loader

Κύριος

Πρόληψη

Οτίτιδα: Χρειάζομαι αντιβιοτικό;

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται πάντα για τη θεραπεία των λοιμώξεων του αυτιού.

Μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο της λοίμωξης αυτιού που έχετε εσείς ή το παιδί σας και αν το αντιβιοτικό θα βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση.

Διαβάστε παρακάτω για δύο από τους τρεις κύριους τύπους λοιμώξεων του αυτιού - τη μέση ωτίτιδα με έκχυση και την οξεία μέση ωτίτιδα (CCA).

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (ESS)

Με αυτόν τον τύπο ωτίτιδας, υπάρχει συσσώρευση υγρού (εξιδρώματος) στο μέσο αυτί χωρίς σημάδια ή συμπτώματα λοίμωξης (δεν υπάρχει πόνος, ερυθρότητα του τυμπάνου, πύον, πυρετός), δηλαδή είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου.

Οι πιο συχνές αιτίες υγρού στο μέσο αυτί:

  • αλλεργία;
  • η επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων όπως ο καπνός τσιγάρων.
  • προηγούμενες μολύνσεις της αναπνευστικής οδού, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις,
  • πόση ύπτια?
  • αλλαγή της πίεσης του αέρα λόγω διαδρομής ή απότομη αλλαγή υψομέτρου.

Το ESP σχεδόν πάντοτε εξαφανίζεται από μόνο του, οπότε η χρήση αντιβιοτικών δεν θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και δεν θα ωφελήσει το σώμα. Μετά από ένα λοίμωξη του αναπνευστικού, όπως οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή γρίπη συμπτώματα της ασθένειας εξαφανιστούν, και το υγρό μπορεί να παραμείνει μέσα στο αυτί - το γεγονός ότι έχει φύγει, μερικές φορές χρειάζεται ένα μήνα ή και περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μόλυνση αυτού του υγρού, με αποτέλεσμα την εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας (CCA).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ESP είναι συχνότερο από το CCA.

Οξεία μέση ωτίτιδα (CCA)

Αυτή η λοίμωξη επηρεάζει το εσωτερικό του αυτιού και μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Το CCA είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βακτήρια, αλλά οι ιοί μπορεί επίσης να είναι η αιτία της φλεγμονής. Από τα βακτήρια συνήθως εντοπίζονται πνευμονόκοκκος (streptococcus pneumoniae), αιμόφιλος βακίλος (haemophilus influenzae) και moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Οι πιο συνηθισμένοι ιοί της ωτίτιδας είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο ρινοϊός, ο ιός της γρίπης και ο αδενοϊός.

Ένα ήπιο CCA, ακόμα και αν προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Η προσεκτική τακτική χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών για 2-3 ημέρες αναγνωρίστηκε ως η καλύτερη επιλογή θεραπείας για παιδιά με ήπια οξεία ωτίτιδα. Ωστόσο, τα παιδιά με ακόμη ήπια CCA, των οποίων η κατάσταση δεν βελτιώνεται εντός 2-3 ημερών, μπορεί να αποδειχθεί ότι χρησιμοποιούν αντιβιοτικά.

Η άμεση αντιβιοτική θεραπεία συνιστάται σε παιδιά με σοβαρή οξεία μέση ωτίτιδα. Μετά την εξέταση του παιδιού σας, ένας ιατρός μπορεί να προσδιορίσει εάν το παιδί σας έχει μέση ή σοβαρή μέση ωτίτιδα. Η απόφαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: εάν το παιδί σας είχε πυρετό έως 39 ° C ή υψηλότερο, πόσο καιρό αρρώστησε, πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, πόσο χρονών είναι το παιδί (αν το μωρό είναι κάτω των 2 ετών, έχει σημασία εάν ένα αυτί ή δύο έχουν μολυνθεί ).

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές περιστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός ESD ή CCA:

  • ηλικία (τα παιδιά κάτω των 2 ετών βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο) ·
  • νηπιαγωγείο;
  • πόσιμο από ένα μπουκάλι σε ύπτια θέση.
  • (οι μολύνσεις των αυτιών είναι πιο συχνές στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου).
  • εισπνοή μολυσμένου αέρα ή παθητικού καπνίσματος.

Σημεία και συμπτώματα

Τα παιδιά με το IRB δεν φαίνονται άρρωστοι και δεν αισθάνονται ότι είναι, δηλαδή, μέση ωτίτιδα σε αυτή την περίπτωση, δεν θα έχει καμία εμφανή συμπτώματα, αν και μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά προβλήματα ακοής.

Τα συμπτώματα που συνηθέστερα σχετίζονται με την ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

  • ακουστική?
  • αίσθημα πίεσης στα αυτιά.
  • μακρύ ή δάκρυβο κλάμα.
  • διαρροή υγρών από τα αυτιά.
  • διαταραχές ύπνου.
  • πυρετός ·
  • κεφαλαλγία ·
  • προβλήματα ακοής.
  • ευερεθιστότητα και ιδιαιτερότητα, ειδικά σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική φροντίδα εάν παρουσιάσετε εσείς ή το παιδί σας ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση θερμοκρασίας άνω των 39 ° C.
  • διαρροή υγρού, αίματος ή πύου από τα αυτιά.
  • τα υπάρχοντα συμπτώματα επιδεινώθηκαν.
  • συμπτώματα που δεν βελτιώνονται εντός 2-3 ημερών μετά τη διάγνωση της ωτίτιδας.
  • Εάν το παιδί σας είναι ηλικίας κάτω των τριών μηνών και έχει σαφή πυρετό, είναι πολύ σημαντικό να έρθει για να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν.

Διάγνωση και θεραπεία

μολύνσεις αυτιών μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - το ωτοσκόπιο, η οποία χρησιμοποιείται για να επιθεωρήσει το εσωτερικό του αυτιού και του τυμπανικού υμένα. Εάν το παιδί έχει ESP, το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να είναι ορατό, αλλά δεν θα υπάρχουν σημεία λοίμωξης. Εάν τα σημάδια της μόλυνσης καθορίζονται, τότε πιθανότατα μιλάμε για CCA.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες όταν αποφασίζει αν η λοίμωξη του αυτιού πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ή όχι: ηλικία, σοβαρότητα της νόσου, δεδομένα εξέτασης και αν το παιδί σας είναι ηλικίας κάτω των 2 ετών, τότε θα είναι σημαντικό να επηρεαστούν τα δύο αυτιά ή ένα πράγμα. Το ESP σχεδόν πάντοτε εξαφανίζεται από μόνο του, οπότε η χρήση αντιβιοτικών χωρίς επείγουσα ανάγκη δεν θα είναι επωφελής.

Εάν το παιδί σας έχει CCA και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν και διαρκούν περισσότερο από 2-3 ημέρες, τότε επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας. Εάν το παιδί έχει συμπτώματα ESP για ένα μήνα ή περισσότερο ή υποψιάζεστε ότι έχετε απώλεια ακοής, επικοινωνήστε αμέσως με τον ωτορινολαρυγγολόγο.

Τα υπόλοιπα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες μέθοδοι αυτο-θεραπείας μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα με την ωτίτιδα. Μην ξεχνάτε όμως ότι τα φάρμακα χωρίς συνταγή πρέπει πάντοτε να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, επειδή δεν συνιστώνται πολλά φάρμακα για παιδιά μιας συγκεκριμένης ηλικίας.

Πρόληψη

Οι γονείς μπορούν να λάβουν ορισμένα μέτρα για να αποτρέψουν την ανάπτυξη λοίμωξης από αυτί σε ένα παιδί. Εδώ μπορείτε να κάνετε:

  • αποφύγετε το κάπνισμα στο σπίτι και την έκθεση στο παθητικό κάπνισμα για το παιδί.
  • να τηρούν το συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολιασμού για τα ενήλικα μέλη της οικογένειας και ιδιαίτερα το παιδί και να γνωρίζουν τη διαθεσιμότητα πρόσθετων εμβολιασμών ·
  • θηλάζετε για 12 μήνες ή περισσότερο, αν είναι δυνατόν.
  • όταν τροφοδοτείτε το μωρό από το μπουκάλι, βεβαιωθείτε ότι είναι όρθιος.

δημοσιευμένο στις 20/20/2017 16:46
ενημέρωση 05/18/2018
- Ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης

Πρέπει να πίνω αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Η φλεγμονή στα αυτιά προκαλεί εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια του οργάνου του αυτιού συμβαίνει κατά την ψυχρή περίοδο ή τον καιρό. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και το άτομο αρρωσταίνει εύκολα.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι άμεση, διότι διαφορετικά ο ασθενής θα έχει μια οξεία μορφή της νόσου, όπου τα αντιβιοτικά θα γίνουν μια απαραίτητη θεραπεία. Αλλά χρειάζονται πάντα; Εξετάστε το ερώτημα εάν απαιτείται αντιβιοτικό για την ωτίτιδα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρέπει να πίνω αντιβιοτικά για την ωτίτιδα;

Σε μια εποχή όπου το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, είναι εύκολο να πιάσετε τον ιό, ο οποίος με τη σειρά του θα οδηγήσει σε κάποια ασθένεια. Πιο συχνά, όλα αυτά είναι ένα κρύο με το οποίο είναι εύκολο να χειριστείς αυτές τις μέρες. Αλλά αν δεν το προσέχετε και δεν αρχίζετε να κάνετε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όπως η ωτίτιδα.

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια του οργάνου της ακοής, που συνοδεύεται από φλεγμονή του καναλιού του αυτιού.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι η ταλαιπωρία στα αυτιά, ο πυρετός, η ναυτία, ο έμετος και ο επίμονος πόνος στα αυτιά. Συχνά σοβαρές μορφές ωτίτιδας χαρακτηρίζονται από πυώδη εκκρίσεις στο κανάλι του αυτιού.

Οι αιτίες της ωτίτιδας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μπορεί να είναι πάρα πολλές. Όχι λιγότερο στην ιατρική, υπάρχουν μέθοδοι αντιμετώπισης της ωτίτιδας. Ένα από αυτά είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτή η διαδικασία έχει πολλές αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, πρέπει να κάνετε μια διάγνωση πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.

Παρά το γεγονός ότι η ωτίτιδα έχει πολύ έντονα συμπτώματα, θα ήταν καλύτερα να δώσετε στον ειδικό τη σωστή διάγνωση.

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας, χρησιμοποιώντας μια εξωτερική εξέταση και διεξάγοντας τις απαραίτητες εξετάσεις, θα καθορίσει την έκταση της ασθένειας και την ταξινόμησή της.

Μετά από αυτό, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα δείξει εάν η μέση ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά σε αυτή τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ωτίτιδας:

  1. Τα πιο συνηθισμένα είναι η εξωτερική και η μέση ωτίτιδα.
  2. Ο τρίτος τύπος της νόσου είναι η εσωτερική ωτίτιδα. Στην πράξη, είναι πολύ λιγότερο κοινό από τις δύο πρώτες μορφές, αλλά ταυτόχρονα απαιτεί πολύ πιο πολύπλοκη και λεπτομερή θεραπεία.

Αντιβιοτική θεραπεία για την ωτίτιδα

Εξετάστε χωριστά και τις τρεις μορφές της ασθένειας και προσδιορίστε αν είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβιοτικά για την ωτίτιδα, το παιδί;

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εν πάση περιπτώσει, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτός ο κανόνας δεν πρέπει να παραμεληθεί σε καμία περίπτωση.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός που διαγιγνώσκει σωστά θα είναι σε θέση να γράψει ακριβώς αυτά τα αντιβιοτικά που θα λειτουργήσουν στην περίπτωσή σας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, προσδιορίζεται το φάρμακο, το οποίο είναι η βάση της δραστικής ουσίας που καταπολεμά την αιτία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα των παιδιών είναι πιο ευάλωτο και εύθραυστο από έναν ενήλικα. Συχνά, η θεραπεία με αντιβιοτικά αφήνει στα παιδιά ένα σημάδι με τη μορφή παρενεργειών, οι οποίες θα πρέπει να εξαλειφθούν χωριστά.

Τις περισσότερες φορές με οτίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα είδη αντιβιοτικών, όπως - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Μαζί τους, συνήθως γράφουν τον Miramistin, ο οποίος καταπολεμά τη φλεγμονή και είναι ιδανικός για απολύμανση.

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, μαζί με αντιβιοτικά, χορηγείται αλοιφή με Mupirocin, καθώς επηρεάζει ευνοϊκά την μικροχλωρίδα του δέρματος.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ότι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας, αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο πώς προχωρά η θεραπεία και ποιες παρενέργειες προκύπτουν.

Εάν υπάρχουν, και παρατηρείτε τυχόν ανωμαλίες, θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως αυτό στον γιατρό σας.

Δεδομένου ότι όλα τα αντιβιοτικά ανήκουν στην κατηγορία αντικρουόμενων φαρμάκων, πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή.

Ο ειδικός που παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας σας θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Θυμηθείτε ότι μερικά από τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αντενδείκνυται να παίρνετε μαζί με τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το γάλα ειδικότερα. Επίσης, οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, οξικό οξύ και ποτά χυμού.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στο παιδί σας, χωρίς καθυστέρηση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και θα καθορίσει εάν χρειάζεστε ένα αντιβιοτικό για την ωτίτιδα σε ένα παιδί. Εξετάστε τα τρία στάδια της νόσου ξεχωριστά.

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Εάν εσείς ή το μωρό σας διαπιστώσετε ότι έχετε εξωτερική ωτίτιδα, τότε οι σταγόνες αυτιών - Otofa, Kandibioik, Garazon, καθώς και χάπια - μπορεί να είναι μια θεραπεία:

  • αμοξικιλλίνη.
  • Augmentin;
  • κεφουροξίμη με ένεση.
  • κεφτριαξόνη.

Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Επιπλέον, οι θερμαινόμενες κομπρέσες και οι αλοιφές λειτουργούν ομαλά.

Τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων πρέπει να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν έχετε προσωπική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή έχετε διαβήτη.

Μερικοί τύποι σταγόνων για τα αυτιά περιέχουν αντιβιοτικά συστατικά.

Σε αυτή την περίπτωση, θα καλούνται συνδυαστικά. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία διαρκεί ακριβώς μια εβδομάδα. Επίσης, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος θα είναι επίσης ένας λόγος για να ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά.

Θεραπεία για μέση ωτίτιδα


Με την εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας, η πορεία της θεραπείας σχεδόν πάντα περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε σταγόνες ή αλοιφές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται.

Η ανάγκη για αντιβιοτικά σε αυτή την περίπτωση είναι πρακτικά απαραίτητη, αφού όλοι οι εξωτερικοί παράγοντες είναι ανίσχυροι έναντι της μέσης ωτίτιδας. Ως εκ τούτου, πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέως φάσματος. Έχουν ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καθώς και την αποκατάσταση του φυσικού περιβάλλοντος του οργάνου του αυτιού.

Τις περισσότερες φορές, με αυτόν τον τύπο ωτίτιδας, συνταγογραφείται το Ciprofloxacin.

Εσωτερική ωτίτιδα

Εάν δεν είστε αρκετά τυχεροί και παίρνετε μέση ωτίτιδα, τότε ο γιατρός σας θα σας πει τις ιδιαιτερότητες της πορείας της θεραπείας και την ανάγκη για αντιβιοτικά. Σε αυτή την κατάσταση, όλα είναι καθαρά ατομικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν σας συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών και έχετε ήδη ξεκινήσει, θα πρέπει να το ξοδέψετε ακριβώς όπως πολλές μέρες θα σας πει ένας ειδικός.

Συχνά στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς σταματούν να πίνουν αντιβιοτικά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων θετικών αλλαγών, χωρίς να έχουν ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας.

Με τέτοιες ενέργειες, ελπίζουν να μειώσουν τις αρνητικές επιπτώσεις των αντιβιοτικών. Αυτή η γνώμη είναι λάθος.

Η ελλιπής πορεία των αντιβιοτικών μπορεί να είναι ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ασθένεια επανέρχεται και θα χρειαστεί να υποβληθεί εκ νέου σε μια θεραπεία.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να είναι μεθυσμένα ως σύνολο, ή καθόλου. Αν και στην τελευταία περίπτωση υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής της νόσου.

Συμπέρασμα

Θυμηθείτε ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια σύνθετη φλεγμονή, αλλά τα αντιβιοτικά δεν έχουν πάντοτε ευεργετικά αποτελέσματα. Μην παίρνετε αντιβιοτικά στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε την τακτική της αναμονής και της παρακολούθησης της νόσου χρησιμοποιώντας ελαφρύτερα φάρμακα. Εάν μετά από τρεις ημέρες σύνθετης θεραπείας ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος, η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι απαραίτητη.

Εάν, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, ο ασθενής επιδεινωθεί μόνο, δυστυχώς, ο ασθενής αναπτύσσει μια σύνθετη φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να σταματήσει μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.

Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.

Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.

Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν ανιχνεύσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κλπ.), Τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογία βακτηριακής αιτιολογίας σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.

Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;

  • Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
  • Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
  • Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και μέτριο αυτί δεν χρειάζονται αντιβιοτικό ούτε για να αποφύγουν μια ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.

Ενδείξεις για το διορισμό

  • Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
  • Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
  • Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
  • Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.

Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.

Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.

Κατάλογος αντιβιοτικών

  • "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.
  • "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.
  • Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.
  • Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
  • Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
  • Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".
  • "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
  • "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.
  • Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.
  • "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.
  • "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.
  • Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.
  • Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.

Τα αυτιά πέφτουν

Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.
  • "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.
  • "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.
  • "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.
  • "Levomitsetinovy ​​αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.
  • "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.

Άλλες σταγόνες στο αυτί:

  • Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.
  • Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.

Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.

  • Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.
  • Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Γενικές συστάσεις

  • Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.
  • Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
  • Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
  • Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
  • Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.

Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ, δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμη αιμοφιλικοί βακίλοι και σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.

Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα σε ενήλικες: πόσα χρήματα χρειάζονται

Το πραγματικό ερώτημα που ανακύπτει στους ασθενείς με ωτορινολαρυγγολογία είναι κατά πόσο είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες; Παρά το γεγονός ότι η ωτίτιδα είναι συχνά πρόβλημα παιδιών, οι ενήλικες αντιμετωπίζουν συχνά αυτή την ασθένεια. Σε αυτό το άρθρο θα καταλάβουμε πώς να θεραπεύουμε την ωτίτιδα αυτιών σε ενήλικες και κατά πόσο είναι δυνατόν να θεραπεύουμε την ωτίτιδα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Τι είναι η μέση ωτίτιδα;

Η ωτίμη αναφέρεται στη φλεγμονή του αυτιού, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Υπάρχουν μορφές της ασθένειας στην οποία επηρεάζεται το εξωτερικό, μεσαίο ή εσωτερικό αυτί. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς (συννοσηρότητα, εξασθενημένη ανοσία, ηλικία), συνταγογραφούνται διαφορετικές θεραπείες.

Ο κατάλογος των αιτίων της ασθένειας είναι αρκετά ευρύς. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί λόγω λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού (κρύο, γρίπη, ρινική καταρροή), τραύματα στο κεφάλι, αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και μετά από κατάδυση χωρίς ειδική προστασία των αυτιού. Συνήθως, οι φλεγμονές του αυτιού είναι μια επιπλοκή των ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων, όταν, λόγω παραβίασης του εξαερισμού της τυμπανικής κοιλότητας, η παθογόνος μικροχλωρίδα πολλαπλασιάζεται στο αυτί.

Η ασθένεια είναι συνήθως οξεία, που εκδηλώνεται από πόνο στο αυτί, πυρετό, κεφαλαλγία, αδυναμία, εμβοές. Μετά από λίγες ημέρες, αν δεν θεραπευθεί, μπορεί να εμφανιστεί έκκριση από το αυτί, μερικές φορές - πυώδης, που είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας πυώδης μορφής της νόσου. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ωτίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Οι κύριες μορφές της ασθένειας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική, επειδή το όνομα της ίδιας της ασθένειας συνεπάγεται την ήττα του οργάνου της ακοής. Εν τω μεταξύ, το αυτί έχει μια πολύ περίπλοκη δομή, η οποία χωρίζει το όργανο σε τρία κύρια μέρη - εξωτερικά, μεσαία και εσωτερικά και όσο πιο βαθιά είναι η βλάβη στο κρανίο, τόσο πιο περίπλοκη είναι η θεραπεία και πιο επικίνδυνες οι συνέπειες της νόσου.

Οι ακόλουθες κύριες μορφές της ασθένειας διακρίνονται:

  • Εξωτερική ωτίτιδα. Επηρεάζει το αυτί, δηλ. εξωτερικό αυτί. Συχνά εκδηλώνεται είτε με τη μορφή απομονωμένης φλεγμονής (furuncle), είτε με τη μορφή διάχυτης βλάβης του δέρματος του αυτιού. Μπορεί να εμφανιστεί ως ένα σαφές ή κόκκινο εξάνθημα. Εμφανίζεται λόγω υποθερμίας, ηλιακού εγκαύματος ή βλάβης στην ακεραιότητα του αυτιού.
  • Μέση ωτίτιδα ή μέση ωτίτιδα. Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας που εμφανίζεται συνήθως μετά από μια σοβαρή λοίμωξη. Με την μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθούν εξιδρωματικές και πυώδεις μορφές. Με τη σειρά του, με πυώδη ωτίτιδα ως αποτέλεσμα των βλαβερών επιδράσεων των βακτηρίων, το τύμπανο μπορεί να καταστραφεί (διάτρητο), μετά το οποίο η μόλυνση εξαπλώνεται στο εσωτερικό αυτί.
  • Εσωτερική ωτίτιδα. Παρουσιάζεται σπάνια, κυρίως μια παραμελημένη μορφή φλεγμονής μέσου ωτός. Δυστυχώς, η ασθένεια είναι σοβαρή, έχει κακή πρόγνωση. Συχνά, μετά την εσωτερική ωτίτιδα, ο ασθενής χάνει εντελώς την ακοή, μερικές φορές μπορεί να πεθάνει θάνατος ή αναπηρία εξαιτίας του πύου που βγαίνει στην κρανιακή κοιλότητα.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί μια μικτή μορφή της νόσου όταν επηρεάζονται περισσότερα από ένα τμήματα του αυτιού. Πολύ σπάνια και τα τρία μέρη του οργάνου της ακοής επηρεάζονται ταυτόχρονα, πιο συχνά η ασθένεια εξαπλώνεται σταδιακά και η μόλυνση μεταδίδεται σταθερά εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Ένα άτομο που έχει αναπτύξει φλεγμονή στο αυτί πρέπει συχνά να υποβληθεί σε αντιβιοτική ή αντιιική θεραπεία πριν από τη θεραπεία. Το φυσικό ερώτημά του θα ήταν: Χρειάζονται αντιβιοτικά για την ωτίτιδα; Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;

Για να απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση θα πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της νόσου. Εάν αυτή είναι η εξωτερική μορφή της νόσου, τότε τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της βλάβης του δέρματος ή των απλών φλεγμονών - γι 'αυτό χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και άλλα φάρμακα. Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε έναν ενήλικα μπορεί να μην είναι απαραίτητα εάν η αιτία της νόσου είναι κακή κυκλοφορία αέρα και υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την ομαλοποίηση τους.

Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία της ωτίτιδας με αντιβιοτικά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ωτίτιδα. Το γεγονός είναι ότι η φύση της νόσου είναι μολυσματική και είναι πολύ δύσκολο να ξεκινήσουμε μια κατάσταση χωρίς να καταπολεμήσουμε τα βακτηρίδια. Ένας γνωστός παιδίατρος Komarovsky επιμένει επίσης ότι τα αντιβιοτικά είναι ένα απαραίτητο μέτρο για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, δεδομένου ότι στα παιδιά, θεωρώντας ένα ελλιπώς σχηματισμένο κρανίο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ακοής. Σε ενήλικες, η ασθένεια χωρίς επαρκή θεραπεία μπορεί να γίνει χρόνια.

Ποια είναι η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας;

Όπως έχουμε ανακαλύψει, η χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη, αλλά πώς να αντιμετωπίσουμε τη μέση ωτίτιδα εκτός από αυτές; Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και τι περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία;

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού είναι φάρμακα αγγειοσυσταλτικών. Αγγειοσυσταλτική σταγόνες με ωτίτιδα εφαρμόζεται ενδορινικά (δηλαδή, στάγδην μέσα στη μύτη) για τη βελτίωση της αποστράγγισης του υγρού στον ιστό του ακουστικού σωλήνα. Αυξάνουν τον μεταβολισμό στον ιστό και εμποδίζουν τη στασιμότητα των παθογόνων οργανισμών στο αυτί, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται επίσης για την απομάκρυνση του πρηξίματος από τους ιστούς του ακουστικού οργάνου. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τον αλλεργικό παράγοντα και σε σύντομο χρονικό διάστημα για να βελτιώσετε την ακοή και την αναπνοή του ασθενούς. Επιπλέον, το φάρμακο βελτιώνει τη συμβατότητα των φαρμακευτικών ουσιών και εμποδίζει την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε αυτά. Ο Komarovsky τονίζει ότι τέτοια φάρμακα είναι σημαντικά για χρήση στην παιδιατρική πρακτική, δεδομένου ότι το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει την κανονική αναπνοή του παιδιού και αυτό συνεπάγεται αναπτυξιακή υστέρηση.

Σκοπός της μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ως ανάγκη για θεραπεία των λοιμώξεων του αυτιού, καθώς και την υποκείμενη νόσο, ωτίτιδα εάν συνέπεια της επιπλοκές της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος και επιτρέπουν στο δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί καλύτερα.

Οι σταγόνες των αυτιών με αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες χρησιμοποιούνται ως τοπικά αναισθητικά για σοβαρές ωοθήκες. Συχνά, ο πόνος στις φλεγμονές του αυτιού πλήττει ακόμη και τους ενήλικες, τι να πούμε για τα μικρά παιδιά που, λόγω του πόνου, δεν επιτρέπουν τη φυσιολογική θεραπεία. Ο Komarovsky υπογραμμίζει τη σημασία της χρήσης παυσίπονων σε παιδιά ώστε να μπορούν να αποκτήσουν αρκετό ύπνο και γενικά να συμπεριφέρονται πιο ήρεμα.

Τέλος, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, μαζί με όλα τα παραπάνω φάρμακα. Είναι ο κύριος καταλύτης για την ανάκαμψη, επειδή που αγωνίζεται με την αιτία της ασθένειας.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα

Εάν αποδειχθεί ότι η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη, τότε ο ασθενής θέτει το ερώτημα: ποια αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα πρέπει να χρησιμοποιηθούν; Φυσικά, εναπόκειται στον θεράποντα γιατρό να το λύσει αυτό, ωστόσο, είναι δικαίωμα του ασθενούς να γνωρίζει ότι πίνει. Τα αντιβιοτικά μπορούν να παραχθούν σε διάφορες μορφές: δισκία, σταγόνες για τα αυτιά, αλοιφές. Μορφή της χορήγησης εξαρτάται από τον τύπο του οργάνου ακοής βλάβη, όπως, για παράδειγμα, μια μορφή πυώδης της νόσου με βλάβες του τυμπάνου αυτιού σταγόνες χρήση απαγορεύεται αυστηρά, γιατί μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση σε βαθύτερες δομές.

Σε περίπτωση βλάβης στο εξωτερικό αυτί, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί ή αντιμυκητιασικοί παράγοντες, οι οποίοι αρχίζουν να χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Συνήθως, ο ασθενής ταυτόχρονα συνταγογραφείται φάρμακο σε χάπια για την πρόληψη της συστημικής βλάβης και η προστασία του αυτιού για την ωτίτιδα ή τις σταγόνες με ένα αντιβιοτικό χρησιμεύει ως πρόσθετη προστασία. Σχετικά με τα αντιβιοτικά που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση ωτίτιδας του εξωτερικού τμήματος, ο γιατρός θα πει μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα.

Τα συστημικά αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: είτε εάν υπάρχει γενικό σύμπτωμα (πυρετός, πόνος, αδυναμία κ.λπ.), είτε αν εντοπιστεί πυώδης εκκένωση. Στην πρώτη περίπτωση, συνταγογραφείται κυρίως η αμοξικιλλίνη, είτε η αζιθρομυκίνη είτε η λεβοφλοξασίνη. Ελλείψει γενικών συμπτωμάτων της ωτίτιδας, περιορίζονται στη χρήση σταγόνων στα αυτιά με αντιβιοτικό. Ένας καλός γιατρός, πριν λέει ποιο αντιβιοτικό πρέπει να πάρει ο ασθενής, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου του παράγοντα.

Όταν εμφανίζεται το πύος, πρέπει να συνταγογραφούνται συστηματικά φάρμακα από τότε σε αυτή την περίπτωση, το σώμα υφίσταται σοβαρή δηλητηρίαση και υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση Cefazolin, Cefoperazone ή των αναλόγων τους. Οι σταγόνες στο αυτί με μια πυώδη μορφή της νόσου χρησιμοποιούνται μόνο εάν διατηρηθεί η τυμπανική μεμβράνη - αυτές είναι Normaks, Cipromed, Otof, Polydex, Dexon και άλλα φάρμακα με ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ειδικές πολιτείες

Στην αρχή του άρθρου είπαμε ότι η θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού χωρίς αντιβιοτικά είναι σχεδόν αδύνατη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες τα αντιβιοτικά δεν ισχύουν πραγματικά.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πούμε για την παρωτίτιδα, η οποία συχνά συγχέεται με τη φλεγμονή του αυτιού. Παρωτίτιδα (λαϊκά ονομάζεται παρωτίτιδα) είναι μια φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, μια ιογενής ασθένεια που δεν σχετίζεται με βακτηριακές λοιμώξεις του αυτιού. Ωστόσο, είναι επικίνδυνο.

Ο Κομάροφσκι προειδοποιεί: στα παιδιά, η παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των γεννητικών αδένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω σε στειρότητα. Η θεραπεία παρωτίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη, δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή γι 'αυτό, γι' αυτό ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι και, εάν είναι απαραίτητο, έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας. Οι συνέπειες της παρωτίτιδας σε ενήλικες μπορεί επίσης να είναι λυπημένες και να οδηγήσουν σε σεξουαλική δυσλειτουργία.

Μια άλλη ασθένεια, η σαλπιγγίτιδα, που ονομάζεται επίσης ευαισθησία ή οπιούτι, χαρακτηρίζεται από βλάβη του ευσταχιακού σωλήνα. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται εναντίον του λόγω του γεγονότος ότι, πρώτον, συχνά όταν παρατηρούνται τα υπολείμματα στο κρεβάτι και τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, η ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της και, δεύτερον, επειδή η φύση τους είναι περισσότερο ιογενής παρά βακτηριακή. Εντούτοις, μπορούν επίσης να χορηγηθούν αντιβιοτικά για την εμφάνιση φυματίωσης μετά τον εντοπισμό των σχετικών παθογόνων παραγόντων. Η απόφαση σχετικά με τα αντιβιοτικά που πρέπει να πίνουν σε αυτή την περίπτωση γίνεται από τον γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

Αντί για ένα συμπέρασμα, σημειώνουμε μερικές σημαντικές ερωτήσεις. Πρώτον, υπάρχουν τρόποι θεραπείας της ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά, αλλά αυτό δεν πρέπει να αποφεύγει τη θεραπεία. Η άρνηση των αντιβιοτικών είναι δυνατή μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, τηρώντας τις συστάσεις του γιατρού. Δεύτερον, όποια αντιβιοτικά πίνετε, η κατεύθυνση της δράσης τους πρέπει να συμπίπτει με τα εντοπισμένα παθογόνα και η μορφή του φαρμάκου και το γεγονός της χρήσης του πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά: τι μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί του μωρού προκαλεί άγχος των γονέων. Και αυτό το άγχος είναι δικαιολογημένο: μια λοίμωξη που δεν θεραπεύεται τελείως μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια ακοής και να κάνει το παιδί δια βίου άτομο με ειδικές ανάγκες. Η ωτίτιδα στα παιδιά θα πρέπει να αντιμετωπίζεται, αλλά η χρήση του "βαρύ πυροβολικού" πάντα δικαιολογείται από τη θεραπεία με τη μορφή αντιβιοτικών;

Σχετικά με τη νόσο

Πριν στρέψετε τα χέρια σας, βλέποντας τη λίστα με τα χάπια που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, μάθετε τι διάγνωση έγινε στο μωρό. Το αυτί μας αποτελείται από τρία τμήματα - εξωτερικά, μεσαία και εσωτερικά. Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα τμήματα.

  • Φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού. Η εξωτερική μέση ωτίτιδα προκαλείται συνήθως από μόλυνση σε πληγές στην επιφάνεια του αυτιού ή στο κανάλι του αυτιού. Ένας άλλος λόγος είναι η ωρίμανση του βρασμού στους σμηγματογόνους αδένες του εξωτερικού αυτιού.

Οι τραυματισμοί τραυμάτων προκαλούν φαγούρα και δυσφορία. Με αυτή τη διάγνωση, δεν συνιστάται αντιβιοτική θεραπεία. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί τακτικά ξεβγάλματα αυτιών, καυτηρίαση των ελκών και λείανση των μολυσμένων θέσεων με αλοιφή συνθεμυκίνης.

Οξεία μέση ωτίτιδα. Το συνηθέστερο περιστατικό στα παιδιά. Οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι πολλές: τα δομικά χαρακτηριστικά του αυτιού στα μωρά, η φλεγμονή λόγω δυσκολίας στην αναπνοή μέσω της μύτης, οι επιπλοκές μετά από το SARS και η γρίπη, η ξένη ύλη.

Σε περίπτωση οξείας μέσης ωτίτιδας, η φλεγμονή προκαλείται από λοίμωξη και απαιτεί θεραπεία από ωτορινολαρυγγολόγο, διαφορετικά υπάρχει πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Με αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Λαβυρίντιδα - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Παρουσιάζεται λόγω της μη πλήρως θεραπευόμενης μέσης ωτίτιδας, με τραυματισμούς του τυμπανιού, από την πρόσκρουση του κροταφικού ή ινιακού τμήματος του κεφαλιού και ως επιπλοκή της μηνιγγίτιδας.

Η λαβυρινθίτιδα είναι σπάνια - όχι περισσότερο από το 5% των παιδιών με φλεγμονή στο αυτί. Αντιμετωπίζεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και με την υποχρεωτική συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι πάντα απαραίτητη

Για τη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, η αντιβιοτική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται. Με την μέση ωτίτιδα, η κατάσταση είναι λίγο πιο περίπλοκη.

Στην πρακτική των ωτορινολαρυγγολόγων, είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μόνο για πυρετό μέση ωτίτιδα στα παιδιά. Η ασθένεια συνοδεύεται από διάτρηση του τυμπανιού με την απελευθέρωση πυώδους εκκρίματος. Η ωτίτιδα, που ονομάζεται catarrhal, δεν απαιτεί τη σύνδεση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Η εξαίρεση είναι οι ακόλουθες συνθήκες στις οποίες πάντα ορίζεται σύνθετη θεραπεία:

  • ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.

το αυτί παραμένει παρά τη θεραπεία?

  • υπάρχει μια επίμονη μείωση της ακοής.
  • Οι ξένοι ωτορινολαρυγγολόγοι ακολουθούν μια θεμελιωδώς διαφορετική οπτική, η οποία μοιράζεται και κάποιοι τοπικοί γιατροί:

    • τα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών με οποιαδήποτε μορφή ωτίτιδας έχουν συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό.

  • ένας ασθενής άνω των δύο ετών μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα για δύο έως τρεις ημέρες.
  • Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι οξειδωτικές εκδηλώσεις της ωτίτιδας σταματούν.

    Τι γίνεται με αυτό το γιατρό Komarovsky λέει:

    Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακές ομάδες

    Εάν ο γιατρός επιμένει στη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας, μην αντισταθείτε: τα μικρά παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος τους και την ανεκτικότητα του φαρμάκου.

    Ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνω για μέση ωτίτιδα ή στο εσωτερικό αυτί; Τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης έχουν αποδειχθεί στη θεραπεία των φλεγμονών του αυτιού. Αυτές περιλαμβάνουν την Αμοξικιλλίνη, την Αμοξικλάβα, τη Φλεμοξίνη, την Αυγμεντίνη. Είναι συνήθως καλά ανεκτές από τα παιδιά και έχουν λίγες παρενέργειες.

    Για παιδιά με δυσανεξία σε αυτή την ομάδα, οι γιατροί καθορίζουν τη θεραπεία με μακρολίδες. Αυτά είναι χαμηλού βαθμού τοξικά αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - αυτό είναι το Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

    Δεν είναι λιγότερο διαδεδομένη η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας από μια τέτοια ομάδα όπως οι κεφαλοσπορίνες - αυτές είναι οι Supraks, Wantin, Cefazolin.

    Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται

    Η αμοξικιλλίνη και τα ανάλογα της - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin πρέπει να θεωρούνται το πιο δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία της ωτίτιδας.

    Flemoxin

    Το Flemoxine Solutab προτιμάται από τους ωτορινολαρυγγολόγους λόγω της σχετικά χαμηλής τιμής και της εξαιρετικής ανοχής των παιδιών. Η φλεμοξίνη παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος και διαλυτών δισκίων με γλυκιά γεύση.

    Μπορεί να ληφθεί εντελώς ψίχουλα κάτω από την ηλικία των 500 mg την ημέρα. Τα ηλικιωμένα μωρά, ηλικίας από 3 έως 10 ετών, επιτρέπεται να αυξήσουν τη δοσολογία τους στα 375 mg δύο φορές την ημέρα (σύνολο 750 mg). Τα παιδιά ενηλίκων ηλικίας από 10 ετών πρέπει να παίρνουν δύο δισκία των 500 mg ημερησίως.

    Μη συνταγογραφείτε το Flemoxin για σοβαρές ασθένειες όπως η λεμφοκυτταρική λευχαιμία και η μονοπυρήνωση. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, οπότε όταν το εφαρμόζετε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί.

    Το κόστος 20 δισκίων με δόση 500 mg κυμαίνεται από 450 ρούβλια.

    Augmentin

    Το Augmentin και το Amoxiclav έχουν παρόμοια σύνθεση. Εκτός από την αμοξικιλλίνη, περιέχουν κλαβουλανικό οξύ, το οποίο μπορεί να ενισχύσει τη δράση του αντιβιοτικού.

    Το Augmentin παράγεται με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 250 mg, 500 mg και 875 mg και εναιωρήματα των 200 mg και 400 mg. Θεραπεία:

    • τα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών συνταγογραφούνται δισκία με δόση 40 mg ανά kg σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα.

    για παιδιά άνω των 12 ετών χορηγείται Augmentin 1 δισκίο (500 mg) τρεις φορές.

  • για παιδιά ηλικίας δύο έως δώδεκα ετών, το Augmentin χορηγείται ως εναιώρημα.
  • Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Το κόστος του φαρμάκου είναι 270 ρούβλια για 20 δισκία με δόση 250 mg και 160 ρούβλια για μια σκόνη για εναιώρημα.

    Πρέπει να δίδεται προσοχή στα παιδιά με προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.

    Amoxiclav

    Το Amoxiclav συνταγογραφείται για παιδιά από τρεις μήνες. Τα μωρά φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Τα Preschoolers είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα με δοσολογία 125 mg σε 0,5-1 κουτάλια ταυτόχρονα. Παιδιά ηλικίας από 7 έως 14 ετών Το Amoxiclav θα πρέπει να παίρνει 2 κουταλιές κάθε φορά. Συνήθως το Amoxiclav είναι πολύ καλά ανεκτό και δεν έχει παρενέργειες, αλλά, όπως όλα τα φάρμακα που περιέχουν πενικιλίνη, μπορεί να προκαλέσει την αντίδραση ενός οργανισμού.

    Κατά μέσο όρο στη Ρωσία, το Amoxiclav σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος μπορεί να αγοραστεί για 300 ρούβλια.

    Suprax, Cefuroxime και Cefazolin

    Από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, το Suprax, το Cefuroxime και το Cefazolin είναι πολύ αποτελεσματικά.

    Το Suprax χορηγείται σε παιδιά με τη μορφή εναιωρήματος. Ενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου - απλή ωτίτιδα και μαστοειδίτιδα. Η λήψη του φαρμάκου είναι δυνατή ανεξάρτητα από το γεύμα.

    Η οδηγία για το φάρμακο προδιαγράφει τη χρήση του Supraksa από παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μηνών σε δόση 2,5-4 ml ημερησίως, 2-4 έτη - 5 ml, 5-11 έτη - από 6 έως 10 ml ημερησίως, από 12 ετών Supraks συνταγογραφείται με ρυθμό 8 mg / kg βάρους.

    Η κεφουροξίμη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια και να ληφθεί από το στόμα. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, ο ιατρός υπολογίζει τη δόση με ρυθμό 30-100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Οι ενέσεις χορηγούνται 3-4 φορές την ημέρα.

    Παιδιά ηλικίας έως 3 μηνών, όχι μεγαλύτερα από 30 mg / kg ημερησίως σε 2-3 δόσεις. Η μορφή δισκίου του φαρμάκου λαμβάνεται μετά από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα, 125-250 mg, υπό τη μορφή εναιωρήματος, μπορούν να ληφθούν έως και 1000 mg. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 5-10 ημέρες.

    Η δοσολογία του Cefazolin, καθώς και των υπόλοιπων κεφαλοσπορινών, υπολογίζεται από το γιατρό με βάση το σωματικό βάρος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για σοβαρή μέση ωτίτιδα και μόνο σε ενέσεις που χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

    Η δοσολογία είναι 40 mg / kg σωματικού βάρους. Σπάνια, αλλά επέτρεψε την αύξηση της δοσολογίας στα 100 mg / kg σωματικού βάρους. Το cefazolin χορηγείται τέσσερις φορές την ημέρα, το πρόγραμμα - τουλάχιστον 10 ημέρες.

    Τα αντιβιοτικά παιδιών για την ωτίτιδα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο για περίπου το ίδιο κόστος:

    • Υπόστρωμα - αναστολή, από 600 ρούβλια ανά φιάλη των 100 ml.

    Cefuroxime: σκόνη για την παρασκευή διαλύματος - από 80 ρούβλια, σε μορφή χαπιού - από 350 ρούβλια για 14 δισκία.

  • Cefazolin - από 30 ρούβλια ανά φιάλη.
  • Klacid, Sumamed και Clarithromycin

    Η ομάδα των μακρολιδίων αντιπροσωπεύεται από τέτοια αντιβιοτικά όπως Klacid, Sumamed και Clarithromycin.

    Το Klacid συνταγογραφείται ως εναιώρημα για βρέφη ηλικίας έως 3 ετών. Πάνω από 12 χρόνια μπορεί να πάρει μια μορφή δισκίου.

    Η δοσολογία Klacida υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του μωρού - 15 mg / kg. Χρησιμοποιείται σε δύο βήματα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται, ανεξάρτητα από το γεύμα, μία κάψουλα δύο φορές την ημέρα. Το κόστος της Klacida στα φαρμακεία θα είναι πάνω από 400 ρούβλια.

    Το Sumamed αποδίδεται σε μωρά που έχουν αποκτήσει βάρος τουλάχιστον 10 kg. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 10 mg / kg σωματικού βάρους. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το οποίο είναι πολύ βολικό για τα παιδιά και τους γονείς τους. Τα συνοπτικά δισκία σε ένα φαρμακείο κοστίζουν πάνω από 500 ρούβλια.

    Η κλαριθρομυκίνη, καθώς και άλλα αντιβιοτικά, χορηγείται ως εναιώρημα με δόση 7,5 mg / kg βάρους. Από την ηλικία των 12 ετών, η κλαριθρομυκίνη μπορεί να λαμβάνεται σε μορφή δισκίου σε ημερήσια δόση των 500 mg, που διαιρείται σε 2 δόσεις. Η τιμή του εγχώριου προϊόντος είναι 118 ρούβλια για 10 κομμάτια.

    Συστάσεις προς τους γονείς

    Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταλάβουμε είναι ότι η επιλογή του αντιβιοτικού που πρέπει να δώσουμε σε ένα παιδί με ωτίτιδα βρίσκεται στους ώμους ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Μην συνταγογραφείτε φάρμακα μόνοι σας!

    • Μην υπερβείτε τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό. Εκτός από την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών, η αντοχή των βακτηρίων στο φάρμακο είναι δυνατή.

    Μην υπερβαίνετε τη διάρκεια της καθορισμένης πορείας ή ακυρώσετε τη θεραπεία με μια ορατή βελτίωση. Τα αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν μόνο φυσικά.

  • Ελλείψει της σωστής δράσης της λήψης του φαρμάκου, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Ίσως θα αντικαταστήσει ένα φάρμακο με μια άλλη ομάδα αντιβιοτικών.
  • Η αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι τόσο ακίνδυνη και πρέπει να την πάρετε σοβαρά. Η υγεία των παιδιών εξαρτάται από αυτό.

    Βήχας Στα Παιδιά

    Πονόλαιμος