Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Πριν αγοράσετε το αντιβιοτικό Ceftriaxone, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης, τις μεθόδους χρήσης και τη δοσολογία, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το Ceftriaxone. Στην ιστοσελίδα "Εγκυκλοπαίδεια των Ασθενειών" θα βρείτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: οδηγίες για σωστή χρήση, συνιστώμενη δοσολογία, αντενδείξεις, καθώς και ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.

Ρωσικό όνομα: Ceftriaxone

Όνομα λατινικής ουσίας Ceftriaxone: Ceftriaxonum (γένος Ceftriaxoni)

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (Ζ)] - 7 - [[(2-Αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] 5,6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2- -2-καρβοξυλικό οξύ (και με τη μορφή δινατριούχου άλατος)

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Ceftriaxone: κεφαλοσπορίνες

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση.

Το νατριούχο κεφτριαξόνη είναι κρυσταλλική σκόνη χρώματος λευκού έως κιτρινωπού πορτοκαλί, εύκολα διαλυτή στο νερό, μέτρια σε μεθανόλη και πολύ ασθενής σε αιθανόλη. Το ρΗ ενός υδατικού διαλύματος 1% είναι περίπου 6.7. Το χρώμα του διαλύματος ποικίλει από ελαφρώς κίτρινο έως κεχριμπαρένιο και εξαρτάται από το χρόνο αποθήκευσης, τη συγκέντρωση και το χρησιμοποιούμενο διαλύτη. Μοριακό βάρος 661,61.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

1 fl. Ceftriaxone (με τη μορφή άλατος νατρίου) 1 g

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κεφτριαξόνη - Φαρμακολογική δράση

Η φαρμακολογική επίδραση της ουσίας είναι βακτηριοκτόνο, ευρέως φάσματος αντιβακτηριακό.

Αναστέλλει τη διαπεπτιδάση, παραβιάζει τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι σταθερό παρουσία των περισσότερων β-λακταμάσεων.

Ενεργός στον τομέα της αεροβικής, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, αραβική αγορά, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, αραβική (συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης) και της β-λακτάμης, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc πολλά φυτά Pseudomonas aeruginosa, αναερόβιοι μικροοργανισμοί - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (τα περισσότερα στελέχη Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Έχει in vitro δραστικότητα έναντι των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της Ceftriaxone στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς δεν έχει τεκμηριωθεί σε επαρκείς και καλά ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές: αερόβιο gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi), Shigella spp, Gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών -. Streptococcus agalactiae, αναερόβιων μικροοργανισμών - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Μπορεί να δράσει σε πολυανθεκτικά στελέχη που αντέχουν στις πενικιλίνες και τις πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου I / m, απορροφάται πλήρως, η Tmax φθάνει σε 2-3 ώρες. Με μία μόνο ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα σε δόσεις των 0,5, 1 και 2 g είναι 82, 151 και 257 μg / ml. Cmax στο πλάσμα μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ένεση σε δόσεις των 0,5 και 1 g - 38 και 76 μg / ml. Η συσσώρευση μετά από επανειλημμένες ενετικές / ενδομυϊκές ενέσεις σε δόσεις των 0,5 έως 2 g με διαστήματα 12 και 24 ωρών είναι 15-36% σε σύγκριση με μία εφάπαξ ένεση. Αναστέλλει αναστρόφως τις πρωτεΐνες πλάσματος: σε συγκέντρωση μικρότερη από 25 μg / ml - 95%, σε συγκέντρωση 300 μg / ml - 85%. Διεισδύει καλά σε όργανα, σωματικά υγρά (διάμεση, περιτοναϊκή, αρθρική, κατά τη διάρκεια εγκεφαλικής φλεγμονής στον εγκεφαλικό νωτιαίο μυελό), οστίτη ιστό. Το μητρικό γάλα περιέχει συγκέντρωση ορού 3-4% (περισσότερο με i / m από ότι με το / στην εισαγωγή). Με δόσεις 0,15-3 g σε υγιείς εθελοντές Τ1 / 2 - 5,8-8,7 ώρες. φαινόμενο όγκο κατανομής - 5,78-13,5 l. Πλάσμα Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl νεφρική - 0,32-0,73 l / h. Από τα 30 έως 67% απεκκρίνεται αμετάβλητα από τα νεφρά, ενώ τα υπόλοιπα - με χολή. Περίπου 50% εμφανίζεται μέσα σε 48 ώρες.

Κεφτριαξόνη - ενδείξεις

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δραστική ουσία, συγκεκριμένα:

- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Κεφτριαξόνη - Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Σε περιπτώσεις προγεννητικής νεφρικής ανεπάρκειας σοβαρή με QA

Παρά την λεπτομερή ανάγνωση της ιστορίας, που αποτελεί κανόνα για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, που απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα, χορηγείται επινεφρίνη και στη συνέχεια GCS.

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι, όπως και τα άλλα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι ικανή να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη που συνδέεται με την αλβουμίνη του ορού. Ως εκ τούτου, στα νεογνά με υπερ-χολερυθμίνη και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η χρήση της Ceftriaxone απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Με προσοχή που προδιαγράφεται για νεφρική δυσλειτουργία.

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση θα πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά την διακοπή της θεραπείας (ακόμα και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται να συνεχίσετε τη συνταγογράφηση του αντιβιοτικού και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία).

Κεφτριαξόνη - Προφυλάξεις

Ένας συνδυασμός νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας απαιτεί προσαρμογή της δόσης και παρακολούθηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα (τα επίπεδα στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά και με απομονωμένη δυσλειτουργία της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας).

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Σε περίπτωση παρατεταμένου ραντεβού, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια κυτταρολογική εξέταση αίματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανή εξέλιξη της δυσβολίας, της επιμόλυνσης.

Χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, σε πρόωρα βρέφη και σε ασθενείς με επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ασθενείς με υποβαθμισμένη σύνθεση ή με μειωμένες αποθήκες βιταμίνης Κ (για παράδειγμα, σε χρόνια ηπατική νόσο, υποσιτισμό) απαιτούν τον προσδιορισμό του PT. Στην περίπτωση επιμήκυνσης της ΦΒ πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εκχωρήσετε βιταμίνη Κ.

Υπάρχουν αναφορές αλλαγών στη χοληδόχο κύστη που ανιχνεύονται με υπέρηχο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κεφτριαξόνη (οι μεταβολές είναι μεταβατικές και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας), μερικοί από αυτούς τους ασθενείς παρουσίασαν επίσης συμπτώματα ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας της χοληδόχου κύστης ή / και ανωμαλιών υπερηχογραφήματος, η θεραπεία με ceftriaxone πρέπει να διακόπτεται.

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με δραστική ουσία Ceftriaxone

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι σταθερό σε ένζυμα στάση βήτα λακταμάσης (πενικιλλινάσης τόσο και κεφαλοσπορινάσης που παράγεται από την πλειοψηφία των Gram-θετικών και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη κεφτριαξόνη για τη θεραπεία της στηθάγχης;

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που παρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα δράσεων. Η κεφτριαξόνη για πονόλαιμο συνταγογραφείται εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, όταν δεν είναι πρακτικό να χρησιμοποιηθούν πενικιλίνες.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης εάν η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και άλλων στοματικών μορφών είναι δύσκολη ή δεν είναι εφικτή.

Περιγραφή φαρμάκων

Η κεφτριαξόνη διατίθεται μόνο σε μορφή σκόνης για παρασκευή διαλύματος, η οποία χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή / ενδοφλέβια ένεση. Δεν υπάρχει χάπι για αυτό το φάρμακο. Η σκόνη συσκευάζεται σε φιάλες των 10 ml / 20 ml. Μία φιάλη περιέχει 500 mg, 1 ή 2 g κεφτριαξόνης.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα φάρμακο τρίτης γενιάς που αποτελεί μέρος της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αυτό αντικατοπτρίζεται στην αναστολή του σχηματισμού βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι δραστικά έναντι πολλών μικροοργανισμών, αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram.

Ωστόσο, ορισμένα βακτήρια είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη, επομένως η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Οδηγίες για το φάρμακο συνιστά ότι πριν χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή για τη διεξαγωγή ευαισθησίας.

Μετά την έγχυση ή το σταγονόμετρο, το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα και στην αναπνευστική οδό στον συντομότερο δυνατό χρόνο. Βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας - 100%. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά την πρόσληψη. Η υψηλότερη συγκέντρωση κεφτριαξόνης στο αίμα παρατηρείται 2,5 ώρες μετά την ένεση, με ενδοφλέβια χορήγηση μετά το πέρας της διαδικασίας.

Τι βοηθά η κεφτριαξόνη;

Ενήλικες ενέσεις, ρίψη Ceftriaxone συνταγογραφούνται για στηθάγχη, περνώντας σε μια σοβαρή μορφή, και αν η χρήση των πενικιλλίνες θα ήταν ακατάλληλη. Για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μόνο στην οξεία μορφή της νόσου, η οποία περιπλέκεται από μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία και υπερχείλιση. Εξετάστε τι άλλο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Άλλες ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι:

• αναπνευστικές παθήσεις (φλεγμονή, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτική υπέρταση)
• μηνιγγίτιδα, σηψαιμία
• μολυσματικές βλάβες του δέρματος, μαλακό ιστό
• λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος, μυοσκελετικό σύστημα
• λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος
• μολυσματικές βλάβες τραυματισμών, εγκαύματα
• λοιμώξεις σε άτομα με ασθενή ανοσία

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.

Οδηγία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κεφτριαξόνη για πονόλαιμο συνταγογραφείται για ενδομυϊκές (βολές) και ενδοφλέβια (σταγονόμετρο). Η κεφτριαξόνη εγχέεται σε φλέβα με στάγδην ή αεριωθούμενα. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή ρινική καταρροή με πυώδη ρινική εκκένωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος του διαλύματος για την ενστάλαξη στη μύτη.

Πώς να κάνετε μια λύση του φαρμάκου;

Το ενέσιμο διάλυμα (ενδομυϊκό / ενδοφλέβιο) πρέπει να γίνεται πριν από κάθε ένεση ή στάγδην. Για το παρασκεύασμα απαιτείται λιδοκαΐνη (διάλυμα 1%). Για την ένεση, 0,5 g κεφτριαξόνης πρέπει να αραιώνεται με 2 ml λιδοκαΐνης, 1 g αραιώνεται με 3,5 ml λιδοκαΐνης.

Για τη σκόνη ένεσης i / m μπορεί να αραιωθεί με νερό για ένεση, αλλά κατά τη διάρκεια της ένεσης θα εμφανιστεί πόνος. Μερικές φορές, αντί για Lidocaine, η σκόνη αραιώνεται με Novocain, αλλά αυτό το φάρμακο μειώνει ελαφρώς την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού και ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικού σοκ. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, η Lidocaine ανακουφίζει καλύτερα τον πόνο με την εισαγωγή αυτού του αντιβιοτικού.

Για να παρασκευαστεί διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση, πρέπει να αραιώσετε 500 mg σκόνης σε 5 ml και 1 g σε 10 ml ενέσιμου νερού. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα για το σταγονόμετρο IV, 2 g ενός αντιβιοτικού θα πρέπει να αραιώνονται με 40 ml ενός διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο, είναι:

• 5-10% διάλυμα δεξτρόζης / γλυκόζης
• 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου
• 5% rr levulose

Πόσο χρόνο επιτρέπεται η αποθήκευση της λύσης; Τα παρασκευασμένα διαλύματα της κεφτριαξόνης διατηρούν τις ιδιότητές τους για έως και 6 ώρες (σε θερμοκρασία δωματίου).

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Για στηθάγχη, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες:

• Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών, ένα αντιβιοτικό τσιμπάρεται με 1 p ημερησίως σε δόση 1-2 g. Εάν η στηθάγχη διέλθει σε ιδιαίτερα σοβαρή μορφή, η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται στα 4 g. δηλαδή κάθε 12 ώρες
• Για τα νεογνά ηλικίας κάτω των 14 ημερών, η ημερήσια δόση υπολογίζεται βάσει του υπολογισμού των 20-50 mg / kg. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται μία φορά την ημέρα. Για βρέφη και παιδιά έως 12 ετών, η ημερήσια δόση Ceftriaxone κυμαίνεται από 20 έως 80 mg / kg

• Εάν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, η ημερήσια δόση του φαρμάκου γι 'αυτόν θα είναι όσο για έναν ενήλικα.
• Όταν θεραπεύονται πονόλαιμοι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, είναι καλύτερο να διαιρείται η ημερήσια ποσότητα στο μισό και να τσιμπάνε το φάρμακο σε 2 π. / Ημέρα, δηλαδή κάθε 12 ώρες.Το φάρμακο απορροφάται τέλεια, επομένως οι σφραγίδες στις θέσεις των ενέσεων εμφανίζονται σπάνια

Η κεφτριαξόνη σε δόση 50 mg / kg βάρους πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως (στάγδην). Η διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα. Η ένεση της Ceftriaxone στη φλέβα πρέπει να διαρκεί έως 2-4 λεπτά.

Πόσες μέρες γίνεται η κεφτριαξόνη;

Ο αριθμός ημερών χρήσης Ceftriaxone καθορίζεται από το γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της στηθάγχης. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Όταν η θερμοκρασία γίνει κανονική, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για άλλες 2-3 ημέρες.
Δεν μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά στα βακτήρια. Δηλαδή, να απαλλαγούμε από τον παθογόνο της στηθάγχης και την υποτροπή της θεραπείας θα είναι πιο δύσκολη.

Χαρακτηριστικά της κεφτριαξόνης στα παιδιά

Πριν από την αντιμετώπιση των πονόλαιμων στα παιδιά, η πρώτη ένεση του αντιβιοτικού πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες. Προκαταρκτική συνιστάται η δοκιμή. Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα διαλύματος Ceftriaxone (0,5 ml) σε λιδοκαΐνη ενίεται στο μυ και παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού. Εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες εντός 30 λεπτών, χορηγείται η υπόλοιπη δόση.

Στα παιδιά επίσης να πραγματοποιήσει μια δοκιμή ξυστό, είναι η πιο ασφαλής. Εκτελείται με τη χρήση ενός μηχανισμού διασποράς. Κάνουν γρατζουνιές στο αντιβράχιο (στο εσωτερικό) και στάζουν ένα διάλυμα κεφτριαξόνης. Μετά από λίγα λεπτά, ελέγξτε για τυχόν ερυθρότητα και πρήξιμο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς φόβο.

Σεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Για τη θεραπεία της στηθάγχης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ο γιατρός πρώτα αξιολογεί τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά την ποσότητα Ceftriaxone, κάτι που θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών.

Δεν είναι επιθυμητό να τσιμπήσετε αυτό το αντιβιοτικό στο πρώτο τρίμηνο. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης Ceftriaxone σε θηλάζουσες γυναίκες, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Εμείς θεραπεία της μύτης Ceftriaxone

Μύτη σταγόνες

Εάν εμφανιστεί πυρετός ρινική εκκένωση κατά τη διάρκεια της παραρρινοκολπίτιδας, οι γιατροί της ΟΝΤ συνταγογραφούν σταγόνες Ceftriaxone. Για να κάνετε μια λύση για την ενστάλαξη στη μύτη, θα χρειαστείτε:

• 1 g Ceftriaxone
• 5 ml διαλύματος Furatsilin
• 1 ml υδροκορτιζόνης
• 1 ml Nazivina

Αναμίξτε τα διαλύματα, αραιώστε τη σκόνη κεφτριαξόνης. Θάψτε το φάρμακο στη μύτη 2 π. / Ημέρα, 2 σταγόνες (σε κάθε ρινική δίοδο). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες και παιδιά για 5-7 ημέρες. Οι σταγόνες πρέπει να αποθηκεύονται τοποθετώντας το στο ψυγείο.

Πλύσιμο διάλυμα

Τα ξέπλυμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μύτης. Για την προετοιμασία του φαρμάκου θα χρειαστείτε:

• 100 ml αλατούχου διαλύματος
• 10 ml διοξειδίνης
• 500 mg κεφτριαξόνης

Η λύση που προκύπτει κάνει το πλύσιμο της μύτης. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια σύριγγα ή σύριγγα (20 ml) χωρίς βελόνα. Περάστε πάνω από το νεροχύτη / μπανιέρα, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα αριστερά και εισάγετε τη λύση στο αριστερό ρουθούνι έτσι ώστε να ρέει έξω από το δεξί ρουθούνι. Στη συνέχεια γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά και ξεπλύνετε το άλλο ρινικό πέρασμα.

Η διαδικασία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ρινικές εκκρίσεις, ενώ το φάρμακο εισέρχεται στα ιγμόρεια και επηρεάζει τους παθογόνους οργανισμούς. Το πλύσιμο γίνεται δύο φορές την ημέρα έως ότου η κατάσταση γίνει κανονική (5-7 ημέρες). Το διάλυμα περιέχει διοξιδίνη, επομένως δεν είναι κατάλληλο για χρήση σε παιδιά.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του πονόλαιμου, οι ενέσεις και οι σταγόνες κεφτριαξόνης προκαλούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• διαταραχές στο σύστημα σχηματισμού αίματος (αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, λεμφοπενία, υποκοσαιμοποίηση)
• διαταραχές στο πεπτικό σύστημα (ναυτία, μετεωρισμός, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, δυσβολικóτητα, ηπατική δυσλειτουργία)
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (ανουρία, νεφρική δυσλειτουργία)
• εμφάνιση αίματος από τη μύτη
• ζάλη, κεφαλαλγία
• καντιντίαση

Επιπλέον, είναι πιθανές οι αλλεργίες, τα συμπτώματά του είναι εξάνθημα, κνησμώδες δέρμα, αναφυλακτικό σοκ. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή τοπικών αντιδράσεων:

• με ενέσεις - πόνος στις θέσεις ένεσης
• με σταγόνες, έγχυση πίδακα - πόνος στη φλέβα, φλεγμονή της φλέβας

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται αν ο ασθενής δεν ανέχεται κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες και πενικιλίνες.
Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος. Με προσοχή, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε παιδιά με υπερβιληρουβιναιμία (ίκτερο νεογνών), ασθένειες του μεγάλου και λεπτού εντέρου.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για την Ceftriaxone υποδεικνύουν ότι:

• Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη, οπότε η αλκοόλη θα πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα
• Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διουρητικά "loopback", νεφροτοξικά φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος νεφροτοξικών επιδράσεων ενισχύεται σημαντικά.

Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με αντιβιοτικά, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες διαταράσσουν τη διαδικασία συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μιας τέτοιας παρενέργειας όπως η αιμορραγία. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς συνιστάται να συνταγογραφούν επιπλέον βιταμίνη Κ.

Αναλόγων

Στην πώληση μπορείτε να βρείτε αναλόγια της κεφτριαξόνης για τη δραστική ουσία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Torotsef
• Cefaxon
• Ροτσεφίν
• Biotraxon
• Megion
• Longacef και άλλοι

Ορισμένα από αυτά πωλούνται μαζί με 1% λιδοκαΐνη. Ο διαλύτης είναι πλήρως προετοιμασμένος για την παρασκευή φαρμάκων.

Ceftriaxone (αντιβιοτικό): περιγραφή φαρμάκου και θεραπευτική δράση

Λίγοι γνωρίζουν ότι η αύξηση της διάρκειας ζωής του ανθρώπου συνδέεται άμεσα με την εφεύρεση των αντιβιοτικών.

Οι περισσότερες από τις σοβαρές παθολογίες μειώθηκαν λόγω της χρήσης αυτής της ομάδας φαρμάκων. Ωστόσο, τα παθογόνα δεν κοιμούνται. Έχουν μάθει να προσαρμόζονται στη δράση των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιστήμονες δεν σταματούν σε αυτό που έχει επιτευχθεί, δεν σταματούν να διεξάγουν έρευνα και να εφεύρουν νέα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια νέα γενιά αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους αντιπροσώπους αυτής της ομάδας είναι η κεφτριαξόνη (ένα αντιβιοτικό). Το φάρμακο προορίζεται για θεραπεία σε νοσοκομείο. Στο σπίτι, ειδικά εάν το άτομο δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, δεν συνιστάται η χρήση της θεραπείας.

Η κεφτριαξόνη είναι αντιβακτηριδιακός παράγοντας ευρείας φάσης 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό εναντίον αερόβιων και αναερόβιων αρνητικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Το εργαλείο προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χρήση (με ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως).

Το φάρμακο έχει έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Η δράση του αντιβιοτικού Ceftriaxone εξασφαλίζεται με την αναστολή των κυττάρων των βακτηρίων και άλλων παθογόνων.

Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό στην αγωγή παθολογιών φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης, ειδικότερα σε antritis, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα και πνευμονία. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση του χωρίς τη γνώση ενός ειδικού. Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου και η θεραπευτική του επίδραση είναι ως επί το πλείστον θετικές, καθώς το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και επίσης πωλείται σε πολύ προσιτή τιμή.

Το αντιβιοτικό Ceftriaxone σύμφωνα με τις οδηγίες έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, οπότε για θεραπεία είναι αρκετό να το εφαρμόσετε μία φορά την ημέρα. Μετά από μία ή δύο ώρες μετά την εφαρμογή του παράγοντα, παρατηρείται η υψηλότερη περιεκτικότητα του παράγοντα στο αίμα. Με την εισαγωγή του φαρμάκου ενδομυϊκά, υπάρχει πλήρης απορρόφηση του φαρμάκου από τον οργανισμό.

Με την εισαγωγή ενδοφλέβιων μέσων παρατηρείται η υψηλότερη περιεκτικότητα της σύνθεσης στο αίμα μετά από μία ώρα. Το αντιβιοτικό κεφτριαξόνης μετά τη χορήγηση συσσωρεύεται στο σώμα σε μεγάλες ποσότητες και παραμένει σε αυτό το επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Το προϊόν παρασκευάζεται αποκλειστικά σε μορφή σκόνης. Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου είναι η κεφτριαξόνη. Η κόνις μπορεί να αραιωθεί με λιδοκαΐνη ή με νερό για ένεση.

Για ποιο λόγο συνταγογραφούνται ενέσεις Ceftriaxone: ενδείξεις και αντενδείξεις, δοσολογία

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Ο τρόπος συνταγογράφησης μπορεί να είναι μόνο ο θεράπων ιατρός. Επιπλέον, οι ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από εξειδικευμένο τεχνικό.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Γιατί χορηγούνται οι ενέσεις Ceftriaxone;"

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε:

• λοιμώξεις από πληγές.
• μηνιγγίτιδα;
• σήψη;
• μολυσματικές παθολογίες του δέρματος, των οστών και των αρθρώσεων.
• γονόρροια;
• χολαγγειίτιδα.
• σαλμονέλωση;
• πνευμονία;
• βρογχίτιδα.
• ενδοκαρδίτιδα;
• Ασθένεια Lyme;
• σύφιλη;
• τυφοειδής πυρετός.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν χορηγούνται ενέσεις Ceftriaxone. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία ατόμων με ατομική δυσανεξία, σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, ελκώδη κολίτιδα, εντερίτιδα. Δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε μωρά με υπερχολερυθριναιμία.

Με τη μέγιστη προσοχή διορίσει κεφτριαξόνη γυναίκες φέρουν ένα έμβρυο ή του θηλασμού, καθώς και τα μικρά παιδιά, και μόνο όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερη από την πιθανότητα δυσμενών επιπτώσεων.

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης επίσης δεν συνταγογραφούνται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς σχηματίζονται εμβρυικά όργανα και συστήματα αυτή τη στιγμή. Η χρήση του φαρμάκου στα αρχικά στάδια της μεταφοράς ενός εμβρύου είναι γεμάτη με διάφορες βλάβες στην ανάπτυξη του παιδιού.

Η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου, η ακατάλληλη αραίωση ή κατάχρηση της Ceftriaxone είναι γεμάτη με την εμφάνιση:

• πυρετό και ρίγη?
• βρογχόσπασμο;
• δερματικά εξανθήματα.
• κνησμός;
• αναφυλακτικό σοκ.
• αναιμία;
• μετεωρισμός.
• διαταραχές σκαμνί ·
• επιγαστρικό άλγος.
• ναυτία;
• εμετός.
• δυσβαστοραιμία.
• ανουρία.
• ολιγουρία.
• πόνο κατά μήκος της φλέβας ή στο σημείο της ένεσης.
• φλεβίτιδα.
• ρινική αιμορραγία.
• προ-ασυνείδητες καταστάσεις.
• πονοκεφάλους.
• καντιντίαση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Η λήψη αλκοολούχων ποτών είναι γεμάτη με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και του εντερικού σπασμού.

Το φάρμακο παράγεται αποκλειστικά σε μορφή σκόνης. Η φόρμα δισκίου Ceftriaxone δεν υπάρχει. Για την εισαγωγή του φαρμάκου ενδομυϊκά, πρέπει να αραιωθεί με λιδοκαΐνη και για ενδοφλέβια χορήγηση με ύδωρ για ένεση.

Εάν πρέπει να κάνετε μια λύση για ενδομυϊκή ένεση, 500 mg του φαρμάκου πρέπει να αραιωθούν σε διάλυμα λιδοκαΐνης 1%, σε δύο χιλιοστόλιτρα. Για ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητο να αραιωθούν 500 mg του παράγοντα σε 5 ml ύδατος για ένεση. Το φρέσκο ​​διάλυμα παραμένει σταθερό και αποτελεσματικό για έξι ώρες.

Ο παράγοντας συνταγογραφείται στις ακόλουθες δόσεις:

• ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών - 1 mg ημερησίως. Σε σοβαρές λοιμώδεις διεργασίες, η ημερήσια δόση διπλασιάζεται.
• τα νεογνά έως δύο εβδομάδες έχουν συνταγογραφήσει τη χρήση 20-50 mg ανά kg βάρους ημερησίως.
• ένα μωρό και ένα παιδί ηλικίας κάτω των 12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 20-80 mg σκόνης ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.
• ένα παιδί βάρους άνω των 50 kg συνταγογραφείται σε δόση ενηλίκου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, η χορήγηση ενός χιλιοστογράμματος του παράγοντα συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την παθολογία και τη σοβαρότητα της. Μερικές φορές, για παράδειγμα, με τη γονόρροια, αρκεί μία μόνο ένεση - 250 mg. Στη θεραπεία της σύφιλης, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι από δύο εβδομάδες έως ένα και μισό μήνα.

Η διάρκεια της πορείας σε άλλες παθολογίες είναι κατά μέσο όρο μισό μήνα.

Η πρώτη ένεση φαρμάκου με λιδοκαΐνη πρέπει να πραγματοποιείται με τη μέγιστη προσοχή, καθώς το αναισθητικό μπορεί να προκαλέσει ισχυρή αλλεργική αντίδραση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση. Μια μικρή λύση, περίπου 0,5 ml, πρέπει να εισάγετε ενδομυϊκά και να περιμένετε μισή ώρα. Εάν δεν υπάρχουν αρνητικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να εισαγάγετε το υπόλοιπο φάρμακο σε άλλο γλουτό.

Ο ασφαλέστερος τρόπος για να δοκιμάσετε την ευαισθησία του φαρμάκου είναι να εκτελέσετε μια δοκιμή αποτοξίνωσης. Στο εσωτερικό του αντιβραχίου, γίνονται μερικά σημάδια γρατσουνίσματος με ένα αναδευτήρα. Έβαλαν μια λύση σε αυτά, κυριολεκτικά μερικές σταγόνες. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από μερικά λεπτά. Εάν δεν υπάρχει σοβαρή ερυθρότητα και οίδημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο χωρίς τη γνώση ενός ειδικού. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε γιατί οι ενέσεις Ceftriaxone συνταγογραφούνται. Λεπτομερείς πληροφορίες καθορίζονται στις οδηγίες.

Το φάρμακο έχει πολλά ανάλογα, ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει την Ceftriaxone με τα ακόλουθα μέσα:

• Megion;
• Forcef;
• Ceftron;
• Novosef;
• Triaxone;
• Loraxon;
• Hazaran;
• Medaxone;
• Rocephin;
• Βιοτραξόνη.