Λόγω των εντυπωσιακών αντιβακτηριδιακών ιδιοτήτων του, αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει καταστεί απαραίτητο σε πολλούς τομείς της ιατρικής πρακτικής. Οι γιατροί συνταγογραφούν το εναιώρημα Amoxiclav για την καταπολέμηση επιβλαβών μικροοργανισμών στον πονόλαιμο και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Το φάρμακο επηρεάζει το σώμα όσο πιο απαλά γίνεται, επομένως χρησιμοποιείται ακόμα και για τα νεογέννητα.
Εναιώρημα Amoxiclav - οδηγίες χρήσης
Οι εξαιρετικές φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου του έδωσαν τη φήμη του ως αξιόπιστου φαρμάκου έναντι εκατοντάδων παθήσεων. Το Amoxiclav συνιστάται από κορυφαίους γιατρούς της Ρωσίας και άλλων χωρών της ΚΑΚ. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, το φάρμακο μπορεί να βλάψει το ανθρώπινο σώμα. Για να αποφύγετε τέτοια σφάλματα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Σύνθεση
Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου που παρέχουν αντιβακτηριακή δράση - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Αυτά τα συστατικά εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή επιβλαβών οργανισμών. Εκτός από αυτά, η σύνθεση περιέχει ένα σύμπλεγμα εκδόχων που συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση του φαρμάκου από το ανθρώπινο σώμα:
- άνυδρο κιτρικό οξύ.
- καρμελλόζη νατρίου;
- κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
- σακχαρινικό νάτριο.
- άνυδρο κιτρικό νάτριο.
- μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
- κόμμι ξανθάνης.
- βενζοϊκό νάτριο ·
- σίλικα ·
- μαννιτόλη.
- γεύσεις (λεμόνι, φράουλα, κεράσι).
Τύπος απελευθέρωσης
Μάζα σκόνης για αναστολή. Το χρώμα της ουσίας μπορεί να ποικίλει από άσπρο σε κιτρινωπό λευκό. Το τελικό εναιώρημα λαμβάνεται μέσα. Κατά κανόνα, έχει μια κιτρινωπή απόχρωση. Διατίθεται σε γυάλινες φιάλες διαφόρων μεγεθών. Το κιτ περιλαμβάνει δοσομετρικές κουτάλες ή πιπέτες. Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, η διάρκεια ζωής της σκόνης είναι 2 χρόνια. Το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί μόνο στο ψυγείο όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι ενός ευρέος φάσματος μικροοργανισμών:
- αερόβια θετικά κατά gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια.
- αναερόβια γραμμο-θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτήρια.
- β-λακταμάσης II, III, IV, V (υποείδη αυτών των μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικά στη δράση της αμοξικιλλίνης καταστρέφονται αποτελεσματικά από το δεύτερο δραστικό συστατικό, κλαβουλανικό οξύ).
Μετά την κατάποση του εναιωρήματος, τα ενεργά συστατικά του Amoxiclav απορροφούνται ταχέως από τις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού. Η ταυτόχρονη κατανάλωση τροφής δεν μειώνει την απορρόφηση και ως εκ τούτου εξαλείφεται η ανάγκη να αντέχουν παύσεις πριν και μετά το φαγητό. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης είναι περίπου 45 λεπτά. Με την επιφύλαξη της τήρησης της δοσολογίας που καθορίζεται από το γιατρό, η θεραπεία δεν βλάπτει το σώμα. Τα προϊόντα αποικοδόμησης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνονται από το σώμα εντός 10-15 ημερών.
Ενδείξεις χρήσης
Η σκόνη του Amoxiclav συνιστάται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να καταπολεμηθούν λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητων στελεχών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (χρόνια και οξεία παραρρινοκολπίτιδα, φάρυγγαλο απόστημα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα).
- μολυσματικές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία βρογχίτιδα με συστατικό βακτηριακής επιμόλυνσης, πνευμονία κ.λπ.) ·
- γυναικολογικές λοιμώξεις;
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- των λοιμώξεων του δέρματος και του συνδετικού ιστού.
- μολύνσεις μαλακού ιστού και δέρματος (συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ανθρώπων και ζώων) ·
- οδοντογενετικές λοιμώξεις.
- λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
Αντενδείξεις
Ο κατάλογος των περιπτώσεων στις οποίες απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου:
- υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
- ιστορικό υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
- παρουσία στην ιστορία της νόσου πληροφοριών σχετικά με χολοστατικό ίκτερο και / ή άλλη δυσλειτουργία του ήπατος που προκαλείται από τη λήψη κλαβουλανικού οξέος ή αμοξικιλλίνης.
- περίοδο γαλουχίας.
- ηπατική ανεπάρκεια.
- λοιμώδη λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση,
- ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Δοσολογία και Διοίκηση
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η ημερήσια δόση καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό, δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Για να παρασκευάσετε ένα εναιώρημα από τη σκόνη, πρέπει να ανακινήσετε τη φιάλη, προσθέστε σε δύο βήματα την ποσότητα νερού που αναγράφεται στην ετικέτα, ανακατέψτε καλά. Η σκόνη διαλύεται πλήρως μέσα σε 10-15 δευτερόλεπτα και λαμβάνεται ένα παχύ υγρό. Για να κατανοήσετε τον τρόπο λήψης του Amoxiclav, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον παρακάτω πίνακα:
Παρενέργειες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι ήπιες και είναι παροδικές. Ωστόσο, όσοι παίρνουν το Amoxiclav πρέπει να γνωρίζουν τις πιθανές παρενέργειες. Η χρήση της αναστολής μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παραβιάσεις:
- Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, απώλεια όρεξης, διάρροια, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, κοιλιακό άλγος (σπάνια), αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (AST ή ALT). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε χολοστατικό ίκτερο, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα και ηπατίτιδα.
- Αλλεργικές εκδηλώσεις: κνίδωση, κνησμός, ερυθηματώδες εξάνθημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όπως το αγγειοοίδημα, το πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα, η αλλεργική αγγειίτιδα και το αναφυλακτικό σοκ. Εκφυλιστική δερματίτιδα, οξεία εξανθαστική γενικευμένη πύυση και σύνδρομο Stevens-Johnson παρατηρούνται με πολύ χαμηλή πιθανότητα σε ασθενείς που λαμβάνουν εναιώρημα με βάση την αμοξικιλίνη.
- Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος - σπάνια συμβαίνουν ασθένειες όπως η αναστρέψιμη λευκοπενία και η θρομβοπενία. Ακόμη πιο σπάνια παρατηρείται πανκυτοπενία, αιμολυτική αναιμία, ηωσινοφιλία, αναστρέψιμη αύξηση του δείκτη προθρομβίνης (πιθανώς με ταυτόχρονη χορήγηση αντιπηκτικών με εναιώρημα Amoxiclav).
- Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκεφάλους, ζάλη. Αϋπνία, άγχος, υπερκινητικότητα και επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται σπάνια (συνήθως σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας όταν χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη σε υψηλές δόσεις).
- Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ασθενειών όπως η κρυσταλλία και η διάμεση νεφρίτιδα.
Ειδικές οδηγίες
Όπως και κάθε άλλο αντιβιοτικό, το Amoxiclav έχει πολλές μεμονωμένες ιδιότητες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο από τον γιατρό αλλά και από τον ασθενή. Δώστε προσοχή στις ακόλουθες αποχρώσεις:
- κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των οργάνων του αιματοποιητικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς.
- για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων των οργάνων της πεπτικής οδού, συνιστάται να λαμβάνετε εναιώρημα Amoxiclav ενώ τρώτε.
- για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, θα απαιτηθεί προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η δραστηριότητα της αμοξικιλλίνης ενάντια στα βακτηρίδια δεν προκαλεί άμεση βλάβη στο έμβρυο, επομένως, εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις, οι γιατροί το συνταγογραφούν στις μέλλουσες μητέρες. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη απελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες μαζί με το μητρικό γάλα. Αυτό το φαινόμενο δεν αποτελεί απειλή, αλλά οι γιατροί παρακολουθούν πάντοτε τη διαδικασία τροφοδότησης, προκειμένου να αποφευχθεί η απροσδόκητη εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων του σώματος του παιδιού.
Αμοξικλάβα παιδιά
Είναι ευκολότερο για έναν νεαρό οργανισμό να απορροφά φάρμακα σε υγρή μορφή. Από την άποψη αυτή, το Amoxiclav για παιδιά (μέχρι 12 ετών) παιδίατροι συνταγογραφείται με τη μορφή ομοιογενούς αναστολής. Με την τήρηση δοσολογίας, το Amoxiclav δεν προκαλεί βλάβη στην υγεία των παιδιών. Η κανονική αναλογία του όγκου του φαρμάκου προς το σωματικό βάρος είναι 40 mg / kg. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 45 mg / kg. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, δεν είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί. Σε υπερβολικές ποσότητες το αντιβιοτικό Amoxiclav για τα παιδιά είναι πολύ επικίνδυνο.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Υπάρχουν ορισμένες σημαντικές αποχρώσεις σχετικά με το συνδυασμό του Amoxiclav με άλλα φάρμακα. Όλα αυτά έχουν αναγκαστικά ληφθεί υπόψη από τους γιατρούς στην προετοιμασία μιας πορείας συνδυασμένης αντιβιοτικής θεραπείας. Οι κύριες περιπτώσεις αλληλεπιδράσεων φαρμάκων περιγράφονται παρακάτω:
- Όταν συνδυάζεται η χρήση διαλύματος Amoksiklava με γλυκοζαμίνη, αντιόξινα, καθαρτικά και αμινογλυκοσίδες, η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά.
- Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφησή του.
- Η ταυτόχρονη χρήση εναιωρημάτων με φαινυλβουταζόνη, διουρητικά, ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των δραστικών συστατικών του αντιβιοτικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση του Amoxiclav πραγματοποιείται το πολύ με σπειραματική διήθηση. Εάν υπάρχει ανάγκη για ένα τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων, απαιτείται προσαρμογή της δόσης του αντιβιοτικού προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών.
- Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με αλλοπουρινόλη αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης εξανθασμού.
- Η αμοξικλαβ αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης όταν χρησιμοποιείται μαζί.
- Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδια) και σουλφοναμίδια μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Amoxiclav κατά τη λήψη.
- Η συνδυασμένη χρήση ριφαμπικίνης και αμοξικιλλίνης από ιατρική άποψη δεν έχει νόημα, δεδομένου ότι αυτά τα αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα του άλλου.
- Το probenecid αυξάνει τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στον ορό και έτσι επιδεινώνει την απέκκριση του από το σώμα.
- Η αντιβακτηριακή δράση του Amoxiclav μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
Αναλόγων
Τα φαρμακεία στη Ρωσία έχουν συχνά φάρμακα με παρόμοιες αντιβακτηριακές επιδράσεις. Συχνά, σας επιτρέπουν να αντικαταστήσετε εντελώς το Amoxiclav και να σώσετε καλά αυτό. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος των πιο κοινών αναλόγων του αντιβιοτικού πενικιλλίνης:
- Amovikomb;
- Baktoklav;
- Arlet;
- Verclave;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoclav;
- Rankavla;
- Panklav;
- Taromentin;
- Rapiklav;
- Ekoklav?
- Flemoklav;
- Κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη.
Τιμή Amoxiclav
Ένας σημαντικός παράγοντας για κάθε ασθενή είναι το κόστος του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Οι γιατροί δεν συνιστούν την εξοικονόμηση για την υγεία, ωστόσο, είναι συχνά δυνατό να αγοράσετε φάρμακο με παρόμοια αντιβακτηριακή δραστηριότητα πολύ φθηνότερα. Όταν αγοράζετε ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης. Ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πόσο κοστίζει το Amoxiclav και τα ανάλογα του:
Εναιώρημα αμοξικλαβών
Αναλόγων
- Augmentin;
- Ecoclav
Μέση τιμή online *, 282 p. (250mg φιάλη + 62,5mg / 5ml)
Πού να αγοράσετε:
Οδηγίες χρήσης
Το Amoxiclav είναι συνδυασμένο φάρμακο. Τα δραστικά συστατικά του είναι η αμοξυκιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ, τα οποία έχουν αντιμικροβιακή δράση.
Ενδείξεις
Η αναστολή συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά:
- ωτοτινοειδείς λοιμώξεις (ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, πυώδης ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα).
- λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
- παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.
- δερματικές λοιμώξεις;
- λοιμώξεις του στόματος και των μαλακών ιστών.
Δοσολογία και χορήγηση
Για την παρασκευή του εναιωρήματος, προσθέστε νερό στο σημάδι στα περιεχόμενα του φιαλιδίου.
Η συνιστώμενη μοναδική δόση του φαρμάκου σε χιλιοστόλιτρα του τελικού εναιωρήματος, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της μόλυνσης:
Για παιδιά άνω των 12 ετών και με μάζα άνω των 40 κιλών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία.
Με μια αναστολή του Sandoz, περιλαμβάνεται μια πιπέτα μέτρησης με σημάδια από 1 έως 5 ml.
Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος και την ηλικία, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η δόση υπολογίστηκε με αμοξικιλλίνη.
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, το φάρμακο απορρίπτεται σε ημερήσια δόση 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές (μετά από 12 ώρες).
Για ασθενείς ηλικίας άνω των 3 μηνών, η ημερήσια δόση είναι 20 mg ανά kg βάρους, με σοβαρές ασθένειες, καθώς και με αναπνευστικές λοιμώξεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg / kg, πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές (κάθε 8 ώρες).
Σε σοβαρή νεφρική νόσο, η δοσολογία μειώνεται ή το διάστημα μεταξύ μίας μόνο δόσης παρατείνεται σε 2 ημέρες.
Η πορεία της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο αντενδείκνυται αν υπάρχουν:
- ατομική δυσανεξία στη σύνθεση του φαρμάκου, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης,
- ιστορικό ηπατικών διαταραχών, που προκλήθηκε με τη λήψη του Amoksiklava ή των αναλόγων του.
- μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αν υπάρχει:
- ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
- ηπατική ανεπάρκεια.
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Ορισμός του Amoxiclav σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς.
Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
Οι δραστικές ουσίες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, οπότε για το χρόνο της θεραπείας συνιστάται η μεταφορά του μωρού στο μείγμα.
Υπερδοσολογία
Εάν κατά λάθος ή σκόπιμα υπερβείτε τις συνιστώμενες δόσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσπεπτικές διαταραχές.
- υπερβολική διέγερση.
- διαταραχή του ύπνου;
- ζάλη;
- σπασμούς.
Το θύμα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες από τη στιγμή της δηλητηρίασης, στο θύμα υποδεικνύεται έκπλυση στομάχου και λήψη απορροφητικών ουσιών. Οι δραστικές ουσίες μπορούν να απομακρυνθούν με αιμοκάθαρση.
Παρενέργειες
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη εναιωρήματος:
- έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία του ήπατος, αυξημένη ενεργότητα των ενζύμων, ενδοθηλιακή χολόσταση, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα,
- αλλεργία;
- μείωση όλων των κυττάρων του αίματος, αύξηση των ηωσινοφίλων, παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης,
- ίλιγγος, πονοκέφαλος, σπασμωδικές κρίσεις, υπερκινητικότητα, άγχος, πρόβλημα κοιμούνται.
- διάμεση νεφρίτιδα, εμφάνιση κρυστάλλων αλατιού στα ούρα.
- υπερφόσφυση, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλας.
Σύνθεση
Το εναιώρημα της αμοξικλαβού παράγεται με τη μορφή σκόνης, η οποία πρέπει να αραιώνεται με νερό. Ανάλογα με την ποσότητα των δραστικών ουσιών, το φάρμακο διατίθεται σε 3 δόσεις:
- 125 mg αμοξικιλλίνης και 31,25 mg κλαβουλανικού οξέος (με γεύση φράουλας).
- 250 mg αμοξικιλλίνης και 62,5 mg κλαβουλανικού οξέος (με αρωματική ουσία κερασιού).
- 400 mg αμοξικιλλίνης και 57 mg κλαβουλανικού οξέος (με γεύση κερασιού και λεμονιού).
Ως πρόσθετα συστατικά στη σύνθεση του εναιωρήματος περιλαμβάνονται:
- κιτρικό ανυδρίτη ·
- κιτρικό νάτριο.
- xanthan;
- σίλικα ·
- βενζοϊκό νάτριο και σακχαρίνη ·
- προσελκύει?
- καρμελλόζη και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Φαρμακολογία και Φαρμακοκινητική
Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
- στρεπτόκοκκοι.
- Staphylococcus;
- εντερόκοκκοι.
- Ε. Coli;
- χολέρα vibrio;
- σαλμονέλλα;
- shigella;
- hemophilus bacillus;
- γονοκόκκοι;
- ραβδώσεις κοκκύτη.
- brucella;
- Campylobacter Yeyuni;
- gardnerella vaginalis;
- Το ραβδί του Ducrey.
- Klebsiella;
- Moraxella Cataris;
- μηνιγγόκοκκος;
- pasteurella multitotsida;
- protei;
- Yersinia enterocolitis;
- Helicobacter;
- κλωστρίδια.
- βακτοειδές;
- peptokokki;
- peptostreptokokki;
- fusobacteria;
- Prevotella
Όταν η λήψη του φαρμάκου απορροφάται ταχέως, παρατηρείται μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από μία ώρα.
Και τα δύο συστατικά διεισδύουν σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα, παρουσία φλεγμονής διεισδύουν μέσω του ΒΒΒ. Περνώντας το ηπατικό φράγμα, μεταβολίζονται.
Εκλούεται στα ούρα, ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 1 έως 1,5 ώρες.
Σε σοβαρή νεφρική νόσο, ο χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και για το κλαβουλανικό οξύ σε 4,5 ώρες.
Συνθήκες διακοπών και αποθήκευσης
Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή από ειδικό. Το φάρμακο φυλάσσεται σε στεγνό, μακριά από παιδιά σημείο σε t όχι πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής είναι 24 μήνες.
Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε ερμητικά κλειστό φιαλίδιο σε θερμοκρασία t 2 ° -8 ° C για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
Κριτικές
(Αφήστε τα σχόλιά σας στα σχόλια)
* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά την εποχή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά.
AMOKSIKLAV οδηγίες χρήσης
Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία
Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα από λευκό έως κιτρινο-άσπρο. το παρασκευασμένο εναιώρημα είναι ομοιογενές, από σχεδόν λευκό έως κιτρινωπό.
Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρμελόζη νατρίου, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, διοξείδιο πυριτίου, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη, γεύσεις (φράουλα, άγρια κεράσια, λεμόνι).
25 g - φιάλες από σκούρο γυαλί με όγκο 100 ml (1), με κουτάλι δοσολογίας / πιπέτα - συσκευασία από χαρτόνι.
Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα από λευκό έως κιτρινο-άσπρο. το παρασκευασμένο εναιώρημα είναι ομοιογενές, από σχεδόν λευκό έως κιτρινωπό.
Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρμελόζη νατρίου, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, διοξείδιο πυριτίου, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη, γεύσεις (φράουλα, άγρια κεράσια, λεμόνι).
25 g - φιάλες από σκούρο γυαλί με όγκο 100 ml (1), με κουτάλι δοσολογίας / πιπέτα - συσκευασία από χαρτόνι.
Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα από λευκό έως κιτρινο-άσπρο. το παρασκευασμένο εναιώρημα είναι ομοιογενές, από σχεδόν λευκό έως κιτρινωπό.
Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρμελόζη νατρίου, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, διοξείδιο πυριτίου, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη, γεύσεις (φράουλα, άγρια κεράσια, λεμόνι).
8.75 g - 35 ml γυάλινες φιάλες (1) πλήρεις με πιπέτα δοσομέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.
12,5 g - φιάλες από γυαλί σκουρόχρωμου γυαλιού των 50 ml (1) πλήρεις με πιπέτα δοσολογίας - συσκευασίες από χαρτόνι.
17,5 g - γυάλινες φιάλες των 70 ml (1) πλήρεις με πιπέτα δοσομέτρησης - συσκευασίες από χαρτόνι.
35 g - φιάλες από σκούρο γυαλί με όγκο 140 ml (1) πλήρης με πιπέτα δοσολογίας - συσκευασία από χαρτόνι.
Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται στις επίσημες οδηγίες χρήσης και εγκρίνεται από τον κατασκευαστή.
Φαρμακολογική δράση
Το Amoxiclav® είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης - ημισυνθετικής πενικιλίνης με ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης και κλαβουλανικού οξέος - μια μη αναστρέψιμη β-λακταμάση αναστολέα. Το κλαβουλανικό οξύ σχηματίζει ένα σταθερό αδρανοποιημένο σύμπλοκο με αυτά τα ένζυμα και εξασφαλίζει την αντοχή της αμοξικιλλίνης στις επιδράσεις της β-λακταμάσης που παράγεται από μικροοργανισμούς.
Το κλαβουλανικό οξύ, παρόμοιο σε δομή με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, έχει μια αδύναμη εγγενή αντιβακτηριακή δράση.
Το Amoxiclav® έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.
Είναι δραστικό έναντι ευαίσθητων σε αμοξικιλλίνη στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων Αερόβια gram-θετικά βακτήρια: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus epidermidis (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp, Enterococcus spp?.. αερόβια φάτνη Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, αναερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gram-αρνητικά αναερόβια: Bacteroides spp.
Φαρμακοκινητική
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες.
Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Γmax στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται 1 ώρα μετά τη χορήγηση. Cmax συμπληρώστε την αμοξικιλλίνη (ανάλογα με τη δόση) 3-12 μg / ml, για το κλαβουλανικό οξύ - περίπου 2 μg / ml.
Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής στα σωματικά υγρά και στους ιστούς (πνεύμονες, μέσου ωτός, υπεζωκοτικά υγρά, μήτρα, ωοθήκες κλπ.). Η αμοξικιλλίνη διαπερνά επίσης το αρθρικό υγρό, το ήπαρ, τον αδένα του προστάτη, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον μυϊκό ιστό, τη χοληδόχο κύστη, το μυστικό των ιγμορείων, το σάλιο, τις βρογχικές εκκρίσεις.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν μέσω του BBB σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές θήκες.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φράγμα του πλακούντα και σε ίχνη συγκεντρώσεων απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από χαμηλή πρόσδεση στις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται προφανώς έντονο μεταβολισμό.
Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει με τη μορφή μεταβολιτών. Μικρές ποσότητες μπορούν να αποβληθούν μέσω των εντέρων και των πνευμόνων. Τ1/2 Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι 1-1,5 ώρες.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια1/2 αυξάνεται σε 7,5 ώρες για την αμοξικιλλίνη και έως 4,5 ώρες για το κλαβουλανικό οξύ. Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες περιτοναϊκής κάθαρσης.
Ενδείξεις
Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:
- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).
- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία),
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων,
- λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού,
- λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα),
Δοσολογικό σχήμα
Καθημερινές δόσεις 125 mg + 31,25 mg / 5 ml και 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (για τη διευκόλυνση της σωστής δοσολογίας των 125 mg + 31,25 mg / 5 ml και 250 mg των εναιωρημάτων + 62,5 mg / 5 ml σε κάθε συσκευασία, 5 ml ή βαθμονομημένη πιπέτα δοσολογίας).
Τα νεογνά και τα παιδιά έως 3 μηνών με 30 mg / kg (για την αμοξικιλλίνη) / ημέρα, διαιρούμενα σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες). παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών - από 20 mg (για την αμοξικιλλίνη) / kg / ημέρα για ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις μέχρι 40 mg / kg (για την αμοξικιλίνη) / ημέρα για σοβαρές λοιμώξεις και αναπνευστικές λοιμώξεις, διαιρούμενες σε 3 δόσεις η)
Η συνιστώμενη δόση των εναιωρημάτων, ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Πούδρα Amoxiclav: οδηγίες χρήσης
Σύνθεση
Τα δραστικά συστατικά είναι η αμοξυκιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ.
Αμοξικλαβ (125 mg + 31,25 mg) / 5 ml
Κάθε 5 ml εναιωρήματος περιέχει 125 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 31,25 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
Άνυδρο κιτρικό οξύ, άνυδρο κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου, κόμμι ξανθάνης, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, διοξείδιο πυριτίου, γεύση φράουλας, σακχαρίνη νατρίου, μαννιτόλη.
Amoxiclav (250 mg + 62,5 mg) / 5 ml FORTE
Κάθε 5 ml εναιωρήματος περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριυδρικής αμοξικιλλίνης και 62,5 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
Άνυδρο κιτρικό οξύ, άνυδρο κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου, κόμμι ξανθάνης, διοξείδιο πυριτίου, κολλοειδές άνυδρο, διοξείδιο πυριτίου, άρωμα άγριου κερασιού, σακχαρίνη νατρίου, μαννιτόλη.
Περιγραφή
Λευκή ή κιτρινωπή λευκή κρυσταλλική σκόνη. Όταν προστίθεται νερό, σχηματίζεται ένα πρακτικά λευκό ή κίτρινο ομοιογενές εναιώρημα.
Ενδείξεις χρήσης
Το Amoxicapa είναι ένα αντιβιοτικό που προορίζεται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Η αμοξικλαβ έχει θεραπευτική δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, έτσι σκοτώνει τα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις.
Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ευρέος φάσματος βακτηριακών λοιμώξεων:
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας της ENT), όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα,
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα σοβαρές παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας και βρογχοπνευμονίας.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεις της κοιλιάς.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, καθώς και του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων των ζώων.
• σοβαρά οδοντικά αποστήματα με φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών.
Αντενδείξεις
• Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό σε αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
• Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό σε άλλα αντιβιοτικά πενικιλίνης ή β-λακτάμης (για παράδειγμα, κεφαλοσπορίνες).
Εάν το παιδί σας είχε αντίδραση με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού ή του κορμού και η αναπνοή ήταν δύσκολη, τότε κατά πάσα πιθανότητα ήταν αλλεργικός σε αυτό το φάρμακο.
• εάν το παιδί πάσχει από σοβαρές διαταραχές του ήπατος, καθώς και εάν προηγουμένως είχε χοληστατικό ίκτερο ή ηπατική δυσλειτουργία που προκαλείται από αντιβιοτικά πενικιλλίνης ή φάρμακα που περιέχουν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ,
• Εάν το παιδί έχει μονοκυτταρική στηθάγχη (μολυσματική μονοπυρήνωση) ή λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Εάν το εναιώρημα Amoxicpava συνταγογραφείται προσωπικά για εσάς, όχι για το παιδί σας και εάν είστε έγκυος (ή υποθέστε ότι είστε έγκυος), ενημερώστε το γιατρό. Όπως όλα τα άλλα φάρμακα, το Amoxiclav δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η απόφαση σχετικά με την ανάγκη λήψης του φαρμάκου θα λάβει τον θεράποντα γιατρό.
Το Amoxiclav μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Με την εξαίρεση του κινδύνου ευαισθητοποίησης (υπερευαισθησίας) που σχετίζεται με την απελευθέρωση ιχνών του φαρμάκου στο μητρικό γάλα, δεν ανιχνεύθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά που έτρωγαν μητρικό γάλα.
Να ακολουθείτε πάντοτε τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
Οδήγηση αυτοκινήτου και εργασία με μηχανισμούς
Το Amoxiclav έχει πολύ αδύναμη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σπάνιες ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως σύγχυση, ζάλη ή επιληπτικές κρίσεις.
Δοσολογία και χορήγηση
Η δόση και η συχνότητα χορήγησης θα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης, την ηλικία και το βάρος του παιδιού.
Η συνήθης ημερήσια δόση εναιωρήματος για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών είναι 25 * mg / kg / ημέρα. Για πιο σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 50 ** mg / kg / ημέρα. Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3 δόσεις (κάθε 8 ώρες).
Για να διευκολυνθεί η δοσολογία του εναιωρήματος, προσαρμόζεται στο φιαλίδιο μία πιπέτα δοσολογίας.
Γενικές συστάσεις για τη δοσολογία και τη χορήγηση:
Παιδιά κάτω του 1 έτους
Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη δόση του φαρμάκου με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ζυγίζει 4,5 κιλά, η απαιτούμενη δόση είναι 1,2 ml εναιώρημα Amoxiclav (125 mg + 31,25 mg) τρεις φορές την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας 1 έως 6 ετών (10-18 kg)
5 ml εναιωρήματος Amoxiclav (125 mg + 31,25 mg) τρεις φορές την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών (18-40 kg)
5 ml εναιωρήματος Amoxiclav Forte (250 mg + 62,5 mg) τρεις φορές την ημέρα.
* Κάθε 25 mg Amoxiclav περιέχει 20 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος. ** Κάθε 50 mg Amoxiclav περιέχει 40 mg αμοξικιλλίνης και 10 mg κλαβουλανικού οξέος.
Η συχνότητα λήψης του φαρμάκου
Η αναστολή θα πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, σύμφωνα με την καθημερινή ρουτίνα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.
Η διάρκεια του φαρμάκου
Η διάρκεια της θεραπείας θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό.
Μην τερματίζετε τη θεραπεία του παιδιού σας με αυτό το φάρμακο νωρίτερα από το χρονικό διάστημα που καθορίζει ο γιατρός, ακόμα κι αν το παιδί αισθάνθηκε καλύτερα. Αν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο πριν από το τέλος της θεραπείας, κάποια βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν και να προκαλέσουν εκ νέου την λοίμωξη.
Ωστόσο, εάν το παιδί σας υποβληθεί σε θεραπεία με την καθορισμένη ποσότητα του φαρμάκου ή η περίοδος λήψης του φαρμάκου φτάσει τις δύο εβδομάδες και η ανάρρωση δεν έρχεται, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν πιστεύετε ότι η επίδραση του φαρμάκου είναι ανεπαρκής, συμβουλευτείτε επίσης τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Κατά κανόνα, ο φαρμακοποιός προετοιμάζει την αναστολή σε ένα φαρμακείο.
Amoxiclav (125mg + 31,25mg) / 5ml: ανακινήστε τη φιάλη για να χαλαρώσετε τη σκόνη, προσθέστε 86 ml νερού σε δύο μερίδες (μέχρι το σημείο), κάθε φορά που αναταράσσεται έντονα.
Amoxiclav (250mg + 62,5mg) / 5ml: ανακινήστε τη φιάλη για να χαλαρώσετε τη σκόνη, προσθέστε
85 ml νερού σε δύο μερίδες (μέχρι τη σήμανση), κάθε φορά που αναταράσσεται έντονα. Ανακινήστε τη φιάλη πριν από κάθε χρήση.
Παρενέργειες
Όπως όλα τα φάρμακα, το Amoxiclav μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους. Συνήθως, αυτά τα αποτελέσματα είναι μικρής σοβαρότητας και είναι προσωρινά. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος και διάρροια). Μπορούν να ελαχιστοποιηθούν αν παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν το γεύμα.
Όπως και τα περισσότερα φάρμακα, το Amoxiclav προκαλεί πολύ σπάνια ή σπάνια σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Εάν το παιδί σας έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα, σταματήστε να του κάνετε Amoxiclav, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο για βοήθεια:
• πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, των βλεννογόνων του στόματος και του φάρυγγα ή άλλων τμημάτων του σώματος, που μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, συνοδευόμενες από κνησμό, για παράδειγμα, κνίδωση τύπου εξάνθημα.
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή σκληρύνει τα μάτια).
Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη ή νοσηλεία.
Επίσης, το συντομότερο δυνατό, ενημερώστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν παρατηρήσετε ένα παιδί:
• σοβαρή διάρροια με εντερική αιμορραγία.
• Σκούρα ούρα και κόπρανα (κόπρανα), αποχρωματισμός, καθώς και κιτρίνισμα του δέρματος και των οφθαλμών.
• σημαντική μείωση ή αύξηση της ποσότητας ούρων σε σύγκριση με την κανονική. η θολότητα ή η εμφάνιση αίματος στα ούρα, καθώς και οι άλλες αλλαγές του. δύσκολη και οδυνηρή ούρηση, πόνος στους νεφρούς.
• φουσκάλες ή απολέπιση του δέρματος, καθώς και ερυθρότητα ή μώλωπες του δέρματος.
• αιματολογικές αντιδράσεις που προκαλούν μώλωπες, πιο συχνές λοιμώξεις (π.χ. φαρυγγίτιδα) ή αναιμία.
Αυτές είναι σοβαρές ανεπιθύμητες παρενέργειες που είναι πολύ σπάνιες, αλλά απαιτούν ιατρική φροντίδα.
Άλλες παρενέργειες:
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (περισσότερες από 1 περίπτωση ανά 100 άτομα και λιγότερες από 1 περίπτωση ανά 10 άτομα) είναι:
• Τσίχλα (λοίμωξη του στόματος, του κόλπου και των πτυχών του δέρματος που προκαλούνται από
μύκητα ζύμης). για βοήθεια στη θεραπεία της τσίχλας ζητήστε από εσάς
του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας.
• δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου ή διάρροιας.
• Κνησμός του δέρματος στην περιπρωκτική περιοχή.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (περισσότερες από 1 περίπτωση ανά 10 000 άτομα και λιγότερες από 1 περίπτωση ανά 1000 άτομα) είναι:
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• κοιλιακό άλγος, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου,
• πιθανή χρώση των δοντιών, η οποία περνάει μετά το βούρτσισμα.
Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (λιγότερο συχνές από 1 στους 10.000 ασθενείς):
• η γλώσσα μπορεί να γίνει καφέ ή μαύρο.
• Κρύσταλλοι στα ούρα, τα οποία, κατά κανόνα, ανιχνεύονται μόνο με μικροσκοπία. τα ούρα μπορεί να είναι θολό, και η ούρηση - δύσκολη και επώδυνη.
• υπερκινητικότητα, άγχος, υπνηλία, σύγχυση, επιθετικότητα.
Σε περίπτωση σοβαρών ή νέων ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν αναφέρονται στο παρόν εγχειρίδιο, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
Υπερδοσολογία
Εάν το παιδί σας πήρε περισσότερο από το φάρμακο, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Δώστε στον γιατρό την υπόλοιπη εναιώρηση στο φιαλίδιο.
Στους περισσότερους ασθενείς με υπερδοσολογία, τα συμπτώματα απουσίαζαν ή είχαν μικρές εκδηλώσεις της γαστρεντερικής οδού, όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια. Μερικοί ασθενείς εμφάνισαν δερματικό εξάνθημα, υπερκινητικότητα ή υπνηλία. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κλινικά συμπτώματα όπως διέγερση και αϋπνία και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις ή νεφρική δυσλειτουργία λόγω του σχηματισμού κρυστάλλων στα ούρα.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Εάν το παιδί σας έχει πάρει ή έχει πάρει πρόσφατα άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στον γιατρό σχετικά με τη λήψη από το παιδί σας οποιουδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα:
- βακτηριοστατικά χημειοθεραπευτικά / αντιβακτηριακά φάρμακα (χλωραμφενικόλη, μακρολίδια, τετρακυκλίνες ή σουλφοναμίδια).
- αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας).
- από του στόματος αντιπηκτικά (φάρμακα που αποτρέπουν την πήξη του αίματος, για παράδειγμα, βαρφαρίνη).
- digoxin (καρδιακή θεραπεία);
Εάν το εναιώρημα amoksiklav συνταγογραφήθηκε για ενήλικα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος, γι 'αυτό χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav, μπορεί να εμφανιστούν ψευδώς θετικές αντιδράσεις στη γλυκόζη στα ούρα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορεί επίσης να αλλάξουν. Εάν το παιδί σας υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος, πείτε στο γιατρό ή τη νοσοκόμα σας ότι παίρνει το Amoxiclav.
Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται στο παιδί αμέσως πριν από το γεύμα, μειώνει την πιθανότητα γαστρεντερικών διαταραχών.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη θεραπεία του Amoxiclav
• εάν το παιδί έχει μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία. στην περίπτωση αυτή, ο θεράπων ιατρός θα προσαρμόσει σωστά τη δόση του φαρμάκου ή θα αυξήσει το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.
• εάν το παιδί έχει σοβαρές αλλεργικές ασθένειες ή βρογχικό άσθμα. Εάν το παιδί σας είχε κάποια από τις παραπάνω καταστάσεις, παρακαλείσθε να το αναφέρετε στον γιατρό σας.
Ιδιαίτερες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται κατά τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά με σοβαρή διάρροια ή / και έμετο.
Εάν το παιδί σας είχε σοβαρή διάρροια κατά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αναφέρετε το στο γιατρό σας. Υπάρχει κίνδυνος
ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ήπια όσο και σε σοβαρή, απειλητική για τη ζωή μορφή του ασθενούς.
Εάν ένα παιδί παίρνει αυτό το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικά βακτήρια ή μύκητες.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλίων (ο σχηματισμός κρυστάλλων στα ούρα) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav το παιδί πρέπει να καταναλώνει μεγάλη ποσότητα υγρού.
Εάν συμβεί κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ενημερώστε τον θεράποντα παιδίατρο.
Amoxiclav Suspension - επίσημες οδηγίες χρήσης
ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
για ιατρική χρήση
Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες πριν αρχίσετε να παίρνετε / χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο:
• Αποθηκεύστε την εντολή, μπορεί να σας ζητηθεί ξανά.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εσάς προσωπικά και δεν πρέπει να μεταφέρεται σε άλλα άτομα, επειδή μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη ακόμα και αν έχετε τα ίδια συμπτώματα με εσάς.
Αριθμός εγγραφής:
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:
Ομαδοποίηση ονόματος:
Δοσολογία:
σκόνη για εναιώρημα για στοματική χορήγηση.
Σύνθεση:
Κάθε 5 ml εναιωρήματος 400 mg + 57 mg / 5 ml περιέχουν:
ενεργά συστατικά: αμοξυκιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρης ουσίας) από την άποψη της δραστικής ουσίας - 400 mg. κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή άλατος καλίου) όσον αφορά τη δραστική ουσία - 57 mg. έκδοχα: κιτρικό οξύ (άνυδρο) - 2,694 mg, κιτρικό νάτριο (άνυδρο) - 8.335 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και νατριούχος καρμελλόζη - 28,1 mg. κόμμι ξανθάνης - 10,0 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 16,667 mg. διοξείδιο του πυριτίου - 0,217 g. άγριο άρωμα κερασιού - 4.000 mg. γεύση λεμονιού - 4.000 mg. νατριούχος σακχαρίνη - 5.500 mg. μαννιτόλη στα 1250 mg.
Κάθε 5 ml εναιωρήματος 250 mg + 62,5 mg / 5 ml περιέχουν:
ενεργά συστατικά: αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρης ουσίας) από την άποψη της δραστικής ουσίας - 250 mg. κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή άλατος καλίου) όσον αφορά τη δραστική ουσία - 62,5 mg. έκδοχα: κιτρικό οξύ (άνυδρο) - 2,167 mg. κιτρικό νάτριο (άνυδρο) - 8.335 mg. βενζοϊκό νάτριο - 2.085 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και νατριούχος καρμελλόζη - 28,1 mg. κόμμι ξανθάνης - 10,0 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 16,667 mg. διοξείδιο του πυριτίου - 0,217 g. άγριο άρωμα κερασιού - 4.000 mg. νατριούχος σακχαρίνη - 5.500 mg. μαννιτόλη στα 1250 mg.
Κάθε 5 ml εναιωρήματος 125 mg + 31,25 mg / 5 ml περιέχουν:
δραστικά συστατικά: αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρης ουσίας) από την άποψη της δραστικής ουσίας - 125 mg, κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή άλατος καλίου) όσον αφορά τη δραστική ουσία - 31,25 mg. έκδοχα: κιτρικό οξύ (άνυδρο) - 2,167 mg. κιτρικό νάτριο (άνυδρο) - 8.335 mg. βενζοϊκό νάτριο - 2.085 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και νατριούχος καρμελλόζη - 28,1 mg. κόμμι ξανθάνης - 10,0 mg. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 16,667 mg. διοξείδιο του πυριτίου - 0,217 g. αρώματα φραουλών - 15.000 mg. νατριούχος σακχαρίνη - 5.500 mg. μαννιτόλη στα 1250 mg.
Περιγραφή: σκόνη: λευκό έως κιτρινωπό λευκό.
Αναστολή: Από ομοιογενές αιώρημα σχεδόν λευκού έως κίτρινου χρώματος.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
αντιβιοτικό - ημι-συνθετικό αναστολέα πενικιλλίνης + β-λακταμάσης.
Κωδικός ATC: J01CR02.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Αμοξικιλλίνη - ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με δραστικότητα έναντι πολλών Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, αμοξικιλλίνη ευπαθή σε καταστροφή των β-λακταμασών, και ως εκ τούτου το φάσμα δράσης της αμοξικιλίνης δεν ισχύει για τους μικροοργανισμούς που παράγουν αυτό το ένζυμο.
Το κλαβουλανικό οξύ, ένας αναστολέας βήτα-λακταμάσης που σχετίζεται δομικά με πενικιλίνες, έχει τη δυνατότητα να αδρανοποιεί ένα ευρύ φάσμα β-λακταμάσεων που βρίσκονται σε μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το κλαβουλανικό οξύ είναι επαρκώς αποτελεσματικό έναντι της β-λακταμάσης πλασμιδίου, η οποία συχνά προκαλεί αντοχή βακτηρίων και δεν είναι αποτελεσματική έναντι της χρωμοσωματικής βήτα-λακταμάσης τύπου Ι, η οποία δεν παρεμποδίζεται από το κλαβουλανικό οξύ.
Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο σκεύασμα προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή από ένζυμα βήτα-λακταμάσης, γεγονός που επιτρέπει την επέκταση του αντιβακτηριακού φάσματος της αμοξικιλλίνης.
Παρακάτω είναι ο in vitro συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.
Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση
Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται γρήγορα και πλήρως από την γαστρεντερική οδό (GIT) μετά από χορήγηση από το στόμα. Η απορρόφηση των δραστικών συστατικών είναι βέλτιστη στην περίπτωση της χρήσης του φαρμάκου με τροφή.
Παρακάτω είναι οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ δέχτηκε μία δόση των 45 mg / 6,4 mg / kg, διαιρούμενη σε δύο δόσεις, ασθενείς κάτω των 12 ετών.
Η μέση τιμή των φαρμακοκινητικών παραμέτρων
Μεταβολισμός
Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά ως ανενεργός μεταβολίτης (πενικιλικό οξύ). Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται εκτεταμένα για να σχηματίσει 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3- καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο- 4-υδροξυ- βουταν- 2- όνη και εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα, με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα.
Διανομή
Όπως και με ενδοφλέβια χορήγηση των αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ θεραπευτικές συγκεντρώσεις της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ βρίσκεται σε διάφορους ιστούς και διάμεσο υγρό (στους ιστούς χοληδόχου κύστης του κοιλιακού, το δέρμα, το λίπος και μυϊκούς ιστούς, αρθρικό και περιτοναϊκά υγρά, χολή, πυώδη).
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ έχουν έναν ασθενή βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 25% της συνολικής ποσότητας κλαβουλανικού οξέος και 18% της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος σχετίζονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες. Η αμοξικιλλίνη (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Ιχνοστοιχεία κλαβουλανικού οξέος μπορούν επίσης να βρεθούν στο μητρικό γάλα. Εκτός από την πιθανότητα ευαισθητοποίησης, διάρροιας και καντιντίασης των στοματικών βλεννογόνων, δεν είναι γνωστές άλλες αρνητικές επιδράσεις της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στην υγεία των βρεφών που τρέφονται με μητρικό γάλα.
Οι αναπαραγωγικές μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα. Ωστόσο, δεν βρέθηκε καμία αρνητική επίδραση στο έμβρυο.
Αφαίρεση
Η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το κλαβουλανικό οξύ είναι μέσω των δύο νεφρικών και εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μία δόση 875 mg / 125 mg ή 500 mg / 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα για τις πρώτες 6 ώρες.
Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής (T1 / 2) αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 1 ώρα, η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών, διαπιστώθηκε ότι η αποβολή της αμοξικιλλίνης από τα νεφρά μέσα σε 24 ώρες είναι περίπου 50-85%, το κλαβουλανικό οξύ είναι 27-60%.
Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την κατάποση.
Η φαρμακοκινητική της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η συνολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη για την αμοξικιλίνη απ 'ό, τι για το κλαβουλανικό οξύ, επειδή το μεγαλύτερο μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Οι δόσεις του φαρμάκου για νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης ενώ διατηρείται το φυσιολογικό επίπεδο κλαβουλανικού οξέος.
Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.
Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση.
Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ:
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της άνω αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα, φάρυγγα απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία βρογχίτιδα με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• λοιμώξεις στη γυναικολογία.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
• λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού.
• λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
• οδοντογενετικές λοιμώξεις.
Αντενδείξεις
• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερευαισθησία στο ιστορικό σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
• ιστορικό ενδείξεων περί χολοστατικού ίκτερου και / ή μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας που προκαλείται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• μολυσματική μονοπυρήνωση.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Με προσοχή: με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα στο ιστορικό, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, κατά τη γαλουχία, ενώ χρησιμοποιούνται με αντιπηκτικά.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους της λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επίδρασή του στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.
Σε μια μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική θεραπεία με αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας στο νεογέννητο.
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες διεισδύουν στο μητρικό γάλα, οπότε η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της θηλάζουσας περιόδου πρέπει να συνεχιστεί μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις.
Σε βρέφη που λαμβάνουν θηλασμό μπορεί να αναπτύξουν ευαισθητοποίηση, διάρροια, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει.
Δοσολογία και χορήγηση
Μέσα
Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Ημερήσια δόση εναιωρημάτων 125 mg + 31,25 mg / 5 ml και 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(Για τη διευκόλυνση της σωστής δοσολογίας, σε κάθε συσκευασία τοποθετούνται εναιωρήματα 125 mg + 31,25 mg / 5 ml και 250 mg + 62,5 mg / 5 ml με σιφώνιο δοσολογίας βαθμολογημένο με 5 ml με κλίμακα 0,1 ml ή κουτάλι δοσολογίας χωρητικότητας 5 ml, με δακτυλιοειδή σημάδια στην κοιλότητα των 2,5 ml και 5 ml).
Νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών:
30 mg / kg (για την αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα, διαιρούμενο σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες).
Δοσολογία της δόσης του φαρμάκου Amoxiclav®: ο υπολογισμός των εφάπαξ δόσεων για τη θεραπεία λοιμώξεων στα νεογνά και τα παιδιά έως 3 μηνών:
Παιδιά άνω των 3 μηνών:
Από 20 mg / kg για ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις μέχρι 40 mg / kg για σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, μέση ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα (για αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα, χωρισμένη σε 3 δόσεις (κάθε 8 ώρες).
Δοσολογία του φαρμάκου Amoxiclav® με πιπέτα δοσολογίας: υπολογισμός των μεμονωμένων δόσεων για τη θεραπεία ήπιων και μέτριων λοιμώξεων σε παιδιά άνω των 3 μηνών (με ρυθμό 20 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (για την αμοξικιλίνη):
Δοσολογία του φαρμάκου Amoxiclav® με πιπέτα δοσολογίας: υπολογισμός των μεμονωμένων δόσεων για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών (με βάση 40 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (για την αμοξικιλλίνη):
Δοσολογία του Amoxiclav® με κουτάλι δοσολογίας (απουσία πιπέτας δοσολογίας): συνιστώμενες δόσεις εναιωρημάτων ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού και τη σοβαρότητα της λοίμωξης
Ημερήσια δόση εναιωρήματος 400 mg + 57 mg / 5 ml
Η δόση υπολογίζεται ανά kg σωματικού βάρους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Από 25 mg / kg για ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις μέχρι 45 mg / kg για σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, μέση ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα (σε δόση αμοξικιλλίνης) ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις.
Για τη διευκόλυνση της σωστής δόσης σε κάθε εναιώρημα πακέτο των 400 mg + 57 mg / 5 mL ενσωματωμένα δοσιμετρική πιπέτα βαθμολογούνται ταυτόχρονα από 1, 2, 3, 4, και 5 ml σε 4 ίσα μέρη.
Εναιώρημα 400 mg + 57 mg / 5 ml χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών.
Η συνιστώμενη δόση εναιωρήματος, ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού και τη σοβαρότητα της λοίμωξης
Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για ενήλικες είναι 6 g, για τα παιδιά - 45 mg / kg.
Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης.
Οι ασθενείς με QA άνω των 30 ml / min δεν χρειάζονται καμία προσαρμογή της δόσης.
Ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 40 kg (αυτό το δοσολογικό σχήμα χρησιμοποιείται για μέτριες έως σοβαρές λοιμώξεις)
Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα.
Όταν η QA είναι μικρότερη από 10 ml / λεπτό, η συνιστώμενη δόση είναι 500 mg / 125 mg μία φορά την ημέρα.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αιμοδιύλιση συστήνουν δόση 500 mg / 125 mg κάθε 24 ώρες συν 500 mg / 125 mg κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης και μια άλλη δόση στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (καθώς μειώνονται οι συγκεντρώσεις ορού της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος).
Παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά
Με QA 10-30 ml / min, η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg / 3,75 mg / kg δύο φορές την ημέρα (μέγιστο 500 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα).
Όταν η QA είναι μικρότερη από 10 ml / min, η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg / 3,75 mg / kg μία φορά την ημέρα (μέγιστο 500 mg / 125 mg).
Με αιμοκάθαρση, η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg / 3,75 mg / kg μία φορά την ημέρα. Πριν από την αιμοκάθαρση, 15 mg / 3,75 mg / kg. Για να αποκατασταθούν οι κατάλληλες συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο αίμα, είναι απαραίτητο να ληφθεί άλλη δόση 15 mg / 3,75 mg / kg μετά από αιμοκάθαρση.
Η πορεία της θεραπείας είναι 5 - 14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς ανασκόπηση της κλινικής κατάστασης.
Οδηγίες για την παρασκευή εναιωρημάτων
Κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: ανακινήστε έντονα τη φιάλη, προσθέστε 86 ml νερού σε δύο δόσεις (μέχρι το σημάδι), ανακινώντας καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη.
Κόνις για παρασκευή εναιωρήματος 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: ανακινήστε έντονα τη φιάλη, προσθέστε 85 ml νερού σε δύο δόσεις (μέχρι το σημάδι), ανακινώντας καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη.
Κόνις για παρασκευή εναιωρήματος 400 mg + 57 mg / 5 ml: ανακινήστε έντονα το φιαλίδιο, προσθέστε νερό σε δύο δόσεις (μέχρι το σημάδι) στην ποσότητα που αναφέρεται στην ετικέτα και στον πίνακα, ανακινώντας καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη.
Ανακινήστε δυνατά πριν τη χρήση!
Για την παρασκευή του εναιωρήματος συνιστάται η αραίωση της σκόνης με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
Έτοιμη ανάρτηση συνιστάται να τοποθετηθεί στο ψυγείο.
Δεν συνιστάται η θέρμανση του εναιωρήματος πριν από τη χρήση (είναι απαραίτητο να φέρει το εναιώρημα σε θερμοκρασία δωματίου).
Μετά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται η πλύση της πιπέτας δοσολογίας με βραστό νερό.
Παρενέργειες
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται σύμφωνα με την συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνές (> 1/10), συχνές (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (πόνος στην κοιλιακή χώρα, διάρροια, έμετος) και μειωμένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Υπάρχουν αναφορές για κρυσταλλίνη που προκαλείται από τη λήψη αμοξικιλλίνης, η οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδήγησε στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
Μπορεί να εμφανίσει κρίσεις σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκου, συνιστάται γαστρική πλύση και απορρόφηση των προσροφητικών (ενεργός άνθρακας).
Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ παράγεται μέσω αιμοκάθαρσης.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα αντιόξινα, η γλυκοζαμίνη, τα καθαρτικά φάρμακα, οι αμινογλυκοσίδες επιβραδύνουν την απορρόφηση, το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.
Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλοβουταζόνη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση (προβενεσίδη), αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ παράγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση).
Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav® και μεθοτρεξάτης αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Ο διορισμός με αλλοπουρινόλη αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης του εξανθμού. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, στη διαδικασία του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, την αιθυνυλοιστραδιόλη - τον κίνδυνο ανάπτυξης "αιχμής" αιμορραγίας.
Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης). Παράλληλα με τη λήψη αντιπηκτικών, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες πήξης αίματος.
Η βιβλιογραφία περιγράφει σπάνιες περιπτώσεις αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με συγχορήγηση ασενοκουμαρόλης ή βαρφαρίνης και αμοξικιλλίνης.
Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση με τον αντιθρομβωτικό παράγοντα του χρόνου προθρομβίνης ή του INR πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά κατά τη συνταγογράφηση ή τη διακοπή του φαρμάκου.
Ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη είναι ανταγωνιστικός (αμοιβαία εξασθένηση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος). Το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του Amoxiclav ®.
Σε ασθενείς που έλαβαν μυκοφαινολάτη μοφετίλη, μετά την έναρξη του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, παρατηρήθηκε μείωση της συγκέντρωσης του δραστικού μεταβολίτη, μυκοφαινολικό οξύ, προτού ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτή μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στην έκθεση στο μυκοφαινολικό οξύ.
Το Amoxiclav® μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
Ειδικές οδηγίες
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει συνέντευξη για ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών.
Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή ρύθμιση της δόσης ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων.
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών από τον γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με τα γεύματα.
Η υπερφόρτωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της ανάπτυξης μικροχλωρίδας μη ευαίσθητης στην αμοξικιλλίνη, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία.
Εάν εμφανιστεί κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, θα πρέπει αμέσως να ακυρώσετε το Amoxiclav®, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την περισταλτικότητα αντενδείκνυνται σε τέτοιες καταστάσεις.
Η θεραπεία συνεχίζεται αναγκαστικά για άλλες 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Με την ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα και αμοξικιλλίνης, εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε άλλες πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ μπορούν να προκαλέσουν μη ειδική δέσμευση ανοσοσφαιρινών και αλβουμίνης στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, η οποία μπορεί να είναι η αιτία μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της δοκιμής Coombs.
Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, η κρυσταλλία εμφανίζεται πολύ σπάνια. Κατά τη διάρκεια της χρήσης μεγάλων δόσεων αμοξικιλλίνης, συνιστάται η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση επαρκούς διούρησης για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης.
Η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται εάν υπάρχουν υπόνοιες μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
Εργαστηριακές εξετάσεις: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Fehling.
Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση.
Ειδικές προφυλάξεις κατά τη διάθεση αχρησιμοποίητων φαρμάκων
Δεν χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις κατά την καταστροφή του αχρησιμοποίητου Amoxiclav®.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του Amoxiclav σε συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εργασίας με μηχανισμούς. Ωστόσο, λόγω της πιθανότητας παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως ζάλη, κεφαλαλγία, σπασμοί, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά την οδήγηση και την άσκηση άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.
Όταν τα περιγραφόμενα ανεπιθύμητα συμβάντα πρέπει να αποφεύγουν την εκτέλεση αυτών των δραστηριοτήτων.
Τύπος απελευθέρωσης
Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση
Για δοσολογίες 125 mg + 31,25 mg / 5 ml και 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Πρωταρχική συσκευασία: 25 g σκόνης (100 ml του τελικού εναιωρήματος) σε σκούρο γυάλινο φιαλίδιο με σημάδι δακτυλίου (100 ml). Η φιάλη είναι κλειστή με βιδωτό πώμα από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας με δακτύλιο ελέγχου και με κωνική σφράγιση στο εσωτερικό του καλύμματος ή με μεταλλικό πώμα με βιδωτό πώμα με δακτύλιο ελέγχου μέσα στο καπάκι - ένα παρέμβυσμα από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας.
Δευτερεύουσα συσκευασία:
Μία φιάλη με κουτάλι δοσολογίας με δακτυλιοειδή σημάδια στην κοιλότητα των 2,5 ml και 5 ml ("2,5 CC" και "5 CC"), μέγιστη ένδειξη πλήρωσης 6 ml ("6 CC") στη λαβή του κουταλιού και οδηγίες για ιατρική χρήση σε κουτί από χαρτόνι.
Μία φιάλη μαζί με μια βαθμονομημένη πιπέτα δοσολογίας και οδηγίες για ιατρική χρήση σε ένα κουτί από χαρτόνι.
Για τη δόση 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Κύρια συσκευασία: 8,75 g (35 ml του παρασκευασθέντος εναιωρήματος), 12,50 g (50 ml του παρασκευασθέντος εναιωρήματος), 17,50 g (70 ml του παρασκευασθέντος εναιωρήματος) ή 35,0 g (140 ml του παρασκευασθέντος εναιωρήματος) σκόνης σε φιάλη σκότους γυαλί με βιδωτό πώμα από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας με δακτύλιο ελέγχου και με κωνική σφράγιση στο εσωτερικό του καπακιού.
Σε 17,50 g (70 ml του τελικού εναιωρήματος) σε σκούρο γυάλινο φιαλίδιο με σημάδι δακτυλίου (70 ml) με βιδωτό καπάκι από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας με δακτύλιο ελέγχου και με κωνική σφράγιση στο εσωτερικό του καπακιού.
Δευτερεύουσα συσκευασία:
Μία φιάλη μαζί με μια βαθμονομημένη πιπέτα δοσολογίας και οδηγίες για ιατρική χρήση σε ένα κουτί από χαρτόνι.
Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
Το τελικό εναιώρημα αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C σε ερμητικά κλειστό φιαλίδιο.
Μακριά από παιδιά!
Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Ετοιμότητα αναστολής - 7 ημέρες.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία!
Συνθήκες διαμονής
Κατασκευαστής
Lek dd, Verovšková 57, 1526 Λιουμπλιάνα, Σλοβενία.
Απαιτήσεις των καταναλωτών να στείλουν στην CJSC Sandoz:
125315, Μόσχα, Leningradsky προοπτική, 72, bld. 3