AnviMax - οδηγίες χρήσης, σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, το AnviMax είναι ένα φάρμακο για την αιτιοπαθολογική και συμπτωματική θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων που προσβάλλουν τα αναπνευστικά όργανα. Τα δραστικά συστατικά της σύνθεσης είναι η παρακεταμόλη, η βιταμίνη C, η ριμανταδίνη, το ρουτίδιο, το γλυκονικό ασβέστιο και η λοραταδίνη, που δείχνουν πολύπλοκη δράση. Γνωρίστε το σχόλιο σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το AnviMaks (AnviMaks) παρουσιάζεται σε δύο μορφές: κάψουλες και σκόνη για παρασκευή διαλύματος. Η σύνθεση και η συσκευασία τους:

Μπλε κάψουλα ζελατίνης, μέσα σε λευκό και κρέμα με ροζ απόχρωση κόκκων

Κόκκινη κάψουλα, μέσα σε κίτρινο-πρασινωπό με λευκές κρέμες σκόνης

Ένα μείγμα σκόνης ή κόκκων κίτρινου-πράσινου χρώματος με άσπρη απόχρωση, χαρακτηριστικό άρωμα. Το τελικό διάλυμα είναι θολό, με έντονη οσμή.

μονοένυδρο γλυκονικό ασβέστιο

Πολυσορβικό, προζελατινοποιημένο άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη

Στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας

Καρβέλια, λεμόνι, μέλι, φραγκοστάφυλα ή βατόμουρα, ασπαρτάμη, μονοϋδρική λακτόζη, υπρομελλόζη, διοξείδιο του πυριτίου

Διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη, βαφές

Διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη, χρώματα πορτοκαλιού Ponso, κίτρινα και κόκκινα οξείδια σιδήρου

Κυψέλες των 10 τεμ., Σύνολο 20 κάψουλες ανά συσκευασία με οδηγίες χρήσης.

Φακελάκια 5 g, 3, 6, 12 ή 24 ανά συσκευασία

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το συνδυασμένο φάρμακο AnviMax έχει αντιισταμινικά, αντιϊκά, αγγειοπροστατευτικά, αντιπυρετικά, ιντερφερόνον και αναλγητικά αποτελέσματα. Κάθε στοιχείο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

1. Παρακεταμόλη - αναλγητικό και ανακουφίζει από τον πυρετό. Έχει υψηλό βαθμό απορρόφησης, φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 1,5 ώρες κατά τη λήψη καψακίων και 40 λεπτά μετά την εφαρμογή της σκόνης. Το συστατικό συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 15%, διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσουν γλυκουρονίδια, θειικούς μεταβολίτες. Η δόση αποβάλλεται από τα νεφρά, ο χρόνος ημιζωής είναι 2-3 ώρες.
2. Ασκορβικό οξύ - συμμετέχει στη ρύθμιση των διαδικασιών οξείδωσης-αναγωγής, ομαλοποιεί την τριχοειδή διαπερατότητα, την πήξη του αίματος, την αναγέννηση των ιστών. Η βιταμίνη C βελτιώνει την χυμική ανοσία, απορροφάται στο λεπτό έντερο. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, σκουλήκια, αλκαλικό ποτό, φρέσκα φρούτα και λαχανικά μπορεί να επιβραδύνουν την απορρόφηση μιας ουσίας και να μειώσουν την οξύτητά της. Η βιταμίνη C φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα 4 ώρες μετά τη χορήγηση, συνδέεται με την αλβουμίνη του πλάσματος κατά 25%, βρίσκεται στα λευκοκύτταρα και στα θρομβοκύτταρα. Το συστατικό συμπυκνώνεται στο ήπαρ, ο φακός του οφθαλμού, διασχίζει τον πλακούντα, μεταβολίζεται από ισοένζυμα του κυτοχρώματος στο ήπαρ για να σχηματίσει δεσοξυασκορβικά και οξαλοξικά οξέα με νεφροτοξικές ιδιότητες. Τα υπολείμματα εκκρίνονται από τα νεφρά και τα έντερα. Η διαδικασία επιβραδύνεται ενώ μειώνεται η κάθαρση κρεατινίνης.
3. Το γλυκονικό ασβέστιο - χρησιμεύει ως πηγή ιόντων ασβεστίου, αποτρέπει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία προκαλούν τριχοειδή αιμορραγικά φαινόμενα με γρίπη και κρυολόγημα. Η ουσία έχει αντιαλλεργική δράση. Μέχρι το ένα τρίτο της συνολικής δόσης απορροφάται στο λεπτό έντερο, η διαδικασία εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Τα υπολείμματα της δόσης απεκκρίνονται από τα νεφρά και τα έντερα.
4. Η ριμανταδίνη - παρουσιάζει αντιική δράση κατά του ιού της γρίπης Α, αποκλείει τα κανάλια της και διαταράσσει την ικανότητα του παθογόνου να εισέλθει στο κύτταρο με την απελευθέρωση της ριβονουκλεοπρωτεΐνης. Αυτό οδηγεί στην καταστολή ενός σημαντικού σταδίου ιικού αναδιπλασιασμού και στην επαγωγή της παραγωγής άλφα και γάμμα ιντερφερόνης. Σε περίπτωση γρίπης που προκάλεσε τον ιό Β, η ουσία παρουσιάζει αντιτοξική δραστηριότητα. Το συστατικό έχει πλήρη αργή απορρόφηση, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 4,5-5 ώρες. Η ριμανταδίνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες κατά 40%, συγκεντρώνεται στην εκκένωση από τη μύτη, μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η ουσία εκκρίνεται από τους νεφρούς σε 72 ώρες.
5. Ο ροτοζιδικός - αγγειοπροστατευτικός παράγοντας, μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών, εξαλείφει την πρήξιμο και την φλεγμονή, ενισχύει τα αγγειακά τοιχώματα, αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ουσία φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος μετά από 2 ώρες, εκκρίνεται στη χολή και στα ούρα, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 10-25 ώρες.
6. Λοραταδίνη - ένας χημικός αναστολέας υποδοχέων ισταμίνης που εμποδίζει το οίδημα των ιστών σε απόκριση της απελευθέρωσης ισταμίνης. Το συστατικό απορροφάται γρήγορα και πλήρως, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 2-3 ώρες, δεσμεύεται με πρωτεΐνες κατά 97%, δεν διεισδύει στα μηνίγγια. Η ουσία μεταβολίζεται στο ήπαρ με ένζυμα, εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 11-12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης που αναφέρονται στις ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η αιτιοτροπική θεραπεία της γρίπης τύπου Α (συντηρητική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη των παραγόντων ανάπτυξης της νοσολογικής μονάδας) ·
• συμπτωματική θεραπεία κρυολογήματος, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, που εμφανίζονται στο υπόβαθρο του πυρετού, κεφαλαλγία, ρίγη, πονόλαιμος, αρθρώσεις και μύες

Δοσολογία και Διοίκηση

Σε κάθε συσκευασία φαρμάκων περιγράφονται οδηγίες χρήσης AnviMaks, οι οποίες περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο χρήσης των χρημάτων, τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας. Όλοι οι δείκτες εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της πορείας της, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την ηλικία του ασθενούς. Πριν από τη χρήση, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

AnviMax Powder

Το φάρμακο σε μορφή σκόνης λαμβάνεται από του στόματος μετά τα γεύματα για να επιταχύνει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών. Το περιεχόμενο της σακούλας διαλύθηκε σε μισό ποτήρι ζεστό νερό, αναδεύτηκε. Το προκύπτον διάλυμα χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή. Την ημέρα, μπορείτε να πάρετε ένα φακελάκι 2-3 φορές. Η διάρκεια της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε ημέρες.

Κάψουλες AnviMax

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 κάψουλα P και 1 κάψουλα P 2-3 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ δόσεων 4-6 ωρών. Το φάρμακο πλένεται με νερό, το οποίο λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από 3-5 ημέρες, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας η κατάσταση της υγείας δεν βελτιωθεί και ακόμη επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό. Η επέκταση της πορείας της θεραπείας σας απαγορεύεται.

AnviMax: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια, τιμές στα φαρμακεία στη Ρωσία

Το AnviMax είναι φάρμακο για την αιτιοπαθολογική και συμπτωματική θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.

Δραστικά συστατικά στη σύνθεση 1 σακούλας AnviMax:

• παρακεταμόλη - 360 mg.
• ασκορβικό οξύ - 300 mg.
• μονοένυδρο γλυκονικό ασβέστιο - 100 mg;
• Υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg;
• τριυδρική ρουτοζίτη - 20 mg.
• λοραταδίνη - 3 mg.

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση της οξειδοαναγωγής διεργασίες, προωθεί την κανονική τριχοειδή διαπερατότητα, πήξη, την αναγέννηση των ιστών, παίζει ένα θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αντιδράσεων του σώματος, αντισταθμίζει το έλλειμμα της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντι-ιική δραστικότητα έναντι του ιού της γρίπης Α. Η παρεμπόδιση των διαύλων Μ2 του ιού της γρίπης Α επηρεάζει την ικανότητά της να διεισδύει στα κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το σημαντικότερο στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα φαρμακευτικών αποτελεσμάτων:

• αντιπυρετικό ·
• αναλγητικό (αναλγητικό);
• αντιισταμινικό.
• αντιιικό;
• ιντερφερόνης,
• αγγειοπροστατευτική.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθάει το AnviMax; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εθιτροπική θεραπεία της γρίπης τύπου Α ·
• συμπτωματική θεραπεία κρυολογήματος, γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, μυϊκούς πόνους, πονοκέφαλο, ρίγη σε ενήλικες.

Οδηγίες χρήσης Δοσολογία AnviMax

Διαλύστε τα περιεχόμενα ενός φακελίσκου σε μισό φλιτζάνι βραστό νερό και ανακατέψτε καλά. Χρησιμοποιήστε αμέσως μετά τη διάλυση.

Η κανονική δοσολογία του AnviMax σύμφωνα με τις οδηγίες για ενήλικες είναι 1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, για 3-5 ημέρες (όχι περισσότερο από 5 ημέρες) έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Οι κάψουλες καταπίνονται ολόκληρες μετά τα γεύματα, το συμπιεσμένο νερό, χωρίς σπάσιμο και χωρίς βλάβη.

Στις οδηγίες χρήσης συνιστάται η λήψη 1 κάψουλας AnviMax P μπλε και 1 κάψουλα AnviMax P κόκκινο (μονή δόση) 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες, μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στην υγεία, το φάρμακο θα πρέπει να σταματήσει και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του AnviMax:

• πεπτικό σύστημα: δυσπεψία, έλλειψη όρεξης, βλάβη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, διάρροια, μετεωρισμός.
• κεντρικό νευρικό σύστημα: τρόμος, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, έξαψη, ζάλη, υπνηλία, υπερκινησία.
• ενδοκρινικό σύστημα: γλυκοζουρία, υπεργλυκαιμία,
• αιματοποιητικό σύστημα: αλλαγή στις παραμέτρους του αίματος.
• ουροποιητικό σύστημα: μέτρια pollakiuria;
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση.

Αντενδείξεις

Το AntiviMax αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
• διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση.
• γαστρεντερική αιμορραγία.
• αιμορροφιλία?
• αιμορραγική διάθεση;
• υποπροθρομβιναιμία.
• πύλη υπέρταση;
• avitaminosis K;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού ·
• παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων).
• χρόνιος αλκοολισμός.
• υπερασβεστιαιμία, σοβαρή υπερασβεστιουρία, νεφρορουριθίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών).
• δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, φαινυλοκετονουρία.
• Η λήψη αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Χρήση με προσοχή:

• Σε επιληψία, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, αιμοχρωμάτωση, σιδεροβλαστική αναιμία, θαλασσαιμία, υπεροξαλουρία, ουρολιθίαση, αφυδάτωση, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, νεφροανθίαση ασβεστίου, δεν είναι δυσάρεστες.
• Όταν διαταραχές ηλεκτρολυτών (κίνδυνος υπερασβεσταιμίας), διάρροια.
• Σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω της συστατικής ουσίας rimantadine).

Υπερδοσολογία

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά από υπερβολική δόση, μπορεί να αναπτυχθεί η ωχρότητα του δέρματος, η ναυτία, η διάρροια, ο εμετός, ο επιγαστρικός πόνος. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πονοκέφαλος, επιδείνωση των συναφών χρόνιων παθήσεων.

Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία.

Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας του AnviMax χορηγούνται δωρητές σουλφυδρυλικών ομάδων και πρόδρομοι της σύνθεσης γλουταθειόνης-μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και η ακετυλοκυστεΐνη χορηγείται εντός 8 ωρών. Διεξάγετε πλύση στομάχου, συνταγογραφούμενη συμπτωματική θεραπεία.

Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

AnviMax Analogs, τιμή στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το AnviMax με ένα ανάλογο για τη δραστική ουσία - πρόκειται για φάρμακα:

1. Antigrippin,
2. Γρίπη και κρύο,
3. Coldrex MaxGripp,
4. Bonifen forte,
5. Tempalgin,
6. Theraflu,
7. Ferwex.

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν ισχύουν οι οδηγίες χρήσης του AnviMax, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιων ενεργειών. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Anvimaks σκόνη 3 φακελάκια - από 90 έως 97 ρούβλια, σύμφωνα με 592 φαρμακεία.

Αποθηκεύεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Όροι πώλησης από φαρμακεία - χωρίς συνταγή.

Theraflu ή Animax - που είναι καλύτερα να επιλέξω;

Παρόλο που συνταγογραφούνται το Teraflu και το Animax για την εξάλειψη των συμπτωματικών εκδηλώσεων των ιογενών και καταρροϊκών ασθενειών, υπάρχει σημαντική διαφορά στη σύνθεση των δραστικών συστατικών.

Το Teraflu περιέχει παρακεταμόλη, μηλεϊνική φεϊραμίνη, υδροχλωρική φαινυλεφρίνη και ασκορβικό οξύ ως συμπλήρωμα βιταμινών. Anvimaksa Η διαφορά είναι ότι εκτός από την παρακεταμόλη και ασκορβικού οξέος στη σύνθεση των δραστικών συστατικών είναι γλυκονικό ασβέστιο μονοϋδρική, λοραταδίνη, υδροχλωρική ριμανταδίνη, rutoside τριένυδρη.

Μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι έχει το πλεονέκτημα σε σχέση με Anvimaks Theraflu, όπως είναι Etiotropic ναρκωτικών, και όχι μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και να επηρεάσει την αιτία της ασθένειας - έναν εξωγήινο ιό.

Ειδικές οδηγίες

Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση με υπάρχοντες μεταστατικούς όγκους.

Οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ πρέπει να συμβουλευτούν έναν ειδικό πριν λάβουν, λόγω των πιθανών βλαβερών επιδράσεων της παρακεταμόλης στο ήπαρ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με AnviMax, πρέπει να λαμβάνεται μεγάλη προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν ανταπόκριση και συγκέντρωση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης με ουρικουσιρικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται. Υψηλές δόσεις παρακεταμόλης αυξάνουν την επίδραση αντιπηκτικών. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης. Τα βαρβιτουρικά (με μακροχρόνια χρήση) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Αιθανόλη, ηπατοτοξικών φαρμάκων, ριφαμπικίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαινυτοΐνη, φαινυλοβουταζόνη και τα βαρβιτουρικά αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής δηλητηρίασης ακόμη και μικρές υπερδοσολογία παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν την πιθανότητα ηπατοτοξικής δράσης.

Το ασκορβικό οξύ ενισχύει την απορρόφηση των παρασκευασμάτων σιδήρου στο έντερο, αυξάνει τη συγκέντρωση της πενικιλλίνης στο αίμα, ενώ η χρήση των βραχείας δράσης σουλφοναμίδες σαλικυλικά και αυξάνει την πιθανότητα κρυσταλλουρία, αυξάνει την έκκριση των φαρμάκων που έχουν μία αλκαλική αντίδραση και επιβραδύνει οξέα.

Μαζί με το δεφεροξαμίνη εισδοχή μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου, μειώνει την χρονοτροπική δράση ισοπρεναλίνης, μειώνει την συγκέντρωση των από του στόματος αντισυλληπτικών στο αίμα αυξάνει την κάθαρση αιθανόλη (ο οποίος, με τη σειρά του, μειώνει την συγκέντρωση του ασκορβικού οξέος στον οργανισμό), μειώνει σωληναριακή επαναπορρόφηση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και αμφεταμίνες, μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των νευροληπτικών που προέρχονται από τη φαινοθειαζίνη.

Σε ταυτόχρονη χρήση με primidon και barbiturates, η απέκκριση του με ούρα αυξάνεται.

Η ριμανταδίνη σε συνδυασμό με την καφεΐνη ενισχύει το διεγερτικό της αποτέλεσμα.

Η συγκέντρωση λοραταδίνης στο αίμα αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς του CYP3A4 και του CYP2D6.

Animax: οδηγίες χρήσης

Το Animax - το πρώτο ρωσικό φάρμακο που συνδυάζει μια ολοκληρωμένη θεραπεία του SARS και της γρίπης. Το Animax έχει ένα αντιικό και συμπτωματικό αποτέλεσμα που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα την αιτία της γρίπης, το κοινό κρυολόγημα και τα συμπτώματά τους.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή μείγματος κόκκων και σκόνης από λευκό έως κιτρινοπράσινο χρώμα. Η σκόνη έχει χαρακτηριστική οσμή (λεμόνι, βακκίνιο, λεμόνι με μέλι, μαύρη σταφίδα, βατόμουρο). Το τελικό διάλυμα πρέπει να είναι θολό.

Η δομή 1 περιλαμβάνει μία τσάντα 360 mg παρακεταμόλη, 300 mg ασκορβικού οξέος, 100 mg γλυκονικό ασβέστιο μονοϋδρική, 50 mg υδροχλωρικής ριμανταδίνη, 20 mg της rutoside τριένυδρης, 3 mg λοραταδίνη.

Ως έκδοχα χρησιμοποιούν ασπαρτάμη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, υπρομελλόζη, λακτόζη, αρωματικές ουσίες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ως συνδυασμένο φάρμακο, το Anvimax έχει αρκετά φαρμακολογικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη εμφανίζει αντιπυρετική και αναλγητική δράση.

Το ασκορβικό οξύ βελτιώνει την πήξη του αίματος, ενισχύει τα τοιχώματα των τριχοειδών, που βελτιώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, εμπλέκεται στην πλήρωση του ελλείμματος της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο είναι πηγή ιόντων ασβεστίου, αποτρέπει αιμορραγικές διεργασίες (που προέρχονται από το SARS και τη γρίπη), επειδή επηρεάζει την ευθραυστότητα και τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, το γλυκονικό ασβέστιο έχει αντιαλλεργική δράση.

Η ριμανταδίνη έχει αντι-ιική δράση κατά της γρίπης Α.

Το Rutoside ανήκει στην ομάδα των αγγειοπροστατών. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών, τη φλεγμονή και το πρήξιμο, ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Η λοραταδίνη ανήκει στην ομάδα των αντιισταμινών που εμποδίζουν την ανάπτυξη οίδημα των ιστών.

Ενδείξεις χρήσης

• θεραπεία της γρίπης Α ·
• θεραπεία των συμπτωμάτων του SARS και της γρίπης, συνοδευόμενη από πυρετό, κεφαλαλγία, ρίγη, μυϊκούς πόνους.

Δοσολογία

Το Anvimax συνταγογραφείται για ενήλικες 1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Σε περίπτωση υποβάθμισης της υγείας, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για την παρασκευή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διαλύσετε 1 σακουλάκι σε 100-150 ml ζεστού βρασμένου νερού, ανακατέψτε καλά και πίνετε αμέσως.

Αντενδείξεις

Γαστρεντερική αιμορραγία. επιδείνωση διάβρωσης ή γαστρεντερικών ελκών. αιμορραγική διάθεση; αιμορροφιλία? πύλη υπέρταση; υποπροθρομβιναιμία. νεφρική ανεπάρκεια. avitaminosis K; οξεία ή χρόνια ηπατική και νεφρική νόσο. ασθένεια του θυρεοειδούς υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία. χρόνιος αλκοολισμός. σαρκοείδωση; νεφροευρολιθίαση; δυσανεξία στη λακτόζη. λήψη καρδιακών γλυκοσίδων. εγκυμοσύνη · φαινυλοκετονουρία. παιδιά κάτω των 18 ετών. θηλασμός · υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Χρήση στους ηλικιωμένους

Η ριμανταδίνη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: τρόμος, υπνηλία, ευερεθιστότητα, ζάλη, υπερκινησία, πονοκέφαλος.

Από τη γαστρεντερική οδό: Δυσπεψία, διάρροια, μετεωρισμός, έλλειψη όρεξης, ξηρό βλεννογόνων του στόματος, αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μέτρια πολλακυρία.

Από το ενδοκρινικό σύστημα: μειωμένη παγκρεατική λειτουργία (γλυκοσουλίνη, υπεργλυκαιμία).

Από την πλευρά των οργάνων σχηματισμού αίματος: αλλοιωμένος αριθμός αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός, δερματικό εξάνθημα.

Υπερδοσολογία

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε δοσολογία μεγαλύτερη από τον καθημερινό θεραπευτικό κανόνα, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται τις πρώτες 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου:

• ναυτία, έμετος, διάρροια, χροιά του δέρματος, πόνος στο στομάχι,
• αρρυθμία, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία, οξέωση, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων.

Μετά από 48 ώρες, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα ηπατικής δυσλειτουργίας. Η σοβαρή υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια, κώμα.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ακετυλοκυστεΐνης και της μεθειονίνης. Έχει γίνει πλύση στομάχου και έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων ή αιθανόλης, ακόμη και με μικρή υπερδοσολογία παρακεταμόλης, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης.

Η κοινή χορήγηση ουρικουσικών φαρμάκων μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Η μακροχρόνια χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Η ριμανταδίνη αυξάνει την αναζωογονητική δράση της καφεΐνης.

Το ασκορβικό οξύ επιταχύνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου, μειώνει τον αριθμό των από του στόματος αντισυλληπτικών στο αίμα, μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Ειδικές οδηγίες

Δεν συνιστάται η χρήση του Animax παρουσία μεταστατικών όγκων.

Η παρακεταμόλη έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ, έτσι οι ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν το γιατρό τους.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση οχημάτων, καθώς και να εκτελείτε εργασίες που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις και αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο συνιστάται να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 25 ° C, σε ξηρό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά.

Anvimax Analogs

Τα δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας δεν έχουν Animaks.

Ανάλογα της φαρμακολογικής ομάδας: Akvatsitramon, Alka Seltzer, Analgin, Antigrippin, ασπιρίνη, πήρε, Brustan Εβδομάδες Δραστηριότητα SimptoMaks, Voltaren Ακτή GIDROVIT, Girel, Ibuklin, Inflyunet, Ketonal, Koldreks MaksGripp, MIG 400 Naklofen, Bonifen, Bonifen φρούριο παρακεταμόλη, Piralgin, Prostudoks, Revalgin, Rinzasip, Rinikold σεντάν Μ, spazgan, Strimol συν Tempalgin, Theraflu, Upsarin UPSA, Febritset, Fervex, Fervex για παιδιά Hayrumat, Efferalgan.

Τιμή Animaks

AnviMax κόνις για πόσιμο διάλυμα, 3 τεμ. - από 104 ρούβλια.

AnviMax σκόνη για παρασκευή διαλύματος - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: AnviMax®

Δοσολογία:

Η σύνθεση των περιεχομένων μιας σακούλας

Δραστικά συστατικά: Παρακεταμόλη - 360 mg, ασκορβικό οξύ - 300 mg μονοένυδρου γλυκονικού ασβεστίου - 100 mg, υδροχλωρικής ριμανταδίνη - 50 mg τριενύδρου rutoside (υπολογίζεται ως Rutoside) - 20 mg, λοραταδίνη - 3 mg?
έκδοχα: ασπαρτάμη -30 mg, υπρομελλόζη - 10 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 20 mg, λακτόζη -4086 mg μονοϋδρική, αρωματική τροφή (λεμόνι ή λεμόνι και μέλι ή βατόμουρο ή μαύρη σταφίδα) - 21 mg.

Περιγραφή

Το περιεχόμενο της τσάντας - ένα μείγμα σκόνης και κόκκων από σχεδόν λευκό έως κίτρινο με ένα πρασινωπό χρώμα απόχρωσης με χαρακτηριστική οσμή (λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, μαύρη σταφίδα). Η παρουσία απλών κόκκων ροζ.

Το διάλυμα μετά τη διάλυση της κόνεως είναι ένα άχρωμο ή ελαφρώς γαλαρό διάλυμα με κιτρινωπή χροιά με χαρακτηριστική οσμή (λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, μαύρη σταφίδα). Η παρουσία αδιάλυτων κίτρινων σωματιδίων επιτρέπεται.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και "ψυχρών" συμπτωμάτων θεραπείας.

Κωδικός ATX: R05X

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.
Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση της οξειδοαναγωγής διεργασίες, προωθεί την κανονική τριχοειδή διαπερατότητα, πήξη, την αναγέννηση των ιστών, παίζει ένα θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αντιδράσεων του σώματος, αντισταθμίζει το έλλειμμα της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντι-ιική δραστικότητα έναντι του ιού της γρίπης Α. Η παρεμπόδιση των διαύλων Μ2 του ιού της γρίπης Α επηρεάζει την ικανότητά της να διεισδύει στα κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το σημαντικότερο στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Φαρμακοκινητική

Παρακεταμόλη. Η απορρόφηση είναι υψηλή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στο γεωμετρωπικό φράγμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Όταν η γλουταθειόνη είναι ανεπαρκής, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες μεταβολικές οδοί είναι η υδροξυλίωση προς 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση προς 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Στους ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα. Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν την κάθαρση του φαρμάκου και αυξάνουν τον χρόνο ημίσειας ζωής.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, διαπιστώθηκαν οι ακόλουθες φαρμακοκινητικές παράμετροι παρακεταμόλης: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση της σκόνης μετά από 0,7 ± 0,39 ώρες και είναι 4,79 ± 1,81 μg / ml, η ημιζωή είναι 2,73 ± 0,76 ώρες.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 25%. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολή από σκουλήκια, γιγαρδιάς), η χρήση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, η αλκαλική κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο. Η συγκέντρωση πλάσματος ασκορβικού οξέος είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες. Εισχωρεί εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και έπειτα σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, με την ίδια αμετάβλητη και με τη μορφή μεταβολιτών. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γλυκονικό ασβέστιο. Περίπου το 1 / 5-1 / 3 της στοματικώς χορηγούμενης γλυκόζης ασβεστίου απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - από τα έντερα.

Ριμανταδίνη. Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, 15% - αμετάβλητο. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμοστεί ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, καθορίστηκαν οι ακόλουθες φαρμακοκινητικές παράμετροι της ριμανταδίνης: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν η κόνις εφαρμοστεί μετά από 5.28 ± 2.54 h και είναι 69.0 ± 19.7 ng / ml, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 33.26 ± 12,76 ώρες

Rutoside. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως στη χολή και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 10-25 ώρες.

Λοραταδίνη. Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στους ηλικιωμένους αυξάνεται κατά 50%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Μεταβολίστηκε στο ήπαρ για να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης της δεκαρβοαιθοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.

Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών καθόρισε τις ακόλουθες φαρμακοκινητικές παράμετροι της λοραταδίνης: μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3,28 ± 1,25 ώρα και ήταν 1,85 ± 0,95 ng / ml, το ήμισυ-ζωής ίση με 11,29 ± 5,52 h.

Ενδείξεις χρήσης

Ετυοντρόπη θεραπεία της γρίπης τύπου Α, συμπτωματική θεραπεία «ψυχρών» ασθενειών, γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, μυϊκό πόνο, κεφαλαλγία, ρίγη σε ενήλικες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση. γαστρεντερική αιμορραγία. αιμορροφιλία? αιμορραγική διάθεση; υποπροθρομβιναιμία. πύλη υπέρταση; avitaminosis K; νεφρική ανεπάρκεια. η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού · παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων). χρόνιος αλκοολισμός. υπερασβεστιαιμία, έντονη υπερασβεστιουρία, νεφροουρίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών). δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, φαινυλοκετονουρία. Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.

Με προσοχή

Περιορισμός της χρήσης της επιληψίας ), υπερασβεστιουρία.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου). Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Διαλύστε τα περιεχόμενα ενός φακελίσκου σε μισό ποτήρι βραστό ζεστό νερό. Χρησιμοποιήστε αμέσως μετά τη διάλυση. Ανακατεύετε πριν τη χρήση. Ενήλικες: πάρτε 1 σακουλάκι 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3-5 ημέρες (όχι περισσότερο από 5 ημέρες) μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Ελλείψει βελτίωσης της υγείας, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τα συστατικά στοιχεία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυξημένη ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμο, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, «ξεπλύματα» αίματος στο πρόσωπο. Από το πεπτικό σύστημα. Η ήττα του γαστρικού βλεννογόνου και δωδεκαδακτυλικό έλκος, δυσπεψία, ξηρό βλεννογόνων του στόματος, ανορεξία, κοιλιακή διάταση (φούσκωμα), διάρροια (διάρροια).
Από το ουροποιητικό σύστημα. Μέτρια πολλακυρία.
Από την πλευρά των οργάνων σχηματισμού αίματος. Αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων. Απαιτείται έλεγχος.
Άλλο Αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).
Αλλεργικές αντιδράσεις. Δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή έχετε παρατηρήσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση - χρώση του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πονοκέφαλος, επιδείνωση των συναφών χρόνιων παθήσεων. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Θεραπεία: η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και ακετυλοκυστεΐνη - εντός 8 ωρών. Γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η ριμανταδίνη ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης. Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα. Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου κατά τη χρήση με το deferok-sin. Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών). Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα. Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης. Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα. Μειώνει τη θεραπευτική δράση των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) - φαινοθειαζίνη παράγωγα, σωληναριακή επαναπορρόφηση της αμφεταμίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Λοραταδίνη. Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Σε 5 γραμμάρια σκόνης για την παρασκευή διαλύματος πρόσληψης [λεμόνι ή λεμόνι με μέλι ή βατόμουρο ή φραγκοστάφυλο] σε σάκους θερμοσκληρυνόμενους. 3, 6, 12 ή 24 σάκους με οδηγίες για εφαρμογή σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αφήστε το χωρίς συνταγή.

Κατασκευαστές

Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.

000 NPO FarmVILAR

Ρωσία, 249096, περιοχή Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Κομμουνιστής, 115.

Ονομασία του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής

Sotex FarmFirm CJSC

Οι καταγγελίες των καταναλωτών πρέπει να αποσταλούν στη Sotex FarmCompany CJSC: Ρωσία,

1 41345, περιοχή Μόσχα, δημοτική περιοχή Sergievo-Posadsky, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoe, pos. Μπέλικοβο, 11.

Anvimax - οδηγίες χρήσης

Τα περιεχόμενα ενός φακελίσκου θα πρέπει να διαλύονται σε μισό ποτήρι βραστό ζεστό νερό, πριν τη χρήση, ανακατέψτε το διάλυμα

Διαλύστε το δισκίο σε μισό ποτήρι βραστό ζεστό νερό, ανακινήστε το διάλυμα πριν από τη χρήση.

Σε αυτή την ενότητα θα περιγράψουμε πώς να πάρετε το AnviMax.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ

Οι παρούσες AnviMaks σύνθεση δραστικών ουσιών όπως η ριμανταδίνη, ακεταμινοφαίνη, ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο, κλπ φαρμακολογική δράση του βασίζεται στην συνδυασμένη θεραπεία :. ένα αντιικό, interferogenny, αντιπυρετικό, αναισθητικό, αντιισταμινικό και angioprotektornoy αποτέλεσμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αιμοτροπική θεραπεία της γρίπης τύπου Α, καθώς και για την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της γρίπης και του ARVI.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου AnviMax - σκόνη, οδηγίες εισαγωγής παρακάτω. Το φάρμακο AnviMax προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Για να γίνει αυτό, διαλύστε τα περιεχόμενα της σακούλας σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό, ανακατέψτε καλά και πίνετε. Δοσολογία για ενήλικες - 1 τσάντα. Πάρτε 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3-5 ημέρες μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

ANVIMAX - ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Το φάρμακο αντενδείκνυται με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του οξείες και χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και νεφρική νόσο, αλκοολισμό, sakroidoze, δυσανεξία στη λακτόζη, κλπ Ασθενείς με επιληψία, ο διαβήτης, εγκεφαλική σκλήρυνση, αναιμία, καθώς και -. Θα πρέπει να ληφθούν Ηλικιωμένοι φαρμακευτική αγωγή υπερτασικούς υπό ιατρική παρακολούθηση και με μεγάλη προσοχή.

Οδηγία

σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για ιατρική χρήση

AnviMax®

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Δοσολογία:

σκόνη για την παρασκευή στοματικού διαλύματος [βακκίνιο, λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, φραγκοστάφυλο]

Η σύνθεση των περιεχομένων μιας σακούλας

Δραστικά συστατικά: παρακεταμόλη - 360 mg, ασκορβικό οξύ - 300 mg, μονογλυκικό ασβέστιο μονοϋδρικό - 100 mg, υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg, τριυδρική ρουτοζίτη (από την άποψη του ρουσίδη) - 20 mg, λοραταδίνη - 3 mg. επικουρικά: ασπαρτάμη - 30 mg hypromellose - 10 mg κολλοειδούς διοξειδίου του πυριτίου - 20 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 4086 mg, ο αρωματικός (βακκίνιο ή λεμόνι ή λάιμ και μέλι, ή ματζέντα, ή μαύρη σταφίδα) - 21 mg.

Περιγραφή

Το περιεχόμενο της σακούλας είναι ένα μείγμα σκόνης και κόκκων από σχεδόν λευκό έως κίτρινο, με μια πρασινωπή σκιά χρώματος με χαρακτηριστική οσμή (μύρτιλλο ή λεμόνι ή λεμόνι με μέλι ή βατόμουρο ή μαύρη σταφίδα). Η παρουσία απλών κόκκων ροζ.

Περιγραφή του διαλύματος μετά τη διάλυση της σκόνης είναι ένα άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα με χαρακτηριστική οσμή (βακκίνιο ή λεμόνι ή λεμόνι με μέλι ή βατόμουρο ή μαύρη σταφίδα). Η παρουσία αδιάλυτων κίτρινων σωματιδίων επιτρέπεται.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

ARI και "κρύα" συμπτώματα θεραπεία.

Κωδικός ATX:

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση των οξειδοαναγωγικών διεργασιών, συμβάλλει στην φυσιολογική διαπερατότητα των τριχοειδών, στην πήξη του αίματος, στην αναγέννηση των ιστών, παίζει θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αποκρίσεων του οργανισμού, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντιική δράση κατά του ιού της γρίπης Α₂-Τα κανάλια ιού της γρίπης Α, παραβιάζουν την ικανότητά του να εισέρχεται σε κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το πιο σημαντικό στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Φαρμακοκινητική

Παρακεταμόλη. Η απορρόφηση είναι υψηλή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Όταν η γλουταθειόνη είναι ανεπαρκής, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες οδοί μεταβολισμού είναι η υδροξυλίωση σε 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση σε 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες ακολούθως συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Σε ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονιδίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα. Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και η Τ αυξάνεται._1/2.

Μέγιστη συγκέντρωση (C_maxα) η παρακεταμόλη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται με τη χρήση της σκόνης μετά από 0,7 ± 0,39 ώρες και είναι 4,79 ± 1,81 μg / ml, ο χρόνος ημιζωής (Τ_1/2) ισούται με 2,73 ± 0,76 ώρες.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 25%. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολή από σκουλήκια, γιγαρδιάς), η χρήση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, η αλκαλική κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο. Η συγκέντρωση πλάσματος ασκορβικού οξέος είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες. Εισχωρεί εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και έπειτα σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, με την ίδια αμετάβλητη και με τη μορφή μεταβολιτών. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γλυκονικό ασβέστιο. Περίπου 1 / 5-1 / 3 από το στόμα χορηγούμενο γλυκονικό ασβέστιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - από τα έντερα.

Ριμανταδίνη. Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, με 15% αμετάβλητο. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμοστεί ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.

Γ_max η ριμανταδίνη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται με τη χρήση σκόνης μετά από 5.28 ± 2.54 ώρες και ανέρχεται σε 69.0 ± 19.7 ng / ml, Τ_1/2 - 33,26 ± 12,76 ώρες.

Rutoside. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες, εκκρίνεται κυρίως με τη χολή και σε μικρότερο βαθμό με τα νεφρά. Τ_1/2 - 10-25 ώρες.

Λοραταδίνη. Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στους ηλικιωμένους αυξάνεται κατά 50%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Μεταβολίστηκε στο ήπαρ για να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης της δεκαρβοαιθοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.

Γ_max η λοραταδίνη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3,28 ± 1,25 ώρες και ανέρχεται σε 1,85 ± 0,95 ng / ml, Τ_1/2 ίση με 11,29 ± 5,52 ώρες

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία της γρίπης τύπου Α, συμπτωματική θεραπεία ασθενειών "κρυολογήματος", γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, ρίγη, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, κεφαλαλγία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (GIT) στην οξεία φάση. γαστρεντερική αιμορραγία. αιμορροφιλία? αιμορραγική διάθεση; υποπροθρομβιναιμία. πύλη υπέρταση; avitaminosis K; νεφρική ανεπάρκεια. η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού · παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων). χρόνιος αλκοολισμός. υπερασβεστιαιμία, έντονη υπερασβεστιουρία, νεφροουρίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών). δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, φαινυλοκετονουρία.

Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.

Με προσοχή

Περιορισμός της χρήσης της επιληψίας ), υπερασβεστιουρία.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Διαλύστε το περιεχόμενο ενός φακελίσκου σε μισό ποτήρι ζεστό νερό (100 ml). Χρησιμοποιήστε αμέσως μετά τη διάλυση. Ανακατεύετε πριν τη χρήση.

Ενήλικες: πάρτε 1 φακελάκι 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου - 4-6 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Το AnviMax® δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες.

Αν δεν υπάρχει ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός 3 ημερών μετά την έναρξη του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες υποδεικνύονται σύμφωνα με τα συστατικά.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμος, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, έξαψη του αίματος στο πρόσωπο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: βλάβη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δυσπεψία, ξηροί βλεννογόνοι στο στόμα, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα (μετεωρισμός), διάρροια (διάρροια).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μέτρια πολλακιουρία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από την πλευρά του δέρματος: το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και ο οξεικός γενικευμένος εξωγενής ερεθισμός.

Άλλο: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).

Εμπειρία μετά την εγγραφή

Κατά τη χρήση του AnviMax® έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αγγειοοιδήματος, προ-λιποθυμίας, πυρετό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα, απώλεια ακοής και πονόλαιμος.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή έχετε παρατηρήσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση - χρώση του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση (συμπεριλαμβανομένης της γαλακτικής οξέωσης), υποκαλιαιμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, κεφαλαλγία, παροξύνωση των συγχρόνων χρόνιων παθήσεων. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Το όριο υπερδοσολογίας μπορεί να μειωθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων), αλκοόλ ή υποφέρουν από εξάντληση.

Θεραπεία: η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και ακετυλοκυστεΐνη - εντός 8 ωρών. Γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η ριμανταδίνη ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης. Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα. Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου ενώ χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη. Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών). Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα. Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης. Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα. Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) - παράγωγα φαινοθειαζίνης, σωληνοειδής επαναρρόφηση αμφεταμίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Λοραταδίνη. Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή εξέλιξη των παρενεργειών (ζάλη, υπνηλία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται να οδηγείτε οχήματα και να συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Σκόνη για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος [βακκίνιο, λεμόνι, λεμόνι με μέλι, βατόμουρο, φραγκοστάφυλο].

5 γραμμάρια σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για την κατάποση [cranberry] ή [λεμόνι] ή [λεμόνι με μέλι] ή [βατόμουρο] ή [φραγκοστάφυλο] σε τσαγιού, θερμοσφραγίσιμο από πολλαπλά στρώματα συνδυασμένου υλικού.

3, 6, 12 ή 24 σάκους με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αφήστε το χωρίς συνταγή.

Κατασκευαστές

Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.

Τηλ / Φαξ: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Ρωσία, 249096, περιοχή Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Κομμουνιστής, 115.

Ονομασία του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής και ο οργανισμός που δέχεται τις καταγγελίες των καταναλωτών

CJSC "PharmFirma" Sotex», Ρωσία, 141345, περιφέρεια της Μόσχας, Σεργκιέφ Ποσάντ δημοτικό διαμέρισμα, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoe, pos. Μπέλικοβο, 11.

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα ή ομαδοποίηση:

Ασκορβικό οξύ + γλυκονικό ασβέστιο + λοραταδίνη + ριμανταδίνη + ρουσίδη

Δοσολογία:

Η σύνθεση μιας κάψουλας

Κάψουλα Ρ. Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη - 360 mg; έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο - 9 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 1,2 mg, στεατικό μαγνήσιο - 3,8 mg, πολυσορβικό 80-3 mg. Η σύνθεση της κάψουλας σκληρής ζελατίνης: ζελατίνη - 94,795 mg, πατενταρισμένη κυανή χρωστική (Ε 131) ή λαμπρή κυανή χρωστική (Ε 133) - 0,265 mg, διοξείδιο τιτανίου (Ε 171) - 1,94 mg.

Κάψουλα R. Ενεργά συστατικά: ασκορβικό οξύ - 300 mg, μονοϋδρικό γλυκονικό ασβέστιο - 100 mg, υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg, τριυδρική ρουσίδη (από την άποψη του ρουσίδη) - 20 mg, λοραταδίνη - 3 mg. έκδοχα: άμυλο πατάτας - 2,2 mg, στεατικό μαγνήσιο - 4,8 mg. Η σύνθεση της κάψουλας σκληρής ζελατίνης: ζελατίνη - 94.064 mg, κίτρινο οξείδιο σιδήρου χρώματος σιδήρου (Ε 172) - 0.97 mg, κόκκινο οξείδιο σιδήρου (Ε 172) - 0.485 mg, πηχτή βαφή [Ponzo 4R] (Ε 124) διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171) - 0,97 mg.

Περιγραφή

Κάψουλες Ρ στερεά ζελατίνη αριθμός 0 μπλε. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι ένα μείγμα σκόνης και κόκκων λευκού ή λευκού χρώματος με κρεμώδη ή ροδόχρωμη απόχρωση · επιτρέπονται σβώλοι.

Κάψουλες Ρ στερεό ζελατίνη αριθμός 0 κόκκινο. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι ένα μείγμα κόνεως και κόκκων από κίτρινο σε κίτρινο με μια πρασινωπή απόχρωση και λευκό χρώμα, επιτρέπονται σβώλοι.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

ARI και "κρύα" συμπτώματα θεραπεία.

Κωδικός ATX:

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση των οξειδοαναγωγικών διεργασιών, συμβάλλει στην φυσιολογική διαπερατότητα των τριχοειδών, στην πήξη του αίματος, στην αναγέννηση των ιστών, παίζει θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αποκρίσεων του οργανισμού, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντιική δράση κατά του ιού της γρίπης Α₂-Τα κανάλια ιού της γρίπης Α, παραβιάζουν την ικανότητά του να εισέρχεται σε κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το πιο σημαντικό στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Φαρμακοκινητική

Παρακεταμόλη. Η απορρόφηση είναι υψηλή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Όταν η γλουταθειόνη είναι ανεπαρκής, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες μεταβολικές οδοί είναι η υδροξυλίωση προς 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση προς 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Σε ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονιδίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα. Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν την κάθαρση του φαρμάκου και αυξάνουν τον χρόνο ημίσειας ζωής.

Μέγιστη συγκέντρωση (C_maxα) η παρακεταμόλη στο πλάσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση κάψουλων μετά από 1.20 ± 0.72 ώρες και είναι 5.01 ± 1.70 μg / ml, ο χρόνος ημιζωής (Τ_1/2) ίσο με 3,04 ± 1,01 ώρες.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 25%. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολή από σκουλήκια, γιγαρδιάς), η χρήση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, η αλκαλική κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο πλάσμα είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες. Εισχωρεί εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και έπειτα σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, μέσω των ιδρωτοποιών αδένων σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή μεταβολιτών. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γλυκονικό ασβέστιο. Περίπου 1 / 5-1 / 3 από το στόμα χορηγούμενο γλυκονικό ασβέστιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - από τα έντερα.

Ριμανταδίνη. Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, 15% - αμετάβλητο. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια_1/2 αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμοστεί ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.

Γ_max η ριμανταδίνη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται με τη χρήση κάψουλων σε 4,53 ± 2,52 ώρες και ανέρχεται σε 68,2 ± 26,6 ng / ml, T_1/2 - 30,51 ± 9,83 ώρες.

Rutoside. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες, εκκρίνεται κυρίως με τη χολή και σε μικρότερο βαθμό με τα νεφρά. Τ_1/2 - 10-25 ώρες.

Λοραταδίνη. Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στους ηλικιωμένους αυξάνεται κατά 50%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Μεταβολίστηκε στο ήπαρ για να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης της δεκαρβοαιθοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.

Γ_max η λοραταδίνη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2,92 ± 1,31 ώρες και είναι 2,36 ± 1,53 ng / ml, Τ_1/2 ίση με 12,36 ± 6,84 ώρες

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία της γρίπης τύπου Α, συμπτωματική θεραπεία ασθενειών "κρυολογήματος", γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, ρίγη, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, κεφαλαλγία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση. γαστρεντερική αιμορραγία. αιμορροφιλία? αιμορραγική διάθεση; υποπροθρομβιναιμία. πύλη υπέρταση; avitaminosis K; νεφρική ανεπάρκεια. η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού · παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων). χρόνιος αλκοολισμός. υπερασβεστιαιμία, έντονη υπερασβεστιουρία, νεφροουρίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών). δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.

Με προσοχή

Περιορισμός της χρήσης της επιληψίας στην ιστορία), υπερασβεστιουρία.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Ενήλικες: 1 κάψουλα P μπλε και 1 κάψουλα P κόκκινο (μονή δόση) 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα με νερό. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου - 4-6 ώρες. Η πορεία της θεραπείας μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Το AnviMax® δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες. Αν δεν υπάρχει ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός 3 ημερών μετά την έναρξη του φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες υποδεικνύονται σύμφωνα με τα συστατικά.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμος, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, έξαψη του αίματος στο πρόσωπο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: βλάβη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δυσπεψία, ξηροί βλεννογόνοι στο στόμα, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα (μετεωρισμός), διάρροια (διάρροια).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μέτρια πολλακιουρία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από την πλευρά του δέρματος: το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και ο οξεικός γενικευμένος εξωγενής ερεθισμός.

Άλλο: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).

Εμπειρία μετά την εγγραφή

Κατά τη χρήση του AnviMax® έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αγγειοοιδήματος, προ-λιποθυμίας, πυρετό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα, απώλεια ακοής και πονόλαιμος.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή έχετε παρατηρήσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση - χρώση του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πονοκέφαλος, επιδείνωση των συναφών χρόνιων παθήσεων. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Θεραπεία: η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και ακετυλοκυστεΐνη - εντός 8 ωρών. Γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η ριμανταδίνη ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης. Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα. Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου ενώ χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη. Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών). Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα. Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης. Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα. Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) - παράγωγα φαινοθειαζίνης, σωληνοειδής επαναρρόφηση αμφεταμίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Λοραταδίνη. Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή εξέλιξη των παρενεργειών (ζάλη, υπνηλία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται να οδηγείτε οχήματα και να συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Κάψουλες Ρ. 10 κάψουλες σε συσκευασία με φυσαλίδες.

Κάψουλες R. 10 κάψουλες σε συσκευασία με φυσαλίδες.

2 συσκευασίες κυψέλης (μία με κάψουλες P μπλε, η δεύτερη με κάψουλες P κόκκινο) με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αφήστε το χωρίς συνταγή.

Κατασκευαστές

JSC "Farmproekt", Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.

LLC NPO "FarmVILAR"

Ρωσία, 249096, περιοχή Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Κομμουνιστής, 115.

Το νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής και ο οργανισμός που λαμβάνει τις καταγγελίες των καταναλωτών

CJSC "PharmFirma" Sotex», Ρωσία, 141345, περιφέρεια της Μόσχας, Σεργκιέφ Ποσάντ δημοτικό διαμέρισμα, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoe, pos. Μπέλικοβο, 11.

Τηλ / Φαξ: (495) 956-29-30.

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Δοσολογία:

αναβράζοντα δισκία [με γεύση και άρωμα βακκίνιο], αναβράζοντα δισκία [γεύση και άρωμα βατόμουρου]

Η σύνθεση των περιεχομένων μιας σακούλας

Δραστικά συστατικά: παρακεταμόλη - 360 mg, ασκορβικό οξύ - 300 mg, μονογλυκικό ασβέστιο μονοϋδρικό - 100 mg, υδροχλωρική ριμανταδίνη - 50 mg, τριυδρική ρουτοζίτη (από την άποψη του ρουσίδη) - 20 mg, λοραταδίνη - 3 mg.

Έκδοχα: κιτρικό οξύ - 716 mg, όξινο ανθρακικό νάτριο - 584 mg, σορβιτόλη - 97,85 mg, μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη 6000) - 75 mg, ισολευκίνη - 75 mg, Raspberry 909 ") - 75 mg, ακεσουλφάμη κάλιο - 20 mg, ασπαρτάμη - 20 mg, ποβιδόνη (ποβιδόνη Κ-30) - 3,75 mg, βαφή κόκκινου τεύτλου (Ε 162) - 0,4 mg.

Περιγραφή

Στρογγυλά ploskotsilindrichesky δισκία με μια τραχιά επιφάνεια από ανοιχτό ροζ έως σκούρο ροζ χρώμα με ελαφρύτερους και σκούρους εμποτισμούς με μια όψη, με χαρακτηριστική οσμή. Πιτσιλιές από πρασινωπό-κίτρινο χρώμα επιτρέπονται. Υγροσκοπικό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

ARI και "κρύα" συμπτώματα θεραπεία.

Κωδικός ATX:

Φαρμακοδυναμική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το ασκορβικό οξύ εμπλέκεται στη ρύθμιση της οξειδοαναγωγής διεργασίες, προωθεί την κανονική τριχοειδή διαπερατότητα, πήξη, την αναγέννηση των ιστών, παίζει ένα θετικό ρόλο στην ανάπτυξη των ανοσολογικών αντιδράσεων του σώματος, αντισταθμίζει το έλλειμμα της βιταμίνης C.

Το γλυκονικό ασβέστιο, ως πηγή ιόντων ασβεστίου, εμποδίζει την ανάπτυξη αυξημένης διαπερατότητας και ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της γρίπης και της οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), έχει αντιαλλεργική επίδραση (ο μηχανισμός είναι ασαφής).

Η ριμανταδίνη έχει αντι-ιική δραστικότητα έναντι του ιού της γρίπης Α. Η παρεμπόδιση των διαύλων Μ2 του ιού της γρίπης Α επηρεάζει την ικανότητά της να διεισδύει στα κύτταρα και να απελευθερώνει ριβονουκλεοπρωτεΐνη, αναστέλλοντας έτσι το σημαντικότερο στάδιο της αντιγραφής του ιού. Προκαλεί την παραγωγή ιντερφερόνης άλφα και γ. Με τον ιό της γρίπης Β, η ριμανταδίνη έχει αντιτοξική δράση.

Το Rutoside είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, πρήξιμο και φλεγμονή, ενισχύει τον αγγειακό τοίχο. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση και αυξάνει τον βαθμό παραμόρφωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η λοραταδίνη - ένας αναστολέας υποδοχέων Η1-ισταμίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη οίδημα ιστού που σχετίζεται με την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Φαρμακοκινητική

Το συνδυασμένο φάρμακο έχει αντιϊκά, ιντερφερόνον, αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιισταμινικά και αγγειοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Παρακεταμόλη. Η απορρόφηση είναι υψηλή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τρεις βασικούς τρόπους: σύζευξη με γλυκουρονίδια, σύζευξη με θειικά άλατα, οξείδωση με μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται τοξικοί ενδιάμεσοι μεταβολίτες, οι οποίοι εν συνεχεία συζεύγνυνται με γλουταθειόνη, και στη συνέχεια με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Τα κύρια ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 για αυτήν την οδό είναι το ισοένζυμο CYP2E1 (κυρίως), το CYP1A2 και το CYP3A4 (δευτερεύων ρόλος). Όταν η γλουταθειόνη είναι ανεπαρκής, αυτοί οι μεταβολίτες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Πρόσθετες οδοί μεταβολισμού είναι η υδροξυλίωση σε 3-υδροξυ παρακεταμόλη και μεθοξυλίωση σε 3-μεθοξυπαρακεταμόλη, οι οποίες ακολούθως συζεύγνυνται με γλυκουρονίδια ή θειικά άλατα. Σε ενήλικες, κυριαρχεί η γλυκουρονιδίωση. Οι συζευγμένοι μεταβολίτες παρακεταμόλης (γλυκουρονίδια, θειικά άλατα και συζεύγματα με γλουταθειόνη) έχουν χαμηλή φαρμακολογική (συμπεριλαμβανομένης της τοξικής) δραστικότητα. Εκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητο. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μειώνουν την κάθαρση του φαρμάκου και αυξάνουν τον χρόνο ημίσειας ζωής.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα). Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 25%. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, προσβολή από σκουλήκια, γιγαρδιάς), η χρήση φρέσκων χυμών φρούτων και λαχανικών, η αλκαλική κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση του ασκορβικού οξέος στο έντερο. Η συγκέντρωση πλάσματος ασκορβικού οξέος είναι κανονικά περίπου 10-20 μg / ml. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 4 ώρες. Εισχωρεί εύκολα στα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια και έπειτα σε όλους τους ιστούς. η μεγαλύτερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στα αδενικά όργανα, στα λευκοκύτταρα, στο ήπαρ και στον φακό του οφθαλμού. διαπερνά μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι υψηλότερη από ότι στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα. Σε ανεπαρκείς καταστάσεις, η συγκέντρωση στα λευκοκύτταρα μειώνεται αργότερα και πιο αργά και θεωρείται ως καλύτερο κριτήριο για την εκτίμηση του ελλείμματος από τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ σε δεοξυασκορβικό και στη συνέχεια σε οξαλοξικό οξύ και 2-θειικό ασκορβικό. Εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω των εντέρων, με την ίδια αμετάβλητη και με τη μορφή μεταβολιτών. Το κάπνισμα και η χρήση αιθανόλης επιταχύνουν την καταστροφή του ασκορβικού οξέος (μετατροπή σε ανενεργούς μεταβολίτες), μειώνοντας δραματικά τα αποθέματα στο σώμα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Γλυκονικό ασβέστιο. Περίπου 1 / 5-1 / 3 από το στόμα χορηγούμενο γλυκονικό ασβέστιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή εξαρτάται από την παρουσία ergocalciferol, pH, δίαιτα και την παρουσία παραγόντων ικανών να δεσμεύουν ιόντα ασβεστίου. Η απορρόφηση ιόντων ασβεστίου αυξάνεται με την ανεπάρκεια και τη χρήση μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου. Περίπου το 20% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο (80%) - από τα έντερα.

Ριμανταδίνη. Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως στο έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 40%. Όγκος διανομής - 17-25 l / kg. Η συγκέντρωση στη ρινική έκκριση είναι 50% υψηλότερη από το πλάσμα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 72 ώρες, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, 15% - αμετάβλητο. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται κατά 2 φορές. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους, μπορεί να συσσωρευτεί σε τοξικές συγκεντρώσεις, εάν η δόση δεν προσαρμοστεί ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Η αιμοκάθαρση έχει μικρή επίδραση στην κάθαρση της ριμανταδίνης.

Rutoside. Ο χρόνος μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-9 ώρες, εκκρίνεται κυρίως με τη χολή και σε μικρότερο βαθμό με τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 10-25 ώρες.

Λοραταδίνη. Γρήγορα και εντελώς απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στους ηλικιωμένους αυξάνεται κατά 50%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Μεταβολίστηκε στο ήπαρ για να σχηματιστεί ο ενεργός μεταβολίτης της δεκαρβοαιθοξυλοραταδίνης με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4 και σε μικρότερο βαθμό του CYP2D6. Δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εκκρίνεται από τα νεφρά και με τη χολή. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η φαρμακοκινητική είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης

Ετυοντρόπη θεραπεία της γρίπης τύπου Α, συμπτωματική θεραπεία «ψυχρών» ασθενειών, γρίπης και ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, μυϊκό πόνο, κεφαλαλγία, ρίγη σε ενήλικες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση. γαστρεντερική αιμορραγία. αιμορροφιλία? αιμορραγική διάθεση; υποπροθρομβιναιμία. πύλη υπέρταση; avitaminosis K; νεφρική ανεπάρκεια. η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού · παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, οξείες παθήσεις των νεφρών, ήπαρ (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, οξεία ηπατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων). χρόνιος αλκοολισμός. υπερασβεστιαιμία, σοβαρή υπερασβεστιουρία, νεφρορουριθίαση, σαρκοείδωση, ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων (κίνδυνος αρρυθμιών). δυσανεξία στη φρουκτόζη. φαινυλοκετονουρία.

Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.

Με προσοχή

Περιορισμός της χρήσης της επιληψίας ), υπερασβεκτουρία. ταυτόχρονα ή κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 2 εβδομάδων λήψη αναστολέων μονοαμινοξειδάσης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. ενώ λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς το ήπαρ (για παράδειγμα, επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων). Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη θεραπεία ασθενών με επαναλαμβανόμενο σχηματισμό πέτρων νεφρών ουρατών. προοδευτικές κακοήθεις νόσους. βρογχικό άσθμα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση (ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω της ριμανταδίνης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Διαλύστε το δισκίο σε μισό φλιτζάνι βραστό ζεστό νερό. Χρησιμοποιήστε αμέσως μετά τη διάλυση. Ανακατεύετε πριν τη χρήση.

Ενήλικες: πάρτε 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3-5 ημέρες (όχι περισσότερο από 5 ημέρες) έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Ελλείψει βελτίωσης της υγείας, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τα συστατικά στοιχεία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ευερεθιστότητα, υπνηλία, τρόμος, υπερκινησία, ζάλη, κεφαλαλγία, έξαψη του αίματος στο πρόσωπο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: βλάβη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δυσπεψία, ξηροί βλεννογόνοι στο στόμα, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα (μετεωρισμός), διάρροια (διάρροια).

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: μέτρια πολλακιουρία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος. Απαιτείται έλεγχος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Από την πλευρά του δέρματος: το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και ο οξεικός γενικευμένος εξωγενής ερεθισμός.

Άλλο: αναστολή της λειτουργίας της νηστικής συσκευής του παγκρέατος (υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία).

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή έχετε παρατηρήσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση - χρώση του δέρματος, ναυτία, διάρροια, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση (συμπεριλαμβανομένης της γαλακτικής οξέωσης), υποκαλιαιμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, κεφαλαλγία, παροξύνωση των συγχρόνων χρόνιων παθήσεων. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης).

Το όριο υπερδοσολογίας μπορεί να μειωθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων), αλκοόλ ή υποφέρουν από εξάντληση.

Θεραπεία: η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης εντός 8-9 ωρών μετά από υπερδοσολογία και ακετυλοκυστεΐνη - εντός 8 ωρών. Γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και τον χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η παρακεταμόλη μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επαγωγείς οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά), αιθανόλη και ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και με μια μικρή υπερδοσολογία. Με ταυτόχρονη χρήση με μετοκλοπραμίδη μπορεί να αυξηθεί ο ρυθμός απορρόφησης της παρακεταμόλης. Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η ριμανταδίνη ενισχύει το διεγερτικό αποτέλεσμα της καφεΐνης. Η σιμετιδίνη μειώνει την κάθαρση της ριμανταδίνης κατά 18%.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα. Βελτιώνει την απορρόφηση των σκευασμάτων σιδήρου στο έντερο (μετατρέπει το σίδηρο σιδήρου σε σιδηρούχο σίδηρο). μπορεί να αυξήσει την απέκκριση του σιδήρου ενώ χρησιμοποιείται με δεφεροξαμίνη. Αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλίνης στην θεραπεία των σαλικυλικών και σουλφοναμιδών βραχείας δράσης, επιβραδύνει την απέκκριση των οξέων στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση των φαρμάκων που έχουν αλκαλική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένων των αλκαλοειδών). Μειώνει τη συγκέντρωση στοματικών αντισυλληπτικών στο αίμα. Αυξάνει τη συνολική κάθαρση της αιθανόλης, η οποία με τη σειρά της μειώνει τη συγκέντρωση ασκορβικού οξέος στο σώμα. Με ταυτόχρονη χρήση μειώνεται η χρονοτροπική επίδραση της ισοπρεναλίνης. Τα βαρβιτουρικά και η πριμιδόνη αυξάνουν την έκκριση ασκορβικού οξέος στα ούρα. Μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών φαρμάκων (νευροληπτικά) - παράγωγα φαινοθειαζίνης, σωληνοειδής επαναρρόφηση αμφεταμίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Λοραταδίνη. Οι αναστολείς των CYP3A4 και CYP2D6 αυξάνουν τη συγκέντρωση της λοραταδίνης στο αίμα.

Ειδικές οδηγίες

Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε παρουσία μεταστατικών όγκων.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στη χρήση αιθανόλης πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Αναβράζοντα δισκία [με γεύση και άρωμα από βακκίνιο], αναβράζοντα δισκία [με γεύση και άρωμα βατόμουρου]. Σε 10 δισκία σε κάδο από πολυπροπυλένιο πλήρες με κάλυμμα από πολυαιθυλένιο με ένθετο σίλικα ζελ.

Σε 1 σωλήνα μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Αφήστε το χωρίς συνταγή.

Κατασκευαστές

Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.

Τηλ / Φαξ: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Ρωσία, 249096, περιοχή Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Κομμουνιστής, 115.

Τηλ / Φαξ: (48431) 2-27-18.

Ονομασία του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής

Sotex FarmFirm CJSC

Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών θα πρέπει να αποστέλλονται στο Sotex FarmFirma CJSC: Ρωσία, 141345, Περιφέρεια Μόσχας, δήμος Sergiyev-Posadsky, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoye, pos. Μπέλικοβο, 11.