Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό; Αντιβιοτικές ομάδες και η χρήση τους στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός των νεφρών είναι φλεγμένος, η λοίμωξη διεισδύει στο σύστημα κυπέλου-λεκάνης και στα αιμοφόρα αγγεία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακή φύση, η βάση της θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια όπως πυελονεφρίτιδα, θεραπεία με αντιβιοτικά. Τι είδους Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω στο υλικό.

Χρόνια Θεραπεία

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι διαφορετική από την οξεία μακροπρόθεσμη εκδήλωση της κλινικής εικόνας της νόσου και την εμφάνιση υποτροπών εντός έξι μηνών.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας αποτελούνται από:

• εξάλειψη της πηγής φλεγμονής ·
• αντιοξειδωτική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
• μέτρα για την αποτροπή της επανάληψης.

Στην οξεία φάση της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια. Η χρόνια μορφή της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από την επανάληψη των συμπτωμάτων, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά αποτελείται από δύο φάσεις:

1. εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Εκτελείται σε αποτελέσματα ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
2. διόρθωση της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας. Διεξάγεται μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της δοκιμής για ευαισθησία στα βακτήρια.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι δεν πρέπει να είναι τοξικό για το άρρωστο όργανο και πρέπει επίσης να επηρεάζει την πλειονότητα των παθογόνων.

Ο θεραπευτικός παράγοντας επιλέγεται με μια βακτηριοκτόνο ιδιότητα και η δραστικότητα του δεν εξαρτάται από την κατάσταση του οξέος-βάσης περιβάλλοντος των ούρων. Η διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας για νεφρική νόσο εξαρτάται από το σχήμα της φλεγμονώδους protsessa.Terapiyu ροής δεν μπορεί να σταματήσει μέχρι την πλήρη καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων, μπορεί να διαρκέσει μέχρι και ένα μήνα ή περισσότερο.

Η χρήση αντιβιοτικών αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής. Συχνά διορίζονται:

• κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, όπως Cefuroxime;
• αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης - κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν μεγαλύτερη περίοδο εξάλειψης, συχνά συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά, λόγω της εμφάνισης ταχείας εξάρτησης, οι καρβοξυπενικιλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες χρησιμοποιούνται σε χρόνιες ασθένειες.

Ελλείψει θετικής δυναμικής από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τις πρώτες τρεις ημέρες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Οξεία Θεραπεία

Η οξεία μορφή της ασθένειας διαφέρει από τη χρόνια, καθώς η πορεία της νόσου περνάει πιο γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη, και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με μια πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, ή αναπτύσσεται σε μια χρόνια.

Κατά τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. φθοροκινολόνες με βακτηριοκτόνες ιδιότητες: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά και εφήβους.
2. ομάδα κεφαλοσπορινών: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime.
3. αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι γρήγορα εθιστικά, οπότε πιο συχνά οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Για την περίπλοκη πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται ταρταρλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη.
4. αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Νετιλμικίνη, Τομπραμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρές ασθένειες.

Για σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά: νιτροφουράνια, όπως η φουραζιδίνη και η νιτροφουραντοϊνη, συνδυασμένοι παράγοντες (Co-trixomazole).

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, χορηγείται επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία στον ασθενή, υπονοώντας τη χρήση μιας μεγάλης δόσης φαρμάκου ευρέως φάσματος. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς θεωρούνται κατάλληλες από την άποψη αυτή.

Ο πλέον επιτυχημένος συνδυασμός είναι η Cefixime και η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη. Σε λιγότερο σοβαρές πυελονεφρίτιδα με cefixime χορηγηθούν παράγωγα νιτροφουρανίου (FURAMAG, furadonin) και οι αντιμουσκαρινικοί παράγοντες (οξυβουτυνίνη Driptan).

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά έχει ορισμένα κριτήρια αποτελεσματικότητας:

1. πρώιμα κριτήρια, που εκδηλώθηκαν τις τρεις πρώτες ημέρες. Ο πυρετός μειώνεται, εκδηλώσεις μείωσης δηλητηρίασης, βελτιώνεται η γενική ευημερία.
2. αργά κριτήρια, που εκδηλώθηκαν μέσα σε 15-30 ημέρες. Δεν υπάρχουν ρίγη και υποτροπές πυρετού, η ανάλυση ούρων για την παρουσία βακτηρίων παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.
3. τελικά κριτήρια. Δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις για δώδεκα εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά, στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η οξεία φάση της νόσου απαιτεί την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Σε στάσιμες συνθήκες, πλήρη εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα θα έχουν θετική επίδραση αν ο ασθενής συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο.

Αν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβεί ελαφρώς, συνταγογραφήστε τη θεραπεία με πυελονεφρίτιδα σε παιδιά με αντιβιοτικά:

• προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Augmentin.
• ομάδα κεφαλοσπορινών: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής και είναι 3 εβδομάδες. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών αντιβιοτικών την εβδομάδα.

Augmentin και Tsedex - την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, Amoxiclav - στη δεύτερη, Supraks - την τελευταία εβδομάδα.

Όταν η ασθένεια υποτροπιάζει, ο Furagin συνταγογραφείται για τρεις εβδομάδες. Για να ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, απαιτείται η ανάλυση ούρων για την παρουσία λευκοκυττάρων και τη σπορά των ούρων σε βακτήρια.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να τηρείται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Με μια ελαφριά πορεία της νόσου συνταγογραφούν κατάλληλα για την υποδοχή παιδικών μορφών φαρμάκων (σιρόπια, εναιωρήματα). Χαρακτηρίζονται από καλή απορροφητικότητα από το γαστρεντερικό σωλήνα, ευχάριστη γεύση.

Στην οξεία φάση της ασθένειας και έξαρση χρόνιας ασθένειας έχουν εκχωρηθεί αντιβιοτικά για τρεις εβδομάδες, με περιοδική μεταβολή της συνθέσεως του φαρμάκου στην έβδομη, δέκατη και δέκατη τέταρτη ημέρα. Μετά από μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, θα πρέπει να συνεχιστούν οι ουροπλαστικές.

Το φάρμακο Nevigremon με ναλιδιξικό οξύ ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. Αποδοχή μαθημάτων - από επτά έως δέκα ημέρες. Σε σοβαρές ασθένειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ένα αντιβιοτικό που καταστρέφει όλους τους τύπους βακτηρίων που μολύνουν τα νεφρά δεν υπάρχει. Κάθε ασθενής, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Σχετικά βίντεο

Ποια είναι η πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματά της και η αντιβιοτική αγωγή - τα πάντα στο βίντεο:

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι να εξαλείψει τα αίτια που συμβάλλουν στην παραβίαση της εκροής ούρων. Η βάση της αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου συνταγογραφούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι τα αντιβιοτικά από τις κεφαλοσπορίνες, καθώς και τα φάρμακα από την ομάδα ουροσπεπτικών.

Για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας υποτροπής, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων. Η πρόγνωση για σωστά επιλεγμένη θεραπεία και δίαιτα είναι ευνοϊκή, η πορεία της θεραπείας είναι από έναν έως τρεις μήνες. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε, εφαρμόστε χειρουργικές μεθόδους με στόχο την αποκατάσταση της εκροής ούρων.

Η χρήση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Πυελονεφρίτιδα - κίνδυνος της νόσου που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή εντοπίζεται στα νεφρά (παρέγχυμα, δηλαδή, λειτουργικά υφάσματα, κύπελλα και τη λεκάνη κυρίως σώματα ουροποιητικού συστήματος..). Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, καταγράφονται ετησίως σε ιατρικά ιδρύματα της χώρας μας πάνω από ένα εκατομμύριο περιπτώσεις ασθενών με οξύ τύπο ασθένειας. περίπου 300 χιλιάδες άτομα νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα - η βάση της θεραπείας της νόσου. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινώσει τις συναφείς μολύνσεις, οι οποίες προκαλούν διάφορα είδη επιπλοκών (η πιο σοβαρή από αυτές είναι σήψη). Τα ιατρικά δεδομένα είναι αμείλικτα: η θνησιμότητα των ασθενών από πυώδη πυελονεφρίτιδα, που προκάλεσε την ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος, εμφανίζεται σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πυελονεφρίτιδα εξακολουθεί να θεωρείται δύσκολη για τη διάγνωση της νόσου, επομένως η αυτεπαγωγή - ειδικά τα αντιβιοτικά - στο σπίτι (χωρίς επίσκεψη στο γιατρό) απαγορεύεται αυστηρά. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας - ή η ανακρίβεια της - μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η επείγουσα επαφή με την κλινική είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 βαθμούς?
• κεφαλαλγία ·
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (κατά κανόνα, συμμετέχουν για 2-3 ημέρες από τη στιγμή της υποβάθμισης της υγείας) στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού.
• δηλητηρίαση (δίψα, εφίδρωση, ωχρότητα, ξηρότητα στο στόμα).
• πόνος στην ψηλάφηση των νεφρών.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες ασθενών, των οποίων ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας είναι πολύ μεγαλύτερος:

1. Παιδιά κάτω των 3 ετών, ιδιαίτερα κορίτσια.
2. Γυναίκες και άνδρες κάτω των 35 ετών (οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες).
3. Οι ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών).

Η επικράτηση μεταξύ των ασθενών του δίκαιου φύλου οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής και στην αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ποιες είναι οι αρχές της συνταγογράφησης αντιβιοτικών;

Όταν επισκέπτεται ένα άρρωστο ιατρικό ίδρυμα, ο ειδικός, μετά από γενική εξέταση, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις (για παράδειγμα, πλήρη εξέταση αίματος και ούρων).

Από πυελονεφρίτιδα να συμβεί λόγω της ενεργού ανάπτυξης των αποικιών των διαφορετικών μικροοργανισμών - Escherichia coli (περίπου 49% των περιπτώσεων), Klebsiella και Proteus (10%), κοπράνων εντερόκοκκων (6%) και κάποιοι άλλοι μολυσματικοί παράγοντες - να προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου επιπροσθέτως χρησιμοποιείται μικροβιολογική έρευνα ( συγκεκριμένη βακτηριολογική σπορά βιολογικού υγρού, δηλ. ούρα). Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών επιλέγονται με βάση όλα τα παραπάνω τεστ.

Το Bakposev χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, για τον εντοπισμό της ευαισθησίας των μικροβίων στα ενεχόμενα ιατρικά προϊόντα.

Συχνά, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων συμβαίνει μόνο με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Στο μέλλον, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί.

Πυελνεφρίτιδα και αντιμικροβιακή θεραπεία

Η χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, για να επιτευχθεί μια θετική κλινική δυναμική. Η θερμοκρασία του ασθενούς μειώνεται, η υγεία του βελτιώνεται, τα σημάδια δηλητηρίασης εξαφανίζονται. Η κατάσταση των νεφρών κανονικοποιείται και μετά από λίγες ημέρες από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας επιστρέφουν στο φυσιολογικό και στις εξετάσεις.

Συχνά, ήδη μετά από 7 ημέρες τέτοιας θεραπείας, τα οπίσθια σημεία έχουν αρνητικά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς λοίμωξης, οι σύντομες διαδρομές των αντιμικροβιακών παραγόντων καθορίζονται συχνότερα. να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν με πολύπλοκες μορφές της νόσου.

Με μια γενική δηλητηρίαση του σώματος, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάζονται με άλλα φάρμακα. Το επιλεγμένο φάρμακο αντικαθίσταται από άλλο φάρμακο εάν δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.

Βασικά φάρμακα για τη φλεγμονή των νεφρών

Από μια ευρεία λίστα αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, επιλέγονται φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά έναντι του παθογόνου παράγοντα, του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και δεν έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς.

Συχνά, τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη), τα οποία είναι καταστροφικά για τους περισσότερους gram-θετικούς μικροοργανισμούς και τους gram-αρνητικούς μολυσματικούς παράγοντες, γίνονται τα φάρμακα επιλογής. Οι εκπρόσωποι αυτού του είδους φαρμάκων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς. συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες.

Επειδή ορισμένα παθογόνα παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα που καταστρέφουν τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης του περιγραφόμενου τύπου αντιβιοτικών, συνδυασμένες πενικιλλίνες προστατευμένες από αναστολείς συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων με ευρύ φάσμα επιδράσεων είναι το Amoxiclav.

Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται επίσης ως αρχικά αντιβιοτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.

Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Οι τύποι 2 και 3 τύπων κεφαλοσπορίνης καλούνται από πολλούς εμπειρογνώμονες τα πιο αποτελεσματικά διαθέσιμα ιατρικά προϊόντα (λόγω της μακροχρόνιας διαμονής τους στους ιστούς των οργάνων του ασθενούς).

Τα δισκία Cefuroxime (2ης γενιάς) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας. Το ceftibuten, η Cefixime και η Ceftriaxone (τύπου 3) εμποδίζουν την εμφάνιση περίπλοκων τύπων της νόσου (τα δύο πρώτα φάρμακα χρησιμοποιούνται από του στόματος, η τελευταία από τη λίστα χρησιμοποιείται για ενέσεις).

Φθοροκινολίνες και καρβαπενέμες για την καταπολέμηση της νόσου

Μέσα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών - τόσο σε νοσοκομειακές όσο και σε εξωτερικές νοσηρές καταστάσεις - έχουν γίνει ολοένα και περισσότερο φάρμακα φθοροκινολίνης:

• Τα φάρμακα πρώτης γενιάς (Ciprofloxacin, Ofloxacin) χρησιμοποιούνται από το στόμα και παρεντερικά, χαρακτηριζόμενα από χαμηλή τοξικότητα, ταχεία απορρόφηση και μακρά περίοδο απέκκρισης από το σώμα.
• Αντιβιοτικά Moxifloxacin, Levofloxacin (2 γενιές) χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας σε μορφή χαπιού και ως ένεση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολίνες έχουν ένα εντυπωσιακό φάσμα παρενεργειών. Απαγορεύεται η χρήση τους στην παιδιατρική και στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Οι καρβαπενέμες, μία κατηγορία αντιβιοτικών β-λακτάμης που έχουν ένα μηχανισμό δράσης παρόμοιο με τις πενικιλίνες (Imipenem, Meropenem), αξίζουν ιδιαίτερη αναφορά.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις εμφάνισης σε ασθενείς:

• σήψη;
• βακτηριαιμία.
• καμία βελτίωση μετά τη χρήση άλλων τύπων φαρμάκων.
• ασθένειες που προκαλούνται από σύνθετες επιδράσεις στο σώμα αναερόβιων και gram-αρνητικών αερόβιων.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, η κλινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι πάνω από 98%.

Αμινογλυκοσίδες: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Σε πολύπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (Αμικακίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη) σε θεραπείες θεραπείας, συχνά συνδυάζοντάς τους με κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες.

Στο πλαίσιο της υψηλής αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων σε σχέση με τα πυροκυανικά ραβδιά, το επιχείρημα κατά της χρήσης τους είναι μια έντονη τοξική επίδραση στους νεφρούς και στα όργανα της ακοής. Η εξάρτηση από την ήττα αυτών των συστημάτων στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στα σωματικά υγρά (αίμα) αποδεικνύεται εργαστηριακά.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές επιδράσεις των φθοροκινολών, οι ειδικοί συνταγογραφούν μία ημερήσια δόση του φαρμάκου μία φορά και με την εισαγωγή του φαρμάκου παρακολουθούν συνεχώς το επίπεδο ουρίας, καλίου, κρεατινίνης στο αίμα.

Το διάστημα μεταξύ των κύριων και επαναλαμβανόμενων κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά με τη χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 μήνες.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν εμπλέκονται στη θεραπεία εγκύων και ασθενών ηλικίας 60 ετών.

Τρεις σημαντικές αποχρώσεις

Εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν και ορισμένες ειδικές στιγμές που όλοι πρέπει να γνωρίζουν:

1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τους νεφρούς. Όταν ο δείκτης ζυγοστάθμισης μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα της γραμμικομυκίνης, της ερυθρομυκίνης, της αμινογλυκοσίδης.
2. Σε περίπτωση αυξημένης οξύτητας, χρησιμοποιούνται φάρμακα τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης. Βανκομυκίνη, Levomitsetin διορίζονται, ανεξάρτητα από την αντίδραση.
3. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, τα αντιβιοτικά - αμινογλυκοσίδες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
   Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου στα παιδιά, τα φάρμακα επιλέγονται με εξαιρετική προσοχή, αφού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα σε νεαρή ηλικία. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν τη χρήση συνδυασμένων θεραπευτικών αγωγών:

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνονται για πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών στοιχείων που προκαλείται από τη διείσδυση μιας λοίμωξης στο σώμα. Η πρακτική έχει δείξει ότι τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα με τρεις τρόπους: μέσω του αίματος, της λέμφου και της αύξουσας.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η ασθένεια αρχίζει με μία μόνο φλεγμονή των νεφρικών δομών, όπως ο καλιούκ και η λεκάνη, αλλά αργότερα, εάν δεν καταβληθεί καμία προσπάθεια να θεραπευθεί η ασθένεια, τα βακτήρια εξαπλώνονται περαιτέρω, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα της νόσου και περιπλέκει τα θεραπευτικά μέτρα.

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης παθογόνων βακτηριδίων, όπως:

Συνήθως συμβαίνει ότι η αιτία της νόσου δεν είναι μία, αλλά αρκετά βακτηρίδια παθογόνου χαρακτήρα. Μερικές φορές συσσωρεύουν μυκητιακούς σχηματισμούς.

Τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος και να περάσουν από το συνεχώς κυκλοφορούν αίμα στο νεφρικό σύστημα, αυτός ο τύπος μετάδοσης ονομάζεται αιματογενής.

Στις γυναίκες, η ανοδική πορεία προς την επίθεση των βακτηριδίων είναι πιο ανεπτυγμένη. Δεδομένου ότι, λόγω της ανατομικής δομής της ουρήθρας, οι γυναίκες είναι μικρότερες και ευρύτερες από εκείνες των ανδρών, προσελκύουν πολλούς μικροοργανισμούς που μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία.

Η τρίτη πιο συχνή οδός μόλυνσης είναι η λεμφική.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια. Με την επιδείνωση της νόσου στους ανθρώπους, αρχίζει ένα οξύ στάδιο, που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.

Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της νόσου, τότε θα γίνει χρόνια.

Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί παρατεταμένη ιατρική παρέμβαση και ειδική διατροφή.

Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με πυελονεφρίτιδα;

Προκειμένου η κατάσταση του ασθενούς να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, οι ουρολόγοι χρησιμοποίησαν πρόσφατα τη μέθοδο αντιμικροβιακής θεραπείας δύο σταδίων.

Βασίζεται στην εισαγωγή του πρώτου πίδακα της δραστικής ουσίας και, στη συνέχεια, όταν η κατάσταση προσεγγίζει την κανονική, ομαλή μετάβαση στη μορφή δισκίων των αντιβιοτικών.

Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά το οικονομικό κόστος της θεραπείας και μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η ελάχιστη πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων είναι περίπου δύο εβδομάδες.

Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας και στην κατάσταση του ασθενούς. Για αποτελεσματική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• Αμινογλυκοσίδες, που περιλαμβάνουν φάρμακα: Γενταμικίνη και Τομπραμυκίνη.
• Εάν η αιτία της νόσου ήταν χλαμύδια, τότε η πάλη εναντίον τους διεξάγεται με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη.
• Στα πρώτα στάδια χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, εκ των οποίων η Ciprofloxacin και η Ofloxacin είναι οι πιο αποτελεσματικές.
• Σχετικές με αμινοπενικιλλίνη ουσίες όπως η Αμπικιλλίνη ή η Αφροξυκιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες της τρίτης και τέταρτης γενεάς (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται σε ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Η έννοια αυτής της μελέτης είναι ότι τα ούρα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Μετά την εκδήλωση του παθογόνου, διεξάγεται μια μελέτη για τον εντοπισμό της ευπάθειας των μικροοργανισμών σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Μέσω μιας τέτοιας επιλογής, οι ειδικοί θα ανακαλύψουν ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο για την καταπολέμηση ορισμένων τύπων παθογόνων παραγόντων.

Αντιβιοτικά νέας γενιάς

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν φάρμακα πέμπτης γενιάς που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλλίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων είναι αρκετά υψηλή για τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το νεφρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

Έχουν επίσης ένα μειονέκτημα - αυτή είναι η ταχεία αντίσταση πολλών παθογόνων παραγόντων σε τέτοια φάρμακα.

Οι ουρολόγοι συχνά καθορίζουν τα εξής μέσα:

Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες

Σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, στον οποίο πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα και να καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την παραμονή του ασθενούς σε ιατρικό νοσοκομείο.

Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου πρέπει να διακρίνεται από ένα αυξημένο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και τη μικρότερη νεφροτοξικότητα.

Στις πρώτες ημέρες της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει την Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, οι οποίες είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες που ανήκουν στη δεύτερη γενιά αντιμικροβιακών παραγόντων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, η Cefemandol θεωρείται η πιο διάσημη από αυτές.

Ίσως ο διορισμός των κεφαλοσπορινών της τρίτης γενεάς, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή κεφτριαξόνης σε ενδοφλέβια χορήγηση.

Ποιες θεραπείες είναι καλές για τις γυναίκες;

Συνήθως, οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, συνταγογραφούν τα ίδια φάρμακα για την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η γυναικεία μικροχλωρίδα, καθώς και η παιδική, είναι ευάλωτη και είναι απαραίτητο να επιλέγονται φάρμακα που περιέχουν καλοήθεις ουσίες όχι μόνο για τη μικροχλωρίδα αλλά και για τις επιδράσεις στο νεφρικό σύστημα.

Οι γιατροί ορίζουν συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα φάρμακο που ονομάζεται amoxiclav ή κεφαζολίνη, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι Κεφαζολίνη έχει ένα στενό εύρος έκθεσης σε παθογόνους παράγοντες και αν δεν φέρει αποτελέσματα, αντικαθίσταται με άλλο τρόπο.

Διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα, είναι πιθανό να βρεθεί στο νοσοκομείο, όπου θα διεξάγει μια σειρά δραστηριοτήτων για τη συλλογή δοκιμασιών και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής αγωγής. Το παιδικό σώμα είναι ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως οι εμπειρογνώμονες θα πραγματοποιήσουν την επιλογή των χρημάτων με αυτόν τον λογαριασμό.

Όλα για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ασφαλή:

Ανήκουν στα αντιβιοτικά της σειράς Cephalosporin με αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Τα ισχυρά φάρμακα δεν συνιστώνται, σε αντίθεση με τους ενήλικες, καθώς μπορούν να καταστρέψουν την εντερική μικροχλωρίδα.

Εάν η ηλικία του παιδιού επιτρέπει, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ουροσπελάκια, καθώς και ενήλικες. Μπορούν να εκπροσωπούνται από τη φουραδόνη ή τη φουραζολιδόνη.

Επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια, εξαλείφοντας έτσι την εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μαζί με τα θετικά αποτελέσματα έχουν επίσης και πολλές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσπεψία.

Οι πιο επικίνδυνες αντιδράσεις του οργανισμού στη λήψη τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

1. αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται σε απώλεια συνείδησης ή δύσπνοια, μερικές φορές σε νευρική ένταση και υπερβολική εφίδρωση.
2. ασθένεια ορού, που εκδηλώνεται στην εμφάνιση κνίδωσης και πυρετού, με αύξηση των λεμφαδένων.
3. επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται στη βλάβη που εκδηλώνεται σε κατάσταση σπασμών, καθώς και στους πονοκεφάλους και την παρουσία ψευδαισθήσεων.

Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ένα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. Κατά κανόνα, μετά την απόσυρση του φαρμάκου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η υγιής εμφάνιση και χαρούμενη διάθεση επιστρέφει στον ασθενή.

Οι ειδικοί σημείωσαν ότι η φύση του ανεπιθύμητου συμβάντος εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Για παράδειγμα, όταν η μορφή δισκίου για τον ασθενή χαρακτηρίζεται από ναυτία.

Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με εκδηλώσεις διαταραχών στο έντερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβείς μικροοργανισμούς, αλλά και ευεργετικά βακτήρια που ευθύνονται για την σωστή πέψη των τροφίμων.

Επομένως, για να προστατεύσετε το σώμα σας από τις εκδηλώσεις δυσβολικώσεως, πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα μέσο για την πολύπλοκη αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στο έντερο.

Ένα άλλο πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι άνθρωποι που λαμβάνουν αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι οι μύκητες στον κόλπο και στο στόμα. Πολλαπλασιάζονται ενάντια στο φόντο της καταστολής των ευεργετικών βακτηριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ωφέλιμα βακτηρίδια που τα συγκρατούν πεθαίνουν υπό την επίδραση του φαρμάκου.

Εάν ο αντιβακτηριακός παράγοντας εγχύθηκε ενδομυϊκώς, τότε συχνά εμφανίζεται στην περιοχή της ένεσης υπερφόρτωση ή σκλήρυνση.

Πώς να αντιμετωπίζετε φάρμακα στο σπίτι;

Προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σωστά ο αντιμικροβιακός παράγοντας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που στοχεύουν στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων προβλημάτων από το φάρμακο. Οι κανόνες είναι οι εξής:

1. Η δοσολογία θα πρέπει να τηρείται σε ποσότητα που καθορίζεται από ιατρό. Η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.
2. Λαμβάνοντας φάρμακα δεν πρέπει να χάσετε το επόμενο χάπι. Εάν για οποιονδήποτε λόγο έχει περάσει ένα πέρασμα, τότε πρέπει να αποδεχθείτε αμέσως τη θεραπεία.
3. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
4. Εάν ένας ασθενής έχει λήθαργο και πυρετό, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αυξήσει ανεξάρτητα την προκαθορισμένη δόση. Οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Ο ουρολόγος θα σας πει για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα στο βίντεο:

Τι αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Προκειμένου τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών να αποφέρουν το μέγιστο όφελος στον ασθενή, πρέπει να έχουν υψηλή βακτηριοκτόνο ιδιότητα, καθώς και χαμηλή νεφροτοξικότητα και ευρύ φάσμα δράσης. Αυτός ο τύπος φαρμάκων είναι βασικό συστατικό της θεραπείας, επομένως απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε μόνοι σας.

Για να αντιμετωπιστούν τα αντιβιοτικά που αντιμετωπίζουν την πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποια βακτήρια θα πρέπει να αντισταθούν. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο αρχικό στάδιο, να είναι χρόνια ή οξύ εάν δεν πραγματοποιηθεί η σωστή θεραπεία. Η παθολογία προκαλείται από εντερικά ή παρα-εντερικά ραβδία, μικροοργανισμούς της ομάδας του Proteus, εντερόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι.

Στάδια και χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά συμβαίνει πάντα σε διάφορα στάδια, συγκεκριμένα:

1. Η θεραπεία αποσκοπούσε στη διόρθωση της ασυλίας.
2. Πρόληψη των επιπλοκών.
3. Αντιοξειδωτική θεραπεία.
4. Εξάλειψη της πηγής της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πριν να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιήσετε για πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε το σχήμα του. Στη χρόνια νεφρική νόσο, η θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση του κινδύνου υποτροπής, καθώς στην περίπτωση αυτή υπάρχει πιθανότητα η νόσος να επιστρέψει.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιήστε 2 κόλπα. Η πρώτη αφορά την εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά. Συνήθως γίνεται πριν ο γιατρός λάβει δοκιμές για την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας σε ορισμένα αντιβιοτικά και καλλιέργεια ούρων. Η δεύτερη μέθοδος σχετίζεται με την επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου που μπορεί να απελευθερώσει εντελώς τον ασθενή από φλεγμονή.

Για να γίνει η θεραπεία αποτελεσματική, οι γιατροί χρησιμοποιούν σήμερα την τελευταία γενιά φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών επιλέγονται πάντοτε σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• το προϊόν δεν πρέπει να είναι τοξικό στα φλεγμονώδη όργανα.
• εάν χρησιμοποιούνται περισσότερα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να αλληλοσυμπληρώνονται και να μην έχουν τις ίδιες ιδιότητες.
• τα βασικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο αφού είναι γνωστά όλα τα παθογόνα. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να είναι ενεργά έναντι όλων των μικροοργανισμών της παθογόνου χλωρίδας.
• εάν η ισορροπία όξινης βάσης των ούρων αλλάζει κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό δεν θα πρέπει να επηρεάζει τη δραστικότητα των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Όλες αυτές οι απαιτήσεις πρέπει να ικανοποιούνται από οποιαδήποτε αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από τον μηχανισμό επιρροής στην παθολογία ή τη χώρα προέλευσης. Χρειάζεται περίπου 1 μήνα για να πραγματοποιηθεί θεραπεία στο νοσοκομείο, αλλά γι 'αυτό ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί αρκετά φάρμακα και να τα εναλλάσσει περιοδικά, δεδομένου ότι τα βακτήρια έχουν την ικανότητα να προσαρμόζονται σε σχεδόν οποιαδήποτε κατάσταση.

Δώστε προσοχή! Εάν ο ασθενής δεν παρατηρήσει προφανή σημάδια βελτίωσης μετά τις πρώτες 20-24 ημέρες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί από ένα άλλο. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά.

Ποια uro-αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας;

Όταν ένα άτομο πάσχει από σοβαρή ή μέτρια λοίμωξη, συνιστάται η ένεση φαρμάκων ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν ουρενάντες. Αυτό μπορεί να είναι Nevigremon ή Negro. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν είναι σκόπιμο να ληφθούν με την εμπειρική θεραπεία, καθώς είναι ενεργά μόνο σε σχέση με τη θετική κατά gram χλωρίδα.

Τα δισκία οξολινικού οξέος έχουν ευρύτερο εύρος δράσης. Μπορούν να επηρεάσουν τόσο gram-αρνητικά βακτήρια όσο και gram-θετικά βακτηρίδια. Χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία παιδιών μετά από 2 χρόνια. Palin ή Pimidel χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των σταφυλόκοκκων. Πρέπει να ληφθούν για 1 εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο.

Για να σωθεί το παιδί από την εμφάνιση οποιωνδήποτε αποκλίσεων με τη μορφή παρενεργειών, χρησιμοποιούνται φάρμακα αυτού του είδους με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, όπως 5-NOK και Nitrofuran. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας των νεφρών με αντιβιοτικά, είναι ευγενέστερες στον ασθενή.

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά

Στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο νοσοκομείο, όλες οι δυνάμεις των ιατρών αποσκοπούν στην απομάκρυνση του ουροποιητικού συστήματος από οποιεσδήποτε εκδηλώσεις παθογόνου μικροχλωρίδας. Επίσης σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από την πιθανή εκδήλωση υποτροπής όσο το δυνατόν καλύτερα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται προστατευτικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς.

Όσο για τις κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς, έχουν πάψει να είναι σχετικές, καθώς έχουν ένα στενό φάσμα δράσης, δηλαδή είναι σε θέση να επηρεάσουν μόνο τα θετικά κατά Gram βακτηρίδια. Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη διαφόρων τύπων ερεθιστικών, η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν θα οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη.

Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς έχουν πιο αισθητή επίδραση στην παθογόνο χλωρίδα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται πολύ πιο συχνά. Επίσης, μαζί με αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς. Τα συστατικά αυτών των παραγόντων παραμένουν στα προσβεβλημένα όργανα για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Ένα από τα πιο κοινά είναι:

Λόγω της ικανότητάς τους να δρουν σε επιβλαβή βακτήρια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Επίσης, ανάλογα με τις επιπλοκές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κεφαλοσπορίνες 4 γενεών. Αυτές περιλαμβάνουν προστατευτικές βήτα-λακταμάσες, ουρεϊδοπενικιλλίνες και καρβοξυπενικιλλίνες.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα μπορούν όχι μόνο να μην έχουν το σωστό αποτέλεσμα, αλλά και να βλάψουν τον ασθενή, αν τα συνταγογραφήσετε μόνοι σας. Ως εκ τούτου, όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν εξειδικευμένο ειδικό με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που έχουν ληφθεί προηγουμένως.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής πρέπει να λάβει επείγουσα βοήθεια με τη μορφή ενισχυμένης αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Στις πρώτες μέρες, οι ενέργειες των γιατρών αποσκοπούν στην αφαίρεση του παθογόνου παράγοντα, η διαδικασία αυτή ονομάζεται εξάλειψη. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε μια μεγάλη δόση αντιβιοτικού ευρέος φάσματος.

Εδώ είναι σκόπιμο να διοριστούν οι 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνες. Τις περισσότερες φορές, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν συνδυασμό αμοξυκιλλίνης κλαβουλανικού και κεφιξίμης.

Το cefixime είναι ένα αντιβακτηριακό ημι-συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών από 6 ετών. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 8 mg ανά 1 kg βάρους. Για παιδιά άνω των 12 ετών αυξάνεται στα 400 mg. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 7 ημέρες. Το εργαλείο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα.

Εάν ο ασθενής έχει οξεία επιδείνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας, θα του συνταγογραφηθούν παράγωγα νιτροφουρανίου, για παράδειγμα φάρμακα Furadonin και Furamag ή Antimuscarinic, μπορεί να είναι Driptan ή Oxybutynin.

Είναι σημαντικό! Μαζί με τα αντιβιοτικά, πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που αυξάνουν την προστατευτική δραστηριότητα του σώματος.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών για τα παιδιά

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή σε νοσοκομείο. Αυτό θα εξαρτηθεί επίσης από την εκδήλωση των συμπτωμάτων και την έντασή τους. Μετά τη δοκιμή, ο γιατρός θα κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με το ποια αντιβιοτικά θα πίνουν με πυελονεφρίτιδα αυτής της μορφής. Εάν δεν εντοπιστούν περισσότερα από 15 λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα, θα δοθούν στο παιδί προστατευτικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες της 3ης και 2ης γενιάς.

Είναι πολύ σημαντικό στην περίπτωση αυτή να μην διακόπτεται η πορεία της θεραπείας. Διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 22 ημέρες. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα βήμα προς βήμα θεραπευτική αγωγή και καθορίζουν έναν ασθενή με 3 διαφορετικά φάρμακα για κάθε 7-8 ημέρες. Αυτή η τεχνική μπορεί να έχει την ακόλουθη μορφή:

• τις πρώτες 7 ημέρες - Cedex και Augmentin.
• 2 εβδομάδες - Zinnat και Amoxiclav.
• τις τελευταίες 7-8 ημέρες - Υπεράσπιση.

Εάν η θεραπεία λαμβάνει χώρα στο σπίτι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία που να στρέφεται κατά της υποτροπής. Σε αυτή την περίπτωση, το μάθημα θα διαρκέσει περίπου 6 εβδομάδες. Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται στον τύπο της φλεγμονής, μπορεί να είναι μη αποφρακτική και αποφρακτική.

Όταν εμφανιστεί υποτροπή, ένα παιδί έχει συνταγογραφηθεί για το Furagin, μια δόση των 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Πρέπει να το πάρετε για 21 ημέρες. Για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να περάσετε περιοδικά τις εξετάσεις ούρων και να παρακολουθήσετε τη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων.

Όσον αφορά τη γνώμη των ειδικών, πολλοί από τους ουρολόγους πιστεύουν ότι τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία μολυσματικών βλαβών των νεφρών είναι οι φθοροκινολόνες, δηλαδή η Ofloxacin ή η Norfloxacin. Αυτά τα φάρμακα είναι ενεργά σε τέτοια ερεθιστικά όπως τα εντεροβακτήρια, Escherichia και Klebsiella.

Συμπέρασμα

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας οποιασδήποτε μορφής και σοβαρότητας ενός μόνο αντιβακτηριακού φαρμάκου δεν θα λειτουργήσει. Μέχρι σήμερα, δεν έχει ακόμη εφευρεθεί ένα μόνο φάρμακο που θα αντιμετωπίσει εξίσου καλά με ένα μεγάλο αριθμό πιθανών ερεθιστικών ουσιών.

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη το φύλο του ασθενούς, τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων δεν είναι πάντα κατάλληλα για παιδιά. Για να ξεπεραστεί η παθογενής χλωρίδα και να μειωθεί η φλεγμονή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη και να εφαρμοστεί μια συγκεκριμένη δραστική ουσία.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζονται για πυελονεφρίτιδα;

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι υποχρεωτικά μέρος σύνθετης θεραπείας. Ποια φάρμακα από αυτή την ομάδα πρέπει να προτιμηθούν, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός με βάση το ιστορικό και τις εργαστηριακές μελέτες. Εάν ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, το αντιβιοτικό θα πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε το συντομότερο δυνατό να σβήσει η φλεγμονώδης διαδικασία και να καταστραφεί ο παθογόνος παράγοντας.

Τι πρέπει να ξέρετε για να καταλάβετε τι αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνετε για πυελονεφρίτιδα;

Κανόνες θεραπείας

Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Μερικοί ασθενείς στην αρχή της νόσου προσπαθούν να καταστείλουν την ίδια τη φλεγμονώδη διαδικασία, παίρνοντας οικεία φάρμακα, ακούγοντας τη συμβουλή φίλων ή αναζητώντας πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Και τότε οι καταγγελίες αρχίζουν: «μια εβδομάδα είδε αντιβιοτικά, και μόνο χειροτερεύει». Ή, στο γραφείο του γιατρού, ο ασθενής δηλώνει: «Εγώ ο ίδιος βρήκα τα χάπια που είναι καλύτερα για θεραπεία και τα χρησιμοποιούν ήδη».

Οι ασθενείς που κάνουν τα δικά τους ραντεβού και παίρνουν ανεξέλεγκτα φάρμακα θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η επιλογή των θεραπειών από τον θεράποντα γιατρό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες.

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, η φύση της πορείας της νόσου έχει σημασία. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά διαφορετική. Στην περίπτωση της οξείας παθολογίας, για να μην χάσει μια εβδομάδα για εξετάσεις, ο ιατρός επιλέγει ένα φάρμακο του ευρύτερου φάσματος δράσης, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες που συνοδεύει τον ασθενή.

Στη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο μετά από βακτηριολογική καλλιέργεια. Πρώτον, στο εργαστήριο, η μικροχλωρίδα σπέρνεται από την ουροφόρο οδό του ασθενούς και προσδιορίζεται ο παθογόνος παράγοντας. Στη συνέχεια, προκειμένου να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα έναν συγκεκριμένο ασθενή, το παθογόνο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια μόνο εκείνα τα φάρμακα που ήταν πιο δραστικά σε σχέση με τους σπαρμένους παθογόνους παράγοντες.

Ο χρόνος που πρέπει να θεραπευθεί εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και από το εάν ο ασθενής έχει σχετιζόμενες ασθένειες και επιπλοκές.

Με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη τη δυνατότητα μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε επιπλέον βακτηριολογικές ή ανοσολογικές μελέτες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στην κανονική εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά παρασκευάσματα που εξομαλύνουν την ισορροπία σαπροφυτικών μικροοργανισμών.

Ομάδα πενικιλίνης

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ακόμα φάρμακα - παράγωγα πενικιλλίνης. Επί του παρόντος, αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην τελευταία γενιά πυελονεφρίτιδας των νεφρών. Η δραστική αρχή αυτών των ενώσεων έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιστού οργάνου. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για νεφρική φλεγμονή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Flemoxine Solutab. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης της, το Flemoxin έχει βακτηριοκτόνο δράση στα gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα. Η ημερήσια θεραπευτική δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 2 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3,0 g. Το αντιβιοτικό πίνεται δύο φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα για 7-10 ημέρες.
• Flemoklav Solyutab. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Κατά την κατάποση, το φάρμακο καταστρέφει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων και έτσι τα καταστρέφει τελείως. Λόγω αυτής της δράσης, η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα. Προειδοποιημένο φάρμακο 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Για την προστασία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα από τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε Flemoklav αμέσως πριν από το φαγητό.
• Amoxiclav Αντιβιοτικό, παρόμοιο σε σύνθεση και δράση με το Flemoklavom. Αλλά μια υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά αυτό το εργαλείο σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1,0 γραμ. Δύο φορές την ημέρα για 5 έως 10 συνεχόμενες ημέρες.
• Augmentin. Επίσης περιέχει αμοξικιλλίνη. Όχι μόνο διάφοροι αερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα δραστικοί, αλλά και αναερόβιοι. Το Augmentin χορηγείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.

Τα σύγχρονα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης περιλαμβάνουν το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το δραστικό συστατικό από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων που εκκρίνονται από τα παθογόνα.

Παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της μικροχλωρίδας της νόσου. Η βακτηριοκτόνος δράση βασίζεται στην καταστροφή των παθογόνων στο στάδιο αναπαραγωγής. Τις περισσότερες φορές, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα. Δεδομένης της παρεντερικής μεθόδου χορήγησης, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο. Η χαμηλή τοξικότητα, ένα ευρύ φάσμα δράσης και η ικανότητα να συσσωρεύονται γρήγορα στον νεφρικό ιστό κάνουν τέτοια φάρμακα ιδιαίτερα δημοφιλή στην ουρολογική πρακτική:

1. Cefazolin. Το αντιβιοτικό είναι επιθετικό έναντι των περισσοτέρων παθογόνων, εκτός από τον Proteus, τους ιούς, το μυκητιακό μυκήλιο και τον παθογόνο ρικετσιώσεως. Η κεφαζολίνη χορηγείται παρεντερικά - στον μυ ή ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να λάβει 1-4 g του φαρμάκου σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
2. Cefotaxime. Η ουσία ανήκει στην τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών και είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας του παθογόνου στην ομάδα πενικιλλίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, και στην οξεία πυελονεφρίτιδα - ενδοφλεβίως. Στη φλέβα, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο με στάγδην όσο και με τζετ μέθοδο. Εγχύστε Cefatoxime 1,0 g κάθε 12 ώρες.
3. Κεφτριαξόνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Μια φορά την ημέρα, το φάρμακο συνταγογραφείται για 1.0-2.0 g. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, η κεφτριαξόνη πρέπει να τρυπηθεί για άλλες τρεις ημέρες.

Για την ταχεία ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση κεφαλοσπορινών μόνο της τρίτης γενιάς είναι πιο αποτελεσματική.

Φθοροκινολόνες

Όλο και περισσότερο, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί προτιμούν τις φθοροκινολόνες. Αυτές οι ουσίες, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν έχουν φυσικά ανάλογα. Τόσο ελκυστικό είναι ότι παράγονται με μεγάλη επιθετικότητα στα περισσότερα είδη παθογόνων μικροχλωρίδων, χαμηλή τοξικότητα στο σώμα και σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Η μορφή δισκίου σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η χρήση φθοροκινολονών τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς είναι δικαιολογημένη. Από αυτή την ομάδα ορίζονται συχνότερα:

• Ciprofloxacin. Στην αντιμικροβιακή δράση της, αυτό το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς ξεπερνάει τα υπόλοιπα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα 5 ή περισσότερες φορές. Επομένως, με την εφαρμογή της σιπροφλοξασίνης με πυελονεφρίτιδα, μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, εμφανίζεται επίμονη θεραπευτική επίδραση. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι δύο φορές την ημέρα από 1 έως 3 δισκία κάθε φορά. Επίσης, σε περιπτώσεις παρουσίας κυστίτιδας και άλλων επιπλοκών στο υπόβαθρο της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
• Τη λεβοφλοξασίνη. Αυτή η φθοριοκινολόνη δεύτερης γενιάς έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Η υψηλή επιθετικότητα παρατηρείται όχι μόνο στα περισσότερα είδη βακτηρίων, αλλά και σε πρωτεΐνες, ρικέτσια, μυκοβακτήρια, ουρεπάπλασμα και πολλούς άλλους τύπους παθογόνων παθογόνων παραγόντων. Η λεβοφλοξασίνη θα βοηθήσει επίσης με φλεγμονώδεις διαδικασίες στον αδένα του προστάτη στους άνδρες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται σε παραβίαση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος και του κυτταροπλάσματος των μικροοργανισμών. Αλλά η λεβοφλοξασίνη έχει περιορισμένη επίδραση στα αναερόβια. Πίνετε το φάρμακο σε δισκίο μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ημέρες έως μιάμιση εβδομάδα. Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει διάφορες λειτουργικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, το Levofloxacin συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα, βάσει βιοχημικών μελετών.

Δεδομένου του εκτεταμένου καταλόγου των ανεπιθύμητων ενεργειών του αντιβιοτικού, το Levofloxacin πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά τις δοσολογίες που επέλεξε ο γιατρός.

Αμινογλυκοσιδικές ενώσεις

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σοβαρά αντιμετωπισμένης πυελονεφρίτιδας. Το δραστικό συστατικό αυτών των φαρμάκων, εξουδετερώντας πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα, ανεξάρτητα από το στάδιο του κύκλου ζωής, έχει την πιο ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση όλων των αντιβιοτικών. Αυτό επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος και των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες, ακόμη και ενάντια στο υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

1. Αμικακίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 10 mg συνταγογραφούνται για κάθε κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η υπολογιζόμενη ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται σε 2-3 δόσεις ανά ημέρα. Με την ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και μία εβδομάδα. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά - έως 10 ημέρες.
2. Γενταμικίνη. Το φάρμακο είναι το πιο επιθετικό έναντι gram-θετικής και gram-αρνητικής μικροχλωρίδας, ακόμη και στα στελέχη τους ανθεκτικά σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 3-5 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς για δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Λόγω της υψηλής τοξικότητας των αμινογλυκοζιτικών ενώσεων, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις περίπλοκης πυελονεφρίτιδας.

8-υδροξυκινολίνης

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο από αυτή την ομάδα είναι Νιτροξολίνη (5-NOK). Το ενεργό συστατικό που έρχεται σε επαφή με το σώμα καταστρέφει όχι μόνο βακτήρια, αλλά και μύκητες και πρωτόζωα. Επίσης, το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, καταστέλλοντας τη διαδικασία αναπαραγωγής μικροοργανισμών με την αναστολή της σύνθεσης του DNA.

Το 5-NOK χρησιμοποιείται με επιτυχία όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, αλλά και ως προληπτικό μέτρο για τη χρόνια μορφή της νόσου.

Η θεραπευτική δόση είναι 1-2 δισκία κάθε 8 ώρες. Με συνεχή χρήση για τη θεραπεία οξέων καταστάσεων, το φάρμακο μπορεί να πιει όχι περισσότερο από ένα μήνα. Για να αποφευχθεί η επανάληψη της παθολογίας, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε μαθήματα για 2 εβδομάδες και ακολουθεί διάστημα δύο εβδομάδων. Σε αυτή την περίπτωση, το 5-LCM μπορεί να πιει όλο το χρόνο. Λόγω της κακής φαρμακοκινητικής γνώσης, η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων.

Παρασκευάσματα νιτροφουρανίου

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, που ασκούν επίσης μια βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση, έχουν, ωστόσο, τη μικρότερη ισχύ όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στη δραστική ουσία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια πυελονεφρίτιδα για την πρόληψη των παροξυσμών της νόσου. Τα νιτροφουράνια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας κατά τη διάρκεια μικρών ουρολογικών επεμβάσεων.

Ο κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων αυτής της ομάδας περιλαμβάνει:

• Φουραδονίνη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο πρέπει να πιάνεται με πυελονεφρίτιδα 3-4 φορές την ημέρα από ένα έως τρία δισκία ανά υποδοχή. Για προφύλαξη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• Φουραζολιδόνη. Εκτός από τη βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση, αυτό το φάρμακο διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, η φουραζολιδόνη λαμβάνεται 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για μιάμιση εβδομάδα. Η προφυλακτική πορεία διαρκεί έως και ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια της οποίας ο παράγοντας λαμβάνεται σε διαστήματα 5-6 ημερών με διάστημα τριών ημερών.

Καρβοπενέμες

Αλλά ποιο αντιβιοτικό έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης και είναι πιο επιθετικό για τα περισσότερα παθογόνα; Τέτοιες ιδιότητες είναι στα φάρμακα της ομάδας των καρβοπεενίων: Meropenem, Ertapenenem και άλλοι. Η επιθετικότητα αυτών των παραγόντων σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερη από την επίδραση των κεφαλοσπορινών. Μόνο τα χλαμύδια και οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη είναι ανθεκτικοί στα καρβοπνεύματα.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται παρεντερικώς, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες σοβαρές παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, δεν είναι απολύτως απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Εφαρμόστε αντιβιοτικό carbopen για πυελονεφρίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, απειλητική για τη ζωή ασθενής.
• με την αναποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων που ορίζονται από το γιατρό άλλων ομάδων.
• σε καταστάσεις όπου η αιτία της νόσου είναι διάφορα παθογόνα.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βακτηριολογική εξέταση για ευαισθησία σε διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Επίσης, είναι δημοφιλή τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας που ανήκουν σε άλλες ομάδες. Έτσι, η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα: Trichomonas, Giardia, amoebae και άλλα παθογόνα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συχνότερα συνταγογραφούν Μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή διαλυμάτων για ένεση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πρέπει να πίνετε το φάρμακο σε δόση από 250 mg έως 400 mg δύο φορές την ημέρα για ενάμισι εβδομάδα. Μέχρι την τελική ανάκτηση, τα μαθήματα αυτά διεξάγονται πολλές φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Εάν η μετρονιδαζόλη χορηγείται ως σταγονόμετρο, τότε ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml ανά 1 λεπτό. Μία εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χρήση είναι από 0,5 έως 1,0 g τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για τη πυελονεφρίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται μόνα από τον ασθενή. Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, είναι δυνατό να προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών μέχρι και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η αυτοθεραπεία μιας οξείας ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή.