Χαρακτηριστικά της πορείας της διμερούς πνευμονίας

Η διμερής πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μαζική δηλητηρίαση του σώματος και τη συμμετοχή μιας μεγάλης ποσότητας ιστού στην παθολογική διαδικασία. Και ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί!

Η διμερής πνευμονία αναφέρεται επίσης ως λομπάρ λόγω της ομοιότητας των φλεγμονωδών εστιών με "ψίχουλα". Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.

Αιτιολογία της ασθένειας

Τι είναι η διμερής πνευμονία και τι προκαλεί αυτό; Οι αιτίες της ανάπτυξης αμφίπλευρης πνευμονίας είναι συχνά μολυσματικοί παράγοντες: βακτήρια, ιοί, πρωτόζωα. Το πιο συνηθισμένο παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (Streptococcus pneumoniae) και συνδέεται με ένα υψηλό (έως 20%) ποσοστό θανάτων αυτής της ασθένειας.

Λόγω της εξασθένισης της ανοσολογικής απόκρισης, είναι δυνατή η προσκόλληση άλλων μικροοργανισμών, η οποία ονομάζεται μικτή μόλυνση. Μεταξύ αυτών είναι:

• Klebsiella;
• χλαμύδια.
• βλεννοπλασμα;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• Ε. Coli.

Όλοι αυτοί οι πιθανοί μολυσματικοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν συνταγογραφείται η παθογενετική θεραπεία. Εξάλλου, η πιθανότητα θανάτου σε μικτές λοιμώξεις αυξάνεται σημαντικά.

Η ιική πνευμονία έχει ελαφρώς διαφορετική αιτιολογία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο υπόβαθρο των ανοσολογικών ασθενειών, όπως ο HIV ή ο διαβήτης. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Επίσης, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας των πνευμόνων μειώνοντας παράλληλα την άμυνα του οργανισμού είναι η μυκητιακή χλωρίδα.

Παράγοντες κινδύνου

Φυσικά, όχι κάθε άτομο, ακόμα και κατά τη διάρκεια των θηριωδιών των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, έχει την ευκαιρία να πάρει τη διμερή πνευμονία. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά αυτή την πιθανότητα:

1. Γενική μείωση της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένης της νευρωτικής κατάστασης.
2. Υποθερμία
3. Συχνές αναπνευστικές ασθένειες.
4. Εργασία σε σκόνη ή πολύ υγρές συνθήκες.
5. Κατάποση στους βρόγχους ενός ξένου σώματος ή κάψιμο της αναπνευστικής οδού κατά την εκπνοή ερεθιστικών ουσιών.
6. Αλλεργικές αντιδράσεις.
7. Αυτοάνοση παθολογία.

Οι γιατροί φοβούνται την εμφάνιση πνευμονίας σε βρέφη και συνταξιούχους κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Αυτές οι δύο ομάδες του πληθυσμού διαφέρουν σε δραστικές μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες, οι οποίες είναι επικίνδυνες λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών από την ίδια την ασθένεια και από τη συνεχιζόμενη επιθετική θεραπεία.

Ταξινόμηση

Η διμερής πνευμονία μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της διαδικασίας, τον όγκο του προσβεβλημένου ιστού και ακόμη και τον χρόνο εμφάνισης.

Σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου, απομονώνεται η ιική, βακτηριακή, μυκητιακή πνευμονία που προκαλείται από σκώληκες ή πρωτόζωα, καθώς και η μικτή γένεση. Με τον εντοπισμό, η κατάσταση είναι λίγο διαφορετική:

• εστιακή;
• (φλεγμονώδης διαδικασία δεν εκτείνεται πέρα ​​από το τμήμα).
• μετοχή ·
• υποτροπική πνευμονία και συνολική.

Και σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας της ασθένειας να λάβει ένα ελαφρύ, μέτριο, σοβαρό και εξαιρετικά σοβαρό βαθμό. Όλες αυτές οι αποχρώσεις σας επιτρέπουν να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας.

Παθογένεια

Η διμερής πνευμονία χαρακτηρίζεται από αερομεταφερόμενη μετάδοση. Τα παθογόνα διεισδύουν όχι μόνο στους βρόγχους, αλλά επηρεάζουν επίσης τις κυψελίδες. Οι μολυσματικοί παράγοντες μολύνουν την επιθηλιακή επένδυση της αναπνευστικής οδού και την καταστρέφουν. Έτσι, η λειτουργία φραγμού του ιστού μειώνεται στο μηδέν και η περίσσεια παραγωγής βλέννας προστατεύει τα βακτήρια ή τους ίδιους τους ιούς από τις επιδράσεις των μακροφάγων.

Οι μικροοργανισμοί που πολλαπλασιάζονται με απίστευτες ταχύτητες διεισδύουν στα διάκενα. Η απόφραξη του βρογχικού αυλού διαφορετικού διαμετρήματος οδηγεί επίσης στον σχηματισμό και την αύξηση πνευμονικών αλλοιώσεων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν διαταραχή του συστήματος ανταλλαγής αερίων και υποξαιμία των ιστών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας εμφανίζονται σχετικά γρήγορα από τη στιγμή που ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα. Η ασθένεια κάνει το ντεμπούτο της με υψηλό πυρετό (38 0 και άνω) και σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή αδυναμία, κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, διαταραχές ύπνου και διαταραχές της όρεξης. Ορισμένοι μπορεί να έχουν δυσπεψία: ναυτία, έμετο, επιγαστρικό πόνο.

Το πιο σημαντικό σε αυτή τη νόσο είναι το αναπνευστικό σχέδιο. Η διμερής πνευμονία αρχίζει με την αύξηση της δύσπνοιας και των εκδηλώσεων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με την πρόοδο της παθολογικής κατάστασης, ο υγρός βήχας και ο θωρακικός πόνος ενώνουν, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων γίνεται συχνότερη, εμφανίζεται η χρωματική του δέρματος και η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνοή γίνεται τόσο θορυβώδης που η υγρή γουργούρισμα ακούγεται ακόμη και από απόσταση.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε πιο ήπιες μορφές, εμφανίζονται μόνο υποφλοιρίδια και πυρετός πυρετός με ελαφρά επιδείνωση της υγείας. Η δύσπνοια και άλλα αναπνευστικά προβλήματα συμβαίνουν μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Για μέτριες και σοβαρές μορφές, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι έντονα και η θερμοκρασία αυξάνεται στα 390 και παραπάνω. Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, η δύσπνοια, η αδυναμία και η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας ανησυχούν συνεχώς τον ασθενή, καθώς και η μειωμένη όρεξη, ο λήθαργος και η αδυναμία. Μεταβολές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών του αίματος εμφανίζονται, η όξινη οξέωση μπορεί να αυξηθεί.

Η περιπλοκή πνευμονία χαρακτηρίζεται από σοβαρή αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια με εμφανές τοξικό σύνδρομο. Πιθανή ανάπτυξη μολυσματικών και τοξικών σοκ. Αυτή η κατάσταση είναι η αιτία θανάτου, ειδικά αν τα μωρά είναι άρρωστα.

Διαγνωστικά κριτήρια

Η διμερής πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί με συνδυασμό κλινικών συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεδομένων. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ένας αριθμός συμπτωμάτων που είναι ειδικά για αυτόν τον τύπο νόσου:

• αύξηση της θερμοκρασίας σε πυρετούς αριθμούς για τρεις ημέρες.
• γρήγορη αναπνοή με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών.
• έντονα σημάδια δηλητηρίασης.

Τα τοπικά συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό διαδικασίας. Εδώ είναι σημαντικό να εξετάσετε:

• η μείωση του ήχου κρουσμάτων στον προσβεβλημένο ιστό (για παράδειγμα, η πνευμονία του αμφίπλευρου κατώτερου λοβού χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο κάτω μέρος των πνευμόνων και στις δύο πλευρές).
• τα μοντέλα αναπνοής και η ηχητική αγωγιμότητα αλλάζουν επίσης.
• λεπτές ραβδώσεις ή κρότωνες (θόρυβος τριβής του υπεζωκότα).
• ασυμμετρία.

Η πιο προσιτή από τις αντικειμενικές διαγνωστικές μεθόδους παραμένει ακτινοσκόπηση. Θα εκτελείται σε δύο προβολές (πλάγια και άμεση) και σας επιτρέπει να απεικονίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό και το μέγεθος της εστίας φλεγμονής. Συνιστάται να εκχωρήσετε δύο φορές ακτίνες Χ για να προσδιορίσετε τη δυναμική της κατάστασης και να καθορίσετε τη διάρκεια της θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας σε ενήλικες πραγματοποιείται με ARVI, βρογχίτιδα και σε παιδιά αξίζει να γίνει διάκριση της νόσου από τη βρογχιολίτιδα. Το SARS χαρακτηρίζεται από σύνδρομο πυρετού και δηλητηρίασης, αλλά η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν αναπτύσσεται και δεν υπάρχουν μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.

Η κλινική εικόνα της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας και της βρογχίτιδας είναι παρόμοια, επομένως είναι δύσκολο να τα διακρίνουμε. Αλλά με την τελευταία, οι εστιακές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό δεν καθορίζονται με ακτίνες Χ, αλλά μόνο με ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου. Η βρογχιολίτιδα διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων είναι παρόμοια με την πορεία της πνευμονίας, αλλά οι τοπικές αλλαγές δεν είναι επίσης ορατές.

Μέθοδοι θεραπείας

Η διμερής πνευμονία αντιμετωπίζεται καλύτερα σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατός ο έλεγχος της δυναμικής της κατάστασης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία παιδιών και ανθρώπων της εποχής. Εξάλλου, η πνευμονία στους ηλικιωμένους μπορεί να σηματοδοτηθεί από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και μάλιστα να είναι μοιραία. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για νοσηλεία, οι οποίες χρησιμεύουν ως βάση για τη νοσηλεία:

1. Ηλικία έως 1 έτος.
2. Εάν η πορεία της νόσου είναι πολύπλοκη από σοβαρή.
3. Εξάψεις χρόνιων σωματικών νόσων.
4. Ανεπιθύμητη γενική υγεία: ένα αδύναμο σώμα, κακές συνήθειες, κοινωνικός τρόπος ζωής.
5. Η αδυναμία παροχής της αναγκαίας βοήθειας στο απαιτούμενο ποσό στο σπίτι.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι το κλειδί για την σωστή και πλήρη θεραπεία της πνευμονίας. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται εμπειρικά, καθώς είναι σημαντικό να αρχίσει αμέσως να επηρεάζει την ίδια την αιτία της νόσου. Οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες κεφαλοσπορίνες της τελευταίας γενιάς είναι τα μακρολίδια, οι πενικιλλίνες και οι αμινογλυκοσίδες. Η οδός χορήγησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Για μικτές λοιμώξεις απαιτείται ένας συνδυασμός αρκετών ομάδων φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικά + ανθελμινθικά φάρμακα). Η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί ήδη δύο ημέρες μετά την πρώτη δόση. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί, ή ακόμη και ολόκληρο το θεραπευτικό σχήμα. Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό παίρνει η αντιβιοτική θεραπεία, αξίζει να προστεθούν προβιοτικά στο θεραπευτικό σχήμα για να αποφευχθεί η δυσβαστορίωση.

Εξίσου σημαντική είναι η διόρθωση των επιπλοκών και η ανάπτυξη καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, χορηγούνται καρδιοτροπικά σκευάσματα και παράγοντες που βοηθούν στη διόρθωση της μικροκυκλοφορίας. Για να μειωθεί το σύνδρομο δηλητηρίασης, πρέπει να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια έγχυση του Reosorbilact ή άλλων κολλοειδών διαλυμάτων. Το επιθυμητό αποτέλεσμα φέρνει και αναγκασμένη διούρηση.

Για την καταπολέμηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας που προδιαγράφονται βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Συμβάλλουν στην αραίωση των πτυέλων και διευκολύνουν την αφαίρεσή τους. Έτσι, αποκαθίσταται η φυσιολογική διαπερατότητα όλων των τμημάτων της αναπνευστικής οδού. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται επιπλέον οξυγόνωση με τη χρήση αναπνευστήρα ή μάσκας οξυγόνου.

Ανάκτηση μετά τη θεραπεία

Η πρόγνωση της ανάκαμψης και της ζωής στην εκτέλεση όλων των ιατρικών διορισμών είναι ευνοϊκή. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα και να φοβηθείτε την αυτοθεραπεία. Η διμερής πνευμονία του κάτω λοβού δεν υπόκειται σε συμπτωματική θεραπεία, και ακόμη περισσότερο με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Οι ζεστοί ζωμοί είναι καλόι μόνο για τη διατήρηση της γενικής κατάστασης, αλλά όχι ως κύρια μέθοδος.

Όταν συνδέεστε με μια πυώδη καταστροφική διαδικασία ή με την ανάπτυξη πνευμοθώρακα, οι πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης μειώνονται σημαντικά. Η καταστροφή του πνευμονικού ιστού πολλές φορές σταθμίζει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας και οι συνέπειες μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να είναι απογοητευτικές.

Εκδότης: Vera Pavlova

Είτε η πνευμονία είναι ιογενής, μια λεπτομερής περιγραφή, καθώς και αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου

Η ιική πνευμονία είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Κατά κανόνα, εκτίθενται σε αυτό ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού: παιδιά, χρόνια ασθενείς, ασθενείς με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Σε αντίθεση με την κλασική πνευμονία, η ιογενής πνευμονία έχει τη δική της κλινική πορεία, διάγνωση και θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, τι και πόσο να θεραπεύσουμε για τις διάφορες μορφές της νόσου, καθώς και πώς μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και πώς να μην μολυνθεί με ένα υγιές άτομο.

Τι είναι και είναι μεταδοτική σε άλλους

Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Στην πνευμονία, το πνευμονικό παρέγχυμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία - ένα μέρος που αποτελείται από κυψελίδες που είναι υπεύθυνες για την ανταλλαγή αερίων.

Παρόλο που μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, ο όρος "πνευμονία" χρησιμοποιείται συνήθως για να εννοηθεί μια οξεία μολυσματική διαδικασία. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι τα βακτηρίδια: προκαλούν μέχρι και το 90% των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Λιγότερο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι μύκητες, πρωτόζωα και ιοί.

Οι ακόλουθοι ιοί είναι οι μολυσματικοί παράγοντες υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της πνευμονίας:

• γρίπη;
• parainfluenza;
• αδενοϊούς.
• rhinoviruses;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
• picornaviruses;
• εντεροϊοί (ομάδα ECHO, Coxsackie).
• λιγότερο συχνά, η πνευμονία προκαλείται από ιλαρά, ανεμευλογιά, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ.

Η ιογενής πνευμονία είναι σπάνια σε ενήλικες ασθενείς με καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα και χωρίς σοβαρές συννοσηρότητες. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που αποτελούν το 80-90% των ασθενών.

Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως άρρωστος που παράγει ιούς στο περιβάλλον. Οι κύριοι μηχανισμοί διάδοσης της ιογενούς πνευμονίας:

• αερομεταφερόμενο (αερολύμα): ο κυρίαρχος τρόπος μετάδοσης, υπεύθυνος για τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου.
• νοικοκυριό επικοινωνίας: μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης ·
• αιματογενής και λεμφογενής: με διείσδυση ενός ιικού παράγοντα στον πνευμονικό ιστό από άλλες πηγές στο ανθρώπινο σώμα με ροή αίματος ή λεμφικό υγρό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Συχνά, η ιική πνευμονία έχει μια συνδυασμένη βακτηριακή ιογενή λοίμωξη.

Η περίοδος επώασης σε ενήλικες και παιδιά, δηλ. το χρονικό διάστημα από τη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, εξαρτάται από την πηγή μόλυνσης και μπορεί να ποικίλει ευρέως. Με πνευμονία της γρίπης, κατά μέσο όρο 1-4 ημέρες, με αδενοϊό - από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες, με παραγρίπη - από 12 ώρες έως 6 ημέρες, με κυτταρομεγαλοϊό - έως 2 μήνες.

Η φλεγμονή των πνευμόνων συνήθως προηγείται από μια διαταραχή των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος:

1. Διαταραχή των τοπικών και γενικών ανοσολογικών, αντιφλεγμονωδών συστημάτων: μειωμένη σύνθεση ιντερφερονών, ανοσοσφαιρινών, λυσοζύμης.
2. Βλάβη της βλεννογόνου μεταφοράς: απομάκρυνση παθολογικών ουσιών των πνευμόνων από τον ιστό μέσω της κίνησης των βλεφαρίδων του επιθηλίου και της παραγωγής συγκεκριμένης βλέννας που υποφέρει.
3. Παραβίαση της δομής και της λειτουργίας της επιφανειοδραστικής ουσίας: πρόκειται για ένα σύνθετο επιφανειοδραστικό που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας των κυψελίδων και για την εξασφάλιση ανταλλαγής αερίων.
4. Η ανάπτυξη ανοσο-φλεγμονωδών αντιδράσεων: συμβάλλει στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων που προσβάλλουν το πνευμονικό παρέγχυμα.
5. Διαταραχές στην μικροκυκλοφορική κλίνη και κυτταρικός μεταβολισμός: προκαλούν στασιμότητα του αίματος στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων και συσσώρευση παθολογικών προϊόντων του μεταβολισμού, τα οποία αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τη μόλυνση.

Αυτοί οι μηχανισμοί εφαρμόζονται όταν ο ασθενής έχει τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

• αναπνευστικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα) και καρδιαγγειακά (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια)
• κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος ·
• συγγενείς δυσπλασίες (βρογχεκτασίες, κύστεις, συρίγγιο της αναπνευστικής οδού).
• ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος (πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες).
• ταυτόχρονη μολυσματική ασθένεια (λοίμωξη HIV).
• γήρας ·
• το δυσμενές οικολογικό περιβάλλον και τους επαγγελματικούς κινδύνους.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά

Η πνευμονία αρχίζει, συνήθως με συμπτώματα μίας οδυνηρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Ο ασθενής ανησυχεί για τη ρινική συμφόρηση, τον πονοκέφαλο, τον βήχα, τον πυρετό, την αδυναμία.

Παρουσία παραγόντων κινδύνου ή καθυστερημένης θεραπείας, τα συμπτώματα αυτά επιδεινώνονται και αναπτύσσεται η κλινική εικόνα της ιικής πνευμονίας.

Οι εκδηλώσεις της ιογενούς πνευμονίας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στο παρέγχυμα (εστιακή ή λοβιακή πνευμονία) και διαιρούνται σε γενικές και πνευμονικές. Σε περίπτωση εστιακής πνευμονίας, η περιοχή της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη, ενώ η λοβιακή πνευμονία περιλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Η ιική πνευμονία είναι συνήθως εστιακή ή διάμεση (δηλαδή οι κυψελίδες και οι ενδιάμεσες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).

ΒΟΗΘΕΙΑ! Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς (άνω, μεσαίο, κάτω), τον αριστερό - από τους δύο (άνω και κάτω).

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός: ο πυρετός αρχίζει συνήθως οξεία, από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η πνευμονία του Lobar χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39 ° C και υψηλότερη, με ταυτόχρονη ρίγη και ελαφρά αύξηση το βράδυ. Όταν εστιακά υπάρχει μια μέτρια αντίδραση θερμοκρασίας, σπάνια πέρα ​​από τους 38.5 ° C.
• γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης: ξεκινά με την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της κανονικής άσκησης. Αργότερα ενωμένα μεταξύ τους με πόνο, σπάζοντας πόνο στις αρθρώσεις και στα άκρα (μυαλγία, αρθραλγία), κεφαλαλγία, νυχτερινές εφιδρώσεις. Συχνά, ο ασθενής έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, της αστάθειας της πίεσης του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ενταχθούν νευρολογικά συμπτώματα (σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές), η καταστροφή του ουροποιητικού (νεφρίτιδα), πεπτικό (ηπατίτιδα) και άλλα συστήματα.

Πνευμονικές εκδηλώσεις ιογενούς πνευμονίας:

• βήχας: το πιο κοινό σημείο της πνευμονίας οποιασδήποτε αιτιολογίας. Αρχικά έχει έναν ξηρό χαρακτήρα, τότε μπορεί να γίνει παραγωγικός με ένα δύσκολο να διαχωριστεί βλεννοπολλαπλασιασμένο πτύελο πρασινωπού χρώματος.
• δύσπνοια: μπορεί να είναι εντελώς απούσα ή προκαλούν σημαντική δυσφορία στον ασθενή, προκαλώντας λαχάνιασμα έως 30-40 ανά λεπτό. Σε περίπτωση έντονης δύσπνοιας με αντισταθμιστικό σκοπό, οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες (μύες του λαιμού, της πλάτης, του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς) εμπλέκονται στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος: ενοχλεί τον ασθενή σε ηρεμία και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης του βήχα. Η αιτία είναι ο ερεθισμός του υπεζωκότα (σεροειδή μεμβράνη του πνεύμονα) και των μεσοπλευρικών νεύρων. Σε σύνδρομο έντονου πόνου, το αντίστοιχο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής. Με μια μικρή πορεία του πόνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Η εικόνα της πνευμονίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Με τη μόλυνση με αδενοϊό, τα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας, του βήχα, της αύξησης και του πόνου των τραχηλικών λεμφαδένων, του πυρετού, σημάδια επιπεφυκίτιδας έρχονται στο προσκήνιο.

Συχνή πνευμονία, η ανεμοβλογιά εμφανίζεται με έντονη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, πόνο στο στήθος, δύσπνοια και, μερικές φορές, αιμόπτυση. Η πνευμονία της Coreia μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και πριν από την εμφάνιση των εξανθήσεων και συχνά περιπλέκεται από την πλευρίτιδα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στον ιό της γρίπης αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η πνευμονία της γρίπης χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία, πυρετό, βήχα με πτυέλα (συμπεριλαμβανομένου αιματηρού), πόνο στο στήθος, δύσπνοια, μπλε χρώμα του δέρματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της ιογενούς πνευμονίας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, η ιογενής πνευμονία είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Έχουν εμφανή κοινά συμπτώματα: πυρετό, αποχρωματισμό του δέρματος, σύνδρομο δηλητηρίασης (λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, δάκρυα). Τα μεγαλύτερα παιδιά υποφέρουν από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές για ενήλικες ασθενείς. Έχουν περισσότερα πνευμονικά συμπτώματα: βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Συμπτώματα της νόσου χωρίς συμπτώματα

Μια αρκετά κοινή επιλογή για την ανάπτυξη της ιογενούς πνευμονίας είναι μια αποτυχημένη πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από περιορισμένη συμπτωματολογία. Ο ασθενής ανησυχεί για τις ήπιες πνευμονικές εκδηλώσεις (ελαφρύς βήχας) στο βάθος μιας μέτριας παραβίασης της γενικής κατάστασης. Επίσης, σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων σε ενήλικες και παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς πυρετό ή να αυξηθεί σε αριθμούς υποφεδυτών (όχι πάνω από 38 ° C). Η αποτυχημένη πορεία της πνευμονίας προκαλείται από τοπική εστία μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό.

Διαγνωστικά

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η ανίχνευση και η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας ασκείται από γενικούς ιατρούς, πνευμονολόγους, λοιμολόγους.

Η βάση της διάγνωσης είναι μια ιατρική εξέταση με τη συλλογή παραπόνων και ένα λεπτομερές ιστορικό της νόσου. Μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας:

• μεταβολή του αναπνευστικού θορύβου κατά την ακρόαση των πνευμόνων: οι πιο χαρακτηριστικές ενδείξεις είναι η κηλίδα («crackit») κατά την εισπνοή, οι υγρές ραλώσεις (κυρίως λεπτόκοκκοι) και η εξασθένιση της αναπνοής. Επίσης είναι πιθανό ο θόρυβος της τριβής, η εμφάνιση της βρογχικής αναπνοής.
• η γαλασία του δέρματος του ασθενούς, η συμμετοχή των φτερών της μύτης και των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η προσοχή δίνεται κυρίως στις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Υπάρχει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων με πιθανή μετατόπιση του μοσχεύματος προς τα αριστερά, μείωση των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων, αύξηση της ESR.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνεται η συγκέντρωση των δεικτών φλεγμονής: CRP, LDH, κλπ.

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της πνευμονίας είναι οι μέθοδοι απεικόνισης ακτινοβολίας: ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα σε 2 προβολές ή υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν την ακριβή αναγνώριση της περιοχής φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα, ο οποίος εμφανίζεται ως εστία αυξημένης πυκνότητας. Χαρακτηριστικό σημάδι της ιογενούς πνευμονίας είναι η σφράγιση του διαφράγματος μεταξύ των κυψελίδων, και ως εκ τούτου εμφανίζεται ένα σχέδιο πλέγματος στην ακτινογραφία.

Ο τελικός προσδιορισμός της ιογενούς αιτιολογίας της πνευμονίας είναι αδύνατος χωρίς την αναγνώριση του ιού παθογόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η απομόνωση της καλλιέργειας ιού χρησιμοποιώντας καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, φαρυγγικό υλικό για ειδικά θρεπτικά μέσα και ορολογική διαγνωστική. Στην τελευταία περίπτωση, ο ορός εξετάζεται για την παρουσία αντισωμάτων σε διάφορους τύπους ιών, οι οποίοι επιβεβαιώνουν την αιτία της πνευμονίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, στην επιδημιολογική εικόνα (δηλ. Σε μια ανάλυση της γενικής νοσηρότητας), στην ακτινογραφία θώρακος των οργάνων του θώρακα και στα αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων.

Θεραπεία

Με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα, η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερικούς ασθενείς. Όταν απαιτείται σοβαρή νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Τα ακόλουθα κύρια μέτρα για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας διακρίνονται:

Ισορροπημένη διατροφή: με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αυξημένη ποσότητα υγρού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε ορισμένους τύπους ιικής πνευμονίας, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα (αδενοϊοί, parainfluenza, πνευμονία ιλαράς), οπότε ο σκοπός τους δεν είναι κατάλληλος. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Οι αρχές της αντιμετώπισης της ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοιες. Η χορήγηση φαρμάκων βασίζεται στην ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Στη συμπτωματική θεραπεία μικρών παιδιών, φάρμακα πρώτης γραμμής για τη μείωση της θερμοκρασίας είναι ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη (σε σιρόπι ή κεριά).

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ιικής πνευμονίας, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• εμβολιασμός: η χρήση εμβολίων κατά των ιογενών παραγόντων αποφεύγει τη μόλυνση ή σοβαρές λοιμώξεις όπως η γρίπη, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ο εμβολιασμός είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης της ιικής πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρέχει ετήσια ασυλία κατά τη διάρκεια επιδημίας (γρίπη), σε άλλες - δια βίου (ιλαρά).

• μια ισορροπημένη διατροφή με πολλές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
• έγκαιρη αποκατάσταση εχθρών χρόνιων λοιμώξεων ·
• Περιορισμός των επισκέψεων σε συνωστισμένους τόπους σε επιδημιολογικά δυσμενής περίοδο.
• προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών, επίσκεψη αναπνοής μετά από δημόσιους χώρους)
• χρήση ιατρικού (οξολινικού αλοιφή) και μη ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκα).

Χρήσιμο βίντεο

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ιογενή πνευμονία στο παρακάτω βίντεο:

Η άτυπη πορεία της ιογενούς πνευμονίας συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό. Αυτό περιπλέκει την πορεία της νόσου και μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου και προβλέπει επαρκή θεραπεία.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η κατώτερη αναπνευστική οδός. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι οι ιοί που προκαλούν την ανάπτυξη μόλυνσης από αδενοϊό, γρίπης και αναπνευστικών παθήσεων. Οι παθολογίες αυτού του είδους έχουν παρόμοια κλινική εικόνα και οξεία πορεία. Η πνευμονία που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη επηρεάζεται συχνότερα από παιδιά και ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών.

Επιδημιολογικά κρούσματα αυτής της νόσου εμφανίζονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην κρύα εποχή ο αριθμός των περιπτώσεων SARS αυξάνεται. Η ιική πνευμονία είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο τελευταίος διαγιγνώσκεται αν η ασθένεια έχει γίνει μια επιπλοκή που προκαλείται από μια άλλη καταρροϊκή νόσο. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, η πρωτογενής πνευμονία χωρίζεται σε καλοήθη και κακοήθη.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την ήττα του αναπνευστικού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος. Τα κοινά σημεία της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• βήχας;
• πτύελα που περιέχουν αίμα.
• πόνος όταν αναπνέει?
• δύσπνοια;
• κυάνωση του δέρματος.

Ίσως η εμφάνιση συννοσηρότητας, μεταξύ των οποίων η λεμφαδενοπάθεια, η φαρυγγίτιδα, η ρινίτιδα, η επιπεφυκίτιδα. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται συχνά λόγω ναυτίας, εμέτου, σπασμών, μηνιγγικών συμπτωμάτων. Στην ιογενή πνευμονία, που προκαλείται από τη γρίπη, επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Τα νεογνά και τα βρέφη είναι ευαίσθητα στην πνευμονία του parainfluenza. Χαρακτηρίζεται από μέτρια συμπτώματα. Με μια σοβαρή μορφή ιογενούς νόσου, η θερμοκρασία του μωρού αυξάνεται, εμφανίζονται σπασμοί και δυσπεπτικές διαταραχές. Ίσως η ανάπτυξη του αιμορραγικού συνδρόμου. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο θάνατος συμβαίνει τις πρώτες 5-7 ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναπνευστική συγκυτιακή πνευμονία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η αποφρακτική βρογχιολίτιδα.

Με μολυσματικές αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού αναπτύσσεται σύνδρομο πόνου. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω συχνά συμπληρώνονται από δυσφορία στο λαιμό, ξηρό βήχα, ρίγη, σοβαρό πονοκέφαλο, καταρροϊκά συμπτώματα. Η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της πνευμονίας βελτιώνεται μετά από αρκετές ημέρες: ο βήχας γίνεται παραγωγικός, οι βρόχοι αρχίζουν να διαυγάζονται από το συσσωρευμένο πτύελο.

Η ιική πνευμονία μπορεί να σταματήσει την αναπνοή. Ως εκ τούτου, με μια απότομη επιδείνωση της υγείας, υπάρχει μια επείγουσα ανάγκη για αναζωογόνηση. Νεαροί ασθενείς νοσηλεύονται όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τον τύπο της ιογενούς λοίμωξης και τη διάρκεια της επώασης.

Κύριοι λόγοι

Υπάρχουν αρκετοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία. Μεταξύ αυτών είναι:

• αδενοϊούς.
• των ιών της γρίπης και της παραγρίπης.
• εντεροϊοί.
• metapneumovirus;
• Hantavirus

Η άτυπη πνευμονία προκαλείται από τον κορωνοϊό που σχετίζεται με το SARS. Οι αιτίες της ανεμοβλογιάς και της ιλαράς θεωρούνται οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση μιας ιογενούς ασθένειας στα παιδιά.

Ο κίνδυνος μικτής (ιογενής-βακτηριακής) πνευμονίας αυξάνεται σε βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, σε ηλικιωμένους και ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Οι επιβαρυντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν αυτοάνοσες παθολογίες, καρδιαγγειακές παθήσεις, χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και διαβήτη. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και εγχώριων μεθόδων. Η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλει ανάλογα με τη βασική αιτία της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Επιλέγεται ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, με επίκεντρο τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης. Εκτελείται σε τρία στάδια. Αρχικά, ο γιατρός συγκεντρώνει αναμνησία, εκτελεί κρουστά και ακρόαση. Το επόμενο βήμα στη διάγνωση της ιογενούς νόσου γίνεται εργαστηριακή μελέτη.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τις συνήθεις διαδικασίες (OAK, OAM, βιοχημική εξέταση αίματος) και ειδικές μελέτες. Η ιογενής αιτιολογία επιβεβαιώνεται με την εξέταση του ύδατος πλύσης, της βλέννας και του τραχειακού αναρρόφησης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο των φθοριζόντων αντισωμάτων.

Στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ραδιοδιαγνωστικότητα. Έτσι, ανιχνεύονται αλλαγές στο διάμεσο πρότυπο και στις μικρές εστιακές σκιάσεις. Βρίσκονται στο κάτω μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Με τη συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει αναγκαστικά υπόψη την επιδημιολογική κατάσταση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θεραπεία

Η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, φαρμακευτική αγωγή και ειδική διατροφή. Τα φάρμακα επιλέγονται, εστιάζοντας στον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Το τελευταίο φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναπνευστικής συνκυτιακής πνευμονίας. Τα αντιβιοτικά επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο για παθήσεις μικτής αιτιολογίας. Συνδυάζονται με αντιπυρετικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.

Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει ένα μασάζ αποστράγγισης και εισπνοή. Οι παραδοσιακές μέθοδοι επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Για να απαλλαγείτε από την τοξικότητα, πραγματοποιήστε ενδοφλέβια έγχυση. Μέσω της θεραπείας με οξυγόνο εξαλείψτε την αναπνευστική ανεπάρκεια Τα βρογχοδιασταλτικά είναι απαραίτητα παρουσία σπασμών στους προσβεβλημένους βρόγχους. Με τη βοήθεια προβιοτικών, η εντερική μικροχλωρίδα κανονικοποιείται. Σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή.

Η ιογενής πνευμονία εξαλείφεται με τη βοήθεια αντιικών φαρμάκων. Με μια ήπια μορφή παθολογίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η μέση και σοβαρή πνευμονία αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Η αντιιική θεραπεία δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα στις πρώτες 3-4 ημέρες μετά τη μόλυνση, οπότε αν αντιμετωπίσετε αρνητικά συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ιατρικό οργανισμό.

Πρόληψη

Με την αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ανάκαμψη εμφανίζεται σε δύο εβδομάδες. Η διαταραγμένη πνευμονία διαγιγνώσκεται αν οι παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες παραμένουν για ένα μήνα. Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο αναγνωρίζει τον εμβολιασμό κατά της γρίπης. Η θεραπεία με βιταμίνες και η σκλήρυνση θεωρούνται μη ειδικές μέθοδοι. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο λοίμωξης ακολουθώντας τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και του υγιεινού τρόπου ζωής.

Σε επικίνδυνες περιόδους, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών παραγόντων. Αποφύγετε την επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους και κάνετε τακτικά τον υγρό καθαρισμό σε μια κατοικημένη περιοχή. Μην ξεχάσετε τον αερισμό. Οι γονείς πρέπει να εγκαταστήσουν έναν υγραντήρα στο δωμάτιο του μωρού. Όταν ενεργοποιείτε τη θέρμανση, γίνεται πολύ στεγνή. Εξαιτίας αυτού, οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι πολύ ευαίσθητες στο εξωτερικό περιβάλλον. Η μύτη και το στόμα πρέπει να πλένονται με ένα αδύναμο διάλυμα αλατιού. Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή. Από αυτό είναι απαραίτητο να αποκλείονται λιπαρά και πικάντικα πιάτα, τουρσιά, αποστάγματα, καφές, ισχυρό τσάι.

Επιπλοκές

Αν αγνοήσετε τις κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές:

• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
• η μετάβαση της ιικής πνευμονίας σε μικτή μορφή.
• συνδρόμου κινδύνου;
• pleurisy.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ιογενής πνευμονία εμφανίζεται σπάνια. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η ασθένεια της μικτής αιτιολογίας. Μεταξύ αυτών, η εξασθένιση του προστατευτικού μηχανισμού, οι αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας. Οι ιοί εισβάλλουν στην αναπνευστική οδό μαζί με τον μολυσμένο αέρα. Αφού εισάγονται σε λειτουργικά κύτταρα. Το αποτέλεσμα είναι η συσσώρευση υγρών στις κυψελίδες. Οι βλάβες στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων προκαλούν πείνα με οξυγόνο. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία της πνευμονίας, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις υποδείξεις του γιατρού.

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης παθολογική διαδικασία που επηρεάζει όλα τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, ο διάμεσος πνευμονικός ιστός και οι κυψελίδες επηρεάζονται περισσότερο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 15 άτομα από χίλια άτομα αντιμετωπίζουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους με εκδηλώσεις οξείας πνευμονίας. Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 55 ετών, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά. Επί του παρόντος, η οξεία και η χρόνια πνευμονία κατατάσσεται τέταρτη στον αριθμό των θανάτων, δίνοντας το προβάδισμα μόνο σε καρδιακές, ογκολογικές παθήσεις και τραυματισμούς.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η συμπτωματική εικόνα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία, τον αιτιολογικό παράγοντα, τον βαθμό παραμέλησης της παθολογικής διαδικασίας και τον όγκο της βλάβης στον ιστό του πνεύμονα (ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μονομερή, αμφίπλευρη, τμηματική, λοβιακή, ολική, υπο-λοβιακή ή βασική πνευμονία). Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ενδείξεις πνευμονίας, χαρακτηριστικών όλων των μορφών και τύπων αυτής της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κόπωση και αδυναμία.
• μυς και πονοκεφάλους.
• απώλεια της όρεξης.
• ρίγη?
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες?
• η εμφάνιση ξηρού βήχα, μετασχηματίζοντας σταδιακά σε υγρό, συνοδευόμενο από τον διαχωρισμό των πτυέλων των βλεννογόνων.
• θωρακικοί πόνοι, επιδεινωμένοι με εισπνοή και βήχα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• εφίδρωση?
• κυάνωση και χλωμό δέρμα του προσώπου στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• συριγμό στο στήθος?
• πτώση πίεσης;
• σημάδια δηλητηρίασης.

Το πιο επικίνδυνο είδος της πνευμονίας θεωρείται παθολογική θερμοκρασία της διαδικασίας, χωρίς να ρέει στην διαγράφονται ή λανθάνουσα μορφή και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία πνευμονίας

Τα άτομα που πάσχουν από πνευμονία υποβάλλονται σε θεραπεία στα γενικά θεραπευτικά ή πνευμονικά τμήματα των νοσοκομείων στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
• δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας.
• θεραπεία με βιταμίνες;
• άφθονο ζεστό ρόφημα.
• εισπνοή οξυγόνου σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής της πνευμονικής φλεγμονής είναι μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Εάν ανιχνευθεί κοινοτική πνευμονία, είναι πιο συνηθισμένη η συνταγογράφηση φαρμάκων που ανήκουν σε ομάδες μακρολίδης (rulid, rovamycin), πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, amoxiclav) ή κεφαλοσπορίνες (kefzol, cefazolin). Με τη σειρά τους, για τη θεραπεία ενδομυϊκών μορφών της νόσου, όχι μόνο οι κεφαλοσπορίνες και οι πενικιλίνες, αλλά και οι αμινογλυκοσίδες, οι καρβαπενέμες και οι φθοροκινολόνες (tarivir, cyprobay).

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός που έχει εξετάσει προσωπικά τον ασθενή μπορεί να καθορίσει πώς και πώς να θεραπεύσει την πνευμονία. Αυτοθεραπεία με πνευμονία, όχι μόνο δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.
Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα προγράμματα θεραπείας με πνευμονία περιλαμβάνουν:

• θεραπεία αποτοξίνωσης.
• ανοσοδιέγερση.
• λήψη αποχρεμπτικών, αντιισταμινικών, αντιπυρετικών και βλεννολυτικών παραγόντων.
• Θεραπεία άσκησης.
• μασάζ;
• φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες (UHF, εισπνοή, ηλεκτροφόρηση).

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την εξομάλυνση της υγείας, της κατάστασης, των αποτελεσμάτων των ακτινολογικών, φυσικών και εργαστηριακών μελετών.

Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Κατά τη θεραπεία φλεγμονωδών βλαβών των πνευμόνων στο σπίτι, το πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων και μέσων. Συγκεκριμένα, συνιστώνται άτομα που πάσχουν από πνευμονία:

• ζεστά λουτρά με βελόνες πεύκου, ρίγανη, φαρμακευτικό φασκόμηλο και λάδι ευκαλύπτου.
• τριαντάφυλλα τσαγιού, ρίζα ιβίσκου, καρφιά, ιατρική medunitsy, ρίζα χρένου?
• εισπνοές με βάση βελόνες πεύκου και έλαιο ευκαλύπτου.

Η χρήση της εναλλακτικής ιατρικής επιτρέπεται μόνο μετά από συντονισμό θεραπευτικού μαθήματος με γιατρό.

Εστιακή πνευμονία

Η εστιακή πνευμονία είναι μία από τις μορφές οξείας φλεγμονής των πνευμόνων, όπου η μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται σε περιορισμένες περιοχές πνευμονικού ιστού. Στη γενική δομή της νόσου, η εστιακή πνευμονία αποτελεί τη μεγαλύτερη ομάδα (περίπου το 67% όλων των κλινικών περιπτώσεων).

Συχνότερα η εστιακή πνευμονία είναι δευτερογενής και λειτουργεί ως επιπλοκή του ARVI, μακράς διάρκειας βήχα, ιλαράς, τυφοειδούς πυρετού, οστρακιάς, δυσεντερίας, μηνιγγίτιδας, πυώδους ωτίτιδας, περιτονίτιδας, οστεομυελίτιδας και άλλων ασθενειών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επίπτωση της ασθένειας αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών κρουσμάτων γρίπης κατά την ψυχρή περίοδο.

Διμερής πνευμονία

Η διμερής πνευμονία είναι φλεγμονώδης βλάβη και στους δύο πνεύμονες. Αυτή η παθολογία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές πνευμονίας και απαιτεί άμεση θεραπεία για ειδική ιατρική βοήθεια.

Η ανάπτυξη της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας συνοδεύεται από σοβαρά ρίγη, βήχα με διαχωρισμό των βλεννογόνων ή πυώδη πτύελο και έντονο πόνο στο στήθος και στις δύο πλευρές, δίνοντας πίσω και μεσαία περιοχή. Η θεραπεία της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Ταυτόχρονα, το θεραπευτικό σχήμα συμμορφώνεται πλήρως με το πρόγραμμα θεραπείας για απλές μορφές της ασθένειας.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που προκαλείται από ιούς. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

• υπότυποι Α και Β του ιού της γρίπης ·
• parainfluenza;
• αδενοϊούς.
• metapneumovirus;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
• Ιό SARS.

Τις περισσότερες φορές, μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Η παθογενής μικροχλωρίδα έχει επιζήμια επίδραση στα κύτταρα του πνευμονικού ιστού, προσβάλλει άλλα εσωτερικά όργανα, αποδυναμώνει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού και την καθιστά επιρρεπή στη μόλυνση από βακτηριακή μικροχλωρίδα.

Για την πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης, συνταγογραφείται το oseltamivir ή το zanamivir. Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός είναι ευαίσθητος στη ριμπαβιρίνη, στον κυτταρομεγαλοϊό στη γκανσικλοβίρη και στους ιούς ανεμευλογιάς και έρπητα σε acyclovir. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμα φάρμακα για την καταπολέμηση της ιικής πνευμονίας, που προκαλείται από αδενοϊό, SARS και παραγρίπη. Κατά τον εντοπισμό παθολογιών παρόμοιας προέλευσης, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και θεραπεία με στόχο την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Η επιπλοκή θεωρείται μια τέτοια πορεία πνευμονίας, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη στα όργανα της αναπνευστικής οδού και άλλων εσωτερικών οργάνων αντιδραστικών και φλεγμονωδών διεργασιών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της πνευμονίας. Η διάρκεια της θεραπείας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών της παθολογίας.

Οι πιο κοινές πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• αποστήματα?
• αποφρακτικό σύνδρομο.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• γάγγραινα των πνευμόνων.
• παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Οι πιο κοινές εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας είναι η μυοκαρδίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η ενδοκαρδίτιδα, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η αναιμία, το τοξικό σοκ και η ψύχωση.

Η πρόγνωση της πνευμονίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου παράγοντα, την ανοσολογική αντιδραστικότητα, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών ασθενειών. Εν τω μεταξύ, με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια τελειώνει πάντα στην ανάρρωση.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μολυσματική αλλοίωση της κατώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από τους αναπνευστικούς ιούς (γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊοί, εντεροϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κλπ.). Η ιογενής πνευμονία είναι οξεία με ξαφνικό πυρετό, ρίγη, σύνδρομο δηλητηρίασης, υγρό βήχα, υπεζωκότα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τα φυσικά, ακτινολογικά και εργαστηριακά δεδομένα, τη σύνδεση πνευμονίας με ιογενή λοίμωξη. Η θεραπεία βασίζεται στο διορισμό αντιιικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων που προκαλούνται από ιικά παθογόνα, η οποία συμβαίνει με το σύνδρομο δηλητηρίασης και αναπνευστικών διαταραχών. Στην παιδική ηλικία, το ποσοστό της ιογενούς πνευμονίας αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας. Στη δομή της νοσηρότητας των ενηλίκων κυριαρχεί η βακτηριακή πνευμονία και ο ιός αντιπροσώπευε το 4-39% του συνολικού αριθμού (συχνότερα οι ασθενείς άνω των 65 ετών είναι άρρωστοι). Η συχνότητα εμφάνισης της ιογενούς πνευμονίας είναι στενά συνδεδεμένη με τις επιδημιολογικές εστίες του ARVI - η άνοδό τους συμβαίνει την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Στη πνευμονολογία διακρίνεται η πρωτογενής πνευμονία του ιού (διάμεση με καλοήθη πορεία και αιμορραγική με κακοήθη πορεία) και δευτερογενής (ιογενής-βακτηριακή πνευμονία - πρώιμη και καθυστερημένη).

Λόγοι

Το φάσμα των παθογόνων ιικών πνευμονιών είναι εξαιρετικά ευρύ. Οι συνηθέστεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ιοί της γρίπης Α και Β της γρίππης, parainfluenza, αδενοϊός. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια είναι πιο ευαίσθητα στην ιική πνευμονία που προκαλείται από τον ιό του έρπητα και τον κυτταρομεγαλοϊό. Πιο σπάνια, διαγνωσθεί πνευμονία που προκαλείται από εντεροϊούς, ιμάντα ιούς, μεταπαμνοϊό, ιό Epstein-Barr. Ο κορανοϊός που σχετίζεται με το SARS είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου, που είναι περισσότερο γνωστός ως SARS. Στα μικρά παιδιά, η ιογενής πνευμονία προκαλείται συχνά από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, καθώς και από ιούς ιλαράς και ανεμευλογιάς.

Η πρωτογενής ιική πνευμονία εκδηλώνεται στις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση και μετά από 3-5 ημέρες συνδέεται η βακτηριακή χλωρίδα και η πνευμονία γίνεται μικτή - ιογενής-βακτηριακή. Τα παιδιά με αυξημένο κίνδυνο ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνουν μικρά παιδιά, ασθενείς άνω των 65 ετών, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καρδιοπνευμονική παθολογία (καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα) και άλλες σχετιζόμενες χρόνιες παθήσεις.

Παθογένεια

Η μετάδοση των ιών διεξάγεται με αερομεταφορά με αναπνοή, ομιλία, φτάρνισμα, βήξιμο. πιθανή πορεία επαφής με νοικοκυριά για μόλυνση μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης. Τα ιικά σωματίδια διεισδύουν στο αναπνευστικό αναπνευστικής οδού όπου τα κύτταρα προσροφώνται επί των βρογχικών και κυψελιδικού επιθηλίου, προκαλούν πολλαπλασιασμό, η διήθηση και πάχυνση του μεσοκυψελιδικό διαφραγμάτων της, κύτταρο γύρο διήθηση του περιβρογχικές ιστού. Σε σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας, αιμορραγικό εξίδρωμα βρίσκεται στις κυψελίδες. Η βακτηριακή επιμόλυνση επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της ιικής πνευμονίας.

Συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ιική πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλη σοβαρότητα, επιπλοκές και αποτελέσματα. Η φλεγμονή των πνευμόνων συνδέεται συνήθως με τις πρώτες ημέρες της πορείας του SARS.

Έτσι, η ήττα της αναπνευστικής οδού της αναπνευστικής οδού είναι συχνός σύντροφος της αδενοϊικής μόλυνσης. Ξεκινώντας πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις οξεία, με μια υψηλή θερμοκρασία (38-39 °), βήχας, σοβαρή φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, επώδυνη λεμφαδενοπάθεια. Η θερμοκρασία στην αδενοϊική πνευμονία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 10-15 ημέρες), διακρίνεται από τις μεγάλες καθημερινές διακυμάνσεις. Χαρακτηρίζεται από συχνό, σύντομο βήχα, δύσπνοια, ακροκυάνωση, μικτές υγρές ουλές στους πνεύμονες. Γενικά, η αδενοϊική πνευμονία διακρίνεται από τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των κλινικών και ακτινολογικών αλλαγών, την τάση σε επαναλαμβανόμενη πορεία και τις επιπλοκές (πλευρίτιδα, μέση ωτίτιδα).

Η επίπτωση της ιογενούς πνευμονίας σε σχέση με το υπόβαθρο της γρίπης αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημιών της αναπνευστικής λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, στο πλαίσιο των τυπικά συμπτώματα του SARS (πυρετός, σοβαρή αδυναμία, μυαλγίες, φαινόμενα Κόρυζα) αισθητού δύσπνοια, διάχυτη κυάνωση, βήχας χρώμα της σκουριάς, συριγμό στους πνεύμονες, πόνος στο στήθος όταν εισπνοή. Τα παιδιά έχουν γενική τοξικότητα, άγχος, έμετο, σπασμούς, μηνιγγικά σημεία μπορεί να συμβούν. Η πνευμονία της γρίπης είναι συνήθως διμερής, όπως αποδεικνύεται από τα ακουστικά δεδομένα και την εικόνα των ακτίνων Χ (εστιακή σκοτεινότητα και στους δύο πνεύμονες). Οι ήπιες περιπτώσεις ιικής πνευμονίας που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης χαρακτηρίζονται από μέτρια συμπτωματολογία και τελειώνουν με ανάκαμψη.

Η πνευμονία παραγρίπης συχνά επηρεάζει τα νεογνά και τα μικρά παιδιά. Έχει ένα μικρό εστιακό (λιγότερο συρρέοντα) χαρακτήρα και προχωράει στο φόντο των καταρρακτών φαινομένων. Οι αναπνευστικές διαταραχές και το σύνδρομο δηλητηρίασης είναι μέτριες, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως δεν υπερβαίνει τις τιμές του υπογλυκαιμικού συστήματος. Οι σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας στην παραγρίπη σε παιδιά συμβαίνουν με σοβαρή υπερθερμία, επιληπτικές κρίσεις, ανορεξία, διάρροια, αιμορραγικό σύνδρομο.

Ένα χαρακτηριστικό της αναπνευστικής συγκυτιακής πνευμονίας είναι η ανάπτυξη σοβαρής αποφρακτικής βρογχιολίτιδας. Η ήττα των κατώτερων τμημάτων της αναπνευστικής οδού χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 ο C, υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Λόγω σπασμό και την απόφραξη των μικρών βρόγχων βλέννα και απολεπισμένες αναπνοή επιθήλιο γίνεται δύσκολη και πολύ επιταχυνθεί, αναπτύχθηκε κυάνωση ρινοχειλικής και περικογχική περιοχή. Βήχας συχνός, υγρός, αλλά λόγω του αυξημένου ιξώδους των πτυέλων - μη παραγωγικός. Με αυτόν τον τύπο ιογενούς πνευμονίας, η απόκλιση της δηλητηρίασης (εκπεφρασμένη μετρίως) του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας (εξαιρετικά έντονη) εφιστά την προσοχή.

Η εντεροϊική πνευμονία, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι οι ιοί Coxsackie και ECHO, εμφανίζεται με ελάχιστα φυσικά και ακτινολογικά δεδομένα. Στην κλινική εικόνα, οι συνοδευτικές μηνιγγικές, εντερικές, καρδιαγγειακές διαταραχές, που καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη, έρχονται στο προσκήνιο.

Επιπλοκές

Σοβαρές μορφές ιογενούς πνευμονίας εμφανίζονται με επίμονο υψηλό πυρετό, αναπνευστική ανεπάρκεια και κατάρρευση. Μεταξύ των επιπλοκών είναι η συχνή εγκεφαλίτιδα της γρίπης και η μηνιγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. Η προσχώρηση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης οδηγεί συχνά σε αποστήματα πνεύμονα ή σε εμφύμημα. Πιθανός θάνατος κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Μια σωστή μελέτη της αιτιολογικής μορφής της πνευμονίας και ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα θα βοηθήσει στην προσεκτική μελέτη της ιστορίας, της επιδημιολογικής κατάστασης, της αξιολόγησης των φυσικών και εργαστηριακών ακτινογραφικών δεδομένων. Η ιογενής πνευμονία συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημικών εστιών οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καταρροϊκού συνδρόμου, συνοδευόμενη από σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας ποικίλης σοβαρότητας. Η ακρόαση στους πνεύμονες ακούγεται πρόσκαιρη συριγμό.

Όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκάλυψε μια αύξηση στο διάμεσο πρότυπο, η παρουσία μικρών εστιακών σκιών συχνά στους κάτω λοβούς. Για να επιβεβαιωθεί η ιογενής αιτιολογία της πνευμονίας βοηθά στη μελέτη των πτυέλων, της τραχείας αναρρόφησης ή του νερού έκπλυσης των βρόγχων με τη μέθοδο των φθοριζόντων αντισωμάτων. Στο αίμα της οξείας περιόδου, παρατηρείται τετραπλάσια αύξηση των τίτλων ΑΤ στον ιικό παράγοντα. Η συνολική αξιολόγηση των αντικειμενικών δεδομένων από έναν πνευμονολόγο θα επιτρέψει την εξαίρεση της άτυπης πνευμονίας της αναρρόφησης, των εμβρυϊκών εμβολίων, του εμφράγματος-πνευμονίας, του βρογχογονικού καρκίνου κ.λπ.

Θεραπεία της ιικής πνευμονίας

Η νοσοκομειακή περίθαλψη ενδείκνυται μόνο για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, για ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (ηλικίας από 65 ετών), καθώς και για ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες (ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης). Οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, οχυρωμένα γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας.

Αιτιώδης θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την ιικό παθογόνο: ριμανταδίνη, oseltamivir, zanamivir - με πνευμονία γρίπης, ακυκλοβίρη - με έρπη ιογενή πνευμονία, ganciclovir - κυτταρομεγαλοϊό λοίμωξη, ριμπαβιρίνη - με τον αναπνευστικό συγκυτιακό πνευμονία και αλλοιώσεις Hantavirus κλπ Αντιβακτηριακοί παράγοντες.. προστιθέμενη μόνο με τη μικτή φύση της πνευμονίας ή την ανάπτυξη των πυώδους επιπλοκών. Αποχρεμπτικό, οι αντιπυρετικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων, πραγματοποιούνται ιατρικές εισπνοές και μασάζ αποστράγγισης. Σε περιπτώσεις σοβαρής τοξικότητας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων. με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας - οξυγονοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιική πνευμονία τελειώνει στην ανάκτηση εντός 14 ημερών. Σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται παρατεταμένη πορεία της νόσου με διατήρηση κλινικών και ακτινολογικών μεταβολών σε διάστημα 3-4 εβδομάδων με την επακόλουθη ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας ή χρόνιας πνευμονίας. Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από ιική πνευμονία είναι υψηλότερη μεταξύ των μικρών παιδιών και των ηλικιωμένων ασθενών.

Η πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας συνδέεται στενά με την ανοσοποίηση του πληθυσμού, κυρίως τον προληπτικό εποχιακό εμβολιασμό κατά της γρίπης και τις πιο επικίνδυνες παιδικές λοιμώξεις. Μη συγκεκριμένα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν σκλήρυνση, θεραπεία με βιταμίνες. Σε περιόδους epidvspyshek SARS προκειμένου να συμμορφωθούν με τα μέτρα Προσωπικές προφυλάξεις:.. Στο μέτρο του δυνατού να αποφεύγουν την επαφή με τους ασθενείς με λοιμώξεις του αναπνευστικού, πλένετε τα χέρια σας συχνά, αερίστε το δωμάτιο, και το κ.λπ. Ειδικότερα, οι συστάσεις αυτές αφορούν ενδεχόμενες αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη και περίπλοκη πορεία της ιογενούς πνευμονίας.