Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης: ονόματα φαρμάκων, χρήσεις

Οι φθοριοκινολόνες - φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των κινολονών και έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική της πνευμονολογίας, της ωτορινολαρυγγολογίας, της ουρολογίας, της νεφρολογίας, της δερματολογίας, της οφθαλμολογίας. Το εύρος της χρήσης λόγω του φάσματος δράσης, της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων. Ταυτόχρονα, έχουν πολλές αρνητικές επιρροές. Η έγκαιρη συνταγογράφηση αντιβιοτικών αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε κατάλληλες δόσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα καθώς και την ασφάλεια της θεραπείας.

Προσεγγίσεις στη συστηματοποίηση

Ο κατάλογος των φαρμάκων διαφόρων φθοροκινολονών και κινολονών έχει περίπου 4 δισεκατομμύρια κεφάλαια. Διαχωρίζονται από την παρουσία ή την απουσία ενός ατόμου φθορίου, από την ποσότητα του στο μόριο (μονοφθοροκινολόνες, διφθοριοκινολόνες), από το προτιμησιακό φάσμα δράσης (gram-αρνητικό, αναερόβιο), πεδία χρήσης (αναπνευστικές).

Η πιο ολοκληρωμένη εικόνα περιέχεται στην ταξινόμηση των κινολονών σε ξεχωριστές γενιές. Αυτή η προσέγγιση είναι κοινή στην πράξη.

Γενική ταξινόμηση κινολόνης:

• 1η γενιά (μη φθοριωμένο): ναλιδιξικό οξύ, οξολινικό οξύ,
• 2η γενιά (αρνητική κατά gram): σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξακίνη, λομεφλοξασίνη,
• 3η γενιά (αναπνευστική): λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, γκατιφλοξασίνη,
• 4η γενιά (αναπνευστική και αντιεερόβια): μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.

Οι διαφορές στα χημικά χαρακτηριστικά, το φάσμα των παθογόνων, σε αλληλεπίδραση με το σώμα του ασθενούς καθορίζει τη θέση κάθε φαρμάκου στη θεραπεία.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων λόγω της επίδρασης στα βακτηριακά ένζυμα που εμπλέκονται στο σχηματισμό DNA και RNA. Το αποτέλεσμα είναι μια μη αναστρέψιμη διακοπή της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων του μικροβιακού κυττάρου. Η βιωσιμότητά του μειώνεται, η δραστικότητα των τοξικών και ενζυμικών δομών μειώνεται, αυξάνεται η πιθανότητα σύλληψης ενός βακτηριακού κυττάρου από το φαγοκύτταρο (ένα στοιχείο του ανθρώπινου αμυντικού συστήματος).

Οι φθοροκινολόνες αναστέλλουν τη διαίρεση βακτηριακών κυττάρων

Οι εκπρόσωποι όλων των ομάδων φθοροκινολονών έχουν αντίκτυπο στο ενεργό βακτηριακό κύτταρο και μπορούν επίσης να διαταράξουν οποιοδήποτε στάδιο του κύκλου ζωής του. Δρουν σε αναπτυσσόμενους μικροοργανισμούς, σε κύτταρα σε ηρεμία, όταν τα περισσότερα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φθοροκινολονών οφείλεται:

• βακτηριοκτόνο δράση.
• διείσδυση στο εσωτερικό του βακτηριακού κυττάρου.
• συνέχιση της αντιμικροβιακής δράσης μετά την παύση της επαφής με το μόριο του φαρμάκου.
• τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων στους ιστούς και τα όργανα του ασθενούς.
• παρατεταμένη απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα.

Το ναλιδιξικό οξύ είναι η πρώτη κινολόνη. Το δεύτερο φάρμακο ήταν το οξολινικό οξύ, το οποίο είχε δραστικότητα 3 φορές περισσότερο από τον προκάτοχό του. Ωστόσο, μετά τη δημιουργία της 2ης γενιάς φθοροκινολονών (ciprofloxacin, norfloxacin) αυτό το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά.

Από τις κινολόνες χρησιμοποιείται επί του παρόντος μόνο το ναλιδιξικό οξύ (νιβιραμώνα). Ενδείκνυται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα), για την πρόληψη ενδοεγχειρητικών επιπλοκών στα νεφρά, στο ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη. Λαμβάνεται μέχρι 4 φορές την ημέρα (χάπια).

Οι φθοροκινολόνες, όπως και η επόμενη γενιά κινολονών, έχουν αλλαγές στο φάσμα ευαίσθητων μικροβίων, καθώς και φαρμακοκινητικές ιδιότητες (απορρόφηση, κατανομή και αποβολή από το σώμα).

Γενικά πλεονεκτήματα των φθοροκινολονών σε σύγκριση με τις κινολόνες:

• ευρεία αντιμικροβιακή δράση.
• αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στα εσωτερικά όργανα κατά τη χρήση της μορφής δισκίων, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• καλή διείσδυση στο αναπνευστικό σύστημα, νεφρά, ουροποιητικό σύστημα, όργανα ΟΝT.
• για να διατηρούνται οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις στους προσβεβλημένους ιστούς, αρκεί να συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα.
• παρενέργειες με τη μορφή διαταραχών των πεπτικών οργάνων, το νευρικό σύστημα εμφανίζονται λιγότερο συχνά?
• που χρησιμοποιούνται για την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας, αν και η απέκκριση τους επιβραδύνεται σε αυτή την παθολογία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέσσερις γενιές αντιπροσώπων αυτής της ομάδας.

Εφαρμογή στην κλινική πρακτική

Τα φάρμακα έχουν πολύ ευρύ φάσμα, δρουν στους περισσότερους μικροοργανισμούς. Τα παρασκευάσματα της 2ης γενιάς επηρεάζουν κυρίως αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια (σαλμονέλλα, shigella, campylobacter, παθογόνο γονόρροια), θετικά κατά gram (χρυσό σταφίδιο, παθογόνο φυματίωσης).

Ταυτόχρονα, πνευμονόκοκκος, ευκαιριακοί παθογόνοι παράγοντες (χλαμύδια, λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα), καθώς και αναερόβια δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτά. Δεδομένου ότι ο πνευμονοκόκιος είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και συχνά επηρεάζει τα όργανα της ΟΝT, η χρήση αυτών των φαρμάκων στην ωτορινολαρυγγολογία και την πνευμονολογία έχει περιορισμούς.

Η νορφλοξασίνη (2η γενιά) έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων, ωστόσο, δημιουργεί υψηλές θεραπευτικές συγκεντρώσεις μόνο στο ουροποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, το πεδίο εφαρμογής της περιορίζεται στη νεφρολογική, ουρολογική παθολογία.

Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες (3η γενιά) έχουν την ίδια επίδραση επιρροής με τα φάρμακα της προηγούμενης ομάδας και έχουν επίσης επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, συμπεριλαμβανομένων σταθερών μορφών, σε άτυπα μικροοργανισμούς (χλαμύδια, μυκοπλάσματα). Αυτό επέτρεψε την ευρεία χρήση αυτής της ομάδας για τη θεραπεία του αναπνευστικού συστήματος (αναπνευστικά όργανα), καθώς και στη γενική θεραπευτική πρακτική.

Φθοριοκινολόνες 3 γενιές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων:

• αναπνευστικό σύστημα.
• νεφρικό ιστό ·
• ουροποιητικό σύστημα.
• ένα μάτι?
• παραρινικά ιγμόρεια.
• δέρματος και λιπώδους ιστού.

Οι φθοροκινολόνες της τέταρτης γενιάς, η τελευταία γενιά μέχρι σήμερα, έχουν επίδραση στη θετική κατά gram, gram-αρνητική χλωρίδα και είναι επίσης αποτελεσματικές έναντι των αναερόβιων που δεν είναι ικανά για σπορίωση. Αυτό επεκτείνει το εύρος της εφαρμογής τους, επιτρέπει τη χρήση βαθιων αλλοιώσεων του δέρματος με την ανάπτυξη αναερόβιων λοιμώξεων, πνευμονίας εισπνοής, ενδοκοιλιακών λοιμώξεων και πυελικών λοιμώξεων.

Το πλεονέκτημα των σύγχρονων φθοροκινολονών είναι η ικανότητα χρήσης μόνο αυτού του φαρμάκου (μονοθεραπεία).

Ενδείκνυνται για τις ίδιες ασθένειες με τις αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Ταυτόχρονα, το moskifloksatsin επηρεάζει τα ανθεκτικά στελέχη του σταφυλόκοκκου, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της πιο σοβαρής, νοσοκομειακής πνευμονίας.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα ορισμένων φαρμάκων αυτών (levofloxacin, pefloxacin) είναι η δυνατότητα χρήσης τους όχι μόνο για χορήγηση από το στόμα, αλλά και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτό εξασφαλίζει την ταχεία απελευθέρωση του φαρμάκου στους επηρεαζόμενους ιστούς, οι οποίοι μπορεί να είναι κρίσιμοι για βαριές ασθενείς. Είναι επίσης δυνατή η χρήση της αποκαλούμενης βηματοθεραπείας. Όταν, μετά την λήψη ενός θετικού αποτελέσματος από τη μέθοδο έγχυσης της χορήγησης του φαρμάκου, μεταφέρονται σε μορφές δισκίων. Η υψηλή διαθεσιμότητα των φθοροκινολονών με αυτή τη μέθοδο χορήγησης διασφαλίζει την αποτελεσματικότητα και βοηθά στην αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων της εισαγωγής μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων ενδοφλεβίως.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις

Όπως και οποιαδήποτε φάρμακα, τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης έχουν διάφορες παρενέργειες. Πρέπει να διακρίνονται από τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, οι οποίες προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια (για παράδειγμα, μια προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος) και υποδεικνύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων.

Κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών:

• δυσφορία, στομαχικό άλγος, απώλεια της όρεξης, καούρα, ναυτία, έμετος, διαταραχές του κόπρανα σαν διάρροια.
• διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, ζάλη, θολή όραση και ακοή, αλλαγή ευαισθησίας, σπασμωδική συστροφή,
• φλεγμονή χόνδρου, ρήξεις τένοντα,
• μυϊκός πόνος?
• παροδική φλεγμονή του νεφρικού ιστού, κυρίως ενδιάμεσο (νεφρίτιδα).
• αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αρρυθμίες.
• δερματικό εξάνθημα, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, αλλεργικό οίδημα,
• την ανάπτυξη αυξημένης ευαισθησίας στο ηλιακό φως.
• παραβιάσεις στη δομή της μικροβιακής χλωρίδας του σώματος, ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων του στοματικού βλεννογόνου, γεννητικά όργανα.

Είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιο για την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα να αναπτύξει εντερική κλωστρίδα σε ασθενείς με έντονη δυσβαστορία και εντερικές αλλοιώσεις. Πρόκειται για μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια του εντέρου. Επομένως, εάν υπάρχουν μεταβολές στα κόπρανα, αιματηρές ή άλλες ακαθαρσίες στα κόπρανα, κύματα θερμοκρασίας, τα οποία δεν μπορούν να εξηγηθούν από την υποκείμενη νόσο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

• την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• περίοδο θηλασμού ·
• ηλικίας κάτω των 18 ετών ·
• μια αλλεργία ή αντίδραση στην κινολόνη και την φθοροκινολόνη στο παρελθόν.

Οι φθοροκινολόνες για τη θεραπεία των παιδιών δεν χρησιμοποιούνται λόγω της έντονης αρνητικής επίδρασης στον ιστό χόνδρου του αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Εάν είναι απαραίτητο, αυτά τα φάρμακα αντικαθίστανται από φάρμακα με παρόμοιο φάσμα επίδρασης στα παθογόνα.

Σε περίπτωση ασθενειών της καρδιάς με κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, σε ασθενείς με παθολογία του ήπατος και των νεφρών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση αυτών των οργάνων.

Τα διάφορα φάρμακα έχουν μια σειρά πιθανών αρνητικών επιπτώσεων. Ως εκ τούτου, η χρήση αυτών των εργαλείων πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Η χρήση φθοροκινολονών για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες των ρινικών διόδων, στοματοφάρυγγα, αμυγδαλές, παραρινικά ιγμόρεια, αυτί μολυσματικού χαρακτήρα, παρασκευάσματα πενικιλίνης, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιημένα φάρμακα 3 και 4 γενεών: levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Κυρίως τα μέσα αυτών των γενεών είναι ότι επηρεάζουν τους πνευμονοκόκκους. Αυτοί οι στρεπτόκοκκοι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό με άλλα μικρόβια φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος.

Εφαρμόστε με οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από αντιβιοτικά ευαίσθητα στις φθοροκινολόνες.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

• ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων,
• ρινίτιδα;
• ρινοκολπίτιδα.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται χωρίς την επίδραση της θεραπείας με β-λακτάμες (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες) και μακρολίδες.

Έτσι, τα φάρμακα φθοριοκινολόνης είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα στη σύγχρονη αντιβακτηριακή θεραπεία σε ενήλικες. Η προσεκτική εξέταση του ασθενούς, ο εντοπισμός των κινδύνων αρνητικών επιπτώσεων, η ακριβέστερη επιλογή του φαρμάκου κάτω από το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων μιας συγκεκριμένης νόσου, ο προσδιορισμός της μεθόδου και του τρόπου χορήγησης εξασφαλίζει θετική επίδραση της θεραπείας καθώς και την ασφάλειά της.

Φθοριοκινολόνες - τέσσερις γενιές αντιβιοτικών ευρέως φάσματος

Τα αντιβιοτικά φθοροκινολονών είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση που μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα και από τότε έχουν αντιμετωπίσει με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Φθοροκινολόνες κατά των βακτηριδίων

Ο σύγχρονος άνθρωπος είναι συνεχώς εκτεθειμένος στο άγχος, πολλοί δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες εξαιτίας αυτού που το ανοσοποιητικό του σύστημα αποτυγχάνει ή εξασθενεί. Με τη σειρά τους, τα παθογόνα βακτήρια εξελίσσονται συνεχώς, μεταλλάσσονται, αποκτούν ανοσία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών πριν από μερικές δεκαετίες. Ως αποτέλεσμα, οι επικίνδυνες ασθένειες επηρεάζουν γρήγορα ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και η αντιβιοτική αγωγή της παλιάς γενιάς δεν αποφέρει σωστά αποτελέσματα.

Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί που στερούνται πυρήνα. Υπάρχουν ευεργετικά βακτήρια που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Αυτά περιλαμβάνουν τα bifidobacteria, lactobacilli. Ταυτόχρονα, υπάρχουν υπό αίρεση παθογόνοι μικροοργανισμοί που, υπό ταυτόχρονες συνθήκες, γίνονται επιθετικοί προς τον οργανισμό.

Οι επιστήμονες διαιρούν τα βακτήρια σε 2 κύριες ομάδες:

Αυτά περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, κλωστρίδια, κορυφοβακτήρια, λιστέρια. Προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών του ρινοφάρυγγα, των οφθαλμών, των αυτιών, των πνευμόνων, των βρόγχων.

Αυτά είναι Ε. Coli, σαλμονέλλα, shigella, moraxella, klebsiella. Έχουν αρνητική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα και τα έντερα.

Με βάση αυτή τη διαφοροποίηση της βακτηριακής σειράς, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία. Εάν ως αποτέλεσμα της βακτηριακής σποράς ανιχνεύεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, τότε συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό που αντιμετωπίζει τα βακτηρίδια αυτής της ομάδας. Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν μπορεί να ανιχνευθεί ή είναι αδύνατο να διεξαχθεί ανάλυση για τα βακτήρια, συνταγογραφούνται ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στα περισσότερα παθογόνα βακτήρια.

Ταξινόμηση

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος περιλαμβάνουν την ομάδα κινολόνης, η οποία περιέχει φθοροκινολόνες, οι οποίες καταστρέφουν θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια και μη φθοριωμένες κινολόνες, οι οποίες καταστρέφουν κυρίως αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Η συστηματικοποίηση των φθοροκινολονών βασίζεται στις διαφορές στη χημική δομή και στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χωρίζονται σε 4 γενεές ανάλογα με το χρόνο της ανάπτυξής τους.

Περιλαμβάνει τα ναλιδιξικά, οξολινικά, πιπιμιδικά οξέα. Με βάση το ναλιδιξικό οξύ, παράγουν ουρο-αντισηπτικά, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση στην Klebsiella, τη Salmonella, την Shigella, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν θετικά κατά Gram βακτήρια και αναερόβια.

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει τα φάρμακα Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, το κύριο ενεργό συστατικό του οποίου είναι το nalidixic acid. Επίσης, καθώς και το pipemidievoy και το οξολινικό οξύ αντιμετωπίζουν καλά τις απλές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων (εντεροκολίτιδα, δυσεντερία). Αποτελεσματικό ενάντια στα εντεροβακτήρια, αλλά διεισδύει ελάχιστα στους ιστούς, έχει χαμηλή βιοδιαπερατότητα, έχει πολλές παρενέργειες, γεγονός που δεν επιτρέπει τη χρήση μη φθοριωμένων κινολονών ως πολύπλοκη θεραπεία.

Παρόλο που η πρώτη γενιά αντιβιοτικών είχε μεγάλο αριθμό ελαττωμάτων, θεωρήθηκε υποσχόμενη και η ανάπτυξη σε αυτή την περιοχή συνεχίστηκε. Μετά από 20 χρόνια, αναπτύχθηκε η επόμενη γενιά φαρμάκων. Συντέθηκαν με την εισαγωγή ατόμων φθορίου στο μόριο κινολίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των εισαχθέντων ατόμων φθορίου και τον εντοπισμό τους σε διαφορετικές θέσεις των ατόμων κινολίνης.

Αυτή η γενιά φθοριοκινολονών αποτελείται από Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin. Θα καταστρέψει το μεγαλύτερο αριθμό των Gram-αρνητικών κόκκων και ράβδοι, παλεύουν με την Gram-θετικά ραβδία, σταφυλόκοκκοι, αναστέλλουν τη δράση της μυκητιασικής βακτήρια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης, αλλά όχι αρκετά για να καταπολεμήσει αποτελεσματικά αναερόβια, μυκόπλασμα, χλαμύδια, πνευμονιόκοκκους.

Ο κύριος στόχος της ανάπτυξης, που επιδιώχθηκε από επιστήμονες στη δημιουργία αντιβιοτικών, επιτεύχθηκε από τη δεύτερη γενιά φθοροκινολονών. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να καταπολεμήσετε ιδιαίτερα επικίνδυνα βακτήρια, θεραπεύοντας ασθενείς από απειλητικές για τη ζωή παθολογίες. Αλλά η εξέλιξη συνεχίστηκε και σύντομα εμφανίστηκαν προετοιμασίες της 3ης και 4ης γενιάς.

Η τρίτη γενιά περιλαμβάνει αναπνευστικές φθοριοκινολόνες, οι οποίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των χλαμυδίων, των μυκοπλασμάτων και άλλων παθογόνων παραγόντων της αναπνευστικής νόσου από τους προκατόχους τους και έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων. Ενεργός έναντι των πνευμονοκόκκων, οι οποίοι έχουν αναπτύξει αντοχή στην πενικιλίνη, η οποία εγγυάται επιτυχία στη θεραπεία της βρογχίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας, της πνευμονίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λεβοφλοξασίνη, καθώς και η Temafloxacin, η Sparfloxacin. Η βιοδιαθεσιμότητα αυτών των φαρμάκων είναι 100%, έτσι μπορούν να θεραπεύσουν τις πιο σοβαρές ασθένειες.

Τέταρτη γενεά ή αναερόβιες αναπνευστικές φθοριοκινολόνες.

Τα φάρμακα είναι παρόμοια στη δράση τους σε φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά της προηγούμενης ομάδας. Δρουν εναντίον αναερόβιων, άτυπων βακτηριδίων, μακρολιδών, πνευμονόκοκκων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη. Καλή βοήθεια στη θεραπεία της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών. η τελευταία γενιά των φαρμάκων περιλαμβάνουν Η moxifloxacin Avelox είναι, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση του πνευμονιόκοκκου, άτυπα παθογόνα, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι gram αρνητικών εντερικών μικροοργανισμών και Pseudomonas aeruginosa.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Grepofloxacin, το Clinofloxacin, το Trovafloxacin. Αλλά είναι πολύ τοξικά, έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Επί του παρόντος, οι τελευταίοι 3 τύποι φαρμάκων στην ιατρική δεν χρησιμοποιούνται.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των φθοριοκινολονών

Τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν φθοροκινολόνες, βρίσκονται στη διάθεσή τους σε διάφορες περιοχές της ιατρικής. Ο κατάλογος των ασθενειών που αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά φθοροκινολίνης είναι πολύ ευρύ. Χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία, την γυναικολογία, την ουρολογία, τη γαστρεντερολογία, την οφθαλμολογία, την δερματολογία, την ωτορινολαρυγγολογία, τη θεραπεία, τη νεφρολογία, την πνευμονολογία. Επίσης, αυτά τα φάρμακα είναι η καλύτερη επιλογή για την αναποτελεσματικότητα των μακρολιδίων και πενικιλλίνης ή στην περίπτωση σοβαρών μορφών της νόσου.

Χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

• υψηλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των συστηματικών λοιμώξεων όλων των βαθμών σοβαρότητας ·
• εύκολη ανοχή από το σώμα.
• ελάχιστες παρενέργειες.
• αποτελεσματική κατά gram-θετικών, αρνητικών κατά gram βακτηρίων, αναερόβιων, μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων.
• μακρύ χρόνο ημιζωής.
• υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, παρέχοντας ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Παρά την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης, κατά την επιλογή μιας θεραπείας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έχουν αντενδείξεις για χρήση. Απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς προκαλούν εμβρυϊκές ενδομήτριες δυσπλασίες στο έμβρυο και στα βρέφη υδροκεφαλία. Στα μωρά, οι φθοροκινολόνες επιβραδύνουν την ανάπτυξη των οστών και επομένως ορίζονται μόνο εάν τα οφέλη της αντιβιοτικής θεραπείας υπερβούν τη βλάβη στο σώμα του παιδιού. Τα οξολινικά και τα ναλιδιξικά οξέα έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επομένως τα φάρμακα μαζί τους απαγορεύονται για νεφρικά προβλήματα.

Σφαίρες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης έχουν ορθώς βασικές θέσεις στη θεραπεία των παθολογιών που προκαλούνται από τα παθογόνα βακτήρια. Έχουν υψηλό βαθμό βιοδραστικότητας, είναι καλά ανεκτοί από τους ανθρώπους, διεισδύουν στο φρεάτιο της βακτηριακής μεμβράνης και δημιουργούν προστατευτικές ουσίες στο κύτταρο που βρίσκονται κοντά σε συγκέντρωση στους ορούς.

Ένας κατάλογος φαρμάκων και τα ονόματα των φαρμάκων που περιέχουν φθοροκινολόνες, η αποτελεσματικότητά τους συζητείται παρακάτω.

Ciprofloxacin. Προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών ΟΝT, οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, γαστρεντερικού σωλήνα. Αποτελεσματική με γυναικολογικά προβλήματα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων στις φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις.

Pefloxacin. Αποτελεσματική στη θεραπεία λοιμωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος. Βοηθά καλά με τη γονόρροια, τη βακτηριακή προστατίτιδα. Αντιμετωπίζει σοβαρές μορφές γαστρεντερικών ασθενειών, λαιμού, κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, ρινοφάρυγγα.

Ofloxacin. Αποτελεσματική έναντι παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα. Με το Ofloxacin, αντιμετωπίζεται μηνιγγίτιδα, χλαμύδια και γονόρροια. Στη μορφή στάγδην, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων όπως έλκος του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα και κριθάρι. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως αλοιφή, που του επιτρέπει να εφαρμόζεται τοπικά.

Νορφοξασίνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της γονόρροιας, της προστατίτιδας, των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Ofloxacin. Αποτελεσματική έναντι χλαμυδίων, πνευμονόκοκκων και ανθεκτικών μορφών φυματίωσης.

Μοξιφλοξασίνη. Το αντιβιοτικό είναι το καλύτερο όταν πρόκειται να εξαλειφθούν λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια, πνευμονόκοκκους, αναερόβια. Χρησιμοποιείται για φλεγμονή των πνευμόνων, ιγμορίτιδα, φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Σε υγρή μορφή (σταγόνες) χρησιμοποιείται από οφθαλμίατρο για τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας, του κερατοειδούς έλκους, του κριθαριού.

Τη γκατιφλοξασίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστικής ίνωσης, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, της επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη, τις ασθένειες της ΩΡΛ, τις ασθένειες των αρθρώσεων, το δέρμα.

Αιμιφλοξασίνη. Αντιμετωπίζονται με ιγμορίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.

Σπαρφλοξασίνη. Αντιμετωπίζει ενεργά και αποτελεσματικά τα μυκοβακτήρια, ενώ η δράση του διαρκεί πολύ περισσότερο από άλλες φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τη φλεγμονή του μέσου ωτός, των ανώμαλων κόλπων, των μολυσματικών βλαβών των νεφρών, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων συστημάτων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των αρθρώσεων και των οστών.

Τη λεβοφλοξασίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ΟΝT, κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ουροφόρων οργάνων, STD, οξείας πυελονεφρίτιδας, χρόνιας προστατίτιδας. Για τις μολύνσεις των ματιών, το Levofloxacin χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων. Το αντιβιοτικό είναι δύο φορές πιο ισχυρό και ισχυρό, καθώς καταπολεμά τα παθογόνα βακτήρια, ενώ είναι καλύτερα ανεκτό από το σώμα από τον προκάτοχό του, Ofloxacin.

Νορφοξασίνη. Χρησιμοποιείται ως κύριο φάρμακο στη γυναικολογία, την οφθαλμολογία, την ουρολογία.

Lomefloxacin. Το αντιβιοτικό, ακόμη και σε μικρές συγκεντρώσεις, αντιμετωπίζει με ένα μεγάλο ποσοστό βακτηριακών μικροοργανισμών κατά 5. Επιβάλλεται με την παρουσία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, της φυματίωσης, ως τοπικό φάρμακο για οφθαλμικές παθήσεις. Είναι αναποτελεσματικό στην καταπολέμηση των χλαμυδίων, πνευμονοκόκκων, μυκοπλασμάτων.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Μερικά φθοριοκινολόνες (σπαρφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, οφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, lomefloxacin) περιλαμβάνονται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων, που εγκρίθηκε από την κυβέρνηση RF.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συγκεκριμένη χημική δομή των φθοροκινολονών δεν επέτρεψε την παρασκευή φαρμάκων υγρού τύπου με τη χρήση τους και επομένως παράγονται μόνο σε δισκία. Στη σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία υπάρχει μια τεράστια ποικιλία αλοιφών, σταγόνων και άλλων ποικιλιών αντιμικροβιακών παρασκευασμάτων που περιέχουν φθοροκινολόνη. Αυτό σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις θανατηφόρες ασθένειες βακτηριακού χαρακτήρα.

Ομάδα φθοριοκινολόνης. Εξηγήστε, προειδοποιήστε, συμβουλευτείτε

Αγαπητοί φαρμακοποιοί, γεια!

Πρόσφατα, αναλύσαμε τις πιο δημοφιλείς ομάδες αντιβιοτικών.

Σήμερα θα ήθελα να σταθώ σε μια άλλη ομάδα εξαιρετικά δημοφιλών αντιβακτηριακών παραγόντων. Μιλώ για φθοροκινολόνες.

Δεν είναι αντιβιοτικά επειδή δεν έχουν φυσικούς ομολόγους τους. Αλλά όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, δεν είναι κατώτεροι από αυτούς.

Δεν μπορείτε να διαβάσετε περαιτέρω εάν απαντήσετε γρήγορα στις ερωτήσεις:

• Πόσες γενιές φθοριοκινολονών υπάρχουν σήμερα στην αγορά;
• Ονομάστε τουλάχιστον ένα φάρμακο από κάθε γενιά αυτής της ομάδας.
• Πώς διαφέρουν οι γενιές μεταξύ τους;
• Ποιες από τις φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται κυρίως για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος;
• Ονομάστε τη σπάνια παρενέργεια που προκαλείται από αυτή την ομάδα φαρμάκων.
• Σε ποια ηλικία μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι φθοροκινολόνες και γιατί;

Λοιπόν, πώς; Το κάνατε;

Εάν όχι, συνεχίστε τη συζήτηση.

Από το ιστορικό των φθοροκινολονών

Οι "γονείς" των φθοροκινολονών είναι κινολόνες - ναλιδιξικό οξύ (Negram, Neugrammon), πιμεμιδικό οξύ (Palin), κλπ.

Είμαι βέβαιος ότι θα το καλέσετε όταν χρησιμοποιούνται.

Αυτό είναι σωστό. Κατά προτίμηση, με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι κινολόνες είναι ουσιαστικά ουροσπεπτικές, δηλ. φάρμακα, απελευθερώνοντας τους βακτηριακούς εισβολείς από την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς, τους ουρητήρες.

Πρόσφατα, αυτά τα κεφάλαια διορίζονται όλο και λιγότερο, επειδή στην αγορά εμφανίστηκαν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Οι κινολόνες συντέθηκαν τυχαία, κατά τη διάρκεια μελέτης ενός ανθελονοσιακού φαρμάκου που ονομάζεται Χλωροκίνη.

Λίγα χρόνια μετά την ανακάλυψή τους, ένας από τους επιστήμονες ήρθε με την ιδέα να προσθέσει ένα άτομο φθορίου στη συνταγή κινολόνης και να δει τι συμβαίνει. Και αποδείχθηκε μια εντελώς νέα ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων, η οποία είναι συγκρίσιμη σε αποτελεσματικότητα με τις κεφαλοσπορίνες.

Ομάδα φθοριοκινολόνης. Χαρακτηριστικά των γενεών

Σε ορισμένες δημοσιεύσεις, οι κινολόνες εξετάζονται μαζί με φθοροκινολόνες και υπολογίζονται μεταξύ της πρώτης γενιάς τους.

Κάποια σκουπίδια συμβαίνουν: οι κινολόνες είναι η πρώτη γενιά φθοροκινολονών.

Αλλά η ομάδα αποδείχθηκε εντελώς διαφορετική, με διαφορετικά χαρακτηριστικά και ενδείξεις!

Έτσι θα μιλήσω, όπως λέει η κοινή λογική.

Σήμερα υπάρχουν 3 γενεές φθοριοκινολονών:

Οι γενιές της φθοροκινολόνης διαφέρουν μεταξύ τους στο φάσμα της αντιβακτηριακής τους δράσης.

Κάθε νέα γενιά ξεπερνά κατά κάποιο τρόπο την προηγούμενη γενιά.

Η γενιά 1 ονομάζεται "gram-αρνητική" επειδή τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή τη γενεά ενεργούν σε ένα ευρύ φάσμα gram-αρνητικών βακτηριδίων. Και από gram-θετική μόνο σε μια μικρή χούφτα: αρκετές ποικιλίες Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium., Tubercle bacillus.

σας θυμίζουν gram-αρνητικών βακτηριδίων: Pseudomonas aeruginosa, γονόκοκκο (γονόρροια), μηνιγγοκοκκικής νόσου (παθογόνο της πυώδη μηνιγγίτιδα), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, και άλλοι.

Οι προετοιμασίες της 1ης γενιάς μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Συστηματική: Ciprofloxacin, Lomefloxacin και Ofloxacin. Διεισδύουν στα διάφορα όργανα και ιστούς, έτσι χρησιμοποιούνται σε μια ποικιλία τοποθεσιών λοιμώξεων: αναπνευστικής οδού, αυτί, μάτια, ιγμόρεια, τη μύτη, ουρογεννητικό σφαίρα, γαστρεντερική οδό, το δέρμα, τα οστά και άλλα.

Ουροσεπτικά: Νορφλοξασίνη και Πεφλοξασίνη. Αυτά τα κεφάλαια δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Αλλά τα φάρμακα αυτής της γενιάς έχουν μικρή επίδραση στον πνευμονόκοκκο, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, τα αναερόβια.

Η ουσία Norfloxacin περιλαμβάνεται επίσης σε σταγόνες ματιών και σταγόνες για τα αυτιά που ονομάζονται Normaks.

2 γενιά ονομάζεται «αναπνευστική» ως μέσο συναφείς λειτουργούν όχι μόνο σε εκείνους τους παράγοντες ότι μια γενιά, αλλά για τα περισσότερα παθογόνα των αναπνευστικών λοιμώξεων (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, κλπ).

Αντιμετωπίζουν καλά τους ίδιους εχθρούς του λαού με την 1η γενιά, αλλά και με πνευμονόκοκκους, χλαμύδια και μυκοπλάσματα.

3η γενιά - θα την ονομάσω "καταιγίδα αναερόβιων".

Κατά τη συλλογή υλικού για το άρθρο, συναντήθηκα με αρκετούς αντιπροσώπους αυτής της γενιάς, αλλά δεν τις έβλεπα στη συλλογή των φαρμακείων. Δεν βλέπω κανένα λόγο να μιλάω για «νεκρές ψυχές». Έτσι καλώ το πιο δημοφιλές: Moxifloxacin (εμπορική ονομασία Avelox).

Τα ναρκωτικά, ή μάλλον το φάρμακο, η τρίτη γενεά φθοριοκινολονών ενεργεί με τα ίδια παθογόνα όπως τα προηγούμενα δύο, και είναι σε θέση να καταστρέψει τα αναερόβια βακτηρίδια. Θυμηθείτε ποιοι είναι;

Αυτά είναι μικροί μικροί τύποι, οι οποίοι, αντίθετα με τους αδελφούς τους, δεν χρειάζονται οξυγόνο για μια πλήρη ζωή.

Προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις. τοξίνες τους είναι εξαιρετικά επιθετική, μπορεί να χτυπήσει ζωτικά όργανα και να προκαλέσει περιτονίτιδα, αποστήματα των εσωτερικών οργάνων, σηψαιμία, οστεομυελίτιδα και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Τα αναερόβια βακτήρια είναι επίσης υπεύθυνα για τον τετάνο, τη γάγγραινα του αερίου, την αλλαντίαση και τις τοξικές λοιμώξεις που προκαλούν τρόφιμα.

Έτσι, από γενιά σε γενιά, το φάσμα της αντιβακτηριακής δράσης των φθοροκινολονών διευρύνεται.

Οφέλη της ομάδας φθοριοκινολόνης

Ίσως να παρατηρήσατε ότι οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας αγαπήθηκαν από πολλούς γιατρούς, επομένως συνταγογραφούνται αρκετά συχνά.

Ποιο αγαθό βρήκαν σε αυτά;

Ας απαριθμήσουμε τα οφέλη τους.

1. Έχετε ένα ευρύ φάσμα δράσης.
2. Βαθιά διεισδύστε σε διάφορους ιστούς.
3. Έχουν μακρό χρόνο ημίσειας ζωής, έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν 1-2 φορές την ημέρα.
4. Καλά απορροφούμενα στο γαστρεντερικό σωλήνα, ως εκ τούτου, είναι διαθέσιμα με τη μορφή από του στόματος μορφές, η οποία είναι πιο βολικό και πιο ευχάριστο για πολλούς ασθενείς.
5. Πολύ αποτελεσματικό.
6. Καλά ανεκτή.

Ο μηχανισμός δράσης των φθοροκινολονών

Οι φθοροκινολόνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Αναστέλλουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση του DNA των θυγατρικών βακτηριακών κυττάρων. Τι είναι το DNA; Αυτή είναι η "καρδιά" του κυττάρου, αυτός είναι ο γενετικός του κώδικας, η «οδηγία» για το πώς να ζει και να είναι καλός. Δεν υπάρχουν "οδηγίες" - καμία ζωή.

Ενδείξεις χρήσης φθοροκινολονών

Οι φθοροκινολόνες έχουν ένα ευρύ, θα έλεγα, ευρύτερο φάσμα ενδείξεων:

• Ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα. Ιδιαίτερα καλά αντιμετωπίσει μαζί τους norfloxacin και pefloxacin.
• Γονόρροια, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση.
• Οι ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ.)
• Εντερικές λοιμώξεις (σαλμονέλωση, δυσεντερία, χολέρα κ.λπ.)
• Λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων.
• Η σήψη
• Μηνιγγίτιδα
• Φυματίωση.
• Λοιμώξεις του οφθαλμού, εξωτερικό αυτί (νορφλοξασίνη).

Η επιλογή της ομάδας φθοριοκινολόνης εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, τη διάρκεια της, τον τύπο του παθογόνου και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως.

Κάθε φάρμακο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα:

Η σιπροφλοξασίνη είναι η πλέον δραστική από τις φθοροκινολόνες έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ξεπερνά τους "συναδέλφους" του σε δράση στο μπλε πύο bacillus. Χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών φυματίωσης.

Ofloxacin - από τη γενιά 1, η πιο δραστική έναντι πνευμονόκοκκων και χλαμυδίων, αλλά ασθενέστερη από τα φάρμακα της δεύτερης και τρίτης γενιάς.

Η νορφλοξασίνη και η πεφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα καλές για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη.

Πεφλοξακίνη, επιπλέον, καλύτερα από άλλες φθοριοκινολόνες διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, και έτσι χρησιμοποιούνται στην μηνιγγίτιδα (αυτή είναι η μορφή ενός συμπυκνώματος για / in).

Η σπαρφλοξακίνη είναι ανώτερη από άλλα φάρμακα σε αυτή την ομάδα σε διάρκεια δράσης. Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Η λεβοφλοξασίνη είναι το ισομερές της οφλοξακίνης, αλλά είναι 2 φορές πιο δραστική και καλύτερα ανεκτή.

Η μοξιφλοξασίνη από ολόκληρη την ομάδα είναι η πιο δραστική έναντι των πνευμονόκοκκων, των χλαμυδίων, των μυκοπλασμάτων, των αναερόβιων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εμπειρικά (δηλαδή, τυφλά, χωρίς εμβολιασμό βακτηρίων) για σοβαρές λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμάτων.

Αντενδείξεις για τη χρήση φθοροκινολονών

• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμός
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε φθοροκινολόνες,
• Παιδιά και εφηβεία.

Οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται έως και 18 χρόνια, όπως σε πειράματα σε ζώα, οι ερευνητές σημείωσαν καθυστέρηση στην ανάπτυξη ιστού χόνδρου. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, δεν έχουν συνταγογραφηθεί μέχρι το τέλος του σχηματισμού του σκελετού. Παρόλο που, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί υπό την ευθύνη τους καθορίζουν φθοροκινολόνες για παιδιά. Για παράδειγμα, με κυστική ίνωση ή δυσανεξία σε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φθοριοκινολονών

1. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια. Επομένως, συμβουλεύστε τους να λάβουν μετά τα γεύματα.
2. Παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις (σε άτομα με επιληψία).
3. Φωτοδερματώση, δηλ. αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες. Κάτω από τη δράση του ήλιου, οι φθοροκινολόνες καταστρέφονται, σχηματίζονται ελεύθερες ρίζες και προκαλούν βλάβη στο δέρμα.

Έτσι, όταν πουλάτε ένα φάρμακο από αυτή την ομάδα, πρέπει να προσφέρετε αντηλιακό. Ειδικά το καλοκαίρι και τις ηλιόλουστες περιοχές.

Περισσότερο από άλλους, η λομεφλοξακίνη (Lomflox) και η σπαρφλοξασίνη (Sparflo) διαφέρουν ως προς την ικανότητά τους να προκαλούν φωτοδερματοπάθεια.

1. Ενίσχυση της ηπατικής τρανσαμινάσης. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα είναι ηπατοτοξικά. Ως εκ τούτου, θα ήταν ωραίο να λαμβάνεται ένας παράγοντας φθοριοκινολόνης σε συνδυασμό με έναν ηπατοπροστατευτικό. Σπάνια, αλλά η φαρμακευτική ηπατίτιδα συμβαίνει.
2. Αυξημένο διάστημα QT στο ΗΚΓ. Για τους υγιείς ανθρώπους δεν είναι τρομακτικό. Και αν το φάρμακο λαμβάνεται από άτομο που έχει σοβαρά καρδιακά προβλήματα, μπορεί να υπάρξει αρρυθμία. Αλλά αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου.

1. Μια σπάνια παρενέργεια είναι η τενοντίτιδα, δηλ. φλεγμονή τένοντα και ρήξη του. Τις περισσότερες φορές, υποφέρει το τένοντα του Αχιλλέα. Αυτό συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους.

Οι τάσεις τάσης εμφανίζονται επειδή οι φθοροκινολόνες αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου που είναι απαραίτητη για τη σύνθεση της πρωτεΐνης κολλαγόνου. Και αποτελεί τη βάση των τενόντων, και μάλιστα του συνδετικού ιστού.

Είναι σημαντικό:

Εάν οι φθοροκινολόνες λαμβάνονται ταυτόχρονα με το αντιόξινο και ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών, σχηματίζονται αδιάλυτα σύμπλοκα και το φάρμακο δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, ένα διάλειμμα μεταξύ των τεχνικών τους θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Και τώρα θυμόμαστε όλα τα παραπάνω και περιγράφουμε μια λίστα συστάσεων προς τον αγοραστή.

5 συστάσεις προς τον αγοραστή κατά την πώληση ενός φαρμάκου της ομάδας φθοριοκινολόνης

Εάν πουλάτε ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών:

1. Προσφέρετε αντηλιακό. Μιλήστε έτσι: "Αυτό το φάρμακο αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως και μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα. Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύω να αγοράσετε ένα άλλο προϊόν για να προστατεύσετε το δέρμα σας από τον ήλιο. "
2. Εάν ένα άτομο αρνείται να σημάνει το σημείο 1, προειδοποιήστε: "Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας και άλλες 3 ημέρες μετά τον τερματισμό του."
3. Προσφέρετε έναν hepatoprotector ("Ο γιατρός σας έδωσε κάτι για να προστατεύσει το συκώτι σας;")
4. Πείτε ότι πρέπει να πάρετε το φάρμακο μετά από ένα γεύμα, πίνετε άφθονα υγρά για να μειώσετε την ερεθιστική επίδρασή του στο στομάχι.
5. Εάν ένα άτομο, μαζί με ένα φάρμακο ομάδας φθοριοκινολόνης, αποκτά ένα άλλο αντιόξινο παρασκεύασμα ή ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, συνιστούμε την αραίωση τους με το χρόνο (τουλάχιστον 4 ώρες διάλειμμα).

Αυτό είναι όλο για σήμερα. Πώς σας άρεσε το άρθρο, φίλοι;

Αν έχετε κάτι να προσθέσετε, σχολιάστε, γράψτε στο παρακάτω παράθυρο σχολίων.

Θα σας ήμουν ευγνώμων εάν μοιραστείτε το σύνδεσμο με το άρθρο σας με τους συναδέλφους σας.

Θα σας δούμε ξανά στο blog "Φαρμακείο για τον άνθρωπο"!

P.S. Εάν δεν είστε ήδη εγγεγραμμένοι σε νέα άρθρα ιστολογίου, μπορείτε να το κάνετε τώρα με δαπάνες μόνο λίγων λεπτών. Για να το κάνετε αυτό, συμπληρώστε τη φόρμα εγγραφής, την οποία βλέπετε στο τέλος κάθε άρθρου και στα δεξιά στο επάνω μέρος της σελίδας. Μην ξεχάσετε να επιβεβαιώσετε την εγγραφή στο εισερχόμενο γράμμα. Μετά από αυτό θα λάβετε ένα email με ένα σύνδεσμο για να κατεβάσετε χρήσιμα φύλλα εξαπατήσει.

Εάν δεν έχετε λάβει την επιστολή, ελέγξτε το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας.

Μήπως κάτι πάει στραβά; Δείτε τις οδηγίες.

Ακόμη δεν δουλεύεις; Γράψτε στο. Θα καταλάβουμε!

Αγαπητοί μου αναγνώστες!

Εάν σας άρεσε το άρθρο, εάν θέλετε να ρωτήσετε κάτι, προσθέστε, μοιραστείτε την εμπειρία, μπορείτε να το κάνετε σε μια ειδική φόρμα παρακάτω.

Απλά παρακαλώ μην σιωπάτε! Τα σχόλιά σας είναι το κύριο κίνητρό μου για νέες δημιουργίες για εσάς.

Θα ήμουν πολύ ευγνώμων εάν μοιραστείτε ένα σύνδεσμο με αυτό το άρθρο με τους φίλους και τους συναδέλφους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Απλά κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα στα οποία είστε μέλος.

Κάντε κλικ στα κουμπιά κοινωνικά. τα δίκτυα αυξάνουν τη μέση επιταγή, τα έσοδα, τον μισθό, μειώνουν τη ζάχαρη, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, εξαλείφουν την οστεοχονδρόζη, την επίπεδη πόνο, τις αιμορροΐδες!

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

• Αρχική σελίδα
• Όλα τα
• Τι είναι η φθοροκινολόνη;

Οι φθοριοκινολόνες - φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των κινολονών και έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική της πνευμονολογίας, της ωτορινολαρυγγολογίας, της ουρολογίας, της νεφρολογίας, της δερματολογίας, της οφθαλμολογίας. Το εύρος της χρήσης λόγω του φάσματος δράσης, της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων. Ταυτόχρονα, έχουν πολλές αρνητικές επιρροές. Η έγκαιρη συνταγογράφηση αντιβιοτικών αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, σε κατάλληλες δόσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα καθώς και την ασφάλεια της θεραπείας.

Προσεγγίσεις στη συστηματοποίηση

Ο κατάλογος των φαρμάκων διαφόρων φθοροκινολονών και κινολονών έχει περίπου 4 δισεκατομμύρια κεφάλαια. Διαχωρίζονται από την παρουσία ή την απουσία ενός ατόμου φθορίου, από την ποσότητα του στο μόριο (μονοφθοροκινολόνες, διφθοριοκινολόνες), από το προτιμησιακό φάσμα δράσης (gram-αρνητικό, αναερόβιο), πεδία χρήσης (αναπνευστικές).

Η πιο ολοκληρωμένη εικόνα περιέχεται στην ταξινόμηση των κινολονών σε ξεχωριστές γενιές. Αυτή η προσέγγιση είναι κοινή στην πράξη.

Γενική ταξινόμηση κινολόνης:

• 1η γενιά (μη φθοριωμένο): ναλιδιξικό οξύ, οξολινικό οξύ,
• 2η γενιά (αρνητική κατά gram): σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξακίνη, λομεφλοξασίνη,
• 3η γενιά (αναπνευστική): λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, γκατιφλοξασίνη,
• 4η γενιά (αναπνευστική και αντιεερόβια): μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη.

Οι διαφορές στα χημικά χαρακτηριστικά, το φάσμα των παθογόνων, σε αλληλεπίδραση με το σώμα του ασθενούς καθορίζει τη θέση κάθε φαρμάκου στη θεραπεία.

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων λόγω της επίδρασης στα βακτηριακά ένζυμα που εμπλέκονται στο σχηματισμό DNA και RNA. Το αποτέλεσμα είναι μια μη αναστρέψιμη διακοπή της σύνθεσης των πρωτεϊνικών μορίων του μικροβιακού κυττάρου. Η βιωσιμότητά του μειώνεται, η δραστικότητα των τοξικών και ενζυμικών δομών μειώνεται, αυξάνεται η πιθανότητα σύλληψης ενός βακτηριακού κυττάρου από το φαγοκύτταρο (ένα στοιχείο του ανθρώπινου αμυντικού συστήματος).

Οι φθοροκινολόνες αναστέλλουν τη διαίρεση βακτηριακών κυττάρων

Οι εκπρόσωποι όλων των ομάδων φθοροκινολονών έχουν αντίκτυπο στο ενεργό βακτηριακό κύτταρο και μπορούν επίσης να διαταράξουν οποιοδήποτε στάδιο του κύκλου ζωής του. Δρουν σε αναπτυσσόμενους μικροοργανισμούς, σε κύτταρα σε ηρεμία, όταν τα περισσότερα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φθοροκινολονών οφείλεται:

• βακτηριοκτόνο δράση.
• διείσδυση στο εσωτερικό του βακτηριακού κυττάρου.
• συνέχιση της αντιμικροβιακής δράσης μετά την παύση της επαφής με το μόριο του φαρμάκου.
• τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων στους ιστούς και τα όργανα του ασθενούς.
• παρατεταμένη απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα.

Το ναλιδιξικό οξύ είναι η πρώτη κινολόνη. Το δεύτερο φάρμακο ήταν το οξολινικό οξύ, το οποίο είχε δραστικότητα 3 φορές περισσότερο από τον προκάτοχό του. Ωστόσο, μετά τη δημιουργία της 2ης γενιάς φθοροκινολονών (ciprofloxacin, norfloxacin) αυτό το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά.

Από τις κινολόνες χρησιμοποιείται επί του παρόντος μόνο το ναλιδιξικό οξύ (νιβιραμώνα). Ενδείκνυται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα), για την πρόληψη ενδοεγχειρητικών επιπλοκών στα νεφρά, στο ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη. Λαμβάνεται μέχρι 4 φορές την ημέρα (χάπια).

Οι φθοροκινολόνες, όπως και η επόμενη γενιά κινολονών, έχουν αλλαγές στο φάσμα ευαίσθητων μικροβίων, καθώς και φαρμακοκινητικές ιδιότητες (απορρόφηση, κατανομή και αποβολή από το σώμα).

Γενικά πλεονεκτήματα των φθοροκινολονών σε σύγκριση με τις κινολόνες:

• ευρεία αντιμικροβιακή δράση.
• αποτελεσματικές συγκεντρώσεις στα εσωτερικά όργανα κατά τη χρήση της μορφής δισκίων, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• καλή διείσδυση στο αναπνευστικό σύστημα, νεφρά, ουροποιητικό σύστημα, όργανα ΟΝT.
• για να διατηρούνται οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις στους προσβεβλημένους ιστούς, αρκεί να συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα.
• παρενέργειες με τη μορφή διαταραχών των πεπτικών οργάνων, το νευρικό σύστημα εμφανίζονται λιγότερο συχνά?
• που χρησιμοποιούνται για την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας, αν και η απέκκριση τους επιβραδύνεται σε αυτή την παθολογία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέσσερις γενιές αντιπροσώπων αυτής της ομάδας.

Εφαρμογή στην κλινική πρακτική

Τα φάρμακα έχουν πολύ ευρύ φάσμα, δρουν στους περισσότερους μικροοργανισμούς. Τα παρασκευάσματα της 2ης γενιάς επηρεάζουν κυρίως αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια (σαλμονέλλα, shigella, campylobacter, παθογόνο γονόρροια), θετικά κατά gram (χρυσό σταφίδιο, παθογόνο φυματίωσης).

Ταυτόχρονα, πνευμονόκοκκος, ευκαιριακοί παθογόνοι παράγοντες (χλαμύδια, λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα), καθώς και αναερόβια δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτά. Δεδομένου ότι ο πνευμονοκόκιος είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και συχνά επηρεάζει τα όργανα της ΟΝT, η χρήση αυτών των φαρμάκων στην ωτορινολαρυγγολογία και την πνευμονολογία έχει περιορισμούς.

Η νορφλοξασίνη (2η γενιά) έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων, ωστόσο, δημιουργεί υψηλές θεραπευτικές συγκεντρώσεις μόνο στο ουροποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, το πεδίο εφαρμογής της περιορίζεται στη νεφρολογική, ουρολογική παθολογία.

Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες (3η γενιά) έχουν την ίδια επίδραση επιρροής με τα φάρμακα της προηγούμενης ομάδας και έχουν επίσης επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, συμπεριλαμβανομένων σταθερών μορφών, σε άτυπα μικροοργανισμούς (χλαμύδια, μυκοπλάσματα). Αυτό επέτρεψε την ευρεία χρήση αυτής της ομάδας για τη θεραπεία του αναπνευστικού συστήματος (αναπνευστικά όργανα), καθώς και στη γενική θεραπευτική πρακτική.

Φθοριοκινολόνες 3 γενιές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων:

• αναπνευστικό σύστημα.
• νεφρικό ιστό ·
• ουροποιητικό σύστημα.
• ένα μάτι?
• παραρινικά ιγμόρεια.
• δέρματος και λιπώδους ιστού.

Οι φθοροκινολόνες της τέταρτης γενιάς, η τελευταία γενιά μέχρι σήμερα, έχουν επίδραση στη θετική κατά gram, gram-αρνητική χλωρίδα και είναι επίσης αποτελεσματικές έναντι των αναερόβιων που δεν είναι ικανά για σπορίωση. Αυτό επεκτείνει το εύρος της εφαρμογής τους, επιτρέπει τη χρήση βαθιων αλλοιώσεων του δέρματος με την ανάπτυξη αναερόβιων λοιμώξεων, πνευμονίας εισπνοής, ενδοκοιλιακών λοιμώξεων και πυελικών λοιμώξεων.

Το πλεονέκτημα των σύγχρονων φθοροκινολονών είναι η ικανότητα χρήσης μόνο αυτού του φαρμάκου (μονοθεραπεία).

Ενδείκνυνται για τις ίδιες ασθένειες με τις αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Ταυτόχρονα, το moskifloksatsin επηρεάζει τα ανθεκτικά στελέχη του σταφυλόκοκκου, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της πιο σοβαρής, νοσοκομειακής πνευμονίας.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα ορισμένων φαρμάκων αυτών (levofloxacin, pefloxacin) είναι η δυνατότητα χρήσης τους όχι μόνο για χορήγηση από το στόμα, αλλά και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτό εξασφαλίζει την ταχεία απελευθέρωση του φαρμάκου στους επηρεαζόμενους ιστούς, οι οποίοι μπορεί να είναι κρίσιμοι για βαριές ασθενείς. Είναι επίσης δυνατή η χρήση της αποκαλούμενης βηματοθεραπείας. Όταν, μετά την λήψη ενός θετικού αποτελέσματος από τη μέθοδο έγχυσης της χορήγησης του φαρμάκου, μεταφέρονται σε μορφές δισκίων. Η υψηλή διαθεσιμότητα των φθοροκινολονών με αυτή τη μέθοδο χορήγησης διασφαλίζει την αποτελεσματικότητα και βοηθά στην αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων της εισαγωγής μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων ενδοφλεβίως.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις

Όπως και οποιαδήποτε φάρμακα, τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης έχουν διάφορες παρενέργειες. Πρέπει να διακρίνονται από τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, οι οποίες προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια (για παράδειγμα, μια προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος) και υποδεικνύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων.

Κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών:

• δυσφορία, στομαχικό άλγος, απώλεια της όρεξης, καούρα, ναυτία, έμετος, διαταραχές του κόπρανα σαν διάρροια.
• διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, ζάλη, θολή όραση και ακοή, αλλαγή ευαισθησίας, σπασμωδική συστροφή,
• φλεγμονή χόνδρου, ρήξεις τένοντα,
• μυϊκός πόνος?
• παροδική φλεγμονή του νεφρικού ιστού, κυρίως ενδιάμεσο (νεφρίτιδα).
• αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αρρυθμίες.
• δερματικό εξάνθημα, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, αλλεργικό οίδημα,
• την ανάπτυξη αυξημένης ευαισθησίας στο ηλιακό φως.
• παραβιάσεις στη δομή της μικροβιακής χλωρίδας του σώματος, ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων του στοματικού βλεννογόνου, γεννητικά όργανα.

Είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιο για την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα να αναπτύξει εντερική κλωστρίδα σε ασθενείς με έντονη δυσβαστορία και εντερικές αλλοιώσεις. Πρόκειται για μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια του εντέρου. Επομένως, εάν υπάρχουν μεταβολές στα κόπρανα, αιματηρές ή άλλες ακαθαρσίες στα κόπρανα, κύματα θερμοκρασίας, τα οποία δεν μπορούν να εξηγηθούν από την υποκείμενη νόσο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

• την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• περίοδο θηλασμού ·
• ηλικίας κάτω των 18 ετών ·
• μια αλλεργία ή αντίδραση στην κινολόνη και την φθοροκινολόνη στο παρελθόν.

Οι φθοροκινολόνες για τη θεραπεία των παιδιών δεν χρησιμοποιούνται λόγω της έντονης αρνητικής επίδρασης στον ιστό χόνδρου του αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Εάν είναι απαραίτητο, αυτά τα φάρμακα αντικαθίστανται από φάρμακα με παρόμοιο φάσμα επίδρασης στα παθογόνα.

Σε περίπτωση ασθενειών της καρδιάς με κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, σε ασθενείς με παθολογία του ήπατος και των νεφρών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση αυτών των οργάνων.

Τα διάφορα φάρμακα έχουν μια σειρά πιθανών αρνητικών επιπτώσεων. Ως εκ τούτου, η χρήση αυτών των εργαλείων πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Η χρήση φθοροκινολονών για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες των ρινικών διόδων, στοματοφάρυγγα, αμυγδαλές, παραρινικά ιγμόρεια, αυτί μολυσματικού χαρακτήρα, παρασκευάσματα πενικιλίνης, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιημένα φάρμακα 3 και 4 γενεών: levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Κυρίως τα μέσα αυτών των γενεών είναι ότι επηρεάζουν τους πνευμονοκόκκους. Αυτοί οι στρεπτόκοκκοι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες είτε μόνοι είτε σε συνδυασμό με άλλα μικρόβια φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος.

Εφαρμόστε με οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από αντιβιοτικά ευαίσθητα στις φθοροκινολόνες.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

• ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων,
• ρινίτιδα;
• ρινοκολπίτιδα.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται χωρίς την επίδραση της θεραπείας με β-λακτάμες (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες) και μακρολίδες.

Έτσι, τα φάρμακα φθοριοκινολόνης είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα στη σύγχρονη αντιβακτηριακή θεραπεία σε ενήλικες. Η προσεκτική εξέταση του ασθενούς, ο εντοπισμός των κινδύνων αρνητικών επιπτώσεων, η ακριβέστερη επιλογή του φαρμάκου κάτω από το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων μιας συγκεκριμένης νόσου, ο προσδιορισμός της μεθόδου και του τρόπου χορήγησης εξασφαλίζει θετική επίδραση της θεραπείας καθώς και την ασφάλειά της.

Στα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα, τα αντιβιοτικά φθοροκινολόνης είναι μια ανεξάρτητη ομάδα φαρμάκων που προέρχονται από τη χημική σύνθεση και με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Χαρακτηρίζονται από υψηλές φαρμακοκινητικές ιδιότητες και εξαιρετική ικανότητα διείσδυσης σε κύτταρα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μεμβρανών βακτηριδίων και μακροοργανισμών.

Επί του παρόντος, όλες οι φθοριοκινολόνες χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες, οι οποίες καθορίζουν τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά τους.

Η αλληλουχία της ανάπτυξης νέων φαρμάκων είναι η βάση για την κατανομή τους σε ομάδες. Έτσι, είναι γνωστές οι φθοροκινολόνες της 1ης, 2ης, 3ης και 4ης γενιάς.

Τα πρώτα φάρμακα αναπτύχθηκαν τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα. Το ναλιδιξικό οξύ (δραστικό συστατικό) των αντιβιοτικών και των συστατικών του (οξολίνη και πιμεμιδικά οξέα) έδειξε καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση βακτηρίων που προκαλούν απλές παθολογίες της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (δυσεντερία, εντεροκολίτιδα).

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: Negram, Nevigremon - φάρμακα που βασίζονται στο ναλιδιξικό οξύ. Έχουν αρνητική επίδραση στους ακόλουθους τύπους βακτηρίων: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Παρά την υψηλή απόδοση, τα προϊόντα αυτά χαρακτηρίζονται από μειωμένη βιοδιαπερατότητα και μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Έτσι, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει εκατό τοις εκατό αντοχή στις επιδράσεις των αντιβιοτικών βακτηριδίων όπως gram-θετικά κοκκία, αναερόβια και ψευδομονάδα aeruginosa.

Κατά τη λήψη φαρμάκων, οι ασθενείς παραπονέθηκαν για δυσπεπτικές διαταραχές, αιμολυτική αναιμία, υπερέκκριση του νευρικού συστήματος και κυτταροπενία. Επιπλέον, οι επιπτώσεις των φαρμάκων απαγορεύουν τη λήψη τους σε οξεία πυελονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Ωστόσο, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας αναγνωρίστηκαν ως πολύ ελπιδοφόρα κατεύθυνση, η έρευνα και ανάπτυξη νέων φαρμάκων δεν σταμάτησε. Είκοσι χρόνια μετά την εμφάνιση του ναλιδιξικού οξέος, συντέθηκαν αντιμικροβιακοί παράγοντες φθοροκινολόνης, αναστολείς της γυράσης DNA.

Βασικά, νέες ουσίες ελήφθησαν με την εισαγωγή ατόμων φθορίου σε μόρια κινολίνης. Λόγω αυτής της σύνθεσης, έλαβαν το όνομά τους - φθοροκινολόνες. Η βακτηριοκτόνος αποτελεσματικότητα και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον αριθμό των ατόμων φθορίου (ένα ή περισσότερα) και τη θέση τους σε διαφορετικές θέσεις των ατόμων κινολίνης.

Οι φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς έδειξαν ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι των καθαρών κινολονών.

Μια σημαντική ανακάλυψη στη φαρμακευτική βιομηχανία ήταν η ικανότητα των φαρμάκων να επηρεάζουν εκτενώς τους ακόλουθους τύπους βακτηρίων:

• gram-αρνητικά κοκκία και ραβδιά (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, κακοσμία, citrobacter, μηνιγγοκόκκοι, γονοκόκκοι κλπ.).
• gram-θετικά βακίλλια (corynebacterium, listeria, παθογόνα του άνθρακα).
• Staphylococcus;
• legionella;
• σε ορισμένες περιπτώσεις, βακίλου του φυματιδίου.

Οι φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν:

1. Η σιπροφλοξασίνη (Tsiprinol και Tsiprobay), που ονομάζεται χρυσό πρότυπο σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία λοιμώξεων της κατώτερης αναπνευστικής οδού (νοσοκομειακή πνευμονία και χρόνια βρογχίτιδα), του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων (σαλμονέλωση, σγελλόλωση). Επίσης, ο κατάλογος των παθολογιών που πρόκειται να θεραπευτούν με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει τέτοιες μολυσματικές ασθένειες όπως προστατίτιδα, σηψαιμία, φυματίωση, γονόρροια, άνθρακα.
2. Νορφλοξασίνη (Nolitsin), η οποία δημιουργεί τη μέγιστη συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο ουροποιητικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ενδείξεις για χρήση είναι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων, προστατίτιδα, γονόρροια.
3. Η οφλοξασίνη (Tarivid, Ofloksin) είναι το αποτελεσματικότερο φάρμακο μεταξύ των φθοροκινολονών δεύτερης γενιάς σε σχέση με τα χλαμύδια και τους πνευμονόκοκκους. Η επίδρασή της στα αναερόβια βακτηρίδια είναι ελαφρώς χειρότερη. Διορισμένο για τη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού και ουροποιητικού συστήματος, του προστάτη, των παθολογιών του εντέρου, της γονόρροιας, της φυματίωσης, σοβαρών μολυσματικών βλαβών των πυελικών οργάνων, του δέρματος, των αρθρώσεων, των οστών και των μαλακών ιστών.
4. Η πεφλοξασίνη (Abactal) είναι κάπως λιγότερο αποτελεσματική από τα παραπάνω παρασκευάσματα, αλλά διεισδύει καλύτερα στις βιολογικές μεμβράνες των βακτηριδίων. Χρησιμοποιείται για τις ίδιες παθολογίες με άλλα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης, συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς βακτηριακής μηνιγγίτιδας.
5. Η λομεφλοξασίνη (Maksakvin) δεν δρα σε μία αναερόβια λοίμωξη και παρουσιάζει κακά αποτελέσματα όταν αλληλεπιδρά με πνευμονόκοκκους, αλλά διαφέρει στο επίπεδο της βιοδιαθεσιμότητας που φθάνει το 100%. Στη Ρωσία, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και της φυματίωσης (σε σύνθετη θεραπεία).

Τα φάρμακα φθοριοκινολόνης έχουν πάρει ηγετικές θέσεις στη θεραπεία των παθολογιών που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα βασικά πλεονεκτήματά τους μέχρι σήμερα είναι:

• υψηλό επίπεδο βιοδραστικότητας ·
• ένας μοναδικός μηχανισμός δράσης, που δεν χρησιμοποιείται από περισσότερα από ένα φάρμακα για το σκοπό αυτό.
• εξαιρετική διείσδυση μέσω του κελύφους των βακτηριδίων και την ικανότητα δημιουργίας προστατευτικών ουσιών στο κύτταρο που βρίσκονται κοντά σε συγκέντρωση στους ορούς.
• καλή ανεκτικότητα των ασθενών.

Παρά το γεγονός ότι ο κύριος στόχος των εξελίξεων που αποσκοπούν στην επέκταση του φάσματος των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας και στην αύξηση του επιπέδου διαλυτότητας ενώσεων που δρουν σε ιδιαίτερα επικίνδυνους μακροοργανισμούς (συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων), επιτεύχθηκε ως αποτέλεσμα της δημιουργίας κινολονών δεύτερης γενιάς. Σύντομα, εμφανίστηκαν φάρμακα τρίτης και τέταρτης γενιάς.

Η τρίτη γενεά φθοριοκινολονών θα πρέπει να περιλαμβάνει το φάρμακο Levofloxacin (Tavanic), το οποίο είναι το αριστερόστροφο ισομερές της Ofloxacin. Στη φαρμακολογία, ορίζεται ως αναπνευστική κινολόνη, η οποία διαφέρει από τους προκάτοχούς της από υψηλότερη δραστικότητα έναντι των πνευμονόκοκκων (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στα παρασκευάσματα πενικιλίνης). Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 100%.

Η λεβοφλοξασίνη συνιστάται για χρήση σε μολυσματικές βλάβες της οδού (οξεία παραρρινοκολπίτιδα) και κατώτερου αναπνευστικού (πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα) και σε φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Αποτελεσματική στη θεραπεία του άνθρακα.

Το φάρμακο τέταρτης γενιάς είναι το Moxifloxacin (Avelox), το οποίο έχει πιο αποτελεσματική επίδραση στους πνευμονόκκους (συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε μακρολίδια και πενικιλίνες) και στους άτυπους παθογόνους μικροοργανισμούς (μυκοπλάσμα, χλαμύδια κλπ.).

Σε αντίθεση με σχεδόν όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας, καταπολεμά με επιτυχία τα μη αναστρέψιμα αναερόβια βακτήρια. Αλλά ταυτόχρονα, είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα έναντι του Pseudomonas aeruginosa και των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων της εντερικής σειράς. Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων είναι οξεία παραρρινοκολπίτιδα, πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος.

Τα φάρμακα, τόσο από την πρώτη όσο και από τις επόμενες γενιές, έχουν χαρακτηριστικά χημικής δομής και φυσικές ιδιότητες, τα οποία περιπλέκουν σοβαρά το καθήκον παραγωγής φαρμάκων σε μορφή ένεσης. Μέχρι σήμερα, δεν είναι δυνατόν να ληφθούν επαρκώς σταθερά διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτό ακριβώς καθορίζει το γεγονός ότι σχεδόν όλα τα ονόματα των φθοροκινολονών είναι διαθέσιμα μόνο με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση.

Υπάρχουν πολλά ονόματα αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, που παράγονται με τη μορφή λύσεων (συμπεριλαμβανομένης της εντεροφλοξασίνης), οι οποίες εκτιμούνται ιδιαίτερα από τους επιστήμονες.

Παρέχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν νέα φάρμακα. Έτσι, σήμερα παρήχθησαν δοσολογικές μορφές για τοπική χρήση, στις οποίες οι φθοροκινολόνες παρουσιάζονται με τη μορφή σταγόνων αυτιών ή οφθαλμών και αλοιφής.

Σύμφωνα με τους ερευνητές όλων των χωρών, το μέλλον όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων βρίσκεται πίσω από τις φθοροκινολόνες.

Τα τελευταία χρόνια, συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί μικροοργανισμοί παράγουν αντίσταση στα φυσικά αντιβιοτικά. Επιπλέον, οι μολυσματικές ασθένειες καθίστανται πιο δύσκολες και δεν είναι πάντα άμεσα δυνατό να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Συνεπώς, υπάρχει αυξανόμενη ανάγκη για αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, στα οποία οι περισσότεροι μικροοργανισμοί θα είναι ευαίσθητοι. Μία από τις ομάδες των πλέον αποτελεσματικών φαρμάκων με τέτοιες ιδιότητες είναι οι φθοροκινολόνες. Αυτά τα παρασκευάσματα λαμβάνονται συνθετικά και είναι ευρέως γνωστά από τη δεκαετία του 80 του 20ού αιώνα. Τα κλινικά αποτελέσματα από τη χρήση αυτών των φαρμάκων έχουν αποδείξει ότι είναι πιο αποτελεσματικά από τα πιο γνωστά αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν αντιμικροβιακή δράση και συχνά έχουν φυσική προέλευση. Τυπικά, οι φθοροκινολόνες δεν ανήκουν σε αντιβιοτικά. Αυτά είναι φάρμακα συνθετικής προέλευσης, που λαμβάνονται από κινολόνες με την προσθήκη ατόμων φθορίου. Ανάλογα με την ποσότητα τους, έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα και περίοδο αποβολής.

Μόλις βρεθούν στο σώμα, τα φάρμακα φθοριοκινολόνης κατανέμονται σε όλους τους ιστούς, εισέρχονται σε υγρά, οστά, διεισδύουν στον πλακούντα και στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επίσης στα κύτταρα βακτηρίων. Έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν το έργο του κύριου ενζύμου μικροοργανισμών, χωρίς το οποίο σταματά η σύνθεση του DNA. Αυτή η μοναδική δράση προκαλεί το θάνατο βακτηρίων.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα κατανέμονται γρήγορα σε όλο το σώμα, είναι πιο αποτελεσματικά από τα περισσότερα άλλα αντιβιοτικά.

Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικά κατά των περισσότερων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, μυκοπλάσματος, χλαμυδίων, μυκοβακτηριδίου φυματίωσης και ορισμένων πρωτόζωων. Καταστρέφουν εντερικούς, ψευδομυϊκούς και αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκοκκους, Salmonella, Shigella, Listeria, μηνιγγοκοκκικούς και άλλους. Οι ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί που είναι δύσκολο να χειριστούν με άλλα φάρμακα είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτά.

Μόνο διάφοροι μύκητες και ιοί, καθώς και οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης, δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτά τα φάρμακα.

Πολλές σοβαρές και μικτές λοιμώξεις μπορούν να θεραπεύσουν μόνο τις φθοροκινολόνες. Οι προετοιμασίες που χρησιμοποιήθηκαν για αυτό το νωρίτερο τώρα όλο και περισσότερο καθίστανται αναποτελεσματικές. Σε σύγκριση με αυτά, οι φθοροκινολόνες είναι πιο εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς, απορροφούνται ταχέως και οι μικροοργανισμοί δεν μπορούν ακόμα να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτά. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν και άλλα πλεονεκτήματα:

• να καταστρέψουν τα βακτηρίδια και να μην τα εξασθενήσουν.
• έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.
• διεισδύσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.
• να αποτρέψει την εμφάνιση σηπτικού σοκ ·
• μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.
• έχουν μεγάλη περίοδο αναπαραγωγής, πράγμα που αυξάνει την αποτελεσματικότητά τους.
• σπάνια προκαλούν παρενέργειες.

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που προκαλούν πολλές παρενέργειες. Και τώρα πολλοί μικροοργανισμοί έχουν γίνει μη ευαίσθητοι σε τέτοια μέσα. Ως εκ τούτου, οι φθοροκινολόνες έχουν γίνει μια εξαιρετική εναλλακτική λύση έναντι των αντιβιοτικών στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Έχουν τη μοναδική ικανότητα να σταματούν την αναπαραγωγή βακτηριακών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στον τελικό θάνατό τους. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων της ομάδας φθοροκινολόνης. Οι ιδιαιτερότητες της δράσης τους περιλαμβάνουν επίσης υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Σε 2-3 ώρες διεισδύουν σε όλους τους ιστούς, τα όργανα και τα υγρά του ανθρώπινου σώματος. Αυτά τα φάρμακα προέρχονται κυρίως από τα ούρα. Και πολύ λιγότερο συχνά από τα αντιβιοτικά, προκαλούν παρενέργειες.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται ευρέως για νοσοκομειακές λοιμώξεις, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος. Ακόμη και σοβαρές λοιμώξεις όπως ο άνθρακας, ο τυφοειδής πυρετός και η σαλμονέλωση είναι εύκολο να θεραπευτούν. Μπορούν να αντικαταστήσουν τα περισσότερα αντιβιοτικά. Οι φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:

• χλαμύδωση;
• γονόρροια;
• μολυσματική προστατίτιδα.
• κυστίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• τυφοειδής πυρετός;
• δυσεντερία;
• σαλμονέλωση;
• πνευμονία ή χρόνια βρογχίτιδα.
• φυματίωση.

Οι φθοροκινολόνες παράγονται συνήθως με τη μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση. Αλλά υπάρχει μια λύση για ενδομυϊκή ένεση, καθώς και σταγόνες στα μάτια και τα αυτιά. Για να έχετε το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη δοσολογία και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Τα δισκία πρέπει να πλυθούν με νερό. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί το αναγκαίο διάστημα μεταξύ της λήψης δύο δόσεων. Εάν συμβεί ότι όταν χάσετε το φάρμακο, πρέπει να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατόν, αλλά όχι ταυτόχρονα με την επόμενη δόση.

Όταν παίρνετε φάρμακα της ομάδας φθοροκινολονών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη συμβατότητά τους με άλλα φάρμακα, διότι μερικά από αυτά μπορούν να μειώσουν τόσο το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα όσο και να αυξήσουν την πιθανότητα παρενεργειών. Δεν συνιστάται να βρίσκεστε σε άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τώρα οι πιο ασφαλείς βακτηριοκτόνοι παράγοντες είναι οι φθοροκινολόνες. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε πολλές κατηγορίες ασθενών που αντενδείκνυνται σε άλλα αντιβιοτικά. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση τους. Οι φθοροκινολόνες απαγορεύονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και για ορισμένα φάρμακα νέας γενιάς ηλικίας κάτω των 2 ετών, αλλά στην παιδική και εφηβική ηλικία χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
• κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
• με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
• με ατομική δυσανεξία στα συστατικά των ναρκωτικών.

Όταν συνταγογραφούνται οι φθοροκινολόνες μαζί με τα αντιοξικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται, οπότε χρειάζεται ένα διάλειμμα αρκετών ωρών μεταξύ τους. Εάν, ωστόσο, για τη χρήση αυτών των παραγόντων μαζί με μεθυλξανθίνες ή παρασκευάσματα σιδήρου, το τοξικό αποτέλεσμα των κινολονών αυξάνεται.

Από όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, οι φθοροκινολόνες είναι πιο εύκολα ανεκτές. Αυτά τα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να προκαλούν μόνο τέτοιες παρενέργειες:

• κοιλιακό άλγος, καούρα, διαταραχές του εντέρου.
• πονοκέφαλοι, ζάλη;
• διαταραχές ύπνου.
• κράμπες, μυϊκές δονήσεις.
• μειωμένη όραση ή ακοή.
• ταχυκαρδία.
• μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία.
• μυκητιακές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
• υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Τώρα υπάρχουν τέσσερις γενιές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Άρχισαν να συνθέτουν τη δεκαετία του '60, αλλά απέκτησαν φήμη μόνο στο τέλος του αιώνα. Υπάρχουν 4 ομάδες φθοριοκινολονών, ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης και αποτελεσματικότητας.

• Η πρώτη γενιά είναι ένας παράγοντας χαμηλής αποτελεσματικότητας έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Αυτές οι φθοροκινολόνες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που περιέχουν οξολινικό ή ναλιδιξικό οξύ.
• Τα παρασκευάσματα της δεύτερης γενιάς είναι δραστικά κατά των βακτηρίων που δεν είναι ευαίσθητα στις πενικιλίνες. Επίσης, δρουν σε άτυπα μικροοργανισμούς. Συχνά με σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του πεπτικού σωλήνα, χρησιμοποιούνται αυτές οι φθοριοκινολόνες. Στις προετοιμασίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται τα εξής: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" και άλλα.
• Οι 3 γενεές φθοροκινολονών καλούνται επίσης αναπνευστικές, καθώς είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές κατά των μολύνσεων του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αυτά είναι η σπαρφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη.
• Η 4η γενιά φαρμάκων αυτής της ομάδας εμφανίστηκε πρόσφατα. Είναι ενεργά κατά των αναερόβιων λοιμώξεων. Μέχρι στιγμής, έχει διανεμηθεί μόνο ένα φάρμακο - μοξιφλοξασίνη.

Οι πρώτες αναφορές αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορούν να βρεθούν στη δεκαετία του 60 του 20ού αιώνα. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν τέτοιες φθοροκινολόνες ενάντια στις μολύνσεις της αναπαραγωγικής οδού και των εντέρων. Τα ναρκωτικά, των οποίων ο κατάλογος είναι γνωστός μόνο στους γιατρούς τώρα, δεδομένου ότι σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται, έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα. Αυτά είναι φάρμακα που βασίζονται σε ναλιδιξικό οξύ: Negram, Nevigremon. Αυτά τα φάρμακα πρώτης γενιάς ονομάζονταν κινολόνες. Προκάλεσαν πολλές παρενέργειες και πολλά βακτηρίδια δεν ήταν ευαίσθητα σε αυτά.

Αλλά οι μελέτες αυτών των φαρμάκων συνεχίστηκαν και μετά από 20 χρόνια εμφανίστηκαν οι φθοροκινολόνες της 2ης γενιάς. Έλαβαν τα ονόματά τους λόγω της εισαγωγής ατόμων φθορίου στο μόριο κινολόνης. Αυτό αύξησε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και μείωσε τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η δεύτερη γενιά φθοριοκινολονών περιλαμβάνει:

• "Ciprofloxacin", επίσης γνωστή ως "Tsiprobay" ή "Tsiprinol"?
• "Norfloxacin" ή "Nolitsin".
• "Ofloxacin", η οποία μπορεί να αγοραστεί με το όνομα "Ofloksin" ή "Tarivid."
• "Pefloksatsin" ή "Abaktal".
• "Lomefloxacin" ή "Maksakvin".

Οι μελέτες για τα φάρμακα αυτά συνεχίστηκαν. Και τώρα οι πιο αποτελεσματικές είναι οι σύγχρονες φθοροκινολόνες. Ο κατάλογος των φαρμάκων της 3ης και 4ης γενιάς εξακολουθεί να μην είναι πολύ μεγάλος, καθώς δεν έχουν περάσει όλες οι κλινικές δοκιμές και έχουν εγκριθεί για χρήση. Έχουν υψηλή απόδοση και την ικανότητα να διεισδύσουν γρήγορα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος, του δέρματος και των αρθρώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τη "λεβοφλοξασίνη", γνωστή και ως "Tavanic". Είναι ακόμα αποτελεσματικό για τη θεραπεία του άνθρακα. Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης τέταρτης γενιάς περιλαμβάνουν τη μοξιφλοξασίνη (ή Avelox), η οποία είναι δραστική έναντι αναερόβιων βακτηριδίων. Αυτές οι νέες θεραπείες στερούνται τις περισσότερες από τις ελλείψεις των άλλων φαρμάκων, είναι ευκολότερο για τους ασθενείς να φέρουν και πιο αποτελεσματική.

Οι φθοροκινολόνες είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Αλλά μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από συνταγή.

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής αποδυναμώνει την ανθρώπινη ανοσία και οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών μεταλλάσσονται και καθίστανται ανθεκτικοί στα κύρια χημικά παρασκευάσματα της κατηγορίας πενικιλίνης.

Αυτό συμβαίνει λόγω της παράλογης ανεξέλεγκτης χρήσης και του αναλφαβητισμού του πληθυσμού σε θέματα ιατρικού χαρακτήρα.

Η ανακάλυψη των μέσων του περασμένου αιώνα - οι φθοροκινολόνες - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Έξι σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνονται ακόμη στον κατάλογο ουσιωδών.

Μια πλήρης εικόνα της αποτελεσματικότητας των αντιβακτηριακών παραγόντων θα βοηθήσει τον παρακάτω πίνακα. Οι στήλες απαριθμούν όλες τις εναλλακτικές εμπορικές ονομασίες για τις κινολόνες.