Το άρθρο θα μιλήσει για την αραίωση του αντιβιοτικού Ceftriaxone με διάλυμα λιδοκαΐνης 1% και 2% ή με ενέσιμο ύδωρ για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να ληφθεί η αρχική δόση του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου 1000 mg, 500 mg ή 250 mg. Θα αναλύσουμε επίσης τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε για την αραίωση ενός αντιβιοτικού - Lidocaine, Novocain ή Water for Injections και τι βοηθά καλύτερα στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων κατά την ένεση ενός έτοιμου διαλύματος Ceftriaxone.
Αυτά τα ερωτήματα είναι πιο συνηθισμένα, οπότε τώρα θα γίνει αναφορά σε αυτό το άρθρο, ώστε να μην επαναληφθεί. Όλα θα είναι με παραδείγματα χρήσης.
Σε όλες τις οδηγίες για την Ceftriaxone (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με διαφορετική ονομασία, αλλά με την ίδια σύνθεση), συνιστάται 1% Lidocaine ως διαλύτης.
1% Η λιδοκαΐνη περιέχει ήδη ως διαλύτη σε συσκευασίες φαρμάκων όπως Rosin, Rocephin και άλλα (το δραστικό συστατικό είναι Ceftriaxone).
Πλεονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:
- δεν χρειάζεται να αγοράσετε χωριστά έναν διαλύτη (για να καταλάβετε ποιο).
- στην αμπούλα του διαλύτη, έχει ήδη μετρηθεί η απαιτούμενη δόση του διαλύτη, πράγμα που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών κατά την κλήση της απαιτούμενης ποσότητας στη σύριγγα (δεν χρειάζεται να υπολογίσετε ακριβώς πόσο διαλύτης πρέπει να ληφθεί).
- στην αμπούλα με το διαλύτη είναι ήδη έτοιμο διάλυμα 1% λιδοκαΐνης - δεν χρειάζεται να αραιωθεί 2% λιδοκαΐνης στο 1% (στα φαρμακεία είναι δύσκολο να βρεθεί ακριβώς 1%, πρέπει να αραιωθεί με επιπλέον ύδωρ για ένεση).
Μειονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:
- Ένα αντιβιοτικό μαζί με ένα διαλύτη είναι ακριβότερο για την τιμή (επιλέξτε τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - ευκολία ή κόστος).
Πώς να αναπαράγετε και πώς να τσιμπίζετε την κεφτριαξόνη
Για ενδομυϊκές ενέσεις των 500 mg (0.5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύεται σε 2 ml (1 αμπούλα) 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (ή 1000 mg (1 g) παρασκευή - 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (4 ml χρησιμοποιείται γενικά, καθώς είναι 2 φύσιγγες Lidocaine 2 ml)). Δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από 1 g διαλύματος σε ένα γλουτιαίο μυ.
Η δόση των 250 mg (0,25 g) αραιώνεται καθώς και τα 500 mg (οι αμπούλες των 250 mg δεν υπήρχαν τη στιγμή της σύνταξης αυτής της οδηγίας). Δηλαδή, 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) 1% υδατικού διαλύματος Lidocaine και στη συνέχεια να συλλέγονται σε δύο διαφορετικές σύριγγες στο ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος.
Έτσι γενικεύουμε:
1. Παρασκευάζονται 250 mg (0,25 g) του τελικού διαλύματος ως εξής:
Τα 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να ληφθεί σε δύο διαφορετικές σύριγγες (το ήμισυ του τελικού διαλύματος).
2. 500 mg (0,5 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:
500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) ενός υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να έλκεται σε 1 σύριγγα.
3. 1000 mg (1 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:
1000 mg (1 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 4 ml (2 φύσιγγες) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να λαμβάνεται σε 1 σύριγγα.
Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%
Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας με το αντιβιοτικό ceftriaxone 2% διάλυμα λιδοκαΐνης (το διάλυμα 2% βρίσκεται πιο συχνά στο φαρμακείο από το διάλυμα 1% σχετικά με τη μέθοδο αραίωσης που έχουμε ήδη αναφερθεί παραπάνω):
Συντομογραφίες στον πίνακα: CEF - Ceftriaxone, P-al - διαλύτης, ένεση Β - ύδωρ για ένεση. Άλλα παραδείγματα και εξηγήσεις.
Παράδειγμα
Το παιδί είχε συνταγογραφήσει μια πορεία με ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, 500 mg (0,5 g) για 5 ημέρες. Πόσα φιαλίδια κεφτριαξόνης, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγες θα χρειαστούν για όλη τη διάρκεια της θεραπείας;
Εάν αγοράσατε Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (την πιο βολική επιλογή) και Lidocaine 2% στο φαρμακείο, θα χρειαστείτε:
- 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
- 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
- 20 σύριγγες, 2 ml το καθένα (2 σύριγγες για κάθε ένεση - με ένα που φέρουμε τον διαλύτη, με το δεύτερο να πληκτρολογούμε και να το εγχύουμε).
Εάν αγοράσατε 1000 mg (1,0 g) κεφτριαξόνης σε φαρμακείο (δεν βρήκατε κεφτριαξόνη σε 0,5 g το καθένα) και Lidocaine 2%, θα χρειαστείτε:
- 5 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 5 φύσιγγες Lidocaine 2%
- 5 φύσιγγες νερού για ένεση
- 5 σύριγγες των 5 ml και 10 ml σύριγγες 2 (3 σύριγγα ενέσιμο παρασκεύασμα 2 - Οι αυτός που κάνει διαλύτη, δεύτερη και τρίτη προσλάβει τον απαραίτητο όγκο, το δεύτερο πούτσος αμέσως, αναβάλλουν την τρίτη στο ψυγείο και της γλυκόλης μέσω 12 ώρες).
Η διαδικασία είναι αποδεκτή, υπό την προϋπόθεση το διάλυμα προετοιμασίας αμέσως από 2 έγχυση και την αποθήκευση της σύριγγας με το διάλυμα σε ένα ψυγείο (πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης φυσικώς και χημικώς σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες και για 24 ώρες όταν φυλάσσεται σε ψυγείο σε μία θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. ).
Τα μειονεκτήματα της μεθόδου: η έγχυση του αντιβιοτικού μετά την αποθήκευση στο ψυγείο μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το διάλυμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αστάθεια του.
Η ίδια δόση Ceftriaxone 1000 mg η καθεμία και Lidocaine 2%, αν και το πρόγραμμα είναι πιο ακριβό, αλλά λιγότερο επώδυνο και πιο ασφαλές:
- 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
- 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
- 10 σύριγγες σε 5 ml και 10 σύριγγες σε 2 ml (2 σύριγγες για κάθε ένεση - ένα (5 ml) προσθέτουμε τον διαλύτη, το δεύτερο (2 ml) συλλέγουμε και κολλάμε). Στη σύριγγα το ήμισυ του ληφθέντος διαλύματος συλλέγεται, το υπόλοιπο απορρίπτεται.
Μειονέκτημα: η θεραπεία είναι ακριβότερη, αλλά τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επώδυνα.
Τώρα δημοφιλή ερωτήματα και απαντήσεις σε αυτά.
Γιατί να χρησιμοποιείτε Lidocaine, Novocain για την αναπαραγωγή Ceftriaxone και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση;
Για αναπαραγωγή κεφτριαξόνη στις επιθυμητές συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και ύδωρ για ένεση, τότε περιορισμούς όχι όχι, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ενδομυϊκές ενέσεις του αντιβιοτικού είναι πολύ επώδυνη και αν αυτό γίνεται στο νερό (έρχεται συνήθως σε νοσοκομεία), ο άρρωστος θα είναι μοιάζει πολύ με την εισαγωγή του το ναρκωτικό και κάποια στιγμή μετά. Επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας ως μέσο αραίωσης και να χρησιμοποιείται νερό για ένεση μόνο ως βοηθητικό διάλυμα όταν αραιώνεται 2% λιδοκαΐνη.
Υπάρχει ακόμη μια τέτοια στιγμή που η χρήση λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα διαλύματα. Στη συνέχεια, η επιλογή χρήσης νερού για έγχυση για αναπαραγωγή παραμένει η μόνη δυνατή. Θα πρέπει ήδη να υπομείνει τον πόνο, καθώς υπάρχει πραγματική πιθανότητα να πεθάνει από αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα ή να πάρει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (την ίδια κνίδωση).
Επίσης, η Lidocaine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μόνο ΑΚΡΙΒΩΣ ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αντιβιοτικό σε ενέσιμο ύδωρ.
Ποιο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Novocain ή το Lidocaine για την αναπαραγωγή αντιβιοτικών;
Μην χρησιμοποιείτε το Novocain για την αναπαραγωγή της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocain μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού και επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης από τον ασθενή μιας θανατηφόρας επιπλοκής - αναφυλακτικού σοκ.
Επιπλέον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ίδιων των ασθενών, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:
- ο πόνος με την εισαγωγή της Ceftriaxone βελτιώνεται καλύτερα από το Lidocaine σε σχέση με το Novocain.
- πόνο όταν χορηγηθούν μπορούν αυξήσεις μετά την χορήγηση δεν φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα Ceftriaxone με Novocaine (σύμφωνα με τις οδηγίες σε ένα διάλυμα παρασκευασμένο παρασκεύασμα κεφτριαξόνη είναι σταθερό για 6 ρολόγια - μερικοί ασθενείς πρακτική παρασκευής πολλαπλών δόσεων ενός διαλύματος Ceftriaxone + Novocaine εξοικονόμηση αντιβιοτικό και ένα διαλύτη (π.χ. διαλύματα 250 mg της κεφτριαξόνης από σκόνη 500 mg), αλλιώς το υπόλειμμα θα πρέπει να απορριφθεί και για την επόμενη ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ή σκόνη από νέες αμπούλες).
Μπορώ να αναμίξω διαφορετικά αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone;
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμίξετε το διάλυμα κεφτριαξόνης με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να κρυσταλλώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις.
Πώς να μειώσετε τον πόνο με ceftriaxone;
Είναι λογικό από τα παραπάνω - θα πρέπει να αραιωθεί το φάρμακο στο Lidocaine. Επιπλέον, η ικανότητα χορήγησης του τελικού προϊόντος παίζει σημαντικό ρόλο (είναι απαραίτητη η ένεση αργά, τότε ο πόνος θα είναι μικρός).
Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;
Αν ακολουθήσετε την κύρια αρχή της ιατρικής - Μην κάνετε κακό, τότε η απάντηση είναι προφανής - ΟΧΙ!
Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δεν μπορούν να δοσολογούνται και να συνταγογραφούνται από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Από την επιλογή ενός αντιβιοτικού στις συμβουλές φίλων ή στο Διαδίκτυο, περιορίζουμε έτσι το πεδίο δράσης για τους γιατρούς που μπορούν να θεραπεύσουν τις συνέπειες ή τις επιπλοκές της ασθένειάς σας. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί (σωστά τρυπήσει ή εκτρέφονται αχρεωστήτως καταβληθέντα), αλλά ήταν καλό, καθώς τα βακτήρια έχουν συνηθίσει σε αυτό, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπευτικές αγωγές, θα πρέπει να ορίσετε πιο ακριβά αποθεματικό αντιβιοτικό ότι μετά από μια λανθασμένη προηγούμενη θεραπεία είναι επίσης γνωστό για να βοηθήσει είτε. Έτσι, η κατάσταση είναι ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο γιατρό για συνταγή και συνταγή.
Επίσης, οι πάσχοντες από αλλεργία (ιδανικά, και πάλι, για όλους τους ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά) έδειξαν επίσης την εκχώρηση δοκιμών γρατζουνιών για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης σε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.
Επίσης, ιδανικά, είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα βιολογικά υγρά και τους ανθρώπινους ιστούς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε η συνταγογράφηση ενός ή άλλου φαρμάκου να είναι λογική.
Θέλω να πιστεύω ότι μετά την εμφάνιση αυτού του άρθρου στο εγχειρίδιο των ερωτήσεων σχετικά με τη μέθοδο και τα σχέδια αραίωσης του αντιβιοτικού, η Ceftriaxone θα είναι μικρότερη, αφού μόλις αποσυναρμολογήσαμε τα κύρια σημεία και τα σχήματα εδώ μόνο για να διαβάσω προσεκτικά.
Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης
Αριθμός εγγραφής
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone
Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:
Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).
Σύνθεση:
Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
Κωδικός ATX [J01DA13].
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι σταθερό σε ένζυμα στάση βήτα λακταμάσης (πενικιλλινάσης τόσο και κεφαλοσπορινάσης που παράγεται από την πλειοψηφία των Gram-θετικών και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.
Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.
Αντιβιοτικό Ceftriaxone: σκοπό, εφαρμογή, πώς να γεννηθεί σωστά στο σπίτι
Εάν συγκρίνετε το διορισμό των γιατρών, το φάρμακο Ceftriaxone είναι ο ηγέτης μεταξύ των αντιβιοτικών για παρεντερική χρήση. Λόγω της ευελιξίας του, πολύ συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών σε εξωτερικούς ασθενείς και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Η κεφτριαξόνη είναι γνωστή όχι μόνο στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και σε συνηθισμένους ασθενείς που συχνά πάσχουν από αναπνευστικές ασθένειες. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Η καταστολή της τρανσπεπτιδάσης σταματά τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος των βλεννοπεπτιδίων.
Η επίδραση του φαρμάκου ισχύει για πολλούς μικροοργανισμούς: μερικούς γραμμο-θετικούς και αρνητικούς κατά gram αερόβια, αναερόβιους μικροοργανισμούς.
Σκοπός Ceftriaxone
Η ενεργή χρήση της Ceftriaxone παρατηρείται στα φύλλα των ακόλουθων τμημάτων: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ουρολογία, παιδιατρική, ακόμα και δερματολογία. Πότε χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη; Οι πιο συχνές ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία είναι Ceftriaxone:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες οργάνων ΟΝΤ.
- Συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια κατάσταση, τραχειίτιδα, πνευμονία).
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά (οξεία και χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, προστατίτιδα, απλή γονόρροια, γυναικολογικές παθήσεις).
- Λοιμώξεις των οργάνων της πεπτικής οδού (περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές καταστάσεις στα πεπτικά όργανα).
- Με οστεομυελίτιδα (μόλυνση του οστού).
- Μεταφορά σαλμονέλας και ασθένειες που απορρέουν από τη ζωτική της δραστηριότητα.
- Θεραπεία της σύφιλης (soft chancre).
- Σε μολυσματικές νευρολογικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, ασθένεια Lyme);
- Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών μετά από διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.
Γιατί φυλής Ceftriaxone
Δεδομένου ότι η Ceftriaxone είναι διαθέσιμη σε μορφή σκόνης, πρέπει να διαλυθεί για χορήγηση. Δεν έχει διαλυθεί το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σκόνης για bedsores, ελκώδη δερματικές βλάβες και μακράς επουλωτικής πληγές. Γιατί εκτρέφουν ασθενείς με κεφτριαξόνη; Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις θεραπείας στο σπίτι. Μερικές φορές οι άρρωστοι αρνούνται την ιατρική περίθαλψη και κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις μόνοι τους με τη βοήθεια συγγενών ή στενών ατόμων.
Για να διαλύσετε το φάρμακο στο σπίτι, πρέπει πρώτα να έχετε ασηπτικές συνθήκες. Θα πρέπει επίσης να αποθηκεύσετε αντισηπτικά και να ζητήσετε από τον γιατρό πώς είναι απαραίτητο να αραιωθεί ο ίδιος η Ceftriaxone. Η εισαγωγή των αντιβιοτικών ενδομυϊκά - η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή, οπότε για την αραίωση τους χρησιμοποιούν 1% διάλυμα λιδοκαΐνης ή 50% νοβοκαϊνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την επώδυνη ένεση, αλλά μερικές φορές προκαλούν περίπλοκες αλλεργικές αντιδράσεις.
Επομένως, πριν από τη χορήγηση, πρέπει να γίνει μια δοκιμή για μια αλλεργική αντίδραση τόσο στο αντιβιοτικό όσο και στο αναισθητικό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ινσουλίνης για να εισάγετε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου, αραιώστε με νερό για ένεση στον καρπό. Εάν μετά από 20 λεπτά στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν αλλαγές - το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί.
Άδεια κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χρήση
Υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό και στον διαλύτη, τότε μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο. Εάν η λιδοκαΐνη επιλέχθηκε για να μειώσει τον πόνο, θα πρέπει να συλλεχθούν σε σύριγγα 2 ml διαλύματος 2% (κατά κανόνα, ολόκληρη η αμπούλα) και 3 ml ενέσιμου ύδατος. Αυτό γίνεται για να αραιωθεί καλά η κεφτριαξόνη, καθώς η λιδοκαΐνη είναι ένας ασθενής διαλύτης και ένα αρκετά ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ανοίξτε το μεταλλικό καπάκι στο μπουκάλι. Αλκοολικό διάλυμα για την επεξεργασία του ελαστικού πώματος πριν από την εισαγωγή της βελόνας. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Το έτοιμο διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση επανακυκλοφορείται πίσω στη σύριγγα.
Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2% για ενδομυϊκές ενέσεις
Για ενδομυϊκή ένεση διαλύματος Ceftriaxone, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα με δύο βελόνες ή 2 σύριγγες. Πριν εκτελέσετε το χειρισμό, αντικαταστήστε τη βελόνα με μια νέα. Μετά την διάτρηση του καουτσούκ, το παλιό έχει γίνει αρκετά αμβλύ, και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και μώλωπες. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η κεφτριαξόνη αραιώνεται μόνο με ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
Η κεφτριαξόνη ενίεται ενδομυϊκά αργά και βαθιά. Το αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο (γλουτιαίο μυ). Μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης. Για την πρόληψή τους, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα δίχτυ ιωδίου.
Άδεια κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση
Τις περισσότερες φορές, όταν αραιώνεται η κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,09. Εάν η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 g, το φάρμακο εγχέεται αργά. Σε άλλες περιπτώσεις, το διάλυμα εγχύεται με σταγονόμετρο για 30 λεπτά, χρησιμοποιώντας 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο στις συνθήκες της ιατρικής εγκατάστασης. Εάν ο ασθενής επιμένει στην θεραπεία στο σπίτι, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικευμένου φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας. Το διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιγότερο δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις.
Αντενδείξεις και ατομική δυσανεξία στην κεφτριαξόνη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Ceftriaxone είναι ανεκτή χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπάνιες αντιδράσεις. Σχεδόν πάντοτε, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν, επειδή πραγματοποιείται δοκιμασία ευαισθησίας πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone:
- Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (εάν ένας ασθενής είχε αντίδραση στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, τότε η πιθανότητα μιας διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην Ceftriaxone αυξάνεται).
- Πρόωρα βρέφη (πριν από τη συνταγογράφηση, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία, αφού πρώτα υπολογίσει την ηλικία κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση).
- Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σε πρόωρα και νεογνά. Αυτό οφείλεται στην ιδιότητα της Ceftriaxone να εκτοπίζει το μόριο χολερυθρίνης από τη σύνδεσή του με την αλβουμίνη του πλάσματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.
- Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαγορεύεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταλλάξεων.
- Περίοδος θηλασμού - επειδή το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σίτιση πρέπει να αναβληθεί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
- Η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη στη θεραπεία με Ceftriaxone. Εάν, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός αναγκάσει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος.
Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, θα πρέπει να καθορίζετε τακτικά τη συγκέντρωση Ceftriaxone στο πλάσμα. Η δυσανεξία στη κεφτριαξόνη μπορεί να οφείλεται στη φύση του οργανισμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά ή το μακρό ιστορικό της αντιβιοτικής θεραπείας.
Έχετε χρησιμοποιήσει κεφτριαξόνη ή χρησιμοποιήσατε άλλα φάρμακα;
Ceftriaxone, φιάλη 2 g
Παρακαλούμε, πριν να αγοράσετε κεφτριαξόνη, 2 g φιαλίδιο, τη συμφιλίωση στις πληροφορίες σχετικά με τις πληροφορίες στην επίσημη ιστοσελίδα του κατασκευαστή ή να καθορίσετε μια συγκεκριμένη προδιαγραφή μοντέλο με τον υπεύθυνο της εταιρίας μας!
Οι πληροφορίες που αναγράφονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά. Ο κατασκευαστής διατηρεί το δικαίωμα να αλλάξει το σχεδιασμό, το σχεδιασμό και τη συσκευασία των προϊόντων. Οι εικόνες των προϊόντων στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται στον κατάλογο του ιστότοπου ενδέχεται να διαφέρουν από τα πρωτότυπα.
Οι πληροφορίες σχετικά με την τιμή των αγαθών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο του ιστότοπου μπορεί να διαφέρουν από την πραγματική τιμή κατά την τοποθέτηση της παραγγελίας για το αντίστοιχο στοιχείο.
Οδηγίες χρήσης
Ενεργό συστατικό
Δοσολογικό Έντυπο
Κατασκευαστής
Σύνθεση
1 φιάλη σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση περιέχει:
δραστικό συστατικό: κεφτριαξόνη (με τη μορφή δινατριούχου άλατος) 2 g
Φαρμακολογική δράση
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης τρίτης γενιάς. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Ανθεκτικό έναντι β-λακταμάσης, περισσότερο θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Δραστική έναντι gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans? gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (μεμονωμένα στελέχη). αναερόβια βακτήρια: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Έχει in vitro δραστικότητα κατά των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτών είναι άγνωστη: Citrobacter diverus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Οι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη σταφυλόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση και διανομή
Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην συστηματική κυκλοφορία. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά: αναπνευστική οδό, οστά, αρθρώσεις, ουροποιητική οδό, δέρμα, υποδόριο ιστό και κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης με ενδομυϊκή ένεση είναι 100%. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η Cmax επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες, με ενδοφλέβια χορήγηση - στο τέλος της έγχυσης.
Η ενδομυϊκή χορήγηση κεφτριαξόνης 500 mg και 1 g της Cmax στο πλάσμα είναι 38 mg / ml και 76 ug / ml, αντιστοίχως, σε / σε μια δόση των 500 mg, 1 g και 2 g - 82 μg / ml, 151 μγραμ / ml και 257 μg / ml, αντίστοιχα. Στους ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση σε δόση συγκέντρωσης 50 mg / kg στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πολλές φορές μεγαλύτερη από την MIC για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.
Η κατάσταση ισορροπίας καθιερώνεται εντός 4 ημερών από τη χορήγηση του φαρμάκου.
Η αναστρέψιμη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (αλβουμίνη) είναι 83-95%.
Το Vd είναι 5,78-13,5 λίτρα (0,12-0,14 l / kg), στα παιδιά - 0,3 l / kg.
Αφαίρεση
Το T1 / 2 είναι 6-9 ώρες. Απόκλιση πλάσματος - 0,58-1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32-0,73 l / h.
Σε ενήλικες ασθενείς για 48 ώρες, 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά, 40-50% απεκκρίνεται στη χολή στο έντερο όπου βιομετασχηματίζεται στον ανενεργό μεταβολίτη.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Στα νεογνά και τους ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 75 ετών), καθώς και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και το ήπαρ Τ1 / 2 αυξάνεται σημαντικά.
Σε ασθενείς με αιμοκάθαρση με CC από 0-5 ml / min, το Τ1 / 2 είναι 14,7 ώρες. με CC 5-15 ml / λεπτό - 15.7 ώρες. όταν CC 16-30 ml / λεπτό - 11.4 h. με CC 31-60 ml / λεπτό - 12,4 ώρες.
Σε παιδιά με μηνιγγίτιδα Τ1 / 2 μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε δόση 50-75 mg / kg, είναι 4.3-4.6 ώρες.
Ενδείξεις
Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης γαστρεντερικής νόσου, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), πυελική λοιμώξεις, λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), οξεία μέση ωτίτιδα, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων πληγών και εγκαυμάτων), οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πολύπλοκη και απλή), μη επιπλεγμένη γονόρροια, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, bakter νωτιαία σηψαιμία, ασθένεια Lyme.
Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά, τα οποία παρουσιάζονται κατά την εισαγωγή διαλυμάτων που περιέχουν Ca2 +.
Με προσοχή. Πρόωρα μωρά, νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία
Παρενέργειες
ΚΝΣ: πονοκέφαλος, ζάλη.
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: ολιγουρία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, γλυκοσούρια, αιματουρία, υπερκαταντιλιναιμία, αυξημένη ουρία.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διαταραχές της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, psevdoholelitiaz (ιλύς-σύνδρομο), υπερανάπτυξη, κοιλιακό άλγος, αυξημένες τρανσαμινάσες ήπατος και την αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία.
Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιμολυτική αναιμία.
Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: ρινική αιμορραγία, αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, πυρετός, ρίγη, οίδημα, ηωσινοφιλία, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού, βρογχόσπασμος.
Άλλες: υπερφυσιολογία (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).
Τοπικές αντιδράσεις: ενδοφλέβια - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. ενδομυϊκή ένεση - πόνος στο σημείο της ένεσης.
Αλληλεπίδραση
Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Η ταυτόχρονη χορήγηση με μετρονιδαζόλη, φθοροκινολόνες, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη είναι δυνατή (αλλά όχι στην ίδια σύριγγα).
Με ταυτόχρονη χρήση με βρογχικά διουρητικά (π.χ. φουροσεμίδη), δεν παρατηρείται νεφρική δυσλειτουργία.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.
Πώς να πάρετε, την πορεία χορήγησης και τη δοσολογία
Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (με πίδακα ή στάγδην).
Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g ceftriaxone 1 φορά / ημέρα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητους παθογόνους μικροοργανισμούς, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g (2 g 2 φορές την ημέρα).
Για τα νεογνά (ηλικίας έως δύο εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg / ημέρα.
Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg.
Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.
Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση (στάγδην). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου.
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 4 g.
Για τη θεραπεία της οξείας γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg, μία φορά ενδομυϊκά.
Για την πρόληψη λοιμώξεων σε προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους, 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία, χορηγούνται 1-2 g κεφτριαξόνης.
Σε νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό), η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
Σε περιπτώσεις σημαντικής διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα του αίματος, καθώς μπορεί να μειώσει το ρυθμό απελευθέρωσής του Οι κανόνες για την παρασκευή και την έγχυση των ενέσιμων διαλυμάτων
Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του φαρμάκου σε 10 ml στείρου ύδατος για ένεση. Το διάλυμα ένεσης χορηγείται ενδοφλέβια αργά σε 2-4 λεπτά.
Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5-10% (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.
Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.
Υπερδοσολογία
Για την αφαίρεση του φαρμάκου από την αιμοκάθαρση του σώματος είναι αναποτελεσματική. Σε περίπτωση κλινικών εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η κεφτριαξόνη (όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες) μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού. Επομένως, στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η χρήση της κεφτριαξόνης απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.
Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση στο πλάσμα του φαρμάκου πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.
Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με Ceftriaxone και η συμπτωματική θεραπεία.
Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χορήγηση βιταμίνης Κ.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ αντενδείκνυται, επειδή είναι πιθανά φαινόμενα τύπου disulfiram (ξεπλύνσεις του προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).
Τύπος απελευθέρωσης
Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση
Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή
Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:
Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.
Ενδείξεις χρήσης
Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:
- σήψη;
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- chancroid;
- βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
- ψευδο-χολολιθίαση;
- στοματίτιδα;
- περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
- λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
- κροταφογναθική βορρηλίωση.
- γλωσσίτιδα.
- λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
- μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
- επιγλωττίτιδα;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- σαλμονέλωση;
- candidosiscosis;
- βακτηριακή σηψαιμία.
- εξασθενημένη ανοσία.
Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη
Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.
Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.
Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη
Δύο γραμμάρια ημερησίως μπορούν να χορηγηθούν μία φορά την ημέρα, σε κάθε γλουτιαίο μυ, 1 g, και δύο φορές την ημέρα, 1 g με ένα διάστημα 12 ωρών.
Αραίωση 1 g - σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1% (όταν αραιώνεται με ενέσιμο ύδωρ, το φάρμακο είναι οδυνηρό).
Η αμοξικιλλίνη και η αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανική είναι διαφορετικά φάρμακα. Εάν η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική δεν δούλεψε, τότε η κεφτριαξόνη δεν θα βοηθήσει, το φάσμα δράσης της είναι ήδη λιγότερο ενεργό σε σχέση με τους ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Αν και, ποιο είναι το σημείο να συζητήσουμε αυτό, αν έχετε σχεδόν ολοκληρώσει την πορεία.
Οι διαταραχές και ο πόνος των κοπράνων μπορεί να σχετίζονται τόσο με τα αντιβιοτικά όσο και με την κετορόλη (δεν συνιστάται η χρήση του για περισσότερο από 3 ημέρες).
Οδηγίες χρήσης της αντιβιοτικής Ceftriaxone για ενήλικες και παιδιά, δοσολογία και ανάλογα
Η επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιβιοτικού είναι ένας από τους στόχους της επιτυχούς θεραπείας των φλεγμονών των οργάνων ΕΝΤ. Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται συχνά από τους ωτορινολαρυγγολόγους για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων. Ένας δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η Ceftriaxone, που ανήκει στην τρίτη γενιά. Εξετάστε τα κύρια πλεονεκτήματα του αντιβιοτικού, τις οδηγίες χρήσης, το πεδίο δράσης της Ceftriaxone, τα κύρια χαρακτηριστικά χρήσης στην πρακτική της ΟΝT.
Σύνθεση και απελευθέρωση της Ceftriaxone
Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Συντέθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα στην Ελβετία. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το ίδιο - η κεφτριαξόνη (κεφτριαξόνη).
Ασθενείς που είναι πεπεισμένοι για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, μάταια αναζητούν δισκία, κάψουλες ή εναιώρημα. Η κεφτριαξόνη παρασκευάζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση (δηλαδή όχι για χορήγηση από το στόμα).
Η δραστική ουσία είναι σκόνη λευκής ή ελαφριάς απόχρωσης, κρυσταλλική. Διατίθεται σε σφραγισμένα φιαλίδια ή αμπούλες σε δόσεις των 0,25, 0,5, 1, 2 γραμμάρια. Στα χαρτοκιβώτια μπορεί να είναι από 1 έως 10 φιάλες.
Σημείωση: Η κεφτριαξόνη με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων δεν γίνεται μόνο για εγχύσεις - ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες.
Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου
Λειτουργεί αντιβακτηριδιακά. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών. Έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή καταστρέφει μικροβιακούς διεγέρτες. Ανήκει στην ομάδα των β-λακταμών.
Δεν υπάρχουν ένζυμα βήτα-λακταμάσης που παράγουν βακτήρια όταν αλληλεπιδρούν με αντιβιοτικά. Η πενικιλλινάση δεν μειώνει τη δραστικότητα της, η οποία επεκτείνει σημαντικά την έκταση της αποτελεσματικότητας της Ceftriaxone σε σχέση με άλλα φάρμακα που δεν διαθέτουν αυτή την ιδιότητα (ιδιαίτερα Αμοξικιλλίνη).
Η κεφτριαξόνη καταστρέφει τους τοίχους (μεμβράνες) της παθογόνου χλωρίδας, στερεί τα βακτήρια από την προστασία και προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Σφαίρες δράσης του φαρμάκου:
- Gram-αρνητική χλωρίδα (Klebsiella, Ε. Coli, γονοκόκκοι, ορισμένοι τύποι Pseudomonas aeruginosa και άλλοι).
- gram-θετικά - οι κύριοι τύποι που προκαλούν παθολογίες των οργάνων ΕΝΤ - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένης της χρυσής)
- αναερόβια.
Το πλεονέκτημα της Ceftriaxone είναι ότι πολλά στελέχη που εμφανίζουν αντίσταση ενάντια σε άλλες κεφαλοσπορίνες πεθαίνουν όταν εκτίθενται.
Σημειώστε ότι ορισμένα είδη βακτηρίων της ίδιας ομάδας είναι ανοσιακά στη δράση του αντιβιοτικού, επομένως, όταν συνταγογραφείται, απαιτείται ανάλυση ευαισθησίας.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Η ικανότητα του φαρμάκου να απορροφάται, δηλαδή της βιοδιαθεσιμότητας, είναι 100%. Η κεφτριαξόνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως, δεσμεύεται με πρωτεΐνες στην κυκλοφορία του αίματος, φτάνει το μέγιστο μετά από 2-3 ώρες.
Για δευτερογενή χρήση, η ποσότητα της κεφτριαξόνης στο αίμα είναι σχεδόν 30% υψηλότερη από ό, τι μετά την αρχική χορήγηση.
Η απόσυρση του φαρμάκου κατά 30-70% πραγματοποιείται από τα νεφρά, ενώ ο μεταβολισμός του φαρμάκου δεν συμβαίνει. Το υπόλοιπο εκκρίνεται από τα κόπρανα με τη μορφή αδρανών μεταβολιτών.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 5-9 ώρες, ο οποίος καθορίζει το διάστημα αποτελεσματικής χορήγησης της επόμενης δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο συμβάλλει στη θεραπεία της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου (μηνιγγοκοκκική λοίμωξη).
Ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών
Η κεφτριαξόνη βοηθάει στην αντιμετώπιση διαφόρων τύπων λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα που δεν είναι ανθεκτικά στα φάρμακα. Το πεδίο της δραστηριότητάς του είναι πολύ μεγάλο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού:
- μέση ωτίτιδα.
- ιγμορίτιδα βακτηριακής φύσης.
- πυώδης αμυγδαλίτιδα.
- βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
- αποστήματα φάρυγγα, αυτί.
Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων σε διάφορες τοποθεσίες:
- μηνιγγίτιδα;
- σήψη;
- φλεγμονή του οστού, αρθρικός ιστός, δέρμα.
- κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα).
- ουρογεννητικές ασθένειες.
- βρογχίτιδα, πνευμονία.
Επιπρόσθετα, πραγματοποιούνται προφυλακτικές αγωγές αντιβακτηριδιακής θεραπείας, με κίνδυνο μόλυνσης ασθενών με μειωμένη ανοσία και στην μετεγχειρητική περίοδο.
Με στηθάγχη
Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με Ceftriaxone είναι αποτελεσματική για την ακριβή επιβεβαίωση της βακτηριακής φύσης. Το φάρμακο είναι ενεργό ενάντια στα πιο συχνά παθογόνα - στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών:
- οίδημα, υπεραιμία του βλεννογόνου του φάρυγγα.
- πυώδης πλάκα.
- υψηλός πυρετός;
- δηλητηρίαση ·
- πρησμένους λεμφαδένες.
Η συνδυασμένη θεραπεία με κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό.
Με πνευμονία
Η κεφτριαξόνη επιλέγεται συχνά για τη θεραπεία της πνευμονίας λόγω της υψηλής βιοδιαθεσιμότητάς της, μιας ευρείας κλίμακας δραστηριότητας και ενός γρήγορου θεραπευτικού αποτελέσματος. Συνήθως μετά από 2 ημέρες, μπορείτε να παρατηρήσετε μια βελτίωση και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Τι βοηθά η κεφτριαξόνη; Οδηγίες χρήσης, κριτικές και τιμές
Το αντιβιοτικό της 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης είναι η κεφτριαξόνη. Οι οδηγίες χρήσης καθοδηγούν την τοποθέτηση σε μολυσματικές παθολογίες, σύφιλη, σηψαιμία. Από το τι βοηθά το Ceftriaxone, οι πληροφορίες τιμολόγησης, αναλόγων και αναθεωρήσεων ασθενών θα εμφανίζονται επίσης στο άρθρο.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. Δεν υπάρχουν δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης. Το φάρμακο περιέχει ceftriaxone - ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία βασίζονται στη χημική δομή του 7-ACC).
Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα φιαλίδιο περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου της κεφτριαξόνης.
Φαρμακολογική δράση
Τι είναι η κεφτριαξόνη; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο είναι ημισυνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στις κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στις β-λακταμάσες, τους αναερόβιους μικροοργανισμούς, καθώς και στους αρνητικούς κατά Gram και στους θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς.
Το εργαλείο έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση. Η δράση του παρέχεται από την καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών. Αυτό το φάρμακο είναι ανθεκτικό στην β-λακταμάση.
Το φάρμακο έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση και είναι δραστικό έναντι αερόβιων και αναερόβιων αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Το φάρμακο προορίζεται μόνο για παρεντερική χρήση.
Τι χρησιμοποιείται το ceftriaxone;
Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:
- λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου και κατά τη διάρκεια εμφύμωσης της χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδας, περιτονίτιδας).
- Όργανα ΕΝΤ και αναπνευστική οδό (εμφύσημα, πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα των πνευμόνων κ.λπ.) ·
- οστό και ιστός άρθρωσης. μαλακό ιστό και δέρμα.
- ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, προστατίτιδας, κυστίτιδας, επιδιδυμίτιδας).
- επιγλωττίτιδα;
- μολυσμένα εγκαύματα / τραύματα.
- μολυσματικές αλλοιώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής.
- βακτηριακή σηψαιμία.
- σήψη;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- σύφιλη;
- chancroid;
- κροταφογναθική βρορελίτιδα (ασθένεια Lyme).
- (ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλλινάση).
- σαλμονέλλωση (σαλμονέλωση);
- τυφοειδής πυρετός.
Το φάρμακο Ceftriaxone συνιστά οι οδηγίες χρήσης να χρησιμοποιηθούν επίσης για τη διεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία ασθενών με ανοσοκαταστολή.
Φάρμακο κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης
Σύμφωνα με τον σχολιασμό, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και οι ενήλικες συνταγογραφούνται με θεραπεία με Ceftriaxone σε δόση 1-2 g μία φορά την ημέρα. Για σοβαρές λοιμώξεις, επιτρέπεται αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας μέχρι 4 g.
Για τα νεογνά ηλικίας κάτω των δύο εβδομάδων, η δοσολογία είναι 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Για τα βρέφη και τα παιδιά έως 12 ετών, η δοσολογία της κεφτριαξόνης είναι 20-80 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Για τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, η δοσολογία υπολογίζεται όπως για τους ενήλικες. Δοσολογίες 50 mg ανά kg ή περισσότερο όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον μισή ώρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τις ενδείξεις για την κεφτριαξόνη.
Μετά την εκρίζωση του παθογόνου και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία με Ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ημέρες. Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη, η δοσολογία του φαρμάκου είναι 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Στη βορρελίωση του Lyme, τα παιδιά άνω των 12 ετών και οι ενήλικες συνταγογραφούνται 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη είναι δύο εβδομάδες.
Σε περιπτώσεις γονόρροιας, η κεφτριαξόνη αναφέρεται ότι είναι αποτελεσματική σε δόση 250 mg ενδομυϊκά μία φορά. Για την πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία ώρα και μισή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Οδηγίες χρήσης των ενέσεων Ceftriaxone
Πώς να αραιώσετε το φάρμακο; Για την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ύδωρ για ένεση (d / i). Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, οπότε αν το νερό είναι ο διαλύτης, η δυσφορία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και λίγο αργότερα.
Το νερό για την αραίωση της σκόνης λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτό. Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση κατά 1% της λιδοκαΐνης. Το νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lidocaine 2%.
Αντενδείξεις
Η χρήση της κεφτριαξόνης απαγορεύεται αν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στις κεφαλοσπορίνες. Σύμφωνα με κριτικές της Ceftriaxone, το αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή όταν:
- ΝΚ.
- μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία.
- εντερίτιδα και κολίτιδα που προκαλούνται από αντιμικροβιακές θεραπείες.
- νεογέννητο με υπερχολερυθριναιμία.
Η θεραπεία με Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις. Στην περίπτωση του φαρμάκου στην περίοδο της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει. Κατά τη λήψη της Ceftriaxone, σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, κακοήθης) εξιδρωτικό ερύθημα, ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη.
- κεφαλαλγία και ζάλη.
- ολιγουρία.
- διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος (όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, τον σχηματισμό της λάσπης στη χοληδόχο κύστη και psevdoholelitiaz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, βρογχοκήλη, καντιντίαση και άλλα υπερλοίμωξη)?
- διαταραχές της αιμοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής, λεμφο-, λευκο-, ουδετερο-, θρομβοκυτο-, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβωτική και λευκοκυττάρωση, αιματουρία, βασεοφιλία, ρινορραγίες).
Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στον μύο συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με την ταυτόχρονη χρήση της Ceftriaxone με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων (σουλφινοπυράζης, σαλικυλικά και NSAIDs), ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Αυτό το αντιβιοτικό ενισχύει αμοιβαία την αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών έναντι των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.
Όταν χρησιμοποιείται Ceftriaxone μαζί με διουρητικά "loopback" αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης. Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ceftriaxone, παρατηρείται αύξηση της δράσης του πρώτου. Το διάλυμα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά και να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.
Ειδικές οδηγίες
Οι ασθενείς που κατά το παρελθόν είχαν περιπτώσεις δυσανεξίας στα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης μπορεί να αντιδράσουν αρνητικά στις ενέσεις Ceftriaxone, επομένως πρέπει να διεξάγεται πάντοτε μια δοκιμή ευαισθησίας πριν την έναρξη της θεραπείας.
Η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για 3 ημέρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια των ενέσεων Ceftriaxone, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής ηπατικής βλάβης.
Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η γενική κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται στενά. Κατά την παραμικρή επιδείνωση της ευεξίας, η αγωγή με αντιβιοτικά διακόπτεται αμέσως.
Στο υπόβαθρο της χορήγησης Ceftriaxone, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη και υπνηλία, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να μην οδηγείτε αυτοκίνητο και να ελέγχετε εξοπλισμό που απαιτεί γρήγορη αντίδραση.
Ανάλογα και τιμή
Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Ανάλογα των δισκίων Ceftriaxone είναι: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
Στα φαρμακεία της Μόσχας, η μέση τιμή της Ceftriaxone είναι 36 ρούβλια ανά φιαλίδιο.
Γνώμες ασθενών και γιατρών
Ceftriaxone - αναθεωρήσεις των γιατρών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός - είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που βοηθά στη θεραπεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιτρέπεται να υποβάλλεται αίτηση για παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκτός από 1 τρίμηνο).
Σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές. Στις αναφορές για τις ενέσεις Ceftriaxone, συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν την κρέμα Emla, η οποία αποτελεί τοπικό αναισθητικό, για να διευκολύνουν τη διαδικασία (σύμφωνα με τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού). Εφαρμόζεται σε περίπου μισή ώρα στην προβλεπόμενη θέση ένεσης.
- Η κεφτριαξόνη είναι πολύ οδυνηρή, το πόδι απλώς έρχεται ξετυλιγμένο και αν το παιδί σας πει ότι είναι στον πόνο, δεν εξαπατά. Θα πρέπει να ενίεται βαθιά στον μυ, αργά. Δεν σας παροτρύνω να διακόψετε τη χρήση της Ceftriaxone, αλλά εάν ένας γιατρός το συνταγογραφεί σε εσάς ή στο παιδί σας, ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε μια αξιοπρεπή εναλλακτική λύση!
- Αντιστοιχίζεται όταν κρυώνει. Μετά την πρώτη ένεση Ceftriaxone, η θερμοκρασία μου επέστρεψε στο φυσιολογικό, μετά την τρίτη σχεδόν έκανα βήχα και τα αυτιά μου έπαψαν να βλάπτουν. Και μετά από όλη την πορεία, αισθανόμουν ξαναγεννηθεί. Αν και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτό εξακολουθεί να είναι ένα αντιβιοτικό και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει, και η δυσβαστορία μπορεί επίσης να ανασυσταθεί.
- Μου συνταγήθηκε από γιατρό όταν ανακάλυψε διηρητική παραρρινοκολπίτιδα. Για να μην πω ότι αμέσως αισθάνθηκα καλύτερα και έγινε υγιής, αλλά παρ 'όλα αυτά το αντιβιοτικό λειτούργησε, οι πονοκέφαλοι μου, που ήταν φοβερό πριν, είχαν σταματήσει. Δεν θα το συστήσω, μόνο και μόνο επειδή στην πραγματικότητα είναι πολύ επικίνδυνο! Αλλά όταν είστε άρρωστοι, δυστυχώς δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Συνιστώ να το χρησιμοποιείτε αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.