Πώς και πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 2 και 3 ετών;

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά, αλλά δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωριστεί. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να μάθετε να διακρίνετε σημεία του πονόλαιμου σε ένα παιδί ηλικίας 2-3 ετών και θα σας πει πώς να ενεργείτε σε διαφορετικές καταστάσεις. Πρέπει να πάω στο νοσοκομείο ή να πάρω σπίτι μου και χρειάζονται αντιβιοτικά για πονόλαιμο;

Χαρακτηριστικά της στηθάγχης στα παιδιά 2 και 3 ετών

Η αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα (από τη λατινική λέξη "Ango" - "συμπίεση, συμπίεση, ψυχή) ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τον λεμφικό ιστό του λαιμού (αμυγδαλές). Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές στα παιδιά είναι η πρώτη γραμμή άμυνας κατά των ιών ή των βακτηρίων, είναι εύκολα μολυσμένες ή φλεγμονώδεις. Κατά την εφηβεία, η λειτουργία τους απλοποιείται, έτσι οι περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας στην ενηλικίωση είναι πιο σπάνιες.

Όταν μολύνεται μια αμυγδαλή, συμβαίνουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• οίδημα των ιστών.
• απόρριψη του πυώδους εκκρίματος βλεννογόνου.
• δηλητηρίαση του σώματος.

Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ανθρώπινη κατάσταση, ειδικά επειδή τα παιδιά υποφέρουν περισσότερο από αυτές τις ΟΝT ασθένειες. Επιπλέον, η δηλητηρίαση συνοδεύεται από πυρετό, και αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για το μωρό.

Είναι ενδιαφέρον ότι η συνηθισμένη στηθάγχη υποδηλώνει φλεγμονή των αμυγδαλών, καθώς επηρεάζονται συχνότερα. Εάν επηρεάζονται άλλα μέρη του λεμφικού φάρυγγα δακτυλίου, το όνομα της φλεγμονώδους αμυγδαλής υποδεικνύεται, για παράδειγμα, "στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλιάς" ή "ρινοφαρυγγική αμυγδαλιά".

Αιτίες της στηθάγχης στα παιδιά, η στηθάγχη είναι μεταδοτική;

Η αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει λόγω μόλυνσης από ιούς ή βακτήρια:

Μεταξύ των βακτηρίων που προκαλούν πονόλαιμο, οι συνηθέστεροι είναι ο σταφυλόκοκκος. Η μόλυνση συνήθως συμβαίνει όταν αποδυναμωθεί η ανοσολογική άμυνα του σώματος. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό κατά τη διάρκεια της υποθερμίας. Επίσης, η αιτία της ασθενούς ανοσίας μπορεί να είναι οι υποσιτισμοί ή οι συστηματικές ασθένειες (διαβήτης, λευχαιμία, HIV, κλπ.).

Ο πονόλαιμος είναι μεταδοτικός; Η αμυγδαλίτιδα είναι αρκετά μεταδοτική και απλώνεται εύκολα από μολυσμένο παιδί σε άλλα παιδιά. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω εισπνοής μολυσμένου αέρα, αγγίζοντας τον άρρωστο, χρησιμοποιώντας ένα πιάτο. Βασικά, η αμυγδαλίτιδα κατανέμεται μεταξύ μικρών παιδιών σε νηπιαγωγεία (σχολεία), καθώς και μεταξύ των μελών της οικογένειας στο σπίτι.

Συμπτώματα και σημεία της στηθάγχης σε ένα παιδί 2-3 ετών

Η πρώτη μόλυνση των αμυγδαλών προκαλεί πονόλαιμο, πυρετό και λεμφαδένες στο λαιμό. Ένα άλλο σύμπτωμα του πονόλαιμου σε ένα παιδί 2-3 ετών είναι η επιδείνωση της κατάστασης, όπως και με το ARVI: γίνεται ασθενές, υποτονικό, άτακτο. Εάν το μωρό ακόμα δεν ξέρει να μιλάει, τότε δεν θα πει τι τον ενοχλεί ειδικά. Ως εκ τούτου, οι γονείς κατά τη διάρκεια της ασθένειας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Ο πονόλαιμος μπορεί να αναγνωριστεί από συμπτώματα όπως άφθονο σάλιο και άρνηση για φαγητό. Κατά την κατάποση, το μωρό μπορεί να κλαίει. Ίσως η εμφάνιση κραταιότητας στη φωνή και στον βήχα, που σχετίζεται με ερεθισμό του φάρυγγα του βλεννογόνου.

Ενδιαφέρουσες Η θερμοκρασία για πονόλαιμο στα παιδιά συχνά αυξάνεται στους 38-39 °, αν και μπορεί να παραμείνει χαμηλή.

Ταυτόχρονα, κοιτάζοντας στο λαιμό ενός παιδιού, θα δείτε μεγάλες, κοκκινισμένες αμυγδαλές σε μία ή δύο πλευρές. Μπορούν να σχηματίσουν μια λευκή ή κιτρινωπή άνθηση, τουλάχιστον - έλκη ή φουσκάλες. Λόγω της διόγκωσης των αδένων, το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Άλλα συμπτώματα στηθάγχης σε παιδιά κάτω των 3 ετών περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία και πόνο στο shah.
• ρινική εκκένωση (ρινίτιδα).
• κακή μυρωδιά από το λαιμό?
• κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Αξίζει να σημειωθείτε! Με μια ισχυρή φθορά θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Ένα παιδί σε 2-3 χρόνια συχνά δεν έχει εμφανή σημάδια αμυγδαλίτιδας στον λαιμό. Βασικά, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια με τη γρίπη ή το κρύο. Έτσι πώς να μην συγχέουμε έναν πονόλαιμο με άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και SARS; Με την παραμικρή υποψία θα πρέπει να αναφέρεται στον θεραπευτή. Θα λάβει τα απαραίτητα τεστ για να καθορίσει τον τύπο της στηθάγχης και τη σοβαρότητά της.

Πονόλαιμος σε ένα παιδί σε 2 - 3 χρόνια: πώς να θεραπεύσει;

Ποιος αντιμετωπίζει έναν πονόλαιμο: ΕΝΤ ή θεραπευτής; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θεραπευτής είναι σε θέση να παρέχει την κατάλληλη βοήθεια. Η κατεύθυνση προς την ΟΝT δίνεται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, για παράδειγμα, όταν γίνεται διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια πράξη.

Η θεραπεία ενός πονόλαιμου σε ένα παιδί 2-3 ετών είναι απαραίτητη με τη βοήθεια:

• αντιιικούς, αντιβακτηριακούς ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες (ανάλογα με την αιτία της ασθένειας) ·
• συμπτωματικά φάρμακα (παυσίπονα, αντιπυρετικά).
• γαργάρες, εισπνοές και άλλες λαϊκές θεραπείες.
• διατηρώντας ένα συγκεκριμένο καθεστώς: περισσότερη ξεκούραση, πίνετε άφθονο νερό, υγροποιήστε τον αέρα μέσα στο δωμάτιο και τον αέρα, αποφύγετε κρύα ποτά.

Το τελευταίο σημείο δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τη θεραπεία φαρμάκων. Το σωστό σχήμα θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια πιο γρήγορα και να αποφύγετε επιπλοκές.

Πότε νοσηλεύεται το παιδί; Θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο εάν διαγνωστεί υψηλός βαθμός σοβαρότητας της νόσου, συμπτώματα όπως: πολύ υψηλός πυρετός, έμετος ή διάρροια, σοβαρός πονοκέφαλος, πρήξιμο του λαιμού, σπασμοί. Στο νοσοκομείο, θα τα μεταχειριστούν με ισχυρότερα φάρμακα, καθώς και να λάβουν πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών.

Παρεμπιπτόντως, μπορείτε σε κάθε περίπτωση να ζητήσετε νοσηλεία εάν ανησυχείτε για την υγεία του παιδιού σας. Πράγματι, στο νοσοκομείο υπάρχουν πάντα γιατροί και μπορούν να έρθουν στη διάσωση εάν είναι απαραίτητο.

Εάν ένα παιδί έχει συχνά πονόλαιμο (> 7 φορές το χρόνο), τότε απαιτείται αμυγδαλεκτομή - μια ενέργεια για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Σε άλλες περιπτώσεις, η επέμβαση δεν συνιστάται, επειδή μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά η ανοσία μειώνεται σημαντικά.

Αντιιικά και αντιβιοτικά για πονόλαιμο σε παιδιά ηλικίας 2 και 3 ετών

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιιικά φάρμακα για πονόλαιμο σε ένα παιδί για να αυξήσετε την ανοσία για να βοηθήσετε το σώμα να καταπολεμήσει τον ιό. Αυτά είναι φάρμακα όπως το Aflubin, το Grippferon, το Influcid, το Imupret. Φυσικά, μπορείτε να κάνετε χωρίς ειδικά φάρμακα, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση γίνεται εντός 3-5 ημερών χωρίς αυτά.

Εάν η φλεγμονή των αμυγδαλών προκαλείται από βακτήρια, τότε πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Φυσικά, "από το μάτι" είναι δύσκολο ή σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί αν πρόκειται για ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να κάνετε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του λαιμού.

Αν δεν γίνει μια τέτοια ανάλυση, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό εάν:

• υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού ή δεν υπάρχει θετική επίδραση στο υπόβαθρο της θεραπείας. Αυτό δείχνει ότι το ίδιο το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση.
• Δεν μπορώ να μειώσω τη ζέστη.
• Υπάρχουν σαφή σημάδια βακτηριακής βλάβης (σύμφωνα με το γιατρό).

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο στα παιδιά χωρίς αντιβιοτικά; Μπορείτε, εάν έχει ιογενή χαρακτήρα, και δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω. Εάν δεν χρησιμοποιείτε το αντιβιοτικό σε τέτοιες περιπτώσεις, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Ο γιατρός καταλαβαίνει αυτό το καλύτερο από όλα, έτσι εμπιστευτείτε τον.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τον πονόλαιμο στα παιδιά ηλικίας 2-3 ετών; Συνήθως, η αμοξικιλλίνη, το Amoxiclav, η Augmentin ή άλλες πενικιλίνες συνταγογραφούνται ως αντιβιοτικά πρώτης γραμμής. Είναι ενεργό έναντι πολλών κοινών αιτιολογικών παραγόντων αμυγδαλίτιδας και έχει ελάχιστες παρενέργειες.

Άλλα αντιβιοτικά για πονόλαιμο σε παιδί ηλικίας 2-3 ετών χρησιμοποιούνται όταν το μωρό σας είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη.

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα άλλο φάρμακο σε πολλές περιπτώσεις:

• καμία βελτίωση από την αμοξικιλλίνη για 2-3 ημέρες.
• ο βακτηριακός εμβολιασμός έδειξε έναν τύπο βακτηρίων που δεν ανταποκρίνεται στην πενικιλλίνη. Στη συνέχεια, επιλέξτε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό που είναι ενεργό ενάντια σε αυτό το βακτήριο.

Καθώς το φάρμακο δεύτερης γραμμής μπορεί να συνταγογραφηθεί: "Αζιθρομυκίνη", "Ζιτροτσίνο", "Sumamed", "Cefalexim", "Cefazolin". Τα αντιβιοτικά για παιδιά δίνονται στην ακριβή δόση, υπολογιζόμενα κατά βάρος.

Μέσα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της στηθάγχης: ψεκασμοί, δισκία, σιρόπια

Η υψηλή θερμοκρασία σε περίπτωση πονόλαιμου σε ένα παιδί μπορεί να βλάψει ολόκληρο το σώμα, οπότε πρέπει να μειωθεί. Ένας πονόλαιμος με θερμοκρασία 37-37,7 ° μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιπυρετικό. Όταν αυξάνεται η θερμοκρασία σε 38 ° και άνω, συνιστάται να το χτυπάτε με τη βοήθεια παρακεταμόλης ("Panadol", "Efferalgan") ή Ibuprofen ("Ibufen", "Bofen", κλπ.).

Για τα παιδιά, τα αντιπυρετικά παράγονται με τη μορφή σιροπιού και πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να συνδυάσετε τα προϊόντα με Paracetamol και Ibuprofen, δηλαδή να χορηγήσετε το Panadol 1 και μετά από μερικές ώρες, αν η θερμοκρασία αυξηθεί, δώστε Nurofen.

Φυσικά, αν ένα μωρό έχει 38 ° και φαίνεται φυσιολογικό, "χαρούμενος", τότε ίσως δεν αξίζει να βιαστείτε να δώσετε φάρμακο έτσι ώστε η ασυλία να μπορεί να καταπολεμήσει λοιμώξεις. Αλλά σε θερμοκρασίες άνω των 39,5-40 ° πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί θα δώσουν μια ένεση για να μειώσουν γρήγορα τον πυρετό, αφού σε αυτό το σημείο μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Δώστε προσοχή! Το analgin και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυνται σε παιδιά!

Πόση είναι η θερμοκρασία σε παιδιά με στηθάγχη; Ο πυρετός περνά μέσα σε 3-4 ημέρες. Όλη αυτή τη φορά, μπορείτε να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικό. Εάν ο πυρετός παραμείνει περισσότερο από 4 ημέρες, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα έχουν επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα. Ποιες άλλες θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 3 ετών; Οι ψεκασμοί και οι παστίλιες για το λαιμό είναι κατάλληλες για τοπική θεραπεία (βλ. Πίνακα).

Πώς να θεραπεύσει το λαιμό με πονόλαιμο για παιδιά από 2 ετών; Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές λύσεις για το γαργαλισμό: "Pharmaseptic", "Miramistin", "Chlorophyllipt". Τα τελευταία δύο πρέπει να αραιωθούν με νερό 1: 2. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια λύση με 2 δισκία "Furatsilina" και ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Εκτός από τα κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακα για την αμυγδαλίτιδα, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν την παραδοσιακή ιατρική: αφέψημα βότανα (χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο, βότανο του Αγίου Ιωάννη), βάμμα πρόπολης και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Και για να λιπαίνετε τους αδένες, πάρτε λάδι από οστρακοειδή.

Ξεπλένεται, θερμαίνεται, συμπιέζεται και εισπνέεται για πονόλαιμο

Η περιποίηση με το quinsy είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλύνει τον λαιμό. Εκτός από την ανακούφιση του πόνου, το αλατισμένο νερό βοηθάει στην εξάλειψη της λοίμωξης και στην ανακούφιση της φλεγμονής. Πάρτε 1 κουτ. αλάτι και ανακατεύουμε σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Μπορείτε επίσης να κάνετε ξέβγαλμα σόδα με πονόλαιμο, η συνταγή είναι η ίδια.

Πρέπει να γαργάρετε με πονόλαιμο παρουσία ενός ενήλικα. Πρέπει να ελέγξετε τη διαδικασία έτσι ώστε το παιδί να μην πιει αλμυρό νερό.

Εάν το παιδί ανησυχεί για το βήχα, οι εισπνοές ατμού μπορούν να πραγματοποιηθούν 2-3 φορές την ημέρα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε δοχείο με ζεστό νερό. Το παιδί πρέπει να κλίνει πάνω του και να καλύπτει με μια πετσέτα. Αναπνεύστε τον ατμό πρέπει να είναι 10 λεπτά. Με αυτόν τον τρόπο, τα γλοιώδη μπαλώματα στον λαιμό και τη μύτη ατμού. Μετά τη διαδικασία, γίνεται ευκολότερο να αναπνεύσει, η βλέννα βγαίνει από το λαιμό και τη μύτη.

Υπάρχουν άλλες λαϊκές θεραπείες για τη φλεγμονή των αμυγδαλών:

1. Βασιλείου. Προσθέστε μερικά φύλλα βασιλικού σε 200 ml νερού και βράστε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια στέλεχος, προσθέστε μια κουταλιά μέλι και χυμό λεμονιού στο νερό. Ας πιούμε αυτό σημαίνει ένα παιδί 2-3 φορές την ημέρα. Ο βασιλικός έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-ιικές ιδιότητες. Δεν βοηθά μόνο να θεραπεύει την αμυγδαλίτιδα γρηγορότερα, αλλά λειτουργεί και ως παυσίπονο.
2. Κανέλα και κουρκούμη. Άλλα μπαχαρικά με αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Κανέλα μπορεί να προστεθεί σε 1 κουταλάκι του γλυκού. σε ζεστό νερό ή τσάι, και με κουρκούμη κάνετε μια λύση για γαργάρλια (επίσης 1 κουταλάκι του γλυκού ανά φλιτζάνι νερό).
3. Απόσπασμα από μέντα. Το Peppermint καταπολεμά τη μόλυνση και επίσης καταπραΰνει τον ερεθισμό της βλεννογόνου του λαιμού. Για να κάνετε αφέψημα, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. Μέντα σε 200 ml βραστό νερό και βράστε για μερικά λεπτά. Στέλεχος, προσθέστε μέλι.

Με καταρροϊκό πονόλαιμο, μπορείτε να βάλετε συμπιεστές που βοηθούν στην ανακούφιση του πονόλαιμου και στην ταχεία ανάκαμψη. Για παράδειγμα, στην παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιήστε ένα φύλλο λάχανου (προ-χύνεται βραστό νερό), λερωμένο με μέλι. Είναι τοποθετημένο στο γκολ, τυλιγμένο με σελοφάν και ζεστό μαντήλι στην κορυφή. Αφήστε για 30 λεπτά.

Είναι σημαντικό! Οι συμπιεσμένες αλκοόλ για παιδιά κάτω των 3 ετών αντενδείκνυνται!

Συνέπειες και επιπλοκές της στηθάγχης

Τι είναι η επικίνδυνη στηθάγχη για τα παιδιά;

1. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η μορφή μέσης ωτίτιδας, μέσης ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας. Πολλές ασθένειες του συμπλέγματος φέρνουν περισσότερα δυσάρεστα συμπτώματα και είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν.
2. Το πρήξιμο των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη επικάλυψη του λάρυγγα, ειδικά σε παιδιά, ο λεμφοειδής ιστός έχει μεγαλύτερο μέγεθος. Απειλεί να σταματήσει να αναπνέει.
3. Οι οδυνηρές διεργασίες χωρίς κατάλληλο έλεγχο μπορούν να εξαπλωθούν στα γειτονικά όργανα, προκαλώντας ένα απόστημα (φλεγμαθική στηθάγχη). Είναι ακόμη δυνατό να εξαπλωθεί στα μηνίγγια (μηνιγγίτιδα).
4. η β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκων Α μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως ο ρευματικός πυρετός και η μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Οι τελευταίες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά οι γονείς πρέπει ακόμα να είναι προσεκτικοί και να μην χάσουν τα ενοχλητικά συμπτώματα του μωρού. Επίσης, μην τραβήξετε με την εισαγωγή του αντιβιοτικού, εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Πώς να αποφύγετε έναν πονόλαιμο;

Υπάρχουν διάφοροι κανόνες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης από πονόλαιμο και άλλες λοιμώξεις:

1. το παιδί πρέπει να πλένει τα χέρια του αφού έρχεται από το δρόμο.
2. αν κάποιος στην οικογένεια είναι άρρωστος, στη συνέχεια, κρατήστε το μωρό μακριά από τον ασθενή, μην χρησιμοποιήστε τα ίδια πιάτα γι 'αυτά, καθώς και τέτοια πράγματα όπως πετσέτα?
3. αποφύγετε την υποθερμία. Για να το κάνετε αυτό, φορέστε το παιδί σας για τις καιρικές συνθήκες και μην του δώσετε πολύ κρύο νερό. Εκείνοι που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας, συνιστάται να μην τρώτε παγωτά.
4. Ενισχύστε την ανοσία με βιταμίνες και υγιεινά τρόφιμα. Ο συχνός πονόλαιμος σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται ακριβώς με μια αδύναμη υπεράσπιση του σώματος.
5. φροντίστε την καθαριότητα του σπιτιού, αερίστε το δωμάτιο του παιδιού έτσι ώστε να μην συσσωρεύονται σκόνη και βακτήρια.

Στηθάγχη σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και την αντίδραση των γειτονικών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζει παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.

Λόγοι

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων στηθάγχης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.

Ο πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκαλέσει:

• αδενοϊούς.
• ιούς έρπητα ·
• κυτταρομεγαλοϊό;
• Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

• υποθερμία;
• υπερβολική εργασία ·
• κακή διατροφή.
• πόσιμο κρύο ποτό?
• η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
• ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
• μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:

• catarrhal;
• θυλακικά ·
• lacunar;
• ελκωτική νεκρωτική.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

• υψηλός (μέχρι 39 0 С και υψηλότερος) πυρετός με ρίγη;
• πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
• συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
• ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
• διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

1. Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου του φάρυγγα), αρνούμενος την ύπαρξη ενός τέτοιου τύπου πονόλαιμου.
2. Λαιμικός πονόλαιμος: Εκτός από τις αναφερθείσες εκδηλώσεις, η πυώδη απόρριψη από τα κενά ή τα νησίδια του πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών έχει λευκόχρυσο χρώμα, το οποίο μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί με σπάτουλα.
3. Η θυλακίτιδα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλύκταιων με διάμετρο έως 1-2 mm στο υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών, τα οποία είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον φάρυγγα με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
4. Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανική) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
5. Μια ποικιλία από ελκωτική-ταινία στηθάγχη είναι Simanovsky - Plaut - πονόλαιμο του Vincent, που συμβαίνει σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
6. Ο ιός του πονόλαιμου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα καταρροϊκά συμπτώματα (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και στο υπόβαθρο υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκά κατάλοιπα στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος της φρυγανικής βλέννας ρέει προς τα κάτω. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρά κυστίδια είναι ορατά στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:

• έρευνα γονέων και παιδιού.
• επιθεώρηση του κατόπτρου του φάρυγγα,
• ένα μάκτρο από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
• για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• πλήρες αίμα και ούρα.

Θεραπεία

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Λόγω της δυσμενούς κατάστασης της νοσηρότητας της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει ανατεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

• - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
• αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• προβιοτικά;
• τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
• λειτουργία εξοικονόμησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).

Στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στον βακτηριακό πονόλαιμο.

Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της αντοχής των παθογόνων σε πενικιλίνες ή σε περίπτωση δυσανεξίας των φαρμάκων αυτών, το παιδί συνταγογραφεί μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).

Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Ορισμένοι από αυτούς συστήνουν τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (Αλφάβητο, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και συνεπώς το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακευτική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών δεν θα συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσει ένα αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).

Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη συλλογή που αγοράσατε στο φαρμακείο (Rotocan, Ingafitol, Evkar), με αλατούχο διάλυμα (πάρτε ½ κουταλάκι σόδας και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θερμαινόμενες κομπρέσες, η εισπνοή ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.

Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 ° C ή ακόμα και στους 37,5 ° C σε βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας να γδύνομαι, για να σκουπίσετε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

• οξεία μέση ωτίτιδα.
• υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλέγματος ·
• παρατασιακό ή ινιακό απόστημα.
• ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
• διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
• νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
• αιμορραγική αγγειίτιδα.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.

Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την εκφόρτωση. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, εκχωρείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• σκλήρυνση του παιδιού.
• υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
• εξάλειψη της υποθερμίας.
• έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• την τήρηση της ημέρας.
• (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για παιδιά που έχουν εξασθενήσει.

Συνέχιση για τους γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Όχι λιγότερο σοβαρές και άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:

Γλυπτική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, τύποι, θεραπεία, επιπλοκές

Οι γονείς συχνά συγχέονται με τη στηθάγχη με το SARS. Η πιο γνωστή εκδήλωση και των δύο αυτών παθήσεων είναι η ερυθρότητα του λαιμού και ο πόνος κατά την κατάποση. Ωστόσο, ένας πονόλαιμος είναι πολύ πιο επικίνδυνος, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και αντιμετωπίζεται με διαφορετικό τρόπο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς διαφέρει από άλλες ασθένειες. Σε περίπτωση πονόλαιμου, ένα παιδί αναπτύσσει πυώδη φλεγμονή του λαιμού. Είναι άχρηστο να θεραπεύεται με ξεβγάλματα και σπρέι. Το κύριο πράγμα δεν είναι να βλάψουμε, βασιζόμενοι μόνο στις θεραπείες στο σπίτι. Πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό, να διεξάγετε πλήρη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Τι είναι η πυώδη αμυγδαλίτιδα

Πνευματική αμυγδαλίτιδα ή οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών που βρίσκονται κοντά στη ρίζα της γλώσσας. Οι αμυγδαλές είναι ένα από τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος που το προστατεύει από την είσοδο των παθογόνων βακτηρίων. Αποτελούνται από τον λεγόμενο λεμφοειδή ιστό, τα κύτταρα των οποίων (λεμφοκύτταρα) είναι σε θέση να αναγνωρίζουν ξένους μικροοργανισμούς και να παράγουν αντισώματα που τα σκοτώνουν.

Όταν εμφανίζεται πυώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά, οι αμυγδαλές παύουν να λειτουργούν και η μόλυνση διαπερνά εύκολα το αίμα και τα διάφορα όργανα. Η εξασθένιση της ανοσίας μπορεί να προκαλέσει υποθερμία, επομένως η πυώδης αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά σε ένα παιδί αφού τρώει παγωτό, πίνει κρύο νερό, παγώνει κατά τη διάρκεια μιας βόλτας το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Οι αμυγδαλές μεγαλώνουν σε ένα παιδί συνήθως μετά από 1 χρόνο, έτσι τα μωρά δεν έχουν πυώδη αμυγδαλίτιδα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2-3 ετών.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια (συχνότερα είναι στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά - σταφυλόκοκκος, χλαμύδια). Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση.

Ο πρωταρχικός πονόλαιμος είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται και αναπτύσσεται ανεξάρτητα ως αποτέλεσμα της εισόδου βακτηρίων στο σώμα ενός υγιούς παιδιού.

Η δευτερογενής πυώδης αμυγδαλίτιδα (συμπτωματική) εμφανίζεται ως ένα από τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης, της διφθερίτιδας και της ιλαράς.

Ειδικά - που προκαλούνται από συγκεκριμένους τύπους μόλυνσης (γονοκόκκοι, ράβδοι). Αυτός ο τύπος ασθένειας (για παράδειγμα, νεκρωτική πυώδης αμυγδαλίτιδα) στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιος. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση μυκητιασικών και ερπητικών αλλοιώσεων.

Τύποι πυώδης φλεγμονή του λαιμού, χαρακτηριστικές εκδηλώσεις

Η σύνθεση των αμυγδαλών είναι τα λεγόμενα θυλάκια (παράγουν λευκοκύτταρα) και τα κενά (διαύλους μέσω των οποίων εξάγονται νεκρά μικρόβια και λευκοκύτταρα). Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι η εμφάνιση καταρροϊκής στηθάγχης (μη πυώδη φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα και ελαφρά διόγκωση των αμυγδαλών). Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά, οι βαθύτεροι ιστοί υποστούν βλάβη, εμφανίζεται πυρετώδης αμυγδαλίτιδα των ακόλουθων τύπων σε παιδιά:

1. Φυτικά Φλεγμονώδεις θύλακες. Οι αμυγδαλές πρήζονται και κοκκινίζουν, εμφανίζεται μια κιτρινωπό πατίνα στην επιφάνεια τους. Οι πυώδεις εστίες μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας ταινίες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα.
2. Lacunar Πειραματική φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει στα κενά. Οι αμυγδαλές πρήζονται και πρήζονται. Η φλεγμονή δεν εκτείνεται σε γειτονικές περιοχές.
3. Ινώδες. Η πυώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς της αμυγδαλιάς. Αυτός ο τύπος νόσου είναι μια πολύπλοκη μορφή θυλακίτιδας και λακουνεκτικής αμυγδαλίτιδας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στις αμυγδαλές ενός κιτρινωπού-λευκού φιλμ, το οποίο, σε αντίθεση με τη διφθερίτιδα, απομακρύνεται εύκολα, ενώ δεν υπάρχουν έλκη.
4. Φλεγμανούχο (απόστημα). Εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός αποστήματος. Ένα κίτρινο σημείο εμφανίζεται στην επιφάνεια της αμυγδαλιάς και υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Με την αύξηση του αποστήματος, μπορεί να διαρρήξει και το πύον εισέρχεται στο αίμα (σηψαιμία), και μέσα από αυτό - σε διάφορα όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρά).

Αιτίες ασθένειας

Η μόλυνση από τα βακτηρίδια συμβαίνει τόσο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όσο και από νοικοκυριά. Δηλαδή, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από εισπνοή αέρα που περιέχει βακτήρια. Φτάνουν εκεί όταν μιλάνε, φτάρνουν ή βήχουν ένα άτομο με στηθάγχη. Μπορείτε επίσης να μολύνετε τα πιάτα, τα αξεσουάρ μπάνιου, τα παιχνίδια και άλλα αντικείμενα που αρρώστησαν από τον ασθενή, καθώς και όταν φιλάτε.

Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες στην στοματική κοιλότητα προκαλούνται από πυώδη πονόλαιμο σε παιδιά (για παράδειγμα, τερηδόνα, φλεγμονή των ούλων). Τα βακτήρια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μπορούν να μεταφερθούν στις αμυγδαλές από τους φλεγμονώδεις νεφρούς. Είναι πιθανό οι στρεπτόκοκκοι και άλλα παθογόνα να μπορούν να εισέλθουν από το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη.

Συνεισφέροντες παράγοντες είναι η αποδυνάμωση της ασυλίας, της υποθερμίας, της παραβίασης των υγειονομικών προτύπων στην αίθουσα και των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Η εμφάνιση πυώδους αμυγδαλίτιδας μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό των αμυγδαλών (για παράδειγμα, ιχθυέλαια ή ζεστό φαγητό).

Βίντεο: Συμπτώματα και επιδράσεις της στηθάγχης

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και της θεραπείας

Η περίοδος επώασης για την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας είναι συνήθως 5-7 ημέρες. Ένα ασθενές παιδί μπορεί να έχει συμπτώματα νωρίτερα.

Η ασθένεια ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5 ° -39 °. Φαγούρα, πόνους στο σώμα και αδυναμία. Πονεί το μωρό να καταπιεί και να μιλάει. Σταδιακά, ο πόνος αυξάνεται και γίνεται αισθητός ακόμη και σε ηρεμία.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της πυώδους αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί. Εκτός από τα κύρια, μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο των υπογνάθιων λεμφαδένων.
• πρήξιμο του λάρυγγα και του λαιμού.
• κεφαλαλγία ·
• απώλεια φωνής.
• κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια.
• πόνος στο αυτί.
• ροχαλητό σε ένα όνειρο.

Μεταξύ άλλων, μερικές φορές ένα εξάνθημα στο δέρμα λόγω της μεθυστικής λειτουργίας του σώματος.

Διαφορά της στηθάγχης από το SARS

Σε αντίθεση με το ARVI, με πυώδη αμυγδαλίτιδα, ένα παιδί δεν έχει κρυολογήσει. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο πυρετός, ο πονόλαιμος, ο κοιλιακός πόνος.

Σημείωση: Εάν ένα παιδί έχει κόκκινο λαιμό, ενώ υπάρχει μύτη και βήχα, δεν είναι πονόλαιμος, αλλά μολυσματική νόσος του ιού. Τα αντιβιοτικά κατά των ιών είναι αδύναμα · επομένως, δεν προβλέπονται για το ARVI, αλλά μόνο τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μετά από 1 εβδομάδα, ο ιός πεθαίνει και αυτοθεραπεία συμβαίνει.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα μόνο στα παιδιά δεν περνάει. Εάν δεν πραγματοποιηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών όπως η μηνιγγίτιδα, η μυοκαρδίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. Συχνά, ειδικά στα βρέφη 2-5 ετών, μια επιπλοκή της στηθάγχης είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός (ωτίτιδα) και η φλεγμονή των αεραγωγών. Ακόμα και ένας απλός καταρροϊκός πονόλαιμος μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αμυγδαλίτιδα με επακόλουθες σοβαρές επιπλοκές.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.

Βίντεο: Δρ Komarovsky: αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Διάγνωση της πυώδους αμυγδαλίτιδας

Η διάκριση ενός πονόλαιμου στο σπίτι από άλλες ασθένειες στις οποίες ένα παιδί έχει παρόμοια συμπτώματα (γρίπη, ιλαρά, διφθερίτιδα, οστρακιά) είναι αδύνατη. Επομένως, εάν η θερμοκρασία του έχει πηδήσει, παραπονιέται για έναν πονόλαιμο, και δεν υπάρχει κρύο, τότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο. Μια οπτική εξέταση του λαιμού και οι μέθοδοι εργαστηριακής ανάλυσης χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό της διάγνωσης. Με ψηλάφηση καθορίζεται από την κατάσταση των υπογνάθιων λεμφαδένων.

Φαρυγγοσκόπηση. Έλεγχος του λαιμού με μετωπιαίο ανακλαστήρα. Σας επιτρέπει να μελετήσετε το βαθμό διόγκωσης και ερυθρότητας του φάρυγγα και των αμυγδαλών, την παρουσία πυώδους περιοχής, σημείων χαρακτηριστικών διαφόρων τύπων πυώδους αμυγδαλίτιδας στα παιδιά (παρουσία μεμβρανών, αποστήματα, βλάβες σε γειτονικές περιοχές της στοματικής κοιλότητας).

Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων και του βαθμού ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος από την επιφάνεια των αμυγδαλών και του φάρυγγα. Διενεργήθηκε για να διαπιστωθεί ο τύπος των μικροβίων που προκάλεσαν την ασθένεια.

Βακτηριολογική καλλιέργεια περιεχομένου επιχρίσματος. Σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τον τύπο των βακτηρίων, να πάρει το αντιβιοτικό με το οποίο είναι πιο ευαίσθητο.

Μια παρακέντηση των αμυγδαλών εκτελείται όταν είναι απαραίτητο για να γίνει διάκριση της οξείας αμυγδαλίτιδας από άλλες βακτηριακές ασθένειες του λαιμού.

Θεραπεία για στηθάγχη

Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι. Και πρέπει να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ένα άρρωστο παιδί νοσηλεύεται όταν είναι κάτω των 3 ετών, δεν έχει υψηλή θερμοκρασία (39 ° -40 °), έχει δυσκολία στην αναπνοή, καταπιεί τρόφιμα και υγρά, ένα απόστημα στις αμυγδαλές, υπάρχει πραγματική απειλή επιπλοκών.

Φάρμακα

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών της πυώδους αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί, διεξάγεται θεραπεία με αντιβιοτικά, μέσα τοπικής έκθεσης στους φλεγμονώδεις αδένες και παρασκευάσματα για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων.

Αντιβιοτική αγωγή

Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με βάση την πενικιλίνη (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, αμοξικιλλίνη). Εάν είστε αλλεργικός στην πενικιλίνη ή χρειάζεται να υποβληθείτε σε θεραπεία με αντιβιοτικά λόγω της επανεμφάνισης πονόλαιμου, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακές ουσίες άλλης ομάδας (μακρολίδες), όπως αθροισμένη, αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου ή στην εμφάνιση επιπλοκών, ακόμη πιο ισχυρά αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες) χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Τοπική θεραπεία

Για να επιταχυνθεί ο καθαρισμός της επιφάνειας των αμυγδαλών από το πύον, η γαργάρων γίνεται με αντισηπτικά διαλύματα μιραμιστίνης ή χλωρεξιδίνης. Χρησιμοποιούνται ψεκασμοί που έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα και περιέχουν ένα αντιβιοτικό: για παράδειγμα, εξωρικό, βιοπαραρόξυ.

Για την εξάλειψη του πόνου και του γαργαλάσματος στο λαιμό με πυώδη αμυγδαλίτιδα στα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παστίλιες (Strepsils, Falimint). Περιέχουν συστατικά με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση.

Προειδοποίηση: Εάν το παιδί εξακολουθεί να μην ξέρει πώς να γαργάρει και να πιπιλίζει τα χάπια, η θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο με σπρέι. Συνιστάται να του δώσετε ένα ελαφρώς ζεστό τσάι για την απολύμανση του στόματος.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων

Τα μικρά παιδιά που δυσκολεύονται να καταπιούν ένα χάπι ή ένα χάπι λαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή σιροπιών ή εναιωρημάτων. Για τη μείωση της θερμοκρασίας και την εξάλειψη των πονοκεφάλων, τα παιδιά λαμβάνουν παρακεταμόλη (panadol) ή ιβουπροφαίνη (nurofen).

Εάν ένα παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία, με κρύα χέρια και πόδια, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω αγγειόσπασμου. Σε αυτή την περίπτωση, του παρέχονται αντισπασμωδικά: μη σιλό ή drotaverine.

Η συσσώρευση βακτηρίων στο αίμα των αποβλήτων οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στις τοξίνες, η οποία εκφράζεται από κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο, διάρροια. Ως εκ τούτου, το παιδί λαμβάνει αντιαλλεργικά φάρμακα (suprastin, Erius).

Τα αντιβιοτικά, που εισέρχονται στο σώμα, καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβή αλλά και ευεργετική μικροχλωρίδα (γαλακτοβακίλλια). Αν η πορεία της θεραπείας της πυώδους αμυγδαλίτιδας στα παιδιά διακόπτεται μπροστά από το χρόνο, τότε, με βάση την έλλειψη ευεργετικών βακτηριδίων, η παθογόνος χλωρίδα θα πολλαπλασιαστεί γρήγορα ξανά. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει εθισμός στο αντιβιοτικό, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με ένα ισχυρότερο φάρμακο. Επομένως, δίνοντας στο παιδί ένα αντιβιοτικό πρέπει να τηρεί τους βασικούς κανόνες:

• μην σταματήσετε να το παίρνετε, ακόμα κι αν η κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό (η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό).
• παράλληλα να λαμβάνουν φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας (Linex, Bifidumbacterin).
• Είναι απαραίτητο να χορηγηθούν αντιμυκητιασικά φάρμακα συνταγογραφούμενα από έναν γιατρό (νυστατίνη και άλλα), επειδή απουσία γαλακτοβακίλλων ο μύκητας Candida αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα στον οργανισμό.

Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση, κλπ.).

Χειρουργική θεραπεία

Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, η αφαίρεση αμυγδαλιάς χρησιμοποιείται όταν είναι απολύτως απαραίτητο:

• οι αμυγδαλές διογκώνονται έτσι ώστε να εμποδίζουν την αναπνοή και να παρεμβαίνουν στην πρόσληψη τροφής και υγρών.
• το παιδί δεν μπορεί να κοιμηθεί σωστά, ροχαλητό, μπορεί να σταματήσει να αναπνέει σε ένα όνειρο?
• οι υποτροπές εμφανίζονται 4 φορές το χρόνο και συχνότερα.
• εμφανίζονται επιπλοκές (μυοκαρδίτιδα, ρευματισμός, νεφρική νόσο και άλλοι).

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Οι λαϊκές θεραπείες επιτρέπουν την εγχώρια θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, τον καθαρισμό και την μαλάκυνση του λαιμού, την εξάλειψη του πόνου.

Για γαργαλισμό, διάλυμα σόδας χρησιμοποιείται για παιδιά (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1 φλιτζάνι νερό), καθώς και χαμομήλι, καλέντουλα, ευκάλυπτο, φασκόμηλο. Μπορείτε να γαργάρετε με χυμό τεύτλων, βάμμα πρόπολης (λαμβάνονται 5 σταγόνες βάμματος ανά 100 ml νερού).

Καλά μαλακώνει τον πυώδη λαιμό και έχει απολυμαντικό αποτέλεσμα από ζεστό (όχι ζεστό) γάλα με μέλι.

Συστάσεις προς τους γονείς

Κατά τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, είναι απαραίτητο να τραφεί το παιδί με μόλις ζεστό υγρό ή μαλακό φαγητό. Θα πρέπει να έχει μεμονωμένα πιάτα, καθώς και άλλα είδη οικιακής χρήσης που χρησιμοποιεί.

Αλατισμένα, ξινά, πικάντικα, πολύ γλυκά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των χυμών που ερεθίζουν το λαιμό και αυξάνουν τον πόνο, θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς από τη διατροφή. Εσωτερικά είναι απαραίτητο να κάνετε συχνά υγρό καθαρισμό, θα πρέπει να είναι αρκετά δροσερό, ο αέρας δεν πρέπει να είναι ξηρός.

Όταν πυρετός πονόλαιμος απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή τέτοιων θερμικών διαδικασιών όπως η εισπνοή ή η εφαρμογή συμπιεστών θέρμανσης. Αυτό θα οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη της πυώδους λοίμωξης, αυξάνοντας τον κίνδυνο βακτηριακής βλάβης σε διάφορα όργανα.

Είναι αδύνατο να ξύνετε ή να αποσπάστε το πύον, να λιπαίνετε μόνο με διάλυμα λουγκόλης, μέλι ή άλλα μέσα. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να βλάψει την βλεννογόνο μεμβράνη, να αποκόψει τις σχηματισμένες κρούστες, να προκαλέσει επώδυνο ερεθισμό. Οποιεσδήποτε διαδικασίες θα πρέπει να διεξάγονται μόνο στο ιατρείο.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και να δώσετε στο παιδί τα ναρκωτικά χωρίς τον διορισμό ειδικού. Για τα παιδιά, ο γιατρός τους επιλέγει, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, την ηλικία και το βάρος του άρρωστου μωρού.

Για λόγους πρόληψης, συνιστάται να διδάξετε στο παιδί σας να γαργάρει με δροσερό νερό (βαθμιαία μείωση της θερμοκρασίας σε 20 °). Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της βόλτας είχε αδιάβροχα παπούτσια.

Ο πονόλαιμος σε ένα παιδί δεν περνάει

Τα μικρά παιδιά συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το σώμα των παιδιών πάσχει από αβιταμίνωση, η θερμοκρασία στο δρόμο είναι ασταθής και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο νοσηρότητας αρκετές φορές. Συνήθως, όλα περιορίζονται σε κρύο, αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται πονόλαιμος. Έχει μια σύνθετη πορεία και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, η ασθένεια θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, όπου ο λαιμός θα υποφέρει πρώτα.

Ένα κοινό αθώο κρύο μπορεί να τελειώσει με στηθάγχη. Περιγραφή της ασθένειας

Η στηθάγχη είναι μια οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος (οξεία αμυγδαλίτιδα). Παθογόνα: σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά - μυκητιακή χλωρίδα, άλλοι παθογόνοι ιοί και βακτήρια. Ο σχηματισμός παθολογίας συμβαίνει παρουσία ευνοϊκού περιβάλλοντος αναπαραγωγής, για παράδειγμα:

υποθερμία, κακή διατροφή, avitaminosis, χαμηλός-ενεργός τρόπος ζωής, συνεχές σωματικό και ψυχολογικό στρες, ιογενείς λοιμώξεις.

Η βλάβη εκτείνεται στις αμυγδαλές - η φλεγμονή αρχίζει με ερυθρότητα, αύξηση στο μέγεθος, οίδημα. Οι γονείς δεν καταλαβαίνουν πάντα την πλήρη σοβαρότητα της στηθάγχης.

Ολόκληρο το σώμα υποφέρει από τοξίκωση και ταχεία παθολογία. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει: αν δεν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και δεν κάνετε θεραπεία, τότε ένα μικρό παιδί (ειδικά μέχρι ένα έτος) κινδυνεύει να πεθάνει από ασφυξία.

Η περίοδος επώασης και η μολυσματικότητα της στηθάγχης

Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μια μάλλον σύντομη επαφή με το άτομο που είναι ο φορέας του παθογόνου. Η μόλυνση είναι δυνατή κατά την περίοδο επώασης, δηλαδή κατά την περίοδο από τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από:

η αιτιολογία του παθογόνου παράγοντα, η γενική κατάσταση του οργανισμού, η παρουσία χρόνιων ασθενειών στον ασθενή, οι ποικιλίες αμυγδαλίτιδας, ο βαθμός λειτουργικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, η περίοδος επώασης της στηθάγχης στα παιδιά κυμαίνεται από 12 ώρες έως 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα παθογόνα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται στην στοματική κοιλότητα και αρχίζουν την ενεργή αναπαραγωγή. Η μόλυνση είναι δυνατή όχι μόνο στη μέση της παθολογίας, ο πονόλαιμος του παιδιού είναι μεταδοτικός σε άλλους κατά τη διάρκεια της θεραπείας και λαμβάνοντας αντιβιοτικά.

Αρχικό στάδιο της ασθένειας

Όταν περάσει η περίοδος επώασης, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται δραματικά. Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης του πονόλαιμου, εμφανίζεται μια ρινική καταρροή, πονόλαιμος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μυϊκοί σπασμοί και "πληρότητα" αισθάνεται σε όλο το σώμα.

Στο αρχικό στάδιο του πονόλαιμου όχι μόνο ο πονόλαιμος, αλλά και μια ρινική καταρροή εμφανίζεται, η θερμοκρασία αυξάνεται

Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρείται αύξηση των αμυγδαλών και υπεραιμία του λαιμού και οι τραχηλικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες γίνονται επίσης πολύ πιο φυσιολογικοί. Στο αρχικό στάδιο της στηθάγχης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να έρθετε σε επαφή με έναν παιδίατρο: θα καθιερώσει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία, η κατεύθυνση της οποίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και τη μορφή της παθολογίας.

Περαιτέρω πορεία της νόσου

Εάν, μετά την έναρξη των αρχικών σημείων στηθάγχης, η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε, τότε η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα και προχωρά με δυσκολία. Η όρεξη του μωρού μειώνεται απότομα ή απουσιάζει εντελώς, αισθάνεται κουρασμένος, άτακτος, δείχνει ελάχιστη δραστηριότητα, σε ένα όνειρο συμπεριφέρεται ανήσυχα.

Είναι αδύνατο να πούμε πόσο καιρό είναι ο πονόλαιμος στα παιδιά. Η τοξίκωση εκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα και η κλινική εικόνα μπορεί επιπλέον να συμπληρώνεται με τα ακόλουθα σημεία:

ναυτία, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, διάρροια, πυρετός, έμετος, λευκές αρτηρίες στην επιφάνεια της γλώσσας, έλκη που ανοίγουν στις αμυγδαλές.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε ποια εξανθήματα καθορίζουν αυτή τη μολυσματική παθολογία.

Πυριτική αμυγδαλίτιδα Αιτίες της αμυγδαλίτιδας

Η αιχμή της συχνότητας της στηθάγχης στα παιδιά παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου και η ανοσία μειώνεται αισθητά λόγω των ξαφνικών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν: κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και βόλτες στον καθαρό αέρα.

Οι αμυγδαλές δεν εκτελούν προστατευτική λειτουργία, είναι πολύ εύκολο να προκαλέσει την αναπαραγωγή βακτηρίων - αρκεί να πίνουμε κρύο νερό. Μην ξεχνάτε ότι ένας πονόλαιμος είναι μεταδοτικός, έτσι σε αυτή την κατάσταση μπορείτε να πιάσετε τη λοίμωξη από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, μια μολυσματική ασθένεια προκαλεί:

παθολογίες των οργάνων της ΕΝΤ και της στοματικής κοιλότητας, παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, συχνές μολυσματικές ασθένειες, εντερική δυσβαστορίωση, ταξινόμηση της στηθάγχης σε παιδιά

Σύμφωνα με τη μορφή της παθολογίας υπάρχουν δύο στάδια. Ο οξεία πονόλαιμος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί, θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, και στην παραμικρή αδιαθεσία, η πιθανότητα επανάληψης της επιδείνωσης είναι πολύ υψηλή.

Τι είναι ο πονόλαιμος στα παιδιά:

Αυτός ο τύπος στηθάγχης βρίσκεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Είναι δύσκολο να αντέξουν τα παιδιά από 1-2 χρόνια.

Καταρροϊκός πονόλαιμος

Ο πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να ποικίλει σημαντικά στα συμπτώματα και την πορεία, εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου. Όταν η βακτηριακή μορφή στις αμυγδαλές σχηματίζει λευκή άνθηση. Εάν ο τύπος της βλάβης είναι ιογενής, τότε τα συμπτώματα του κρυολογήματος είναι πιο έντονα (βήχας, ρινική καταρροή κλπ.).

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια, γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά σημάδια της αμυγδαλής σε ένα παιδί - μια αύξηση στις αμυγδαλές, ελκωτικές βλάβες πάνω τους. Μπορούν να έχουν τη μορφή κόκκινων κουκίδων γεμισμένων με υγρό ή με πύον μέσα. Επιπλέον, υπάρχει πάντα μια υπεραιμία και πρήξιμο του λαιμού, η ρίζα της γλώσσας φαίνεται λευκή.

Ανεξάρτητα από τον παράγοντα παθολογίας, τα κοινά συμπτώματα ενός πονόλαιμου είναι:

απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 37-40 μοίρες, οξεία πονόλαιμος, κακή όρεξη / ύπνος, σοβαρή αδυναμία, μερικές φορές ναυτία και έμετος, πονοκέφαλοι και μυϊκοί πόνοι, περίοδος επώασης έως 12 ημέρες.

Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ειδικό, ο παιδίατρος συλλέγει το αρχικό ιστορικό: διεξάγοντας συνέντευξη ασθενούς και φαρυγγειοσκόπηση. Σε έντονο φως, ο γιατρός εξετάζει την στοματική κοιλότητα, ανιχνεύει τους λεμφαδένες στο λαιμό και κάτω από τη σιαγόνα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Συνήθως, μια οπτική και απτική εξέταση αρκεί για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, αλλά μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες έρευνες:

OAM, UAC, στοματικό επίχρισμα, βιοχημικό τεστ αίματος, δοκιμή αλλεργίας, για αξιολόγηση του ανοσοποιητικού συστήματος - διαβούλευση με ΟΝT και ανοσολόγο Διαφορά στηθάγχης από ARVI

Τα αρχικά σημεία του πονόλαιμου και του ORVI είναι παρόμοια, είναι δύσκολο να καθοριστεί ποια ασθένεια του παιδιού είναι χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού.

Την ίδια στιγμή, η διαφορά μεταξύ τους είναι τεράστια. Όταν η αμυγδαλίτιδα στις αμυγδαλές συνήθως σχηματίζει πυώδη έλκη, ο ασθενής εμφανίζει ισχυρό πόνο, που είναι μόνιμο. Παρεμπιπτόντως, σε περίπτωση ασθένειας τύπου έρπητα, τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν μπορούν να διαμαρτύρονται για δυσφορία, έχουν δυσπεψία.

Το φαγητό και η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι 38-40 μοίρες και διαρκεί για αρκετές ημέρες, ολόκληρο το σώμα υποβάλλονται σε δηλητηρίαση. Με το ARVI, ο πυρετός είναι λιγότερο έντονος και περνάει γρήγορα, μετά το οποίο το παιδί έχει μύτη και βήχα.

Είναι δυνατόν να έχετε πονόλαιμο σε μωρά μέχρι ένα χρόνο;

Ο πονόλαιμος σε ηλικία ενός έτους παρατηρείται αρκετά σπάνια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε αυτά τα παιδιά πιο δύσκολη, επειδή δεν μπορούν ακόμα να διαμαρτύρονται για το τι τους ενοχλεί.

Η ανοσία ενός παιδιού ενός έτους βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού, γι 'αυτό ο πόνος στον λαιμό αναπτύσσεται ταχέως και όλα τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Ο οργανισμός των παιδιών είναι ανυπεράσπιστος έναντι των παθογόνων βακτηρίων. Η πορεία της παθολογίας επιταχύνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

η αθηταμίνωση, η αύξηση του σωματικού βάρους, η απότομη αλλαγή του κλίματος, η ανεπαρκής φροντίδα του παιδιού (υποθερμία, κακή διατροφή, κλπ.) Η στηθάγχη στα παιδιά κάτω του ενός έτους είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Η στηθάγχη βακτηριακής προέλευσης αντιμετωπίζεται απαραιτήτως με αντιβιοτικά · χωρίς αυτά, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν μπορεί να εξαλειφθεί και θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι συστάσεις και οι συνταγές του, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών (στένωση του λαρυγγικού - ο σχηματισμός του οδηγεί σε ασφυξία).

Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνει πολλά υγρά (χυμό, τσάι, χυμό φρούτων), να ξεπλένει το στόμα πολλές φορές την ημέρα (ειδικά μετά τα γεύματα). Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια σταθερή ροή καθαρού αέρα μέσα στο δωμάτιο, αν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, τότε θα πρέπει να αερίζεται συχνότερα. Ο κατάλογος των φαρμάκων πρέπει να περιλαμβάνει:

αντιμικροβιακοί παράγοντες με βακτηριακή αιτιολογία, αντιιικούς και ανοσορρυθμιστικούς παράγοντες για τη ιογενή φύση της νόσου, αντιισταμινικά, τοπικά φάρμακα (σπρέι, παστίλιες), αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σύμπλεγμα βιταμινών, χαρακτηριστικά θεραπείας για παιδιά κάτω των 3 ετών

Η θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών εκτελείται καλύτερα στο νοσοκομείο, αλλά εάν οι γονείς δεν μπορούν να βρίσκονται μαζί του στο νοσοκομείο, επιτρέπεται στους γιατρούς να κάνουν θεραπεία στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά όλα τα ιατρικά ραντεβού.

Είναι σημαντικό να πίνετε μια πλήρη σειρά συνταγογραφούμενων φαρμάκων - εξαρτάται από το πόσο το παιδί θα είναι άρρωστο, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος να μην ολοκληρωθεί η ασθένεια. Δεδομένου ότι το μωρό δεν ξέρει πώς να ξεπλένει το στόμα πριν από την ηλικία των 3, οι παιδίατροι επιτρέπεται να χρησιμοποιούν σπρέι και παστίλιες.

Τα στερεά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή έτσι ώστε ο πονόλαιμος να μην είναι ερεθισμένος. Η παροχή φαγητού και ποτών στο μωρό είναι δυνατή μόνο σε ζεστή μορφή. Το ζεστό φαγητό επιταχύνει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Απαγορεύεται επίσης η χρήση του μελιού σε καθαρή μορφή, θα είναι χρήσιμη μόνο αφού περάσουν τα κύρια συμπτώματα (πλάκα, έλκη) των πονόλαιμων.

Εάν η ευημερία του παιδιού έχει επιδεινωθεί σημαντικά, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε το γιατρό. Απαγορεύεται να επισκεφθείτε την κλινική μόνοι σας, καθώς ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός.

Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος του παιδιού είναι έτοιμος, πρέπει να δείξετε στον γιατρό

Πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να δώσετε στο παιδί την παρακεταμόλη ή άλλο αντιπυρετικό σύμφωνα με τη δόση ηλικίας. Ο λαιμός πρέπει να υποβληθεί σε σπρέι με αποτέλεσμα της αναισθησίας (Tantum Verde, Ingalipt, κλπ.) Ή επιπλέον να ξεπλυθεί με αλατούχο διάλυμα (0.2 Art. 1 κουταλάκι του γλυκού).

Το περιτύλιγμα θα βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας του παιδιού (πόνος, γρατσουνιές) και επίσης βοηθά στη μείωση της παθολογικής διαδικασίας. Όταν ξεπλένεται, γίνεται ύγρανση του φλεγμονώδους βλεννογόνου της αμυγδαλιάς και το μαλάκωμα, ο ερεθισμός και το πρήξιμο θα περάσουν πολύ πιο γρήγορα.

Για τα παιδιά, χρησιμοποιήστε χαμομήλι και αφέψημα φασκόμηλου ή διάλυμα σόδας. Την ημέρα, είναι απαραίτητο να επεξεργαστεί το λαιμό με τέτοιο τρόπο όχι περισσότερο από 5-6 φορές?

Για τοπική θεραπεία χρησιμοποιήστε παστίλιες και σπρέι. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το φάρμακο σε σχέση με την ηλικία. Δεν είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα φάρμακο που συνήθως χρησιμοποιείτε για ένα παιδί με πονόλαιμο, είναι προτιμότερο να το αλλάξετε, αφού προηγουμένως συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Το Hexoral χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στηθάγχης

Τα ακόλουθα εργαλεία είναι τέλεια:

Ψεκασμοί: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey, παστίλιες: Faringosept, Lizobact, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Είναι πάντα απαραίτητο να επεξεργαστείτε τη στοματική κοιλότητα μετά το φαγητό, έτσι ώστε το φάρμακο να έχει χρόνο να δράσει. Πριν από τη χρήση, ελέγξτε τον σχολιασμό στο φάρμακο, καθώς ορισμένα προϊόντα έχουν σχεδιαστεί για παιδιά από 2,5 ετών.

Ο πονόλαιμος συνοδεύεται πάντα από πυρετό, για να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού χρησιμοποιώντας αντιπυρετικά φάρμακα. Δεν συνιστάται η μείωση της θερμοκρασίας σε λιγότερο από 38,5 μοίρες, καθώς αυξάνεται, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σύμφωνα με την επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση. Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, χρησιμοποιούνται κεριά Tsefekon D, παρακεταμόλη ή εναιώρημα νουροφαίνης.

Εάν ένα παιδί είναι παλαιότερο από 3-4 χρόνια, τότε μπορεί να του δοθούν και άλλα μέσα: Efferalgan, Ibuklin, Viburkol. Μεταξύ των δόσεων, είναι απαραίτητο να αντέξει 3-4 ώρες, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεπεραστεί η ημερήσια δόση. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να πίνετε επιπλέον αντιισταμινικά: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Μπορούν να γραφτούν ως:

εναιωρήματα και δισκία - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Makropen, ενδομυϊκά - Cefatoxin.

Η λήψη αντιβιοτικών σας επιτρέπει να ξεπεράσετε γρήγορα τους παθογόνους παράγοντες και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών. Η βελτίωση της γενικής κατάστασης παρατηρείται μετά από λίγες ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η πορεία ενός πονόλαιμου δεν είναι σοβαρή, οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα αντιβακτηριακό σπρέι Bioparox για άρδευση του λαιμού.

Για να αποκαταστήσετε την εντερική μικροχλωρίδα μετά τη θεραπεία, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν μια σειρά προβιοτικών (Bifiform, Acipol), μερικές φορές συνταγογραφούνται μαζί με την κύρια θεραπεία.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση βιταμινών και ανοσορυθμιστών (για παράδειγμα, υπόθετα Kipferon). Οι γονείς δεν θα πρέπει να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με την καταλληλότητα της χρήσης τους ανεξάρτητα, οι οποίες συνταγογραφούνται από το γιατρό, καθοδηγούμενες από πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αμυγδαλής

Η αφαίρεση των αμυγδαλών θεωρείται τελευταία λύση. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική παρέμβαση περιλαμβάνουν:

η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών μετά από θεραπευτική αγωγή, η επανεμφάνιση της στηθάγχης (συνήθως 3-4 φορές το χρόνο), η έντονη αύξηση των αμυγδαλών στην περίπτωση που το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα.

Η θεραπεία της στηθάγχης πρέπει να διεξάγεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση, πολλοί γονείς σταματούν να παίρνουν αντιβιοτικά μετά την εξάλειψη των ορατών συμπτωμάτων.

Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία του παιδιού θα τον υπονομεύσει για πολλά χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: διάρρηξη των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος, ρευματισμούς.

Για να αποφύγετε τη στηθάγχη, συμβουλεύστε:

χρόνος για τη θεραπεία οξείες και χρόνιες ασθένειες ΩΡΛ, και στην εποχή των κρυολογημάτων χειριστεί ρινοφάρυγγα akvamaris στους βλεννογόνους υγραίνεται περιοδικά? ακολουθήσει τη διατροφή του παιδιού - θα πρέπει να περιέχει απαραίτητες για τη σωστή βιταμίνες ανάπτυξη, ποιότητα για τον καθαρισμό των δοντιών και τη στοματική κοιλότητα? αερίστε το καθιστικό και εφύγρανση του αέρα στο νηπιαγωγείο.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και την αντίδραση των γειτονικών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζει παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.

Λόγοι

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων στηθάγχης είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.

Ο πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκαλέσει:

αδενοϊούς, ιούς έρπητα, κυτταρομεγαλοϊούς, ιό Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης), αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

την υποθερμία, την κόπωση, την κακή διατροφή, την κατανάλωση κρύων ποτών, την ύπαρξη μιας πηγής λοίμωξης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, ωτίτιδα κλπ.), οι ιικές μολύνσεις που μεταφέρθηκαν την προηγούμενη ημέρα, μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια, δευτερογενής - που προκαλείται από το υπόβαθρο μιας άλλης νόσου - μολυσματικό (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικό (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:

Συμπτώματα

Στοματική κοιλότητα: αριστερά - υγιής, δεξιά - με οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος).

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

υψηλή (έως 39 0 C και άνω), πυρετός με ρίγη, πόνο στο λαιμό (κατάποση, τότε μόνιμη)? συμπτώματα της δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, κόπωση, έλλειψη όρεξης, δάκρυα, και τις ιδιοτροπίες του παιδιού? ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα? διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν αυτά τα φαινόμενα όπως η φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα), αρνείται την ύπαρξη μιας τέτοιας στηθάγχης ποικιλία anginy.Lakunarnaya: εκτός από αυτές τις εκδηλώσεις χαρακτηριστικό της πυώδεις εκκρίσεις των κενών πύον ή νήσων στην επιφάνεια των αμυγδαλών λευκό-κίτρινο χρώμα, και αφαιρεί shpatelem.Follikulyarnaya στηθάγχη διαφέρει σε μορφή υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών των φλύκταιων έως 1-2 mm σε διάμετρο, σαφώς ορατό όταν παρατηρείται από τον φάρυγγα με τη μορφή κυκλικών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό. Νεκροτική (ελκώδης-μεμβρανώδης) στηθάγχη: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά τον διαχωρισμό του νεκρού ιστού σχηματίζονται βαθύτερα έλκη με ανομοιόμορφα άκρα και πυθμένα. Ένας τύπος ελκωτικής-μεμβρανώδους πονόλαιμου είναι η αγγειοπανίδα Σινανόφσκι - Πλάουτ - Βίνσεντ, η οποία συμβαίνει στα αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Την ίδια στιγμή μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα της ελκώδους stomatita.Virusnaya στηθάγχη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στην αρχή υπάρχουν καταρροϊκού συμπτώματα (καταρροή, βήχα, πονόλαιμο και επιπεφυκίτιδα), και στο φόντο τους εμφανίζονται αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκές κηλίδες στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος της φρυγανικής βλέννας ρέει προς τα κάτω. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρά κυστίδια είναι ορατά στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:

έρευνα για τους γονείς και τα παιδιά? επιθεώρηση καθρέφτη λαρυγγικό λαιμό, ένα επίχρισμα από το λαιμό και τη μύτη για να κολλήσει Leffler (για να αποκλείσει διφθερίτιδα), φαρυγγικού επιχρίσματος για βακτηριολογική εξέταση προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθορίσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, μια κοινή εξετάσεις αίματος και ούρων.

Θεραπεία

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Λόγω της δυσμενούς κατάστασης της νοσηρότητας της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει ανατεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

- αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιπυρετικά φάρμακα, προβιοτικά, τοπική θεραπεία (γαργάλισμα, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία), ήπια αγωγή.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).

Στην περίπτωση της ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται όπως και στον βακτηριακό πονόλαιμο.

Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού πονόλαιμου πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της αντοχής των παθογόνων σε πενικιλίνες ή σε περίπτωση δυσανεξίας των φαρμάκων αυτών, το παιδί συνταγογραφεί μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).

Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Ορισμένοι από αυτούς συστήνουν τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (Αλφάβητο, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και συνεπώς το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακευτική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών δεν θα συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Η επαρκής, ολοκληρωμένη θεραπεία στο χρόνο αποτελεί εγγύηση για την ταχεία ανάκαμψη του παιδιού.

Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσει ένα αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).

Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έτοιμη συλλογή που αγοράσατε στο φαρμακείο (Rotocan, Ingafitol, Evkar), με αλατούχο διάλυμα (πάρτε ½ κουταλάκι σόδας και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θερμαινόμενες κομπρέσες, η εισπνοή ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.

Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειωθεί κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο εάν το παιδί έχει τάση να αναπτύσσει σπασμούς σε περιβάλλον αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 ° C ή ακόμα και στους 37,5 ° C σε βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας να γδύνομαι, για να σκουπίσετε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

οξεία ωτίτιδα, υπομικροβιακή λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη αποστήματος ή φλεγμαμίου, απόστημα περιτονίου ή φάρυγγα (πυελονεφρίτιδα) · αιμορραγική αγγειίτιδα · ρευματοειδής αρθρίτιδα · μετάβαση της αμυγδαλίτιδας στη χρόνια μορφή.

Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την εκφόρτωση. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, εκχωρείται μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί ανακουφίζεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

σκλήρυνση του παιδιού · υγιεινή συντήρηση των χώρων · εξάλειψη της υποθερμίας · έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών · ορθολογική διατροφή · τήρηση της ημερήσιας θεραπευτικής αγωγής · συνταγή της προφύλαξης από τα ναρκωτικά (Bicillin-3 ή Bicillin-5)

Συνέχιση για τους γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Όχι λιγότερο σοβαρές και άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά: