Efferalgan 500 mg - επίσημες * οδηγίες χρήσης

Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε / χρησιμοποιείτε αυτό το εργαλείο.
Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή. Για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με όλες τις συστάσεις που περιέχονται στις οδηγίες.
• Αποθηκεύστε την εντολή, μπορεί να σας ζητηθεί ξανά.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ EFFERALGAN® (EFFERALGAN®)

ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ: P N011549 / 01-081215
ΕΜΠΟΡΙΚΟ ΟΝΟΜΑ: EFFERALGAN® (EFFERALGAN®)
ΔΙΕΘΝΕΣ ΟΝΟΜΑ ΜΗ ΠΑΡΕΝΤΟΣ: Παρακεταμόλη (παρακεταμόλη)
ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ: αναβράζοντα δισκία

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Γύρος, επίπεδη με λοξότμητες άκρες και επικίνδυνη στη μία πλευρά του δισκίου είναι άσπρη. Όταν διαλύεται σε νερό, παρατηρείται έντονη εξέλιξη φυσαλίδων αερίου.

ΣΥΝΘΕΣΗ
1 αναβράζον δισκίο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη 500 mg.
Έκδοχο: Κιτρικό οξύ άνυδρο 1114.00 mg 942.00 mg όξινο ανθρακικό νάτριο, ανθρακικό νάτριο, άνυδρο 332.00 mg Σορβιτόλη 300.00 mg νάτριο σακχαρινικό 7.00 mg, 0.227 mg docusate νατρίου, Ποβιδόνη 1.287 mg, βενζοϊκό νάτριο 60,606 mg.

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ: μη ναρκωτικό αναλγητικό.
ΚΩΔΙΚΟΣ ATC [N02BE01]

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ

Η παρακεταμόλη (παράγωγο παρα-αμινοφαινόλης) έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και ασθενή αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Ο ακριβής μηχανισμός των αναλγητικών και αντιπυρετικών επιδράσεων της παρακεταμόλης δεν έχει εγκατασταθεί. Προφανώς, περιλαμβάνει κεντρικά και περιφερειακά στοιχεία.
Το φάρμακο εμποδίζει την κυκλοοξυγενάση Ι και II κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Στους φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στην κυκλοοξυγονάση, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος. Το φάρμακο δεν επηρεάζει δυσμενώς τον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και τον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω της έλλειψης επίδρασης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερειακούς ιστούς.
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση
Κατά την κατάποση, η παρακεταμόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Cmax (μέγιστη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα) επιτυγχάνεται σε 10-60 λεπτά μετά τη χορήγηση.
Διανομή
Η παρακεταμόλη κατανέμεται ταχέως σε όλους τους ιστούς. Η συγκέντρωση στο αίμα, το σάλιο και το πλάσμα είναι η ίδια. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι αμελητέα.
Μεταβολισμός
Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Υπάρχουν δύο κύριες μεταβολικές οδοί με το σχηματισμό γλυκουρονιδών και θειικών αλάτων. Το τελευταίο χρησιμοποιείται κυρίως εάν η αποδεκτή δόση παρακεταμόλης υπερβαίνει τη θεραπευτική δόση.
Μια μικρή ποσότητα της παρακεταμόλης μεταβολίζεται μέσω του ισοενζύμου κυτοχρώματος Ρ450 για να σχηματιστεί ένα ενδιάμεσο Ν-atsetilbenzohinonimina, η οποία υπό κανονικές συνθήκες υφίσταται ταχεία αποτοξίνωση μέσω γλουταθειόνη και απεκκρίνεται στα ούρα μετά από δέσμευση σε κυστεΐνη και merkaptopurinovoy οξύ. Ωστόσο, με μαζική δηλητηρίαση, το περιεχόμενο αυτού του τοξικού μεταβολίτη αυξάνεται.
Αφαίρεση
Διεξάγεται κυρίως με τα ούρα. Το 90% της δόσης παρακεταμόλης που απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 24 ώρες, κυρίως με τη μορφή γλυκουρονιδίου (από 60 έως 80%) και θειικού (από 20 έως 30%). Λιγότερο από 5% εμφανίζεται αμετάβλητο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 2 ώρες.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες ασθενών
Σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min) καθυστερεί η απέκκριση της παρακεταμόλης και των μεταβολιτών της.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ

- Πόνος μέτριος ή ήπιος (πονοκέφαλος, πονόδοντος, πόνος της ημικρανίας, νευραλγία, μυϊκός πόνος, πόνος στην πλάτη, πόνος που προκαλείται από τραυματισμούς και εγκαύματα, πονόλαιμος, οδυνηρή εμμηνόρροια).
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος για κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

- Υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη, υδροχλωρική προπακεταμόλη (προφαρμάκου παρακεταμόλης) ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
- Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή μη αντιρροπούμενη ηπατική νόσο στο οξεικό στάδιο.
- Ανεπάρκεια σακχαράσης / ισομαλτάσης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
- Εγκυμοσύνη (τρίμηνο I και ΙΙΙ) και γαλουχία.
- Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών.

ΜΕ ΠΡΟΣΟΧΗ

Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση, κρεατινίνη

ΤΡΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ

Μέσα Το δισκίο διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό (200 ml). Μη μασήστε ή καταπιείτε τα δισκία. Συνήθως χρησιμοποιούνται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα σε διαστήματα όχι μικρότερα των 4 ωρών.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 δισκία (1 g), η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 δισκία (4 g), που αντιστοιχεί σε μία μόνο δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους, για μέγιστη ημερήσια δόση 75 mg / kg σωματικού βάρους.
Κατά κανόνα, δεν υπάρχει λόγος υπέρβασης της συνιστώμενης ημερήσιας δόσης παρακεταμόλης ίσης με 3 g. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο (4 g) μόνο σε περίπτωση έντονης άλγους.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min, τουλάχιστον 6 ώρες - με κάθαρση κρεατινίνης 10-50 ml / min.
Σε ασθενείς με χρόνιες ή αντισταθμισμένες ενεργές ασθένειες του ήπατος, ειδικά σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό, χρόνιο υποσιτισμό (ανεπαρκής γλουταθειόνη στο ήπαρ), αφυδάτωση ή σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 g, δηλ.. 6 δισκία.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε παιδιά και ασθενείς με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg για την εξάλειψη του κινδύνου υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης.
Το δοσολογικό σχήμα σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 43 kg είναι το ίδιο με αυτό των ενηλίκων και το διάστημα θα πρέπει να είναι κατά προτίμηση 6 ώρες (αυστηρά όχι λιγότερο από 4 ώρες).
Η διάρκεια της λήψης χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες όταν συνταγογραφείται ως αναισθητικό και 3 ημέρες ως αντιπυρετικό.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο, παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες (η συχνότητα δεν καθορίστηκε):
Αλλεργικές αντιδράσεις: αντιδράσεις υπερευαισθησίας, κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα και βλεννογόνου (ερύθημα ή κνίδωση), αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Steven-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αναφυλακτικό σοκ, οξεία γενικευμένο εξωγενή χαστούκι.
Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: (όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις) ζάλη, ψυχοκινητική διέγερση και αποπροσανατολισμό του προσανατολισμού στον χώρο και στον χρόνο.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, διάρροια, επιγαστρικό πόνο, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, κατά κανόνα, χωρίς την ανάπτυξη του ίκτερου, της ηπατόνκερσης (δοσοεξαρτώμενη επίδραση).
Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: υπογλυκαιμία, έως υπογλυκαιμικό κώμα.
Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (κυάνωση), sulfogemaglobinemiya, μεθαιμοσφαιριναιμία (δύσπνοια, πόνο στην καρδιά), αιμολυτική αναιμία (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορική αφυδρογονάση), θρομβοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, λευκοπενία.
Άλλες: μείωση της αρτηριακής πίεσης (ως σύμπτωμα αναφυλαξίας), μεταβολή του χρόνου προθρομβίνης και διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία (INR).

ΥΠΕΡΒΟΛΗ

Όταν είναι δυνατόν υπερδοσολογία τοξικότητα, ιδιαίτερα σε παιδιά, ασθενείς με ηπατική νόσο (που προκαλείται από χρόνιο αλκοολισμό) ασθενείς με διατροφικές διαταραχές, καθώς επίσης και σε ασθενείς που λαμβάνουν επαγωγείς των ενζύμων στις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί κεραυνοβόλο ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, χολοστατική ηπατίτιδα, κυτταρολυτική ηπατίτιδα, στις παραπάνω περιπτώσεις - μερικές φορές θανατηφόρες.
Η κλινική εικόνα της οξείας υπερδοσολογίας αναπτύσσεται εντός 24 ωρών μετά τη λήψη παρακεταμόλης.
Συμπτώματα: γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αίσθημα κοιλιακής δυσφορίας και / ή κοιλιακό άλγος), χροιά του δέρματος, εφίδρωση, αίσθημα κακουχίας. Όταν εισαγωγή ενός σταδίου των ενηλίκων και άνω των 7,5 g ή παιδιά άνω των 140 mg / kg κυτταρόλυση των ηπατοκυττάρων λαμβάνει χώρα με πλήρη και μη αναστρέψιμη νέκρωση της ανάπτυξης ηπατικής της ηπατικής ανεπάρκειας, μεταβολική οξέωση και εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο. Μετά από 12-48 ώρες μετά την εισαγωγή παρακεταμόλης, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας των "ηπατικών" τρανσαμινασών, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της συγκέντρωσης χολερυθρίνης και της μείωσης της συγκέντρωσης της προθρομβίνης.
Τα κλινικά συμπτώματα της ηπατικής βλάβης εμφανίζονται 1-2 ημέρες μετά την υπερδοσολογία του φαρμάκου και φτάνουν το μέγιστο 3-4 ημέρες.
Θεραπεία:
• Άμεση νοσηλεία.
• Προσδιορισμός της ποσοτικής περιεκτικότητας παρακεταμόλης στο πλάσμα του αίματος πριν από την έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό μετά από υπερδοσολογία.
• γαστρική πλύση.
• Εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνη και ακετυλοκυστεΐνη - μέσα σε 8 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης) καθορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και με το χρόνο που έχει περάσει από την εισαγωγή του.
• Συμπτωματική θεραπεία.
• Οι εξετάσεις του ήπατος πρέπει να διεξάγονται στην αρχή της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 24 ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών ομαλοποιείται εντός 1-2 εβδομάδων. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Η φαινυτοΐνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φαινυτοΐνη πρέπει να αποφεύγουν τη συχνή χρήση παρακεταμόλης, ειδικά σε υψηλές δόσεις.
Το probenecid σχεδόν δύο φορές μειώνει την κάθαρση της παρακεταμόλης, αναστέλλοντας τη διαδικασία της σύζευξης της με γλυκουρονικό οξύ. Με ταυτόχρονη ραντεβού θα πρέπει να εξετάσετε τη μείωση της δόσης παρακεταμόλης.
Προσοχή πρέπει να δοθεί, ενώ η χρήση της παρακεταμόλης και επαγωγείς των μικροσωματικών ηπατικών ενζύμων (π.χ., αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, αντιπηκτικά, ζιδοβουδίνη, αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά).
Η παρατεταμένη ταυτόχρονη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.
Το σαλικυλαμίδιο μπορεί να αυξήσει τον χρόνο ημίσειας ζωής της παρακεταμόλης.
παρακολούθηση INR θα πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια και μετά την ταυτόχρονη εφαρμογή της παρακεταμόλης (ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και / ή για μεγάλο χρονικό διάστημα), και κουμαρίνες (π.χ., βαρφαρίνη), δεδομένου ότι η παρακεταμόλη είναι σε μια περίοδο όχι μικρότερη 4- υποδοχής σε δόση 4 g / ημέρα Χ ημέρες μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών και να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε προσαρμογή της δόσης αντιπηκτικών.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, λάβετε υπόψη την περιεκτικότητα της παρακεταμόλης σε άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής ταυτόχρονα με το Efferalgan®. Η λήψη παρακεταμόλης σε δόσεις υψηλότερες από τις συνιστώμενες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ.
Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο με χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 5 ημέρες, απαιτείται συμβουλευτική με γιατρό.
Η λήψη του Efferalgan® μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών στον ποσοτικό προσδιορισμό της γλυκόζης και του ουρικού οξέος στο πλάσμα.
Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, καθώς και να λαμβάνεται από άτομα επιρρεπή στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.
Ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα.
Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου είναι απαραίτητη η ρύθμιση της εικόνας του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.
Η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά την πρώτη εμφάνιση εξανθήματος ή άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακόπτεται.
Επίσης, η χρήση παρακεταμόλης πρέπει να διακόπτεται εάν ο ασθενής έχει οξεία ηπατίτιδα από ιό.
Το Efferalgan® περιέχει 412,4 mg νατρίου ανά δισκίο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ασθενείς με αυστηρή δίαιτα χαμηλού αλατιού.
Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ανεπάρκειας σακχαράσης / ισομαλτάσης, δυσανεξίας στη φρουκτόζη και δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Επιπτώσεις στην ικανότητα διαχείρισης των μεταφορών και εργασίας με μηχανισμούς.

Ο αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς δεν έχει μελετηθεί.
Εάν ένας ασθενής εμφανίσει ζάλη, ψυχοκινητική διέγερση και αποπροσανατολισμό του προσανατολισμού στον χώρο και στο χρόνο, δεν συνιστάται να οδηγεί αυτοκίνητο και άλλους μηχανισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

ΜΟΡΦΗ ΕΚΔΟΣΗΣ
Αναβράζοντα δισκία 500 mg.
4 δισκία ανά ταινία (φύλλο αλουμινίου / πολυαιθυλένιο). Στις 4 λωρίδες μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ
Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία 15-30 ° C.
Μακριά από παιδιά!

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΖΩΗΣ
3 χρόνια.
Μην υποβάλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.

ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΕΚΚΛΗΣΕΙΣ ΑΠΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ
Πάνω από τον πάγκο.

ΝΟΜΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΜΕ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΔΙΕΥΘΥΝΕΙ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
UPSA CAC, Γαλλία
3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Γαλλία
UPSA SAS, Γαλλία
3, rue Joseph Monier, 92500 Rueil Malmaison, Γαλλία

ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΣ, συσκευαστές (πρωτογενής συσκευασία), συσκευαστή (δευτεροταγή / τριτοταγή συσκευασία) που κατασκευάζεται Ποιοτικός έλεγχος:
UPSA CAC, Γαλλία
979 Avenue de Pyrene, 47520 Le Passage, Γαλλία
UPSA SAS, Γαλλία
979 avenue des Pyrénées, 475330 Le Passage, Γαλλία

Καταγγελίες καταναλωτών που αποστέλλονται σε:
Bristol-Myers Squibb LLC
105064, Μόσχα, Zemlyanoy val, 9
Τηλ. (495) 755-92-67, φαξ (495) 755-92-73.

Efferalgan (Efferalgan) αναβράζοντα δισκία

Όνομα: Efferalgan (αναβράζοντα) δισκία αναβράζοντα

Τύπος απελευθέρωσης, σύνθεση και tutu

Αναβράζοντα δισκία λευκά, στρογγυλά, επίπεδα, με λοξές ακμές και εγκοπές στη μία πλευρά. όταν διαλύεται σε νερό, παρατηρείται έντονη εξέλιξη φυσαλίδων αερίου.

1 καρτέλα. - παρακεταμόλη 500 mg.

Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, όξινο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη, σακχαρίνη διαλυτό, δοκουσικό νάτριο, ποβιδόνη, βενζοϊκό νάτριο.

Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει το COX-1 και το COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Στους φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στο COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος.

Δεν επηρεάζει δυσμενώς τον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και τον γαστρεντερικό βλεννογόνο λόγω της έλλειψης επίδρασης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς. Η πιθανότητα σχηματισμού μεθαιμοσφαιρίνης είναι απίθανη.

Δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του προϊόντος Efferalgan υπό μορφή αναβράζοντων δισκίων δεν παρέχονται.

Ενδείξεις χρήσης του προϊόντος

Το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό (200 ml) και να πίνεται.

Αναθέστε μέσα σε 0,5-1 g (1-2 δισκία) 2-3 σε διαστήματα όχι μικρότερα από 4 ώρες.

Η μέγιστη δόση είναι 1 g (2 δισκία) ημερησίως - 4 g (8 δισκία).

Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία και ηλικιωμένους ασθενείς, η ημερήσια δόση πρέπει να μειώνεται, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του προϊόντος να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Η διάρκεια της θεραπείας (χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού) δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες όταν χρησιμοποιείται ως αναλγητικό και 3 ημέρες ως φυγόκεντρος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα.

Άλλο: με μακροχρόνια χρήση σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις συνιστώμενες, αυξάνεται η πιθανότητα μείωσης της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών (απαιτείται έλεγχος του μοσχεύματος του περιφερικού αίματος).

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό στις συνιστώμενες δόσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση του προϊόντος

Προφυλάξεις πρέπει να χρησιμοποιούν το προϊόν σε νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, συγγενή υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομο Gilbert, Dubinin-Johnson και Rotor), ιική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατοπάθεια, ηλικιωμένους ασθενείς.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται η χρήση του προϊόντος στο τρίμηνο I και III της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο με χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 5 ημέρες, απαιτείται συμβουλευτική με γιατρό.

Παραμορφώνει τους δείκτες εργαστηριακών μελετών στον ποσοτικό προσδιορισμό του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν θα πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, που λαμβάνονται επίσης από άτομα επιρρεπή στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατόνωση.

Με την παρατεταμένη χρήση του προϊόντος, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το πρότυπο του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Το Efferalgan περιέχει 412,4 mg νατρίου σε 1 δισκίο, το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ασθενείς με αυστηρή δίαιτα χαμηλού αλατιού. Τα δισκία περιέχουν σορβιτόλη, οπότε το προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με δυσανεξία στη φρουκτόζη, χαμηλή απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης, έλλειψη ισομαλτάσης.

Συμπτώματα: χλωμό δέρμα, ανορεξία, ναυτία, έμετος. η σοβαρότητα της νέκρωσης λόγω δηλητηριάσεων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό υπερδοσολογίας. Οι τοξικές επιδράσεις στους ενήλικες είναι δυνατές μετά τη λήψη παρακεταμόλης σε δόση μεγαλύτερη από 10-15 g: αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (12-48 ώρες μετά τη λήψη). Μια λεπτομερής κλινική εικόνα της ηπατικής βλάβης εμφανίζεται μετά από 1-6 ημέρες. Σπάνια - ολέθρια ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω νεφρικής ανεπάρκειας (σωληνωτή νέκρωση).

Θεραπεία: μέσα στις πρώτες 6 ώρες αργότερα υπερδοσολογία - πλύση στομάχου, χορήγηση δωρητών SH-ομάδες και πρόδρομες ουσίες της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνη μετά από 8-9 ώρες αργότερα υπερδοσολογίας και Ν -atsetiltsisteina 12 ώρες Η ανάγκη για επιπρόσθετους θεραπευτικούς δραστηριότητες (περαιτέρω χορήγηση της μεθειονίνης., στην / στην εισαγωγή της Ν-ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα και από τον χρόνο που πέρασε από τη λήψη.

Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών της παρακεταμόλης, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής τοξικότητας σε μικρό προϊόν υπερδοσολογίας.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης.

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών προϊόντων.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη, η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.

Όροι και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα νήπια, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ισχύος - 3 έτη.

Προσοχή!
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου "Efferalgan (Efferalgan) αναβράζοντα δισκία" θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η οδηγία παρέχεται αποκλειστικά και μόνο για εξοικείωση με τα "efferalgan (αναβράζοντα) αναβράζοντα δισκία".

Efffergan αναβράζοντα δισκία οδηγίες χρήσης

Το Efferalgan αναφέρεται σε μη ναρκωτικά αναλγητικά. Έχει έντονο αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Το θεραπευτικό του αποτέλεσμα βασίζεται στον μηχανισμό αποκλεισμού των COX 1 και COX 2 στο κεντρικό νευρικό σύστημα με επακόλουθο αποτέλεσμα στο κέντρο του πόνου και της θερμορύθμισης.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Efferalgan, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Τα πραγματικά σχόλια από άτομα που έχουν ήδη επωφεληθεί από την Efferalgan μπορούν να βρεθούν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: αναλγητική αντιπυρετική. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές:

• Η Efferalgan για παιδιά παρασκευάζεται με τη μορφή σιροπιού - ενός ιξώδους διαλύματος με κίτρινο-καφέ χρώμα, με άρωμα καραμέλας και βανίλιας. Είναι συσκευασμένο σε φιάλες των 90 ml, σε ένα κουτί από χαρτόνι τοποθετείται ένα μπουκάλι και ένα κουτάλι μέτρησης.
• Αναβράζοντα δισκία - έχουν λευκό χρώμα, στρογγυλό επίπεδο σχήμα, λοξότμητες άκρες, από τη μία πλευρά κινδύνου. Στη διαδικασία διάλυσης του δισκίου σε νερό, εμφανίζεται ενεργή απελευθέρωση φυσαλίδων αερίου. Περιέχονται σε ταινίες των 4 τεμ.
• Κεφαλαία - λευκά, γυαλιστερά, λείο, που περιέχονται σε φυσαλίδες των 10 τεμαχίων.

Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται ως δραστικό συστατικό.

Τι βοηθά η Efferalgan;

Το φάρμακο Efferalgan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου πόνου ασθενούς / μέτριας έντασης (μυαλγία, κεφαλαλγία, αλλογενόρροια, πονόδοντος). Χρησιμοποιείται επίσης ως φυγόκεντρος.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο περιέχει παρακεταμόλη - έναν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παράγοντα (μη επιλεκτικό). Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει το COX-1 και το COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Στους φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στο COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος.

Δεν επηρεάζει δυσμενώς τον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και τον γαστρεντερικό βλεννογόνο λόγω της έλλειψης επίδρασης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς. Η πιθανότητα σχηματισμού μεθαιμοσφαιρίνης είναι απίθανη.

Οδηγίες χρήσης

Efferalgan οδηγίες για να πάρει το φάρμακο μέσα (εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά), πίνετε άφθονο νερό.

• Το δισκίο θα πρέπει να διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό (200 ml) και να πιει. Αντιστοιχίστε τους ενήλικες εντός 0,5-1 g (1-2 καρτ.) 2-3 φορές / ημέρα σε διαστήματα όχι μικρότερα των 4 ωρών.
• Κατά την εφαρμογή του σιροπιού για τα παιδιά Efferalgan, οι οδηγίες χρήσης από τους γονείς πρέπει να ακολουθούνται πολύ προσεκτικά. Κατά τον προσδιορισμό της μοναδικής δόσης του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού: η μέση δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 10-15 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού 3-4 φορές την ημέρα, με την υψηλότερη ημερήσια δόση να μην υπερβαίνει τα 60 mg ανά 1 kg βάρους του μωρού.
• Για ευκολία και ακρίβεια της δοσολογίας, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα κουτάλι μέτρησης. Στο κουτάλι μέτρησης εφαρμόζονται διαιρέσεις, που υποδεικνύουν μια ενιαία δόση (15 mg / kg) για παιδιά βάρους 4, 8, 12 ή 16 kg, αντίστοιχα. Οι μη καταγεγραμμένες διαιρέσεις αντιστοιχούν σε σωματικό βάρος 6, 10 ή 14 kg.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες όταν χρησιμοποιείται ως φυγόκεντρος και έως 5 ημέρες ως αναλγητικό. Εάν χρειάζεστε μεγαλύτερη πρόσληψη ναρκωτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντενδείξεις

Efferalgan με τη μορφή σιροπιού και υπόθετα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για ασθένειες του αίματος?
• αν το παιδί δεν είναι καν 1 μήνα (σιρόπι) και 3 μήνες (υπόθετα)?
• εάν οι νεφροί και το ήπαρ έχουν εξασθενηθεί.
• σε περίπτωση υπερευαισθησίας του ασθενούς στην παρακεταμόλη.
• παρουσία φλεγμονής και αιμορραγίας στο ορθό (υπόθετα).

Τα αναβράζοντα δισκία αντενδείκνυνται στην περίπτωση:

• με συγγενή υπερχολερυθριναιμία.
• ιική ηπατίτιδα.
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• εάν το ήπαρ επηρεάζεται από το αλκοόλ.
• ηλικιωμένος ασθενής.

Παρενέργειες

Αναφορές Efferalgan σε όλες τις μορφές μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος, πρωκτική ερεθισμό βλεννογόνου, αλλεργική απόκριση (δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, κνησμό, οίδημα Quincke του), τεινεσμός, θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, λευκοπενία, μεθαιμοσφαιριναιμία, ουδετεροπενία.

Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν νεφροτοξικές και ηπατοτοξικές επιδράσεις.
Το σιρόπι μπορεί να προκαλέσει: διάρροια, αλλαγή στον δείκτη προθρομβίνης, κοιλιακό άλγος, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, αναφυλακτικό σοκ.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η παρακεταμόλη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Στην περίπτωση χρήσης παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να σταθμιστεί προσεκτικά το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο και το παιδί.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος και δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Δεν επηρεάζεται.

Αναλόγων

Ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη ως δραστικό συστατικό. Αυτά είναι τα φάρμακα Sanidol, Panadol, Strimol, Paracetamol, Prohodol, Tylenol κλπ. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο για παιδιά και ενήλικες.

Η μέση τιμή EFFERALGAN, σιρόπι στα φαρμακεία (Μόσχα) 90 ρούβλια. Τα αναβράζοντα δισκία κοστίζουν 160 ρούβλια.

Όροι πώλησης

Το φαρμακείο μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Φαρμακολογική δράση

Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει το COX-1 και το COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Στους φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στο COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος.

Δεν επηρεάζει δυσμενώς τον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και τον γαστρεντερικό βλεννογόνο λόγω της έλλειψης επίδρασης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς. Η πιθανότητα σχηματισμού μεθαιμοσφαιρίνης είναι απίθανη.

Φαρμακοκινητική

Δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου Efferalgan δεν παρέχονται.

Ενδείξεις

- σύνδρομο πόνου αδύναμη ή μέτρια κεφαλαλγία, οδοντικό πόνο, ημικρανία, νευραλγία, μυϊκό πόνο, πόνο στην πλάτη, πόνο με τραυματισμούς και εγκαύματα, πονόλαιμο, φυματίωση?

- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος για κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Δοσολογικό σχήμα

Το δισκίο θα πρέπει να διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό (200 ml) και να πιει.

Αναθέστε μέσα σε 0,5-1 g (1-2 καρτ.) 2-3 φορές / ημέρα σε διαστήματα όχι μικρότερα των 4 ωρών.

Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 1 g (2 καρτέλες), Ημερήσια - 4 g (8 καρτέλες).

Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία και σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ημερήσια δόση πρέπει να μειώνεται, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Η διάρκεια της θεραπείας (χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού) δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες όταν χρησιμοποιείται ως αναλγητικό και 3 ημέρες ως φυγόκεντρος.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναιμία, θρομβοκυτοπενία, μεθεμοσφαιριναιμία.

Άλλα: με παρατεταμένη χρήση σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις συνιστώμενες, αυξάνεται η πιθανότητα διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών (απαιτείται έλεγχος του μοσχεύματος του περιφερικού αίματος).

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό στις συνιστώμενες δόσεις.

Αντενδείξεις

- Ι και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

- περίοδος θηλασμού (θηλασμός) ·

- ηλικία παιδιών έως 15 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg) ·

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου σε νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, συγγενή υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομο Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor), ιική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατοπάθεια, ηλικιωμένους ασθενείς.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες

Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο με χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 5 ημέρες, απαιτείται συμβουλευτική με γιατρό.

Παραμορφώνει τους δείκτες εργαστηριακών μελετών στον ποσοτικό προσδιορισμό του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, καθώς και να λαμβάνεται από άτομα επιρρεπή στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου είναι απαραίτητη η ρύθμιση της εικόνας του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Το Efferalgan περιέχει 412,4 mg νατρίου σε 1 δισκίο, το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ασθενείς με αυστηρή δίαιτα χαμηλού αλατιού. Τα δισκία περιέχουν σορβιτόλη, οπότε το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με δυσανεξία στη φρουκτόζη, χαμηλή απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης, έλλειψη ισομαλτάσης.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: χλωμό δέρμα, ανορεξία, ναυτία, έμετος. η σοβαρότητα της νέκρωσης λόγω δηλητηριάσεων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό υπερδοσολογίας. Οι τοξικές επιδράσεις στους ενήλικες είναι δυνατές μετά τη λήψη παρακεταμόλης σε δόση μεγαλύτερη από 10-15 g: αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (12-48 ώρες μετά τη χορήγηση). Μια λεπτομερής κλινική εικόνα της ηπατικής βλάβης εμφανίζεται μετά από 1-6 ημέρες. Σπάνια - ολέθρια ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω νεφρικής ανεπάρκειας (σωληνωτή νέκρωση).

Θεραπεία: μέσα στις πρώτες 6 ώρες μετά την υπερδοσολογία - πλύση στομάχου, χορήγηση δωρητών SH-ομάδες και πρόδρομες ουσίες της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνη μέσω 8-9 ώρες μετά την υπερβολική δόση και Ν-ακετυλοκυστεΐνη μετά από 12 ώρες Η ανάγκη για επιπρόσθετους θεραπευτικούς δραστηριότητες (περαιτέρω εισαγωγή της μεθειονίνης σε. / στην εισαγωγή της Ν-ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και από το χρόνο που παρέμεινε μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών της παρακεταμόλης, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής τοξικότητας σε υπερβολική δόση ναρκωτικών χαμηλή.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης.

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη, η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν ξεπερνούν τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Σύνθεση

Στη σύνθεση των αναβραζόντων δισκίων Efferalgan περιέχει ως δραστικό συστατικό παρακεταμόλη, καθώς και επιπλέον συστατικά: άνυδρο κιτρικό οξύ, όξινο ανθρακικό νάτριο, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, ποβιδόνη, docusate νάτριο, σακχαρίνη νάτριο, βενζοϊκό νάτριο.

Το σιρόπι Efferalgan περιέχει το δραστικό συστατικό paracetamol, καθώς και πρόσθετα συστατικά: σιρόπι ζάχαρης, macrogol 6000, κιτρικό οξύ, σακχαρινικό νάτριο, αρωματικές ουσίες, καθαρισμένο νερό.

Τα κεριά Efferalgan στην σύνθεση περιέχουν τη δραστική ουσία παρακεταμόλη, καθώς και επιπρόσθετα συστατικά ημισυνθετικά γλυκερίδια.

Τύπος απελευθέρωσης

• Αναβράζοντα δισκία - έχουν λευκό χρώμα, στρογγυλό επίπεδο σχήμα, λοξότμητες άκρες, από τη μία πλευρά κινδύνου. Στη διαδικασία διάλυσης του δισκίου σε νερό, εμφανίζεται ενεργή απελευθέρωση φυσαλίδων αερίου. Περιέχονται σε ταινίες των 4 τεμ.
• Η Efferalgan για παιδιά παρασκευάζεται με τη μορφή σιροπιού - ενός ιξώδους διαλύματος με κίτρινο-καφέ χρώμα, με άρωμα καραμέλας και βανίλιας. Είναι συσκευασμένο σε φιάλες των 90 ml, σε ένα κουτί από χαρτόνι τοποθετείται ένα μπουκάλι και ένα κουτάλι μέτρησης.
• Κεφαλαία - λευκά, γυαλιστερά, λείο, που περιέχονται σε φυσαλίδες των 10 τεμαχίων.

Φαρμακολογική δράση

Το Efferalgana UPSA έχει αντιπυρετικό, αναλγητικό, ασθενές αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο σώμα. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με τη διαδικασία αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Έχει μια κυρίαρχη επίδραση στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο.

Οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης σε COX σε φλεγμονώδεις ιστούς, ως αποτέλεσμα, το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι πολύ ασθενές.

Δεν υπήρξε καμία αρνητική επίδραση στις διαδικασίες του ισοζυγίου νερού-άλατος, καθώς και την κατάσταση του βλεννογόνου του πεπτικού σωλήνα εξαιτίας της έλλειψης επίδρασης επί της σύνθεσης προσταγλανδίνης σε περιφερικούς ιστούς.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Μετά την κατάποση του Efferalgan, η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, κυρίως στο λεπτό έντερο με παθητική μεταφορά. Μετά τη λήψη μιας δόσης των 500 mg, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος σημειώνεται σε 10-60 λεπτά. Στους ιστούς και τα υγρά είναι καλά κατανεμημένο, εκτός από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τον λιπώδη ιστό. Συνδέεται με πρωτεΐνες μικρότερες από 10%, με υπερδοσολογία, ο δεσμός αυτός αυξάνεται ελαφρά.

Ο μεταβολισμός συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 1-3 ώρες. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται. Η νεφρική κάθαρση είναι 5%. Κυρίως απεκκρίνεται μέσω των νεφρών ως συζεύγματα γλυκουρονιδίου και θειικού οξέος. Το αμετάβλητο εμφανίζει λιγότερο από 5%.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αναβράζοντα δισκία χρησιμοποιούνται για την έκπτωση του συνδρόμου πόνου μέτριας ή ασθενούς:

• με πονοκέφαλο και πονόδοντο.
• με ημικρανία.
• σε περίπτωση οσφυαλγίας και μυϊκού πόνου.
• με πόνο λόγω εγκαυμάτων, τραυματισμών.
• με αλγονομόρροια.
• σε περίπτωση αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος λόγω κρυολογήματος και άλλων ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.

Το σιρόπι Efferalgan προορίζεται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 1 μηνών έως 12 ετών (αντίστοιχα, με βάρος από 4 kg έως 32 kg). Χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ως αντιπυρετικό φάρμακο για κρυολογήματα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, λοιμώδεις νόσοι, αντιδράσεις μετά από χορήγηση εμβολίου και άλλες καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• ως αναισθητικό φάρμακο για την εκδήλωση ενός συνδρόμου ασθενούς ή μέτριου πόνου (πονοκέφαλος, πονόδοντος, νευραλγία, μυϊκός πόνος, πόνος κατά τη διάρκεια εγκαυμάτων, τραυματισμοί).

Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται για σύνδρομο πόνου διαφορετικής προέλευσης, υπό την επιφύλαξη της εκδήλωσης ήπιου και μέτριου πόνου, καθώς και με την εκδήλωση πυρετού σε ασθενείς με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Efferalgan αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σε χρόνιο αλκοολισμό.
• άτομα με έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.
• στο πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• στην ηλικία του ασθενούς έως 15 ετών 9 (υπό τον όρο ότι το σωματικό βάρος του ατόμου είναι μικρότερο από 50 kg).
• υψηλή ευαισθησία στα εξαρτήματα του εργαλείου.

Αυτός ο παράγοντας χρησιμοποιείται προσεκτικά για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, με συγγενή υπερχολερυθριναιμία, αλκοολική ηπατική βλάβη και ιική ηπατίτιδα. Επίσης, να είστε προσεκτικοί κατά τη θεραπεία των ηλικιωμένων.

Το σιρόπι και τα υπόθετα Efferalgan δεν ισχύουν:

• στην ηλικία ενός παιδιού έως 1 μήνα.
• με μεγάλη ευαισθησία στις συνιστώσες των κεφαλαίων ·
• με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• σε περίπτωση ασθενειών αίματος.
• με έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.

Με προσοχή, το σιρόπι συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη. Τα κεριά δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά που πάσχουν από διάρροια.

Παρενέργειες

Στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν μερικές παρενέργειες:

• εκδηλώσεις αλλεργιών: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα,
• αιματοποίηση: θρομβοπενία, αναιμία, μετθενοσφαιριναιμία - σε σπάνιες περιπτώσεις.
• πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξική επίδραση.
• άλλες εκδηλώσεις: νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία - στην περίπτωση παρατεταμένων υψηλών δόσεων φαρμάκων.

Στις δόσεις που αναφέρονται στις οδηγίες, κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτή.

Οδηγίες χρήσης Efferalgana (μέθοδος και δοσολογία)

Efferalgan Effervescent Tablets, οδηγίες χρήσης

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, αφού πρώτα έχουν διαλυθεί ένα δισκίο σε 200 ml. νερό. Πάρτε, σύμφωνα με τις οδηγίες, χρειάζεστε 1-2 δισκία δύο ή τρεις φορές την ημέρα, και το διάστημα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις ώρες. Επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα - 8 δισκία Efferalgan UPSA.

Τα άτομα με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, καθώς και οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να μειώνουν την ημερήσια δόση του φαρμάκου αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών σε 8 ώρες. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για πέντε ημέρες υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείτε τα χάπια ως παυσίπονο και για τρεις ημέρες ως αντιπυρετικό.

Οδηγίες για το σιρόπι για τα παιδιά Efferalgan

Κατά την εφαρμογή του σιροπιού για τα παιδιά Efferalgan, οι οδηγίες χρήσης από τους γονείς πρέπει να ακολουθούνται πολύ προσεκτικά. Κατά τον προσδιορισμό της μοναδικής δόσης του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού: η μέση δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 10-15 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού 3-4 φορές την ημέρα, με την υψηλότερη ημερήσια δόση να μην υπερβαίνει τα 60 mg ανά 1 kg βάρους του μωρού.

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα διάστημα μεταξύ των δεξιώσεων σε 4-6 ώρες. Είναι πολύ βολικό να προσδιοριστεί η απαιτούμενη δόση χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι μέτρησης, το οποίο είναι προσαρτημένο σε ένα φιαλίδιο φαρμάκου. Εάν το παιδί διαγνωστεί με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να αυξηθεί σε 8 ώρες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σιρόπι ως αδιάλυτο και αραιωμένο με υγρό γάλα, χυμό κλπ.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο για τρεις ημέρες - για να μειώσετε τη θερμοκρασία του σώματος και 5 ημέρες - ως αναλγητικό. Εάν χρειάζεται να συνεχίσετε τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οδηγίες κεριού

Η οδηγία για τα υπόθετα Efferalgun για παιδιά παρέχει την ορθική χορήγηση υπόθετων. Χρησιμοποιούνται κεριά 150 mg και 80 mg. Ενήλικες και έφηβοι των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα 60 κιλά, συνταγογραφείται μία μόνο δόση των 500 mg, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείτε κεριά τακτικά για 5-7 ημέρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 4 g του φαρμάκου.

Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούν μια εφάπαξ δόση των 250-500 mg, τα παιδιά από 1 έτος έως 5 έτη - 120-250 mg, παιδιά από 3 μήνες έως 1 έτος - 60-120 mg. Τα παιδιά ηλικίας έως 3 μηνών πρέπει να χρησιμοποιούν παιδικά κεριά με δόση 10 mg ανά 1 kg βρεφικού βάρους. Ανά ημέρα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά όχι περισσότερο από 4 φορές, η θεραπεία δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 3 ημέρες.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και έμετο, λεύκανση του δέρματος, ανορεξία, ηπατονέκρωση. Εάν ένας ενήλικας έχει πάρει δόση παρακεταμόλης μεγαλύτερη από 10-15 g, το τοξικό του αποτέλεσμα μπορεί να εκδηλωθεί. Συγκεκριμένα, η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών αυξάνεται, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται. Μετά από 1-6, μπορεί να εμφανιστεί η βλάβη του ήπατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπερδοσολογίας παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, κατά την οποία η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας είναι πιθανή ως επιπλοκές.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η γαστρική πλύση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες έξι ώρες. Μετά από αυτό, μετά από 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία, θα πρέπει να εισαχθούν δωρητές ομάδων SH και πρόδρομοι σύνθεσης γλουταθειόνης-μεθειονίνης και μετά από 12 ώρες θα πρέπει να εισαχθεί Ν-ακετυλοκυστεΐνη.

Οι περαιτέρω δράσεις καθορίζονται από το επίπεδο παρακεταμόλης στο αίμα και πόσο χρόνο έχει συμβεί μετά τη λήψη του.

Αλληλεπίδραση

Η παραγωγή υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών παρακεταμόλης αυξάνεται λαμβάνοντας παράλληλα επαγωγείς μικροσωματικής οξείδωσης στο ήπαρ (αιθανόλη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, φαινυλοβουταζόνη, ριφαμπικίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή δηλητηρίαση.

Με την ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης και παρακεταμόλης μπορεί να αναπτυχθεί οξεία παγκρεατίτιδα.

Η ταυτόχρονη χρήση μικροσωμικών αναστολέων οξείδωσης μειώνει την πιθανότητα ηπατοτοξικών επιδράσεων της παρακεταμόλης.

Η επίδραση των ουρικουσικών φαρμάκων μειώνεται όταν λαμβάνεται παρακεταμόλη.

Η λήψη παρακεταμόλης ταυτόχρονα με σαλικυλικά αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης νεφροτοξικών επιδράσεων.

Ο χρόνος ημιζωής της παρακεταμόλης αυξάνεται κατά τη λήψη σαλικυλαμίδης.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με χλωραμφενικόλη αυξάνει την τοξικότητα του τελευταίου.

Η λήψη προβενεσίδης σχεδόν δύο φορές μειώνει την κάθαρση της παρακεταμόλης λόγω της καταστολής της δέσμευσης του γλυκουρονικού οξέος.

Η επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών ενισχύεται κατά τη λήψη παρακεταμόλης.

Η απορρόφηση παρακεταμόλης μπορεί να μειωθεί κατά τη λήψη αντιχολινεργικών φαρμάκων.

Εάν η παρακεταμόλη λαμβάνεται ταυτόχρονα με τη χρήση αντισύλληψης από το στόμα, η διαδικασία απομάκρυνσης παρακεταμόλης από το σώμα επιταχύνεται και το αναλγητικό αποτέλεσμα μειώνεται.

Η λήψη ενεργού άνθρακα μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της παρακεταμόλης.

Η λήψη παρακεταμόλης και διαζεπάμης οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης της διαζεπάμης.

Με ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξηθεί η μυελοκατασταλτική επίδραση της ζιδοβουδίνης. Υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής τοξικής ηπατικής βλάβης με αυτόν τον συνδυασμό. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για τοξική ηπατική βλάβη κατά τη λήψη παρακεταμόλης και ισονιαζιδίου.

Υπάρχουν ενδείξεις κρουσμάτων ηπατοτοξικότητας κατά τη λήψη παρακεταμόλης και φαινοβαρβιτάλης.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μετοκλοπραμίδη, η απορρόφηση της παρακεταμόλης μπορεί να αυξηθεί και η συγκέντρωσή της στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.

Η απορρόφηση της παρακεταμόλης από το έντερο αυξάνεται ενώ λαμβάνεται με αιθινυλική οιστραδιόλη.

Εάν ο ασθενής παίρνει το φάρμακο χολετυραμίνη για λιγότερο από 1 ώρα μετά τη λήψη παρακεταμόλης, η απορρόφηση της τελευταίας μπορεί να μειωθεί.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με λαμοτριγίνη μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του τελευταίου από το σώμα.

Όροι πώλησης

Το φαρμακείο μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε όλες τις μορφές φαρμάκων που χρειάζονται οι Efferalgan σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς σε ξηρό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Αποθηκεύστε το εργαλείο μπορεί να είναι 3 χρόνια.

Ειδικές οδηγίες

Εάν, κατά τη λήψη του Efferalgan, ο πόνος συνεχίζει να ενοχλεί περισσότερο από 5 ημέρες και ο πυρετός - για περισσότερο από 3 ημέρες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Κατά τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αλλοιωθεί τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση τοξικών επιδράσεων, μην πάρετε παρακεταμόλη σε άτομα που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ. Η πιθανότητα ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε άτομα με αλκοολική ηπατίτιδα.

Υπό την προϋπόθεση της παρατεταμένης φαρμακευτικής αγωγής είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ήπατος και η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Τα δισκία Efferalgan περιέχουν 412,4 mg νατρίου (σε 1 καρτέλα). Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από άτομα με αυστηρή δίαιτα χαμηλού αλατιού. Επίσης, τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται σε ασθενείς με χαμηλή απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, έλλειψη ισομαλτάσης, καθώς περιέχουν σορβιτόλη.

Το Efferalgan δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη. Για να μην υπερβεί η ημερήσια δόση.

Οι γονείς ή τα άτομα που φροντίζουν το παιδί πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη να ακυρώσουν το φάρμακο και να δουν έναν γιατρό, υπό την προϋπόθεση ότι θα εμφανιστούν παρενέργειες.

Αναλόγων

Ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη ως δραστικό συστατικό. Αυτά είναι τα φάρμακα Sanidol, Panadol, Strimol, Paracetamol, Prohodol, Tylenol κλπ. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο για παιδιά και ενήλικες.

Efferalgan για παιδιά

Τα αναβράζοντα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται από παιδιά κάτω των 15 ετών.

Κεριά Efferalgan για παιδιά και σιρόπι για παιδιά μπορούν να ληφθούν για παιδιά από 1 μήνα με ενδείξεις για φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού και να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η παρακεταμόλη περνάει από το φράγμα του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Κατά την εγκυμοσύνη, αντενδείκνυται η λήψη όλων των μορφών φαρμάκων στο πρώτο, καθώς και στο τρίτο τρίμηνο. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η λήψη κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει αυστηρός έλεγχος του γιατρού και εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις.

Κριτικές

Αφήνοντας σχόλια σχετικά με το Efferalgun των παιδιών, οι γονείς γράφουν ότι το φάρμακο ρυθμίζει πολύ γρήγορα την θερμοκρασία του σώματος κατά την περίοδο του κρυολογήματος και άλλων ασθενειών. Οι χρήστες σημειώνουν την ευκολία χρήσης του σιροπιού, με κουτάλι μέτρησης, καθώς και κεριά, τα οποία είναι εύκολο να χορηγηθούν από το ορθό. Το σιρόπι έχει μια ευχάριστη γεύση, η οποία διευκολύνει τη χρήση του για τα μικρότερα παιδιά.

Τα κεριά για παιδιά δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά και χρησιμοποιούνται συχνά εάν το παιδί αρνείται να πάρει το φάρμακο από το στόμα. Τα αναβράζοντα δισκία, σύμφωνα με κριτικές, αποτελούν αποτελεσματικό παυσίπονο για τους ενήλικες και γρήγορα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα του πυρετού.

Τιμή Efferalgan, από πού να αγοράσετε

Αναβράζοντα δισκία μπορούν να αγοραστούν σε τιμή 170 ρούβλια. για 16 τεμ. Παιδικό Efferalgan - σιρόπι για παιδιά κοστίζει από 110 ρούβλια. για το πακέτο. 90 ml. Τα κεριά για παιδιά μπορούν να αγοραστούν σε τιμή 150 ρούβλια. για 10 τεμ. Η τιμή των κεριών εξαρτάται από τη συσκευασία και το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας.

Όνομα: Efferalgan (αναβράζοντα) δισκία αναβράζοντα

Τύπος απελευθέρωσης, σύνθεση και tutu

Αναβράζοντα δισκία λευκά, στρογγυλά, επίπεδα, με λοξές ακμές και εγκοπές στη μία πλευρά. όταν διαλύεται σε νερό, παρατηρείται έντονη εξέλιξη φυσαλίδων αερίου.

1 καρτέλα. - παρακεταμόλη 500 mg.

Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, όξινο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη, σακχαρίνη διαλυτό, δοκουσικό νάτριο, ποβιδόνη, βενζοϊκό νάτριο.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Φαρμακολογική δράση

Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει το COX-1 και το COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Στους φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στο COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος.

Δεν επηρεάζει δυσμενώς τον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και τον γαστρεντερικό βλεννογόνο λόγω της έλλειψης επίδρασης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς. Η πιθανότητα σχηματισμού μεθαιμοσφαιρίνης είναι απίθανη.

Φαρμακοκινητική

Δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του προϊόντος Efferalgan υπό μορφή αναβράζοντων δισκίων δεν παρέχονται.

Ενδείξεις χρήσης του προϊόντος

Δοσολογικό σχήμα

Το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό (200 ml) και να πίνεται.

Αναθέστε μέσα σε 0,5-1 g (1-2 δισκία) 2-3 σε διαστήματα όχι μικρότερα από 4 ώρες.

Η μέγιστη δόση είναι 1 g (2 δισκία) ημερησίως - 4 g (8 δισκία).

Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία και ηλικιωμένους ασθενείς, η ημερήσια δόση πρέπει να μειώνεται, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του προϊόντος να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Η διάρκεια της θεραπείας (χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού) δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες όταν χρησιμοποιείται ως αναλγητικό και 3 ημέρες ως φυγόκεντρος.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα.

Άλλο: με μακροχρόνια χρήση σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις συνιστώμενες, αυξάνεται η πιθανότητα μείωσης της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών (απαιτείται έλεγχος του μοσχεύματος του περιφερικού αίματος).

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό στις συνιστώμενες δόσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση του προϊόντος

Προφυλάξεις πρέπει να χρησιμοποιούν το προϊόν σε νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, συγγενή υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομο Gilbert, Dubinin-Johnson και Rotor), ιική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατοπάθεια, ηλικιωμένους ασθενείς.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται η χρήση του προϊόντος στο τρίμηνο I και III της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες

Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο με χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 5 ημέρες, απαιτείται συμβουλευτική με γιατρό.

Παραμορφώνει τους δείκτες εργαστηριακών μελετών στον ποσοτικό προσδιορισμό του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν θα πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, που λαμβάνονται επίσης από άτομα επιρρεπή στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατόνωση.

Με την παρατεταμένη χρήση του προϊόντος, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το πρότυπο του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Το Efferalgan περιέχει 412,4 mg νατρίου σε 1 δισκίο, το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ασθενείς με αυστηρή δίαιτα χαμηλού αλατιού. Τα δισκία περιέχουν σορβιτόλη, οπότε το προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με δυσανεξία στη φρουκτόζη, χαμηλή απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης, έλλειψη ισομαλτάσης.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: χλωμό δέρμα, ανορεξία, ναυτία, έμετος. η σοβαρότητα της νέκρωσης λόγω δηλητηριάσεων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό υπερδοσολογίας. Οι τοξικές επιδράσεις στους ενήλικες είναι δυνατές μετά τη λήψη παρακεταμόλης σε δόση μεγαλύτερη από 10-15 g: αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (12-48 ώρες μετά τη λήψη). Μια λεπτομερής κλινική εικόνα της ηπατικής βλάβης εμφανίζεται μετά από 1-6 ημέρες. Σπάνια - ολέθρια ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω νεφρικής ανεπάρκειας (σωληνωτή νέκρωση).

Θεραπεία: στις πρώτες 6 ώρες μετά από υπερδοσολογία - πλύση στομάχου, χορήγηση δωρητών ομάδων SH και προδρόμων σύνθεσης γλουταθειόνης-μεθειονίνης μετά από 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνη μετά από 12 ώρες.Η ανάγκη για επιπλέον θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω χορήγηση μεθειονίνης, στην / στην εισαγωγή της Ν-ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και από τον χρόνο που έχει περάσει από τη λήψη.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών της παρακεταμόλης, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής τοξικότητας σε μικρό προϊόν υπερδοσολογίας.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης.

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών προϊόντων.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη, η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.

Όροι και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα νήπια, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ισχύος - 3 έτη.

Προσοχή!
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου "Efferalgan (Efferalgan) αναβράζοντα δισκία" θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η οδηγία παρέχεται αποκλειστικά και μόνο για εξοικείωση με τα "efferalgan (αναβράζοντα) αναβράζοντα δισκία".

EFFERALGAN

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Αναβράζοντα δισκία των 500 mg

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη - 500 mg,

έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, υδρογονούχο νάτριο, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη Ε 420, νάτριο docute, ποβιδόνη, νατριούχο σακχαρίνη Ε 952, βενζοϊκό νάτριο.

Περιγραφή

Λευκά δισκία με λοξότμητες άκρες και επικίνδυνα, διαλυτά στο νερό. Όταν διαλύονται σε νερό, παρατηρούνται φυσαλίδες αερίου.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αναλγητικά και αντιπυρετικά.

Κωδικός ATC N02BE01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από του στόματος, η απορρόφηση παρακεταμόλης είναι γρήγορη και πλήρης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται εντός 30-60 λεπτών μετά τη χορήγηση. Η παρακεταμόλη κατανέμεται γρήγορα και ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι ασθενής. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Το 90% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται από τους νεφρούς εντός 24 ωρών, κυρίως με τη μορφή συζευγμένων γλυκουρονιδίων (60-80%) και συζευγμάτων θειικού (20-30%). Λιγότερο από 5% εμφανίζεται αμετάβλητο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 2 ώρες. Νεφρική ανεπάρκεια: στην περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση μικρότερη από 10 ml / min), η απέκκριση της παρακεταμόλης και των μεταβολιτών της επιβραδύνεται. Στους ηλικιωμένους, η ικανότητα συζεύξεως δεν αλλάζει.

Φαρμακοδυναμική

Το αναλγητικό αποτέλεσμα των αναβράζοντων δισκίων έρχεται γρηγορότερα από ό, τι όταν λαμβάνουμε συμβατικά δισκία που περιέχουν παρακεταμόλη. Το Efferalgan (παρακεταμόλη) έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με την επίδρασή του στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο και την ικανότητα αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών, εξαλείφει την κεφαλαλγία και άλλους τύπους πόνου, μειώνει τον πυρετό.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου ασθενούς ή μέτριας έντασης, που περιλαμβάνει: πονοκέφαλο και πονόδοντο, πόνο με ριζίτιδα, μυϊκούς και ρευματικούς πόνους, νευραλγία, αλκοομερή, πόνο σε περίπτωση τραυματισμών και εγκαυμάτων, πονόλαιμος σε περίπτωση «ψυχρών» ασθενειών.

"Κρύο" (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη) και άλλες μολυσματικές ασθένειες, συνοδευόμενες από πυρετό.

Δοσολογία και χορήγηση

Διάλυση πλήρως του δισκίου σε ένα ποτήρι νερό και ποτό.

Αυτή η φόρμα απελευθέρωσης προορίζεται για ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 50 κιλά (15 ετών και άνω).

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση παρακεταμόλης είναι 60 mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να διαιρεθεί σε 4 ή 6 δόσεις, δηλαδή περίπου 15 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 10 mg / kg κάθε 4 ώρες.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 2 δισκία των 500 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση 8 δισκίων. Θα πρέπει πάντα να παρατηρείτε το διάστημα των 4 ωρών μεταξύ των δόσεων.

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες και η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 g παρακεταμόλης ανά ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας χωρίς ιατρική παρακολούθηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες, όταν συνταγογραφείται ως χειρουργική επέμβαση και 5 ημέρες ως δολοφόνος.

Παρενέργειες

- ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος

- δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, οίδημα Quincke, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevenson-Johnson

με παρατεταμένη χρήση

- αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, αιμολυτική και απλαστική αναιμία

με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις

- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

- διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία, ολιγουρία, ανουρία

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου

- ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας

- ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση γλυκόζης-6-φωσφορικής

- εγκυμοσύνη, γαλουχία

- την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών παραγόντων (μείωση της σύνθεσης των προπηκτικών παραγόντων στο ήπαρ). Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης. Η παρατεταμένη κοινή χρήση παρακεταμόλης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο νεφροπάθειας και νεφρικής τριχοειδούς νέκρωσης, την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου. Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις και σαλικυλικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης. Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50% - τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.

Ειδικές οδηγίες

Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο με χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 5 ημέρες, απαιτείται συμβουλευτική με γιατρό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε ασθενείς με ηπατόζωση salkogolnym. Παραμορφώνει τους δείκτες των εργαστηριακών μελετών στον ποσοτικό προσδιορισμό της γλυκόζης και του ουρικού οξέος στο πλάσμα.

Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει 412,4 mg νατρίου ανά ένα δισκίο για να ληφθεί υπόψη ότι οι άνθρωποι που είναι σε ένα αυστηρό χαμηλή άλας diete.Poskolku σκεύασμα περιέχει σορβιτόλη, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έλλειψη ανεκτικότητας στην φρουκτόζη, κακή απορρόφηση της γλυκόζης και γαλακτόζης defitsiteizomaltozy.

Με προσοχή που συνταγογραφείται σε ασθενείς με σύνδρομο Gilbert, με καλοήθη υπερχολερυθριναιμία, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς. Η παρακεταμόλη είναι ένας παράγοντας σχηματισμού μετεμμογλοβίνης. Με την εμφάνιση παρενεργειών θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης μηχανοκίνητων οχημάτων και επικίνδυνων μηχανημάτων

Λόγω των παρενεργειών του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα ή δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: Ναυτία, έμετος, ανορεξία, ωχρότητα, κοιλιακό άλγος εμφανίζονται συνήθως μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Υπερδοσολογία πάνω από 10 g παρακεταμόλης σε ένα στάδιο σε ενήλικες και 150 mg / kg σε ένα στάδιο σε παιδιά προκαλεί ηπατική κυτταρόλυση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια πλήρη και μη αναστρέψιμη νέκρωση, με αποτέλεσμα gepatotsillyulyarnaya ανεπάρκεια, μεταβολική οξέωση, εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, γαλακτικής αφυδρογονάσης, χολερυθρίνης και μειωμένου επιπέδου προθρομβίνης, που μπορεί να αναπτυχθεί εντός 12-48 ωρών μετά από υπερδοσολογία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, έμετος, χορήγηση δωρητών SH-ομάδες, και η σύνθεση των προδρόμων των γλουταθειόνης-μεθειονίνης μετά από 8 - 9 ώρες μετά την υπερβολική δόση και Ν-ακετυλοκυστεΐνη - μετά από 12 ώρες.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία

4 δισκία τοποθετούνται σε μία περιτυλιγμένη συσκευασία (ταινία) από φύλλο αλουμινίου με επικάλυψη από πολυαιθυλένιο.

4 συσκευασίες χωρίς κουτί (λωρίδες) μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση σε καζακικές και ρωσικές γλώσσες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης!

Συνθήκες διαμονής

Κατασκευαστής

979, Avenue de Pyrene, 47520 Le Passage, Γαλλία

Διεύθυνση κατόχου πιστοποιητικού εγγραφής: 3, Rue Joseph Monier, Τ.Θ. 325, 92506 Rueil-Malmazon Sedex, Γαλλία.

Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στο έδαφος της Δημοκρατίας του Καζακστάν

st. 2 Ostroumov, 33, Αλμάτι, Καζακστάν

τηλ.: +7 (727) 383 74 63, φαξ: +7 (727) 383 74 56;