Χαρακτηριστικά των αντιιικών φαρμάκων νέας γενιάς

Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές, ένας μέσος άνθρωπος υποφέρει κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, κρυολογήματα ή γρίπη. Όλοι γνωρίζουν ότι αυτές οι ασθένειες εξασθενίζουν σε μεγάλο βαθμό το σώμα, μειώνουν την ασυλία, επηρεάζουν δυσμενώς την ευημερία μετά την ανάκαμψη. Και παρόλο που τέτοιες ασθένειες δεν θεωρούνται θανάσιμες, η χαλάρωσή τους και η επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας δεν είναι εύκολο έργο.

Όταν ο ιός εισέλθει στο σώμα, πολλαπλασιάζεται γρήγορα και προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων - μπορεί να είναι μια βλάβη, ρινίτιδα, βήχας, υπερθερμία και απώλεια συνολικού τόνος σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να ληφθούν αποτελεσματικά φάρμακα που θα αποτρέψουν ή θα μειώσουν την πορεία της νόσου. Αλλά στο σημερινό στάδιο της ανάπτυξης της κοινωνίας, δεν έχουν εφεύρει φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν μια ιογενή λοίμωξη κατά 100 τοις εκατό. Παρά την ατέλεια αυτών των κεφαλαίων, ο αριθμός τους αυξάνεται κάθε χρόνο, καθώς και η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Τα τελευταία χρόνια, οι διεθνείς φαρμακευτικές εταιρείες διεξάγουν συνεχώς έρευνα για την ανάπτυξη αντιικών φαρμάκων. Κάτω από τέτοια φάρμακα θεωρείται ότι είναι το μέσο, ​​η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η ανασταλτική επίδραση στο παθογόνο, ή πιο συγκεκριμένα στον ίδιο τον ιό.

Όπως γνωρίζουμε, εισερχόμενοι στο σώμα, ο ιός ξεκινά τη δράση του από την άνω αναπνευστική οδό. Εδώ εντοπίζεται ο παθογόνος σχηματισμός και αρχίζει ο πολλαπλασιασμός των ιών, μετατρέποντας το κέντρο εστίασης της λοίμωξης. Ο ιός μολύνει την βλεννογόνο της μύτης, του λάρυγγα, των αμυγδαλών και του φάρυγγα. Η πολυπλοκότητα της ανάπτυξης ενός αντιιικού φαρμάκου, που έχει το μέγιστο αποτέλεσμα είναι ότι η περιοχή της δράσης του πρέπει να καλύπτει όλη την αναπνευστική οδό.

Τα αντιιικά φάρμακα της νέας γενιάς χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• παράγοντες αντι-κυτταρομεγαλοϊού (για παράδειγμα, Ganciclovir).
• παράγοντες κατά της γρίπης (Tamiflu, Amantadine).
• αντιαρπητικό (acyclovir);
• με ένα εκτεταμένο φάσμα δραστικότητας (Rimantadine, Arbidol, Amiksin).

Πώς τα σύγχρονα αντιιικά φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: αυτά που καταστέλλουν τη δράση των ιών (αναστολείς νευραμινιδάσης) και εκείνα που προσομοιώνουν το σχηματισμό ιντερφερόνης.

Η δράση της πρώτης κατηγορίας του φαρμάκου προορίζεται άμεσα στον ίδιο τον ιό: διαταράσσει τη δομή των πρωτεϊνών του ιού, η οποία εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των ιικών κυττάρων.

Ο δεύτερος τύπος αναφέρεται στον αριθμό των επαγωγέων ιντερφερόνης (μια κατηγορία πρωτεϊνών που μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία των κυττάρων σε ιούς). Οι συνηθισμένοι γιατροί του συνιστούν να λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της γρίπης. Όπως μπορείτε να δείτε, αυτός ο τύπος αντιιικών φαρμάκων δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη δράση του ιού, αλλά αυξάνει την προστατευτική ανταπόκριση του σώματος.

Πότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντιιικά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα, ανεξάρτητα από τον μηχανισμό δράσης τους στο σώμα, είναι αποτελεσματικά στο πρώτο στάδιο μιας ιογενούς νόσου - τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα έχουν το μεγαλύτερο αποτέλεσμα στην πρόληψη, ακόμα και πριν από τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, αν συνδυάσετε την προληπτική πρόσληψη και τους παθητικούς παράγοντες προστασίας του σώματος - το συχνό πλύσιμο των χεριών, τη χρήση μάσκας, την εφαρμογή οξυλινικής αλοιφής, την απολύμανση του δωματίου - η πιθανότητα επιβίωσης της επιδημίας γρίπης είναι πολύ υψηλότερη.

Πώς να επιλέξετε αντιιικό φάρμακο

Από θεωρητική άποψη, για την πρόληψη είναι απαραίτητο να ληφθούν και οι δύο κατηγορίες φαρμάκων - επαγωγείς ιντερφερόνης και αναστολείς νευραμινιδάσης.

Ωστόσο, σημειώστε ότι δεν έχουν όλα προληπτικά φάρμακα προληπτικό αποτέλεσμα. Εάν η πλειοψηφία των επαγωγέων ιντερφερόνης δεν έχει παρενέργεια στο σώμα και είναι καλά ανεκτή, τότε τα μέσα που αναστέλλουν τη δράση των ιογενών ενζύμων μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες εκδηλώσεις - ναυτία, δυσπεψία και ούτω καθεξής. Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται αποκλειστικά για σοβαρές μορφές της νόσου και υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.

Η αντιική θεραπεία πρέπει να παρέχει τα μέγιστα αποτελέσματα με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, κατά τον προσδιορισμό της επιλογής του φαρμάκου, ακολουθήστε την αρχή της "μη βλάπτετε" και επιλέξτε προϊόντα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και καλά μελετημένη φαρμακοκινητική.

Ένα πραγματικά καλό φάρμακο θα πρέπει να έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• έλλειψη διείσδυσης του αντιικού φαρμάκου στο DNA ενός υγιούς κυττάρου.
• δράση αποκλειστικά σε μολυσμένα κύτταρα.
• την απουσία επιβλαβούς τοξικολογικής δράσης και εκφόρτισης στην αρχική κατάσταση από το σώμα.
• επιβραδύνοντας τον μεταβολισμό ενός συγκεκριμένου ιού, δηλ. το φάρμακο πρέπει να σχεδιάζεται για την καταπολέμηση μιας συγκεκριμένης ασθένειας ·
• βολική μορφή χορήγησης και δοσολογίας.

Υπάρχει μια κατηγορία ασθενών για τους οποίους είναι απαραίτητο να επιλέγονται αντιιικά φάρμακα με ιδιαίτερη φροντίδα - παιδιά, άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, έγκυες γυναίκες και άτομα με μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση (ηπατίτιδα C, HIV, AIDS κ.λπ.).

Και το πιο σημαντικό, στα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, διαφορετικά μπορεί να βλάψετε σημαντικά το σώμα.

Θα θελήσετε επίσης:

Οι αλλεργίες μπορούν σίγουρα να ονομάζονται ασθένεια του 20ού αιώνα. Ακόμη και στη δεκαετία του '50 του περασμένου αιώνα υπήρχαν λίγα...

Από τις ασθένειες, δυστυχώς, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών συνοδεύονται από φλεγμονή, πόνο, πυρετό...

Και γιατί λέγεται μια κούπα ανόητους ανθρώπους; Honor brudock έχει γίνει συνώνυμο με ένα μη προσαρμοσμένο πρόσωπο - είναι άγνωστη. Από την άλλη πλευρά, η χρήση αυτού του αξιόλογου φυτού στη Ρωσία είναι γνωστή. Δεν μπορεί πραγματικά να ονομαστεί ηλίθιο και άχρηστο. Ο σπαθιά ανήκει στην οικογένεια ευγενών Aster, μεγαλώνει για δύο χρόνια και τα μικρά λουλούδια, που εμφανίζονται στο δεύτερο έτος της ζωής του σπαθιά, είναι πολύ παρόμοια με τα αστέρια. Μετά την άνθηση των λουλουδιών, το φυτό καλύπτεται με φουντούκια, και λέγεται λεμόνι. Η θεραπεία είναι όλα τα μέρη του κολλιτσίδα, αλλά πάνω απ 'όλα - οι ρίζες του, που όχι μόνο θεραπεύουν, αλλά και ζωοτροφές μπορεί να είναι νόστιμα. Χρησιμοποιημένα κολλιτσίδα και καλλυντικά. Σπαθιά: θεραπευτικές ιδιότητες Είναι δυνατή η συλλογή των ριζών του ράμφους μόνο κατά το πρώτο έτος της ζωής του. Ήταν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους στις ρίζες του ράμφους ότι η συγκέντρωση των θεραπευτικών ουσιών ήταν η πιο βέλτιστη και θεραπευτική. Στο 45% η ρίζα του ράμφους αποτελείται από πολυσακχαρίτη ινουλίνης. Υπάρχουν λιπαρά και αιθέρια έλαια σε αυτό, πρωτεΐνες. Στα φύλλα του κολλάρου υπάρχει βλέννα και τανίνες. Η θεραπεία είναι οι σπόροι αυτού του φυτού. Όλα αυτά μαζί καθιστούν το κολλιτσίνι ένα ανάλογο του ginseng στην Κεντρική Ρωσία. Οι αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του σπαθόψαρου είναι γνωστές: είναι απαραίτητο να προσκολληθεί ένα μεγάλο φύλλο του κολλιτσίνι σε ένα άρρωστο κεφάλι και ο πόνος μειώνεται. Εφαρμόστε το καλαμάρι από τα φύλλα και τα φλεγόμενα και πληγωμένα μέρη. Αντισηπτικές ιδιότητες του κολλιτσίδα βοηθούν να θεραπεύσει βράζει και άλλες στάφιλαkkokovye πληγές. Αποτελεσματική χρήση φύλλων σχιστόλιθου και μαστίτιδας μαστού. Έχει διαπιστωθεί πειραματικά ότι το κολλάρι μπορεί να σταματήσει ακόμη και την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Στη λαϊκή ιατρική, εφαρμόζονται τρεις τύποι κολλιτσίδα: μικρό, μεγάλο και τσόχα. Αλλά η επίσημη ιατρική το δικαίωμα να θεραπεύσει τους ανθρώπους έδωσε μόνο κολλιτσίδα. Η φαρμακοβιομηχανία μας παράγει φάρμακα για το κόκαλο, για παράδειγμα, ένα φάρμακο που ονομάζεται "ρίζα Burdock". Αυτό το φάρμακο ανήκει σε διαουρητικά, χολερετικούς παράγοντες και μη ναρκωτικά αναλγητικά και παράγεται με τη μορφή στρογγυλών μπρικέτων των 10 g. Πωλείται σε φαρμακεία και τεμαχισμένες ρίζες αυτού του φυτού. Είναι εύκολο να βγάλεις ένα φάρμακο από το κολλάρι και ανεξάρτητα. Κόκκος σαν προϊόν διατροφής Μάταια θεωρούμε το κολλάρο ως τον συμπατριώτη μας. Λένε ότι το βασιλικό ιππικό τον έφερε στη Ρωσία μετά τον πόλεμο με τους Γάλλους το 1812. Γενικά, σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, στην Ιαπωνία, το κολλάρι αναπτύσσεται στα κρεβάτια ως πολύτιμο λαχανικό. Από τις ρίζες του στο πρώτο έτος της ανάπτυξής τους, μπορείτε να προετοιμάσετε μια νόστιμη και υγιεινή μαρμελάδα. Τα φύλλα και οι σάλπιγγες του σπαθόψαρου είναι κατάλληλα για τη παρασκευή σαλάτας, τοποθετούνται σε σούπες και προστίθενται στα πλευρικά πιάτα. Οι φρυγμένες ρίζες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κάνουν ένα ποτό καφέ, οι ρίζες του εδάφους που προστίθενται στη ζύμη το καθιστούν...

Οι συνταγές ανάγνωσης, μερικές φορές βρίσκουμε ένα συστατικό όπως το μαντζουράνα. Αυτό το μπαχαρικό είναι πολύ δημοφιλές στις...

Αντιιικά για παιδιά, αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα

Με τον καιρό, κάθε γονέας σκέφτεται πώς να αγοράσει ολόκληρο τον κατάλογο των βασικών αντιιικών φαρμάκων για τα νήπια. Εξάλλου, η προστασία του σώματος των παιδιών από τις επιπτώσεις διαφόρων λοιμώξεων είναι ένα δύσκολο έργο. Το σώμα των παιδιών είναι πολύ πιο αδύναμο από έναν ενήλικα.

Διαφέρει πολύ κάτω από την επίδραση διαφόρων μικροοργανισμών που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία ενός μωρού είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός παρασκευασμάτων συστατικών απλώς αντενδείκνυται για το νεαρό σώμα ή μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές.

Αντιιικά για παιδιά, αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα

Το πιο σημαντικό πράγμα που υπάρχει στη ζωή κάθε ανθρώπου είναι η υγεία του. Πρέπει να το αποθηκεύσετε από νεαρή ηλικία. Δυστυχώς, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από τις επιπτώσεις της λοίμωξης και την εμφάνιση της ασθένειας. Εάν ένα παιδί αναπτύξει την ασθένεια, τότε οι γονείς έχουν σημαντικές ερωτήσεις, για παράδειγμα, πώς να βρουν ένα ποιοτικό φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου.

Πριν αρχίσετε να αγοράζετε αντιιικά φάρμακα για παιδιά, θα πρέπει να σημειώσετε ότι:

1. Κατά την πρώτη ταλαιπωρία και αδιαθεσία, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν ειδικό. Θα είναι σε θέση να εξετάσει τον ασθενή και να γράψει τον ακριβή τρόπο αντιμετώπισης της νόσου. Ο γιατρός θα καθορίσει εάν η λοίμωξη είναι ιός ή κρύο.
2. Όταν επιλέγετε μια θεραπεία, πρέπει να εξετάσετε τον τύπο του παθογόνου παράγοντα που προκάλεσε την αντίδραση του σώματος, την ηλικία του παιδιού, τα δομικά χαρακτηριστικά του. Τα αντιιικά φάρμακα διαφέρουν το ένα από το άλλο όσον αφορά τις επιδράσεις τους σε μια συγκεκριμένη νόσο και την αποτελεσματικότητά τους.

Κάθε χρόνο ο αριθμός των λοιμώξεων και των βακτηριδίων αυξάνεται μόνο. Ο αριθμός των φαρμακολογικών φαρμάκων επίσης αυξάνεται ταχέως. Υπάρχουν νέοι τύποι αντιιικών φαρμάκων. Προκειμένου να μην χαθείτε σε μια τέτοια ποσότητα κεφαλαίων για θεραπεία, πρέπει να έχετε τις δεξιότητες για να αναζητήσετε πληροφορίες σχετικά με τα παρασκευάσματα που αγοράσατε.

Οι αντιιικοί παράγοντες διαφέρουν στις μεθόδους θεραπείας τους. Η πρόληψη θεωρείται το κύριο χαρακτηριστικό τους. Μπορούν να αφαιρέσουν τον ιό από το σώμα των παιδιών σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Εάν η ασθένεια αρχίσει να εξαπλώνεται στο σώμα σε μεγάλο βαθμό, τότε αυτά τα κεφάλαια θεωρούνται εντελώς περιττά.

Σύμφωνα με τη μέθοδο επιρροής τους στο σώμα του παιδιού, τα μέσα ταξινομούνται σε:

1. Αντι-γρίπη. Λειτουργούν με κύτταρα που επηρεάζονται από ιική μόλυνση. Ως μέρος των παρασκευασμάτων συνηθέστερα υπάρχει ασκορβικό οξύ, το οποίο έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Amantadin, Orvirem, Tamiflu, Zanamivir, Remantadin.
2. Αντιθερικός. Δεν σκοτώνουν τον ιό του έρπητα. Αλλά ταυτόχρονα, μπορούν να λειτουργήσουν με παθογόνα του DNA που καθυστερούν την περαιτέρω ανάπτυξή του. Τα αντισυλληπτικά φάρμακα δεν εξαλείφουν τον έρπητα, αλλά παράλληλα βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ατόμου. Αυτό το τμήμα περιλαμβάνει τα: Famvir, Zovirax, Valacyclovir, Acyclovir.
3. Προετοιμασίες με ευρύ φάσμα επιδράσεων στο σώμα. Χρησιμοποιούνται καλά για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών: κρυολογήματα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει τα καλύτερα φάρμακα. με υψηλή απόδοση. Όχι μόνο εξαλείφουν διάφορες ασθένειες, αλλά μπορούν επίσης να ενισχύσουν συνολικά την ασυλία του σώματος στα παιδιά. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει: Anaferon, Egoferon, Lavomaks, Arbidol, Kagocel, Viferon, Isoprinosine.
4. Αντιρετροϊκά φάρμακα. Αυτό σημαίνει μια συγκεκριμένη εστίαση. Μπορούν να αντιμετωπίσουν πλήρως ένα παθογόνο παράγοντα. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία των λοιμώξεων από τον ιό HIV: Foscarnet, Ganciclovir.

Παιδιατρική αντι-ιική

Το πιο δύσκολο είναι να βρείτε ένα φάρμακο για ένα πολύ μικρό παιδί. Εξάλλου, είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουμε πώς το σώμα ενός παιδιού που γεννήθηκε πρόσφατα μπορεί να αντιδράσει στα συστατικά του φαρμάκου.

Το καλύτερο αντιιικό για τα παιδιά.

1. Σταγόνες Aflubin.
2. Ξηρή λευκοκυτταρική ιντερφερόνη.
3. Grippferon
4. Κεριά Viferon.
5. Oscillococcinum.
6. Κεριά Genferon Light.
7. Κεριά Kipferon.

1 μήνας μωρό - Anaferon.

6 μηνών μωρό - Ergoferon.

Παιδί ενός έτους Rimantadine, Tamiflu και Cytophyre 3.

Κορυφαία προφυλακτικά φάρμακα

Τα πιο συνηθισμένα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μωρών:

Arbidol

Διατίθενται υπό μορφή καψουλών καθώς και δισκίων. Οι κύριες ιδιότητες του φαρμάκου:

1. Καταπολεμά τους ιούς.
2. Ενισχύει την ανοσία του σώματος.
3. Μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και παθολογιών.
4. Μειώνει τη δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.
5. Μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας.

Συνιστάται για θεραπεία:

1. Κρύα.
2. Πνευμονία.
3. Η γρίπη.
4. Βρογχίτιδα.
5. Έρπης
6. SARS.
7. Εντερικές παθήσεις ιικής προέλευσης

Επίσης, αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία κάθε ασθενούς:

1. από 3 ετών - 50 mg
2. από 6 ετών - 100 mg.
3. από 12 ετών - 300 mg.

Η ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστη. Παρουσιάζονται κυρίως με τη μορφή αλλεργιών. Μια τέτοια αντίδραση συμβαίνει συχνότερα λόγω της ατομικής υπερευαισθησίας του σώματος του παιδιού.

Anaferon

Η ομοιοπαθητική θεραπεία, η οποία πωλείται στο φαρμακείο με τη μορφή δισκίων, έχει ειδικές λειτουργίες:

1. Εξαιρετικά καθαρά δυσάρεστα συμπτώματα.
2. Βελτίωση της ασυλίας του παιδιού, την ενίσχυση του.
3. Αυξάνει τη σύνθεση των αντισωμάτων στο σώμα, καθώς και την ανάπτυξη της ιντερφερόνης.
4. Βοηθά στη μείωση του αριθμού των αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η Anaferon χρησιμοποιείται κυρίως όταν:

1. Γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, επιπλοκές που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες.
2. Έρπης
3. Κυτταρομεγαλοϊός.

Χρησιμοποιήστε το εργαλείο πρέπει να είναι 3-6 φορές την ημέρα για 1 δισκίο.

Oscillococcinum

Ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που θα ωφελήσει το παιδί μόνο κατά τη διάρκεια μιας ήπιας ιογενούς μόλυνσης.

Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση 1 δόσης αρκετές φορές την ημέρα. Το εργαλείο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται αν υπάρχει δυσανεξία στη λακτόζη.

Kagocel

Το εργαλείο επηρεάζει αποτελεσματικά το σχηματισμό ιντερφερόνης στο σώμα, το οποίο είναι σε θέση να δρα αποτελεσματικά με ιούς.

Τα μέσα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια:

1. Η γρίπη.
2. Αναπνευστική ασθένεια.

Το Kagocel παρέχει το μεγαλύτερο αντίκτυπο εάν η θεραπεία λάβει χώρα κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων ημερών από τη διάδοση της νόσου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου χρησιμοποιείται:

1. Από την ηλικία των τριών ετών, 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα.
2. Από την ηλικία των έξι ετών, πάρτε ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα.
3. Για παιδιά ηλικίας από 12 ετών, ο αριθμός των χαπιών που καταναλώνονται ημερησίως πρέπει να είναι 6.

Amiksin

Λειτουργεί με μεγάλο αριθμό επιβλαβών μικροοργανισμών. Αυτό περιλαμβάνει τέτοια αποτελέσματα όπως:

1. Αυξημένη παραγωγή ιντερφερόνης.
2. Βελτίωση της συνολικής ασυλίας του παιδιού.

Χρησιμοποιείται ως προφύλαξη του σώματος. Χρησιμοποιείται σε μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας για την καταπολέμηση των ιογενών ασθενειών. Πολύ συχνές στη θεραπεία προβλημάτων με το ιικό αναπνευστικό σύστημα. Χρησιμοποιείται καλά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Το Amiksin χρησιμοποιήθηκε, δεδομένης της ηλικίας του ασθενούς:

1. Από την ηλικία των 7 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 60 mg ημερησίως.
2. Από την ηλικία των 12 ετών - 125 mg ημερησίως.

Περιστασιακά, ενδέχεται να εμφανιστούν δευτερεύουσες αντιδράσεις. Ένα μωρό μπορεί να έχει ρίγη, ευερεθιστότητα και δυσπεψία.

Ινγκαβιρίνη

Διαφέρει από άλλους θεραπευτικούς παράγοντες με την ειδική επίδρασή του σε διάφορους μικροοργανισμούς. Έχει υψηλά αντιφλεγμονώδη χαρακτηριστικά.

Η ινγκαβιρίνη βοηθά:

1. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (ένταση και περίοδος αύξησης).
2. Προστατεύει από ασθένειες και επιπλοκές.

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία των παθολογιών που συμβαίνουν λόγω διαφόρων ιογενών ασθενειών.

Χρησιμοποιήστε το εργαλείο Ingavirin ως βοηθός για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών είναι δυνατή μόνο από 13 χρόνια. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δεκαοκτώ ετών θα πρέπει να καταναλώνουν 30 mg ημερησίως.

Viferon

Έχει ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες με αυξημένο αντιικό αποτέλεσμα. Μπορεί ακόμη και να επηρεάσει ορισμένους τύπους βακτηρίων. Το Viferon εξαπλώνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αντιμετώπισης διαφόρων ιογενών, μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Η θεραπευτική αγωγή με αυτό το εργαλείο επιτρέπει τη μείωση του αριθμού των ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, καθώς και των αντιβιοτικών.

Στην πώληση πηγαίνει ως αλοιφή ή κεριά.

Grippferon

Διατίθενται με τη μορφή σταγόνων, ψεκασμού, τα οποία χρησιμοποιούνται στη διαδικασία ολόκληρης της επεξεργασίας. Καλά συμβάλλει στην πρόληψη του σώματος. Επηρεάζει ποιοτικά το σώμα του ασθενούς στο αρχικό στάδιο της νόσου, αποκλείοντας την περαιτέρω ανάπτυξη μιας ιογενούς λοίμωξης.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσει το εργαλείο:

1. Έως ένα έτος, 3-4 σταγόνες την ημέρα, 1 σταγόνα.
2. από 1 έως 3 χρόνια - η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται σε δύο σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.
3. Πριν από την ηλικία των 14 ετών, δύο σταγόνες γράφονται 3-4 φορές την ημέρα.

Το Gripperferon μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος στη ρινική περιοχή του μωρού. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν υπάρχουν αλλεργικές παθήσεις.

Ριμανταδίνη

Διαφέρει από άλλα φάρμακα με ειδικές αντιιικές ιδιότητες. Το καλύτερο από όλα τα ναρκωτικά αντιμετωπίζει τη γρίπη. Συνηθέστερα διανεμημένα με τη μορφή δισκίων και καψουλών.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες ασθένειες και πρόληψη του σώματος.

Ειδική δόση σημαίνει:

1. 7-11 ετών - η δόση ανά ημέρα είναι 100 mg.
2. από 11 έως 14 ετών - η δόση είναι 150 mg.
3. Από την ηλικία των 14 ετών, η επιτρεπόμενη δόση είναι 300 mg την ημέρα.

Με όλες τις θετικές ιδιότητες, η ριμανταδίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες:

1. Νωθρότητα.
2. Χοντρό.
3. Εμβοές.
4. Εξάνθημα
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διάρροια.

Είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο στην περίπτωση που:

1. Υπάρχουν σοβαρά νοσήματα που σχετίζονται με το ήπαρ του ασθενούς.
2. Παθολογία στην ανάπτυξη των νεφρών.
3. Tiretoksikoz.

Γροπρινισίνη

Βασικά χαρακτηριστικά:

1. Μπορεί να βελτιώσει συνολικά την ασυλία του παιδιού.
2. Μειώνει την επίδραση των αλλεργιογόνων στο σώμα του μωρού.
3. Δημιουργεί μια ειδική βιώσιμη προστασία σε διάφορα είδη λοιμώξεων.

Η γροπρινισίνη έρχεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση του φαρμάκου σε εκείνα τα παιδιά που έχουν υποβαθμισμένη ασυλία.

Η δοσολογία του θεραπευτικού παράγοντα για ένα παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους αποτελείται από ένα ποσοστό: 1 kg βάρους ανά 50 mg του φαρμάκου.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του εργαλείου παρουσία νεφροπάθειας και ουρικής αρθρίτιδας

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η θεραπεία πρέπει να λαμβάνει υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Απολύτως κάθε παιδί έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Και τα μέσα που είναι κατάλληλα για ένα παιδί μπορεί να είναι εντελώς κακή ποιότητα σε σχέση με τη θεραπεία του δεύτερου. Δεδομένων αυτών των δεδομένων, θα πρέπει να φροντίσετε πλήρως την υγεία του παιδιού από τη στιγμή που γεννήθηκε. Η υψηλότερη ποιότητα προστασίας του σώματος από τον ιό θεωρείται ότι αυξάνει την ανοσία. Πρέπει να ενσταλάζετε συνεχώς το παιδί σε αθλητικές δραστηριότητες, για να συμμορφώνεστε με τη διατροφή του. Τέτοιες ενέργειες είναι αρκετές για να παρέχουν το σώμα του μωρού με ανοσία και αξιόπιστη προστασία που μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά διάφορες μολύνσεις.
2. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε αυτοθεραπεία. Και παρόλο που η σύγχρονη φαρμακολογική αγορά περιλαμβάνει μια μεγάλη ποσότητα φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών που πωλούνται ελεύθερα χωρίς ιατρική συνταγή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να γίνει ένα ισχυρό λάθος κατά την επιλογή τους. Ένα τέτοιο σφάλμα θα προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών και παθολογιών υγείας. Εκτός από όλα αυτά, ένας μεγάλος αριθμός επικίνδυνων ασθενειών ξεκινά με ένα απλό ARVI. Μόνο ο ίδιος ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την παθολογία εγκαίρως και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία στον ασθενή.

Τα αντιιικά φάρμακα είναι ένα καλό όπλο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί έναντι ασθενειών ιικής προέλευσης. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να αφαιρέσουν την ασθένεια. Μόνο το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ικανό να καταπολεμά τα συστατικά των ιών. Για το λόγο αυτό, δεν είναι απαραίτητο να πιστεύουμε ότι τα φάρμακα θα θεραπεύσουν την ασθένεια με πολύπλοκο τρόπο. Η ασυλία των παιδιών πρέπει να ενισχυθεί από πολύ νεαρή ηλικία.

Γενικά χαρακτηριστικά των αντιιικών φαρμάκων

Η κατεύθυνση δράσης των αντιιικών φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετική. Αφορά τα διαφορετικά στάδια της αλληλεπίδρασης του ιού με το κύτταρο. Έτσι, είναι γνωστό ότι οι ουσίες ενεργούν ως εξής:

• · Η συμπίεση της επαναρρόφησης του ιού στο κύτταρο και / ή η διείσδυσή του στο κύτταρο (σφαιρίνη).
• · Η συμπίεση της διαδικασίας απελευθέρωσης ("αποπρωτεϊνοποίηση") του ιικού γονιδιώματος (μεσατάνιο, ριμανταδίνη).
• · Αναστολή της σύνθεσης των πρώιμων πρωτεϊνών ιικού ενζύμου (γουανιδίνη).
• · Αναστολή της σύνθεσης των νουκλεϊνικών οξέων (ζιδοβουδίνη, ακυκλοβίρη, νιδαραβίνη, ιδιοξουριδίνη και άλλα ανάλογα νουκλεοσιδίων).
• · Αναστολή της σύνθεσης των "καθυστερημένων" ιικών πρωτεϊνών (saquinavir).
• · Πατώντας το "συγκρότημα" των βιριόνων (μεσιζάνη).

Οι κύριες αντιιικές ουσίες που χρησιμοποιούνται ως φάρμακα μπορούν να εκπροσωπούνται από τις ακόλουθες ομάδες:

• 1. Συνθετικές ουσίες:
  • · Ανάλογα νουκλεοσιδίων: ζιδοβουδίνη, ακυκλοβίρη, νικοραβίνη, γανσικλοβίρη, τριφθοριδίνη, ιδδοξουριδίνη,
  • · Παράγωγα πεπτιδίων: σακουιναβίρη.
  • · Παράγωγα αδαμαντάνης: μεσατάνιο, ριμανταδίνη.
  • · Παράγωγο φωσφορομυρικού οξέος: φοσκαρνέτη.
  • · Παράγωγο ινδολ καρβοξυλικού οξέος: Arbidol;
  • · Παράγωγα θειοημικαρβαζόνης: Μεσιταζόνη.
• 2. Βιολογικές ουσίες που παράγονται από τα κύτταρα του μικροοργανισμού: ιντερφερόνες.

Ενδείξεις για τη χρήση πολλών αντιικών φαρμάκων.

Πίνακας 2. Οι κύριοι ιοί. Ασθένειες. Αντιιικά φάρμακα. Σημείωση: Η κλινική εικόνα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι πολύ διαφορετική. Οι κυτταρομεγαλοϊοί είναι μια κοινή αιτία ενδομήτριας και περιγεννητικής μολύνσεως, μερικές φορές με σοβαρές εκβάσεις. Η ενεργοποίηση αυτών των ιών παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ανοσοκαταστολής που σχετίζεται με τη χρήση των κυτταροστατικών, καθώς και με τη μόλυνση από τον ιό HIV (με AIDS).

Έρπης απλού έρπητα: Έρπης του δέρματος, βλεννογόνων, γεννητικών οργάνων, εγκεφαλίτιδα του έρπητα. Η ερπητική κερατίτιδα

Ακυκλοβίρη, βαλικυκλοβίρη, φοσκαρνέτη, νιδαραβίνη. Trifururicin, idoxuridine

Αμφιβληστροειδίτιδα, κολίτιδα, πνευμονία και πολλά άλλα

Ιός της ασθένειας του ιού της ασθένειας του ιού

Βότσαλα, ανεμοβλογιά

Acyclovir, foscarnet. Poxvirus

Ιός Variola

Οι ιοί ηπατίτιδας Β και C. Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV, HIV)

HIV λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένου του AIDS)

Ζιδοβουδίνη, διδανοσίνη, ζαλκιταμπίνη, σακουιναβίρη, ριτοναβίρη

Οι ιοί γρίπης τύπου A ιός της γρίπης

Οι ιούς της γρίπης τύπου Α και Β

Midantan (αμανταδίνη), rimantadine; Arbidol.

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός: Βρογχολίτιδα, πνευμονία

Μια μεγάλη ομάδα αποτελεσματικών αντιικών φαρμάκων είναι παράγωγα νουκλεοσιδίων πουρίνης και πυριμιδίνης. Είναι αντιμεταβολίτες που αναστέλλουν τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων.

Τα αντιρετροϊκά φάρμακα, που περιλαμβάνουν αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης και αναστολείς πρωτεάσης, έχουν προσελκύσει ιδιαίτερη προσοχή. Το αυξημένο ενδιαφέρον για αυτή την ομάδα ουσιών συνδέεται με τη χρήση τους στη θεραπεία του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Προκαλείται από έναν ειδικό ρετροϊό, τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV, HIV). [7]

Η θεραπεία με AIDS απαιτεί αντιρετροϊκές, ανοσοδιαμορφωτικές και συμπτωματικές θεραπείες. Από τις αντι-ιικές ουσίες χρησιμοποιείται το παράγωγο νουκλεοσιδίου αζιδοθυμιδίνη (3-αζιδο-3-δεοξυθυμιδίνη). [7]

Η αζιδοθυμιδίνη του φαρμάκου ονομάζεται ζιδοβουδίνη (αζιδοθυμιδίνη, ρετροβίρη). Η αρχή της δράσης της ζιδοβουδίνης είναι ότι, φωσφορυλιωμένη στα κύτταρα και μετατροπή σε τριφωσφορική, αναστέλλει την αντίστροφη μεταγραφάση του ιού, εμποδίζοντας το σχηματισμό ϋΝΑ από ιικό RNA. Το τελευταίο αναστέλλει τη σύνθεση τόσο του RNA όσο και των πρωτεϊνών του ιού, το οποίο παρέχει ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο απορροφάται καλά. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 65%. Διεισδύει καλά στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η ημιζωή είναι περίπου 1 ώρα. Περίπου το 75% του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ (σχηματίζεται γλυκορονίδιο αζιδοθυμιδίνης). Μέρος της ζιδοβουδίνης αποβάλλεται αμετάβλητα από τα νεφρά (σύμφωνα με τη σειρά δεδομένων, 16-18%). Η ζιδοβουδίνη πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής εκδηλώνεται κυρίως στους πρώτους 6-8 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Η ζιδοβουδίνη δεν θεραπεύει τους ασθενείς, αλλά καθυστερεί την ανάπτυξη της νόσου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αναπτύσσεται αντίσταση του ρετροϊού. Από τις παρενέργειες της ζιδοβουδίνης, κατά πρώτο λόγο, εμφανίζονται αιματολογικές διαταραχές: αναιμία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυθαιμία. Πιθανός πονοκέφαλος, αϋπνία, μυαλγία, κατάθλιψη της λειτουργίας των νεφρών. [8]

Η σταβουδίνη (zerit) είναι επίσης αποτελεσματική έναντι του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Είναι ένα συνθετικό ανάλογο της θυμιδίνης. Στο σώμα, μετατρέπεται σε τριφωσφορικό, το οποίο καταστέλλει την αντιγραφή των ιών του HIV με αναστολή της αντίστροφης μεταγραφάσης και αναστολή της σύνθεσης του DNA, και RNA και ιικές πρωτεΐνες. Καλά και γρήγορα απορροφάται με εντερική χορήγηση. βιοδιαθεσιμότητα

70-90%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα προσδιορίζεται μετά από 1 ώρα. Δεσμεύει ασήμαντα τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1,5 ώρες. Το κύριο μέρος του φαρμάκου και των μεταβολιτών του εκκρίνεται από τα νεφρά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με HIV μετά από παρατεταμένη χρήση ζιδοβουδίνης. Εντερικώς χορηγείται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν περιφερική νευροπάθεια, κεφαλαλγία, πυρετό, δυσπεπτικές διαταραχές, ανορεξία, αϋπνία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Η διδανοσίδη (Videx) και η ζαλσιταβίνη (Hivid) έχουν προταθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένου του AIDS. Και τα δύο φάρμακα αναστέλλουν την αντίστροφη μεταγραφάση των ιών. Από τις παρενέργειες, παρατηρείται συχνότερα περιφερική νευροπάθεια. Πιθανή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αναιμίας, λευκοπενίας, θρομβοκυτταροπενίας, δυσπεπτικών συμπτωμάτων, διαταραχών του ήπατος (για διδανοσίνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με συνέπεια με τη ζιδοβουδίνη ή με την αναποτελεσματικότητα του τελευταίου. Εισαγωγή μέσα.

Μια νέα ομάδα φαρμάκων, αναστολείς πρωτεάσης HIV, έχει προταθεί για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV. Αυτό το ένζυμο, το οποίο ρυθμίζει τον σχηματισμό δομικών πρωτεϊνών και ενζύμων του ιού HIV, είναι απαραίτητο για την αναπαραγωγή ρετροϊών. Όταν είναι ανεπαρκής, σχηματίζονται ανώριμοι προγόνες του ιού, γεγονός που καθυστερεί την ανάπτυξη της λοίμωξης. [10]

Η πρωτεάση Ηΐν (πρωτεάση ασπαρτικού HIV) διαφέρει σημαντικά δομικά από παρόμοια ανθρώπινα ένζυμα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία φαρμάκων αυτού του τύπου με έντονη εκλεκτικότητα αντι-ιικής δράσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πεπτιδικά παράγωγα - σακουιναβίρη (Invirase), νελφιναβίρη (viracept), ινδιναβίρη, ριτοναβίρη και άλλα. Τα διαθέσιμα δεδομένα υποδηλώνουν την έντονη αντιρετροϊκή δράση των συνθετικών αναστολέων πρωτεάσης HIV και τη σχετική ασφάλεια της χρήσης τους. Πιο εκτεταμένα μελετήθηκε στην κλινική σακουιναβίρη (Invirase). Είναι ένας πολύ δραστικός και επιλεκτικός αναστολέας των πρωτεασών HIV-1 και HIV-2. παρά τη χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου (

4%), είναι δυνατόν να επιτευχθούν οι απαιτούμενες συγκεντρώσεις χ στο πλάσμα του αίματος που καταστέλλουν την αναπαραγωγή ρετροϊών. Περίπου το 98% της ουσίας δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Εισάγεται μέσα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Από τις παρενέργειες, οι δυσπεπτικές διαταραχές, παρατηρούνται μερικές φορές αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στον ιό της σακουιναβίρης είναι πιθανή. Κατά τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV, ο αποτελεσματικότερος συνδυασμός αναστολέων πρωτεάσης HIV με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, η σακουιναβίρη + ζιδοβουδίνη, η σακουιναβίρη + ζιδοβουδίνη + ζαλκιταβίνη) είναι πιο αποτελεσματική. [10]

Ένα σημαντικό επίτευγμα είναι η δημιουργία επιλεκτικών αντιρεπιτικών φαρμάκων, τα οποία είναι συνθετικά παράγωγα νουκλεοσιδίων. Το aciclovir (Zovirax) είναι ένα από τα εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας. Με χημική δομή, είναι ένα ανάλογο νουκλεοζιτών πουρίνης. Στα κύτταρα, το acyclovir φωσφορυλιώνεται. Σε μολυσμένα κύτταρα, το acyclovir δρα ως τριφωσφορικό, ασκώντας ανασταλτική επίδραση στην ϋΝΑ πολυμεράση του ιού, η οποία αναστέλλει την αντιγραφή του ιικού DNA. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το τελευταίο είναι σημαντικά (εκατοντάδες φορές) πιο ευαίσθητο σε acyclovir από το ανάλογο ένζυμο των κυττάρων του μικροοργανισμού. Η απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα είναι ατελής. Η μέγιστη συγκέντρωση συσσωρεύεται σε 1-2 ώρες. Βιοδιαθεσιμότητα - περίπου 20%. Το 12-15% της ουσίας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Πέρασμα ικανοποιητικά περνά μέσα από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Συνιστάται κυρίως για τον έρπητα απλό (έρπης απλός), με βλάβη στα μάτια, γεννητικά όργανα και ερπητικές βλάβες άλλης εντοπισμού, μερικές φορές με έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα), καθώς και με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Το Acyclovir χορηγείται από του στόματος, ενδοφλεβίως (ως άλας νατρίου) και τοπικά. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, μπορεί να υπάρξει ελαφρά ερεθιστική δράση. Όταν εμφανίζεται ενδοφλέβια χορήγηση acyclovir, νεφρική δυσλειτουργία, εγκεφαλοπάθεια, φλεβίτιδα, δερματικά εξανθήματα. Όταν η εντερική χορήγηση σήμανε ναυτία, έμετο, διάρροια, πονοκέφαλο. [16]

Το νέο αντιθερμικό φάρμακο βαλακικλοβίρη (valtrex) - L-βαλυλ εστέρα acyclovir - διαφέρει από το acyclovir στην μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητά του όταν χορηγείται εντερικά (για valacyclovir, βιοδιαθεσιμότητα

54%, δηλαδή, σημαντικά υψηλότερο από αυτό της acyclovir). Αυτό είναι ένα προφάρμακο από το οποίο απελευθερώνεται acyclovir κατά τη διάρκεια της πρώτης διέλευσης από τα έντερα και το ήπαρ, η οποία παρέχει ένα αντιθερμικό αποτέλεσμα. Η βιδαραβίνη (αδενίνη αραβινοζίτη) είναι επίσης ένα αποτελεσματικό αντιικό φάρμακο. Αφού διεισδύσει στο κύτταρο, η βιταραβίνη φωσφορυλιώνεται. Αναστέλλει την ϋΝΑ πολυμεράση του ιού. Ταυτοχρόνως καταστέλλεται η αντιγραφή μεγάλων ιών που περιέχουν ϋΝΑ. Στο σώμα, μετασχηματίζεται εν μέρει σε αραβινοσίδη υποξανθίνης, η οποία είναι λιγότερο δραστική έναντι ιού υποξανθίνης. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για ερπητική εγκεφαλίτιδα (χορηγούμενη με ενδοφλέβια έγχυση), μειώνοντας τη θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο κατά 30-75%. Χρησιμοποιείται μερικές φορές για περίπλοκο έρπητα ζωστήρα. Αποτελεσματική με ερπητική κερατοεπιπεφυκίτιδα (διορισμένη τοπικά σε αλοιφές). Στην τελευταία περίπτωση, σε μικρότερο βαθμό, προκαλεί ερεθισμό και λιγότερο αναστέλλει την επούλωση του κερατοειδούς από την ιδοξουριδίνη. Διεισδύει εύκολα στα βαθύτερα στρώματα ιστού (στη θεραπεία της ερπητικής κερατίτιδας). Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί vidarabine για αλλεργικές αντιδράσεις στην idoxuridine και την αναποτελεσματικότητα της τελευταίας. Από τις παρενέργειες, είναι δυνατόν να εμφανιστούν δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, διάρροια), δερματικά εξανθήματα, διαταραχές στις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ψευδαισθήσεις, ψύχωση, τρόμος και άλλοι), θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Χρησιμοποιείται τοπικά τριφθοριδίνη και ιδοξουριδίνη. Η τριφθοριδίνη είναι ένα νουκλεοζίτη φθοριωμένης πυριμιδίνης. Αναστέλλει τη σύνθεση του DNA. Χρησιμοποιείται στην πρωτογενή κερατοεπιπεφυκίτιδα και στην επιθηλιακή κερατίτιδα λόγω ηλικίας που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (τύποι 1 και 2). Το διάλυμα της τριφθοριδίνης εφαρμόζεται τοπικά στην βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού. Ίσως παροδικό ερεθισμό, πρήξιμο των βλεφάρων. Η Ιδοξουριδίνη (kerecid, iduridine, oftan-IDU), η οποία είναι ανάλογο της θυμιδίνης, εισάγεται στο μόριο ιού που περιέχει ϋΝΑ. Η Ιδοξουριδίνη εφαρμόζεται τοπικά για την μόλυνση του οφθαλμού από τον έρπητα (κερατίτιδα). Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, πρήξιμο των βλεφάρων. Δεν έχει μεγάλη χρησιμότητα για δράση απορρόφησης, καθώς η τοξικότητα του φαρμάκου είναι σημαντική (καταστέλλει την λευκοπενία). [17]

Για τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, χρησιμοποιούνται ganciclovir και foscarnet. Το ganciclovir (cymeven) είναι ένα συνθετικό ανάλογο νουκλεοσιδίου 2-δεοξυγουανοσίνης. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με τον acyclovir. Αναστέλλει τη σύνθεση του ιικού DNA. Χρησιμοποιείται σε αμφιβληστροειδίτιδα κυτταρομεγαλοϊού. Εισάγεται ενδοφλέβια και μέσα στην κοιλότητα του επιπεφυκότα. Παρενέργειες συχνά παρατηρούνται και πολλές από αυτές οδηγούν σε δυσλειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Έτσι, σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται κοκκιοκυτταροπενία και θρομβοπενία. Οι ανεπιθύμητες νευρολογικές επιδράσεις όπως οι πονοκέφαλοι, η οξεία ψύχωση, οι κρίσεις και άλλοι δεν είναι ασυνήθιστες. Ίσως η ανάπτυξη της αναιμίας, δερματικών αλλεργιών, ηπατοτοξικού αποτελέσματος. Σε πειράματα σε ζώα, έχει μεταλλαξιογόνες και τερατογόνες επιδράσεις.

Το foscarnet (φοσκαρβίρ) είναι ένα παράγωγο φωσφονοφορμικού οξέος. Έχει ανασταλτική επίδραση στην ϋΝΑ πολυμεράση των ιών. Χρησιμοποιείται σε αμφιβληστροειδίτιδα κυτταρομεγαλοϊού σε ασθενείς με AIDS. Χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας του acyclovir με τον απλό έρπητα και τον έρπητα ζωστήρα. Χορηγείται ενδοφλεβίως, καθώς απορροφάται ελάχιστα από την πεπτική οδό. Γενικά, το foscarnet είναι λιγότερο ανεκτό από το ganciclovir. Ωστόσο, ο λευκοπάγος καταπιέζει σε μικρότερο βαθμό. Νεφροτοξικό. Μπορεί να προκαλέσει υπασβεστιαιμία. Με τη χρήση του, πυρετός, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν. [5]

Ορισμένες ουσίες που είναι αποτελεσματικές ως φάρμακα κατά της γρίπης. Αυτά περιλαμβάνουν το μεσατάνιο (υδροχλωρική αδαμανταδίνη, αμανταδίνη, σιμεμερές), το οποίο επηρεάζει τους ορθομυξοϊούς (ανατρέξτε στους ιούς που περιέχουν RNA). Πιστεύεται ότι το μεσατάνιο αναστέλλει τη διαδικασία απελευθέρωσης του ιικού γονιδιώματος στο κύτταρο. Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Η κύρια χρήση του midantan είναι η πρόληψη τύπου tripp. Δεν είναι πολύ αποτελεσματική ως θεραπευτικός παράγοντας. Εισάγεται μέσα. Το Midantan μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμο, αταξία). Οι δυσπεπτικές διαταραχές είναι πιθανές. Παρόμοιες ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες έχουν τη ριμανταδίνη (υδροχλωρική ριμανταδίνη), παρόμοια σε χημική δομή με τη μέση. Ο χρόνος ημιζωής είναι διπλάσιος από εκείνον του midanthan και αντιστοιχεί σε 24-30 ώρες.

Το Arbidol είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης τύπου Α και Β, καθώς και σε οξείες αναπνευστικές ασθένειες. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, η arbidol, εκτός από την αντιική δράση της, έχει ιντερφερόνη ενεργότητα. Επιπλέον, διεγείρει την κυτταρική και χυμική ανοσία. Εισάγεται μέσα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

Δημιουργούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Ο αριθμός από την ομάδα συνθετικών φαρμάκων που αναστέλλουν τη σύνθεση νουκλεϊκού οξέος είναι η ριμπαβιρίνη (ριβαμιδυλ) (1-β-D-ριβοφουρανοζυλ-4,3,4-τριαζολο-3-καρβοξαμίδιο). Στο σώμα, το φάρμακο φωσφορυλιώνεται. Η μονοφωσφορική ριμπαβιρίνη αναστέλλει τη σύνθεση νουκλεοτιδίων γουανιδίνης και το τριφωσφορικό αναστέλλει την ιογενή πολυμεράση RNA και διακόπτει τον σχηματισμό του RNA. Είναι αποτελεσματικό στην σοβαρή αναπνευστική συγκυτιακή ιογενή λοίμωξη (χορηγούμενη με εισπνοή), στον αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο και στον πυρετό Lasskaya (ενδοφλεβίως). Από τις παρενέργειες είναι δερματικά εξανθήματα, επιπεφυκίτιδα. Το πείραμα έδειξε ότι η ριμπαβιρίνη έχει μεταλλαξιογόνα, τερατογόνα και καρκινογόνα αποτελέσματα. [8]

Η μετιζασόνη (marbotan) έχει έντονη αντιική δράση. Είναι αποτελεσματικό έναντι του ιού της ευλογιάς. Ο μηχανισμός δράσης φαίνεται ότι σχετίζεται με το γεγονός ότι η μετιζασόνη διαταράσσει τη διαδικασία συναρμολόγησης των βιριόντων, αναστέλλοντας τη σύνθεση της δομής της πρωτεΐνης του ιού. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ευλογιάς, καθώς και για τη μείωση των επιπλοκών του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς. Ο Metisazon διορίζεται μέσα. Επί του παρόντος σχεδόν δεν χρησιμοποιείται. Από τις παρενέργειες εμφανίζονται συχνά συμπτώματα δυσπεψίας (ναυτία, έμετος). Οι αντενδείξεις για τη χρήση της μεσισαζόνης είναι σοβαρές ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η οξολίνη του φαρμάκου έχει μέτρια αποτελεσματικότητα στην αδενοϊική κερατοεπιπεφυκίτιδα, την ερπητική κερατίτιδα, ορισμένες ιογενείς δερματικές παθήσεις (με απλές φυσαλιδώδεις λειχήνες, έρπητα ζωστήρα), την ρινική αιτιολογία ρινίτιδας και επίσης την πρόληψη της γρίπης. Εφαρμόζονται τοπικά. Η οξολίνη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, αίσθημα καύσου.

Τα παραπάνω φάρμακα αναφέρονται σε συνθετικές ενώσεις. Ωστόσο, βιογενείς ουσίες χρησιμοποιούνται για την αντιική θεραπεία, ειδικά για τις ιντερφερόνες.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά ενός αριθμού φαρμάκων για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και γρίπης

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
"Pediatrics" Νο. 13 (114) / 2015 M.V. Zhuravleva 1, Τ. R. Kameneva 2, Τ. Μ. Chernykh 3, Τ. Α. Chursina 4

1 Πρώτο Πανεπιστήμιο της Μόσχας το όνομά του από τον Ι. Μ. Σεχενόφ
2 Κρατικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο 3 του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας
3 κρατική Ιατρική Ακαδημία Voronezh που ονομάζεται από τον Ν. Ν. Burdenko
4 Κρατικό Κλινικό Νο 23 που ονομάζεται Medsrudrud του Τμήματος Υγείας της Πόλης της Μόσχας

Σκοπός κριτικής: προσδιορισμός των πλεονεκτημάτων και των αδυναμιών umifenovir, imidazoliletanamida pentandiovoy οξύ, ιντερφερόνη γάμμα, και Kagocel ergoferona βασίζεται σε μια συγκριτική ανάλυση των δεδομένων που παρουσιάζονται σε ανοικτές πηγές (1985-2013), προκειμένου να βελτιστοποιηθεί το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία του SARS στην καθημερινή κλινική πρακτική.
Οι βασικές διατάξεις. Δεδομένου ότι η ARVI παραμένει σε ανεπαρκώς ελεγχόμενες λοιμώξεις, για τη θεραπεία, την προετοιμασία και την επείγουσα προφύλαξη, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται φάρμακα με ταυτόχρονα αντιϊκά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από την κλινική κατάσταση και πρέπει να βασίζεται σε δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του και λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα χρήσης του για μονοθεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία πολλαπλών χρήσεων.
Συμπέρασμα Η ανάλυση δείχνει τις προοπτικές για τη χρήση της εργοφαιρόνης υπό το πρίσμα των παραπάνω κριτηρίων.

Λέξεις-κλειδιά: ergoferon, umifenovir, kagocel, ιμιδαζολυλ αιθαναμίδιο πεντανοδιοϊκό οξύ, ιντερφερόνη γάμμα, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, θεραπεία, προφύλαξη.

Οι ιοί είναι η αιτία των πιο σοβαρών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος στον κόσμο και ο αριθμός των θανάτων που συνδέονται με ιικές ασθένειες φθάνει τα 4 εκατομμύρια ετησίως. Οι ιοί γρίπης, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ο αδενοϊός και η παραγρίπη είναι οι συνηθέστεροι ιοί μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων του ARVI. Οι ιοί γρίπης είναι οι κύριοι ανθρώπινοι παθογόνοι παράγοντες, έχουν παγκόσμια κατανομή, προκαλούν περισσότερους από 500.000 θανάτους ετησίως σε όλο τον κόσμο, επηρεάζουν δυσμενώς την ποιότητα ζωής και την παραγωγική δραστηριότητα της κοινωνίας. Η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα ασχολείται με το πρόβλημα της περιορισμένης αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού και της αυξανόμενης αντίστασης σε συγκεκριμένα αντιιικά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων νευραμινιδάσης [7].

Η σημερινή κατάσταση όχι μόνο καθιστά επείγουσα την αναζήτηση νέων τρόπων πρόληψης και αντιμετώπισης του SARS, αλλά επισημαίνει επίσης την ανάγκη να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των υφιστάμενων φαρμάκων και να αναζητηθούν ευκαιρίες για τη χρήση τους στη συνδυασμένη θεραπεία για τον αποτελεσματικό έλεγχο των επιδημιών και των πανδημιών της γρίπης. Στη χώρα μας, το πρόβλημα της αντιμετώπισης της οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού στην καθημερινή κλινική πράξη επιδεινώσουν την ευρεία χρήση των αντιβιοτικών και η ανεπαρκής τακτική: Αποτυχία στις σύγχρονες δυνατότητες της αιτιώδους και παθογενετικών θεραπεία για το ιστορικό των παρασκευασμάτων φαρμακευτικών oversaturation προϊόντων στην αγορά για την συμπτωματική θεραπεία της νόσου. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ακόμα μεγαλύτερη έκπληξη από το γεγονός ότι η συμβολή των εγχώριων επιστημόνων στη δημιουργία αντιικών φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη κοινών και κοινωνικά σημαντικών λοιμώξεων από ιούς, ιδίως της γρίπης, του ιού του έρπητα και της ηπατίτιδας, είναι πολύ σοβαρή.

Μεταξύ μιας μεγάλης ποικιλίας φαρμάκων κατασκευαστών συνιστάται και χρησιμοποιείται ευρέως σε ρωσικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, η πιο πολλά υποσχόμενη στη θεραπεία και την πρόληψη του SARS αντιπροσωπεύεται OTC φάρμακα umifenovir, Kagocel, imidazoliletanamid pentandiovoy οξύ (ΙΡΚ), γάμα ιντερφερόνη (IFN-γ) και ergoferon. Το ενδιαφέρον για αυτά οφείλεται στα εντυπωσιακά αποτελέσματα της επιστημονικής έρευνας και σε ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής τους χρήσης.

Σκοπός της αναθεώρησης: προσδιορισμός των δυνατών και αδύνατων σημείων umifenovir, IPK, IFN-γ, και Kagocel ergoferona βασίζεται σε μια συγκριτική ανάλυση των δεδομένων που παρουσιάζονται σε ανοικτές πηγές (1985-2013), προκειμένου να βελτιστοποιηθεί το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία του SARS στην καθημερινή κλινική πράξη.

Το Umifenovir είναι ένα αντι-ιικό φάρμακο ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης [19]. Εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην αγορά το 1988 για να καταπολεμήσει τους ιούς της γρίπης Α και Β [37]. Το Umifenovir είναι ικανό να αναστέλλει τις μεταβολές της διαμόρφωσης της αιμοσυγκολλητίνης των ιών στη διαδικασία σύντηξης (σύντηξης) με τη μεμβράνη του ενδοσώματος, εμποδίζοντας έτσι αυτή τη σύντηξη - μια διαδικασία απαραίτητη για την αναπαραγωγή των ιών [55, 59]. Επομένως, η κύρια δράση της ουμιφινοβίρης κατευθύνεται κατά μιας συγκεκριμένης αιμοσυγκολλητίνης ιικής πρωτεΐνης. Υπό φυσικές συνθήκες, οι διαδικασίες γενετικής μετατόπισης και μετατόπισης των γονιδιωμάτων των ιών της γρίπης εμφανίζονται συνεχώς.

Τα γονίδια της νευραμινιδάσης και της αιμοσυγκολλητίνης των ιών είναι πιο ευαίσθητα σε μεταλλάξεις, ο οποίος είναι ο κύριος μηχανισμός με τον οποίο οι ιοί αποφεύγουν τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος και αναπτύσσουν αντοχή στα αντιιικά φάρμακα [7]. Εκτός από την αναδιάταξη, υπάρχει βαθμιαία συσσώρευση σημειακών μεταλλάξεων, κυρίως για το γονίδιο της αιμαγλουτινίνης. Έτσι, σε μια μελέτη που διεξήχθη το 2009, αποδείχθηκε ότι ορισμένες μεταλλάξεις της αντίστασης στο umifenovir χαρτογραφούνται στο γονίδιο της αιμοσυγκολλητίνης στα όρια των υπομονάδων HA1 και HA2 των ιών της γρίπης. Στη διαδικασία μελέτης του μηχανισμού δράσης φαρμάκου με αναδιάταξη των γονιδιωμάτων διαφόρων ιών της γρίπης, δημιουργήθηκαν μεταλλαγμένοι ιοί ανθεκτικοί στο umifenovir. Η αντοχή οφείλεται στην αδυναμία του umifenovir να δεσμεύεται με μεταλλαγμένη αιμοσυγκολλητίνη. Έτσι, έχει δειχθεί η πιθανότητα μεταλλάξεων που συνδέονται με υποκαταστάσεις απλού αμινοξέος και οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών σε umifenovir στελεχών ιού [64].

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι όχι μόνο ενάντια στους ιούς της γρίπης, αλλά και κατά των ιών που προκαλούν SARS άλλοι, εν μέρει αποδοθεί στην ικανότητά της να διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης, αν και η επαγωγή της IFN δεν είναι ο κύριος μηχανισμός umifenovir της δράσης [6]. Σύμφωνα με in vitro μελέτες σε υγιείς εθελοντές, η IFN-επαγόμενη δράση του φαρμάκου εξασθενεί όταν επαναχορηγείται [6, 29]. Νωρίτερα στην ταξινόμηση ανατομικά-θεραπευτικά-χημικά (ATC), το umifenovir χορηγήθηκε στην ομάδα "Άλλες ανοσοδιεγερτικές" με τον κωδικό L03AX. Επί του παρόντος, ο κωδικός ATCh του είναι J05AX, ο οποίος ορίζει την ομάδα "Άλλα αντιιικά φάρμακα" [19].

Είναι γνωστό ότι οι κυκλοφορούντες μεταβολίτες μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα του umifenovir και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή σε επιστήμονες και επαγγελματίες σε μεταβολίτες, που αποτελούν περισσότερο από το 10% του περιεχομένου του αρχικού φαρμάκου. Οι κυκλοφορούντες μεταβολίτες αλλάζουν τη φαρμακολογική δραστικότητα του αρχικού φαρμάκου, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μελετηθεί η ασφάλειά τους. Επιπροσθέτως, η αναγνώριση των μεταβολικών οδών του φαρμάκου είναι σημαντική για την πρόβλεψη αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Λεπτομερή στοιχεία για τους μεταβολίτες της ουμφεφλοβίρης στο πλάσμα, καθώς και στα ανθρώπινα ούρα και τα κόπρανα, εμφανίστηκαν πρόσφατα. Σύμφωνα με τις εκθέσεις αυτές, συνολικά 31 βρίσκονται στο μεταβολίτη ούρα ανιχνεύεται στα κόπρανα των 24 και πλάσματος - 16. umifenovir υπάρχουν τουλάχιστον τρεις σημαντικές μεταβολίτη, του οποίου η επιρροή στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου και την ατομική μεταβλητότητα των παραμέτρων αυτών δεν έχουν μελετηθεί [59 ].

Η πιο σημαντική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του μεταβολίτη M6-1 του umiphenovir οφείλεται στη μεγάλη συγκέντρωση στο πλάσμα και στον μακρύ χρόνο ημίσειας ζωής του. Πιστεύεται ότι το Μ6-1 μπορεί να προκαλέσει κάποια φαρμακολογικά αποτελέσματα [59]. Επιπλέον, η συνιστώμενη δοσολογία του φαρμάκου για τη θεραπεία της γρίπης (200 mg 3 φορές την ημέρα) σε διάρκεια 5-10 ημερών και ο μακρύς χρόνος ημίσειας ζωής του M6-1 δείχνουν τη συσσώρευσή του κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενης χορήγησης.

Οι μετρήσεις της συγκέντρωσης του umifenovir χωρίς να ληφθούν υπόψη οι συγκεντρώσεις των μεταβολιτών του, μπορεί να οδηγήσουν σε υποεκτίμηση των φαρμακολογικών επιδράσεων του φαρμάκου και πρώτα απ 'όλα στην ασφάλεια του.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μεγάλη συγκέντρωση πλάσματος και τον μακρό χρόνο ημιζωής του M6-1 (17-21 ώρες), απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την αξιολόγηση της επίδρασης αυτού του μεταβολίτη M6-1 στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του umifenovir [18, 55, 59].

Οι κύριοι μηχανισμοί της φαρμακευτικής αλληλεπίδρασης σχετίζονται με αλλαγές στη φαρμακοκινητική ή τη φαρμακοδυναμική τους. Τα πιο σημαντικά, σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι οι αλλαγές στη φαρμακοκινητική στον μεταβολισμό των φαρμάκων με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450.

Το Umifenovir υφίσταται βιομετασχηματισμό στο ήπαρ [18]. Το πιο ενεργό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του umifenovir στο ήπαρ και τα έντερα είναι το CYP3A4. Επιπλέον, εντοπίστηκαν αρκετά περισσότερα ισοένζυμα του κυτοχρώματος που εμπλέκονται στο μεταβολισμό αυτού του φαρμάκου. Το κυτόχρωμα P3A4 μεταβολίζει περισσότερο από το 60% όλων των γνωστών φαρμάκων. Η επίδραση των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450 στον μεταβολισμό της ουμφεφλοβίρης υποδεικνύει τη δυνατότητα αλληλεπιδράσεων των ανεπιθύμητων φαρμάκων με επαγωγείς και αναστολείς αυτών των ισοενζύμων. Είναι γνωστό ότι η αναστολή του ισοενζύμου του CYP3A4 από την κετοκοναζόλη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα του M6-1 (έως 185%). Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι μεταξύ του umifenovir και των αναστολέων, επαγωγείς του CYP3A4, είναι δυνατές οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων [59].

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε μια σύντομη παρατήρηση σχετικά με τη χρήση του umifenovir, που δημοσιεύθηκε στις 23 Μαρτίου 1988, όταν το φάρμακο εγκρίθηκε για ιατρική χρήση στην ΕΣΣΔ, παρουσιάστηκε στους ενήλικες ως φάρμακο για τη γρίπη που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης τύπου Α και Β (χωρίς σχετικές ασθένειες καρδιαγγειακό, ηπατικό και νεφρικό).

Η συνιστώμενη διάρκεια χορήγησης δεν υπερβαίνει τις τρεις ημέρες [37]. Στη σύγχρονη οδηγίες εφαρμογής προφύλαξη umifenovir σχετικά συνοσηρότητας απουσιάζει και πορεία δόση του φαρμάκου είναι αυξημένη 1.5-φορές [18], όπου τα δεδομένα στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (άτομα με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά, και επίσης έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες) δεν αρκεί.

Επομένως, η ασφάλεια και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με το φάρμακο του umifenovir φαίνεται ότι δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς, ώστε να μπορεί να συνταγογραφείται με σιγουριά, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, ηλικιωμένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Λόγω της πιθανότητας των αλληλεπιδράσεων φαρμάκου με προσοχή πρέπει να θεωρούνται ανάθεση umifenovir σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα όπως μακρολίδες, αντιμυκητιασικά φάρμακα, καθώς και πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων (ατορβαστατίνη, λοβαστατίνη, λοσαρτάνη, αμλοδιπίνη, κλπ).. Κλινικές μελέτες που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του umifenovir κατά των ιών διεξήχθησαν κυρίως με τη συμμετοχή ασθενών με γρίπη και αδιαφοροποίητα ARVI [2, 8, 28, 30, 31, 42, 48, 52, 65, 73]. Για παράδειγμα, κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι η λήψη 200 mg ουμιφαβίρης 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων της γρίπης κατά 1,7-2,65 ημέρες [31]. Μόνο σχετικά πρόσφατες μελέτες επέκτειναν την έννοια της δράσης της umifenovir έναντι άλλων ανθρώπινων ιών, όπως ο ιός της ηπατίτιδας C, ο ρινός, ο αδενοϊός, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός και ο ιός Chikungunya [58, 68, 71].

Σύμφωνα με τους Κινέζους συγγραφείς, το umifenovir έδειξε έντονη δραστηριότητα in vitro πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη μόλυνση έναντι ιών RNA (ιός της γρίπης Α, αναπνευστικός συγκυτιακός, ρινοϊός). Ωστόσο, σε σχέση με τον αδενοϊό, το φάρμακο έδειξε ΐη νίνο εκλεκτική αντιιική δραστικότητα μόνο όταν χρησιμοποιήθηκε μετά τη μόλυνση [71].

Το ιμιδαζολυλ αιθαναμίδιο πεντανοδιοϊκό οξύ, σύμφωνα με τις οδηγίες, έχει έντονο αντιιικό αποτέλεσμα έναντι των ιών της γρίπης Α, Β και parainfluenza, του αδενοϊού, καθώς και των ιών που προκαλούν συγκυτική αναπνευστική λοίμωξη [19].

Ο μηχανισμός δράσης του PKI βασίζεται στην αναστολή της αναπαραγωγής των ιών στο στάδιο της πυρηνικής φάσης, καθώς και στην αναστολή της μετανάστευσης της νουκλεοπρωτεΐνης του νέου συνθεμένου ιού [5]. Όλοι οι ιοί με αρνητικό πολικό γονιδίωμα RNA κωδικοποιούν μια μονοκλωνική νουκλεοπρωτεΐνη δέσμευσης RNA. Η κύρια λειτουργία της νουκλεοπρωτεΐνης είναι η ενθυλάκωση του ιικού γονιδιώματος με σκοπό τη μεταγραφή, την αντιγραφή και τη συσκευασία του RNA. Η λειτουργία του μορίου του είναι πολύ ευρύτερη από τη δομική πρωτεΐνη δέσμευσης RNA · λειτουργεί επίσης ως βασικός μοριακός προσαρμοστής μεταξύ των διαδικασιών του ιού και του κυττάρου. Το πείραμα έδειξε ότι ένα ΙΡΡ καταστέλλει το σχηματισμό ενός ειδικού παθογόνου αιμοσυγκολλητίνης κατά 66,7 και 58,3% αντίστοιχα [40].

Έτσι, ο περιγραφόμενος μηχανισμός του ΙΡΑ, καθώς και το umifenovir, σχετίζεται κυρίως με ορισμένες ιικές πρωτεΐνες που είναι ευαίσθητες σε μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια του κύκλου ζωής των ιών. Η προσάρτηση του μηχανισμού δράσης σε ορισμένες πρωτεΐνες του ιού περιορίζει σε κάποιο βαθμό τη δυνατότητα γενικής δράσης του PKI σε σχέση με διάφορους ιούς. Πρόσφατα, οι ελπίδες για την ανάπτυξη της αντιιικής θεραπείας και του εμβολιασμού συνδέονται ολοένα και περισσότερο με τη δραστηριότητα που προκαλείται μέσω ειδικών και μη ειδικών μηχανισμών αντιιικής ανοσίας.

Τα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού βλεννογόνου έχουν μηχανισμούς άμυνας κατά της ιικής μόλυνσης, οι οποίοι διεγείρονται από ιικό RNA και πρωτεΐνες και οδηγούν στην ενεργοποίηση προγραμμάτων αντιικών κυττάρων. Οι ιοί έχουν αναπτύξει τρόπους αντιμετώπισης των κυτταρικών παραγόντων της προστασίας από ιούς. Ο ιός υπερνικά την αντιϊική κατάσταση του κυττάρου με τη βοήθεια της πρωτεΐνης NS1. Η IPK εξουδετερώνει τη δράση της, η οποία οδηγεί σε αποτελεσματικότερη λειτουργία των κυριότερων κυτταρικών παραγόντων της αντιιικής προστασίας - πρωτεϊνών MxA και πρωτεϊνικής κινάσης PKR, επιταχύνοντας έτσι την εξάλειψη του ιού από την αναπνευστική οδό [9]. Η αντιική δράση της πρωτεΐνης Moss κατευθύνεται κατά των ορθομυξοϊών, τυπικό αντιπροσωπευτικό του οποίου είναι ο ιός της γρίπης, ενώ σε σχέση με τους ιούς που περιέχουν ϋΝΑ, όπως οι αδενοϊοί, η δραστηριότητα αυτή δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί πλήρως [74]. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα δημοσιευμένα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της IPC in vitro, σύμφωνα με την οποία η μορφογένεση της μόλυνσης των ηπατοκυττάρων από αδενοϊό μετά τη χορήγηση της IPC δεν διέφερε από τον έλεγχο και η αναλογία των μορφολογικά τροποποιημένων βιριόνων παρουσία IPC αυξήθηκε μόνο ονομαστικά από 35% σε 46% [17].

Υπάρχουν δύο φάρμακα που περιέχουν IPC ως δραστική ουσία, αλλά η Dicarbamin και η ινγκαβιρίνη χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές δοσολογίες. Στην πραγματικότητα, μέχρι σήμερα, η δικαρβαμίνη είναι το μόνο φάρμακο στον κόσμο που περιλαμβάνεται επισήμως στην ταξινομητική ομάδα των διεγερτικών της λευκοπενίας και ταυτόχρονα αναφέρεται στα μέσα αποτοξίνωσης για τη θεραπεία κατά των όγκων. Η ινγκαβιρίνη αναφέρεται σε αντιιικά φάρμακα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ίδια ουσία, η οποία είναι μέρος αμφοτέρων των φαρμάκων, έχει διαφορετικό μεταβολισμό και οδό έκκρισης [19]. Όταν χρησιμοποιείται η δικαρβαμίνη, η IPP εκκρίνεται σε μεγάλο βαθμό με τα ούρα, ενώ με το ινγκαβιρίνη, το 77% του IPA απεκκρίνεται αμετάβλητο με κόπρανα, ενώ το πλάσμα δεν ανιχνεύει μια ουσία στο πλάσμα του αίματος [19]. Δυστυχώς, τα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου δεν αρκούν, δεν υπάρχουν επίσης πληροφορίες για τη βιοδιαθεσιμότητα, οι οποίες συνήθως συνδέονται με τις χαμηλές θεραπευτικές τους δόσεις.

PKI Αποδοτικότητα των τύπων του ιού της γρίπης Α, Β, παραγρίππης, του αδενοϊού, και όταν ο ιός-επαγόμενη πνευμονίας-σμού, συμπεριλαμβανομένων σε σύγκριση με umifenovir και oseltamivir, μελετήθηκε σε προκλινικές μελέτες [5, 14-17, 33, 34, 40, 47, 66]. Συγκεκριμένα, τα πειραματικά δεδομένα που λαμβάνονται in vitro και in vivo, έδειξαν αντιική PKI αποτελεσματικότητα ένα ολοκληρωμένο μοντέλο ποντικών πνευμονίας γρίπης που προκαλείται από τον ιό της γρίπης A / Aichi / 2/69 (Η3Ν2), εν απουσία από σημαντική δραστικότητα σε σχέση με την αναπαραγωγή της πανδημίας του ιού A / California / 04/2009 (H1N1), Α / Καλιφόρνια / 07/2009 (H1N1) και A / Μόσχα / 01/2009 (H1N1) swl σε κυτταροκαλλιέργεια MDCK (κυτταρική γραμμή κυνοειδούς νεφρού Madin-Darby). Το Umifenovir σε αυτή τη μελέτη είχε έντονο αντιιικό αποτέλεσμα τόσο στην κυτταρική καλλιέργεια όσο και στο μοντέλο πνευμονίας της γρίπης [32].

Όσον αφορά την κλινική αποτελεσματικότητα, τα δεδομένα που βρέθηκαν στην ανοιχτή πρόσβαση είναι μάλλον σπάνια [23-26, 45]. Μέχρι σήμερα έχουν δημοσιευθεί τα αποτελέσματα αρκετών μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα του PKI, κυρίως στη θεραπεία της γρίπης τύπου Α [23-25]. Η έναρξη της θεραπείας από τη στιγμή της νόσου δεν ήταν μεγαλύτερη από 36 ώρες και ως συγκρίσιμο χρησιμοποιήθηκε το εικονικό φάρμακο ή το umifenovir [23]. Με το oseltamivir, η PKI συγκρίθηκε σε μια πιλοτική μη τυχαιοποιημένη μελέτη που αφορούσε μικρό αριθμό ασθενών. Τα αποτελέσματά του υποδηλώνουν ότι σε σχέση με τα κύρια συμπτώματα της γρίπης, αυτά τα φάρμακα είναι συγκρίσιμα στην αποτελεσματικότητα [24].

Ιντερφερόνη γάμμα. Μεταξύ των αντιιικών φαρμάκων καταλαμβάνουν μια ειδική θέση φάρμακα της IFN. Η ανασυνδυασμένη ανθρώπινη IFN-γ αποτελείται από 144 υπολείμματα αμινοξέων και στερείται των πρώτων τριών - Cys-Tyr-Cys - που αντικαθίστανται από Met [19]. Το φάρμακο ελήφθη με μικροβιολογική σύνθεση σε ένα ανασυνδυασμένο στέλεχος Escherichia coli, ακολουθούμενη από απομόνωση και καθαρισμό χρησιμοποιώντας χρωματογραφία στήλης και διατίθεται ως λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή διαλύματος σε φιαλίδια. Η IFN-γ έχει αντι-ιικά, ανοσοδιεγερτικά και ανοσοδιαμορφωτικά αποτελέσματα. Αυτή είναι μια σημαντική προ-φλεγμονώδης κυτοκίνη, των οποίων οι παραγωγοί στο ανθρώπινο σώμα είναι ΝΚ κύτταρα, κυτταροτοξικά κατασταλτικά κύτταρα CD4 και CD8 [12].

Είναι γνωστό ότι η ΙΡΝ-γ προκαλεί πολλαπλά αποτελέσματα στο σώμα και ενεργοποιεί έναν αριθμό παραγόντων και κυττάρων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και τον σχηματισμό της ανοσοανταπόκρισης κατά των ιών. Οι υποδοχείς για την ΙΡΝ-γ έχουν μακροφάγα, ουδετερόφιλα, ΝΚ-κύτταρα, κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα. Η IFN-γ ενεργοποιεί τις δραστικές λειτουργίες αυτών των κυττάρων, ιδιαίτερα την κυτταροτοξικότητά τους, την παραγωγή κυτοκινών, υπεροξειδίων και νιτροοξειδίων, προκαλώντας έτσι θάνατο ενδοκυτταρικών παρασίτων. Η IFN-γ αναστέλλει την απόκριση των κυττάρων Β σε IL-4, καταστέλλει την παραγωγή IgE και την έκφραση του CD23 αντιγόνου και είναι ένας επαγωγέας της απόπτωσης των διαφοροποιημένων Β κυττάρων, δημιουργώντας αυτο-δραστικούς κλώνους. Επιπλέον, ακυρώνει την κατασταλτική επίδραση της IL-4 στην IL-2-εξαρτώμενο πολλαπλασιασμό και την παραγωγή των κυττάρων φονέων λεμφοκίνης-ενεργοποιημένα, ενεργοποιεί την παραγωγή φλεγμονωδών πρωτεϊνών οξείας φάσης, αυξάνει την έκφραση γονιδίων που κωδικοποιούν C2-και C4 συστατικά του συστήματος συμπληρώματος [36].

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η IFN-γ, σε αντίθεση με άλλες IFN, αυξάνει την έκφραση αντιγόνων του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας τόσο της 1ης όσο και της 2ης τάξης σε διαφορετικά κύτταρα και επάγει την έκφραση αυτών των μορίων ακόμη και σε εκείνα τα κύτταρα που δεν τα εκφράζουν συστατικά [19, 36]. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της παρουσίασης των αντιγόνων και την ικανότητα αναγνώρισης τους από τα Τ-λεμφοκύτταρα.

Η IFN-γ παρεμποδίζει την αντιγραφή του ιικού DNA και RNA, τη σύνθεση των ιικών πρωτεϊνών και τη συναρμολόγηση ώριμων ιικών σωματιδίων και έχει κυτταροτοξική επίδραση στα μολυσμένα κύτταρα. Επίσης, αποκλείει τη σύνθεση του αυξητικού παράγοντα μετασχηματισμού ΤΟΡ-β, επηρεάζοντας την ανάπτυξη της ίνωσης των πνευμόνων και του ήπατος [12].

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η αντιική δράση του IFN-γ είναι σημαντικά υψηλότερη σε προφυλακτική χρήση τόσο σε in vitro όσο και in vivo συστήματα [12, 36]. Έτσι, είναι σήμερα γνωστό ότι η IFN-γ παρέχει ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα: ετιοτροπικό (αντιϊκό) με ευρύ φάσμα δράσης και ισχυρό ανοσορυθμιστικό (ανοσοδιεγερτικό και επαγωγικό μη ειδική προστασία) [36].

Όταν SARS και η γρίπη, συμπεριλαμβανομένων των «πουλί», ΙΡΝ-γ συνιστάται η χρήση στην θεραπεία ανοσοενισχυτικό intranazal-αλλά, μετά τη διάλυση του περιεχομένου του φιαλιδίου εντός 5 ml ύδατος για ενέσιμα, με το σκοπό της θεραπείας 5 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες και μία προφυλακτική - κάθε δεύτερη ημέρα για 10 ημέρες με επαναλαμβανόμενες προφυλακτικές αγωγές, εάν είναι απαραίτητο.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου για ενδορρινική χορήγηση, εκτός από την ατομική δυσανεξία των συστατικών του, είναι εγκυμοσύνη και ηλικία μικρότερη των 7 ετών. Στις ανεπιθύμητες ενέργειες στην τοπική εφαρμογή δεν αναφέρεται [26].

Τα αποτελέσματα των δοκιμών σε FGBU Γρίπης Ινστιτούτο Ερευνών Ρωσικό Υπουργείο Υγείας έδειξε ότι το φάρμακο επιδεικνύει μία έντονη αντι-ιική δράση ενάντια σε διάφορα στελέχη του ιού της γρίπης, συμπεριλαμβανομένων των ιών της γρίπης των πτηνών, σε ορισμένες περιπτώσεις σημαντικά ανώτερη δραστικότητα χρησιμοποιείται ως ριμανταδίνη συγκριτή φαρμάκου [36].

Το Kagocel είναι το συμπολυμερές άλατος νατρίου του συμπολυμερούς (1-4) -6-0-καρβοξυμεθυλ-ρ-ϋ-γλυκόζης, (1-4) -ρ-ϋ-γλυκόζη και (21-24) 14,15,21,24,29,32-οκταϋδροξυ-23- (καρβοξυμεθοξυμεθυλο) -7,10-διμεθυλο-4,13-δι (2-προπυλο) -19,22,26,30,31- - [23.3.2.216.20.05.28.08.27.099.18.012.17] Dotiaconth-1,3,5 (28), 6,8 (27), 9 (18), 10,12 (17) δεκαεπίνη [19]. Σύμφωνα με τη χημική δομή, το Kagocel είναι ένα πολυμερές που λαμβάνεται με χημική σύνθεση από φυτικά υλικά - υδατοδιαλυτή καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη και γκοσσυπόλη. Η γκοσσυπόλη περιέχεται στο Kagozel σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 3% και είναι στο παρασκεύασμα σε δεσμευμένη μορφή και δεν απελευθερώνεται στη διαδικασία του μεταβολισμού. Η ίδια η καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη δεν έχει δράση επαγωγής ΙΡΝ, αλλά με την εισαγωγή γκοσσυπόλης στο μόριο σχηματίζεται μια νέα ένωση με υψηλή βιολογική δραστικότητα [20].

Ο κύριος μηχανισμός δράσης του συμπολυμερούς γκοσιπόλης και καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης (SGK) είναι η ικανότητα να επάγει την παραγωγή IFN [19]. Προκαλεί το σχηματισμό στο ανθρώπινο σώμα ενός μείγματος ΙΡΝ-α και -β με υψηλή αντι-ιική δραστικότητα. Η Gossypol, η οποία αποτελεί μέρος του SGK, έχει την ικανότητα να διεγείρει την ιντερφερόνη και να έχει αντιιικό αποτέλεσμα [63, 69]. Από την άλλη πλευρά, η γκοσιπόλη στην καθαρή της μορφή σε in vitro πειράματα έδειξε την ικανότητα να διεγείρει την απόπτωση των μακροφάγων, τα οποία αποτελούν σημαντικό στοιχείο της αντιιικής ανοσίας και μιας πηγής IFN [60]. Επιπρόσθετα, εμφανίζεται in vitro για τη γκοσιπόλη, η οποία είναι μέρος του FGC, η ικανότητα να διαταραχθεί η παραγωγή κυτοκινών Th1 και Th2, για τη μείωση του πληθυσμού CD4 + Τ-λεμφοκυττάρων και η αναλογία CD4 + / CD8 + [72]. Πειραματικά σε vitro δεδομένα υποδεικνύουν ότι κατακάθι έχει μια ανοσοκατασταλτική δράση με αναστολή της ενεργοποίησης των Τ-λεμφοκυττάρων, σε αντίθεση με την απελευθέρωση-δραστικών (ΡΑ) αντισώματα προς CD4, ένα μέρος της διέγερσης ergoferona και [19], η αντι-ιική απόκριση Th (CD4 +). Επιπλέον, in vitro παρουσιάζει την κυτταροτοξικότητα της γκοσσυπόλης έναντι καρκινικών κυττάρων με διαφορετικό εντοπισμό (πνεύμονα, πάγκρεας και προστάτη) [54, 67, 75], καθώς και την αρνητική επίδρασή της στη σπερματογένεση in vivo στους ανθρώπους [56, 57, 70].

Παρά την παρουσία κυτοσίδης και γοναδοτοξικής δράσης στη γκοσσυπόλη, η γκοσιπόλη στο SGK βρίσκεται σε κατάσταση που σχετίζεται με πολυμερή, γεγονός που μειώνει την τοξικότητά της. Η μελέτη σε λευκούς αρουραίους έδειξε την απουσία αρνητικής επίδρασης στις γοναδές των ζώων και τη γονιμότητά τους σε FGC [39]. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν δημοσιευμένα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου σε σχέση με τη σπερματογένεση στους ανθρώπους.

Σε ό, τι αφορά την κλινική αποτελεσματικότητα, ένας αριθμός συγγραφέων αναφέρει τα αποτελέσματα της χρήσης CHC σε ενήλικες ασθενείς, επιπλέον της τυποποιημένης συμπτωματικής θεραπείας τόσο της πολύπλοκης όσο και της ανεπιτυχούς γρίπης και του ARVI [3, 11, 38, 43, 44]. Σε όλες τις μελέτες, το FGC χορηγήθηκε το αργότερο 48 ώρες από την εμφάνιση της νόσου. Μετά από 24-36 ώρες από την έναρξη της θεραπείας, παρατηρήθηκε μείωση των κλινικών συμπτωμάτων της γρίπης (πυρετός, δηλητηρίαση, βήχας, ρινίτιδα). Η μελέτη της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας της GCS πραγματοποιήθηκε σε κλινική βάση της γρίπης Ινστιτούτο Ερευνών ρωσικό υπουργείο Υγείας σε 51 ασθενείς που διαγνώστηκαν με τη γρίπη, έχει δείξει ότι ο διορισμός της GCS οδηγεί σε στατιστικά σημαντική μείωση του αριθμού των περίπλοκων μορφών γρίπης - σε 2 φορές σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (p Σε κλινικές μελέτες, SHR έδειξαν (παιδιά της προσχολικής ηλικίας, στρατιωτικό προσωπικό, υπάλληλοι των ρωσικών σιδηροδρόμων OJSC) [10, 13, 35, 41].

Ergoferon. Αν και πολλοί αντι-ιικά φάρμακα φαίνεται να προωθηθεί μια θετική επίδραση στην επαγωγή της ΙΡΝ, υποπληθυσμών λεμφοκυττάρων, καθώς και να έχουν κάποια αντι-φλεγμονώδη δράση, η επίδραση αυτή είναι συνήθως έμμεση και είναι μια δευτερεύουσα απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος για αστάρωμα με ιικό RNA και πρωτεΐνης.

Οι κύριοι μηχανισμοί της αντιιικής ανοσίας είναι σχεδόν καθολικοί σε σχέση με διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες του ARVI. Η πλέον ελπιδοφόρα κατεύθυνση είναι η επαγωγή κυτταρικών και κυτοκινικών αμυντικών μηχανισμών κατά των ιών λόγω της ευελιξίας και της ανεξαρτησίας τους από τις μεταλλάξεις στο ιικό γονιδίωμα. Μέχρι σήμερα, το μόνο φάρμακο που έχει στοχοθετημένο αποτέλεσμα στους κύριους δεσμούς αντιιικής ανοσίας και φλεγμονής είναι η εργοφαιρόνη. Το Ergoferon είναι ένα δισκίο επαναρρόφησης, η δραστική ουσία του οποίου αντιπροσωπεύεται από ένα συνδυασμό αντισωμάτων που έχουν καθαριστεί με συγγένεια σε μορφή RA για ανθρώπινη IFN-γ, για ισταμίνη, για CD4 [19, 50]. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι ότι λόγω της μοναδικής σύνθεσης, ταυτόχρονα δρα σε διαφορετικά μέρη της ανοσίας, παρέχοντας ένα πολύπλοκο αντιιικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Όσον αφορά τις φαρμακολογικές ιδιότητες, το σχετικό μειονέκτημα της εργοφαιρόνης είναι η έλλειψη δεδομένων σχετικά με τη φαρμακοκινητική της, η οποία συσχετίζεται με τη χαμηλή ευαισθησία των σημερινών μεθόδων. Η ευαισθησία των σύγχρονων φυσικοχημικών μεθόδων ανάλυσης (χρωματογραφία αερίου-υγρού, υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης, χρωματογραφία-φασματομετρία μάζας) δεν επιτρέπει την εκτίμηση της περιεκτικότητας σε πολύ χαμηλές δόσεις αντισωμάτων σε βιολογικά υγρά, όργανα και ιστούς.

Όταν ένας ιός έχει μολυνθεί στο σώμα, ενεργοποιούνται συγγενείς μηχανισμοί αντιιικής προστασίας και το κύτταρο εφαρμόζει ταυτόχρονα δύο στρατηγικές - απόπτωση για να πεθάνει και να αποτρέψει τον ιό να εξαπλωθεί και να τονώσει την αντιϊική κατάσταση των περιβαλλόντων κυττάρων. Με τον θάνατο των κυττάρων μέσω της απόπτωσης, η φλεγμονώδης απόκριση δεν αναπτύσσεται, με αποτέλεσμα η ενεργοποίηση των κυτταρικών πρωτεϊνικών κινάσεων PKR και η έναρξη της απόπτωσης των μολυσμένων κυττάρων σε κάποιο βαθμό «αποτρέπουν» την ανάπτυξη φλεγμονής. Στη διαδικασία εφαρμογής της δεύτερης στρατηγικής, το μολυσμένο κύτταρο "ενημερώνει" τα γύρω κύτταρα ότι έχει συμβεί μια εισβολή. Αυτό γίνεται κυρίως με τη βοήθεια της IFN, καθώς και άλλων κυτοκινών. Οι διαδρομές σήματος της IFN-α / β (αναφέρονται στην ΙΡΝ Τύπου Ι), ΙΡΝ-γ (αναφέρεται σε ΙΡΝ Τύπου II) αλληλοσυνδέονται επανειλημμένα (έχουν πολλά σημεία επαφής) που επιτρέπουν συνεργιστική ή ανταγωνιστική αλληλεπίδραση μεταξύ ΙΡΝ Τύπου Ι και II, τις συνθήκες του σώματος. Μια τέτοια τομή είναι βιολογικώς σκόπιμη, καθώς τα κύτταρα in νίνο δεν εκτίθενται σε μία μόνο κυτοκίνη, αλλά σε ένα «κοκτέιλ κυτοκίνης» που προκαλεί γονιδιακή έκφραση μέσω της ενσωμάτωσης πολλαπλών οδών σηματοδότησης. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τους Α. Takaoka et al. (2005), μία από τις παραλλαγές της διεργασίας μετάδοσης σήματος IFN-γ μπορεί να απαιτήσει ένα πρόσθετο σήμα υποβιβασμού IFN α / β [62]. Έτσι, η ΙΡΝ-Ι προάγει την αλληλεπίδραση της ΙΡΝ-γ με την κυτταρική μεμβράνη. Στη γρίπη και σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η ανοσοαπόκριση κατά των ιών συνοδεύεται συχνά από έλλειψη εφεδρικής ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, από ελαττωματική σύνθεση και λήψη IFN-γ, παραβίαση της αναλογίας υποπληθυσμών των Τ-λεμφοκυττάρων και σύνδρομο ανοσολογικής ανεπάρκειας. Μεταξύ αυτών των βιολογικών μηχανισμών, φάρμακα που έχουν διεγερτική δράση και στα δύο συστήματα ΙΡΝ και σε μεγαλύτερο βαθμό τα αποτελέσματα ενεργοποίησης των IFN-γ και CD4 + Τ-λεμφοκυττάρων έχουν ένα πλεονέκτημα στην διέγερση της αντι-ιικής απόκρισης.

Τέτοια φάρμακα όπως το Kagocel, IPC, διεγείρουν κυρίως τον πρώτο σύνδεσμο της έμφυτης ανοσοανεπάρκειας μέσω της ενεργοποίησης των κυτταρικών αμυντικών μηχανισμών και της κατά των ιών κυττάρων με τη συμμετοχή της ΙΡΝ-Ι. Το σύστημα ΙΡΝ-Ι και οι εγγενείς μοριακοί μηχανισμοί κυτταρικής προστασίας δεν είναι πάντα ικανοί να αντισταθούν επιτυχώς σε ιογενή λοίμωξη. Στην περίπτωση όταν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με ένα ιικό εισβολή τοπικά μέσω της έμφυτης ανοσίας ενεργοποιούνται ειδικές αντι-ιική ανοσολογική απόκριση, και στο επιθήλιο του ιού αναπτύσσει πλήρη φλεγμονώδης αντίδραση με αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, διαπίδυση των κυττάρων του ανοσοποιητικού και των πρωτεϊνών του πλάσματος. Επιπλέον, το σημαντικότερο μέρος της ανοσοανεπάρκειας είναι τα CD4 + Τ-λεμφοκύτταρα (βοηθοί), που διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη της ανοσολογικής αντίδρασης κατά του ιού, ελέγχοντας την ποιότητα, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της. Χρησιμοποιώντας τον HIV ως παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι χωρίς τη συμμετοχή των CD4 λεμφοκυττάρων, το σώμα δεν είναι σε θέση να αναπτύξει μια πλήρη ανοσοαπόκριση στην εισβολή των ιών.

Το ergoferona πλεονέκτημα είναι η παρουσία στη σύνθεσή του των συστατικών που έχουν μια ρυθμιστική δράση στην κύρια σύνδεση αντι-ιική ανοσία - σε CD4 + Τ-λεμφοκυττάρων, ΙΡΝ-γ, - και το αντίσωμα RA στην ισταμίνη παροχή ανακούφισης από τα συμπτώματα της φλεγμονής (οίδημα, βλεννώδεις, συμφόρηση, ερυθρότητα, άλγος λαιμός, υπερθερμία). Τα αντισώματα RA για την ισταμίνη της εργοφαιρόνης, που ρυθμίζουν τη δράση των Η1-υποδοχέων, έχουν συμπτωματική αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνοντας την κλινική σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων της φλεγμονής [1].

Τα αντισώματα RA σε CD4 όχι μόνο έχουν αντι-ιικές ιδιότητες που μεσολαβούν μέσω λεμφοκυττάρων, αλλά επίσης συμμετέχουν ενεργά στη ρύθμιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ασθενείς με SARS. Είναι γνωστό ότι η κανονική κύριο χαρακτηριστικό αντι-ιική ανοσία είναι η επικράτηση της Th1 ανοσοαπόκριση με υπερπαραγωγή Τ-βοηθητικών κυττάρων ΙΡΝ-γ και μονοκυττάρων / μακροφάγων με περίσσεια για τη σύνθεση οργανισμό των προφλεγμονωδών κυτοκινών (TNF-α, IL-1ρ, IL-6, IL-8 και άλλοι.) [7].

Πρέπει να σημειωθούν χαρακτηριστικά της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε ασθενείς επιρρεπείς σε αλλεργικές εκδηλώσεις, βρογχική απόφραξη, με βρογχικό άσθμα, σε συχνά άρρωστα παιδιά. Η εμμονή της ιογενούς μόλυνσης σε αυτούς τους ασθενείς σχετίζεται με ανεπάρκεια της εξαρτώμενης από Th1 ανοσίας, κυρίως λόγω έλλειψης παραγωγής ΙΡΝ-γ και υπερβολικής απόκρισης Th2. Η ανοσοαπόκριση τύπου Th2 έχει σχετικά ασθενή αντι-ιική δραστικότητα και υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί ακόμη και να παρεμβαίνει στην αντι-ιική προστασία, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχούς αναπαραγωγής του ιού. Επιπλέον, Th2-απόκριση σε ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συμβάλλει στην παροδική αύξηση του συνολικού IgE, και τη σύνθεση του ιού-ειδικών IgEantitel που προκαλούν αποκοκκίωση των βασεόφιλων και σιτευτικών κυττάρων στον πνεύμονα σε μία απόδοση εξ ισταμίνης σε ρινοφαρυγγικού μυστικό και το μυστικό των βρόγχων που συσχετίζεται με την πορεία της στάθμισης λοίμωξης, υποξία και άπνοια [61].

Ένα χαρακτηριστικό της εργοεργίας είναι ότι τα συστατικά της RA-αντισώματα έναντι του CD4 δεν έχουν τόσο ερεθιστικό όσο ρυθμιστικό αποτέλεσμα, ενισχύοντας ανεπαρκώς εκφρασμένα συστατικά και αναστέλλοντας τις υπερβολικές κυτταροτοξικές και χυμικές αντιδράσεις. Τα αντισώματα RA σε CD4 ενισχύουν την αντι-ιική και αντιφλεγμονώδη επίδραση άλλων συστατικών αντισωμάτων ergoferon-RA σε IFN-γ και ισταμίνης, μειώνουν τη σοβαρότητα των μολυσματικών αλλεργικών εκδηλώσεων της φλεγμονής που προκαλείται από τον ιό. Η αποτελεσματικότητα της ergoferon στη θεραπεία του SARS και της γρίπης έχει αποδειχθεί σε αρκετές τοπικές τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες, καθώς και σε μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη μελέτη σε σύγκριση με το oseltamivir [1, 4, 21, 22, 27, 46]. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ελήφθησαν, σε ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα της εργοφαιρόνης, η πορεία της νόσου δεν ήταν πολύπλοκη από την εμφάνιση βακτηριακών επιπλοκών και σε όλες τις περιπτώσεις κατέληξε σε ανάκαμψη ή σημαντική βελτίωση κατά την περίοδο παρατήρησης, σε αντίθεση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο [21,27]. Επιπλέον, η εργοφαιρόνη έδειξε αποτελεσματικότητα στη θεραπεία οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε ασθενείς με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, οι οποίοι εμφανίζουν οξεία επιδείνωση της υποκείμενης νόσου σε σχέση με οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται συχνά από βρογχοκυψελίδες [22]. Η υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα της ergoferon αποδείχθηκε επίσης έναντι επαγόμενης από την PCR γρίπης, parainfluenza και άλλων ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων [4]. Σε μία ergoferon μελέτη δειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στο συγκρότημα θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας σε ενήλικες σε σύγκριση με θεραπεία ρουτίνας μείωσε σημαντικά τη διάρκεια των κλινικών ενδείξεων (θερμοκρασία αντίδρασης, πόνο στο στήθος, ακροαστικά πινακίδες) και εργαστηριακά σοβαρότητα πινακίδες (λευκοκυττάρωση, ινωδογόνο, CRP) συμπτώματα πνευμονίας. Στην κύρια ομάδα, η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ήταν 8,2 ± 0,2 ημέρες, στην ομάδα σύγκρισης - 10,4 ± 0,2 ημέρες (p. Πρόσφατα, διεξήχθη μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της ergoferon και oseltamivir στη θεραπεία της γρίπης Η μελέτη περιελάμβανε 213 ασθενείς με συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης.Οι ασθενείς συμμετείχαν στη μελέτη τις πρώτες 48 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, η διάρκεια της θεραπείας ήταν 5 ημέρες Το κύριο τελικό σημείο ήταν το ποσοστό των ασθενών σύντροφος με ομαλοποίηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της δεύτερης και της πέμπτης ημέρας της θεραπείας. Η μέγιστη αποδοτικότητα σε σύγκριση με oseltamivir εκδηλώθηκε ergoferonom τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, όταν η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας παρατηρήθηκε σε 48% των ασθενών στην ομάδα ergoferona έναντι 28% της ομάδας oseltamivir. Συγκρίνοντας το πρωί και το βράδυ η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια των 5 ημερών θεραπείας με τη δοκιμασία Cochran-Mantel-Hensel βρέθηκε να είναι μια στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων υπέρ της εργοεργίας (χ 2 = 7.1, ρ = 0,008). Η αναλογία των ασθενών που έλαβαν αντιπυρετικά φάρμακα κατά τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας στην ομάδα της εργοφαιρόνης μειώθηκε 3 φορές (έως 17% έναντι 41% στην ομάδα του oseltamivir). Η περίοδος πυρετού και στις δύο ομάδες δεν ξεπέρασε τις δύο ημέρες. Και στις δύο ομάδες, την τρίτη ημέρα της θεραπείας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αναπνευστικής και γενικής δηλητηρίασης μειώθηκε σημαντικά, οι περισσότεροι ασθενείς δεν είχαν συμπτώματα γρίπης κατά την περίοδο αυτή ή τα συμπτώματα ήταν ελάχιστα.

Η κλινική βελτίωση συνοδεύτηκε από θετικές αλλαγές στην ποιότητα ζωής. Για την επταήμερη περίοδο παρατήρησης, δεν προέκυψαν επιπλοκές που να απαιτούν αντιβιοτικά.

Δεν υπήρχαν ανεπιθύμητες ενέργειες που να σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου μελέτης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η εργοφαιρόνη είναι αποτελεσματική και ασφαλής στη θεραπεία της γρίπης. Η κλινική αποτελεσματικότητα της ergoferon στη μελέτη ήταν συγκρίσιμη με εκείνη του oseltamivir [1].

Τα αποδεικτικά στοιχεία ότι η αποτελεσματικότητα της ergoferon στη θεραπεία της γρίπης είναι συγκρίσιμη με το χρυσό πρότυπο (oseltamivir) παρουσιάστηκε το 2013 στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας στη Βαρκελώνη. Στην προφορική έκθεση dm. Ο A.V. Averyanova παρουσίασε τα αποτελέσματα μιας πολυκεντρικής τυχαιοποιημένης συγκριτικής κλινικής μελέτης της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της εργοφαιρόνης στη θεραπεία της γρίπης. Η μελέτη επιβεβαίωσε το υψηλό προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου, καθώς και κλινική αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με εκείνη του oseltamivir [53]. Η βάση δεδομένων για την ergoferon επεκτείνεται ενεργά, επί του παρόντος πραγματοποιούνται τέσσερις πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες (φάση ΙΙΙ και IV) της αποτελεσματικότητας αυτού του φαρμάκου για τη γρίπη και ARVI σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο και την χολική πρότυπη αντιιική θεραπεία oseltamivir [49]:

• μια πολυκεντρική, ανοικτή, συγκριτική τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε παράλληλες ομάδες για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης της εργοφαιρόνης για τη θεραπεία της γρίπης.
• μια συγκριτική παράλληλη ομάδα τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της εργοφαιρίνης έναντι του oseltamivir για τη θεραπεία της γρίπης.
• μια πολυκεντρική, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε παράλληλες ομάδες για την ασφάλεια και την κλινική αποτελεσματικότητα μιας υγρής μορφής δοσολογίας ergoferon για τη θεραπεία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού στα παιδιά.
• Μια πολυκεντρική, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε παράλληλες ομάδες για την ασφάλεια και την κλινική αποτελεσματικότητα μίας υγρής δοσολογικής μορφής ergoferon για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες ασθενείς.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει καθολικό εμβόλιο κατά της γρίπης ικανό να προστατεύει από όλους τους ιούς της γρίπης και εξαιτίας της μεταβλητότητάς τους, οι ιοί αναπτύσσουν αντίσταση σε αντιιικά φάρμακα που δρουν σε συγκεκριμένες ιικές πρωτεΐνες, ιούς, λόγω της μεταβλητότητάς τους. Επομένως, επί του παρόντος υπάρχει μια τεράστια ανάγκη για αντιιικά φάρμακα που δρουν όχι στη συγκεκριμένη πρωτεΐνη του ιού, αλλά στους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς της αντιιικής προστασίας (κυτταρικής ή χυμικής).

Υπάρχει μάλλον μεγάλη διαφορά στον μηχανισμό δράσης μεταξύ του umifenovir, του ιμιδαζολυλαιθαναμιδίου πεντανοδιοϊκού οξέος (IPA), της IFN-γ, της συμπολυμερούς γκοσσυπόλης και της καρβοξυμεθυλοκυτταρίνης - Kagocel και της εργοφαιρόνης. Το Umifenovir και το IPK έχουν άμεση αντι-ιική δράση που στοχεύει σε μεταβλητές ιικές πρωτεΐνες και το Kagocel, η IFN-γ και η εργοφαιρόνη χαρακτηρίζονται από μη ειδική αντι-ιική δράση σε συνδυασμό με ανοσορυθμιστική δράση. Επιπλέον, η εργοφαιρόνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Είναι προφανές ότι η σύγκριση αυτών των φαρμάκων μεταξύ τους είναι λανθασμένη, καθώς έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις επίσημες ενδείξεις, τις τρέχουσες ρωσικές και διεθνείς συστάσεις και πρότυπα, καθώς και δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα.