loader

Κύριος

Πρόληψη

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι σταθερό σε ένζυμα στάση βήτα λακταμάσης (πενικιλλινάσης τόσο και κεφαλοσπορινάσης που παράγεται από την πλειοψηφία των Gram-θετικών και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Cefson - επίσημες * οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ

για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός μητρώου: Π N014008 / 02-230810

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Cefson

Διεθνές μη ιδιοσκευαστικό όνομα (INN): Ceftriaxone

Δοσολογία: Σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση.

Συστατικά: 1 φιάλη του φαρμάκου περιέχει:
Δραστικές ουσίες: Νατριούχος κεφτριαξόνη σε δόσεις κεφτριαξόνης 500 mg, 1000 mg.
1 φύσιγγα με διαλύτη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση περιέχει: υδροχλωρική λιδοκαϊνη 2,0 ml, 3,5 ml.
1 φύσιγγα με διαλύτη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση περιέχει: ενέσιμο ύδωρ 5 ml, 10 ml.

Περιγραφή: λευκό ή λευκό με κιτρινωπή γυαλιστερή σκόνη. Κακή υγροσκοπική. Διαλύτης: ένα διαυγές, άχρωμο υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικών.
Κωδικός ATX J01DD04

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Φαρμακοδυναμική
Το Cefson είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης III γενιάς με ευρύ φάσμα δράσης.
Η βακτηριοκτόνος δράση του Cefson οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους gram-θετικούς και στα αρνητικά κατά gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση). Το Cefson είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Gram-αρνητικά αερόβια: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη στελεχών), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν και neobrazuyuschie πενικιλλινάση), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, η Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη. Ατομικά στελέχη του Pseudomonas aerugenosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.
Γραμ-θετικό αερόμπικ: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που σχηματίζουν πενικιλλινάση Β) Streptococcus pneumoniae.
Αναερόβια: Bacteroides spp., Clostridium spp. (με εξαίρεση το Clostridium difficile).

Φαρμακοκινητική
Με ενδομυϊκή χορήγηση, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από τη θέση της ένεσης και φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%. Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις των 500-2000 mg με ένα διάστημα 12 έως 24 ωρών, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15% -36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο δόση.
Με την εισαγωγή μιας δόσης από 1500 έως 3000 mg, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 5.8 έως 8.7 ώρες. όγκος διανομής - από 5.78 έως 13.5 λίτρα. κάθαρση πλάσματος - 0,58-1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32-0,73 l / h. Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Από το 33% έως 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου μετασχηματίζεται βιολογικώς σε ανενεργό μεταβολίτη.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: σε βρέφη και παιδιά με εγκεφαλική φλεγμονή, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές υψηλότερο από εκείνο της ασηπτικής μηνιγγίτιδας. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα μετά από 2-24 ώρες, μετά από δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πολλές φορές υπερβαίνει τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τους πιό κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες της μηνιγγίτιδας.

Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: σηψαιμία. μηνιγγίτιδα; διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου). λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα). λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών, του δέρματος και των λοιμώξεων του τραύματος. μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. λοιμώξεις των πυελικών οργάνων. λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, ιδιαίτερα πνευμονία, και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. γεννητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.
Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες (συμπεριλαμβανομένων άλλων κεφαλοσπορινών, πενικιλλίνης, καρβαπενεμών).
Με προσοχή: συνταγογραφούν ένα φάρμακο για την ελκώδη κολίτιδα, για διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, για την εντερίτιδα και την κολίτιδα, που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. πρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερκινητικότητα την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η χρήση του Cefson κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο (η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα).
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Cefson κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίζει για το τερματισμό του θηλασμού (η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα).

Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως (στάγδην, εκτοξευόμενος).
Πρότυπο δοσολογικό σχήμα
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1000-2000 mg μία φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις των οποίων τα παθογόνα έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4000 mg.
Νεογέννητα (έως 2 εβδομάδες): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν χρειάζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.
Βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών): 20-80 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.
Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.
Οι ενδοφλέβιες δόσεις των 50 mg / kg ή υψηλότερων θα πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Ασθενείς γεροντικής ηλικίας: συνήθεις δόσεις για ενήλικες, χωρίς προσαρμογές για την ηλικία.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Όπως συμβαίνει πάντοτε με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η χορήγηση του Cefson πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εκρίζωσης του παθογόνου παράγοντα.
Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4000 mg) 1 φορά την ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.
Τα καλύτερα αποτελέσματα με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae - 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae -7 ημέρες.
Βορρελίτιδα Lyme: 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 2000 mg) για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες.
Γονόρροια (που προκαλείται από στελέχη που δεν σχηματίζουν πενικιλλινάση και πενικιλλινάση): απλή ενδομυϊκή χορήγηση 250 mg Cefson.
Η πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, χορηγείται 1000-2000 mg Cefson μία φορά 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Σε εγχειρήσεις για το κόλον και το ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση του Cefson και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, έχει αποδειχθεί καλά.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η ηπατική λειτουργία παραμένει κανονική. Η ημερήσια δόση του Cefson δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 mg μόνο σε περιπτώσεις προληπτικής νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min). Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, δεν υπάρχει ανάγκη για μείωση της δόσης εάν η νεφρική λειτουργία παραμένει κανονική. Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζονται τακτικά και, εάν είναι απαραίτητο, η δόση της πρέπει να προσαρμόζεται.
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται πρόσθετη χορήγηση φαρμάκου μετά από αιμοκάθαρση.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση κεφτριαξόνης στον ορό για πιθανή προσαρμογή της δόσης, καθώς ο ρυθμός απέκκρισης του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Τρόπος χρήσης
Για ενδομυϊκή χορήγηση: Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου διαλύονται ως εξής:

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ceftriaxone Injections: οδηγίες, τιμές, αξιολογήσεις

Από αυτό το ιατρικό άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με το φάρμακο Ceftriaxone. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενέσεις από τις οποίες βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήσουν μόνο πραγματικές κριτικές για την Ceftriaxone, από την οποία μπορείτε να μάθετε αν το αντιβιοτικό συνέβαλε στη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες και παιδιά. Η λίστα οδηγιών αναφέρει την ουσία ceftriaxone, την τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση και δρα ενάντια σε αερόβιους και αναερόβιους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο προορίζεται μόνο για παρεντερική χρήση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος σε γυάλινες φιάλες των 0,5, 1 ή 2 g που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία - σε όγκο 0,5 g, 1 ή 2 g.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι η κεφτριαξόνη είναι ημισυνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Η βακτηριοκτόνος δράση της παρέχεται από την καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών.

Αυτό το φάρμακο είναι ανθεκτικό στην β-λακταμάση. Τα μέσα δείχνουν ευρεία βακτηριοκτόνο δράση. Είναι δραστικό έναντι αερόβιων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών, καθώς και αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά: αναπνευστική οδό, οστά, αρθρώσεις, ουροποιητική οδό, δέρμα, υποδόριο ιστό και κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τι βοηθά η κεφτριαξόνη;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους:

  • αυτί, λαιμό, μύτη?
  • σήψη;
  • γονόρροια;
  • δέρμα και μαλακό ιστό ·
  • γεννητικά όργανα.
  • διάδοση της βορρελίωσης του Lyme σε πρώιμα και αργά στάδια.
  • αναπνευστική οδό ·
  • μηνιγγίτιδα;
  • του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  • κοιλιακά όργανα (λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, περιτονίτιδα).
  • αρθρώσεις και οστά ·
  • σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
  • πυελικά όργανα.
  • λοιμώξεις τραύματος.

Τι είναι το Ceftriaxone συνταγογραφείται; Η ένδειξη για το ραντεβού είναι η πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη εγχέεται σε / m και / ή (τζετ ή στάγδην).

Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg ή περισσότερο, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία απαιτείται προσαρμογή της δόσης μόνο για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 10 ml / min), στην περίπτωση αυτή η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Η κεφτριαξόνη για παιδιά με λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι μεγαλύτερη από 2 g ανά ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ημερησίως.

Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg ενδομυϊκά, μία φορά.

Για τα νεογνά (μέχρι την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να είναι από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitidis σε 10-14 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Με μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.

Κανόνες για την παρασκευή και χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (πώς να αραιωθεί το φάρμακο)

  • Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
  • Για την παρασκευή του διαλύματος για ενέσεις i / m, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
  • Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νερό για ένεση. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο θα υπάρξει μια πιο οδυνηρή εισαγωγή.
  • Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του παρασκευάσματος διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το διάλυμα έγχυσης ενίεται IV αργά σε 2-4 λεπτά.
  • Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβιες έγχυσης διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% -10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται εντός / εντός στάγδην, επί 30 λεπτά.
  • Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Ceftriaxone δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

  • η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
  • πρόωρη ζωή ·
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • γαλουχία;
  • εγκυμοσύνη ·
  • εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Παρενέργειες

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές σωματικές αντιδράσεις:

  • αναφυλακτικό σοκ.
  • υπερασβεστινεμιναιμία.
  • μετεωρισμός.
  • στοματίτιδα, γλωσσίτιδα.
  • διαταραχή γεύσης ·
  • δυσβαστοραιμία.
  • ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • αυξημένη ουρία.
  • γλυκοζουρία.
  • ρινική αιμορραγία.
  • κνίδωση, εξάνθημα, φαγούρα,
  • ναυτία, έμετος.
  • αιματουρία ·
  • βρογχόσπασμο;
  • κεφαλαλγία, ζάλη.
  • αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της Ceftriaxone με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων (σουλφινοπυράζης, σαλικυλικά και NSAIDs), ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Αυτό το αντιβιοτικό ενισχύει αμοιβαία την αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών έναντι των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά "loopback", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης. Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά στο υπόβαθρο της θεραπείας με φάρμακα, υπάρχει αύξηση της δράσης του πρώτου. Το διάλυμα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά και να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.

Ανάλογα της Ceftriaxone

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανάλογα της Ceftriaxone:

  1. Αξόν.
  2. Χάζαραν.
  3. Biotraxon.
  4. Βητασπορίνη.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaxone.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Χισόν
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Κεφατρίνη
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -ΚΜΡ).
  26. Άλας νατρίου κεφτριαξόνης.

Στα φαρμακεία, η τιμή για τις ενέσεις Ceftriaxone (Μόσχα) είναι 20 ρούβλια ανά φιαλίδιο ετησίως.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • σήψη;
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
  • chancroid;
  • βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
  • ψευδο-χολολιθίαση;
  • στοματίτιδα;
  • περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
  • λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
  • μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
  • κροταφογναθική βορρηλίωση.
  • γλωσσίτιδα.
  • λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
  • μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
  • επιγλωττίτιδα;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • σαλμονέλωση;
  • candidosiscosis;
  • βακτηριακή σηψαιμία.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Ceftryaxon

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης III γενιάς ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους gram-θετικούς και στα αρνητικά κατά gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση).

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι gram-αρνητικών αερόβιων οργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών και το οποίο σχηματίζει neobrazuyuschie πενικιλλινάση), Neisseria meningitidis, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, η Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των συγγραφέων των γνωστικών των συνοδειών) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group Β), Streptococcus pneumoniae, αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (με εξαίρεση το Clostridium difficile).

Όταν χορηγείται i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από τη θέση της ένεσης και επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις των 0,5-2,0 g με διάστημα 12-24 h, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από την συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο ένεση.

Με την εισαγωγή μιας δόσης από 0,15 έως 3,0 g Vδ - από 5,78 έως 13,5 λίτρα.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Όταν χορηγείται σε δόση από 0.15 έως 3.0 g ΤΙ / 2 κυμαίνεται από 5.8 έως 8.7 ώρες, κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου μετασχηματίζεται βιολογικώς σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε βρέφη και παιδιά με τη φλεγμονή του κεφτριαξόνης μηνίγγων διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε 17% της μέσης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-24 ώρες μετά την δοσολόγηση 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ μεγαλύτερες από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.

Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

- υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για NUC, για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα, που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. τα πρόωρα και τα νεογέννητα μωρά με υπερκινητικότητα.

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Ceftriaxone - αποτελεσματικές ενέσεις κατά της προστατίτιδας

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό. Στην ιατρική πρακτική, δεν έγινε λιγότερο δημοφιλής από την πενικιλίνη. Το φάρμακο επηρεάζει τα περισσότερα από τα γνωστά επιβλαβή βακτήρια και έχει βοηθήσει πολλούς μολυσματικούς μολυσμένους ασθενείς. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου Ceftriaxone είναι δικαιολογημένη.

Οι ενέσεις του φαρμάκου προκαλούν πόνο και μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά οι προσπάθειες αντικατάστασης της κεφτριαξόνης με αναλόγους οδηγούν σε υψηλότερο κόστος θεραπείας. Τότε πώς να αντικαταστήσετε τις ενέσεις Ceftriaxone; Πόσο αποτελεσματική είναι η καταπολέμηση της σύφιλης και της προστατίτιδας; Ας συγκρίνουμε τις ιδιότητές της με την Penicillin, Rocephin και Hazaran;

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας κεφαλοσπορίνης με ισχυρό ανασταλτικό αποτέλεσμα στη βακτηριακή μεμβράνη ονομάζεται κεφτριαξόνη. Ενέσεις (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) - η κύρια οδός χορήγησης του φαρμάκου στο σώμα. Δεν παρέχεται από του στόματος χορήγηση, μόνο ενέσεις.

Ceftriaxone: Τι βοηθά αυτό το φάρμακο;

Η κεφτριαξόνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην καταπολέμηση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών:

  • Αναπνευστικά (μηνιγγίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, επιγλωττίτιδα, ιγμορίτιδα, απόστημα των πνευμόνων).
  • Ουρογεννητικές λοιμώξεις (ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, επιζωογόνο, πυελίτιδα).
  • Προστάτης (προστατίτιδα);
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (σύφιλη, γονόρροια, chancroid).
  • Φρουλονισμός;
  • Κοιλιακή κοιλότητα (αγγειοκολίτιδα, περιτονίτιδα).
  • Περιεχόμενο δέρματος (streptoderma);
  • Με μέση ωτίτιδα.
  • Τυφοειδής πυρετός.
  • Βακτηριακή σηψαιμία.
  • Συνδέεται με τον οστικό ιστό, το δέρμα και τις αρθρώσεις.
  • Βορρελίτιδα που φέρει κρόταλλο (ασθένεια Lyme).

Για τη σταθεροποίηση της υγείας μετά από διάφορους τύπους ενεργειών (αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας, χοληδόχου κύστης, μετά τον τοκετό), χορηγούνται επίσης ενέσεις κεφτριαξόνης.

Η δοσολογία της κεφτριαξόνης είναι ένα σημαντικό συστατικό της πρόληψης και της θεραπείας

Για παιδιά ηλικίας 12 ετών (βάρους 50 kg) και ενήλικες, η ημερήσια δόση είναι 1-2 g. Ο όγκος αυτός μπορεί να χωριστεί σε δύο ενέσεις (μετά από 12 ώρες). Στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, η δοσολογία αυξάνεται στα 4 γραμμάρια. Ταυτόχρονα εισάγεται όχι περισσότερο από 2 g.

Οι κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ενώ σε ακραίες περιπτώσεις προβλέπονται σε αυτές τις αναλογίες:

  1. Για παιδιά ηλικίας έως 2 εβδομάδων, μέχρι 50 mg ανά kg / ημέρα.
  2. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (βάρους μέχρι 50 kg) η μέγιστη δόση είναι έως 80 mg ανά kg / ημέρα.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί με τη μέθοδο στάλαξης για 30 λεπτά.

Διάρκεια μαθήματος - τουλάχιστον 5 ημέρες. Μπορεί να φτάσει 2-3 εβδομάδες. Επιλέγεται έτσι ώστε η εξάλειψη της λοίμωξης να είναι δύο ημέρες πριν από το τέλος της θεραπείας.

Παρασκευή της κεφτριαξόνης πριν από την ένεση

Η κεφτριαξόνη αραιώνεται με υγρό για ένεση, παυσίπονα (Lidocaine, Novocain). Οι ενέσεις όλων των αντιβιοτικών είναι επώδυνες.

Η διαδικασία παρασκευής διαλύματος κεφτριαξόνης:

  1. Η αμπούλα ανοίγει με το διαλύτη.
  2. Το καπάκι από αλουμίνιο στη φιάλη Ceftriaxone αναδιπλώνεται (η στεφάνη του καπακιού δεν είναι αφαιρούμενη).
  3. 4 ml Lidocaine ή Novocainum συλλέγονται στη σύριγγα.
  4. Σε δοχείο με σκόνη Ceftriaxone, εγχύονται 4 ml αναισθητικού και αναδεύονται.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: παρενέργειες

Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εμφανίζει συμπτώματα ανοσίας στη σύνθεση του φαρμάκου μέσω ημικρανιών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κεφτριαξόνης περιλαμβάνουν αλλεργίες, κνησμό, σπάνια αναφυλακτικό σοκ (αγγειοοίδημα).

Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στις θέσεις των ενέσεων. Μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή υποπροθρομβιναιμία ή φλεβίτιδα.

Όταν χρησιμοποιείτε Ceftriaxone, υπάρχουν κίνδυνοι αγγειοοίδημα. Το 10-20% αυτών των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες, γεγονός που δείχνει τη σημασία του σχεδιασμού των θεραπευτικών δραστηριοτήτων, τη συνταγογράφηση της δοσολογίας και τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και της ανάλυσης του ασθενούς.

Στην αιμοκάθαρση, οι μετρήσεις πλάσματος και αίματος λαμβάνονται συνεχώς από τον ασθενή για τον εντοπισμό αυξημένων συγκεντρώσεων του φαρμάκου. Η παρατεταμένη θεραπεία διακόπτει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς συχνά έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνη Κ (ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι).

Η αλληλεπίδραση της κεφτριαξόνης με αιθανόλη προκαλεί φαινόμενα παρόμοια με δισουλφιράμη.

Η χρήση άλλων αντιβιοτικών λακτάμης δεν επιτρέπεται επίσης, καθώς προκαλεί:

  • Υπερεμία.
  • Έμετος;
  • Ταχυκαρδία.
  • Πονοκέφαλος.
  • Κοιλιακές κράμπες.
  • Διάφορα αιμορραγία.

Τι μπορεί να αραιωθεί με ceftriaxone; Οδηγίες χρήσης: πλάνα με λιδοκαΐνη.

Η σκόνη κεφτριαξόνης συνιστάται να αραιώνεται με 10% διάλυμα λιδοκαΐνης ή αποστειρωμένο υγρό για ενέσιμα. Η κεφτριαξόνη σε υγρή μορφή πρέπει να εισάγεται το αργότερο 6 ώρες μετά την προετοιμασία. Χρησιμοποιώντας ένα ψυγείο αυξάνεται η διάρκεια ζωής του φαρμάκου έως και 24 ώρες.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης.

Η χρήση πενικιλλίνης για τη θεραπεία της σύφιλης (Treponema pallidum) είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για αλλεργία σε πενικιλίνη.

Οι απαραίτητες ιδιότητες της Ceftriaxone είναι:

  • Η ικανότητα να αναστέλλει τον κυτταρικό σχηματισμό βακτηριδίων.
  • Γρήγορη και πλήρη διείσδυση στα κύτταρα του σώματος. η σύφιλη είναι η μόνη λοίμωξη που έχει επιζήμια επίδραση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στο οποίο βυθίζεται ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα) και σχηματίζει μια τέτοια ασθένεια όπως η νευροσυφυλή.

Η κεφτριαξόνη είναι η πιο δραστική κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς σε σχέση με τους ακόλουθους οργανισμούς:

  • N.gonorrhoeae (gonokokk);
  • N. meningitidis (μηνιγγόκοκκος);
  • H.influenzae (ράβδος Pfeiffer).

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου στην απορρόφηση δεν είναι κατώτερη από τα ανάλογα, η κατανομή και η απορρόφηση στα όργανα έχει υψηλά επίπεδα και η απέκκριση είναι περίπου 8 ώρες.

Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται ενεργά στη χημειοθεραπεία μολυσματικών ασθενειών λόγω της υψηλής τους δραστικότητας έναντι αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών.

Μέχρι τη δεκαετία του '80 Η πενικιλλίνη παρέμεινε η κύρια θεραπεία για τη σύφιλη, ακόμη και με υψηλό ποσοστό αλλεργικών αντιδράσεων σε ασθενείς. Άλλα γνωστά φάρμακα (τετρακυκλίνες, μακρολίδες) είχαν χαμηλότερη ενεργότητα για αυτή την ασθένεια και θεωρήθηκαν λιγότερο αποτελεσματικά.

Το Ceftriaxon είναι ικανό να αναστέλλει και ακόμη και να καταστέλλει πλήρως τη ζωτική δραστηριότητα των μολυσματικών gram-θετικών (staphylococcus, streptococcus, gangrene, tetanus, tetanus, and antrax) και αρνητικών κατά Gram (morax)

Το βασικό σημείο στις βλαβερές επιπτώσεις των επιβλαβών βακτηρίων στο σώμα είναι η ικανότητά τους να διεισδύουν μέσω των ιστών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η κεφτριαξόνη έχει την ίδια ιδιότητα. Η πρακτική εμπειρία της κεφτριαξόνης ενάντια στη σύφιλη συνεχίζει να διερευνάται και ξεκίνησε το φάρμακο ως εναλλακτική θεραπεία για δυσανεξία στη πενικιλίνη.

Σήμερα, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο με την πενικιλίνη και, με διάφορους τρόπους, είναι πιο εφαρμόσιμη στη λοιμώδη προφύλαξη. Συμπεριλαμβάνεται στη διεθνή πρακτική της θεραπείας της σύφιλης, της νευροσύφυσης, του HIV-μολυσμένου.

Σεφτριαξόνη για προστατίτιδα

Η προστατίτιδα λόγω της ικανότητάς της να προχωρά γρήγορα, απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Διαφορετικά, θα επιφέρει επιπλοκές μετά τον καθορισμό της χρόνιας μορφής. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Τα πιο χρησιμοποιημένα για τη θεραπεία της προστατίτιδας:

  • Το Amoxiclav έχει αντιβακτηριακή δράση λόγω της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος που υπάρχουν στο παρασκεύασμα. Αποτελεσματική. Γενική βελτίωση παρατηρείται μετά από 2-3 ημέρες χρήσης. Δεν είναι ακριβό. Μορφή - εναιώρημα, δισκία, ενέσεις. Οι τελευταίες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις χρόνιας προστατίτιδας. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής πάσχει από ηπατίτιδα.
  • Η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται για χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα με χάπια ή ενέσεις. Έχει αντι-προσαρμοστικές ιδιότητες. Επηρεάζει τη μόλυνση του DNA. Η οφλοξαναν απαγορεύεται να χρησιμοποιείται από ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό στο κεφάλι ή στη διάγνωση οποιωνδήποτε κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Συνδυάστε με άλλα φάρμακα.
  • Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία που πρέπει να πλυθούν με νερό. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητα να αποικοδομείται όχι μόνο η ενεργή μόλυνση αλλά και τα βακτηρίδια επώασης. Δεν ισχύει για ασθένειες του ορθού. Οι θετικές αλλαγές παρατηρούνται 2 ημέρες μετά την έναρξη της εφαρμογής.
  • Η κεφτριαξόνη είναι η πιο αποτελεσματική κεφαλοσπορίνη για την καταπολέμηση της οξείας, χρόνιας και πυώδους προστατίτιδας. Ξεκινάει η δράση αμέσως μετά την ένεση. Διευκολύνει την ούρηση μετά από 12 ώρες. Δεν συνιστάται για χρήση σε παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

Κεφτριαξόνη: ανάλογα σε ενέσεις

Η κεφτριαξόνη μπορεί να αντικατασταθεί από πιο ακριβούς ομολόγους - το Swiss Rocephin ή το Serban Azaran. Η χρήση τους είναι παρόμοια με το υπό εξέταση αντιβιοτικό και έχει παρόμοιες αντενδείξεις. Προσέξτε τη μέγιστη συγκέντρωση μετά από 3-5 ώρες απορρόφησης.

Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο: η σκόνη αραιώνεται με υγρό ή λιδοκαΐνη. Το χρώμα της σκόνης Hazaran είναι ανοικτό κίτρινο, η Rocefina είναι ανοιχτόχρωμη. Η κεφτριαξόνη έχει ένα χλωμό ή κιτρινωπό χρώμα. Η τιμή των ενέσεων ceftriaxone είναι περίπου 30 ρούβλια ανά φιαλίδιο, Azaran - περίπου 1520 ρούβλια ανά φιαλίδιο, Rochefin - περίπου 520 ρούβλια.

Τα παραπάνω φάρμακα απορροφώνται πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος. Απορροφάται εύκολα στους ιστούς του σώματος (οστά, αρθρώσεις, νωτιαίος μυελός, αναπνευστική οδός, ουρητήρας, δέρμα, στην κοιλιακή κοιλότητα).

Υπάρχουν και άλλα ανάλογα:

  • Oframax.
  • Βητασπορίνη.
  • Biotraxon;
  • Forceph;
  • Medaxone;
  • Cefson;
  • Lifaxon;
  • Hison;
  • Ceftriabol;
  • Cefatrin;
  • Cefaxon;
  • Ceftriaxone-AKOS;
  • Κεφτριαξόνη-φιαλίδιο.
  • Ceftriaxone-CMP;
  • Lendatsin.

Χαρακτηριστικά της πρόσληψης ναρκωτικών για έγκυες και θηλάζουσες

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες (η χρήση του στο πρώτο τρίμηνο είναι κρίσιμη). Η χρήση κεφαλοσπορινών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται και, εάν συνταγογραφείται, ο θηλασμός διακόπτεται.

Ceftriaxone - μπορώ να πιώ αντί για ένα πλάνο;

Η κεφτριαξόνη σε αδιάλυτη μορφή είναι μια σκόνη, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα: δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

Ενέσεις Ceftriaxone: αξιολογήσεις

Η κεφτριαξόνη έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που δρα στα πιο γνωστά βακτηρίδια. Βοηθά στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, της πνευμονίας και των αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και στην καταπολέμηση των αφθώδους νόσου.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσφορία (πόνος) μετά από την κεφτριαξόνη - το σημείο της ένεσης πονάει. Το Lidocaine επιλύει εν μέρει το πρόβλημα. Οι οδηγίες δεν συνιστούν τη χρήση ατόμων ευαίσθητων στην πενικιλίνη.

Συμπεράσματα

Η κλινική πρακτική σήμερα είναι αδιανόητη χωρίς Ceftriaxone, η οποία εμφανίστηκε στην ελβετική φαρμακευτική εταιρεία Hoffman La Roche το 1978. Ήταν η πρώτη συνθετική κεφαλοσπορίνη της 3ης γενιάς και δύο χρόνια αργότερα το φάρμακο έλαβε την εμπορική ονομασία Rocephin. Οι δυνατότητές της εξακολουθούν να διερευνώνται. Το 1987, η Rochefin μετατράπηκε στο φάρμακο με τις καλύτερες πωλήσεις μεταξύ αυτών που παρήγαγε ο Hoffman La Roche.

Η κεφτριαξόνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο της ΠΟΥ, πράγμα που σημαίνει την αναμφισβήτητη σημασία του φαρμάκου για την ανθρωπότητα.

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος