Είτε η πνευμονία είναι ιογενής, μια λεπτομερής περιγραφή, καθώς και αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου

Η ιική πνευμονία είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Κατά κανόνα, εκτίθενται σε αυτό ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού: παιδιά, χρόνια ασθενείς, ασθενείς με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Σε αντίθεση με την κλασική πνευμονία, η ιογενής πνευμονία έχει τη δική της κλινική πορεία, διάγνωση και θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, τι και πόσο να θεραπεύσουμε για τις διάφορες μορφές της νόσου, καθώς και πώς μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και πώς να μην μολυνθεί με ένα υγιές άτομο.

Τι είναι και είναι μεταδοτική σε άλλους

Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Στην πνευμονία, το πνευμονικό παρέγχυμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία - ένα μέρος που αποτελείται από κυψελίδες που είναι υπεύθυνες για την ανταλλαγή αερίων.

Παρόλο που μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, ο όρος "πνευμονία" χρησιμοποιείται συνήθως για να εννοηθεί μια οξεία μολυσματική διαδικασία. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι τα βακτηρίδια: προκαλούν μέχρι και το 90% των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Λιγότερο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι μύκητες, πρωτόζωα και ιοί.

Οι ακόλουθοι ιοί είναι οι μολυσματικοί παράγοντες υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της πνευμονίας:

• γρίπη;
• parainfluenza;
• αδενοϊούς.
• rhinoviruses;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
• picornaviruses;
• εντεροϊοί (ομάδα ECHO, Coxsackie).
• λιγότερο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από ιλαρά, ανεμευλογιά, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ.

Η ιογενής πνευμονία είναι σπάνια σε ενήλικες ασθενείς με καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα και χωρίς σοβαρές συννοσηρότητες. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που αποτελούν το 80-90% των ασθενών.

Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως άρρωστος που παράγει ιούς στο περιβάλλον. Οι κύριοι μηχανισμοί διάδοσης της ιογενούς πνευμονίας:

• αερομεταφερόμενο (αερολύμα): ο κυρίαρχος τρόπος μετάδοσης, υπεύθυνος για τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου.
• νοικοκυριό επικοινωνίας: μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης ·
• αιματογενής και λεμφογενής: με διείσδυση ενός ιικού παράγοντα στον πνευμονικό ιστό από άλλες πηγές στο ανθρώπινο σώμα με ροή αίματος ή λεμφικό υγρό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Συχνά, η ιική πνευμονία έχει μια συνδυασμένη βακτηριακή ιογενή λοίμωξη.

Η περίοδος επώασης σε ενήλικες και παιδιά, δηλ. το χρονικό διάστημα από τη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, εξαρτάται από την πηγή μόλυνσης και μπορεί να ποικίλει ευρέως. Με πνευμονία της γρίπης, κατά μέσο όρο 1-4 ημέρες, με αδενοϊό - από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες, με παραγρίπη - από 12 ώρες έως 6 ημέρες, με κυτταρομεγαλοϊό - έως 2 μήνες.

Η φλεγμονή των πνευμόνων συνήθως προηγείται από μια διαταραχή των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος:

1. Διαταραχή των τοπικών και γενικών ανοσολογικών, αντιφλεγμονωδών συστημάτων: μειωμένη σύνθεση ιντερφερονών, ανοσοσφαιρινών, λυσοζύμης.
2. Βλάβη της βλεννογόνου μεταφοράς: απομάκρυνση παθολογικών ουσιών των πνευμόνων από τον ιστό μέσω της κίνησης των βλεφαρίδων του επιθηλίου και της παραγωγής συγκεκριμένης βλέννας που υποφέρει.
3. Παραβίαση της δομής και της λειτουργίας της επιφανειοδραστικής ουσίας: πρόκειται για ένα σύνθετο επιφανειοδραστικό που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας των κυψελίδων και για την εξασφάλιση ανταλλαγής αερίων.
4. Η ανάπτυξη ανοσο-φλεγμονωδών αντιδράσεων: συμβάλλει στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων που προσβάλλουν το πνευμονικό παρέγχυμα.
5. Διαταραχές στην μικροκυκλοφορική κλίνη και κυτταρικός μεταβολισμός: προκαλούν στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων και συσσώρευση παθολογικών προϊόντων του μεταβολισμού, τα οποία αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τη μόλυνση.

Αυτοί οι μηχανισμοί εφαρμόζονται όταν ο ασθενής έχει τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

• αναπνευστικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα) και καρδιαγγειακά (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια)
• κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος ·
• συγγενείς δυσπλασίες (βρογχεκτασίες, κύστεις, συρίγγιο της αναπνευστικής οδού).
• ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος (πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες).
• ταυτόχρονη μολυσματική ασθένεια (λοίμωξη HIV).
• γήρας ·
• το δυσμενές οικολογικό περιβάλλον και τους επαγγελματικούς κινδύνους.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά

Η πνευμονία αρχίζει, συνήθως με συμπτώματα μίας οδυνηρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Ο ασθενής ανησυχεί για τη ρινική συμφόρηση, τον πονοκέφαλο, τον βήχα, τον πυρετό, την αδυναμία.

Παρουσία παραγόντων κινδύνου ή καθυστερημένης θεραπείας, τα συμπτώματα αυτά επιδεινώνονται και αναπτύσσεται η κλινική εικόνα της ιικής πνευμονίας.

Οι εκδηλώσεις της ιογενούς πνευμονίας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στο παρέγχυμα (εστιακή ή λοβιακή πνευμονία) και διαιρούνται σε γενικές και πνευμονικές. Σε περίπτωση εστιακής πνευμονίας, η περιοχή της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη, ενώ η λοβιακή πνευμονία περιλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Η ιική πνευμονία είναι συνήθως εστιακή ή διάμεση (δηλαδή οι κυψελίδες και οι ενδιάμεσες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).

ΒΟΗΘΕΙΑ! Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς (άνω, μεσαίο, κάτω), τον αριστερό - από τους δύο (άνω και κάτω).

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός: ο πυρετός αρχίζει συνήθως οξεία, από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η πνευμονία του Lobar χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39 ° C και υψηλότερη, με ταυτόχρονη ρίγη και ελαφρά αύξηση το βράδυ. Όταν εστιακά υπάρχει μια μέτρια αντίδραση θερμοκρασίας, σπάνια πέρα ​​από τους 38.5 ° C.
• γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης: ξεκινά με την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της κανονικής άσκησης. Αργότερα ενωμένα μεταξύ τους με πόνο, σπάζοντας πόνο στις αρθρώσεις και στα άκρα (μυαλγία, αρθραλγία), κεφαλαλγία, νυχτερινές εφιδρώσεις. Συχνά, ο ασθενής έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, της αστάθειας της πίεσης του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ενταχθούν νευρολογικά συμπτώματα (σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές), η καταστροφή του ουροποιητικού (νεφρίτιδα), πεπτικό (ηπατίτιδα) και άλλα συστήματα.

Πνευμονικές εκδηλώσεις ιογενούς πνευμονίας:

• βήχας: το πιο κοινό σημείο της πνευμονίας οποιασδήποτε αιτιολογίας. Αρχικά έχει έναν ξηρό χαρακτήρα, τότε μπορεί να γίνει παραγωγικός με ένα δύσκολο να διαχωριστεί βλεννοπολλαπλασιασμένο πτύελο πρασινωπού χρώματος.
• δύσπνοια: μπορεί να είναι εντελώς απούσα ή προκαλούν σημαντική δυσφορία στον ασθενή, προκαλώντας λαχάνιασμα έως 30-40 ανά λεπτό. Σε περίπτωση έντονης δύσπνοιας με αντισταθμιστικό σκοπό, οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες (μύες του λαιμού, της πλάτης, του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς) εμπλέκονται στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος: ενοχλεί τον ασθενή σε ηρεμία και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης του βήχα. Η αιτία είναι ο ερεθισμός του υπεζωκότα (σεροειδή μεμβράνη του πνεύμονα) και των μεσοπλευρικών νεύρων. Σε σύνδρομο έντονου πόνου, το αντίστοιχο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής. Με μια μικρή πορεία του πόνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Η εικόνα της πνευμονίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Με τη μόλυνση με αδενοϊό, τα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας, του βήχα, της αύξησης και του πόνου των τραχηλικών λεμφαδένων, του πυρετού, σημάδια επιπεφυκίτιδας έρχονται στο προσκήνιο.

Συχνή πνευμονία, η ανεμοβλογιά εμφανίζεται με έντονη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, πόνο στο στήθος, δύσπνοια και, μερικές φορές, αιμόπτυση. Η πνευμονία της Coreia μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και πριν από την εμφάνιση των εξανθήσεων και συχνά περιπλέκεται από την πλευρίτιδα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στον ιό της γρίπης αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η πνευμονία της γρίπης χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία, πυρετό, βήχα με πτυέλα (συμπεριλαμβανομένου αιματηρού), πόνο στο στήθος, δύσπνοια, μπλε χρώμα του δέρματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της ιογενούς πνευμονίας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, η ιογενής πνευμονία είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Έχουν εμφανή κοινά συμπτώματα: πυρετό, αποχρωματισμό του δέρματος, σύνδρομο δηλητηρίασης (λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, δάκρυα). Τα μεγαλύτερα παιδιά υποφέρουν από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές για ενήλικες ασθενείς. Έχουν περισσότερα πνευμονικά συμπτώματα: βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Συμπτώματα της νόσου χωρίς συμπτώματα

Μια αρκετά κοινή επιλογή για την ανάπτυξη της ιογενούς πνευμονίας είναι μια αποτυχημένη πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συμπτωματολογία. Ο ασθενής ανησυχεί για τις ήπιες πνευμονικές εκδηλώσεις (ελαφρύς βήχας) στο βάθος μιας μέτριας παραβίασης της γενικής κατάστασης. Επίσης, σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων σε ενήλικες και παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς πυρετό ή να αυξηθεί σε αριθμούς υποφεδυτών (όχι πάνω από 38 ° C). Η αποτυχημένη πορεία της πνευμονίας προκαλείται από τοπική εστία μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό.

Διαγνωστικά

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η ανίχνευση και η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας ασκείται από γενικούς ιατρούς, πνευμονολόγους, λοιμολόγους.

Η βάση της διάγνωσης είναι μια ιατρική εξέταση με τη συλλογή παραπόνων και ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου. Μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας:

• μεταβολή του αναπνευστικού θορύβου κατά την ακρόαση των πνευμόνων: οι πιο χαρακτηριστικές ενδείξεις είναι η κηλίδα («crackit») κατά την εισπνοή, οι υγρές ραλώσεις (κυρίως λεπτόκοκκοι) και η εξασθένιση της αναπνοής. Επίσης είναι πιθανό ο θόρυβος της τριβής, η εμφάνιση της βρογχικής αναπνοής.
• η γαλασία του δέρματος του ασθενούς, η συμμετοχή των φτερών της μύτης και των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η προσοχή δίνεται κυρίως στις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Υπάρχει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων με πιθανή μετατόπιση του μοσχεύματος προς τα αριστερά, μείωση των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων, αύξηση της ESR.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνεται η συγκέντρωση των δεικτών φλεγμονής: CRP, LDH, κλπ.

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της πνευμονίας είναι οι μέθοδοι απεικόνισης ακτινοβολίας: ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε 2 προβολές ή υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν την ακριβή αναγνώριση της περιοχής φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα, ο οποίος εμφανίζεται ως εστία αυξημένης πυκνότητας. Χαρακτηριστικό σημάδι της ιογενούς πνευμονίας είναι η σφράγιση του διαφράγματος μεταξύ των κυψελίδων, και ως εκ τούτου εμφανίζεται ένα σχέδιο πλέγματος στην ακτινογραφία.

Ο τελικός προσδιορισμός της ιογενούς αιτιολογίας της πνευμονίας είναι αδύνατος χωρίς την αναγνώριση του ιού παθογόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η απομόνωση της καλλιέργειας ιού χρησιμοποιώντας καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, φαρυγγικό υλικό για ειδικά θρεπτικά μέσα και ορολογική διαγνωστική. Στην τελευταία περίπτωση, ο ορός εξετάζεται για την παρουσία αντισωμάτων σε διάφορους τύπους ιών, οι οποίοι επιβεβαιώνουν την αιτία της πνευμονίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, στην επιδημιολογική εικόνα (δηλ. Σε μια ανάλυση της γενικής νοσηρότητας), στην ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα και στα αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων.

Θεραπεία

Με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα, η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερικούς ασθενείς. Όταν απαιτείται σοβαρή νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Τα ακόλουθα κύρια μέτρα για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας διακρίνονται:

Ισορροπημένη διατροφή: με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αυξημένη ποσότητα υγρού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε ορισμένους τύπους ιικής πνευμονίας, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα (αδενοϊοί, parainfluenza, πνευμονία ιλαράς), οπότε ο σκοπός τους δεν είναι κατάλληλος. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Οι αρχές της αντιμετώπισης της ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοιες. Η χορήγηση φαρμάκων βασίζεται στην ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Στη συμπτωματική θεραπεία μικρών παιδιών, φάρμακα πρώτης γραμμής για τη μείωση της θερμοκρασίας είναι ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη (σε σιρόπι ή κεριά).

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ιικής πνευμονίας, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• εμβολιασμός: η χρήση εμβολίων κατά των ιογενών παραγόντων αποφεύγει τη μόλυνση ή σοβαρές λοιμώξεις όπως η γρίπη, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ο εμβολιασμός είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης της ιικής πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρέχει ετήσια ασυλία κατά τη διάρκεια επιδημίας (γρίπη), σε άλλες - δια βίου (ιλαρά).

• μια ισορροπημένη διατροφή με πολλές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
• έγκαιρη αποκατάσταση εχθρών χρόνιων λοιμώξεων ·
• Περιορισμός των επισκέψεων σε συνωστισμένους τόπους σε επιδημιολογικά δυσμενής περίοδο.
• προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών, επίσκεψη αναπνοής μετά από δημόσιους χώρους)
• χρήση ιατρικού (οξολινικού αλοιφή) και μη ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκα).

Χρήσιμο βίντεο

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ιογενή πνευμονία στο παρακάτω βίντεο:

Η άτυπη πορεία της ιογενούς πνευμονίας συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Αυτό περιπλέκει την πορεία της νόσου και μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου και προβλέπει επαρκή θεραπεία.

Ιογενής πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η πνευμονία είναι μια κοινή ασθένεια με οξεία εμφάνιση διαρροής. Σε αυτή την κατάσταση, οι πνεύμονες του ατόμου είναι φλεγμονώδεις. Αυτό συμβαίνει λόγω ιογενών ή μολυσματικών αλλοιώσεων των κυψελίδων και του πνευμονικού ιστού.

Ιογενής πνευμονία: αιτίες και τύποι παθογόνων παραγόντων

Η πνευμονία μπορεί να είναι ιική, μυκητιακή ή βακτηριακή.
Υπάρχουν πολλοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το είδος ασθένειας. Οι πιο κοινές αιτίες της πνευμονίας στους ανθρώπους είναι τα ακόλουθα παθογόνα:
• τους ιούς της γρίπης Α και Β ·
• αδενοϊοί.
• ιό παραγρίπης.
Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός της ιλαράς, ένας κυτταρομεγαλοϊός, μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. έρπη, ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα.

Πώς μεταδίδεται η ιογενής πνευμονία;

Η ιική πνευμονία μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να πάρει όταν φτάρνισμα, βήχα, μιλάμε με ένα άρρωστο άτομο. Επιπλέον, τα σωματίδια του ιού μπορούν να περάσουν από έναν οργανισμό σε άλλο μέσω της χρήσης κοινών ειδών οικιακής χρήσης (πετσέτες, πιάτα κλπ.).
Μετά τη διείσδυση στην αναπνευστική περιοχή της αναπνευστικής οδού, οι ιοί εγκαθίστανται στα κύτταρα του κυψελιδικού επιθηλίου και προκαλούν την πάχυνση του.

Στην προχωρημένη μορφή της ασθένειας στις κυψελίδες μπορεί να εντοπιστεί πυώδες εξίδρωμα.

Περίοδος επώασης
Μετά την αρχική μόλυνση, η περίοδος επώασης για ιική πνευμονία είναι κατά μέσο όρο 3-5 ημέρες. Μετά από αυτό, ενώνεται η παθογόνος βακτηριακή χλωρίδα, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια μπορεί να αναμειχθεί.

Ιογενής πνευμονία: συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν από την ανάπτυξη της ιογενούς πνευμονίας στους ανθρώπους, παρατηρείται παραμελημένη πορεία αναπνευστικής νόσου. Συνήθως γίνονται η γρίπη.

• Οι πρώτες ημέρες της ασθένειας συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ναυτία, ρίγη, πόνους και αρθρώσεις, πόνο στα μάτια.
• Μετά από 1-3 ημέρες, το άτομο θα αναπτύξει ξηρό βήχα, ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε παρόμοια κατάσταση, ο βήχας θα βρέξει. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πύο, το οποίο ήδη θα υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη.

Στην προχωρημένη πορεία της νόσου, ένα άτομο έχει δύσπνοια, πόνο στο στήθος, μπλε δάχτυλα. Αυτά είναι κρίσιμα συμπτώματα για τα οποία ο γιατρός πρέπει να καλείται επειγόντως.

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας

Η εκδήλωση της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασυλία ενός ατόμου, από την ύπαρξη συναφών ασθενειών και την ηλικία του. Ο ιικός τύπος πνευμονίας έχει οξεία έναρξη, κατά την οποία ο ασθενής θα έχει πυρετό και θωρακικό πόνο.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, η πνευμονία προκαλεί τις ακόλουθες εκδηλώσεις στους ανθρώπους:

• παρατεταμένο ξηρό βήχα.
• μυαλγία;
• κόπωση;
• πόνος στο κεφάλι.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης για ιική πνευμονία, ο γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει εξάνθημα στο δέρμα του ασθενούς, θόρυβο αναπνοής, ταχυκαρδία και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Κλινικά χαρακτηριστικά της πνευμονίας που προκαλούνται από διαφορετικούς τύπους ιών
Η πνευμονία, η οποία προέκυψε λόγω της ήττας του ιού της γρίπης Α ή Β, θα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μυϊκός πόνος?
• εξάνθημα.
• ρινική καταρροή
• πόνος στο στήθος.
• ξηρό βήχα.

Μια ασυμπτωματική μορφή πνευμονίας απομονώνεται επίσης. Δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα πνευμονίας, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε αυτή τη μορφή ασθένειας από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• γρήγορος παλμός.
• αδυναμία;
• αυξημένο ρουζ?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

Ιογενής πνευμονία: διάγνωση

Για να εντοπίσετε την πνευμονία στον ασθενή, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για μια επίσκεψη. Μετά τη συλλογή της αναισθησίας και της ακρόασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες υποχρεωτικές διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Ακτίνων Χ. Εάν η αιτία της νόσου είναι μια μορφή ιών πνευμονίας, τότε μια ακτινογραφία θα αποκαλύψει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο που υποδεικνύει βλάβη στον πνευμονικό ιστό.
2. Δοκιμές αίματος. Με την ανάπτυξη φλεγμονής στο αίμα στον άνθρωπο, ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί. Το κριτήριο αυτό δείχνει επίσης ακριβώς την ιική προέλευση της νόσου.
3. Δοκιμή πτυέλων. Απαιτείται ύποπτη ύπαρξη βακτηριακής λοίμωξης (όταν ένα άτομο έχει πύση στο πτύελο).
4. Έλεγχος αίματος για ιούς και αντισώματα σε αυτά. Θα πρέπει να εκτελείται στην αρχή της νόσου και 10 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
5. Βρογχοσκόπηση. Αυτή η εξέταση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί η κατάσταση των πνευμόνων και η έκταση της βλάβης τους.

Ιογενής πνευμονία: θεραπεία

Θεραπεία θεραπείας για πνευμονία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη την ύπαρξη συναφών χρόνιων ασθενειών σε ένα άτομο.
Η θεραπεία για ιική πνευμονία μπορεί να είναι τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο.

Ταυτόχρονα, τέτοιες ομάδες ατόμων θα πρέπει να νοσηλεύονται χωρίς διακοπή:
• παιδιά κάτω του ενός έτους.
• άτομα άνω των 65 ετών.
• ασθενείς με επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να είναι οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα κ.λπ.
• ασθενείς με σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συμβουλές:

1. Παρατηρήστε ανάπαυση στο κρεβάτι για ολόκληρη την περίοδο υψηλής θερμοκρασίας. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
2. Πίνετε πολλά ζεστά υγρά για να διευκολύνετε το σώμα να καταπολεμά την τοξίκωση. Αυτό μπορεί να είναι ζεστά τσάγια, αφέψημα αποξηραμένων φρούτων ή χυμών.
3. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
4. Έχετε καλή διατροφή. Την ίδια στιγμή, η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι θρεπτικά πιάτα ψαριών, κρέατος, δημητριακών και λαχανικών.

Αντιιικά φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα για αυτόν τον τύπο πνευμονίας αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Τα παρακάτω φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό:

Το συγκεκριμένο φάρμακο πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό για τον ασθενή, ανάλογα με τον τύπο του ιού που προσβάλλει το άτομο. Η πορεία της θεραπείας με τέτοιους παράγοντες είναι 7-14 ημέρες.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν κάποιος έχει διαγνωσθεί με πνευμονία τύπου ιού-βακτηρίου.

Αντιπυρετικά

Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε υψηλές θερμοκρασίες. Τα καλύτερα από αυτά είναι:

Αποχρεμπτικά φάρμακα και βλεννολυτικά

Για την απόχρωση των πτυέλων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα βλεννολυτικά:

Αντιβηχικά φάρμακα

Για τη θεραπεία του βήχα, μπορείτε να πάρετε φάρμακα σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης (δισκία, σιρόπια, σκόνες). Τα ακόλουθα φάρμακα είναι καλύτερα για να αντιμετωπίσουν μια τέτοια εκδήλωση της ασθένειας:

Αυτά τα φάρμακα έχουν αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό αποτέλεσμα. Πάρτε τους αξίζει τουλάχιστον επτά ημέρες στη σειρά.

Αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον κνησμό του δέρματος και τα εξανθήματα στον άνθρωπο στο πλαίσιο της πνευμονίας. Σε αυτήν την κατάσταση, τέτοια εργαλεία βοηθούν καλά:

Βιταμίνες

Τα σύμπλοκα βιταμινών (Vitrum, Aevit) συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της ανοσίας και την αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος στον ιό στον ασθενή. Επιπροσθέτως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσορυθμιστές.

Θεραπεία οξυγόνου

Η πρακτική της οξυγονοθεραπείας χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης της κυάνωσης στους ανθρώπους. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία βοηθά το σώμα να ξεπεράσει την πείνα με οξυγόνο.
Χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία στο νοσοκομείο.

Επιπλοκές μετά από ιική πνευμονία

Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές από την πνευμονία:

• χρόνια πνευμονία.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• πνευμονικό οίδημα.
• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
• pleurisy;
• η προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης (και γι 'αυτό η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά από την πρώτη εκδήλωση της νόσου).

Πρόληψη ασθενειών

Η φλεγμονή του πνεύμονα Profilatkika παρέχει τα εξής:

1. Περιορισμός της επαφής με άτομα με οξέα αναπνευστικά προβλήματα.
2. Σε περιόδους επιδημιών, οι οποίες σημειώθηκαν ιδιαίτερα το 2017, πρέπει οπωσδήποτε να φορούν ιατρικές μάσκες μίας χρήσης.
3. Χρησιμοποιήστε αντιιικά φάρμακα.
4. Εμβολιάζονται κατά της ιλαράς και της γρίπης.
5. Ενισχύστε την ανοσία.
6. Τηρείτε την προσωπική υγιεινή (ιδιαίτερα σημαντική για το πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό).
7. Μην επισκέπτεστε τα γεμάτα μέρη κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημίας.

Πρόγνωση της ασθένειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιική πνευμονία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση και το άτομο ανακτάται μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Σε 40% των ασθενών η νόσος καθυστερεί και διαρκεί για ένα μήνα με την επακόλουθη ανάπτυξη χρόνιας πνευμονίας.
Η πιο επικίνδυνη φλεγμονή των πνευμόνων είναι για τα παιδιά, αφού συχνά (με καθυστερημένη θεραπεία) οδηγεί σε μοιραία έκβαση του μωρού.

Η ιογενής πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια, ωστόσο οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να απαλλάξουν εντελώς ένα άτομο από μια τέτοια ασθένεια. Αφού υποστεί φλεγμονή των πνευμόνων, συνιστάται στον ασθενή να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αποφύγει την υποθερμία.

Εμπειρογνωμοσύνη του Vladimir Isayev

Η ιογενής πνευμονία συχνά απαιτεί νοσηλεία όχι μόνο στο νοσοκομείο, αλλά άμεσα στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στην αναζωογόνηση. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• σημαντική εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας (διμερής εντοπισμός, βλάβη πολλών λοβών των πνευμόνων).
• αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 30 ανά λεπτό ·
• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση (κάτω από 90 mm Hg) και την ανάγκη χρήσης αδρενομιμητικών (ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη).
• Διαταραχή της συνείδησης.
• οξεία νεφρική δυσλειτουργία.
• σοκ

Πρέπει επίσης να προστεθεί ότι οι ασθενείς με εγκυμοσύνη διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, συνεπώς η νοσηλεία τους είναι υποχρεωτική.

Με μείωση του κορεσμού κάτω από 91%, εμφανίζεται η παροχή υγροποιημένου οξυγόνου. Σε μεγάλες κλινικές υπάρχουν σταθμοί συμπιεστών και μεταφέρονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στις μονάδες εντατικής θεραπείας κεντρικά. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μεμονωμένες συσκευές οξυγόνου.

Σε ασθενείς που βρίσκονται σε πολύ σοβαρή κατάσταση, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή (ALV) μετά από τραχειακή διασωλήνωση. Έτσι, ο ασθενής διατηρείται μέχρι τη στιγμή που η αναπνοή του είναι ήδη ανεξάρτητα ικανή να διατηρήσει το επίπεδο του οξυγόνου σε ένα κανονικό επίπεδο.

Για τη γρίπη, τα oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza) είναι τα φάρμακα επιλογής. Το πρώτο φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή σιροπιού και εγκρίνεται για χρήση από το πρώτο έτος της ζωής. Το Relenza είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, καθώς υπάρχει υπό μορφή σκόνης για εισπνοή. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από την ηλικία των 5 ετών. Η τυπική διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες, αλλά μπορεί να επεκταθεί σε 10.

Εάν η πνευμονία προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα ή την ανεμοβλογιά, τότε συνταγογραφείται το acyclovir. Συνήθως χορηγείται σε 1-2 δισκία (200-400 mg) κάθε 4 ώρες χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η περίοδος ύπνου του ασθενούς έως την κλινική ανάρρωση.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα αντιπυρετικά - παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη. Χρησιμοποιούνται εάν η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται πάνω από τους 38,5 ° C ή εάν η ανοχή του πυρετού είναι χαμηλή (για παράδειγμα, η παρουσία ενός επεισοδίου επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά). Ο υπολογισμός της δόσης γίνεται με βάση την αναλογία 5-10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους για την ιβουπροφαίνη και 10-15 mg ανά 1 kg για την παρακεταμόλη. Ταυτόχρονα, δεν συνιστάται η χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων πιο συχνά από κάθε 6 ώρες.

Τα αντιισταμινικά δεν χρησιμοποιούνται για ιική πνευμονία. Όταν εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση ή υπερβολικά ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία, προτιμώνται τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη), τα οποία μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως. Ωστόσο, η συνήθης χρήση τους δεν βελτιώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.

Τα αντιβιοτικά για ιογενή πνευμονία παρουσιάζονται μόνο με κλινική και εργαστηριακή επιβεβαίωση της προσθήκης βακτηριακής μόλυνσης (υποτροπιάζον πυρετό, λευκοκυττάρωση και ουδετεροφιλία σε γενικό έλεγχο αίματος, βακτηριολογικά δεδομένα από πτύελα). Προτιμάται ένας συνδυασμός μακρολιδίων (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη) με κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (κεφτριαξόνη).

Τα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα και οι βιταμίνες δεν συνιστώνται για ιική πνευμονία. Δεν υπάρχουν ανεξάρτητες μελέτες που να δείχνουν τη θετική τους επίδραση στην πρόγνωση ή στη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς.

Με την ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο ή σαλβουταμόλη μέσω ενός νεφελοποιητή. Αμπροξόλη, ακετυλοκυστεΐνη, βρωμοεξίνη ή καρβοκυστεΐνη χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της έκλυσης των πτυέλων.

Περισσότερα άρθρα
• Papilloma - τι είναι; Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε το θηλώδες
• Ο ιός Coxsackie: πώς να μην αρρωστήσετε

4 σχόλια

Καρίνα - 09/08/2018 20:41

Πέρυσι και εμείς πιάσαμε αυτή την ασθένεια. Τις πρώτες μέρες, χωρίς συμπτώματα, μόνο η θερμοκρασία είναι υψηλή, σχεδόν 400. Καθώς τίποτα δεν άλλαξε, αποφάσισα να πάρω τον γιο μου στο νοσοκομείο. Ο γιατρός ακούει καλά το παιδί, αλλά δεν ακούει τίποτα. Μου είπε να περιμένω μια μέρα ή δύο και μου διέταξε να πάρω ούρα και εξέταση αίματος. Δεδομένου ότι το αποτέλεσμα έπρεπε να περιμένει μια μέρα, αποφάσισα να δώσω και εγώ ένα αντιβιοτικό. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η θερμοκρασία έπεσε στα 370 περίπου. Οι ίδιοι δείκτες διήρκεσαν άλλες 8 ώρες, αλλά στη συνέχεια αυξήθηκαν και πάλι σε 38,9.
Την 5η ημέρα, το παιδί άρχισε έναν βρογχικό βήχα με πολλή βλέννα. Γυναίκα γοητεύει και παραπονιέται για τον πόνο στην πλάτη. Ο σύζυγός μου και εγώ ήμασταν τόσο φοβισμένοι που κάναμε ένα ασθενοφόρο. Σε αυτό και μας πήραν σε μια ακτινογραφία. Το αποτέλεσμα έδειξε ιική πνευμονία.
Το αντιμετωπίσαμε με αντιβιοτικά. Όπως είπε ο γιατρός, αυτό είναι απαραίτητο για να μην αρχίσει η ανάπτυξη βακτηρίων. Επίσης, ο γιατρός πρόσθεσε λίγες εισπνοές του Lasolvan. Εξαιρετικά βοηθούμενο από ένα δονητικό μασάζ με ένα συνηθισμένο μασάζ. Τα δύο πρώτα λεπτά αναρριχήθηκαν και στη συνέχεια μασάζ. Η τεχνική και η θέση του μωρού μπορούν να προβληθούν στο Διαδίκτυο. Μετά από αυτές τις διαδικασίες, είναι σημαντικό το παιδί να καθαρίζει προσεκτικά το λαιμό του. Έκαναν τα πάντα όπως είπε ο γιατρός και μετά από δύο ημέρες το μωρό άρχισε να αισθάνεται πολύ καλύτερα. Θεραπεία, μπορεί να ειπωθεί γρήγορα, αλλά με μεγάλο αριθμό εξαντλημένων νεύρων.

Ναταλία - 09/10/2018 00:10

Γεια σας!
Πέρυσι, τον Οκτώβριο, ένα παιδί ηλικίας 2 ετών αρρώστησε: μια ρινική καταρροή, ένας ξηρός βήχας, χαμηλός πυρετός. Κάλεσαν τον γιατρό που διέγνωσε: οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ορίστηκε Anaferon, σκόνη σιρόπι βήχα για παιδιά, Nurofen όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 380C, φυσιολογικό ορό και nasivin για τη μύτη. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, στο τέλος της οποίας ο βήχας μετατράπηκε σε υγρό. Στη συνέχεια ο γιατρός πρότεινε το ACC και το Anaferon 1 δισκίο / μία φορά την ημέρα. Μετά από μια άλλη εβδομάδα, η κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό. Ο γιατρός έχει γράψει.
Μετά από 2 ημέρες, η κατάσταση άρχισε να επιδεινώνεται: βήχας υγρός, ρίγη. Τη νύχτα αναπτύχθηκε λευκός πυρετός με θερμοκρασία 39 ° C. Κάλεσαν ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί εισήγαγαν ενδομυϊκά τη λεγόμενη "τριάδα": No-shpa, Analgin και Suprastin. Η θερμοκρασία έχει πέσει.
Το επόμενο πρωί ένας γιατρός ήρθε, διάγνωση της οξείας αναπνευστικής νόσου και πάλι και συνταγογραφήθηκε Anaferon, Ascoril και Paracetamol ή Nurofen σε θερμοκρασία, φυσιολογικό ορό και Polydex για τη μύτη. Η κατάσταση ήταν σταθερή, όχι πολύ καλή. Θερμοκρασία στην περιοχή από 37,1-37,5 ° C, βήχας βρεγμένος. Στη ρεσεψιόν μετά από 5 ημέρες ζήτησε παραπομπή για ακτινογραφία, καθώς το παιδί βήχει για σχεδόν ένα μήνα. Αποκαλύπτεται η πνευμονία του κάτω κάτω λοβού με μέτρια σοβαρότητα.
Στάλθηκε στο νοσοκομείο σε μολυσματικές ασθένειες νοσοκομείο, όπου πήραν αίμα για γενικές κλινικές και βιοχημικές μελέτες, το επίχρισμα του ρινικού βλεννογόνου, πτυέλων και ανάλυση ούρων ως παιδί pyelectasia οποιαδήποτε επιδείνωση απαιτεί επιπλέον διάγνωση. Αμέσως διορίζεται δύο φορές την ημέρα:
• ενδοφλεβίως αντιβιοτική κεφτριαξόνη.
• εισπνοή με Lasolvan και φυσιολογικό ορό.
• για τη μύτη, το φυσιολογικό ορό και το Isofra.
• Υπόθετα Genferon ως αντιιικό και ανοσοδιεγερτικό παράγοντα.
• Linex για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Το μάθημα διήρκεσε 12 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια των κλινικών μελετών διαπιστώθηκε ότι, εκτός από τον ιό που οδήγησε σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η αιμοφιλική μόλυνση και η πνευμονία του στρεπτόκοκκου οδήγησαν στην ανάπτυξη πνευμονίας.
7 ημέρες μετά την νοσηλεία και την έναρξη της θεραπείας, διεξήχθη μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία και εξετάστηκαν οι εξετάσεις, το επίχρισμα και τα πτύελα. Τη δεύτερη μέρα, αποκτήθηκαν θετικά αποτελέσματα και μας επετράπη να πάμε σπίτι.
Στο σπίτι, διορίζονται δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες:
• Εναιώρημα Zinnat 125 mg.
• Τσάντα ACC 1 για παιδιά.
• Linex για τα έντερα.
• Φλουκοναζόλη 1, 3 και 5 ημέρες θεραπείας για να αποκλείσει τον πολλαπλασιασμό μολυσματικής μόλυνσης.
Μετά από 10 ημέρες, έκαναν επανειλημμένη ακτινογραφία, έδωσαν αίμα και ούρα. Ανάκτηση. Το Tonsilgon N συνταγογραφήθηκε για 1 μήνα κάθε τρίμηνο και οι βιταμίνες Multi-tabs για να διατηρήσουν την ασυλία. Εκτός από τον εμβολιασμό κατά της αιμοφιλικής μόλυνσης, τον υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της γρίπης και του πνευμονόκοκκου σε ένα χρόνο.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης διαρκεί άλλους 6 μήνες.

Ευγενία - 10/15/2018 16:58

Πείτε μου, είναι η ιογενής πνευμονία μεταδοτική ή όχι;

Τζούλια - 11/11/2018 02:33

Γεια σας Θέλω να μοιραστώ την ιστορία μου για τη θεραπεία και διάγνωση πνευμονίας στο παιδί μου πέρυσι τον Ιανουάριο.
Ο γιος μου (8 χρονών) ήρθε από το σχολείο και παραπονέθηκε ότι ο γείτονάς της στο γραφείο βόλτισε βαριά και είχε ένα κακό κρύο ("πράσινος μύθος" έτρεξε όλη την ώρα - το παιδί παραπονέθηκε). Εγώ προσωπικά είμαι εργάτης υγείας και έμπειρη μητέρα (έχω τρία παιδιά) και σε αυτή την κατάσταση σκέφτηκα ότι είχα κάνει ό, τι χρειαζόμουν:
- πλύθηκε η μύτη με αλατούχο διάλυμα και στάχθηκαν με Nazoferon (στη συνέχεια στάχθηκαν 5 φορές την ημέρα, 4 ημέρες).
- αγόρασε το φάρμακο Anaferon για παιδιά και άρχισε να χορηγεί προφυλακτική δόση (1 καρτέλα ανά ημέρα).
- άρχισαν να δίνουν ένα σύνολο πολυβαρικών βιταμινών.
Ήταν την Παρασκευή και το πρωί της Κυριακής ο γιος είχε ένα κακό κρύο και η θερμοκρασία ήταν 37,8, το βράδυ ένας ήδη βήχας είχε προστεθεί και η θερμοκρασία είχε αυξηθεί (έγινε πάνω από 39 μοίρες).
Εκτός από τα προληπτικά μέτρα, ήταν απαραίτητο να συνδεθούν τα ιατρικά:
- από υπερθερμία έδωσε Παρακεταμόλη σε σιρόπι (το παιδί μου το πίνει καλύτερα με αυτόν τον τρόπο) + κανένα σιλό 1 καρτέλα. (τα άκρα ήταν κρύα και συνεπώς υπήρχε σπασμός περιφερικών αγγείων) + ένα τέταρτο του Analgin (αυτό πρέπει να γίνει όταν η θερμοκρασία δεν παραμορφώνεται).
- σκούπισε το σώμα του μωρού με ζεστό νερό με ξύδι και μια ζεστή κουβέρτα που αντικαταστάθηκε με ένα ελαφρύ πλεκτό καρότσι.
- Η Anaferon άρχισε να χορηγεί ιατρική δόση (κάθε 4 ώρες σε ένα δισκίο).
- η μύτη πλύθηκε τώρα με αλατούχο διάλυμα και στάχτηκε με Vibrocil (έτσι ώστε το παιδί να μπορούσε να κοιμηθεί τη νύχτα χωρίς βουλωμένη μύτη) και μετά από 1 έως 1,5 ώρες με το Nazoferon.
Ήταν μια σκληρή νύχτα και το πρωί κάλεσαν έναν τοπικό γιατρό, εξέτασε και άκουσε το παιδί, είπε ότι κάνουμε τα πάντα και αποδεχόμασταν σωστά και προσθέσαμε το σιρόπι Lasolvan στη θεραπεία.
Δύο μέρες πέρασαν έτσι: η θερμοκρασία ήταν μεταξύ 39 και 40 μοίρες, ο βήχας ήταν δυνατός μέρα και νύχτα, υπήρχε συριγμός όταν άκουγε, υπήρχε έντονη αδυναμία και άρχισα να παρατηρώ ότι η δεξιά πλευρά του στήθους άρχισε να υστερεί στην πράξη της αναπνοής.
Την Τετάρτη το πρωί, δεν περίμενα τον γιατρό, αλλά είπε ότι θα οδηγούσαμε πριν από την υποδοχή ξεκίνησε. "Ειδικός" (και πώς αλλιώς να τον καλέσετε!) Μας άκουσε και είπε ότι δεν πρέπει να πανικοβληθούμε - έχουμε βρογχίτιδα. Τα αντιβιοτικά, ενώ δεν πρέπει να πίνετε, δεν χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις και ακτινογραφίες.
Τότε εμείς οι ίδιοι περάσαμε τις απαραίτητες δοκιμές στο τμήμα όπου δούλευα και υπέστησαν ακτινογραφία σε ψηφιακή συσκευή. Η διάγνωση της πνευμονίας επιβεβαιώθηκε. Διαβούλευα με τους συναδέλφους και προστέθηκαν στη θεραπεία:
1. Κεφοξικό αντιβιοτικό (100 mg 2 φορές την ημέρα). Έπρεπε να πίνω 10 ημέρες (ακόμη και με καλή θετική δυναμική, η θερμοκρασία και ο βήχας δεν πέρασαν για μεγάλο χρονικό διάστημα).
2. Κάψουλες του φαρμάκου Γιαούρτι (1 τεμ. 2 φορές την ημέρα Για την πρόληψη της δυσβολίας). Πίνουμε για 2 εβδομάδες, έπειτα άλλες 2 εβδομάδες για το Linex, αφού το παιδί μου έχει τάση να δυσπεψία μετά από αντιβακτηριακά φάρμακα.
3. Ο Lasolvan αντικαταστάθηκε από το ACC 100 (1 σακουλάκι 2 φορές την ημέρα).
Μετά τον καθορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας, η θερμοκρασία δεν ανέβηκε πάνω από 39 μοίρες, αλλά τελικά εξαφανίστηκε μόνο την 8η ημέρα της θεραπείας.
Χρειαζόμασταν επίσης μια περίοδο αποκατάστασης: μασάζ, φυσιοθεραπεία, διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς (ωτορινολαρυγγολόγος, ανοσολόγος). Το παιδί μου πήγε στο σχολείο μόνο ένα μήνα αργότερα.
Από τη δική μου εμπειρία και γνώση θα ήθελα να επισημάνω τα ακόλουθα σημεία:
1. Ακόμη και αν έχετε κάνει την πρόληψη των ιογενών ασθενειών, δεν είναι ακόμα γεγονός ότι το παιδί δεν θα αρρωστήσει. Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του.
2. Εάν παρατηρήσετε τα προειδοποιητικά σημάδια μιας σοβαρής ασθένειας - ένας ισχυρός βήχας που δεν πάει μακριά από τη μέρα ή τη νύχτα, είναι πρακτικά αδιάσπαστος από τα ναρκωτικά και έχει μεγάλη διάρκεια ζωής - επιμείνετε σε πρόσθετες εξετάσεις, ακόμη και αν ο γιατρός σας δεν βλέπει τίποτα τρομερό. Για να μην αναφέρουμε τόσο σοβαρά συμπτώματα όπως: δύσπνοια, θερμοκρασία άνω των 40 μοιρών, σοβαρή ζάλη και απώλεια συνείδησης, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης κλπ. Ακούγονταν αμέσως ο συναγερμός και κλήθηκαν ένα ασθενοφόρο!
3. Ακόμη και αν διαγνωστεί η ιογενής πνευμονία, αλλά στις ημέρες 3-4 υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης και δεν υπάρχει βελτίωση, τότε είναι καλύτερο να συμπεριληφθεί η θεραπεία με αντιβιοτικά, επειδή ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.
4. Συμφωνείτε με τον δάσκαλο του σχολείου να θέσει το θέμα στη συνάντηση των γονέων και για άλλη μια φορά να μιλήσει για να μην φέρει τα άρρωστα παιδιά στο σχολείο, αλλά να τα αφήνει στο σπίτι και να τα θεραπεύει πλήρως.
5. Αφού υποφέρετε από πνευμονία, προσπαθήστε να προστατέψετε τον ασθενή. Όσον αφορά τα παιδιά, για να μειώσετε το σωματικό και πνευματικό άγχος, προσπαθήστε να αποφύγετε τους συνωστισμένους χώρους, τηρήστε την καθημερινή αγωγή και τις αρχές της καλής διατροφής ανάλογα με την ηλικία.

Ιογενής πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Η ιική πνευμονία είναι ο σοβαρότερος τύπος νόσου, ειδικά αν σχετίζεται με βακτηριακή πνευμονία. Όταν μια τέτοια σύνδεση ξεπεράσει, τότε υπάρχει έντονος κίνδυνος επιπλοκών και ακόμη και θάνατος.

Αυτό το άρθρο θα σας πει τι είναι η ιική πνευμονία και πώς διαφέρει από τους άλλους δύο τύπους αυτής της ασθένειας. Θα συζητήσει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε ενήλικες και παιδιά, τη θεραπεία της με παραδοσιακές και λαϊκές θεραπείες.

Συμπτώματα και σημεία της ιογενούς πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από τους ιούς, μπορεί να ξεπεράσει οποιοδήποτε άτομο: γιατί αυτός και ο ιός. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές ομάδες κινδύνου στις οποίες πέφτουν οι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών, τα μωρά και οι έγκυες γυναίκες.

Οι πρώτες οφείλονται στην εξασθένηση της ασυλίας που σχετίζεται με την ηλικία, οι δε τελευταίες οφείλονται στον κίνδυνο απώλειας του παιδιού κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη ή στην εμφάνιση επιπλοκών κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Απειλούνται επίσης οι ασθενείς με χρόνιες ασθένειες για τις οποίες οι λοιμώξεις κάθε τύπου, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας εμφανίζονται μετά τη μόλυνση, όταν οι ιοί κατέρχονται στους πνεύμονες από την άνω αναπνευστική οδό και αρχίζουν να τους αντιστέκονται ενεργά, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή του κύριου οργάνου της αναπνοής. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, λιγότερο οξυγόνο παρέχεται στα προσβεβλημένα όργανα, τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται.

Είναι σημαντικό! Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι επικίνδυνος διότι μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή μπορείτε να μολυνθείτε από ένα άρρωστο άτομο με βήχα, φτάρνισμα και απλά αγγίζοντας την επιφάνεια με την οποία ο ασθενής έρχεται σε επαφή.

Μερικές φορές πνευμονία μπορεί να συμβεί μετά από ανθρώπινη μόλυνση με ιλαρά, ανεμοβλογιά. Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από ορισμένους τύπους ιού έρπητα, parainfluenza, αδενοϊούς και επίσης αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς.

Αλλά αυτό που προκαλεί έκπληξη: αν πριν γίνει η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας μάλλον σπάνια, πρόσφατα αυτή η εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια έχει γίνει κοινή. Οι γιατροί έχουν συσχετίσει αυτό τον τύπο πνευμονίας τα τελευταία χρόνια με τη γρίπη Α και Β και ειδικά με την έλευση της λεγόμενης γρίπης των χοίρων (H1N1).

Είναι χάρη σε αυτόν ότι οι ιοί διεισδύουν στην αναπνευστική οδό ενός άρρωστου και προκαλούν την πρόοδο της φλεγμονής. Αυτός είναι ένας πολύ επικίνδυνος συνδυασμός που μπορεί να προκαλέσει ακόμη και το θάνατο του ασθενούς. Και η αιτία δεν θα είναι η γρίπη, αλλά μια επιπλοκή του τελευταίου υπό μορφή πνευμονίας.

Ακολουθούν τα συμπτώματα:

• βήχας - διαφέρει η πρώτη ξηρότητα, έπειτα τα πτύελα και οι παροξυσμικές επιθέσεις.
• πυρετός - σοβαρές ρίξεις που προκαλούν πυρετό.
• απώλεια δύναμης, μερικές φορές δεν επιτρέπει ακόμη και να σηκωθεί?
• απότομη, μερικές φορές παροξυσμική κεφαλαλγία.

Επιπλέον, η πνευμονία μπορεί να είναι σαν ένα κρύο, τόσο συχνά τα συμπτώματα της πνευμονίας δεν βλέπουν τα συμπτώματα του ARVI - δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, πόνους και πόνο στα μάτια, συριγμός στο στέρνο, που μπορεί να ακουστεί καθαρά όταν ακούει, μπορεί να μπλεξει το πρόσωπο και τα δάχτυλα.

Λόγω της δηλητηρίασης του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος εξαιτίας της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Παρόλο που ένα άρρωστο παιδί μπορεί να διαφέρει από έναν ενήλικα ασθενή σε αυτό το σημείο επίσης με αναπνευστική διαταραχή ή ακόμη και να τον σταματήσει, το στομάχι του μπορεί να πονάει και να χάσει εν συντομία τη συνείδησή του με σπασμούς.

Είναι σημαντικό! Η ιογενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην ασχοληθείτε μόνο με την επεξεργασία θραυσμάτων, αλλά να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Περίοδος επώασης και παθογόνα σε παιδιά και ενήλικες

Σε ενήλικες, η ιική πνευμονία αρχίζει μερικές φορές ανεπαίσθητα ή εκδηλώνεται με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Μια τυπική περίοδος επώασης για έναν ενήλικα είναι περίπου τρεις ημέρες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα. Όλα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες - την κατάσταση της υγείας του ατόμου, την ηλικία του, τον τύπο του ιού κ.λπ.

Η ιογενής πνευμονία στα παιδιά επίσης μερικές φορές αρχίζει εντελώς απαρατήρητη. Και αυτή τη στιγμή ο ασθενής είναι πολύ επικίνδυνος για τους άλλους, επειδή η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική. Ειδικά όταν πρόκειται για τη νόσο της ιογενούς πνευμονίας ενός παιδιού που φοιτά σε ένα νηπιαγωγείο. Και ένας ενήλικας, που δεν γνωρίζει την ασθένειά του, είναι ήδη φορέας της λοίμωξης και του διανομέα της.

Ανάλογα με τον τύπο των ιών που ευθύνονται για την εμφάνιση της νόσου, είναι συνηθισμένο να διαιρούνται οι τύποι πνευμονίας:

• που προκαλείται από ιό παραγρίπης.
• cytomegavrus;
• ιούς έρπητα 1 και 3 τύπους.
• αδενοϊούς.
• ιούς ιλαράς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μην βλέπετε την ασθένεια και ανακαλύψτε τον πραγματικό όγκο εμπλοκής του πνευμονικού ιστού στην παθολογική διαδικασία επιτρέπει μια σειρά μέτρων, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι η ακτινογραφία με ακτίνες Χ και φθοριογραφία των οργάνων του θώρακα. Επιπλέον, η παρατήρηση στη δυναμική της διαδικασίας σας επιτρέπει να επιλέξετε όχι μόνο το μέγεθος της βλάβης, αλλά και τον τύπο της πνευμονίας (εστιακή, τμηματική, λοβιακή ή λοβιακή).

Οι ορολογικές και ιολογικές μελέτες μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, καθώς και στην εξέταση των πτυέλων, η οποία αν και δεν επιβεβαιώνει την παρουσία ιού, είναι απαραίτητη για την ανίχνευση άλλων ασθενειών (καρκίνο του πνεύμονα ή φυματίωση).

Αρχικά, ο γιατρός προβαίνει σε ακρόαση των πνευμόνων του ασθενούς, μετά από την οποία αποφασίζει να πραγματοποιήσει άλλα γεγονότα.

Θεραπεία της ιικής πνευμονίας

Η θεραπεία ή η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας είναι εντελώς διαφορετική από τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας. Επομένως, η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι θεμελιώδους σημασίας.

Παραδοσιακή θεραπεία

Δεδομένου ότι είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιος τύπος είναι διαθέσιμος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση μόνο μετά την ανάλυση των περιεχομένων του λαιμού του ασθενούς και του ρινοφάρυγγα, κατά την αξιολόγηση μιας ειδικής δοκιμασίας αίματος, πριν από την τελική διάγνωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά υπό μορφή αρχικής αντιβιοτικής θεραπείας εφαρμόζεται σε όλους τους ασθενείς.

Τις περισσότερες φορές είναι τα αντιβιοτικά της νέας γενιάς Αζιθρομυκίνη, Κεφουροξίμη, Αμοξικιλλίνη. Πιστεύεται ότι η ήπια ιογενής πνευμονία δεν δίνει έδαφος για νοσηλεία και επομένως συχνά μόνο τα βρέφη και οι άνθρωποι στέλνονται στο νοσοκομείο.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι ακόμη και η ήπια πνευμονία του ιού θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε σταθερές συνθήκες λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τον κίνδυνο μόλυνσης. Παράλληλα, μειώνουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η αντιική θεραπεία είναι αποτελεσματική, όπως φαίνεται από σύγχρονες μελέτες, μόνο παρουσία του ιού του έρπητα, καθώς και στην ήττα των ιών της γρίπης Α και Β.

Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται η ινγκαβιρίνη και άλλα αντιιικά φάρμακα. Σε άλλες περιπτώσεις ιογενούς πνευμονίας χρησιμοποιούνται αντιοξειδωτικά και ιντερφερόνες.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα, φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας, ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο πόσιμο, τροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, μέταλλα και βιταμίνες. Καλή βοήθεια φυσιοθεραπεία με φυσική θεραπεία και μασάζ.

Λαϊκές θεραπείες

Η βοήθεια μπορεί να έχει παραδοσιακή ιατρική. Συγκεκριμένα, η χρήση των βοτάνων - agave, coltsfoot, Althea, Devyasila παρουσιάζεται. Έχουν αντι-αλλεργικά, αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντικά αποτελέσματα.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της νόσου

Η ιογενής πνευμονία είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια. Η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες οι πιθανές επιπλοκές. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν σήψη, πνευμονικό οίδημα, φλεγμονή των μυών της καρδιάς κλπ. Ο τρόπος με τον οποίο ο ασθενής αφήνει πνευμονία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της διάγνωσης, της θεραπείας και των δυνατοτήτων του ίδιου του οργανισμού.

Προληπτικά μέτρα

Η αποτελεσματικότερη πρόληψη είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της επιδημίας της γρίπης και της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να προσέχετε τους πολυσύχναστους χώρους και εάν πρέπει να τους επισκεφθείτε, τότε τα ρινικά περάσματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιιικές αλοιφές για πρόληψη.

Προκειμένου να προωθηθεί η υγεία και η ασυλία, συνιστάται να κάνετε εφικτή άσκηση και να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα. Σε εσωτερικούς χώρους, ο τρόπος αερισμού προστατεύει επίσης από τη συσσώρευση επιβλαβών ιών.

Υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα, ανάπαυση επίσης επηρεάζουν θετικά την κατάσταση της υγείας. Ωστόσο, αν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η ασθένεια, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να δούμε έναν γιατρό για να καθορίσουμε την ασθένεια και να συνταγογραφήσουμε την κατάλληλη θεραπεία.

Θυμηθείτε ότι ο ιός της πνευμονίας είναι εξαιρετικά επικίνδυνος και ότι χρειάζεται κατάλληλη θεραπεία.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μολυσματική αλλοίωση της κατώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από τους αναπνευστικούς ιούς (γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊοί, εντεροϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κλπ.). Η ιογενής πνευμονία είναι οξεία με ξαφνικό πυρετό, ρίγη, σύνδρομο δηλητηρίασης, υγρό βήχα, υπεζωκότα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τα φυσικά, ακτινολογικά και εργαστηριακά δεδομένα, τη σύνδεση πνευμονίας με ιογενή λοίμωξη. Η θεραπεία βασίζεται στο διορισμό αντιιικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων που προκαλούνται από ιικά παθογόνα, η οποία συμβαίνει με το σύνδρομο δηλητηρίασης και αναπνευστικών διαταραχών. Στην παιδική ηλικία, το ποσοστό της ιογενούς πνευμονίας αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας. Στη δομή της νοσηρότητας των ενηλίκων κυριαρχεί η βακτηριακή πνευμονία και ο ιός αντιπροσώπευε το 4-39% του συνολικού αριθμού (συχνότερα οι ασθενείς άνω των 65 ετών είναι άρρωστοι). Η συχνότητα εμφάνισης της ιογενούς πνευμονίας είναι στενά συνδεδεμένη με τις επιδημιολογικές εστίες του ARVI - η άνοδό τους συμβαίνει την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Στη πνευμονολογία διακρίνεται η πρωτογενής πνευμονία του ιού (διάμεση με καλοήθη πορεία και αιμορραγική με κακοήθη πορεία) και δευτερογενής (ιογενής-βακτηριακή πνευμονία - πρώιμη και καθυστερημένη).

Λόγοι

Το φάσμα των παθογόνων ιικών πνευμονιών είναι εξαιρετικά ευρύ. Οι συνηθέστεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ιοί της γρίπης Α και Β της γρίππης, parainfluenza, αδενοϊός. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια είναι πιο ευαίσθητα στην ιική πνευμονία που προκαλείται από τον ιό του έρπητα και τον κυτταρομεγαλοϊό. Πιο σπάνια, διαγνωσθεί πνευμονία που προκαλείται από εντεροϊούς, ιμάντα ιούς, μεταπαμνοϊό, ιό Epstein-Barr. Ο κορανοϊός που σχετίζεται με το SARS είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου, που είναι περισσότερο γνωστός ως SARS. Στα μικρά παιδιά, η ιογενής πνευμονία προκαλείται συχνά από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, καθώς και από ιούς ιλαράς και ανεμευλογιάς.

Η πρωτογενής ιική πνευμονία εκδηλώνεται στις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση και μετά από 3-5 ημέρες συνδέεται η βακτηριακή χλωρίδα και η πνευμονία γίνεται μικτή - ιογενής-βακτηριακή. Τα παιδιά με αυξημένο κίνδυνο ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνουν μικρά παιδιά, ασθενείς άνω των 65 ετών, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καρδιοπνευμονική παθολογία (καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα) και άλλες σχετιζόμενες χρόνιες παθήσεις.

Παθογένεια

Η μετάδοση των ιών διεξάγεται με αερομεταφορά με αναπνοή, ομιλία, φτάρνισμα, βήξιμο. πιθανή πορεία επαφής με νοικοκυριά για μόλυνση μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης. Τα ιικά σωματίδια διεισδύουν στο αναπνευστικό αναπνευστικής οδού όπου τα κύτταρα προσροφώνται επί των βρογχικών και κυψελιδικού επιθηλίου, προκαλούν πολλαπλασιασμό, η διήθηση και πάχυνση του μεσοκυψελιδικό διαφραγμάτων της, κύτταρο γύρο διήθηση του περιβρογχικές ιστού. Σε σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας, αιμορραγικό εξίδρωμα βρίσκεται στις κυψελίδες. Η βακτηριακή επιμόλυνση επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της ιικής πνευμονίας.

Συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ιική πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλη σοβαρότητα, επιπλοκές και αποτελέσματα. Η φλεγμονή των πνευμόνων συνδέεται συνήθως με τις πρώτες ημέρες της πορείας του SARS.

Έτσι, η ήττα της αναπνευστικής οδού της αναπνευστικής οδού είναι συχνός σύντροφος της αδενοϊικής μόλυνσης. Ξεκινώντας πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις οξεία, με μια υψηλή θερμοκρασία (38-39 °), βήχας, σοβαρή φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, επώδυνη λεμφαδενοπάθεια. Η θερμοκρασία στην αδενοϊική πνευμονία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 10-15 ημέρες), διακρίνεται από τις μεγάλες καθημερινές διακυμάνσεις. Χαρακτηρίζεται από συχνό, σύντομο βήχα, δύσπνοια, ακροκυάνωση, μικτές υγρές ουλές στους πνεύμονες. Γενικά, η αδενοϊική πνευμονία διακρίνεται από τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των κλινικών και ακτινολογικών αλλαγών, την τάση σε επαναλαμβανόμενη πορεία και τις επιπλοκές (πλευρίτιδα, μέση ωτίτιδα).

Η επίπτωση της ιογενούς πνευμονίας σε σχέση με το υπόβαθρο της γρίπης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημιών της αναπνευστικής λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, στο πλαίσιο των τυπικά συμπτώματα του SARS (πυρετός, σοβαρή αδυναμία, μυαλγίες, φαινόμενα Κόρυζα) αισθητού δύσπνοια, διάχυτη κυάνωση, βήχας χρώμα της σκουριάς, συριγμό στους πνεύμονες, πόνος στο στήθος όταν εισπνοή. Τα παιδιά έχουν γενική τοξικότητα, άγχος, έμετο, σπασμούς, μηνιγγικά σημεία μπορεί να συμβούν. Η πνευμονία της γρίπης είναι συνήθως διμερής, όπως αποδεικνύεται από τα ακουστικά δεδομένα και την εικόνα των ακτίνων Χ (εστιακή σκοτεινότητα και στους δύο πνεύμονες). Οι ήπιες περιπτώσεις ιικής πνευμονίας που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης χαρακτηρίζονται από μέτρια συμπτωματολογία και τελειώνουν με ανάκαμψη.

Η πνευμονία παραγρίπης συχνά επηρεάζει τα νεογνά και τα μικρά παιδιά. Έχει ένα μικρό εστιακό (λιγότερο συρρέοντα) χαρακτήρα και προχωράει στο φόντο των καταρρακτών φαινομένων. Οι αναπνευστικές διαταραχές και το σύνδρομο δηλητηρίασης είναι μέτριες, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν υπερβαίνει τις τιμές του υπογλυκαιμικού συστήματος. Οι σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας στην παραγρίπη σε παιδιά συμβαίνουν με σοβαρή υπερθερμία, επιληπτικές κρίσεις, ανορεξία, διάρροια, αιμορραγικό σύνδρομο.

Ένα χαρακτηριστικό της αναπνευστικής συγκυτιακής πνευμονίας είναι η ανάπτυξη σοβαρής αποφρακτικής βρογχιολίτιδας. Η ήττα των κατώτερων τμημάτων της αναπνευστικής οδού χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 ο C, υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Λόγω σπασμό και την απόφραξη των μικρών βρόγχων βλέννα και απολεπισμένες αναπνοή επιθήλιο γίνεται δύσκολη και πολύ επιταχυνθεί, αναπτύχθηκε κυάνωση ρινοχειλικής και περικογχική περιοχή. Βήχας συχνός, υγρός, αλλά λόγω του αυξημένου ιξώδους των πτυέλων - μη παραγωγικός. Με αυτόν τον τύπο ιογενούς πνευμονίας, η απόκλιση της δηλητηρίασης (εκπεφρασμένη μετρίως) του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας (εξαιρετικά έντονη) εφιστά την προσοχή.

Η εντεροϊική πνευμονία, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι οι ιοί Coxsackie και ECHO, εμφανίζεται με ελάχιστα φυσικά και ακτινολογικά δεδομένα. Στην κλινική εικόνα, οι συνοδευτικές μηνιγγικές, εντερικές, καρδιαγγειακές διαταραχές, που καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη, έρχονται στο προσκήνιο.

Επιπλοκές

Σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας εμφανίζονται με επίμονο υψηλό πυρετό, αναπνευστική ανεπάρκεια και κατάρρευση. Μεταξύ των επιπλοκών είναι η συχνή εγκεφαλίτιδα της γρίπης και η μηνιγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. Η προσχώρηση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης οδηγεί συχνά σε αποστήματα πνεύμονα ή σε εμφύμημα. Πιθανός θάνατος κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Μια σωστή μελέτη της αιτιολογικής μορφής της πνευμονίας και ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα θα βοηθήσει στην προσεκτική μελέτη της ιστορίας, της επιδημιολογικής κατάστασης, της αξιολόγησης των φυσικών και εργαστηριακών ακτινογραφικών δεδομένων. Η ιογενής πνευμονία συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημικών εστιών οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καταρροϊκού συνδρόμου, συνοδευόμενη από σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας ποικίλης σοβαρότητας. Η ακρόαση στους πνεύμονες ακούγεται πρόσκαιρη συριγμό.

Όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκάλυψε μια αύξηση στο διάμεσο πρότυπο, η παρουσία μικρών εστιακών σκιών συχνά στους κάτω λοβούς. Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής αιτιολογία της πνευμονίας βοηθά στη μελέτη των πτυέλων, της τραχείας αναρρόφησης ή του νερού έκπλυσης των βρόγχων με τη μέθοδο των φθοριζόντων αντισωμάτων. Στο αίμα της οξείας περιόδου, παρατηρείται τετραπλάσια αύξηση των τίτλων ΑΤ στον ιικό παράγοντα. Η συνολική αξιολόγηση των αντικειμενικών δεδομένων από έναν πνευμονολόγο θα επιτρέψει την εξαίρεση της άτυπης πνευμονίας της αναρρόφησης, των εμβρυϊκών εμβολίων, του εμφράγματος-πνευμονίας, του βρογχογονικού καρκίνου κ.λπ.

Θεραπεία της ιικής πνευμονίας

Η νοσοκομειακή περίθαλψη ενδείκνυται μόνο για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (ηλικίας από 65 ετών), καθώς και για ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες (ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης). Οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, οχυρωμένα γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.

Αιτιώδης θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την ιικό παθογόνο: ριμανταδίνη, oseltamivir, zanamivir - με πνευμονία γρίπης, ακυκλοβίρη - με έρπη ιογενή πνευμονία, ganciclovir - κυτταρομεγαλοϊό λοίμωξη, ριμπαβιρίνη - με τον αναπνευστικό συγκυτιακό πνευμονία και αλλοιώσεις Hantavirus κλπ Αντιβακτηριακοί παράγοντες.. προστιθέμενη μόνο με τη μικτή φύση της πνευμονίας ή την ανάπτυξη των πυώδους επιπλοκών. Αποχρεμπτικό, οι αντιπυρετικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων, πραγματοποιούνται ιατρικές εισπνοές και μασάζ αποστράγγισης. Σε περιπτώσεις σοβαρής τοξικότητας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων. με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας - οξυγονοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιική πνευμονία τελειώνει στην ανάκτηση εντός 14 ημερών. Σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται παρατεταμένη πορεία της νόσου με διατήρηση κλινικών και ακτινολογικών μεταβολών σε διάστημα 3-4 εβδομάδων με την επακόλουθη ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας ή χρόνιας πνευμονίας. Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από ιική πνευμονία είναι υψηλότερη μεταξύ των μικρών παιδιών και των ηλικιωμένων ασθενών.

Η πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας συνδέεται στενά με την ανοσοποίηση του πληθυσμού, κυρίως τον προληπτικό εποχιακό εμβολιασμό κατά της γρίπης και τις πιο επικίνδυνες παιδικές λοιμώξεις. Μη συγκεκριμένα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν σκλήρυνση, θεραπεία με βιταμίνες. Σε περιόδους epidvspyshek SARS προκειμένου να συμμορφωθούν με τα μέτρα Προσωπικές προφυλάξεις:.. Στο μέτρο του δυνατού να αποφεύγουν την επαφή με τους ασθενείς με λοιμώξεις του αναπνευστικού, πλένετε τα χέρια σας συχνά, αερίστε το δωμάτιο, και το κ.λπ. Ειδικότερα, οι συστάσεις αυτές αφορούν ενδεχόμενες αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη και περίπλοκη πορεία της ιογενούς πνευμονίας.