Εάν συγκρίνετε το διορισμό των γιατρών, το φάρμακο Ceftriaxone είναι ο ηγέτης μεταξύ των αντιβιοτικών για παρεντερική χρήση. Λόγω της ευελιξίας του, πολύ συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών σε εξωτερικούς ασθενείς και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Η κεφτριαξόνη είναι γνωστή όχι μόνο στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και σε συνηθισμένους ασθενείς που συχνά πάσχουν από αναπνευστικές ασθένειες. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Η καταστολή της τρανσπεπτιδάσης σταματά τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων.
Η επίδραση του φαρμάκου ισχύει για πολλούς μικροοργανισμούς: μερικούς γραμμο-θετικούς και αρνητικούς κατά gram αερόβια, αναερόβιους μικροοργανισμούς.
Σκοπός Ceftriaxone
Η ενεργή χρήση της Ceftriaxone παρατηρείται στα φύλλα των ακόλουθων τμημάτων: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ουρολογία, παιδιατρική, ακόμα και δερματολογία. Πότε χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη; Οι πιο συχνές ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία είναι Ceftriaxone:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες οργάνων ΟΝΤ.
- Συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια κατάσταση, τραχειίτιδα, πνευμονία).
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά (οξεία και χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, προστατίτιδα, απλή γονόρροια, γυναικολογικές παθήσεις).
- Λοιμώξεις των οργάνων της πεπτικής οδού (περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές καταστάσεις στα πεπτικά όργανα).
- Με οστεομυελίτιδα (μόλυνση του οστού).
- Μεταφορά σαλμονέλας και ασθένειες που απορρέουν από τη ζωτική της δραστηριότητα.
- Θεραπεία της σύφιλης (soft chancre).
- Σε μολυσματικές νευρολογικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, ασθένεια Lyme);
- Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών μετά από διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.
Γιατί φυλής Ceftriaxone
Δεδομένου ότι η Ceftriaxone είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης, πρέπει να διαλυθεί για χορήγηση. Δεν έχει διαλυθεί το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σκόνης για bedsores, ελκώδη δερματικές βλάβες και μακράς επουλωτικής πληγές. Γιατί εκτρέφουν ασθενείς με κεφτριαξόνη; Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις θεραπείας στο σπίτι. Μερικές φορές οι άρρωστοι αρνούνται την ιατρική περίθαλψη και κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις μόνοι τους με τη βοήθεια συγγενών ή στενών ατόμων.
Για να διαλύσετε το φάρμακο στο σπίτι, πρέπει πρώτα να έχετε ασηπτικές συνθήκες. Θα πρέπει επίσης να αποθηκεύσετε αντισηπτικά και να ζητήσετε από τον γιατρό πώς είναι απαραίτητο να αραιωθεί ο ίδιος η Ceftriaxone. Η εισαγωγή των αντιβιοτικών ενδομυϊκά - η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή, οπότε για την αραίωση τους χρησιμοποιούν 1% διάλυμα λιδοκαΐνης ή 50% νοβοκαϊνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την επώδυνη ένεση, αλλά μερικές φορές προκαλούν περίπλοκες αλλεργικές αντιδράσεις.
Επομένως, πριν από τη χορήγηση, πρέπει να γίνει μια δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση τόσο στο αντιβιοτικό όσο και στο αναισθητικό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ινσουλίνης για να εισάγετε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου, αραιώστε με νερό για ένεση στον καρπό. Εάν μετά από 20 λεπτά στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν αλλαγές - το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί.
Άδεια κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χρήση
Υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό και στον διαλύτη, τότε μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο. Εάν η λιδοκαΐνη επιλέχθηκε για να μειώσει τον πόνο, θα πρέπει να συλλεχθούν σε σύριγγα 2 ml διαλύματος 2% (κατά κανόνα, ολόκληρη η αμπούλα) και 3 ml ενέσιμου ύδατος. Αυτό γίνεται για να αραιωθεί καλά η κεφτριαξόνη, καθώς η λιδοκαΐνη είναι ένας ασθενής διαλύτης και ένα αρκετά ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ανοίξτε το μεταλλικό καπάκι στο μπουκάλι. Αλκοολικό διάλυμα για την επεξεργασία του ελαστικού πώματος πριν από την εισαγωγή της βελόνας. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Το έτοιμο διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση επανακυκλοφορείται πίσω στη σύριγγα.
Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2% για ενδομυϊκές ενέσεις
Για ενδομυϊκή ένεση διαλύματος Ceftriaxone, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα με δύο βελόνες ή 2 σύριγγες. Πριν εκτελέσετε το χειρισμό, αντικαταστήστε τη βελόνα με μια νέα. Μετά την διάτρηση του καουτσούκ, το παλιό έχει γίνει αρκετά αμβλύ, και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και μώλωπες. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η κεφτριαξόνη αραιώνεται μόνο με ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
Η κεφτριαξόνη ενίεται ενδομυϊκά αργά και βαθιά. Το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο (γλουτιαίο μυ). Μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης. Για την πρόληψή τους, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα δίχτυ ιωδίου.
Άδεια κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση
Τις περισσότερες φορές, όταν αραιώνεται η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,09. Εάν η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 g, το φάρμακο εγχέεται αργά. Σε άλλες περιπτώσεις, το διάλυμα εγχύεται με σταγονόμετρο για 30 λεπτά, χρησιμοποιώντας 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο στις συνθήκες της ιατρικής εγκατάστασης. Εάν ο ασθενής επιμένει στην θεραπεία στο σπίτι, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικευμένου φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας. Το διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιγότερο δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.
Αντενδείξεις και ατομική δυσανεξία στην κεφτριαξόνη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Ceftriaxone είναι ανεκτή χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπάνιες αντιδράσεις. Σχεδόν πάντοτε, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν, επειδή πραγματοποιείται δοκιμασία ευαισθησίας πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone:
- Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (εάν ένας ασθενής είχε αντίδραση στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, τότε η πιθανότητα μιας διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην Ceftriaxone αυξάνεται).
- Πρόωρα βρέφη (πριν από τη συνταγογράφηση, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία, αφού πρώτα υπολογίσει την ηλικία κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση).
- Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σε πρόωρα και νεογνά. Αυτό οφείλεται στην ιδιότητα της Ceftriaxone να εκτοπίζει το μόριο χολερυθρίνης από τη σύνδεσή του με την αλβουμίνη του πλάσματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.
- Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταλλάξεων.
- Περίοδος θηλασμού - επειδή το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σίτιση πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
- Η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη στη θεραπεία με Ceftriaxone. Εάν, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός αναγκάσει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.
Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, θα πρέπει να καθορίζετε τακτικά τη συγκέντρωση Ceftriaxone στο πλάσμα. Η δυσανεξία στη κεφτριαξόνη μπορεί να οφείλεται στη φύση του οργανισμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά ή το μακρό ιστορικό της αντιβιοτικής θεραπείας.
Έχετε χρησιμοποιήσει κεφτριαξόνη ή χρησιμοποιήσατε άλλα φάρμακα;
Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή
Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:
Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.
Ενδείξεις χρήσης
Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:
- σήψη;
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- chancroid;
- βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
- ψευδο-χολολιθίαση;
- στοματίτιδα;
- περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
- λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
- κροταφογναθική βορρηλίωση.
- γλωσσίτιδα.
- λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
- μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
- επιγλωττίτιδα;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- σαλμονέλωση;
- candidosiscosis;
- βακτηριακή σηψαιμία.
- εξασθενημένη ανοσία.
Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη
Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.
Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.
Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης
Αριθμός εγγραφής
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone
Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:
Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).
Σύνθεση:
Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
Κωδικός ATX [J01DA13].
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι σταθερό σε ένζυμα στάση βήτα λακταμάσης (πενικιλλινάσης τόσο και κεφαλοσπορινάσης που παράγεται από την πλειοψηφία των Gram-θετικών και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.
Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.
Οδηγίες χρήσης ενέσεων Ceftriaxone και παρενέργειες του αντιβιοτικού
Η κεφτριαξόνη είναι ένα χαμηλής τοξικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται μόνο για ενέσεις και σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Είναι εύκολα ανεκτό από τους ασθενείς και συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.
Σύνθεση Ceftriaxone και δραστικό συστατικό
Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή. Ταυτόχρονα, δεν γνωρίζει όλοι ποια ομάδα αντιβιοτικών ανήκει στην Ceftriaxone - είναι ένα εργαλείο τρίτης γενιάς, δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Στην πώληση υπάρχουν αμπούλες των 500, 1000 και 2000 χιλιοστογράμμων.
Φάρμακο απελευθέρωσης μορφής - σκόνη
Το φάρμακο αναπτύσσεται με τη μορφή άλατος νατρίου. Το φάρμακο διεισδύει στα κύτταρα και τους ιστούς όλων των συστημάτων και έχει επιβλαβή επίδραση στα βακτηρίδια ακόμη και στο στάδιο της αναπαραγωγής τους. Η μέγιστη συγκέντρωση των δραστικών συστατικών σε ενδομυϊκές ενέσεις επιτυγχάνεται σε δύο έως τρεις ώρες και σε ενδοφλέβια μέσα σε λίγα λεπτά. Το φάρμακο απεκκρίνεται αργά, οπότε η ένεση γίνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Στην περιγραφή στα Λατινικά, αναφέρεται η ονομασία Ceftriaxone - Ceftriaxoni, η μορφή απελευθέρωσης - σκόνης, η οποία χρησιμοποιείται στην παρασκευή θεραπευτικού διαλύματος. Το φάρμακο παρουσιάζεται σε διαφανή γυάλινα φιαλίδια συσκευασμένα σε κουτί. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε το φάρμακο Ceftriaxone Rads και Leksvm, το οποίο συνοδεύεται από οδηγίες χρήσης με λεπτομερή περιγραφή όλων των ιδιοτήτων του φαρμάκου.
Ceftriaxone - ενδείξεις χρήσης και συνιστώμενη θεραπεία
Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες και μόνο στο νοσοκομείο. Ενδείκνυται για τη θεραπεία παθολογιών όπως:
- εσωτερικές και κοινοτικές λοιμώξεις.
- ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα πνεύμονα.
- ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, ορχίτιδα, με κυστίτιδα, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται επίσης σε αμπούλες.
- διαταραχές της πεπτικής οδού - φλεγμονή του εντέρου, περιτονίτιδα κ.λπ.
- οστεομυελίτιδα και αρθρίτιδα.
- μηνιγγίτιδα;
- μολυσματικές ασθένειες με εξασθενημένη ανοσία.
- την παρουσία βαθιών εγκαυμάτων και μολυσμένων πληγών.
Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο στο νοσοκομείο
Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό μόνο από έναν γιατρό μετά την αρχική εξέταση του ασθενούς και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η χρήση του προϊόντος χωρίς ραντεβού απαγορεύεται, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Αντενδείξεις
Πριν αραιώσετε την κεφτριαξόνη και την χρησιμοποιείτε για ενδομυϊκή χορήγηση, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις υπάρχουσες αντενδείξεις. Απόλυτη απαγόρευση - μια αλλεργία στο φάρμακο. Επιπλέον, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και στις μητέρες που θηλάζουν το μωρό. Το εργαλείο μπορεί να συνταγογραφηθεί για δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ταυτόχρονη ανεπάρκεια και των δύο οργάνων.
Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών, αλλά όχι μαζί αν τα δύο όργανα είναι ανεπαρκή.
Δεν επιτρέπεται το αντιβιοτικό για πρόωρα βρέφη, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τις σαράντα μία εβδομάδες. Όσον αφορά τα νεογνά, η Ceftriaxone επιτρέπεται από τις πρώτες ημέρες, αλλά τις πρώτες δύο εβδομάδες μπορεί να απορριφθεί μόνο για λόγους υγείας, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυρηνικού ίκτερου. Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, απαγορεύεται η ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων με περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων μπορεί να παρατηρηθούν ασθένειες του αίματος που επηρεάζουν την πήξη του, εγκυμοσύνη μετά το πρώτο τρίμηνο, την περίοδο γαλουχίας.
Δοσολογία και Διοίκηση
Η κεφτριαξόνη προορίζεται για χορήγηση σε μυ ή φλέβα.
Η δόση σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών.
Το φάρμακο απελευθερώνεται 500-2000 χιλιοστόγραμμα μέχρι τρεις φορές την ημέρα. Για αραίωση χρησιμοποιείται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζης. Όσον αφορά την ενδομυϊκή χορήγηση, μόνο η λιδοκαΐνη είναι κατάλληλη. Πώς να αραιωθεί το αντιβιοτικό Ceftriaxone με λιδοκαΐνη και νερό για ενέσεις και ενέσεις σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης; Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου προστίθενται στον διαλύτη και αναταράσσονται καλά για να διαλυθούν όλοι οι κρύσταλλοι. Το τελικό προϊόν πρέπει να έχει ανοιχτόχρωμη κίτρινη απόχρωση.
Για ενδομυϊκή χρήση, μόνο η λιδοκαΐνη είναι κατάλληλη για λύση.
Τα νεογνά, των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα τεσσεράμισι χιλιόγραμμα, συνταγογραφούνται με ρυθμό από είκοσι έως τριάντα χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση δεν υπερβαίνει τα πενήντα χιλιοστόγραμμα. Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών, η δοσολογία του φαρμάκου Ceftriaxone φθάνει ένα έως δύο γραμμάρια ημερησίως, κατά προτίμηση μία φορά. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν τη δόση, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε την αντίδραση του σώματος. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δοσολογία ή να διακόψετε πλήρως τη θεραπεία με Ceftriaxone.
Πώς να φυλής Ceftriaxone 1-2 g
Το αντιβιοτικό πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Απαγορεύεται να διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητά του. Είναι δυνατόν να αραιωθεί η κεφτριαξόνη και η προετοιμασία των ενέσεων, γράφεται στις οδηγίες χρήσης. Όμως, δυστυχώς, δεν το διαβάζουν όλοι οι ασθενείς. Για την προετοιμασία της λύσης είναι καλύτερα να επιλέξετε λιδοκαΐνη. Επίσης κατάλληλο φυσιολογικό ορό ή ειδικό ύδωρ για ένεση, αλλά η χρήση τους δεν συνιστάται. Το αντιβιοτικό είναι πολύ οδυνηρό, οπότε ο ασθενής απλά δεν είναι σε θέση να το αντέξει. Η λιδοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό που ανακουφίζει δυσάρεστα συμπτώματα.
Το εγχειρίδιο εξηγεί λεπτομερώς τον τρόπο αραίωσης της κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη και ύδωρ για ένεση σε ενήλικα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να διαλύσετε τα πεντακόσια χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου σε δύο χιλιοστόλιτρα διαλύτη. Εάν η δόση είναι ένα γραμμάριο, θα χρειαστείτε τρια και μισή χιλιοστόλιτρα λιδοκαΐνης. Εάν το φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, το φάρμακο διαλύεται σε πέντε χιλιοστόλιτρα απεσταγμένου νερού. Μια δόση ενός γραμμαρίου αναμειγνύεται σε δέκα χιλιοστόλιτρα νερού. Το αντιβιοτικό πρέπει να χορηγείται πολύ αργά. Ο πίνακας δείχνει το σχήμα αραίωσης ενός διαλύματος δύο τοις εκατό λιδοκαΐνης:
Παρενέργειες
Εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Το κύριο είναι η αλλεργία. Εκδηλώνεται με τη μορφή κνίδωσης, εξάνθημα, κνησμό, δερματίτιδα, ρίγη, πρήξιμο. Ο πιο επικίνδυνος τύπος επιπλοκών είναι αναφυλακτικό σοκ, από τον οποίο ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.
Εκτός από τις αλλεργίες, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα ουρίας. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους. Στη θέση χορήγησης του αντιβιοτικού μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, το οποίο προκαλεί πόνο. Αν ανακαλύψετε παρενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Πριν κάνετε μια ένεση, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Δείχνει τη δοσολογία του φαρμάκου, αλλά για τη σωστή χρήση του είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Σεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το γυναικείο σώμα υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση των κεφαλαίων θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου μια μόλυνση είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τις επιπλοκές μετά από μια ασθένεια και τη χρήση ενός φαρμάκου. Η απόφαση σε αυτή την κατάσταση γίνεται από τον γυναικολόγο, ο οποίος πρέπει να λάβει υπόψη όλες τις υπάρχουσες αντενδείξεις. Μια πλήρης απαγόρευση ισχύει για τους πρώτους μήνες, όταν σχηματίζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.
Όταν η εγκυμοσύνη σημαίνει ότι είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό, καθώς το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο νεογέννητο μέσω του γάλακτος. Με την επείγουσα ανάγκη του παιδιού θα πρέπει να τροφοδοτήσει το μείγμα.
Ceftriaxone για παιδιά
Στην παιδική ηλικία, το φάρμακο έχει τις δικές του αποχρώσεις χρήσης. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά την προκαθορισμένη δόση και τη διάρκεια της πορείας. Η καλύτερη επιλογή εάν οι ενέσεις θα γίνουν στο παιδί στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια.
Είναι απαραίτητο οι ενέσεις να γίνονται στο παιδί στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
Εάν το βάρος του μωρού είναι μεγαλύτερο από πέντε έως δέκα κιλά, η διαδικασία εκτελείται με τη μορφή σταγονόμετρων για μισή ώρα. Η κεφτριαξόνη χορηγείται σε παιδιά σύμφωνα με τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον παιδίατρο.
Ιατρική για τα ζώα
Οι οδηγίες χρήσης της Ceftriaxone έδειξαν ότι στην κτηνιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βακτηριακές επιπλοκές που εμφανίζονται στα ζώα. Για ενέσεις, το προϊόν αραιώνεται με ύδωρ για ένεση και λιδοκαΐνη, μετά από το οποίο ενίεται σε μυ ή υποδόρια. Ενδοφλέβια χορήγηση με καθετήρα είναι επίσης δυνατή. Στην περίπτωση αυτή, η σκόνη πρέπει να εφαρμόζεται με αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.
Ένα άρρωστο ζώο εγχέεται σε ένα μυ ή υποδόρια.
Η δοσολογία προσδιορίζεται σε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους και είναι:
- μικρά ζώα - γατάκια - 0,16;
- σκύλος και άλλα μεγάλα άτομα - μέχρι 50 ετών.
Αναλόγων
Το αντιβιοτικό έχει πολλά υποκατάστατα της δραστικής ουσίας. Μεταξύ των πιο διάσημων μπορεί να σημειωθεί:
- Η κεφαλεξίνη είναι γενική και ανάλογη των δισκίων Ceftriaxone.
- Megion;
- Rocephin;
- Cedex - Αναλογία κεφτριαξόνης σε εναιώρημα.
Το φάρμακο δεν παρέχεται με αναισθητικά συστατικά που προορίζονται για την αραίωση του. Φάρμακα όπως το Rocephin και το Rosin έχουν λιδοκαΐνη στη συσκευασία. Λόγω αυτού, είναι δυνατό όχι μόνο να εξοικονομηθούν χρήματα, αλλά και να απλοποιηθεί η διαδικασία χορήγησης φαρμάκων. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι:
- Δεν χρειάζεται να αγοράζετε χωριστά διαλύτες.
- Μην διανέμετε λιδοκαΐνη, καθώς έχει ήδη την κατάλληλη δοσολογία. Για να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, αρκεί να διαλύσετε τη σκόνη και να κάνετε ένεση.
Πριν πίνετε αναλόγια των δισκίων Ceftriaxone, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και ακόμα καλύτερα να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά και σας επιτρέπει να θεραπεύετε γρήγορα χωρίς την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων και παθολογιών. Είναι τόσο ασφαλές ότι χορηγείται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, με εξαίρεση το πρώτο τρίμηνο. Οι ασθενείς αφήνουν μόνο θετικές κριτικές για την κεφτριαξόνη. Ήδη από την πρώτη μέρα της χρήσης έρχεται η ανακούφιση. Το κόστος του φαρμάκου είναι διαθέσιμο σε όλους, μπορείτε να το αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο, αλλά μόνο μετά από ιατρική συνταγή.
Ceftriaxone - αποτελεσματικές ενέσεις κατά της προστατίτιδας
Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό. Στην ιατρική πρακτική, δεν έγινε λιγότερο δημοφιλής από την πενικιλίνη. Το φάρμακο επηρεάζει τα περισσότερα από τα γνωστά επιβλαβή βακτήρια και έχει βοηθήσει πολλούς μολυσματικούς μολυσμένους ασθενείς. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου Ceftriaxone είναι δικαιολογημένη.
Οι ενέσεις του φαρμάκου προκαλούν πόνο και μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά οι προσπάθειες αντικατάστασης της κεφτριαξόνης με αναλόγους οδηγούν σε υψηλότερο κόστος θεραπείας. Τότε πώς να αντικαταστήσετε τις ενέσεις Ceftriaxone; Πόσο αποτελεσματική είναι η καταπολέμηση της σύφιλης και της προστατίτιδας; Ας συγκρίνουμε τις ιδιότητές της με την Penicillin, Rocephin και Hazaran;
Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας κεφαλοσπορίνης με ισχυρό ανασταλτικό αποτέλεσμα στη βακτηριακή μεμβράνη ονομάζεται κεφτριαξόνη. Ενέσεις (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) - η κύρια οδός χορήγησης του φαρμάκου στο σώμα. Δεν παρέχεται από του στόματος χορήγηση, μόνο ενέσεις.
Ceftriaxone: Τι βοηθά αυτό το φάρμακο;
Η κεφτριαξόνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην καταπολέμηση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών:
- Αναπνευστικά (μηνιγγίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, επιγλωττίτιδα, ιγμορίτιδα, απόστημα των πνευμόνων).
- Ουρογεννητικές λοιμώξεις (ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, επιζωογόνο, πυελίτιδα).
- Προστάτης (προστατίτιδα);
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (σύφιλη, γονόρροια, chancroid).
- Φρουλονισμός;
- Κοιλιακή κοιλότητα (αγγειοκολίτιδα, περιτονίτιδα).
- Περιεχόμενο δέρματος (streptoderma);
- Με μέση ωτίτιδα.
- Τυφοειδής πυρετός.
- Βακτηριακή σηψαιμία.
- Συνδέεται με τον οστικό ιστό, το δέρμα και τις αρθρώσεις.
- Βορρελίτιδα που φέρει κρόταλλο (ασθένεια Lyme).
Για τη σταθεροποίηση της υγείας μετά από διάφορους τύπους ενεργειών (αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας, χοληδόχου κύστης, μετά τον τοκετό), χορηγούνται επίσης ενέσεις κεφτριαξόνης.
Η δοσολογία της κεφτριαξόνης είναι ένα σημαντικό συστατικό της πρόληψης και της θεραπείας
Για παιδιά ηλικίας 12 ετών (βάρους 50 kg) και ενήλικες, η ημερήσια δόση είναι 1-2 g. Ο όγκος αυτός μπορεί να χωριστεί σε δύο ενέσεις (μετά από 12 ώρες). Στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, η δοσολογία αυξάνεται στα 4 γραμμάρια. Ταυτόχρονα εισάγεται όχι περισσότερο από 2 g.
Οι κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ενώ σε ακραίες περιπτώσεις προβλέπονται σε αυτές τις αναλογίες:
- Για παιδιά ηλικίας έως 2 εβδομάδων, μέχρι 50 mg ανά kg / ημέρα.
- Για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (βάρους μέχρι 50 kg) η μέγιστη δόση είναι έως 80 mg ανά kg / ημέρα.
Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί με τη μέθοδο στάλαξης για 30 λεπτά.
Διάρκεια μαθήματος - τουλάχιστον 5 ημέρες. Μπορεί να φτάσει 2-3 εβδομάδες. Επιλέγεται έτσι ώστε η εξάλειψη της λοίμωξης να είναι δύο ημέρες πριν από το τέλος της θεραπείας.
Παρασκευή της κεφτριαξόνης πριν από την ένεση
Η κεφτριαξόνη αραιώνεται με υγρό για ένεση, παυσίπονα (Lidocaine, Novocain). Οι ενέσεις όλων των αντιβιοτικών είναι επώδυνες.
Η διαδικασία παρασκευής διαλύματος κεφτριαξόνης:
- Η αμπούλα ανοίγει με το διαλύτη.
- Το καπάκι από αλουμίνιο στη φιάλη Ceftriaxone αναδιπλώνεται (η στεφάνη του καπακιού δεν είναι αφαιρούμενη).
- 4 ml Lidocaine ή Novocainum συλλέγονται στη σύριγγα.
- Σε δοχείο με σκόνη Ceftriaxone, εγχύονται 4 ml αναισθητικού και αναδεύονται.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: παρενέργειες
Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εμφανίζει συμπτώματα ανοσίας στη σύνθεση του φαρμάκου μέσω ημικρανιών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κεφτριαξόνης περιλαμβάνουν αλλεργίες, κνησμό, σπάνια αναφυλακτικό σοκ (αγγειοοίδημα).
Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στις θέσεις των ενέσεων. Μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή υποπροθρομβιναιμία ή φλεβίτιδα.
Όταν χρησιμοποιείτε Ceftriaxone, υπάρχουν κίνδυνοι αγγειοοίδημα. Το 10-20% αυτών των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες, γεγονός που δείχνει τη σημασία του σχεδιασμού των θεραπευτικών δραστηριοτήτων, τη συνταγογράφηση της δοσολογίας και τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και της ανάλυσης του ασθενούς.
Στην αιμοκάθαρση, οι μετρήσεις πλάσματος και αίματος λαμβάνονται συνεχώς από τον ασθενή για τον εντοπισμό αυξημένων συγκεντρώσεων του φαρμάκου. Η παρατεταμένη θεραπεία διακόπτει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς συχνά έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνη Κ (ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι).
Η αλληλεπίδραση της κεφτριαξόνης με αιθανόλη προκαλεί φαινόμενα παρόμοια με δισουλφιράμη.
Η χρήση άλλων αντιβιοτικών λακτάμης δεν επιτρέπεται επίσης, καθώς προκαλεί:
- Υπερεμία.
- Έμετος;
- Ταχυκαρδία.
- Πονοκέφαλος.
- Κοιλιακές κράμπες.
- Διάφορα αιμορραγία.
Τι μπορεί να αραιωθεί με ceftriaxone; Οδηγίες χρήσης: πλάνα με λιδοκαΐνη.
Η σκόνη κεφτριαξόνης συνιστάται να αραιώνεται με 10% διάλυμα λιδοκαΐνης ή αποστειρωμένο υγρό για ενέσιμα. Η κεφτριαξόνη σε υγρή μορφή πρέπει να εισάγεται το αργότερο 6 ώρες μετά την προετοιμασία. Χρησιμοποιώντας ένα ψυγείο αυξάνεται η διάρκεια ζωής του φαρμάκου έως και 24 ώρες.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης.
Η χρήση πενικιλλίνης για τη θεραπεία της σύφιλης (Treponema pallidum) είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για αλλεργία σε πενικιλίνη.
Οι απαραίτητες ιδιότητες της Ceftriaxone είναι:
- Η ικανότητα να αναστέλλει τον κυτταρικό σχηματισμό βακτηριδίων.
- Γρήγορη και πλήρη διείσδυση στα κύτταρα του σώματος. η σύφιλη είναι η μόνη λοίμωξη που έχει επιζήμια επίδραση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στο οποίο βυθίζεται ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα) και σχηματίζει μια τέτοια ασθένεια όπως η νευροσυφυλή.
Η κεφτριαξόνη είναι η πιο δραστική κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς σε σχέση με τους ακόλουθους οργανισμούς:
- N.gonorrhoeae (gonokokk);
- N. meningitidis (μηνιγγόκοκκος);
- H.influenzae (ράβδος Pfeiffer).
Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου στην απορρόφηση δεν είναι κατώτερη από τα ανάλογα, η κατανομή και η απορρόφηση στα όργανα έχει υψηλά επίπεδα και η απέκκριση είναι περίπου 8 ώρες.
Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται ενεργά στη χημειοθεραπεία μολυσματικών ασθενειών λόγω της υψηλής τους δραστικότητας έναντι αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών.
Μέχρι τη δεκαετία του '80 Η πενικιλλίνη παρέμεινε η κύρια θεραπεία για τη σύφιλη, ακόμη και με υψηλό ποσοστό αλλεργικών αντιδράσεων σε ασθενείς. Άλλα γνωστά φάρμακα (τετρακυκλίνες, μακρολίδες) είχαν χαμηλότερη ενεργότητα για αυτή την ασθένεια και θεωρήθηκαν λιγότερο αποτελεσματικά.
Το Ceftriaxon είναι ικανό να αναστέλλει και ακόμη και να καταστέλλει πλήρως τη ζωτική δραστηριότητα των μολυσματικών gram-θετικών (staphylococcus, streptococcus, gangrene, tetanus, tetanus, and antrax) και αρνητικών κατά Gram (morax)
Το βασικό σημείο στις βλαβερές επιπτώσεις των επιβλαβών βακτηρίων στο σώμα είναι η ικανότητά τους να διεισδύουν μέσω των ιστών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η κεφτριαξόνη έχει την ίδια ιδιότητα. Η πρακτική εμπειρία της κεφτριαξόνης ενάντια στη σύφιλη συνεχίζει να διερευνάται και ξεκίνησε το φάρμακο ως εναλλακτική θεραπεία για δυσανεξία στη πενικιλίνη.
Σήμερα, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο με την πενικιλίνη και, με διάφορους τρόπους, είναι πιο εφαρμόσιμη στη λοιμώδη προφύλαξη. Συμπεριλαμβάνεται στη διεθνή πρακτική της θεραπείας της σύφιλης, της νευροσύφυσης, του HIV-μολυσμένου.
Σεφτριαξόνη για προστατίτιδα
Η προστατίτιδα λόγω της ικανότητάς της να προχωρά γρήγορα, απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Διαφορετικά, θα επιφέρει επιπλοκές μετά τον καθορισμό της χρόνιας μορφής. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Τα πιο χρησιμοποιημένα για τη θεραπεία της προστατίτιδας:
- Το Amoxiclav έχει αντιβακτηριακή δράση λόγω της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος που υπάρχουν στο παρασκεύασμα. Αποτελεσματική. Γενική βελτίωση παρατηρείται μετά από 2-3 ημέρες χρήσης. Δεν είναι ακριβό. Μορφή - εναιώρημα, δισκία, ενέσεις. Οι τελευταίες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις χρόνιας προστατίτιδας. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής πάσχει από ηπατίτιδα.
- Η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται για χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα με χάπια ή ενέσεις. Έχει αντι-προσαρμοστικές ιδιότητες. Επηρεάζει τη μόλυνση του DNA. Η οφλοξαναν απαγορεύεται να χρησιμοποιείται από ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό στο κεφάλι ή στη διάγνωση οποιωνδήποτε κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Συνδυάστε με άλλα φάρμακα.
- Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία που πρέπει να πλυθούν με νερό. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητα να αποικοδομείται όχι μόνο η ενεργή μόλυνση αλλά και τα βακτηρίδια επώασης. Δεν ισχύει για ασθένειες του ορθού. Οι θετικές αλλαγές παρατηρούνται 2 ημέρες μετά την έναρξη της εφαρμογής.
- Η κεφτριαξόνη είναι η πιο αποτελεσματική κεφαλοσπορίνη για την καταπολέμηση της οξείας, χρόνιας και πυώδους προστατίτιδας. Ξεκινάει η δράση αμέσως μετά την ένεση. Διευκολύνει την ούρηση μετά από 12 ώρες. Δεν συνιστάται για χρήση σε παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
Κεφτριαξόνη: ανάλογα σε ενέσεις
Η κεφτριαξόνη μπορεί να αντικατασταθεί από πιο ακριβούς ομολόγους - το Swiss Rocephin ή το Serban Azaran. Η χρήση τους είναι παρόμοια με το υπό εξέταση αντιβιοτικό και έχει παρόμοιες αντενδείξεις. Προσέξτε τη μέγιστη συγκέντρωση μετά από 3-5 ώρες απορρόφησης.
Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο: η σκόνη αραιώνεται με υγρό ή λιδοκαΐνη. Το χρώμα της σκόνης Hazaran είναι ανοικτό κίτρινο, η Rocefina είναι ανοιχτόχρωμη. Η κεφτριαξόνη έχει ένα χλωμό ή κιτρινωπό χρώμα. Η τιμή των ενέσεων ceftriaxone είναι περίπου 30 ρούβλια ανά φιαλίδιο, Azaran - περίπου 1520 ρούβλια ανά φιαλίδιο, Rochefin - περίπου 520 ρούβλια.
Τα παραπάνω φάρμακα απορροφώνται πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος. Απορροφάται εύκολα στους ιστούς του σώματος (οστά, αρθρώσεις, νωτιαίος μυελός, αναπνευστική οδός, ουρητήρας, δέρμα, στην κοιλιακή κοιλότητα).
Υπάρχουν και άλλα ανάλογα:
- Oframax.
- Βητασπορίνη.
- Biotraxon;
- Forceph;
- Medaxone;
- Cefson;
- Lifaxon;
- Hison;
- Ceftriabol;
- Cefatrin;
- Cefaxon;
- Ceftriaxone-AKOS;
- Κεφτριαξόνη-φιαλίδιο.
- Ceftriaxone-CMP;
- Lendatsin.
Χαρακτηριστικά της πρόσληψης ναρκωτικών για έγκυες και θηλάζουσες
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες (η χρήση του στο πρώτο τρίμηνο είναι κρίσιμη). Η χρήση κεφαλοσπορινών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται και, εάν συνταγογραφείται, ο θηλασμός διακόπτεται.
Ceftriaxone - μπορώ να πιώ αντί για ένα πλάνο;
Η κεφτριαξόνη σε αδιάλυτη μορφή είναι μια σκόνη, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα: δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν.
Ενέσεις Ceftriaxone: αξιολογήσεις
Η κεφτριαξόνη έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που δρα στα πιο γνωστά βακτηρίδια. Βοηθά στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, της πνευμονίας και των αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και στην καταπολέμηση των αφθώδους νόσου.
Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσφορία (πόνος) μετά από την κεφτριαξόνη - το σημείο της ένεσης πονάει. Το Lidocaine επιλύει εν μέρει το πρόβλημα. Οι οδηγίες δεν συνιστούν τη χρήση ατόμων ευαίσθητων στην πενικιλίνη.
Συμπεράσματα
Η κλινική πρακτική σήμερα είναι αδιανόητη χωρίς Ceftriaxone, η οποία εμφανίστηκε στην ελβετική φαρμακευτική εταιρεία Hoffman La Roche το 1978. Ήταν η πρώτη συνθετική κεφαλοσπορίνη της 3ης γενιάς και δύο χρόνια αργότερα το φάρμακο έλαβε την εμπορική ονομασία Rocephin. Οι δυνατότητές της εξακολουθούν να διερευνώνται. Το 1987, η Rochefin μετατράπηκε στο φάρμακο με τις καλύτερες πωλήσεις μεταξύ αυτών που παρήγαγε ο Hoffman La Roche.
Η κεφτριαξόνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο της ΠΟΥ, πράγμα που σημαίνει την αναμφισβήτητη σημασία του φαρμάκου για την ανθρωπότητα.
Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (κόνις για ένεση) του φαρμάκου για τη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις
Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ceftriaxone. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της Ceftriaxone στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγια κεφτριαξόνης με διαθέσιμα δομικά ανάλογα. Χρήση για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής φύσης (περιτονίτιδα, σηψαιμία, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα και άλλα) σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ας σας πούμε πώς να αραιώσετε την κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη και ενέσιμο ύδωρ.
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης 3 γενεών. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες, τα περισσότερα κατά Gram θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτήρια.
Ενεργεί εναντίον θετικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων, αρνητικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων και αναερόβιων βακτηριδίων.
Έχει in vitro δραστικότητα κατά των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτών είναι άγνωστη: Citrobacter diverus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των στην κεφτριαξόνη. Πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Φαρμακοκινητική
Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά: αναπνευστική οδό, οστά, αρθρώσεις, ουροποιητική οδό, δέρμα, υποδόριο ιστό και κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν η χορήγηση ι / πι είναι 100%. Σε ενήλικες ασθενείς για 48 ώρες, 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά, 40-50% απεκκρίνεται στη χολή στο έντερο όπου βιομετασχηματίζεται στον ανενεργό μεταβολίτη.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Ενδείξεις
Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:
- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, χολική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα χοληδόχου κύστης).
- ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος, του υπεζωκοτικού εμφύμου).
- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
- οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- ενδοκαρδίτιδα;
- σήψη;
- γονόρροια;
- σύφιλη;
- μαλακό chancre;
- Ασθένεια Lyme (μπορέλιωση);
- τυφοειδής πυρετός;
- σαλμονέλωση και σαλμονέλωση.
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
Πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης.
Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Μορφές απελευθέρωσης
Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση 0,5 g, 1 g, 2 g.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Το φάρμακο χορηγείται σε / m και / ή (πίδακας ή στάγδην).
Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.
Για τα νεογνά (μέχρι την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως.
Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg ή περισσότερο, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες.
Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να είναι από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitidis σε 10-14 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.
Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg ενδομυϊκά, μία φορά.
Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.
Για τα παιδιά με λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ανά ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ημερησίως.
Με μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία απαιτείται προσαρμογή της δόσης μόνο για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 10 ml / min), στην περίπτωση αυτή η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
Κανόνες για την παρασκευή και χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (πώς να αραιωθεί το φάρμακο)
Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
Για την παρασκευή του διαλύματος για ενέσεις i / m, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νερό για ένεση. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο θα υπάρξει μια πιο οδυνηρή εισαγωγή.
Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του παρασκευάσματος διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το διάλυμα έγχυσης ενίεται IV αργά σε 2-4 λεπτά.
Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβιες έγχυσης διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% -10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται εντός / εντός στάγδην, επί 30 λεπτά.
Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.
Παρενέργειες
- κεφαλαλγία, ζάλη
- ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία
- γλυκοζουρία
- αιματουρία
- υπερκεντινίνη
- αύξηση της ουρίας
- ναυτία, έμετος
- διαταραχή γεύσης
- μετεωρισμός
- στοματίτιδα, γλωσσίτιδα
- διάρροια
- δυσβαστορία
- κοιλιακό άλγος
- αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία,
- ρινορραγίες
- κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός
- αναφυλακτικό σοκ
- βρογχόσπασμο.
Τοπικές αντιδράσεις: με / στην εισαγωγή - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. με ένεση a / m - πόνος στο σημείο της ένεσης.
Αντενδείξεις
- υπερευαισθησία στο φάρμακο.
- υπερευαισθησία σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (στην περίπτωση αυτή, συνήθως δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου λόγω πιθανών επιπλοκών της εγκυμοσύνης και των εμβρυϊκών διαταραχών). Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση στο πλάσμα του φαρμάκου πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.
Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με Ceftriaxone και η συμπτωματική θεραπεία.
Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χορήγηση βιταμίνης Κ.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ αντενδείκνυται, επειδή είναι πιθανά φαινόμενα τύπου disulfiram (ξεπλύνσεις του προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.
Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "βρόχου" και άλλα νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.
Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη (αλκοόλη).
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.
Ανάλογα του φαρμάκου Ceftriaxone
Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax.
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxone;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriaxone-AKOS;
- Κεφτριαξόνη-φιαλίδιο.
- Ceftriaxone-CMP;
- Άλας νατρίου κεφτριαξόνης.
- Ceftriaxone Elf.
Πώς να αναπαραγάγει την κεφτριαξόνη (σημείωμα)