Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - θεραπευτικά σχήματα για διάφορες μορφές της νόσου

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμόνων είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια κατά την οποία λαμβάνει χώρα φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η διαδικασία οδηγεί σε μια ανισορροπία του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα, η οποία με την προηγμένη μορφή της αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Η αιτία της πνευμονίας είναι παθογόνα μικρόβια. Αυτός ο λόγος απαιτεί μια φαρμακευτική θεραπεία που μπορεί να σκοτώσει τη λοίμωξη.

Τι είναι τα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες

Ένα θεμελιώδες μέρος της καταπολέμησης της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν τον παθογόνο παράγοντα και να καταστείλουν την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα με τη μορφή επιπλοκών και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της πνευμονίας και την ανοσία του ασθενούς. Η εξωκυτταρική μορφή του παθογόνου μπορεί να θανατωθεί σε 7 ημέρες, ενδοκυτταρική σε 14 ημέρες και μπορεί να χρειαστούν 50 ημέρες για να θεραπευθεί ένα απόστημα των πνευμόνων.

Γενικές αρχές διορισμού

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο μέσο θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, που είναι η παρουσία της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η σωστή επιλογή της μορφής, η οποία καθορίζει τη μέθοδο και τον παράγοντα συνέχειας του φαρμάκου στο αίμα και τα πτύελα. Θεωρείται ένας καλός τρόπος της ένεσης, όπως το αντιβιοτικό παραδίδεται απευθείας στον τόπο εντοπισμό του παθογόνου, η οποία ελαχιστοποιεί πλήγμα στην γαστρεντερική οδό.

Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη από το στόμα είναι πιο προσιτή. Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων:

• μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη φαρμάκων.
• Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής είναι αυτά που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης.
• εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε προστίθεται ένα πιο αποτελεσματικό μέσο στο υπάρχον φάρμακο (αν ανιχνευθεί παθογόνο).
• όταν αρχικά σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με δύο φάρμακα αρχίζει αμέσως - αυτό συνιστάται η χρήση πενικιλλίνη ερυθρομυκίνη, monomitsin ή στρεπτομυκίνη και τετρακυκλίνη, ολεανδομυκίνη και με monomitsin?
• δεν συνιστώνται ταυτόχρονα περισσότερα από δύο φάρμακα στο εξωτερικό ιατρείο.
• δεν συνιστώνται μικρές δόσεις, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην αναπτύσσουν αντίσταση.
• η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 6-10 ημέρες) οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία απαιτεί τη χρήση προβιοτικών.
• εάν η θεραπεία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, τότε είναι απαραίτητο να παρέχεται ένα 7-ημερών διάλειμμα και περαιτέρω χρήση των παρασκευασμάτων ή σουλφοναμιδίων του νιτροφουρανίου.
• το μάθημα είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί ακόμη και με την εξαφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει για την πνευμονία

Πιο συχνά, οι γιατροί προδιαγράφουν αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες από τις ακόλουθες αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων:

1. Πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Αμπικιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.
2. Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Μακρολίδες: Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
4. Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη.
5. Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες διαφέρει από άλλες στο εύρος του φάσματος της εφαρμογής, τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης, τις παρενέργειες. Για να συγκρίνετε τα ναρκωτικά, δείτε το τραπέζι:

Αντιμετωπίζουν την ανεπιθύμητη πνευμονία που προκαλείται από τους στρεπτό- και πνευμονόκοκκους, τα εντεροβακτήρια, αλλά είναι ανίσχυροι έναντι του Klebsiella και του Ε. Coli. Ο σκοπός αυτής της ομάδας εμφανίζεται όταν αποδεικνύεται η ευαισθησία των μικροβίων στο φάρμακο, με αντενδείξεις για τα μακρολίδια.

Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής παρουσία αντενδείξεων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αντιμετωπίζουν με επιτυχία την άτυπη πνευμονία, την πνευμονία με φόντο οξείας αναπνευστικής μόλυνσης. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τον μπαμπουί hemophilus, αλλά πρακτικά δεν σκοτώνουν τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Οξακιλλίνη, αμοξικλάβα, αμπικιλλίνη, φλαμοκλάβη

Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία σε μικροοργανισμούς - αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκοκκους. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ήπιας πνευμονίας που προκαλείται από ιούς και βακτήρια.

Δρουν σε βακτήρια ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες, εξαλείφουν σύνθετες μορφές ασθενειών και σηψαιμία.

Οι φθοροκινολόνες (κινολόνες, φθοροκινολίνες)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Επηρεάζουν πνευμονοκόκκους.

Τα μέσα είναι παρόμοια σε δράση με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, έχουν μεγάλη επίδραση στους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, οι γιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε ταυτόχρονα να πάρετε φάρμακα της ίδιας ομάδας ή να συνδυάσετε νεομυκίνη με μονομιτσίνη και στρεπτομυκίνη. Στο αρχικό στάδιο, για να ληφθούν τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, θεωρούνται ως συνεχής θεραπεία για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο πνευμονολόγος μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Για τους σοβαρούς ενήλικες, συνιστάται συνδυασμός Levofloxacin και Tavanic, Ceftriaxone και Fortum, Sumamed και Fortum. Εάν οι ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών και έχουν ήπιο βαθμό πνευμονίας, λαμβάνουν Tavanic ή Avelox για πέντε ημέρες, δοξυκυκλίνη για δύο εβδομάδες, Amoxiclav, Augmentin για 14 ημέρες. Ανεξάρτητος ορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων δεν μπορεί, ειδικά οι ηλικιωμένοι.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες διεξάγεται χρησιμοποιώντας μακρολίδες. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κονδύλια με βάση το κλαβουλανικό οξύ, το σουλβακτάμη, τις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με μακρολίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται καρβαπενέμες. Περιγραφή διαφόρων φαρμάκων:

1. Αμοξικιλλίνη - κάψουλες και εναιώρημα με βάση το συστατικό του ίδιου ονόματος από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Αρχή δράσης: αναστολή της σύνθεσης της χλωρίδας των κυττάρων. Η εισαγωγή αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε συστατικά και μολυσματικής μονοπυρήνωσης υψηλής σοβαρότητας. Δοσολογία: 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
2. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα χάπι που βασίζεται σε ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη, το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση μικροβιακών κυττάρων και διασπά τους κυτταροπλασματικούς και κυτταρικούς φραγμούς μεμβράνης. Αντενδείκνυται για βλάβες των τενόντων, κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δοσολογία: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
3. Imipenem - βήτα-λακτάμη carbapenem, που παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγονιδίων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Δοσολογία: 1-1,5 g ημερησίως σε δύο δόσεις. Η διάρκεια των droppers είναι 20-40 λεπτά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, έως τρεις μήνες για ενδοφλέβια και έως 12 έτη για ενδομυϊκή ένεση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Αναρρόφηση

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία της πνευμονίας τύπου αναρρόφησης πρέπει να περιλαμβάνουν τα αμινογλυκοσίδια με κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, βασιζόμενη στη βανκομυκίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς εμφανίζονται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη. Περιγραφή φαρμάκου:

1. Augmentin - δισκία που βασίζονται στην τριυδρική αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ με τη μορφή άλατος καλίου. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των πενικιλλίνων, αναστέλλει τη β-λακταμάση. Υποδοχή: σε 1 δισκίο 875 +125 mg δύο φορές / ημέρες ή σε ένα δισκίο 500 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, εμφανίζεται η μορφή αναστολής (το δισκίο διαλύεται στο νερό). Αντενδείξεις: ίκτερος.
2. Moxifloxacin - αντιμικροβιακό διάλυμα και δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Περιέχει υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, κάτω των 18 ετών. Δοσολογία: μία φορά την ημέρα, 250 ml ενδοφλεβίως για μία ώρα ή 400 mg / ημέρα από το στόμα σε 10 ημέρες.
3. Μετρονιδαζόλη - διάλυμα για εγχύσεις ή δισκία με βάση το συστατικό με το ίδιο όνομα. Το παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών νουκλεϊνικών οξέων. Αντενδείξεις: λευκοπενία, μειωμένος συντονισμός, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια. Δοσολογία: 1,5 g / ημέρα σε τρεις δόσεις εβδομαδιαίως με τη μορφή δισκίων.

Νοσοκομειακή

Η πνευμονία του νονομικού τύπου αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών, Augmentina. Στη σοβαρή περίπτωση, φαίνεται η χρήση καρβοξυπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ή 4 γενιές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Δημοφιλή φάρμακα:

1. Τα δισκία και οι κάψουλες αμπικιλλίνης περιέχουν τριένυδρη αμπικιλλίνη, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αντενδείκνυται σε μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Δείχνεται ότι εφαρμόζεται 250-500 mg 4 φορές / ημέρα από του στόματος ή 250-500 mg κάθε 4-6 ώρες ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
2. Η κεφτριαξόνη - ένεση κόνις περιέχει διφωσφορικό άλας ceftriaxone. Αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Μέση ημερήσια δόση: 1-2 g φορές / ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο.
3. Tavanic - δισκία και διάλυμα για εγχύσεις με βάση τη λεβοφλοξασίνη. Περιλαμβάνονται στην ομάδα των φθοροκινολονών, έχουν ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται στην επιληψία, παραβίαση των τενόντων, γαλουχία, που μεταφέρουν ένα παιδί έως 18 ετών, με καρδιακή νόσο. Τρόπος εφαρμογής: 250-500 mg δισκία 1-2 φορές την ημέρα ή στα αρχικά στάδια ενδοφλέβιας χορήγησης 250-500 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Μυκόπλασμα

Αυτή η μορφή της νόσου είναι άτυπη, που εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, μυαλγία, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, παροξυσμικό βήχα και γενική αδυναμία. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 14 ημέρες, κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια διαλύματα. Εφαρμόστε φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων:

1. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο με τη μορφή δισκίων που βασίζονται στη κλαριθρομυκίνη. Αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών ριβοσώματος, οδηγώντας στο θάνατο του παθογόνου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, έως 12 ετών, σε συνδυασμό με την ερυσιβώδη φαρμακευτική αγωγή. Δοσολογία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
2. Sumamed - διάλυμα για εγχύσεις, δισκία, κάψουλες και σκόνη για χορήγηση από το στόμα από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από βακτήρια, έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Αντενδείξεις: Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Τρόπος χρήσης: μία φορά την ημέρα, 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
3. Η ροβαμυκίνη είναι δισκίο που βασίζεται σε σπιραμυκίνη, μέλος της ομάδας μακρολίδης. Δρουν βακτηριοστατικά, διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο κύτταρο. Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Δοσολογία: 2-3 δισκία σε 2-3 δόσεις / ημέρα

Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella

Η ασθένεια που προκαλείται από την Klebsiella (μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο) αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της ανοσίας και οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης. Στο αρχικό στάδιο σε ενήλικες, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες. Χρήση φαρμάκων:

1. Amikacin - σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, περιέχει θειική αμικασίνη. Ημι-συνθετική βακτηριοκτόνο δράση των αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, καταστρέφοντας το κυτταροπλασματικό φράγμα του κυττάρου. Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική χρόνια ανεπάρκεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη. Δοσολογία: 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες. Για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, ενδείκνυται η χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες.
2. Η γενταμικίνη είναι μια αμινογλυκοσίδη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος που περιέχει θειική γενταμικίνη. Παραβιάζει την πρωτεϊνική σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα συστατικά. Μέθοδος εφαρμογής: 1-1,7 mg / kg σωματικού βάρους 2-4 φορές / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
3. Η κεφαλοτίνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς που δρα με την καταστροφή βακτηριακών κυττάρων. Διάλυμα για παρεντερική χορήγηση με βάση κεφαλοτίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε 0,5-2 g κάθε 6 ώρες. Για επιπλοκές, 2 g ανά 4 ώρες.

Με συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία τύπου συμφορητικού τύπου συνταγογραφούνται από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, μερικές φορές συνταγογραφούνται μακρολίδες. Η συμφορητική πνευμονία στους ενήλικες είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμία, πνευμονικό εμφύσημα και σωματικές ασθένειες κινδυνεύουν να αναπτυχθούν. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες:

1. Digran - αντιμικροβιακά δισκία από την ομάδα των φθοροκινολονών που βασίζονται σε μονοϋδρική κιπροφλοξασίνη και υδροχλωρική τινιδαζόλη. Διεισδύει στο βακτηριακό τοίχωμα, ενεργώντας βακτηριοκτόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 12 ετών. Δοσολογία: 500-750 mg κάθε 12 ώρες πριν από τα γεύματα.
2. Κεφαζολίνη - σκόνη για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. Περιέχει το άλας νατρίου της κεφαζολίνης - ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς. Το φάρμακο είναι βακτηριοκτόνο, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, σε ηλικία 1 μηνός. Μέθοδος χρήσης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 0,25-1 g κάθε 8-12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.
3. Το Targocid, μια λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσεων, περιέχει τεϊκοπλανίνη, η οποία έχει αντιμικροβιακά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα. Αποκλείει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος και αναστέλλει την ανάπτυξη των βακτηρίων και την αναπαραγωγή τους. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα, 400 mg, στη συνέχεια 200 mg μία φορά ημερησίως / ημέρα.

Αντιβιοτικά χάπια

Η πιο δημοφιλής μορφή φαρμακευτικής αγωγής είναι τα δισκία. Πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, να πίνουν νερό. Δημοφιλή φάρμακα:

1. Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδιο που περιέχει ερυθρομυκίνη. Παραβιάζει το σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών μεταξύ των αμινοξέων των βακτηριδίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Αντενδείκνυται στη μείωση της ακοής, της γαλουχίας, έως και 14 ετών. Δοσολογία: 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες.
2. Moxifloxacin - βακτηριοκτόνα δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών που βασίζονται σε υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη. Αποκλείστε τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή του DNA των βακτηρίων. Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Τρόπος χρήσης: 400 mg φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: όνομα

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια σοβαρή και πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού οδηγεί σε εξασθενημένο μεταβολισμό οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και η ασθένεια στην προηγμένη της μορφή μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Δεδομένου ότι η πνευμονία προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, παράγοντες που ενεργούν άμεσα στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου συνήθως χρησιμοποιούνται για την καταπολέμησή της. Τα αντιβιοτικά είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας της πνευμονίας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η κατάσταση του ασθενούς στο μέλλον εξαρτώνται από τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: όνομα

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό;

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι πυρετός, βήχας με εκκένωση κίτρινου ή καφέ πτύελου, δύσπνοια και γενική δυσφορία. Ο γιατρός ακούει τους πνεύμονες του ασθενούς και, αν υποψιαστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, τον κατευθύνει σε ακτινοσκόπηση και κατάλληλες εξετάσεις. Ανάλογα με τα αποτελέσματά τους και τον οργανισμό του ασθενούς, συνταγογραφείται η θεραπεία. Ως πρώτες βοήθειες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά (τα λεγόμενα φάρμακα πρώτης γραμμής), οπότε ο ασθενής πρέπει να περάσει από όλες τις μελέτες το συντομότερο δυνατό, ειδικότερα να περάσει μια εξέταση πτυέλων που θα καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η πνευμονία προκαλείται από μικροοργανισμούς που ονομάζονται πνευμονόκοκκοι, αλλά επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να ενεργοποιήσουν την ασθένεια:

• στρεπτόκοκκοι.
• Staphylococcus;
• hemophilus bacillus;
• χλαμύδια.
• μυκοπλάσμα;
• legionella;
• enterobacteria;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• μανιτάρια του γένους Candida.

Τι είναι η πνευμονία

Κάθε ένας από τους παραπάνω τύπους βακτηρίων έχει ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη ουσία, δηλαδή για μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ανεξάρτητα από τη λήψη αντιβιοτικών δεν συνιστάται αυστηρά, καθώς όχι μόνο δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Βασικοί κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών

Όπως και με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορους κανόνες.

1. Στην πνευμονία χρησιμοποιείται συνήθως ένας συνδυασμός αρκετών φαρμάκων (2-3 στοιχεία).
2. Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής, δηλαδή αυτά που έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, πρέπει να λαμβάνονται τακτικά προκειμένου να διατηρηθεί η κατάλληλη δοσολογία της δραστικής ουσίας στο αίμα.
3. Μετά τη διεξαγωγή της απαραίτητης έρευνας θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν την τελευταία γενιά ναρκωτικών.
4. Με συμπτώματα άτυπης πνευμονίας που προκαλούνται από χλαμύδια, λεγιονέλλα, μυκοπλάσματα κλπ. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα.
5. Η σοβαρή πνευμονία, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, απαιτεί εισπνοή οξυγόνου και άλλες παρόμοιες δραστηριότητες.
6. Σε περίπτωση πνευμονίας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως ενδομυϊκά ή από το στόμα σε ασθενείς (τα περισσότερα από τα φάρμακα νέας γενιάς είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων) και για σύνθετες μορφές της νόσου, για να επιτευχθεί ταχεία επίδραση, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.

Στατιστικές της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι δυνατή, αλλά δεν πρέπει να αρνηθείτε την παραδοσιακή ιατρική. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και η παρακολούθηση πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πνευμονία;

Σήμερα, για τη θεραπεία της πνευμονίας, δεν χρησιμοποιούνται απλές πενικιλίνες και άλλα παρόμοια παρασκευάσματα, καθώς υπάρχουν πιο αποτελεσματικά και ασφαλή παρασκευάσματα της τελευταίας γενιάς. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μικρές δόσεις και ουσιαστικά δεν έχουν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα.

Προβλέπεται για απλή πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντεροβακτήρια. Η ουσία δεν επηρεάζει την Klebsiella και την E. coli. Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία μικροοργανισμών στο φάρμακο, καθώς και αντενδείξεις για μακρολίδες

Ορίστηκε ως φάρμακο πρώτης γραμμής παρουσία αντενδείξεων στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης. Αποτελεσματική με την άτυπη πνευμονία, την πνευμονία στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Έχει καλή επίδραση στα χλαμύδια, το μυκοπλάσμα, τη λεγιονέλλα, τον αιμοφιλικό βακίλο. Οι χειρότερες επιδράσεις στους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους

Διορίζεται εμπειρικά ή με αποδεδειγμένη ευαισθησία μικροοργανισμών. Χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκοκκους, καθώς και σε ήπια πνευμονία ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας

Επηρεάζουν τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στη σειρά των κεφαλοσπορινών. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφούνται για σύνθετες μορφές της νόσου και σηψαιμία.

Τα φάρμακα έχουν καλή επίδραση στους πνευμονιόκοκκους.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στη συμβατότητα συγκεκριμένων φαρμάκων. Δεν συνιστάται ταυτόχρονα να παίρνετε φάρμακα από την ίδια ομάδα και να συνδυάζετε μερικά φάρμακα («νεομυκίνη» με «μονομιτσίνη» και «στρεπτομυκίνη» κ.λπ.).

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα και συνεπώς απαιτούν συμμόρφωση με ορισμένες συνθήκες χορήγησης.

1. Ακολουθήστε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού. Ορισμένα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά αν ληφθούν με τα γεύματα, άλλα πρέπει να πιουν πριν ή μετά τα γεύματα.
2. Διατηρήστε ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα την ίδια ώρα της ημέρας σε τακτά χρονικά διαστήματα.
3. Τηρήστε τη συνιστώμενη δοσολογία. Η δοσολογία κατά τη λήψη αντιβιοτικών πρέπει να τηρείται πολύ αυστηρά, καθώς η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες και μια μείωση - στο σχηματισμό ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών μικροοργανισμών.
4. Μην διακόψετε την πορεία της θεραπείας. Προκειμένου η θεραπεία να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη μια ορισμένη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά πρέπει να είναι ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό. Δεν μπορείτε να διακόψετε μια πορεία ακόμα και μετά την ανακούφιση.
5. Για να πλύνετε τα δισκία μόνο με καθαρό νερό. Συνιστάται να πίνετε οποιοδήποτε αντιβιοτικό με εξαιρετικά καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Τσάι, καφές, γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τους σκοπούς αυτούς.
6. Πάρτε προβιοτικά. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο τα παθογόνα αλλά και τα ευεργετικά βακτήρια. Για να αποφευχθούν προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό, ενώ παίρνουν τέτοια φάρμακα, τα προβιοτικά θα πρέπει να πίνουν (Linex, Narine κ.λπ.), τα οποία αποκαθιστούν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα.

Όλοι οι παραπάνω κανόνες συμβάλλουν όχι μόνο στη γρήγορη ανάκαμψη αλλά και στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών της λήψης αντιβιοτικών και των τοξικών τους επιδράσεων στο σώμα.

Πώς να κάνετε ενέσεις αντιβιοτικών;

Οι ενδομυϊκές εγχύσεις θεωρούνται αποτελεσματικότερη θεραπευτική μέθοδος από την από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή τα φάρμακα απορροφώνται ταχύτερα στο αίμα και αρχίζουν να ενεργούν. Οι ενέσεις αντιβιοτικών μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται ορισμένοι κανόνες και πρότυπα.

1. Οι μορφές δοσολογίας που πωλούνται σε μορφή σκόνης πρέπει να αραιώνονται αμέσως πριν από την ένεση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο νερό για ένεση και μερικές φορές λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη για τη μείωση του πόνου (ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα αυτά).
2. Πριν κάνετε μια ένεση αντιβιοτικού, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε δοκιμή δέρματος. Στην εσωτερική πλευρά της επιφάνειας του αντιβράχιου, κάντε μια μικρή γρατσουνιά με μια αποστειρωμένη βελόνα και εφαρμόστε το τελικό διάλυμα του παρασκευάσματος πάνω σε αυτό. Περιμένετε 15 λεπτά και κοιτάξτε την αντίδραση του σώματος - εάν υπάρχει ερυθρότητα και φαγούρα στο σημείο της γραφής, το φάρμακο δεν μπορεί να εγχυθεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο. Εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, ο ασθενής μπορεί να έχει αναφυλακτικό σοκ.
3. Για κάθε ένεση χρησιμοποιείται μια αποστειρωμένη σύριγγα και, όταν χορηγείται το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της αντισηπτικής αγωγής στο σημείο της ένεσης.
4. Μετά την εισαγωγή αντιβιοτικών, οι επώδυνοι διηθήσεις παραμένουν συχνά στους ιστούς. Για να αποφύγετε αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο, πρέπει να εισάγετε τη βελόνα αυστηρά κάθετα και στο σημείο της ένεσης να τραβήξετε το πλέγμα ιωδίου.

Πού να βάλεις στο γλουτό

Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε ενδοφλέβια αντιβιοτικά στον ασθενή, είναι καλύτερο να προσκαλέσετε ένα άτομο με ιατρική εκπαίδευση για να εκτελέσετε τη διαδικασία, καθώς δεν συνιστάται έντονα η τοποθέτηση droppers χωρίς την κατάλληλη γνώση.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας

Δεδομένου ότι η θεραπεία της πνευμονίας πρέπει να είναι πολύπλοκη, εκτός από τα αντιβιοτικά, περιλαμβάνει τη λήψη άλλων φαρμάκων, ιδιαίτερα αντι-ιικών και βλεννολυτικών παραγόντων.

Εάν η πνευμονία είναι ιικής προέλευσης, πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα αντιιικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν το "Acyclovir", το "Arbidol", το "Valaciclovir", κλπ.

Αντιοϊκό φάρμακο acyclovir

Φάρμακο απελευθέρωσης μορφής Spiriva

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου, φάρμακα για την ανακούφιση του πυρετού και κατά της ρινίτιδας, των ανοσορυθμιστών και των αναισθητικών για την εξάλειψη των πονοκεφάλων και των μυϊκών πόνων μπορούν να συμπεριληφθούν στη θεραπευτική πορεία.

Γενικές συστάσεις για ασθενείς

Στη θεραπεία της πνευμονίας, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να χρησιμοποιούν πολλά υγρά και να ακολουθούν μια δίαιτα (σούπες, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα). Εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, μπορείτε να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις, να κάνετε μασάζ στο στήθος και στην πλάτη - αυτό θα διευκολύνει την αραίωση και την εκκένωση των πτυέλων. Για να αποφευχθεί η αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών, ο υγρός καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Η υγρασία στο δωμάτιο (ειδικά στην οξεία περίοδο της νόσου) πρέπει να είναι 50-60%. Δεδομένου ότι η πνευμονία συχνά συσχετίζεται με μείωση της ανοσίας και η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών.

Βίντεο - Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Πότε είναι καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο;

Οι περισσότεροι ασθενείς με διάγνωση πνευμονίας προτιμούν να υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή στο σπίτι. Αυτό μπορεί να γίνει σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών, δεν έχει καμία σχετική παθολογία (διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια κλπ.) Και η πορεία της νόσου δεν είναι πολύπλοκη. Εάν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών, έχει ασθένειες που μπορεί να περιπλέξει την κατάστασή του ή εάν υπάρχουν κοινωνικές ενδείξεις (αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα άτομα με αναπηρίες, τους μοναχικούς και αυτούς που ζουν σε δύσκολες συνθήκες), είναι προτιμότερο να συμφωνείτε με την πρόταση για μετακίνηση σε νοσοκομείο.

Με τη σωστή επιλογή των αντιβιοτικών και την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, ακόμα και περίπλοκες μορφές πνευμονίας ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και μπορούν να θεραπευτούν χωρίς συνέπειες για το σώμα.

Πώς συνταγογραφείται και ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία είναι πιο αποτελεσματικά

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η αιτία του, κατά κανόνα, είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί, επομένως, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας - φαρμάκων που δρουν άμεσα στον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

Η επιτυχία της θεραπείας της πνευμονίας και η κατάσταση του ασθενούς στο μέλλον εξαρτάται από τη σωστή επιλογή των φαρμάκων και τη συμμόρφωση με τους όρους αποδοχής τους. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς το όνομα, τι πρέπει να θεραπεύουμε, ποια φάρμακα πρέπει να πίνουν ενάντια στην πνευμονία, ποιες ενέσεις σε σοβαρές μορφές της νόσου σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και πόσες ημέρες μπορεί να διατηρηθεί η θερμοκρασία, με αντιβιοτική αγωγή.

Τι χρειάζεται για τη φλεγμονή των πνευμόνων

Η πνευμονία είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό σε διαφορετικές κλίμακες και οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους εκκρίματος στις κυψελίδες. Η φλεγμονή των πνευμόνων αναφέρεται σε ασθένειες που απαιτούν επειγόντως διαβούλευση με ειδικευμένο και ιατρικό προσωπικό, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• βήχας, ξηρός ή παραγωγικός, με εκκρίσεις πυώδους και σκουριασμένου πτυέλου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες και άνω.
• πόνο στο στήθος, το οποίο παρατηρείται ιδιαίτερα όταν βήχετε και παίρνετε βαθιές αναπνοές.
• κυάνωση του δέρματος.
• δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
• σημάδια δηλητηρίασης (πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια συνείδησης) ·
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ταχυκαρδία ή ταχεία παλμό.

Εάν παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συνήθως πνευμονόκοκκοι, σπάνια στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηρίδια αιμόφιλου, χλαμύδια, μυκοπλάσματα κλπ.

Τα αντιβιοτικά είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση των βακτηριδίων - δρουν σε μικροοργανισμούς σε κυτταρικό επίπεδο, χάρη στις οποίες οι ξένοι παράγοντες παύουν να πολλαπλασιάζονται και να πεθαίνουν γρήγορα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επινοήθηκαν στη δεκαετία του '40 -50 του περασμένου αιώνα - μέχρι τότε, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από πνευμονία και πολλοί ανέπτυξαν σοβαρές επιπλοκές. Κατά συνέπεια, η χρήση αντιβιοτικών για περισσότερο από δώδεκα χρόνια θεωρείται η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από έναν γιατρό αφού προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της σε μια συγκεκριμένη ουσία, για την οποία εξετάζεται το πτυέρι του ασθενούς. Τα σύγχρονα φάρμακα από την ομάδα των αντιμικροβιακών παραγόντων έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών · επομένως, σε περίπτωση απλής πνευμονίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η εγκεφαλική και σοβαρή πνευμονία, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες σε παιδιά και άτομα άνω των 60 ετών απαιτούν νοσηλεία.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πνευμονία χωρίς αντιβιοτικά; Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες απαντούν σε αυτή την ερώτηση αρνητικά. Η χρήση της αντιμικροβιακής θεραπείας δεν απαιτεί μόνο πνευμονία της ιογενούς αιτιολογίας, αλλά το γεγονός αυτό μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά τη διεξαγωγή σχετικών μελετών. Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα, οι γιατροί σε κάθε περίπτωση συνταγογραφούν αντιβιοτικά στον ασθενή για να μην διακινδυνεύσουν την υγεία και τη ζωή του - η πλήρης απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιβιοτικών για πνευμονία, όπως και με την ανεξέλεγκτη χρήση τέτοιων φαρμάκων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση στις επιπτώσεις της αντιμικροβιακής θεραπείας, με αποτέλεσμα να είναι πιο δύσκολο να επιλεγεί μια αποτελεσματική θεραπεία.

Αρχές ανάθεσης

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία επιλέγονται από γιατρό με βάση μια σειρά γενικών αρχών, η τήρηση των οποίων είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας.

1. Στη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αρκετών αντιμικροβιακών - κατά κανόνα, 2-3 ονόματα.
2. Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε αντιβιοτικού, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επιπλέον, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματος του, τις συνακόλουθες ασθένειες και τις αντενδείξεις.
3. Πριν από τον προσδιορισμό του παθογόνου της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά πρώτης γραμμής, συνήθως από μια νέα γενιά φαρμάκων ή την ομάδα πενικιλλίνης. Πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, έτσι ώστε η αναγκαία συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να διατηρείται συνεχώς στο αίμα.
4. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται ενός φαρμάκου που έχει θεραπευτική επίδραση σε συγκεκριμένο τύπο βακτηριδίων - συνηθέστερα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν κάποιος έχει διαγνωστεί με άτυπη πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, μυκοπλάσματα ή λεγιονέλλες, πρέπει να λάβετε ειδικά φάρμακα - για παράδειγμα, αθροίζονται ή κλαριθρομυκίνη, χρησιμοποιώντας επιπλέον φάρμακα ευρέος φάσματος.
5. Η αντιμικροβιακή θεραπεία πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετική, αποχρεμπτικό, ενισχυτικά φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από την σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών και τη συμμόρφωση με τις φαρμακευτικές συνθήκες. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα εμπίπτουν σε φλεγμονώδη εστία στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε διαφορετικά αποτελέσματα επί των παθογόνων μικροοργανισμών - όνη (βακτηριοκτόνο) καταστρέφοντας τη δομή τους, το άλλο, που ονομάζεται βακτηριοστατικό αναστέλλουν την βακτηριακή ανάπτυξη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μεταλλάσσονται συνεχώς, παράγοντας αντίσταση σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων, έτσι ώστε τα συνήθη αντιμικροβιακά φάρμακα να είναι αναποτελεσματικά με διαφορετικές μορφές πνευμονίας. Η νοσοκομειακή πνευμονία, μια ασθένεια που αναπτύσσεται μέσα στα τοιχώματα ιατρικής εγκατάστασης, είναι ιδιαίτερα δύσκολη για θεραπεία.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Τα πιο αποτελεσματικά για τους ενήλικες και τα παιδιά είναι η νέα γενιά φαρμάκων ευρέως φάσματος, καθώς είναι σε θέση να καταπολεμήσουν πολλούς τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Τι ομάδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του

Προηγουμένως, παρασκευάστηκαν πενικιλλίνη για τη θεραπεία της πνευμονίας, αλλά έχουν αρκετές παρενέργειες και επηρεάζουν μόνο ορισμένους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Επιπλέον, πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν ήδη αναπτύξει αντίσταση στις επιδράσεις των πενικιλλίων, οπότε η χρήση τους δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

1. Μακρολίδες. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής (εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή αλλεργίες σε φάρμακα πενικιλλίνης). Αποτελεσματική με άτυπες μορφές της ασθένειας που προκαλούνται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια, λεγιονέλλα, βακίλλους του αιμόφιλου. Σχεδόν καμία επίδραση στους στρεπτόκοκκους και τον σταφυλόκοκκο.
2. Οι πενικιλίνες είναι ημι-συνθετικές. Φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά από τις τακτικές πενικιλίνες - το φάσμα των δράσεών τους περιλαμβάνει την πλειοψηφία των θετικών κατά gram μικροοργανισμών, των πνευμονοκόκκων, των βακτηρίων του hemophilus, των γονοκοκκίων κ.λπ. Ανατίθεται σε ηπιότερες μορφές πνευμονίας μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου της παθολογικής διαδικασίας και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Θεωρούνται ως ένας από τους λιγότερο τοξικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες, επομένως συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.
3. Κεφαλοσπορίνες. Χρησιμοποιούνται για αποδεδειγμένη δυσανεξία στα μακρολίδια και απλές μορφές πνευμονίας που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, εντεροβακτήρια. Δεν έχουν επιπτώσεις στην E. coli και την Klebsiella. Είναι καλά ανεκτό από το σώμα, αλλά δεν συνταγογραφείται για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και γήρας.
4. Φθοροκινολόνες. Μια ομάδα αντιβιοτικών που μπορεί να καταπολεμήσει πνευμονόκοκκους, μερικά στελέχη σταφυλόκοκκων και έναν αριθμό άτυπων μικροοργανισμών. Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης θεωρούνται το καλύτερο φάρμακο για την καταπολέμηση της σοβαρής πνευμονίας.
5. Καρβαπενέμες. Καταστρέψτε τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αποτελέσματα των κεφαλοσπορινών, συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές της νόσου και τη σηπτική διαδικασία.
6. Μονοβακτάμη. Η επίδραση των φαρμάκων είναι παρόμοια με την επίδραση των αντιβιοτικών των ομάδων πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, έχουν καλή επίδραση στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Μια ξεχωριστή κατηγορία μπορεί να είναι τα συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία, εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, περιέχουν άλλα συστατικά που ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παραδείγματα - Augmentin, Flemoklav Solyutab που περιέχει αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Προστατεύει το αντιβιοτικό από τις επιδράσεις μιας ουσίας που ονομάζεται βήτα-λακταμάση, η οποία παράγεται από μερικά βακτήρια και μειώνει την επίδραση της θεραπείας.

Όλα τα αντιμικροβιακά φάρμακα για ενήλικες και παιδιά διατίθενται σε δύο μορφές - δισκία (κάψουλες) και σκόνη για ενδομυϊκές ενέσεις ή ενδοφλέβια υγρά. Τα μέσα με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται για απλές μορφές της νόσου, οι οποίες υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικά (στο σπίτι).

Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, οι ενέσεις και οι σταγόνες είναι απαραίτητες για τους ενήλικες και τα παιδιά - φτάνουν ταχύτερα στη βλάβη και αρχίζουν να αγωνίζονται με ξένους παράγοντες. Κατά κανόνα, οι διαδικασίες αυτές διεξάγονται υπό συνθήκες ιατρικής περίθαλψης, αλλά μερικές φορές είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι (αν υπάρχουν άτομα με συγκεκριμένες ικανότητες μεταξύ των συγγενών του ασθενούς).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων - σε περίπτωση μόλυνσης του σώματος με ιούς, είναι αναποτελεσματικά.

Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων με το όνομα

Τα πιο αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες είναι η νέα γενιά φαρμάκων που έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων:

• Πενικιλλίνες: Αμοξικλάβος, Flemoklav, Αμοξικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefotaxime;
• Μακρολίδες: Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
• Φθοροκινολόνες: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Οι ισχυρότερες και οι καλύτερες μορφές της ασθένειας που προκαλούνται από τους gram-αρνητικούς οργανισμούς θεωρούνται η 3η γενιά κεφαλοσπορινών - Ceftriaxone, Cefotaxime και άτυπες μορφές πνευμονίας - Azithromycin, Clarithromycin.

Δεδομένου ότι το θεραπευτικό σχήμα για την πνευμονία περιλαμβάνει κατά κανόνα 2-3 ονόματα φαρμάκων, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους. Οι κύριοι στόχοι της διαμόρφωσης αντιβιοτικών συνδυασμών είναι η ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος χωρίς αύξηση της τοξικότητας και αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Οι βασικοί κανόνες για τη διαμόρφωση των διαγραμμάτων είναι οι εξής: Μη συνταγογραφήσετε φάρμακα από την ίδια ομάδα και συνδυάστε βακτηριοστατικά αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνα (για παράδειγμα, τα μακρολίδια μπορούν να χορηγηθούν μαζί με κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Πριν από τη χρήση πολλών αντιβιοτικών πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για κάθε ένα από τα φάρμακα - που έχει προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά των φαρμακολογικών αλληλεπιδράσεων επιτρεπόμενες και απαγορευμένες συνδυασμούς.

Πώς να πάρετε ενήλικες και παιδιά

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία χορηγούνται ενδοφλέβια ή λαμβάνονται από το στόμα με μεγάλη ποσότητα νερού. Η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη δοσολογία που συνιστάται αυστηρά από το γιατρό.

Δεδομένου ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο την παθογόνο αλλά και τη χρήσιμη μικροχλωρίδα, τα προβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα - θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολικής κάθαρσης και άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πόσες μέρες να γκρινιάζουν ή να παίρνουν το φάρμακο εξαρτάται από τη μορφή και την πολυπλοκότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, η πορεία της χρήσης αντιβιοτικών είναι 7-10 ημέρες (μερικές φορές αυξάνεται μέχρι την 21η ημέρα) και είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία ακόμα και αν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί - μπορεί να υπάρξουν ζωντανά βακτήρια στο σώμα που θα προκαλέσουν υποτροπή της πνευμονίας. Οι ενήλικες στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, καθώς και στην κατ 'οίκον θεραπεία, όταν είναι ήπια, συνιστώνται το ακόλουθο σχήμα:

• αμοξικιλλίνες 0,5 mg κάθε 8 ώρες.
• κεφουροξίμη 0,5 mg κάθε 12 ώρες.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες (Cefelim ή Cefotoxime), οι οποίες συμπληρώνονται με φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων, σε περιπτώσεις πνευμονίας σε ενήλικες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους ή πνευμονόκοκκους, πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις με αυτά τα φάρμακα. Οι ηλικιωμένοι, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούν θεραπεία με εντατικά μέσα και διακόπτουν τη θεραπεία με αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες έχουν έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων.

Στην παιδική ηλικία, η αμοξικιλίνη, η φλεμοξίνη, η ερυθρομυκίνη και η κεφτριαξόνη χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή εναιωρημάτων - τα φάρμακα αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά και ασφαλή, αλλά στην περίπτωση των μωρών θα πρέπει να υπόκεινται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Κάθε ένα από τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα - τα πιο συνηθισμένα είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος) και διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης διάρροιας, ναυτίας και έλλειψης όρεξης. Με την ανάπτυξη αυτών των φαινομένων θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό και το συντομότερο δυνατόν να δείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

Εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, ένας ασθενής με διάγνωση πνευμονίας θα πρέπει να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να λαμβάνει διορθωτικά μέτρα για τη συμπτωματική θεραπεία (φυγοκεντρική, αποχρεμπτική, τονωτική), να τρώει σωστά και να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να μειώσει την τοξικότητα του σώματος. Αφού τελειώσει η οξεία περίοδος της νόσου, για να βελτιωθεί η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας και της πρόληψης υποτροπής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ακόμη και με μια αποτελεσματική, καλά επιλεγμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, η μέση περίοδος πλήρους ανάκαμψης μετά από πνευμονία είναι περίπου 21 ημέρες - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφύγει την υποθερμία και τις ιογενείς λοιμώξεις.

Τι να κάνετε εάν δεν βοηθούν

Μπορείτε να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης αντιμικροβιακής θεραπείας την τρίτη ημέρα από τη λήψη αντιβιοτικών - ο ασθενής θα πρέπει να έχει πυρετό και να διευκολύνει την πάθηση.

Μετά από 7 ημέρες χορήγησης, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία ελέγχου των πνευμόνων, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός αξιολογεί το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές, θα πρέπει να αναζητηθεί ένας από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών στις επιδράσεις ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού (συνηθέστερα αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις αυτοθεραπείας) ·
• σφάλματα στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου ή του φαρμάκου που δεν έχει συνταγογραφηθεί σωστά,
• λάθος δόση, παραβιάσεις των κανόνων εισδοχής.

Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος λήψης αντιβιοτικών, το θεραπευτικό σχήμα αναθεωρείται και προσαρμόζεται - συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα και δοσολογίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε μια επανειλημμένη μελέτη για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε λεπτομερώς τη θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά:

Η άρνηση θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, ακόμη και στον θάνατο. Όταν χρησιμοποιείτε αντιμικροβιακά φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι ανήκουν σε φάρμακα με έντονη έκθεση, έτσι η αυτοθεραπεία και η παραβίαση των κανόνων εισδοχής σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και θεραπευτικά σχήματα

Η P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή των δομικών ιστών των πνευμόνων. Εκδήλωση συμπτωμάτων υπό μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα, που συνοδεύεται από πτύελα.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο, κατά τη διάρκεια της βασικής θεραπείας της νόσου, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων στη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρις ότου ο ασθενής ανακάμψει πλήρως: μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και της γενικής ευημερίας, καθώς και δείκτες εργαστηριακών, φυσικών και ακτινολογικών εξετάσεων.

Είναι δυνατή η κανονικοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για άλλους έξι μήνες. Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η πορεία λήψης αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές και τον αιτιολογικό παράγοντα, η πορεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης των στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονικής φλεγμονής, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα πνευμονίας. Μέχρι να εξαλειφθεί ο πυρετός και η γενική δηλητηρίαση, συνιστάται:

• Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Εισάγετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καρύδια, αποξηραμένα φρούτα κλπ., Στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς.
• Ακολουθήστε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα ζεστού υγρού για να επιταχύνετε την εξάλειψη των τοξινών και των πτυέλων από το σώμα.
• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική εφαρμογή των ρευμάτων χωρίς ρεύματα, καθημερινό υγρό καθαρισμό χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με ισχυρή οσμή, υγρασία του αέρα χρησιμοποιώντας ειδικούς υγραντήρες ή ένα συνηθισμένο ποτήρι νερό που βρίσκεται κοντά στην πηγή θερμότητας.
• Συνιστάται από τη συμμόρφωση με τη θερμοκρασία: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 μοίρες θερμότητας.
• Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με τα αλλεργιογόνα.
• Εάν εντοπιστούν ενδείξεις που αναφέρουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συστήνεται εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοεπεξεργασία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

• Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
• Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας, ειδικά εκείνων που πυροδοτούνται από ιογενείς λοιμώξεις, οι ασθενείς αποθαρρύνονται έντονα να λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα που περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
• Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
• Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Φάρμακα με αποχρεμπτική δράση.
• Βρωμεξίνη, βλεννολυτικά που βασίζονται στην αμβροξόλη (Lasolvan, Ambrobene), ακετυλοκυστεΐνη (ACC).
• Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Αφού ο πυρετός και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος περάσουν, συνιστώνται στοιχεία φυσιοθεραπείας (εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, UHF, μασάζ), καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

• Σε σοβαρές ασθένειες, συνιστάται η χορήγηση Ceftriaxone ή Fortum. Sumamed ή Fortum.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενών κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, χορηγούνται Ceftriaxone και Avelox.
• Σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες αυτο-επιλογής ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Περαιτέρω, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα στο σπίτι πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Φάρμακα με βάση την αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικά φάρμακα.

Σε γενικές αίθουσες χρησιμοποιούνται φάρμακα επιλογής:

• Πενικιλίνες.
• Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Εναλλακτικά μέσα είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου με την επακόλουθη τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την εντατική θεραπεία ως φάρμακα επιλογής, συνταγογραφούνται:

• Συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• Αμπικιλλίνες / Σουλβακτάμη.
• 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Τα ιμπεπενέμια, σε συνδυασμό με μακρολίδια, συνιστώνται ως εναλλακτικά φάρμακα.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
• Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

• 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες.
• Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, συνιστάται η χρήση του Augmentin.
• Με σοβαρές καρβοξυπεπικιλλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς · κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Οι Klebsiella είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού τους περιεχομένου στο υπόβαθρο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

• Αμινογλυκοσίδες.
• Κεφαλοσπορίνες 3 γενεές.
• Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση σχετικών επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενέσεις συνταγογραφούνται:

• Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
• Cefapirin, Cefalotin με Amikacin.

Μυκοπλάσμωση

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος (ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μυκοπλάσματος) είναι μια άτυπη πνευμονική λοίμωξη που εκδηλώνεται ως ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, παροξυσμική, εμμονή, μη παραγωγικός βήχας, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας αυτού του τύπου πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν αποδεικνύουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

• Κλαριθρομυκίνη.
• Αζιθρομυκίνη (Sumamed).
• Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βήμα-βήμα τη θεραπεία με αντιβιοτικά: για τις πρώτες 48-72 ώρες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση, ακολουθούμενη από τη μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, πνευμονικό εμφύσημα και άλλες σωματικές ασθένειες.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των πνευμόνων δευτερογενούς προέλευσης συνταγογραφούνται ως εξής: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

• Σε περίπτωση που αποκαλυφθεί ο επιπολασμός μιας μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
• Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
• Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών.
• Για την άτυπη πνευμονία, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν την υπεροχή θετικής κατά Gram θετικής λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Συνδυασμένη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα συνιστάται σε περιπτώσεις όπου δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τα μέσα διαβίωσης τόσο των θετικών κατά Gram όσο και των gram-αρνητικών παθογόνων.

Χρησιμοποιήστε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

• Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
• Πενικιλλίνες με αμινογλυκοσίδες.

Για σοβαρές ασθένειες, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων.

Εάν υπάρχει κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και των λευκοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος, μετά από μία ημέρα ο ασθενής μεταφέρεται στο στοματικό αντιβιοτικό, το οποίο σταματά μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών των πτυέλων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Μετά την εξέταση των πληροφοριών σχετικά με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα.

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρό.

Η αυτοθεραπεία απειλεί να μην έχει το σωστό αποτέλεσμα με την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.