loader

Κύριος

Ερωτήσεις

Κλαριθρομυκίνη - οδηγίες χρήσης για ενήλικες και παιδιά

Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής εντοπισμού στο σώμα, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό μακρολίδιο που ονομάζεται κλαριθρομυκίνη (κλαριθρομυκίνη). Το ιατρικό φάρμακο δρα συστημικώς, παρέχει ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με τρεις μορφές απελευθέρωσης: κίτρινες ταμπλέτες σε σκληρό κέλυφος, λευκό - σε μια μεμβράνη, κάψουλες ζελατίνης. Κάθε χαρτοκιβώτιο περιέχει οδηγίες χρήσης. Τα κίτρινα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 5 τεμ. 1 συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες. Τα λευκά δισκία διανέμονται στις τράπεζες. Κάψουλες σε ποσότητα 7, 10, 14 τεμ. Συσκευασμένα σε συσκευασία κυψέλης. 1 συσκευασία περιέχει 1-4 πακέτα. Χαρακτηριστικά της χημικής σύνθεσης ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Ενεργά συστατικά, mg

κλαριθρομυκίνη (250, 500)

μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο πατάτας, λαουρυλοθειικό νάτριο, προζελατινοποιημένο άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο

κλαριθρομυκίνη (250, 500)

ποβιδόνη (Κ-30), στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη

Opadry II λευκό, μακρογόλη, πολυβινυλική αλκοόλη, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη

ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, πολυσορβικό, μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, στεατικό ασβέστιο, τάλκη

διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη

Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Η κλαριθρομυκίνη, που συνδέεται με την υπομονάδα 50S της κυτταρικής μεμβράνης, παραβιάζει την πρωτεϊνική σύνθεση των παθογόνων μικροοργανισμών, αναστέλλει την περαιτέρω αναπαραγωγή τους. Το φάρμακο επιδεικνύει παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα έναντι τέτοιων εκπροσώπων παθογόνου χλωρίδας:

  • αναερόβια βακτηρίδια: Clostridium perfringens, είδος Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, είδος Peptococcus,
  • Gram θετικά αερόβια βακτήρια: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
  • Τα αερόβια Gram-αρνητικά βακτήρια: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal είναι Bordetella pertusus,
  • ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, Μ. fortium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Μ. marinum, Μ. chelonae, Μ. kansaii;
  • στελέχη: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis,
  • Είδη τοξόπλασμα.

Όταν χορηγείται από του στόματος, το αντιβιοτικό προσροφάται γρήγορα από την πεπτική οδό, διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς. Η πρόσληψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση δραστικών ουσιών, μειώνει τον δείκτη βιοδιαθεσιμότητας. Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ με την απελευθέρωση ενός ενεργού μεταβολίτη που ονομάζεται 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη. Από το σώμα απεκκρίνεται στα ούρα, σε χαμηλή συγκέντρωση μέσω του εντέρου με κοπράνες.

Ενδείξεις για τη χρήση Clarithromycin

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνιστάται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για βακτηριακές λοιμώξεις. Το φάρμακο δεν έχει αντι-ιική δράση. Να συνταγογραφήσετε κλαριθρομυκίνη για τέτοιες ασθένειες:

  • λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: επιδείνωση της πνευμονίας, βρογχίτιδα,
  • λοιμώξεις στην πρακτική της ΕΝT: αμυγδαλοφαρυγή, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • λοίμωξη των μαλακών ιστών και του δέρματος: φουρουλκίαση, καρμπέκ, πυοδερμία.
  • μολυσματικές διαδικασίες του ουρογεννητικού συστήματος: χλαμύδια, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρεαπλασμόμωση, τραχηλίτιδα, ενδοκρινική κεφαλαλγία, γονόρροια, πυελονεφρίτιδα,
  • Εκρίζωση του Helicobacter Pylori σε ασθενείς με χρόνιο γαστρικό έλκος.
  • μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις.

Πώς να πάρετε κλαριθρομυκίνη

Το ιατρικό προϊόν προορίζεται για χρήση από το στόμα σε πλήρη σειρά. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να καταποθούν ολόκληρα, μην μασάτε, πίνετε άφθονο νερό. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5-10 ημέρες. Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, 250 mg κάθε 12 ώρες. Η θεραπευτική αγωγή και οι συνιστώμενες δόσεις εξαρτώνται από τη φύση της παθολογίας, περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης:

  • οξεία παραρρινοκολπίτιδα: κάθε 12 ώρες, πίνετε 1 καρτέλα. (500 mg) κατά τη διάρκεια 1-2 εβδομάδων.
  • Εκρίζωση του Helicobacter Pylori: για 1 εβδομάδα, χρησιμοποιήστε 250-500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα (1-2 δισκία).
  • λοιμώξεις που προκλήθηκαν από το σύμπλεγμα Mycobacterium avium: ποτό 1 καρτέλα σε μακρά πορεία έως και 6 μηνών. (500 mg) μετά από 12 ώρες.

Με την επιδείνωση σοβαρών λοιμώξεων στο σώμα σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Η προσαρμογή των συνιστώμενων δόσεων γίνεται μεμονωμένα. Μέχρι 12 ετών, τα δισκία κλαριθρομυκίνης δεν συνταγογραφούνται σε μικρούς ασθενείς.

Ειδικές οδηγίες

Αντιβιοτικό Η κλαριθρομυκίνη δρα στο σώμα συστηματικά. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, απαιτείται η ρύθμιση της συγκέντρωσης των ενζύμων στον ορό. Άλλες συστάσεις για ασθενείς περιγράφονται στις λεπτομερείς οδηγίες χρήσης:

  1. Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ελέγχεται η εντερική μικροχλωρίδα προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιμόλυνσης και η χρήση της Clarithromycin δεν αποτελεί εξαίρεση.
  2. Όταν εμφανίζεται οξεία διάρροια, υπάρχει σοβαρή υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
  3. Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, ο διορισμός της κλαριθρομυκίνης απαιτείται να ενημερώσει το γιατρό.
  4. Το φάρμακο παραβιάζει τις ψυχοκινητικές λειτουργίες του σώματος, συνεπώς με τη συντηρητική θεραπεία απαιτείται να εγκαταλείψει την οδήγηση, όχι να ασχολείται με είδη εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής.
  5. Το φάρμακο συνιστάται με προσοχή κατά τη χρήση φαρμάκων που μεταβολίζονται στο ήπαρ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χορήγηση από το στόμα της κλαριθρομυκίνης αντενδείκνυται, διαφορετικά αναπτύσσονται σοβαρές ενδομήτριες παθολογίες. Στο 2 και 3 τρίμηνα, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται υπό ιατρική παρακολούθηση, εάν τα οφέλη για την υγεία της μέλλουσας μητέρας είναι υψηλότερα από τη δυνητική απειλή για το έμβρυο. Όταν το φάρμακο κατά της γαλουχίας αντενδείκνυται. Διαφορετικά, πρέπει να μεταφέρετε προσωρινά το παιδί στο προσαρμοσμένο μείγμα, για να διακόψετε το θηλασμό.

Κλαριθρομυκίνη για παιδιά

Ένα παιδί κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα. Αυτός ο φαρμακευτικός διορισμός πρέπει να διαπραγματεύεται με τον τοπικό παιδίατρο ξεχωριστά. Η βέλτιστη δοσολογία για ασθενείς κάτω των 12 ετών καθορίζεται από τον τύπο: 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, το μέγιστο είναι 1.000 mg ανά ημέρα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κλαριθρομυκίνη συνιστάται για παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω ως δισκία των 250 mg το πρωί και το βράδυ για 7-14 ημέρες, ανάλογα με την ασθένεια.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης της κλαριθρομυκίνης περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων. Στο διορισμό σύνθετης θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις σημαντικές αποχρώσεις:

  1. Ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού με Pimozide, Terfenadine και Cisapride αντενδείκνυται.
  2. Με ταυτόχρονη χρήση με Clindamycin και Lincomycin παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή.
  3. Σε συνδυασμό με την τολβουταμίδη, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αυξάνεται και ταυτόχρονα με τη φλουοξετίνη, αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού.
  4. Ο συνδυασμός αντιβιοτικού με ομεπραζόλη αυξάνει τη συγκέντρωση πλάσματος και των δύο φαρμάκων.
  5. Σε συνδυασμό με την έμμεση αντιπηκτικά, αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας, σισαπρίδη, θεοφυλλίνη, καρβαμαζεπίνη, τερφεναδίνη, τριαζολάμη, διγοξίνη, δισοπυραμίδη, λοβαστατίνη, ριφαμπουτίνη, tacrolimus, συγκεντρώσεις μιδαζολάμης φαινυτοΐνης του τελευταίου στις αυξήσεις του αίματος.
  6. Το συγκεκριμένο αντιβιοτικό μειώνει τον ρυθμό μεταβολισμού της αστεμιζόλης, αναστέλλει σημαντικά την απορρόφηση της ζιδοβουδίνης.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι η κλαριθρομυκίνη δρα συστηματικά στο σώμα, οι παρενέργειες επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα. Οι οδηγίες χρήσης παρέχουν έναν κατάλογο των συμπτωμάτων μιας απότομης υποβάθμισης της ευεξίας του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας:

  • πέψη στοματίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, γαστραλγία, διάρροια, γλωσσίτιδα, ναυτία, έμετο, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, η αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών?
  • Νευρικό σύστημα: παραισθησία, κεφαλαλγία, την ψύχωση, την ημικρανία, την εσωτερική τους φόβους, ζάλη, επιθετικότητα, οπτικές ψευδαισθήσεις, σύγχυση, αϋπνία, ευερεθιστότητα?
  • καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπόταση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • δέρμα: κνίδωση, κνησμός, υπεραιμία και οίδημα της επιδερμίδας, κάψιμο, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα,
  • Άλλες: προσωρινή έλλειψη γεύσης, εμβοές, θρομβοπενία, μεμονωμένες περιπτώσεις κώφωσης.

Υπερδοσολογία

Με μια κανονική περίσσεια ημερήσιων δόσεων κλαριθρομυκίνης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνουν, το φορτίο στο ήπαρ αυξάνεται. Ο ασθενής πρέπει να πλύνει επειγόντως το στομάχι, δημιουργώντας τεχνητά εμετό με υπολείμματα του φαρμάκου. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ληφθούν εντεροσώματα, καθαρτικά. Η περαιτέρω θεραπεία είναι συμπτωματική. Το αντίδοτο στις οδηγίες χρήσης δεν παρέχεται.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Clarithromycin επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για το σκοπό όχι όλων των κατηγοριών ασθενών. Οι λεπτομερείς οδηγίες χρήσης περιέχουν ιατρικές αντενδείξεις:

  • το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • ηλικία έως 12 ετών (για δισκία).
  • υπερευαισθησία του σώματος στα συστατικά του φαρμάκου.
  • περίοδο γαλουχίας.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η κλαριθρομυκίνη είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή και πωλείται στα φαρμακεία της πόλης. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά, σε θερμοκρασία κάτω από 23 μοίρες. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου - 4 έτη από την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία.

Αναλόγων

Εάν το φάρμακο δεν ταιριάζει ή προκαλεί παρενέργειες, ο θεράπων ιατρός θα εισαγάγει μια αντικατάσταση. Επιλέγοντας ένα αποτελεσματικό ανάλογο της Clarithromycin, συνιστάται να δώσετε προσοχή σε τέτοια φάρμακα με έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα:

  1. Arvicin. Ένα αντιβιοτικό από τη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, μία εφάπαξ δόση είναι 0,25-1 g, η οποία απαιτείται να καταναλώνεται δύο φορές το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας 7-14 ημέρες.
  2. CLABAX. Χάπια αποτελεσματικά στις μολυσματικές διεργασίες του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται σε 10-14 ημέρες με μέση δοσολογία 500 mg 1 φορά σε 24 ώρες.
  3. Clarexid. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 250 mg το πρώτο και το δεύτερο μισό της ημέρας με διάρκεια 7 ημερών. Σε σοβαρές λοιμώξεις αυξάνεται στα 500 mg με τον ίδιο αριθμό δεκτών, για θεραπεία έως και 14 ημέρες.
  4. Zimbaktar. Φάρμακο συνταγογράφησης από την ομάδα των μακρολιδίων. Δόση για ενήλικες - 0,25-1 g δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 7,5-15 mg ανά 1 kg δύο φορές ημερησίως για μια πορεία 10-14 ημερών.
  5. Claritrosin. Ένα αντιβιοτικό που μπορεί να καταναλωθεί ανεξάρτητα από το γεύμα. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι να πίνετε 250 mg του φαρμάκου κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-14 ημέρες.
  6. Klacid Άλλα δισκία αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να πιείτε 1 καρτέλα. το πρωί και το βράδυ για 1-2 εβδομάδες, ανεξάρτητα από το γεύμα. Τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει αναστολή.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 300-450 ρούβλια. Η τελική τιμή της κλαριθρομυκίνης εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης, το πλήρες σετ κάθε συσκευασίας, τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και τον τόπο αγοράς:

Κλαριθρομυκίνη για παιδιά:
οδηγίες χρήσης

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική, καθώς έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους σε πολλές μολυσματικές ασθένειες και το φάσμα της αντιμικροβιακής τους επίδρασης είναι αρκετά ευρύ. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η κλαριθρομυκίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε ενήλικες με στηθάγχη, ιγμορίτιδα, πνευμονία, πεπτικό έλκος και άλλες παθολογίες. Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν περισσότερα σχετικά με την επίδρασή του, τις επιτρεπτές δόσεις και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες πριν από την έναρξη της λήψης.

Τύπος απελευθέρωσης

Η κλαριθρομυκίνη παράγεται από διάφορες ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες, καθώς και από ορισμένους κατασκευαστές από άλλες χώρες, όπως για παράδειγμα η ισραηλινή εταιρεία Teva ή η τσεχική εταιρεία Zentiva. Στο όνομα του φαρμάκου, μερικές φορές υπάρχει μια δεύτερη λέξη που δηλώνει τον κατασκευαστή, για παράδειγμα, η Clarithromycin-OBL απελευθερώνει τον FP Obolensky.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο παρουσιάζεται σε επικαλυμμένα δισκία ή κάψουλες. Το «Clarithromycin-J» είναι διαθέσιμο σε ενέσιμη μορφή, αλλά αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, οπότε δεν θα εξετάσουμε ένα τέτοιο φάρμακο. Τυπικά, το δισκίο "Κλαριθρομυκίνη" έχει ωοειδές σχήμα και λευκό χρώμα, λιγότερο συχνά στρογγυλά και κίτρινα δισκία. Μια συσκευασία μπορεί να περιέχει 5, 7, 14 ή περισσότερα δισκία ή κάψουλες.

Σύνθεση

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου έχει το ίδιο όνομα, που ονομάζεται κλαριθρομυκίνη. Η ποσότητα του σε ένα δισκίο / κάψουλα μπορεί να είναι 250 mg ή 500 mg. Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών του φαρμάκου από διάφορους κατασκευαστές, μπορείτε να δείτε ποβιδόνη, υπρομελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και άλλες ενώσεις.

Εάν ένα παιδί έχει δυσανεξία, ο κατάλογος των αδρανών ουσιών πρέπει να εμφανίζεται στους σχολιασμούς της αγορασμένης κλαριθρομυκίνης.

Αρχή της λειτουργίας

Στην κλαριθρομυκίνη παρατηρείται η ικανότητα καταστολής της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων στα βακτηριακά κύτταρα, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η ανάπτυξη μικροοργανισμών (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται βακτηριοστατικός ειδικός). Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το φάσμα της επίδρασης του φαρμάκου στα παθογόνα είναι πολύ εκτεταμένο, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε διάφορες ασθένειες.

Στο σχολιασμό στο φάρμακο έδειξαν ότι αποτέλεσμα "Κλαριθρομυκίνη" στη πνευμονοκόκκων, γονόκοκκους, Staphylococcus aureus, πυογόνα στρεπτόκοκκους, Haemophilus, Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium, Clostridium, Chlamydia και πολλές άλλους μικροοργανισμούς. Σε σχέση με ορισμένα στελέχη, ένας τέτοιος παράγων έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή σε μερικές μολύνσεις τα δισκία καταστρέφουν τα μικροβιακά κύτταρα.

Ενδείξεις

Λόγω της ευρείας γκάμας αντιβακτηριακής δράσης, η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών όταν η αιτία τους είναι βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Διορίζεται:

  • με πνευμονία, φλεγμονή των βρόγχων, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
  • φλεγμονή μαλακών ιστών και δέρματος, εάν προκαλείται από επιβλαβείς μικροοργανισμούς ·
  • σε περίπτωση πεπτικού έλκους, για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (το αντιβιοτικό περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπείας, αλλά συνήθως αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται μόνο για ενήλικες).
  • όταν μολύνθηκαν με μυκοβακτηρίδια.

Πόσο χρονών επιτρέπεται;

Η «κλαριθρομυκίνη» συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε στερεή μορφή με καθορισμένη δοσολογία και είναι αδύνατο να ανοίξει η κάψουλα ή να διαιρέσει το δισκίο σε μέρη.

Εάν ένα παιδί χρειάζεται ένα αντιβιοτικό νεότερους, για παράδειγμα, σε 5 χρόνια, «κλαριθρομυκίνη» αντικαθιστούν ομολόγους στο εναιώρημα, και ο υπολογισμός της δόσης διεξάγεται από το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Εκτός από την πρώιμη παιδική ηλικία, να παίρνετε αυτό το αντιβιοτικό δεν επιτρέπεται εάν ο ασθενής έχει μια υπερευαισθησία στην κλαριθρομυκίνη ή οποιαδήποτε θυγατρική συστατικό του φαρμάκου, καθώς και πορφυρία. Σε περίπτωση νεφρικών νόσων ή μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Θεραπεία «κλαριθρομυκίνη» μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένους ασθενείς, ναυτία, αλλαγές της γεύσης, νευρικό διέγερση, διάρροια, στοματίτιδα, εμετός, κνίδωση, πόνος στους μυς, κράμπες, και άλλα αρνητικά φαινόμενα.

Όταν εμφανίζονται, πρέπει να δείξετε το παιδί στον γιατρό και να ακυρώσετε το φάρμακο, λαμβάνοντας ένα λιγότερο αποτελεσματικό αντίγραφο μεταξύ των μακρολιδίων ή των αντιβιοτικών μιας άλλης ομάδας.

Regimen

Η «κλαριθρομυκίνη» λαμβάνεται συνήθως δύο φορές την ημέρα και η δίαιτα δεν επηρεάζει τον χρόνο χορήγησης. Χάπια ή κάψουλα να καταπιούν και να πίνουν νερό. Μία μοναδική δοσολογία εξαρτάται από τη νόσο και συχνότερα είναι 250 mg, αλλά εάν είναι απαραίτητο αυξάνεται στα 500 mg. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται για 7-10 ημέρες, και για σοβαρές λοιμώξεις - για 14 ημέρες.

Υπερδοσολογία

Μια υπερβολικά υψηλή δόση "κλαριθρομυκίνης" προκαλεί συμπτώματα δυσπεψίας ή αρνητικές επιδράσεις από το νευρικό σύστημα. Σε μια τέτοια κατάσταση, πραγματοποιείται γαστρική πλύση και δίνονται συμπτωματικοί παράγοντες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν φάρμακα που δεν πρέπει να χορηγούνται κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης, για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη, φαινυτοΐνη, ζιδοβουδίνη ή θεοφυλλίνη. Όλα αυτά παρατίθενται στις οδηγίες χρήσης για χρήση, οι οποίες τοποθετούνται σε κουτί με κυψέλες. Επιπλέον, εάν το παιδί παίρνει ήδη οποιαδήποτε φάρμακα, το θέμα της συμβατότητάς του πρέπει να αποφασιστεί μαζί με τον θεράποντα γιατρό.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Για να αγοράσετε κλαριθρομυκίνη σε φαρμακείο, πρέπει πρώτα να πάρετε μια συνταγή για ένα τέτοιο αντιβιοτικό από το γιατρό σας. Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τη δοσολογία, καθώς και από τον αριθμό των δισκίων / καψουλών σε μία συσκευασία. Για παράδειγμα, η μέση τιμή των 14 καψουλών των 250 mg από την εταιρεία Vertex είναι 220 ρούβλια. Για 10 δισκία σε δόση 500 mg της εταιρείας «Ozone» είναι απαραίτητο να δοθεί μόνο 150 ρούβλια, και η τιμή του ίδιου αριθμού των δισκίων στην ίδια δόση με την επωνυμία «Κλαριθρομυκίνη-Teva» είναι 300-320 ρούβλια.

Δεν είναι απαραίτητοι οι ειδικοί όροι για την αποθήκευση της «κλαριθρομυκίνης». Το φάρμακο θα πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου, τοποθετώντας τη συσκευασία σε ένα μέρος κρυφό από τα παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι συνήθως 2 ή 3 χρόνια. Θα πρέπει να διασαφηνιστεί πριν πάρετε το αντιβιοτικό στη συσκευασία για να μην δώσετε κατά λάθος στο παιδί ένα φάρμακο που έχει λήξει.

Κριτικές

Σχετικά με τη θεραπεία "Clarithromycin" υπάρχουν διαφορετικές αξιολογήσεις. Σε μερικούς, το φάρμακο ονομάζεται αποτελεσματικό και επιβεβαιώνει ότι βοήθησε στη θεραπεία ενός πονόλαιμου, μέσης ωτίτιδας, βρογχίτιδας ή άλλης λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος. Ωστόσο, σε πολλές κριτικές διαμαρτύρονται για την εμφάνιση παρενεργειών, καθώς και για τους περιορισμούς ηλικίας και την απουσία υγρής μορφής.

Αναλόγων

Αντί για την "Clarithromycin", το "Klacid" μπορεί να χορηγηθεί σε ένα παιδί, δεδομένου ότι αυτό το αντιβιοτικό περιέχει την ίδια δραστική ουσία και χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις. Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματά του, παρά το υψηλότερο κόστος, είναι ότι το Klacid παράγεται όχι μόνο σε δισκία και σε λυοφιλοποιημένο για ένεση, αλλά και σε σκόνη.

Μια τέτοια σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενός εναιωρήματος με δόση 125 mg ή 250 mg κλαριθρομυκίνης σε 5 ml, το οποίο είναι βολικό να δοθεί στους μικρότερους ασθενείς. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των έξι μηνών και σε δισκία "Klacid" συνταγογραφείται από την ηλικία των τριών ετών. Αντικατάσταση «κλαριθρομυκίνη» και «Klatsid» ικανό άλλα δισκία που περιέχουν κλαριθρομυκίνη, π.χ., «Klabaks», «Fromilid» ή «Klarbakt».

Είναι δυνατόν να δοθεί κλαριθρομυκίνη στα παιδιά;

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ αποτελεσματικά για τη θεραπεία της φλεγμονής μέσου ωτός στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κλαριθρομυκίνη σκοτώνει όλους τους μικροοργανισμούς που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι της γρίπης των αιμορροφίλων, που προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις ωτίτιδας.

Πολλοί γιατροί σήμερα προτιμούν να χρησιμοποιούν κλαριθρομυκίνη αντί για πενικιλίνες, οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο αυτό είναι πολύ καλά συγκεντρωμένο στο υγρό του μέσου ωτός. Επιπλέον, το φάρμακο δεν καταστρέφεται από τις β-λακταμάσες, οι οποίες μπορεί να καταστρέψουν καλά τις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες.

Ένα πείραμα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά με κλαριθρομυκίνη διεξήχθη από επιστήμονες από τη Γερμανία. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, σε πέντε ημέρες θεραπείας, ενενήντα εννέα τοις εκατό των ασθενών θεραπεύθηκαν πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, παρενέργειες παρατηρήθηκαν σε μόνο το 3% των ασθενών.

Ρώσοι επιστήμονες διενήργησαν μια μελέτη στην οποία περισσότερα από επτακόσια παιδιά έλαβαν αυτό το φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση του φαρμάκου συγκρίθηκε με τη δράση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού και cefaclor. Μεταξύ των παιδιών που έλαβαν αυτό το φάρμακο, ενενήντα πέντε τοις εκατό των παιδιών ανακτήθηκαν. Μεταξύ των παιδιών που έλαβαν αμοξικιλλίνη, η ανάρρωση εμφανίστηκε σε ογδόντα έξι τοις εκατό των παιδιών. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ανεπιθύμητων εκδηλώσεων της θεραπείας ήταν ο ίδιος και στις δύο ομάδες - ένα τοις εκατό το καθένα.

Όσον αφορά τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας αυτού του φαρμάκου και της κεφουροξίμης, τα φάρμακα είναι περίπου παρόμοια σε δράση και στον αριθμό των παρενεργειών.

Αρκετοί τρόποι να λαμβάνετε κλαριθρομυκίνη για νεώτερα και μεγαλύτερα παιδιά

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό τύπου αντιβακτηριακό φάρμακο. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο για να καταστείλει διάφορες μολυσματικές παθολογίες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα και άλλα συστήματα.

Συχνά χρησιμοποιείται για την καταστολή των παθογόνων παθογόνων στους ενήλικες, αλλά με σωστή επιλογή δόσης, η κλαριθρομυκίνη είναι αποτελεσματική και ασφαλής στη θεραπεία νεαρών ασθενών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με πνευμονική φυματίωση.

Ενδείξεις χρήσης κλαριθρομυκίνης για παιδιά

Μεταξύ των κύριων παραγόντων της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων είναι οι εξής:

  • βλάβες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συχνότερα με διάφορους τύπους βρογχίτιδας και πνευμονίας.
  • μολυσματικές αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συνήθως με πυώδη αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και ιγμορίτιδα διάφορων γεννήσεων.
  • μη επιπλεγμένες μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • δωδεκαδακτυλικού έλκους που προκλήθηκε από το βακτηρίδιο Helicobacter.

Η κλαριθρομυκίνη είναι πιο αποτελεσματική έναντι των παθογόνων της φυματίωσης. Λόγω της αυξημένης αποτελεσματικότητας του αντιβακτηριακού φαρμάκου, συνιστάται επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταστολή του χρόνιου τύπου φυματιώδους βλάβης.

Πολλές ανεπτυγμένες χώρες χρησιμοποιούν κλαριθρομυκίνη σε κυβερνητικά προγράμματα για τη θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με φυματίωση στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, το αντιβιοτικό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά έως και 15%.

Αντενδείξεις

Μην χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακό παράγοντα εάν έχετε τα ακόλουθα προβλήματα:

  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος σε σοβαρή μορφή, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας.
  • Τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν ο ασθενής φτάσει τα 33 kg ή τα 12 έτη.
  • πορφυρία και διαταραχές εντερικών διαταραχών.
  • η παρουσία συνδρόμου δυσαπορρόφησης γλυκόζης.
  • δυσανεξία στη δραστική ουσία ή άλλες μακρολίδες,
  • δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της Clarithromycin.

Προσοχή! Εάν αγνοήσετε αυτές τις απαιτήσεις, οι οποίες περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει δυσάρεστες συνέπειες υπό τη μορφή προβλημάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα, παροξύνωση νεφρικών και ηπατικών ασθενειών, αναφυλακτικό σοκ, εξάνθημα και κνησμό.

Το δοσολογικό σχήμα και η δόση 250 και 500 mg για φυματίωση σε παιδιά κάτω των 12 ετών

Η κλαριθρομυκίνη συνήθως δεν λαμβάνεται από ασθενείς κάτω των 12 ετών. Παρά τις καλές επιδόσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντιβιοτικό προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Αλλά χάρη σε μια πιο καθαρή φόρμουλα, τέτοια προβλήματα δεν συμβαίνουν τόσο συχνά όσο με τα φάρμακα της πρώτης και της δεύτερης γενιάς.

Φωτογραφία 1. Το φάρμακο Clarithromycin, 14 δισκία των 500 mg από τον κατασκευαστή Darnitsa.

Από την ηλικία των δώδεκα ετών, με κλασικές λοιμώξεις και φυματίωση, συνιστάται η λήψη 250 mg της δραστικής ουσίας δύο φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες. Με πιο οξείες εκδηλώσεις παθολογιών, το θεραπευτικό σχήμα παρέχει τη χορήγηση 500 mg κλαριθρομυκίνης ημερησίως για 7-14 ημέρες. Για τη φυματίωση, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή διάρκεια της θεραπείας.

Έως 12 έτη, συνιστάται αντιαβατικό φάρμακο, αν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται με τη μορφή εναιωρήματος. Η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση είναι 15 mg δραστικής ουσίας ανά χιλιόγραμμο. Μια εφάπαξ δόση λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ.

Βοήθεια! Μετά τη λήψη κλαριθρομυκίνης, συνιστάται να πίνετε μια μικρή ποσότητα υγρού για την καλύτερη απορρόφηση της δραστικής ουσίας. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Χαρακτηριστικά των οδηγιών εισαγωγής

Η αναστολή εφαρμόζεται από την ηλικία των έξι μηνών. Ταυτόχρονα, η σκόνη θα πρέπει να αραιώνεται αμέσως πριν από την πρώτη λήψη και το παρασκευασμένο υγρό πρέπει να φυλάσσεται έξω από το ψυγείο.

Η διάρκεια αποθήκευσης δεν μπορεί να υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Όταν παίρνετε τα χάπια, πρέπει να τα καταπιείτε ολόκληρα. Το σπάσιμο του χαπιού πρέπει να είναι μόνο έσχατη λύση, όταν το παιδί δεν μπορεί να το καταπιεί κανονικά.

Επιτρέπεται η λήψη της συνταγογραφούμενης δόσης για φυματίωση στα παιδιά χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το φαγητό, καθώς το τρόφιμο έχει μικρή επίδραση στην απορρόφηση της δραστικής ουσίας. Όταν παραλείπετε τη δόση απαγορεύεται αυστηρά η λήψη ενός διπλού, καθώς αυτό προκαλεί οξεία αλλεργική αντίδραση και παρενέργειες. Συνήθως στα παιδιά, η μέγιστη εφάπαξ δόση δεν υπερβαίνει τα 125-250 mg κλαριθρομυκίνης. Ο ακριβής αριθμός των δισκίων και των αναστολών επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού.

Προσοχή! Οι δόσεις για τη φυματίωση στα παιδιά επιλέγονται με βάση την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος. Εάν υπάρχουν ακόμη και μικρά προβλήματα με αυτά τα όργανα, η δόση ρυθμίζεται στα 5-15 mg ανά κιλό του σώματος. Όταν αυτό το εναιώρημα και τα δισκία παρουσιάζουν την ίδια αποτελεσματικότητα στην καταστολή του επικίνδυνου παθογόνου παράγοντα.

Η κλαριθρομυκίνη είναι αντιβιοτικό μακρολίδης τρίτης γενιάς, καθιστώντας την μία από τις καλύτερες θεραπείες για μολυσματικές και βακτηριακές ασθένειες. Στη θεραπεία της φυματίωσης η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που θα επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά τη θεραπεία των παιδιών, είναι απαραίτητο να αρχίσουμε να εντοπίζουμε τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, να εντοπίσουμε όλες τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς, λαμβάνοντας υπόψη την επιλογή της τελικής δόσης.

Χρήσιμο βίντεο

Το βίντεο αναφέρει σχετικά με τη φαρμακολογική ομάδα της Clarithromycin, τον τύπο, την ανθεκτικότητα, τη βακτηριοκτόνο δράση.

Αντιβιοτικό Κλαριθρομυκίνη για τη θεραπεία παιδιών διαφορετικής ηλικίας

Σοβαρές ασθένειες παιδικής ηλικίας, όπως πνευμονία, ερπητικός πονόλαιμος ή μέση ωτίτιδα, απαιτούν αντιβιοτικά. Με τη θεραπεία της φλεγμονής του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα στα παιδιά, το φάρμακο Clarithromycin αντιμετωπίζει καλά. Το φάρμακο που συνταγογραφείται από το γιατρό θα επιτρέψει στο μωρό να ανανήψει ταχύτερα, να απαλλαγεί από πιθανές επιπλοκές.

Η σύνθεση και η επίδραση του φαρμάκου

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το παρασκεύασμα περιέχει το δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη και έναν αριθμό βοηθητικών συστατικών:

  • άμυλο αραβοσίτου ·
  • θειικό νάτριο.
  • διοξείδιο του πυριτίου.
  • στεατικό νάτριο.

Το φάρμακο έχει ισχυρές αντιμικροβιακές και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Επιπλέον, το φάρμακο έχει το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • αντιφλεγμονώδες;
  • ανοσοδιαμορφωτικό;
  • βλεννογόνου (συμβάλλει στην ταχεία απελευθέρωση των πτυέλων).

Μορφές των κανόνων απελευθέρωσης και εισδοχής

Οι κατασκευαστές προσφέρουν το φάρμακο με διάφορες μορφές:

  • 250 mg δισκία, 500 mg - επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας από 12 ετών.
  • κοκκοποιημένη σκόνη για προετοιμασία εναιωρήματος - συνιστάται για βρέφη από 6 μήνες. Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα, αναμίξτε τη σκόνη με βρασμένο νερό με την αναλογία που υποδεικνύεται στην οδηγία. Εφόσον το υγρό περιέχει τα μικρότερα αδιάλυτα κόκκους, θα πρέπει να ανακινείται καλά πριν τη χρήση.

Είναι σημαντικό! Πολύ συχνά, η ανάρτηση αναγνωρίζεται με σιρόπι, αλλά αυτό είναι λάθος. Το εναιώρημα είναι μια δοσολογική μορφή στην οποία ένα στερεό αιωρείται σε ένα υγρό (σε νερό, υγρό έλαιο, γλυκερίνη κλπ.) Και το σιρόπι είναι ένα συμπυκνωμένο υδατικό διάλυμα φαρμακευτικών ουσιών που περιέχουν σακχαρόζη.

Η μορφή δισκίων κλαριθρομυκίνης επιτρέπεται για παιδιά από 12 ετών

Συντάξτε φάρμακα, καθορίστε τη σωστή δοσολογία και η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για παιδιά με διάφορες ασθένειες:

  • οξεία μέση ωτίτιδα.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • φαρυγγίτιδα.
  • ρινοκολπίτιδα;
  • οξεία βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • δερματικές ασθένειες;
  • φλεγμονή μαλακού ιστού.
  • ηπατική και νεφρική νόσο.
  • δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πιθανές παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι από τα ασφαλέστερα για τη θεραπεία της παιδιατρικής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη λήψη του φαρμάκου είναι αρκετά σπάνιες:

  • διαταραχές του στομάχου (διάρροια);
  • πικρή γεύση μετά τη λήψη?
  • αλλεργική αντίδραση.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορίωση.

Η κλαριθρομυκίνη συνδυάζεται καλά με τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου: βήχας, ρινική καταρροή, πυρετός.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη κλαριθρομυκίνη

Εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε οποιοδήποτε συστατικό της Κλαριθρομυκίνης ή αντενδείκνυται στη χρήση του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό με παρόμοια σύνθεση.

Παρασκευάσματα - ανάλογα (πίνακας)

Ενεργό συστατικό

Μηχανισμός δράσης

Η μορφή απελευθέρωσης επιτρέπεται στην παιδική ηλικία

αναστέλλει τη δραστηριότητα των βακτηρίων και των μικροβίων, εξαλείφει τη φλεγμονή

  • βρογχίτιδα.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • ιγμορίτιδα ·
  • πνευμονία;
  • φλεγμονή του δέρματος.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά.
  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
  • ιγμορίτιδα ·
  • αμυγδαλίτιδα.
  • φαρυγγίτιδα.
  • μέση ωτίτιδα.
  • πνευμονία;
  • βρογχίτιδα.
  • φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • νεφρική νόσο.
  • λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  • διφθερίτιδα.
  • κοκκινωπό βήχα.
  • μη ανεκτική συνιστώσα;
  • νεφρική νόσο.

αντιμικροβιακή και αντιβακτηριακή δράση

  • βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • ιγμορίτιδα ·
  • μέση ωτίτιδα.
  • βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • δερματικές λοιμώξεις.
  • υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά.
  • σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.

Αναλόγους της Clarithromycin (γκαλερί φωτογραφιών)

Σχόλια γονέων

Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφήθηκε στο γιο μου από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος διάγνωσε την οξεία λαρυγγίτιδα. Διορίζεται για να πιει αυτό το αντιβιοτικό υπό μορφή αιωρήματος. Στην αρχή φοβόμουν τις παρενέργειες: έμετος, ναυτία, αλλεργίες. Για τη χαρά μου, το παιδί δεν είχε τίποτα τέτοιο. Έπιναν αυστηρά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού. Το φάρμακο αποδείχθηκε αποτελεσματικό, την τρίτη ημέρα το παιδί αισθάνθηκε πολύ καλύτερα.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Συναντήθηκα το φάρμακο όταν ο γιος μου δύο χρόνων είχε διαγνωσθεί με έναν πονόλαιμο. Πριν από την ενεργή θεραπεία της διάγνωσης. Επίσης αντιβιοτικά. Απελευθερώθηκαν και το βράδυ η θερμοκρασία αυξήθηκε και πάλι σε 39. Επιστρέψαμε στο νοσοκομείο, σε άλλο γιατρό. Αμφισβήτησε αν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή όχι. Εκφορτισμένη κλαριθρομυκίνη 125 ml. Οι οδηγίες αναφέρουν ότι είναι απαραίτητο να ρίχνουμε νερό στο φιαλίδιο στο καθορισμένο σημάδι και να το κουνήσουμε σχολαστικά. Κουνάζω για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξακολουθούσαν να αισθάνονται οι κρύσταλλοι. Το παιδί πίνει χωρίς μεγάλη χαρά, αλλά χωρίς ισχυρές ιδιοτροπίες. Ίσως δεν του αρέσουν οι σπόροι. Από την αρχή της λήψης η θερμοκρασία έχει χαθεί. Η στηθάγχη θεραπεύθηκε εντελώς, εξαλείφοντας συγχρόνως την συνοδευτική αδενοϊδίτιδα.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Το βράδυ, όταν ήμουν από το νηπιαγωγείο, βρήκα στην κόρη μου σαφή σημάδια μιας αρχικής ασθένειας: κόκκινα μάτια, ελαφρά βήχα. Τη νύχτα, η θερμότητα αυξήθηκε στους 39 βαθμούς. Το πρωί πήγαμε στο γιατρό. Έλεγξε, διαγνώστηκε με οξεία λαρυγγίτιδα και πρότεινε το αντιβιοτικό Clarithromycin. Αγόρασε σε αναστολή. Προετοιμάσατε το σύμφωνα με τις οδηγίες: προσθέστε νερό στο επιθυμητό σημάδι και κουνήστε. Βγάζει το υγρό με λευκά κομμάτια που δεν διαλύονται μέχρι το τέλος. Η μυρωδιά του φαρμάκου είναι ένα ευχάριστο φρουτώδες. Η κόρη δεν του άρεσε η γεύση, υποσχέθηκε να πίνει μόνο για καραμέλες μετά από φαρμακευτική αγωγή. Τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, έγινε πολύ καλύτερη. Χορηγήθηκε 5 ημέρες πριν από την πλήρη ανάκτηση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Φυσικά, το αντιβιοτικό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο. Η οδηγία μπορεί να τρομάξει τους γονείς. Αλλά για τον εαυτό μου ήμουν πεπεισμένος: υπάρχουν καταστάσεις και ασθένειες όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τέτοια φάρμακα.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με το διορισμό αντιβιοτικών για παιδιά (βίντεο)

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη του φαρμάκου είναι απαραίτητη μόνο με συνταγή, ακολουθώντας αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία. Για παιδιά ηλικίας από 6 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος, από 12 ετών - με τη μορφή δισκίων. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες της κλαριθρομυκίνης σας επιτρέπουν να το συνδυάσετε με άλλα φάρμακα για να επιτύχετε το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κλαριθρομυκίνη: περιγραφή και οδηγίες χρήσης για παιδιά

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης. Δραματίζει παθογόνα πολλών μολυσματικών ασθενειών και χρησιμοποιείται πολύ ευρέως, αλλά έχει επίσης υψηλή τοξικότητα. Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο για εσωτερική χρήση όσο και για ενέσιμη χρήση.

Μπορώ να δώσω στα παιδιά;

Για παιδιά κάτω των 12 ετών, η κλαριθρομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως εναιώρημα. Στα φαρμακεία πωλείται ως σκόνη για την παρασκευή του. Έως 6 μήνες, αυτό το φάρμακο είναι ανεπιθύμητο. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται σε αυτή την ηλικία.

Ενδείξεις χρήσης

Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  • Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
  • Λοιμώδη νοσήματα των πνευμόνων και των βρόγχων (βρογχίτιδα, πνευμονία).
  • Φρουλονισμός και άλλες δερματολογικές λοιμώξεις.
  • Μέση ωτίτιδα.
  • Γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.

Στην τελευταία περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε συνδυασμό με παράγοντες κατά του έλκους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με άλλα αντιβιοτικά.

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, κόνεων για την παρασκευή εναιωρημάτων και σκονών για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Δισκία και κάψουλες διατίθενται σε δόσεις 250 mg και 500 mg, σκόνες για την παρασκευή εναιωρημάτων - 125 mg και 250 mg, σκόνες για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων - 500 mg.

Οδηγίες χρήσης

Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες είναι συνήθως 250 mg. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 2 g. Οι ασθενείς άνω των 12 ετών χρησιμοποιούν συνήθως κλαριθρομυκίνη 2 φορές την ημέρα.

Οι βάσεις αιωρήματος της κλαριθρομυκίνης είναι διαθέσιμες σε δοσολογία 125 mg / 5 ml και 250 mg / 5 ml. Η προετοιμασία και η δοσολογία φαρμάκων θα απαιτούν αυξημένη προσοχή. Για αρχή, οι γονείς πρέπει να ανοίξουν ένα μπουκάλι σκόνης και να ρίξουν βραστό, αλλά όχι ζεστό νερό στο αναφερόμενο σήμα, μετά το οποίο το παρασκευασμένο υγρό θα πρέπει να αναταράσσεται αρκετές φορές. Ανακινήστε επαναλάβετε πριν από κάθε χρήση του φαρμάκου.

Στο πλήρες σετ συσκευασίας υπάρχει πάντα ένα κύπελλο μέτρησης και στο παιδί πρέπει να του δοθεί το φάρμακο. Μία εφάπαξ δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού -7,5 ή 15 mg / kg του φαρμάκου, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Οι οδηγίες δείχνουν πάντοτε τους υπολογισμούς σύμφωνα με τους οποίους πρέπει να χορηγείται το φάρμακο, αλλά παρουσιάζονται μόνο για παιδιά βάρους άνω των 8 κιλών.

Για να υπολογίσετε τον όγκο της αναστολής για όλους τους άλλους, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω τύπο. Πάρτε για παράδειγμα τη δόση του φαρμάκου 125 mg / 5 ml - δείχνει την ποσότητα του δραστικού συστατικού στον καθορισμένο όγκο του τελικού εναιωρήματος.

Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε την απαιτούμενη δόση κατά βάρος - πολλαπλασιάστε το επιθυμητό σχήμα με το βάρος του παιδιού σας. Ο απαιτούμενος όγκος εναιωρήματος θα πρέπει να υπολογιστεί με τον τύπο: (ληφθείσα δοσολογία 5 *) / δόση που αναγράφεται στη συσκευασία της δραστικής ουσίας σε 5 ml εναιωρήματος. Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαριθρομυκίνης για τα παιδιά είναι 500 mg.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, πίνετε άφθονο νερό. Η απορρόφηση και η αποτελεσματικότητα της κλαριθρομυκίνης δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής, ώστε να μπορείτε να την πίνετε τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα.

Μία δόση κλαριθρομυκίνης σε διαλύματα ένεσης είναι 500 mg. Η σκόνη πρέπει να διαλύεται σε 10 ml ύδατος για ένεση. Το τελικό προϊόν εγχέεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% με όγκο 250 ml ή σε οποιονδήποτε άλλο κατάλληλο διαλύτη, μετά τον οποίο ο ασθενής τον λαμβάνει μέσω του συστήματος.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται όσο αργότερα γίνεται. Σε καμία περίπτωση η κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά. Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών θα πρέπει να μειώσουν τη δόση της κλαριθρομυκίνης κατά το ήμισυ. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Σύνθεση

Η κλαριθρομυκίνη είναι φάρμακο ενός συστατικού και ως εκ τούτου περιέχει μόνο το δραστικό συστατικό με το ίδιο όνομα. Ο κατασκευαστής προσθέτει βοηθητικές ουσίες για τη βελτίωση των συνθηκών αποθήκευσης του φαρμάκου. Όλοι τους αναγνωρίζονται ως ασφαλείς, συμπεριλαμβανομένων των και για τα παιδιά.

Παρενέργειες

Όπως κάθε αντιβιοτικό, η κλαριθρομυκίνη μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια και αλλεργικές αντιδράσεις. Επίσης, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, να επιδεινώσει τον ύπνο και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μερική απώλεια της ακοής.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 6 μηνών και σε ασθενείς με δυσανεξία στα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων. Για παράδειγμα, αν κάποτε ήσασταν αλλεργικός στην ερυθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη δεν θα λειτουργήσει ούτε για εσάς. Για άτομα με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, η κλαριθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται με μεγάλη προσοχή.

Ζητήματα ασφάλειας χρήσης κλαριθρομυκίνης σε παιδιά

Η χρήση κλαριθρομυκίνης στην παιδιατρική πρακτική εξετάζεται. Δεδομένων των γενικών χαρακτηριστικών του φαρμάκου, συστάσεις για τη χρήση του στα παιδιά. Έχει αποδειχθεί ότι η κλαριθρομυκίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε πολλές μολυσματικές ασθένειες και έχει

Η χρήση κλαριθρομυκίνης στην παιδιατρική πρακτική εξετάστηκε. Σε περίπτωση χρήσης παιδιών. Έχει αποδειχθεί ότι υπήρξε ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας.

Το μακρολιδικό αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική, δεδομένου ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε πολλές μολυσματικές ασθένειες και έχει ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας.

Γενικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο που ανήκει στα 14-μελή μακρολίδια. Όπως και άλλα μακρολίδια, η κλαριθρομυκίνη έχει υψηλή δραστικότητα έναντι πολλών θετικών κατά Gram βακτηρίων - Staphylococcus (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη), Streptococcus (συμπεριλαμβανομένων των πνευμονοκόκκων), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Ορισμένα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια είναι ευαίσθητα στη κλαριθρομυκίνη - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (η δραστηριότητα έναντι του τελευταίου μικροοργανισμού είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλα μακρολίδια). Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα από τα δύο μακρολίδια (μαζί με αζιθρομυκίνη) έχοντας κλινικώς σημαντική δραστικότητα έναντι Haemophilus influenzae. Όπως και με άλλα μακρολίδια, κλαριθρομυκίνη είναι εξαιρετικά δραστική έναντι άτυπων βακτηρίων - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κλαριθρομυκίνης είναι η υψηλή δραστικότητα αυτής έναντι των άτυπων μυκοβακτηρίων (σύμπλεγμα Mycobacterium avium). Επίσης, το φάρμακο είναι δραστικό έναντι ορισμένων αναερόβιων βακτηριδίων και Toxoplasma [1-2]. Ένα χαρακτηριστικό της κλαριθρομυκίνης είναι ο σχηματισμός του ενεργού μεταβολίτη στο σώμα - 14 hydroxyclarithromycin (Gokmen 14) η οποία διαθέτει επίσης αντιβακτηριακή δραστικότητα. Σε σχέση με ευαίσθητα παθογόνα παρατηρείται προσθετικό ή συνεργιστικό αποτέλεσμα στην κλαριθρομυκίνη και στον ενεργό μεταβολίτη του. Από την άποψη αυτή, το αποτέλεσμα του αντιβιοτικού ίη νίνο μπορεί να είναι υψηλότερο από in vitro. Ειδικότερα, τα περισσότερα από κλαριθρομυκίνης κατά Haemophilus influenzae in vitro δραστικότητα είναι χαμηλή, αλλά ενισχύεται ίη νίνο με τη δράση της 14-Gokmen [1-2].

Η κλαριθρομυκίνη έχει κυρίως βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, αλλά σε υψηλές δόσεις το φάρμακο μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο δράση σε έναν αριθμό παθογόνων παραγόντων - S. pyogenes, S. pneumoniae, Η. Influenzae, Μ. Catarrhalis, L. pneumophila και Μ. Avium. Εκτός από το κύριο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα λόγω παραβίασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης επί της βακτηριακής ριβοσώματα, y εκφράζονται κλαριθρομυκίνη επιπλέον αντιμικροβιακές ιδιότητες:

  • μετά-αντιβιοτικού αποτελέσματος σε ορισμένα παθογόνα (S. pneumoniae, Η. influenzae και Μ. catarrhalis) [1-2].
  • καταστολή των λοιμογόνων παραγόντων του Pseudomonas aeruginosa - κλαριθρομυκίνη σε θέση να αναστέλλουν την ανάπτυξη του παθογόνου σε αυτό κινητική δραστικότητα και την ικανότητα να σχηματίζουν βιοφίλμ [3].

Η κλαριθρομυκίνη έχει μια σειρά από θεραπευτικά ευεργετικά μη αντιβακτηριακά αποτελέσματα - ανοσορρυθμιστικά, αντιφλεγμονώδη, βλεννογόνου, τα οποία είναι σημαντικά για τη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών, όχι μόνο βακτηριακής αλλά και ιικής αιτιολογίας, καθώς και ασθενειών μη μολυσματικής φύσης.

Οι πειραματικές μελέτες έχουν καθιερώσει τους μηχανισμούς των μη αντιβακτηριακών επιδράσεων της κλαριθρομυκίνης:

  • η αυξημένη φαγοκυττάρωση των αποπτωτικών ουδετερόφιλων από τους κυψελιδικούς μακροφάγους οδηγεί στην πρόληψη της απελευθέρωσης των ουδετερόφιλων πρωτεασών και των επιπτώσεών τους στην αναπνευστική οδό [4].
  • Η αναστολή της ενεργοποίησης του παράγοντα πυρηνικής μεταγραφής (NF-kappa-B) σε μονοπυρηνικά κύτταρα αίματος και κύτταρα πνευμονικού επιθηλίου συνοδεύεται από καταστολή της παραγωγής προφλεγμονωδών κυτοκινών - παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF-άλφα), ιντερλευκίνη IL-6, IL- ] ·
  • η καταστολή της έκφρασης γονιδίων που κωδικοποιούν επαγώγιμη συνθάση νιτρικού οξειδίου (iNOS) οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού ΝΟ στο επιθήλιο των αεραγωγών και στους κυψελικούς μακροφάγους [5].
  • μείωση του επιπέδου της IL-4 με αύξηση της αναλογίας των Τ-βοηθητικών κυττάρων του 1ου και του 2ου τύπου (Th1 / Th2) [7].
  • η μείωση της επίδρασης του λιποπολυσακχαρίτη (βακτηριακή ενδοτοξίνη) στα επιθηλιακά κύτταρα των κυττάρων του αναπνευστικού σωλήνα οδηγεί σε μείωση της υπερέκκρισης της βλέννας [8].
  • η αναστολή της υπερπλασίας των κυττάρων των κυττάρων στην αναπνευστική οδό που προκαλείται από την IL-13 οδηγεί επίσης σε μείωση της υπερέκκρισης της βλέννας [9].

Η φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης έχει μελετηθεί καλά. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 52-55%, ενώ η τροφή δεν μειώνει αυτό το ποσοστό. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μετά από χορήγηση από το στόμα παρατηρείται κατά μέσο όρο σε 2-3 ώρες. Η κλαριθρομυκίνη μεταβολίζεται ενεργά στο ήπαρ με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450 με το σχηματισμό διαφόρων μεταβολιτών, κυρίως 14-GOKM. Η δέσμευση του φαρμάκου στις πρωτεΐνες πλάσματος κυμαίνεται από 42% έως 70%, ανάλογα με τη συγκέντρωση στο αίμα. Η κλαριθρομυκίνη και το 14-GOKM δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις σε διάφορα όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων ρινικών εκκρίσεων, αμυγδαλών, υγρών μέσου ωτός, πνευμονικού ιστού, πτυέλων. Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου και του δραστικού του μεταβολίτη παρατηρούνται στα φαγοκύτταρα [1-2]. Σημαντικά στοιχεία ελήφθησαν στη μελέτη της ενδοπνευμονικής φαρμακοκινητικής της κλαριθρομυκίνης έναντι της αζιθρομυκίνης, της σιπροφλοξασίνης και της κεφουροξίμης σε 68 εθελοντές. Μετά από 6 ώρες μετά τη λήψη μια ενιαία μονάδα σκευάσματα δόση (500 mg το καθένα) της κλαριθρομυκίνης και 14 Gokmen έχουν πολύ υψηλές συγκεντρώσεις στα κυψελιδικά κύτταρα (αζιθρομυκίνης βρέθηκε σε αυτά μόνο μετά από 12 ώρες). Ταυτόχρονα, υψηλές συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης και 14-GOKM διατηρήθηκαν επίσης στον ορό αίματος (συνολικά υπερέβησαν τις συγκεντρώσεις όλων των άλλων αντιβιοτικών). Επιπλέον, η κλαριθρομυκίνη ήταν το μόνο αντιβιοτικό που βρέθηκε στο υγρό επένδυση του πνευμονικού επιθηλίου [10]. Ο χρόνος ημιζωής της κλαριθρομυκίνης είναι από 3 έως 8 ώρες, ανάλογα με τη δόση. Από το 20% έως 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή, 10-15% - με τη μορφή μεταβολιτών. Περίπου το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται με κόπρανα [1-2].

Συστάσεις για παιδιατρική χρήση

Η κλαριθρομυκίνη συνιστάται για χρήση σε παιδιά με λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμάτων που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια:

  • ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού - στρεπτοκοκκική αμυγδαλοφαινυρίτιδα, βακτηριακή ρινοκολπίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα [1-2, 11].
  • νόσοι του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία (το φάρμακο περιλαμβάνεται στα πρότυπα περίθαλψης για ασθενείς με οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας για ενήλικες και παιδιά σε εξωτερικούς ασθενείς) [1-2, 12-14].
  • γαστρεντερικές ασθένειες που σχετίζονται με το Η. pylori (ως μέρος της θεραπείας εξάλειψης) [1-2].
  • ασθένειες του δέρματος και των μαλακών μορίων [1-2];
  • ασθένειες που προκαλούνται από το M. avium (πρόληψη και θεραπεία) [1-2].

Επίσης στη βιβλιογραφία παρουσιάζονται τα αποτελέσματα κλινικών μελετών που έχουν εξετάσει τη χρήση κλαριθρομυκίνης για άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητα των μακρολιδών να καταστέλλουν τους λοιμογόνους παράγοντες P. aeruginosa, τα αντιφλεγμονώδη και τα ανοσορρυθμιστικά τους αποτελέσματα, τα τελευταία χρόνια, έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα μακρόχρονων μαρολιδίων σε ασθενείς με κυστική ίνωση. Η επιστημονική βιβλιογραφία παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας μελέτης σχετικά με τη χρήση μακρολίδων στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Η χρήση αντιβιοτικών αυτής της κατηγορίας οφείλεται τόσο στη δράση κατά των βακτηρίων που παίζουν ρόλο στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος όσο και στην παρουσία μη αντιβακτηριακών επιδράσεων σε φάρμακα που είναι θεραπευτικά ευεργετικά για το βρογχικό άσθμα [1-2].

Η αρχική διατύπωση της κλαριθρομυκίνης - Klatsid® καταχωριστεί στη Ρωσία για χρήση σε παιδιά στην μορφή δισκίων, επικαλυμμένων δισκίων (250 και 500 mg) και κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση (125 mg / 5 mL και 250 mg / 5 mL). Το φάρμακο στην από του στόματος μορφή δεν έχει όριο ηλικίας, αλλά τα δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών προτιμάται η χρήση εναιωρήματος σε δόση 7,5 mg / kg κάθε 12 ώρες (όχι περισσότερο από 500 mg ημερησίως), ηλικίας μεγαλύτερης των 12 ετών, 250-500 mg κάθε 12 ώρες. Η συνήθης πορεία θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.

Προφίλ ασφαλείας

Η ασφάλεια των φαρμάκων έχει ιδιαίτερη σημασία στην παιδιατρική, καθώς τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις ασυνήθιστες για τους ασθενείς στην ενηλικίωση. Τα μακρολίδια είναι από τα ασφαλέστερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Σπάνια προκαλούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες [1, 15].

Η ασφάλεια της κλαριθρομυκίνης, συμπεριλαμβανομένης της παιδιατρικής, έχει μελετηθεί καλά σε πολυάριθμες κλινικές μελέτες. Στα παιδιά, οι πιο συχνά σημειωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό (διάρροια, ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος), - η συχνότητά τους είναι περίπου 15%, και οι πονοκέφαλοι - η συχνότητά τους είναι περίπου 1,6%. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη, τα επίπεδα των τρανσαμινασών μπορεί να αυξηθούν. Οι υπόλοιπες αντιδράσεις εμφανίστηκαν σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη χρήση του φαρμάκου είναι συνήθως ελαφρές και βραχείας διάρκειας και σπάνια απαιτούν τη διακοπή του φαρμάκου [1-2].

Η επιστημονική βιβλιογραφία υποδηλώνει ότι τα αντιβιοτικά μακρολιδίων προκαλούν σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις [1, 16]. Έχει διαπιστωθεί ότι στην πραγματική κλινική πρακτική, η αλλεργία μακρολίδης είναι πολύ λιγότερο συχνή από την αλλεργία στην πενικιλίνη [17].

Σε μια αναδρομική μελέτη ενός μεγάλου πληθυσμού (περίπου 150 χιλιάδες άτομα) αξιολογήθηκε ο κίνδυνος αντίδρασης του δέρματος σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Για μια περίοδο 1,5 ετών, περισσότεροι από 13 χιλιάδες άνθρωποι (συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 2000 παιδιών) έλαβαν σχεδόν 20 χιλιάδες κύκλους θεραπείας με αντιβιοτικά. Γενικά, παρατηρήθηκε δερματική αντίδραση σε 135 ασθενείς, που ήταν περίπου 1%. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης δερματικών αντιδράσεων σε συγκεκριμένες ομάδες φαρμάκου είχε διαφορές - τόσο λιγότερο πιθανό παρατηρήθηκε χρησιμοποιώντας μακρολίδες, ήταν σημαντικά χαμηλότερο (3-φορές ή περισσότερο) από ό, τι πενικιλίνες, κινολόνες και συν-τριμοξαζόλη [18] (Εικ.).

Ένα ιδιαίτερο ζήτημα της ασφάλειας των μακρολιδών είναι η ηπατοτοξικότητά τους, καθώς η επιστημονική βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής βλάβης όταν χρησιμοποιούνται [1]. Σε μια πρόσφατη επισκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας, αναλύθηκαν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια διαφόρων αντιβιοτικών για το ήπαρ. Έχει διαπιστωθεί ότι οι ηπατοτοξικές αντιδράσεις με τη χρήση φθοροκινολονών, τετρακυκλινών, μακρολιδίων και πενικιλλίνης παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά από ότι με τη χρήση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού, συν-τριμοξαζόλης, σουλφοναμιδίων, φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης. Συγκεκριμένα, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών του ήπατος όταν χρησιμοποιείται η ερυθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη είναι μικρότερη από 4 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες συνταγές, η οποία είναι μικρότερη από τη μέση συχνότητα των ηπατοτοξικών αντιδράσεων στα αντιβακτηριακά φάρμακα εν γένει. Έτσι σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά ηπατοτοξικότητα συνήθως εκδηλώνεται με παρατεταμένη διάρκεια της εφαρμογής, η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου στους ηλικιωμένους, ασθενείς με αρχική ηπατική νόσο, ενώ η χρήση των ηπατοτοξικών φαρμάκων και αλκοόλ [19].

Όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο κυτόχρωμα Ρ450, το οποίο εμπλέκεται στον μεταβολισμό πολλών φαρμάκων. Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αυτούς τους παράγοντες, η συγκέντρωσή τους στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και υπάρχει κίνδυνος τοξικής επίδρασης, καθώς και η αποτελεσματικότητα της κλαριθρομυκίνης [1-2]. Πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότητα και η σοβαρότητα των αλληλεπιδράσεων φαρμάκου κατά τη χρήση κλαριθρομυκίνης είναι χαμηλότερη από τη χρήση ερυθρομυκίνης [20].

Έτσι, πάνω από 20 χρόνια εμπειρίας με τη χρήση κλαριθρομυκίνης (Klacid®) στην κλινική πράξη και ιδιαίτερα στην παιδιατρική δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου.

Λογοτεχνία

  1. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Macrolides στη σύγχρονη κλινική πρακτική. Smolensk: Rusich, 1998. 303 σελ.
  2. Rachina S.A., Strachunsky L.S., Kozlov R.S. Κλαριθρομυκίνη: Υπάρχει δυνατότητα κλινικής χρήσης στον 21ο αιώνα; // Wedge. microbiol. αντιμικροβιακό. chemoter. 2005, τόμος 7, αρ. 4, 369-392.
  3. Wozniak D.J., Keyser R. Επιδράσεις υπο-παρεμποδιστικών συγκεντρώσεων μακρολιδικών αντιβιοτικών σε Pseudomonas aeruginosa // Θώρακα. 2004, νοΙ. 125, suppl. 2, σ. 62-69.
  4. Yamaryo Τ., Oishi Κ., Yoshimine Η. Et αϊ. Τα μακρολίδια δεκατεσσάρων μελών προάγουν την εξαρτώμενη από τον υποδοχέα της φωσφατιδυλσερίνης φαγοκυττάρωση των αποπτωτικών ουδετερόφιλων από τους κυψελιδικούς μακροφάγους // Antimicrob. Agents Chemother. 2003, νοΙ. 47, Νο. 1, σελ. 48-53.
  5. Tamaoki J. Οι επιδράσεις των μακρολιδίων στα φλεγμονώδη κύτταρα // Θώρακα. 2004, νοΙ. 125, suppl. 2, σ. 41-50.
  6. Ichiyama Τ., Nishikawa Μ., Yoshitomi Τ. Et αϊ. Η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει την ενεργοποίηση του NF-κάπα Β σε ανθρώπινα περιφερικά κύτταρα αίματος και πνευμονικά επιθηλιακά κύτταρα // Αντιμικρόβια. Agents Chemother. 2001, νοΙ. 45, Νο. 1, σελ. 44-47.
  7. Williams Α. C., Galley Η. F., Watt Α. Μ., Webster Ν. R. Helmer έκφραση κυτοκινών κυττάρων, J. J. Antimicrob. Chemother. 2005, νοΙ. 56, Νο. 3, σελ. 502-506.
  8. Tamaoki J., Takeyama Κ., Yamawaki Ι. Et αϊ. Επώδυνη υπερέκκριση κυττάρων κυττάρων από επαγόμενη από λιποπολυσακχαρίτες στην τραχεία ινδικού χοιριδίου: αναστολή από μακρολίδια // Am. J. Physiol. 1997, νοΙ. 272, σελ. 15-19.
  9. Tanabe Τ., Kanoh S., Tsushima Κ. Et al. Η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει την επαγόμενη από ιντερλευκίνη-13 κυτταρική υπερπλασία σε κύτταρα ανθρώπινων αεραγωγών // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2011, τομ. 45, Νο. 5, 1075-1083.
  10. Conte J. Ε. Jr., Golden J., Duncan S. et αϊ. Ενδοφλέβια ενδοπυρηνική φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης, της κλαριθρομυκίνης, της σιπροφλοξασίνης και της κεφουροξίμης σε άτομα εθελοντές // Αντιμικρόβια. Agents Chemother. 1996, νοΙ. 40, Νο. 7, σελ. 1617-1622.
  11. Baranov A. Α., Bogomilsky Μ. R., Volkov I. Κ., Et al. Χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά στην εξωτερική ιατρική: πρακτικές συστάσεις // CMAX. 2007, τόμος 9, αρ. 3, σελ. 200-210.
  12. Κοινοτική πνευμονία στα παιδιά: επικράτηση, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη. Επιστημονικό και πρακτικό πρόγραμμα. Μ.: Αρχική διάταξη, 2011. 64 σελ.
  13. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12ης Φεβρουαρίου 2007 αριθ. 108 "Περί της έγκρισης του προτύπου περίθαλψης ασθενών με οξεία βρογχίτιδα".
  14. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 8ης Ιουνίου 2007 αρ. 411 «Περί της έγκρισης του προτύπου περίθαλψης ασθενών με πνευμονία που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae. πνευμονία που προκαλείται από Haemophilus influenzae (με τη ράβδο Afanasiev - Pfeiffer). βακτηριακή πνευμονία που δεν έχει ταξινομηθεί σε άλλες ρήτρες. πνευμονία που προκαλείται από άλλα μολυσματικά παθογόνα, μη ταξινομημένα σε άλλες ρήτρες · πνευμονία χωρίς να προσδιορίζεται το παθογόνο. πνευμονία (κατά την παροχή εξειδικευμένης περίθαλψης). "
  15. Periti Ρ., Mazzei Τ., Mini Ε., Novelli Α. Ανεπιθύμητες επιδράσεις των αντιβιοτικών μακρολίδης // Drug Saf. 1993, νοΙ. 9, Νο. 5, σελ. 346-364.
  16. Araujo L., Demoly Ρ. Macrolides allergy // Curr. Pharm. Des. 2008, νοΙ. 14, Νο. 27, σελ. 2840-2862.
  17. Lutomski D. Μ., Lafollette J. Α., Biaglow Μ. Α., Haglund L. Α. Pharmacotherapy. 2008, νοΙ. 28, Νο. 11, σελ. 1348-1353.
  18. Van der Linden, Ρ. D., van der Lei, J., Vlug, Α. Ε., Stricker, Β. Η. Skin Reactions to antibacterial agents στην γενική πρακτική. Epidemiol. 1998, νοΙ. 51, Νο. 8, σελ. 703-708.
  19. Andrade R.J., Tulkens Ρ. Μ. Ηπατική ασφάλεια των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στο πρωτογενές αυτοκίνητο // J. Antimicrob. Chemother. 2011, τομ. 66, Νο. 7, σελ. 1431-1446.
  20. Principi N., Esposito S. Συγκριτική ανεκτικότητα ερυθρομυκίνης και νεότερα αντιβιοτικά μακρολίδης σε παιδιατρικούς ασθενείς // Drug Saf. 1999, νοΙ. 20, Νο. 1, σελ. 25-41.

Ν. Α. Geppe, MD, Καθηγητής
Ι. Α. Dronov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

GBOU VPO Πρώτο MGMU τους. I. Sechenov Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, Μόσχα

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος