Χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες: συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή

Χρόνια βρογχίτιδα - διάχυτη φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, συναρπάζει τα βαθιά στρώματα του βρογχικού τοιχώματος με την ανάπτυξη της περιβρογχίτιδας. Χρειάζεται πολύς χρόνος με την αλλαγή περιόδων παροξυσμών και υποχωρήσεων.

Πρόκειται για μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που εμφανίζονται κυρίως στην ηλικία άνω των 50 ετών. στους άνδρες εμφανίζεται 2-3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Η κλινική σημασία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι πολύ μεγάλη, δεδομένου ότι η ανάπτυξη ενός αριθμού χρόνιων παθήσεων του πνεύμονα μπορεί να συνδέονται με αυτό: εμφύσημα, χρόνια πνευμονία, άσθμα και καρκίνο του πνεύμονα.

Ταξινόμηση

Οι πνευμονολόγοι προτείνουν να διαιρέσουν τη χρόνια βρογχίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται στο 3-8% του ενήλικου πληθυσμού, σε δύο μορφές - πρωτογενείς και δευτερογενείς.

• Στην πρωτεύουσα μορφή, ο ασθενής έχει διάχυτη βλάβη του βρογχικού δέντρου, η οποία δεν συνδέεται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.
• Η δευτερογενής μορφή προκαλείται από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, της μύτης, παραρινικών ιγμορείων, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, σοβαρών καρδιακών παθήσεων και κάποιων άλλων ασθενειών.

Διαχωρίστε ξεχωριστά την αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία έχει επίσης μια χρονική πορεία.

Αιτίες

Εάν παθογόνοι παράγοντες δρουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ένα άτομο αναπτύσσει χρόνια βρογχίτιδα. Η θεραπεία της οποίας αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου, οι οποίες συχνά ενεργούν ως:

• καπνός καπνού ·
• τη σκόνη και την ατμοσφαιρική ρύπανση στην εργασία ·
• οποιεσδήποτε βακτηριακές λοιμώξεις.

Η νόσος αναπτύσσεται αργά, αλλά καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια των τοιχωμάτων των βρόγχων, προκαλώντας τη στένωση τους και άλλες μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις. Διάφοροι μικροοργανισμοί (βακτήρια, ιοί, μυκοπλάσματα) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και την εμφάνιση των παροξυσμών της. Μερικές φορές η χρόνια μορφή είναι συνέπεια της οξείας βρογχίτιδας που μεταφέρθηκε προηγουμένως.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες και τα συμπτώματά της αναπτύσσονται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια, η κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως ικανοποιητική. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται αδυναμία, κόπωση και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο βήχας. Αρχικά, εμφανίζεται μόνο το πρωί, αλλά αργότερα αρχίζει να ενοχλεί τον πάσχοντα τόσο το απόγευμα όσο και το βράδυ και τη νύχτα. Σε κρύο, υγρό καιρό, αυξάνεται. Ο βήχας είναι κωφός, με πτύελα, αλλά κατά την περίοδο της επιδείνωσης μπορεί να είναι «γαβγίζει». Το φλέγμα είναι συνήθως βλεννώδες, καθαρό, άοσμο.

Ανάλογα με την κατάσταση του εξαερισμού, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη ασθενειών:

• μη αποφρακτική βρογχίτιδα, στην οποία δεν υπάρχουν διαταραχές αερισμού.
• αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη και επίμονη παραβίαση του εξαερισμού.

Στην πρώτη περίπτωση, η ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων είναι φυσιολογική και δεν εξαρτάται από τη φάση της διαδικασίας, και στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης και του αερισμού.

Χρόνια βρογχίτιδα στην οξεία φάση

Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από την αύξηση του ρυθμού του βήχα, την αύξηση της ποσότητας του πτυέλου βήχα και την αλλαγή της ποιότητάς του. Η πυώδης φύση των πτυέλων δηλώνει την ενεργοποίηση παθογόνων μικροβίων και την εμφάνιση ενός συστατικού εξάρσεων βακτηρίων.

Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, ο ασθενής έχει πυρετό. Το επεισόδιο της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συνήθως προκαλεί την ενεργοποίηση της νόσου.

Βρογχίτιδα του καπνιστή

Τι είναι ένας καπνιστής βρογχίτιδας είναι γνωστός σε ανθρώπους που έχουν αυτή την κακή συνήθεια. Προέρχεται από την κατάποση καυσαερίων και επιβλαβών ουσιών στους πνεύμονες. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχή βήχα με παραγωγή πτυέλων.

Οι επιθέσεις του βραδείας παρατεταμένου βήχα ξεκινούν αμέσως μετά το ξύπνημα και επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η βρογχίτιδα του καπνιστή αρχίζει ως μονόπλευρη, αλλά με την πάροδο του χρόνου ρέει σε μια διπλής όψης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη πνευμονίας και χρόνιου βήχα.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Τα κύρια σημεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

• ισχυρός μη παραγωγικός βήχας.
• σοβαρή δύσπνοια κατά την άσκηση και ερεθισμό των αεραγωγών.
• συριγμός κατά την εκπνοή.
• επέκταση φάσης εκπνοής.

Η αποφρακτική μορφή της νόσου αρχίζει αρχικά ασυμπτωματική. Στη συνέχεια, εκδηλώνεται ως βήχας βήχα, συριγμός και δυσκολία στην αναπνοή το πρωί, η οποία εξαφανίζεται μετά την εκφόρτιση των πτυέλων.

Πρόληψη

Αποτρέψτε την ανάπτυξη της νόσου βοηθά έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αλλά εάν έχει ήδη εμφανιστεί χρόνια βρογχίτιδα, τότε πρέπει να καταβληθούν όλες οι προσπάθειες για την πρόληψη των παροξυσμών.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν. Η θεραπεία χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών ιγμορείων, η διακοπή του καπνίσματος και η εργασία σε συνθήκες επιβλαβούς σκόνης και χημικής παραγωγής βελτιώνουν σημαντικά την ευημερία πολλών ασθενών. Επιπλέον, με την παρουσία αυτής της ασθένειας, είναι επιθυμητό να ζούμε σε ξηρό και ζεστό κλίμα, αντί να είναι κρύο και υγρό.

Για την πρόληψη των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, συνιστάται να διεξάγονται τακτικά μαθήματα θεραπειών, ειδικά σε θέρετρα με ορεινό και παραθαλάσσιο κλίμα.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, η θεραπεία σε ενήλικες θα πρέπει να εξατομικεύεται, δηλαδή ο γιατρός πρέπει να μάθει για την πορεία της ασθένειας του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και την εργασία του. Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθούμε εντελώς αυτό το πρόβλημα, αλλά για να επιτύχουμε σταθεροποίηση της κατάστασης και να επιβραδύνουμε το μέγιστο την πρόοδο της νόσου είναι αρκετά πραγματική.

Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• αντιβακτηριακοί παράγοντες.
• αποχρεμπτικά?
• βρογχοδιασταλτικά.
• αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα.
• θεραπεία εισπνοής ·
• φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (αλογονοθεραπεία).
• εξομάλυνση του τρόπου ζωής.

Σε σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική (αποκατάσταση) βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδική πλύση. Για να επαναφέρετε βρογχικό λειτουργία αποστράγγισης χρησιμοποιώντας μεθόδους συμπληρωματική θεραπεία: αλκαλικό και φαρμακευτικών εισπνοή, ορθοστατική αποχέτευσης, θωρακικές συμπιέσεις (δόνηση, κρουστά), ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία (UHF και ηλεκτροφορήθηκαν σε ένα θώρακα, διαθερμία), speleoterapija. Εκτός από την επιδείνωση, συνιστάται να παραμείνετε στα σανατόρια της νότιας ακτής της Κριμαίας.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα στο σπίτι

Η θεραπεία των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να είναι πολύπλοκη, να προβλέπει την επίδραση στους κύριους παθογενετικούς μηχανισμούς, να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία επιπλοκών. Η διεξαγωγή πειραμάτων σχετικά με τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών μόνο στο σπίτι δεν συνιστάται. Για να θεραπεύσει μόνιμα τη βρογχίτιδα, ένας ειδικός θα πρέπει να διορίσει μια ατομική και αποτελεσματική θεραπεία.

Στους ενήλικες, ένα υποδειγματικό θεραπευτικό σχήμα έχει ως εξής:

1. Προαπαιτούμενο είναι η εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί: διακοπή του καπνίσματος. Η θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων του ρινοφάρυγγα - αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα - θα επιβραδύνει επίσης την πρόοδο της νόσου. Δυστυχώς, η επαφή με τοξικές ουσίες ή σκόνη είναι συχνά επαγγελματική. Φυσικά, δεν μπορούν όλοι να αλλάξουν δουλειά ή να μετακινηθούν από μια Μεγάλη Πόλη σε ένα χωριό.
2. Τα αντιβιοτικά έχουν ανατεθεί σε περίπτωση επιδείνωσης της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό ή βλεννοπυώδες απόχρεμψη πτυέλων σε μεγάλη ποσότητα. Το καλύτερο από όλα μια αποδεδειγμένο ιστορικό: οι πενικιλίνες (ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), φάρμακα κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφιξίμη, tsifadoks, supraks) torhilononovye φάρμακα (δοξυκυκλίνη, μοξιφλοξασίνη). Προκειμένου να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα, συνιστώνται προβιοτικά (λακτοβίτη, διχοτομή, γραμμή).
3. Αποχρεμπτικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες προϊόντων: καταστροφείς πτυέλων και εξεταστές. Ο πρώτος, συμβάλλει στον μετασχηματισμό του ιξώδους πτυέλου σε ένα υγρό, ο δεύτερος - βελτιώνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Συνολικά, παίρνουν ανακούφιση από βήχας επάνω στα πτύελα. Χρησιμοποιείται ACC, λαζολάνη, αραίωση, βρωμίνη.
4. Εισπνοή. Αντι-φλεγμονώδη και αποχρεμπτικό δράση καθιστά εισπνοή των αιθέριων ελαίων της ελάτης, ευκάλυπτος, δεντρολίβανο, καμφορά, πτητικές κρεμμύδι και το σκόρδο. Αρκετή αρωματοδυναμία, μπορείτε απλά να εφαρμόσετε αιθέρια έλαια στα ρούχα. Οι εισπνοές ατμού για βρογχίτιδα είναι αναποτελεσματικές, επομένως δεν απαιτούνται συσκευές για την εφαρμογή τους, αλλά ο νεφελοποιητής του συμπιεστή είναι μια καλή απόκτηση. Με αυτό αποχρεμπτικά (ACC, αλκαλικό μεταλλικό νερό ή φυσιολογικό ορό), αντιφλεγμονώδη (Rotokan, Chlorophillipt) και αντιβακτηριακές (Dioksidin, furatsillina) ουσίες διεισδύουν στο μικρότερο βρόγχους διαμετρήματος.
5. Εάν η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας προκαλείται από ιούς της γρίπης ή ARVI, τότε συνιστάται η λήψη αντιιικών φαρμάκων (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Τα γλυκοκορτικοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης βλέννας και τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών κυττάρων στον βλεννογόνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων κεφαλαίων. Διαφέρουν ως προς τον αντίκτυπο στους διάφορους τρόπους βρογχοδιαστολής και την εξάλειψη της παρεμπόδισης.
7. Η περιεκτική θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες δεν απαιτεί σχεδόν καθόλου θεραπεία, αλλά κατά την επανεμφάνιση της νόσου, πρέπει να εφαρμοστεί μια ολόκληρη σειρά ιατρικών διαδικασιών.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα;

Η χρόνια βρογχίτιδα ονομάζεται παρατεταμένη αργή ή προοδευτική φλεγμονή στους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε γι 'αυτό σε περιπτώσεις όπου το κεντρικό σύμπτωμα της νόσου - βήχας, εμφανίζεται σε έναν ασθενή για μια περίοδο τριών μηνών (συνολικά για ένα χρόνο ή όλα ταυτόχρονα) για τουλάχιστον 2 συνεχόμενα χρόνια. Όλες οι άλλες περιπτώσεις παρατεταμένου βήχα λόγω επιβεβαιωμένης φλεγμονής στους βρόγχους είναι είτε οξεία είτε υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα.

Η επιλογή ενός τόσο αυστηρού χρονικού πλαισίου για τη διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας δεν είναι τυχαία. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του βρογχικού δέντρου συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο κοινών, έχουν εισαχθεί τέτοιοι περιορισμοί. Εάν κάθε περίπτωση παρατεταμένου βήχα θεωρήθηκε ως χρόνια βρογχίτιδα, τότε δεν θα υπήρχε ένα άτομο που να μην έχει καταγράψει αυτή τη διάγνωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους καπνιστές και τους ανθρώπους με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας σε σχέση με το βρογχοπνευμονικό σύστημα. Ο συνεχής ερεθισμός του βρογχικού βλεννογόνου οδηγεί στη διατήρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο της κατανομής χρονικών πλαισίων για τη χρόνια βρογχίτιδα είναι οι παθογενετικοί μηχανισμοί της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι μόνο η φλεγμονώδης διαδικασία που υπάρχει για ορισμένο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει διαρθρωτικές αλλαγές στους βρόγχους. Το αποτέλεσμά τους είναι παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης, εκροή βρογχικών εκκρίσεων, μηχανισμοί τοπικής ανοσίας, γεγονός που καθιστά αδύνατη την πλήρη θεραπεία της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, ενεργοποιείται η μόλυνση. Σε περίπτωση περαιτέρω εξέλιξης της φλεγμονής, η διαδικασία γίνεται χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η συντομογραφία της είναι η ΧΑΠ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει ήδη να μιλάμε για κλινικές εκδηλώσεις, όχι μόνο με τη μορφή βήχα, αλλά και για σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Βήχας

Αναφέρεται στα κύρια συμπτώματα της ανεπιθύμητης χρόνιας βρογχίτιδας. Τα χαρακτηριστικά του καθορίζουν την πορεία και τις συγκεκριμένες κλινικές παραλλαγές της νόσου. Μπορεί να είναι τόσο ξηρό όσο και υγρό. Ο βήχας με απόπλυση των πτυέλων δείχνει έλλειψη βλεννώδους κάθαρσης και αναφέρεται στους προστατευτικούς μηχανισμούς φυσικού καθαρισμού του βρογχικού δέντρου από την περίσσεια βλέννας. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του συνδέεται με αντανακλαστικές επιδράσεις, οι οποίες προκαλούνται από διέγερση της συσκευής υποδοχέα της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων και της τραχείας. Σε αυτή την περίπτωση, οι παλμοί συμπυκνώνονται στο κέντρο του βήχα του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί σε μια αντανακλαστική συστολή των αναπνευστικών μυών. Με τους μικρούς βρόγχους, η κατάσταση είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς οι υποδοχείς σ 'αυτές απουσιάζουν. Κατά συνέπεια, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτή τη σιωπηρή ζώνη, με ένα στενό αυλό, οδηγεί στην ταχεία και πλήρη απόφραξη της. Δεν θα προκύψει μηχανισμός προστασίας με τη μορφή βήχα.

Εάν η χρόνια βρογχίτιδα αρχικά συνοδεύεται από εκδηλώσεις βρογχικής απόφραξης ως αποτέλεσμα του βρογχόσπασμου, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ξηρού, μη παραγωγικού βήχα. Μερικές φορές γίνεται παροξυσμική, χάκερ. Αυτή η επίθεση τελειώνει με απόχρωση μιας μικρής ποσότητας βλέννας. Ο συνοδευτικός ξηρός βήχας με μακρινό συριγμό κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης, υποδεικνύει την ύπαρξη διαταραχής της διαπερατότητας των μικρών βρόγχων.

Δύσπνοια

Τυπικές περιπτώσεις χρόνιας βρογχίτιδας χωρίς βρογχική απόφραξη δεν συνοδεύονται από δύσπνοια. Για την εμφάνισή του, η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να είναι είτε πολύ δραστική και να αυξάνεται προοδευτικά είτε να διαρκέσει πολύ (δεκαετίες). Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν ούτε να επισημάνουν με σαφήνεια την ώρα που είναι άρρωστοι. Ο ξηρός βήχας με πρησμένα πτύελα, ειδικά την πρωινή ώρα, γίνεται ο συνηθισμένος κανόνας και δεν θεωρείται καθόλου παθολογία. Επομένως, η εμφάνιση δύσπνοιας στις επιπλοκές της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από τους ασθενείς ως την εμφάνιση της νόσου. Το πιο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας κλινικής παραλλαγής της εμφάνισης δυσκολίας στην αναπνοή για καπνιστές με μακρά εμπειρία καπνίσματος και ανθρώπων με συχνές εποχικές παροξύνσεις βήχα.

Η δύσπνοια εμφανίζεται με εντελώς διαφορετικό τρόπο και θεωρείται σε ασθενείς με αποφρακτικές μορφές χρόνιας βρογχίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συμβαίνει, σχεδόν στην αρχή της νόσου. Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, μπορεί να συμβεί μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συνοδευόμενη από βήχα. Αλλά η πρόοδος αυτού του συμπτώματος με την εμφάνισή του με ελάχιστη προσπάθεια και ακόμη και σε ηρεμία παρατηρείται μάλλον γρήγορα.

Φλεγμα

Στα αρχικά στάδια της χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και στην άφεση μιας μακράς διαδικασίας, το ποσό της μπορεί να είναι σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, αντιπροσωπεύεται από βλεννώδεις εκκρίσεις στο τέλος μιας προσαρμογής βήχα. Το χρώμα του μπορεί να είναι από άχρωμο διαφανές σε κίτρινο-καφέ ή μαύρο (στους ανθρακωρύχους). Όλα εξαρτώνται από την αιτία της νόσου.

Η εξέλιξη της ασθένειας ή η επιδείνωση αυτής χαρακτηρίζεται από την αποχρωματισμό βλεννώδους ή πυώδους πτυέλου. Έχει μια πρασινωπή απόχρωση και υψηλό ιξώδες. Η εμφάνιση αυτών των πτυέλων δηλώνει την ενεργοποίηση της μικροβιακής χλωρίδας και απαιτεί κατάλληλη ιατρική διόρθωση. Με τον αριθμό και τον χρόνο έκκρισης του πυώδους πτύελου, είναι πιθανό να προσδιοριστεί η παρουσία επιπλοκών χρόνιας βρογχίτιδας. Εάν μία φορά το πρωί υπάρχει μια μεγάλη ποσότητα (περίπου 60-100 ml) πυώδους έκκρισης από την αναπνευστική οδό μαζί με βήχα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία βρογχιεκτασίας (διόγκωση των βρόγχων, όπου συσσωρεύεται βλέννα με πύον).

Συριγμός

Εάν τα πτύελα βρίσκονται στον αυλό του βρόγχου οποιουδήποτε διαμετρήματος, αυτό εμποδίζει τη ροή του αέρα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει αέρια αναταραχή, η οποία εκδηλώνεται με συριγμό. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά αυτού του συμπτώματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί περίπου οι βρόγχοι που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και τη φύση της πορείας της. Για την άφεση της χρόνιας βρογχίτιδας, οι ξηρές ραβδώσεις είναι πιο συχνές, οι οποίες καθορίζονται με ακρόαση. Εάν η διαδικασία επιδεινώνεται από, τον αριθμό των αυξήσεων πτυέλων και μπορεί να auscultated ρόγχους (χοντρό, μεσαίου ή λεπτή φυσαλίδα) διαμέτρου επηρεάζονται αντιστοίχως βρόγχων. Σχετικά με την εξέλιξη της βρογχικής απόφραξης των βρόγχων διαμετρήματος λέει ότι η εμφάνιση της υψίσυχνο σφύριγμα κατά την εκπνοή, το οποίο μπορεί να ακουστεί σε απόσταση.

Αιμόπτυση

Δεν ισχύει για τυπικές εκδηλώσεις χρόνιας βρογχίτιδας. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο με μια μακρά πορεία της νόσου και πάντα μιλά για την εξέλιξή της ή σοβαρές επιπλοκές. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αιμόπτυσης μπορεί να προσδιοριστεί με την παρουσία τους. Φυσικά, αν πρόκειται για μικρές ραβδώσεις αίματος, λεκιασμένες με αίμα ή βρώμικο καφέ πτύελο, τότε η εμφάνισή του στο τέλος μιας βήχας μπορεί να θεωρηθεί φυσικό. Αλλά όταν το αίμα απελευθερώνεται συχνότερα ή σε μεγάλες ποσότητες, αξίζει να σκεφτούμε τον καρκινικό μετασχηματισμό του βρογχικού βλεννογόνου ή της αιμορραγικής βρογχίτιδας.

Ασθματικό σύνδρομο

Χαρακτηριστικό μόνο για τη χρόνια βρογχίτιδα με την παρουσία βρογχικής απόφραξης. Μπορεί να οφείλεται, ως μια μακρά πορεία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, που έχει ως αποτέλεσμα τη στένωση του βρόγχου και την ακαμψία του και τον βρογχόσπασμο. Αυτό υποδηλώνει ότι το ασθματικό σύνδρομο με τη μορφή επιθέσεων δύσπνοιας και αισθήσεων έλλειψης αέρα με δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Όλα εξαρτώνται από την αντιδραστικότητα των βρόγχων του ασθενούς σχετικά με τις επιδράσεις των περιβαλλοντικών παραγόντων (καπνός τσιγάρου, σκόνη χώρου, πτώση θερμοκρασίας αέρα). Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες επιθέσεις βήχα αρχίζουν να συμβαίνουν όχι μόνο το πρωί, αλλά και τη νύχτα και όλη την ημέρα.

Κυάνωση

Τυπικές περιπτώσεις μη επιπλεγμένης χρόνιας βρογχίτιδας δεν οδηγούν σε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Αλλά οι αποφρακτικές μορφές της, συνοδευόμενες από την προσθήκη αναπνευστικής ανεπάρκειας, προκαλούν σχεδόν πάντα κυάνωση. Μπορεί να εκπροσωπείται από ακροκυάνωση - κυάνωση των άκρων, άκρη της μύτης και των αυτιών ή διάχυτη κυάνωση του δέρματος σε ολόκληρη την επιφάνεια. Η εμφάνισή του μιλά για αποεπένδυση της νόσου και για τη μη αναστρέψιμη απώλεια της ικανότητας των βρόγχων να διεγείρουν επαρκώς τον αέρα στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, η οξυγόνωση του αίματος μειώνεται απότομα. Το αίμα αυτό δεν είναι σε θέση να παρέχει κανονικές μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στην υποξία τους. Στην πράξη, αυτό εκδηλώνεται με κυάνωση.

Μαζί με τη δυσκολία να πάρει αέρα, πάσχει επίσης η πιθανότητα να αφαιρεθεί το αναλωμένο αναπνευστικό μείγμα. Ως αποτέλεσμα, μια περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στον κυψελιδικό σωλήνα και στο αίμα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με αυξημένη κυάνωση, διαταραχή ύπνου και αϋπνία, πονοκεφάλους και ζάλη, εφίδρωση και αδυναμία. Η μακρά ύπαρξη υποξίας οδηγεί στην εμφάνιση πρόσθετων σημείων με τη μορφή παραμόρφωσης των πλακών των νυχιών (όπως τα γυαλιά ρολογιών) και της πάχυνσης των μακρινών ψηφιακών φαλαγγειών (όπως τα ραβδιά τύμπανο).

Στοιχεία ακρόασης

Ανήκουν σε ένα σημαντικό στοιχείο στη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας. Με τη διαδικασία μετάβασης στη ΧΑΠ υπάρχει μια αλλαγή όχι μόνο των βρόγχων, αλλά και η αναδιάρθρωση του πνευμονικού ιστού. Auscultation, καταγράφεται ως σκληρή αναπνοή με πιθανή εξασθένιση κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος, και διάσπαρτες ξηρές ρόλους διαφορετικών timbres. Η εμφάνιση ξηρού συριγμού συριγμού, κυρίως στη φάση της εκπνοής, υποδεικνύει την ήττα των μικρότερων βρόγχων.

Η χρόνια βρογχίτιδα χωρίς σημάδια βρογχικής απόφραξης σε ύφεση δεν εκδηλώνεται καθόλου. Στη φάση επιδείνωσης, ο τραχιος συριγμός μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της σκληρής αναπνοής, και παρουσία πτύελου, υγρού συριγμού. Ο χαρακτήρας τους εξαρτάται από το διαμέτρημα των προσβεβλημένων βρόγχων. Σε χρόνια βρογχίτιδα στο στάδιο της COPD, το ακουστικό πρότυπο συμπληρώνεται από σημάδια καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας με τη μορφή 2 τόνων προφοράς στη πνευμονική αρτηρία, ηπατομεγαλία και ένταση των τραχηλικών φλεβών.

Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας

Η εμφάνιση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους λόγους:

Λοιμώξεις. Αντιπροσωπεύονται από βακτηριακά, ιικά και άτυπα παθογόνα. Πολύ σπάνια, αυτός ο παράγοντας από μόνος του είναι επαρκής για την εμφάνιση μιας χρόνιας διαδικασίας. Πρέπει να είναι ο συνδυασμός του με άλλους λόγους που θα στηρίξουν την αρνητική επιρροή του άλλου. Από αυτή την άποψη, οι χρόνιες εστίες λοίμωξης στις αμυγδαλές, τα ιγμόρεια και τα τερηδόνθια δόντια είναι εξαιρετικά σημαντικά.

Κληρονομική προδιάθεση και συγγενή χαρακτηριστικά του βρογχικού δέντρου. Μια πολύ σημαντική ομάδα λόγων για τους οποίους οι βρόγχοι είναι αρχικά ευαίσθητοι σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι ελάχιστοι προβοκάτορα προκαλούν βρογχόσπασμο και αυξημένο σχηματισμό βλέννας. Παρεμπόδιζε την εκροή του να συμβάλλει στην ενεργοποίηση της λοίμωξης, στη διατήρηση της φλεγμονής με πιθανότητα βρογχικής απόφραξης

Καπνός καπνού Η κύρια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας είναι οι καπνιστές.

Εργασία υπό συνθήκες επαγγελματικού κινδύνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνεχής εισπνοή αέρα που έχει μολυνθεί με άνθρακα ή άλλους τύπους σκόνης, οδηγεί στην εναπόθεση του στους βρόγχους. Η φυσική αντίδραση του σώματος σε ξένα σωματίδια είναι φλεγμονώδης. Φυσικά, στις συνθήκες της συνεχούς παροχής σωματιδίων σκόνης, οι μηχανισμοί αυτοκαθαρισμού δεν μπορούν να καταφέρουν να απομακρύνουν όλες τις συσσωρευμένες αποθέσεις. Αυτή είναι η βάση της χρονοποίησης της διαδικασίας.

Χημικοί ρύποι. Όλες οι χημικές ενώσεις των οποίων οι ατμοί εισπνέονται τακτικά από τον άνθρωπο, όπως η σκόνη, προκαλούν βρογχικές αντιδράσεις υπό μορφή φλεγμονής ή βρογχόσπασμου.

Κλιματικές συνθήκες. Οι κλιματολογικές συνθήκες είναι σπάνια αιτία χρόνιας βρογχίτιδας. Αλλά έχουν ένα γενικό δυσμενές υπόβαθρο κατά του οποίου πραγματοποιούνται όλες οι άλλες αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν χαμηλή θερμοκρασία αέρα, υψηλή υγρασία και βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση.

Μειωμένη ανοσία. Γίνεται ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την έναρξη του μικροβιακού παράγοντα, ως μία από τις αιτίες της χρόνιας βρογχίτιδας.

Ο μηχανισμός για την έναρξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα του βρόγχου είναι αρκετά περίπλοκος. Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν μόνο παράγοντα που την εφαρμόζει πρώτα. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις επαγγελματικής και χρόνιας βρογχίτιδας των καπνιστών.

Χρόνια βρογχίτιδα στα παιδιά

Η χρόνια βρογχίτιδα στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σε σχέση με τα αίτια της ανάπτυξης και της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να επισημανθεί ότι ο κανόνας για τρεις μήνες βήχα σε ένα έτος για δύο συνεχόμενα χρόνια στην παιδιατρική πρακτική δεν λειτουργεί πάντοτε. Αυτό σημαίνει ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να γίνει καθόλου. Αυτή η ηλικιακή ομάδα παιδιών μπορεί να υποφέρει από βρογχίτιδα όλο το χρόνο, ακόμη και όταν νοσηλεύεται, αλλά η διάγνωση θα είναι επαναλαμβανόμενη, οξεία ή αποφρακτική βρογχίτιδα. Αλλά ποτέ δεν θα είναι χρόνια.

Η εξήγηση αυτής της προσέγγισης είναι η αυθόρμητη λύση όλων των φλεγμονωδών μεταβολών στους βρόγχους με το παιδί να αποκτά κάποια ηλικία. Συνήθως, αυτό το σημείο καμπής συμβαίνει μετά από τρία χρόνια. Τα περισσότερα παιδιά με επίμονη βρογχίτιδα ξεφορτώνουν το πρόβλημα αυτό για πάντα. Μόνο σε αυτό το τμήμα των άρρωστων παιδιών, το οποίο δεν συνέβη, και τα συμπτώματα της βρογχίτιδας συνεχίσει να θυμίζω στον εαυτό μου επίμονη εξάρσεις, βήχας με πτύελα και τα σημάδια της διαταραχής του βρογχικού βατότητας διαγνωσθεί με χρόνια βρογχίτιδα γίνεται επιλέξιμες. Αυτό είναι επίσης λογικό από την παθογενετική άποψη, αφού στους βρόγχους τέτοιων παιδιών έχουν ήδη καταγραφεί δομικές αλλαγές, οι οποίες παραβιάζουν την εκκαθάριση των βλεννογόνων και τις διαδικασίες φυσικού καθαρισμού των βρόγχων.

Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά

Εάν οι ενήλικες στην αιτιολογία της χρόνιας βρογχίτιδας, ο κύριος τόπος δίνεται στο κάπνισμα και τον μολυσμένο αέρα, τότε τα παιδιά έρχονται στην πρωτοποριακή λοίμωξη. Αυτό εξηγείται από την ατέλεια των μηχανισμών ανοσολογικής άμυνας του σώματος του παιδιού ενάντια στο περιβάλλον συνεχούς επαφής με διάφορα παθογόνα. Στα εκπαιδευτικά και προσχολικά ιδρύματα μεταξύ περιορισμένων ομάδων παιδιών, τα κυκλοφορούντα παθογόνα χαρακτηρίζονται από ιδιαίτερη επιθετικότητα. Κυριότερο μεταξύ αυτών δίνεται αναπνευστικούς ιούς (αδενοϊός, parainfluenza, RS-ιός), Haemophilus influenzae, marokselle, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, άτυπα παθογόνα.

Εισαγόμενη στους βρόγχους του παιδιού, η λοίμωξη δεν μπορεί πάντοτε να εξουδετερώνεται πλήρως από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωσή της στους λεμφαδένες ή στην επίμονη εισαγωγή βλεννογόνου στο επιθήλιο. Συνεπώς, ακόμη και μετά από κλινική βελτίωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας της βρογχίτιδας, οποιαδήποτε υποθερμία γενικής φύσης ή εισπνοή ψυχρού αέρα μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη επιδείνωση της διαδικασίας.

Η τελευταία αιτία χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι η αυξημένη αντιδραστικότητα του βρογχικού δέντρου. Το αποτέλεσμα είναι η υπερβολική έκκριση βλέννας και βρογχικού σπασμού. Αυτοί οι αιτιώδεις μηχανισμοί βασίζονται στις αποφρακτικές μορφές χρόνιας βρογχίτιδας. Το αντανακλαστικό βήχα στα παιδιά επίσης ελαφρώς αναστέλλεται σε σύγκριση με τους ενήλικες, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη έκκριση πτυέλων με επιδείνωση της κατάστασης.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Μεταξύ των συμπτωμάτων της χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά, το πρώτο βήμα είναι ο βήχας και όχι η γενική διαταραχή της κατάστασης. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο περισσότερο μπορεί να εντοπιστεί αυτό το μοτίβο. Σχεδόν κάθε επιδείνωση συνοδεύεται από υπερθερμική αντίδραση, απώλεια όρεξης και δραστηριότητα του παιδιού. Η ανίχνευση της φύσης των πτυέλων είναι δυνατή μόνο στα μεγαλύτερα παιδιά, καθώς μπορούν να τα συλλέξουν για ανάλυση. Τα παιδιά των νεότερων ηλικιακών ομάδων δεν μπορούν να το κάνουν αυτό, γιατί, απλά, το καταπιούν.

Όπως και στους ενήλικες, τα πτύελα μπορεί να είναι διαφανή βλεννώδη ή κίτρινο-πράσινη βλεννοπόρουρη. Η χρόνια βρογχίτιδα με βρογχική παρεμπόδιση προκαλεί πάντα το άγχος του παιδιού, τη δύσπνοια, το συριγμό, το οποίο μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση (συριγμός από απόσταση). Μπορούν να είναι είτε υγρά διαφορετικά είτε σφυρίζοντας, στεγνά, ακούγοντας εκπνοή ή και στις δύο φάσεις του αναπνευστικού κύκλου. Το εμφύσημα και τα επίμονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας εμφανίζονται μόνο σε παιδιά με μακρά πορεία χρόνιας βρογχίτιδας.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας χρησιμοποιείται θεραπεία αιτιοπαθογένειας. Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθούμε εντελώς αυτό το πρόβλημα, αλλά για να επιτύχουμε σταθεροποίηση της κατάστασης και να επιβραδύνουμε το μέγιστο την πρόοδο της νόσου είναι αρκετά πραγματική. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

Αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα.

Ξέρετε τι προκαλεί βρογχίτιδα;

Ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος είναι οι βρόγχοι. Συνδέουν την τραχεία και τον ιστό των πνευμόνων και έχουν κάποια ομοιότητα με τους σωλήνες. Στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου 4-5, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους, μεγάλους βρογχικούς σωλήνες, οι οποίοι εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες. Ήδη στον πνευμονικό ιστό, οι κύριοι βρόγχοι χωρίζονται σε μικρότερες, σχηματίζοντας ένα βρογχικό δέντρο, όπου τα μικρά βρογχιόλια έχουν διάμετρο λίγων χιλιοστών.

Η όλη επιφάνεια των βρόγχων καλύπτεται με επιθήλιο με μικροσκοπικά βλεφαρίδες και βλεννώδεις αδένες υπεύθυνους για την παραγωγή προστατευτικής έκκρισης. Όταν προσλαμβάνεται από διάφορα είδη μολύνσεων, αρχίζει η εντατική παραγωγή βλέννας, που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Έτσι στους ενήλικες αρχίζει η βρογχίτιδα. Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να κρύβονται σε άλλους παράγοντες, τους οποίους θεωρούμε παρακάτω.

Οι κύριες αιτίες και η ταξινόμηση των οξέων

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους που χρησιμεύουν ως ώθηση για την εμφάνιση βρογχίτιδας στους ενήλικες:

• ιοί που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα των ενηλίκων όταν έρχονται σε επαφή με ένα άτομο που έχει γρίπη ή άλλη ασθένεια που προκαλείται από αδενοϊούς, παραγρίπη ή αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη.
• τα βακτηρίδια που εισέρχονται στο σώμα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά προκαλώντας φλεγμονή. Η αιτία της βακτηριακής βρογχίτιδας σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, καθώς και άτυποι εκπρόσωποι παθογόνου χλωρίδας - χλαμυδίων και μυκοπλάσματος.

• αλλεργιογόνα, όπως η γύρη των φυτών, η οικιακή και βιομηχανική σκόνη, η οσμή των ζώων, τα τρόφιμα και τα ποτά, τα ναρκωτικά. Η επιδείνωση της νόσου που προκαλείται από μια τέτοια αιτία συμβαίνει όταν έρχεται σε επαφή με ένα ερεθιστικό.
• τοξικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν μια γενική δηλητηρίαση του σώματος. Στο υπόβαθρό της οι ενήλικες αναπτύσσουν βρογχίτιδα
• μύκητα (αρκετά σπάνιο προκλητικό παράγοντα της νόσου). Σε κίνδυνο είναι αδύναμα και πρόωρα βρέφη, καθώς και ενήλικες με χαμηλή ανοσία, μετά από εντατική αντιβιοτική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες της νόσου, για παράδειγμα, η διάγνωση της μολυσματικής βρογχίτιδας, αλλά στη συνέχεια αντικαθίσταται από βακτηριακή. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μια μικτή αιτιολογία. Υπάρχουν και άλλες συγκεκριμένες αιτίες βρογχίτιδας στους ενήλικες, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές των μεμονωμένων ειδών.

Γιατί εμφανίζεται;

Η οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται απότομα, συνοδευόμενη από πυρετό, σοβαρό βήχα. Ταυτόχρονα, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, και μετά την ανάκτηση, οι βρόγχοι αναγεννάνονται πλήρως.

Οι αιτίες αυτού του είδους της νόσου στους ενήλικες έχουν ως εξής:

• γενική υποθερμία ή παρατεταμένη εισπνοή πολύ ψυχρού ή ξηρού θερμού αέρα.
• το κάπνισμα ή η συχνή χρήση οινοπνευματωδών ποτών, που προκαλούν εξασθένηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Μεταξύ των ενηλίκων που πάσχουν από βρογχίτιδα, περίπου το 75% είναι ενεργοί καπνιστές.

• κανονική εισπνοή μολυσμένου αέρα. Τα σωματίδια σκόνης και σκόνης ερεθίζουν τον βρογχικό βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή.
• οι επιπλοκές μετά από οξεία αναπνευστική ασθένεια ή γρίπη μπορεί να μετατραπεί σε βρογχίτιδα.
• λοίμωξη που προκαλείται από ιούς, μύκητες και βακτήρια. Διεισδύοντας στο αναπνευστικό σύστημα, η παθογόνος χλωρίδα ερεθίζει το επιθήλιο των βρόγχων.

Αιτίες χρόνιας μορφής

Η χρόνια ονομάζεται βρογχίτιδα, η οποία έχει υποφέρει από ενήλικες ασθενείς για 2 ή περισσότερα χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, ο βήχας διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται αργά, παραμορφώνοντας, περιορίζοντας τα τοιχώματα των βρόγχων.

κληρονομικότητα και συγγενείς ανωμαλίες του βρογχικού δέντρου. Αυτό κάνει τους βρόγχους ευάλωτους στις αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών παραγόντων. Ακόμη και οι ελάσσονες προκλητικοί μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς και αύξηση της παραγωγής βλέννας.

• έκθεση στον καπνό τσιγάρων. Υπάρχει ακόμη και η έννοια της "βρογχίτιδας του καπνιστή": η ασθένεια προκαλείται από συνεχή ερεθισμό του επιθηλίου με καπνό και καθίζηση επιβλαβών ουσιών και πίσσας σε αυτό.
• χημικές ακαθαρσίες στον αέρα, για παράδειγμα, αμμωνία, μονοξείδιο του άνθρακα και πολλά άλλα.
• μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόοδο της φλεγμονής.
• διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα.
• οι καιρικές συνθήκες, αλλά χρησιμεύουν μόνο ως ένα θετικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη μιας υπάρχουσας φλεγμονής.

Διαγνωστικά

Για τον σωστό προσδιορισμό του τύπου της βρογχίτιδας στους ενήλικες, ο γιατρός εφαρμόζει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• εξέταση. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία πιθανών παθολογιών του θώρακα, καθώς και να ζητήσει από τον ασθενή τα ενοχλητικά συμπτώματα, τον χρόνο εμφάνισής τους.
• ακρόαση με στηθοσκόπιο, επιτρέποντάς σας να ακούτε καθαρά τους διάφορους θορύβους και συριγμούς. Η βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη εισπνοή και εκπνοή και από τη συσσώρευση πτύων - συριγμού του διάχυτου τύπου.

• μια εξέταση αίματος (γενική), τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να σας ενημερώσουν για την πορεία της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας. Η βακτηριακή βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων λόγω της παρουσίας των ανώριμων ουδετεροφίλων και αύξηση της ESR.

Εάν η αιτία της βρογχίτιδας σε ενήλικα ήταν ιογενής λοίμωξη, τότε η ανάλυση θα περιλαμβάνει ένα μειωμένο αριθμό ανοσοκυττάρων, καθώς και ένα επιταχυνόμενο ESR.

• ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να δείτε την αλλαγή στο βασικό μοτίβο των βρόγχων. Η παρουσία της νόσου θα επιβεβαιωθεί εάν οι βρόγχοι που βρίσκονται κοντά στο μέσο του θώρακα, θα έχουν μεγαλύτερη αντίθεση.

• η βρογχοσκόπηση συχνά εκτελείται προκειμένου να ανιχνευθεί η χρόνια βρογχίτιδα και να καθοριστεί το στάδιο της. Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται ένα ειδικό βρογχοσκόπιο συσκευής, το οποίο εισάγεται μέσω του στόματος.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος βρογχίτιδας, είναι λογικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Για να το κάνετε αυτό, φάτε ορθολογικά, συμπεριλαμβανομένου του καθημερινού μενού των φρέσκων λαχανικών και φρούτων, περπατάτε πολύ στον ύπνο και παίζετε αθλήματα. Μια θετική επίπτωση στην υγεία θα έχει την αποφυγή των αγχωτικών καταστάσεων, καθώς και την εξάλειψη των επιβλαβών συνηθειών.

Αυτά τα μέτρα θα αυξήσουν την αντίσταση του σώματος σε ιούς και βακτήρια.

Συγγραφέας: γιατροί μολυσματικών ασθενειών, Μέμεσεφ Σαμπάν Γιούσουφωβιτς

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, οδηγώντας σε μια μορφολογική αναδιοργάνωση του βρογχικού τοιχώματος και του περιβρογχικού ιστού. Οι παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται αρκετές φορές το χρόνο και εμφανίζονται με αυξημένο βήχα, πυώδη πτύελα, δύσπνοια, βρογχική απόφραξη, χαμηλό πυρετό. Εξέταση για τη χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνουν ακτινογραφία των πνευμόνων, βρογχοσκόπηση, μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων, FER, και άλλοι. Στην αγωγή της χρόνιας βρογχίτιδας συνδυάζουν φάρμακα (αντιβιοτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, ανοσορυθμιστές) sanation βρογχοσκόπηση, οξυγονοθεραπείας, φυσική θεραπεία (εισπνοές, μασάζ, αναπνευστική γυμναστική, ιατρική ηλεκτροφόρηση, κλπ.).

Χρόνια βρογχίτιδα

Η επίπτωση της χρόνιας βρογχίτιδας στον ενήλικο πληθυσμό είναι 3-10%. Η χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται 2-3 φορές πιο συχνά σε άνδρες ηλικίας 40 ετών. Σχετικά με τη χρόνια βρογχίτιδα στη σύγχρονη πνευμονολογία μιλούν σε περίπτωση που για δύο χρόνια έχουν εμφανισθεί εξάρσεις της νόσου για τουλάχιστον 3 μήνες, οι οποίες συνοδεύονται από παραγωγικό βήχα με παραγωγή πτυέλων. Όταν η μακροπρόθεσμη πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας αυξάνει σε μεγάλο βαθμό την πιθανότητα ασθενειών όπως ΧΑΠ, πνευμονική ίνωση, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική καρδιά, βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία, καρκίνο του πνεύμονα. Σε χρόνια βρογχίτιδα, η φλεγμονώδης βλάβη των βρόγχων είναι διάχυτη και τελικά οδηγεί σε δομικές μεταβολές στο βρογχικό τοίχωμα με την ανάπτυξη περιβρογχίτιδας γύρω από αυτήν.

Λόγοι

Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης της χρόνιας βρογχίτιδας, ο κορυφαίος ρόλος ανήκει παρατεταμένης polyutantov εισπνοή - (. Καπνό τσιγάρου, σκόνη, καυσαέρια, τοξικών ατμών και άλλοι) διάφορες χημικές ακαθαρσίες που περιέχονται στον αέρα. Τοξικοί παράγοντες ερεθίζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες, προκαλώντας αναδιάρθρωση της εκκριτικής συσκευής των βρόγχων, υπερέκκριση της βλέννας, φλεγμονώδεις και σκληρολογικές αλλαγές του βρογχικού τοιχώματος. Πολύ συχνά, η χρόνια βρογχίτιδα μεταμορφώνεται εκτός χρόνου ή δεν θεραπεύεται πλήρως οξεία βρογχίτιδα.

Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας κατά κανόνα συμβαίνει όταν συνδέεται ένα δευτερογενές λοιμογόνο συστατικό (ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό, παρασιτικό). Για την ανάπτυξη της χρόνιας βρογχίτιδας προδιάθεση άτομα που πάσχουν από χρόνια φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού - τραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα. Μη μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να είναι αρρυθμίες, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, PE, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης κ.λπ.

Παθογένεια

Η βάση της χρόνιας μηχανισμού ανάπτυξης βρογχίτιδα είναι βλάβη στα διάφορα μέρη του συστήματος τοπικής προστασίας βρογχοπνευμονική: βλεννοκροσσωτή κάθαρση, τοπική κυτταρική και χυμική ανοσία (σπασμένα λειτουργία αποστράγγισης βρογχικό, μειώνει αντιθρυψίνη aktivnosta1? Μειωμένη παραγωγή ιντερφερόνης, λυσοζύμη, IgA, επιφανειοδραστικό του πνεύμονα? Αναστέλλεται από την φαγοκυτταρική δράση των κυψελιδικών μακροφάγων και ουδετερόφιλα).

Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών κλασικής giperkrinii τριάδα (υπερλειτουργία βρογχικό αδένες να παράγουν μεγάλες ποσότητες βλέννας) (αύξηση ιξώδους πτυέλων λόγω της αλλαγής των ρεολογικών και φυσικο-χημικές του ιδιότητες) dyscrinia mukostazu (στασιμότητα παχιά ιξώδης βλέννα στους βρόγχους). Αυτές οι παραβιάσεις συμβάλλουν στον αποικισμό του βρογχικού βλεννογόνου με μολυσματικούς παράγοντες και στην περαιτέρω βλάβη του βρογχικού τοιχώματος.

Ενδοσκοπική εικόνα της χρόνιας βρογχίτιδας στην οξεία φάση χαρακτηρίζεται από υπεραιμία του βρογχικού βλεννογόνου, παρουσία βλεννοπυώδης ή πυώδης εκκρίσεις στον αυλό του βρογχικού δένδρου, στα προχωρημένα στάδια - βλεννογόνου ατροφία, αρτηριοσκληρωτική αλλαγές στα βαθιά στρώματα του βρογχικού τοιχώματος.

Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους οιδήματος και της διείσδυσης, υποτονικό δυσκινησία της κατάρρευσης μεγάλων και μικρών αεραγωγών, υπερπλαστικών αλλαγών στο βρογχικό τοίχωμα προσαρτημένο εύκολα περιορισμού της ροής του αέρα που υποστηρίζει αναπνευστικής υποξίας και προωθεί άνοδος της αναπνευστικής ανεπάρκειας σε χρόνια βρογχίτιδα.

Ταξινόμηση

Η κλινική και λειτουργική ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας υπογραμμίζει τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Από τη φύση των αλλαγών: καταρροϊκά (απλά), πυώδη, αιμορραγικά, ινώδη, ατροφικά.
2. Με επίπεδο βλάβης: εγγύς (με κυρίαρχη φλεγμονή των μεγάλων βρόγχων) και περιφερικό (με κυρίαρχη φλεγμονή των μικρών βρόγχων).
3. Με την παρουσία του βρογχοσπαστικού συστατικού: μη αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα.
4. Σύμφωνα με την κλινική πορεία: χρόνια λανθάνουσα βρογχίτιδα. με συχνές παροξύνσεις. με σπάνιες παροξύνσεις. συνεχώς επαναλαμβανόμενο.
5. Στη φάση της διαδικασίας: ύφεση και επιδείνωση.
6. Με την παρουσία επιπλοκών: χρόνια βρογχίτιδα, που περιπλέκεται από εμφύσημα, αιμόπτυση, αναπνευστική ανεπάρκεια ποικίλου βαθμού, χρόνια πνευμονική καρδιά (αντισταθμισμένη ή μη αντιρροπούμενη).

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια μη-αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από βήχα με βλεννώδη πυώδη πτύελα. Η ποσότητα των εκκεντρικών βρογχικών εκκρίσεων χωρίς επιδείνωση φτάνει τα 100-150 ml ημερησίως. Στη φάση της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, ο βήχας αυξάνεται, τα πτύελα γίνονται πυώδη, ο αριθμός τους αυξάνεται. ενώνει τον πυρετό, τον ιδρώτα, την αδυναμία.

Με την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης, η δύσπνοια, η διόγκωση των φλεβών με την εκπνοή, ο συριγμός, ο μακρόχρονος μη παραγωγικός βήχας τύπου βήχα προστίθενται στις κύριες κλινικές εκδηλώσεις. Η πολυετής πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας οδηγεί σε πάχυνση των τερματικών φαλαγγειών και των νυχιών ("ραβδιά τύμπανα" και "γυαλιά ρολογιών").

Η σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να ποικίλει από ήπια δύσπνοια έως σοβαρές διαταραχές αερισμού που απαιτούν εντατική θεραπεία και μηχανικό αερισμό. Εν μέσω AECB αντιρρόπησης μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονη ασθένειες :. CHD, διαβήτη, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια και άλλα κριτήρια για τη σοβαρότητα των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η σοβαρότητα της αποφρακτικής συνιστώσας της αναπνευστικής ανεπάρκειας, αντιρρόπησης της συννοσηρότητας.

Με καταρροϊκή ανεπιθύμητη χρόνια βρογχίτιδα, οι παροξύνσεις εμφανίζονται έως και 4 φορές το χρόνο, η βρογχική απόφραξη δεν είναι έντονη (FEV1> 50% του φυσιολογικού). Συχνότερες παροξύνσεις εμφανίζονται στην αποφρακτική χρόνια βρογχίτιδα. εκδηλώνονται με την αύξηση του αριθμού των πτυέλων και τη μεταβολή της φύσης τους, σημαντικές παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το ιστορικό της νόσου και της ζωής (παράπονα, εμπειρία καπνίσματος, επαγγελματικοί και οικιακοί κίνδυνοι). Τα σημάδια ακρόασης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η σκληρή αναπνοή, η παρατεταμένη εκπνοή, οι ξηροί ραβδώσεις (σφύριγμα, βουητό), οι υγρές διάφορες λοφίες. Με την ανάπτυξη του πνευμονικού εμφυσήματος προσδιορίζεται ο εγκλωβισμένος ήχος κρούσης.

Η επαλήθευση της διάγνωσης προωθείται με ακτινογραφία των πνευμόνων. Η εικόνα ακτίνων Χ στη χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από δικτυωτή παραμόρφωση και αυξημένο πνευμονικό πρότυπο, σε ένα τρίτο των ασθενών - συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος. Η ακτινολογική διάγνωση επιτρέπει τον αποκλεισμό της πνευμονίας, της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα.

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων αποκαλύπτει το αυξημένο ιξώδες, το γκριζωπό ή το κιτρινοπράσινο χρώμα, τον βλεννοπόριμο ή τον πυώδη χαρακτήρα, έναν μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων. Βακτηριολογική καλλιέργεια των πτυέλων για τον προσδιορισμό των μικροβιακών παθογόνων (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae et al.). Με τη δυσκολία συλλογής πτυέλων, εμφανίζεται βρογχοκυψελιδική πλύση και βακτηριολογική εξέταση του βρογχικού νερού πλύσης.

Ο βαθμός δραστηριότητας και η φύση της φλεγμονής στη χρόνια βρογχίτιδα διασαφηνίζονται στη διαδικασία της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης. Με τη βοήθεια της βρογχογραφίας, αξιολογείται η αρχιτεκτονική του βρογχικού δένδρου, αποκλείεται η παρουσία βρογχιεκτασίας.

Η σοβαρότητα της εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης. Το σπιρογράφημα σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα καταδεικνύει μείωση του IV σε ποικίλους βαθμούς, αύξηση του ΜΣ · με βρογχική απόφραξη - μείωση στα FZHEL και MVL. Με την πνευμοταχυγραφία υπάρχει μείωση της μέγιστης ογκομετρικής εκπνευστικής ροής.

Από εργαστηριακές εξετάσεις για χρόνια βρογχίτιδα, γενική ανάλυση ούρων και αίματος. προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης, πρωτεϊνικών κλασμάτων, ινώδους, σιαλικών οξέων, CRP, ανοσοσφαιρινών και άλλων δεικτών. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, εξετάζεται το COS και η σύνθεση του αερίου αίματος.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται μόνιμα, υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Στην περίπτωση αυτή ακολουθούνται οι βασικές αρχές της θεραπείας της οξείας βρογχίτιδας. Είναι σημαντικό να αποκλείεται η επαφή με τοξικούς παράγοντες (καπνός, επιβλαβείς ουσίες κλπ.).

Η φαρμακοθεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό αντιμικροβιακών, βλεννολυτικών, βρογχοδιασταλτικών, ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων. Οι πενικιλίνες, τα μακρολίδια, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες από του στόματος, παρεντερικά ή ενδοβρογχικά χρησιμοποιούνται για αντιβακτηριακή θεραπεία. Όταν τα ιξώδη πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστούν, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα (Ambroxol, ακετυλοκυστεΐνη, κλπ.). Για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου στη χρόνια βρογχίτιδα, εμφανίζονται βρογχοδιασταλτικά (ευφιλίνη, θεοφυλλίνη, σαλβουταμόλη). Η λήψη ανοσορυθμιστικών φαρμάκων (λεβαμισόλη, μεθυλουρακίλη κ.λπ.) είναι υποχρεωτική.

Σε σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική (αποκατάσταση) βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδική πλύση. Για να επαναφέρετε βρογχικό λειτουργία αποστράγγισης χρησιμοποιώντας μεθόδους συμπληρωματική θεραπεία: αλκαλικό και φαρμακευτικών εισπνοή, ορθοστατική αποχέτευσης, θωρακικές συμπιέσεις (δόνηση, κρουστά), ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία (UHF και ηλεκτροφορήθηκαν σε ένα θώρακα, διαθερμία), speleoterapija. Εκτός από την επιδείνωση, συνιστάται να παραμείνετε στα σανατόρια της νότιας ακτής της Κριμαίας.

Σε χρόνια βρογχίτιδα που περιπλέκεται από πνευμονική καρδιακή νόσο, ενδείκνυνται οξυγονοθεραπεία, καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, αντιπηκτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, αλλά δεν παρέχει μόνιμη θεραπεία. Η πρόγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας επιδεινώνεται με την προσθήκη βρογχικής απόφραξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικής υπέρτασης. Οι προληπτικές εργασίες για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η προώθηση της διακοπής του καπνίσματος, η εξάλειψη των αρνητικών χημικών και φυσικών παραγόντων, η θεραπεία της συννοσηρότητας, η βελτίωση της ανοσίας, η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται και εξελίσσεται στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Με μια τέτοια ασθένεια διαταράσσεται η λειτουργία των βρόγχων, επικρατεί η βλάβη στην προστατευτική και καθαριστική τους δραστηριότητα. Λόγω αυτής διαταραχές των οργάνων του βλεννογόνου της ακεραιότητας, της χρόνιας βρογχίτιδας που συνοδεύεται από έκλυση μεγάλων ποσοτήτων πτύελα, καθαρό ή ακάθαρτο, βήχα.

Η ασθένεια θεωρείται χρόνια όταν ο βήχας με πτύελα παρατηρείται επί τρεις συνεχείς μήνες, για δύο ή περισσότερα χρόνια. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις παρατεταμένου βήχα λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους ανήκουν σε άλλους τύπους βρογχίτιδας. Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να προχωρήσει τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Δεν έχει περιορισμούς όσον αφορά την ηλικία και το φύλο.

Για να προσδιορίσετε τη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας, χρειάζεστε ένα μέσο όρο δύο ετών. Η περίοδος αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι ο συνηθισμένος βήχας εμφανίζεται αρκετά συχνά στον πληθυσμό και αν πάρουμε κάθε τέτοια περίπτωση ως χρόνια βρογχίτιδα τότε δεν θα υπήρχε κάποιος στον κόσμο που να μην το έχει. Ωστόσο, οι ιατρικές στατιστικές είναι τέτοιες ώστε μια τέτοια ασθένεια να παρατηρείται σε περίπου δέκα τοις εκατό των κατοίκων του κόσμου.

Πολύ συχνά, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε ένα τέτοιο πρόβλημα. Αλλά αν δεν πάτε αμέσως σε γιατρό και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι αρκετά επιβλαβείς για την υγεία. Η ασθένεια εκδηλώνεται και επιδεινώνεται την άνοιξη ή το φθινόπωρο, όταν παρατηρείται μια συνεχής αλλαγή των καιρικών συνθηκών, της θερμοκρασίας και της υγρασίας στον αέρα.

Αιτιολογία

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής στους βρόγχους είναι φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Σερβίρουμε ως ένα γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου σε ενήλικες μπορεί:

• συχνή εμφάνιση γρίπης στην ιστορία. Αυτός ο λόγος είναι συνηθέστερος στα παιδιά.
• ανθυγιεινό τρόπο ζωής, ιδίως κατάχρηση νικοτίνης ·
• παρατεταμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.
• κληρονομικότητα ·
• εξασθενημένη ανοσία.
• ηλικία Συχνά, οι ενήλικες ηλικίας άνω των σαράντα είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια.
• ατμοσφαιρική ρύπανση ·
• επικίνδυνες συνθήκες εργασίας στις οποίες ένα άτομο είναι συχνά σε επαφή με χημικά, καθώς και υψηλή συγκέντρωση σκόνης.

Ποικιλίες

Ανάλογα με τα αίτια της χρόνιας βρογχίτιδας είναι:

• ανεξάρτητα - αναπτύσσεται χωρίς την επίδραση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• δευτερογενής - είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της φυματίωσης, που μπορεί να είναι όχι μόνο η αιτία της ασθένειας αλλά και οι συνέπειές της.

Ανάλογα με την απόρριψη των πτυέλων, η ασθένεια είναι:

• απλή εκφόρτωση είναι ελάχιστη ή εντελώς απούσα (χωρίς πρόσθετες ακαθαρσίες).
• πυώδης?
• με μικρά σωματίδια αίματος.
• ινώδη.

Κατά το βαθμό διανομής:

• με φλεγμονή των μεγάλων βρόγχων.
• μεσαίου και μικρού βρόγχου.

Με την παρουσία του βρογχοσπαστικού στοιχείου:

• χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.

Ο πρώτος τύπος χρόνιας βρογχίτιδας παρατηρείται συχνά στα παιδιά και ο δεύτερος στους ενήλικες.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να χωριστεί σε στάδια σοβαρότητας και μεθόδους θεραπείας:

• το πρώτο είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η θεραπεία περιορίζεται σε φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.
• το δεύτερο είναι ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία υπό την επίβλεψη πνευμονολόγου που συνταγογραφεί τα μέσα φυσιοθεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, η απόδοση του ασθενούς μειώνεται σημαντικά.
• τρίτη - η θεραπεία γίνεται μόνο στο νοσοκομείο.

Σύμφωνα με τη ροή στο σώμα:

• κρυφή
• με συχνά επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις.
• με απότομη φθορά.
• συνεχής - με επαναλαμβανόμενες περιόδους παροξυσμών (περίπου τρεις φορές το χρόνο).

Συμπτώματα

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχας με πτυέια, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας:

• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και όταν κάνετε κάποια σωματική άσκηση ή περπατάτε.
• ναυτία;
• αυξημένη εφίδρωση.
• γενική αδυναμία του σώματος.
• συριγμός όταν αναπνέει?
• Το μπλε άκρο της μύτης και τα αυτιά, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
• διαταραχή του ύπνου;
• μειώνοντας το επίπεδο απόδοσης ·
• ζάλη;
• αυξημένη συχνότητα παλμών στην ήρεμη κατάσταση του ασθενούς.
• σοβαρούς πονοκεφάλους.

Βασικά, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Ο μη αποφρακτικός τύπος της νόσου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς οποιαδήποτε σημάδια.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να εμφανίζονται μεμονωμένα (με φόντο εξασθενημένη ανοσία).

Διαγνωστικά

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να ακούσει την αναπνοή του, να μάθει για τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής. Ένα χαρακτηριστικό σημείο για το γιατρό θα είναι ο βήχας. Η έντασή του και η παρουσία πρόσθετων ακαθαρσιών στα πτύελα, θα τον βοηθήσει να κάνει μια πιο ζωντανή ιδέα της πορείας της βρογχίτιδας. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθούν αναλύσεις:

• αίμα - γενικό και βιοχημικό (για την αναγνώριση φλεγμονωδών διεργασιών).
• ούρα.
• εργαστηριακές μελέτες των αποχρεμπωμένων πτυέλων.

Για να αποκαλυφθεί η πλήρη εικόνα της πορείας της νόσου και η διατύπωση της τελικής διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:

• ακτινογραφίες θώρακος ·
• ινροβρογχοσκόπηση, να αποκλείσει την ογκολογία ή τη φυματίωση.
• σπιρογραφία - για τον προσδιορισμό των αναπνευστικών λειτουργιών.
• βρογχοσκόπηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαλείων:

• φαρμακευτική αγωγή ·
• φυσιοθεραπεία;
• τη χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων.
• θεραπεία σπα.

Η φαρμακευτική αγωγή έχει ως στόχο:

• την εξάλειψη του παθογόνου της παθολογίας (με τη βοήθεια αντιβιοτικών) ·
• αυξημένη απόχρεμα ·
• ομαλοποίηση της αναπνοής και ανακούφιση από δύσπνοια (που πραγματοποιείται με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών).
• ενίσχυση της ασυλίας ·
• την εξάλειψη της κύριας νόσου, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει την εμφάνιση χρόνιας βρογχίτιδας.

Η φυσιοθεραπεία αποτελείται από:

• εισπνοή ·
• υπερηχογράφημα.
• ηλεκτροφόρηση - βήχας.
• UHF - από φλεγμονή;
• δονητική μάζα;
• αναπνευστική γυμναστική.

Αν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, τότε η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια μουστάρδων και κονσερβών.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας συνδυάζονται με φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Συνήθως περιλαμβάνουν τέτοια φυτά:

• μαργαρίτα?
• καλέντουλα;
• λουλούδια από λινάρι?
• μούρα βατόμουρου?
• coltsfoot;
• λουλούδια.

Για να βελτιώσετε την απόχρεψη (με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών) χρησιμοποιήστε:

• αφέψημα της ρίζας devyasila?
• σιρόπι φτιαγμένο από τους καρπούς του ζιζανιοκτόνου και της ζάχαρης.
• έγχυση μελιού και γογγύλια.

Επιπλέον, οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την εισπνοή, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, στο σπίτι. Οι εισπνοές θερμαίνουν τον λαιμό και απαλύνουν τον βήχα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής βρογχίτιδας πολύ πιο γρήγορα. Για εισπνοή χρησιμοποιήστε αυτά τα συστατικά:

Η έγκαιρη προσφυγή και η επαγγελματική θεραπεία θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη χρόνια βρογχίτιδα για πάντα και θα σώσετε τον ασθενή από ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Πρόληψη

Αυτή η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη σύνθετη θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου ή στην επανεμφάνιση υποτροπών.

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των μικροθρεπτικών συστατικών.
• σωστή καθημερινή ρουτίνα, πρέπει να αφήσετε αρκετό χρόνο για να ξεκουραστείτε.
• υγιεινού τρόπου ζωής, που συνίσταται σε πλήρη εγκατάλειψη αλκοόλ και καπνίσματος ·
• έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος ·
• σκλήρυνση;
• υγιεινής ·
• καθημερινή μέτρια άσκηση.
• συνεχής αερισμός του δωματίου. Αν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγρασία του.
• Αποφύγετε χώρους με μεγάλες ποσότητες σκόνης ή χημικών ουσιών.
• Πρόωρη πρόληψη του SARS και της γρίπης.
• αναπνευστικές ασκήσεις, περίπου δεκαπέντε λεπτά την ημέρα.

Εκτός από τις διαθέσιμες στο κοινό μεθόδους για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας, υπάρχουν πιο σφαιρικές, οι οποίες χρησιμοποιούνται με συχνές υποτροπές της νόσου. Αυτά μπορεί να είναι:

• αλλαγή της απασχόλησης ·
• αλλαγή κλίματος (ίσως χρειαστεί να μετακινηθείτε σε άλλη πόλη ή χώρα).
• βελτιστοποίηση στέγασης - ανταλλαγή, μόνωση ή επισκευή του διαμερίσματος.