποτροπές λοιμώξεων ευαισθητοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των κυττάρων του σώματος. Όταν αφαιρείτε ένα nidus χρόνιας φλεγμονής, ο κίνδυνος παθολογίας μειώνεται δραματικά.
3. Πρόληψη της στηθάγχης στο μέλλον. Η πλήρης απομάκρυνση των αμυγδαλών και η μετεγχειρητική ιατρική θεραπεία αποκλείουν εντελώς την πιθανότητα αμυγδαλίτιδας μετά τη διαδικασία.
4. Πρόληψη των πυώδους και θρομβωτικών επιπλοκών της αμυγδαλίτιδας. Η εκτομή του μολυσμένου λεμφοειδούς ιστού μειώνει τον κίνδυνο αποστήματος και αγγειακής θρόμβωσης ως αποτέλεσμα φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
5. Μείωση του κινδύνου κακοήθων νόσων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι πρωτεΐνες που παράγονται από τις αμυγδαλές και αναμειγνύονται με το σάλιο, εφαρμόζουν τον μηχανισμό της ανοσοπροστασίας και μειώνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του φάρυγγα και του φάρυγγα κατά 3 φορές.

Τα μειονεκτήματα της αμυγδαλεκτομής είναι:

1. Μείωση της ανθεκτικότητας στις λοιμώξεις. Η αφαίρεση των αδένων απλοποιεί τη διείσδυση βακτηριδίων στον φάρυγγα, τους βρόγχους και τους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε συχνή λαρυγγίτιδα, βρογχοτραχίτιδα και πνευμονία.
2. Ο κίνδυνος επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τον κίνδυνο δυσάρεστων και απειλητικών για την υγεία επιπλοκών. Μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα παθολογικής αντίδρασης στην αναισθησία, ανεπαρκούς διαγνωστικού ελέγχου, βλάβης σε μεγάλα αγγεία στην περιοχή παρέμβασης και διαταραχών στην τεχνική της επέμβασης.
3. Η δυσφορία στις αμυγδαλές κατά την αποκατάσταση. Ακόμη και απουσία επιπλοκών της αμυγδαλεκτομής αμέσως μετά την παύση της αναισθησίας, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία μέχρι την επούλωση του ιστού. Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία μετά την επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ή δυσβολικóτητα.

Με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, το κόστος και η ταλαιπωρία κατά την αποκατάσταση είναι σημαντικά χαμηλότερα από ό, τι κατά τη θεραπεία των συχνών υποτροπών και των επιπλοκών της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Η προετοιμασία για την απομάκρυνση των αδένων πραγματοποιείται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις στην παρέμβαση και να μειωθούν οι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• δοκιμή αίματος για τη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και την πήξη (coagulogram).
• διαβούλευση με θεραπευτή, καρδιολόγο, οδοντίατρο,
• πρόσθετη έρευνα.

Απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα όργανα του ρινοφάρυγγα - αμυγδαλές (δημοφιλές όνομα - οι αμυγδαλές). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί - βακτηρίδια, ιοί, μύκητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση προκαλείται από σταφυλόκοκκο. Στο χρόνιο στάδιο της νόσου, αρκετά συχνά, οι ειδικοί συνιστούν την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές. Η οξεία μορφή της νόσου είναι ευρέως γνωστή ως στηθάγχη. Στη στηθάγχη, τα συμπτώματα είναι έντονα, αλλά η διάρκεια της νόσου είναι σχετικά μικρή - έως 7 ημέρες. Εάν ένα άτομο συχνά (περισσότερο από 3 φορές εντός 12 μηνών) έχει πονόλαιμο ή τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, αλλά εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - μιλάμε για χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Για τη στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά, είναι επαρκής η παραδοσιακή θεραπεία με αποδεδειγμένα ιατρικά σκευάσματα και παραδοσιακά φάρμακα. Εάν η οξεία αμυγδαλίτιδα έχει γίνει χρόνια, μπορεί να χρειαστεί πιο σοβαρή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους ή μερικής αφαίρεσης των αμυγδαλών.

Συχνά οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν γιατί αφαιρούν τις αμυγδαλές, προσπαθούν να αποφύγουν αυτή τη διαδικασία. Μερικοί θεωρούν ότι είναι επιβλαβείς και τραυματικές για το σώμα, ειδικά στην περίπτωση που το παιδί έχει αμυγδαλίτιδα. Στην πραγματικότητα, η απομάκρυνση των αμυγδαλών, αν υπάρχουν εύλογες ενδείξεις για αυτό, δεν μπορεί μόνο να σώσει τον ασθενή από τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και να τις προστατεύσει από σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών, αν υπάρχουν λογικές ενδείξεις για αυτό, δεν μπορεί μόνο να σώσει τον ασθενή από τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά και να τις προστατεύσει από σοβαρές επιπλοκές.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Συνήθως, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τις βασικές μεθόδους θεραπείας - αφαίρεση των αμυγδαλών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αδένες σε ενήλικες και ειδικά στα παιδιά αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αντιπροσωπεύουν ένα φράγμα ή ένα φίλτρο που προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από μικρόβια και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς που μπορούν να διεισδύσουν από το εξωτερικό περιβάλλον - με φαγητό, ποτό, φαγητό, αέρα. Δρουν επίσης ως όργανα σχηματισμού αίματος και εμπλέκονται άμεσα στο σχηματισμό ανοσίας.

Αλλά εάν μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στις αμυγδαλές, τότε οι αδένες παύουν να εκτελούν τις προστατευτικές λειτουργίες τους και γίνονται ένα έδαφος αναπαραγωγής για μολυσματικούς παράγοντες. Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ενεργά και στην κυκλοφορία του αίματος πέρα ​​από τις αμυγδαλές - συμβαίνει λοιμώξεις άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Τα προϊόντα αποβλήτων παθογόνων προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η πιο σοβαρή συνέπεια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι θανατηφόρος, για παράδειγμα, στην περίπτωση της σήψης της αμυγδαλίτιδας. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι απλώς απαραίτητη. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί συμφωνούν ότι οι αμυγδαλές εκτελούν ενεργά τις λειτουργίες τους έως ότου ένα άτομο είναι ηλικίας 5 ετών. Πιστεύουν ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών στους ενήλικες είναι δυνατή χωρίς σημαντικές συνέπειες για το σώμα και την ασυλία.

Ενδείξεις για απομάκρυνση των αδένων:

• Η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει απτά αποτελέσματα.
• Επαναλαμβανόμενες αγωγές συνδυαστικής θεραπείας δεν συμβάλλουν στην εμφάνιση σταθερής ύφεσης της νόσου.
• Επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα.
• Η χρόνια μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα έχει οδηγήσει σε επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα.

• διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, νεφρά (πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (βαλβιδικές βλάβες, καρδιακή ανεπάρκεια).
• ρευματισμούς;
• κοινά προβλήματα, αντιδραστική αρθρίτιδα.
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, ενεργοποίηση αλλεργικών διεργασιών.
• Οι αμυγδαλές έχουν υποστεί σοβαρές βλάβες, έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές και δεν εκτελούν πλέον τις λειτουργίες τους.
• Σημαντική υπερανάπτυξη των αμυγδαλών, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή και / ή την κατάποση.

Εάν η βλάβη των αμυγδαλών δεν είναι ολική, δηλαδή, ένα μέρος του ιστού τους είναι σε μια κατά το μάλλον ή ήττον φυσιολογική κατάσταση, η πλήρης απομάκρυνση μπορεί να αποφευχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το ανώτερο στρώμα αφαιρείται ή οι μολυσμένες περιοχές αποκόπτονται. Ο λεμφοειδής ιστός του φάρυγγα διατηρείται εν μέρει, παρέχοντας περαιτέρω τοπική ανοσοπροστασία του σώματος.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών

Εάν έχετε χρόνια αμυγδαλίτιδα, δεν είναι πάντα δυνατό να επιλύσετε το πρόβλημα με την αφαίρεση των αμυγδαλών. Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία.

Απόλυτες αντενδείξεις (η λειτουργία απαγορεύεται αυστηρά):

• Ογκολογικές διεργασίες στο σώμα, ογκολογικές παθήσεις.
• Ασθένειες του μυελού των οστών και του αίματος που παρεμποδίζουν την φυσιολογική πήξη του αίματος, για παράδειγμα αιμορροφιλία.
• Διαβήτης τύπου 1.
• Διαβήτης τύπου 2 σε αποζημίωση.
• Σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία στο στάδιο της αποζημίωσης.
• Αρτηριακή υπέρταση σε 3 στάδια.
• Ανεπάρκεια σοβαρών νεφρικών, ηπατικών, πνευμονικών παθήσεων.
• Η ενεργός μορφή της φυματίωσης.

Σχετικές ή προσωρινές αντενδείξεις

συνεπάγεται τη δυνατότητα μιας επιχείρησης μετά την άρση των εμποδίων:

• Λοιμώδεις και / ή φλεγμονώδεις διεργασίες της οξείας πορείας.
• Εγκυμοσύνη
• Η περίοδος επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών.

Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι γιατροί είναι απολύτως θετικοί στην αμυγδαλεκτομή, πρέπει να εξετάσετε τις πιθανές συνέπειες της απομάκρυνσης των αμυγδαλών σε χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας:

• Μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας.
• Επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού.
• Βρογχικό άσθμα.

Δεδομένου ότι η αμυγδαλεκτομή μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες, η επέμβαση είναι δυνατή μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.

Και μόνο εάν τα οφέλη της απομάκρυνσης των αμυγδαλών αντισταθμίζουν την πιθανή βλάβη από την απουσία του λεμφικού φραγμού στη διαδρομή των παθογόνων μικροοργανισμών.

Σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδάλου

Αν ένα άτομο ανησυχεί για τη χρόνια μορφή της αμυγδαλίτιδας, οι γιατροί συστήνουν μια αμυγδαλοτονία ή αμυγδαλοτονία. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την πλήρη ή μερική αφαίρεση των αμυγδαλών:

Κλασικό επιχειρησιακό εγχειρίδιο. Εκτελείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία με νυστέρι, βρόχο ή ψαλίδι. Οι αμυγδαλές, κατά κανόνα, απομακρύνονται εξ ολοκλήρου, η αιμορραγία διακόπτεται με ηλεκτροκόλληση.

Αφαίρεση αμυγδάλου με μικροδιαβροχή. Λιγότερο τραυματικός, πιο ισορροπημένος ιστός ασθενούς και λιγότερο επώδυνη μέθοδος. Ο χρόνος λειτουργίας μειώνεται σε σύγκριση με την πρώτη επιλογή, το σύνδρομο πόνου είναι επίσης λιγότερο έντονο.

Αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30 λεπτά, απαιτείται τοπική αναισθησία. Το λέιζερ αφαιρεί ταυτόχρονα τον προσβεβλημένο ιστό και καίει τα αιμοφόρα αγγεία, σταματώντας την αιμορραγία Το αποτέλεσμα υψηλής ακρίβειας του λέιζερ σε ορισμένα μέρη του ιστού καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας εξοικονόμησης οργάνων - μερική αφαίρεση των αμυγδαλών. Λέιζερ εφαρμόζονται:

• Υπέρυθρες.
• Οπτικών Ινών (όταν αφαιρείται ένα σημαντικό μέρος της αμυγδαλιάς).
• Holmium (όταν θέλετε να αφαιρέσετε βαθιά εστίες λοίμωξης)?
  Ο άνθρακας (μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του λεμφικού ιστού).

Ηλεκτροσυγκόλληση. Σας επιτρέπει να απομακρύνετε ταυτόχρονα τον λεμφικό ιστό και να κάψετε τα αγγεία. Η λιγότερο αποτελεσματική μέθοδος, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εγκαυμάτων της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού.

Υγρή μέθοδος πλάσματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εάν ο χειρουργός έχει επαρκή εμπειρία, οι αμυγδαλές αφαιρούνται προσεκτικά με ελάχιστη αιμορραγία. Ο πόνος μετά τη διαδικασία είναι χαμηλότερος από ό, τι με την κλασσική μέθοδο.

Απομάκρυνση των αμυγδαλών με υγρό άζωτο - κρυοτοξικότητα. Ο προσβεβλημένος ιστός παγώνει και πεθαίνει. Παράλληλα, υπάρχει επίδραση αποκλεισμού στους υποδοχείς του πόνου, επομένως δεν ισχύει γενική αναισθησία. Μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία. Η περίοδος αποκατάστασης είναι επώδυνη.

Αφαίρεση των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό νυστέρι. Ένας αποτελεσματικός τρόπος αν χρειαστεί να κάνετε μια ριζοσπαστική αμυγδαλεκτομή. Εάν η πράξη εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό, υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων του βλεννογόνου.

Η επιλογή της μεθόδου της αμυγδαλεκτομής εξαρτάται από τα μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις οικονομικές δυνατότητές του και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού για την μετεγχειρητική περίοδο σας επιτρέπει να επιταχύνετε την ανάκτηση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος και να κάνετε ανάκαμψη. Επίσης, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σηπτικής φλεγμονής, η εμφάνιση τοπικών και γενικών επιπλοκών, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης των δυσάρεστων επιδράσεων της λειτουργίας.

Γενικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσουν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης:

• Συμμόρφωση με την πιο απαλή διατροφή. Μαλακό ή υγρό, ήπιο, μέτρια ζεστό, διατροφικό φαγητό δεν προκαλεί μηχανική βλάβη στον ιστό που λειτουργεί. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση.
• Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική άσκηση. Ο αθλητισμός, ο ενεργός τρόπος ζωής ή η σωματική εργασία μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη πίεση στον ασθενή. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο μη σφραγισμένο μέχρι το τέλος των ιστών του λαιμού.
• Πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οινόπνευμα, να καπνίζετε και να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη.
• Είναι απαράδεκτο να κάνετε ζεστά λουτρά, να επισκεφθείτε τη σάουνα, το μπάνιο, την παραλία, να βρίσκεστε σε δωμάτια με υψηλή θερμοκρασία του τοπικού αέρα.
• Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Αυτό θα συμβάλει στην πρώιμη αναγέννηση των ιστών και θα αποτρέψει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Η λήψη συγκεκριμένων παυσίπονων θα διευκολύνει σημαντικά τις πρώτες ώρες και τις ημέρες μετά το χειρουργείο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: αντιβιοτικά, αναλγητικά, βιταμίνες, ανοσοδιεγέρτες, τοπικά αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πηκτικά. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη χορήγηση φαρμάκων, δεδομένου ότι αυτή είναι μία από τις κύριες αιτίες των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Στην περίπτωση της ακριβούς συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις των ειδικών, η πλήρης ανάκαμψη μετά από αμυγδαλεκτομή και σε ενήλικες και παιδιά συμβαίνει 20-30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών σε χρόνια ανεπιτήρητη αμυγδαλίτιδα γίνεται συχνά η μόνη μέθοδος για την τελική λύση του προβλήματος. Οι σύγχρονες μέθοδοι για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας λειτουργίας μπορούν να κάνουν μια τολμηρομετρία μια ασφαλή, ανώδυνη διαδικασία με ελάχιστες επιπλοκές και παρενέργειες.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Στις αμυγδαλές υπάρχουν κενά - το χάσμα μέσω του οποίου η λοίμωξη διεισδύει βαθιά στο πάχος τους. Τα αδενοειδή βρίσκονται ψηλά στον λαιμό, πίσω από τη ρινική κοιλότητα, πίσω από το μαλακό ουρανίσκο. Δεν μπορούν να παρατηρηθούν όταν ανοίγετε το στόμα χωρίς ειδικά εργαλεία. Οι αμυγδαλές των παλατινών, οι οποίες βρίσκονται στις πλευρές της παλατινής κουρτίνας, είναι σαφώς ορατές μέσα από το ευρύ ανοιχτό στόμα. Είναι μέρος του λεμφικού δακτυλίου που περιβάλλει τον λαιμό. Βρίσκονται στην είσοδο του σώματος, σε ένα σημείο όπου η διατροφή και οι αεραγωγοί διασχίζουν. Ο ρόλος τους είναι να συλλάβουν τα «δείγματα» μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα με τον αέρα, το νερό και τα τρόφιμα και να μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με αυτά σε άλλα ανοσολογικά όργανα που παράγουν αντισώματα, πρωτεΐνες που καταστρέφουν τα μικρόβια. Στις αμυγδαλές είναι η πρώτη "εξοικείωση" με το μικρόβιο, που επιτρέπει στο σώμα να το πολεμήσει.

Αυτή η λειτουργία των αμυγδαλών είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Με την ηλικία, γίνεται λιγότερο σημαντική, αφού το ίδιο έργο εκτελείται από λεμφοειδή ιστό που βρίσκεται στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης σε όλη την αναπνευστική οδό. Δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών προκαλεί οποιαδήποτε βλάβη της ανοσίας. Μελέτες σε μεγάλο αριθμό παιδιών δείχνουν ότι τα παιδιά με αμυγδαλές που αφαιρούνται δεν αρρωσταίνουν συχνότερα από τους συνομηλίκους τους.

Μερικές φορές οι αμυγδαλές δεν αντιμετωπίζουν το καθήκον τους. Τα μικρόβια που παγιδεύονται σε αυτά δεν καταστρέφονται, αλλά προκαλούν φλεγμονή των αμυγδαλών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για οξεία ή χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Στα παιδιά, το συνηθέστερο πρόβλημα που σχετίζεται με τις αμυγδαλές των παλατινών είναι η συχνή φλεγμονή τους - οξεία αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, οι αμυγδαλές μπορούν να διευρυνθούν και να προκαλέσουν δυσφορία στο παιδί όταν καταπιούν ή επηρεάζουν την ομιλία. Στους ενήλικες, η αύξηση των αμυγδαλών είναι πολύ σπάνια, αλλά η συχνή αμυγδαλίτιδα είναι μια κοινή καταγγελία. Ο πονόλαιμος μπορεί να περιπλέκεται από το περιτοναϊκό απόστημα - παρακέντηση των μαλακών ιστών γύρω από την αμυγδαλιά.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος) προκαλείται συχνότερα από στρεπτόκοκκους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μεταδίδονται σε άλλους με βήχα και φτάρνισμα, οπότε ο ασθενής με πονόλαιμο πρέπει να απομονώνεται - τοποθετείται σε ξεχωριστό αεριζόμενο χώρο, ώστε να του δοθεί ένα ξεχωριστό πιάτο. Οι στρεπτόκοκκοι ανταποκρίνονται καλά στην πενικιλλίνη και αυτό το αντιβιοτικό είναι η κύρια θεραπεία για στηθάγχη. Σε ένα πονόλαιμο δεν οδηγεί σε επιπλοκές, το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

Εάν εμφανιστεί πονόλαιμος με σοβαρό πόνο στο λαιμό και με υψηλή θερμοκρασία, τότε η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανίσει μικρά συμπτώματα και οι ασθενείς δεν πηγαίνουν γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εν τω μεταξύ, η χρόνια μόλυνση στις αμυγδαλές οδηγεί σε ασθένειες όπως ρευματισμούς, νεφροπάθειες, καρδιακές παθήσεις και πολλά άλλα. Επομένως, πρέπει να αντιμετωπιστεί η χρόνια αμυγδαλίτιδα.

- Η συσσώρευση στα κενά των αμυγδαλών "κυκλοφοριακές μαρμελάδες" - λευκές τυρώδες μάζες με δυσάρεστη οσμή, που μερικές φορές ξεχωρίζουν από τις αμυγδαλές.

- Ελαφρύ πυρετό, διαρκείας εβδομάδων και μηνών (υποφλοιώδες).

- Συχνές πόνοι στο λαιμό. Συχνές είναι η στηθάγχη, που συμβαίνει περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Για να γίνει μια διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή λεπτομερώς. Πρέπει να πείτε πόσο συχνά έχετε αμυγδαλίτιδα, αν ανησυχείτε για τη συνεχή ενόχληση στο λαιμό σας, εάν έχετε οποιεσδήποτε συνακόλουθες ασθένειες της καρδιάς, των αρθρώσεων ή των νεφρών.

Ο γιατρός θα εξετάσει τις αμυγδαλές μέσω του στόματος και θα καθορίσει εάν υπάρχουν τοπικές ενδείξεις χρόνιας φλεγμονής στις αμυγδαλές. Θα ελέγξει επίσης εάν έχετε διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μερικές δοκιμές.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην πλύση των κενών των αμυγδαλών για να αφαιρεθεί η μολυσμένη συμφόρηση από εκεί. Τέτοιες ξεβγάλματα βελτιώνουν κάπως την ευεξία, εξαλείφουν δυσφορία στο λαιμό και, μερικές φορές, δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Ωστόσο, η βελτίωση δεν διαρκεί πολύ και, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει να επαναληφθεί η πλύση των κενών. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της αμυγδαλίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά. Μια τέτοια θεραπεία, που πραγματοποιείται τακτικά, μπορεί να εξαλείψει τη χρόνια φλεγμονή στις αμυγδαλές και να μειώσει τη συχνότητα της στηθάγχης.

Αλλά συχνά, παρά την συντηρητική θεραπεία, οι αμυγδαλές δεν αποκαθιστούν την προστατευτική τους λειτουργία. Μια διαρκώς επικεντρωμένη εστίαση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στις αμυγδαλές οδηγεί σε επιπλοκές, έτσι στην περίπτωση αυτή οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν. Η απόφαση για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γίνεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, αν εξαντληθούν οι δυνατότητες συντηρητικής θεραπείας ή αν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές που απειλούν ολόκληρο το σώμα.

Ερώτηση: Έχω μια διάγνωση: hr. αμυγδαλίτιδα. Αφήστε την κατεύθυνση της λειτουργίας, αφαιρέστε τις αμυγδαλές. Παρακαλώ πείτε μου κοπεί ή μέχρι την τελευταία θεραπεία και να σώσει.

Απάντηση γιατρού: Η ερώτηση δεν έχει καμία απάντηση. Η επιλογή του "cut" ή "save" δεν εξαρτάται από τη διάθεση του γιατρού. Υπάρχουν ορισμένες, αρκετά σαφείς, ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση.

Πρώτον, είναι συχνές οι "πονόλαιμοι", δηλαδή η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Θα πρέπει να διακρίνεται από τις φυσιολογικές αναπνευστικές λοιμώξεις που δεν σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει ότι είναι η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη περάνοντας το τεστ - τίτλο antistreptolysin Ο. Εάν επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας δεν μειώνουν αυτόν τον τίτλο, οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν, διαφορετικά ο κίνδυνος ανάπτυξης ρευματισμών είναι υψηλός.

Δεύτερον, η επέμβαση επισημαίνεται εάν ο ασθενής υπέστη τουλάχιστον ένα παρατασιακό απόστημα (φλεγμονή των μαλακών ιστών πίσω από την αμυγδαλή). Σε ορισμένες κλινικές, οι αμυγδαλές αφαιρούνται στην οξεία περίοδο ενός αποστήματος, σε άλλες περιμένουν αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Τρίτον, οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν εάν ο ασθενής έχει συνωστώσεις που σχετίζονται με ρευματισμούς. Τις περισσότερες φορές είναι μια βλάβη της καρδιάς, των αρθρώσεων και των νεφρών. Ωστόσο, πρέπει να επιβεβαιώσετε τον ρευματικό χαρακτήρα της ασθένειας. Προηγουμένως χρησιμοποιείται για αυτό το "ρευματικό τεστ" - ο ορισμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, σιαλικά οξέα, ρευματοειδής παράγοντας, serumucoid. Ωστόσο, αυτοί είναι όλοι οι μη ειδικοί δείκτες και δεν σημαίνουν απαραίτητα μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Πιο αξιόπιστος είναι ο τίτλος της αντιστρεπτολυσίνης Ο.

Τέταρτον, η απομάκρυνση των αμυγδαλών εμφανίζεται αν διευρυνθούν, ώστε να προκαλέσουν δυσφορία κατά την κατάποση και να διαταράξουν την αναπνοή, ειδικά στον ύπνο, η οποία συνοδεύεται από ροχαλητό. Προηγουμένως, σε αυτή την περίπτωση, έκαναν τομυλοτομή - μέρος των αμυγδαλών, που προεξέχονταν στον αυλό του φάρυγγα, ήταν μερικώς κομμένο, αλλά τώρα είναι σύνηθες να αφαιρούνται οι αμυγδαλές.

Ερώτηση: Εάν αφαιρεθούν οι αμυγδαλές μου, θα μειωθεί η ανοσία μου και θα αρχίσω να αρρωσταίνομαι συχνότερα;

Απάντηση του γιατρού: Αυτή η ερώτηση έχει συζητηθεί από ειδικούς εδώ και πολλά χρόνια. Υπήρχαν διαφορετικά επιχειρήματα υπέρ και κατά και η συναίνεση δεν έχει επιτευχθεί ακόμη. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν επαρκώς πειστικά στοιχεία για μείωση των δεικτών ανοσίας μετά την αμυγδαλεκτομή. Πιστεύεται ότι οι αμυγδαλές και ο λεμφοειδής ιστός που διασκορπίζονται σε ολόκληρο τον βλεννογόνο λαμβάνουν τη λειτουργία των αμυγδαλών. Σε κάθε περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης ρευματισμών είναι ένα πιο σοβαρό επιχείρημα από την υποθετική «μείωση της ανοσίας».

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μια αφαίρεση αμυγδαλής (που ονομάζεται αμυγδαλεκτομή), πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό:

1) Λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση δεν μπορεί να πίνει ασπιρίνη και φάρμακα που την περιέχουν. Επιδεινώνει την πήξη του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται εάν παίρνετε διαρκώς οποιαδήποτε φάρμακα, αν είστε αλλεργικός σε οτιδήποτε, αν είχατε αντίδραση σε μετάγγιση αίματος, εάν έχετε αυξημένη τάση να αιμορραγήσετε.

2) Είναι απαραίτητη η διεξαγωγή σειράς εξετάσεων αίματος και ούρων - μια γενική ανάλυση, ο προσδιορισμός του αριθμού των αιμοπεταλίων και ο χρόνος πήξης του αίματος κλπ. Για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας, συνταγογραφείται προεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή για τη βελτίωση της πήξης του αίματος. Συνήθως χρειάζεται να αρχίσουν να παίρνουν δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση.

3) Δεν είναι σκόπιμο οι γυναίκες να έχουν χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αμυγδαλές αφαιρούνται μόνο εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις.

4) Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Συνιστάται ένα ελαφρύ βραδινό γεύμα και μετά τα μεσάνυχτα δεν υπάρχει φαγητό ή ποτό. Το περιεχόμενο στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει εμετό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν ένα παιδί είναι έτοιμο για τη λειτουργία, οι γονείς πρέπει να το ακολουθήσουν προσεκτικά.

5) Τα παιδιά φοβούνται οποιεσδήποτε πράξεις. Οι γονείς πρέπει να συζητούν ανοιχτά τους φόβους τους με το παιδί και να τον υποστηρίζουν. Εξηγήστε ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας θα κοιμηθεί και δεν θα αισθανθεί πόνο, ότι η πράξη θα τον κάνει πιο υγιές, ότι δεν θα υπάρχουν ουλές στο δέρμα του και ότι η εμφάνισή του δεν θα αλλάξει. Προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν περισσότερο με το παιδί πριν και μετά την επέμβαση. Πρέπει να ειδοποιηθεί ότι μετά την επέμβαση ο λαιμός του θα βλάψει, αλλά μετά από μερικές μέρες θα περάσει. Αν κάποιος από τους φίλους του παιδιού είχε μια τέτοια πράξη, θα ήταν καλό για αυτούς να μιλήσουν γι 'αυτό.

Η αμυγδαλεκτομή στα παιδιά εκτελείται υπό γενική αναισθησία, στους ενήλικες, κατά κανόνα, υπό τοπική αναισθησία. Εάν το παιδί έχει αδενοειδή, αφαιρούνται ταυτόχρονα με τις αμυγδαλές παλατινών.

Η τοπική αναισθησία στους ενήλικες είναι αρκετά αποτελεσματική για την αμυγδαλεκτομή. Μισή ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται προθεραπεία - ενδομυϊκή ένεση παυσίπονων και καταπραϋντικών και στη συνέχεια εγχέεται λιδοκαΐνη ή άλλο τοπικό αναισθητικό στον ιστό γύρω από τις αμυγδαλές. Η διάρκεια της αμυγδαλεκτομής είναι συνήθως 20-30 λεπτά. Οι αμυγδαλές απομακρύνονται μέσω του ανοικτού στόματος, δεν γίνονται τομές δέρματος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής οδηγείται στον θάλαμο, όπου πρέπει να βρεθεί στο πλευρό του, και να φτύσει απαλά σε ειδική πάνα ή πετσέτα. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε, γαργάρες. Πρέπει να προσπαθήσετε να μην τεντώνετε τους μυς του φάρυγγα και να μιλάτε λιγότερο ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία.

Τα συνηθισμένα παράπονα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυσκολία στην κατάποση του σάλιου λόγω σοβαρού πονόλαιμου, πυρετού, εμέτου και πόνου στα αυτιά. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, οπότε πρέπει να καλέσετε αμέσως τον χειρουργό.

Το αναισθητικό φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά τη νύχτα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για αρκετές ημέρες μετά το χειρουργείο.

Ο πονόλαιμος εμμένει για 4-5 ημέρες μετά το χειρουργείο, μειώνεται σταδιακά. Αυτές τις μέρες δεν μπορείτε να φάτε χοντρό φαγητό, το οποίο μπορεί να τραυματίσει την επιφάνεια του τραύματος στο λαιμό. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μαλακά, όχι πικάντικα και όχι ξινά, και όχι πολύ ζεστά. Ξεκινώντας από την 2η ημέρα μετά τη λειτουργία, μπορείτε να γαργάρετε με απολυμαντικές λύσεις.
Μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες, τα τραύματα στη θέση των αμυγδαλών θεραπεύονται τελείως και στη θέση των αμυγδαλών υπάρχει ιστός ουλής καλυμμένος με βλεννογόνο.

Στηθάγχη και χρόνια αμυγδαλίτιδα

Ανασκόπηση

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Διάγνωση της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας και αμυγδαλίτιδας

Επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Σε ποιον γιατρό για θεραπεία με στηθάγχη;

Ανασκόπηση

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών, που συνήθως προκαλείται από μια ιογενή, λιγότερο συχνά βακτηριακή λοίμωξη. Το κύριο σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος, ο οποίος συνήθως καταλήγει μέσα σε 3-4 ημέρες.

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή, τότε συχνά ονομάζεται στηθάγχη. Εάν η φλεγμονή στις αμυγδαλές υποχωρεί, τότε γίνεται επιδεινωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, λένε για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Οι αμυγδαλές είναι δύο μικροί αδένες που βρίσκονται στον φάρυγγα μετά τη γλώσσα. Πιστεύεται ότι οι αμυγδαλές χρησιμεύουν ως ένα είδος φραγμού κατά των λοιμώξεων στα παιδιά, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα (προστασία του σώματος από τη μόλυνση) εξακολουθεί να αναπτύσσεται.

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι αμυγδαλές, φλεγμονώδεις, απομονώνουν τη λοίμωξη και εμποδίζουν την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα. Πιστεύεται ότι οι αμυγδαλές χάνουν αυτήν την ικανότητα μετά την πλήρη ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να εξηγεί το γεγονός ότι τα παιδιά αρρωσταίνουν τόσο συχνά με την αμυγδαλίτιδα και οι ενήλικες είναι σχετικά σπάνιες.

Η αμυγδαλίτιδα είναι πολύ συχνή σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών. Σχεδόν όλα τα παιδιά τουλάχιστον μια φορά είχαν πονόλαιμο ενώ μεγάλωναν. Στην εφηβεία και τους νέους, η αμυγδαλίτιδα προκαλείται συνήθως από μια λοίμωξη που ονομάζεται μολυσματική μονοπυρήνωση (αδενικός πυρετός).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος δεν είναι σοβαρή ασθένεια, έτσι ώστε εσείς ή το παιδί σας να βλέπετε γιατρό μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τα συμπτώματα δεν υπερβαίνουν τις 4 ημέρες, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία σημείων ανάκαμψης.
• υπάρχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, για παράδειγμα, λόγω του πόνου, είναι αδύνατο να φάτε και να πιείτε ή είναι δύσκολο να αναπνεύσετε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος.

Άλλα κοινά συμπτώματα:

• ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών.
• πόνος κατά την κατάποση.
• υψηλή θερμοκρασία (θερμότητα) - άνω των 38 ° C.
• βήχας;
• κεφαλαλγία ·
• κόπωση;
• πόνο στο αυτί ή το λαιμό του παιδιού σας.
• λευκή πλάκα στις αμυγδαλές, κάτω από την οποία υπάρχει πύον.
• διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό του παιδιού.
• απώλεια φωνής ή αλλαγή στον κανονικό τόνο της φωνής του παιδιού σας.

Μεταξύ των λιγότερο κοινών αιτιών της αμυγδαλίτιδας είναι:

Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να παραπονούνται για τον πόνο στο στομάχι, που μπορεί να προκληθεί από την αύξηση των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Εκτιμάται ότι περίπου 8 από τις 10 περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη. Οι ακόλουθοι ιοί είναι γνωστό ότι προκαλούν αμυγδαλίτιδα:

• ρινοϊοί - ιοί που προκαλούν κρυολογήματα.
• ιός γρίπης;
• ιός παραγρίπης - ο αιτιολογικός παράγοντας της λαρυγγίτιδας και της κρούστας.
• εντεροϊοί - παθογόνα των χεριών, των ποδιών και του στόματος.
• ο αδενοϊός είναι μια κοινή αιτία διάρροιας.
• ιός ιλαράς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι ο ιός Epstein-Barr - ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης (αδενικός πυρετός). Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα θα αισθανθείτε πολύ κακό. Μπορεί να υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες σε όλο το σώμα, καθώς και σε μια διευρυμένη σπλήνα.

Η οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορα βακτήρια, αλλά συχνότερα προκαλείται από την ομάδα Α Streptococcus.

Στο παρελθόν, διάφορες βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες, όπως η διφθερίτιδα και η ρευματική πολυαρθρίτιδα (ρευματικός πυρετός), ήταν συνυπάρχουσες παθήσεις της αμυγδαλίτιδας, αλλά αυτές τις μέρες συμβαίνουν πολύ σπάνια λόγω εμβολιασμών και αποτελεσματικότερης θεραπείας αυτών των ασθενειών.

Πώς είναι η μόλυνση με αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα εξαπλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα κρυολογήματα και η γρίπη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αμυγδαλίτιδας περιέχονται σε εκατομμύρια μικροσκοπικές σταγόνες που πέφτουν από το στόμα και τη μύτη όταν βήχαιναν ή φτάρνιζαν. Μπορείτε να μολυνθείτε από έναν ιό εισπνέοντας αυτά τα σταγονίδια μαζί με τον αέρα.

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε αγγίζοντας την επιφάνεια ή το αντικείμενο πάνω στο οποίο έπεσαν αυτές οι μικροσκοπικές σταγόνες και έπειτα αγγίζοντας το πρόσωπό σας.

Διάγνωση της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε αμυγδαλίτιδα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα εξετάσει το λαιμό του και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα.

Υπάρχουν 4 κύρια σημάδια ότι η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη, και όχι από μια ιογενή λοίμωξη.

• υψηλός πυρετός;
• λευκή πλάκα στις αμυγδαλές, κάτω από την οποία υπάρχει πύον.
• έλλειψη βήχα
• πρησμένους και επώδυνους λεμφαδένες.

Εάν έχετε δύο από τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για πρόσθετες εξετάσεις. Εάν έχετε τρία ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι πολύ πιθανό να έχετε βακτηριακή αμυγδαλίτιδα και μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών.

Εργαστηριακές δοκιμές

Εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, λαμβάνεται ένα επίχρισμα, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα μπορεί να έρθουν σε λίγες μέρες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως εκτελούνται για άτομα υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα) ή εάν η προηγούμενη πορεία θεραπείας δεν είχε αποτέλεσμα.

Εάν έχετε πονόλαιμο ως ενήλικας και έχετε, μεταξύ άλλων, συμπτώματα όπως πρησμένους λεμφαδένες και σοβαρό πονόλαιμο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξέταση αίματος για να αποκλείσει τη μόλυνση από μολυσματική μονοπυρήνωση.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας και αμυγδαλίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας περνούν από μόνοι τους. Το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει τη μόλυνση μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, μπορείτε να διευκολύνετε την πορεία της νόσου εκτελώντας ορισμένες ενέργειες.

Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο με αμυγδαλίτιδα, βεβαιωθείτε ότι τρώει και πίνει καλά, ακόμα κι αν το πονάει να καταπιεί. Η πείνα και η αφυδάτωση μπορούν να επιδεινώσουν άλλα συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους και κόπωση.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε χρόνια αμυγδαλίτιδα, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τη χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της στηθάγχης στο σπίτι

Τα παυσίπονα που είναι εξωχρηματιστηριακά όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να ανακουφίσουν κάποια συμπτώματα, όπως πονόλαιμο. Κατά τη θεραπεία ενός παιδιού με παυσίπονα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το επιλεγμένο φάρμακο είναι εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά. Ένας φαρμακοποιός θα σας βοηθήσει να κάνετε μια επιλογή. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορούν να ανακουφίσουν τον πονόλαιμο, με τη μορφή παστίλιων και ψεκασμών. Το ξέπλυμα με ένα αδύναμο αντισηπτικό διάλυμα βοηθάει κάποιο να έχει πονόλαιμο. Ένας άλλος τρόπος είναι να ξεπλύνετε με ζεστό αλμυρό νερό. Αναμίξτε μισό κουταλάκι του γλυκού άλατος (2,5 g) με 250 ml νερού. Είναι σημαντικό να μην καταπιείτε το νερό, επομένως αυτή η μέθοδος μπορεί να μην είναι κατάλληλη για μικρά παιδιά.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Ακόμη και αν οι δοκιμές επιβεβαιώνουν ότι η αμυγδαλίτιδα σας προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να μην σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για αυτό:

• στις περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν συντομεύουν τον χρόνο αποκατάστασης, αλλά μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες.
• Όσο συχνότερα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία μικρών λοιμώξεων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να είναι αναποτελεσματικά στην αντιμετώπιση πιο σοβαρών λοιμώξεων (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αντίσταση στα αντιβιοτικά).

Εξαιρέσεις γίνονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρά συμπτώματα.
• δεν υπάρχουν σημάδια βελτίωσης.
• εσείς ή το παιδί σας έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως ενδείκνυται μια πορεία πενικιλλίνης 10 ημερών. Εάν εσείς ή το παιδί σας είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, συνταγογραφείται εναλλακτικό αντιβιοτικό, για παράδειγμα, ερυθρομυκίνη. Τα αντιβιοτικά προκαλούν μερικές φορές δευτερεύουσες παρενέργειες, όπως δυσπεψία, διάρροια και εξανθήματα.

Χειρουργική για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Αυτήν τη στιγμή, μια πράξη για την αμυγδαλίτιδα συνιστάται μόνο εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε συχνά από αμυγδαλίτιδα ή εάν δεν είστε σε θέση να κάνετε τις συνήθεις σας δραστηριότητες κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, για παράδειγμα πηγαίνετε στο σχολείο ή στη δουλειά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αμυγδαλές αφαιρούνται χειρουργικά. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται αμυγδαλεκτομή.

Η αμυγδαλεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Το στόμα σας θα είναι κλειδωμένο ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει τις αμυγδαλές.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• Με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων. Η πιο κοινή μέθοδος κατά την οποία οι αμυγδαλές κόβονται με ένα απότομο χειρουργικό εργαλείο. Η διαθερμία (θερμοπένδυση) χρησιμοποιείται μερικές φορές για να σταματήσει η αιμορραγία από τα κατεστραμμένα αγγεία.
• Διαθερμία. Με τη βοήθεια του διαθερμικού καθετήρα, οι ιστοί γύρω από τις αμυγδαλές καταστρέφονται και αφαιρούνται οι αμυγδαλές. Ταυτόχρονα, κάτω από την υψηλή θερμοκρασία, τα δοχεία φαίνεται να σφραγίζονται και η αιμορραγία σταματά.
• Ψυχρή αστάθεια (ψυχρή πλάκα νουκλεοπλαστικής). Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ίδια αρχή με τη διαθερμία, αλλά η ψυχρή κοβαλτιποίηση πραγματοποιείται σε χαμηλότερη θερμοκρασία (60 ° C). Αυτή η λειτουργία θεωρείται λιγότερο τραυματική από τη διαθερμία.
• Αμυγδαλεκτομή λέιζερ. Οι αμυγδαλές κόβονται χρησιμοποιώντας μια ισχυρή δέσμη λέιζερ, η λειτουργία είναι σχεδόν χωρίς αίμα.
• Υπερηχογραφική αμυγδαλεκτομή. Τα ισχυρά υπερηχητικά κύματα λειτουργούν με την ίδια αρχή με τα λέιζερ.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι σχετικά παρόμοιες από την άποψη της ασφάλειας, της απόδοσης και του χρόνου αποκατάστασης μετά το χειρουργείο, οπότε η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θα εξαρτηθεί από την εμπειρία και την κατάρτιση του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αποφορτιστείτε από το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη ημέρα.

Είναι πιθανό ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση θα αισθανθείτε πόνο στον λαιμό. Τα συναισθήματα μπορούν να παραμείνουν για μια εβδομάδα. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και σταδιακά υποχωρεί τη δεύτερη εβδομάδα. Μετά την αμυγδαλεκτομή, συχνά υπάρχει πόνος στα αυτιά, αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τα παυσίπονα.

Ένα παιδί μετά την αμυγδαλεκτομή δεν πρέπει να είναι στο σχολείο για δύο εβδομάδες. Αυτό γίνεται προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης από άλλο παιδί, γεγονός που θα επιδεινώσει την υγεία του. Μετά την αμυγδαλεκτομή, το παιδί πιθανότατα θα είναι δύσκολο να καταπιεί, αλλά είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί ότι τρώει στερεά φαγητά, καθώς αυτό βοηθά τον λαιμό να επουλώνεται γρηγορότερα. Πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά, αποφεύγοντας ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε οξέα (για παράδειγμα, χυμούς φρούτων), καθώς θα πιέζουν το λαιμό. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί βουρτσίζει τα δόντια του τακτικά, έτσι ώστε να μην εισέρχεται λοίμωξη στο στόμα του.

Η μετεγχειρητική αιμορραγία είναι μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή της αμυγδαλεκτομής - αιμορραγία όπου αφαιρέθηκαν οι αμυγδαλές. Μπορεί να ξεκινήσει τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και έως και 10 ημέρες μετά από αυτήν. Η μετεγχειρητική αιμορραγία συμβαίνει κατά μέσο όρο σε ένα παιδί από το 100 και σε έναν ενήλικα από τους 30.

Η μικρή αιμορραγία συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία, καθώς συνήθως σταματά από μόνη της. Η περιποίηση με κρύο νερό μπορεί συχνά να σταματήσει να αιμορραγεί καθώς το κρύο νερό συγκρατεί τα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη, προκαλώντας στους ανθρώπους να βήχουν ή να κάνουν εμετό με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ως αποτέλεσμα βαριάς αιμορραγίας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος.

Επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Οι επιπλοκές από αυτές τις ασθένειες είναι σπάνιες. Παρακάτω είναι μερικά από αυτά.

Η φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) συμβαίνει όταν τα βακτήρια στο μέσο αυτί μολύνουν τα βακτηρίδια μεταξύ του τυμπανιού και του εσωτερικού αυτιού. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση περνά από μόνη της.

Η φλεγμανοειδής αμυγδαλίτιδα (πυώδης αμυγδαλίτιδα) είναι μια πολύ πιο σπάνια επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας. Ένα απόστημα (απόστημα) σχηματίζεται μεταξύ της πλάτης μιας από τις αμυγδαλές και του τοιχώματος του λαιμού. Εάν το παιδί σας έχει φλεγμαίνον πονόλαιμο, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν δραματικά. Ο φλεγμονώδης πονόλαιμος είναι σχετικά σπάνιος. Αναπτύσσεται μόνο σε 1 στα 1000 παιδιά με αμυγδαλίτιδα. Συνήθως αντιμετωπίζεται με τη χρήση συνδυασμού αντιβιοτικών και χειρουργικής επέμβασης για να αντλούν πύον από ένα απόστημα.

Άπνοια ύπνου. Εάν το παιδί σας δεν έχει αμυγδαλίτιδα ή πάσχει από αυτό περιοδικά (χρόνια αμυγδαλίτιδα), μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου. Κατά κανόνα, το παιδί δεν ξυπνά τη νύχτα, αλλά η φάση του βαθιού ύπνου διαταράσσεται. Από αυτό, το παιδί μπορεί να αισθάνεται πολύ κουρασμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα παιδιά με άπνοια ύπνου συχνά δοκιμάζουν δυνατό ροχαλητό και δυσκολία στην αναπνοή στον ύπνο τους. Εάν το παιδί σας έχει άπνοια ύπνου λόγω αμυγδαλίτιδας, συνιστάται συνήθως η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή).

Σήμερα, άλλες επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι πολύ σπάνιες και συμβαίνουν συνήθως μόνο εάν δεν αντιμετωπιστεί:

• οστρακιά - μια ασθένεια που προκαλεί το χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα ενός κόκκινου ροζ χρώματος.
• ρευματικός πυρετός (ρευματικός πυρετός) - προκαλεί γενική φλεγμονή του σώματος και συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις, δερματικά εξανθήματα και ακούσιες σπασμωδικές κινήσεις.
• η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή (διόγκωση) φίλτρων στα νεφρά που μπορεί να προκαλέσει εμετό και απώλεια όρεξης.

Σε ποιον γιατρό για θεραπεία με στηθάγχη;

Όταν εμφανίζεται οξεία αμυγδαλής (πονόλαιμος), βρείτε έναν θεραπευτή ή παιδίατρο (για πονόλαιμο σε ένα παιδί) που θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει μια πλήρη θεραπεία. Η θεραπεία επιπλοκών της στηθάγχης και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εκτελείται συνήθως από έναν γιατρό με στενό προφίλ - έναν ορθονολαρυγγολόγο, ο οποίος μπορεί να επιλεγεί εδώ.

Λειτουργία στηθάγχης

Βαθιά στο φάρυγγα, στις πλευρικές του επιφάνειες, υπάρχουν δύο σχηματισμοί, που ονομάζονται αμυγδαλές (αδένες). Πήραν το όνομά τους λόγω της ομοιότητας με το ίδιο καρύδι. Οι αδένες ανήκουν στους αδένες του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και αποτελούν μέρος του λεμφοεπιθηλιακού φάρυγγα δακτυλίου.

Λειτουργίες αμυγδαλής

Ακόμα κι αν πάσχετε από χρόνια αμυγδαλίτιδα, πριν από τη λήψη απόφασης για την αμυγδαλεκτομή, θα πρέπει να κατανοήσουν γιατί είναι απαραίτητα στον οργανισμό. Η κύρια λειτουργία των αδένων είναι η παροχή προστασίας. Αυτοί οι σχηματισμοί εμπλέκονται στη διάθεση ιικών και βακτηριακών λοιμώξεων που εισέρχονται στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, αυτό το φράγμα εξαφανίζεται, έτσι ώστε τα μικρόβια δεν αξίζουν πλέον τίποτα στο δρόμο. Επιπλέον, παράγονται προστατευτικές ουσίες στις αμυγδαλές. Οι ιστοί αυτών των σχηματισμών παράγουν ιντερφερόνη, λεμφοκύτταρα και γάμμα σφαιρίνη.

Αιτίες της απομάκρυνσης των αδένων

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές δεν αντιμετωπίζουν πλέον τις προστατευτικές τους λειτουργίες. Ως αποτέλεσμα της υποβάθμισης της γενικής κατάστασης της ανοσίας, μπορεί να εμφανιστεί μια χρόνια ασθένεια γνωστή ως «χρόνια αμυγδαλίτιδα». Η απομάκρυνση των αμυγδαλών σε αυτή την περίπτωση απέχει πολύ από τον μόνο τρόπο επίλυσης του προβλήματος. Αν και για πολλούς φαίνεται να είναι ο ευκολότερος.

Το ζήτημα της αφαίρεσης δημιουργείται σε περιπτώσεις όπου οι αμυγδαλές δεν μπορούν να αντέξουν τα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πάσχει από υποτροπιάζοντα πονόλαιμο, επίμονες παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Στις αμυγδαλές στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία. Στα κενά κενά συσσωρεύεται και στάζει. Αυτές οι μάζες φλεγμονώνονται και ερεθίζουν τους ιστούς των αμυγδαλών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι αμυγδαλές γίνει μια σταθερή πηγή της μόλυνσης με τον οργανισμό, επειδή αυτά τα αποδυναμωθεί σχηματισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται παθογόνα μικρόβια. Στις περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα ή παρατηρείται μακροχρόνια δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές. Οι μαρτυρίες των ασθενών για το μεγαλύτερο μέρος δείχνουν ότι οι άνθρωποι λυπάται που ήταν γρήγοροι να συμφωνήσουν σε χειρουργική επέμβαση. Επομένως, μην βιαστείτε, αν δεν έχουν δοκιμαστεί όλες οι μέθοδοι θεραπείας.

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Για να μην φέρει τις αμυγδαλές σε κρίσιμη κατάσταση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι ακριβώς μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών, η επανεξέταση των οποίων είναι σπάνια θετική, με τις παραμελημένες μορφές της νόσου είναι συχνά η μόνη διέξοδος. Εάν δεν θέλετε να φέρετε τις αμυγδαλές σε μια τέτοια κατάσταση, τότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αμυγδαλίτιδα που δεν έχει θεραπευτεί τελείως οδηγεί στη χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας. Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την κακή οικολογία, την ατμοσφαιρική ρύπανση, το πόσιμο νερό χαμηλής ποιότητας. Επιπλέον, το σοβαρό άγχος, η γενική αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, διάφορες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας ή της μύτης μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η τακτική τερηδόνα ή η πυώδης ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει τον ασθενή να μολυνθεί με αμυγδαλές παλατινών.

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Φυσικά, ένας μικρός πόνος και πονόλαιμος αρκετές φορές το χρόνο δεν είναι λόγος να μιλάμε για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στους αρθρώσεις, τους μυς, την καρδιά, τους νεφρούς, την κάτω πλάτη, την αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, την αδυναμία, την αυξημένη κόπωση, την αισθητή μείωση της αποτελεσματικότητας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης χαμηλό πυρετό, επίμονο δερματικό εξάνθημα και ακόμη και κακή διάθεση.

Ο γιατρός λέει ότι είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, όταν η ασθένεια απειλεί με επιπλοκές. Μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή νόσο - μυοκαρδίτιδα, νεφρική βλάβη - glomerunefritu, φλεγμονή των αρθρώσεων - ρευματισμούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μικρόβια που πολλαπλασιάζονται στους εξασθενημένους ιστούς των αμυγδαλών παράγουν τοξίνες. Μερικοί από αυτούς εισέρχονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος του σώματος και βλάπτουν τους χόνδρους και τους συνδετικούς ιστούς. Άλλοι μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλό πυρετό, αλλοιωμένες αναλύσεις και να προκαλέσουν πονοκεφάλους. Εάν ο στρεπτόκοκκος που ανήκει στην ομάδα Α βρίσκεται στις αμυγδαλές, τα κύτταρα άμυνας του σώματος θα το επιτεθούν. Η πρωτεΐνη αυτού του βακτηρίου είναι παρόμοια με εκείνη που βρίσκεται στον συνδετικό ιστό του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να την επιτίθεται. Αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις του ρυθμού της πρόπτωσης της καρδιακής βαλβίδας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα. Επιπλέον, η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις. Κνησμός, εξανθήματα και ακόμη και βρογχικό άσθμα μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Παρά το γεγονός ότι πολλοί γιατροί συστήνουν την αφαίρεση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι αναθεωρήσεις υποδηλώνουν ότι είναι καλύτερο να δοκιμάζουμε πρώτα όλα τα είδη συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, να συμβουλευτούμε αρκετές κλινικές με διάφορους γιατρούς. Φυσικά, αν δεν βοηθήσουν, τότε πρέπει να πάτε για μια επιχείρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν τη διμερή διμερή αμυγδαλεκτομή. Αυτό αφαιρεί όλο τον ιστό αυτών των προστατευτικών σχηματισμών. Αλλά μερικές φορές αρκεί να πραγματοποιηθεί μερική αφαίρεση των αμυγδαλών με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται αμφοτερόπλευρη αμυγδαλεκτομή.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την πιο κατάλληλη χειρουργική επιλογή στην περίπτωσή σας, με βάση την ιστορία και τη γενική υγεία. Μην επιμένετε στην πράξη μόνοι σας εάν ο γιατρός σας συμβουλεύσει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αμυγδαλεκτομή (κριτικές υπό γενική αναισθησία συνιστάται να κάνουν αυτή τη λειτουργία) διεξάγεται μόνον όταν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για αυτό. Προηγουμένως, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε μόνο με τοπική αναισθησία, αλλά χάρη στην εμφάνιση σύγχρονων αναισθητικών φαρμάκων, εφαρμόζονται τώρα και αναισθητοποιούνται πλήρως.

Τρόποι κατάργησης των αμυγδαλών

Η κύρια μέθοδος απαλλαγής από τους σχηματισμούς παλατινών στο λαιμό είναι η συνήθης χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται με τη βοήθεια χειρουργικού ψαλιδιού και βρόχου καλωδίων. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά συνηθισμένη και καλά αναπτυγμένη από τους χειρουργούς, μέσω της οποίας η απομάκρυνση των αμυγδαλών γίνεται συχνότερα στη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Οι μαρτυρίες των ασθενών υποδεικνύουν ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανησυχούν μόνο οι ενοχλήσεις.

Εάν ο γιατρός συστήσει μερική εκτομή του αμυγδαλωτού ιστού, τότε χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - μικροδιαβροχής. Με αυτό, οι ασθενείς περιοχές εκτοξεύονται. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα με τη μέθοδο αυτή επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει γρήγορα. Αλλά δεν έχει νόημα όταν επηρεάζεται σοβαρά το ύφασμα.

Εκτός από τη συνήθη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί τώρα να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε ένα υπερηχητικό νυστέρι, ηλεκτρικό ρεύμα, ραδιοκύματα ή λέιζερ. Όλες αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να πραγματοποιείτε γρήγορα την αφαίρεση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Οι μέθοδοι που αναπτύσσονται από τη σύγχρονη ιατρική μπορούν να μειώσουν το χρόνο τόσο της χειρουργικής όσο και της μετεγχειρητικής περιόδου.

Λέιζερ παρέμβαση

Αν θέλετε να επιστρέψετε σχεδόν αμέσως στην κανονική ζωή μετά την επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι αμυγδαλές, η ανατροφοδότηση για καθεμία από αυτές τις μεθόδους θα σας επιτρέψει να κάνετε τη σωστή επιλογή. Για παράδειγμα, η θεραπεία με λέιζερ διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά και η πλήρης ανάκτηση διαρκεί 4 ημέρες. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου για να απαλλαγούμε από τις αμυγδαλές είναι ότι είναι απολύτως χωρίς αίμα. Η δέσμη συσσωρεύει όλα τα κατεστραμμένα δοχεία. Αν αποφασίσετε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές με χρόνια αμυγδαλίτιδα λέιζερ, μην αισθανθείτε όλες τις "γοητείες" της μετεγχειρητικής περιόδου. Πράγματι, ο πόνος μετά από μια τέτοια επέμβαση θα είναι λιγότερο έντονος.

Όμως, όπως συμβαίνει με τη συμβατική αμυγδαλεκτομή, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την επέμβαση με λέιζερ. Πρώτον, εξαλείφονται όλες οι πιθανές εστίες λοίμωξης στις ρινικές και στοματικές κοιλότητες. Είναι επίσης επιθυμητό να περάσετε την ανάλυση των ούρων και του αίματος, να τραβήξετε φωτογραφίες της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της συνολικής κατάστασης του σώματος και θα καταλάβει πώς το επηρέασε η χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η απομάκρυνση των αμυγδάλων με λέιζερ πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Εάν ο ασθενής είναι υπερβολικά ενθουσιασμένος, μπορεί να του δοθεί το φάρμακο Atropine ή Pantopon μισή ώρα πριν από την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αμυγδαλές ακτινοβολούνται πολλές φορές. Η διάρκεια κάθε έκθεσης δεν υπερβαίνει τα 15 δευτερόλεπτα. Στην πρώτη θέση εκτίθενται στον ιστό των οπίσθιων και εμπρόσθιων τόξων. Μόνο αφού ο ειδικός αρχίσει να εργάζεται στον περιβάλλοντα ιστό. Χρησιμοποιεί μόνο τοπική αναισθησία και ο ασθενής πρέπει να έχει συνείδηση ​​σε καθιστή θέση.

Άλλες μέθοδοι

Εκτός από την καταστροφή του λέιζερ, η αφαίρεση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, οι άρρωστοι ιστοί υποβάλλονται σε ηλεκτρο-πήξη. Αυτή η λειτουργία δεν προκαλεί πόνο, αφού δεν υπάρχει αιμορραγία. Αλλά αυτή η διαδικασία θεωρείται σχετικά επικίνδυνη, καθώς το ρεύμα μπορεί να βλάψει τους υγιείς ιστούς.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διπολική απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων. Όταν χρησιμοποιείται, ο ιστός του αδένα αποκόπτεται σε μοριακό επίπεδο. Την ίδια στιγμή ούτε λέιζερ, ούτε ρεύμα, ούτε θερμότητα ενεργούν πάνω τους. Γι 'αυτό δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Χειρουργική

Παρά την ποικιλία των σύγχρονων μεθόδων, συχνά η απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα εκτελείται με τον συνηθισμένο τρόπο χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες και ψαλίδια. Η λειτουργία γίνεται μέσω του ανοικτού στόματος χωρίς εξωτερικές τομές. Μετά την ολοκλήρωσή της, η βάση των αδένων είναι καυτηριασμένη. Η όλη διαδικασία διαρκεί έως και 1,5 ώρες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί και με τοπική και γενική αναισθησία.

Μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών, ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά και ο λαιμός του καλύπτεται από πάγο. Αυτό προκαλεί αγγειακή συστολή και αποτρέπει την εμφάνιση μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Την ημέρα της επέμβασης επιτρέπεται στον ασθενή μόνο μερικές γουλιές νερού. Τις επόμενες μέρες, το σιτηρέσιο περιλαμβάνει υγρή πλυμένη τροφή, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε κρύα μορφή. Η διατροφή αυτή συμβάλλει στην επούλωση τραυμάτων που έχουν προκύψει μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Κριτικές πολλών ασθενών λένε ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά τη συνήθη χειρουργική επέμβαση είναι μάλλον δύσκολη. Πολλοί παραπονούνται για αυξανόμενο πόνο. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν είναι πολύ έντονα, αλλά μετά από μερικές ημέρες αυξάνονται. Μια εβδομάδα αργότερα, ο πόνος μπορεί να αρχίσει να δίνει στο αυτί. Είναι ιδιαίτερα εμφανές κατά την κατάποση. Αλλά πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κατάσταση είναι η χειρότερη από όλες σε μια ημέρα, όταν οι αμυγδαλές αφαιρούνται για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Βλάπτεται κατά τη διάρκεια της ίδιας της επιχείρησης, ενδιαφέρεται για την πλειοψηφία των ασθενών. Αλλά συγχρόνως ξεχνούν ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Η δυσφορία εμφανίζεται όταν η επίδραση της αναισθησίας υποχωρεί.

Συνέπειες της απομάκρυνσης των αμυγδαλών

Πριν από μερικές δεκαετίες, οι αδένες θεωρούνταν ένα έδαφος αναπαραγωγής για τη μόλυνση, έτσι απομακρύνθηκαν από πολλούς. Αλλά τώρα οι ειδικοί καταλαβαίνουν ότι αυτό είναι ένα εμπόδιο στις λοιμώξεις, το οποίο εμποδίζει τα βακτηρίδια να διεισδύσουν περαιτέρω στο σώμα. Μόλις αφαιρέσετε τους αδένες, το σώμα θα γίνει λιγότερο προστατευμένο. Από τις 6 αμυγδαλές στο σώμα, μόνο 4 παραμένουν μεταξύ τους, ολόκληρο το φορτίο στο σώμα θα διανεμηθεί.

Μην ξεχνάτε ότι οι αμυγδαλές - δεν είναι μόνο ένα εμπόδιο για τη μόλυνση, αλλά και ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, παράγουν ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία σχηματισμού αίματος.

Αν μιλάμε για παιδιά, τότε οι γιατροί, κατά κανόνα, προσπαθούν να κρατήσουν τις αμυγδαλές τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των οκτώ. Η αφαίρεση των αμυγδαλών σε παιδιά με χρόνια αμυγδαλίτιδα συνιστάται μόνο όταν η κατάσταση αρχίζει να απειλεί την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος.

Κριτικές ασθενών

Κάθε ασθενής, προτού συμφωνήσει σε χειρουργική επέμβαση, θέλει να γνωρίζει τη γνώμη όχι μόνο ειδικών αλλά και άλλων ανθρώπων που έχουν ήδη αφαιρέσει τις αμυγδαλές τους. Οι αξιολογήσεις εξαρτώνται, κατά κανόνα, από το είδος των συνθηκών που είχε ο ασθενής πριν από την επέμβαση. Εκείνοι που βασανίστηκαν από επίμονη χρόνια φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα και σε άλλα όργανα, συχνά αναστενάζουν με ανακούφιση μετά την απομάκρυνση των αδένων. Μετά την εξάλειψη της κύριας πηγής μόλυνσης, το σώμα αρχίζει να αγωνίζεται ανεξάρτητα.

Αξίζει όμως να σημειωθεί για μια ακόμη φορά ότι τέτοιες ενέργειες δικαιολογούνται εάν έχουν ήδη δοκιμαστεί όλες οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν αντιβακτηριακή, αντι-οίδημα, αντισηπτική, ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Εάν χρησιμοποιείτε αυτή τη θεραπεία είναι δυνατόν να επιτευχθεί ύφεση για τουλάχιστον μερικούς μήνες, τότε θεωρείται αποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε για τη λειτουργία.

Επεξεργασία υλικού

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, τότε πριν αποφασίσετε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, συνιστάται να δοκιμάσετε μια επεξεργασία υλικού. Πρώτον, ο γιατρός ξεπλένει τα κενά των αδένων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια ειδική σύριγγα ή με το ακροφύσιο Tonsilor. Μετά τον καθαρισμό της επιφάνειας των αμυγδαλών, εκτίθενται σε υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας, ενώ παράγουν το φαρμακευτικό διάλυμα στον ιστό του αδένα. Αλλά η επεξεργασία υλικού δεν τελειώνει εκεί. Οι περιοχές προβλημάτων αντιμετωπίζονται επίσης με σπρέι Lugol και οι συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ κρατιούνται για να μειώσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν το πρήξιμο των ιστών. Επίσης, ένα από τα στάδια είναι η αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, η οποία διεξάγεται με υπεριώδη ακτινοβολία.

Εάν όλες οι δοκιμασμένες και δοκιμασμένες μέθοδοι φαρμάκων και υλικού δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε δεν υπάρχει τίποτε άλλο παρά να συμφωνήσουμε για την απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Μια φωτογραφία από τους υγιείς και άρρωστους αδένες βοηθά πολλούς να αποφασίσουν για τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι συχνά τα παιδιά και οι νέοι αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Το ζήτημα αν η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι απαραίτητη για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μετά από 50 χρόνια είναι αρκετά σπάνιο. Σε αυτή την ηλικία θα πρέπει να υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανό να υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μόνο συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών, που συνήθως προκαλείται από μια ιογενή, λιγότερο συχνά βακτηριακή λοίμωξη. Το κύριο σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος, ο οποίος συνήθως καταλήγει μέσα σε 3-4 ημέρες.

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή, τότε συχνά ονομάζεται στηθάγχη. Εάν η φλεγμονή στις αμυγδαλές υποχωρεί, τότε γίνεται επιδεινωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, λένε για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Οι αμυγδαλές είναι δύο μικροί αδένες που βρίσκονται στον φάρυγγα μετά τη γλώσσα. Πιστεύεται ότι οι αμυγδαλές χρησιμεύουν ως ένα είδος φραγμού κατά των λοιμώξεων στα παιδιά, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα (προστασία του σώματος από τη μόλυνση) εξακολουθεί να αναπτύσσεται.

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι αμυγδαλές, φλεγμονώδεις, απομονώνουν τη λοίμωξη και εμποδίζουν την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα. Πιστεύεται ότι οι αμυγδαλές χάνουν αυτήν την ικανότητα μετά την πλήρη ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να εξηγεί το γεγονός ότι τα παιδιά αρρωσταίνουν τόσο συχνά με την αμυγδαλίτιδα και οι ενήλικες είναι σχετικά σπάνιες.

Η αμυγδαλίτιδα είναι πολύ συχνή σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών. Σχεδόν όλα τα παιδιά τουλάχιστον μια φορά είχαν πονόλαιμο ενώ μεγάλωναν. Στην εφηβεία και τους νέους, η αμυγδαλίτιδα προκαλείται συνήθως από μια λοίμωξη που ονομάζεται μολυσματική μονοπυρήνωση (αδενικός πυρετός).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος δεν είναι σοβαρή ασθένεια, έτσι ώστε εσείς ή το παιδί σας να βλέπετε γιατρό μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

τα συμπτώματα δεν υπερβαίνουν τις 4 ημέρες, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία σημείων ανάκαμψης. υπάρχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, για παράδειγμα, λόγω του πόνου, είναι αδύνατο να φάτε και να πιείτε ή είναι δύσκολο να αναπνεύσετε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της αμυγδαλίτιδας είναι ο πονόλαιμος.

Άλλα κοινά συμπτώματα:

ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών. πόνος κατά την κατάποση. υψηλή θερμοκρασία (θερμότητα) - άνω των 38 ° C. βήχας; κεφαλαλγία · κόπωση; πόνο στο αυτί ή το λαιμό του παιδιού σας. λευκή πλάκα στις αμυγδαλές, κάτω από την οποία υπάρχει πύον. διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό του παιδιού. απώλεια φωνής ή αλλαγή στον κανονικό τόνο της φωνής του παιδιού σας.

Μεταξύ των λιγότερο κοινών αιτιών της αμυγδαλίτιδας είναι:

εμετός. γλώσσα γκρίζα? κακή αναπνοή. δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.

Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να παραπονούνται για τον πόνο στο στομάχι, που μπορεί να προκληθεί από την αύξηση των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Εκτιμάται ότι περίπου 8 από τις 10 περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη. Οι ακόλουθοι ιοί είναι γνωστό ότι προκαλούν αμυγδαλίτιδα:

ρινοϊοί - ιοί που προκαλούν κρυολογήματα. ιός γρίπης; ιός παραγρίπης - ο αιτιολογικός παράγοντας της λαρυγγίτιδας και της κρούστας. εντεροϊοί - παθογόνα των χεριών, των ποδιών και του στόματος. ο αδενοϊός είναι μια κοινή αιτία διάρροιας. ιός ιλαράς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι ο ιός Epstein-Barr - ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης (αδενικός πυρετός). Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα θα αισθανθείτε πολύ κακό. Μπορεί να υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες σε όλο το σώμα, καθώς και σε μια διευρυμένη σπλήνα.

Η οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορα βακτήρια, αλλά συχνότερα προκαλείται από την ομάδα Α Streptococcus.

Στο παρελθόν, διάφορες βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες, όπως η διφθερίτιδα και η ρευματική πολυαρθρίτιδα (ρευματικός πυρετός), ήταν συνυπάρχουσες παθήσεις της αμυγδαλίτιδας, αλλά αυτές τις μέρες συμβαίνουν πολύ σπάνια λόγω εμβολιασμών και αποτελεσματικότερης θεραπείας αυτών των ασθενειών.

Πώς είναι η μόλυνση με αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα εξαπλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα κρυολογήματα και η γρίπη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αμυγδαλίτιδας περιέχονται σε εκατομμύρια μικροσκοπικές σταγόνες που πέφτουν από το στόμα και τη μύτη όταν βήχαιναν ή φτάρνιζαν. Μπορείτε να μολυνθείτε από έναν ιό εισπνέοντας αυτά τα σταγονίδια μαζί με τον αέρα.

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε αγγίζοντας την επιφάνεια ή το αντικείμενο πάνω στο οποίο έπεσαν αυτές οι μικροσκοπικές σταγόνες και έπειτα αγγίζοντας το πρόσωπό σας.

Διάγνωση της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε αμυγδαλίτιδα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα εξετάσει το λαιμό του και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα.

Υπάρχουν 4 κύρια σημάδια ότι η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη, και όχι από μια ιογενή λοίμωξη.

υψηλός πυρετός; λευκή πλάκα στις αμυγδαλές, κάτω από την οποία υπάρχει πύον. έλλειψη βήχα πρησμένους και επώδυνους λεμφαδένες.

Εάν έχετε δύο από τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για πρόσθετες εξετάσεις. Εάν έχετε τρία ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι πολύ πιθανό να έχετε βακτηριακή αμυγδαλίτιδα και μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών.

Εργαστηριακές δοκιμές

Εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, λαμβάνεται ένα επίχρισμα, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα μπορεί να έρθουν σε λίγες μέρες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως εκτελούνται για άτομα υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα) ή εάν η προηγούμενη πορεία θεραπείας δεν είχε αποτέλεσμα.

Εάν έχετε πονόλαιμο ως ενήλικας και έχετε, μεταξύ άλλων, συμπτώματα όπως πρησμένους λεμφαδένες και σοβαρό πονόλαιμο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξέταση αίματος για να αποκλείσει τη μόλυνση από μολυσματική μονοπυρήνωση.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας και αμυγδαλίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας αμυγδαλίτιδας περνούν από μόνοι τους. Το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει τη μόλυνση μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, μπορείτε να διευκολύνετε την πορεία της νόσου εκτελώντας ορισμένες ενέργειες.

Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο με αμυγδαλίτιδα, βεβαιωθείτε ότι τρώει και πίνει καλά, ακόμα κι αν το πονάει να καταπιεί. Η πείνα και η αφυδάτωση μπορούν να επιδεινώσουν άλλα συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους και κόπωση.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε χρόνια αμυγδαλίτιδα, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τη χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της στηθάγχης στο σπίτι

Τα παυσίπονα που είναι εξωχρηματιστηριακά όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να ανακουφίσουν κάποια συμπτώματα, όπως πονόλαιμο. Κατά τη θεραπεία ενός παιδιού με παυσίπονα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το επιλεγμένο φάρμακο είναι εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά. Ένας φαρμακοποιός θα σας βοηθήσει να κάνετε μια επιλογή. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορούν να ανακουφίσουν τον πονόλαιμο, με τη μορφή παστίλιων και ψεκασμών. Το ξέπλυμα με ένα αδύναμο αντισηπτικό διάλυμα βοηθάει κάποιο να έχει πονόλαιμο. Ένας άλλος τρόπος είναι να ξεπλύνετε με ζεστό αλμυρό νερό. Αναμίξτε μισό κουταλάκι του γλυκού άλατος (2,5 g) με 250 ml νερού. Είναι σημαντικό να μην καταπιείτε το νερό, επομένως αυτή η μέθοδος μπορεί να μην είναι κατάλληλη για μικρά παιδιά.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο

Ακόμη και αν οι δοκιμές επιβεβαιώνουν ότι η αμυγδαλίτιδα σας προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να μην σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για αυτό:

στις περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν συντομεύουν τον χρόνο αποκατάστασης, αλλά μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες. Όσο συχνότερα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία μικρών λοιμώξεων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να είναι αναποτελεσματικά στην αντιμετώπιση πιο σοβαρών λοιμώξεων (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αντίσταση στα αντιβιοτικά).

Εξαιρέσεις γίνονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σοβαρά συμπτώματα. δεν υπάρχουν σημάδια βελτίωσης. εσείς ή το παιδί σας έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως ενδείκνυται μια πορεία πενικιλλίνης 10 ημερών. Εάν εσείς ή το παιδί σας είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, συνταγογραφείται εναλλακτικό αντιβιοτικό, για παράδειγμα, ερυθρομυκίνη. Τα αντιβιοτικά προκαλούν μερικές φορές δευτερεύουσες παρενέργειες, όπως δυσπεψία, διάρροια και εξανθήματα.

Χειρουργική για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Αυτήν τη στιγμή, μια πράξη για την αμυγδαλίτιδα συνιστάται μόνο εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε συχνά από αμυγδαλίτιδα ή εάν δεν είστε σε θέση να κάνετε τις συνήθεις σας δραστηριότητες κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, για παράδειγμα πηγαίνετε στο σχολείο ή στη δουλειά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αμυγδαλές αφαιρούνται χειρουργικά. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται αμυγδαλεκτομή.

Η αμυγδαλεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Το στόμα σας θα είναι κλειδωμένο ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει τις αμυγδαλές.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

Με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων. Η πιο κοινή μέθοδος κατά την οποία οι αμυγδαλές κόβονται με ένα απότομο χειρουργικό εργαλείο. Η διαθερμία (θερμοπένδυση) χρησιμοποιείται μερικές φορές για να σταματήσει η αιμορραγία από τα κατεστραμμένα αγγεία. Διαθερμία. Με τη βοήθεια του διαθερμικού καθετήρα, οι ιστοί γύρω από τις αμυγδαλές καταστρέφονται και αφαιρούνται οι αμυγδαλές. Ταυτόχρονα, κάτω από την υψηλή θερμοκρασία, τα δοχεία φαίνεται να σφραγίζονται και η αιμορραγία σταματά. Ψυχρή αστάθεια (ψυχρή πλάκα νουκλεοπλαστικής). Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ίδια αρχή με τη διαθερμία, αλλά η ψυχρή κοβαλτιποίηση πραγματοποιείται σε χαμηλότερη θερμοκρασία (60 ° C). Αυτή η λειτουργία θεωρείται λιγότερο τραυματική από τη διαθερμία. Αμυγδαλεκτομή λέιζερ. Οι αμυγδαλές κόβονται χρησιμοποιώντας μια ισχυρή δέσμη λέιζερ, η λειτουργία είναι σχεδόν χωρίς αίμα. Υπερηχογραφική αμυγδαλεκτομή. Τα ισχυρά υπερηχητικά κύματα λειτουργούν με την ίδια αρχή με τα λέιζερ.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι σχετικά παρόμοιες από την άποψη της ασφάλειας, της απόδοσης και του χρόνου αποκατάστασης μετά το χειρουργείο, οπότε η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θα εξαρτηθεί από την εμπειρία και την κατάρτιση του χειρουργού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αποφορτιστείτε από το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη ημέρα.

Είναι πιθανό ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση θα αισθανθείτε πόνο στον λαιμό. Τα συναισθήματα μπορούν να παραμείνουν για μια εβδομάδα. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και σταδιακά υποχωρεί τη δεύτερη εβδομάδα. Μετά την αμυγδαλεκτομή, συχνά υπάρχει πόνος στα αυτιά, αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τα παυσίπονα.

Ένα παιδί μετά την αμυγδαλεκτομή δεν πρέπει να είναι στο σχολείο για δύο εβδομάδες. Αυτό γίνεται προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης από άλλο παιδί, γεγονός που θα επιδεινώσει την υγεία του. Μετά την αμυγδαλεκτομή, το παιδί πιθανότατα θα είναι δύσκολο να καταπιεί, αλλά είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί ότι τρώει στερεά φαγητά, καθώς αυτό βοηθά τον λαιμό να επουλώνεται γρηγορότερα. Πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά, αποφεύγοντας ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε οξέα (για παράδειγμα, χυμούς φρούτων), καθώς θα πιέζουν το λαιμό. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί βουρτσίζει τα δόντια του τακτικά, έτσι ώστε να μην εισέρχεται λοίμωξη στο στόμα του.

Η μετεγχειρητική αιμορραγία είναι μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή της αμυγδαλεκτομής - αιμορραγία όπου αφαιρέθηκαν οι αμυγδαλές. Μπορεί να ξεκινήσει τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και έως και 10 ημέρες μετά από αυτήν. Η μετεγχειρητική αιμορραγία συμβαίνει κατά μέσο όρο σε ένα παιδί από το 100 και σε έναν ενήλικα από τους 30.

Η μικρή αιμορραγία συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία, καθώς συνήθως σταματά από μόνη της. Η περιποίηση με κρύο νερό μπορεί συχνά να σταματήσει να αιμορραγεί καθώς το κρύο νερό συγκρατεί τα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη, προκαλώντας στους ανθρώπους να βήχουν ή να κάνουν εμετό με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ως αποτέλεσμα βαριάς αιμορραγίας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος.

Επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Οι επιπλοκές από αυτές τις ασθένειες είναι σπάνιες. Παρακάτω είναι μερικά από αυτά.

Η φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) συμβαίνει όταν τα βακτήρια στο μέσο αυτί μολύνουν τα βακτηρίδια μεταξύ του τυμπανιού και του εσωτερικού αυτιού. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση περνά από μόνη της.

Η φλεγμανοειδής αμυγδαλίτιδα (πυώδης αμυγδαλίτιδα) είναι μια πολύ πιο σπάνια επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας. Ένα απόστημα (απόστημα) σχηματίζεται μεταξύ της πλάτης μιας από τις αμυγδαλές και του τοιχώματος του λαιμού. Εάν το παιδί σας έχει φλεγμαίνον πονόλαιμο, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν δραματικά. Ο φλεγμονώδης πονόλαιμος είναι σχετικά σπάνιος. Αναπτύσσεται μόνο σε 1 στα 1000 παιδιά με αμυγδαλίτιδα. Συνήθως αντιμετωπίζεται με τη χρήση συνδυασμού αντιβιοτικών και χειρουργικής επέμβασης για να αντλούν πύον από ένα απόστημα.

Άπνοια ύπνου. Εάν το παιδί σας δεν έχει αμυγδαλίτιδα ή πάσχει από αυτό περιοδικά (χρόνια αμυγδαλίτιδα), μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου. Κατά κανόνα, το παιδί δεν ξυπνά τη νύχτα, αλλά η φάση του βαθιού ύπνου διαταράσσεται. Από αυτό, το παιδί μπορεί να αισθάνεται πολύ κουρασμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα παιδιά με άπνοια ύπνου συχνά δοκιμάζουν δυνατό ροχαλητό και δυσκολία στην αναπνοή στον ύπνο τους. Εάν το παιδί σας έχει άπνοια ύπνου λόγω αμυγδαλίτιδας, συνιστάται συνήθως η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή).

Σήμερα, άλλες επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι πολύ σπάνιες και συμβαίνουν συνήθως μόνο εάν δεν αντιμετωπιστεί:

οστρακιά - μια ασθένεια που προκαλεί το χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα ενός κόκκινου ροζ χρώματος. ρευματικός πυρετός (ρευματικός πυρετός) - προκαλεί γενική φλεγμονή του σώματος και συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις, δερματικά εξανθήματα και ακούσιες σπασμωδικές κινήσεις. η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή (διόγκωση) φίλτρων στα νεφρά που μπορεί να προκαλέσει εμετό και απώλεια όρεξης.

Σε ποιον γιατρό για θεραπεία με στηθάγχη;

Όταν εμφανίζεται οξεία αμυγδαλής (πονόλαιμος), βρείτε έναν θεραπευτή ή παιδίατρο (για πονόλαιμο σε ένα παιδί) που θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει μια πλήρη θεραπεία. Η θεραπεία επιπλοκών της στηθάγχης και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εκτελείται συνήθως από έναν γιατρό με στενό προφίλ - έναν ορθονολαρυγγολόγο, ο οποίος μπορεί να επιλεγεί εδώ.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μολυσματική αλλεργική ασθένεια, η οποία συνίσταται σε παρατεταμένη φλεγμονώδη αντίδραση στους ιστούς των αμυγδαλών. Οι αμυγδαλές βρίσκονται στην περιοχή του ανθρώπινου οροφάρυγγα. Είναι ένας μαλακός λεμφοειδής ιστός, ο οποίος έχει πορώδη δομή και διαπερνά με σωληνάρια (κενά).

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και σχετίζονται άμεσα με το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές στη χρόνια αμυγδαλίτιδα; Συχνά οι ασθενείς δεν ξέρουν τι πρέπει να κάνουν, επειδή δεν καταλαβαίνουν την ουσία αυτής της νόσου. Μερικές φορές λένε ότι με την αμυγδαλίτιδα, είναι επείγον να αφαιρέσουμε τις αμυγδαλές. Είναι έτσι;

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η επίδραση της αμυγδαλίτιδας στο ανθρώπινο σώμα

Ως αποτέλεσμα της οξείας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά, ο οργανισμός αναπτύσσει ενεργά μια σταθερή ανοσία. Αλλά οι υποτροπιάζουσες και συχνές ασθένειες της στηθάγχης που προκαλούνται από τα παθογόνα βακτηρίδια το μειώνουν. Η κατάσταση επιδεινώνεται εξαιτίας της ανεπαρκούς θεραπείας με αντιβιοτικά και της παράλογης χρήσης φαρμάκων που μειώνουν τη χαμηλή θερμοκρασία. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες για την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους αδένες, που σχετίζεται με δυσκολία στην ρινική αναπνοή και μολυσματικές διεργασίες στις εστίες μόλυνσης σε γειτονικά όργανα. Σε έναν ασθενή με χρόνια αμυγδαλίτιδα, υπάρχει σταδιακή αντικατάσταση του μαλακού λεμφικού ιστού των αμυγδαλών με συνδετικό ιστό, καλυμμένο με ουλές. Αυτό οδηγεί σε στένωση, κλείσιμο ενός αριθμού σωληναρίων των αμυγδαλών και σχηματισμός πυώδους εστίας (κυκλοφοριακές μαρμελάδες) σε τέτοιους θύλακες. Συσσωρεύουν σωματίδια τροφίμων, ζωντανά και νεκρά μικρόβια, αποκομμένο επιθήλιο κενού, λευκοκύτταρα.

Τα μικρόβια στους αδένες υποστηρίζουν την παθογόνο διαδικασία. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, υπάρχει σχεδόν ένα ιδανικό περιβάλλον για τη ζωτική τους δραστηριότητα. Οι αδένες χάνουν τις προστατευτικές τους λειτουργίες, καθιστώντας μόνιμη πηγή δηλητηρίασης. Αυξάνονται ή παραμένουν μικρά. Η συνεχιζόμενη διαδικασία δηλητηρίασης οδηγεί σε επιπλοκές. Η εξάπλωση των παθογόνων μικροοργανισμών εμφανίζεται στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους, έτσι οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας αυξάνονται σημαντικά.

Η δηλητηρίαση του σώματος γίνεται βαθμιαία και αρχικά απαρατήρητη. Αυτό οδηγεί σε ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, το σώμα που επηρεάζεται από χρόνια αμυγδαλίτιδα, το οποίο έχει προσβληθεί από μια λοίμωξη, έχει συχνά μια πολύ βίαιη αντίδραση. Ο μηχανισμός της αλλεργίας ξεκινά, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση της αμυγδαλίτιδας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

Η χρόνια αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από τοπική φλεγμονή στους ιστούς των αμυγδαλών. Αλλά οι αδένες είναι σε θέση να εκτελέσουν προστατευτικές λειτουργίες, και το σώμα εξακολουθεί να αντισταθμίζει αυτήν την παθολογική διαδικασία, αντιμετωπίζοντας τη λοίμωξη. Με υποαντισταθμισμένη χρόνια αμυγδαλίτιδα, τα τοπικά συμπτώματα συνδυάζονται με συχνή υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα, αλλά δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών.

Η μη αντιρροπούμενη παθολογία των αμυγδαλών εκδηλώνεται όχι μόνο από τα τοπικά συμπτώματα, αλλά και από διάφορες κοινές ασθένειες των συστημάτων και των εσωτερικών οργάνων. Οι επιπλοκές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε μη αντιρροπούμενη μορφή μπορεί να είναι ρευματικά ελλείμματα της καρδιάς, ρευματισμός, χρόνια νεφρική νόσο. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα της δεύτερης μορφής είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές. Η συστημική αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι υποχρεωτική.

Με μια αντισταθμισμένη μορφή αυτής της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα σε μη αντιρροπούμενη μορφή σε περίπτωση αποτυχίας μιας πολλαπλής πορείας συντηρητικής θεραπείας αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση των αδένων;

Οι Lacunas είναι ένα είδος παγίδας για τα μικρόβια και τους ιούς. Αυτός ο ιστότοπος - η αρχική γραμμή υπεράσπισης του ανοσοποιητικού συστήματος στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών, καθώς το πρώτο εμπόδιο γι 'αυτούς είναι οι αμυγδαλές. Αλλά η αφαίρεση των αδένων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την άμυνα του σώματος. Στη δεκαετία του 1990, διεξήχθη μια μελέτη στη χώρα μας, κατά την οποία οι γιατροί παρακολούθησαν την τύχη των ασθενών με αμυγδαλές που αφαιρέθηκαν. Αποδείχθηκε ότι κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν συνεχώς από βρογχίτιδα και πνευμονία.

Δεδομένου ότι η απομάκρυνση των αμυγδαλών οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, τότε πρέπει να υπάρχουν αυστηρά αποδεικτικά στοιχεία για τη λειτουργία αυτή. Σήμερα, η ιατρική κυριαρχείται από την πεποίθηση ότι απαιτείται υποχρεωτική ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή με χρόνια αμυγδαλίτιδα και η αμυγδαλεκτομή εκτελείται μόνο όταν υποδεικνύεται. Η ανάγκη απομάκρυνσης των αμυγδαλών πρέπει να είναι πλήρως αιτιολογημένη. Χρειάζεται να αφαιρέσω τις αμυγδαλές λόγω πυώδους βύσματος;

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι περισσότερα από τέσσερα επεισόδια αμυγδαλίτιδας ετησίως, η φάση της υποαντιστάθμισης και η αποζημίωση αυτής της παθολογίας. Τα επαναλαμβανόμενα παρατραβιδικά αποστήματα, η τοξική βλάβη στην καρδιά, οι αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούνται από τη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ζωτικές ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να αντιμετωπιστούν συντηρητικά οι αμυγδαλές, διαφορετικά θα αρχίσει η ατέρμονη βρογχίτιδα αντί της στηθάγχης. Για να διαπιστωθεί αν θα αφαιρεθούν οι αμυγδαλές σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, απαιτείται εξέταση. Το παρατραγχόνιο απόστημα είναι μια φλεγμονή του ιστού του λαιμού ως αποτέλεσμα του πονόλαιμου. Εάν ο ασθενής δεν είχε αυτή την ασθένεια, απλές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην επίλυση του ζητήματος της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν η καρδιά του ασθενούς δεν υποφέρει εξαιτίας των συχνών πονόλαιμο. Θα απαιτηθούν εξετάσεις αίματος για να δείξουν εάν ο ρευματισμός δεν ξεκινά. Απαιτούνται μόνο τρεις αναλύσεις. Όλα αυτά περιλαμβάνονται στο «ρευματικό προφίλ».

Σχετικά antistreptolisin που δείχνει εάν ένας ασθενής έχει strep infektsiya.C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία υποδεικνύει το βαθμό της δραστικότητας των φλεγμονωδών στρεπτοκοκκικής prirody.Revmatoidny παράγοντας που δείχνει αν μια αυτοάνοση επίθεση στο αρθρώσεις, τα νεφρά, την καρδιά, ή δεν ξεκινά.

Αν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ξεπεραστεί κατά την ανάλυση, αυτό υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε φλεγμονής. Πολύ χειρότερο εάν ξεπεραστεί η αντιστρεπτολυσίνη 0. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, οι αμυγδαλές μπορούν ακόμα να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Και μόνο αν ο ασθενής, μαζί με τον στρεπτόκοκκο, έχει μια αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα, θα αφαιρεθούν οι αμυγδαλές. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει η προοπτική συντηρητικών μεθόδων για να νικήσουμε την αμυγδαλίτιδα. Η επεξεργασία χωρίς την αφαίρεση των αμυγδαλών είναι δυνατή, επομένως δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε με τη λειτουργία.

Εάν δεν υπάρχουν άλλοι πιθανοί τρόποι για να θεραπεύσετε τη χρόνια ανεπαρκή αμυγδαλίτιδα, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει αμυγδαλεκτομή - αφαίρεση των αμυγδαλών που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τρόποι χειρουργικής επίλυσης προβλημάτων

Σήμερα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για αυτή την ασθένεια.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η αφαίρεση των αδένων χρησιμοποιώντας ένα βρόχο σύρμα, ψαλίδι. Εκτελείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροσολάβησης γίνεται εκτομή των μαλακών ιστών των αμυγδαλών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια μικρή απώλεια αίματος. Ωστόσο, οι τρέχουσες θερμική επίδραση επί του ιστού που περιβάλλει το αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει oslozhneniy.Effektivnym σύγχρονη μέθοδος θεωρείται να γίνει μια τέτοια λειτουργία με τη χρήση του υπερηχητικού νυστέρι. Αυτή η θεραπεία διαφέρει ελάχιστη βλάβη και μικρές krovopoterey.Segodnya εφαρμογή σύγχρονων απαλή αφαίρεση των αδένων που χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (ραδιόφωνο κατάλυση συχνότητα). Εκτελείται μόνο με τοπική αναισθησία. Αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για να μειωθεί η υπερβολική ποσότητα των επηρεάζεται mindalin.Esli κατά αμυγδαλεκτομή υπέρυθρο λέιζερ χρησιμοποιείται υπό τοπική αναισθησία, υπάρχουν ελάχιστες οίδημα των ιστών, μέτρια αιμορραγία, ήπιο oschuscheniya.Takie πόνο ίδια πλεονεκτήματα εγγενή αμυγδαλεκτομή χρησιμοποιώντας λέιζερ άνθρακα. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει γρήγορα σε κανονικό ρυθμό zhizni.Samym πολλά υποσχόμενη μέθοδο για την απομάκρυνση των αμυγδαλών αναγνωρίζεται σήμερα μέθοδος που χρησιμοποιούν ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το ελάχιστο επίπεδο τραυματισμού των ιστών, οι σπάνιες περιπτώσεις επιπλοκών και η ταχύτερη αποκατάσταση των ασθενών.

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές μετά την αμυγδαλεκτομή. Γενικά, πρόκειται για μια ασφαλή λειτουργία που εκτελείται από γιατρό με τη μέγιστη δυνατή προσοχή για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών λόγω γνωστών και απρόβλεπτων λόγων. Επειδή κάθε ασθενής έχει ατομική ανταπόκριση στη λειτουργία, στα αναισθητικά φάρμακα.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξαρτώνται από τις συννοσηρότητες. Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι η αιμορραγία μετά την αμυγδαλεκτομή, η οποία συμβαίνει σε 1-3% των περιπτώσεων. Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, αλλά συνήθως μια τέτοια επιπλοκή συμβαίνει 5-10 ημέρες μετά το χειρουργείο.

Η μετεγχειρητική περίοδος

Για 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να έχει λευκές κηλίδες στο πίσω μέρος του λαιμού, όπου βρίσκονται οι αμυγδαλές. Αυτά είναι προσωρινά ψώρα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Δεν αποτελούν ένδειξη λοίμωξης και θα εξαφανιστούν εντός των πρώτων δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το κανονικό ροζ χρώμα του λαιμού θα αποκατασταθεί μέσα σε 6 εβδομάδες. Μην προσπαθήσετε να κάνετε τίποτα για να αφαιρέσετε τις κηλίδες. Θα προκαλέσουν κακή αναπνοή, η οποία θα εξαφανιστεί μετά την τελική επούλωση. Συχνά, μετά από χειρουργική θεραπεία, εμφανίζεται ρινική συμφόρηση, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Το φαινόμενο αυτό θα εξαφανιστεί μετά την μείωση του πρηξίματος Ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει επίμονη ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου για αρκετές εβδομάδες Μια προσωρινή αλλαγή στον τόνο της φωνής θεωρείται φυσιολογική μετά από χειρουργική επέμβαση Πολλοί ανησυχούν για τον πόνο μετά την αμυγδαλεκτομή. Συνήθως, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μόνο ελάχιστο πόνο. Την επόμενη μέρα, μπορεί να ενταθεί και να παραμείνει αισθητή για αρκετές ημέρες. Υπάρχει πόνος στα αυτιά, το οποίο αυξάνει τη διαδικασία της κατάποσης. Αυτό αυξάνει την αίσθηση του πόνου στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Συχνά παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποεμφυτευμάτων. Μέχρι την 5-6η ημέρα, οι κηλίδες αρχίζουν να εξαφανίζονται και οι περιφεριακές κοιλότητες διαχωρίζονται εντελώς κατά 10-12 ημέρες. Στις ημέρες 17-21 ολοκληρώνεται η επιθηλιοποίηση τραυμάτων. Μέχρι αυτή την περίοδο, οι περισσότεροι ασθενείς θα ανακάμψουν εντελώς. Αλλά αν ο ασθενής παραβιάσει την καθιερωμένη διατροφή, οι επώδυνες αισθήσεις παραμένουν για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας αποκατάστασης μετά το χειρουργείο

Το κύριο καθήκον μετά την αμυγδαλεκτομή είναι η πρόληψη της αιμορραγίας και της αφυδάτωσης. Αυτό απαιτεί άφθονο πόσιμο, αν και η πράξη της κατάποσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δύσκολη. Εάν ο ασθενής πίνει πολλά μη-ερεθιστικά ποτά, οι αισθήσεις του πόνου θα μειωθούν σημαντικά. Ζεστά, πικάντικα, χονδροειδή, πικάντικα τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγονται. Φρέσκα φρούτα, τοστ, κράκερ, τσιπς μπορεί να διαταράξει το λαιμό και να προκαλέσουν krovotechenie.Chtoby διαλύονται βλέννα και να μειώσει τη διόγκωση στη μύτη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια σταγόνα ορισθεί υπερβολική δραστηριότητα vrachom.Obezvozhivanie και να αυξήσει τις πιθανότητες της μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Εάν εμφανιστεί μια τέτοια επιπλοκή, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να παραμείνει ήρεμος και χαλαρός. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα σας με βραστό νερό και να ξεκουραστείτε με το κεφάλι σας ανυψωμένο. Εάν συνεχίζεται η αιμορραγία, καλέστε έναν γιατρό. Μερικές φορές η θεραπεία της αιμορραγίας γίνεται με καυτηρίαση της περιοχής αιμορραγίας. Οι περισσότεροι ασθενείς απελευθερώνονται από την εργασία ή μελετούν για 7-10 ημέρες. Για 3 εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να απέχει από σωματική δραστηριότητα για να αποφύγει την αιμορραγία.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή και σύνθετη ασθένεια. Το πρόβλημα αυτό μπορεί να επιλυθεί με δύο τρόπους: συντηρητικό και λειτουργικό. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση των αμυγδάλων είναι μια βασική μέθοδος για τη θεραπεία μιας ασθένειας. Αλλά η απόφαση για τη διεξαγωγή αυτής της δράσης πρέπει να γίνει μόνο όταν όλες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας αποδειχθούν αναποτελεσματικές και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση.