loader

Κύριος

Βρογχίτιδα

Amoxiclav: από αυτό που βοηθά αυτό το φάρμακο. Εφαρμογή, οδηγίες, τιμή

Όλος ο κόσμος γύρω μας είναι γεμάτος παθογόνα. Ευτυχώς, το σώμα κάθε ατόμου έχει ένα πολύ ωραίο χαρακτηριστικό. Εάν η ανοσία είναι εντάξει, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες δεν είναι κατεστραμμένες - δεν μπορείτε να φοβάστε βακτηριακά και οποιαδήποτε άλλη μόλυνση. Διαφορετικά, θα πρέπει να μάθετε τι είναι το amoxiclav, από αυτό που βοηθά και πότε συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο.

Η σημασία της μικροχλωρίδας του εσωτερικού περιβάλλοντος

Η κανονική μικροχλωρίδα είναι συνεχώς παρούσα στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μερικές φορές μπορεί να αντικατασταθεί από παθογόνο και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.

Κανονική

Παθογόνο

Ξεκινά να πληρώνει το σώμα του παιδιού από τα πρώτα λεπτά της ζωής, από τη στιγμή που το μωρό βγαίνει στην κοιλιά της μητέρας.

Συνεχής παρουσία στο περιβάλλον, διεισδύει, κατά κανόνα, σε έναν εξασθενημένο οργανισμό.

Είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, εξασφαλίζει φυσιολογική πέψη.

Ενεργεί πολλαπλασιάζει και απελευθερώνει τοξίνες που μπορούν να προκαλέσουν πυρετό και πονοκέφαλο.

Στην περίπτωση της απουσίας του, γίνεται διάγνωση και γίνεται θεραπεία, με στόχο τον αποικισμό του εσωτερικού περιβάλλοντος από τα μικρόβια.

Εκτός από την τοξίκωση, η παθογόνος μικροχλωρίδα οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Επομένως, πρέπει να πολεμάτε μόνο με εκείνους τους μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Η καταστροφή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας θα οδηγήσει σε εξασθένιση του σώματος, σε εξασθενημένη πέψη και σε αυξημένο κίνδυνο διείσδυσης επιβλαβών μικροβίων.

Amoxiclav: οδηγίες, τιμή

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι αντιβιοτικό, ο διορισμός και η χρήση του πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό:

  • Η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου είναι 5 ημέρες, με μικρότερες περιόδους τα χάπια δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψουν όλες τις μορφές των παθογόνων βακτηρίων.
  • Η διάρκεια της μέγιστης πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες, λόγω πιθανών παρενεργειών. Μετά από δύο εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ξανά από γιατρό για να λάβετε περαιτέρω συστάσεις.
  • Η δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών υπολογίζεται με βάση το βάρος. Για κάθε κιλό σωματικού βάρους, χορηγούνται 40 mg ημερησίως, η συνολική δόση κατανέμεται ομοιόμορφα σε τρεις δόσεις.
  • Η δοσολογία για ενήλικες εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και τον βαθμό εξέλιξης της νόσου. Τα δισκία χρησιμοποιούνται 2 ή 3 φορές την ημέρα, η δόση κυμαίνεται από 800 έως 2000 mg.
  • Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται και να πλένονται με ζεστό νερό, τουλάχιστον 200 ml ανά δόση.

Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με τη δοσολογία και τη μορφή του φαρμάκου. Εάν λάβετε υπόψη τα χάπια:

Πώς να πάρετε το Amoxiclav;

Η αμοξικλαβ επηρεάζει πολλούς τύπους παθογόνων βακτηριδίων. Το φάρμακο συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες που εμφανίζουν αντιβακτηριακή δράση - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Στο φαρμακείο δίκτυο παρουσία του φαρμάκου με διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης και δοσολογίας. Πώς να πάρετε το Amoxiclav και ποιο σχήμα εξαρτάται από τη μάζα και την ηλικία του ατόμου, τη φύση της νόσου και άλλους συναφείς παράγοντες.

Δράση φαρμάκων

Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας πενικιλίνης. Εκτός από την αμοξικιλλίνη, περιέχει αναστολέα β-λακταμάσης. Λόγω αυτού, το αντιβιοτικό Amoxiclav είναι πιο αποτελεσματικό από τους προκατόχους του. Τα συστατικά του φαρμάκου είναι πολύπλοκα:

  • Η αμοξικιλλίνη διακόπτει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία διαίρεσης και ανάπτυξης και τελικά προκαλώντας θάνατο. Αλλά ορισμένοι μικροοργανισμοί προσαρμοσμένοι να αντιστέκονται στο αντιβιοτικό με β-λακταμάση.
  • Το κλαβουλανικό οξύ αδρανοποιεί το παραπάνω ένζυμο και αποκαθιστά την αντιμικροβιακή δράση του αντιβιοτικού. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη βακτηρίων είναι ανθεκτικά στο Amoxiclav, ακόμη και αν αυτό είναι.

Το αντιβιοτικό έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, απορροφάται ταχέως από τη χορήγηση από το στόμα. Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου έρχεται στο μητρικό γάλα, έτσι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το Amoxiclav κατά τη γαλουχία.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Amoxiclav για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • ΟΝΓ ασθένειες (στηθάγχη, παραρρινοκολπίτιδα);
  • φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.

Το Amoxiclav ενδείκνυται επίσης για πυοδερμία, φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του μυϊκού ιστού (βοηθά με εγκαύματα, τραύματα ή τσιμπήματα μολυσμένα).

Τρόπος χρήσης

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ασθένειας και τη λειτουργική ικανότητα των οργάνων που εκκρίνουν το φάρμακο και τους μεταβολίτες. Συνήθως, οι ενήλικες συνιστώνται να λαμβάνουν ένα αντιβιοτικό 2-3 φορές την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα. Η πολύπλοκη πορεία της νόσου συνεπάγεται τη λήψη ενός αντιμικροβιακού παράγοντα σε ποσότητα 1 g δύο φορές την ημέρα. Η υψηλότερη ημερήσια δόση φαρμάκων για ενήλικες είναι 6 γραμμάρια.

Εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία εφαρμόζεται όπως για έναν ενήλικα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατόπιν σύστασης ενός ειδικού και σύμφωνα με την καθορισμένη δοσολογία. Ένα σχήμα λήψης για ενήλικες έχει συνήθως την ακόλουθη μορφή:

  • 250 / 125mg κάθε 8 ώρες.
  • 500 / 125mg με ένα διάστημα 12 ωρών.
  • 500 / 125mg χορηγούνται με περίπλοκη πορεία της νόσου κάθε 8 ώρες.

Μετά από 2-3 ημέρες χρήσης του Amoxiclav σε δισκία σε ενήλικες ασθενείς, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Αλλά δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία, ακόμα κι αν η κατάσταση των αισθήσεων ήταν πλήρως ομαλοποιημένη. Η διάρκεια της θεραπείας για έναν ενήλικα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5 ημέρες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά για να αποφευχθεί η ναυτία και ο ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι σωστό να παίρνετε το Amoxiclav στην αρχή του γεύματος ή αμέσως μετά. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα σημειώνεται μία ώρα μετά την έγκρισή της. Με την παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί υπερφίνδυση με βακτήρια και μύκητες που είναι ανθεκτικές στη δράση του αντιβιοτικού, κάτι που απαιτεί την ακύρωσή του και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Εάν είναι αδύνατο να καταπιείτε ένα χάπι, μπορείτε να το αλέσετε και να το αραιώσετε με λίγο νερό. Εφαρμόστε το Amoxiclav με αυτόν τον τρόπο είναι πιο βολικό για τους ηλικιωμένους. Το Amoxiclav για ενήλικες επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική μόνο αφού το παιδί φθάσει το 6ο έτος της ηλικίας του. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα μικρά παιδιά πρέπει να χορηγείται Amoxiclav υπό μορφή υγρού εναιωρήματος.

Κατάλογος αναλόγων του amoxiclav

Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα ανάλογα του φαρμάκου Amoxiclav που παρασκευάζονται στην Ελβετία (αριθ. 15 για 375 mg) - η τιμή των 190 ρούβλια, είναι φτηνά και υψηλής ποιότητας αντιβιοτικά:

  • Oxamps - από 75 ρούβλια?
  • Augmentin - από 390 ρούβλια?
  • Ecoclav - από 175 ρούβλια?
  • Rapiklav - από 338 ρούβλια?
  • Arlet - 284 ρούβλια.

Σε γενικές γραμμές, οι εγχώριες ομολόγους τους είναι φθηνότερες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το φάρμακο Amoxiclav είναι καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί συναφή αρνητικά αποτελέσματα. Κατά κανόνα, συμβαίνουν εάν ο ασθενής υπερβεί την ενδεικνυόμενη δοσολογία και δοσολογία ή εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις ή ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του αντιβιοτικού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα στην αρχή της λήψης και σταδιακά εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Πιθανές παρενέργειες, οι οποίες περιγράφονται στις οδηγίες του φαρμάκου Amoxiclav:

  • ναυτία, έμετος, καούρα, μετεωρισμός.
  • περιστασιακές διαταραχές.
  • κεφαλαλγία και αποπροσανατολισμό.
  • αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα δηλητηρίασης, διαταραχές ύπνου, παθολογικές αλλαγές στο αίμα. Η πιθανότητα υπερδοσολογίας στη χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου Amoxiclav είναι πολύ χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία.

Το άρθρο επαληθεύτηκε
Η Άννα Μοσχοβίση είναι οικογενειακός γιατρός.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ταμπλέτες Amoxiclav - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
για ιατρική χρήση

Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες πριν αρχίσετε να παίρνετε / χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
• Αποθηκεύστε την εντολή, μπορεί να σας ζητηθεί ξανά.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εσάς προσωπικά και δεν πρέπει να μεταφέρεται σε άλλους, επειδή μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη ακόμα και αν έχετε τα ίδια συμπτώματα με εσάς.

Αριθμός εγγραφής

Εμπορικό όνομα

Ομαδοποίηση ονόματος

αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ

Δοσολογικό Έντυπο

Ταινίες με επικάλυψη με φιλμ

Σύνθεση

Δραστικές ουσίες (πυρήνας): κάθε δισκίο 250mg + 125mg περιέχει 250mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο των 500 mg + 125 mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
κάθε δισκίο των 875 mg + 125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
Έκδοχα (αντίστοιχα για κάθε δοσολογία): κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 27,40 mg / 35.00 mg / 47.00, στεατικό μαγνήσιο 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg τάλκη 13.40 mg (για δοσολόγηση 250mg + 125mg), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και 650 mg / 1060 mg / από 1435 mg.
δισκία επικάλυψης μεμβράνης 250 mg + 125 mg - υπρομελλόζη 14.378 mg, αιθυλοκυτταρίνη 0.702 mg, πολυσορβικό 80 - 0.780 mg, κιτρικό τριαιθύλιο 0.793 mg, διοξείδιο τιτανίου 7.605 mg, ταλκ 1.742 mg,
υμένιο δισκία επικάλυψης 500mg + 125mg - 17.696 mg του υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη 0.864 mg πολυσορβικού 80 - 0,960 mg κιτρικός τριαιθυλεστέρας 0,976 mg διοξειδίου του τιτανίου 9.360 mg Τάλκης 2.144 mg?
υμένιο δισκία επίστρωσης 875 mg + 125 mg - Υπρομελλόζη 23.226 mg, 1.134 mg αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό 80 - 1.260 mg κιτρικό τριαιθύλιο 1.280 mg 12,286 mg διοξειδίου του τιτανίου, τάλκης 2.814 mg.

Περιγραφή

250 mg + 125 mg δισκία: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, οκταγωνικά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με 250/125 εντυπώσεις στη μία πλευρά και AMC στην άλλη πλευρά.
Δισκία 500 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.
Τα δισκία των 875 mg + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, με εγκοπή και αποτύπωμα "875/125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.
Είδος συστροφής: μάζα κιτρινωπό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβιοτικό - ημι-συνθετικός αναστολέας πενικιλλίνης + β-λακταμάσης

Κωδικός ATC: J01CR02.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, η οποία είναι δραστική έναντι πολλών γραμμο-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η αμοξικιλλίνη παραβιάζει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, η οποία αποτελεί δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η παραβίαση της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης οδηγεί σε απώλεια αντοχής του κυτταρικού τοιχώματος, η οποία προκαλεί λύση και κυτταρικό θάνατο μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από τις β-λακταμάσες και ως εκ τούτου το φάσμα της δραστικότητας της αμοξικιλλίνης δεν επεκτείνεται σε μικροοργανισμούς που παράγουν αυτό το ένζυμο.
Το κλαβουλανικό οξύ, ένας αναστολέας βήτα-λακταμάσης που σχετίζεται δομικά με πενικιλίνες, έχει τη δυνατότητα να αδρανοποιεί ένα ευρύ φάσμα β-λακταμάσεων που βρίσκονται σε μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το κλαβουλανικό οξύ είναι επαρκώς αποτελεσματικό έναντι της β-λακταμάσης πλασμιδίου, η οποία συχνά προκαλεί αντοχή βακτηρίων και δεν είναι αποτελεσματική έναντι της χρωμοσωματικής βήτα-λακταμάσης τύπου Ι, η οποία δεν παρεμποδίζεται από το κλαβουλανικό οξύ.
Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο σκεύασμα προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή από ένζυμα βήτα-λακταμάσης, γεγονός που επιτρέπει την επέκταση του αντιβακτηριακού φάσματος της αμοξικιλλίνης.
Παρακάτω είναι ο in vitro συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Φαρμακοκινητική
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό pH και μετά τη λήψη του Amoxiclav® απορροφούνται γρήγορα και πλήρως μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ είναι βέλτιστη στην περίπτωση της λήψης της στην αρχή του γεύματος.
Η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 70%.
Παρακάτω παρατίθενται οι φαρμακοκινητικές παράμετροι αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση 875 mg / 125 mg και 500 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα, 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα με υγιείς εθελοντές.

Διανομή
Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από ένα καλό όγκο κατανομής σε διαφορετικά όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής, κοιλιακό, λίπος, οστά και μυϊκό ιστό, του υπεζωκότα, περιτοναϊκή και αρθρικών υγρών, στο δέρμα, χολή, ούρα, πυώδη απόρριψη, πτύελα, διάμεσο υγρό).
Η δέσμευση των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι μέτρια: 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% για την αμοξικιλλίνη.
Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες.
Η αμοξικιλλίνη (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ιχνοστοιχεία κλαβουλανικού οξέος επίσης βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.
Μεταβολισμός
Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά ως ανενεργό πενικιλικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται εκτεταμένα για να σχηματίσει 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3- καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο- 4-υδροξυ- βουταν- 2- όνη και εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα, με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα.
Αφαίρεση
Η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το κλαβουλανικό οξύ είναι μέσω των δύο νεφρικών και εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μια εφάπαξ δόση 250 mg / 125 mg ή 500 mg / 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ εντός των πρώτων 6 ωρών απεκκρίνονται από τους νεφρούς σε αμετάβλητη μορφή.
Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου μία ώρα, η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς.
Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την κατάποση.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η συνολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη για την αμοξικιλίνη απ 'ό, τι για το κλαβουλανικό οξύ, επειδή το μεγαλύτερο μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Οι δόσεις του φαρμάκου για νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης ενώ διατηρείται το φυσιολογικό επίπεδο κλαβουλανικού οξέος.
Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η λειτουργία του ήπατος.
Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• λοιμώξεις στη γυναικολογία.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, καθώς και πληγές από δαγκώματα ανθρώπων και ζώων.
• λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού.
• λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
• οδοντογενετικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• ιστορικό υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
• χολεστατικός ίκτερος και / ή άλλες δυσλειτουργίες του ήπατος που προκαλούνται από ιστορικό αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• την ηλικία των παιδιών έως 12 ετών ή με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg.

Με προσοχή

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στο ιστορικό, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ενώ χρησιμοποιούνται με αντιπηκτικά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους της λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επίδρασή του στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.
Σε μία μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση της αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικό οξύ μπορεί να συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτική εντεροκολίτιδα σε βρέφη.
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.
Σε βρέφη που λαμβάνουν θηλασμό μπορεί να αναπτύξουν ευαισθητοποίηση, διάρροια, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Amoksiklav ® είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα της διακοπής του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα
Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Το Amoxiclav® συνιστάται να λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος για βέλτιστη απορρόφηση και μείωση πιθανών παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς ιατρική εξέταση.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω ή με βάρος 40 kg ή περισσότερο:
Για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων λοιμώξεων - 1 δισκίο 250 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα).
Για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 δισκίο 500 mg + 125 mg κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα) ή 1 δισκίο 875 mg + 125 mg κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα).
Δεδομένου ότι τα δισκία του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 mg + 125 mg και 500 mg + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, 2 δισκία 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο 500 mg + 125 mg.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και βασίζεται στις τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης (CK).

Παρενέργειες

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται σύμφωνα με την συχνότητα εμφάνισής τους ως εξής: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100, ® και προβενεσίδη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και διατήρηση στο αίμα της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι το κλαβουλανικό οξύ, επομένως δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav® και μεθοτρεξάτης αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ και αλλοπουρινόλη. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, στη διαδικασία του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, την αιθυνυλοιστραδιόλη - τον κίνδυνο ανάπτυξης "αιχμής" αιμορραγίας.
Η βιβλιογραφία περιγράφει σπάνιες περιπτώσεις αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με συγχορήγηση ασενοκουμαρόλης ή βαρφαρίνης και αμοξικιλλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά την ώρα protrobinovannoe ή INR κατά το διορισμό ή την ακύρωση του φαρμάκου, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση των αντιπηκτικών για χορήγηση από το στόμα.
Σε ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, είναι δυνατή η αδυναμία της αντιβακτηριακής δράσης. Το φάρμακο Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Amoksiklav®.
Το Amoxiclav® μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
Σε ασθενείς που έλαβαν μυκοφαινολάτη μοφετίλη, μετά την έναρξη του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, παρατηρήθηκε μείωση της συγκέντρωσης του δραστικού μεταβολίτη, μυκοφαινολικό οξύ, προτού ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτή μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στην έκθεση στο μυκοφαινολικό οξύ.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει συνέντευξη για ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες είναι πιθανές αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή ρύθμιση της δόσης ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ των δόσεων. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Η υπερφόρτωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της ανάπτυξης μικροχλωρίδας μη ευαίσθητης στην αμοξικιλλίνη, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και κατά τη λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.
Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
Εάν εμφανιστεί κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, θα πρέπει να διακόψετε αμέσως τη λήψη του Amoxiclav®, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την περισταλτικότητα αντενδείκνυνται σε τέτοιες καταστάσεις.
Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, η κρυσταλλία εμφανίζεται πολύ σπάνια. Κατά τη διάρκεια της χρήσης μεγάλων δόσεων αμοξικιλλίνης, συνιστάται η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση επαρκούς διούρησης για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης.
Εργαστηριακές εξετάσεις: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Fehling.
Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση.
Το κλαβουλανικό οξύ μπορεί να προκαλέσει μη ειδική δέσμευση ανοσοσφαιρίνης G (IgG) και λευκωματίνης με μεμβράνες ερυθροκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs.

Ειδικές προφυλάξεις κατά τη διάθεση αχρησιμοποίητων φαρμάκων.

Δεν χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις κατά την καταστροφή του αχρησιμοποίητου Amoxiclav®.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, ζάλη, σπασμοί), θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Κύρια συσκευασία:
Τα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ), τοποθετούνται σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή «μη βρώσιμα» σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι, σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό καπάκι με διάτρηση και φλάντζα από πολυαιθυλένιο χαμηλής πυκνότητας στο εσωτερικό.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 500 mg + 125 mg: 15 ή 21 δισκία και 2 ξηραντικά (σίλικα ζελ) τοποθετημένα σε στρογγυλό κόκκινο δοχείο με την επιγραφή "μη βρώσιμα" σε σκούρο γυάλινο φιαλίδιο σφραγισμένο με μεταλλικό βιδωτό πώμα με διάτρητο δακτύλιο και ένα υπόθεμα πολυαιθυλενίου χαμηλής πυκνότητας εντός ή 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε μία κυψέλη από βερνικωμένο σκληρό αλουμίνιο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκία σε κυψέλη από λακαρισμένο άκαμπτο αλουμινόχαρτο / μαλακό αλουμινόχαρτο.
Δευτερεύουσα συσκευασία:
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 250 mg + 125 mg: μία φιάλη σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση.
Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 500 mg + 125 mg: ένα φιαλίδιο ή ένα, δύο, τρία, τέσσερα ή δέκα φυσαλίδες των 5, 6, 7 ή 8 δισκίων σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 875 mg + 125 mg: μία, δύο, τρεις, τέσσερις ή δέκα φυσαλίδες των 2, 5, 6, 7 ή 8 δισκίων ανά συσκευασία σε κουτί μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

2 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες διαμονής

Συνταγή

Κατασκευαστής

Κάτοχος της σιδηροδρομικής επιχείρησης: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Λιουμπλιάνα, Σλοβενία.
Παράγεται: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Σλοβενία.
Απαιτήσεις των καταναλωτών να στείλουν στην CJSC Sandoz:
125315, Μόσχα, Leningradsky προοπτική, 72, bld. 3

Τα δισκία αμοξικλαβών

Αναλόγων

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Μέση διαδικτυακή τιμή *, 378 r. (15 δισκία 500mg + 125mg)

Πού να αγοράσετε:

Οδηγίες χρήσης

Το Amoxiclav είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο του οποίου τα δραστικά συστατικά είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης.

Στις ταμπλέτες, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε 3 δόσεις των 375, 625, 1000 mg το καθένα.

Ενδείξεις

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα σε αυτό:

  • από του στόματος λοιμώξεις.
  • ασθένειες ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα και πνευμονία).
  • λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φλεγμονή του μέσου ωτός, ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, μαστοειδίτιδα, πυώδης ωτίτιδα, άνω γνάθοι, φάρυγγα, αμυγδαλές, οπίσθια-φάρυγγα).
  • ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • λοιμώξεις του μυοσκελετικού συστήματος.
  • ασθένειες των χολικών αγωγών.
  • λοιμώξεις του μαλακού ιστού και του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων των ζώων.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Amoxiclav συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 40 kg.

Για τις ασθένειες της ήπιας και μέτριας βαρύτητας του φαρμάκου συνταγογραφείται στη δοσολογία:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 φορές την ημέρα.
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, καθώς και σε ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, τα δισκία Amoxiclav αποβάλλονται σε δοσολογία:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 φορές την ημέρα.
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 φορές την ημέρα.

Η υψηλότερη ημερήσια δοσολογία αμοξικιλλίνης για ενήλικες είναι 6 g, κλαβουλανικό οξύ 600 mg.

Η υψηλότερη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για παιδιά είναι 45 mg ανά kg σωματικού βάρους, το κλαβουλανικό οξύ είναι 10 mg ανά kg.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 5 έως 14 ημέρες. Πόσο χρόνο πρέπει να παίρνετε το φάρμακο πρέπει να αποφασίσει ο γιατρός.

Για λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, το Amoxiclav σε δόση 375 mg συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα, σε δόση 625 mg, 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Εάν ένας ασθενής έχει νεφρική νόσο με ρυθμό σπειραματικής διήθησης 10 έως 30 ml ανά λεπτό, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 625 mg σε διαστήματα 12 ωρών, εάν η κάθαρση κρεατίνης είναι μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό, ο ρυθμός δόσης μειώνεται σε 1 φορά την ημέρα.

Ελλείψει ούρων, το διάστημα μεταξύ της λήψης του επόμενου χαπιού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ημέρες.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει:

  • ατομική δυσανεξία στα β-γαλακτικά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνης και των κεφαλοσπορινών.
  • ενδοθηλιακή χολόσταση και άλλες ανωμαλίες στο ήπαρ, προκληθείσες από το Amoxiclav.
  • Νόσος Filatov.
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Με προσοχή Το Amoxiclav θα πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων κατά την περίοδο του τοκετού και του θηλασμού

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί, σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν τα οφέλη τους υπερβαίνουν τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε θηλάζουσες γυναίκες, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δραστικές ουσίες εκκρίνονται σε μικρές ποσότητες μέσω των μαστικών αδένων.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση αύξησης της συνιστώμενης δόσης, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημεία υπερδοσολογίας:

  • κοιλιακό άλγος;
  • χαλαρά κόπρανα.
  • εμετός.
  • ευερεθιστότητα.
  • πρόβλημα κοιμούνται?
  • ίλιγγος;
  • σπασμούς.

Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες μετά τη δηλητηρίαση, το θύμα πλένεται στο στομάχι, συνταγογραφεί προσροφητικά, συνταγογραφεί φάρμακα για να εξαλείψει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η αιμοδιάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι ελαφρώς έντονες και εξαφανίζονται μετά το πέρας της θεραπείας:

  • έλλειψη όρεξης, διάρροια, ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία,
  • αλλεργία;
  • αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων, παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης, μείωση όλων των κυττάρων του αίματος,
  • υπερβολική δραστηριότητα, άγχος, προβλήματα ύπνου, σπασμοί, ζάλη, πονοκεφάλους,
  • διάχυση άλατος, διάμεση νεφρίτιδα,
  • υπερφόσφυση, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλας.

Σύνθεση

Ως δραστικές ουσίες στη σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνονται η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ:

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αντιβιοτικά Amoxiclav και παρενέργειες

Το φάρμακο Amoxiclav είναι ένας συνδυασμός του αντιβιοτικού από την ομάδα πενικιλλίνης, της αμοξικιλλίνης και του αναστολέα των μικροοργανισμών βήτα-λακταμάσης, κλαβουλανικού. Αναφέρεται σε ποικίλους αντιπαρασιτικούς και αντιμικροβιακούς παράγοντες, αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, πενικιλλίνη.

Φάρμακο αμοξικλαβ

Το μοναδικό αντιβιοτικό Amoxiclav αναφέρεται ως φάρμακα ισχυρής δράσης που χρησιμοποιούνται ευρέως για την απαλλαγή του ανθρώπινου σώματος από βακτηριακές λοιμώξεις. Τα ενεργά συστατικά στη σύνθεση του φαρμάκου είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, επομένως το φάρμακο συνιστάται για ευρεία χρήση σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Η καταστροφική δράση των δισκίων αμοξικλαβών οφείλεται στο κλαβουλανικό οξύ που περιέχεται σε αυτό. Η ουσία βοηθά την αμοξοσκιλίνη να μην ανταποκρίνεται στη δράση των λακταμάσεων που παράγονται από τα προσβεβλημένα κύτταρα.

Δυναμική του σώματος

Το πρώτο συστατικό είναι η αμοξικιλλίνη, η οποία είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό με εκτεταμένη δράση. Καταστρέφει ενεργά τα βακτήρια που αντιδρούν στη δράση του φαρμάκου, αλλά δεν δρα σε εκείνα που εκκρίνουν ένα επιβλαβές ένζυμο. Η αμοξικιλλίνη καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο παθογόνων παραγόντων.

Το δεύτερο συστατικό του φαρμάκου είναι το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο είναι β-λακταμικό, παρόμοιο με την πενικιλλίνη σε χημική δράση. Αναστέλλει την β-λακταμάση ανθεκτική στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Μερικοί τύποι γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών παράγουν λακταμάση, η οποία οδηγεί στην καταστροφή της αμοξικιλλίνης προτού αρχίσει να δρα σε βακτήρια και ιούς.

Η κλαβουλανική δράση παρεμποδίζει τα επιβλαβή ένζυμα και αποκαθιστά την ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων στις πενικιλίνες, μειώνοντας σημαντικά την αντοχή του αντιβιοτικού φαρμάκου. Λιγότερο αντιβιοτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται από βακτήρια που παράγουν β-λακταμάση του πρώτου χρωμοσωμικού τύπου. Το κλαβουλανικό οξύ δεν χρησιμοποιείται ξεχωριστά από την αμοξικιλλίνη, αλλά επεκτείνει το αποτέλεσμα της αμοξυβλαβής μόνο σε συνδυασμό με αντιβιοτικά πενικιλίνης.

Λόγοι για την ανάπτυξη αντίστασης

Η αύξηση του ποσοστού γίνεται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Τα ανενεργά βακτηριακά παθογόνα των κατηγοριών Β, C, D παράγουν λακταμάση, τα οποία δεν αντιλαμβάνονται τη δράση του κλαβουλανικού οξέος.
  • οι πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης έχουν παραμορφωθεί ή συρρικνωθεί και η απόδοση του αντιβιοτικού έχει μειωθεί σημαντικά.
  • Μερικοί gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί έχουν ένα κυτταρικό τοίχωμα το οποίο είναι αδιαπέραστο από τη δράση της αμοξυλλίνης, το οποίο οδηγεί κατά κύριο λόγο σε αύξηση της αντίστασης.

Χρήση του amoxiclav

Ένα αντιβιοτικό αντιμετωπίζει φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο:

  • ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού μολυσματικής προέλευσης (αυτές περιλαμβάνουν αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, φάρυγγα αποστήματα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα κλπ.).
  • ασθένειες των ουρητήρων (προστατίτιδα, κυστίτιδα) μολυσματικού χαρακτήρα ·
  • φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  • ασθένειες κατώτερου αναπνευστικού (χρόνια και οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία).
  • λοιμώδεις λοιμώξεις οστικού ιστού και συνδετικού χόνδρου.
  • βακτηριολογική φλεγμονή του δέρματος και των ιστών.
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών (χολοκυστίτιδα).
  • οδοντογονικές λοιμώξεις.

Υπάρχουσες αντενδείξεις για τη λήψη δισκίων Amoxiclav

Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με το φάρμακο, ορισμένες ασθένειες δεν είναι κατάλληλες για θεραπεία με αντιβιοτικά:

  • λεμφική λευχαιμία.
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • ένα ιστορικό ασθενούς που χρησιμοποιεί κλαβουλανικό ή αμοξικιλλίνη σε έναν ασθενή που ανέπτυξε ολιστική ίκτερο.
  • υπερευαισθησία σε κεφαλοσπορίνη, πενικιλίνη, αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης,
  • αυξημένη αντίδραση στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου.

Σε περίπτωση ασθενειών του ήπατος και των νεφρών σε σοβαρή μορφή και της αναπτυσσόμενης ανεπάρκειας αυτών των οργάνων, το amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Συναρπαστικές παρενέργειες κατά τη λήψη

Το Amoxiclav, εάν προκαλεί δυσάρεστες επιδράσεις, είναι βραχυπρόθεσμα και δεν προκαλεί επίμονες ανωμαλίες στο σώμα:

  • από την πλευρά του κυκλοφορικού συστήματος υπάρχει λευχαιμία αναστρέψιμης φύσης, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, σε μεμονωμένες περιπτώσεις υπάρχουν συμπτώματα πανκυτταροπενίας και ηωσινοφιλίας.
  • το πεπτικό σύστημα αποκρίνεται με ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, απώλεια της όρεξης, διάρροια, πόνο στην κοιλιά, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, σε ορισμένες περιπτώσεις ίκτερο, ηπατίτιδα, κολίτιδα,
  • οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούν εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, περιστασιακή διόγκωση, αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, τραύμα, δερματίτιδα.
  • το νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται στη δράση του αντιβιοτικού με ζάλη, μερικές φορές σπασμωδικό πόνο στα άκρα, υψηλή διέγερση και υπερκινητικότητα, διαταραχή του ύπνου και άγχος.
  • από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος, αναπτύσσεται διάμεση νεφρίτιδα, παρατηρούνται συμπτώματα κρυσταλλιδίας.
  • Μερικές φορές αναπτύσσεται η επιμόλυνση δευτερογενών εκδηλώσεων.

Μορφές παραγωγής και πώλησης αντιβιοτικής κλαβανικής αμοξικιλλίνης

Οι συνήθεις μορφές πώλησης παρουσιάζονται με τη μορφή:

  • δισκία.
  • σκόνη για διάλυμα.
  • σκόνη για ενέσιμα (προετοιμασία διαλύματος).

Τα δισκία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των συστατικών που περιέχονται:

  • Τα 375 δισκία περιέχουν 125 mg κλαβουλανικού και 250 mg αμοξικιλλίνης.
  • Τα δισκία 625 περιλαμβάνουν 125 mg κλαβουλανικού και 500 mg αμοξικιλλίνης.
  • Τα 1000 δισκία περιλαμβάνουν 125 mg κλαβουλανικού και 850 mg αμοξικιλλίνης.

Τα δισκία περιέχουν βοηθητικές ουσίες για τη δέσμη φαρμακευτικών συστατικών, όπως διοξείδιο του πυριτίου, τάλκη, κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο. Τα δισκία οποιασδήποτε συγκέντρωσης συνιστώνται να διαλύονται σε μισό ποτήρι νερό, αλλά εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, το φάρμακο υποβάλλεται σε πλήρη μασή και πλένεται με μεγάλο όγκο υγρού.

Σκόνες για λύση:

  • οι σκόνες 125 περιέχουν 125 mg στο αντιβιοτικό και 31,2 mg κλαβουλανικό,
  • οι σκόνες 250 περιέχουν στη σύνθεση του αντιβιοτικού 250 mg, κλαβουλανικό - 62,5 mg:
  • 400 σκόνες περιέχουν 400 mg στο αντιβιοτικό και 57 mg σε κλαβουλανικό.

Σε σκόνες, ως πρόσθετα συστατικά χρησιμοποιούνται κιτρικά νατρίου, διοξείδιο πυριτίου, σακχαρινικό νάτριο, κιτρικό οξύ, γεύσεις. Οι κόνεις παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες, προσθέτοντας την καθορισμένη ποσότητα υγρού και φέρνοντας το μείγμα να διαλύσει όλα τα ξηρά σωματίδια.

Σκόνες για ενέσιμο διάλυμα:

  • Το παρασκεύασμα 500 περιέχει 500 mg αντιβιοτικού που παράγεται με τη μορφή νατριούχου άλατος και 100 mg κλαβουλανικού οξέος.
  • το φάρμακο 1000 αποτελείται από ένα αντιβιοτικό 1000 mg και 200 ​​mg κλαβουλανικού οξέος.

Το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση παρασκευάζεται με αραίωση του ξηρού μίγματος σε ένα ειδικό διάλυμα για έγχυση.

Φαρμακολογική δράση στο σώμα

Μετά την εφαρμογή των δισκίων στο εσωτερικό τους, τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται ενεργά από το στομάχι και τα έντερα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται περίπου στην ίδια χρονική περίοδο, η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου στο αίμα ανιχνεύεται μετά από μία ώρα μετά τη χρήση.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό εισέρχονται στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, το πρώτο συσσωρεύεται στο ήπαρ, τον προστάτη, τις αμυγδαλές, τον μυϊκό ιστό, το σάλιο, τη βρογχική βλέννα, το αρθρικό υγρό. Το εμπόδιο στο BBB δεν ξεπερνιέται από το φάρμακο, εάν τα meninges δεν είναι ευαίσθητα στις φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά ο πλακούντας δεν αποτελεί εμπόδιο γι 'αυτό και ένα ασήμαντο ποσό της ουσίας μπορεί να βρεθεί στο μητρικό γάλα.

Η αμοξικιλλίνη δεν εμπλέκεται πλήρως στις μεταβολικές διεργασίες, αλλά το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται πιο εντατικά. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι αδύναμη, σε μικρό βαθμό. Από το ανθρώπινο σώμα, το φάρμακο εκκρίνεται από τους νεφρούς, ένα πολύ μικρό μέρος του φαρμάκου αφαιρείται με τα περιεχόμενα του εντέρου και την έκκριση των πνευμόνων. Μετά από μια ώρα και μισή, το φάρμακο εκκρίνεται μισό από το σώμα.

Πώς να κάνετε χρήση του amoxiclav;

Δεν χορηγούνται παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών + amoxiclav. Η δοσολογία για ημερήσια δόση ενηλίκων για κλαβουλανικό είναι 600 mg, τα παιδιά παίρνουν 10 mg ανά κιλό του σώματος. Η αμοξικιλλίνη χορηγείται με ημερήσια δόση 6 g για ενήλικες ασθενείς και 45 mg ανά λίβρα για το σώμα του παιδιού.

Για παρεντερική χορήγηση, διαλύστε το ξηρό μείγμα από το φιαλίδιο σε ειδικό υγρό έγχυσης:

  • 600 mg του μείγματος χρειάζονται 10 ml νερού.
  • 1,2 g του μείγματος απαιτούν 20 ml υγρού.

Το διάλυμα ενίεται ενδομυϊκά αργά, δαπανώντας περίπου 4 λεπτά με πλήρη έγχυση, ο χρόνος ενδοφλέβιας χορήγησης σταγόνων είναι περίπου 40 λεπτά. Το προκύπτον παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε κατάψυξη.

Η ένταση λήψης των χαπιών

Σε μεσαίες και ελαφριές πρότυπες περιπτώσεις, συνταγογραφείται κάθε 8 ώρες σε ένα δισκίο 375. Μερικές φορές αλλάζουν το σχήμα για να λάβουν 500 δισκία μετά από 12 ώρες. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν τη λήψη κάθε 8 ωρών ενός δισκίου 500 ή 875 μετά από 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 έως 15 ημέρες, αυτή τη φορά προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Οι ασθενείς που πάσχουν από οδοντογονικές λοιμώξεις, χρησιμοποιούν το φάρμακο στο σύστημα 1 δισκίο 250 μετά από 8 ώρες ή δισκία 500 μετά από 12 ώρες, η θεραπεία εκτελείται για 5-6 ημέρες.

Εάν ο ασθενής εμφανίζει ταυτόχρονη ασθένεια με τη μορφή νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, τότε το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών επεκτείνεται σε μία ημέρα.

Χρήση ανάρτησης για παιδιά

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με το βάρος και την ηλικία τους. Στα βρέφη έως 3 μηνών ανά χιλιόγραμμο του σώματος χορηγούνται 30 mg του φαρμάκου (ημερήσια δόση), η οποία διαιρείται σε ίσα μέρη και χορηγείται μετά τον ίδιο χρόνο. Το κουτάλι μέτρησης περιέχει 5 ml φαρμάκου.

Μετά από τρεις μήνες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 25 mg ανά κιλό του σώματος, ο ημερήσιος ρυθμός διαιρείται σε δύο δόσεις. Εάν η μόλυνση δεν είναι δύσκολη, τότε το φάρμακο χορηγείται στα 20 mg ανά κιλό του σώματος και η δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις.

Σοβαρά κρούσματα μόλυνσης του σώματος απαιτούν τη χρήση δόσης 30 mg ανά κιλό του σώματος του παιδιού για δύο ημερήσια διαστήματα.

Χρησιμοποιώντας το Amoxiclav Quiktab

Το δισκίο διαλύεται σε νερό (μισό φλιτζάνι), ανακατεύεται καλά και πίνεται. Εάν πρέπει να μασάτε το φάρμακο, είναι καλύτερο να το κάνετε πριν τρώτε. Τα παιδιά ηλικίας από 12 ετών και οι ενήλικες λαμβάνουν χάπι 625 αρκετές φορές την ημέρα, συνιστάται 2 ή 3 φορές. Η σοβαρή πορεία της νόσου απαιτεί την αντικατάσταση του χαπιού με ένα ισχυρότερο (1000 mg) δύο φορές την ημέρα, αλλά αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για περισσότερο από 14 ημέρες.

Η χρήση του amoxiclav στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών

Στηθάγχη

Ενηλίκων δίνεται να πίνουν ένα χάπι 325 mg τρεις φορές την ημέρα. Αν η πορεία της νόσου δεν είναι περίπλοκη, τότε είναι δυνατόν να περιορίσετε τη λήψη ενός χάπι με ένα διάλειμμα 12 ωρών. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί εάν το βλέπει η ανάγκη για αυτό.

Για τα παιδιά, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος σε κουτάλι (5 ml) και ο γιατρός καθορίζει τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων, είναι σημαντικό για το παιδί να μην διαταράξει την ακολουθία της θεραπείας που επιλέξατε. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει το ποσοστό.

Η παραρρινοκολπίτιδα

Για τη θεραπεία της νόσου, η δοσολογία είναι 500 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, αλλά το φάρμακο πρέπει να πιει για τουλάχιστον 5 ημέρες.

Η υπερβολική δόση συμβαίνει;

Μπορεί εύκολα να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε το ρυθμό που καθορίζει ο γιατρός, αυτό ισχύει για ενήλικες ασθενείς και παιδιά παιδικής ηλικίας. Για να μην λαμβάνετε επιπλέον χιλιοστόγραμμα, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να μάθετε πώς να αραιώνετε το διάλυμα και το εναιώρημα. Τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν εάν το βάρος του συνταγογραφούμενου χαπιού αυξηθεί ή ληφθεί συχνότερα. Οι κύριες παρενέργειες κατά την υπέρβαση της δοσολογίας:

  • πόνος στο περιτόναιο.
  • ναυτία και έμετο.
  • διάρροια, δυσπεψία του στομάχου και των εντέρων,
  • κατάσταση ενθουσιασμού.
  • σπασμωδικό πόνο και αντανακλαστικά στα άκρα (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Εάν τα συμπτώματα υπερβολικής δοσολογίας έχουν ταυτοποιηθεί πρόσφατα, τότε κάνετε μια βαθιά γαστρική πλύση, κατόπιν χορηγείται ενεργός άνθρακας ανάλογα με το σωματικό βάρος. Ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Εάν η υπερδοσολογία προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις, τότε υποδεικνύεται η αιμοκάθαρση.

Αμοιβαίο συνδυασμό με άλλα φάρμακα

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες εάν παίρνετε amoxiclav με άλλα φάρμακα:

  • η επιβράδυνση της απορρόφησης του φαρμάκου συμβαίνει όταν λαμβάνεται με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, αμινογλυκοσίδες.
  • η απορρόφηση της αμοξικλαβ επιταχύνεται από τη συνδυασμένη χρήση ασκορβικού οξέος.
  • Η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης αυξάνεται στο σώμα σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη, φαινυλοβουταζόνη, διουρητικά, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση των σωληναρίων.
  • τα πηκτικά σε συνδυασμό με amoxiclav οδηγούν σε αύξηση του ποσοστού του χρόνου προτομβίνης, οπότε αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα προσεκτικά.
  • η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη αυξάνει το τοξικό αποτέλεσμα της μεθοτρεξάτης.
  • το φάρμακο όταν συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη προκαλεί το εξάνθημα.
  • η ταυτόχρονη χρήση του παράγοντα μαζί με ριφαμπικίνη καθιστά τη δράση τους αμοιβαία ανταγωνιστική και ταυτόχρονα εξασθενεί την δράση κατά των βακτηριδίων.
  • η ταυτόχρονη χορήγηση μακρολιδίων, τετρακυκλινών, σουλφοναμιδίων και άλλων φαρμάκων από την ομάδα των βακτηριοστατικών αντιβιοτικών μειώνει την αποτελεσματικότητα του amoxiclav.
  • η αφαίρεση της αμοξικιλλίνης από το σώμα επιβραδύνεται λαμβάνοντας ταυτόχρονα προβενοκτόνο, γεγονός που αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο σώμα.
  • τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι λιγότερο αποτελεσματικά με το amoxiclav.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Για τα άτομα με λοιμώδη μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία, δεν συνιστάται η χρήση αμοξικιλλίνης που περιέχει amoxiclav, η οποία προκαλεί ερυθηματώδη εξάνθημα στο δέρμα.

Εάν οι ασθενείς έχουν τάση να παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις, τότε η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να αποδίδεται προσεκτικά. Στη διαδικασία λήψης μιας σημαντικής δόσης του φαρμάκου θα πρέπει να είναι μια εργαστηριακή μελέτη της λειτουργικότητας των νεφρών και του ήπατος. Εάν παρατηρηθούν παραβιάσεις, ο ρυθμός μειώνεται ή γίνεται μεγαλύτερο διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Προκειμένου να αρθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες στον πεπτικό σωλήνα και στο στομάχι, συνιστάται να πίνετε το φάρμακο κατά το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο. Τα ψεύτικα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να ανιχνευθούν με τη χρήση της αμοξικλαβής στη θεραπεία.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι το amoxiclav επηρεάζει τη δουλειά του οδηγού και της εργασίας που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να μπορεί να ληφθεί χωρίς να ληφθούν υπόψη τέτοιες περιστάσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημαίνει ότι πρέπει να καταναλώνετε αρκετό νερό. Κατά τον διορισμό των παιδιών, πρέπει να λαμβάνουν υπόψη όλες τις λεπτές αποχρώσεις που σχετίζονται με την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Ανάλογα με το Amoxiclav

Για χρήση στη θεραπεία υπάρχουν πολλά ανάλογα του φαρμάκου, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε φθηνότερα, αλλά με την ίδια αποτελεσματικότητα. Η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Ο κατάλογος των φαρμάκων μπορεί να επεκταθεί, αλλά τα κύρια υποκατάστατα του Amoxiclav στη φαρμακευτική αγορά είναι:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • clavocine;
  • flamoklav;
  • amovicomb;
  • ιατρικό γυαλί

Για παράδειγμα, το φάρμακο Augmentin δισκία έχει χαμηλότερη τιμή, μπορείτε να πάρετε και ρωσικά κατασκευαστές, ιδίως, αμοξικιλλίνη.

Amoxiclav® (Amoksiklav®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Τα δισκία 250 + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, οκταγωνικά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με φιλμ, με αποτυπώματα "250/125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.

Τα δισκία 500 + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Τα δισκία 875 + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με φιλμ, με εγκοπή και αποτυπώνουν "875" και "125" στη μία πλευρά και "AMC" στην άλλη πλευρά.

Είδος συστροφής: μάζα κιτρινωπό.

Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα: σκόνη από άσπρο σε κιτρινωπό-λευκό. Το τελικό εναιώρημα είναι χρώματος σχεδόν λευκού έως κίτρινου, ομοιογενές εναιώρημα.

Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για εισαγωγές / εισαγωγές: από λευκό έως κιτρινωπό λευκό χρώμα.

Διασπειρόμενα δισκία: επιμήκη, οκταγωνικό, ανοικτό κίτρινο χρώμα με πιτσιλιές καφέ χρώματος, με οσμή φρούτων.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Το Amoxiclav® είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό πενικιλίνη (βήτα-λακτάμης), αναστέλλοντας ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αναφέρονται πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης, DPM) στη βιοσυνθετική οδό της πεπτιδογλυκάνης, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η αναστολή της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης οδηγεί σε απώλεια ισχύος κυτταρικού τοιχώματος, η οποία συνήθως προκαλεί λύση και κυτταρικό θάνατο μικροοργανισμών.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από τη δράση της β-λακταμάσης που παράγεται από ανθεκτικά βακτήρια, επομένως το φάσμα δραστικότητας της αμοξικιλλίνης δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι η βητα-λακτάμη, δομικά σχετιζόμενη με τις πενικιλίνες. Αναστέλλει ορισμένους βήτα-λακταμάση, εμποδίζοντας έτσι αδρανοποίηση της αμοξικιλίνης και επεκτείνοντας το φάσμα της δραστηριότητάς της, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριδίων κανονικά ανθεκτικών στην αμοξικιλίνη και άλλες πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το ίδιο το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει κλινικά σημαντική αντιβακτηριακή δράση.

Το Amoxiclav® έχει βακτηριοκτόνο δράση ίη νίνο επί των ακόλουθων μικροοργανισμών:

- Gram-θετικά αερόβια - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes?

- Gram-αρνητικά αερόβια -. Enterobacter spp **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, είδη του γένους Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Το Amoxiclav® έχει βακτηριοκτόνο δράση in vitro στους ακόλουθους μικροοργανισμούς (ωστόσο, η κλινική σημασία δεν είναι ακόμη γνωστή):

- Γραμ-θετικοί αερόβιοι - Bacillis anthracis, είδος Corynebacterium;

- gram-θετικά αναερόβια - είδη του γένους Clostridium, είδη του γένους Peptococcus, είδη του γένους Peptostreptococcus.

- Gram-αρνητικά αερόβια - Bordetella pertussis, είδη του γένους Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, είδη του γένους Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, meningitidis Neisseria *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, είδη του γένους Salmonella *, είδη του γένους Shigella *, Vibrio χολέρα, Yersinia enterocolitica *,

- Gram-αρνητικά αναερόβια - είδη του γένους Bacteroides * (συμπεριλαμβανομένου του Bacteroides fragilis), είδη του γένους Fusobacterium *;

- άλλα - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Ορισμένα στελέχη αυτών των τύπων βακτηριδίων παράγουν βήτα-λακταμάση, γεγονός που συμβάλλει στην αδιαθεσία τους στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη.

** Τα περισσότερα στελέχη αυτών των βακτηρίων είναι ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ in vitro, αλλά η κλινική αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από αυτά τα στελέχη.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό pH και, μετά τη λήψη του Amoxiclav®, απορροφώνται γρήγορα και πλήρως μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Απορρόφηση των δραστικών ουσιών - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ - είναι βέλτιστη στην περίπτωση της λήψης του φαρμάκου στην αρχή του γεύματος.

Η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 70%.

Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται περίπου 1 ώρα μετά τη χορήγηση. Cmax για την αμοξικιλλίνη (ανάλογα με τη δόση) αποτελούν το 3-12 μg / ml, για το κλαβουλανικό οξύ - περίπου 2 μg / ml.

Γmax στο πλάσμα του αίματος μετά από ένεση βλωμού σε δόση 1,2 g (1000 + 200 mg) του φαρμάκου είναι 105,4 mg / l για αμοξικιλλίνη και 28,5 mg / l για κλαβουλανικό οξύ.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Amoxiclav®, οι συγκεντρώσεις πλάσματος της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες με εκείνες που χορηγούνται από τη χορήγηση από το στόμα των αντίστοιχων δόσεων αμοξικιλλίνης ή κλαβουλανικού οξέος ξεχωριστά σε ισοδύναμες δόσεις.

Και τα δύο εξαρτήματα χαρακτηρίζονται από επαρκή Vδ σε διάφορα όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής, κοιλιακό, λίπος, οστά και μυϊκό ιστό, του υπεζωκότα, περιτοναϊκή και αρθρικών υγρών, στο δέρμα, χολή, ούρα, απαλλαγή πυώδη, πτύελα, διάμεσου υγρού ).

Η δέσμευση των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι μέτρια - 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% για την αμοξικιλλίνη.

Vδ περίπου 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες.

Η αμοξικιλλίνη (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ιχνοστοιχεία κλαβουλανικού οξέος επίσης βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.

Η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το κλαβουλανικό οξύ είναι μέσω των δύο νεφρικών και εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μία δόση 250 + 125 mg ή 500 + 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα για τις πρώτες 6 ώρες. Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα ως ανενεργό πενικιλικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται εκτεταμένα για να σχηματίσει 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3- καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο- 4-υδροξυ- βουταν- 2- όνη και εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Μέσος όρος t1/2 Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ είναι περίπου 1 ώρα, η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών, διαπιστώθηκε ότι η απέκκριση της αμοξικιλλίνης στα ούρα εντός 24 ωρών είναι περίπου 50-85% και το κλαβουλανικό οξύ, 27-60%. Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την κατάποση.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος συνοψίζονται στον Πίνακα 1.

Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια T1/2 αυξάνεται σε 7,5 ώρες για την αμοξικιλλίνη και έως 4,5 ώρες για το κλαβουλανικό οξύ.

Για ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να επιλέγεται με προσοχή: απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος.

Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις του φαρμάκου Amoxiclav®

Για όλες τις μορφές δοσολογίας

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:

του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της ΟΝΤ (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).

κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονίας).

ουρική αρθρίτιδα (π.χ. κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

δέρμα και μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων του ανθρώπου και των ζώων ·

οστών και συνδετικού ιστού ·

χολική οδός (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).

Για τη σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση επιπλέον

κοιλιακές λοιμώξεις;

σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, chancroid);

πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στο φάρμακο.

υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης στην ιστορία.

χολεστατικό ίκτερο και / ή άλλες δυσλειτουργίες του ήπατος που προκαλούνται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος στο ιστορικό.

μολυσματικής μονοπυρήνωσης και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Για τα διασπειρόμενα δισκία Amoxiclav ® Quiktab επιπλέον

παιδιά κάτω των 12 ετών ή με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg.

νεφρική ανεπάρκεια (η CL κρεατινίνη ® χρησιμοποιείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.

Το Amoxiclav ® Quiktab μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με σαφείς ενδείξεις.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες

Amoxiclav® επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία και σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση

Από το πεπτικό σύστημα: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, μαύρο «τριχωτό» γλώσσα, το σκούρο χρώμα του σμάλτου των δοντιών, αιμορραγική κολίτιδα (μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία), εντεροκολίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, διαταραχές της ηπατική λειτουργία, αυξημένα ALT, AST, ΑίΡ και / ή επίπεδα χολερυθρίνης στο πλάσμα του αίματος, ηπατική ανεπάρκεια (πιο συχνή στους ηλικιωμένους, γυναίκες, μακροχρόνια θεραπεία), χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, ερυθηματώδες εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αγγειίτιδα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση, ένα σύνδρομο παρόμοιο με Ορονοσία, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από το αιματοποιητικό σύστημα και του λεμφικού συστήματος: αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης ουδετεροπενίας), θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, αναστρέψιμη αύξηση PV (όταν συνδυάζεται με ένα αντιπηκτικό), αναστρέψιμη αύξηση του χρόνου αιμορραγίας, ηωσινοφιλία, πανκυτταροπενία, θρομβοκυττάρωση, ακοκκιοκυττάρωση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, κεφαλαλγία, σπασμοί (μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία όταν λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου).

Από το ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία, αιματουρία.

Άλλες: καντιντίαση και άλλοι τύποι επιμόλυνσης.

Για δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση επιπλέον

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: υπερκινητικότητα. Άγχος, αϋπνία, αλλαγή συμπεριφοράς, διέγερση.

Amoxiclav® Quiktab και Amoxiclav® για πόσιμο εναιώρημα

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και του λεμφικού συστήματος: σπάνια - αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία. πολύ σπάνια - ηωσινοφιλία, θρομβοκυττάρωση, αναστρέψιμη ακοκκιοκυτταραιμία, αύξηση του χρόνου αιμορραγίας και αναστρέψιμη αύξηση της φωτοευαισθησίας, αναιμία, αναστρέψιμη αιμολυτική αναιμία.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, αλλεργική αγγειίτιδα, ένα σύνδρομο παρόμοιο με την ασθένεια του ορού.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: σπάνια - ζάλη, κεφαλαλγία. πολύ σπάνια - αϋπνία, διέγερση, άγχος, αλλαγή συμπεριφοράς, αναστρέψιμη υπερδραστηριότητα, επιληπτικές κρίσεις. σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε εκείνους που λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια. Η ναυτία παρατηρείται συχνότερα κατά την κατανάλωση υψηλών δόσεων. Εάν επιβεβαιωθούν οι παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορούν να εξαλειφθούν εάν πάρετε το φάρμακο στην αρχή ενός γεύματος. σπάνια - δυσπεψία. πολύ σπάνια, κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, προκαλούμενη από αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους και αιμορραγικής κολίτιδας), μαύρη τριχωτή γλώσσα, γαστρίτιδα, στοματίτιδα. Στα παιδιά, πολύ σπάνια ήταν μια αλλαγή στο χρώμα του επιφανειακού στρώματος του σμάλτου των δοντιών. Η στοματική φροντίδα βοηθά στην αποφυγή αποχρωματισμού του σμάλτου των δοντιών.

Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωτικό. η συχνότητα είναι άγνωστη - σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, φυσαλιδώδης εκφυλιστική δερματίτιδα, οξεία γενικευμένη εξανθώδης εγκεφαλίτιδα.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - κρυσταλλίνη, διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.

Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα της ALT και / ή της AST (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά β-λακτάμης, αλλά η κλινική σημασία της είναι άγνωστη). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ήπατος παρατηρήθηκαν κυρίως στους άνδρες και τους ηλικιωμένους ασθενείς και μπορεί να σχετίζονται με μακροχρόνια θεραπεία. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται πολύ σπάνια στα παιδιά.

Αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην εμφανιστούν για αρκετές εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα είναι συνήθως αναστρέψιμα. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα από το ήπαρ μπορεί να είναι σοβαρά, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί θάνατοι. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αυτοί ήταν ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες ή ασθενείς που έλαβαν δυνητικά ηπατοτοξικά φάρμακα ταυτόχρονα. Πολύ σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος (παρατηρείται με ταυτόχρονη θεραπεία με άλλες πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες).

Άλλα: συχνά - καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων. άγνωστη συχνότητα - ανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών.

Αλληλεπίδραση

Για όλες τις μορφές δοσολογίας

Τα αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, φάρμακα, αμινογλυκοσίδες επιβραδύνουν την απορρόφηση, το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση (προβενεσίδη), αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ παράγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση).

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav® και μεθοτρεξάτης αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Ο διορισμός με αλλοπουρινόλη αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης του εξανθμού. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη πρέπει να αποφεύγεται.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, στη διαδικασία του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται PABK. αιθινυλ οιστραδιόλη - ο κίνδυνος αιμορραγίας λόγω αιμορραγίας.

Η βιβλιογραφία περιγράφει σπάνιες περιπτώσεις αύξησης του INR σε ασθενείς με συνδυασμένη χρήση ασενοκουμαρόλης ή βαρφαρίνης και αμοξικιλλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών PV ή INR θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά κατά τη συνταγογράφηση ή τη διακοπή του φαρμάκου.

Ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη είναι ανταγωνιστικός (αμοιβαία εξασθένηση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος). Το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του Amoxiclav ®.

Το Amoxiclav® μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.

Για τα διασπειρόμενα δισκία και τη σκόνη για πόσιμο εναιώρημα επιπλέον

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να παρατείνει τη φωτοβολταϊκή ενέργεια, από την άποψη αυτή πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών και Amoxiclav ® Kviktab.

Η προβενεσίδη μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλίνης, αυξανόμενη συγκέντρωση του ορού του.

Σε ασθενείς που έλαβαν μυκοφαινολάτη μοφετίλη, μετά την έναρξη του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, παρατηρήθηκε μείωση της συγκέντρωσης του δραστικού μεταβολίτη, μυκοφαινολικό οξύ, προτού ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτή μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στην έκθεση στο μυκοφαινολικό οξύ.

Για τη σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση επιπλέον

Τα αντιβιοτικά Amoxiclav® και αμινογλυκοσίδης είναι χημικά ασυμβίβαστα.

Το φάρμακο Amoxiclav δεν πρέπει να αναμειγνύεται σε φιάλη σύριγγας ή έγχυσης με άλλα φάρμακα.

Αποφύγετε την ανάμιξη με διαλύματα δεξτρόζης, δεξτράνης, όξινου ανθρακικού νατρίου, καθώς και με διαλύματα που περιέχουν αίμα, πρωτεΐνες, λιπίδια.

Δοσολογία και χορήγηση

Ταινίες με επικάλυψη με φιλμ

Μέσα Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Το Amoxiclav® συνιστάται να λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος για βέλτιστη απορρόφηση και μείωση πιθανών παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς ιατρική εξέταση.

Η δόση συνταγογραφείται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 40 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις.

Τα παιδιά που ζυγίζουν 40 κιλά ή περισσότερο πρέπει να λαμβάνουν την ίδια δόση με τους ενήλικες. Για τα παιδιά ηλικίας ≤ 6 ετών, προτιμάται ένα εναιώρημα Amoxiclav®.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (ή> 40 κιλά σωματικού βάρους)

Η συνήθης δόση στην περίπτωση της ήπιας και μέτριας μόλυνσης είναι ένας πίνακας. 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 τραπέζι. 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες

Δεδομένου ότι τα δισκία του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 + 125 mg και 500 + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, στη συνέχεια 2 καρτέλες. 250 + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 πίνακα. 500 + 125 mg.

Δοσολογία για οδοντογενετικές λοιμώξεις

1 καρτέλα. 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές της κρεατινίνης Cl:

- ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (ή ≥40 kg σωματικού βάρους) (Πίνακας 2).

- με την ανουρία, το διάστημα μεταξύ της δοσολόγησης πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.

- Τα δισκία 875 + 125 mg θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ασθενείς με κρεατινίνη Cl> 30 ml / min.

Βήχας Στα Παιδιά

Πονόλαιμος